Cévní koronarografie: co to je a jak se to dělá

Světové statistiky uvádějí, že srdeční choroby jsou na prvním místě mezi všemi nemocemi. Pro prevenci srdečních chorob a pro stanovení taktiky léčby jsou pacienti dost často předepsáni vaskulární angiografii.

Koronarografie - co to je? Toto je studie srdečních koronárních cév s kontrastním činidlem a rentgenem, nebo bez nich pomocí moderního vybavení. Zkratka jako CAG. Procedura může být prováděna podle plánu během preventivního vyšetření, nebo urgentně ke stanovení stavu koronárních cév v případě podezření nebo prvních příznaků infarktu v prvních 5 až 12 hodinách.

Co je vaskulární koronarografie

Pro identifikaci patologických změn a včasné léčby je velmi důležité studium koronárních cév, které živí svalovou tkáň srdce a zajišťují normální fungování..

Vaskulární koronarografie je vizuálně informativní typ vyšetření, které vám umožní přesně identifikovat příčinu porušení stavu koronárních cév. Studii provádějí kardiologové pouze ve zdravotnických zařízeních striktně podle indikací:

  • ischemická choroba srdeční;
  • přípravná fáze před operací, stentování, bypass;
  • přetrvávající silná bolest za hrudní kost;
  • podezření na infarkt myokardu;
  • narušení srdečního rytmu, které ohrožuje život pacienta;
  • následná vyšetření po různých srdečních operacích;
  • diagnostické vyšetření k objasnění diagnózy.

Je nebezpečná?

S jakýmkoli zásahem do lidského těla jsou možné komplikace. S koronarografií tvoří pouze 1% z celkového počtu provedených výkonů a mohou se projevit ve formě:

  • ventrikulární fibrilace;
  • když postupuje podél kanálu katétrové cévy, krevní sraženina se odlomí;
  • výskyt vzduchové embolie;
  • poškození srdeční tkáně;
  • infarkt myokardu.

Postup se však provádí v nemocnici, kde jsou nepřetržitě odborníci, kteří mohou provádět včasnou léčbu a snižovat riziko vážných komplikací. Je koronarografie nebezpečná, chovat se a jakým způsobem nejen lékař, ale i samotný pacient.

Při provádění koronární angiografie bezkontaktní přímo se srdcem nejsou žádné komplikace.

Jak se to dělá

Co je koronarografie a jak se to dělá, by měl říkat ošetřující lékař kardiolog. Před provedením postupu se plánují další metody diagnostického vyšetření:

  • vyšetření krve a moči;
  • Ultrazvuk srdce;
  • echokardiografie;
  • vzorky virů;
  • elektrokardiografie;
  • konzultace s lékaři souvisejících specializací (v každém případě individuálně podle potřeby a stavu pacienta).

Pacient se na zákrok připravuje předem: studie se provádí na lačný žaludek (jídlo není možné užít večer po 18:00 v předvečer zákroku). Jak předepisuje lékař, doporučuje se, aby někteří pacienti užívali speciální léky. V případě potřeby oholte místo pro budoucí vpíchnutí.

Koronární angiografie se provádí dvěma hlavními metodami: invazivně nebo pomocí tomografie.

Invazivní

Metoda selektivní koronarografie zahrnuje zavedení přes kůži v lokální anestézii do tepny (femorální, radiace) speciálního katétru, který se provádí do koronárních cév. Poté je zaveden speciální kontrast..

Kontrastní činidlo pro koronární angiografii je distribuováno do všech koronárních cév a pomocí angiografu můžete sledovat kvalitu distribuce a plnění cév na monitoru. Chcete-li vytvořit úplný obrázek koronární průchodnosti, jsou fotografie pořízeny ze všech stran.

Po zavedení kontrastního média do těla se může pacient zahřát. Srdeční frekvence se zpomaluje, což je jasně patrné. To je nezbytné pro vytvoření jasného obrazu a přímé důkladné sledování stavu plavidel na monitoru zařízení. Po zákroku se obnoví srdeční frekvence.

Výhodou kontaktní metody je v případě potřeby okamžitá dilatace balónkem nebo stentování, které se provádí po konzultaci s pacientem (je při vědomí). Nevýhodou je expozice ionizujícímu záření.

Celý postup koronární angiografie trvá od 20 minut do hodiny, v průměru 30-40 minut. Pacienti jsou v náchylné poloze a nepociťují nepohodlí.

Neinvazivní

Metoda CT (počítačová tomografie) koronární angiografie se provádí bez zavedení jakýchkoli nástrojů do těla..

Hodinu před diagnózou pacient užívá lék, který snižuje srdeční frekvenci.

Bezprostředně před fotografováním je kontrastní látka injikována intravenózně a srdce je skenováno z různých úhlů..

S další synchronizací tomografie s elektrokardiografií můžete fotografovat během diastole. Tato metoda vytváří 3D obraz, kde je jasně viditelný stav koronárních cév srdce..

Charakteristickým rysem tohoto typu diagnózy je pocit vzácných srdečních kontrakcí a nutnost provádět různé lékařské příkazy během vyšetření.

Po ukončení diagnostické studie obdrží pacient výsledek vyšetření okamžitě ve svých rukou.

Kontraindikace pro

Existují určité kontraindikace pro provádění koronární angiografie:

  • těhotenství;
  • alergie na kontrastní látku;
  • diabetes;
  • selhání jater nebo ledvin;
  • nekontrolovaná srdeční arytmie (po jejím ošetření lze postup provést);
  • patologické poruchy krvácení;
  • vysoká tělesná teplota;
  • opojení;
  • srdeční selhání;
  • infekční onemocnění srdce.

V akutních život ohrožujících podmínkách jsou některé kontraindikace podmíněné (podle uvážení ošetřujícího lékaře a stavu pacienta). Po průběhu léčby určitých typů patologických stavů a ​​stabilizace zdravotního stavu pacienta lze provést studii.

Z tohoto článku se naučte, co je Dopplerův ultrazvuk..

Důsledky koronární angiografie

U všech nepochopitelných stavů byste měli po diagnostickém vyšetření okamžitě vyhledat lékaře. Důsledky koronární angiografie jsou minimální, přesto se objevují:

  • rozvoj infarktu, když je člověk příliš vzrušený;
  • arteriální poškození;
  • separaci krevní sraženiny, která může vést k mozkové mrtvici nebo infarktu;
  • komplikace ledvin;
  • s příliš dlouhou diagnózou rentgenové expozice;
  • příliš tenké stěny srdce nebo krevní cévy se mohou zlomit;
  • krvácení v místě vpichu kůží nebo uvnitř, když je poškozena céva nebo tkáň srdce;
  • infekce v těle po zákroku (špatně zpracovaný katétr nebo místo jeho zavedení);
  • alergické reakce na další léky.

