15 nebezpečných známek krevní sraženiny v těle, která vás může okamžitě zabít

Znáte-li první příznaky krevní sraženiny v těle, můžete zabránit potenciálně fatální situaci.

Krevní sraženina se obvykle tvoří v žilách nohou a vede k hluboké žilní trombóze. Nebezpečí krevní sraženiny je v tom, že se často nevšimne, ale náhle se může uvolnit a vést k smrti.

Krevní sraženina je krevní sraženina, která získala z tekutého stavu silný nebo polotuhý stav.

Obecně je třeba pochopit, že koagulace krve je nezbytný proces, který zabraňuje velké ztrátě krve v určitých situacích, například při zranění nebo poranění.

Když se v jedné z žil vytvoří krevní sraženina, ne vždy se rozpustí, což může následně vést k nebezpečné až smrtelné situaci..

Imobilní trombus obvykle není hrozbou, ale pokud se objeví a vstoupí do důležitých orgánů, jako je srdce nebo plíce žilami, může způsobit smrt..

Zde je několik známek, že se ve vašem těle vytvořila nebezpečná krevní sraženina..

První známky krevní sraženiny

1. Nevysvětlitelná únava

Náhlá únava často naznačuje různé zdravotní problémy, včetně krevní sraženiny. Když je naše tělo nuceno pracovat více než obvykle, má to na tělo negativní důsledky..

Pokud pocit únavy dlouho nezmizí, existuje důvod si myslet, že na vině může být krevní sraženina v paži, noze, mozku nebo hrudi..

2. Otok v končetinách

V místě vzniku krevní sraženiny se může objevit otok nebo otok. Pokud je krevní sraženina v paži nebo noze, může končetina zcela nabobtnat, což je způsobeno špatným krevním oběhem.

V takovém případě může postižená oblast změnit barvu, zčervenat nebo zčervenat, zahřát nebo svědit. Tato situace je velmi nebezpečná, protože krevní sraženina se může uvolnit a kdykoli se může stát životně důležitým orgánem. Například, pokud je v plicích, povede to k plicní embolii.

3. Dýchavičnost

Tento příznak může být docela děsivý, protože to může znamenat, že krevní sraženina se přesunula do plic. Podle odborníků, pokud jsou dýchací potíže doprovázeny neustálým kašlem, může to být první příznak plicní embolie - zablokování jedné z tepen v plicích.

Tuto situaci byste měli brát velmi vážně a co nejdříve zavolat sanitku..

4. Bolest na hrudi nebo dýchací bolest

Jak je uvedeno výše, plicní embolie je potenciálně fatální stav. To nastane, když krevní sraženina vytvořená v dolních končetinách vstoupí a zablokuje jednu z cév plic. Jedním z hlavních příznaků tohoto stavu je bolest na hrudi a celkové potíže s dýcháním, které vám mohou ztěžovat hluboký dech..

Je také důležité si uvědomit, že bolest srdce může naznačovat, že krevní sraženina je v oblasti srdce, což může vést k infarktu..

5. Horečka a pocení

Tento příznak se velmi často objevuje u trombózy ledvin..

Jeho hlavní nebezpečí spočívá v tom, že krevní sraženina může narušit vaše tělo, aby se zbavilo odpadních produktů, což vede k vysokému krevnímu tlaku a dokonce k selhání ledvin. V tomto případě krevní sraženina v ledvinách často vede k horečce nebo nadměrnému pocení..

Příznaky trombu

6. Závratě nebo mdloby

Kombinace bolesti na hrudi a dušnosti může způsobit závratě a mdloby..

7. Palpitace srdce

Pokud se vaše srdeční frekvence zrychlí, může to být nebezpečný příznak plicní embolie. Když krevní sraženina dosáhne plic, dojde k nedostatku kyslíku a vaše srdce se to snaží kompenzovat, čímž se zvyšuje vaše srdeční frekvence. Toto je varovný signál, který nelze ignorovat..

8. Nevysvětlitelný kašel

Pokud se vyskytnou záchvaty proti kašli spolu s pocitem dušnosti a zrychleného srdečního rytmu, může to znamenat, že se ve vašem těle vytvořila krevní sraženina. Kašel může být doprovázen krví, a to je vážný důvod navštívit lékaře.

Příčinou takového kašle může být krevní sraženina v plicích, která vede k přetížení dýchacích cest a projevuje se ve formě kašle..

9. Silná bolest hlavy

Mnoho lidí trpí chronickou bolestí hlavy, ale tato bolest je často silnější než obvykle. Taková nesnesitelná bolest vás může úplně vyřadit z činnosti, kvůli čemuž se nebudete moci soustředit na nic.

Konvenční léky proti bolesti hlavy nemusí zmírnit příznaky. V takovém případě okamžitě vyhledejte lékaře, protože to může znamenat přítomnost krevní sraženiny v mozku, což může vést k mozkové příhodě.

10. Bolest nebo citlivost končetiny

Je velmi obtížné pochopit, že máte krevní sraženinu bez lékařských znalostí, ale jedním z nejčastějších příznaků tohoto problému je bolest v paži nebo noze..

Pokud to nesouvisí s traumatem, mohou bolestivé pocity varovat před hlubokou žilní trombózou. V tomto případě může být při stisknutí nebo doteku postižené oblasti pozorována bolest. Chcete-li jej odlišit od svalových křečí, věnujte pozornost tomu, zda se bolest zesiluje při chůzi nebo ohýbání nohy. Pokud ano, existuje možnost krevní sraženiny.

I když je krevní sraženina přítomna na jedné noze, můžete cítit bolest v obou nohou. Důvodem je skutečnost, že se snažíte zmírnit nepohodlí v jedné noze a zatěžovat druhou nohu více, což může vést k napětí a bolesti..

Krevní sraženina ve Vídni

11. Kůže teplá na dotek

S trombózou se může teplota kůže změnit, zejména v místě, kde je přítomen trombus. Budete cítit, že tato oblast je na dotek teplejší..

Tento pocit se vyskytuje v důsledku zhoršeného průtoku krve a může být také doprovázen pulzací a svěděním..

12. Červené žíly v žilách

Krevní sraženiny mohou vést ke vzniku červených žil, které jdou po celé délce žil a jsou často na dotek teplé. Když se jich dotknete, jsou teplejší než okolní kůže a jsou znatelné. Můžete si je vzít na kožní vyrážku nebo modřiny, ale pokud jsou na dotek teplé, měli byste se poradit se svým lékařem.

13. Bolest telat končetin

Když se v nohách vytvoří krevní sraženina, bolest lýtka se stane jedním z běžných příznaků. Bolest je často zaměňována se svalovým křečem nebo křečí, a z tohoto důvodu je často nebezpečný příznak ignorován..

Na rozdíl od křeče, které se vyskytuje náhle a trvá několik minut, se bolest lýtka z trombu postupně zvyšuje a může přetrvávat několik dní nebo týdnů..

14. Změna barvy kůže

Zčervenání je jedním z nejčastějších příznaků spojených s přítomností krevní sraženiny a obvykle se objevuje na místě, kde je přítomna krevní sraženina. Jakákoli jiná změna barvy kůže by vás však měla upozornit. Například oblast krevní sraženiny může být bledá kvůli sníženému průtoku krve.

Jak se stav zhoršuje, pokožka může získat namodralý nádech a být na dotek chladnější. V takovém případě byste měli okamžitě vyhledat lékaře.

15. Nedostatek příznaků

Jedním z důvodů, proč je trombóza tak nebezpečná, je skutečnost, že často neexistují žádné příznaky, které by jí předcházely. Alespoň neexistují žádné zjevné známky, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc, a než se o nich můžeme dozvědět, stane se něco nenapravitelného.

Z tohoto důvodu je důležité přijmout preventivní opatření, aby se tomu zabránilo. Vyhněte se dlouhodobému sezení na jednom místě, fyzické aktivitě, úpravě hmotnosti a sledování výživy, abyste nikdy nevěděli, co je trombóza..

Foto a popis příznaků, léčebné metody pro trombózu hlubokých žil dolních končetin

Hluboká žilní trombóza dolních končetin je akutní onemocnění, které postihuje žíly umístěné pod svaly. V žilách se tvoří krevní sraženiny, které zužují lumen cévy až do úplného zablokování. Blokování krevních cév je zaznamenáno v 15% případů. Někdy se žilní trombóza rozvíjí rychle, může vést k postižení nebo dokonce ke smrti.

Hluboké cévy dolní končetiny jsou nejvíce náchylné k trombóze. Výsledné sraženiny se připojí ke stěnám krevních cév. Během prvních 3-4 dnů jsou krevní sraženiny slabě zadržovány, mohou se odtrhnout a migrovat s průtokem krve.

