Komu a proč je GTT předepsán během těhotenství? Pravidla pro předávání analýzy a dekódování výsledků

Statistiky uvádějí, že u 14% těhotných lékařů diagnostikuje tzv. „Gestační diabetes“, který se vyznačuje zvýšením hladiny cukru v krvi. Tento stav může vyvolat potrat, předčasné nebo prodloužené porod, patologii ve vývoji dítěte. Aby se předešlo těmto komplikacím, jsou včasné zprávy o problému vaření piva posílány nastávající matky k dodání GTT.

Co to je?

GTT (glukózový toleranční test) je laboratorní krevní test na glukózu v ní před a po uhlohydrátové zátěži, která vám umožňuje určit citlivost těla na tuto látku. V různých zdrojích najdete další zkratku pro PGTT (orální glukózový toleranční test): jména jsou různá, ale podstata je stejná. Slovo „orální“ objasňuje, že sacharidová zátěž je produkována orálním (z latinských slov na os - ústy) příjmem glukózového roztoku.

Kdy a proč je PGTT předepisován těhotným ženám??

GTT dokáže detekovat poruchy metabolismu uhlohydrátů, určit přediabetický stav těhotné ženy nebo diagnostikovat samotnou nemoc.

Těhotenství je období, během kterého dochází v těle k restrukturalizaci, která může ovlivnit činnost jakéhokoli orgánu nebo systému.

Stává se, že glukóza, která se dostává do těla budoucí matky s jídlem, přestává být regulována pankreatickými hormony (inzulín a glukagon).

Toto je způsobeno destabilizací fungování tohoto těla, vyvolané další zátěží kvůli „zajímavé“ poloze ženy, když tělo začíná pracovat „pro dva“.

Metabolismus uhlohydrátů je narušen a u těhotné ženy se vyvíjí gestační diabetes - stav charakterizovaný zvýšením hladiny cukru v krvi, který se začíná zvyšovat pouze během očekávání dítěte a obvykle klesá na normální úroveň po porodu..

GTT se provádí od 16 do 24 týdnů, pokud je těhotná žena ve „rizikové skupině“ pro vývoj diabetes mellitus, konkrétně:

  • U předchozích těhotenství byla hlášena gestační cukrovka..
  • Přítomnost diabetu u kteréhokoli z krevních příbuzných.
  • Předchozí těhotenství skončilo narozením velkého (od 4 kg) dítěte se širokými rameny a velkým obvodem břicha.
  • V minulosti došlo k zamrznutým těhotenstvím, potratům nebo mrtvě narozeným.
  • S budoucí obezitou matky, pokud její index tělesné hmotnosti přesáhne 30.
  • Rodičovský věk - od 40 let a více.
  • Projev klinických příznaků diabetu.

Dřívější výzkum neposkytne přesné informace, protože rezistence na inzulín se začíná formovat až ve 2. trimestru. Někdy lékaři předepisují tuto analýzu dokonce od 12 týdnů, ale pouze v případě, že s biochemií moči a krve byla hladina cukru zvýšena.

Druhá fáze vyšetření je předepsána všem ženám ve 24-28 týdnech, ale nejpozději do 32.: přijetí další glukózy v předvečer porodu může být nebezpečné pro nastávající matku a její dítě uvnitř.

Jak projít?

Aby byly výsledky spolehlivé, musí se těhotná žena řádně připravit na odběr krve:

  • krev je darována ráno (od 8,00 do 10,00) přísně na lačný žaludek: poslední jídlo by mělo být nejpozději 10 hodin před plotem, ale období bez jídla by nemělo přesáhnout 14 hodin;
  • povolena je pouze čistá pitná nesycená voda, zatímco jiné nápoje (čaj, káva, džusy) nejsou povoleny;
  • v předvečer byste neměli používat žádné léky, vitamíny - mohou provádět nežádoucí korekce výsledků;
  • 3 dny před odběrem krve se nedoporučuje měnit stravu: jíst exotická jídla nebo něco, co není charakteristické pro stravu těhotné ženy;
  • nejméně 150 g uhlohydrátů by mělo být spotřebováno do 3 dnů před odběrem krve a nejméně 40-50 g uhlohydrátů během večeře v předvečer v den analýzy;
  • fyzické přepracování, výbuchy emocí (zejména negativní) den před testem tolerance glukózy je nepřijatelné.

Samotný postup odběru krve podle techniky Salivan zahrnuje 3 fáze:

  1. Půl hodiny před testem se žena musí posadit nebo si lehnout a zcela se uvolnit. Zdravotnický pracovník odebírá krev z kubitální žíly, která je okamžitě odeslána k vyšetření.
  2. Druhý plot se vytvoří poté, co se tělu těhotné ženy dostane „glukózová zátěž“. Nastávající matka by měla vypít cukerný roztok (75 g glukózy na 250 ml vody) za 5 až 7 minut a zůstat po dobu jedné hodiny v klidu nebo poloze, na konci které bude znovu odebrána krev..
  3. 2 hodiny po opití roztoku se provede další kontrolní odběr krve, který poskytne lékaři poslední příležitost k určení správné diagnózy.

Část glukózy 75 gramů může být porovnána s množstvím cukru získaného po podání palačinky s marmeládou. GTT je naprosto bezpečná metoda výzkumu pro nastávající matku i pro dítě v děloze.

Norma a interpretace výsledků

Trojnásobný odběr krve umožňuje sledovat, jak se hladina cukru v krvi ženy mění pod vlivem příjmu glukózy. V ideálním případě by měla být hladina cukru v krvi, která se ráno podává na lačný žaludek, normální, a po 3 odběrech vzorků - vykazovat klesající trend.

  1. 5,1 mmol / la nižší - tento ukazatel cukru, který by měl být normální při podávání krve na lačný žaludek.
  2. Po „sladkém koktejlu“ dojde ke skoku v hladině cukru v krvi - a to je normální pro zdravé tělo, ale ukazatel by neměl překročit 10 mmol / l (60 minut po vodě s glukózou).
  3. 120 minut po pití sladké vody by měla hladina cukru začít klesat. Třetí odběr krve by měl ukazovat 8,4 mmol / la nižší.

Lékař může stanovit gestační diabetes, pokud:

  1. při ranním dárcovství krve bude hladina glukózy poskytovat indikátor v oblasti 5,2 - 6,9 mmol / l;
  2. po užití dávky glukózy - 10 mmol / la vyšší;
  3. po 2 hodinách - výsledek s ukazatelem v rozmezí od 8,5 mmol / la výše.

