Vegeto-vaskulární dystonie, co to je jednoduchými slovy

Vegetativně vaskulární dystonie je syndrom, který postihuje různé orgány člověka. Dopad tohoto onemocnění se vztahuje i na periferní nervy. S dystonií je člověk narušen velkým počtem symptomů odlišné povahy. K takové patologii dochází v dospělosti v 60 procentech případů. U dětí a dospívajících je méně pravděpodobné, že trpí projevem vegetovaskulární dystonie - v 10-15% případů.

Příčiny vegetativní-cévní dystonie

Nejpravděpodobnější předpoklady pro výskyt patologie:

  1. Dědičnost. Častou příčinou onemocnění. U dětí jsou během školy detekovány známky VVD. Výskyt poruch v těle v tomto věku je způsoben životní styl mladší generace, stejně jako funkční změny. Škola, vysoké intelektuální stresy zvyšují nestabilitu nervového systému dítěte, a tím i poruchy fungování těla.
  2. Patologie těhotenství a porodu. V důsledku komplikací během těhotenství a porodu, infekcí ve stadiu nitroděložního vývoje dochází u dítěte ke změnám ve vývoji nervového systému a celého organismu. Mezi tyto důvody patří: pozdní toxikóza, nitroděložní infekční choroby, rychlý porod, porodní poranění.
  3. Hormonální poruchy, které se vyskytují v různých fázích věku. Může to být selhání dospívajících, když tělo dospívajícího zažívá obrovský stres a je zcela obnoveno. A během menopauzy mohou nastat hormonální změny u ženy.
  4. Infekce Taková onemocnění oslabují lidské tělo. Na pozadí chronických onemocnění dochází v těle pacienta k přestavbám, které jsou příčinou nástupu příznaků vegetativní vaskulární dystonie.
  5. Slabá fyzická aktivita. Kancelářští profesionálové, kteří neustále pracují na počítači, zřídka se věnují sportu, jsou náchylnější k projevům všech příznaků dystonie..
  6. Příliš aktivní životní styl a kolosální fyzická aktivita. Nemůžete pracovat s plným znehodnocením těla - jakákoli fyzická aktivita by měla být dávkována v rozumných mezích. Cvičení musí být postupná, aby se tělo připravilo a zabránilo stresu..
  7. Stres, deprese, apatie, emoční šoky.

Příznaky patologie

Nejčastějším příznakem onemocnění je odchylka od normální činnosti kardiovaskulárního systému v těle. Po přepracování se zpravidla objeví nepohodlí v srdci. Povaha bolesti se vyznačuje individualitou každého organismu. Někteří pacienti trpí bolestí bolesti, zatímco jiní mají nesnesitelnou bolest, kompresivní bolest. Kolísání tlaku spočívá v tom, že pacient zažívá prudký vzestup nebo prudký pokles. Tento jev se nazývá vegetativní krize..

Dýchavičnost, nedostatek kyslíku jsou akutně pociťovány, když je pacient rozrušený. Vzhledem k tomu, že pacient má potíže s dýcháním, potřebuje neustále čerstvý vzduch. S přístupem kyslíku a relativního klidu se příznaky IRR na chvíli odezní a dystonie ustupuje.

  • Únava, slabost jsou běžnými společníky nemocí centrální nervové soustavy..
  • Porušení termoregulace těla. Když teplota stoupá uvnitř nebo venku, někteří pacienti se cítí velmi špatně. Na druhé straně existují případy, kdy člověk neustále chladí, chce se oblékat teplejší. To vše je způsobeno vegetovaskulární dystonií..
  • Těžké bolesti hlavy a závratě, až mdloby. Hlavními příznaky takových poruch jsou ranní bolest, která trvá celý den a je obtížné reagovat na léky proti bolesti. Takové nepohodlí může vést k nevolnosti, závratě.
  • Neurotické poruchy. Člověk je narušen nespavostí, záchvaty paniky. Může mít úzkostnou poruchu a bude těžké usnout. V některých případech je průběh vegetativní vaskulární dystonie doprovázen rozvojem deprese. Nálada klesá, pacient může celou dobu věnovat návštěvě u lékařů, monitorovat tlak, teplotu. Studie ukazují, že tento příznak v průběhu nemoci je velmi alarmující, protože pro boj s tělem s nemocí se musíte cítit snadno a klidně. Dojde-li k takovým poruchám fungování nervového systému, můžete navštívit psychologa Nikitu Valeryeviče Baturina, který bude konzultovat a pomáhat vyrovnat se s obnovou vnitřních sil těla.

Druhy onemocnění v závislosti na syndromech

Specialisté rozlišují různé typy VSD v závislosti na symptomech, které tvoří určitý typ syndromu.

Srdeční syndrom

Základem příznaků je bolest srdce. Jsou to bolesti, které se objevují při fyzické námaze a nepříjemné pocity, které se objevují během odpočinku. Bolest může být také bolestivá, prasknutí. S tímto syndromem může dojít jak ke zvýšení frekvence, tak ke zpomalení rytmu srdečního svalu. Pacient je narušen nočními poty a arytmií.

Kardialie se opakuje v pravidelných intervalech. Její příznaky pak zmizí a poté se zhorší. Právě tato povaha průběhu nemoci ukazuje na přítomnost komplexních poruch u pacienta, které se nazývají VSD. Příznaky a léčba vegetativně-vaskulární dystonie závisí na typu onemocnění, které se dělí v závislosti na srdeční frekvenci a dalších parametrech.

Tachykardický syndrom

Významný rozdíl je v tom, že se tento stav projevuje u lidí v dospělosti. Syndrom je charakterizován zvýšením počtu kontrakcí srdečního svalu až o 90 tepů za minutu. Člověk se obává obecných známek únavy a oslabení těla, vysokého krevního tlaku.

Bradycardia syndrom

U bradykardie dochází ke snížení krevního tlaku. Pacienti s tímto syndromem mají bledost, slabost, ztrátu síly. Mladí lidé trpí tímto syndromem. Mezi běžnými příznaky naznačujícími vývoj nemoci vyniká nestabilní emoční stav, neustálá apatie nebo podráždění.

Arytmický syndrom

Je charakterizována arytmií, porušením srdeční frekvence. Diagnóza tohoto syndromu je komplikovanější než výše uvedené syndromy. Mezi častými příznaky jsou poruchy štítné žlázy, vývoj a exacerbace osteochondrózy..

Diagnóza IRR

Obtížnost v diagnostice tohoto onemocnění spočívá v tom, že psychosomatické problémy se stávají příčinou projevů příznaků VVD. Někdy se projevují příznaky na pozadí exacerbace nemocí trávicího traktu a zažívacího traktu. Pro včasnou léčbu je proto nutné včas diagnostikovat.

Diagnóza tohoto onemocnění je primární anamnéza lékaře. Nejprve zkontrolují stav autonomního nervového systému. Lékař předepsal elektrokardiografii a kardiointervalografii.

Chcete-li získat celkový obraz, lékař předepisuje testy, pošle pacienta na konzultace s lékaři s úzkou specializací: oftalmologem, neurologem.

Hlavní diagnostickou metodou vegetativní-vaskulární dystonie je vyloučení nemocí podobných příznakům dystonie.

Pokud má pacient potíže se zvýšením tlaku, zvýšením srdeční frekvence, je třeba pacienta zkontrolovat na hypertenzi. Problémy s dýcháním mohou být příznaky onemocnění dolních cest dýchacích. Explicitní psycho-vegetativní symptomy naznačují možnou konzultaci s psychiatrem za účelem rozlišení mezi příznaky vegetativní-vaskulární dystonie a jiných duševních poruch..

Obecná opatření pro léčbu a prevenci

Aby léčba vegetativní vaskulární dystonie přinesla pozitivní výsledky, musíte brát léky a změnit svůj životní styl. Pouze souhrnně lze dosáhnout požadovaných výsledků. V boji proti nemoci byste měli dodržovat následující pravidla.

  1. Správný způsob práce a odpočinku. Aby se zabránilo rozvoji příznaků VSD, měli byste se vyhnout těžké fyzické námaze, tvrdé práci po vyučovacích hodinách. Plný spánek, odpočinek nejen od fyzické, ale také od intelektuální práce - to vše přispívá k normálnímu fungování těla. Zdravý životní styl je vítán: cvičení po probuzení, pravidelné cvičení, pouze na amatérské úrovni. S tímto životním stylem se příznaky dystonie postupně vymizí a normalizují práci všech systémů v těle.
  2. Strava. Strava pro VSD nemá přísná omezení, ale je třeba dodržovat hlavní doporučení. Z vaší stravy je nutné vyloučit použití pikantních, mastných potravin a alkoholu. Zbytek je dodržovat správnou výživu: jíst jídlo v malých porcích až 5krát denně, nepožívat se v noci, jíst velké množství čerstvé zeleniny, ovoce, bylin.
  3. Vyhněte se přepracování a stresovým situacím. Autonomická dysfunkce se vyvíjí v důsledku nerovnováhy mezi odděleními nervového systému. VVD je velmi silně spojena se stresem, protože ten vyvolává poruchy nervového systému a celého organismu.

