Ultrazvuk tepen a žil dolních končetin

8 minut Zaslal Irina Bredikhina 563

Homo erectus, který byl vytvořen v procesu evoluce, přinesl nejen řadu výhod, ale také cévní onemocnění dolních končetin. Podle statistik každá pátá žena a každý osmý muž trpí patologiemi žil, hlubokých i povrchních.

Ultrazvuk žil dolních končetin se používá ke stanovení stupně, vlastností a lokalizace postižených oblastí - jednoduchá, neinvazivní metoda, která vám umožní detekovat přítomnost odchylek v krevním toku a struktuře krevních cév. Absolutní neškodnost postupu umožňuje provádět tolikrát, kolikrát je třeba.

Vlastnosti ultrazvukového vyšetření dolních končetin

Ultrazvuk cév dolních končetin poskytuje podrobnou studii anatomie krevních kanálů, stavu ventilového aparátu, charakteristik krevního toku a lokalizaci jeho poruch. Dopplerův efekt, který je základem postupu, umožňuje identifikovat nejen odchylky v krevním oběhu, ale také krevní sraženiny a z toho vyplývající zánětlivé procesy. Dopplerografie je technika spočívající v odrazu ultrazvukových vln od červených krvinek pohybujících se v krevním řečišti.

Během jeho implementace získá lékař kompletní představu o cévních formacích, rychlosti průtoku krve a dalších nuancích nezbytných pro studium žil dolních končetin. Vznik této metody způsobil výskyt ultrazvuku cév dolních končetin a dalších částí těla druhého jména - „Doppler“. V současné době existují tři typy Dopplerova ultrazvuku.

Dopplerův ultrazvuk (Dopplerův ultrazvuk)

Tato metoda je nejčastější dvourozměrnou ultrazvukovou diagnostikou krevních cév. UZDG se používá:

  • posoudit průchodnost hlubokých a povrchních žil;
  • určení funkčního stavu žilních chlopní;
  • pro diagnostiku typicky perforujících žilních chlopní.

Ultrazvuk žil dolních končetin je tímto způsobem považován za zastaralou techniku, ale z hlediska screeningu je vyšetření poměrně poučné. Během jeho provádění dokáže lékař rozpoznat první příznaky vaskulárních poruch. Metoda se proto používá hlavně pro preventivní lékařské prohlídky nebo pokud není možné provést informativní ultrazvuk dolních končetin.

Oboustranné skenování (SPL)

Tato technika je dnes nejběžnější díky své vysoké přesnosti a obsahu informací při diagnostice stavu žilního systému. Podstatou metody je kombinace ultrazvukového skenování s online skenováním. Ultrazvuk žil dolních končetin umožňuje lékaři určit:

  • stav cévních stěn a chlopní;
  • průchodnost povrchních a hlubokých žil;
  • stav děrovacích žil, bez ohledu na jejich umístění;
  • přítomnost krevních sraženin - jejich umístění, velikost, mobilita;
  • stupeň poškození žilní oblasti v důsledku vytvořené trombózy.

Duplexní skenování umožňuje posoudit funkční stav nejen hlubokých žil dolních končetin, ale také tepen, které jako výsledek ukazují kompletní obraz cévní sítě nohou. Tento postup je nedílnou součástí všech fází cévního výzkumu, terapie s následným sledováním dynamiky a také pro pozorování v pooperačním období.

SPD s barevným mapováním (triplexní skenování)

Tato metoda ultrazvuku žil a tepen dolních končetin je jedním z nejnovějších vývojů ve světě diagnostiky. Triplexní skenování zahrnuje nejen vyhodnocení charakteristik krevního oběhu v cévách v reálném čase, ale také barevné rozlišení charakterizující rychlost pohybu krve. Červené odstíny ukazují průtok krve směrem k emitoru a modrá paleta barev ukazuje opačný směr. Čím sytější a intenzivnější je barevný obraz přenášený na obrazovku monitoru, tím vyšší je rychlost toku krve.

Kdy je nutný průzkum??

Ultrazvuk cév dolních končetin bude odborníkem jistě předepsán, pokud během vyšetření a konzultace dojde k těmto projevům:

  • otok nohou různé závažnosti;
  • dilatace žil viditelných pro oči;
  • bolest při chůzi a dlouhé postavení;
  • často rušivé křeče lýtkových svalů;
  • mravenčení nebo necitlivost dolních končetin;
  • přítomnost svědění v nohou nesouvisejících s kožními chorobami;
  • přítomnost trofických vředů;
  • zbarvení kůže jedné nebo obou nohou.

Kůže s narušením krevního oběhu žil nohou může nabývat více odstínů. Bude to souviset se stupněm poškození místa a predikcí reverzibility procesu. Růžový nebo kyanotický, mírně výrazný odstín znamená nevýznamný stupeň a příznivou prognózu při správné terapii.

Zatímco velké oblasti tmavě fialové nebo hnědé barvy naznačují nebezpečnou poruchu s vysokou pravděpodobností vývoje nekrotizujících tkání, která vyžaduje naléhavý lékařský zásah, možná dokonce chirurgický zákrok. Moderní přístroje mohou zachránit mnoho pacientů od vývoje takových komplikací, protože ukazují ultrazvuk dolních končetin téměř všechny vaskulární abnormality v počátečních stádiích jejich výskytu.

U některých pacientů je krevní oběh narušen nejen v nohou, ale také v rukou. S takovými patologiemi se často setkávají pacienti s diabetem mellitus, což je nutí podstoupit vyšetření horních končetin. Diagnostická opatření ke studiu průtoku krve v rukou se doporučuje, pokud:

  • necitlivost a slabost;
  • ruční chlazení;
  • dlouhé hojivé rány;
  • rozdíly v krevním tlaku na různých rukou o více než 20 mm Hg.

Silní kuřáci, lidé s diabetem a hypertenzí jsou zpravidla ohroženi vývojem cévních onemocnění končetin. Na tomto seznamu jsou také ženy, které jsou ve 2-3 trimestru těhotenství, což je spojeno se zvýšením zátěže na celé tělo, včetně nohou a krevních cév, které je živí. Komprese pánevních orgánů během růstu plodu často způsobuje trombózu hlubokých žil a dokonce i tepny.

Jaká onemocnění vyžadují pravidelnou ultrazvukovou diagnostiku nohou?

Indikace pro pravidelné vyšetření ultrazvukem jsou založeny na historii:

  • křečové žíly;
  • trombóza - ucpání cévy krevními sraženinami;
  • tromboflebitida - zánět žíly způsobený blokádou trombu;
  • posttromboflebický syndrom pro kontrolu stavu.

Během vyšetření jsou diagnostikovány:

  • krevní sraženiny, aterosklerotické plaky - jejich velikost, struktura a přesná lokalizace;
  • kvantitativní a kvalitativní charakteristiky toku krve;
  • přítomnost stenózy (zúžení) krevních cév a jejich stupeň nebezpečí pro pacienta.

Přípravný postup a postup

Ultrazvuková příprava není nutná, s výjimkou běžných hygienických postupů. Proto můžete být diagnostikována kdykoli pro pacienta pohodlná. Pokud plánujete vyšetření ve státní nemocnici, měli byste si vzít s sebou ručník nebo plenku. Protože dělají ultrazvuk žil nohou hlavně v poloze na zádech, a bude pohodlnější položit něco na gauč. K diagnóze je pacient pozván do ordinace a jsou mu dány dvě minuty na přípravu - sundejte si šaty ze spodního těla a pohodlně sedět na gauči.

Není nutné odstranit spodní prádlo - postup se netýká malé pánve. Vyšetření nohou se provádí postupně - nejprve se nanese gel na jednu a všechny výčnělky cév se pečlivě zkoumají, poté na druhou. Během procedury pacient necítí nic - žádnou bolest nebo teplotu. Pokud se vyskytne zánětlivý proces, například s tromboflebitidou, pak když se dotknete emitoru, může dojít k mírnému nepohodlí.

V závislosti na hloubce požadované pro studii, uzist změní nastavení frekvence vyzařovaných vlnových kmitů, ale bude také pro subjekt zcela neviditelný. Při vyšetření tepen dolních končetin nebo paží lékař během diagnózy zavede manžety na různé části končetin a změří krevní tlak. Prohlídka se provádí v klidové poloze. Při vyšetřování žil dolních končetin jsou nejprve končetiny vyšetřeny, když pacient leží, a poté je vyzván, aby vstal, a poté diagnostika prošla..

Ultrazvuková diagnostika žilních cév dolních končetin se také nejprve provádí vleže a poté stojí. Kromě toho se provádějí funkční testy k vyhodnocení průtoku krve z povrchových žil do hlubin. Aby to bylo možné, musí se pacient zhluboka nadechnout a pak nevydechovat - namáhat. Takovou diagnostiku lze provádět v normálním a barevném režimu..

