CT plic: jaké jsou možnosti této diagnostické metody?

Mezi moderní diagnostické metody získala počítačová tomografie velkou popularitu. S úspěchem se také používá k detekci plicních chorob. V jakých případech se počítá tomografie plic? Který je lepší - CT nebo MRI plic? Na tyto a další otázky odpovídá radiolog poradního a diagnostického oddělení odborníka ústavu, Vladislav Vasilievič Babenko.

- Vladislav Vasilievich, počítačová tomografie je výzkum, který je široce slyšen. Přiřaďte jej k detekci plicních chorob. Prosím, řekněte mi, co je základem této diagnostické metody.?

- Počítačová tomografie (CT) je jednou z nejběžnějších moderních metod výzkumu založenou na skenování objektu rentgenovým zářením. V tomto případě se získají vrstvené obrazy různých orgánů a tkání těla. V budoucnu se provádí matematické zpracování a digitální rekonstrukce získaných obrazů..

- To znamená, že metoda je založena na rentgenovém záření. Koneckonců, pro studium plic již dávno existují jiné radiologické diagnostické metody. Například fluorografie, fluoroskopie, radiografie. Ukazuje se, že na diagnózu nemusí stačit?

- Ano, tyto metody často nestačí, takže taková metoda, jako je nízkodávková počítačová tomografie (CDT), získává na popularitě..

- MRI také umožňuje pořizovat vrstvené snímky a je považováno za moderní a informativní diagnostickou metodu. Proč se tedy nepoužívá pro vyšetření plic?

- Skutečnost je taková, že zobrazování magnetickou rezonancí není na rozdíl od CT informativní pro studium orgánů obsahujících dutý vzduch. Vysokého prostorového rozlišení a detailů malých fokálních struktur v plicní tkáni lze dosáhnout pouze pomocí počítačové tomografie.

TOMOGRAFIE MAGNETICKÁ Rezonance, NEJLEPŠÍ CT, NENÍ INFORMATIVNÍ PRO STUDII HOLLOW AIR OBSAHUJÍCÍCH ORGÁNŮ

- Nyní pojďme mluvit podrobněji o schopnostech počítačové tomografie. Co je vidět na CT plic?

- Jakékoli fokální nebo difúzní změny v plicích, nádorové formace a zánětlivé změny v hrudních orgánech. Díky této studii je možné diagnostikovat tuberkulózu, pneumonii, pleuritu, maligní nádory plic a metastáz (jejich velikost, tvar, lokalizaci), emfyzém a plicní absces, plicní krvácení, a také zjišťovat různé vaskulární patologie této oblasti těla..

- Co je CT plic s kontrastem a k čemu se používá?

- Tato metoda poskytuje nejpodrobnější výsledky o stavu plic v době studie. V případě výskytu nádorových formací pomocí počítačové tomografie s kontrastem můžete podrobně specifikovat postiženou oblast. To umožní onkologovi předem sestavit chirurgický plán s minimálními komplikacemi pro pacienta a radiolog připravit pacienta na radiační terapii, vypočítat plochu pro ozařování.

Počítačová tomografie plic s kontrastem se provádí při předběžném intravenózním podání látky obsahující jod danou rychlostí. Lék je podáván pomocí bolusového zařízení. Tento typ CT se nejčastěji používá pro angiopulmonografii pro podezření na plicní tromboembolismus (plicní embolie) a pro diferenciální diagnostiku nádorových a zánětlivých plicních onemocnění.

- Řekněte nám, jak se připravit na CT plic, včetně kontrastu?

- Neexistuje žádná zvláštní příprava na CT. Před výpočtem tomografie s kontrastem se však pacientovi doporučuje provést krevní test na kreatinin, aby se vyhodnotila rychlost glomerulární filtrace (GFR) ledvin.

- Co je to počítačový tomograf? To je také druh zkumavky, jako u MRI s uzavřeným typem?

- Tento kroužek, otvory (vstupní a výstupní) jsou širší než MRI a tunel je užší. Díky této struktuře přístroje mohou ve většině případů bezpečně přenášet počítačovou tomografii i pacienti s klaustrofobií (strach z uzavřeného prostoru)..

- Jak probíhá vyšetření plicního CT??

- Pacient se odřízne k pasu a položí se zády na stolek s tomografem s rukama odhodenými dozadu za hlavu. Na příkaz radiologa bude muset několik sekund zadržet dech. Po dokončení procedury obdrží pacient závěr radiologa, snímek a disk s nahrávkami.

- Kolik času je na CT plicích?

- Většinu jmenování pacienta tvoří příprava na studium, pohovory, vyplnění dokumentace a tisk obrázku. Skenování bez kontrastu obvykle netrvá déle než jednu minutu, v závislosti na typu tomografu, jeho nastavení a technických možnostech. Při použití kontrastního léčiva může postup CT trvat až 30 minut..

- Tuto studii může provést každý? Nebo existují kontraindikace pro výpočetní tomografii plic?

- Neexistují absolutní kontraindikace. V některých případech však může být postup obtížný. Například s:

  • nesnášenlivost s kontrastním činidlem obsahujícím jód;
  • neschopnost pacienta dodržovat pokyny operátora a lékaře;
  • zhoršená funkce ledvin (zejména snížení rychlosti glomerulární filtrace);
  • tyreotoxikóza (zvýšené hladiny hormonů štítné žlázy) a tyreotoxická krize;
  • nadváha (pokud je tělesná hmotnost pacienta vyšší než 120 kg);
  • těhotenství bez ohledu na termín (včetně možného těhotenství).

V těchto případech je možnost počítačové tomografie stanovena individuálně.

- Je CT vyšetření provedeno pro děti?

- Ano, ale pouze pokud existují rozumné důkazy. Děti jsou obvykle testovány pomocí nízkodávkových protokolů..

- Potřebuji směr, abych podstoupil tuto diagnózu?

- Ano. Podle nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruska „O schválení pravidel pro rentgenové studie“ pro výpočetní tomografii plic je nutné, aby lékař předložil odůvodnění své nezbytnosti.

Další materiály o CT - v rubrice „CT (počítačová tomografie)“

Zaregistrujte se a udělejte počítačovou tomografii (CT) plic zde
POZOR: služba není k dispozici ve všech městech

Rozhovor Sevila Ibraimova

Redaktoři doporučují:

Pro referenci:

Babenko Vladislav Vasilievich

V roce 2015 absolvoval lékařskou fakultu Státní lékařské univerzity ve Voroněži. N.N. Burdenko.

V roce 2017 ukončil studium klinického pobytu v oboru "Radiologie".

V současné době zastává pozici radiologa z konzultačního a diagnostického oddělení Expertního ústavu. Přijímá: Voroněž, st. Friedrich Engels, 58A.

Jak se provádí výpočetní tomografie?

Počítačová tomografie je moderní high-tech diagnostická metoda, jejíž podstatou je rentgenovat tělo pacienta a vytvořit počítačový obraz vnitřních orgánů. Použitím této bezbolestné a bezpečné studie se získají údaje o přítomnosti zánětlivých procesů, nádorů, abscesů, zranění a vývojových abnormalit..

Počítačovou tomografii lze v Moskvě provést za přijatelnou cenu v jednom z předních lékařských center - v Jusupově nemocnici. Radiologové provádějí počítačovou tomografii pomocí nejnovějšího vybavení od předních výrobců. Vyšetření pacientů a dekódování výsledků studie provádějí lékaři, kteří absolvovali speciální výcvik a mají rozsáhlé zkušenosti s praktickou prací. Pokud je během CT stanovena komplexní patologie, jsou výsledky studie projednány na zasedání Rady odborníků za účasti lékařů a kandidátů lékařských věd, lékařů nejvyšší kategorie..