Krevní sraženina postupně ztvrdne a pevně se fixuje na stěně žíly, což způsobuje zánět hlubokých žil dolních končetin - zánět žilní stěny v oblasti trombu. Zánět vede ke vzniku nových krevních sraženin, které se usazují nad primární sraženinou. Přechod trombózy do zánětlivého stadia nastává přibližně za týden.

Důvody pro rozvoj patologie

Hlavními příčinami onemocnění jsou zvýšené srážení krve, zpomalení žilního prokrvení a poškození stěn krevních cév (virchowská triáda). Vývoj trombózy může vyvolat:

  • Vrozené vady žil;
  • Onkologická onemocnění;
  • Endokrinní poruchy;
  • Těhotenství;
  • Infekce
  • Poranění a chirurgické zákroky;
  • Paralýza končetin;
  • Užívání léků, které zvyšují srážlivost krve;
  • Dlouhý odpočinek;
  • Obezita;
  • Phlebeurysm.

Mezi další rizikové faktory patří kouření, silná fyzická námaha, dlouhodobé sezení nebo stání spojené s charakteristikami odborné činnosti nad čtyřicet let.

Příznaky a symptomy

Hluboká žilní trombóza v raných stádiích může být asymptomatická a jejím prvním projevem je plicní trombóza (plicní embolie, plicní embolie). Typický vývoj onemocnění se vyskytuje přibližně u každého druhého pacienta.

Klasické příznaky hluboké žilní trombózy jsou:

  • Lokální zvýšení teploty v postižené oblasti.
  • Zvýšení celkové teploty na 39 stupňů nebo více.
  • Roztržení bolesti podél postižené žíly.
  • Těžké nohy.
  • Otok pod oblastí připevnění sraženiny.
  • Lesklá nebo cyanotická kůže.
  • Část objemu krve z trombózové žíly jde do povrchových cév, které jsou jasně viditelné.

Během prvních dvou dnů po vytvoření hluboké žilní trombózy dolní končetiny nebo stehna jsou příznaky mírné. Zpravidla se jedná o mírné bolesti lýtkového svalu, které se zhoršují během pohybu a hmatu. Je zaznamenán mírný otok ve spodní třetině nohy.

Pokud je podezření na trombózu, jsou provedeny Lovenbergovy a Homansovy testy. Pacient je požádán, aby ohnul nohu nahoru. Potvrzením diagnózy je bolest v dolní končetině. Při mačkání postižené nohy tonometrem při hodnotách krevního tlaku 80/100 mm RT. Umění. existuje bolest. Bolest při stlačení zdravé končetiny je cítit s hodnotou krevního tlaku 150/180 mm Hg. Svatý.

Závažnost a lokalizace příznaků závisí na umístění trombosované oblasti. Čím vyšší je postižená oblast, tím výraznější cyanóza, otok a bolest. Současně se zvyšuje riziko oddělení trombu a rozvoje plicní embolie.

Během trombózy femorální žíly je edém lokalizován ve stehně, trombóza na úrovni iliakálních a femorálních žil (ileofemorální trombóza) je doprovázena edémem celé končetiny, počínaje tříslovným záhybem. Kůže zasažené končetiny získává mléčně bílou nebo namodralou barvu.

Vývoj nemoci závisí na umístění krevní sraženiny. Ileofemorální trombóza se rychle vyvíjí, objevuje se bolest, potom se otéká noha, mění se barva kůže.

Vaskulární trombóza ve spodní části dolní končetiny se projevuje mírnou bolestí. Intenzita bolesti při pohybu a fyzické aktivitě se zvyšuje. Postižená noha bobtná pod místem trombu, kůže bledá, lesklá a později získává výrazný namodralý nádech. Během několika dnů po vytvoření krevní sraženiny se objeví povrchové žíly.

Pro lepší pochopení toho, co pacient očekává při ignorování příznaků a příznaků hluboké žilní trombózy dolních končetin a nedostatečné léčby, se podívejte na fotografii:

Kdy navštívit lékaře

Žilní trombóza je zákeřné a smrtelné onemocnění. Nejzávažnějším důvodem návštěvy flebologa je zvýšené srážení krve bez ohledu na zranění, chirurgické zákroky, zranění atd..

Neodkládejte návštěvu u lékaře as výskytem charakteristické bolesti v nohou na pozadí jednoho nebo více rizikových faktorů pro rozvoj hluboké žilní trombózy dolních končetin. Alarmující by měly být také změny barvy kůže charakteristické pro trombózu žil..

Diagnostika

Hlavními metodami pro diagnostiku vaskulárních lézí jsou duplexní skenování a krevní test na D-dimer. Pokud má lékař pochybnosti o výsledcích duplexní studie nebo je trombus umístěn nad tříslovným záhybem, použije se metoda rentgenové flebografie..

Do žilní vrstvy se vstříkne radiopakní léčivo a odebere se pravidelné rentgenové záření. Tato metoda poskytuje spolehlivější data než ultrazvuk a umožňuje přesně určit umístění trombu.

Klinický obraz onemocnění se podobá vývoji dalších patologií, včetně těch, které nejsou spojeny s vaskulárními lézemi. Diferenciální diagnostika se provádí s Buergerovou chorobou, Bakerovou cystou, akutní ileo-femorální embolií.

Příčinou bolesti lýtkových svalů může být neuritida sedacího nervu různých etiologií. Bolest neurologického původu je trvalá a často doprovázená zhoršenou citlivostí, motorickými reakcemi nebo tkáňovým trofismem.

Klinický obraz připomínající léze hlubokých žil dolních končetin se může vyvíjet s lymfhostázemi, artritidou, myalgií, myozitidou, traumatem, kompresí žil z vnějšku (včetně nádorových procesů), patologiemi povrchových žil, arteriální nebo žilní nedostatečností a řadou dalších nemocí.

Léčba

Pokud je nemoc detekována, je léčba zahájena okamžitě. V závislosti na konkrétním klinickém případě, závažnosti stavu pacienta a stadiu vývoje nemoci se léčba provádí ambulantně nebo v nemocničním oddělení chirurgického oddělení konzervativně nebo operativně..

Konzervativní terapie

Při počáteční detekci trombózy trvá léčba až 6 měsíců, s relapsy - až rok nebo déle. V akutním období onemocnění je pacient umístěn v nemocnici a je předepsáno 10 dní odpočinku. Postel u nohy stoupá asi o 20 stupňů, aby se zlepšil odtok krve z distálních končetin.

Pacientům je předepsána heparinová terapie, trombolytická a nesteroidní protizánětlivá léčiva. Trombolytika jsou předepisována v raných stádiích vývoje patologie, přičemž neexistuje riziko fragmentace sraženiny. Průběh léčby zahrnuje přípravky řady prostaglandinů, glukokortikoidy, antikoagulancia. V případě potřeby může být postižená noha imobilizována, v některých případech je pacientům předepsáno, aby nosili kompresní úplety.

Chirurgická operace

Případy plovoucí trombózy, tj. Případy, u nichž existuje vysoká pravděpodobnost oddělení trombů, jakož i úplné zablokování cévního lumenu, jsou podrobeny chirurgickému ošetření..

Při chirurgické léčbě trombózních žil se používají:

  • Cava filtr. Instalován v dolní duté žíze, aby zachytil oddělené krevní sraženiny nebo jejich fragmenty a slouží jako profylaxe vaskulární obstrukce.
  • Plikace spodní vena cava. Stěna postižené nádoby je sešitá kovovými sponami.
  • Fogartyho katétr. Používá se k odstranění špatně fixovaných krevních sraženin během prvních pěti dnů po vytvoření sraženiny..
  • Trombektomie. Operace k odstranění krevních sraženin v raných fázích vývoje. S přechodem trombózy na žilní zánět způsobený trombem je trombektomie kontraindikována.

Další informace o léčbě trombózy hlubokou žílou najdete v samostatné publikaci..

Předpovědi

Při včasné adekvátní léčbě je prognóza průběhu onemocnění příznivá. Pokud se neléčí, vede přibližně 20% případů k plicní embolii a 10 až 20% úmrtí na plicní embolii. Mezi možné komplikace neléčené žilní trombózy patří gangréna, cévní mozková příhoda, infarkt myokardu. Neléčená žilní trombóza vede k rozvoji plicní embolie během tří měsíců u přibližně poloviny pacientů.

Více k tématu, viz video:

Krevní sraženina v nohou podepíše foto léčby

Co je krevní sraženina v noze - jak rozpoznat a léčit patologii?

