Hluboká tromboflebitida (trombóza) dolních končetin: příznaky, diagnostika, léčba

Toto onemocnění je charakterizováno rozvojem zánětlivé reakce ve stěnách hlubokých žil umístěných pod svaly. Hluboká tromboflebitida je charakterizována akutním průběhem a tvorbou trombu. Hluboká žilní trombóza je častým problémem. Toto je nebezpečný a bolestivý stav, který může způsobit plicní embolii..

Příčiny onemocnění

Příčiny onemocnění jsou totožné s obecnými faktory vzniku tromboflebitidy. K porozumění specifikům hluboké žilní trombózy je nutné alespoň povrchně porozumět struktuře žilního systému..

Krev z dolních končetin protéká dvěma žilními systémy - hlubokým a povrchním. Oba jsou propojeny s přímými a nepřímými děrovacími žilami. Spojovací žíly jsou schopny zajistit pouze jednostranný krevní tok z povrchového systému do hlubin. Žíly dolních končetin jsou navíc vybaveny speciálními ventily. Při absenci patologických procesů poskytují ventily jednosměrný průtok krve a zabraňují jeho zpětnému toku.

Mezi běžné rizikové faktory pro tromboflebitidu hlubokých žil patří:

  • trauma končetin, následované dlouhým pobytem ve stacionárním stavu;
  • těhotenství, při kterém hlavní tlak klesá na spodní část těla;
  • stavy po rozsáhlé operaci nohou;
  • chronická žilní nedostatečnost;
  • hyperhomocysteinémie.

Je třeba také poznamenat, že hluboká žilní trombóza může být prvním projevem maligního onemocnění, které bylo pacientovi dosud neznámé.

Příznaky a známky hluboké tromboflebitidy

Téměř vždy se choroba začíná akutně, během několika hodin se objeví závažné příznaky. Stojí za zmínku, že čím vyšší je patologické zaměření na noze, tím obtížnější je, že bolestový syndrom a otok jsou mnohem silnější.

Zvažují se hlavní příznaky patologie - bolest, zarudnutí a ztuhlost žil, těžkost v nohou, únava, otok. Flebologovi je často diagnostikována konzultace na plný úvazek, protože příznaky tromboflebitidy jsou jasně viditelné. Je také možné zvýšit tělesnou teplotu v průměru na 37,5.

Ve vzácných případech je možný latentní průběh patologie. Z tohoto důvodu lékaři důrazně doporučují, aby pacienti s žilní nedostatečností několikrát do roka provedli ultrazvukové vyšetření..

Diagnostické metody

Jako obvykle se vyhodnocují klinické příznaky a předepisuje se instrumentální vyšetření postižené nohy. Přítomnost trombózy může být potvrzena ultrazvukem (Dopplerova metoda), která umožňuje vidět celý žilní systém a krevní sraženiny.

Léčebné metody

Akutní průběh trombózy vyžaduje léčbu v nemocnici cévní chirurgie, protože existuje vysoké riziko oddělení trombu. V jiných případech je lékař předepsán konzervativní léčba nebo chirurgický zákrok.

Diagnostika trombózy nohou

Lokální léky pro léčbu nemoci

Jako lokální léčivé přípravky se nejčastěji předepisují masti na bázi heparinu: trombofob, Likvembin, Heparin.

Léky mají přírodní antikoagulační faktor, snižují závažnost zánětlivého procesu a brání trombóze.

Masti se nanášejí denně, v tenké vrstvě, nejméně 3krát denně. Pro urychlení zotavení a zvýšení terapeutického účinku se doporučuje připravit obklad na bázi heparinové masti a troxerutinu. Tento postup by měl být prováděn v noci, nejméně dva týdny..

Kromě toho jsou NSAID (nesteroidní protizánětlivá léčiva) předepisována ke zvýšení protizánětlivého účinku a snížení závažnosti bolesti..

Tato skupina léků snižuje bolest, potlačuje zánět, snižuje lokální horečku, minimalizuje negativní účinky určitých funkcí krevních destiček a snižuje koagulaci krve..

Lokálně předepsané léky jsou: Diclofenac, Nise, Ortofen. Používají se několikrát denně po dobu 7-10 dní.

Při hluboké tromboflebitidě jsou výše uvedené přípravky ve formě tablet navíc předepsány, protože použití pouze lokální léčby nebude mít vysoký terapeutický účinek..

Diclofenac - místní droga

Orální prostředky

Hluboká tromboflebitida vyžaduje nejen lokální expozici, ale také použití speciálních drog. Antibiotika jsou předepisována velmi zřídka, pouze s detekcí patogenní mikroflóry. Následující lékové skupiny jsou předepisovány jako perorální léky.

Antikoagulancia

Představují extrémně důležitou a rozmanitou skupinu drog, které se široce používají ve vnitřním lékařství. Léky se používají k potlačení koagulace krve, k ovlivnění krevních destiček a tvorbě primárního trombu (antiagregační léky) a také k ovlivnění koagulační kaskády.

Nejčastěji je předepsán heparin, používá se ve formě injekcí, zejména při akutních stavech. Lék se podává intramuskulárně v dávce ne více než 50 000 jednotek za den. Tato léčba se doporučuje na lůžkovém oddělení cévní chirurgie..

Může být také předepsán Dabigatran, moderní antikoagulant. Blokuje koagulační kaskádu, používá se ve formě tablet. Ve srovnání s jinými drogami, například Warfarinem, má minimální riziko předávkování. Často se předepisuje pro prevenci hluboké žilní trombózy..

Jsou předepisovány jako pomocné léky, zmírňují zánět a zmírňují bolest. Doporučuje se používat schematicky, například masti Diclofenac a tablety Diclofenac. Aplikujte 1 tabletu nejvýše třikrát denně. Celkový průběh léčby by neměl přesáhnout 10 dní.

Protože NSAID negativně ovlivňují trávicí sliznici, je pro její ochranu předepsán Venter nebo Sucralfat.

Angioprotektory

Prostředky jsou navrženy ke zvýšení vaskulárního tónu a posílení žilní stěny. Troxerutin je považován za nejpopulárnější. Lék snižuje projev zánětlivé reakce a snižuje závažnost otoků.

Další terapie

Kromě toho je pacientovi předepsán kurz fyzioterapie. UHF je považován za nejúčinnější. Tento postup přispívá k hlubšímu pronikání lokálních drog. Doporučuje se kurz 10 lekcí..

Elektroforéza s léky má také dobrý účinek. Procedura umožňuje zmírnit zánět, otoky, snížit závažnost bolesti. Průměrný počet návštěv by měl být alespoň 10.