Sledujte toto cvičení a použijte jej k uvolnění a uvolnění napětí:

  1. Fyzioterapeutické procedury, zejména vodní terapie. Základem této metody je faktor podráždění. Kontrastní sprcha je ideální metoda, při které střídání studené a horké vody vede k svalovému tónu celého těla. Také vodní procedury, které pomáhají vyrovnat se s příznaky VSD, zahrnují koupel a kontrastní koupel.
  2. Léčba VSD lékařskými nebo lidovými léčivy.

Léčba drogy

Léky, které mohou tento problém vyřešit, jsou rozděleny do kategorií podle příznaků. Tyto kategorie zahrnují:

  1. Drogy zaměřené na obnovení činnosti srdečního systému.
  2. Sedativa, která mají uklidňující účinek na tělo.
  3. Léky ovlivňující centrální nervový systém.

Pro obnovení správného fungování srdce jsou předepsány Asparkam a Panangin, což vede k normalizaci srdečního rytmu. Antihypertenziva se používají ke snížení krevního tlaku. Vinpocetin je předepisován ke zlepšení mikrocirkulace v nervových buňkách..

Sedativa pomáhají lépe zvládat zážitky, pomáhají zlepšovat emoční stav pacienta. Mezi tyto léky patří: Corvalol, Novopassit, Hawthorn, Valerian.

Léky ovlivňující centrální nervový systém mohou mít různé účinky. Každý lék je předepsán přísně individuálně. Při nespavosti se předepisují prášky na spaní s výraznou depresí - antidepresiva. Správně a správně vybrané léky této skupiny pomáhají vyrovnat se s úzkostí, apatií a obnovit emoční stav pacienta.

Lidové léky v boji proti VVD

Tradiční medicína zná velké množství receptů pro léčbu a prevenci příznaků VSD. Jak léčit vegetovaskulární dystonii pomocí tradiční medicíny:

  1. Odvar bylin je směsí bylin (hloh, máta, mateří, meduňka), které se smíchají a vylijí vroucí vodou. Nalijte jednu polévkovou lžíci bylinného čaje s půl litru vroucí vody. Takový odvar by měl být naplněn půl hodiny. Užívejte lék třikrát denně. Léčba musí být dokončena do tří týdnů, poté se přestávka.
  2. Roztok jílu s vodou pomáhá zbavit se toxinů. Chcete-li si dát drink, rozpusťte jednu lžičku hlíny ve sklenici teplé vody. Hlínu kupujte pouze v lékárně. Vezměte roztok po dobu jednoho týdne a postupně snižujte koncentraci jílu ve vodě. S pomocí nápoje se můžete zbavit strusky těla.
  3. Koupel s hořčicí. K přípravě koupele zřeďte 5 lžic hořčice v teplé vodě. Výsledná hmota se přidá do lázně s teplotou vody dosahující 38–39 stupňů. Po dobu 7 minut se vykoupejte a poté zmizí příznaky VSD.
  4. Berry trhá. Pro přípravu kolekce smíchejte 20 g různých bobulí: šípky, borůvky, rybíz s listy kopřivy. Výslednou směs nalijte vroucí vodou v poměru 1 ku 4. Výsledná infuze se filtruje a spotřebuje před jídlem až třikrát denně..
  5. Léčba červené řepy pomáhá zbavit se přepracování a oslabující bolesti hlavy a pomáhá uklidnit příznaky dystonie. Ořízněte kořenovou plodinu na polovinu a připojte výsledné poloviny k chrámům.
  6. Použití zeleninových šťáv příznivě ovlivňuje nejen obnovení autonomní funkce nervového systému, ale také zlepšuje tělo.

Vlastnosti léčby u dětí

Některé děti od raného věku vědí, co je vegetovaskulární dystonie. K této nemoci dochází také v dětství. Při léčbě pediatrické vegetovaskulární dystonie se používají dva hlavní způsoby léčby: droga a nroga. Metoda protidrogové léčby zahrnuje obecná doporučení týkající se životního stylu dítěte, řádně organizované práce a odpočinku, zotavení a ztvrdnutí těla.

Nedrogové metody

Léčba VVD u dětí bez medikace zahrnuje:

  • pravidelné dodržování denního režimu: dostatečný noční spánek (nejméně osm hodin), pravidelné procházky čerstvým vzduchem až dvakrát denně, což omezuje čas strávený sledováním televize;
  • masáž, její držení až dvakrát ročně;
  • kalení;
  • aktivní sporty;
  • fytoterapie.

Důležité! Léky se používají pro těžkou vegetativní dystonii a pouze podle předpisu neuropsychiatra.

Léčba drogy

Pro zlepšení metabolických procesů v nervových buňkách jsou předepisovány nootropika, jako například: Pantogam, Piracetam. V kombinaci s tabletami a sirupy jsou předepsány vitamínově-minerální komplexy v závislosti na věku dítěte, které naplňují tělo minerály a stopovými prvky.

Při závažných psychosomatických reakcích neuropsychiatr předepisuje antidepresiva, antipsychotika (rexitin, amitriptylin).

Bylinná medicína je velmi oblíbená při léčbě dětí. K přípravě vývarů by měl být použit ženšen, eleuterokok, lékořice, sladká moučka. Takové infuze a odvarování mají uklidňující účinek, snižují projevy příznaků VSD.

Vegetovaskulární dystonie je charakterizována řadou příznaků. Zjednodušeně řečeno, vegetativní vaskulární dystonie není nemoc, ale soubor příznaků charakterizujících poruchy v těle. Nejdůležitější věcí v léčbě jakéhokoli onemocnění není pokusit se diagnostikovat nemoc sami, ale vyhledat radu lékaře. Zkušený lékař předepíše opatření nezbytná pro stanovení diagnózy a doporučí příslušnou léčbu.
Při absenci zdravotních odchylek je nutná kvalifikovaná psychologická pomoc. Zdraví je ve vašich rukou.

Příznaky vegetativní vaskulární dystonie: jak se projevuje VSD

Příznaky vegetativní vaskulární dystonie se vyskytují u 80% lidí ve věku 20–40 let. Ženy trpí touto poruchou častěji než muži. Taktika léčby závisí na jasu klinického obrazu..

Hlavní příčiny vegetativní-cévní dystonie

Rozlišují se fyziologické a psychologické příčiny vzniku autonomních poruch..

Fyziologické faktoryPsychologické faktory
Srdeční selhání, špatné fungování krevních cév, hormonální změny, dědičná predispozice, alergická reakce, zneužívání alkoholu a tabákových výrobků.Chronický stres, nespavost, přepracování.

V 90% případů se VVD vyskytuje na pozadí psychologických faktorů.

Příznaky VSD

. Hraje vedoucí roli při udržování stálosti vnitřního prostředí těla a při adaptivních reakcích všech obratlovců. “> ANS, která se nachází v míše a mozku, je odpovědná za koordinaci výkonu všech vnitřních orgánů, cév a endokrinních žláz. Přispívá k jejich adaptaci proti změnám ve vnějších životní prostředí.

Příznaky poruchy autonomního nervového systému se objevují na pozadí zhoršeného vaskulárního tónu. V tabulce jsou uvedeny příznaky poruchy..

Feature GroupHlavní příznaky VSD
NeuropsychiatrickéSlabost, letargie, únava, snížená výkonnost, závratě, migréna, poruchy spánku, záchvaty paniky.
TermoregulačníIdiopatické zvýšení obecné teploty, zvýšené pocení, horké záblesky střídavě se zimnicí.
Cévní"Skoky" v krevním tlaku a žilním tlaku.
KardiologickéPoškozená srdeční funkce.
RespiračníPocit neúplného dechu, dušnosti. Pocit těžkosti v hrudi.
DyspeptickýPoruchy zažívacího traktu, poruchy močení, dyskineze žlučníku.

Typy VSD

Neexistuje jediná klasifikace vegetativní vaskulární dystonie. Tabulka ukazuje klasifikaci IRR v závislosti na poruchách srdečního a cévního systému.