Více než 70% populace trpí trombózou dolních končetin. Toto onemocnění je častým společníkem křečových žil a postihuje hlavně ženy starší 40 let. Nedostatečná léčba může vést k úmrtí nebo invaliditě během 3-5 let od vytvoření krevní sraženiny. Zvažte, co je krevní sraženina v noze člověka, metody diagnostiky a léčby patologie, pravděpodobnost vzniku nebezpečných komplikací.

Mechanismus srážení krve

Krevní sraženina je hustá sraženina skládající se z krvinek a fibrinu - bílkoviny s vysokou molekulovou hmotností v systému koagulace krve. Za normálních podmínek se formuje jako reakce na poškození krevních cév a zabraňuje smrtelnému tělu způsobenému masivním krvácením.

V místě narušení integrity endotelu (vnitřní výstelková vrstva žil a tepen) dochází k rozpadu destiček, doprovázenému uvolňováním trombinu, což je látka, která katalyzuje proces koagulace krve. Jedním z reakčních produktů je fibrin, jehož vlákna tvoří rámec budoucí krevní sraženiny. Prostor mezi polymerními řetězci proteinu je postupně vyplněn destičkami, leukocyty a červenými krvinkami, které jsou přenášeny krevními cévami. Po úplném zahojení rány se tromby rozpouští nezávisle nebo se integrují do endotelu, spojují se s cévní stěnou.

Příčiny hyperkoagulace

Někdy se krevní sraženiny v nohou objevují bez ohledu na poškození tkáně v důsledku hyperkoagulace - patologicky zvýšené srážení krve. Tento jev je spojen se zpomalením průtoku krve a zvýšením jeho viskozity. Mezi hlavní rizikové faktory trombózy (flebothrombóza) patří:

  • Vrozené patologie žil a tepen (nedostatečnost žilní chlopně, endoteliální dysfunkce, píštěl mezi cévními stěnami);
  • Křečové žíly nohou;
  • Nadváha;
  • Historie rakoviny a chemoterapie;
  • Hormonální poruchy způsobené patologií vaječníků, štítné žlázy, těhotenství a menopauzy, dlouhodobé užívání perorálních kontraceptiv;
  • Minulá zranění a operace na dolních končetinách;
  • Sedavý životní styl, prodloužená imobilizace, ochrnutí;
  • Nadměrná fyzická námaha;
  • Některé infekce (zápal plic, hnisavý zánět).

Druhy krevních sraženin a jejich lokalizace

Po vyřešení otázky, proč a jak se tvoří krevní sraženiny, zvažujeme jejich hlavní typy a nejpravděpodobnější místa lokalizace:

  • Červené krevní sraženiny - skládají se převážně z červených krvinek a ovlivňují velké i malé žíly. Vyznačují se rychlým růstem a představují pro tělo největší nebezpečí;
  • Bílé krevní sraženiny - jsou tvořeny z krevních destiček, bílých krvinek a fibrinu. Nejčastěji se tvoří v tepnách s pomalým průtokem krve;
  • Hyalinní sraženiny - sestávají ze zničených krvinek a malého množství fibrinu, které svým vzhledem připomínají hyalin - sklovitou želé podobnou látku s vysokou hustotou. Obvykle ovlivňují mikrovasky v tloušťce tkání vnitřních orgánů a svalů.

V 75–80% případů se v žilách dolních končetin tvoří krevní sraženiny, nejčastěji se lokalizují v kapesních žilních chlopních nebo slepých procesech surálních cév. U křečových žil trombóza obvykle postihuje povrchové cévy v dolní končetině..

Nejnebezpečnější je porážka hlubokých hlavních cév - trombóza popliteálních žil a femorální tepny. Toto onemocnění je charakterizováno rychlým vývojem a vysokým rizikem oddělení krevní sraženiny následované tromboembolismem.

Příznaky trombózy

Tvorba krevní sraženiny v noze může trvat 1-2 týdny až několik měsíců. Patologie je obvykle charakterizována mírným klinickým obrazem, který významně komplikuje včasnou diagnostiku. Pacienti nejčastěji chodí k lékaři v pozdním stádiu nemoci, kdy dochází téměř k úplnému zablokování lumenu postižené cévy..

Mezi první příznaky krevní sraženiny v noze patří pocit únavy, těžkosti a prasknutí, které obvykle po krátkém odpočinku zmizí a nezpůsobují vážné nepohodlí. Projevy patologie se zvyšují se zvětšující se oblastí léze. V pozdní fázi se rozlišují následující příznaky krevní sraženiny v noze:

  • Bolest v lýtku a kotníku, méně často ve stehně nebo z podkolenní fosílie;
  • Neustálý pocit tíže a napětí v končetině;
  • Otok kolem postižené cévy;
  • Cyanóza kůže, viditelný hematom v místě trombu;
  • Brnění a svalová slabost;
  • Lokální nárůst teploty.

Trombóza femorální arterie se projevuje zhoršenou chvění, bledostí kůže. Typicky noha s krevní sraženinou bolí zevnitř stehna. Akutní patologie je často doprovázena zvýšením celkové tělesné teploty na 37,5 - 38,0 ° C. Fibrinový trombus ve stehně nohy se vytvoří během několika dnů a při neexistenci včasného ošetření se uvolní, což povede k zablokování vitálních cév a smrti.

Zvažte, jak vypadá krevní sraženina na noze, která se nachází v podkolenní dutině. Nejčastěji se v safénových žilách tvoří patologická formace, takže ji lze snadno detekovat nezávisle. Onemocnění je doprovázeno pocitem plnosti, bolesti a silného otoku v horní třetině lýtka. Na fotografii vypadá krevní sraženina na noze jako slabá boule namodralé barvy nebo zarudnutí v místě zasažené žíly. Kůže je tenká a lesklá. Často je postižená končetina mírně odlišná od zdravých.

Pouze lékař dokáže přesně odpovědět na otázku, zda je možné cítit krevní sraženinu v noze. Symptomy patologie závisí na typu a velikosti krevní sraženiny, jejím umístění, věku a obecném zdravotním stavu pacienta. Nejčastěji najdete krevní sraženinu pouze v poslední fázi onemocnění a pouze v případě poškození povrchových žil a tepen..

Čím vyšší je trombus v noze, tím větší je pravděpodobnost embolie. Pokud je zjištěna patologie, léčba by měla být zahájena okamžitě.

Diagnostika

Nejčastěji je nemožné rozeznat krevní sraženiny na nohou doma. Pokud máte podezření na patologii nebo jste v ohrožení, musíte podstoupit lékařskou studii, která obsahuje následující opatření:

  • Vizuální prohlídka a prohmatání dolních končetin;
  • Dopplerografie - studium velkých cév působením ultrazvuku;
  • Rentgenová kontrastní flebografie - hodnocení anatomie a funkčnosti žil a tepen se zavedením kontrastního média;
  • Radionuklidové skenování - sledování stavu tkání postižených trombózou pod vlivem radiofarmaka;
  • RTG, MRI, CT a další instrumentální studie;
  • Obecný krevní test k identifikaci indikátorů zánětu.

Zvažte, jak stanovit krevní sraženinu v noze pomocí funkčních testů bez použití speciálního vybavení a provedení analýz:

  • Březnový test. Na stehno postižené končetiny se aplikuje elastická bandáž nebo manžeta a pacient je požádán, aby chodil po dobu 5-7 minut. Se snížením napětí a viditelným zhroucením žil můžeme hovořit o zachování funkcí hlubokých cév;
  • Homans test. Vzhled bolesti během ohýbání nohy v kotníku je známkou trombózy;
  • Příznak Lovenberga. Měří se krevní tlak v dolní končetině (manžeta zařízení je umístěna nad kolenem). V přítomnosti krevních sraženin je bolest v oblasti lýtka již zaznamenána při hodnotě asi 80 mm Hg. Art., A ve zdravé končetině i při 160-170 mm RT. Umění. žádné nepohodlí.

Chcete-li zkontrolovat krevní sraženiny žil dolních končetin, musíte kontaktovat flebologa nebo terapeuta.

Léčba trombózy

Zvažte, jak zacházet s krevními sraženinami v nohou, v závislosti na stadiu onemocnění. Všechny metody terapie jsou zaměřeny na obnovení průchodnosti cévy (rekanalizace krevní sraženiny) a zabránění vzniku nových sraženin.

Nedrogová terapie

Při potvrzování trombu dolních končetin se všem pacientům předepisuje tato neléková léčba:

  • Soulad s klidem postele. U trombózy dolních končetin je nutné být v horizontální poloze po dobu 3-4 dnů, s poškozením femorální tepny - nejméně 10 dní;
  • Nosit elastický obvaz k normalizaci fungování žil. Noha je fixována denně ráno před tím, než vstane z postele. Trvání terapie se nastavuje individuálně.