Kontraindikace

GTT není vhodné pro každého. Budoucí matka by neměla darovat krev, pokud:

  • individuální glukózová intolerance;
  • při prvním odběru byl detekován nárůst hladin glukózy (7 mmol / l a vyšší);
  • onemocnění gastrointestinálního traktu (žaludeční vřed, gastritida, cholecystitida, Crohnova nemoc, dumpingový syndrom);
  • pankreatitida (v akutní nebo chronické formě);
  • přítomnost zánětlivých nebo infekčních nemocí (nachlazení může obraz zkreslit);
  • těžká toxikóza;
  • se sníženou motorickou aktivitou až do odpočinku postele;
  • po anamnéze resekce žaludku;
  • 3 trimestru těhotenství.

Identifikace gestačního diabetu není věta. Obvykle je s touto diagnózou těhotná žena přidělena na 37 - 38 týdnů a po 6 týdnech je proveden opakovaný test tolerance glukózy, který bude tečkovat všechny.

Užitečné video

Nabízíme vám sledovat video o tom, co je analýza GTT a jak se provádí během těhotenství:

Test na glukózovou toleranci během těhotenství

Orální glukózový toleranční test prováděný během těhotenství spočívá ve stanovení hladin glukózy v plazmě nalačno jednu a dvě hodiny po zatížení sacharidy za účelem diagnostiky poruchy metabolismu sacharidů (gestační diabetes).

  • Orální glukózový toleranční test (PHTT)
  • Test tolerance glukózy
  • Vzorek se 75 gramy glukózy
  • Test tolerance glukózy (GTT)
  • Orální glukózový toleranční test (OGTT)

Enzymatická metoda UV (hexokináza).

Mmol / l, mg / dl (mmol / l * 18,02 = mg / dl).

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studii?

  • Orální glukózový toleranční test během těhotenství by měl být proveden ráno na pozadí nejméně 3 dnů neomezené výživy (více než 150 g sacharidů denně) a normální fyzické aktivity..
  • Testu by mělo předcházet noční půst po dobu 8-14 hodin (můžete pít vodu).
  • Poslední večerní jídlo by mělo obsahovat 30-50 g uhlohydrátů. Nepijte alkohol 10-15 hodin před testem.
  • Nekuřte noc před a po zkoušce..

Pokud během těhotenství nelze provést orální glukózový toleranční test?

  • Na pozadí jakéhokoli akutního onemocnění, včetně infekčního.
  • Na pozadí užívání léků, které zvyšují hladinu glykémie (glukokortikoidy, hormony štítné žlázy, thiazidy, beta-blokátory). Je nutné (nejlépe) je zrušit 3 dny před testem.
  • S gestačním věkem více než 32 týdnů.
  • Při těhotenství od 28 týdnů do 32 týdnů je dodání PGTT přísně podle svědectví lékaře.

Přehled studie

Po odběru krve na lačný žaludek by zkušební subjekt měl vypít 75 g bezvodé glukózy nebo 82,5 g monohydrátu glukózy rozpuštěného ve 250 až 300 ml vody nejpozději do 5 minut. Během zkoušky není povoleno kouření a aktivní fyzická aktivita. Po 1 a 2 hodinách se odebere druhý vzorek krve. Je třeba si uvědomit, že pokud hladina glukózy v krvi nalačno překročí 5,1 mmol / l, pak se během těhotenství neprovádí orální test tolerance glukózy, protože taková hladina glukózy v krvi je sama o sobě jedním z kritérií pro diagnostiku gestačního diabetu.

Orální glukózový toleranční test během těhotenství vám umožní diagnostikovat narušení metabolismu sacharidů během těhotenství (gestační diabetes mellitus), ale konečná diagnóza je možná pouze po povinné konzultaci s endokrinologem.

Když je naplánována studie?

  • V případě pochybných hodnot glykémie objasněte stav metabolismu uhlohydrátů během těhotenství.

Co znamenají výsledky??

DIAGNOSTICKÁ KRITÉRIA DIABETŮ MELLITUS A JINÉ PORUŠENÍ GLYCEMIE (WHO, 1999-2013)

Čas stanovení

Koncentrace glukózy, mmol / l (žilní plazma)

Příčiny zvýšené plazmatické glukózy:

  • poruchy metabolismu sacharidů (gestační diabetes mellitus);
  • falešně pozitivní výsledek - nedávné akutní nebo nedávné onemocnění, chirurgický zákrok nebo jiná stresující situace, užívání léků, které zvyšují glykémii (glukokortikoidy, hormony štítné žlázy, thiazidy, beta-blokátory).

Důvody pro snížení hladiny glukózy v plazmě:

  • užívání léků, které snižují hladinu glykémie (inzulín, různé léky snižující hladinu cukru);
  • inzulinom;
  • nadměrné hladovění;
  • intenzivní fyzická aktivita v předvečer testu.

Jaké testy je vhodné absolvovat s pozitivním výsledkem orálního testu tolerance glukózy:

1. K objasnění závažnosti poruch metabolismu uhlohydrátů:

Literatura

  • Klinická doporučení „Algoritmy specializované lékařské péče o pacienty s diabetem“. Editoval I.I. Dedova, M.V. Shestakova, A.Yu. Mayorova 8. vydání, M., 2017.
  • Definice a diagnostika diabetes mellitus a střední hyperglykémie. Zpráva o konzultaci WHO / IDF v roce 2006.
  • Doporučení pro diabetes, prediabetes a kardiovaskulární onemocnění. EASD / ESC, Russian Journal of Cardiology 2014; Č. 3 (107): 7-61.
  • Gestační diabetes mellitus: diagnostika, léčba, sledování po porodu. Klinická doporučení (protokol) Ministerstva zdravotnictví Ruské federace. M., 2014.

Test tolerance glukózy (jak brát, výsledky a norma)

Test na glukózovou toleranci (GTT) se používá nejen jako jedna z laboratorních metod pro diagnostiku diabetu, ale také jako jedna z metod provádění vlastního monitorování..

Vzhledem k tomu, že odráží hladinu glukózy v krvi s minimem finančních prostředků, je snadné a bezpečné použití nejen pro diabetiky nebo zdravé lidi, ale také pro těhotné ženy, které jsou dlouhodobě.