Zadejte VSDPopis
HypertenzivníKrevní tlak se výrazně zvyšuje i v klidu, srdeční tep se zrychluje. Existuje stav emoční nevyváženosti, panické útoky.
AntihypertenzivníKrevní tlak klesá na 100/50 mm Hg. Člověk se stává velmi letargickým, slabým. Objeví se dušnost. Chladí pacienta, je nemocný, někdy zvrací.
NormotenzivníNezávisí na krevním tlaku. Srdeční frekvence je pomalá, bolest na hrudi je bolestivá.
SmíšenýKombinuje funkce vlastní několika typům VSD.

Prevence VSD

Konstantní napětí, které se vyskytuje během vegetativní vaskulární dystonie, můžete odstranit následovně:

  1. Normalizujte spánkové vzorce.
  2. Jezte správně.
  3. Vyloučte emoční stres.
  4. Alespoň dvakrát ročně podstoupit lékařskou prohlídku.
  5. Zrevidujte svůj životní styl, opusťte ničivé návyky.
  6. Opravte režim práce a odpočinku.
  7. Vyloučit fyzické přetížení.

V 70% případů se můžete s poruchou vypořádat nedrogově..

Správné dýchání

Člověk trpící vegetativní vaskulární dystonií by se měl naučit správné relaxační technice.

Diafragmatická dýchací technika může pomoci s projevy poruchy. Pomáhá zmírnit vnitřní stres, zlepšuje prokrvení plic a srdce..

Membránová dechová technika vypadá následovně:

  • zhluboka se nadechněte;
  • vytlačit prsa;
  • vydržet 2-3 sekundy;
  • zhluboka se nadechněte, natáhněte si žaludek.

Není marné, že během nepokojů psychologové radí „dýchat hlouběji“. Tím, že se člověk naučí dýchat v žaludku, bude schopen ovládat svůj emoční stav.

Relaxační technika

Doporučujeme kombinovat dechová cvičení s cvičeními, která podporují relaxaci..

K tomu potřebujete:

  • rozložte šířku ramen nohou;
  • zhluboka se nadechnout
  • stisknout ruce do hradu, dostat je za hlavu;
  • sklopte ruce a přitom ostře vydechněte.

Toto cvičení se nazývá „sekání dřeva“. Pak by mělo být provedeno cvičení „Woodiness“. Je nutné maximálně namáhat všechny členy, počínaje nohama a končící krkem. Podržte po dobu 10-15 sekund, pak relaxujte v opačném pořadí - počínaje krkem.

Tato cvičení používají divadelní a filmové herce. Pomáhají zmírnit i intenzivní stres..

Vlastnosti bylinné medicíny

Osobám trpícím VSD se doporučuje pravidelně se vykoupat s přídavkem léčivých bylin. Doporučené produkty jsou uvedeny v tabulce..

Typ poruchyCo používat
HypertenzivníDoporučuje se užívat hloh, mateří, valeriány, kalina, pivoňky, máty, meduňky, jehličnaté koupele.
HypotonickýJe povoleno používat čínskou révu magnólie, ženšen, eleuterokok. Tyto byliny pomáhají zlepšit výkon, normalizovat krevní tlak a zmírnit nespavost..
Nízký krevní tlakDoporučujeme aromatické a perličkové koupele.

Trvání 1 procedury se pohybuje od 10 do 20 minut. Jádra by měla být snížena na 5 minut.

Při nízkém krevním tlaku se doporučuje použít kontrastní a kruhovou sprchu. Čas 1 procedury je 2-3 minuty.

Léčivé byliny uvedené v tabulce lze použít také k přípravě odvarů, infuzí a čajů.

Dietní doporučení

Je důležité upravit a obohatit svůj jídelníček. Nabídky této poruchy by měly zahrnovat potraviny, které obsahují draslík, hořčík, vitamíny, bílkoviny, uhlohydráty a tuky..

Při sestavování nabídky se doporučuje věnovat pozornost:

  • sušené ovoce;
  • meruňky
  • rebarbora;
  • kopr;
  • šťovík;
  • luštěniny;
  • cuketa;
  • řepa;
  • bílé zelí;
  • brambory
  • celozrnné obiloviny;
  • mrkve;
  • sója;
  • ořechy.

Je důležité vyloučit z vaší stravy vše kouřené, kořeněné, slané. Čaj a káva by se měly zlikvidovat ve prospěch čerstvě vymačkaných ovocných a zeleninových šťáv. Živočišné tuky je třeba nahradit rostlinnými tuky. Čokoláda je k dispozici ve velmi omezeném množství..

Pokud nic nepomůže

Pokud nedrogová terapie nepřinese správný výsledek, jsou povoleny léky. Nejúčinnější léky jsou uvedeny v tabulce..

Vysoký krevní tlakAntihypertenziva
TachykardieBeta-blokátory
Porucha metabolismu mozkuNeuroprotektory
Riziko destrukce buněk a oxidaceAntioxidanty
Panické útoky, úzkostUklidňující prostředky
Těžká úzkost, příznaky depreseAntidepresiva

Doporučuje se také léky, které zlepšují krevní oběh..

Závěr

Nedoporučuje se užívat lék bez vědomí lékaře. Můžete pít pouze lehká sedativa.

Vegetativně-cévní dystonie

Obecná informace

Vegetativně-vaskulární dystonie (zkrácený název VVD) je komplex symptomů klinických projevů, které jsou rozmanité a ovlivňují různé orgány a systémy. VVD se vyvíjí v důsledku abnormalit ve fungování a struktuře centrální a / nebo periferní části autonomního nervového systému.

Toto onemocnění není samostatná nozologická forma, ale pokud je VSD kombinována s dalšími patogenními faktory, může dojít k řadě onemocnění s psychosomatickou složkou. Díky tomuto stavu je tedy možný rozvoj arteriální hypertenze, bronchiálního astmatu, ischemické choroby srdeční, peptického vředu a dalších patologií. Vegetativní změny přímo ovlivňují průběh některých nemocí u dětí. Přítomnost některých chorob však také zhoršuje autonomní poruchy.

Podle statistik se příznaky vegetativní vaskulární dystonie nejčastěji projevují u dětí ve věku 7-8 let, i když se takové poruchy mohou projevit v každém věku. Léčba nemocí vyžaduje přibližně jednu třetinu případů.

Příčiny vegetativní-cévní dystonie

Existuje mnoho důvodů, proč se formují autonomní poruchy. Nejdůležitější v tomto případě jsou primární odchylky v částech autonomního nervového systému, které jsou dědičné a ve většině případů lze vysledovat podél linie matky.

Vegetativně vaskulární dystonie se často tvoří v důsledku perinatálních lézí nervového systému. Pokud dojde k poškození centrálních částí autonomního nervového systému, v důsledku toho dojde k emoční nerovnováze, objeví se u dětí neurotické a psychotické poruchy. Vývoj VVD vyvolává různé traumatické účinky: mohou to být domácí konflikty, napjaté klima v rodině, rodičovský alkoholismus atd. Pravidelné přetížení emocionální povahy, neustálý stres, nadměrný duševní stres se také stávají příčinami vývoje vegetativně-vaskulární dystonie.

Jako důvody pro VSD odborníci také určují přítomnost endokrinních, somatických, neurologických onemocnění, prudkou změnu povětrnostních podmínek, environmentální problémy, fyzickou nečinnost nebo nadměrný stres, nedostatek vitamínů a minerálů a další faktory.

Příznaky vegetativní vaskulární dystonie

Příznaky vegetativní vaskulární dystonie jsou rozmanité. Přímo závisí na typu autonomních poruch, tj. Na převahě vagotonie nebo sympatikotonie.

U vagotonie mají děti řadu hypochondriálních projevů: rychle se unaví, zhoršuje se paměť, snižuje se jejich schopnost pracovat a studovat, projevují se poruchy spánku, deprese, plachost, nerozhodnost.

Chuť pacienta znatelně klesá, velmi chladně snáší chlad, někdy cítí nedostatek vzduchu a zimnice. Jako příznaky VVD se objevují vestibulární poruchy, pocit bolesti nohou v noci, závratě, nauzea, acrocyanóza, pocení, otok, časté močení, alergie..

V případě kardiovaskulárních poruch se příznaky VVD projevují bradyarytmií, pocitem bolesti v srdci, periodickým poklesem krevního tlaku, tlumenými tóny srdce.