Indikace a kontraindikace

Lékaři používají počítačovou tomografii v nemocnici Yusupov jako rutinní vyšetření a podle nouzových indikací (pro zranění, podezření na krvácení, cévní mozkovou příhodu). Během vyšetření pacient nese radiační dávku. Z tohoto důvodu lékaři v nemocnici Yusupov předepisují počítačovou tomografii, pouze pokud jsou k dispozici následující indikace:

  • Onemocnění mozku a míchy;
  • Patologie orgánů ORL;
  • Traumatická zranění páteře;
  • Vaskulární patologie;
  • Nemoci vnitřních orgánů (srdce, plíce, ledviny, játra, pankreas, mediastinální orgány a reprodukční systém).
Navzdory dobré toleranci pacienta na postup a neexistenci absolutních kontraindikací je studie předepsána lékařem po podrobném posouzení stížností pacienta, údajů z objektivního vyšetření, laboratorních a instrumentálních studií (s výjimkou mimořádných případů). Počítačová tomografie se neprovádí u těhotných žen. Radiační zátěž na těle během počítačového skenování výrazně převyšuje dávku, kterou pacient dostává při standardním rentgenovém vyšetření, plod zvyšuje riziko vzniku defektů. Ze stejného důvodu jsou malým dětem předepsána počítačová tomografie, pouze pokud pomocí jiných výzkumných metod není možné stanovit přesnou diagnózu..

Pokud je zavedení počítačové kontrastní látky plánováno během počítačové tomografie, lékaři zjistí, zda pacient již dříve neměl alergické reakce na drogy obsahující jód. Pokud jste alergický na jód, výpočetní tomografie s kontrastem se neprovádí..

Kontraindikace v CT studii jsou závažným obecným stavem pacienta, způsobeným dekompenzovaným diabetes mellitus, selháním ledvin, myelomem, onemocněním štítné žlázy a dalších orgánů. Neprovádějte počítačovou tomografii u pacientů s poruchami duševního zdraví (přítomnost klaustrofobie - strach z uzavřených prostor). CT sken nelze provést u pacientů, jejichž hmotnost přesahuje zatížení, pro které je zařízení navrženo. Před skenováním CT obdrží radiologové pacientův motivovaný souhlas k provedení vyšetření.

Příprava ke studiu

Na začátku vyšetření musí pacient poskytnout radiologovi veškeré potřebné klinické informace a údaje z předchozích vyšetření. Lékaři doporučují nosit volné oblečení bez kovových doplňků, odstraňovat šperky. Pokud plánujete počítačovou tomografii s kontrastem, musíte nejprve vyřešit problém se svým lékařem ohledně možnosti použití kontrastního činidla v případě, že pacient užívá následující léky:

  • b-blokátory;
  • Glukofág (metformin);
  • Interleukin;
  • Guanidiny;
  • Nesteroidní protizánětlivé léky.
V případě chronických onemocnění ledvin lékaři v nemocnici Yusupov hodnotí stav renálních funkcí (plazmatický kreatin by měl být v rozmezí 60 - 130 mikronů na litr). Pokud je funkce ledvin narušena, zvažují se i jiné alternativní metody výzkumu (ultrazvuk, zobrazování magnetickou rezonancí). Při plánování CT studií se provádí předběžná příprava v závislosti na stupni rizika předepsaném anesteziologem.

Pokud pacient trpí štítnou žlázou (hypertyreóza, papilární nebo folikulární rakovina štítné žlázy) při plánování scintigrafie (studie s příjmem jódu) nebo léčbou radiojodem, zvažte možnost využití jiných alternativních metod výzkumu, připravte se na vyšetření, poraďte se se svým lékařem a lékařem- anesteziolog. Při podezření na hypertyreózu se vyšetřují sérové ​​TK, T4 a tyroxinové hormony. Aktivní hypertyreóza je kontraindikací pro použití kontrastních látek.

U pacientů s diabetes mellitus (diabetická nefropatie) se vyhodnocuje stav funkce ledvin (plazmatický kreatin by měl být v rozmezí 60 - 130 mikronů / l). Pokud je funkce ledvin narušena, používají se alternativní metody výzkumu. V předvečer počítačové tomografie se provádí předběžná příprava v závislosti na míře rizika stanovené anesteziologem.

Pečlivě provádějí počítačovou tomografii pomocí kontrastu k pacientům trpícím bronchiálním astmatem a polyalergií. Pokud má pacient srdeční onemocnění se srdečním selháním 3-4 fáze nedávného infarktu, upřednostňuje se ultrazvuk nebo magnetická rezonance. Pokud přesto existuje potřeba počítačová tomografie, kardiolog a anesteziolog konzultuje pacienty předem.

Pokud existují informace o alergických reakcích na jód, přítomnost svědění, kopřivka, anestetik předepisuje sedaci. V případě intravenózní kontrastní studie se pacientovi doporučuje, aby nejedlo jídlo 4 hodiny před vyšetřením. Při vyšetřování kostí, měkkých tkání, hlavy, krku, páteře a hrudníku není obvykle nutná zvláštní příprava na vyšetření. Léky, lékařské procedury a nápoje lze brát jako obvykle..

Před výpočetní tomografií srdce se zváží srdeční frekvence. Neměla by překročit 70-75 tepů za minutu. V den vyšetření by pacienti měli přestat kouřit a pít alkohol, vyloučit příjem atropinu, kofeinu, zavedení N-butylscopolaminu a theofylinu. Při vyšší srdeční frekvenci je otázka možnosti užívání léků (b-blokátory) předem dohodnuta s anesteziologem nebo ošetřujícím lékařem. Tyto léky se nepoužívají, pokud má pacient bronchiální astma, blokádu, těžkou hypotenzi, závažné srdeční selhání a informace o netoleranci na b-blokátory..

V rámci přípravy na výpočetní tomografii břišní dutiny pacient vypije 1-1,5 litru neperlivé čištěné vody po částech po dobu 1-1,5 hodiny před studiem. Radiolog musí být rovněž informován, pokud je operace plánována ihned po vyšetření, existuje podezření na perforaci dutého orgánu nebo přítomnost píštěle. Počítačová tomografie břišní dutiny a pánve se provádí nejdříve tři dny (a se zácpou nebo více) po rentgenovém vyšetření střeva nebo žaludku se suspenzí barya.

Při CT skenování pánevních orgánů je pacientovi nabídnuto, aby vypil 1-1,5 litru neperlivé vody v malých dávkách po dobu 1-1,5 hodiny před vyšetřením. Musíte mít středně plný močový měchýř. Pokud má pacient nainstalován katétr, je uzavřen 30 minut před vyšetřením..

Pokud je během CT vyšetření plánován dvojitý kontrast, měl by pacient dorazit do nemocnice jednu hodinu před zákrokem. Laboratorní asistent dává subjektu kontrastní látku zředěnou určitým způsobem. Pacient ji vypije hodinu bezprostředně před studií. To nemá vliv na náklady na výpočetní tomografii..

Postup

Během CT leží pacient nehybně na speciálním mobilním stole. Nejpřesnější obraz lze získat periodickým zadržováním dechu, který pacient během procedury varuje radiologa pomocí hlasitého telefonu a pozoruje subjekt skrz pozorovací okno. Prstencový tomograf se pohybuje po těle pacienta, zatímco rentgenové paprsky svítí nezbytnou oblastí.

