Hladina kyslíku. Hypoxie - léčba

Hladina kyslíku nebo hypoxie je stav těla, ve kterém je narušena normální dodávka kyslíku do mozku. Hypoxie ovlivňuje její vnější část. Tento termín se však zpravidla používá také jako nepřítomnost kyslíku v celém mozku. Na základě nejnovějších statistických studií byla nejvyšší prevalence této choroby zjištěna mezi obyvateli velkoměst a zaměstnanci podniků, kteří pracují v místnostech, kde není normální vzduchová ventilace.

Příčiny

K predispozičním faktorům vyvolávajícím hladovění mozku kyslíkem patří:

  1. Vdechování oxidu uhelnatého.
  2. Nemoci, které narušují normální fungování dýchacích svalů.
  3. Otrava oxidem uhelnatým.
  4. Velká výška.
  5. Udušení.

Existuje několik typů této choroby:

  1. Hypoxický. Tato rozmanitost je často diagnostikována u lidí, kteří stoupají do velkých výšek. Zpravidla se to projevuje podle tohoto schématu: čím větší je výška, tím větší je nedostatek kyslíku.
  2. Gemický. Vyznačuje se snížením kyslíkové kapacity v krvi.
  3. Respirační. Přítomnost patologických procesů je považována za charakteristický znak takové nemoci, která negativně ovlivňuje celý dýchací systém.
  4. Oběhový. Objeví se v případě selhání oběhu.
  5. Tkáň. Důvodem jeho výskytu je snížení aktivity respiračních enzymů..
  6. Smíšený. Jak název napovídá, projevuje se jako kombinace různých typů této choroby.
  7. Myokardiální Projevuje se nedostatkem kyslíku v srdečním svalu. Nebezpečí tohoto typu hypoxie spočívá ve vysoké pravděpodobnosti vzniku závažné komplikace v budoucnu - ischemie.

Podle doby toku rozlišují:

  1. Blesk rychle, který se vyvíjí ve zlomcích sekundy a trvá maximálně 3-5 minut.
  2. Ostrý. Projevuje se zpravidla po srdečním infarktu nebo s velkou ztrátou krve, které jsou predispozičními faktory snižující schopnost krve dodávat kyslík do tkání.
  3. Chronický Nejčastěji diagnostikovaná srdeční choroba, kardioskleróza nebo srdeční selhání.

Příznaky hladovění kyslíkem

Je známo, že pro normální fungování mozku je zapotřebí asi 3,3 milionu kyslíku na 100 g živé hmotnosti. A pokud se v mozku vyskytne i ten nejmenší deficit, normalizuje se situace, průtok krve mozkem se zvyšuje téměř okamžitě, což může překročit normu maximálně o dva. Když se to stane nedostatečné, začne hypoxie.

Počáteční fáze tohoto onemocnění je charakterizována zvýšenou vzrušivostí. Nejčastěji je stav blízký euforii, neschopnost vykonávat plnou kontrolu nad svými činy, problémy s prováděním jednoduchých mentálních úkolů a změny v chodu.

Důležité! Změny v horní kůži osoby a výskyt studeného potu mohou také sloužit jako důkaz vzniku hypoxie..

Pokud hladovění kyslíkem trvá dlouhou dobu, pak jeho charakteristickými znaky jsou silné zvracení a závratě. Kromě toho je výrazně snížena průhlednost zraku a v očích je pozorováno pravidelné ztmavnutí. Případy ztráty vědomí jsou časté.

Pro pokročilé případy je charakteristický výskyt mozkového edému. V budoucnu se mohou vyskytnout závažné odchylky ve fungování mozku s další ztrátou podmíněných, a pak nepodmíněných reflexů.

Pozornost! Lékařská praxe zahrnuje několik desítek případů, kdy v důsledku dlouhodobé hypoxie pacient upadl do hlubokého kómatu.

Je třeba si uvědomit, že hladinu kyslíku v mozku mohou vyvolat další faktory. Například neustálý stres, nedostatek spánku, nadměrné kouření nebo zneužívání alkoholu.

Jak však ukazuje praxe, příznaky tohoto onemocnění se zřídka vyskytují samostatně a ve větší míře se vzájemně doplňují..

Diagnostická opatření

Diagnóza tohoto onemocnění, kromě obecného vyšetření ošetřujícím lékařem, spočívá také v provedení specifických laboratorních a instrumentálních analýz.

Použití pulzního oxymetru. V dnešní době je tato metoda nejen nejpřístupnější k určení, zda je přítomna či chybí kyslíková deprivace, ale je také snadno ovladatelná. Stačí jen položit pacientův prst na speciální přístroj - pulsní oxymetr - a za pár minut bude známo, kolik krve je nasyceno kyslíkem. V současné době by optimální úroveň neměla překročit 95%.

Stanovení složení krve v žilách a tepnách. Při použití této studie je možné stanovit úroveň hlavních ukazatelů homeostázy, ze které vyzařují: kyslík, parciální tlak oxidu uhličitého, stav bikarbonátu a uhličitanového pufru.

Zkouška plynů obsažených ve vydechovaném vzduchu (pomocí CO metry a kapnografie).

V některých případech se doporučuje použít zobrazování magnetickou rezonancí a elektrokardiogram.

Možné komplikace

Není žádným tajemstvím, že se lidé obracejí na zdravotnická zařízení, pouze když se stanou nesnesitelnými. Pokud je však tento přístup stále oprávněný k mírnému nachlazení, může mít projevy hypoxie velmi závažné důsledky. Tyto zahrnují:

  • bronchiální astma;
  • závažné metabolické poruchy;
  • mrtvice;
  • hluboká kóma.

Léčba hypoxie

Léčba této choroby spočívá v integrovaném přístupu, který spočívá v pravidelném provádění předepsaných postupů. Nejprve je třeba uvést svému ošetřujícímu lékaři důvod, který k tomuto stavu vedl. Může to být chronická únava, stres nebo špatně větraná místnost..

Dále, v závislosti na stavu pacienta, je předepsána léčba, která může probíhat doma i v nemocnici. Režim léčby může zahrnovat:

  1. Bylinné přípravky, jejichž účinek je zaměřen na urychlení oběhu krve v těle pacienta a stabilizaci jeho celkového pohody.
  2. Hyperbarická oxygenace. Podstatou této léčebné metody je, že pacient je umístěn ve speciální komoře, kde je vystavena kyslíku pod vysokým tlakem.
  3. Vitaminy, které obnovují mozkovou tkáň.

Pokud je diagnostikována slabá hladina kyslíku, je v tomto případě ošetření větrání místnosti nebo dlouhé procházky čerstvým vzduchem. Hypoxie způsobená srdečními chorobami nebo po otravě je léčena mnohem obtížněji.

U exogenní hypoxie se doporučuje používat specifické kyslíkové vybavení - masky, spreje, polštáře.

Léčba respirační hypoxie spočívá ve jmenování léků, které rozšiřují průdušky, respirační analeptika nebo antihypoxany. Ve zvláštních případech se používají koncentrátory kyslíku nebo mechanické větrání..