Při sympatikotonii má pacient následující příznaky VVD: krátký temperament, výkyvy nálad, vysoká citlivost na bolest, rozptýlení, neurotické stavy. Možná ráno pocit končetin, chladných končetin, parestézie a necitlivost v končetinách. Pravidelně se může zvyšovat tělesná teplota, může dojít k atonické zácpě. Jako kardiovaskulární poruchy se může rozvinout tachykardie a může dojít ke zvýšení krevního tlaku..

U dětí se VSD někdy objevuje latentně a projevuje se trvale, nebo po výrazném působení negativních faktorů. Pravidelně se mohou vyskytnout vegetativní krize (paroxysmy, záchvaty paniky, vegetativní bouře). Takové podmínky mohou být vyvolány emočním přetížením, silným fyzickým a duševním stresem, jakož i důsledkem změn povětrnostních podmínek, které utrpěly infekční onemocnění. Krize může trvat několik minut (krátkodobá krize) nebo několik hodin nebo dní (dlouhodobá krize).

U malých dětí se vegetativní vaskulární dystonie projevuje s některými rysy. U dětí v předškolním věku mají autonomní poruchy střední formu, zatímco vykazují známky vagotonie. VVD je závažnější a obtížnější u pacientů během dospívání. Příznaky jsou v tomto případě různé, paroxysmy se často vyvíjejí..

Diagnostika vegetativně-vaskulární dystonie

Až do dnešního dne neexistuje jediná akceptovaná klasifikace IRR. Při diagnostice onemocnění je proto nutné brát v úvahu řadu bodů. Odborníci tedy věnují pozornost etiologickým faktorům, typům poruch (smíšené, vagotonické, sympatikotonické typy) a také tomu, které orgány jsou do procesu zapojeny, jaký je stav autonomního nervového systému, povaha nemoci a její závažnost.

Při diagnostice vegetativní vaskulární dystonie je důležité zvážit, zda se vyskytly podobné případy u blízkých příbuzných pacienta, studovat vlastnosti perinatálního období. Specialista studuje současný stav autonomního nervového systému, určuje autonomní tón, reaktivitu a podpůrné činnosti. K tomu je provedena analýza stížností a objektivních parametrů, jsou použity informace získané pomocí EKG a kardiointervalografie.

Pacient musí podstoupit konzultaci s několika specialisty různých profilů. Během diferenciální diagnostiky je důležité vyloučit ty nemoci, jejichž příznaky se podobají projevům VVD. Je nutné vyloučit vrozené srdeční vady, revmatické srdeční choroby, revmatismus, nereumatickou karditidu. Pokud je příznakem VVD vysoký krevní tlak, je důležité odlišit nemoc od arteriální hypertenze. Výskyt respiračních poruch, které se projevují jako dušnost a dušnost, by měl být odlišen od bronchiálního astmatu. Pokud má pacient horečku, je třeba nejprve vyloučit infekční endokarditidu, sepse a onkologická onemocnění. Pokud má pacient výraznou psycho-vegetativní symptomatologii, jsou duševní poruchy vyloučeny.

Léčba vegetativní-cévní dystonie

Pro účinnost terapie je důležité, aby léčba vegetativní-vaskulární dystonie probíhala komplexně, s individuálním přístupem, trvala dostatečně dlouhou dobu a je třeba vzít v úvahu povahu autonomních poruch..

Ve většině případů se k léčbě VVD používají nedrogové metody. Lékař určitě poradí pacientovi, aby změnil denní režim na správnější, předešel hypodynamii, pokusil se neustále dávat tělu normální fyzickou aktivitu a omezoval účinky emocionální povahy. Důležitou roli hraje také racionální a zdravá strava..

Kromě toho jsou účinnými masážními procedurami pro VVD speciální masáže, procedury ve vodě, akupunktura. V závislosti na typu autonomních poruch je předepsána konkrétní metoda fyzioterapie.

Pokud uvedené metody léčby VVD nemají požadovaný účinek, vybere odborník pro pacienta komplex speciální terapie s medikacemi. Léčba začíná malými dávkami a postupně dochází k optimální dávce léčiv.

V procesu léčby vegetativně-vaskulární dystonie je důležité přijmout opatření k léčbě chronické fokální infekce a souvisejících patologií.

Při léčbě VSD se nejčastěji předepisují sedativa, antidepresiva, nootropika, trankvilizéry. V komplexu se doporučuje příjem vitamínových a mikroelementových léčiv. Používají se také léky určené ke zlepšení mozkové a periferní cirkulace.

Pokud se u pacienta vyvine vegetativní paroxysm, pak je ve vážných případech předepsáno parenterální podávání antipsychotik, trankvilizérů, atropinu. Drogy jsou předepisovány v závislosti na povaze krize..

Stálé dispenzární sledování pacientů je důležité, zejména u dětí v dětství. Vyšetření se provádí jednou za několik měsíců, pravidelnost se určuje v závislosti na formě a závažnosti onemocnění. Z důvodu exacerbace nemoci během přechodných období - na jaře a na podzim - během tohoto období může být nutné častější vyšetření..

Pokud je nemoc léčitelná včas a je použita účinná komplexní terapie, je prognóza zotavení pacienta příznivá.

Vegetativní vaskulární dystonie (VVD)

Příčiny vegetativní vaskulární dystonie

Vegetativní dystonie se může vyvinout z různých důvodů. Mezi nejčastější patří následující:

Dědičná predispozice. Pokud rodič trpí IRR, je vysoce pravděpodobné, že dítě zdědí tuto poruchu..

Dočasné hormonální poruchy nebo onemocnění endokrinního systému. Hormony se podílejí na regulaci funkcí nervového systému a jakékoli změny v hormonální rovnováze mohou vést k VVD. To vysvětluje, proč vegetovaskulární dystonie často debutuje během puberty, během těhotenství nebo po porodu, s menopauzou - toto porušení vyvolávají přírodní hormonální změny.

Nadměrný stres. Může to být mentální nebo fyzické přetížení, které vyčerpává nervový systém, včetně vegetativní části.

Nezdravý životní styl. To může zahrnovat špatné návyky (alkoholismus, kouření), nedostatek normálního režimu práce a odpočinku, nevyvážená strava, sedavá práce, která není kompenzována fyzickou aktivitou atd. Takové okolnosti nutí autonomní nervový systém k práci „pro opotřebení“, protože musí neustále udržovat normální tělesné funkce v nepříznivých podmínkách.

Chronická onemocnění Jakákoli onemocnění s dlouhým průběhem mohou vést k dysfunkci autonomního nervového systému.

Přítomnost kterékoli z výše uvedených okolností neznamená, že se IRR bude nutně rozvíjet. Často je vyžadován provokativní faktor, který hraje roli spouštěče. Pravděpodobnost vegetativní vaskulární dystonie se tedy prudce zvyšuje s prudkou změnou v klimatické zóně po akutním stresu se zvýšením tělesné hmotnosti.

Příznaky vegetovaskulární dystonie

Autonomní nervový systém plní velmi důležité funkce: udržuje podmínky pro normální fungování těla (tělesná teplota, srdeční frekvence, krevní tlak atd.) A v případě potřeby „koriguje“ práci srdce, cévní tón a další parametry. Například stimuluje pot v chladu k ochlazení těla..

Vegetovaskulární dystonie je stav, ve kterém jsou zapojeny téměř všechny systémy a orgány. To vysvětluje, proč jsou příznaky VVD tak rozmanité. Ale všechny projevy tohoto stavu lze rozdělit do několika kategorií:

Dýchací (respirační). Pacient si stěžuje na rychlé dýchání, které není spojeno s fyzickým nebo emočním stresem, pocit dušnosti - neschopnost zhluboka se nadechnout. Epizody vzrušení, strachu, úzkosti mohou způsobit těžkou dušnost a pocit nedostatku kyslíku.

Srdeční (srdeční). V tomto případě se VSD projevuje rychlým srdečním rytmem, poruchou srdečního rytmu (pocit, že srdce bije v hrudi, po kterém začne velmi rychle bít), bolestí a pocitem napětí v hrudníku.

Termoregulační. Hlavními stížnostmi jsou nepřiměřené zvýšení tělesné teploty, které není spojeno s SARS nebo jinými nemocemi, nebo snížení teploty.

Dysdynamické. Takové projevy VVD jsou oběhové poruchy. To může být zpomalení krevního oběhu v tkáních a / nebo negativní změny krevního tlaku - zvýšení nebo snížení krevního tlaku.

Neuropsychiatrické. Tato kategorie příznaků zahrnuje meteorologickou závislost, poruchy spánku (noční nespavost kombinovaná s denním ospalostí), výkyvy nálad, letargii, podrážděnost, nevysvětlitelné záchvaty úzkosti, únava.