Někdy se ke zlepšení kvality vizualizace hlubokých velkých žil neprovádí pouze funkční testy s namáháním, ale také s tlakem na žilovou oblast s různými intenzitami. V některých případech mohou být oběhové poruchy některých žil v nohou spojeny s poškozením konkrétního kloubu, pak je paralelně předepsán ultrazvuk kloubů dolních končetin, což vám umožní získat úplný obrázek o vyšetřované oblasti..

Interpretace výsledků

Po tomto postupu jsou data dekódována. Děje se to uzistským lékařem, který se specializuje na cévní onemocnění, flebologem nebo cévním chirurgem. Při interpretaci výsledků zkoumání tepen dolních končetin se tedy hodnotí jejich anatomické vlastnosti: tloušťka stěny krevních kanálů, indikátory rezistence indikující stupeň průchodnosti a přítomnost stenózy tepen, zejména průtok krve korelující se systolí a diastolou (fáze srdečního svalu), rychlost průtoku krve, její dynamické změny zohledňující vlastnosti arteriálních cév.

Při popisu žilních cév se používá specifický výzkumný protokol, ve kterém je každá žíla hodnocena na pravé a levé straně. V takovém případě musí být uvedeno:

  • zda je žilní oběh v končetinách spojen s dýcháním;
  • kvalita komprese sběračů žil;
  • přítomnost nebo nepřítomnost zahušťování cévních stěn;
  • přítomnost krevních sraženin v lumenu - krevní sraženiny;
  • důslednost práce žilních chlopní;
  • přítomnost patologického refluxu (reflux);
  • lokalizace insolventních děrovacích žil o průměru větším než 3 mm.

Když je detekován trombus, je díky ultrazvukové diagnostice proveden úplný popis, který ukazuje, kolik procent trombotických hmot překrývá lumen cévy (pokud se překrývá). Při neexistenci překrývání je indikována charakteristika trombu - plovoucí (mobilní) nebo zeď, zda je sraženina náchylná k pohybu, když se jej dotkne emitor. Hodnotí se také hustota krevní sraženiny - hustá nebo měkká.

Na základě všech těchto údajů vaskulární chirurg vyvíjí terapeutické taktiky, které jsou nejvhodnější pro každý konkrétní případ. Paralelně se předepisuje pravidelné vyšetření a ultrazvuk nohou, aby se monitoroval proces hojení a zabránilo komplikacím nemoci. Dodržování všech lékařských a preventivních doporučení pro pacienty významně zvyšuje šanci na rychlé zotavení bez následných relapsů.

Jak kontrolovat cévy nohou: moderní diagnostické metody

Vzhled prvního příznaku naznačuje nutnost kontaktovat specialistu, aby zkontroloval žíly a určil příčiny nepříjemných příznaků.

Hlavní indikace pro kontrolu plavidel jsou:

  • Mechanická poranění dolních končetin - k identifikaci procesu mačkání žil.
  • Trombóza a tromboflebitida - k určení přesné velikosti trombu a místa jeho připojení.
  • Cévní patologie - hledání stratifikace stěn krevních cév.
  • Ateroskleróza tepen - k určení stupně zúžení a detekce plaků.
  • Trofické vředy.
  • Zánětlivé procesy stěn (syndrom diabetické nohy) - posoudit stupeň deformace stěn a zkontrolovat krevní sraženiny.
  • Předoperační a pooperační období - k posouzení účinnosti léčby nebo chirurgického zákroku.

Důvody pro kontrolu krevních cév

K posouzení stavu hlubokého a povrchového žilního systému dolních končetin se používá duplexní ultrazvukové vyšetření nohou. Specifičnost a citlivost metody nám umožňuje posoudit stav a patologické změny v povrchovém žilním systému.

Spolehlivost metody je 90 - 100%, zatímco umožňuje posoudit stav ventilů, stěny žil a jejich transformaci křečových žil..

Indikace ultrazvuku dolních končetin:

  • podezření na hlubokou žilní trombózu;
  • žilní nedostatečnost, rozšíření žil;
  • vrozené vady;
  • poranění plavidel nohou;
  • s otokem, aby se zjistilo, zda jsou důsledkem srdečního selhání, lymfatické stázy nebo způsobené krevními sraženinami.

Metoda se používá pro diagnostické testování žil a cév dolních končetin, pro plánování chirurgického zákroku. Před operací se provede vyšetření na zádech, kde se vyhodnotí stav hlubokého a povrchového žilního systému. Ve stálé poloze, která je povinná před operací, jsou hladiny vertikálního a horizontálního refluxu zaznamenány pomocí speciálního markeru. Žíly jsou vylučovány a musí být během chirurgického zákroku ovázány a odstraněny..

Metoda ultrazvukové diagnostiky tohoto onemocnění je zcela bezbolestná, prováděná uvistem, a před chirurgickým zákrokem je nutné označit změněné žíly v přítomnosti vaskulárního chirurga.

Kontraindikace

Navzdory zjevné bezpečnosti a měkkosti hlavních diagnostických metod, mají řadu absolutních a relativních kontraindikací. Lékaři využívají techniky hloubkového výzkumu opatrně, když:

  • Dekompenzované selhání srdce, jater a ledvin;
  • Alergické reakce na složky kontrastního roztoku;
  • Exacerbace chronických onemocnění;
  • Infekce a záněty;
  • Duševní postižení.

Studie s mimořádnou opatrností se provádějí u těhotných a kojících žen, starších pacientů a pacientů se zhoršenou přirozenou koagulací.

Druhy ultrazvukového skenování

Ke kontrole cév dolních končetin se používá několik ultrazvukových metod.

Diagnostické metody pro žíly a krevní cévyCo je to?
Dopplerovský ultrazvukPoužívá se ke kontrole konzistence žilních chlopní a průchodnosti cév dolních končetin s ohledem na jejich normální anatomické umístění..
Oboustranné skenování AngioStanovení průchodnosti žil pomocí rozdílu rychlosti proudění krve v cévách nohou se používá barevný doppler. Tato metoda je zlatým standardem pro diagnostiku cévních onemocnění končetin..
Triplexní ultrazvuk dolních končetinObjemová vizualizace, 3D obrázek. Aplikováno před operací.

Při použití duplexního skenování se používá nejen obvyklý šedý obraz, ale také barevný dopplerovský režim a pulzní režim, pak mluvíme o triplexním skenování.

Význam a vlastnosti diagnostiky

Včasná diagnóza a léčba by měla být provedena krátce poté, co se objeví bolest a otok. Koneckonců, tyto příznaky mohou být spojeny nejen s křečovými žilami, ale také s vývojem obliterující endarteritidy u mužů, když je narušena arteriální cirkulace cév dolních končetin.

Často není možné určit křečové žíly pomocí ultrazvuku, a protože léčebné metody křečových žil závisí na diagnóze, provádí se rentgenová studie pomocí kontrastní venografie, aby se přesně určilo. Tato diagnóza k určení křečových žil dolních končetin umožňuje přesnou identifikaci místa a stádia vývoje nemoci.

Je třeba mít na paměti, že křečové žíly se vyvíjejí nejen na nohou, ale také na rukou. V tomto případě se diagnostika provádí pomocí magnetické rezonanční venografie. S jeho pomocí je stanovena lokalizace trombu, po které začíná boj proti křečovým žilám v pažích.

Na rozdíl od nohou je tlak na žilní cévy v rukou mnohem menší, a proto žíly v rukou méně trpí. Křečové žíly se obvykle vyvíjejí s horším vývojem žilních chlopní, i když jsou méně v pažích. Funkce ventilů na rukou nejsou narušeny, ale mohou ztratit svou strukturu.

Obecně je u mužů toto onemocnění mnohem méně pravděpodobné, ale křečové žíly vážně ovlivňují levé varle. Taková patologie vede k neplodnosti, tvorba spermií je narušena, což je spojeno se zvýšením teploty v šourku, což vede k přehřátí. Společně to vede k narušení zrání a neplodnosti spermií.

Jaký je postup

Na zkoumanou oblast se aplikuje průhledný gel, který umožňuje získat vysoce kvalitní obraz pomocí ultrazvukových vln. Gel je připraven na vodné, rychle rozpustné bázi, nezanechává žádné zbytky na kůži a oděvu pacienta a snadno se omyje vodou.

Prostřednictvím senzoru, který lékař ultrazvukové diagnostiky tlačí na vyšetřovanou oblast pacienta, zařízení vysílá ultrazvukové vlny neslyšitelné do lidského ucha a snímá odezvové vlny. Výsledkem je obrázek vyšetřované části těla na monitoru. Obrázky a interpretace výsledků ultrazvuku jsou předávány lékaři, který poslal pacienta do studie. Závěr je vydán i pacientovi v náručí.