Je třeba si uvědomit, že při včasné návštěvě u lékaře a při přítomnosti dostatečně mírných příznaků je prognóza rychlého zotavení velmi příznivá. Ve vyspělejších případech však není vždy možné eliminovat negativní důsledky způsobené nedostatkem kyslíku.

Hypoxie během těhotenství

Toto onemocnění je zvláště nebezpečné během těhotenství. A je to smutné, ale každý rok se počet žen, kterým tento jev čelí, jen zvyšuje. Je však třeba mít na paměti, že hypoxie během těhotenství již nejčastěji neznamená plnohodnotné onemocnění, ale průběh procesů, díky nimž se v těle dítěte v lůně matky vyskytují různé patologické odchylky. Důvodem je skutečnost, že krev s kyslíkem neproudí ve správném množství do vnitřních orgánů plodu. Je však třeba si uvědomit, že matka a dítě jsou jedno, a pokud tedy dítě trpí, matka trpí,.

Hypoxie během těhotenství je velmi alarmující příznak, zejména pokud byla diagnostikována vícekrát během několika trimestrů. Proto, aby se toto onemocnění nevyvíjelo v chronickou formu, doporučuje se nedoufat, že se jedná o nehodu, a neobviňovat vše z „zajímavé“ polohy a možných odchylek od normy, které se v tomto případě obvykle vyskytují, a co nejdříve se poradit s lékařem v místě pozorování.

Druhy hypoxie plodu

Kyslíkové hladovění plodu se může objevit jak v akutní, tak chronické formě. A jak ukazuje praxe, v každém případě jsou nutné různé predispoziční faktory. Chronická hypoxie se tedy vyvíjí postupně a dostatečně dlouhou dobu. Vyskytuje se nejčastěji v důsledku nedostatečnosti placenty, kdy v důsledku výskytu špatných návyků, závažných chronických onemocnění (astma) pléna neplní plně své funkce.

Nejčastěji se chronická hypoxie projevuje ve druhém trimestru těhotenství.

Akutní kyslíkové hladovění plodu, na rozdíl od chronických, nastává neočekávaně a zpravidla se vyskytuje během 2. období porodu. Hlavní příčiny vedoucí k tomuto stavu jsou: placentární abrupce a výskyt uzlů na pupeční šňůře.

Z příznaků naznačujících bezprostřední nástup hypoxie můžeme rozlišit:

  1. Palpitace srdce v časném období a pomalejší v pozdějších.
  2. Plodná nečinnost.
  3. Slabé chvění v pozdních fázích.
  4. Změny na kůži novorozence z přirozené na zelenou nebo modrou.

Diagnóza fetální hypoxie

Při pravidelných gynekologických vyšetřeních každé nastávající matky se zpravidla doporučuje pamatovat nejen na den, kdy se dítě poprvé probudí, ale také je v budoucnu pečlivě sledovat (pohyby). To je nezbytné především proto, abychom se napravili a v budoucnu zabránili rozvoji závažných patologií.

Pozornost! Normou je přítomnost až 10 epizod aktivního míchání dítěte.

Také při každém plánovaném gynekologickém vyšetření je nastávající matka vyšetřována na břišní stěnu pomocí speciální trubice - stetoskopu pro porodníka. Účelem tohoto vyšetření je stanovení frekvence srdečních rytmů dítěte. Normální jsou považovány za indikátory 110 - 160 úderů za minutu. Jsou-li přítomny jiné ukazatele, považuje se to za indikaci pro další vyšetření pomocí dopplerometru nebo kardiotocografu.

Kromě toho může být hladina kyslíku stanovena vizuálním vyšetřením, protože u tohoto onemocnění je objem břicha velmi snížen a samotné dítě, i když je v posledních stádiích, ale při ultrazvukovém vyšetření vypadá nepřirozeně tenké.

Hypoxie u novorozence

Projevy tohoto onemocnění u novorozenců jsou často příčinou vzniku ireverzibilních poruch v činnosti životně důležitých orgánů (plíce, ledviny, srdce a centrální nervový systém). Proto při identifikaci počáteční fáze hypoxie u dítěte je nutné ji co nejdříve zahřát a provést umělé dýchání. Ve vážnějších případech musíte vyčistit dýchací cesty od hlenu, který se nashromáždil. Proto jsou zde představena speciální řešení. Doporučuje se také provádět externí srdeční masáže.

Přenesená hladina kyslíku u novorozenců v budoucnosti vyžaduje zpravidla neustálé sledování pediatrem v místě bydliště..

Léčba hypoxie u těhotných žen

Ve většině případů jsou ženy, které mají i sebemenší náznak nitroděložní hypoxie, postupně převáděny na lůžkovou léčbu. Tam jsou předepsány injekce přípravků obsahujících vitaminy a látky, které přispívají k ředění krve. Ale tyto události zpravidla ne vždy dosáhnou svého cíle, protože k kyslíkovému hladovění u dítěte dojde pouze tehdy, jsou-li faktory, které k jeho výskytu přispěly, zcela odstraněny..

Proto preventivní opatření zahrnují:

  1. Denní dvouhodinová procházka na čerstvém vzduchu. Pokud se to z nějakého důvodu stane nemožným, doporučuje se ventilovat místnost nebo nainstalovat klimatizaci s funkcí ionizace vzduchu. Nezapomeňte však, že stálé sezení v uzavřené místnosti, a to i při každodenním větrání, je silně odrazováno.
  2. Odmítnutí špatných návyků. Protože to není jen predispoziční faktor pro rozvoj tohoto onemocnění, ale také způsobuje vážné poškození nenarozeného dítěte.
  3. Jezte potraviny s vysokým obsahem železa. Zpravidla se jedná o granátové jablko, hovězí játra, fazole, zelení, cibuli. Kromě toho se okysličené nápoje osvědčily - kyslíkové koktejly.
  4. Vyvarujte se nachlazení a infekcí.
  5. Pokud je to možné, vyhýbejte se přeplněným oblastem.
  6. Držte se specifické denní rutiny. Pamatujte, že úplné obnovení těla trvá až 8 hodin nepřetržitého spánku..
  7. Minimalizujte stres.

Důležité! Akutní hladovění kyslíkem u nenarozeného dítěte vyžaduje císařský řez.

Nedostatek kyslíku v krvi

7 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1231

Kyslík (kyslík, označení - O) je životně důležitý plyn ve složení vzduchu, který nemá barvu a zápach. Nedostatek kyslíku v orgánech a tkáních lidského těla v medicíně se nazývá hypoxie..

Normální úroveň nasycení (nasycení krevních cév kyslíkem) u dospělých je 96-98%. S poklesem ukazatelů se vyvíjí hypoxémie - nedostatek kyslíku v krvi. Hypoxémie a hypoxie spolu úzce souvisejí.

Nedostatek O molekul v krvi vede vždy ke kyslíkovému hladovění všech orgánů a systémů. Tyto stavy nepatří k nezávislým onemocněním, ale jsou to patologické procesy spojené s onemocněním srdce, mozku, centrálního nervového systému, dýchacích orgánů, ledvin, jater atd..