Závěr

Každý zásah do lidského těla má svá vlastní rizika. Možnost vzniku komplikací se snižuje, když pacient jasně provádí všechny přípravné kroky pro diagnostické vyšetření.

I přes kontraindikace a minimální riziko komplikací zůstává koronární angiografie jednou z nejvíce informativních metod pro diagnostické studium srdečních cév, které zachránily spoustu životů.

Cévní koronarografie: co to je a jak se to dělá

Světové statistiky uvádějí, že srdeční choroby jsou na prvním místě mezi všemi nemocemi. Pro prevenci srdečních chorob a pro stanovení taktiky léčby jsou pacienti dost často předepsáni vaskulární angiografii.

Koronarografie Co je to? Toto je studie srdečních koronárních cév s kontrastním činidlem a rentgenem, nebo bez nich pomocí moderního vybavení. Zkratka jako CAG. Procedura může být prováděna podle plánu během preventivního vyšetření, nebo urgentně ke stanovení stavu koronárních cév v případě podezření nebo prvních příznaků infarktu v prvních 5 až 12 hodinách.

Co je vaskulární koronarografie

Pro identifikaci patologických změn a včasné léčby je velmi důležité studium koronárních cév, které živí svalovou tkáň srdce a zajišťují normální fungování..

Vaskulární koronarografie je vizuálně informativní typ vyšetření, které vám umožní přesně identifikovat příčinu porušení stavu koronárních cév. Studii provádějí kardiologové pouze ve zdravotnických zařízeních striktně podle indikací:

  • ischemická choroba srdeční,
  • přípravná fáze před operací, stentování, bypass,
  • přetrvávající silná bolest za hrudní kost,
  • podezření na infarkt myokardu,
  • poruchy srdečního rytmu,
  • následné vyšetření po různých operacích srdce,
  • diagnostické vyšetření k objasnění diagnózy.

Je nebezpečná?

S jakýmkoli zásahem do lidského těla jsou možné komplikace. S koronarografií tvoří pouze 1% z celkového počtu provedených výkonů a mohou se projevit ve formě:

  • komorová fibrilace,
  • když se pohybuje podél kanálu katétrové cévy, krevní sraženina,
  • výskyt vzduchové embolie,
  • poškození srdeční tkáně,
  • infarkt myokardu.

Postup se však provádí v nemocnici, kde jsou nepřetržitě odborníci, kteří mohou provádět včasnou léčbu a snižovat riziko vážných komplikací. Je koronarografie nebezpečná, chovat se a jakým způsobem nejen lékař, ale i samotný pacient.

Při provádění koronární angiografie bezkontaktní přímo se srdcem nejsou žádné komplikace.

Jak se to dělá

Co je koronarografie a jak se to dělá, by měl říkat ošetřující lékař kardiolog. Před provedením postupu se plánují další metody diagnostického vyšetření:

  • vyšetření krve a moči,
  • Ultrazvuk srdce,
  • echokardiografie,
  • vzorky virů,
  • elektrokardiografie,
  • konzultace s lékaři souvisejících specializací (v každém případě individuálně podle potřeby a stavu pacienta).

Pacient se na zákrok připravuje předem: studie se provádí na lačný žaludek (jídlo není možné užít večer po 18:00 v předvečer zákroku). Jak předepisuje lékař, doporučuje se, aby někteří pacienti užívali speciální léky. V případě potřeby oholte místo pro budoucí vpíchnutí.

Koronární angiografie se provádí dvěma hlavními metodami: invazivně nebo pomocí tomografie.

Invazivní

Metoda selektivní koronarografie zahrnuje zavedení přes kůži v lokální anestézii do tepny (femorální, radiace) speciálního katétru, který se provádí do koronárních cév. Poté je zaveden speciální kontrast..

Kontrastní činidlo pro koronární angiografii je distribuováno do všech koronárních cév a pomocí angiografu můžete sledovat kvalitu distribuce a plnění cév na monitoru. Chcete-li vytvořit úplný obrázek koronární průchodnosti, jsou fotografie pořízeny ze všech stran.

Po zavedení kontrastního média do těla se může pacient zahřát. Srdeční frekvence se zpomaluje, což je jasně patrné. To je nezbytné pro vytvoření jasného obrazu a přímé důkladné sledování stavu plavidel na monitoru zařízení. Po zákroku se obnoví srdeční frekvence.

Koronární angiografie srdečních cév - následky jsou nebezpečné a nejsou nebezpečné

Důsledky koronární angiografie cév srdce, výzkumné metody a možné komplikace

Ischemická choroba srdeční (CHD) je absolutním lídrem v počtu úmrtí. IHD je diagnostikována, když je krevní zásobení srdce částečně nebo úplně přerušeno kvůli poškození koronárních tepen. Nejčastěji je IHD způsobena progresivní aterosklerózou, která porušuje vaskulární průchodnost.

Bolest na hrudi je typickým příznakem koronárních srdečních chorob.

Metody výzkumu

V arzenálu moderní medicíny existují různé metody intravitálního studia cév lidského srdce. Mezi nejvíce informativní patří:

  • ultrazvuková dopplerografie krevních cév (USDG);
  • kardiografie krevních cév srdce kontrastním činidlem;
  • zobrazování magnetickou rezonancí (MRI);
  • angiografie krevních cév srdce;
  • MSCT koronárních cév (s kontrastem i bez něj).

Základem dvou Dopplerografie a kardiografie je ultrazvukové vyšetření srdce (ultrazvuk). MRI je skenování krevních cév pomocí magnetického pole a vysokofrekvenčních pulzů. Podstatou angiografie je kontrastní rentgenové vyšetření krevních cév srdce. Vyšetření MSCT se provádí pomocí multispirového počítačového tomografu.

Koronarografie

Metoda je součástí angiografie. Jméno bylo dáno proto, že může být použito ke studiu srdečních koronárních cév. V lékařské literatuře najdete další jméno - koronární angiografii.

Koronarografie se často používá pro onemocnění koronárních tepen, protože si získala pověst spolehlivého vaskulárního testu na tuto nemoc..

V tomto ohledu má mnoho jader a jejich příbuzných opodstatněný zájem na tom, jak se provádí koronární angiografie postižených cév při srdečních onemocněních. Zájem o možné negativní důsledky, které může mít taková diagnóza arteriálních cév nemocného srdce na lidské zdraví..

Technologie koronární angiografie

Koronární angiografie se skládá ze dvou fází:

  • přípravné;
  • diagnostický postup.