Relativní jednoduchost testu je snadno přístupná. Může být přijata jak dospělými, tak dětmi od 14 let a za určitých podmínek bude konečný výsledek co nejjasnější.

Jaký je tedy tento test, proč je to nutné, jak to vzít a jaká je norma pro diabetiky, zdravé lidi a těhotné ženy? Pojďme to správně.

Druhy testu tolerance glukózy

Vyberu několik typů testů:

  • orální (PGTT) nebo orální (OGTT)
  • intravenózní (VGTT)

Jaký je jejich zásadní rozdíl? Faktem je, že vše spočívá ve způsobu zavádění uhlohydrátů. Takzvaná „glukózová zátěž“ se provádí o několik minut později v prvním poli pro odběr krve, přičemž budete požádáni, abyste pili slazenou vodu nebo injikovali glukózový roztok intravenózně..

Druhý typ GTT se používá velmi zřídka, protože potřeba zavedení uhlohydrátů do žilní krve je způsobena tím, že pacient sám nemůže pít sladkou vodu. Tato potřeba nevzniká tak často. Například s těžkou toxikózou u těhotných žen může být ženě nabídnuta intravenózní „glukózová zátěž“. Také u těch pacientů, kteří si stěžují na gastrointestinální potíže, je-li zjištěna malabsorpce látek během metabolismu výživy, je také třeba tlačit glukózu přímo do krve.

Indikace GTT

Následující pacienti, kteří by mohli být diagnostikováni, si mohou všimnout následujících poruch, kteří mohou obdržet doporučení od praktického lékaře, gynekologa nebo endokrinologa:

  • podezření na diabetes mellitus 2. typu (v procesu stanovení diagnózy), pokud je nemoc skutečně přítomna, při výběru a úpravě léčby „cukrové choroby“ (při analýze pozitivních výsledků nebo nedostatku léčebného účinku);
  • diabetes mellitus 1. typu, jakož i při provádění sebeovládání;
  • podezření na gestační diabetes nebo jeho skutečnou přítomnost;
  • prediabetes;
  • metabolický syndrom;
  • některé poruchy v následujících orgánech: slinivka břišní, nadledvinky, hypofýza, játra;
  • snížená tolerance glukózy;
  • obezita;
  • další endokrinní choroby.

Test fungoval dobře nejen při sběru dat pro podezření na endokrinní choroby, ale také při provádění vlastního monitorování.

Pro tyto účely je velmi výhodné použít přenosné biochemické analyzátory krve nebo měřiče krevní glukózy. Samozřejmě doma je možné analyzovat výhradně celou krev. Zároveň nezapomeňte, že jakýkoli přenosný analyzátor umožňuje určitou část chyb, a pokud se rozhodnete darovat venózní krev pro laboratorní analýzu, ukazatele se budou lišit.

K provádění samokontroly bude stačit použití kompaktních analyzátorů, které mimo jiné mohou odrážet nejen hladinu glykémie, ale také objem glykovaného hemoglobinu (HbA1c). Měřič je samozřejmě o něco levnější než biochemický expresní analyzátor krve, což rozšiřuje možnosti provádění vlastního monitorování.

Kontraindikace GTT

Ne každý smí tento test absolvovat. Například, pokud osoba:

  • individuální glukózová intolerance;
  • onemocnění gastrointestinálního traktu (například došlo k exacerbaci chronické pankreatitidy);
  • akutní zánětlivé nebo infekční onemocnění;
  • těžká toxikóza;
  • po provozním období;
  • potřeba odpočinku v posteli.

Vlastnosti GTT

Už jsme pochopili okolnosti, za kterých můžete získat doporučení pro laboratorní test tolerance glukózy. Nyní je čas přijít na to, jak úspěšně projít tento test.

Jednou z nejdůležitějších vlastností je skutečnost, že první odběr krve se provádí na lačný žaludek a způsob, jakým se osoba chovala před podáním krve, určitě ovlivní konečný výsledek. Z tohoto důvodu lze GTT bezpečně nazvat „vrtošivý“, protože je ovlivněn následujícím:

  • užívání nápojů obsahujících alkohol (i malá dávka opilého skresluje výsledky);
  • kouření;
  • fyzická aktivita nebo její nedostatek (ať už sportujete nebo vedete neaktivní životní styl);
  • kolik konzumujete sladká jídla nebo pití vody (stravovací návyky přímo ovlivňují tento test);
  • stresové situace (časté nervové poruchy, starosti v práci, doma při přijetí na vzdělávací instituci, v procesu získávání znalostí nebo složování zkoušek atd.);
  • infekční onemocnění (akutní respirační infekce, akutní respirační virové infekce, mírné nachlazení nebo rýma, chřipka, angína, atd.);
  • pooperační stav (pokud se osoba zotaví po operaci, je zakázáno provádět tento typ testu);
  • užívání léků (ovlivňujících duševní stav pacienta; léky na snižování cukru, hormonální léky, látky stimulující metabolismus apod.).

Jak vidíme, seznam okolností ovlivňujících výsledky zkoušek je velmi dlouhý. Je lepší upozornit svého lékaře na výše uvedené..

V tomto ohledu, kromě toho, nebo jako samostatný typ diagnostiky pomocí

Může se projít během těhotenství, ale může ukázat falešně nadhodnocený výsledek, protože v těle těhotné ženy se vyskytují příliš rychlé a závažné změny..

Jak brát

Tento test není tak obtížný, ale trvá 2 hodiny. Vhodnost tak zdlouhavého procesu sběru dat je odůvodněna skutečností, že hladina glykémie v krvi je nekonzistentní a výrok, který vám lékař konečně dá, závisí na tom, jak je regulován slinivkou břišní..

Test tolerance glukózy se provádí v několika fázích:

1. Půst krve

Toto pravidlo je nutné dodržovat! Půst by měl trvat 8 až 12 hodin, ale ne déle než 14 hodin. V opačném případě získáme nespolehlivé výsledky, protože primární ukazatel není předmětem dalšího posuzování a nebude možné s ním srovnávat další růst a pokles glykémie. Proto dávají krev brzy ráno..

2. Množství glukózy

Během 5 minut pacient buď vypije „glukózový sirup“, nebo mu injekčně podá sladký roztok intravenózně (viz Typy GTT).