Gastrointestinální Na pozadí VVD se často objevují problémy s trávicím systémem: zácpa, průjem nebo střídání těchto stavů; těžkost v žaludku, pálení žáhy, říhání, nadýmání.

Sexuální Snížené libido, nedostatek sexuálního vzrušení nebo neschopnost dosáhnout orgasmu při zachování vzrušení.

Uvedené příznaky lze kombinovat v různých kombinacích a převaha různých projevů IRR závisí na typu porušení..

Klasifikace vegetativní vaskulární dystonie

V moderní medicíně jsou dysfunkce autonomního nervového systému obvykle klasifikovány podle toho, jak tento stav ovlivňuje srdce a krevní cévy, jaký typ autonomních poruch převažuje a jak se projevují projevy VVD.

Podle účinku na kardiovaskulární systém se rozlišuje několik hlavních typů VSD:

  • Hypertonický typ. Tento typ VSD je charakterizován epizodami zvýšení krevního tlaku (systolický až 140 mm Hg), který se po krátké době nezávisle normalizuje. Pacient si také stěžuje na časté záchvaty bolesti hlavy, únavu, těžké bušení srdce.
  • Hypotonický typ. Krevní tlak je neustále snižován nebo jsou pozorovány epizody snižování krevního tlaku. Únava, bolesti hlavy, bolesti svalů jsou také přítomny..
  • Srdeční typ. Pacient je narušen poruchami srdce: prudké zrychlení nebo zpomalení srdečního rytmu, bolest za hrudní kost, záchvaty dušnosti - neschopnost zhluboka se nadechnout nebo pocit nedostatku vzduchu.
  • Smíšený typ. U tohoto typu VSD existují rozdíly v krevním tlaku od vysokého po nízký a jiné příznaky lze kombinovat v různých kombinacích.

Podle toho, jak jsou narušeny funkce vegetativního systému, se rozlišují tyto typy VSD:

  • Vagotonický typ. Tento typ VSD se vyznačuje zvýšeným pocením, které není spojeno s fyzickou námahou nebo vysokou teplotou okolí, „mramorovou“ kůží, závratě, sklonem k otoku, přibýváním na váze, bolestí srdce, silnou bolestí hlavy, dušností. U infekčních nemocí, včetně akutních respiračních virových infekcí, se tělesná teplota mírně zvyšuje, ale zůstává zvýšená i po určité době po zmizení zbývajících symptomů nemoci..
  • Sympatikotonický typ. U tohoto typu VVD je kůže suchá a bledá, vylučování potu je sníženo. Existují epizody zvýšení tělesné teploty na vysoké hodnoty (až do 39,5 ° C) se stresem, akutními virovými infekcemi dýchacích cest a emocionálním stresem. Tělesná hmotnost je obvykle nízká. Pacienti si stěžují na tupé, neostré bolesti hlavy, zvýšený krevní tlak, bušení srdce.

Podle závažnosti IRR může být:

  • Snadný stupeň. Bez ohledu na typ VSD nejsou příznaky výrazné, periody exacerbace jsou krátké a remise je dlouhá. Exacerbace nastává až po epizodách zvýšené emoční a / nebo fyzické námahy. Kvalita života pacienta není narušena.
  • Střední stupeň. Období exacerbace je poměrně dlouhé, až několik týdnů nebo dokonce měsíců. Projevy VVD jsou výrazné, během exacerbace u pacienta se postižení významně snižuje, až do jeho úplné ztráty v případě cévních krizí.
  • Těžký stupeň. V takovém případě VVD ukládá vážná omezení na každodenní život člověka, protože příznaky se vyskytují téměř neustále, projevují se výrazněji, pak mírně klesají. Během období nejvýraznějších projevů VVD je nutná hospitalizace a léčba v nemocnici kvůli přetrvávajícím srdečním dysfunkcím, nestabilitě krevního tlaku.

Diagnostika vegetovaskulární dystonie

Pochopení toho, co je VVD a jak se projevuje, můžete také pochopit, že jeho příznaky jsou nespecifické - jsou společné mnoha dalším nemocem a stavům.

Diagnóza vegetovaskulární dystonie je proto primárně zaměřena na eliminaci akutních a chronických onemocnění kardiovaskulárního a centrálního nervového systému, patologií dýchacích cest a gastrointestinálního traktu. Za tímto účelem se provádějí následující diagnostická opatření:

  • CT nebo MRI;
  • radiografie;
  • EKG;
  • Echokardiografie;
  • Ultrazvuk
  • dopplerografie;
  • laboratorní testy krve a moči.

Jaké specifické diagnostické metody jsou v konkrétním případě nezbytné, ošetřující lékař rozhodne na základě anamnézy, anamnézy a výsledků vyšetření.

Kromě laboratorních a hardwarových výzkumných metod lze předepsat konzultace specialistů úzkého profilu (endokrinolog, neurolog, kardiolog, pulmonolog atd.). To je nezbytné k získání dalších a přesných informací o stavu jednotlivých systémů a orgánů..

Je důležité pochopit, že diagnóza „autonomní dysfunkce“ může být provedena až po vyloučení nemocí s podobnými projevy.

Vegetativně-cévní dystonie

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byla zajištěna co nejlepší přesnost a soulad se skutečností..

Máme přísná pravidla pro výběr zdrojů informací a máme na mysli pouze seriózní stránky, akademické výzkumné ústavy a pokud možno i ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivními odkazy na takové studie..

Pokud si myslíte, že některý z našich materiálů je nepřesný, zastaralý nebo jinak pochybný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Vegetativně-vaskulární dystonie zahrnuje projevy všech forem dysregulace.

V posledních letech byl termín „syndrom vegetativní dystonie“ upřednostňován před „vegetativní vaskulárním dystonickým syndromem“, protože to umožňuje mluvit o syndromu vegetativní viscerální dystonie, který lze rozdělit na různorodou systémovou dystonii (vegetativní-kardiální, vegetativní) žaludeční atd.). Někteří autoři proto častěji používají termín „vegetativní dystonický syndrom“. Některé diskuse způsobily druhou část definice syndromu. N. K. Bogolepov navrhl nahradit „dystonii“ za „dysfunkci“. Jedná se o logickou a atraktivní pozici pro patologii a fyziologii autonomního nervového systému, jako jsou tradiční výrazy jako vagotonia, sympathicotonia, amphotonia.

Vegetativně-vaskulární dystonie je komplex prezentovaný ve formě subjektivních stížností pacientů, narušeného fungování autonomní části nervového systému. VVD je považován za jeden z nejtěžších ve smyslu diagnostiky syndromů. Klinické projevy, které vykazuje vegetativní-vaskulární dystonie, jsou rozmanité, je jich více než 150. Všechny psycho-vegetativní symptomy jsou spojeny s narušenou funkcí limbicko-retikulární struktury, která řídí fungování autonomního nervového systému. Vegetativně-vaskulární dystonie není nezávislou nosologickou jednotkou, spíše se vyvíjí jako sekundární syndromická reakce v reakci na přetrvávající chronická onemocnění nebo na dlouhodobé stresové situace zvenčí. VVD je objemný koncept, který je složitější než podobný koncept - „neurocirkulační poruchy“, diagnostická opatření by měla být zavedena stejným způsobem jako léčba. Před třemi desetiletími byla vegetativně-vaskulární dystonie diagnostikována relativně zřídka, dnes podle statistik více než 75% obyvatel naší planety trpí touto chorobou do stejné míry. Většina z nich nehledá lékařskou pomoc, protože symptomy syndromu jsou zmírněny, ale asi třetina pacientů potřebuje komplexní terapii a asi 10% potřebuje hospitalizaci..

Vegetativně-vaskulární dystonie se nazývá syndrom, protože autonomní poruchy jsou zpravidla sekundárními projevy různých forem patologie. Ačkoli primární a sekundární autonomní poruchy jsou v klasifikaci rozlišeny, syndrom autonomní dystonie je pro ně běžnou definicí syndromu. Při analýze syndromu autonomní dystonie se bere v úvahu řada faktorů:

  1. povaha autonomních poruch;
  2. jejich stálost a paroxysmalita;
  3. poly- a monosystémová povaha poruch;
  4. zobecněné systémové a místní poruchy;
  5. konečně, a to se zdá být zvláště důležité, se v rámci autonomního syndromu dystonia rozlišují tři hlavní autonomní syndromy:
    • psycho-vegetativní syndrom,
    • syndrom progresivního autonomního selhání,
    • vegetativně-cévní trofický syndrom.

ICD-10 kód

Jak funguje autonomní nervový systém?