Technicky se žíly a cévy nohou začínají kontrolovat z dolní duté žíly, aby se vyloučila přítomnost krevních sraženin a aby se prokázala průchodnost vnějších a vnitřních iliakálních žil, jsou-li dostatečně vizualizovány, což závisí na složení studované osoby. Na nohou studie pokračuje v tomto pořadí:

  • společná femorální žíla;
  • povrchní a hluboký femoral;
  • popliteální, přední a zadní peronální a tibiální žíly.

Žíly dolních končetin

Hluboké žíly dolních končetin doprovázejí tepny stejného jména. Jedná se o přední a zadní tibiální, tibiální, popliteální a intramuskulární žíly. Četné hluboké žilní chlopně poskytují pouze centripetální průtok krve.

Přední holenní žíly jsou pokračováním žil doprovázejících a. dorsalis pedis. Doprovázejí přední tibiální tepnu k proximálnímu okraji interosseózní membrány, přičemž odebírají přítoky z přední svalové skupiny a několika děrovacích žil.

hodně mi to pomáhá

29% z toho je málo užitečné

10% si to zkusí

40% nikdy k takovým nepůjde

10% co to je?

Analýza venózních ventilů

V oblasti sfeno-femorální anastomózy (místo, kde velká saphenous žíla proudí do společné femorální žíly), se pro posouzení životaschopnosti chlopní používá Valsalveův test. Pacientovi se nabízí, aby se zhluboka nadechl a napnul břišní svaly.

Pokud během výdechu a při vdechování nedochází k žádnému průtoku krve, objevuje se v lumenu běžné femorální žíly, pak je průchodný. A obyčejná safénová žíla má normálně fungující ventily. Podobně lze vysledovat průchodnost a životaschopnost všech ostatních žil dolních končetin..

Je tak možné, v závislosti na komplexu pacienta, je stanovena průchodnost na stehně, trombóza je vyloučena kompresí (stisknutím senzoru). Proveďte Valsalvovu metodu (vyšetření hlubokým dechem). Normálně se při výdechu objevuje průtok krve a při vdechování zmizí. Valsalveův test je nutný pro diagnostiku posttromboflebického syndromu. Toto je destrukce žilních chlopní po rozpuštění (lýze) krevní sraženiny. Klinicky se syndrom projevuje otoky, bolestmi a křečemi.

Doporučujeme přečíst článek o prevenci vaskulární trombózy. Z toho se dozvíte o mechanismu krevních sraženin, příčinách nemoci, způsobech, jak zabránit trombóze, správné výživě a opatřením, která působí proti rozvoji patologie..

Funkce ultrazvuku cévního systému

Ultrazvuková analýza stavu cév je založena na použití zvukových vln k posouzení toho, jak funguje kardiovaskulární systém v těle, a za účelem zjištění blokády krevních cév nebo přítomnosti krevních sraženin v nich..

Je použitelný nejen pro dospělé, ale také pro kojence a děti. Tato studie je obvykle součástí této diagnózy..


V procesu této analýzy není zahrnuto ionizující záření (které je přítomno ve složení rentgenových paprsků), v tomto ohledu není pacient vystaven žádné radiační expozici. Studie jeho účinku na lidské tělo neodhalily škodlivé účinky. Tato analýza poskytuje jasný obraz o struktuře měkké tkáně, což není možné dostatečně dobře vidět na rentgenových snímcích.

Ultrazvuková analýza krevních cév poskytuje fotografie periferních cév a tepen.

Toto vaskulární vyšetření se provádí pro:

  • za účelem kontroly průtoku krve do orgánových systémů;
  • detekce a identifikace blokády (stenózy) a abnormalit (plaky, embolie), pomoc při plánování účinné léčby;
  • detekce krevních sraženin (hluboká žilní trombóza);
  • stanovení, zda je pacient dobrým kandidátem na postup, jako je angioplastika;
  • za účelem vyhodnocení úspěchu postupů (například obtoku krevních cév);
  • za účelem určení, zda jsou přítomny zvětšené tepny (aneuryzmy);
  • za účelem stanovení zdroje křečových žil.

U dětí se ultrazvuk používá k:

  • aby bylo možné správně umístit jehlu (katétr) do žíly (tepny), chránit pacienta před komplikacemi, které mohou vyplynout z krvácení, poškození nervů nebo pseudo-aneuryzmat;
  • za účelem posouzení souvislostí mezi žilami a tepnami, které lze detekovat v podmínkách vrozených malformací ve vývoji krevních cév.

Dopplerografické snímky pomáhají lékaři identifikovat a analyzovat:

  • prvky blokující krev;
  • méně normální nebo chybějící krevní tok v různých orgánech;
  • větší než obvykle, průtok krve do různých oblastí, což je někdy pozorováno u infekcí.

Tyto ultrazvuk jsou nejčastěji dokončeny půl hodiny později (nebo až 45 minut) po startu. V případě diagnostiky, kdy je pacient hyperaktivní nebo plačící dítě, může tento proces trvat mnohem déle než za statických podmínek.

V medicíně je ultrazvuk také používán k detekci změn ve velikosti nebo obrysu cévy.

Plavidla umístěná hlouběji v tkáních jsou těžší vidět než povrchové cévy. Ke správné vizualizaci hlubších cév může být vyžadováno speciální vybavení nebo jiné testy, jako je CT nebo MRI.

Malá plavidla jsou na obrázcích méně výrazná, což znamená, že je obtížnější je analyzovat než větší druhy.

Ultrazvuk někdy nedokáže odlišit krevní cévy, které jsou zcela blokovány od cév, které jsou významně (ale ne absolutně) zúžené. Pokud je zbývající otvor přítomen v cévách velmi malé velikosti, pak slabý krevní tok, který jím prochází, nebude schopen vytvořit dostatečně silný signál, aby byl během studie detekován..

Od nevysloveného

Tisíce pacientů se podrobují dopplerovskému postupu s přihlédnutím k diagnóze a tato metoda je zdaleka nejdostupnější při studiu krevních cév. Rozhovory o tom, zda tento postup není zdraví škodlivý, však nepřestávají. V praxi však nebylo prokázáno ani vysledováno, že ultrazvuk může mít negativní vliv na intracelulární procesy, proto je považován za zcela neškodný.

Čerstvé informace: Těhotenství a trombofilie

Samozřejmě, když si musíte vybrat mezi poškozením výzkumného postupu, například, pokud jde o MRI, a v případě jeho odmítnutí, nemožností provést přesnou diagnózu, a tedy úplnou léčbu, pak je výsledek volby jasný. Vaskulární choroby vyžadují individuální přístup, ale existují banální důvody, které vedou k jejich rychlému růstu mezi mladší generací.

Zobrazit všechny publikace označené:

Přejít do sekce:

Cévní onemocnění, patologie s vaskulárním faktorem

Doporučení čtenářům VesselInfo jsou poskytována profesionálními lékaři s vysokoškolským vzděláním a zkušenostmi v odborné práci.

Na vaši otázku odpoví jeden z předních autorů webu..

Kterého lékaře mám kontaktovat pro choroby tepen a žil

Než přistoupíme k komplikacím diagnostiky, zjistíme, který lékař kontroluje cévy nohou.

Specialista primární péče je terapeut. Je na něm, aby se pacienti stěžovali. Terapeut však obecně neléčí vaskulární onemocnění. Jeho úkolem je provést předběžnou diagnózu, sestavit plán vyšetřování pacienta a na základě jeho výsledků ho poslat specialistovi.


Specialista kontroluje míru narušení dodávky krve na nohou

Lékař, který diagnostikuje a léčí arteriální onemocnění, se nazývá angiolog. Pokud také provádí chirurgické operace, jeho specialita zní jako „angiosurgeon“. Flebitida, tromboflebitida, křečové žíly a další patologie žil - výsada flebologa.

Kdo je přidělen

Je nutné provést vyšetření na stížnosti na bolesti nohou při chůzi, „necitlivost“, „ochlazení“ končetin. Čím dříve je diagnostikována patologie a je předepsána léčba, tím lepší je prognóza úplného uzdravení.

Ultrazvuk cév dolních končetin je předepsán, pokud:

  • jiné tepny těla již mají aterosklerózu;
  • bolest v lýtkových svalech;
  • při nakládání a chůzi na krátké vzdálenosti od 500 metrů do 1 km se objevují bolesti;
  • nohy zčervenají a zchladnou nebo zčervenají a nabobtnou;
  • na povrchu jsou viditelné cévní uzly a objevují se křečové žíly;
  • v nohou jsou obtíže s těžkostí, otok, otupělost nohou, křeče;
  • na nohou se objevily hnědé nebo tmavě fialové těsnění;
  • objevily se hvězdy;
  • jedna z nohou se zvětší ve srovnání s druhou;
  • dochází k trofickým změnám kůže;
  • došlo k poškození tepny.

USDG je také předepisován pro pacienty s diabetes mellitus a jinými chronickými nemocemi..