Když se VGTT speciální 50% roztok glukózy podává intravenózně postupně od 2 do 4 minut. Nebo se připraví vodný roztok, ve kterém se přidá 25 g glukózy. Pokud mluvíme o dětech, připravuje se sladká voda v poměru 0,5 g / kg ideální tělesné hmotnosti.

S PHTT, OGTT by osoba měla pít sladkou teplou vodu (250-300 ml), ve které bylo rozpuštěno 75 g glukózy, během 5 minut. U těhotných žen je dávkování odlišné. Rozpouštějí se ze 75 g na 100 g glukózy. U dětí se rozpustí 1,75 g / kg tělesné hmotnosti, ale ne více než 75 g.

Astmatici nebo ti, kteří mají anginu pectoris, měli mrtvici nebo srdeční infarkt, doporučuje se konzumovat 20 g rychlých uhlohydrátů.

Glukóza pro test tolerance glukózy se prodává v lékárnách v práškové formě

Je nemožné samostatně produkovat sacharidovou náplň!

Nezapomeňte se poradit s lékařem dříve, než učiníte jakékoli unáhlené závěry a provedete neautorizované GTT s nákladem doma!

Při vlastním sledování je nejlepší odebrat krev ráno na lačný žaludek, po každém jídle (ne dříve než 30 minut) a před spaním.

3. Opakovaný odběr krve

V této fázi se odebere několik vzorků krve. Za 60 minut vezmou několikrát krev pro analýzu a zkontrolují kolísání glukózy v krvi, na jejímž základě bude již možné vyvodit některé závěry.

Pokud dokonce víte o tom, jak jsou uhlohydráty absorbovány (tj. Víte, jak dochází k metabolismu uhlohydrátů), bude snadné uhodnout, že čím rychleji je glukóza spotřebována, tím lépe funguje naše slinivka. Pokud „cukrová křivka“ zůstane na špičce po dlouhou dobu a prakticky se nesnižuje, můžeme již mluvit alespoň o přediabetech.

I když byl výsledek pozitivní a už vám byla diagnostikována cukrovka, není to důvod k rozrušení před časem.

Test tolerance glukózy ve skutečnosti vždy vyžaduje dvojí kontrolu! Je nemožné to nazvat velmi přesným..

Druhý test bude předepsán ošetřujícím lékařem, který na základě získaných důkazů již bude schopen pacienta nějak konzultovat. Takovými případy jsou často případy, kdy test musel být proveden jednou až třikrát, pokud nebyly použity jiné laboratorní metody pro diagnostiku diabetes mellitus 2. typu nebo pokud byly ovlivněny některými faktory popsanými dříve v tomto článku (léky, dárcovství krve se neuskutečnilo na lačný žaludek a atd.).

Výsledky testů, norma pro cukrovku a těhotenství

metody pro testování krve a jejích složek

Ihned musíme říci, že je třeba ověřit hodnoty, přičemž se vezme v úvahu, která krev byla během testu analyzována.

Můžete zvážit celou kapilární krev i žilní krev. Výsledky však nejsou tak rozmanité. Pokud se například podíváme na výsledek analýzy plné krve, budou mírně menší než ty získané při testování krevních složek získaných z žíly (plazmy).

S celou krví je vše jasné: píchli prstem jehlou, vzali kapku krve pro biochemickou analýzu. Pro tyto účely není potřeba tolik krve..

U žil je to poněkud odlišné: první odběr krve z žíly se umístí do studené zkumavky (samozřejmě je lepší použít vakuovou zkumavku, pak nebude nutné další zpracování s uchováním krve), které obsahuje speciální konzervační látky, které vám umožní uložit vzorek až do samotného testu. Toto je velmi důležitá fáze, protože zbytečné složky by neměly být smíchány s krví.

Obvykle se používá několik konzervačních látek:

  • 6 mg / ml fluoridu sodného v plné krvi

Zpomaluje enzymatické procesy v krvi a při této dávce je prakticky zastavuje. Proč je to nutné? Za prvé, krev není marně umístěna do studené zkumavky. Pokud jste si již přečetli náš článek o glykovaném hemoglobinu, pak víte, že při působení tepla je „hemoglobin“ „cukrovaný“, pokud krev obsahuje velké množství cukru po dlouhou dobu.

Kromě toho se pod vlivem tepla a se skutečným přístupem k kyslíku krev rychle „zhoršuje“. Oxiduje, stává se více toxickým. Aby se tomu zabránilo, kromě fluoridu sodného se do zkumavky přidá ještě jedna složka.

Zasahuje do koagulace krve..

Potom se zkumavka položí na led a připraví se speciální zařízení pro separaci krve na složky. Plazma je potřebná k získání pomocí odstředivky a omlouvám se za tautologii a odstřeďuje krev. Plazma je umístěna do jiné zkumavky a její přímá analýza již začíná..

Všechny tyto podvody musí být provedeny rychle a ve třicetiminutovém intervalu. Pokud je plazma po této době separována, lze test považovat za neúspěšný..

Dále, s ohledem na další proces analýzy kapilární i žilní krve. Laboratoř může používat různé přístupy:

  • metoda glukosoxidázy (norma 3,1 - 5,2 mmol / litr);

Jednoduše a zhruba, je založen na enzymatické oxidaci glukózoxidázou, kdy se na výstupu tvoří peroxid vodíku. Dříve bezbarvý orthotolidin, působením peroxidázy, získává namodralý nádech. Množství pigmentovaných (barevných) částic „hovoří“ o koncentraci glukózy. Čím více jsou, tím vyšší je hladina glukózy.

  • orthotoluidinová metoda (norma 3,3 - 5,5 mmol / litr)

Pokud v prvním případě dochází k oxidačnímu procesu založenému na enzymatické reakci, probíhá akce již v kyselém prostředí a intenzita zbarvení nastává pod vlivem aromatické látky odvozené od amoniaku (jedná se o ortotoluidin). Dochází ke specifické organické reakci, v důsledku které jsou oxidovány aldehydy glukózy. Barevná saturace „látky“ výsledného roztoku ukazuje množství glukózy.

Metoda ortotoluidinu je považována za přesnější, nejčastěji se používá v procesu analýzy krve pomocí GTT.

Obecně existuje poměrně mnoho metod pro stanovení glykémie, které se používají pro testy, a všechny jsou rozděleny do několika velkých kategorií: kolorimetrická (druhá metoda, kterou jsme zkoumali); enzymatický (první z nás uvažovaných metod); reduktometrický; elektrochemické; testovací proužky (používané v glukometrech a jiných přenosných analyzátorech); smíšený.

hladina glukózy u zdravých lidí a při cukrovce

Okamžitě rozdělíme normalizované ukazatele do dvou subsekcí: norma žilní krve (analýza plazmy) a norma celé kapilární krve odebrané z prstu.