Léčba drogy

Léčba krevních sraženin v žilách na nohou zahrnuje užívání následujících léků:

  • Antikoagulancia (Heparin, Kleksan, Fraksiparin) - léky, které inhibují proces koagulace krve a umožňují vám odstranit krevní sraženiny z cév dolních končetin a zabránit jejich dalšímu vzhledu;
  • Trombolytika (streptokináza, urokináza) - léčiva zaměřená na rozpuštění krevních sraženin zásobováním těla plazminem, což je enzym, který podporuje rozklad fibrinu;
  • Angioprotektory (Trental, Flexital) - léky na zlepšení mikrocirkulace. Tyto prostředky nejsou schopny rozpustit krevní sraženinu v noze, ale mohou významně snížit bolestivý syndrom doprovázející patologii, odstranit otoky a zánět;
  • Léky k normalizaci reologických charakteristik krve (Reosorbilact). Prostředky snižují viskozitu krve a její schopnost trombózy. V rané fázi patologie mohou léky této skupiny rozpustit krevní sraženiny v žilách dolních končetin.

Chirurgická operace

Hlavní indikace operace jsou:

  • Vysoké riziko tromboembolie;
  • Nedostatek účinnosti lékové terapie;
  • Vývoj zánětu žíly a okolních měkkých tkání;
  • Nedostatek fixace sraženiny na žilní stěně (vagus trombus).

Existují dva typy chirurgických zákroků:

  • Zavedení cava filtru. Zařízení je past instalovaná v žíle, aby se zabránilo migraci krevní sraženiny. Tato metoda nemůže rozpustit krevní sraženiny v cévách, ale vytváří příznivé podmínky pro další lékovou terapii bez rizika komplikací;
  • Trombektomie je chirurgické odstranění nebezpečné formace. Chcete-li se zbavit krevní sraženiny v noze s minimálním poškozením, měla by být operace provedena v prvním týdnu od okamžiku jejího vytvoření, dokud nebude sraženina připevněna ke stěně cévy..

Chirurgický zákrok by měl být prováděn ve výjimečných případech, protože jakýkoli cévní chirurgický výkon zvyšuje riziko trombózy.

Mezi nejnebezpečnější důsledky krevní sraženiny v noze patří obstrukce životních žil a tepen, které vedou k smrti. Včasná zahájená terapie může zabránit nejen tromboembolismu, ale také tvorbě nových sraženin.

Krevní sraženina v noze: příznaky a léčba vaskulární trombózy

Trombóza cév dolních končetin je velmi zákeřné onemocnění, jeho podstata spočívá ve výskytu krevních sraženin, které se nazývají krevní sraženiny. Pak tyto útvary ucpávají mezery uvnitř žil nebo tepen a přichycují se ke svým stěnám. Nebezpečí onemocnění spočívá v tom, že při úplném zablokování cévního prostoru narušují normální krevní oběh v končetinách.

V každém případě trombózy se příznaky mohou výrazně lišit, takže v noze nejsou žádné zjevné známky krevní sraženiny. Z tohoto důvodu může být včasné stanovení choroby komplikované. V tomto článku se seznámíme s faktory, které způsobují trombózu, a zjistíme, jak je léčena..

Trombóza a její klasifikace

Příroda vytvořila tekutinu lidské krve a její udržování v tomto stavu nastává díky rovnováze biologických reakcí. Krevní sraženiny jsou krevní sraženiny, které mají schopnost se připojit ke stěnám krevních cév.

Charakteristickým rysem těchto formací je jejich neustálé zvyšování velikosti, pokud neexistuje adekvátní léčba. Rostou neustále a jednoho dne budou moci blokovat lumen nádoby.

Jak tedy krevní sraženiny vypadají na noze? Fotografie ukazuje vnější příznaky trombózy:

Důležité! K vytvoření sraženiny dochází díky 3 faktorům: změnám povrchu žíly nebo stěny tepny, snížení rychlosti průtoku krve a genetické abnormalitě v krvi.

U starších lidí je trombóza mnohem častější než u dětí, ale děti nejsou chráněny před sraženinami..

Krevní sraženiny mohou být lokalizovány v žilách nebo tepnách osoby. V závislosti na tom existují různé typy trombózy. Struktura se změnila ve formách s fibrinovými vlákny a destičkami.

Odrůdy nemoci v důsledku umístění:

  • Koronární ateroskleróza. Odkazuje na arteriální trombózu. S tímto onemocněním přestane céva ucpaná trombusem dodávat krev a dochází k ischemii, což vede k dysfunkci a následně k nekróze buněk nemocného orgánu.
  • Flebothrombóza. Krevní sraženiny se vyskytují v žilní části krevního oběhu. Nemoc je nebezpečná, protože také představuje hrozbu pro lidský život, protože krevní formace může blokovat plicní tepnu. Závažnost onemocnění závisí na umístění trombu a blokování lumenu žíly.
  • Tromboflebitida. Podstatou tohoto onemocnění je přítomnost zánětlivého procesu a výskyt krevních sraženin. Výsledkem je, že se na noze vytvoří těsnění a zarudnutí kůže. Tento druh se vyznačuje komplikacemi vyžadujícími chirurgický zákrok.
  • Trombofilii To je predispozice k výskytu a vývoji trombózy v různých částech cév. Vyskytuje se v důsledku genetické tendence nebo v důsledku získané patologie buněk, jakož i v důsledku poruchy krvácení.

Důsledky krevní sraženiny v noze jsou nejčastěji důsledkem toho, že ucpané cévy nemohou zcela zajistit výživu tkání končetin a postupně začnou umírat, což může vyvolat gangrénu.

Nejnebezpečnější je oddělení krevní sraženiny od jejího místa. V této situaci existuje vysoké riziko, že vstoupí do krevního řečiště do koronární nebo plicní tepny těla. A krevní sraženina může způsobit mrtvici, pokud blokuje cévu, která živí mozek.

Protože krevní sraženina neumožňuje normální fungování lidského těla, může to mít za následek kožní vyrážku, zvýšení hladiny eosinofilů, rozvoj cyanózy (cyanóza) v důsledku nedostatku kyslíku..

Příznaky: jak identifikovat krevní sraženinu v noze

Lidské nohy jsou součástí těla, kde se často vyskytuje trombóza, protože lidé se na spodní končetiny silně zatěžují, protože se pohybují ve svislé poloze. Existuje seznam příznaků vaskulární trombózy.

Nemoc začíná otokem nohou a pocitem bolesti. Pak se objeví některé z těchto příznaků:

  • teplota stoupá;
  • dochází k zimnici;
  • jsou přítomny tlakové rázy;
  • lymfatické uzliny se zanícují;
  • barva kůže na bolavé noze se mění - získává buď červený odstín nebo modře;
  • křeče telat.

S tvorbou trombózy ve vnější žíle na dolní končetině může být sraženina stanovena palpací. Pokud dojde k tromboflebitidě, může být stále přítomen peeling kůže a tvorba modřin..

Když je nemoc akutní, osoba se dostane na postel: těžká bolest neumožňuje pohyb.

Důležité! Pokud si nevšimnete prvních příznaků krevní sraženiny, pak se po určité době onemocnění zhorší a může se vytvořit nekróza tkání a gangréna. Vzniká tak hrozba pro lidský život..

Ileofemorální

Ileofemorální trombóza je charakterizována závažným průběhem. U tohoto typu onemocnění existuje vysoké riziko plicní embolie. Pevné formace se objevují v cévách na úrovni femorálních a iliakálních žil.

Toto onemocnění se vyskytuje ze stejných důvodů a má stejné příznaky jako u jiných typů trombózy. K vývoji nemoci dochází rychle. Diagnóza je nakonec stanovena pomocí ultrazvuku cév dolních končetin. Léčba je podobná léčbě jiných typů trombózy..

Faktory, které spouštějí vývoj cévních onemocnění

Co přispívá k trombóze? Prvním důvodem je zvýšená schopnost krve srážet. Následující 2 důvody jsou pomalý průtok krve a změny povrchu stěn krevních cév.

Ke zvýšenému riziku trombózy přispívají faktory:

  • přítomnost obezity;
  • kouření;
  • těhotenství, včetně porodu a císařského řezu;
  • přítomnost infekce;
  • nehybnost;
  • stáří;
  • užívání léků, které zvyšují koagulaci krve;
  • chirurgické zákroky;
  • flebeurysm.

Jak ho poznat

Abyste věděli, co dělat s trombózou, musíte se ujistit, že se jedná o její příznaky. Měli byste také určit formu nemoci. Je akutní, subakutní a chronický..