Vzhledem k absenci kontraindikací k tomuto postupu může být prováděno opakovaně pro stanovení dynamiky terapie.

Angiografie

Pomocí angiografie se zkoumají arteriální dysfunkce. Tento typ diagnózy se bude nazývat arteriografie. Pokud je cílem zjistit stav žil, pak se mluví o flebografii.

V každém případě se postup provádí v nemocnici, kde je rentgenová místnost.

Za účelem stanovení stavu žil a tepen je nutné zavést kontrastní médium a udělat rentgenovou fotografii jeho postupu v těle. Ateroskleróza, trombóza, vazodilatace, aneuryzma, tromboflebitida budou dokonale viditelné.

Funkční metody

Tato skupina je nejjednodušší, nejbolestivější, použitá při počátečních vyšetřeních..

Funkční testy pomáhají určit úroveň komunikačních žil.

Měření komplexu rameno-kotník je současné měření krevního tlaku na paži a noze. Pokud jsou v krevním oběhu nohy nějaké dysfunkce, tato studie ukáže, že tlak na kotník je nižší než na rameni.

Rheovasografie je hardwarová studie, která pomáhá detekovat abnormality v mozkovém a periferním průtoku krve.

Jaké choroby mohou diagnostikovat metody výzkumu hardwaru

Vaskulární onemocnění dolních končetin jsou velmi časté, proto existuje významný počet výzkumných metod. Při správném použití jsou schopni identifikovat následující nemoci:

• syndrom diabetické nohy;

• Vředy a nekrotické změny.

Je také možné sledovat účinnost terapeutických postupů.

Objevená nemoc: Co bude dál?

Po absolvování všech testů předepsaných lékařem a stanovení klinické diagnózy začíná léčebná fáze. Je důležité dodržovat všechna doporučení odborníka, která obvykle obsahují tipy na úpravu životního stylu a stravy, seznam léků. V některých případech, například při likvidaci aterosklerózy dolních končetin nebo těžkých křečových žil, může být nutný chirurgický zásah. Včasné vyhledání lékařské ošetření a vysoká přilnavost pacientů k léčbě obvykle vede k vynikajícím výsledkům..

UZDG (UZDS) cév dolních končetin: indikace, příprava, způsob provádění, interpretace výsledků

Z článku se dozvíte, co je ultrazvuková dopplerografie (Dopplerovský ultrazvuk) cév dolních končetin, proč se používá k diagnostice patologie žil a tepen, existují kontraindikace postupu, jak se provádí, kolik to stojí?.

Co je UZDG (UZDS), kdy a na koho je jmenován

Dopplerova ultrasonografie / Dopplerova ultrasonografie | Ultrazvuk Dopplerografie | Ultrazvukové duplexní skenování je jednou z vysoce informativních metod pro moderní diagnostiku krevních cév, používá se ke studiu hlavních, velkých žil a tepen lidského těla v případě podezření na poruchy cévního toku. Dopplerografie se liší od konvenčního ultrazvuku, který vám umožňuje posoudit stav tkání v klidu pomocí schopnosti analyzovat pohybující se struktury: červené krvinky, další prvky oběhového systému.

Podstatou ultrazvukové diagnostiky je Dopplerův efekt - schopnost ultrazvuku volně pronikat skrz tloušťku nehybných tkání, ale odráží se od pohybujících se struktur. Frekvence signálu se navíc mění v závislosti na směru pohybu sledovaných prvků a jejich vlastnostech. Ultrazvuk a ultrazvuk se provádějí na stejném zařízení: ultrazvuk - první fáze vyšetření, dopplerografie - ho následuje. Okamžitě se ukáže komplexní vyšetření krevních cév s analýzou přítomného poškození a určení směru oběhu krve.

Ultrazvuk cév dolních končetin se provádí, pokud má pacient následující příznaky:

  • konstantní otoky nohou;
  • necitlivost končetin;
  • slabost v nohou;
  • křeče neznámé etiologie;
  • bolest při chůzi, jakákoli fyzická námaha;
  • intermitentní klaudikace;
  • podchlazení nohou, bledost kůže;
  • neustálé modřiny s drobnými zraněními, drobné modřiny;
  • projevy žilní nedostatečnosti: změna barvy kůže na namodralý nádech, výskyt pavoucích žil, pavoucích žil, telangiektázie, vaskulární otoky, trofické poruchy.

USDG je vyžadováno k potvrzení:

  • ateroskleróza;
  • tromboflebitida;
  • trombóza
  • křečové žíly;
  • patologický angiospasmus různého původu;
  • aneuryzma tepen nohou;
  • potlačení zúžení tepen v důsledku zánětu;
  • patologické souvislosti mezi tepnami a žilami.

Tuto studii lze přiřadit k diagnostice, ověření účinnosti léčby onemocnění cév dolních končetin..

Kontraindikace při vyšetření

Ultrazvuk cév dolních končetin je naprosto bezpečné instrumentální vyšetření, nemá žádná omezení na pohlaví nebo věk, proto je předepsáno:

  • novorozenci, děti, dospívající;
  • těhotné ženy a kojící matky;
  • lidé v pokročilém věku;
  • v akutním období as exacerbací chronických somatických patologií;
  • se zánětem jakékoli geneze;
  • pacienti s kardiostimulátorem;
  • kdokoli s alergií na kontrastní látky;
  • pokud je nemožné provést angiografii;
  • pacienti vážící více než 120 kg, kteří nemohou být provedeni na MRI.

Jediným omezením může být alergie na gel na ultrazvukové výkony, k čemuž dochází velmi zřídka.

Co pomáhá "vidět" USDG

Pomocí lékařské manipulace jsou vizualizovány femorální, popliteální tepna a žíla, holenní cévy nohou a jejich větví, iliakální, perforující a saurální, safénové žíly. Ultrazvuková dopplerografie (Dopplerův ultrazvuk) žil a tepen dolních končetin umožňuje lékaři stanovit:

  • lokalizace deformovaných cév, jejich tvar, průměr, stav stěn;
  • průtok krve;
  • integrita žilních chlopní, reflux s křečovými žilami;
  • přítomnost krevních sraženin, jejich velikost, hustota, stupeň možného přemístění (flotace);
  • místa lokalizace aterosklerotických plaků;
  • patologické arteriovenózní anastomózy (malformace).

Příprava a provedení postupu

Dopplerografie nevyžaduje zvláštní přípravu. Nohy by samozřejmě měly být čisté a oholené, aby se práce lékaře nezkomplikovala. V den manipulace nelze pít alkohol, kávu, silný čaj, energetické nápoje. Je nemožné fyzicky přetížit nohy: chodit hodně, běhat, zvedat závaží.

Pár hodin před procedurou USDG je kouření cigaret zakázáno. Vyšetření se provádí ráno. Musíte mít s sebou ručník nebo sterilní ubrousky, abyste po vyšetření mohli z vašich nohou gel vyjmout.

Povinné výsledky předchozích studií, pokud byly provedeny.

Průběh studia

Ultrazvuk cév dolních končetin má svůj vlastní algoritmus:

  • Nejprve jsou nohy zbaveny jakéhokoli oděvu;
  • studie samotná se provádí v poloze ležet nebo stát (lékař rozhodne);
  • na kůži nohou se aplikuje gelový dirigent ultrazvukových vln;
  • Ultrazvuková sonda zkoumá celý povrch nohou krok za krokem;
  • na monitoru se objeví obrázek;
  • online specialista zaznamenává výsledky, analyzuje je.

V závislosti na tom, které cévy jsou vizualizovány, může být pacient během manipulace požádán, aby ležel na břiše, postavil se na prsty na nohou a položil váleček pod nohy. Tímto způsobem je nejvhodnější prozkoumat popliteální, peronální cévy, saurální, safénové žíly zadní plochy nohou..

Pokud je pacient požádán, aby ležel na zádech, ohnul si nohy, staly se tepny a žíly předního povrchu nohou nejpřístupnější pro výzkum.

Krevní reflux je diagnostikován pomocí několika speciálních testů:

  • komprese - nohy jsou stlačeny, v tomto stavu se hodnotí průtok krve;
  • Valsalva - zhluboka nadechněte, sevřený nosní tlamu, napjatý, snažící se vydechovat v této poloze: pokud existují křečové žíly (i v počátečním stádiu), pak dochází k refluxu.

Postup pro ultrazvuk cév dolních končetin je pouze asi 15 minut. Výsledek je dán pacientovi okamžitě, můžete jít domů.

Interpretace výsledků ve srovnání s normou

Normálně by měly být žíly zcela průchozí, neměly by být rozšířeny, stěny by neměly být zesíleny. Žilní chlopně nejsou zdeformovány, reflux chybí, testy jsou negativní. Arterie - neměly by být zúženy. Aterosklerotické plaky nejsou detekovány. Neexistují žádné patologické arteriovenózní sloučeniny. Rychlost průtoku krve v femorální tepně je asi 100 cm / s, v cévách nohy - až 59 cm / s.