žilní krev 2 hodiny po uhlohydrátové zátěži

diagnózammol / litr
normaplná krev
na prázdný žaludek
diagnózammol / litr
norma3,5 - 5,5
snížená tolerance glukózy5,6 - 6,0
cukrovka≥6.1
po uhlohydrátovém zatížení
diagnózammol / litr
norma11,0

Pokud mluvíme o glukózové normě u zdravých lidí, pak s rychlostí půstu více než 5,5 mmol / l krve, můžeme mluvit o metabolickém syndromu, prediabetech a dalších poruchách, které jsou důsledkem narušení metabolismu sacharidů..

V této situaci (samozřejmě, pokud je diagnóza potvrzena), se doporučuje zkontrolovat všechny vaše stravovací návyky. Je vhodné snížit spotřebu sladkých potravin, pekárenských výrobků a všech cukráren. Nezahrnujte alkoholické nápoje. Nepijte pivo a nejezte více zeleniny (nejlépe když je syrové).

Endokrinolog může pacienta také doporučit k obecnému krevnímu testu a podstoupit ultrazvuk lidského endokrinního systému.

Pokud mluvíme o už nemocných s cukrovkou, pak se jejich počet může výrazně lišit. Tendence je zpravidla zaměřena na zvyšování konečných výsledků, zejména pokud již byly diagnostikovány některé komplikace u diabetu. Tento test se používá při testování průběžného hodnocení průběhu nebo regrese léčby. Pokud jsou indikátory výrazně vyšší než původní (získané na samém začátku diagnózy), pak můžeme říci, že léčba nepomůže. Neposkytuje správný výsledek a ošetřující lékař pravděpodobně předepíše řadu léků, které násilně snižují hladinu cukru.

Nedoporučujeme kupovat léky na předpis okamžitě. Nejlepší je opět snížit počet chlebových výrobků (nebo je zcela odmítnout), úplně odstranit všechny sladkosti (nepoužívají se ani sladidla) a sladké nápoje (včetně dietních „sladkostí“ na fruktóze a jiných náhradách cukru), zvýšit fyzickou aktivitu (když to pečlivě sledujte glykémii před, během a po tréninku: viz nabídka fyzické námahy). Jinými slovy, zaměřte veškeré úsilí na prevenci diabetu a jeho dalších komplikací a zaměřte se výhradně na zdravý životní styl..

Pokud někdo řekne, že se nedokáže vzdát sladké, mouky, tuku, nechce se pohybovat a potit se v tělocvičně, spalovat přebytečný tuk, pak nechce být zdravý.

Cukrovka nečiní žádné kompromisy s lidskostí. Chcete být zdraví? Ať jsou právě teď! Jinak vás diabetické komplikace budou jíst zevnitř!

těhotenský test tolerance glukózy

U těhotných žen jsou věci trochu jiné, protože v procesu porodu dítěte je tělo žen vystaveno extrémnímu stresu, který spotřebovává obrovské zásoby mateřských rezerv. Určitě by se měli řídit dietou bohatou na vitamíny, minerály a minerály, kterou by měl předepisovat lékař. Ale i to někdy nestačí a mělo by být doplněno vyváženými vitamínovými komplexy.

Vzhledem k určitému zmatku těhotné ženy často zacházejí příliš daleko a začnou konzumovat mnohem větší sadu produktů, než je nutné pro zdravý vývoj dítěte. To platí zejména o uhlohydrátech obsažených v určité potravinové sadě. To může mít velmi nepříznivý vliv na energetickou rovnováhu ženy a samozřejmě na dítě.

Pokud je pozorována dlouhodobá hyperglykémie, lze provést předběžnou diagnózu - gestační diabetes (GDM), při kterém lze také zvýšit hladinu glykovaného hemoglobinu.

Za jakých okolností tedy tato diagnóza vznikla?

GDM (žilní hladina glukózy v krvi)mmol / litrmg / dl
na prázdný žaludek≥5,1, ale

Pokud najdete chybu, vyberte část textu a stiskněte Ctrl + Enter.

Test na glukózovou toleranci během těhotenství

Test tolerance glukózy, nebo, jak se často nazývá „cukrová zátěž“, je jednou ze specifických vyšetřovacích metod, které zahrnují stanovení tolerance glukózy v těle (čtení cukru). Test na glukózovou toleranci dokonce odhaluje tendenci k diabetes mellitus a také k diabetes mellitus probíhající v latentní formě. A proto umožňuje včasně zasáhnout a podniknout všechny nezbytné kroky k odstranění hrozby spojené s touto chorobou.

Proč a kdo může potřebovat glukózový toleranční test během těhotenství?

Žena často dostává pokyn pro test tolerance glukózy během těhotenství, v tomto případě ve směru, který je uveden jako GTT. Těhotenství je pro ženu velmi obtížným obdobím, kdy zvýšený stres na těle může vyvolat zhoršení stávajících chorob nebo vývoj nových, které se mohou cítit výhradně během těhotenství dítěte. Tato onemocnění zahrnují gestační diabetes nebo diabetes těhotných žen: podle statistik je touto chorobou postiženo asi 14% těhotných žen.

Důvodem rozvoje gestačního diabetu je narušení produkce inzulínu, jeho syntéza v těle v menším než nezbytném množství. Je to inzulín produkovaný slinivkou břišní, který je zodpovědný za regulaci hladiny cukru v krvi a udržování jeho zásobování (pokud není potřeba přeměňovat cukr na energii). Během těhotenství, jak dítě roste, tělo obvykle potřebuje produkovat více inzulínu než obvykle. Pokud k tomu nedojde, nestačí inzulín pro normální regulaci cukru, zvyšuje se hladina glukózy, což je příznakem rozvoje diabetu u těhotných žen..

Povinné měření glukózového tolerančního testu během těhotenství by mělo být pro ženy:

  • kteří zažili tento stav v předchozích těhotenstvích;
  • s indexem hmotnosti 30 a vyšším; kteří dříve porodili velké děti vážící více než 4,5 kg;
  • jestliže jeden z těhotných příbuzných má cukrovku.