Chronická trombóza často zůstává bez povšimnutí, takže si pacient nemusí uvědomit, že toto onemocnění je v jeho těle.

Akutní trombóza je charakterizována následujícími příznaky:

  • silná bolest ve svalech nohy;
  • nepohodlí při mačkání svalů na nohou;
  • přítomnost opuchy;
  • zbarvení kůže bolestivé nohy.

Je možné nezávisle diagnostikovat akutní fázi onemocnění a pacient, který zná známky odtržení trombu, je také schopen určit skutečnost odtržení trombu z jeho předchozí polohy. Pokud se krevní sraženina v noze uvolní, příznaky jsou následující:

  • snížení krevního tlaku;
  • cardiopalmus;
  • pocit bolesti na hrudi (se srdečním infarktem);
  • nesoulad řeči, potíže s polykáním (s mrtvicí);
  • zadržování tekutin;
  • ztráta vědomí.

Často dochází ke srážení sraženiny v důsledku migrační povahy a rychlého pohybu krevního toku v žilách.

Terapeutický kurz

Všichni dospělí slyšeli o této hrozné nemoci - trombóze. Proto se mnozí, kteří mají na noze krevní sraženinu, rozhodují v panice, co dál.

A léčba tohoto onemocnění závisí na umístění (tepna nebo žíla), velikosti vytvořené sraženiny, konkrétní části cévy, kde je připojena, a celkové pohodě pacienta.

Velikost a přesné umístění trombu je určeno diagnózou. Následuje terapeutický kurz.

Léčba krevních sraženin v žilách na nohou je rozdělena do následujících fází:

  • odstranění vzdělávání v přístupných oblastech;
  • prevence komplikací;
  • minimalizaci důsledků tvorby sraženin;
  • prevence re-nemoci.

Když krevní sraženina na noze praskne a přiblíží se k srdci nebo mozku, může to vést k zablokování krevních cév ve formě mrtvice, infarktu nebo plicní embolie. Proto existuje takový lék, který dokáže rozpustit krevní sraženiny. Musí vstoupit do lidského těla nejpozději 3 hodiny po začátku útoku.

Pokud je to potřeba, pak jsou předepsány invazivní postupy (cévní chirurgie, zavedení katétru, což zjednoduší dodávání léků rozpouštějících krev, instalaci stentu pro zvýšení lumenu v žilách nebo tepnách).

Antikoagulancia, léky, které zabraňují srážení krve a tvorbě sraženin, také pomáhají eliminovat příznaky krevní sraženiny v noze a léčit ji. Je to warfarin nebo heparin.

Následuje léčba protidoštičkovými látkami. Jeho cílem je snížit „lepivost“ destiček.

Předepisují se následující protidestičková činidla: Trental, Curantil, Reopoligyukin.

V terapeutickém kurzu se kromě prostředků na orální podávání používají také externí léky..

Jedná se o masti, které zmírňují bolest a snižují zánětlivý proces..

Dobré výrobky na bázi kaštanu, heparinu, dehtu. To jsou takové léky: Lyoton, Vishnevská mast, Hepatrombin.

Důležité! Účelem terapie je zabránit ucpávání roztržené sraženiny lumenu cévy a chránit plíce a lékař předepisuje, jak léčit krevní sraženiny na nohou jednotlivě.

Závěr

Aby se zabránilo tvorbě trombózy, nohy potřebují pohyb. Je také nutné pít více tekutin. Stále je třeba léčit křečové žíly.

Prevence trombózy u lůžkových pacientů se provádí pomocí speciálních cvičení.

Po přečtení materiálu v tomto článku již budete přesně vědět, jak rozpoznat krevní sraženinu v noze, abyste se mohli včas domluvit s odborníkem.

Příznaky a účinky krevní sraženiny v noze

Trombóza dolních končetin není něco zvláštního a neobvyklého, proto jsou příznaky krevní sraženiny v noze pro mnohé známé. Zpravidla spočívají v bolesti, tekoucí, horečce a vzhledu modrého zabarvení kůže. Nejčastěji se s touto chorobou setkávají lidé, kteří vedou nesprávný nebo sedavý životní styl. Trombóza naznačuje, že došlo k ucpání hlubokých nebo povrchových žil způsobených krevní sraženinou.

Takové sraženiny (krevní sraženiny) se připojují ke stěnám krevních cév a zcela pokrývají krevní oběh. Výsledkem je, že normální průtok krve je nemožný, což často vede ke smutným důsledkům. Proto musíte vědět, jak včas rozpoznat krevní sraženinu.

Etiologie onemocnění

Pokud se v žíle vytvoří krevní sraženina, může se to projevit různými příznaky. Vzhledem k jejich nejednoznačnosti je třeba poznamenat, že nemoc může být často určována nikoli poprvé. To je velmi špatné, protože neschopnost zahájit včasnou léčbu vede ke komplikacím..

Příznaky trombózy jsou obvykle následující:

  • kůže zčervenává;
  • bolest v oblasti výskytu krevní sraženiny;
  • noha se rychle otupí a bolavá, když zůstane v jedné poloze po dlouhou dobu.

Příčiny patologie

Krevní sraženiny se mohou vyskytnout v žilách pod vlivem různých faktorů. V zásadě se vyvíjejí s abnormální koagulací krve, dlouhodobým nedostatkem aktivity na dolních končetinách, tj. Pod vlivem všeho, co vede ke stagnaci krve. Příčinou vzniku krevní sraženiny v noze je často poškození cévní stěny. V důsledku toho se v této oblasti objeví sraženina, která se nakonec vyvine v plnohodnotný trombus.

Toto onemocnění je v první řadě velmi nebezpečné, protože může být obtížné určit, dokud hrozba nedosáhne kritické úrovně. Aby se zabránilo možnému rozvoji nemoci, je nutné čas od času podstoupit diagnózu. To platí zejména pro lidi, kteří jsou náchylní k krevním sraženinám..

Do rizikové kategorie patří ti lidé, kteří vedou sedavý životní styl s diagnózou „zvýšené srážení krve“ a ti, kteří trpí křečovými žilami.

Příznaky trombózy

Charakteristickým rysem trombózy je neustálý vývoj nemoci. Jinými slovy, krevní sraženina nikdy nepřestane růst. Všechno to začíná mikroskopickým novotvarem, který se postupem času stává stále více. Výsledkem je, že krevní sraženina začíná vytvářet překážku pro normální průtok krve..

Pokud je v noze detekována krevní sraženina, jsou příznaky obvykle následující:

  • bolest v postižené oblasti nohy, která se může během chůze zesílit;
  • pigmentace kůže;
  • otoky končetin;
  • horečka a zimnice.

Ve vzácných případech je krevní sraženina viditelná vizuálně. Někdy je dokonce cítit pod kůží. Místo, kde se objevila velká krevní sraženina, se vyznačuje modrou barvou kůže..

U tromboflebitidy hlubokých žil v dolní končetině se zpravidla u pacienta vyvine vysoká horečka, svalové otoky a každé snížení dolní končetiny je doprovázeno nesnesitelnou bolestí. Pokud včas nekonzultujete odborníka, nemoc začne postupovat a objeví se síť povrchových žil a kůže dolních končetin získá namodralý nádech..

V případech, kdy se v femorální části nohy vyvíjí krevní sraženina, je zaznamenán otok kůže, otoky žil v blízkosti povrchu a silná bolest v postižené oblasti. Příznaky, jako jsou modré končetiny a otoky žil v oblasti třísel, nejsou vyloučeny. V případě trombu v femorální žíle je možná horečka a horečka.

Flebothrombóza, nazývaná hluboká žilní trombóza, je považována za vysoce rizikové onemocnění. To se často vyskytuje u nemocných lidí, kteří se musí po dlouhou dobu držet v posteli. Trombóza nemusí ovlivnit celkový stav člověka, ale následky oddělení trombů mohou být smutné.

Průběh tromboflebitidy je často spojován s křečovými žilami. V tomto případě je nutné diagnostiku provést včas, aby se předešlo možným problémům. U křečových žil je často možné zjistit přítomnost trombu palpací.

Největším nebezpečím je krevní sraženina vytvořená v hlavní žíle. V tomto případě je velmi obtížné určit. Nejčastěji je rozsudek vydáván až poté, co dojde ke srážení krve a přináší spoustu komplikací.