Výcvik

Lékař musí osobě, která má podstoupit koronární angiografii, sdělit cíle diagnostiky, postup provedení a možné komplikace. Pacient musí informovat lékaře o všech nemocech..

  1. Pacient dostane elektrokardiogram (EKG).
  2. Je nutné provést krevní testy:
  • Všeobecné;
  • biochemické;
  • koagulabilita;
  • na přítomnost řady infekcí (HIV, hepatitida B a C, syfilis).

Nezapomeňte provést testy tolerance rentgenového kontrastního léčiva a léčiv používaných v postupu..

Kontraindikace

U řady nemocí nelze koronarografii provést:

  • Kontraindikováno u lidí s nekontrolovanou hypertenzí, u kterých stres během koronární angiografie může způsobit hypertenzní krizi..
  • Neprovedeno po nedávné mozkové příhodě, aby se zabránilo opakovanému poškození mozku..
  • Další zákaz je spojen s dekompenzovaným diabetem mellitem, kdy existují závažné léze vnitřních orgánů a není vyloučena možnost infarktu.
  • Vnitřní krvácení nebo velmi nízká koagulace krve je dalším důvodem pro odmítnutí koronární angiografie..
  • Renální léze způsobené různými onemocněními neumožňují koronární angiografii, protože po podání rentgenového kontrastního léčiva je možné prudké zhoršení stavu pacienta.
  • Vysoká teplota také znemožňuje koronarografii..
  • Nesnášenlivost látky použité pro kontrast během postupu.

Postup se provádí v operačním sále.

Postup

Koronární angiografie se provádí ambulantně nebo lůžkově na kardiologickém oddělení nemocnice.

  • Provádí se na lačný žaludek, než je nutné jít na záchod vyprázdnit střeva a močový měchýř.
  • Holení těch míst, kde se provádí propíchnutí (propíchnutí) plavidla (zápěstí, podpaží, třísla atd.).
  • Kromě chirurga provádějícího operaci je v místnosti přítomen také resuscitátor a anesteziolog.
  • Před zákrokem pacient vezme sedativní lék, aby se příliš neobával a udržoval tep v normálním režimu.
  • Během operace leží pacient na operačním stole (na zádech), jeho tělo je pevné, takže v důsledku nedobrovolného pohybu nedochází k poškození cévy.

Přístup je přes femorální nebo radiální tepnu na paži

  • Po aplikaci lokální anestézie se provede propíchnutí cévy, čímž bude zajištěn přístup do koronárních tepen.
  • Na místo vpichu je zaveden zavaděč - trubka z plastu. V něm je zabudován hemostatický ventil, který zabraňuje zpětnému toku krve, což je další kanál pro odběr krve pro analýzu a podávání léčiva.
  • Prostřednictvím zavaděče chirurg vloží katétr, který postupuje do oblasti vyšetřované tepny..
  • Po dosažení požadované polohy se do katétru vstříkne radiopákní přípravek obsahující izotopy jodu.

Studie je zobrazena na monitoru počítače

  • Počítač na monitoru zobrazuje stínový obraz cévy, ve které je přítomna rentgenová látka.
  • Studie se provádí několika způsoby, aby se získalo co nejvíce informací o stavu cév nebo srdečních cév.
  • Výsledky průzkumu jsou zaznamenány na digitálních médiích..

Obrázek krevních cév získaných během koronární angiografie

  • Po dokončení zákroku chirurg odstraní katétr a zavaděč z oběhového systému pacienta a na místo vpichu zavede speciální obvaz, který zastaví krev.

V závislosti na objemu studie se doba trvání procedury pohybuje od 20 minut do hodiny.

Možné komplikace

Moderní high-tech metody pro studium krevních cév srdce jsou docela bezpečné. Koronární angiografie krevních cév srdce však může mít také nežádoucí důsledky, protože lidské tělo je obtížně konstruovatelné a je nemožné předvídat a spočítat vše i se zkušeným chirurgem a dokonalým lékařským vybavením..

Hematom po koronární angiografii

Kardiovaskulární systém

Nejzávažnější důsledky pro srdce, mozek a krevní cévy jsou:

  • infarkt myokardu;
  • mrtvice;
  • perforace krevních cév nebo srdeční dutiny.

Pravděpodobnost infarktu se odhaduje na poměr 1: 1000. Riziko srdečního infarktu během nebo po koronární angiografii je vyšší u pacientů s těžkými koronárními lézemi..

Nižší šance na mrtvici (7 na 10 000). U pacienta může nastat, pokud je pohyb krve do mozku blokován krevní sraženinou, cholesterolovým plakem, vzduchem.

Ve 3 - 6 případech z 1000 je možná perforace nebo stratifikace koronárních cév nebo aorty. Pravděpodobnost poškození ilické nebo femorální tepny se odhaduje na 4: 1000.

Vaskulární poranění jsou nebezpečná, protože se může tvořit retroperitoneální krvácení, při kterém se v retroperitoneálním prostoru postupně hromadí krev. Kromě toho dochází ke ztrátě krve bez viditelných vnějších projevů.

Častější jsou komplikace, které nepředstavují přímé ohrožení lidského života.

U lidí s diabetes mellitus, s úzkými lumeny cév na noze, se může při zavádění nevhodné cévy pro velikost zaváděče a katétru vyvíjet trombóza cévy dolní končetiny. V tomto případě bude vyžadována další léčba - buď operace k odstranění krevní sraženiny, nebo léková terapie.

Při současném poškození cév a žil jehlou se může tvořit arteriovenózní píštěl. Pravděpodobnost je 1: 100. K nápravě je nutná chirurgie..

Často se vyskytují v místě vpichu hematomu. Pokud jsou malé, pak se absorbují samy.

Při velkých velikostech se může hematom připojit k lumen tepny, což vede ke vzniku falešné aneuryzmy cévy. Ve většině případů není nutná operace.

Možná porušení srdečního rytmu během diagnózy. Rytmus se častěji snižuje (bradykardie). Méně časté jsou palpitace srdce (tachykardie) a nepravidelný rytmus (arytmie)..

Další běžnou komplikací je pokles krevního tlaku, který může způsobit různé důvody spojené s fungováním kardiovaskulárního systému..

Alergické reakce

Je možné, že se alergie vyvine v reakci na podání rentgenové látky, sedativ, antikoagulancií nebo protidestičkových látek, anestetik. Proto příprava na koronarografii zahrnuje důkladnou kontrolu reakce pacienta na všechna léčiva předepsaná pro výkon.