Při vdechování vstupuje kyslík z plic do krevního řečiště, kde je zachycen hemoglobinem, proteinem obsahujícím železo. Pomocí červených krvinek (červených krvinek) je okysličený hemoglobin nesen celým tělem. Při pronikání do orgánů a tkání hemoglobin uvolňuje kyslík, aby zajistil jejich životně důležité funkce. Místo molekul kyslíku je oxid uhličitý vázán na protein obsahující železo.

Červené krvinky ji nesou v opačném směru (do plic) pro další likvidaci. K selhání procesu výměny plynu v těle dochází pod vlivem exogenních nebo endogenních faktorů. První zahrnuje vnější vlivy, které nejsou závislé na osobě, druhý zahrnuje poruchy, které se vyskytují uvnitř těla.

Hlavní příčiny nedostatku kyslíku

Exogenní příčiny nedostatku kyslíku jsou:

  • vypouštěný vzduch do životního prostředí. Takový jev je charakteristický pro vysokohorské klimatické oblasti, neventilované místnosti.
  • dehydratace (dehydratace) těla v důsledku vystavení vysokým teplotám (přehřátí), na pozadí nedostatečné spotřeby vody.

Obvykle lze specifické exprese a podmínky, které způsobují zvýšenou potřebu kyslíku, přičíst exogenním faktorům:

  • závislost na nikotinu;
  • hobby pro podvodní sporty nebo horolezectví;
  • intenzivní sportovní výcvik a jiné fyzické aktivity;
  • nadváha;
  • hladovění a kachexie (vyčerpání);
  • obtížné pracovní podmínky (práce v místnostech uzavřených před přístupem do vnějšího prostředí s nedostatečnou umělou ventilací).

Endogenní příčiny nedostatku kyslíku jsou spojeny s různými patologiemi dýchacích cest, srdce, krevních cév a oběhového systému.

Dýchací systém

Arteriální hypoxémie doprovází nemoci, které se vyznačují snížením plicní ventilace:

  • pneumoskleróza (náhrada plicního parenchymu pojivovou tkání);
  • pneumonie (pneumonie);
  • pohrudnice (zánět plicní membrány);
  • obstrukce dýchacího systému (průdušky nebo plíce) v důsledku chronických onemocnění (astma, bronchitida atd.);
  • zlomenina nebo těžké poranění hrudníku.

Kardiovaskulární systém

Příčiny nedostatku kyslíku v oběhu jsou:

  • vrozená vada v interventrikulárním septu srdce, ve kterém je smíchána arteriální a žilní krev;
  • inhibice schopnosti myokardu pumpovat krev, jinak srdeční selhání;
  • zánětlivá onemocnění myokardu (myokarditida, perikarditida, endokarditida);
  • IHD (ischemická choroba srdeční) a nekróza myokardu (srdeční infarkt);
  • imunopatologický zánět krevních cév;
  • trombóza, tromboflebitida, křečové žíly, ateroskleróza.

Jakákoli chronická patologie srdce a cév může vést k hypoxii..

Oběhový systém

Zvýšená spotřeba kyslíku nastává, když se ztrácí schopnost hemoglobinu vázat se na červené krvinky. Hemická hypoxie může být způsobena onhemematologickými onemocněními (maligními lézemi krve a lymfatického systému), hematologickým syndromem, jinak anémií (nízká hladina hemoglobinu v krvi).

Samostatně se rozlišují noční a technogenní typy nedostatku kyslíku. Noční možností je apnoe - dočasné dýchací zástavy kvůli nadměrné relaxaci hltanu kvůli chrápání.

Technogenní hypoxie je výsledkem dlouhodobého pobytu nebo trvalého pobytu v nepříznivých podmínkách prostředí (umělé znečištění ovzduší průmyslovým odpadem)..

Formy hypoxie

Podle míry vývoje jsou klasifikovány tři formy hypoxie:

  • chronické (může trvat i několik let);
  • akutní (až dvě hodiny);
  • fulminant (vyvíjí se do tří minut).

V případě předčasného užívání léků se pod vlivem neuropsychologického nebo fyzického stresu může chronický nedostatek kyslíku proměnit v akutní formu hypoxie..

Příznaky nedostatku kyslíku

V závislosti na závažnosti jsou příznaky nedostatku kyslíku obvykle rozděleny do dvou kategorií (časná a pozdní). První kategorie zahrnuje:

  • závratě doprovázené cefalgickým syndromem (bolesti hlavy);
  • letargie, ospalost, hypoaktivita;
  • neuropsychologická slabost (astenie);
  • zvýšená srdeční frekvence (tachykardie);
  • časté a hluboké dýchání;
  • bledost kůže (často cyanóza v nasolabiálním trojúhelníku).

Chronická hypoxie snižuje krevní tlak (krevní tlak). Charakteristické jsou pozdní projevy nedostatku kyslíku:

  • CFS (syndrom chronické únavy);
  • dysaniasis (poruchy spánku);
  • stabilní tachykardie;
  • psychoemocionální nedostatečnost (úzkost, apatie nebo agresivita);
  • rychlé rytmické kontrakce svalových vláken nohou a paží (třes);
  • dušnost;
  • akumulace tekutin v mezibuněčném prostoru dolních končetin (otok);
  • narušená koordinace (ataxie);
  • inkontinence (močová inkontinence);
  • nevolnost.

Psychosomatické projevy hypoxie doprovázejí příznaky základního onemocnění, které vyvolalo nedostatek kyslíku. Z klinických a diagnostických příznaků nedostatku kyslíku se při obecném krevním testu odlišuje abnormální obsah hemoglobinu a zvýšení hladiny červených krvinek..

Nebezpečné účinky hypoxie

Prodloužené hladovění kyslíkem způsobuje degenerativní procesy v mozku a nervovém systému, což vede k encefalopatii a demenci (demenci), ke zvýšenému riziku srdečních záchvatů, mrtvice, plicního edému, hypotenze a křečového syndromu. Akutní nedostatek kyslíku je nebezpečný pro vývoj kómy a smrti.

Více o hypoxémii plodu

Zvláštní pozornost by měla být věnována nedostatku kyslíku u ženy v perinatálním období. Hypoxémie u nastávající matky se projevuje nízkým přísunem kyslíku plodu. Podmínka je nebezpečná:

  • vývojové zpoždění dítěte;
  • fetopatie (fetální patologie);
  • předčasné doručení;
  • placentární narušení;
  • nitroděložní smrt dítěte.

Metody lékařské korekce

Léčba nedostatku kyslíku je soubor opatření zaměřených primárně na odstranění příčiny hypoxémie. Pokud se objeví příznaky nedostatku kyslíku, měl by lékař upravit léčbu pro základní onemocnění. V závislosti na patologii a vlastnostech jejího průběhu mohou být pacienti přiřazeni:

  • ředidla krve
  • regulátory redoxních procesů;
  • vitamínové a minerální komplexy;
  • léky na železo;
  • léky na krevní oběh.