Počítačová tomografie se vyznačuje vysokou rychlostí skenování a nízkou rentgenovou zátěží na těle. Vysoce kvalitní snímky zajišťují detekci patologií v nejranějších stádiích jejich vývoje.

Co ukazuje CT vyšetření?

Počítačová tomografie lebky a mozku umožňuje komplexní posouzení měkkých tkání, krevních cév, kostí, dutin. Používá se pro traumatická poranění mozku, nádory meningů a mozku, cévní patologie, hemoragické mrtvice.

Počítačová tomografie temporomandibulárního kloubu je spolehlivou neinvazivní metodou pro diagnostiku nejmenších poruch muskuloskeletálních struktur. Jmenován při označování a plánování zubních implantátů, umožňuje identifikovat a objasnit povahu maligního nádoru, identifikovat účinky traumatu..

Počítačová tomografie břišní dutiny - provádí se k detekci slepého střeva, intestinálních abscesů, nádorů, cyst, aneuryzmat abdominální aorty, krevních sraženin břišní dutiny, ascites. CT jater vám umožní získat nejen standardní údaje o hustotě tkáně, identifikovat novotvary a patologie, ale také vyhodnotit obsah železa v orgánu.

Počítačová tomografie mediastina a plic poskytuje nejpřesnější vizualizaci struktur, které se neliší fluorografií a radiografií. Před CT skenováním plic je nutně proveden panoramatický rentgen.

Počítačová tomografie páteře je předepsána pro stanovení přítomnosti a stupně poškození chrupavky a kostní tkáně. Používá se k diagnostice následujících onemocnění:

  • Osteoporóza;
  • Osteomyelitida;
  • Osteochondrosis;
  • Artritida;
  • Zranění, zakřivení páteře;
  • Posun obratlů;
  • Nádor chrupavkových a kostních struktur.
Počítačová tomografie ledvin a močových cest pomáhá identifikovat a studovat infekční procesy, nádory a účinky traumatu. CT ledvin je předepsáno pacientům se stížnostmi na bolesti zad, s podezřením na pyelonefritidu, rakovinu, cystu. Studie se neprovádí u pacientů se selháním ledvin..

Počítačová tomografie paranazálních dutin se používá v otolaryngologii pro zánět slzných cest, paranasálních dutin a nosní dutiny, podezření na nádory a traumatické léze z nosu. Je považován za zlatý standard pro diagnostiku chronické sinusitidy..
Počítačová tomografie hrudníku je předepisována pro diagnostiku infekčních, onkologických, zánětlivých a jiných patologií ovlivňujících plíce a pleuru, srdce, jícen, žebra, hrudní tkáň, mléčné žlázy atd..

Počítačová tomografie kloubů umožňuje identifikovat zranění, zánětlivá a dystrofická onemocnění kloubů. CT kloubů se používá k posouzení velikosti kloubů a kloubních prostorů, kvality kloubních povrchů, identifikace difúzních, fokálních nebo dystrofických změn v chrupavkách a kostních tkáních, objemu synoviální tekutiny v kloubních vakech, přítomnosti chrupavkových růstů a osteofytů, otoků a výtoků v kloubech.

Počítačová tomografie pánve umožňuje primární a diferenciální diagnostiku onkologických a chirurgických patologií, identifikovat zranění, gynekologická a urologická onemocnění, vaskulární patologie. CT kloubů často vyžaduje použití kontrastu. Studie vám umožní detekovat tekutinu, krev, hnis v malé pánvi, posoudit povahu vrozených patologií, velikosti, lokalizaci a strukturální vlastnosti orgánů, kostní struktury pánve a identifikovat v nich patologické procesy.

CT v Moskvě: adresy a ceny

CT je zahrnuta do seznamu zdravotnických služeb, které stát poskytuje bezplatně všem občanům Ruska. Vyšetření je proto možné pouze tehdy, existuje-li zvláštní péče od ošetřujícího lékaře na klinice v místě bydliště. Pokud v samotné instituci neexistuje přístroj k provádění CT, může lékař určit kliniku nebo zdravotní středisko, kde CT provést v Moskvě (ceny za doplňkové služby mohou správci centra nezávisle stanovit).

Pacient je zařazen do speciální fronty, ve které by neměl čekat déle než jeden měsíc, a v případě podezření na maligní nádor - nejdéle dva týdny. Pokud nemoc v průběhu čekací doby postupuje, má každý pacient právo zjistit, kde CT lze v Moskvě provádět levně a efektivně. Téměř každé soukromé zdravotnické středisko v hlavním městě poskytuje placenou CT službu. Cena za počítačovou tomografii v Moskvě závisí na části těla, která má být skenována, a pohybuje se od tří do sedmi tisíc rublů. Náklady na CT s kontrastem jsou vyšší než bez něj.

Díky nižšímu toku pacientů v soukromých lékařských centrech, včetně nemocnice Yusupov, bude CT vyšetření mnohem snazší a rychlejší. Pro úspěšné provedení zkoušky je pacientovi umožněno se přihlásit v jakýkoli vhodný den a čas. Zároveň kvalita postupu netrpí, takže v nemocnici Yusupov je nainstalován moderní počítačový tomograf páté generace. Náklady na postup v Moskvě jsou o něco vyšší než v jiných regionech Ruska.

Kolik stojí vyšetření CT v nemocnici Yusupov

Díky vysoké kvalitě diagnostických služeb, pohodlným podmínkám vytvořeným pro pohodlí každého pacienta a konkurenčním cenám má nemocnice Yusupov zaslouženou důvěru. Studie je prováděna na nové generaci moderní počítačové tomografie, výsledky počítačové tomografie jsou dekódovány kompetentními odborníky, což společně zaručuje vysoce kvalitní postup, přesnou diagnózu a nejúčinnější léčbu zjištěné nemoci.

Výsledky studie jsou dány pacientovi v náručí a v elektronické podobě, takže v budoucnu bude možné ošetřujícímu lékaři poskytnout informace, které počítačová tomografie ukázala. Cena CT v Jusupovské nemocnici je pro všechny docela přijatelná a záleží na oblasti výzkumu a typu tomografie (s kontrastem nebo bez něj). Chcete-li zjistit náklady na výpočetní tomografii, zavolejte do kontaktního centra nemocnice Jusupov.

Odrůdy, rysy, indikace a kontraindikace počítačové tomografie

CT nebo počítačová tomografie je moderní diagnostická rentgenová metoda. Provádí se pomocí speciálního přístroje - tomografu, stejně jako počítačových programů pro zpracování získaných obrázků. Tato diagnostická metoda je zdaleka jednou z nejpřesnějších, rychlých a bezbolestných..

Co je CT vyšetření v medicíně?

Podívejme se, co jsou CT vyšetření. Jedná se o diagnostickou metodu, která umožňuje pomocí rentgenového záření podrobně prozkoumat jakýkoli orgán lidského těla. Tomograf pořizuje řadu vysoce kvalitních sekvenčních obrázků, které jsou poté podrobeny počítačovému zpracování. Na základě těchto nálezů radiolog provede nebo potvrdí konkrétní diagnózu..