Ledviny

Orgán, který může být ovlivněn koronární angiografií. U lidí s chronickým selháním ledvin, diabetes mellitus nebo pokročilým věkem nemusí ledviny reagovat na radiopakrospektivum nejlepším způsobem. Může dojít k akutnímu selhání ledvin. Těžké komplikace vyžadují lékařskou péči, s mírnou dysfunkcí, po koronarografii se doporučuje silné pití..

Dýchací systém

Nejzávažnějším důsledkem je plicní edém. Může se rozvinout v důsledku srdečního selhání a závažné alergické reakce. Pravděpodobnost plicního edému je zanedbatelná, zejména při dobré přípravě.

Trombocytopenie

U koronarografie se praktikuje použití heparinu, které snižuje srážení krve. Po několika dnech se může vyvinout trombocytopenie vyvolaná heparinem. Trombocytopenie je patologie charakterizovaná sníženým počtem krevních destiček v krvi a zvýšeným krvácením.

Infekce

Vniknutí patogenních patogenů do těla pacienta nastává v místě vpichu cévy.

Chcete-li snížit pravděpodobnost infekce, je nejlepší použít holicí strojek pro holení před diagnostikou, spíše než břitvy, které mohou zanechat malé škrábance.

Zdravotnický personál je povinen přísně dodržovat hygienické požadavky na operačním sále..

Po stanovení diagnózy nemůže být místo vpichu smáčeno vodou po dobu nejméně dvou dnů.

Po koronární angiografii

Nejjednodušší forma koronarografie je zvažována, když je katétr vložen radiální tepnou. Pokud neexistují žádné komplikace, vrátí se člověk za pár hodin domů.

Když je přístup přes femorální tepnu, pacientka zůstává v nemocnici jeden den.

Osoba, která podstoupila koronární angiografii, by měla kontrolovat pohodu. Pokud se vyskytnou alarmující příznaky (bolest, slabost, snížení krevního tlaku, otok v místě vpichu), měli byste se poradit s lékařem a neočekávat, že to projde samo, a nemeditovat se.

Další informace o koronární angiografii lze získat z videa:

Z videa se můžete dozvědět více o patologiích koronárních tepen:

Recenze: Koronarografie - jedna z nejspolehlivějších metod pro diagnostiku ischemické choroby srdeční, nebojte se!

Dobrý den, drazí fanoušci webu Otzovik!

Navzdory specialitě (a možná právě proto) jsem dosud nenapsal recenze o diagnostických studiích. Důvod je jednoduchý: je to jedna věc, jak sledovat lékařské manipulace nebo je chovat sami, a je to docela jiná věc, když se na vás vztahují..

Z některých důvodů jsem však nedávno musel vstát „na druhé straně obrazovky“, takže dnes mohu bezpečně mluvit o jednom z typů instrumentální diagnostiky, koronární angiografii, z pohledu pacienta.

Nejprve zjistěte, proč je zapotřebí koronární angiografie (CAG) nebo, jak se často říká, koronarografie.
Jak víte, onemocnění kardiovaskulárního systému jsou metlou naší doby. Dnes je infarkt myokardu příčinou každé třetí smrti v Rusku. Podle statistik trpí koronární srdeční chorobou jeden ze čtyř mužů nad 44 let. Obecně je věk 40-50 let pro muže považován za nejnebezpečnější z hlediska vývoje koronárních srdečních chorob. Proto se může koronární angiografie kdykoli ukázat jako nezbytný výzkum pro vás nebo vaše příbuzné. A je mnohem snazší jít na proceduru, o které toho hodně víte..

Abyste pochopili podstatu koronarografie, musíte si představit, co je IHD. Aniž by se ponořil do jemností, lze to vysvětlit následovně. S rozvojem aterosklerózy u lidí se cholesterol začíná ukládat uvnitř cév (včetně cév srdce) a nakonec vytváří růst na vnitřní stěně cévy (aterosklerotický plak). Plak zužuje lumen cévy a narušuje průtok krve, čímž způsobuje narušení přísunu krve do orgánů. V případě, že je plak v srdeční cévě, tj. V koronární tepně, může dojít k záchvatu anginy pectoris v důsledku podvýživy myokardu.

Při prudkém zvýšení krevního tlaku může plak prasknout. Tělo to vnímá jako poškození cévy a na prasklém plaku se začne tvořit krevní sraženina, která zcela zakrývá lumen cévy a nakonec blokuje průtok krve. V tomto případě se vyvíjí infarkt myokardu, úmrtnost, z níž dnes činí asi 15%.

Ano, čísla jsou děsivá. Současně prakticky neexistují žádné diagnostické metody pro přítomnost nebo nepřítomnost aterosklerotických plaků v cévách srdce. S výjimkou koronarografie.

Co je to koronarografie? Jedná se o rentgenové vyšetření srdečních cév v okamžiku, kdy je do nich zaveden rentgenový kontrastní prostředek. To provedete propíchnutím pravé femorální tepny (nebo, méně obyčejně, pravé radiální tepny). Pak se propíchnutím zavede do tepny katétr, který se pod konstantní rentgenovou kontrolou přivede do srdečních cév, kde se vstřikuje rentgenové kontrastní médium, také pod kontrolou rentgenového záření. K zavedení katétru se používají pouze správné tepny, protože v tomto případě vstupují do aorty bez zbytečných zalomení.

No, teď - o samotné studii.
Byl jsem poslán do CAG z naléhavých důvodů. Dříve jsem viděl tento postup jako kadet cyklu zlepšení, takže jsem měl dobrý nápad, co mě čeká. Upřímně, trochu jsem se bál. Všechno však nebylo tak děsivé.

Před studiem, jak vyžaduje zákon, jsem byl požádán, abych podepsal informovaný (zdůrazňuji) souhlas s jeho provedením. V tomto případě formulář souhlasu uvádí všechny komplikace, které mohou nastat během jeho implementace.

Když mě poslali do KAG, zapomněli mě varovat, že si musím holit vlasy, omlouvám se, v intimní oblasti a obzvláště pečlivě - v oblasti pravého třísla, kde bude proveden proražení. Byl jsem oholen „suchým“, což, mírně řečeno, není příliš příjemné. Proto je lepší se o holení předem postarat.

V předvečer studie je vhodné nejíst několik hodin. „Postil jsem se“ od 11,00 do 20,00.

Bezprostředně před zákrokem mi na nohou položili látkové potahy na kotníky. Poté se přenesli na operační stůl, vedle něhož byly monitory a rentgenové přístroje.
Senzory byly přilepeny k hrudníku a připojeny k EKG aparátu, takže lékař měl možnost kontrolovat práci srdce. Mimochodem, pokud vlasy rostou hojně na hrudi, musí být také předem oholeny.