Druhy operací pro hlubokou žilní tromboflebitidu

Chirurgie je považována za nejúčinnější léčbu hluboké tromboflebitidy. Je to operace, která téměř na nulu snižuje vývoj komplikací a relapsu patologie. Zpravidla využívejte minimálně invazivní postupy pod kontrolou ultrazvukového nebo rentgenového přístroje. V současné době se praktikují následující typy cévní chirurgie:

  • Instalace filtru cava. Filtr je druh deštníku, jehož úkolem je normalizovat krevní oběh v postižené žíle, ale zároveň zabránit tomu, aby krevní sraženina pronikla do krevního řečiště. Manipulace se provádí s vysokým rizikem výboje trombu, po několika týdnech může být filtr vyjmut.
  • Šití žil. Pokud není možné nainstalovat filtr, chirurg propláchne žílu a na vnější stranu uloží speciální sponu. Při tomto postupu není žíla zcela blokována, existuje prostor pro průchod krve, ale ne pro krevní sraženinu.
  • Endovaskulární trombektomie. Manipulace je čištění žíly z krevní sraženiny, která je v ní přítomna, a normalizace krevního oběhu v ní. Pro tyto účely se používají speciální katétry..

Během rehabilitačního období je pacientovi předepsáno kompresní punčochové zboží, které vybere flebolog. Prvních pár týdnů je nošení tohoto úpletu povinné, což vylučuje opětovný vývoj krevní sraženiny.

Alternativní metody léčby

  1. Lžíce verbeny se nalije do 500 ml vroucí vody a nechá se vyluhovat po dobu 3 hodin. Vezměte 50 ml třikrát denně, hodinu před jídlem.
  2. Čerstvé listy bílého zelí se nanášejí přes noc ve formě obkladu. Zelí zmírňuje zánět a otoky.
  3. Na 3 litry vroucí vody musíte vzít tři polévkové lžíce sušeného levandule, heřmánku, sušeného měsíčku a měsíčku. Surovina se nalije vroucí vodou a naplní se hodinu. Používá se ve formě koupelí na nohy založených na: litr vývaru se zředí 2-3 litry teplé vody.
  4. Sklenici kaštanových květů a oloupaných plodů se rozdrtí a nalije do jednoho litru vodky. Poté nechte vařit na tmavém místě po dobu 10-15 dní a před jídlem si vezměte 20-30 kapek třikrát denně. Kromě toho se tinktura používá jako mletí postižené oblasti nohy.

Dieta pro hlubokou tromboflebitidu

Přísně dodržujte dietní tabulku, není třeba, ale musíte dodržovat některá dietní pravidla. Zvyšte zejména spotřebu některých potravin, které příznivě ovlivňují krevní cévy:

  • plody moře;
  • mléčné výrobky;
  • borůvky, brusinky;
  • česnek;
  • všechny druhy ořechů;
  • koření: skořice, kořen zázvoru.

Jaká je prevence?

Je vhodné posílit žíly dolních končetin pravidelným cvičením, ale zároveň je nepřepracovávat. Pokud je ženě předepsána hormonální antikoncepce, měl by se lékař zeptat na jakýkoli případ hluboké žilní trombózy v rodině a pokusit se diagnostikovat jakékoli zjevné případy trombofilie. Pacienti užívající hormonální antikoncepci by navíc neměli kouřit, protože to významně zvyšuje riziko trombózy.

Pacienti podstupující léčbu by měli používat kompresní oděvy, aby se minimalizovalo riziko relapsu..

Hluboká žilní trombóza dolních končetin: příčiny, příznaky a léčba

Obsah článku

Hluboká žilní trombóza dolních končetin ovlivňuje žíly umístěné pod svaly, nejčastěji pod lýtkovým svalem. S nemocí vytvářejí krevní sraženiny - krevní sraženiny. Zužují lumen cév a mohou je ucpat (k tomu dochází u 15 procent pacientů). Někdy trombóza žil dolních končetin postupuje rychle: potom nemoc způsobuje postižení a v nejhorším případě smrt.

Trombóza dolních končetin se v dolní končetině poměrně často vyvíjí. První den nemoci se sraženiny na stěnách žil dobře nedrží. Mohou přijít a pohybovat se dále žíly. Následně se stanou hustšími a pevněji přichycenými. Pak se flebothrombóza nohy změní na tromboflebitidu. Projevuje se tím, že žilní stěny se zanícují v oblasti tvorby krevní sraženiny. Zánět je doprovázen tvorbou dalších sraženin..

Statistiky o lokalizaci trombotických lézí

Musíte vědět: hluboká žilní trombóza je nebezpečná. Jakmile se objeví první podezření, co nejdříve kontaktujte flebologa. Mezi nejzávažnější příznaky patří dušnost, pocit bolesti v nohou a otok nohou, podivná barva kůže.

Formy nemoci

Klasifikace trombózy je poměrně jednoduchá. Existují dvě formy hluboké žilní trombózy dolních končetin, z nichž každá má výrazné projevy. Primární forma neboli flebothrombóza žil dolních končetin je zvláště nebezpečná. V této fázi se sraženiny volně připevňují ke stěnám krevních cév. Pravděpodobnost oddělení sraženin je proto velmi vysoká, což může vést k závažným komplikacím a dokonce smrti.

Sekundární forma onemocnění se nazývá tromboflebitida. Tato patologie způsobuje zánět žilních stěn. Kromě toho jsou na nich sraženiny bezpečně připevněny a ve velmi vzácných případech vypadávají..

Hluboká žilní trombóza dolních končetin: příčiny

Odborníci identifikují tři hlavní příčiny hluboké žilní trombózy:

  • krev koaguluje příliš rychle;
  • struktura žilních stěn se změnila (například po operacích, zraněních nebo injekcích v důsledku infekčních chorob nebo alergií);
  • stagnace krve v žilách (s křečovými žilami nebo komprese žil) nebo pomalý oběh.

Patologické faktory také zahrnují:

  • otoky nohou během těhotenství;
  • komplikovaná porody (především císařský řez);
  • těžké zlomeniny;
  • dlouhé lety letadlem nebo pohybem autem;
  • operace;
  • nadváha;
  • kouření;
  • nedostatečný příjem tekutin, který napomáhá srážení krve;
  • užívání léků na zahušťování krve;
  • cévní a srdeční choroby.

Hluboká žilní trombóza dolních končetin: fotografie, příznaky

Vizuální detekování projevů nemoci je celkem snadné. Začíná to otokem bolavé nohy pod umístěním trombu. V tomto případě se tón pleti stává zbledlejším. Kůže začíná lesknout a pak se změní na modrou. O několik dní později vyčnívají z kůže žíly. Podívejte se, jak trombóza dolní končetiny vypadá na fotografii. Postižená končetina je velmi oteklá, barva kůže se změnila a kůže je lesklá.