Po zjištění gestačního diabetu bude těhotná žena potřebovat zvýšenou kontrolu lékařů.

Test na glukózovou toleranci během těhotenství

Fyziologické rysy

GGT na krevním testu, co to ukazuje? V lidském slinivce břišní se vyrábějí dva hlavní hormony, které řídí metabolismus uhlohydrátů - inzulín a glukagon. 5-10 minut po jídle se koncentrace glukózy v krvi zvyšuje. V reakci na to se uvolňuje inzulín. Hormon podporuje vstřebávání cukru tkání a snížení jeho koncentrace v plazmě..

Glukagon je hormonální antagonista inzulínu. V hladu vyvolává uvolňování glukózy z jaterní tkáně do krve a zvyšuje hladinu cukru v plazmě.

Normálně člověk nemá epizody hyperglykémie - zvýšení hladiny glukózy v krvi nad normální. Inzulín zajišťuje jeho rychlou absorpci orgány. S poklesem v syntéze hormonu nebo narušením citlivosti na něj dochází k patologiím metabolismu sacharidů..

Těhotenství je rizikovým faktorem metabolických patologií. Uprostřed druhého trimestru těhotenství je pozorováno fyziologické snížení citlivosti tkání na inzulín. To je důvod, proč se v této době u některých nastávajících matek vyvine gestační diabetes.

Termíny

Většina odborníků doporučuje testování na GTT během těhotenství mezi 24 a 26 týdny těhotenství. Do této doby dojde k fyziologickému snížení citlivosti na inzulín..

Pokud není možné provést analýzu GTT v uvedeném čase, je povoleno jmenování až 28 týdnů. Vyšetření k pozdějšímu těhotenství je možné ve směru k lékaři. Na začátku třetího trimestru je zaznamenáno maximální snížení citlivosti na inzulín..

Není vhodné předepisovat test tolerance glukózy do 24 týdnů u žen bez souvisejících rizikových faktorů. Fyziologický pokles inzulínové tolerance je zřídka pozorován v první polovině těhotenství.

Existují však rizikové skupiny pro zhoršený metabolismus uhlohydrátů. U těchto žen je během těhotenství prokázán dvojitý test tolerance glukózy. První krevní test je předepsán na začátku druhého trimestru těhotenství - mezi 16 a 18 týdny. Druhý odběr krve se provádí podle plánu - od 24 do 28 týdnů. Někdy jsou ženám ve třetím trimestru těhotenství ukázány další testy na testování glukózy během těhotenství.

Indikace

Všem nastávajícím matkám je ukázán jediný krevní test jako test tolerance glukózy během těhotenství. Glukóza pro test tolerance glukózy jako analýza vám umožní diagnostikovat patologii a zvolit účinnou léčbu v raných fázích.

Každá žena má právo rozhodnout o otázce absolvování glukózového testu. V případě pochybností může nastávající matka studii odmítnout. Lékaři však doporučují povinný těhotenský test během těhotenství pro všechny těhotné ženy..

Většina případů gestačního diabetu je asymptomatická. Toto onemocnění představuje vážné ohrožení života a zdraví plodu. Co je to test tolerance glukózy? Jedná se o test tolerance glukózy během těhotenství na co, na co vám umožňuje stanovit diagnózu před nástupem příznaků.

Existuje 7 rizikových skupin, u nichž je test na toleranci glukózy ukázán alespoň dvakrát:

  1. Budoucí matky s anamnézou gestačního diabetu.
  2. Přítomnost doprovodné obezity - index tělesné hmotnosti nad 30.
  3. Pokud je v klinickém testu na moč zjištěn cukr.
  4. Historie narození dítěte vážícího více než 4000 gramů.
  5. Budoucí matka je starší než 35 let.
  6. Při diagnostice polyhydramnios během ultrazvuku.
  7. Přítomnost mezi příbuznými pacientů s metabolickými poruchami uhlohydrátů

U uvedených skupin nastávajících matek se striktně nedoporučuje odmítnout vyhovět glucotestu.

Kontraindikace

Kontraindikace pro analýzu je obecný závažný stav těhotné ženy. Pokud se v den vyšetření necítíte dobře, doporučujeme jej přenést na jiný den.

Test na toleranci glukózy se nedoporučuje během akutní respirační infekce nebo jiné zánětlivé reakce. Glukóza je živnou půdou pro mikroorganismy, proto může výzkum přispět ke zhoršení stavu.

Pozornost! Relativní kontraindikace OGTT je gestační věk delší než 32 týdnů. Pokud však existují náznaky, je analýza předepsána ve středu a na konci 3. trimestru těhotenství.

Studie se nedoporučuje u osob s patologií vnitřních žláz. Mezi nemoci patří akromegalie, feochromocytom, hypertyreóza. Před analýzou potřebují pacienti s těmito patologiemi endokrinologickou konzultaci.

Test na toleranci glukózy by neměl být prováděn během užívání glukokortikosteroidů, hydrochlorothiazidů, epilepsií. Léky mohou zkreslit výsledky analýzy.

Je přísně zakázáno provádět glukózový test během těhotenství s prokázanou diagnózou nemegestačního diabetes mellitus - který existoval před těhotenstvím. Hyperglykémie, která vznikla na jejím pozadí, je pro plod nebezpečná.

Rovněž se nedoporučuje provádět test během časné toxikózy těhotných žen. Patologie přispívá k nesprávným výsledkům testu. Zvracení urychluje vylučování cukru z těla.

Je nepraktické provádět průzkum v souladu s přísným odpočinkem na lůžku. Na pozadí nízké fyzické aktivity dochází ke snížení pankreatické aktivity.

Výcvik

Proveďte test tolerance glukózy: pro spolehlivost výsledků analýzy nastávající matky je ukázána povinná příprava. Zahrnuje zrušení léků ze skupiny kortikosteroidů, hydrochlorothiazidů a antiepileptik. Nejsou užity tři dny před navrhovanou studií..

10-12 hodin před testem na glukózovou toleranci během těhotenství je těhotné matce zakázáno jíst jakékoli jídlo. Ráno před vyšetřením se nedoporučuje pít vodu, čaj a jiné tekutiny. Také si nečistěte zuby, použijte žvýkačku.

Půst na méně než 10 hodin je zakázán. Některé potraviny se mohou rozkládat v gastrointestinálním traktu po dlouhou dobu a způsobit falešně pozitivní výsledky. Rovněž nechcete hladovět déle než 14 hodin - to přispívá ke zvýšené absorpci glukózy v tkáni.