Pak mi doktor vysvětlil podstatu připravované studie, po které byla oblast pravého třísla a stehna hojně a široce ošetřena roztokem jodu..

Protože propíchnutí (propíchnutí) tepny je minioperace, tělo a dolní končetiny jsou zabaleny sterilními plenkami, které ponechávají pouze pole pro propíchnutí.

Pak doktor varoval, že bude injekce, po které jsem opravdu cítil injekci: oblast nastávajícího vpichu byla injikována novokainem pro lokální anestézii.

Proražení samotné tepny se provádí tlustou jehlou o průměru asi 2 mm. Bolest spojená se zavedením jehly je samozřejmě cítit, ale docela tolerovatelná a krátkodobá.

Poté byl do tepny vložen katétr, poté byl přiveden do koronárních cév a bylo zahájeno infúze rentgenového kontrastního média. V tuto chvíli se rentgenový stroj, který je polovinou kruhu s přijímačem a vysílačem namontovaným na opačných stranách, občas otočil kolem mě a stolu, takže doktor mohl vidět nádoby z úhlu, který potřeboval.

Před zavedením kontrastu mě doktor varoval, že jeho představení cítím. Při zavádění kontrastu do hrudníku skutečně došlo ke krátkodobému mírnému pálení a určitému nepohodlí, které se doslova zastavilo několik sekund po zavedení kontrastu.

Moje pozornost byla upozorněna na monitor, kde byl vidět průběh katétru a plnění cév rentgenovým kontrastním činidlem. Viděl jsem něco takového:

Na první pohled není nic jasné. Ve skutečnosti však můžete vidět katétr ve formě smyčky a krevní cévy srdce naplněné kontrastem.

Naštěstí v žádné z mých plavidel nebyly nalezeny žádné plaky ani jiné zúžení. Ačkoli, je-li k dispozici, je možné okamžitě obnovit lumen cévy pomocí malé „pružiny“ (stentu) nebo balónkové angioplastiky, když je malý plak rozdrten balónkem nafouknutým v lumen cévy. Pokud existuje krevní sraženina, může být také odstraněna „bez opuštění pokladny“.

„Na cestě zpět“ se lékař současně rozhodl podívat se na renální tepny, jejichž zúžení je v 50% případů příčinou hypertenze, tj. Vysokého krevního tlaku.

Stejně jako cévy srdce byly i renální tepny ve výborném stavu, což mi dal další důvod k tomu, abych byl šťastný pro sebe, má milovaná.

Pro větší přehlednost jsem pracoval na jedné fotografii, abych ukázal, jak úplné překrytí lumenu velké lodi vypadá na koronarografii (spodní fotografie):

Celá studie, počínaje punkcí tepny, sotva trvala 10 minut, poté byly odstraněny všechny „další“ části, které nepatřily mému tělu.

Protože femorální tepna, skrz kterou je katétr zaveden, je velmi velká, je zastavení krvácení z místa vpichu velmi důležitou součástí koronární angiografie. Každý ví, že krvácení do tepen je zastaveno použitím škrtidla. Naštěstí zde jsou další metody.
Po ukončení studie byla sterilní vložka umístěna na místo vpichu (vpich) a lisována speciálním zařízením. Síla tlaku byla velmi významná, i když také únosná. Když byla tepna stlačena, moje noha se trochu ochladila, ale znovu to bylo docela snesitelné a na to mě nepřiměřilo. Po 15 minutách byla lisovací síla poněkud oslabena. Po půl hodině bylo zařízení úplně odstraněno a na místo vpichu bylo aplikováno silné tlakové bandáž.

Doktor řekl, že v následujících 3 hodinách musíte přísně ležet na zádech, v žádném případě neohýbat pravou nohu. Pak bude možné se otáčet ze strany na stranu, ale v žádném případě neohýbejte pravou nohu! Obvaz bude odstraněn až po dni, pak můžete vstát.

Po dvou hodinách ležení na zádech jsem si uvědomil, že ten předchozí byl jen předehrou k hlavním soudům. Jíst, lehce na zádech, mírně řečeno, není příliš pohodlné. Kromě toho, o několik hodin později, když už bylo možné se otočit ze strany na stranu, začala dolní část zad zoufale bolet, nejen ode mě, ale také od spolubydlícího, který před sebou udělal CAG. Den trval strašně dlouhou dobu. Díky tlakové bandáži ve střevech se plyn vrel, což způsobovalo další nepohodlí. Počítali jsme hodiny do požadovaného vydání. Krátkodobá ospalost nepřinesla žádnou úlevu.

Okamžik, kdy jsme pro nás obvaz odstranili, se rovnal propuštění z vězení. Od večera jsme byli propuštěni až ráno.
Bolest třísel však přetrvává dlouhou dobu. Například dnes je šestý den poté, co jsem prošel CAG, ale stále jsem na nemocenské dovolené: infiltrovat, modřiny a bolest při chůzi mě ochabuje. Skutečnost, že teď vím s jistotou, že jsou moje plavidla čistá, však stojí za den „uvěznění“ a bolest a kulhání zmizí za týden..

Koronární angiografie propíchnutím v radiální tepně (kde se nejčastěji počítá puls) se provádí mnohem méně často, protože představuje určitou obtíž. Jeho výhodou je, že pacient po studii nemusí lhát tak dlouho, že se může pohybovat v prvních hodinách po CAG.
Z mínusů je tento druh bolestivější, protože radiální tepna je mnohem tenčí a více zraněná zevnitř katétrem..

Koronarografie samozřejmě není zdaleka neškodná studie. Komplikace jsou však velmi vzácné, protože dnes je CAG běžnou studií, která se uvádí „do proudu“. Všechny nástroje použité ve studii jsou k dispozici, takže nehrozí riziko, že se něco velmi špatného nakazí (HIV, hepatitida C).
Nicméně jsem obdržel slušnou dávku rentgenů. Kromě toho se po CAG může během studie objevit krvácení z tepny, infiltrace nebo aneurysma - porušení srdečního rytmu. Teoreticky (opakuji - teoreticky!) Část katétru se může odtrhnout a zůstat v cévním loži.

A přesto, navzdory všemu, dnes neexistuje žádná informativní metoda pro studium krevních cév srdce. A pokud vám kardiolog řekne o potřebě CAG, musíte souhlasit: čím dříve zjistí příčinu vaší nemoci, tím dříve začne léčba, tím je pravděpodobnější, že zachováte kvalitu života a možná i život sám.