VVD je nesoulad práce dvou subsystémů, sympatických a parasympatických. Jednota práce těchto „spojenců“ by měla zajistit homeostázu (vnitřní rovnováhu a stálost práce orgánů, systémů) a adaptivní mechanismus, který pomáhá přiměřeně reagovat na všechny vnější faktory. Autonomní systém je zodpovědný za nevědomou (autonomní) regulaci mnoha důležitých procesů, mezi něž patří:

  • Normalizace krevního tlaku, tón cévního systému;
  • Rytmus srdečního rytmu, frekvence jeho kontrakcí;
  • Sekreční aktivita žláz (vnitřní a vnější) - slinění, pot, adrenalin, žaludeční šťáva, trhání;
  • Normalizace motorických funkcí tenkého a tlustého střeva, močového měchýře, veškerá práce hladkého svalstva.

Pod vlivem negativních faktorů, vnějších i vnitřních, přestanou subsystémy hladce fungovat a začnou fungovat autonomně od sebe navzájem. Takto se vyvíjí polymorfní syndrom, který se nazývá vegetativní vaskulární dystonie..

Jak dochází k narušení provozu subsystémů?

  • Funkce sympatického subsystému jsou regulovány jiným systémem, sympathoadrenalem, který řídí sympatie prostřednictvím produkce adrenalinu a norepinefrinu. Zvýšení počtu hormonů katecholaminů, jejich koncentrace vyvolává krize, útoky, které jsou pro pacienty velmi obtížné tolerovat. Objeví se tachykardie, která nemá skutečnou kardiologickou příčinu, prudce stoupá krevní tlak, může se objevit dušnost a závratě. Všechny tyto příznaky se rychle vyvíjejí a způsobují nevysvětlitelný strach u lidí. Útoky lze periodicky opakovat po mnoho let, což vyčerpává nervový systém pacienta. Spouští může být stresující situace, ale často dochází k sympathoadrenálním krizím bez zjevných objektivních důvodů..
  • Vegetativně-vaskulární dystonie se může vyvíjet jiným směrem. Parasympatický subsystém funguje díky aktivitě speciálních nervových vláken, mezi nimiž vedou vagusové nervy. Nervus vagus vylučuje specifické neurotransmitery odpovědné za snižování krevního tlaku - acetylcholin. Snižuje se nejen tlak, ale také srdeční frekvence, puls se zpomaluje. Výsledkem je, že všechny vylučovací žlázy začnou pracovat v intenzivním režimu: zvýšené slinění, pocení. Komplex těchto příznaků často končí vagoinsulární krizí - ztráta vědomí, močová a fekální inkontinence, silná bolest v epigastrické oblasti. Hypoglykémie je často pozorována kvůli zvýšené koncentraci inzulínu..

Vegetativně-vaskulární dystonie se dělí podle symptomů na typy, které zase přímo závisí na tom, který subsystém vegetace „selhal“..

  • Selhání parasympatického subsystému vede k IRR hypotonického typu.
  • Selhání sympatického subsystému vede k VSD s hypertenzí.
  • Dysfunkce dvou subsystémů současně vede k normotonickému typu IRR.

Symptomy jsou velmi rozmanité, ale mezi nimi jsou nejčastější:

  • Tachykardie a arytmie (zvýšený srdeční rytmus a zvýšený tep) - tachyarytmie;
  • Bradykardie a arytmie se snížením srdeční frekvence - bradyarytmie;
  • Bolest v srdci, pocit těžkosti, tlak;
  • Aktivace vaskulárního tónu - hypertenze;
  • Snížený cévní tonus - hypotenze;
  • Skoky v krevním tlaku, mdloby;
  • Hyperémie kůže nebo naopak - cyanóza (bledost, cyanóza).
  • Dušnost;
  • Pocit hrudky v krku, potíže s polykáním jídla, tekutina;
  • Pocit respiračního křeče.
  • Trávení, zácpa nebo průjem;
  • Křeče v epigastrické oblasti;
  • Nadýmání.
  • Únava, letargie;
  • Hypochondriální symptomy, stížnosti na sebemenší nevolnost;
  • Depresivní stavy;
  • Podrážděnost, někdy agresivita;
  • Zvýšená citlivost na počasí;
  • Nízká tělesná teplota;
  • Periodické bolesti hlavy nejasné etiologie;
  • Poruchy spánku.

Příznaky vegetativní vaskulární dystonie

Klinická doktrína patologie autonomního nervového systému je spojena se jmény N. Eppingera, L. Hessa (1910), který vytvořil myšlenku syndromu, jako je vegetativní vaskulární dystonie. Vzhledem k rozdělení syndromu autonomní dystonie na sympatická a parasympatická oddělení se brzy objevil popis druhého generalizovaného autonomního syndromu, sympatikotonie. V klasické prezentaci vypadali následovně.

Vegetativně-vaskulární dystonie, jejíž příznaky se projevují bledostí a suchostí kůže, chladnými končetinami, leskem očí a mírným exoftalmem, nestabilní teplotou, tendencí k tachykardii, tachypnoe, tendencí ke zvýšení krevního tlaku, zácpou, se vyznačuje sympatikotonickým napětím. Vyznačuje se velkou kapacitou pro práci, iniciativu, fyzickou vytrvalost a dobrou aktivitu ve večerních hodinách se sníženou schopností zapamatovat si a soustředit se, úzkost. Tolerance slunce, tepla, hluku, jasného světla, kávy je snížena. Spánek je neklidný. Jsou pozorovány svalové třesy, parestézie, chilliness, nepohodlí v srdci.

Vegetativně vaskulární dystonie, jejíž příznaky se projevují chladnou, mokrou, bledou kůží, hyperhidrózou a hypersalivací, jasně červenou dermografií, bradykardií, sklonem k hypotenze, respirační arytmií, sklonem k mdloby a zvýšením tělesné hmotnosti, je charakterizována vagotonií. Existuje letargie, astenie, nízká vytrvalost, nízká iniciativa, nerozhodnost, plachost, citlivost, tendence k depresi, nejlepší produkční aktivita ráno.

K rozvoji klinické vegetologie přispělo zobecnění jednotlivých autonomních poruch v těchto syndromech. Je třeba poznamenat několik okolností. Uváděné příznaky vegetativní vaskulární dystonie, zaprvé, dosud nebyly vytvořeny patologické syndromy a spíše odrážejí určité, často ústavní, rysy organizace a reakce autonomního nervového systému; za druhé, projevy se v nich zcela odrážejí, které s větší závažností tvoří generalizovaný syndrom autonomní dystonie; za třetí, je nesmírně významné, že již v těchto popisech vegetativní-vaskulární dystonie jsou symptomy uváděny v kombinaci s osobnostními rysy a emocionálními odpověďmi.

Doktrína sympatikotonie a vagotonie byla často kritizována, na jejímž základě byla myšlenka vzácnosti v reálné praxi takových čistých syndromů. Na základě toho A. Guillaume identifikuje přechodné příznaky vegetativní vaskulární dystonie - neurotonie a A. Danielopolu ji označuje jako „hyperamphotonii“ nebo „hypoamphotonii“. Ve skutečnosti je častěji nutné zabývat se smíšenými sympatickými nebo parasympatickými projevy, často je však možné rozlišovat převládající orientaci poruch nebo odlišnou orientaci v jednotlivých funkčních systémech (například sympatická aktivita v kardiovaskulárním systému a parasympatika v gastrointestinálním systému). Se všemi výhradami a dodatky by mělo být uznáno, že princip rozlišování vegetativních poruch sympatikotonickými a vagotonickými projevy zůstal dnes plodný.

Symptomy vegetativně vaskulární dystonie jsou trvalé (trvalé) a vyznačují se paroxysmálními autonomními poruchami (tj. Obdobím ostrého exacerbace symptomů). Pokud se jedná o časově zpožděné a intenzivní vegetativní bouře, je označení zbývajících poruch jako „trvalé“ poněkud svévolné. Všechny příznaky vegetativní-vaskulární dystonie jsou mobilní. To se týká hyperhidrózy, srdeční frekvence a krevního tlaku. Trvalé poruchy tedy nejsou absolutně stabilní ukazatele, ale jejich časté výkyvy, které nejsou klinicky detekovány a nedosahují úrovně vegetativních krizí (VK). Ty jsou popsány v odborné literatuře po dlouhou dobu a jsou označovány jako „Goversovy vaginálně-vasální krize“, „Barreovy sympatické krize“ a „Polcerovy smíšené sympaticko-vagální útoky“ a v moderní anglické literatuře se označují jako „panické útoky“.