Akutní a chronická forma onemocnění

Příznaky trombu v dolních končetinách do značné míry závisejí na tom, jak dochází k vývoji nemoci. Jak bylo uvedeno výše, je velmi obtížné určit přítomnost problému v rané fázi jeho vývoje. Zřídka se objevují otoky nebo vnější známky trombózy okamžitě. I při akutní trombóze a tromboflebitidě nejsou jasné příznaky vždy přítomny. Je třeba poznamenat, že často je akutní tromboflebitida zaměňována s křečovými žilami. Existuje však jeden významný rozdíl, a to zvýšení tělesné teploty, které není pozorováno u křečových žil.

Pokud je nemoc chronická, její příznaky se budou mírně lišit od akutní formy. V tomto případě se příznaky neobjeví spontánně. Jsou konstantní, ale v některých časových obdobích mohou být zesíleny. S chronickou formou trombózy, těžkostí v nohou, tvorbou červených skvrn a periodickou bolestí.

Diagnostická opatření

Pokud si osoba všimne nepříjemných symptomů na dolních končetinách, musí se poradit s odborníkem. Pouze zkušený lékař ví, jak detekovat krevní sraženinu v noze.

V moderní medicíně existuje mnoho metod pro stanovení krevních sraženin v žilách. Většina z nich je mimořádně účinná a umožňuje rozpoznat nemoc dříve, než dojde ke komplikacím..

Nejčastěji se pro diagnostiku krevních sraženin na dolních končetinách používá ultrazvuk s dopplerografií a také rentgenová flebografie. Vyšetření musí být prováděno pravidelně. To platí zejména pro ohrožené osoby..

Možné komplikace

To však neznamená, že účinky krevních sraženin v žilách dolních končetin spočívají vždy v jejich oddělení. Někdy se mohou rozpustit sami. K tomu přispívá aktivní životní styl, zdravá strava a absence špatných návyků. Neměli byste se však spoléhat na to, že krevní sraženina nebude ani týden po změně životního stylu. V některých případech to trvá několik let. Pokud však dodržujete správnou stravu a cvičení, můžete si být jisti, že nebudou mít problémy s žilami a krevními sraženinami.

Důsledky krevních sraženin jsou často nedostatečná výživa tkání končetin. Postupem času se toto vše vyvine ve složitý problém. Tkáně začínají umírat kvůli nedostatku živin..

Nejnebezpečnější komplikací je přerušený trombus, pokud vstoupí do krevního řečiště do jedné z nejdůležitějších tepen (plicní nebo koronární) nebo do mozku: může se rozvinout mrtvice, srdeční infarkt nebo plicní embolie. Hrozba života je v tomto případě velmi velká, protože trombus nevydá žádné podezřelé příznaky, dokud nenastane útok.

Pokud se krevní sraženina v dolní končetině uvolní a jedna z cév se zablokuje, můžete pozorovat příznaky, jako je pokles krevního tlaku, zvýšený srdeční rytmus, silná bolest na hrudi (zejména při infarktu myokardu), zadržování tekutin, ztráta vědomí, potíže s polykáním a nesprávná výslovnost slov (charakteristika mozkové ischémie). Vnitřní orgány přetékají, takže v břiše je bolest břicha a porucha. Pokud se krevní sraženina dotkne plicní tepny, je zaznamenáno respirační selhání a dušnost.

Příznaky přerušeného trombu žíly dolní končetiny jsou často vývojem zápalu plic nebo srdečního infarktu. V tomto případě se tělesná teplota výrazně zvyšuje a začíná také hemoptýza.

V průběhu času imunitní systém také reaguje. V důsledku toho se na těle může objevit vyrážka a koncentrace eoinofilů v krvi se zvýší. Vzhledem k tomu, že krevní sraženina neumožňuje normální cirkulaci krve v těle, často to ovlivňuje kůži a sliznice. Zde se může kvůli nedostatku kyslíku rozvinout cyanóza..

Pokud, když pacient přišel do nemocnice, bylo zjištěno, že krevní sraženina se uvolnila v žíle, byla předepsána urgentní léčba, to znamená, že je lysována embolizace. Plné normalizaci průtoku krve trvá asi dvě hodiny..

K rozpuštění krevní sraženiny musí pacient vzít trombolytika. Kromě toho jsou předepisovány antikoagulanty, které nedovolují vznik nových krevních sraženin. Léky se užívají výhradně podle pokynů lékaře, samoléčení může mít negativní důsledky..

Tromboflebitida dolních končetin

Tromboflebitida dolních končetin je zánětlivé onemocnění žil dolních končetin, doprovázené tvorbou krevních sraženin v jejich lumen. V obecné struktuře výskytu tromboflebitidy je tato patologická lokalizace přibližně 80-90%, tj. Velká většina případů.

Příčiny a rizikové faktory

Patogeneze tromboflebitidy dolních končetin je poměrně komplikovaná. Současně se ho účastní několik faktorů:

  • zvýšení viskozity a koagulace krve;
  • zpomalení průtoku žilní krve;
  • poškození ventilového zařízení nebo stěny žíly;
  • infekce.

Nejnebezpečnější tromboflebitida hlubokých žil dolních končetin. To je způsobeno charakteristikou tvorby trombu. Prudké zpomalení průtoku krve v postiženém žilovém systému v kombinaci se zvýšenou koagulací krve způsobuje tvorbu červené krevní sraženiny sestávající z červených krvinek, malého počtu krevních destiček a vláken fibrinu. Trombus je na jedné straně připevněn k žilní stěně, zatímco jeho druhý konec volně plave v lumen plavidla. S progresí patologického procesu může trombus dosáhnout značné délky (20–25 cm). Jeho hlava je ve většině případů fixována poblíž žilní chlopně a ocas vyplňuje téměř celou větev žíly. Taková krevní sraženina se nazývá plovoucí, tj. Plovoucí.

V prvních několika dnech od počátku tvorby trombu je jeho hlava špatně připevněna ke stěně žíly, proto existuje vysoké riziko jejího odtržení, což může zase vést k rozvoji tromboembólie plicní tepny nebo jejích velkých větví..

Po 5-6 dnech od počátku trombózy začíná v postižené žíle zánětlivý proces, který přispívá k lepší adhezi krevní sraženiny na žilní stěně a ke snížení rizika tromboembolických (způsobených separací trombu) komplikací.

Při nedostatečné léčbě ve 20% případů končí onemocnění vývojem plicní embolie, která způsobuje smrt u 15–20% pacientů.

Predispoziční faktory pro rozvoj tromboflebitidy dolních končetin jsou:

  • Křečové žíly;
  • žilní stáza v důsledku prodlouženého odpočinku v posteli, nádorů pánve, těhotenství, nadváhy;
  • lokální nebo systémové bakteriální infekce;
  • období po porodu;
  • užívání perorálních antikoncepčních prostředků (v tomto případě je riziko kouření žen zvlášť zvýšené);
  • zhoubné novotvary (rakovina slinivky břišní, žaludek, plíce);
  • syndrom diseminované intravaskulární koagulace (DIC);
  • posttromboflebitidové onemocnění;
  • zranění
  • chronická onemocnění kardiovaskulárního systému;
  • stav po potratu nebo jiném chirurgickém zákroku;
  • prodloužená katetrizace žil;
  • systémové nemoci.

Formy nemoci

Tromboflebitida dolních končetin se v závislosti na aktivitě zánětlivého procesu dělí na akutní, subakutní a chronickou. Chronická forma onemocnění se vyskytuje s periodicky se měnícími fázemi remise a exacerbace, proto se obvykle nazývá chronická recidivující tromboflebitida dolních končetin.

V závislosti na lokalizaci patologického procesu je izolována tromboflebitida povrchových a hlubokých žil dolních končetin.

Příznaky tromboflebitidy dolních končetin

Klinický obraz tromboflebitidy dolních končetin je z velké části určen formou onemocnění.

Náhle se objevuje akutní tromboflebitida povrchových žil dolních končetin. Tělesná teplota pacienta prudce stoupá na 38-39 ° C, což je doprovázeno závažnými zimnicemi (třesoucí se zimnicí). Při hmatu je postižená žíla hmatná jako bolestivá šňůra. Kůže nad ním je často hyperemická. Podkožní tkáň může být zhutněna, což je vysvětleno tvorbou infiltrátu. Inguinální lymfatické uzliny na postižené straně jsou zvětšeny.

Příznaky tromboflebitidy dolních končetin v subakutní formě jsou méně výrazné. Nemoc obvykle pokračuje při normální tělesné teplotě (u některých pacientů se může v prvních dnech objevit mírná horečka až do 38 ° C). Obecný stav trochu trpí. Při chůzi dochází k mírným pocitům bolesti, ale neexistují žádné lokální známky aktivního zánětlivého procesu.