Pokud vím, podle zásadních indikací se CAG provádí v systému povinného zdravotního pojištění bezplatně. Pokud si přejete, můžete si vzít studii za poplatek, to stojí v různých nemocnicích různými způsoby: od 6 do 25 tisíc rublů.

Pokud k tomu dojde, nebojte se koronarografie, stačí se na ni naladit. Na co se připravit a co očekávat - doufám, že pochopíš z mé recenze.

Doporučuji pouze s ohledem na to, že tuto studii může předepsat pouze lékař..

Děkuji za pozornost a buďte zdraví.!
Upřímně, váš Abramych.

Cévní koronarografie: co to je a jak se to dělá

Světové statistiky uvádějí, že srdeční choroby jsou na prvním místě mezi všemi nemocemi. Pro prevenci srdečních chorob a pro stanovení taktiky léčby jsou pacienti dost často předepsáni vaskulární angiografii.

Koronarografie - co to je? Toto je studie srdečních koronárních cév s kontrastním činidlem a rentgenem, nebo bez nich pomocí moderního vybavení. Zkratka jako CAG. Procedura může být prováděna podle plánu během preventivního vyšetření, nebo urgentně ke stanovení stavu koronárních cév v případě podezření nebo prvních příznaků infarktu v prvních 5 až 12 hodinách.

Co je vaskulární koronarografie

Pro identifikaci patologických změn a včasné léčby je velmi důležité studium koronárních cév, které živí svalovou tkáň srdce a zajišťují normální fungování..

Vaskulární koronarografie je vizuálně informativní typ vyšetření, které vám umožní přesně identifikovat příčinu porušení stavu koronárních cév. Studii provádějí kardiologové pouze ve zdravotnických zařízeních striktně podle indikací:

  • ischemická choroba srdeční;
  • přípravná fáze před operací, stentování, bypass;
  • přetrvávající silná bolest za hrudní kost;
  • podezření na infarkt myokardu;
  • narušení srdečního rytmu, které ohrožuje život pacienta;
  • následná vyšetření po různých srdečních operacích;
  • diagnostické vyšetření k objasnění diagnózy.

Je nebezpečná?

S jakýmkoli zásahem do lidského těla jsou možné komplikace. S koronarografií tvoří pouze 1% z celkového počtu provedených výkonů a mohou se projevit ve formě:

  • ventrikulární fibrilace;
  • když postupuje podél kanálu katétrové cévy, krevní sraženina se odlomí;
  • výskyt vzduchové embolie;
  • poškození srdeční tkáně;
  • infarkt myokardu.

Postup se však provádí v nemocnici, kde jsou nepřetržitě odborníci, kteří mohou provádět včasnou léčbu a snižovat riziko vážných komplikací. Je koronarografie nebezpečná, chovat se a jakým způsobem nejen lékař, ale i samotný pacient.

Při provádění koronární angiografie bezkontaktní přímo se srdcem nejsou žádné komplikace.

Jak se to dělá

Co je koronarografie a jak se to dělá, by měl říkat ošetřující lékař kardiolog. Před provedením postupu se plánují další metody diagnostického vyšetření:

  • vyšetření krve a moči;
  • Ultrazvuk srdce;
  • echokardiografie;
  • vzorky virů;
  • elektrokardiografie;
  • konzultace s lékaři souvisejících specializací (v každém případě individuálně podle potřeby a stavu pacienta).

Pacient se na zákrok připravuje předem: studie se provádí na lačný žaludek (jídlo není možné užít večer po 18:00 v předvečer zákroku). Jak předepisuje lékař, doporučuje se, aby někteří pacienti užívali speciální léky. V případě potřeby oholte místo pro budoucí vpíchnutí.

Koronární angiografie se provádí dvěma hlavními metodami: invazivně nebo pomocí tomografie.

Invazivní

Metoda selektivní koronarografie zahrnuje zavedení přes kůži v lokální anestézii do tepny (femorální, radiace) speciálního katétru, který se provádí do koronárních cév. Poté je zaveden speciální kontrast..

Kontrastní činidlo pro koronární angiografii je distribuováno do všech koronárních cév a pomocí angiografu můžete sledovat kvalitu distribuce a plnění cév na monitoru. Chcete-li vytvořit úplný obrázek koronární průchodnosti, jsou fotografie pořízeny ze všech stran.

Po zavedení kontrastního média do těla se může pacient zahřát. Srdeční frekvence se zpomaluje, což je jasně patrné. To je nezbytné pro vytvoření jasného obrazu a přímé důkladné sledování stavu plavidel na monitoru zařízení. Po zákroku se obnoví srdeční frekvence.

Výhodou kontaktní metody je v případě potřeby okamžitá dilatace balónkem nebo stentování, které se provádí po konzultaci s pacientem (je při vědomí). Nevýhodou je expozice ionizujícímu záření.

Celý postup koronární angiografie trvá od 20 minut do hodiny, v průměru 30-40 minut. Pacienti jsou v náchylné poloze a nepociťují nepohodlí.

Neinvazivní

Metoda CT (počítačová tomografie) koronární angiografie se provádí bez zavedení jakýchkoli nástrojů do těla..

Hodinu před diagnózou pacient užívá lék, který snižuje srdeční frekvenci.

Bezprostředně před fotografováním je kontrastní látka injikována intravenózně a srdce je skenováno z různých úhlů..

S další synchronizací tomografie s elektrokardiografií můžete fotografovat během diastole. Tato metoda vytváří 3D obraz, kde je jasně viditelný stav koronárních cév srdce..

Charakteristickým rysem tohoto typu diagnózy je pocit vzácných srdečních kontrakcí a nutnost provádět různé lékařské příkazy během vyšetření.

Po ukončení diagnostické studie obdrží pacient výsledek vyšetření okamžitě ve svých rukou.

Kontraindikace pro

Existují určité kontraindikace pro provádění koronární angiografie:

  • těhotenství;
  • alergie na kontrastní látku;
  • diabetes;
  • selhání jater nebo ledvin;
  • nekontrolovaná srdeční arytmie (po jejím ošetření lze postup provést);
  • patologické poruchy krvácení;
  • vysoká tělesná teplota;
  • opojení;
  • srdeční selhání;
  • infekční onemocnění srdce.

V akutních život ohrožujících podmínkách jsou některé kontraindikace podmíněné (podle uvážení ošetřujícího lékaře a stavu pacienta). Po průběhu léčby určitých typů patologických stavů a ​​stabilizace zdravotního stavu pacienta lze provést studii.

Z tohoto článku se naučte, co je Dopplerův ultrazvuk..