Analýza dat naznačuje, že žilní průchodnost zajišťuje normální průtok krve. Kompresivnost tepen a žil je vyjádřením jejich přirozeného tónu, možnosti komprese. Normální tloušťka žil indikuje nepřítomnost zánětu, jiné patologické procesy.

Fáze toku krve je normou: je rychlejší při výdechu, pomalejší při inspiraci. Nepřítomnost cizích struktur v cévách - potvrzení čistoty stěn od plaků, krevních sraženin a dalších inkluzí.

Platnost chlopní ukazuje na neexistenci zpětného toku krve, eliminuje křečové žíly, potvrzuje normální krevní oběh. Detekce patologického refluxu během testování ukazuje na křečové žíly.

Při vizualizaci tepen během ultrazvukového skenování se odhaduje:

  • maximální rychlost proudění krve v hlavních cévách stehna, dolní končetiny;
  • index kotníku (LPI) - od 0,9 cm / s, zvyšuje se zátěží (jeho pokles indikuje špatnou vaskulární průchodnost, považujte LPI = 0,3 kriticky);
  • index pulsace v holenní tepně (IPBA) - ne více než 1,8 m / s. (pokles znamená zúžení lumenu);
  • index rezistence femorální tepny (IRBA) - ne více než 1 m / s. normální (pokles - potvrzení zúžení krevních cév);
  • druh toku krve: normální - kmen, se stenózou - turbulentní, nad místem zúžení, při úplné absenci toku krve - kolaterál, pod místem defektu;
  • patologická tortuozita vaskulárního lůžka;
  • přítomnost aneuryzmat, anastomóz, jizev, angiospasmu.

Výhody a nevýhody

Dopplerovský ultrazvuk tepen a žil dolních končetin má řadu nesporných výhod:

  • bezbolestnost a maximální spolehlivost studie;
  • nedostatek vedlejších účinků;
  • krátké trvání zákroku, možnost jeho provedení ambulantně, při výstupu (mobilní zdravotnická střediska);
  • možnost jmenování těhotných žen, novorozenců, starších lidí, osob se zdravotním postižením z důvodu neexistence kontraindikací postupu;
  • úplná bezpečnost, která v případě potřeby umožňuje ultrazvukové vyšetření opakovaně opakovat.

Mínus je relativně vysoká cena studie, je-li prováděna na soukromých klinikách (mimo to, což může být podle povinné zdravotní pojistky). Ale ve srovnání s MRI, angiografií, venografií - je to výrazně levnější. Dopplerografie je tedy nejoptimálnější metodou moderního vyšetření krevního toku..

Ultrazvuk nohy pro preventivní účely

Mezi výhody ultrazvukového vyšetření patří dopplerografie pro prevenci vaskulární patologie. Tato studie je ukázána lidem ohroženým cévní patologií dolních končetin:

  • chroničtí kuřáci;
  • pacienti související s věkem (nad 45 let);
  • pacienti s diagnostikovanou obezitou;
  • lidé z povolání související s těžkou fyzickou prací, chůzí, statickým postavením na nohou po dlouhou dobu (chirurgové, učitelé, bezpečnostní strážci, kurýři, číšníci);
  • moc sportovci;
  • Cukrovka
  • pacienti s aterosklerotickým onemocněním (ne nutně cévy nohou);
  • lidé s dědičnou predispozicí k vaskulárním patologiím;
  • ženy během hormonální úpravy těla (včetně užívání antikoncepcí).

Smíšené skupiny vyžadují lékařskou prohlídku jednou za šest měsíců nebo rok.

Náklady na postup, kde můžete

Dopplerografie cév dolních končetin se provádí za použití povinné zdravotní pojistky zdarma ve směru k cévnímu chirurgovi. Studii můžete provést sami, ale pak bude vyplacena. V tomto případě není směr nutný. Procedura je dostupná v multidisciplinární lékařské organizaci, vaskulárním, diagnostickém centru jakékoli formy vlastnictví. Manipulaci provádí ultrazvukový diagnostik, výsledky interpretuje také. Čím vyšší je kvalifikace lékaře, tím spolehlivější je studie..

Průměrné náklady na ultrazvukové vyšetření v Moskvě jsou asi 2000 rublů, v regionech - od 850 rublů. Cena závisí na kvalifikaci lékaře, zařízení, na kterém je manipulace prováděna, objemu studie, souvisejících postupech, podmínkách, ve kterých je ultrazvukové vyšetření prováděno (ambulantní nebo lůžkové).

Ultrazvuk cév dolních končetin: rysy studie

Ultrazvuk žil a cév dolních končetin je předepsán pro podezření na různé typy nemocí. Díky ultrazvukovému vyšetření cév dolních končetin lze provést úplné posouzení celého arteriálního lože. V tomto případě se analyzuje nejen obecný stav, ale také se jasně zkoumají malé žíly nohou a zkoumají se stěny arteriálního lumenu, stanoví se přítomnost možných novotvarů..

Dopplerografie cév dolních končetin nepředstavuje pro člověka absolutně žádné nebezpečí, je to proto, že to lze udělat vícekrát, ale kolik je potřeba. Je třeba zvážit, ve kterých případech je předepsán ultrazvuk žil a cév dolních končetin, abychom pochopili, jaké jsou hlavní typy této studie.

Indikace postupu

Pokud se objeví potíže s nepohodlí a bolestivostí nohou, měli byste se poradit s lékařem. Pokud nemluvíme o patologiích kostí nebo svalů, možná budete muset podstoupit zvláštní vyšetření.

  • Se křečemi, bolestmi v nohou;
  • Existující dědičná predispozice k arterioskleróze;
  • Lokalizované trofické vředy;
  • Žilní nedostatečnost vyvinutá na pozadí diabetu;
  • S podezřením na křečové žíly;
  • Diagnostika trombózy a tromboflebitidy;
  • Necharakteristické změny na kůži (výskyt otoků, ztmavnutí kůže);
  • Přecitlivělost dolních končetin na chlad;
  • Vzhled vaskulárních "hvězd";
  • Svědění kůže při absenci dermatologických onemocnění.
  • Pravidelné brnění, necitlivost a další nepříjemné pocity v končetinách.

Pacient může být narušen pravidelnou nebo periodickou bolestí nohou, necitlivostí, nedobrovolnými kontrakcemi lýtkových svalů a jinými nepohodlnými pocity. V takových případech musíte navštívit lékaře a zjistit příčinu a účel léčby.

Jednou z nejvíce informativních studií používaných při diagnostice takových problémů je ultrazvuk cév a žil dolních končetin..

UZDG plavidel dolních končetin: hlavní účely a metody

UZDG cév dolních končetin je předepsán pro detekci patologických toků krve v cévách dolních končetin: tepen a žil. Hlavním cílem této metody je určit rychlost pohybu a směr toku krve.

UZDG má oproti jiným metodám takové výhody, jako je obsah informací, bezpečnost, schopnost opakování několikrát, dostupnost a relativně nízké náklady. Indikace pro ultrazvukové vyšetření se stanoví po přijetí flebologa.

Podstata ultrazvukové dopplerografie

Ultrazvuková Dopplerova ultrasonografie žil a tepen dolních končetin je založena na fyzikálním Dopplerově efektu: proto je druhým názvem výzkumné metody ultrazvuková dopplerografie krevních cév.

Přístroj zaznamenává změnu frekvence signálu, zpracovává jej digitálně a lékař dospěje k závěru, že rychlost proudění krve na určitém místě této cévy odpovídá normálním parametrům nebo přítomnosti jakýchkoli odchylek. USDG je objektivní, vysoce detailní, neškodná a bezbolestná metoda pro zkoumání stavu krevních cév.

Co technika ukazuje

Na ultrazvukovém vyšetření se zkoumají iliakální a dolní vena cava, femorální, malé a velké safénové, hluboké žíly dolní končetiny a popliteální žíly. Hluboké žíly stejného jména doprovázejí tepny stejného jména.

USDG pomáhá:

  • identifikovat asymptomatické počáteční vaskulární léze;
  • detekovat vaskulární patologie: aterosklerotické plaky nebo jiné patologie;
  • kvantifikovat průtok krve (např. rychlost pohybu);
  • identifikovat segmenty zúžení tepen (stenóza) a velikosti;
  • určit křečové onemocnění: jeho příčinu, závažnost, zda došlo k selhání chlopně;
  • identifikovat krevní sraženinu v cévách, změřit jeho velikost a strukturu, flotaci;
  • studovat stav stěn krevních cév (pružnost, hypertonicita, hypotenze);
  • diagnostikovat aneuryzma.