Kardiovaskulární látky (kardiotonika) a léky pro plicní onemocnění jsou vybírány jednotlivě. Ke zvýšení ventilace se používá kyslíková terapie:

  • inhalace (kyslíkovou maskou nebo nosním katétrem, kyslíkovým polštářem);
  • hyperbarická oxygenace pomocí relací v tlakové komoře;
  • nevdechování (intravenózní podání fyziologického roztoku obohaceného peroxidem vodíku a ozonem).

Hypoxémie spojená s poškozenou hematopoézou je léčena krevní transfuzí (krevní transfuzí). Kyslíková terapie a krevní transfúze se provádějí ve stacionárních podmínkách.

Nedrogové metody

Chcete-li zvýšit kyslík v krvi, aniž byste se uchylovali k lékům, pomozte:

  • Racionální fyzická aktivita. Při fyzickém cvičení je krev přirozeně nasycena molekulami kyslíku, metabolismus je zrychlen, hladina krevního tlaku je stabilizována.
  • Denní outdoorové aktivity. Pro procházky byste měli zvolit parkové oblasti, které se nacházejí daleko od průmyslových podniků, železnic a dálnic.
  • Jóga a dechová cvičení. Doporučeno pro pacienty se zdravotním postižením. Speciální cvičení pro mělké a hluboké dýchání zvyšují směnný kurz plynu.
  • Dodržování režimu práce a odpočinku. Osoba trpící hypoxií potřebuje úplný spánek a nervové a fyzické přetížení jsou kategoricky kontraindikovány.
  • Použití tradiční medicíny. Bylinné produkty s vazodilatačními a antioxidačními vlastnostmi se připravují na základě listů hloh, břízy a brusinky, ginkgo biloba.

Neméně důležitou podmínkou pro normální koncentraci kyslíku v krvi je zdravá strava a správný pitný režim. Je nutné obohatit stravu zeleninou, ovocem, bylinkami - jako přírodní vitamíny pít denně až dva litry čisté (nesycené) vody.

dodatečně

S rozvojem akutní hypoxie potřebuje člověk pohotovostní lékařskou péči a následnou hospitalizaci. Před příjezdem záchranného týmu je nutné zajistit pacientovi čerstvý vzduch (uvolnit límec oblečení, otevřít okna), změřit srdeční frekvenci (puls). Pokud máte zdravotní dovednosti, proveďte umělé dýchání.

souhrn

Nedostatek kyslíku v krvi může být způsoben:

  • přítomnost chronických patologií kardiovaskulárního, oběhového a dýchacího systému;
  • silné krvácení;
  • nepříznivé podmínky (alpské klima, práce v dole);
  • životní styl (závislost na nikotinu, nadšení pro potápění a horolezectví, iracionální fyzická aktivita, půst atd.).

Stav nedostatku kyslíku může mít akutní a chronickou formu. V prvním případě je pacientovi naléhavá hospitalizace. Při akutní hypoxii existuje vážné riziko rozvoje udušení, kómatu, zástavy srdce a smrti.

Na zvýšení kyslíku se podílejí intravenózní léky a umělá saturace krve molekulami kyslíku. V chronické formě hypoxie jsou předepisovány léky, dietní terapie, fyzioterapeutická cvičení. Dýchací cvičení, pravidelné procházky v lesním pásu, hodiny jógy a tradiční medicína pomáhají zvyšovat hladinu kyslíku..

Nadbytek kyslíku v krvi, stejně jako jeho nedostatek, je zdraví škodlivý. Otrava kyslíkem může vést k nadměrné tvorbě volných radikálů, které urychlují proces stárnutí a aktivují rakovinné buňky.

Hypoxie: důsledky, příčiny, příznaky, příznaky, léčba

Hypoxia (doslovný překlad z řečtiny - „malý kyslík“) - stav kyslíkového hladovění celého organismu a jednotlivých orgánů a tkání způsobený různými vnějšími a vnitřními faktory.

Příčiny hypoxie

  1. Hypoxický (exogenní) - se snížením obsahu kyslíku v inhalovaném vzduchu (dusné nevětrávané místnosti, podmínky ve vysokých nadmořských výškách, let ve výškách bez kyslíkového vybavení);
  2. Respirační (respirační) - v případě úplného nebo částečného narušení pohybu vzduchu v plicích (příklad: uškrcení, utonutí, otok sliznice průdušek, bronchospasmus, plicní edém, pneumonie atd.);
  3. Hemic (krev) - se snížením kyslíkové kapacity krve, tj. když krev ztratí schopnost připojit kyslík k hemoglobinu červených krvinek (hlavní nosič kyslíku). Nejčastěji se vyskytuje při otravě oxidem uhelnatým, při hemolýze červených krvinek, s anémií (anémie);
  4. Oběh - v případě kardiovaskulární nedostatečnosti, kdy je pohyb krve obohacené kyslíkem do tkání a orgánů obtížný nebo nemožný (příklad: infarkt myokardu, srdeční vady, vaskulitida, cévní poškození při diabetu atd.);
  5. Histotoxický (tkáň) - v případě narušení absorpce kyslíku tělními tkáněmi (příklad: některé jedy a soli těžkých kovů mohou blokovat enzymy zapojené do „tkáňového dýchání“);
  6. Reloading - v důsledku nadměrného funkčního zatížení orgánu nebo tkáně (příklad: nadměrné zatížení svalů během tvrdé práce, kdy je potřeba kyslíku vyšší, než je jeho skutečný příliv do tkáně);
  7. Smíšené - kombinace několika výše uvedených možností.

Příznaky a příznaky hypoxie, mechanismy pro ochranu těla před hypoxií

Příznaky hypoxie jsou velmi rozmanité a téměř vždy závisí na závažnosti její závažnosti, délce expozice a příčině výskytu. Dáme nejzákladnější příznaky a vysvětlíme jejich příčiny..

Hypoxie je akutní (vyvíjí se po několika minutách, hodinách) od počátku expozice kauzativnímu faktoru nebo může být chronická (vyvíjí se pomalu během několika měsíců nebo let).

Akutní hypoxie má výraznější klinický obraz a vážné rychle se vyvíjející důsledky pro tělo, které mohou být nevratné. Chronická hypoxie vyvíjí se pomalu, umožňuje pacientovi přizpůsobit se mu, takže pacienti s těžkým respiračním selháním při chronických plicních onemocněních žijí po dlouhou dobu bez dramatických symptomů. Chronická hypoxie zároveň vede k nezvratným důsledkům..

Hlavní mechanismy ochrany těla před hypoxií

1) Zvýšená dýchací frekvence, pro zvýšení průtoku kyslíku do plic a jeho další transport krve. Zpočátku je dýchání časté a hluboké, nicméně, jakmile je dýchací centrum vyčerpáno, stává se vzácným a mělkým..

2) Zvýšená srdeční frekvence, zvýšený krevní tlak a zvýšený srdeční výdej. Organismus zažívající hladový kyslík se tedy snaží „distribuovat“ co nejvíce a rychlejší kyslík v tkáni.

3) Uvolňování uložené krve do krevního řečiště a zvýšená tvorba červených krvinek - ke zvýšení počtu kyslíkových nosičů.