Opakující se chronická forma tromboflebitidy povrchových žil dolních končetin je charakterizována exacerbací dříve se vyskytujícího zánětlivého procesu nebo vtahováním nových řezů venózního lože do něj, tj. Vykazuje známky podobné akutnímu nebo subakutnímu průběhu. Během remise příznaky chybí.

U chronické recidivující tromboflebitidy dolních končetin je nezbytné provádět preventivní léčbu nemoci čtvrtletně s cílem zabránit exacerbacím.

Tromboflebitida hlubokých žil dolních končetin u poloviny pacientů je asymptomatická. Onemocnění je zpravidla diagnostikováno retrospektivně po vývoji tromboembolických komplikací, nejčastěji plicní embolie.

U zbývajících 50% pacientů jsou příznaky onemocnění:

  • pocit těžkosti v nohou;
  • přetrvávající otok nohy nebo celé postižené dolní končetiny;
  • prasknutí bolesti v lýtkovém svalu;
  • zvýšení tělesné teploty na 39-40 ° C (v akutní formě tromboflebitidy dolních končetin);
  • Prattův příznak (lesklá kůže nad lézí, na níž je jasně viditelný obrázek podkožní žilní sítě);
  • Payrův příznak (bolest se šíří podél vnitřního povrchu stehna, dolní končetiny a chodidla);
  • Příznak homanů (zadní flexe nohy je doprovázen výskytem bolesti v lýtkovém svalu);
  • Luvenbergův příznak (stlačení dolní končetiny manžetou tonometru při vytváření tlaku 80-100 mm Hg vede k bolesti, i když za normálních okolností by se měly objevit při tlaku vyšším než 150-180 mm Hg);
  • postižená končetina je chladnější než zdravá.

Diagnostika

Diagnóza tromboflebitidy povrchových žil dolních končetin není obtížná a provádí se na základě charakteristického klinického obrazu onemocnění, objektivního vyšetření pacienta a výsledků laboratorních testů (je zaznamenáno zvýšení protrombinového indexu, leukocytóza s posunem leukocytového vzorce doleva a zvýšení ESR)..

Tromboflebitida povrchových žil dolních končetin se diferencuje na lymfangitidu a erysipelas.

Nejpřesnější diagnostickou metodou pro hlubokou žilní tromboflebitidu dolních končetin je distální vzestupná flebografie. Rentgenová kontrastní látka se vstřikuje do jedné z safénových žil chodidla pod úrovní turniketu stlačujícího kotník, což umožňuje její přesměrování do hlubokého žilního systému, po kterém se provede radiografie.

Také v diagnostice této formy nemoci se používají následující metody instrumentální diagnostiky:

  • Dopplerův ultrazvuk;
  • impedanční pletysmografie;
  • skenování s použitím fibrinogenu značeného izotopem jódu 125.

V obecné struktuře výskytu tromboflebitidy je podíl dolních končetin přibližně 80-90%, tj. Velká většina případů.

Hluboká žilní tromboflebitida dolních končetin musí být diferencována s řadou dalších chorob a především s celulitidou (zánět podkožní tkáně), rupturou synoviální cysty (Bakerova cysta), lymfatickým edémem (lymfedém), zvnějšku komprimací zvětšených lymfatických uzlin nebo nádorem, rupturou svalové podvrtnutí.

Léčba tromboflebitidy dolních končetin

Léčba tromboflebitidy dolních končetin může být chirurgická nebo konzervativní.

Konzervativní terapie začíná poskytováním pacientovi odpočinek na lůžku po dobu 7-10 dní. Postižená končetina je obvazována elastickými obvazy, což snižuje riziko oddělení krevních sraženin a rozvoje tromboembolických komplikací a dává jí zvýšenou polohu. Dlouhodobé zachování odpočinku postele je neopodstatněné. Jakmile zánět začne ustupovat, měl by se postupně rozšířit motorický režim pacienta. Fyzická aktivita a svalové kontrakce zlepšují odtok krve hlubokými žilami, snižují riziko nových krevních sraženin.

Lokálně aplikujte obklady pomocí Vishnevského masti, poloolkoholového nebo olejového obkladu, stejně jako masti a gely s heparinem.

Pro protizánětlivé účely jsou předepisována nesteroidní protizánětlivá léčiva. Při vysoké tělesné teplotě nebo vývoji hnisavé tromboflebitidy dolních končetin se používají širokospektrální antibiotika.

Fibrinolytická léčiva mohou být použita pouze ve velmi raných stádiích onemocnění, které obvykle zůstávají nediagnostikovány. Další pokusy o trombolýzu mohou vést k fragmentaci trombu a rozvoji plicní embolie. Proto je trombolytická léčba u pacientů bez zavedených cava filtrů kontraindikována.

V režimu konzervativní léčby tromboflebitidy dolních končetin hraje významnou roli antikoagulační léčiva, která snižují dobu koagulace krve a tím snižují riziko krevních sraženin. Pokud má pacient kontraindikace pro jmenování antikoagulancií (otevřená tuberkulóza, peptický vřed žaludku a dvanáctníku, čerstvé rány, hemoragická diatéza), pak je možná hirudoterapie (léčba pijavice).

Ke zlepšení stavu žilní stěny u pacientů s tromboflebitidou dolních končetin se používají venotonické látky.

Když se vytvoří plovoucí trombus, doprovázený vysokým rizikem vzniku tromboembolických komplikací, je indikován chirurgický zákrok, jehož účelem je instalace cava filtru do dolní duté žíly pod ledvinové žíly.

S hnisavou tromboflebitidou povrchových žil dolních končetin se provádí operace Troyanov-Trendelenburg.

Po odeznění akutních zánětlivých jevů jsou pacienti s tromboflebitidou dolních končetin doporučeni k lázeňské léčbě (je uvedena hardwarová fyzioterapie, radonové nebo sirovodíkové lázně).

Dieta pro tromboflebitidu dolních končetin

Správně organizovaná výživa vytváří nezbytné předpoklady pro zlepšení stavu pacientů, zkracuje rehabilitační období a snižuje riziko relapsu. Strava pro tromboflebitidu dolních končetin by měla zajistit:

  • posílení žilní stěny;
  • zlepšení reologických vlastností krve;
  • normalizace tělesné hmotnosti pacienta.

Pacienti musí pečlivě sledovat vodní režim. Během dne byste měli vypít alespoň dva litry tekutiny. Obzvláště důležité je kontrolovat množství tekutiny spotřebované v horkém počasí, protože nadměrné pocení může způsobit srážení krve.

Ve stravě pacientů s tromboflebitidou dolních končetin v dostatečném množství by měla zahrnovat čerstvá zelenina a ovoce, které poskytují tělu vitamíny a minerály, což je nezbytné ke zlepšení tónu žilní stěny.

Strava pro tromboflebitidu dolních končetin zahrnuje následující produkty:

  • studené lisované rostlinné oleje (pro zálivky salátů se doporučuje používat lněný olej denně);
  • tykve (meloun, meloun, dýně);
  • zázvor, skořice;
  • cibule, česnek, listová zelenina;
  • kakao, čokoláda;
  • všechny druhy ovoce, bobulovin;
  • mastné odrůdy mořských ryb.

Třešeň a malina jsou zvláště užitečné pro tromboflebitidu dolních končetin. Obsahují přírodní protizánětlivou látku - kyselinu salicylovou, která nejen snižuje aktivitu zánětlivého procesu, ale má také určitý antikoagulační účinek..

Možné důsledky a komplikace

Komplikace tromboflebitidy dolních končetin mohou být:

  • plicní embolie;
  • streptokoková lymfangitida;
  • flegmasie bílé bolesti (spojená se křečí tepny v blízkosti trombózní žíly);
  • flegmasie modré bolesti (vyvíjí se v postižené končetině s téměř úplným zablokováním venózního odtoku krve);
  • purulentní trombusová fúze, která může vést k tvorbě abscesu, flegmonu a ve vážných případech může způsobit sepsu.

Předpověď

Prognóza tromboflebitidy dolních končetin je vážná. Při nedostatečné léčbě ve 20% případů končí onemocnění vývojem plicní embolie, která způsobuje smrt u 15–20% pacientů. Současně může včasné jmenování antikoagulační terapie snížit úmrtnost více než 10krát.

Třešeň a malina jsou užitečné pro tromboflebitidu dolních končetin. Obsahují přírodní protizánětlivou látku - kyselinu salicylovou, která snižuje aktivitu zánětlivého procesu a má určitý antikoagulační účinek.