Spolehlivost výsledků studie je ovlivněna kouřením cigaret. Nastávající matce je zakázáno konzumovat nikotin 12 hodin před zamýšleným testem. Žena se také nedoporučuje být nervózní - stres přispívá k falešným závěrům.

Provádění

Test na glukózovou toleranci během těhotenství provedený: v ošetřovně kliniky nebo jiného zdravotnického zařízení. Směr pro analýzu předepisuje porodník-gynekolog provádějící těhotenství. Krev odebraná sestrou.

Test tolerance glukózy, jak to vzít

První krok v testu tolerance glukózy zahrnuje odběr krve z prázdného žaludku. Budoucí matka uloží škrtidlo na rameno, poté se do nádoby vloží jehla na vnitřní ohyb lokte. Po popsaných manipulacích se krev natáhne do stříkačky.

GGT co to je: odebraná krev je testována na množství glukózy. S výsledky odpovídající normě je zobrazena druhá fáze - ústní test. Nastávající matka by měla pít roztok glukózy. K jeho přípravě se používá 75 gramů cukru a 300 mililitrů čisté teplé vody..

Půl hodiny po použití roztoku těhotná žena znovu daruje krev ze žíly. Po obdržení normálních výsledků se zobrazí další ploty - po 60, 120 a 180 minutách od příjmu glukózy.

Během testu tolerance glukózy se doporučuje nastávající matce, aby byla pod dohledem zdravotnického personálu. Těhotná žena tráví časové intervaly mezi vzorky krve na chodbě zdravotnického zařízení. Některé kliniky mají speciální salonky s pohovkami, knihovnami, televizory.

Rychlost analýzy

Test na toleranci glukózy během těhotenství je normou s normálním metabolismem uhlohydrátů. Hladina cukru po půstu nepřekračuje 5,1 mmol / L. Tato čísla ukazují fyziologickou práci pankreatu - správnou bazální sekreci.

Po perorálním testu tolerance glukózy při jakémkoli příjmu plazmatická glukóza normálně nepřesahuje 7,8 mmol / L. Normální hodnoty testu ukazují dostatečnou sekreci inzulínu a dobrou citlivost na tkáň..

Test na glukózovou toleranci (GTT analýza) během těhotenství - normální

U žen se během porodu dítěte velmi často pozoruje porušení metabolismu uhlohydrátů. Glukóza není správně absorbována. V takových situacích je diagnostikován gestační diabetes. Jeden z hlavních způsobů detekce je považován za test tolerance glukózy (GGT). Během těhotenství je povinná pro všechny ženy, bez výjimky..

Těhotné screening

V rámci screeningu (hromadného, ​​profylaktického) vyšetření těhotných žen na poruchy metabolismu uhlohydrátů pomocí testu tolerance glukózy se používá jedna ze dvou strategií:

  1. Jednostupňové. Těhotná žena během těhotenství provádí test tolerance glukózy. Pije roztok obsahující 75 g glukózy. Poté lékaři pomocí krevních testů zkontrolují, jak rychle hladina cukru v krvi klesá na normální hodnoty.
  2. Dvoustupňové. Nejprve pacient absolvuje test se zátěží 50 g glukózy. A pouze pokud jsou zjištěna porušení, je provedeno další zkoumání. Test se opakuje, pouze tentokrát se použije dávka 100 gramů glukózy. To je nezbytné, pokud byl v první fázi screeningu získán test na hladinu cukru v krvi 10 mg / dl nebo více..

Screening na diabetes během těhotenství se provádí jinými způsoby. Všechny jsou jmenovány Ministerstvem zdravotnictví Ruské federace v klinických pokynech pro gynekology..

První fáze screeningu

První fáze diagnostiky gestačního diabetu začíná až do 24 týdnů. Je indikována pro každou návštěvu těhotné ženy u lékaře, bez ohledu na jeho specializaci. Žena provádí následující testy:

  • hladina glukózy v krvi nalačno z žíly (indikátor metabolismu uhlohydrátů v daném čase);
  • stanovení hladiny glykovaného hemoglobinu (indikátor metabolismu uhlohydrátů za poslední 3 měsíce).

Analýza GGT během těhotenství se provádí ráno na lačný žaludek. Pokud je to nutné (přítomnost patologických abnormalit v analýzách), provede se orální test tolerance glukózy. Normy pro těhotné ženy:

  • glukóza nalačno v žilní krvi - 5,1 mmol / l;
  • jednu hodinu po užití 75 g glukózy - ne více než 10 mmol / l;
  • po 2 hodinách - ne více než 8 mmol / l.

Gestační diabetes mellitus lze diagnostikovat i bez GGT. Základem pro stanovení diagnózy jsou tyto ukazatele:

  • žilní glukóza na lačno je vyšší než 7 mmol / l;
  • koncentrace cukru v kteroukoli denní dobu (včetně po jídle) je vyšší než 11 mmol / l;
  • hladina glykovaného hemoglobinu 6,5% nebo více.

V tomto případě je pacient okamžitě předán endokrinologovi. Během těhotenství by měla být léčena inzulínem. Poté, co je předmětem pozorování a v případě potřeby ošetření. Ačkoli obvykle po porodu, metabolismus uhlohydrátů se normalizuje. Tyto ženy však mají zvýšené riziko rozvoje celoživotního diabetu.

Stává se, že během první fáze screeningu u těhotných lékařů dochází k abnormální, ale stále nedostatečné diagnóze manifestního gestačního diabetu. Například. jestliže glukóza na lačno v žilní krvi je vyšší než 5,1 mmol / l, ale nedosahuje 7,0 mmol / l. V tomto případě je nutná další diagnostika. Žena je předepsána test tolerance glukózy.

Proč je to nutné? Test je vyžadován především pro diferenciální diagnostiku poruch metabolismu uhlohydrátů a zvláštnosti přípravy ženy na výzkum. Je pravděpodobné, že vstala uprostřed noci, snědla, a pak o několik hodin později přišla formálně zkoušet na lačný žaludek, ale ve skutečnosti - ne. Potom může být hladina cukru mírně zvýšena. Ale test tolerance glukózy ukáže normální hodnoty a žena nebude předepsána ošetření, které nepotřebuje.