Místní příznaky

Stejně jako jakýkoli pokus o vymýcení je rozdělení obecných, systémových a lokálních poruch do jisté míry podmíněno. Zdá se, že otázka místních syndromů je nejjasnější. Je známo, že jednostranné autonomní poruchy se mohou vyskytovat u vertebrogenní patologie, syndromů tunelů, mononeuropatií různého původu. Nepochybně se jedná o místní příznaky vegetativní-vaskulární dystonie. Jak se však vyvíjejí a prohlubují, začínají být zarostlá generalizovanými psycho-vegetativními poruchami, které vznikají jako reakce na chronickou bolest (pokud existuje) nebo na maladaptaci způsobenou místními poruchami. Tato situace se však zdá být nastíněna z hlediska dominance lokálních forem autonomního syndromu dystonie.

Generalizované příznaky

Je obtížnější rozdělit zobecněné a systémové formy. Pokud s lokálními syndromy zpravidla mluvíme o poškození periferního segmentálního vegetativního systému, pak generalizované a systémové poruchy mohou být výsledkem zhoršeného fungování suprasegmentálních vegetativních formací (psychovegetativní syndrom) a poškození periferního autonomního aparátu (syndrom progresivní autonomní nedostatečnosti). Považujeme za nezbytné zdůraznit, že tato porušení jsou v zásadě polysystémická. Důvody tohoto polysystému jsou různé.

Tyto okolnosti vedly k poměrně aktivní diskusi, která se v současné době vede kolem termínů „vegetativní dystonický syndrom“ a „neurocirkulační dystonie“ (vegetativní vaskulární dystonie). Před 60 lety byl v zahraniční literatuře navržen termín „neurocirculační astenie“. Po několika desetiletích byl převeden do půdy sovětské medicíny, zatímco jeho označení se trochu změnilo: „astenie“ byla nahrazena „dystonií“. Je třeba si uvědomit, že pojem „neurocirkulační dystonie“ se ukázal jako houževnatý a je v praxi široce využíván (to nepochybně naznačuje jeho pragmatický potenciál)..

Syndromy vegetativní vaskulární dystonie

Co nás nutí bojovat mnoho let proti konceptu neurocirkulační dystonie? Především to, co terapeuti, kardiologové chtějí vidět v vegetativně-vaskulární dystonii, není syndrom, ale nezávislé onemocnění. Úzkost ohledně těchto myšlenek je pochopitelná. Lékař, který diagnostikuje vegetativní-vaskulární dystonii, začíná léčit tuto „nemoc“ a v této situaci dokončuje nezbytné hledání příčin tohoto syndromu. Toto je praktické nebezpečí používání termínu „neurocirkulační dystonie“. Druhá řada námitek spočívá v omylu myšlenky, že s vegetativně-vaskulární dystonií máme funkční poruchy výhradně v kardiovaskulárním systému. Tyto pohledy lze vysvětlit především skutečností, že diagnóza vegetativně-vaskulární dystonie se rodí hlavně v kardiologických zařízeních, zatímco respirační poruchy (téměř obligatorní), gastrointestinální trakt a termoregulační koule nemají žádný význam. Třetí námitka se týká skutečnosti, že když jsme se vydali na cestu izolace vegetativní vaskulární dystonie, musíme ustoupit takovým syndromům, jako je hyperventilace, neurogastrická dystonie, neurogenní termoregulace atd. Všechny jsou absolutní klinickou realitou a řada z nich (zejména hyperventilační poruchy) - předmět naší závažné analýzy.

Vegetativně-vaskulární dystonie: příznaky autonomní dystonie

Autonomický syndrom dystonie je samozřejmě velmi široký a různorodý klinický koncept, který kombinuje na jedné straně jasné vegetativní krize, prodloužené subfebrilní podmínky, neurogenní synkopu a na druhé straně vaskulární trofické lokální syndromy, ortostatickou hypotenzi, anhydrózu a neurogenní močový měchýř. To vedlo ke skutečnosti, že jsme v syndromu autonomní dysfunkce identifikovali tři generalizované syndromy. Psychovegetativní syndrom se projevuje trvalými paroxysmálními poruchami způsobenými dysfunkcí nespecifických mozkových systémů. Všechny jsou zařazeny do oddílu I klasifikace autonomních poruch.

Vegetativně-vaskulární dystonie: příznaky progresivního autonomního selhání

Druhým syndromem je progresivní autonomní selhání. Jeho hlavní projevy, které se nacházejí v klesající frekvenci: mdloby na obrázku ortostatické hypotenze, impotence, slabost, anhydrosa, arteriální hypertenze v horizontální poloze, symptom „fixního pulsu“, úbytek hmotnosti, močová inkontinence, zácpa, dysartrie, nazální kongesce, angina pectoris. Vyskytuje se mnohem méně často, je studován neurology a vyskytuje se u periferních (segmentálních), jakož i kombinovaných mozkových a periferních autonomních poruch (viz klasifikace autonomních poruch). Základem tohoto syndromu je viscerální autonomní polyneuropatie - patologie periferního autonomního systému, zejména inervující viscerální systém. Současně existují určité neurologické příznaky, které svědčí o paralelním zájmu o řadu mozkových systémů a difúzních autonomních poruch (anhidróza)..

Vegetativně-cévní dystonie: vegetativně-cévně-trofické příznaky

Třetí syndrom je vegetativně-cévně-trofický, který byl v minulosti někdy označován jako „angiotrophoneurotický“ nebo přesněji „angiotrophopatický“. V tomto rámci se projevuje hlavně v pažích a nohou (například syndromy tunelů nebo autonomní poruchy neurální amyotropie). Je zařazen do části II klasifikace (periferní autonomní poruchy) a je založen na porážce smíšených nervů, plexů a kořenů, které inervují paže a nohy. Tento syndrom je přirozeně také výsadou neurologie; může být součástí psycho-vegetativního syndromu (Raynaudova nemoc).

Vegetativně-vaskulární dystonie: příznaky autonomní dysfunkce

Syndrom autonomní dysfunkce zpravidla není nosologickou jednotkou. V klasifikaci se rozlišuje primární a sekundární mozková (suprasegmentální), periferní (segmentální) a kombinovaná vegetativní-vaskulární dystonie. Je zřejmé, že převážná většina autonomních poruch je sekundární, a v těchto situacích je analýza nosologické podstaty patologie, která vedla k syndromu autonomní dysfunkce, nezbytná pro správnou diagnózu a zejména pro použití nozologických metod léčby.

  1. Vegetativně-vaskulární dystonie, jejíž příznaky se obvykle projevují v raném dětství a vyznačují se nestabilitou vegetativních parametrů: rychlá změna barvy kůže, pocení, kolísání srdeční frekvence a krevního tlaku, bolest a dyskineze v gastrointestinálním traktu, sklon ke subfebrilnímu stavu, nevolnost, špatná fyzická tolerance a duševní stres, meteotropie, se nazývá ústavní. N. Eppinger, a poté A. Guillaume, je definoval obrazně jako „postižený vegetativní systém“, dosud ne nemocný, ale náchylný k zesílení všech těchto projevů pod nepříznivými vlivy prostředí. Tyto poruchy jsou často dědičné z rodiny. S věkem tito pacienti s patřičnou výchovou k temperování dosahují určité kompenzace, přestože jsou po celý život vegetativně stigmatizováni. Nepochybná role genetických faktorů při formování migrény. Někdy však existují velmi závažné vegetativně-vaskulární dystonie. Mluvíme o rodinné dysautonomii, syndromu Riley-Day, ve kterém dochází k hrubému porušování ve vnitřním prostředí těla, které je neslučitelné se životem. Obvykle se projevuje v raném dětství. Syndrom progresivní autonomní nedostatečnosti lze kombinovat s parkinsonismem, mnohočetnou systémovou atrofií a idiopatickou ortostatickou hypotenzí (Bradburyho syndrom) - degenerativní onemocnění, která se vyskytují v pozdním životě. Primární léze zahrnují dědičné neuropatie (smyslové, neurální amyotropie Charcot-Marie-Tooth atd.).

Ústavní, degenerativní, dědičná onemocnění se tedy mohou projevit jako psycho-vegetativní a syndrom progresivního autonomního selhání a vegetativně-cévně-trofického syndromu..