4) Zpomalení fungování určitých tkání, orgánů a systémů za účelem snížení spotřeby kyslíku.

5) Přechod na „alternativní zdroje energie“. Protože kyslík nestačí k úplnému uspokojení energetických potřeb těla, zavádějí se alternativní zdroje energie, které poskytují téměř všechny procesy probíhající v těle. Tento obranný mechanismus se nazývá anaerobní glykolýza, tj. Rozklad sacharidů (hlavní zdroj energie, který se uvolňuje během jejich rozkladu) bez kyslíku. Opačnou stranou tohoto procesu je však hromadění nežádoucích produktů, jako je kyselina mléčná, jakož i posun rovnováhy kyselina-báze na stranu kyseliny (acidóza). V podmínkách acidózy se začíná projevovat závažnost hypoxie. Mikrocirkulace v tkáních je narušena, dýchání a krevní oběh se stávají neúčinnými a nakonec úplné vyčerpání zásob a zastavení dýchání a krevního oběhu, tj. smrt.

Výše uvedené mechanismy u akutní hypoxie se krátkodobě rychle vyčerpaly, což vede k úmrtí pacienta. Při chronické hypoxii jsou schopni fungovat po dlouhou dobu, kompenzovat hladový kyslík, ale přinést pacientovi neustálé utrpení..

Je postižen především centrální nervový systém. Mozek vždy přijímá 20% veškerého kyslíku v těle, jedná se o tzv „Kyslíková povinnost“ těla, která se vysvětluje enormní potřebou kyslíku v mozku. Mezi mírné poruchy hypoxie mozku patří: bolesti hlavy, ospalost, letargie, únava, zhoršená pozornost. Závažné příznaky hypoxie: dezorientace v prostoru, zhoršené vědomí až do bezvědomí, mozkový edém. Pacienti trpící chronickou hypoxií získávají závažné poruchy osobnosti spojené s tzv hypoxická encefalopatie.

Nízký obsah kyslíku v tkáních se projevuje jejich zbarvením namodralým zbarvením (cyanóza). Cyanóza může být difuzní (běžná) například s bronchospasmem. Existuje acrocyanóza - namodralá barva prstů a nehtových destiček a nasolabiální trojúhelník může být cyanóza. Například při akutním a chronickém srdečním a respiračním selhání.

Změna tvaru hřebů a distálních prstů prstů. Při chronické hypoxii nehty zhoustnou a získají zaoblený tvar připomínající „skleničku na hodinky“. Distální (nehtové) falangy prstů ztluštějí, což dává prstům vzhled „tyčinek bubnu“.

Diagnóza hypoxie

Kromě výše popsaného charakteristického komplexu symptomů se k diagnostice hypoxie používají laboratorní instrumentální výzkumné metody.

• Pulzní oxymetrie je nejjednodušší způsob stanovení hypoxie. Stačí na prst položit pulzní oxymetr a po několika sekundách bude stanovena saturace (saturace) krve kyslíkem. Normálně tento ukazatel není nižší než 95%.

• Zkoumání složení plynu a acidobazické rovnováhy arteriální a žilní krve. Tento typ umožňuje kvantitativní hodnocení hlavních ukazatelů homeostázy těla: parciální tlak kyslíku, oxidu uhličitého, pH krve, stav uhličitanových a bikarbonátových pufrů atd..

• Výzkum vydechovaného plynu. Například capnography, COmetry atd..

Léčba hypoxie

Terapeutická opatření by měla být zaměřena na odstranění příčin hypoxie, boj proti nedostatku kyslíku, nápravu změn v systému homeostázy.

Někdy stačí k boji proti hypoxii stačí větrání místnosti nebo chůze na čerstvý vzduch. V případech hypoxie, která byla důsledkem onemocnění plic, srdce, krve nebo otravy, je třeba přijmout závažnější opatření.

• Hypoxický (exogenní) - použití kyslíkového vybavení (kyslíková zařízení, kyslíkové ventilátory, kyslíkové polštáře atd.);

• Respirační (respirační) - užívání bronchodilatačních léků, antihypoxantů, respiračních analeptik atd., Použití koncentrátorů kyslíku nebo centralizovaného přívodu kyslíku až po mechanickou ventilaci. Při chronické respirační hypoxii se kyslíková léčba stává jednou z hlavních složek;

• Hemic (krev) - krevní transfúze, stimulace tvorby krve, ošetření kyslíkem;

• Cirkulační - korekční chirurgie na srdci a (nebo) krevních cévách, srdečních glykosidech a jiných lécích s kardiografickým účinkem. Antikoagulancia, protidestičková činidla ke zlepšení mikrocirkulace. V některých případech se používá kyslíková terapie..

• Histoxic (tkáň) - antidota pro otravu, mechanickou ventilaci, léky, které zlepšují využití kyslíku v tkáni, hyperbarická oxygenace;

Jak je vidět z výše uvedeného, ​​u téměř všech typů hypoxie se používá kyslíková terapie: od dýchání směsí kyslíkových sprejů nebo kyslíkového koncentrátoru po umělou ventilaci plic. Kromě toho se k boji s hypoxií používají léky k obnovení acidobazické rovnováhy v krvi, neuro a kardioprotektory.

Kyslíkové plechovky jsou rozpočet a vhodné léčení hypoxie. Nevyžadují přizpůsobení, speciální manipulační schopnosti, údržbu, jsou vhodné vzít s sebou. Níže je uveden výběr nejpopulárnějších modelů kyslíkových plechovek:

Nicméně stojí za zvážení, že kyslíkové spreje mají určité nevýhody. Za prvé, spreje mají tendenci docházet - v průměru může devětlitrový sprej vydržet 70 - 100 dechů a pokud potřebujete dlouhé ošetření, budete potřebovat jejich velké zásoby. Zadruhé, pokud je hypoxie průvodním účinkem na jiné onemocnění, je pravděpodobné, že kazety nejsou k ničemu..

V takových případech mají koncentrátory kyslíku nepopiratelnou výhodu. Jedná se o zařízení, která produkují kyslíkem obohacené dýchací směsi z okolního vzduchu. Taková kyslíková terapie kompenzuje hypoxii, která vede ke snížení dušnosti a intoxikace:

Článek připravil Gershevich Vadim Mikhailovich
(lékař hrudního lékaře, kandidát lékařských věd).

Stále máte otázky? Zavolejte nám hned na bezplatné lince 8 (800) 100-75-76 a my vám rádi poskytneme odborné rady a odpovíme na všechny vaše dotazy.

Proč mozek může zažít hladovění kyslíkem?

Z článku se dozvíte vlastnosti hypoxie, příčiny, příznaky a první příznaky nedostatku kyslíku, důsledky, diagnostiku a léčbu patologie, prevenci a prognózu.

Hypoxie je kyslíkové hladovění buněk v důsledku různých důvodů.