Důsledky koronární angiografie

U všech nepochopitelných stavů byste měli po diagnostickém vyšetření okamžitě vyhledat lékaře. Důsledky koronární angiografie jsou minimální, přesto se objevují:

  • rozvoj infarktu, když je člověk příliš vzrušený;
  • arteriální poškození;
  • separaci krevní sraženiny, která může vést k mozkové mrtvici nebo infarktu;
  • komplikace ledvin;
  • s příliš dlouhou diagnózou rentgenové expozice;
  • příliš tenké stěny srdce nebo krevní cévy se mohou zlomit;
  • krvácení v místě vpichu kůží nebo uvnitř, když je poškozena céva nebo tkáň srdce;
  • infekce v těle po zákroku (špatně zpracovaný katétr nebo místo jeho zavedení);
  • alergické reakce na další léky.

Závěr

Každý zásah do lidského těla má svá vlastní rizika. Možnost vzniku komplikací se snižuje, když pacient jasně provádí všechny přípravné kroky pro diagnostické vyšetření.

I přes kontraindikace a minimální riziko komplikací zůstává koronární angiografie jednou z nejvíce informativních metod pro diagnostické studium srdečních cév, které zachránily spoustu životů.

Možné komplikace koronarografie

Kontrastní koronární cévy jsou nejspolehlivějším způsobem, jak zvolit léčebnou strategii u pacientů s ischemií myokardu. Komplikace s tímto postupem jsou poměrně vzácné. Diagnóza je spojena se zavedením katétru do cév srdce, dodáním kontrastního činidla skrz něj, takže může být pro pacienta potenciálním nebezpečím. Aby se předešlo nežádoucím důsledkům, je nutné důkladné vyšetření a příprava..

Rizika koronární angiografie pro pacienta

Protože diagnóza koronárního krevního toku zahrnuje propíchnutí periferní tepny stehna nebo ramene, zavedení katétru skrz něj, její postup skrze aortu a koronární cévy, dodání kontrastní látky obsahující jód, může to být doprovázeno negativní reakcí těla.

Riziko komplikací se zvyšuje, pokud pacient trpí:

V závislosti na stadiu koronarografie může způsobit takové komplikace:

  • punkce periferní tepny - krvácení, hematom, pseudoaneurysmus, píštěl mezi tepnou a žílou, stratifikace stěny, trombóza, embolie, cévní spasmus, infekce, alergie na léky proti bolesti;
  • kontrastní - alergie, anafylaxe, intoxikace, poškození ledvin;
  • zavedení heparinu - snížení koagulační schopnosti krve a v důsledku toho krvácení;
  • zavedení katétru - arytmie, embolie s částmi cholesterolového plaku, pitva aorty nebo koronárních cév, srdeční infarkt, cévní mozková příhoda.

A tady je více o operaci bypassu srdce.

Možné komplikace po rekonstrukci krevních cév přes rameno

Výskyt nežádoucích účinků koronární angiografie se pohybuje od 0,05% (těžké rytmické poruchy, cévní příhody) do 20 - 40% (alergie a narušená integrita cévní stěny). Výskyt komplikací může záviset na přítomnosti faktorů predisponujících pozadí nebo může být důsledkem porušení postupu.

Vzduchová embolie

Stává se to v 0,2% případů, je spojeno s průchodem vzduchových bublin do krevního řečiště. Dochází k narušení integrity balónu na konci katétru nebo k jiným technickým chybám katetrizace. U koronarografie jsou v období kontrastu koronárních tepen viditelné vzduchové embolie. Příznaky chybí nebo se objevuje bolest v srdci, pokles tlaku, rytmus kontrakcí zmizí, dokud se srdce nezastaví.

Pro ošetření se provádí odsávání (odstranění) vezikul z cév nebo zavedení roztoku pod tlakem k jejich mletí. U pacientů je uvedena kyslíková terapie, analgezie a antiarytmika.

Hematom a další cévní komplikace

Vzhled viditelného otoku tkání a zhutnění kůže v místě vpichu tepny je zcela běžný. Velká akumulace krve v dutině hematomu může vést k:

  • bolest,
  • Tepová frekvence,
  • krvácející,
  • komprese nervových zakončení,
  • hluboká žilní trombóza,
  • ucpání plicní tepny.
Hematom v místě vpichu po koronární angiografii

Pro prevenci musíte pečlivě aplikovat tlakovou bandáž, prodloužit dobu strávenou na lůžku po zákroku, heparin používat v menších dávkách. Léčení se provádí za použití dostatečného stlačení propíchnuté cévy nebo chirurgickým způsobem..

V případě falešné aneuryzmy prochází krev defektem arteriální stěny během kontrakcí srdce do dutiny hematomu a částečně se vrací do diastoly. Vyskytuje se při nesprávné propíchnutí nebo nedostatečné kompresi tepny po odstranění katétru. Zdá se:

  • otok tkání v místě vpichu cévy;
  • vytvoření hematomu, který pulzuje do srdečního rytmu;
  • bolest na palpaci;
  • hluk z poslechu.

Pseudo-aneuryzma může prasknout při výskytu silné bolesti a zvýšení otoku. Pokud dojde ke stlačení nervových vláken, přetrvává slabost končetiny několik měsíců. Pacientům je ukázán mír, zrušení léků, které inhibují koagulaci krve. Při velkých aneuryzmech se do dutiny vstřikuje trombin nebo se provádí chirurgické odstranění.

Pseudoaneuryzma srdce na echokardiografii

Méně častými komplikacemi vaskulární punkce jsou tvorba arteriovenózní píštěle s edémem, hluboká žilní trombóza a ischémie končetin. K dispozici je také stratifikace tepenné stěny na pozadí aterosklerotických změn. Arteriální obstrukce je možná u pacientů s tenkými cévami, současnými obliterujícími onemocněními, aneuryzma nebo krevní sraženina v srdeční dutině.

Infarkt

Příčiny akutního narušení koronárního toku krve mohou být:

  • vytvoření krevní sraženiny na horní části katétru;
  • zničení aterosklerotického plaku a postup jeho částí podél tepny;
  • prodloužené blokování průtoku krve katétrem v místě zúžení cévy;
  • pitva koronární tepny;
  • zablokování větve při přesunu katétru na místo rozdvojení;
  • křeč v reakci na mechanické podráždění cévní stěny.

Je důležité si uvědomit, že koronarografie ne vždy způsobuje klasický EKG obraz infarktu myokardu (méně než 1% případů), ale při studiu specifických enzymů je zvýšení jejich hladiny zaznamenáno u přibližně 5 až 40% pacientů. V tomto případě se často vyskytují asymptomatické a atypické případy onemocnění..