Hluboká žilní trombóza dolních končetin: diagnostika

Na recepci odborník vizuálně vyhodnotí stav pacienta a také používá speciální diagnostické metody. Pokud se zjistí příznaky hluboké žilní trombózy, provede se speciální test. Osoba je vyzvána, aby zvedla nohu na sebe: pokud bolí dolní končetina, diagnóza se nepřímo potvrdí.

Diagnóza trombózy hlubokých žil

Při diagnostice onemocnění se používají dvě hlavní metody. Toto je krevní test provedením krevního testu a duplexního vyšetření. Duplexní skenování zřídka nedává přesný výsledek, zejména pokud je trombus příliš vysoký, používá se rentgenová flebografie, která do žíly zavádí speciální léky. Tato metoda vám umožňuje spolehlivě určit, kde se krevní sraženina nachází. Někdy se používají další diagnostické metody, pokud je třeba diagnózu potvrdit.

Hluboká žilní trombóza dolních končetin: příznaky, léčba

Zpočátku je hluboká žilní trombóza téměř neviditelná. Člověk se může o své nemoci dozvědět plicní embolií. Tato komplikace je zaznamenána u poloviny nemocných.

Mezi nejčastější příznaky trombózy žil dolní končetiny patří:

  • noha se zahřeje;
  • osoba cítí teplo (39 stupňů nebo více);
  • Zdá se, že žíla praskla bolestí;
  • bez zjevného důvodu je v nohou neustále cítit těžkost;
  • postižená noha se zvětší;
  • kůže zčervená a lesklá;
  • povrchové žíly jsou jasně viditelné.

Žilní trombóza zpravidla v prvních dvou dnech nevykazuje téměř žádné příznaky. Člověk si může v tele všimnout jen drobné bolesti. Při pohybu nebo pocitu může bolest zesílit. Dolní končetiny mohou také mírně bobtnat ve spodní části..

Poměr žilní a arteriální trombózy

S rozvojem nemoci se příznaky začínají projevovat stále více a více. Bolest se zintenzivňuje, zvyšuje se otok, kůže zčervená. Příznaky trombózy jsou určeny umístěním trombu. Pokud je umístěn na boku, příznaky budou závažnější. Zvýší se riziko krevní sraženiny a komplikací.

Například, pokud je v femorální žíle trombus, edém je také lokalizován v oblasti kyčle. Pokud se léze vyvíjí na úrovni ileu, celá noha se otáčí ze slabiny. Kůže se stává velmi bledou nebo namodralou.

Například v posledním popsaném případě dochází k vývoji velmi rychle: nejprve bolí končetina, potom se zvětší a změní barvu.

Pokud je trombóza lokalizována na dolní končetině, je toto onemocnění doprovázeno menší bolestí. Bolest se však může zvýšit při chůzi a sportu..

Léčba a diagnostika trombózy

Léčba žilní trombózy

Jakmile si všimnete prvních příznaků trombózy, nemedikujte se sami, ale okamžitě vyhledejte lékaře! Někteří pacienti předepisují různé procedury pro sebe, včetně fyzioterapie. To může vyvolat zhoršení nemoci a dokonce vést k smrti..

Pokud je stav osoby vážný, budou hospitalizováni. V mírných případech není nutná hospitalizace. Můžete léčit nemoc pomocí léků nebo chirurgického zákroku..

Medikační metoda

Pokud byla diagnóza poprvé detekována, bude léčba trvat až šest měsíců. Při opakovaných projevech trvá terapie rok nebo více. Při akutní trombóze pacient odchází do nemocnice, kde musí několik dní sledovat odpočinek v posteli. Postel ve spodní části je mírně zvednutý, takže krev stéká lépe z nohou. Pacientovi je předepsána heparinová terapie a také užívá nesteroidní protizánětlivá léčiva.

V některých případech je zakázáno pohybovat nemocnou končetinou, předepsané kompresní prádlo. Když bolest klesá, je dané osobě doporučeno provádět speciální gymnastiku s hlubokou žilní trombózou dolních končetin, aby se zlepšil krevní oběh a upravila strava.

Chirurgická metoda

Pokud je pravděpodobnost krevní sraženiny nebo úplného zablokování lumenu žil velmi vysoká, je pacientovi předepsán chirurgický zákrok. Někdy lékaři dočasně instalují speciální filtr, aby se předešlo komplikacím hluboké žilní trombózy. Stěny žíly lze také sešít. Někdy se také provádí odstranění trombu (tromboektomie).

Další účinná léčba se nazývá trombolýza. Toto je zavedení zvláštního léku do cévy, který rozpouští krevní sraženiny. Zákrok provádí zkušený chirurg, protože může způsobit krvácení.

Předpověď

Pokud je léčba zahájena včas, bude mít pacient velmi dobrou šanci na úplné uzdravení. Pokud osoba nezačne léčbu této nemoci, pravděpodobně se u ní vyvine plicní tromboembolismus, což vede k smrti. Všimněte si, že neléčené onemocnění vede ke komplikacím u 50% pacientů do 3 měsíců.

Video: Hluboká žilní trombóza

VERTEX nenese odpovědnost za přesnost informací uvedených v tomto videoklipu. Zdroj - DoctorMag - zdravotnické prostředky od výrobce

Hluboká žilní trombóza dolních končetin: léčba lidovými léky

U hluboké žilní trombózy byste se neměli samoléčit. Mnoho pacientů však také používá lidové léky. Ve většině případů používají různé tinktury a bylinné dekorace. Použití těchto prostředků není zakázáno, ale je lepší je používat vedle hlavního léčebného programu vytvořeného lékařem. To může být dobrá profylaxe pro prevenci hluboké žilní trombózy, ale je lepší se poradit s lékařem před použitím. Jako alternativu k lidovým léčivým přípravkům můžete doporučit speciální krémy přírodního původu.

Tinktura z bílé akácie

K přípravě takového nástroje je nutná jedna polévková lžíce lístků akátu. Nalije se 100 ml alkoholu a trvá na tom, že v uzavřené nádobě je teplo a tma. Po 10 dnech lze tinkturu aplikovat navenek (vtřít ji do postižené nohy nebo provést obklady).

Tinktura z bílého kořene cinquefoil

Pro výrobu produktu se do skleněné nádoby vloží dobře promytý a rozemletý kořen (50 g) a naplní se vodkou (500 ml). Uzavřená nádoba je ponechána na tmavém místě po dobu 21 dní. Po tomto období se třikrát denně vypije čajová lžička tinktury..

Koupele na nohy

Jedním z populárních a užitečných lidových prostředků pro prevenci hluboké žilní trombózy dolních končetin jsou koupele nohou. Pomáhají zmírňovat bolest a snižují otoky. Tannin vany jsou populární. Pro odvar se musí 1 kg kořene nalít do pěti litrů vody a vařit po dobu 60 minut. V napjatém vývaru musíte pravidelně stoupat.