Obecná informace

Stav organismu, ve kterém buňky a tkáně nejsou nasycené kyslíkem, se nazývá hypoxie. Stává se to u dospělých, dětí a dokonce i u dítěte v děloze. Tento stav je považován za patologický. Hypoxie vede k závažným a někdy nevratným změnám životně důležitých orgánů, včetně srdce, mozku, centrálního nervového systému, ledvin a jater. Speciální farmakologické metody a nástroje pomáhají předcházet komplikacím. Jejich cílem je zvýšit množství kyslíku dodávaného do tkání a snížit jejich potřebu..

Medicína definuje tento pojem jako patologický stav, při kterém je v těle pozorován nedostatek kyslíku. Vyskytuje se při narušení využití této látky na buněčné úrovni nebo při nedostatku vdechovaného vzduchu. Termín je odvozen ze dvou řeckých slov - hypo a oxigenium, které se překládají jako „malý“ a „kyslík“. Na úrovni domácnosti je hypoxie hladováním kyslíku, protože všechny buňky těla trpí jejím nedostatkem.

Hypoxie plodu je zaznamenána v 10,5% případů z celkového počtu těhotenství a porodu. Patologie se může vyvíjet v různých obdobích nitroděložního vývoje, která se vyznačují různým stupněm nedostatku kyslíku a důsledky pro tělo dítěte.

Příčiny patologie

Běžnou příčinou nedostatku kyslíku může být nedostatek vstupu kyslíku do těla nebo ukončení jeho absorpce tělními tkáněmi. To je usnadněno buď nepříznivými vnějšími faktory, nebo určitými nemocemi a stavy. Pokud se kyslíkové hladovění vyvine v důsledku nedostatku kyslíku v inhalovaném vzduchu, pak se forma patologie nazývá exogenní. Důvody jsou:

  • pobyt v studnách, dolech, ponorkách nebo jiných uzavřených prostorech, které nemají komunikaci s vnějším prostředím;
  • smog ve městě, silná kontaminace plynem;
  • špatná ventilace;
  • otrava spalovacími produkty (v případě požáru);
  • závada anestetického a respiračního vybavení;
  • být v místnosti se spoustou lidí;
  • vzácná atmosféra v nadmořské výšce (nemoc pilotů, horská a výšková nemoc).

Pokud patologie byla výsledkem jakéhokoli onemocnění nebo stavu těla, nazývá se endogenní. Příčiny tohoto typu nedostatku kyslíku jsou:

  • nemoci dýchacího systému, jako je azbestóza (sedimentace azbestového prachu v plicích), pneumotorax, hemotorax (vyplnění pleurální dutiny vzduchem nebo krví), bronchospasmus, bronchitida, pneumonie
  • porušení dýchacího systému (poranění hrudníku, astma, nádory);
  • přítomnost cizích těl v průduškách, například po náhodném požití;
  • získané nebo vrozené srdeční vady;
  • zlomeniny a posuny kostí hrudníku;
  • srdeční choroby nebo patologie, jako je srdeční infarkt, srdeční selhání, perikardiální obliterace, kardioskleróza (náhrada srdečního svalu pojivovou tkání);
  • poranění, nádory a jiná onemocnění mozku, která poškodila dýchací centrum centrálního nervového systému;
  • žilní hyperémie (nadbytek);
  • stagnaci v systému nadřazené nebo dolní vena cava;
  • akutní krvácení nebo hojné krvácení;
  • asfyxie (udusení) jakékoli povahy;
  • ostré zúžení krevních cév v různých orgánech;
  • užívání určitých léků;
  • zneužívání špatných návyků, zejména kouření.

Hypoxie plodu může být výsledkem celé řady nepříznivých procesů vyskytujících se v těle dítěte, matky nebo placenty. Pravděpodobnost rozvoje hypoxie plodu se zvyšuje s nemocemi těla matky - anémie, kardiovaskulární patologie (srdeční vady, hypertenze), onemocnění ledvin, dýchací systém (chronická bronchitida, bronchiální astma atd.), Diabetes mellitus, toxikóza těhotenství, mnohočetné těhotenství, STI. Alkoholismus, nikotin, narkotika a jiné formy závislosti na matce se negativně projeví v dodávce kyslíku plodu..

Riziko fetální hypoxie se zvyšuje s narušeným fetálně-placentárním oběhem v důsledku hrozby potratu, těhotenství v těhotenství, patologie pupečníku, fetoplacentální nedostatečnosti, anomálií porodu a dalších komplikací těhotenství a procesu porodu. Mezi rizikové faktory vývoje intranatální hypoxie patří hemolytické onemocnění plodu, vrozené malformace, nitroděložní infekce (herpetická infekce, toxoplasmóza, chlamydie, mykoplazmóza atd.), Vícenásobné a těsné zapletení pupeční šňůry kolem krku dítěte, dlouhodobé stlačení hlavy během porodu..

V reakci na hypoxii trpí plod primárně nervovým systémem, protože nervová tkáň je nejcitlivější na nedostatek kyslíku. Od 6. do 11. týdne vývoje embryí způsobuje nedostatek kyslíku zpoždění maturace mozku, poruchy struktury a fungování krevních cév a zpoždění maturace hematoencefalické bariéry. Tkáně ledvin, srdce a střeva plodu také zažívají hypoxii..

Menší fetální hypoxie nemusí způsobit klinicky významné poškození centrálního nervového systému. Při těžké fetální hypoxii se v různých orgánech vyvíjí ischémie a nekróza. Po narození se u dítěte, které se vyvinulo v podmínkách hypoxie, může vyskytnout celá řada poruch - od neurologických poruch po mentální retardaci a závažné somatické abnormality.

Klasifikace

V závislosti na příčinách se rozlišují následující typy hypoxie:

  • Exogenní - snížení parciálního tlaku kyslíku v inhalovaném vzduchu při nízkém atmosférickém tlaku, v uzavřených prostorech a na Vysočině;
  • Respirační - nedostatek kyslíku v krvi při respiračním selhání;
  • Hemic - pokles krevní kapacity během anémie a inaktivace hemoglobinu oxidačními činidly nebo oxidem uhelnatým;
  • Cirkulace - oběhové selhání srdce nebo krevních cév v kombinaci s velkým arteriovenózním kyslíkem;
  • Histotoxické - nesprávné použití kyslíku tkání;
  • Přetížení - nadměrné zatížení orgánů a tkání během tvrdé práce, epileptických záchvatů a dalších případů;
  • Technogenní - trvalý pobyt ve znečištěném prostředí.

Hypoxie je akutní a chronická. Akutní forma je krátkodobá a objevuje se zpravidla po intenzivní fyzické aktivitě - joggingu nebo kondici. Kyslíkové hladovění má mobilizující účinek na člověka a spouští adaptační mechanismy.

Ale někdy může být akutní hypoxie způsobena patologickými procesy - obstrukce dýchacích cest, srdeční selhání, plicní edém nebo otrava oxidem uhelnatým. Každý orgán má jinou citlivost na nedostatek kyslíku. Zaprvé, mozek trpí. Například v dusném, neventilovaném pokoji je člověk velmi brzy letargický, nemůže se soustředit, je unavený a ospalý. To vše jsou příznaky zániku mozkových funkcí i při mírném poklesu hladiny kyslíku v krvi, který se na čerstvém vzduchu rychle vrátí k normálu..