Počítačová tomografie způsobila revoluci v medicíně. S vynálezem této diagnostické metody bylo možné „vidět“ i ty nejmenší anatomické rysy orgánů lidského těla. Fotografie některých orgánů jsou vytvářeny pomocí počítačového tomografu. Jedná se o sofistikované lékařské vybavení vyrobené za použití nejnovějších počítačových a elektronických technologií. Tomograf v dané rovině provádí snímání vnitřní struktury studovaného objektu po vrstvách. Po počítačovém zpracování se získá vysoce kvalitní trojrozměrný obraz určité části těla. Pomocí počítačové tomografie, která je pozoruhodná, můžete vidět:

  • I ty nejmenší patologické změny v orgánech.
  • Zápal, stupeň šíření a hranice.
  • Stav a struktura kostí, oběhový systém.
  • Zhoubné a benigní novotvary.

CT snímky byly nedávno prováděny stále častěji. Popularita této metody průzkumu je způsobena vysokou přesností výsledku..

S jeho pomocí můžete provést operativní studii absolutně jakékoli části těla a orgánu: od mozku po kosti.

Počítačový tomograf

Tomograf pro počítačovou diagnostiku je komplexní softwarový a hardwarový komplex, jehož každý detail je vyroben s vysokou přesností. Základem tohoto zařízení jsou ultra citlivé detektory, které zaznamenávají paprsek rentgenového záření přenášeného sledovaným objektem.

Další důležitou součástí tomografu je software, s jehož pomocí se provádí sběr a analýza získaných obrázků. Standardní softwarovou sadu lze rozšířit o vysoce specializované programy..

Druhy CT

Kromě konvenční sekvenční tomografie existují následující typy CT:

  1. CT sken se zavedením kontrastního média (nejčastěji se používají přípravky obsahující jód). Podává se injekcí do žíly. Je nutné odlišit některé orgány od ostatních a identifikovat nejmenší patologie.
  2. CT angiografie. Tato diagnostická studie umožňuje podrobné studium oběhového systému. Znamená to zavedení barvicí látky do žil nebo tepen, což umožňuje detekovat i ty nejmenší změny ve struktuře vyšetřované části těla. Nejčastěji se látka vstřikuje do ulnární žíly..
  3. Vícevrstvý CT se vyznačuje přítomností několika detektorů umístěných po obvodu. Počet otáček rentgenové trubice je dvě za sekundu.
  4. Jednou z hlavních výhod této metody je schopnost skenovat vyšetřovaný orgán v jedné otáčce rentgenové trubice.
  5. CT se dvěma zdroji záření. Tato metoda umožňuje získat obraz orgánu v neustálém nebo rychlém pohybu. Jeho funkcí je krátká doba skenování..
  6. Perfúze CT je diagnostická metoda, která vám umožní vyhodnotit průchod krve tkání.
  7. Multispirová CT je nejpřesnější, informativní a nejrychlejší diagnostická metoda. Během procedury se střílí ve spirále. Trvání procedury není delší než sedm minut.

Indikace

Pomocí CT můžete vyšetřit jakýkoli orgán lidského těla. Tato diagnostická zkušební metoda je předepsána ke stanovení velkého počtu chorob. Použití CT předepisuje kvalifikovaný lékař s přihlédnutím k klinickému obrazu a všem předchozím diagnostickým studiím. K vyšetření stavu se doporučuje CT vyšetření:

  • mozek, dutiny, oči a vnitřní ucho;
  • krční páteř, krk a ramena;
  • hrudník, plíce a srdce;
  • reprodukční systém mužů a žen;
  • pánevní orgány;
  • játra a ledviny;
  • břišní orgány.

Počítačová tomografie může být také předepsána, pokud se objeví následující příznaky:

  • Těžké přetrvávající bolesti hlavy.
  • Zranění a časté mdloby.
  • Opakující se křeče.

Kromě toho lze CT předepsat pro kontrolu výsledku léčby. Například se často předepisuje po ozáření a chirurgickém zákroku.

Jak diagnostikovat CT

Diagnostika CT zahrnuje následující kroky:

  1. Snímání studovaného objektu bylo provedeno pomocí úzkého paprsku rentgenového záření. Pomocí speciálního zařízení se záření přeměňuje na elektrické signály, které vstupují do počítače pro další zpracování. Doba skenování vrstvy zkoumaného objektu je přibližně tři sekundy.
  2. Zaznamenávání signálů, jejich převod do digitálního kódu a zadávání paměti počítače.
  3. Analýza získaných obrazů pomocí moderní výpočetní techniky.

Výsledkem je, že počítačový program vytváří trojrozměrný obraz konkrétního orgánu, ze kterého je možné určit velikost sledovaného objektu, jeho strukturu a všechny patologické změny, které se v něm vyskytly..

Zpravidla není nutná zvláštní příprava pro počítačovou tomografii (CT). Pacient si obléká prostorné a pohodlné oblečení, položí na speciální stůl a pohybuje se prstenem tomografu, který provádí pohyb podle daného programu. Zkušební část na těle pacienta je upevněna pomocí speciálních popruhů. To jí během procedury poskytuje úplnou nehybnost. Malým dětem se často podává mírná anestézie, aby se zajistila nehybnost..

Před procedurou byste měli sundat všechny kovové předměty, protože mohou způsobit zkreslení přijatého obrazu. Přítomnost kovových implantátů v těle musí být lékařem před zákrokem upozorněna. Pro CT může být nezbytná předběžná příprava se zavedením kontrastního činidla. Při provádění této diagnostické metody je pacientovi zakázáno jíst a pít nejméně dvě hodiny před diagnózou. Den před tomografií z potravy se doporučuje vyloučit všechny plynotvorné produkty, například luštěniny, mléko, hnědý chléb atd..

Měli byste si vzít s sebou na CT:

  • Doporučení lékaře pro diagnózu.
  • Výsledky předchozí počítačové tomografie, pokud existují.
  • Ambulantní karta.

Ve většině případů můžete získat výsledky počítačové tomografie s dekódováním lékaře jednu hodinu po zákroku nebo následující den. Výsledky CT vyšetření se někdy mohou lišit od výsledků získaných jinými diagnostickými metodami.

Výhody

Oproti jiným diagnostickým metodám má CT následující výhody:

  • Pomocí speciálního vybavení získáte vysoce kvalitní trojrozměrný obraz vyšetřovaného orgánu.
  • Vysoká rychlost skenování.
  • Relativně málo omezení.
  • Vysoká přesnost výsledku, díky níž je možné rozpoznat vývoj patologie v počáteční fázi.
  • Tato diagnostická technika je povolena lidem v neadekvátním duševním stavu i lidem trpícím klaustrofobií (strach z omezeného prostoru)..
  • Schopnost zkoumat absolutně všechny části lidského těla, včetně krevních cév, tkání, kostí a mozku.
  • Vysoké rozlišení.
  • Nedostatek překrývání získaných obrazů snímků jiných orgánů a tkání.

Kontraindikace

Počítačová tomografie nemá absolutní kontraindikace. Ve zvláště závažných případech je CT předepsáno všem pacientům bez ohledu na jejich věk a zdravotní stav. CT má ve většině případů následující omezení:

  • Tělesná hmotnost nad 150 kg.
  • Těhotenství.
  • Duševní poruchy.

CT s kontrastem je kontraindikováno v:

  • Těžká cukrovka.
  • Myeloma.
  • Nemoc štítné žlázy.
  • Přítomnost výrazného selhání ledvin.
  • Počítačová tomografie se nedoporučuje pro děti mladší tří let. Je to kvůli relativně velké radiační zátěži vyvíjejícího se organismu..
  • Počítačová tomografická bezpečnost.