Propolis

Přírodní propolis bude užitečný pro choroby žil. Zkapalňuje krev a snižuje nebezpečný cholesterol. Mezi jídly by se měla jíst lžička propolisu (5 g).

Tinktura z cibule a medu

Předpokládá se, že med také příznivě ovlivňuje stav krevních cév v končetinách. Populární lék, jako je tinktura z cibule a medu, je rozšířený. K jeho přípravě budete potřebovat sklenici medu a sklenici cibule. Složky jsou míchány a trvají na tom, že jsou teplé po dobu 3 dnů. Poté se nádoba v chladničce přeskupí a tam se skladuje dalších 7 dní. Lžíci hotové tinktury by se mělo vypít třikrát denně před jídlem.

Hluboká žilní trombóza dolních končetin: strava

Chcete-li se zotavit z nemoci a vyhnout se jejím opakovaným projevům, musíte upravit svůj jídelníček. Je důležité konzumovat denně čerstvé ovoce, zeleninu a potraviny s vysokým obsahem vlákniny. To je způsobeno tím, že vlákno posiluje stěny krevních cév.

Strava pro hlubokou žilní trombózu dolních končetin je velmi důležitá.

Měli byste zlikvidovat produkty, které způsobují zadržování vlhkosti a zvyšují objem krve. Jedná se o slaná a kořenitá jídla. Nepoužívejte cukr, sýry, sladkosti, hranolky, čokoládu, smetanu, omáčku, alkohol, mléko a mléčné výrobky. Nejlepší je omezit spotřebu kávy na maximum..

Nacházejí se v lněném oleji, rybím oleji, mořských plodech. Tyto potraviny ředí krev a zabraňují krevním sraženinám..

Pro hlubokou trombózu žil jsou užitečné špenát, třešně, hrušky, česnek, růžičková kapusta, rajčata, meruňky, jahody, ostružiny, zelený čaj, maliny, citrusové plody..

Obecně by se pacienti neměli přejídat, měli by si užívat smažená jídla, sladkosti, banány a luštěniny. V sezóně musíte používat vodní melouny a melouny častěji, což podporuje ředění krve a má diuretický účinek..

S hlubokou žilní trombózou dolních končetin by člověk neměl jen jíst správně, ale také se snažit co nejvíce pohybovat, dělat denní cvičení s cviky užitečnými pro nohy a být dlouho ve stejné poloze. Nezapomeňte, že každých 10 let vašeho života se zvyšuje riziko onemocnění..

Pro přesnou diagnózu kontaktujte odborníka.

Vertkin A.L., Baratashvili V.L., Belyaeva S.A. Akutní žilní trombóza: Příručka polyklinického lékaře. - 2007. - t. 4 - č. 6.

Keeling D. M., Mackie I. J., Moody A., Watson H. G. Diagnostika hluboké žilní trombózy u symptomatických ambulantních pacientů a možnosti klinického hodnocení a stanovení D-dimeru ke snížení potřeby diagnostického zobrazování. Pracovní skupina pro hemostázi a trombózu Britského výboru pro standardy v hematologii / Br J Haematol. - 2004. - sv. 124 (1).

Qaseem A., Snow V., Barry P. a kol. Současná diagnóza žilní tromboembolie v primární péči: směrnice pro klinickou praxi od Americké akademie rodinných lékařů a Americké vysoké školy lékařů / Ann Fam Med. - 2007. —Vol. 5 (1).

Klinická politika: kritické otázky při hodnocení a léčbě dospělých pacientů s podezřením na hlubokou žilní trombózu dolní končetiny. Výbor pro klinické politiky americké vysoké školy pohotovostních lékařů (ACEP); Podvýbor pro klinické politiky ACEP pro podezření na hlubokou žilní trombózu dolní končetiny. - Ann Emerg Med. - 2003. - sv. 42 (1).

Phlebology: Průvodce pro lékaře / Ed. V.S. Saveliev. - M.: Medicine, 2001.

Pro přesnou diagnózu kontaktujte odborníka.

Akutní žilní trombóza: stadia, příznaky, léčba

Akutní žilní trombóza je nebezpečné onemocnění, které je doprovázeno oběhovými poruchami v žilních cévách kvůli jejich ucpávání krevními sraženinami. Trombóza žil dolních končetin se vyskytuje častěji, ve vzácnějších případech - rukou. Podle pozorování odborníků je v téměř 95% případů trombóza dolního vena cava a ve velké většině případů pacienti přicházejí k lékaři speciálně pro léze žilních cév dolních končetin. Jednou z variant tohoto stavu je hemoroidní trombóza..

S dlouhým průběhem může trombóza způsobit úplnou ochrnutí postižené končetiny, rozvoj nekrózy, gangrénu a potřebu provést její amputaci. Kromě toho mohou krevní sraženiny v žilních cévách uniknout a vést k vývoji smrtelné komplikace - plicní embolie (plicní embolie). Migrace krevních sraženin může také způsobit mrtvice, srdeční infarkt a oběhové poruchy v jiných orgánech.

Proč se vyvíjí trombóza žil? Jak se vyvíjí a proudí? Jaké jsou příznaky tohoto onemocnění? Jak je detekován a léčen? Z tohoto článku dostanete odpovědi na tyto otázky..

Příčiny

Dosud nebyly stanoveny přesné příčiny trombózy. Je známo, že následující trojice faktorů může přispět k ucpávání žilních cév:

  • vysoká krevní srážlivost;
  • zpomalení toku krve;
  • poškození žilní stěny.

K výskytu výše uvedených faktorů mohou přispět různé choroby a stavy:

  • křečové žíly;
  • kouření;
  • dlouhý odpočinek na posteli;
  • těhotenství a porod;
  • císařský řez;
  • užívání určitých léků, které zvyšují viskozitu krve (například perorální antikoncepce);
  • ateroskleróza;
  • poranění cévních stěn (včetně zranění spojených s častým vpichem žil);
  • komplexní zlomeniny;
  • kloubní chirurgie a břišní chirurgie;
  • obezita;
  • infekce
  • dlouhé cesty nebo lety;
  • fyzická nečinnost;
  • zneužití alkoholu
  • zhoubné novotvary;
  • patologie srdečních chlopní;
  • arytmie;
  • srdeční selhání;
  • starý věk.

Klasifikace a etapy

V závislosti na místě ucpání žilních cév rozlišují odborníci následující typy trombózy:

  • podkožní - ovlivněny jsou povrchové žíly;
  • hluboké ucpání se vyvíjí v hlubokých žilách;
  • vzestupně - kromě ucpání žilních cév má pacient další patologie v lymfatickém systému (lymfhostáza, limangoitida), je velmi obtížný a bez léčby v 90% případů způsobí smrt.