  1. Vegetativně-vaskulární dystonie, jejíž příznaky se vyskytují u zdravých lidí při akutním nebo chronickém stresu, se nazývá autonomní dysfunkce psychofyziologické povahy. Emocionálně vegetativní endokrinní reakce na akutní stres jsou normální fyziologickou reakcí těla a nelze je považovat za patologické. Nadměrná neadekvátní závažnost reakcí, jejich trvání a frekvence proti chronickému stresu, zhoršené lidské adaptivní schopnosti jsou však již patologické, jejichž základem klinických projevů je psycho vegetativní syndrom. Hromadný projev syndromu autonomní dysfunkce psychofyziologické povahy je pozorován při katastrofách, zemětřeseních a dalších stresových extrémních situacích.
  2. Vegetativně vaskulární dystonie, jejíž příznaky se projevují během hormonálních změn. Patří sem období puberty a menopauzy. V pubertě existují dva předpoklady pro vznik autonomních syndromů: vznik nových endokrinně-autonomních vztahů, které vyžadují vytvoření dalších integračních vzorců, a rychlý, často zrychlený růstový růst, který vytváří mezeru mezi novými fyzickými parametry a možnostmi vaskulární podpory. Typickými projevy jsou vegetativně-vaskulární dystonie na pozadí mírných nebo těžkých endokrinních poruch, kolísání krevního tlaku, ortostatické syndromy s mdloby a mdloby, emoční nestabilita a termoregulační poruchy.

Vegetativní procesy se zhoršují během menopauzy, která je spojena s fyziologickým endokrinním a emočním doprovodem tohoto stavu. Vegetativně-vaskulární dystonie je jak permanentní, tak paroxysmální povahy, a mezi ní se kromě charakteristických přílivů, pocitu tepla a nadměrného pocení mohou vyskytnout vegetativní krize. Všechny popsané projevy se vyskytují také u fyziologicky se vyskytující puberty a menopauzy, jsou však zvláště patrné v patologickém průběhu těchto stavů. V těchto situacích hovoříme o psycho-vegetativním syndromu, který obvykle klesá, když tyto období uplynou, ale v některých případech jsou psycho-vegetativní-endokrinní poruchy poměrně přetrvávající..

  1. Vegetativně vaskulární dystonie, jejíž příznaky se projevují u organických somatických chorob. U mnoha psychosomatických chorob (hypertenzních, ischemických, peptických vředů, bronchiálního astmatu) a také u viscerálních chorob s výraznou algickou složkou (žlučový kámen, urolitiáza, chronická pankreatitida) se často tvoří psycho vegetativní syndromy. U psychosomatických onemocnění jsou tyto poruchy nezbytným faktorem v patogenezi, vyskytují se až do konečné tvorby popsaných onemocnění a jsou psychofyziologická v raných stádiích. Syndromy chronické bolesti, které jsou v podstatě chronickým bolestivým stresem, jsou také zarostlé psycho-vegetativními poruchami. Ty jsou jasně zastoupeny alergickými poruchami..

Velká skupina somatického utrpení, včetně endokrinních (diabetes mellitus, hypotyreóza atd.), Systémových a autoimunitních (amyloidóza, sklerodermie atd.), Metabolických (porfyrie, kryoglobulinémie atd.), Je doprovázena syndromem progresivního autonomního selhání. Vaskulární onemocnění se mohou projevit jako syndrom vegetativně-cévně-trofických poruch. Zvláštní význam by měl být kladen na diabetes mellitus (vzhledem k jeho vysoké prevalenci), u kterého se vyskytují periferní autonomní poruchy u 50–60%, a amyloidóza (až do 80%)..

  1. Vegetativně-vaskulární dystonie, jejíž příznaky se projevují organickými onemocněními nervového systému. Neexistují žádné části mozku, které by se nezúčastnily autonomní a mentální regulace. Tato pozice vůbec nenavrhuje myšlenku na ekvipotencialismus, protože stávající autonomní a endokrinní poruchy mají často subklinickou povahu, lze je detekovat ve zvláštních studiích a zpravidla jsou blokovány senzorimotorickými, řečovými a duševními poruchami. Klinická praxe nám umožnila zdůraznit význam struktur limbicko-retikulárního komplexu, integračních systémů mozku, poskytujících holistické chování a odpovídající adaptaci. Uzlová struktura je hypotalamická oblast, která poskytuje především neuroendokrinní, motivační a termoregulační projevy. Kmenové struktury integrují funkční stavy mozku do probouzejícího se spánku, regulují kardiovaskulární a respirační funkce a supraspinální kontrolu svalového tonusu. Role vestibulo-vegetativní interakce je nepochybná. Jsou ukázány možnosti účasti rinencefalických struktur na implementaci komplexů symptomů psycho-vegetativní-endokrinní; jako klinický model může sloužit dočasná epilepsie. V experimentu, počínaje L. A. Orbeli, je demonstrována role mozečku v autonomní regulaci. Dosud neexistují prakticky žádná adekvátní klinická pozorování.

Kromě úlohy limbicko-retikulárního komplexu je odhalena také role interhemisferické asymetrie. Je ukázán užší vztah pravé hemisféry mozku k psycho-vegetativní regulaci. Výše uvedené úvahy jsou založeny na aktuálním principu, což je docela rozumné, protože povaha choroby je méně důležitá. V tomto případě bychom neměli zapomenout na typ poruch (destrukce a podráždění, rozsah a hloubka destrukce mozku)..

Klinickým projevem výše popsaných mozkových poruch bude u pacientů psycho vegetativní syndrom.

Vegetativně-vaskulární dystonie, jejíž příznaky se vyskytují u periferních syndromů (radikulopatie, plexopatie, neuropatie), se nazývá vegetativní-vaskulární-trofická. Zdůrazňujeme roli komplexů příznaků tunelu (pasti). Hlavní klinické projevy se vyskytují na pažích a nohou, často jsou jednostranné. V posledních letech se rychle rozvíjí doktrína myofasciálních syndromů (poruchy vertebrogenních reflexů), projevující se prudce bolestivým napínáním svalů, doprovázeným segmentálními autonomními poruchami a psycho vegetativními reakcemi na bolest. Je třeba mít na paměti podráždění autonomního plexu vertebrálních tepen (Frankův nerv), které se často projevuje zadním sympatickým syndromem (cervikální migréna, Barreho syndrom). Symptomie obličeje je také popsána v důsledku poškození (postižení) ganglionu pterygopalatinu (Sladerův syndrom) a nasociární (Charlenův syndrom). Jsou velmi vzácné a v takových případech je nutné vyloučit především bolesti hlavy.

Vegetativně-vaskulární dystonie, jejíž příznaky se vyskytují u myasthenia gravis, Guillain-Barré syndrom, roztroušená skleróza, se nazývá progresivní autonomní selhání.

Periferní (segmentální) autonomní syndromy, které se projevují v vegetativní vaskulární dystonii až donedávna, byly redukovány na diagnostiku ganglionitidy (trincity) sympatického řetězce a poškození solárního plexu (solaritis). Je třeba s jistotou zdůraznit, že taková diagnóza je neopodstatněná, nemá analogy ve světové neurologii a vznikla v „pre-osteochondrosové éře“ neurologie a před popisem a podrobným studiem syndromu progresivního autonomního selhání..

  1. Vegetativně-cévní dystonie, jejíž příznaky se vyskytují při nemocech z povolání. Hlavními projevy jsou psycho-vegetativní (zejména asteno-vegetativní) a syndrom vegetativně-cévně-trofických poruch v rukou a - řezání - nohy.
  2. Vegetativně vaskulární dystonie, jejíž příznaky se vyskytují u neurózy, je jednou z nejčastějších forem způsobujících autonomní poruchy. Ty jsou považovány za povinný projev neurózy a poruchy neurotického kruhu jsou dostatečně rozšířené. Syndrom vegetativní dysfunkce je v této situaci klasickým projevem psycho-vegetativního syndromu.
  3. Vegetativně-vaskulární dystonie, jejíž příznaky se vyskytují při duševních poruchách. Jedná se především o afektivně-emocionálně-osobní porušení. Intelektuálně-domácí syndromy jsou méně spojeny s autonomními projevy. Je třeba zdůraznit úlohu různých forem endogenní deprese - jak ve formě odlišného syndromu, tak ve formě maskovaných (larvovaných) forem. Stejně jako u organických mozkových poruch, kdy se vegetativně-vaskulární dystonie překrývá se senzomotorickými poruchami, psychopatologické syndromy jasně dominují obrazu duševních chorob. Současně psychiatři často ignorují doprovodnou autonomní dysfunkci. Důvodem pro toto spíše pragmatické postavení je vymizení autonomních poruch při úspěšné léčbě psychopatologických poruch. Je to forma psycho-vegetativního syndromu..

Je Důležité Si Uvědomit, Vaskulitidy