Je třeba poznamenat, že dávka záření ve výpočetní tomografii je několikrát vyšší než při konvenčním rentgenovém vyšetření. Proto je tato diagnostická metoda předepsána v odůvodněných případech, kdy jiné diagnostické metody nedaly přesný výsledek. Skenování CT může předepsat pouze kvalifikovaný lékař..

Časté CT skenování může způsobit různé poškození struktury DNA. Navíc to může vést k rozvoji radiační nemoci..

U některých pacientů se také mohou vyskytnout závažné alergické reakce, které jsou doprovázeny svěděním a otokem dýchacích cest. Mohou se vyskytovat na složkách barviva použitého ve zvýšeném CT s kontrastem. Ve většině případů je však počítačová tomografie rychlá, bezbolestná a bez jakýchkoli následků. Průměrný postup trvá asi 30 minut.

Což je lepší: CT nebo MRI

Přestože se tyto dvě diagnostické metody často porovnávají, mají významné rozdíly. Počítačová tomografie umožňuje získat představu o fyzické struktuře absolutně jakéhokoli orgánu a MRI - ukázat úroveň nesrovnalostí v chemickém složení tělesných tkání.

Ve většině případů je CT tak pohodlnou, dostupnou a informativní diagnostickou studií. Doporučuje se to pro studium:

  • Poruchy a patologie v mozku.
  • Důsledky traumatických změn v těle.
  • Léze oběhového systému.
  • Zhoubné a nezhoubné novotvary jakékoli lokalizace.
  • Kostní léze atd..

Na základě odpovědi na otázku, co je to počítačová tomografie, jsme tedy dospěli k závěru: CT vyšetření je jednou z nejinformativnějších metod moderní medicíny k získání úplného klinického obrazu zkoumané oblasti těla. To nemá prakticky žádné závažné kontraindikace a důsledky. Trvání diagnózy je od 20 do 60 minut.

Využití počítačové tomografie pro diagnostiku nemocí

Účinnost léčby nemocí závisí na správné diagnóze. Moderní medicína vám umožňuje provádět mnoho různých typů informativních a vysoce přesných diagnostických studií. Počítačová tomografie je jednou z takových studií. Co je tato metoda? Jaký je princip jeho práce, indikace a kontraindikace?

Obecná informace

Pacienti se často ptají - co je CT vyšetření? Jedná se o neinvazivní diagnostickou studii, která vám umožní získat jasné vrstvené skenování vnitřních orgánů člověka. Oblast zájmu lékařů je snímána z různých stran rentgenovými paprsky. Vyšetření může být provedeno různými typy počítačové tomografie a v závislosti na cílech je možné posoudit stav všech orgánů obklopujících jejich tkáně, určit přesnou polohu a rozsah patologického procesu. Abychom pacientovi porozuměli, co to je jako celek, řekněme hned - CT jako metoda je totožná s tradiční radiografií, protože se používá stejné rentgenové záření. Princip počítačové tomografie je však charakterizován odlišnou metodou zpracování informací a mírně vyšším zářením.

Co ukazuje počítačová tomografie? Pomocí této metody výzkumu můžete odhalit téměř jakoukoli patologii všech vnitřních orgánů lidského těla, například:

  • vrozené vady;
  • získané nemoci;
  • novotvary;
  • cizí těla;
  • krvácející
  • kameny v orgánech (ledviny, močový měchýř);
  • zánětlivé změny v kostech a měkkých tkáních;

Pomocí trojrozměrné počítačové tomografie je také možné sledovat předchozí terapii nebo vyhodnotit výsledky chirurgické léčby. Je čas zvážit, jak udělat počítačovou tomografii?

Provádění výzkumu

Diagnostika pomocí počítačové tomografie na principu činnosti se téměř neliší od studie, která se provádí pomocí klasického rentgenového přístroje. Postup se provádí při ležení. Pacient je umístěn na stůl, který je schopen automaticky se pohybovat po tunelu tomografu. Pásy a polštáře pomáhají udržovat vaši polohu při objevování..

Procedura se provádí pomocí speciálního zařízení - tomografu. Princip činnosti počítačového tomografu spočívá v cirkulárním skenování pacienta rentgenovým zářením. Výsledek je zaznamenáván speciálními supersenzitivními detektory a zpracováván speciálním počítačovým programem. Přijatá informace je zobrazena na monitoru ve formě trojrozměrného obrazu zkoumané oblasti. Tato metoda umožňuje provést diagnostiku v počátečním stádiu, analyzuje stav vnitřních orgánů, tkání, určuje lokalizaci a prevalenci patologie.

Jak vypadá počítačový tomograf? Je to obrovský stroj podobný kostce s malým tunelem uvnitř. Zařízení obsahuje:

  • trubice pro katodové paprsky;
  • gauč určený pro pohyb pacienta uvnitř tunelu tomografu;
  • skenovací zařízení ve formě kruhového rámu, sestávající z: zdroje rentgenového záření, detektorů, systému, který jim umožňuje pohybovat se.

Počítačový tomograf je ovládán ze sousední kanceláře pomocí počítačové jednotky, monitorů, zařízení pro sledování stavu pacienta.

Jak se studie provádí? Doporučuje se pacientovi ležet, je-li to nutné, vyzván, aby zadržel dech několik sekund, aby se vyloučil sebemenší pohyb, který může vést k poškození obrazu.

Během diagnózy radiolog automaticky posouvá stůl uvnitř tunelu tomografu, což mu umožňuje zvolit správnou polohu pacienta, a proto se studie provádí na úrovni sledované oblasti. Počítač přijme obrázek. Poté je zpracována. Výsledky jsou zasílány ošetřujícímu lékaři ke studiu, diagnostice, přípravě léčebného plánu. Jak dlouho trvá tento postup? Asi 15-30 minut.

Diagnóza s CT je bezbolestná, neinvazivní, dávka rentgenové expozice je velmi malá.

Možnosti pro výpočetní tomografii

Všechny typy studií CT jsou založeny na metodě radiační expozice. Metoda vyšetření pomocí počítačové tomografie se může lišit v závislosti na technických schopnostech konkrétního modelu tomografu. Výzkumné metody se mohou také lišit v závislosti na oblasti studie a účelu diagnózy.

  • Spirála. Práce spirálového tomografu spočívá v nepřetržité rotaci rentgenového emitoru v kombinaci se současným pohybem dopravního stolu. Celá studovaná oblast je skenována jako celek, zatímco doba skenování CT je zkrácena na několik minut.
  • Multispiral. Pomocí paprskového záření se zvětší dosah sledovaného regionu. Některé počítačové tomografy mají několik trubic záření. V jedné revoluci můžete pořídit několik set výstřelů. Diagnóza používající takové skenování se často provádí podle nouzových indikací. Procedura probíhá v akcelerovaném režimu a tiše poskytuje přesnější výsledky. Negativní dopad expozice během vyšetření se snižuje, čímž se snižuje riziko nežádoucích následků. Vhodné pro pacienty a děti, které nemohou být dlouho ve stejné poloze..
  • Kuželový paprsek. Zaměřuje se na studium kostí, tkání hlavy, maxilofaciální oblasti. Velikost zařízení je menší. Jsou pořizovány ostré, velké a vysoce kvalitní snímky. S pomocí trojrozměrné rekonstrukce je patologie detekována v rané fázi..

Postup s tak vysoce funkčním a nákladným vybavením je v současné době k dispozici na mnoha klinikách. Vyšetření pomocí výše uvedených metod je možné nejen ve specializovaných lékařských diagnostických centrech.