Prevence

Prevence tromboflebitidy dolních končetin by měla zahrnovat následující opatření:

  • včasná detekce a aktivní léčba onemocnění žil dolních končetin;
  • sanace ložisek chronické infekce v těle pacienta;
  • časná aktivace pacientů v pooperačním období;
  • aktivní životní styl;
  • správná výživa;
  • dodržování vodního režimu;
  • povinné nošení kompresního punčochového zboží pro křečové žíly dolních končetin.

U chronické recidivující tromboflebitidy dolních končetin je nezbytné provádět preventivní léčbu nemoci čtvrtletně s cílem zabránit výskytu exacerbací. Měl by zahrnovat jmenování fleboprotektorů a fyzioterapeutických procedur (laser, magnetoterapie).

Příznaky a známky tromboflebitidy dolních končetin na fotografii

Tromboflebitida je jednou z nejčastějších chorob. Ženy trpí touto chorobou třikrát častěji než muži. Hlavním faktorem přispívajícím k rozvoji patologie je fyzická nečinnost, což znamená, že je ohrožena většina populace, a to nejen mezi starší věkovou kategorií. První příznaky a příznaky nemoci se mohou objevit za 25-30 let. Abyste nezmeškali příznaky v rané fázi, mnohem méně je nechali vyvíjet v život ohrožující formě, musíte pečlivě studovat příznaky. Onemocnění, jako je tromboflebitida, je nejlépe známo osobně.

Co je to nemoc?

Tromboflebitida je zánět krevních cév (včetně hlubokých), který je doprovázen tvorbou krevních sraženin nebo trombózou. Její příznaky jsou nejčastěji způsobeny složením krve (vysoká viskozita), abnormalitami v cévní stěně (způsobené traumatem, infekcí, chirurgickým zákrokem), jakož i stagnací krve v žilním systému dolních končetin (v důsledku srdečního selhání, dlouhodobé imobility, traumatu)..

V 9 z 10 případů postihuje tromboflebitida cévy nohou - povrchové a hluboké žilní sítě dolních končetin. V horních končetinách jsou projevy takové nemoci zpravidla důsledky neúspěšných injekcí nebo dlouhodobého těžkého fyzického námahy..

Existují dva typy tromboflebitidy:

  1. Povrchové žíly nohou.
  2. Hluboké žíly dolních končetin a pánve.

Příznaky tromboflebitidy se liší v závislosti na poloze postižených cév - hluboké nebo povrchní.

Jak zachytit nemoc na samém začátku

V případě onemocnění horních safénových žil dolních končetin jsou jeho příznaky viditelně rozlišitelné, což znamená, že diagnóza tromboflebitidy viditelnými příznaky je možná již v raných stádiích. Prvními příznaky tromboflebitidy, které začaly, jsou těsnění, uzliny na nohou, zarudnutí, otok na kotníku a na noze. Příznaky tromboflebitidy povrchového vaskulárního systému dolních končetin jsou jasně vidět na fotografii dolní končetiny postižené nohy: obrysy dilatační cévy jsou jasně viditelné, zčervenání, otok, hlízy a otoky jsou patrné.

Příznaky a projevy, jako je otok, zarudnutí a bolestivé napětí na noze, se mohou během několika dnů zesílit a rozvíjet. Příznaky exacerbace nemoci:

  • Horečka.
  • Zimnice.
  • Bolest na nohou v oblasti trombózních cév.

Horečka může být příznakem exacerbace..

Akutní forma jsou nebezpečné hnisavé komplikace, hleny, ve zvláště obtížných situacích může dojít k otravě krve. Pokud není léčba dokončena, nastane další subakutní fáze. Její známky:

  • Menší otok nohou.
  • Bolest v nohou, projevy se zesilují s prodlouženou fyzickou námahou.
  • Samostatné, ne příliš bolestivé těsnění podél plavidel.
  • Namodralá barva pokožky přes těsnění na dolních koncích.

U pacientů s křečovými žilami a cévní nedostatečností se vyvíjí chronická povrchová tromboflebitida. Tento stav se projevuje charakteristickými příznaky:

  • Únava nohou při chůzi.
  • Otok kotníků a chodidel.
  • Bolestivost zasažených cév.

Na fotografii známek chronického poškození povrchového žilního systému dolních končetin na pozadí křečových žil naznačují takové projevy, jako jsou velké podkožní útvary ve formě svazků a uzlů, patologii. Velké křečové uzly jsou snadno poraněny, pájeny na kůži, objevují se nepříjemné příznaky jako svědění, pálení. Přes česaná místa infekce proniká kůží, dochází k zánětu.

Při dlouhodobém průběhu onemocnění dochází k trofickým změnám na kůži dolní končetiny (obvykle zevnitř). Příznaky trofické patologie: nejprve se objeví tmavé kondenzované „pihy“, cyanóza, poté trofické vředy.

Nebezpečí komplikací

Pokud jsou příznaky a příznaky lézí horních žil snadno detekovatelné vizuálním vyšetřením, pak prakticky neexistují žádné viditelné projevy lézí hlubokých žil dolních končetin v chronickém průběhu onemocnění. Někdy se pacienti nejprve dozvědí o přítomnosti této diagnózy, když se ocitnou na jednotce intenzivní péče s cévní mozkovou příhodou nebo srdečním záchvatem.

Nejzávažnější formou komplikace tromboflebitidy je tromboembolismus..

Chronická léze hlubokých tepen probíhá s periodickými exacerbacemi a nebezpečným vývojem komplikací. Nejzávažnější formou komplikace tromboflebitidy je tromboembolismus. Tromboembolismus - pohyb krevních sraženin v krevním řečišti. Pokud oddělená krevní sraženina vstoupí do plicní tepny oběhovým systémem a ucpá ji, dojde k tromboembolismu plicní tepny, což může vést k zástavě srdce.

Příznaky hlubokého poškození žíly:

  • Pocit těžkosti, unavené nohy.
  • Otok dolních končetin, bolest nohou pod místem otoku, nejčastěji v dolní končetině a kotníku.
  • Poškozená plicní cirkulace, dušnost.
  • Febrilní (až 39 °) teplota.
  • Ostré bolesti v kloubech nohou.
  • Nižší místní teplota chodidla (studená noha).

Nejběžnějšími viditelnými příznaky léze hlubokých žil jsou asymetrický edém. Proces ovlivňuje pouze jednu nohu. Příznak, jako je výrazný asymetrický otok jednoho z dolních končetin, kdy jedna noha vypadá mnohem větší než druhá, zejména znatelná v kotníku a dolní končetině, je důvodem podezření na projevy hlubokého poškození žil.

Na fotografii mohou být příznaky tromboflebitidy přítomny jako změna barvy kůže na velkých plochách dolních končetin. Noha vypadá leskle, barva je purpurově cyanotická. Časté projevy jsou velmi rozšířené a patrné podkožní cévy. Vnější projevy tromboflebitidy dolních končetin lze také detekovat charakteristickým modře a pronikáním žilní sítě na břicho, boky, dolní končetinu.

Protože tromboflebitida je interní proces, který se může vyskytovat tajně, funkční testy pomáhají rozpoznat její příznaky:

  • Rotace nohy ohnutá na koleno nohy: přítomnost bolesti v dolních končetinách je spojena s projevy tromboflebitidy.
  • Tlak na svaly dolních končetin v dolní končetině, nejprve dopředu, pak po stranách: výskyt bolesti pouze v prvním případě pomáhá určit tromboflebitidu.
  • Nafouknutí nohy manžety tonometru také pomáhá identifikovat příznaky: tromboflebitida hlubokých žil dolních končetin se projevuje silnou bolestí pod manžetou při pumpování do 150 mmHg.

Tromboflebitida je těžká cévní léze dolních končetin. Jeho komplikace často vedou k smrti kvůli ucpání krevních sraženin životně důležitých tepen, které živí plíce, mozek, srdce. První příznaky a projevy akutní tromboflebitidy jsou zřejmým důvodem k okamžitému přivolání lékaře.

V boji proti tromboflebitidě a jejím důsledkům existuje mnoho moderních metod. Je důležité nenechat si ujít první známky a projevy hlubokých žilních lézí a včas vyhledat lékařskou pomoc. Rizikové by měli zvláště pečlivě sledovat stav svých nohou. Bolest, otok, těžkost, změna barvy kůže dolních končetin - to vše jsou alarmující příznaky tromboflebitidy a příležitost k návštěvě specialisty. Oteklé žíly, pocit plnosti v nohou jsou přímými příznaky křečových žil, které nelze spustit.

Jak říká arabské přísloví, prevence je lepší než léčba. Pokud jde o tromboflebitidu, prvním prostředkem, jak tomu zabránit, je aktivní životní styl, vzdání se špatných návyků a zdravé stravování.

Je Důležité Si Uvědomit, Vaskulitidy