Při stanovení krevních sraženin v hlubokých žilách můžete zjistit jejich následující vlastnosti:

  • procento zúžení žilního lumenu;
  • parietální nebo pohyblivá krevní sraženina, která je detekována tlakovým senzorem;
  • měkká nebo hustá krevní sraženina;
  • homogenní nebo heterogenní.

Dopplerografie se provádí k diagnostice běžných patologických stavů - křečové žíly, ateroskleróza cév dolních končetin, tromboflebitida, hluboká žilní trombóza a další vaskulární onemocnění.

Dopplerografie dolních končetin pomůže určit typ léčby v tomto stádiu onemocnění a pokud existují náznaky pro chirurgickou léčbu, proveďte předoperační značení žíly.

Výhody ultrazvukové diagnostiky:

  • bezbolestnost a neinvazivnost;
  • nízké náklady na postup a dostupnost;
  • žádné ionizující záření;
  • provedeno online, takže můžete okamžitě provést biopsii identifikovaných formací;
  • detail obrázku je mnohem vyšší než u konvenčních rentgenových snímků.

Na rozdíl od UZDG nemohou vysoce informativní výzkumné metody, jako je MRI a počítačová tomografie, hodnotit průtok krve.

Kdo je přidělen

Je nutné provést vyšetření na stížnosti na bolesti nohou při chůzi, „necitlivost“, „ochlazení“ končetin. Čím dříve je diagnostikována patologie a je předepsána léčba, tím lepší je prognóza úplného uzdravení.

Ultrazvuk cév dolních končetin je předepsán, pokud:

  • jiné tepny těla již mají aterosklerózu;
  • bolest v lýtkových svalech;
  • při nakládání a chůzi na krátké vzdálenosti od 500 metrů do 1 km se objevují bolesti;
  • nohy zčervenají a zchladnou nebo zčervenají a nabobtnou;
  • na povrchu jsou viditelné cévní uzly a objevují se křečové žíly;
  • v nohou jsou obtíže s těžkostí, otok, otupělost nohou, křeče;
  • na nohou se objevily hnědé nebo tmavě fialové těsnění;
  • objevily se hvězdy;
  • jedna z nohou se zvětší ve srovnání s druhou;
  • dochází k trofickým změnám kůže;
  • došlo k poškození tepny.

USDG je také předepisován pro pacienty s diabetes mellitus a jinými chronickými nemocemi..

Vzhledem k absenci kontraindikací k tomuto postupu může být prováděno opakovaně pro stanovení dynamiky terapie.

Indikace pro výzkum

Nejběžnějšími indikacemi pro ultrazvukové vyšetření jsou stížnosti na:

  • blanšírování nohou a studených končetin;
  • husí kůže;
  • nohy se unaví a rychle zaznou;
  • modřiny se rychle objevují;
  • oděvy se nehojí dlouho;
  • pocit pálení, plnost, plnost v nohou;
  • vizuální otok žil.

Pomocí studie můžete zjistit:

  • zda jsou hluboké nebo povrchové žíly průchodné a jaký stupeň porušení;
  • jak dobře jsou ventily v žilních cévách, stupeň selhání chlopně;
  • jaký je stav perforujících žil - tzv pojiva mezi hlubokými a povrchovými cévními sítěmi;
  • stejně jako přítomnost a úroveň mobility trombu.

V procesu výzkumu lze identifikovat:

  • Ateroskleróza obliterans - onemocnění velkých cév charakteristické pro pacienty související s věkem.
  • Odstraňování endarteritidy - onemocnění malých cév, charakterizované zúžením a zánětem segmentů tepen.
  • Onemocnění varixů - stagnace žilní krve a přítomnost segmentů rozšířených cév.
  • Hluboká žilní trombóza je onemocnění způsobené krevními sraženinami, které narušují normální odtok krve.

Příprava a průběh postupu

Pokud je to možné, vezměte s sebou doporučení lékaře a výsledky dalších studií, jsou-li k dispozici. V den studie nemusíte pít stimulující nápoje: alkohol, káva, energie, čaj, neměli byste kouřit 2 hodiny před studií, nemusíte brát léky.

Oblečení je nutné odstranit ze studované oblasti a lehnout si na záda na gauči poblíž ultrazvukového přístroje. Lékař aplikuje na kůži kontaktní gel, který zlepšuje přenos ultrazvukových vln. Lékař používá senzor k měření v kontrolních bodech, které odpovídají projekci testovacích cév.

Vyšetření malých safénových a popliteálních žil se provádí tak, že se pacient požádá, aby se postavil nebo převrátil na břiše..


Monitor zachycuje obrázky studovaných oblastí. Je možné, že poté, co bude studie ležet, lékař provede studii v klidu. V některých případech je měření prováděno na pravé a levé noze za účelem porovnání rychlosti průtoku krve pro získání hlubších informací.

Studie je stejně informativní pro velké i malé cévy a pro arteriální a žilní oběh.

Studie trvá až jednu hodinu, je zcela bezbolestná a nepřináší pocit nepohodlí. Po zákroku pacient vstane a gel vymaže. Po 15 minutách budou výsledky studie vydány a rozdány.

Zásady oddělování a normální ukazatele

Hodnocení žilní vrstvy nemá digitální hodnoty. Sonolog analyzuje průchodnost žil, stav žilních chlopní, topografii segmentu, kde se odhalí patologie a stupeň narušení průtoku krve..

Tok arteriální krve má několik parametrů:

  1. Index LPI kotníku a brachi je poměr arteriálního tlaku na kotníku k arteriálnímu tlaku měřenému na rameni. LPI by obvykle měl být mezi 0,9 a vyšší. Po načtení se parametr zvýší. Čím nižší je indikátor, tím horší průchodnost tepen na noze. Pokud je počáteční stupeň stenózy 0,9-0,7, pak je to kritické - 0,3.
  2. Maximální rychlost průtoku krve v femorální tepně je normální - 100 cm / s, v dolní končetině je normální - 50 cm / s.
  3. Index odporu v femorální tepně přesahuje 1 m / s.
  4. Index pulsace v holenní tepně přesahuje 1,8 m / s. Čím menší jsou poslední 2 indikátory, tím užší je průměr nádoby.
  5. Turbulentní typ krevního toku znamená, že došlo k neúplnému zúžení cévy.
  6. Typ kufru - Normální.
  7. Změněný typ kmene znamená, že stenóza je nad místem.
  8. Kolaterální průtok krve se zaznamenává pod místem s úplným nedostatkem průtoku krve.


Na základě studie tak lékař může vidět, jak jsou lokalizovány žíly a tepny, stupeň vaskulární průchodnosti, délka úzkých segmentů.

Výsledkem této studie je lékařský názor na uniformitu pohybu krve, povahu jeho změny, ke které dochází v důsledku zúžení a někdy dokonce i zablokování lumenu, ke kterému může dojít v důsledku aterosklerotického plaku nebo trombu..

Jsou analyzovány kompenzační možnosti průtoku krve, cévní patologie:

  • existence tortuosity, aneuryzmat;
  • závažnost křeče;
  • možnost komprese tepny s blízkou jizvou nebo například spastickými svaly.

Tato video přednáška vypráví více o nezbytném vybavení a indikátorech dekódování (určených pro odborníky):

Průměrné ceny v Rusku a v zahraničí

Dopplerografii cév dolních končetin lze rozdělit na pouze ultrazvukové tepny nebo tepny a žíly. V prvním případě budou náklady na prohlídku nižší a budou v průměru činit 3 500 rublů. Ve druhém případě budou náklady na prohlídku zahájeny od 5 500 rublů.

Úspěšná diagnostika nemocí dolních končetin je možná pouze pomocí inovativního vybavení a pečlivého výzkumu zkušenými odborníky. Po ukončení studie se flebolog rozhodne o potřebě další diagnostiky: flebografie, duplexního skenování, CT flebografie, fleboscintiografie atd..

Postup Účinnost

Ultrazvuk v našich zdravotnických zařízeních již dávno přestal být vzácností. Současně existuje trvalá tendence zlepšovat tento typ lékařského vybavení. To nám umožňuje říci, že ultrazvukové vyšetření je zdaleka nejbezpečnější a nejdostupnější..

V případě podezření na nedostatečné zásobení krve dolními končetinami pomůže ultrazvuk identifikovat možný problém. V tomto případě bude postup proveden úzkým specialistou, který získal kvalifikaci specificky pro léčbu cévních onemocnění. To pomůže přesnější dešifrování údajů ze zkoušek a identifikaci patologie i s malými změnami ve struktuře tkání..

Co pomůže ultrazvuku „vidět“:

  1. Úplná struktura a možné odchylky ve struktuře stěn krevních cév žil a tepen.
  2. Proveďte kvalitativní vyšetření a zkontrolujte možné změny ve velikosti (zahušťování nebo ředění) stěn krevních cév a žil.
  3. Posoudit lumen žil a tepen, určit umístění možného zúžení lumenu.
  4. Stanovení přítomnosti a lokalizace krevních sraženin, cizích předmětů, atypických formací, které brání normálnímu průchodu krve.
  5. Povaha žilní nedostatečnosti, stupeň poškození žilních chlopní.
  6. Posoudit průtok krve žilami dolních končetin.