Co je to počítačová tomografie s kontrastem?

CT s kontrastem je vyšetřovací technika, která zahrnuje podání speciálního kontrastního činidla intravenózně pacientovi. Je schopen "zvýraznit" vyšetřované orgány. Účelem CT s kontrastním prostředím je odhalit patologii vnitřních orgánů, krevních cév, lymfatických uzlin, zjistit přítomnost novotvarů a také určit jejich velikost, obrysy, lokalizaci.

Kontraindikace pro takovou studii:

  1. přecitlivělost na jód, mořské plody;
  2. těžká renální nebo jaterní nedostatečnost;
  3. těhotenství.

Vzácné vedlejší účinky z počítačové tomografie s kontrastem:

  1. svědění, zarudnutí kůže v oblasti podávání léčiva;
  2. potíže s dýcháním
  3. vzhled nevolnosti, zvracení.

Pokyny pro pacienta

Účinnost počítačové tomografie zajistí správnou přípravu studie. Jak se připravit? Příprava na CT nevyžaduje seriózní dlouhodobé aktivity. Před vyšetřením musí pacient upozornit lékaře na následující onemocnění a stavy:

  • těhotenství
  • pravděpodobnost alergické reakce na léky, jód;
  • srdeční choroby, ledviny, játra;
  • přítomnost diabetes mellitus, bronchiálního astmatu;
  • během čtyř předchozích dnů rentgenového vyšetření pomocí barya o bismutu (pokud se tyto látky objeví na rentgenovém filmu, zkreslí jasnost obrazu);
  • přítomnost kardiostimulátoru, inzulínové pumpy;
  • strach z uzavřeného prostoru. Jak se provádí CT vyšetření u pacientů s klaustrofobií? Skenování se provádí v celkové anestezii..

Příprava na počítačovou tomografii také zahrnuje následující:

  • V předvečer břišního vyšetření se musíte zdržet drsných potravin a potravin, které způsobují nadýmání. Mohu jíst před CT? Studie s kontrastním činidlem se provádí na prázdném žaludku;
  • Jak se připravit na vyšetření ledvin, pánevních orgánů? Pacient zvyšuje množství spotřebované tekutiny. Před zákrokem vypijte několik litrů vody bez plynu.

Po naskenování se můžete okamžitě vrátit domů. Nemá to vliv na lidský stav. Pokud byl zákrok proveden v anestezii, pacient by neměl jíst po dobu dvou hodin, proto se nedoporučuje okamžitě řídit po skončení studie.

Výhody CT

Rentgenová počítačová tomografie má mnoho výhod:

  1. jmenovat, aby určil změny v orgánech a tkáních, pokud je nelze zjistit jinými výzkumnými metodami;
  2. je možné studovat jakoukoli oblast těla, včetně těch, které nelze pomocí rentgenového snímku dobře zobrazit;
  3. odhaluje onkologii, infekční nemoci, mnoho dalších nemocí;
  4. pomáhá vyhodnotit výsledky lékařské a chirurgické léčby.

Může být CT vyšetření špatné? Získané obrázky jsou interpretovány lékařem. Někdy jsou u počítačové tomografie výsledky skenování kontroverzní a změny mohou vypadat nejasně, pak je výsledek interpretován dvěma způsoby. V takových situacích mohou být vyžadovány další MRI nebo jiné diagnostické metody. Pro vyloučení nepřesností nebo chyb v diagnostice se berou v úvahu také výsledky předchozích krevních testů a údaje z jiných studií.

Škody a kontraindikace

V případě častého CT vyšetření hrozí riziko nadměrné expozice radiační nemoci. Riziko jsou děti a dospělí, kteří již podstoupili mnoho vyšetření pomocí rentgenového záření v krátkém čase. Zvláště stojí za to poradit se s lékařem, je postup pro dítě skutečně nezbytný? Nezapomeňte však, že riziko takové komplikace je extrémně malé a převažuje vysoká pravděpodobnost včasné diagnózy..

Provoz tomografu může ovlivnit činnost kardiostimulátoru, inzulínové pumpy, defibrilátoru a dalších implantovatelných i externích lékařských zařízení. Z tohoto důvodu je příprava na počítačovou tomografii předem. O proveditelnosti takového postupu je nutné diskutovat s lékařem..

Neexistují absolutní kontraindikace pro CT. Zvláštní pozornost by měla být věnována lékaři, pokud:

  • těhotenství
  • nadměrná tělesná hmotnost;
  • těžké stadium diabetu;
  • selhání ledvin;
  • alergie na jód.

Poškození počítačové tomografie během těhotenství je způsobeno negativním dopadem na tvorbu rentgenového záření plodu. Důsledky rentgenové expozice plodu jsou nepředvídatelné. Pokud je pacientka těhotná, může být provedeno magnetické rezonance..

Pokud potřebujete CT vyšetření kojící ženy, měli byste přestat kojit na jeden den. Ozařování a kontrastní látky mohou nepříznivě ovlivnit složení mateřského mléka.

Počítačová tomografie pro děti

Citlivost těla dítěte na záření je několikrát vyšší než u dospělých. Počítačová tomografie pro děti by měla být předepisována pouze pro závažné indikace.

V jakém věku lze takovou diagnózu provést? Mladší děti jsou relativní kontraindikací pro CT. V případě absolutních indikací (například porodních poranění, vrozených anomálií) a nedostatku informací o jiných metodách se výpočetní tomografie bez kontrastu provádí iu novorozenců. Stejně účinnou metodou výzkumu, například mozek pro děti do jednoho roku, bude ultrazvuk. Fontanel je stále otevřený a ultrazvukové vlny vám umožňují vizualizovat všechny potřebné mozkové struktury.

Jak se provádí vyšetření? Děti jsou velmi mobilní, je pro ně obtížné vysvětlit, jak je nutné během skenování udržovat dlouhodobou nehybnost. Studie malých dětí se provádí v celkové anestezii. Během tomografie mohou rodiče obvykle být ve stejné místnosti s dítětem ve speciální zástěře.

Před skenováním je nutné s lékařem projednat potřebu postupu a míru rizika radiační expozice pro zdraví dětí. U zranění a nádorů převýší výhody přesné diagnostické studie poškození způsobené expozicí. Proto byste neměli opustit takovou informativní metodu.

Počítačová tomografie je moderní a přesná metoda vyšetření pomocí rentgenového záření. Jsou vyšetřeny všechny orgány a části těla. Použití kontrastního média poskytuje ještě přesnější výsledky. Tento informační obsah umožňuje použití počítačové tomografie k diagnostice mnoha závažných onemocnění v rané fázi..

Počítačová tomografie: přehled metod a diagnostických zařízení, indikace, výzkumná technika

Počítačová tomografie je diagnostická metoda pro vizualizaci struktur tkání a orgánů, která využívá rentgenové záření, digitální rekonstrukce dat k získání obrázků.

Možnost studia vrstev po vrstvách s rekonstrukcí trojrozměrného obrazu orgánu vedla ke zvýšené poptávce po metodě v moderní medicíně..

CT poskytuje komplexní informace o studované oblasti, což pomáhá zúžit seznam dalších studií pro diagnostiku..

Jaká je podstata metody

Princip fungování metody je založen na schopnosti tkání absorbovat rentgenové paprsky v různé míře. Při skenování detekují detektory útlum nebo útlum paprsku a převádějí jej na elektrické signály. Získaná analogová data pomocí speciálních algoritmů jsou poté rekonstruována do obrazu.