V závislosti na typu trombů se rozlišují následující typy žilní trombózy:

  • parietální - krevní sraženina se nachází poblíž žilní stěny;
  • okluzivní - trombus zcela blokuje lumen žíly;
  • plovoucí - krevní sraženina je připevněna k žilní stěně pouze na jedné straně a druhý konec je v pohybu a může se uvolnit;
  • smíšený - kombinuje vlastnosti předchozích odrůd.

Během akutní žilní trombózy se rozlišují dvě fáze:

  • kompenzace - nejsou pozorovány žádné výrazné hemodynamické poruchy, pravidelně se vyskytují bolesti a nepohodlí, někdy teplota stoupá bez zjevného důvodu, doba trvání této fáze se může měnit od 24 hodin do 1 měsíce;
  • dekompenzace - dochází k hemodynamickým poruchám, bolest intenzivní, objevuje se otok, změna barvy kůže a mobilita končetin je obtížná.

Příznaky

V počátečních stádiích vývoje se může žilní trombóza projevit jako drobná a vzácná bolest, pocity plnosti svalů a těžkosti nohou. Někdy jsou bolesti v lumbosakrální oblasti nebo dolní části břicha na straně trombózy. Tyto příznaky obvykle nezpůsobují velké obavy a pacient konzultuje lékaře pouze při nástupu akutního stádia onemocnění..

S progresí trombózy se náhle objevují následující příznaky:

  • ostrá bolest v noze;
  • ztuhlost a obtížné pohyby;
  • otok (noha se zvětšuje, její měkké tkáně jsou hustší);
  • kůže na noze se zbarví do modra (někdy se stává černavou nebo bledě mléčnou);
  • lokální zvýšení teploty (horečka v noze);
  • nápadná vizuální expanze safénových žil;
  • horečka nízké úrovně, slabost, adynamie.

Všechny výše uvedené projevy jsou způsobeny stagnací žilní krve pod místem vzniku krevní sraženiny. Při úplném zablokování cévy je narušena hemodynamika pacienta, zvyšuje se otok a může se vyvíjet gangréna. Ve všech stádiích onemocnění s odtrhnutím trombu, rozvoj plicní embolie, mrtvice a tromboemoly jiných orgánů.

Akutní žilní trombóza se vždy vyvíjí náhle a její projevy lze maximálně projevit od prvního dne nemoci. Povaha a závažnost symptomů závisí na následujících faktorech:

  • umístění ucpané nádoby;
  • průměr postižené žíly;
  • typ krevní sraženiny;
  • rychlost tvorby krevní sraženiny;
  • pravděpodobnost reflexního narušení krevního oběhu v sousedních cévách;
  • tkáňová citlivost na hypoxii;
  • závažnost kolaterálního oběhu.

Ileofemorální trombóza

Tento typ žilní trombózy je izolován samostatně, protože toto onemocnění je velmi obtížné, rychle postupuje a je spojeno s vysokým rizikem rozvoje plicní embolie. Ileofemorální flebothrombóza je způsobena ucpáním ileo-femorálního segmentu a vyznačuje se intenzivní bolestí, silným otokem celé nohy a závažným celkovým stavem pacienta. Postižená končetina se změní na modrou a na ní se rozšíří safenózní žíly. Po úplném zastavení odtoku krve se u pacienta rychle rozvine gangréna.

Trombóza dolní duté žíly

Tento typ trombózy má také závažný průběh a vysoké riziko komplikací. Když je dolní dutá vena zanesena trombotickými masami, obě nohy v pacientovi bobtnají a u 80% pacientů se vyvine renální selhání, které je doprovázeno výskytem krve v moči. V případě zablokování jaterního segmentu dochází k selhání jater, které je komplikováno Budd-Chiariho syndromem. V budoucnu se u pacienta může rozvinout závažný syndrom dolního vena cava.

Diagnostika

K detekci žilní trombózy se provádějí následující studie:

  • Dopplerografie a duplexní skenování žil - umožňuje identifikovat umístění a rozsah trombózy, vyhodnotit kvalitu krevního toku a stav žilních stěn;
  • rentgenová flebografie - provádí se s pochybnými výsledky ultrazvukového skenování nebo je-li trombus umístěn nad třísla;
  • MR angiografie - provedeno s pochybnými výsledky předchozích studií;
  • impedanční pletysmografie - provádí se s podezřením na trombózu žil nad kolenem, provádí se pomocí manžety, která je čerpána vzduchem a poskytuje dočasné uzavření žil k měření změn jejich plnění před a po vypuštění manžety;
  • Rentgen plic - prováděný s podezřením na plicní embolii;
  • krevní testy (koagulogram, D-dimer, očkování na sterilitu) - provádí se ke stanovení indikátorů koagulace krve, k detekci infekcí.

Léčba

Hlavní úkoly při léčbě akutní trombózy žíly jsou zaměřeny na obnovení průtoku krve v postižené cévě, prevenci progrese otoků, rozvoji gangrény končetiny a prevenci plicní embolie a dalších komplikací. Pokud je detekována léze hlubokých žil, je pacient naléhavě hospitalizován ve specializované angiosurgické nemocnici nebo na všeobecném chirurgickém oddělení. Pacienti s trombózou povrchové žíly mohou být pozorováni ambulantně..

V závislosti na klinickém případě může být léčba konzervativní nebo chirurgická. Při vysokém riziku tromboembólie je předepsán klid na lůžku. Doporučujeme všem pacientům s žilní trombózou nosit kompresní punčochové zboží (hustotu punčochového zboží by měl stanovit ošetřující lékař) a dietu.

U všech pacientů s žilní trombózou je prokázáno, že užívají antikoagulancia. Tyto léky jsou nejúčinnější při prevenci progrese onemocnění. Pacienti jsou postupně předepisováni přímými (nadroparin, dalteparin, enoxaparin a jinými nízkomolekulárními a nefragmentovanými hepariny) a nepřímými (fenylin, acenocoumarol, warfarin, ethyl biscoucetát) antikoagulanty. Při výběru léku je třeba vzít v úvahu kontraindikace na předpis.

Pro zlepšení krevního oběhu a ředění krve jsou pacienti s žilní trombózou předepisováni:

  • klopidogrel;
  • reopoliglyukin;
  • ticlopedin;
  • pentoxifylin;
  • fleboaktivní léky: Troxevasin, Eskuzan, Detralex atd..

Pro odstranění bolesti a snížení agregace destiček se doporučuje použití nesteroidních protizánětlivých léků:

Pokud je zjištěno vysoké riziko vývoje (například u AIDS, diabetes mellitus atd.), Je pacientovi ukázána antibiotická terapie.