Všechny informace jsou zaznamenávány zařízením, můžete přiblížit nebo oddálit samostatnou část žíly, změřit hlavní ukazatele a určit typ necharakteristických formací.

Na základě ultrazvuku žil a krevních cév můžete provést konečnou diagnózu, aniž byste se museli uchylovat k dalším studiím. Tato metoda také dobře funguje při určování účinnosti vybrané terapie, kdy předchozí informace lze porovnat s opět získanými v následujícím postupu..

Kdy je nutný průzkum??

Ultrazvuk cév dolních končetin bude odborníkem jistě předepsán, pokud během vyšetření a konzultace dojde k těmto projevům:

  • otok nohou různé závažnosti;
  • dilatace žil viditelných pro oči;
  • bolest při chůzi a dlouhé postavení;
  • často rušivé křeče lýtkových svalů;
  • mravenčení nebo necitlivost dolních končetin;
  • přítomnost svědění v nohou nesouvisejících s kožními chorobami;
  • přítomnost trofických vředů;
  • zbarvení kůže jedné nebo obou nohou.

Kůže s narušením krevního oběhu žil nohou může nabývat více odstínů. Bude to souviset se stupněm poškození místa a predikcí reverzibility procesu. Růžový nebo kyanotický, mírně výrazný odstín znamená nevýznamný stupeň a příznivou prognózu při správné terapii.

Zatímco velké oblasti tmavě fialové nebo hnědé barvy naznačují nebezpečnou poruchu s vysokou pravděpodobností vývoje nekrotizujících tkání, která vyžaduje naléhavý lékařský zásah, možná dokonce chirurgický zákrok. Moderní přístroje mohou zachránit mnoho pacientů od vývoje takových komplikací, protože ukazují ultrazvuk dolních končetin téměř všechny vaskulární abnormality v počátečních stádiích jejich výskytu.


Zbarvení končetin v důsledku progrese křečových žil

U některých pacientů je krevní oběh narušen nejen v nohou, ale také v rukou. S takovými patologiemi se často setkávají pacienti s diabetem mellitus, což je nutí podstoupit vyšetření horních končetin. Diagnostická opatření ke studiu průtoku krve v rukou se doporučuje, pokud:

  • necitlivost a slabost;
  • ruční chlazení;
  • dlouhé hojivé rány;
  • rozdíly v krevním tlaku na různých rukou o více než 20 mm Hg.

Silní kuřáci, lidé s diabetem a hypertenzí jsou zpravidla ohroženi vývojem cévních onemocnění končetin. Na tomto seznamu jsou také ženy, které jsou ve 2-3 trimestru těhotenství, což je spojeno se zvýšením zátěže na celé tělo, včetně nohou a krevních cév, které je živí. Komprese pánevních orgánů během růstu plodu často způsobuje trombózu hlubokých žil a dokonce i tepny.

Jaké jsou studie

Vyšetření žil a krevních cév dolních končetin se nazývá dopplerografie. V závislosti na typu zařízení, které je k dispozici na klinice, může být provedeno dvěma způsoby. Během ultrazvuku nedochází k zásadním rozdílům, rozdíl je druh přijaté informace a doplňkové funkce.

  1. Dopplerův ultrazvuk (Dopplerův ultrazvuk). Umožňuje získat černobílý obraz, který se nejčastěji používá při vyšetření tepenných cév. Na základě obdrženého grafického obrázku je provedena Dopplerometrie - popis dat získaných pomocí kvalitativních ukazatelů. Metoda je rozšířená, velkou výhodou použití je možnost vyšetřit pacienty lůžka, protože existují přenosné modely ultrazvukového vybavení.
  2. Duplexní angioscanning (UZDS). Modernější a informativní technika. Obraz v tomto případě bude barevný, což umožní posoudit rychlost a směrový vektor toku krve. Tento typ vyšetření poskytne přesnější a spolehlivější informace o stupni vaskulárního poškození a typu problému..

Kde a kolik stojí ultrazvuková žíla?

Ultrazvukové vyšetření vám umožní určit příčinu narušení a stanovit přesnou diagnózu. Náklady na diagnostiku se mohou lišit v závislosti na technice a přesnosti samotného ultrazvukového přístroje. Cena manipulace se liší podle regionu. V Moskvě a Petrohradu se pohybuje v rozmezí 1 500 až 7 500 rublů. Přesnou cenu najdete přímo v diagnostickém centru.

Ultrazvukové vyšetření krevních cév je jednoduchá a běžná vyšetřovací technika, která vám umožní získat přesné informace o stavu tepen. Tato technika je doporučena pro pacienty se stížnostmi na bolest a těžkost v nohou. Flebologové považují ultrazvukové vyšetření za prostředek včasné prevence varixů u ohrožených osob, proto doporučujeme absolvovat studii jednou ročně.

Jaký je postup

Další výhody provádění ultrazvukového vyšetření jsou jednoduchost a cenová dostupnost. Samotný zákrok trvá trochu času, zkušený odborník může provést ultrazvuk za 15 až 20 minut. Ve skutečnosti se neliší od vyšetření břišní dutiny.

Lékař aplikuje vodivou kompozici ve formě průhledného gelu na holou část nohy a zadní stranu stehna. Speciální senzor zkoumá oblasti průchodu krevních cév. Pokud je to nutné, lékař vás může požádat o změnu polohy těla, vstávání nebo ležení na vaší straně. Procedura nezpůsobuje nepohodlí a je pro pacienta zcela bezbolestná..

Odečty senzorů jsou zaznamenávány na obrazovce zařízení, které sleduje a zaznamenává odborník. V případě potřeby se provede aproximace a pevný obraz jednotlivých sekcí. Různé typy ultrazvuku jsou prováděny podobným způsobem, rozdíly budou velikost a konfigurace samotného senzoru a citlivost elektronického zařízení.

Tematické video pomůže zavést postup ultrazvuku dolních končetin.

Ultrazvuková diagnostika patologických procesů žil a tepen dolních končetin

Nemoci žilního systému dolních končetin vyžadují neustálé sledování, aby bylo možné včas zjistit potřebu chirurgického zákroku nebo sledovat účinnost léčby..

Neexistují žádné analogy v bezpečnosti, obsahu informací, bezpečnosti a přístupu k této metodě. Ultrazvuk cév dolních končetin umožňuje diagnostikovat následující patologie s vysokou mírou spolehlivosti:

  • CVI - chronická žilní nedostatečnost;
  • flebothrombóza - zablokování žíly trombusem bez zánětu cévní stěny;
  • tromboflebitida - žilní blokáda s trombusem se zánětem cévní stěny;
  • křečové žíly;
  • získala chlopenní nedostatečnost žilního systému dolních končetin.

Pouze pomocí ultrazvuku může značit žíly před operací. Jakákoli narušení dodávky arteriální krve vyžaduje především diagnostické postupy ultrazvukem. Mezi hlavní patří:

  • aortální patologie;
  • trombóza a embolie tepen;
  • obliterující onemocnění (endarteritida a ateroskleróza) tepen;
  • Raynaudův syndrom;
  • KHAN - chronická arteriální nedostatečnost;
  • periferní arteriální aneuryzma atd..

Předběžná příprava na postup

Na rozdíl od většiny diagnostických metod, ultrazvuku dolních končetin křečovými žilami a podezření na nedostatečné zásobování krví, není nutná žádná zvláštní příprava. Procedura je zcela bezbolestná, nemá kontraindikace a vedlejší účinky..

Pokud je to nutné, provádí se během těhotenství a kojení u dětských nebo starších pacientů.

Jedinou námitkou je odmítnutí užívání cévních léků v předvečer zákroku. Nepijte také alkohol a kouř, protože tyto faktory také ovlivňují stav cév.

V některých případech může být provedení takového vyšetření obtížné. Mluvíme o zranění a poškození kůže, například v důsledku popálenin nebo kožních onemocnění. V tomto případě alternativní metody a možnost jejich následného použití určí ošetřující lékař na základě údajů o stavu pacienta..

Patologie lze určit pomocí bezkontaktních technik: počítačové tomogramy a zobrazování magnetickou rezonancí.

Kontraindikace

Ultrazvukové vyšetření nemá konstantní kontraindikace. Výsledek vyšetření může ovlivnit pohodu pacienta, proto je nutné přenést diagnózu se známkami akutní respirační virové infekce, vysokého krevního tlaku a významného zhoršení pohody.

Pozornost! Ultrazvuková diagnóza neovlivňuje blaho pacienta a nevyvolává nemoc. Metoda se používá k získání informací o porušení.

Zařízení nevyvolává nepříznivé reakce a nevyzařuje záření, proto použití léčiva je povoleno pacientem různých zdravotních skupin.