Každý obrázek je obrazem průřezu objektu. Přidáním obrázků řezů po vrstvách se vytvoří trojrozměrný model orgánu.

Ve srovnání s tradiční rentgenovou technologií provádí CT skenovací technologie vysoce přesné měření geometrických vztahů sledovaných struktur..

Získané obrázky po digitálním zpracování odrážejí stav studovaných anatomických formací a nezávisí na zákonu vrhání stínů..

Vizualizace a prohlížení grafických dat

Digitální zpracování dat pomáhá rozlišovat mezi stupni změny hustoty na základě rentgenové intenzity.

Hustota zkoumaných tkání je vyjádřena v jednotkách Hounsfielda. Jednotky tvoří Hounsfieldovu stupnici obsahující 4096 odstínů, z nichž 256 je zobrazeno na obrazovce monitoru a pouze 20 je vnímáno lidským orgánem vidění.

Koeficient útlumu vody se bere jako 0 HU, negativní indikátory jsou tuk, vzduch. Pozitivní hodnoty stupnice odpovídají parenchymálním orgánům, kostem, svalům, krevní sraženině.

Pro vizualizaci tkání požadovaného rozsahu hustoty se nastaví obrazové okno. Za tímto účelem se stanoví průměrná hustota, blízká úrovni hustoty studovaných struktur. Výsledky skenování jsou uloženy v databázi CT. Dešifrování provádí radiolog.

Obrázky jsou zapsány jako standardní soubor DICOM na disk. Osobní údaje o pacientovi, informace o zařízení, protokol o výzkumu, poznámky zdravotnického personálu jsou uvedeny na elektronickém informačním nosiči. Otevření a zobrazení souboru vyžaduje instalaci speciálních programů.

Vývoj CT skenerů

Po dvě desetiletí byly tomografy vylepšeny provedením změn v jejich designu.

Úhel rotace rentgenové trubice byl rozšířen, počet detektorů byl zvýšen.

Výsledkem bylo vytvoření vysoce přesných zařízení, která jsou schopna detekovat organické, funkční změny v raných stádiích nemoci:

  1. Počítačové tomografy 1. generace byly navrženy v roce 1973. Zařízení sestávalo z jediné trubice emitující rentgenové záření ve formě úzkého paprsku a přijímacího detektoru umístěného na opačné straně. Během skenování se trubice pohybovala 160 poloh s úhlem natočení 10 °. Získání jednoho obrázku tak trvalo 4,5 minut a zpracování dat a rekonstrukce obrazu v počítači trvalo 2,5 hodiny.
  2. Zařízení druhé generace byla vybavena dalšími detektory a trubice byla naladěna na návrat rentgenového záření ve tvaru ventilátoru s úhlem rotace 30 °. Tím se zkrátila doba měření dat a získání jednoho obrazu skenované oblasti na 20 sekund.
  3. U 3-generačních zařízení je 500-700 detektorů umístěno na oblouku. Trubice, vyzařující paprsek záření, se spolu se senzory otáčí kolem těla subjektu o 360 °. To vytváří podmínky pro studium mobilních orgánů, mezi jinými strukturami lidského těla. Zpracování jednoho snímku trvá 10 sekund.
  4. Čtvrtá generace tomografů je vybavena 1088 senzory umístěnými na okraji prstence. Uvnitř posledně jmenovaného se kolem těla pacienta otáčí trubice s distribucí paprsků. Nový design vylepšil kvalitu obrazu. Čas na jeden řez byl zkrácen na 0,7 sekundy.
  5. Pátá generace tomografů se používá ke studiu struktury srdce. Jejich práce je založena na působení elektrického paprskového děla. Vyzařuje elektrony nasměrované elektromagnetickými cívkami přes tělo pacienta na wolframové cíle umístěné pod tomografickou tabulkou, které převádějí signál na obraz.

Odrůdy tomografických studií

Potřeba zlepšit kvalitu diagnostiky vedla k vývoji nových metod radiačního výzkumu a vylepšené technologie pro získávání vysoce přesných dat.

V klinické praxi a vědeckém výzkumu se používají různé typy tomografie v závislosti na schopnostech metody, cílech a indikacích.

Spirální CT

Spirálové snímače se skládají z rentgenové trubice s emisemi signálu ventilátoru a luminiscenčních detektorů umístěných ve 1-2 řadách.

Během provozu zařízení se trubice otáčí nepřetržitě o 360 ° s popisem spirálové cesty kolem těla pacienta a platforma se pohybuje danou rychlostí uvnitř portálu. Sběr dat se provádí bez přerušení po celou dobu skenování.

Výhody metody zahrnují:

  • identifikace patologických prvků, jejichž rozměry jsou menší než tloušťka řezu;
  • doba výzkumu 10-15 min;
  • snížená expozice záření ve srovnání s konvenčními CT.

Multislice CT

Vícevrstvý nebo vícevrstvý CT má na rozdíl od spirálové tomografie víceřadé uspořádání senzorů (od 4 do 256 řad) a speciální tvar paprsku paprsků emitovaných trubicí.

V zařízeních nové generace jsou nainstalovány 2 rentgenky. Počet získaných řezů se v závislosti na typu zařízení pohybuje v rozmezí 32 až 640.

MSCT poskytuje objemné informace o stavu vnitřních orgánů na 1 otáčku rentgenové trubice.

Se současnou rekonstrukcí několika sekcí získaných při 360 ° rotaci emitoru se zvětšuje plocha pokrytí anatomických formací.

MSCT skenuje objekt se 4 spirály v jedné otáčce trubice, zatímco rychlost otáčení je o 0,5 sekundy rychlejší než SKT.

Zkrácení doby potřebné k otáčení zkumavky kolem testovaného objektu vedlo ke snížení expozice záření o 30%. Pro studium srdce se EKG provádí současně s tomografií.

CT se dvěma zdroji energie

Metoda tomografie, která používá 2 zdroje záření, má v ruské vědecké literatuře zkratku MSCT-DI.

Základ CT se dvěma zdroji paprsků je založen na multispirové tomografii. Skenery mají 2 rentgenové trubice umístěné pod úhlem 90 °.

Jeden z nich emituje nízkou spotřebu energie, pomocí které se získávají data s vysokým kontrastem a hladinou šumu, druhý emituje vysoce výkonnou energii - s nízkým kontrastem, což snižuje hluk.

Technologie dvou emisí dává časové rozlišení 83 ms na otáčku 0,33 s. Pomáhá získat a dešifrovat obraz srdce a koronárních tepen, bez ohledu na cyklus srdeční činnosti a srdeční frekvence..

Používá se k detekci hemodynamických poruch, stavu koronárního lože a detekci stenózy, arteriální okluze u pacientů s ischemickou chorobou srdeční.

Cone Beam CT

CT kužel-paprsek CT je prováděn pomocí radiátoru emitujícího paprsek ve formě úzkého kužele, přijímače signálu a softwaru.

Obraz studované struktury je získán na 1 otáčku trubice, což snižuje zátěž pacienta na záření.

CBCT se používá ke studiu struktur omezených na oblast. V stomatologii se maxilofaciální chirurgie, otolaryngologie a traumatologie používají pro:

  • identifikace vývojových abnormalit, poškození zubů, čelist;
  • nádorová onemocnění, zlomenina kostí obličejové kostry;
  • plánování malých operací: extrakce zubu, umístění implantátu;
  • detekce patologie nosu, paranazálních dutin, temporální kosti;
  • skenování kloubů horních a dolních končetin.