K eliminaci žilní trombózy lze jako doplněk léčby doporučit hirudoterapii. Sliny lékařských pijavic obsahují látky, které pomáhají eliminovat zánět žilních stěn, ničit krevní sraženiny a bránit tvorbě nových krevních sraženin. Při předepisování hirudoterapie musí lékař vzít v úvahu možné kontraindikace této metody léčby. Počet relací je určen klinickým případem..

Někdy konzervativní opatření nestačí k eliminaci trombózy a prevenci jejích komplikací a poté pacienti podstoupí chirurgické operace, které mohou být provedeny jak plánovaným, tak naléhavým způsobem. K tomu lze použít následující metody:

  • instalace cava filtru - v lumenu dolní duté veny cava je instalováno speciální kovové zařízení ve formě deštníku, operace je prováděna endovaskulárně (prostřednictvím lumenu žilní cévy) a je prováděna tak, aby se zabránilo tromboembolismu (například s plovoucími tromby);
  • trombolýza - zákrok se provádí, když je nutné odstranit velké krevní sraženiny (je to zřídka předepsáno kvůli vysokému riziku krvácení), provádí se pomocí speciálního katétru, do kterého je injikován lék ničící tromby;
  • žilní angioplastika - do oblasti zúžení cévy je vložen balón, který po nafouknutí rozšíří svůj lumen, místo zúžení žíly je nainstalován stent;
  • štěpování žilního bypassu - během zákroku se provádí řezy za hranicí zúžené části žilní cévy, na kterou je zakrytý žilní štěp (odebraný z kyčle pacienta nebo ze syntetického materiálu), což zajišťuje průtok krve v oblasti postižené trombózou;
  • trombektomie - operace se provádí klasickým způsobem nebo endovaskulárně, pod kontrolou angiografie, lékař identifikuje umístění trombusu, provede malý řez a odstraní trombus pomocí speciálního katétru.

Po operaci je pacientovi předepsána léková terapie.

Strava

U všech pacientů s žilní trombózou je prokázáno, že dodržují speciální stravu a berou dostatečné množství tekutin (až do 2,5 litru denně). Správná výživa vám umožní zlepšit reologické vlastnosti krve, snížit otoky a zlepšit stav cévních stěn.

Z nabídky by měly být vyloučeny následující produkty, které zvyšují koagulaci krve:

  • potraviny s vysokým obsahem vitamínu K a C: zelenina a zelené ovoce, špenát, kopřiva, šťovík, vlašské ořechy, šípky, rybíz, citrusové plody, paprika, aronia a další;
  • mastná masa;
  • klobásy;
  • konzervované maso;
  • mastné mléčné výrobky;
  • majonéza;
  • kořenitá, smažená, uzená, sladká a slaná jídla;
  • cukrovinky s margarínem, máslem a smetanou;
  • pečivo;
  • káva;
  • alkoholické nápoje.

Bohaté na polynenasycené mastné kyseliny (Omega 3 a Omega 6) a produkty vitamínu E mají příznivý vliv na stav krevních cév a krve. Kromě toho by měla být ve stravě zahrnuta jídla, která zabraňují plynatosti a zácpě, při které se zvyšuje krevní stáza v dolním těle..

U žilní trombózy by měly být v denní nabídce zahrnuty následující produkty:

  • rybí tuk;
  • mastná ryba: losos, candát, makrela, treska;
  • libové maso (1-2krát týdně);
  • mořské plody: chobotnice, mušle, krabi;
  • nízkotučné mléčné výrobky;
  • kešu oříšky;
  • cereálie;
  • luštěniny;
  • rostlinné oleje: olivový, cedrový, lněný, kukuřice, sója, pšeničné klíčky atd..
  • chřest;
  • kukuřice;
  • luk;
  • česnek;
  • křen;
  • pepř;
  • dýňová a slunečnicová semínka;
  • melouny a vodní melouny;
  • potraviny bohaté na vlákninu: zelí, mrkev atd..

U trombózy žíly se doporučuje vaření vařením nebo napařením.

Kterého lékaře kontaktovat

Při silné bolesti v noze, změně její pohyblivosti a zbarvení kůže byste se měli poradit s flebologem nebo cévním chirurgem. Po vyšetření (ultrazvuk cév dolních končetin dopplerografií a duplexním skenováním), impedanční pletysmografií, rentgenovou flebografií, MR angiografií atd.) Lékař předepíše konzervativní nebo chirurgickou léčbu žilní trombózy..

Akutní žilní trombóza je nebezpečný stav, který je doprovázen částečným nebo úplným zablokováním žilních cév. Krevní sraženiny nejčastěji blokují žíly dolních končetin. Tento stav je vždy spojen s vývojem nebezpečných komplikací (plicní embolie, mozkové mrtvice, infarkty, gangréna), které mohou způsobit invaliditu nebo smrt pacienta. Proto by léčba akutní žilní trombózy měla začít co nejdříve. K tomu lze provést konzervativní opatření nebo chirurgický zákrok..

O hluboké žilní trombóze nohy v programu „Žijte zdravě!“ s Elenou Malyshevou:

Odborné rady k výrobkům povoleným a zakázaným během flebothrombózy:

Příznaky a léčba tromboflebitidy žil dolních končetin

Tromboflebitida je zánětlivé onemocnění cév žilního systému, ke kterému dochází v důsledku tvorby krevní sraženiny (krevní sraženiny) v lumen žíly. V počátečním stádiu, kdy zánětlivé změny nejsou výrazné, se onemocnění nazývá flebothrombóza (žilní trombóza bez zánětu)..

Tromboflebitida se může vyvíjet v hlubokých i povrchových žilách. Častěji - v povrchových žilách končetin. Tato forma onemocnění se nazývá povrchová tromboflebitida..

Jakékoli poškození plavidla může vést k rozvoji této choroby. Vzhledem k tomu, že žíly nemají vlastní svalovou strukturu, krevní sraženiny, které se v nich tvoří, nevycházejí a nadále se vyvíjejí v povrchových cévách, což způsobuje dlouhodobé poruchy oběhu v oddělené části končetiny..

S hlubokou žilní trombózou, která leží v tloušťce svalové tkáně, s poklesem tlaku mohou krevní sraženiny odtrhávat od stěny cévy a ucpat malé cévy v jiných částech těla (mozek, plíce, srdce). V tomto případě se trombóza stává příčinou vážných komplikací - embolie, která může způsobit smrt pacienta.