Chronická hypoxie je doprovázena zvýšenou únavou a objevuje se u onemocnění dýchacích cest a kardiovaskulárního systému. Kuřáci také neustále postrádají kyslík. Kvalita života je výrazně snížena, i když nevratné změny ve vnitřních orgánech nenastanou okamžitě.

Stupeň vývoje této formy hypoxie závisí na mnoha faktorech:

  • Typ patologie;
  • Lokalizace
  • Trvání a závažnost;
  • Ekologické předpoklady;
  • Individuální citlivost;
  • Vlastnosti metabolických procesů.

Nebezpečí chronické hypoxie je, že vede k poruchám, které snižují schopnost tkání absorbovat kyslík. V důsledku toho se vytvoří začarovaný kruh - patologie se vyživuje sama a nenechává žádnou šanci na uzdravení. To se týká jak obecného, ​​tak lokálního onemocnění, které postihuje pouze část těla s aterosklerózou, krevními sraženinami, embolií, otoky a nádory..

Stupně

Klasifikace hypoxie se rozlišuje v závislosti na závažnosti jejích příznaků a závažnosti nedostatku kyslíku. S ohledem na tyto faktory má nedostatek kyslíku následující stupně:

  • Kritický Hypoxický syndrom vede ke kómatu nebo šoku, může vést k agónii, smrti.
  • Těžký. Nedostatek kyslíku je výrazný, vysoké riziko vzniku kómy.
  • Mírný. Klinické příznaky hypoxie se objevují v klidu.
  • Snadný. Hladina kyslíku je pozorována pouze během cvičení.

Klasifikace hypoxie plodu

Akutní a chronicky se rozvíjející hypoxie plodu se vyznačuje časem průběhu a mírou výskytu.

Výskyt akutní hypoxie plodu je obvykle spojen s abnormalitami a komplikacemi porodního aktu - rychlá nebo dlouhotrvající práce, komprese nebo prolaps pupeční šňůry, prodloužená komprese hlavy v porodním kanálu. V průběhu těhotenství se někdy může vyvinout akutní hypoxie plodu: například v případě prasknutí dělohy nebo předčasného oddělení placenty. Při akutní hypoxii se dysfunkce životně důležitých orgánů plodu rychle zvyšuje. Akutní hypoxie je charakterizována zvýšením srdeční frekvence plodu (více než 160 tepů za minutu) nebo jeho snížením (méně než 120 tepů za minutu), arytmií a tlumenými tóny; zvýšená nebo oslabená motorická aktivita atd. Často se u akutní hypoxie rozvíjí asfyxie plodu.

Chronická hypoxie vede k prodlouženému mírnému nedostatku kyslíku, při kterém se plod vyvíjí. Při chronickém nedostatku kyslíku dochází k intrauterinní hypotrofii; v případě vyčerpání kompenzačních schopností plodu se vyvinou stejné poruchy jako v akutním průběhu. Během těhotenství nebo při porodu se může vyvinout fetální hypoxie; hypoxie, která se vyskytuje u dítěte po narození v důsledku onemocnění hyalinních membrán, nitroděložní pneumonie atd., se považuje za samostatnou.

Vzhledem k kompenzačním a adaptivním schopnostem plodu může hypoxie nabývat kompenzovaných, subkompenzovaných a dekompenzovaných forem. Protože za nepříznivých podmínek prožívá plod nejen hypoxii, ale i celý komplex komplexních metabolických poruch, je tento stav ve světové praxi definován jako „distres syndrom“, který se dělí na prenatální, který se vyvíjí během porodu a dýchání..

Příznaky a účinky hypoxie

Hypoxie ovlivňuje činnost všech tělesných systémů:

  • Detoxikační a vylučovací funkce ledvin a jater;
  • Naruší normální fungování trávicího systému;
  • Podporuje dystrofické změny v pojivové tkáni;
  • Vede ke vzniku osteoporózy, artrózy, artritidy, osteochondrózy.

Ze strany centrálního nervového systému dochází ke zpomalení myšlenkového procesu, ke snížení množství analyzovaných informací, ke zhoršení paměti a rychlosti reakcí.

Důsledky hypoxie, nebezpečné pro zdraví a život:

  • Předčasné stárnutí těla;
  • Snížená imunita a náchylnost k infekcím;
  • Zmírnění protinádorové ochrany;
  • Vyčerpání rezerv na přizpůsobení.

Z těchto důvodů je důležitá včasná diagnóza a stanovení etiologie hypoxie..

Pro dítě během těhotenství

Nedostatek kyslíku je jednou z běžných příčin nejen fetální mortality, ale také výskytu malformací. Důsledky závisí na trimestru těhotenství a stupni nedostatku kyslíku:

  • První trimestr. Během tohoto období dochází k ukládání orgánů, a proto je v důsledku nedostatku kyslíku možné zpomalit vývoj embrya a vytvářet anomálie..
  • Druhý trimestr. V této fázi vznikají problémy s přizpůsobením dítěte a patologií centrálního nervového systému. U chronické formy je smrt dítěte možná.
  • Třetí trimestr. Nedostatek kyslíku vyvolává zpoždění ve vývoji z hlediska těhotenství. Je také možné vážné poškození nervového systému dítěte. Během porodu způsobuje hladovění kyslíkem zadušení.

Důsledky fetální hypoxie u dítěte po narození

Odložené hladovění kyslíkem po narození dítěte vážně ovlivňuje jeho zdraví. Dítě je neklidné, snadno vzrušující, trpí vysokým svalovým tonem. Ta se projevuje častým zášklbem nohou nebo paží, křečemi, chvěním brady. Mezi další příznaky patří letargie, častá regurgitace a neochota brát prsa. Seznam závažnějších důsledků zahrnuje:

  • mrtvé narození;
  • smrt v časném poporodním období;
  • porušení nebo zpoždění psychomotoru a intelektuálního vývoje;
  • poškození krevních cév a srdce;
  • onemocnění nervového systému;
  • problémy s močovými orgány;
  • závažné oční choroby.

Diagnostika

K diagnostice hypoxie je možné použít následující instrumentální a laboratorní metody:

  • Odběr krve pro obecnou analýzu a analýzu plynů.
  • Provádění encefalogramu hlavy, EKG, echokardiografie.
  • Reovasografie, která poskytuje informace o stavu cév mozku, srdce.
  • Obecná nebo selektivní angiografie, která umožňuje hodnocení celkového a regionálního průtoku krve.
  • MRI je jednou z nejinformativnějších metod výzkumu, která poskytuje maximální množství informací o stavu mozku, srdce.
  • Kapnografie, která vám umožní určit množství oxidu uhličitého ve vzduchu vydechovaném osobou. Tato metoda objasňuje roli plic z hlediska vývoje mozkové hypoxie..

Kromě toho lékař posoudí stav pacienta, je nutné určit jeho přítomnost dušnost a tachykardii. Neméně důležité je vyšetření pacienta, stanovení reflexů a dalších příznaků, které charakterizují tento stav. K objasnění důvodů, které by mohly vyvolat hypoxii, je nutné zjistit, zda má pacient onemocnění vnitřních orgánů, zda utrpěl mrtvici atd..