Mezi nevýhody CBCT patří měkké tkáně s nízkým kontrastem.

CT angiografie

Angiografie vaskulárního lůžka pomocí tomografů a rentgenových agentů pomáhá získat snímky krevních cév, posoudit stav průtoku krve a odhalit povahu hemodynamických poruch.

Po intravenózním podání kontrastu se získají tenké vrstvy, které se po počítačovém zpracování rekonstruují na trojrozměrný obraz.

Pomocí této metody je detekován kolaterální průtok krve, krvácení, hladina stenózy, velikosti aterosklerotických plaků.

Hlavní výhodou počítačové angiografie je stanovení anatomické struktury krevních cév a jejich vztah k sousedním orgánům a tkáním..

Perfúzní CT

Perfúzní tomografie je zaměřena na studium tkáňové hemodynamiky na kapilární úrovni a je doplňkem k angiografii.

Metoda vizualizuje a odhaduje průtok krve hodnocením změn v hustotě rentgenového záření během zvýšení kontrastu vaskulárního lůžka.

Rozsah - studium cévních mozkových příhod, nádorových lézí mozku, jater, slinivky břišní.

PCT se používá pro dynamické sledování pacientů s cévní mozkovou příhodou a pro izolaci skupiny pacientů vyžadujících trombolýzu a revaskularizaci.

Pozitronová emisní tomografie

Princip fungování PET je založen na analýze biochemických, fyziologických funkcí lidských orgánů měřením koncentrace radionuklidu v tkáních pomocí skeneru.

Data přijatá senzory procházejí rekonstrukcí počítače. Kombinace PET a CT zařízení poskytuje soubor informací o struktuře a funkční aktivitě orgánů.

Technologie PET vám umožňuje:

  • identifikace a diferenciace novotvarů, stupeň invaze;
  • stanovení rychlosti metabolických procesů, krevního zásobení myokardu;
  • výpočet příjmu kyslíku a glukózy mozkovými buňkami;
  • měření metabolismu glukózy.

Použití kontrastních látek

Vylepšení kontrastu rozšiřuje škálu diagnostických funkcí CT. Zavedení kontrastního činidla zlepšuje kvalitu obrazu sledované oblasti a pomáhá rozlišovat anatomické struktury.

Kontrastování se používá pro výzkum:

  • přírodní dutiny, duté orgány (gastrointestinální trakt, děloha, močový měchýř, píštěl);
  • parenchymální orgány;
  • mozek, mícha;
  • reprodukční orgány;
  • aorta, koronární tepny, plicní tepny, portál, vena cava, iliakální žíly;
  • periferní cévy, lymfatické uzliny;
  • kosti, svaly;
  • tkáňová perfúze.

Pro zkoumání břišní dutiny se kontrast bere orálně na lačný žaludek. 30-60 minut před zákrokem je lék opil v malých dávkách, které jsou rozděleny do 4-5 dávek.

Použijte síran barnatý (suspenze baria) nebo produkty rozpustné ve vodě („Gastrografin“). Naplnění střevní trubice kontrastem dává jasný obraz střevních smyček na tomogramu a odděluje je od okolních tkání.

Stav stěn žaludku je možné posoudit naplněním orgánu vodou s předběžným intramuskulárním podáním antispasmodik..

Suspenze barya je kontraindikována u pacientů s podezřením na perforaci při plánování operací na žaludku a střevních smyčkách.

Doba plnění s kontrastem jícnu, žaludku, tenkého střeva je 20-25 minut. Na rozdíl od tlustého střeva, konečník trvá 50-60 minut.

Při intravenózním zvýšení kontrastu se léčivo hromadí v tkáních, což zvyšuje hustotu a zlepšuje vizualizaci struktur.

Dávka kontrastního činidla se vstřikuje ručně do žíly loktového ohybu nebo je nainstalován automatický injektor stříkačky, který vydává látku.

Aby se dosáhlo přiměřeného kontrastu a zabránilo se nežádoucím účinkům léčiv, provádí se přísný výběr dávkování látek:

Druh kontrastuDávkováníZpůsob aplikace
Síran barnatý250-300 ml na 1 studiiSuspenze síranu barnatého se smísí s vodou, čímž se získá celkový objem 1 litr. Vzat ústně.
Jód rozpustný ve vodě
spojení:

-Gastrografin

Pro studium zažívacího traktu - 10-20 ml, pro pánevní orgány - 100-200 ml.
Lék se míchá ve vodě s objemem 1 litr. Vezměte dovnitř. Pro kontrastování pánevních orgánů jsou vloženy do konečníku.
Iontové a neiontové látky obsahující jód:

-"Ultravist"

Celková dávka pro dospělé je 100 - 150 ml pro iv urografii, aortografii.
80 - 150 ml látky s obsahem jodu 300 mg / ml.
Intravenózně podáván jako bolus pomocí automatického injektoru.

Indikace a omezení studie

Z důvodu informativity počítačové tomografie se metoda používá pro plánované a pohotovostní vyšetření pacientů s podezřením na novotvary, poranění, zánětlivé a degenerativní dystrofické nemoci.

V klinické praxi je CT předepsán v následujících případech:

  • identifikovat a předcházet nemoci u lidí s rizikem plicních malignit (screeningový test);
  • podezření na organické poškození mozku v přítomnosti častých bolestí hlavy, synkopy, poruchy osobnosti;
  • křečový syndrom neznámé etiologie;
  • traumatické zranění mozku;
  • cévní poškození;
  • trauma, zánětlivá onemocnění parenchymálních orgánů s komplikacemi;
  • objasnit diagnózu s pochybnými výsledky jiných diagnostických metod;
  • sledování účinnosti opatření přijatých k léčbě nemoci.

Tomografie není předepsána během těhotenství obézním, jejichž tělesná hmotnost přesahuje 120 kg.

Pro pacienty s kontrastní nesnášenlivostí, zhoršenou funkcí ledvin, diabetes mellitus a patologií štítné žlázy je stanoveno omezení použití metody pro skenování se zvýšením kontrastu..

Jaká je studie

V místnosti CT pacient obdrží informace o průběhu postupu a podepíše informovaný souhlas. Šperky, protézy a naslouchátka jsou odstraněny z hlavy a těla. Pacient mění oblečení bez kovových knoflíků, háčků, které způsobují artefakty.

Pacienti se strachem ze stísněného prostoru, emoční nestability, předem podaných sedativ.

Pokud je plánováno zvýšení kontrastu, provede se test na alergii. Při absenci pozitivní reakce je zajištěn žilní přístup.

Pacient pomocí rentgenového laboratorního asistenta zaujímá vodorovnou polohu na zádech, boku nebo břiše na pohyblivém dopravníkovém stole..

Tělo a končetiny jsou upevněny pomocí popruhů, které omezují pohyb. Komunikace s lékařem, který bude během studie v jiné místnosti, je udržována prostřednictvím interkomu. Po přemístění stolu uvnitř portálu začne skenování a počítačové zpracování dat.

Během vyšetření, aby se zlepšila jasnost a kvalita obrazu, lékař obdrží příkazy, aby zadržel dech po dobu 20-30 sekund nebo omezil pohyby při polykání.

Doba skenování je 5-20 minut. Při použití vylepšení kontrastu se čas zdvojnásobí.

Do 24 hodin po dokončení studie obdrží pacient posudek s protokolem popisujícím zjištěné změny, obrázky nebo elektronická média s obrázky.

Je Důležité Si Uvědomit, Vaskulitidy