Arytmie

Poruchy rytmu ohrožující život a srdeční impulsy během koronární angiografie zahrnují komorovou tachykardii a komorovou fibrilaci. Jsou spojeny se změnou průtoku krve během zákroku, traumatem do systému vedení srdce.

U většiny pacientů dochází k obnovení normálního rytmu na konci studie samostatně. U těžkých poruch oběhu v důsledku arytmie je indikována elektrolytická terapie. Aby se předešlo této komplikaci, jsou pacienti s elektrickou nestabilitou myokardu předepisováni betablokátory.

Mrtvice

Mezi faktory, které mohou vést k mozkové příhodě, patří:

  • ucpání trombu vzniklé při poškození tepny;
  • stratifikace stěn aorty;
  • cholesterol embolus;
  • arteriální hypotenze;
  • podávání heparinu (vyvolává intracerebrální krvácení).

Častěji se tato komplikace vyskytuje u mozkové aterosklerózy, u starších pacientů, kteří v minulosti trpěli přechodnými záchvaty, mozkovou ischemií nebo trpěli cévní mozkovou příhodou. Projevy akutního narušení toku krve v mozku jsou:

Nefropatie

Po dobu 1 až 3 dnů po použití kontrastního média je možné porušení vylučovací schopnosti ledvin. Nefropatie je běžnější v takových podmínkách:

  • stáří a senilní věk;
  • onemocnění ledvin v minulosti;
  • diabetes;
  • dehydratace;
  • šok nebo cévní kolaps;
  • selhání oběhu s kongestivními procesy ve vnitřních orgánech;
  • infarkt myokardu;
  • anémie;
  • použití léků, které ničí renální parenchym (nesteroidní protizánětlivá léčiva, antibiotika ze skupiny aminoglykosidů);
  • zavedení velkého množství kontrastního média nebo rotačního kontrastu.

Poškození ledvin může být reverzibilní, ale u třetiny pacientů se vyvine renální selhání. Aby se tomu zabránilo, je nutné odebrat 0,5 l vody před koronární angiografií a nejméně 2,5 l po ní. Při srdečním selhání a edematózním syndromu je množství tekutiny určováno denní diurézou. U pacientů se sníženou glomerulární filtrací může být nutná hemofiltrace, aby se zabránilo nefropatii..

Jak se vyhnout komplikacím

Je možné předcházet negativním důsledkům pečlivým výběrem pacientů pro diagnostiku. Je kontraindikován v přítomnosti:

  • závažné selhání ledvin a srdce;
  • arytmie s rizikem ventrikulární fibrilace nebo úplného atrioventrikulárního bloku;
  • dekompenzovaný průběh diabetu;
  • bakteriální endokarditida;
  • maligní průběh hypertenze nebo symptomatická hypertenze;
  • alergické reakce a nesnášenlivost léků na léčiva obsahující jód;
  • discirkulační encefalopatie, mrtvice s přetrvávajícím neurologickým defektem;
  • vyhladit léze končetin;
  • akutní období infarktu myokardu;
  • exacerbace nemocí vnitřních orgánů;
  • infekční proces.
Ultrazvuk srdce a periferních cév

Pro identifikaci těchto nemocí je předpokladem příprava na koronární angiografii, která zahrnuje posouzení funkční třídy anginy pectoris a srdečního selhání, shromažďování informací o doprovodných nemocích, minulých cévních příhodách. Pacienti jsou zobrazeni:

  • EKG v režimu denního sledování podle Holtera;
  • Ultrazvuk srdce a periferních cév, ledviny;
  • rentgen hrudníku;
  • obecné klinické testy krve a moči;
  • krevní test na virovou hepatitidu, HIV a syfilis, koagulogram, složení elektrolytů, testy na ledvinách, kardiospecifické enzymy, lipidový profil.

A tady je více o CT angiografii.

Koronarografie je invazivní technika, takže komplikace mohou zahrnovat poškození cév, kterými prochází přístup k srdci. Mezi nežádoucí účinky patří také tromboembolické komplikace, infarkt myokardu a cévní mozková příhoda, poškození ledvin, poruchy srdečního rytmu.

Pro prevenci negativních reakcí je před jmenováním postupu pro kontrast srdeční tepny srdce nutné důkladné vyšetření..

Užitečné video

Podívejte se na video o chybách koronární angiografie CT:

Pokud je provedena koronární angiografie krevních cév srdce, pak studie ukáže strukturální rysy pro další léčbu. Jak to dělají? Jak dlouho jsou pravděpodobné důsledky? Jaká příprava je nutná?

Chirurgie obejít krevní cévy srdce je docela drahá, ale pomáhá zlepšit kvalitu života pacienta. Jak se provádí operace srdečního bypassu? Komplikace po CABG a CABG. Druhy zkratů, co je intrakoronární. Otevřená operace srdce. Kolikrát lze udělat. Kolik jich žije. Doba pobytu v nemocnici. Jak dělat infarkt.

CT angiografie je předepsána k detekci nemocí v cévách dolních končetin, mozku, krku, břišní dutiny a brachiocefalických tepen. Může to být s kontrastem a bez něj. K dispozici je také konvenční a selektivní CT sken..

Rehabilitace po operaci srdečního bypassu je velmi důležitá. Důležitá jsou doporučení lékaře ohledně výživy, výživy a pravidel chování v pooperačním období s koronárním bypassem. Jak organizovat život poté? Vzniká postižení?

S obstrukcí koronárních tepen dochází k koronární okluzi. Je to částečné, chronické. Arteriální léčba zahrnuje lékovou terapii a vaskulární angioplastiku.

K potvrzení závažných patologií se provádí srdeční katetrizace. Vyšetření správných oddělení, dutiny mohou být provedeny. Provádí se také pro plicní hypertenzi..

V rámci resuscitace se provádí srdeční punkce. Pacienti i příbuzní však mají mnoho problémů: kdy je to nutné, proč se to dělá s tamponádou, jaký druh jehly se používá, a samozřejmě je možné propíchnout myokard během postupu.

Srdeční MRI se provádí podle indikátorů. A dokonce i děti jsou vyšetřovány, u kterých se defekty srdce, chlopní, koronárních cév stávají indikacemi. MRI s kontrastem ukáže schopnost myokardu akumulovat tekutinu, identifikovat nádory.

Pokud je podezření na nějakou abnormalitu, je předepsán rentgen srdce. Může odhalit stín v normě, zvětšení velikosti orgánu, defekty. Někdy se provádí radiografie s kontrastem jícnu, stejně jako v jedné až třech a někdy dokonce ve čtyřech projekcích.

Je Důležité Si Uvědomit, Vaskulitidy