K podezření, že plod zažívá hypoxii, může dojít se změnou jeho motorické aktivity - neklidné chování, zvýšené a zvýšené pohyby. Prodloužená nebo progresivní hypoxie vede k oslabení fetálních pohybů. Pokud si žena všimne takových změn, měla by neprodleně kontaktovat gynekologa provádějícího těhotenství. Když poslouchá srdeční rytmus plodu s porodním stetoskopem, lékař posoudí frekvenci, zvukovost a rytmus srdečních zvuků, přítomnost hluku. K detekci hypoxie plodu moderní gynekologie používá kardiotocografii, fetální fonokardiografii, dopplerometrii, ultrazvuk, amnioskopii a amniocentézu, laboratorní testy.

V průběhu kardiotocografie je možné sledovat srdeční frekvenci plodu a jeho motorickou aktivitu. Změnou srdeční frekvence v závislosti na zbytku a aktivitě plodu se posuzuje jejich stav. Kardiotocografie je spolu s fonokardiografií široce používána při porodu. Dopplerografie uteroplacentálního krevního toku zkoumá rychlost a povahu krevního toku v cévách pupeční šňůry a placenty, jejichž porušení vede k hypoxii plodu. Kordocentéza pod ultrazvukovou kontrolou se provádí pro odběr pupečníkové krve a studium acidobazické rovnováhy. Echoskopickým příznakem hypoxie plodu může být detekovatelná zpomalení růstu. Kromě toho se v procesu porodního ultrazvuku hodnotí složení, objem a barva plodové vody. Těžký polyhydramnios nebo nízká voda může znamenat problém.

Amnioskopie a amniocentéza prostřednictvím děložního hrdla vám umožní vizuálně posoudit průhlednost, barvu, množství plodové vody, přítomnost vměstků (vločky, meconium) v ní, provádět biochemické testy (měření pH, studium hormonů, enzymů, koncentrace CO2). Amnioskopie je kontraindikována u placenta previa, colpitis, cervicitis a hrozby potratů. Přímé hodnocení plodové vody se provádí po jejím odtoku v první fázi porodu. Ve prospěch hypoxie plodu naznačuje nečistota v plodové vodě meconia a její nazelenalá barva.

Terapeutické funkce

Léčení nedostatku kyslíku by mělo být komplexní a aktuální, zaměřené na odstranění příčiny hypoxie a obnovení odpovídající perfúze a okysličování tkání. U akutních forem a asfyxie je nutná nouzová léčba a resuscitace..

U dospělých

Bez ohledu na typ nedostatku kyslíku se hyperbarická oxygenace používá jako jedna z hlavních metod patogenetické terapie, při které kyslík vstupuje do plic pod vysokým tlakem. V důsledku vysokého tlaku se může kyslík v krvi okamžitě rozpouštět a obejít spojení s červenými krvinkami, takže jeho dodání do tkání bude rychlé a nezávislé na morfologických a funkčních vlastnostech červených krvinek.

Hyperbarická oxygenace umožňuje nasycení buněk kyslíkem, pomáhá rozšiřovat tepny mozku a srdce, jejichž práce je posílena a zlepšena. Kromě okysličení jsou předepisována kardiotonická činidla, léky k eliminaci hypotenze. V případě potřeby transfúze krevních složek.

Hemická hypoxie je léčena:

  • Hyperbarická oxygenace;
  • Krevní transfuze (krevní transfúze);
  • Zavádění léků, které přenášejí například aktivní kyslík - perftoran;
  • Metody mimotelové detoxikace - hemosorpce, plazmaferéza k odstranění toxinů z krve;
  • Užívání drog, které normalizují dýchací řetězec - kyselina askorbová, methylenová modrá;
  • Zavádění glukózy k zajištění energetických potřeb buněk;
  • Glukokortikoidy.

U plodu

Hladina kyslíku během těhotenství vyžaduje hospitalizaci na klinice a korekci porodnické i extragenitální patologie ženy s obnovením dostatečného krevního oběhu v placentě. Odpočinek a odpočinek v posteli, předepsána kyslíková terapie, jsou zavedena antispasmodika ke snížení tonusu dělohy (papaverin, aminofylin, magnesie), léky, které zlepšují krevní rheologii (zvonkohra, pentoxifylin).

U chronické hypoxie plodu jsou zobrazeny vitaminy E, C, skupina B, zavedení glukózy, antihypoxická léčiva, antioxidanty a neuroprotektory. Jak se stav zlepšuje, těhotná žena zvládne dechová cvičení, vodní aerobik, podstoupí fyzioterapii (ultrafialové záření).

Pokud nelze vyloučit těžkou hypoxii plodu, je nutné v období od 29. týdne těhotenství naléhavě porodit ženu císařským řezem. Přirozený porod při chronickém nedostatku kyslíku se provádí pod kontrolou ukazatelů srdeční aktivity plodu. Pokud se dítě narodí v podmínkách akutní hypoxie nebo zadušení, bude znovu oživeno.

V budoucnu jsou děti, které podstoupily hypoxii, pozorovány neurologem, může to vyžadovat účast psychologa a logopedu. Se závažnými důsledky hypoxického poškození mozku potřebují děti dlouhodobou léčbu drogami.

Komplikace

Nebezpečné komplikace hladovění kyslíkem jsou:

  • Přetrvávající neurologický deficit;
  • Parkinsonismus;
  • Demence
  • Vývoj kómatu.

Často, po hypoxii, neléčené včas, vegetativní poruchy, psychologické problémy, únava zůstává.

Prevence, prognóza

Prognóza závisí na tom, jak dlouho mozek trpí nedostatkem kyslíku a závažností jeho poškození. Při výrazných změnách zůstávají centra změkčení mozku navždy.

Pokud osoba prošla mírným stupněm hypoxie, pak astenické projevy přetrvávají po dobu 2 týdnů, ale už ne. Při mírné hypoxii mohou závažné poruchy zůstat po celý rok. Vyjadřují se v hyperkinéze, duševních poruchách, nemotivované agresi a agitaci, slepotě a halucinacích..

Pokud osoba utrpěla těžkou hypoxii, může se během života objevit psychopatie. Ztráta inteligence, konvulzivní záchvaty se pravidelně objevují, objevují se zhoršené motorické funkce, dochází ke ztrátě senzorů.

Při hlubokém kómatu je prognóza tak nepříznivá, jak je to možné..

Prevence hladovění kyslíkem má zabránit stavům doprovázeným nedostatkem kyslíku:

  • aktivní životní styl,
  • chodí na čerstvém vzduchu,
  • fyzická aktivita,
  • dobrá výživa a včasná léčba somatické patologie.

„Kancelářská“ práce vyžaduje větrání prostor, zatímco povolání, která jsou nebezpečnější z hlediska hypoxie (horníci, potápěči atd.), Vyžadují přísné dodržování preventivních opatření.

Je Důležité Si Uvědomit, Vaskulitidy