Zajímavé případy
  • Bývalý americký prezident Richard Nixon a bývalý viceprezident Dan Quayle byli nemocní tromboflebitidou;
  • Během natáčení mysli a pocitů (1995), herečka Kate Winsletová, která hrála roli Marianne Dashwoodové, trpěla tromboflebitidou;
  • Mario Lanza onemocněl tromboflebitidou a příčinou jeho smrti byla plicní embolie (zablokování plicních cév s trombusem odděleným od stěny cévy na noze);
Dopad na národní kulturu
  • V jedné z epizod Simpsonovi, když Bart dostane deuce, má školní sestra podezření, že má flebitidu;
  • Postava Petera Boyla v situační komedii „Každý miluje Raymonda“ trpí tromboflebitidou. Nebo předstírá, že trpí, aby se vyhnul plnění určitých rodinných povinností;
  • V animovaném seriálu King of the Hill, když pan Strickland navštěvoval biblická studia v bazénu s Luanna, Hank řekl, že „je to dobré pro jeho tromboflebitidu“;
  • V epizodě „Young and the Impertinent“ ze série „Hospital M.A.S.H.“ Plukovník Potter trpí exacerbací tromboflebitidy způsobenou jeho vlastním odmítnutím rozpoznat přítomnost choroby;
  • V animované sérii Futurama se hlava Richarda Nixona oddává vzpomínkám na jeho „slavné republikánské tělo propuštěné flebitidou“..

Příčiny tromboflebitidy

Příčinou tromboflebitidy povrchových žil je poškození stěny cévy. Důvodem je nesprávné umístění katétru nebo intravenózní infuzní jehly. Tromboflebitida dolních končetin se obvykle vyvíjí v důsledku křečových žil.

Mezi příčiny hluboké žilní tromboflebitidy patří:

  • Neaktivní životní styl. Při dlouhodobé absenci přiměřené fyzické námahy roste trombus do velmi velké velikosti a způsobuje vážné poruchy oběhu v postižené cévě;
  • Poškození stěny žíly v důsledku podráždění katétru nebo jehly, poranění, infekce, dráždivých chemikálií vstupujících do lumenu cévy.
  • Vrozené nebo získané abnormality srážení krve.

Mezi rizikové faktory vývoje onemocnění patří:

  • Dlouhá nucená poloha s omezenou pohyblivostí končetin (dlouhá cesta, letecká doprava na velké vzdálenosti, stálý pobyt v posteli kvůli nemoci nebo po operaci);
  • Obezita;
  • Kouření, zejména současně s hormonální substituční terapií nebo užíváním hormonálních antikoncepčních prostředků (použití perorálních antikoncepčních přípravků nové generace významně snižuje riziko trombózy);
  • Těhotenství. Zvětšená děloha může vytlačit velké žíly v pánvi, což zvyšuje riziko trombózy;
  • Onkologická onemocnění, hematologická onemocnění;
  • Alkoholismus;
  • Poranění končetin.

Podle studie z roku 2004 mají ženy užívající kombinovanou hormonální léčbu (estrogen a progestin) v postmenopauzálním období dvakrát vyšší riziko vzniku žilní trombózy ve srovnání s kontrolní skupinou žen, které neužívají hormonální drogy.

Příznaky tromboflebitidy

Povrchní tromboflebitida se vyvíjí postupně a začíná mírným zčervenáním a zpřísněním oblasti kůže v postižené žíle. Jak zánět postupuje, oblast zarudnutí prochází dále podél žíly. Obvykle je definována jako tenká, hustá a bolestivá šňůra, která opakuje obrysy plavidla. Zánět se může vyvinout ve formě rouna, zahrnující menší žíly zasahující z postižené cévy do patologického procesu.

Příznaky, které charakterizují tromboflebitidu, i v závažných případech, se mohou projevit nevyjádřeným způsobem a mohou mít lokální charakter. V oblasti zánětu je kůže hustá, horká a bolestivá.

Tromboflebitida dolních končetin se často vyvíjí, jejíž příznaky zahrnují výskyt těžké hyperémie a alokaci žilního obrazce v oblasti zánětu. Někdy může krevní sraženina vést k narušení krevního oběhu v končetině, což může vést k jeho modření.

Kůže na žíle se zvětší, pacient cítí neustálé svědění kůže, bolest pulzuje a pálí. Při rychlé změně polohy nohou se příznaky mohou zhoršit. Například ráno při spouštění nohou z postele. Pacienti si také mohou stěžovat na bolest při chůzi..

Horečka se postupně zvyšuje. Obvykle tělesná teplota nepřesahuje 37,5 - 38 stupňů Celsia. U pacientů po porodu může vývoj horečky do 4 až 10 dnů po porodu znamenat přítomnost tromboflebitidy.

Když je infekce připojena, horečka zesiluje, objeví se silná bolest, pod kůží se může vytvořit absces, který se uvolní hnisavým výbojem.

Hluboká žilní tromboflebitida

Mezi příznaky hluboké žilní tromboflebitidy patří:

  • Zčervenání (někdy - modrá nebo blanšírování);
  • Lokální zvýšení teploty;
  • Otok;
  • Bolest v postižené končetině.

Příznaky tromboflebitidy dolních končetin s hlubokou žilní trombózou jsou charakterizovány výraznějším edémem postižené končetiny než s povrchovou lézí. Při vyšetření je rozdíl mezi zdravou a nemocnou stranou velmi jasně patrný. Kromě toho se u postižené končetiny vyskytuje svalová ztuhlost (napětí)..

Léčba tromboflebitidy

Pokud se vyskytne onemocnění, jako je tromboflebitida, jsou příznaky a léčba úzce spojeny, protože zásady léčby tromboflebitidy povrchových a hlubokých žil se výrazně liší.

Pacientům s diagnózou tromboflebitidy dolních končetin je zpravidla předepsáno minimální množství. Někdy přechází samostatně bez jakéhokoli ošetření. Pacient může tento stav ovládat nezávisle doma..

Pokud se u pacienta vyvinula akutní tromboflebitida dolních končetin, je léčba omezena na užívání protizánětlivých léků a udržení postižené končetiny ve zvýšené poloze. Masti mohou zlepšit průtok krve, zmírnit otoky a zvýšit cévní tonus.

  • Doporučuje se teplá komprese.
  • Stejně jako užívání nesteroidních protizánětlivých léčiv (aspirin, ibuprofen) k dosažení analgetického a antikoagulačního (antikoagulačního) účinku.
  • Je povoleno používat lokální lékové formy (masti, gely) obsahující nesteroidní protizánětlivá léčiva: fastum gel, vltarenový emulgel, diklofenakové nebo ortofenové masti atd. (Viz NSAID jako masti proti bolesti).
  • Účinnost nošení speciálních elastických punčoch a obvazů byla prokázána (viz kompresní prádlo pro křečové žíly).

Elastická bandáž a punčochy jsou indikovány u pacientů s diagnózou tromboflebitidy žil dolních končetin, jejichž léčba může být neúčinná nebo může mít vedlejší účinky, není-li k dispozici dostatečný žilní tón. Punčochy vyvíjejí dostatečný tlak na žíly, aby zabránily jejich rozšíření a roztržení.