Rozdělení výsledků

Studované indikátory jsou nutně zaznamenávány. Moderní ultrazvukové stroje jsou schopny poskytnout grafický obraz jednotlivých sekcí žil a tepen. Byl přijat standardizovaný záznam výsledků, který pomůže sledovat proces léčby v dynamice a pro odborníka umožní rychle posoudit možnou hrozbu a sestavit léčebný plán..

Jaká data lze získat po ultrazvuku:

  • Rychlost proudění krve cévami. Zaznamenávají se maximální a minimální ukazatele. Měření dat probíhá v napjatém a uvolněném stavu;
  • Cévní odpor je určen indexem periferní rezistence;
  • Ukazatel charakterizující lumen plavidla nebo index zvlnění;
  • Ukazatel tloušťky vrstvy intimy a prostředního pláště;
  • Porušení elastické schopnosti cévní stěny (hypertonicita, hypotenze).

Diagnostika možných vaskulárních problémů v raných stádiích problém vyřeší s minimálním úsilím. K tomu stačí přizpůsobit životní styl, stravu a kvalitu, snížit hmotnost a normalizovat fyzickou aktivitu.

Se závažnými patologiemi bude odborník schopen určit potřebu chirurgického zákroku a optimální typ postupu. Vyšetření křečových žil dolních končetin je nezbytným krokem v přípravě na chirurgický zákrok, ve kterém je stanovena možná lokalizace lézí, její povaha a rozsah.

Přípravná fáze


Ultrazvuková technika je jednoduchá a nevyžaduje přípravu. Mezi hlavní pravidla doporučená pro dodržování předpisů patří:

  1. Odmítnutí užívání drog. Pokud je to možné, odmítněte užívat léky 3 dny před zahájením léčby. Je důležité vyloučit účinek léků, které mohou ovlivnit průtok krve. Pokud není možné vyloučit použití těchto prostředků, měli byste informovat svého lékaře o jejich použití. Tyto informace pomohou regulovat monitorování..
  2. Omezené použití potravin, které ovlivňují rytmus srdce. Nepijte silný čaj, kávu a jiné umělé stimulanty.
  3. Odmítnutí alkoholu. Je lepší vyloučit příjem alkoholických nápojů týden před diagnózou..
  4. Kouření. Pacient by neměl kouřit 3-4 hodiny před zákrokem.
  5. Osobní hygiena. Je lepší odstranit vlasy z nohou, tím se zbavíte nepohodlí při pohybu senzoru.

Tato doporučení zlepší diagnostickou účinnost skenování.

Diagnostikovaná onemocnění

Ultrazvukové nálezy jsou obvykle nezávislou diagnózou. K potvrzení mohou být předepsány další testy, ale obvykle je to již vyžadováno během procesu ošetření..

Vlastnosti léčby a prevence identifikovaných patologií jsou stanoveny individuálně. Obvykle se používá praxe pravidelných vyšetření, kdy po měsíci a půl je nutné znovu provést ultrazvuk.

Pomůže to sledovat dynamiku léčebného procesu, upravit dávkování a typ používaných léků a také mluvit o potřebě urgentního chirurgického zákroku..

Jaká onemocnění pomohou určit ultrazvuk:

  • Žilní trombóza dolních končetin;
  • Tromboflebitida;

  • Různá stádia křečových žil;
  • Vaskulární aneuryzma;
  • Vaskulární stenóza;
  • Nedostatečný krevní oběh;
  • Přítomnost a lokalizace aterosklerotických plaků;
  • Poruchy žilní chlopně;
  • Odstraňování endarteritidy;
  • Nekróza tkáně nohy.
  • Další léčba v případě zjištění problémů s krevními cévami nebo žilami musí být dohodnuta s lékařem. U těchto patologií se často používá integrovaný přístup: léčba léky, různé typy chirurgických zákroků, fyziologické postupy.

    Včasná diagnóza zabrání vážným komplikacím, které mohou dokonce vést k úmrtí nebo invaliditě osoby.

    Co je ultrazvuk cév dolních končetin

    Cévy dolních končetin jsou zastoupeny tepnami a žilami. V tomto případě existují dva typy žil: povrchové a hluboké. Různá onemocnění oběhového systému dolních končetin mohou mít podobné klinické příznaky, což někdy komplikuje diagnostiku.

    Princip ultrazvuku je založen na odlišném odrazu ultrazvukových vln z tkání s různými hustotami a strukturami. Kapaliny tedy mají největší zvukovou vodivost a plyny mají nejnižší zvukovou vodivost. Svalová tkáň, tuková tkáň, šlachy částečně přenášejí vlny a částečně odrážejí zpět, což je detekováno senzorem zařízení. Husté útvary, jako jsou kosti nebo sklerotické aterosklerotické plaky, plně odrážejí ultrazvuk a vytvářejí bariéru pro jeho další průchod. Ultrazvuk analyzuje všechna získaná data a vytvoří obrázek měkkých tkání, na základě kterých je stanovena diagnóza.

    Dopplerova studie, zvláštní podtyp ultrazvuku, bere v úvahu povahu odrazu zvuku z červených krvinek vznášejících se jiným směrem vzhledem k senzoru zařízení. Ultrazvuk tedy po odrazení od červených krvinek, které putují ke senzoru, získává o něco větší rychlost, než vlny odražené od červených krvinek plovoucí od senzoru. Díky tomuto jevu je možné posoudit stupeň zúžení lumenu krevních cév a zachování průtoku krve.

    Náklady na postup

    S moderním rozvojem zdravotnických služeb je možné provádět vyšetření nejen na soukromých klinikách, ale i na poliklinickém nebo lůžkovém oddělení městských nemocnic. Nejlepší je dát přednost důvěryhodným odborníkům porovnáním recenzí lékařů a zkušeností známých a kolegů. Proceduru provádí specialista, nejčastěji vaskulární chirurg.

    V případě potřeby můžete kontaktovat flebologa (lékaře, který léčí onemocnění žil) nebo jiného specialistu v oboru (kardiolog, endokrinolog nebo chirurg).

    Náklady na postup jsou do značné míry ovlivněny reputací a typem činnosti zdravotnického zařízení, zařízením používaným při vyšetření a dalšími službami. V průměru bude zkouška muset zaplatit od 1800 rublů a výše.

    Cena postupu a výhody metody

    Ultrazvuk vám umožňuje identifikovat příčinu a stanovit správnou diagnózu.!

    Náklady na ultrazvukovou diagnostiku cév dolních končetin jsou relativně nízké. Odhadovaná cena za zákrok v různých diagnostických centrech se pohybuje od 10 do 30 dolarů.

    Náklady na tento postup jsou mnohem levnější než taková diagnostická metoda, jako je angiografie, která také umožňuje určit přítomnost onemocnění žil dolních končetin.

    Cena je jednou z výhod postupu. Mezi další výhody této diagnostické metody patří:

    1. Postup Dostupnost.
    2. Bezbolestnost při provádění diagnostiky.
    3. Neinvazivní postup.
    4. Rychlost metody ověření.
    5. Přesnost a spolehlivost výsledků.
    6. Bezpečnost diagnostiky.

    Schopnost identifikovat oběhové problémy na dolních končetinách je nepochybně považována za důležitou diagnostickou výhodu, která je velmi důležitá, aby se zabránilo rozvoji nebezpečných komplikací..

    Další informace o ultrazvuku najdete ve videu:

    Nevýhody této diagnózy neurčují odborníci. Lékaři považují ultrazvukovou diagnostiku za velmi efektivní při detekci mnoha nemocí, které způsobují vážné následky..

    Všimli jste si chyby? Vyberte to a řekněte nám stisknutím kláves Ctrl + Enter.

    Co lze vidět a ocenit

    Maximální možnosti pro posouzení struktury a funkce žil a tepen se projevují technikami duplexního skenování. USDG je starší metoda zaměřená na detekci hemodynamických abnormalit. S jeho pomocí odhalit:

    • žilní průchodnost na jiném kalibru, umístění,
    • selhání ventilu,
    • funkční méněcennost děrovacích žil.

    Metoda se používá jako screening na okluzi tepen. Adekvátní pro hodnocení arteriálního krevního toku v dynamice, diagnostiku hladovění kyslíku v tkáni, vaskulární reaktivity u Raynaudova syndromu. Další vlastnosti - hodnocení kvality, prognóza rychlosti fúze tubulárních zlomenin kosti podle stavu arteriální hemodynamiky.

    Dostupné duplexní skenování:

    • průchodnost hlubokých, povrchních žil,
    • nedostatečnost lunárního ventilu,
    • stav cévní stěny,
    • trombotické parietální překrytí,
    • aterosklerotické plaky,
    • stenóza, okluze, patologická tortuosita.

    Je Důležité Si Uvědomit, Vaskulitidy