V závislosti na výšce léze se používají punčochy různých velikostí (na koleno, do horní třetiny stehna). Jejich použití omezuje otoky a snižuje riziko hluboké žilní trombózy a pravděpodobnost tromboembolie. Trombus zmizí během několika dnů nebo týdnů, poté zmizí příznaky nemoci.

  • Použití antibiotik je indikováno pouze tehdy, je-li infekce připojena. V opačném případě bude jmenování antibiotické terapie neodůvodněné a nevede ke zlepšení.
  • Léčba tromboflebitidy zahrnuje speciální masti a topické přípravky s heparinem (heprombin, lyoton).

Heparin ve svém složení může nahradit denní injekční dávku, která zabraňuje parenterálnímu podávání léků, a nahrazuje je místními léky. I když je koncentrace heparinu v léku Hepatrombin nižší než v Lyotonu, jeho účinnost je mírně vyšší díky dalším složkám poskytujícím komplexní antitrombotický a protizánětlivý účinek.

  • Léčba tromboflebitidy hlubokých žil je složitějším procesem, který vyžaduje antikoagulační terapii, jakož i udržování končetiny ve zvýšené poloze..

Hlavním cílem léčby v tomto případě je prevence plicní embolie. Během léčby je pacient hospitalizován ve specializovaném oddělení.

Studie ukázaly, že použití heparinu a pak nízkých dávek warfarinu (nepřímého antikoagulantu) může zabránit tromboembolickým komplikacím u pacientů s tromboflebitidou. Jmenování nového antikoagulantu Ximelagatran dále snížilo výskyt trombózy hlubokých žil a tromboembolismu. Účinek těchto léků se vyvíjí během několika dnů.

V některých případech zahrnuje léčba hluboké tromboflebitidy spolu s antikoagulanty jmenování trombolytických léků, které způsobují resorpci trombu. Jejich použití může výrazně zkrátit dobu léčby, ale zvyšuje riziko krevní sraženiny a embolie. Za tímto účelem jsou pacientům předepisovány enoxaparin (Lovenox), rychle působící lék pro resorpci trombu, podávaný parenterálně (subkutánně, intravenózně).

Vzhledem ke zpožděnému terapeutickému účinku antikoagulancií hrají trombolytika roli „můstku“ od začátku léčby a vývoje terapeutického účinku hlavních léků.

K určení účinnosti léčby warfarinem a ke korekci podané dávky léčiva se používá indikátor INR, který se stanoví během koaguologického krevního testu. Odráží stav krevního koagulačního systému pacienta. Analýza se opakuje denně po celou dobu léčby..

  • Dalšími léky účinnými pro tromboflebitidu jsou angioprotektory (venoruton, troxevasin) a venotonika (flebodia, detralex)..

Zabraňují dalšímu progresi poškození stěn krevních cév, poskytují přímou léčbu žil tromboflebitidou a mají protizánětlivé vlastnosti. Doporučuje se používat tabletové formy, protože masti mají dráždivý účinek.

Chirurgická operace

Při absenci účinku terapie a progresi zánětu jsou pacientům předepsány chirurgické metody pro léčbu tromboflebitidy, protože pokračující zvýšená trombóza v postižené žíle významně zvyšuje riziko embolie a v důsledku toho i smrt pacienta.

Retrospektivní analýza odhalila, že asi ¼ případů hluboké žilní tromboflebitidy s nedostatečnou terapií vedlo k tromboembolismu.

S vývojem povrchové flebothrombózy v slabinách, při soutoku povrchových a hlubokých žil, se zvyšuje pravděpodobnost embolie. V tomto případě krevní sraženiny vytvářející se v povrchových žilách mohou pronikat do větších, hlubších žil, kde se následně oddělují. Léčba spočívá v odstranění nebo ligaci postižených žil, aby se zabránilo tromboembolickým komplikacím. Po operaci ligace žíly, která se provádí v lokální anestezii, může být pacient okamžitě propuštěn a vrátit se do plného života ve stejný den bez omezení fyzické aktivity.

Kromě toho vám moderní technické vybavení umožňuje přesně určit místo vývoje krevní sraženiny a provést jemnou operaci, aby se odstranila bez odstranění celé cévy. Po zlepšení stavu je možné další chirurgický zákrok odstranit křečové uzly, které mohou způsobit opětovný vývoj onemocnění.

Léčba lidových léků na tromboflebitidu

Léčba tromboflebitidy lidovými prostředky zahrnuje použití odvarů a infuzí rostlin, které mají protizánětlivé vlastnosti. Tyto zahrnují:

  • Kopřivová infuze 1/3 šálku uvnitř třikrát denně;
  • Zlatý knír odchází místně;
  • Čaj z lískových listů;
  • Med ve formě obkladu na postižené žíly;
  • Zelný list topicky, po rozdrcení nebo rozbití pro izolaci šťávy. Před aplikací namažte rostlinným olejem;
  • Tinktura na březových pupenech lokálně;
  • Směs hořké pelyňkové kaše s jogurtem lokálně ve formě obkladu.

Pamatujte, že onemocnění, jako je tromboflebitida, alternativní léčba neposkytuje úplné vyléčení nemoci, ale vede pouze k dočasnému zlepšení v důsledku odstranění příznaků. Poraďte se s odborníkem, abyste zabránili opětnému rozvoji tromboflebitidy..

Prevence

Hlavní metodou prevence tromboflebitidy je aktivní životní styl. Doporučuje se každodenní fyzická aktivita (chůze, plavání, jogging, taneční kurzy a další sporty). Pro prevenci nemoci se doporučuje:

  • Vyvarujte se dlouhodobému pobytu ve stejné poloze ležení nebo sezení;
  • Vyvarujte se prodloužené vodorovné polohy. Pokud není možné se dostat z postele (zranění, nemoc), je nutné nosit elastické punčochy;
  • Při dlouhých cestách a letech nezapomeňte vstát, projít kolem kabiny autobusu nebo letadla. Pokud cestujete autem, zastavte se každých 100–150 km a zahřejte se;
  • Vyhněte se dehydrataci. Pijte více tekutin;
  • Ve zdravotnických zařízeních je měřítkem prevence tromboflebitidy periodická změna nitrožilních katétrů.

Předpověď

Povrchová žilní trombóza zřídka postupuje do těžkých forem a obvykle nevede k nebezpečným komplikacím, ačkoli existují případy tromboembolismu malých cév, které nevedou k smrti pacienta.

Hluboká žilní trombóza má zvýšené riziko rozvoje tromboembolismu plicních tepen, jakož i tepen jiných životně důležitých orgánů. To je vážná komplikace, která velmi často vede k smrti..

Syndrom po tromboflebitidě může vést k hluboké žilní trombóze - poškození cévní stěny s rozvojem chronického edému končetiny, doprovázené silnou bolestí.

Je Důležité Si Uvědomit, Vaskulitidy