Existují obrácené situace. Žena hladovala příliš dlouho. Proto na pozadí existujícího narušení metabolismu sacharidů hladina cukru v krvi mírně poklesla - ne natolik, aby se stala normální, ale stále natolik, aby byla pod prahem, za který bude stanovena diagnóza diabetu. V tomto případě test tolerance glukózy ukáže, že metabolismus uhlohydrátů je skutečně narušen, a pacient dostane nezbytnou lékařskou péči..

Kdo potřebuje druhou fázi screeningu??

Žena může vyjít z první fáze screeningu těhotných žen s jedním ze tří závěrů:

  1. Žádné poruchy metabolismu uhlohydrátů, všechny testy jsou normální.
  2. Existují porušení, ale stále ještě nejsou tak významná, že byla nutná inzulínová terapie.
  3. Potvrzený gestační diabetes.

Je zřejmé, že ve třetím případě není nutná druhá fáze. Žena již diagnostikovala a podstoupila nezbytnou léčbu u endokrinologa. Obvykle sestává z předepisování inzulínových přípravků..

Ve druhém případě je vyžadováno další vyšetření. Ale ještě před druhou fází je pacient aktivně sledován. Dostává doporučení, která umožňují, bez zásahu léků, určitého zlepšení metabolismu uhlohydrátů. Pacientovi je předepsána strava s nízkým obsahem uhlohydrátů. Je také znázorněno dynamické měření glykémie a sledování plodu.

Druhá fáze diagnostiky se provádí bez výjimky u všech žen, pokud jim nebyla diagnostikována cukrovka. Vyšetření je nutné, i když krevní testy v první fázi screeningu byly ideální. Optimální doba pro druhou fázi diagnostiky je od 24 do 28 týdnů. Maximální doba - až 32 týdnů.

Jaká je druhá fáze zkoušky?

Žena přichází na kliniku a provádí test tolerance glukózy. Pije 75 gramů glukózy.

Třikrát podstoupí krevní test:

  • na prázdný žaludek
  • jednu hodinu po glukóze;
  • Za 2 hodiny.

Je možné stanovit hladinu cukru v krvi ne třikrát, ale pouze jednou nebo dvěma? Ano, někdy se to stane. V takové situaci byste se však neměli radovat. Protože druhý nebo třetí krevní test se ruší, pouze pokud jeden nebo dva stačily k diagnostice diabetu. Zdravé ženy nebo pacientky s menším poškozením metabolismu uhlohydrátů vždy darují krev třikrát.

Interpretace výsledků není vůbec obtížná. Diagnózu gestačního diabetu tedy může stanovit gynekolog nebo terapeut. K tomu nejsou vyžadovány služby endokrinologa. Ale endokrinolog se v budoucnu podílí na řízení těhotné ženy. Koneckonců je to on, kdo má za úkol normalizovat metabolismus uhlohydrátů před narozením dítěte.

Příprava na test tolerance glukózy

Aby byla diagnóza úspěšná a poskytla přesné výsledky, je nutné se na ni řádně připravit. Za tímto účelem jsou vyloučeny všechny faktory vyvolávající kolísání hladiny cukru v krvi. Základní pravidla:

  • do 3 dnů před provedením testu je vyžadována běžná strava s obsahem uhlohydrátů ve stravě nejméně 150 g denně;
  • analýza se provádí ráno, na lačný žaludek;
  • doba půstu by měla být alespoň 8 hodin;
  • testy se neprovádějí, pokud těhotná žena hladověla déle než 14 hodin, takže večeři nemůžete odmítnout (může to vést k falešně negativní analýze - stávající diabetes nebude detekován);
  • poslední jídlo musí nutně obsahovat uhlohydráty v množství nejméně 30 g (například nemůžete mít večeři pouze se smaženými vejci a masem);
  • můžete pít vodu v jakémkoli množství.

V den testu tolerance glukózy by žena neměla kouřit. Pokud je to možné, měli byste opustit léky, které mohou změnit hladinu cukru, nebo je vzít po odběru krve. Tyto zahrnují:

  • přípravky železa (předepsané pro anémii);
  • beta-blokátory (používané hlavně pro srdeční selhání nebo hypertenzi);
  • multivitaminy;
  • glukokortikoidy (používané pro autoimunitní onemocnění);
  • beta-adrenergní agonisté (používají se k léčbě bronchiálního astmatu).

Nevstupujte na kliniku a neprovádějte test tolerance glukózy na pozadí časné toxikózy, akutního zánětlivého onemocnění, exacerbace chronických patologií (především pankreatitidy). Nemůžete provést analýzu, pokud máte dočasně omezenou fyzickou aktivitu. Soulad s klidem na lůžku po dlouhou dobu mění stav metabolismu uhlohydrátů. Proto můžete provádět testy pouze 2-3 dny po aktivaci těhotné ženy.

Další analýzy

Diabetes není pro každého stejný. U některých jsou poruchy metabolismu sacharidů výraznější, pro jiné - slabší. U některých se vyvinou vážné komplikace, zatímco jiné mohou snadno kompenzovat porušení.

Při pozitivním testu tolerance glukózy lékař vždy předepisuje další vyšetření. Je důležité zhodnotit, jaká byla vaše hladina glukózy v krvi za posledních několik měsíců. To je jeden z hlavních prognostických faktorů k pochopení toho, jak vysoké je riziko fetálních komplikací a jaká léčba je nutná..

Nejčastěji se používá krevní test na glykovaný hemoglobin. Zvýšení jeho hladiny naznačuje vysoké riziko cévních komplikací, patologie těhotenství a plodu. Ve většině případů je tento ukazatel dostačující k vyvodění nezbytných závěrů. Pouze v určitých situacích může stanovení glykovaného hemoglobinu poskytnout nesprávné výsledky:

  • anémie z nedostatku železa (často se vyskytuje během těhotenství);
  • hemoglobinopatie;
  • krvácení v posledních 2-3 měsících;
  • krevní transfúze.

Proto někdy existuje neshoda v hladině glykovaného hemoglobinu, klinického stavu těhotné ženy a jejího nenarozeného dítěte. Stává se, že jak glukózový toleranční test, tak glykovaný hemoglobin jsou normální a kardiotocografie a ultrazvuk vykazují významné poruchy, které jsou důsledkem dekompenzace metabolismu uhlohydrátů..

V takových případech se používají další upřesňovací testy:

  • stanovení hladin glykovaného albuminu v krvi;
  • stanovení fruktosaminů (bílkoviny vzniklé při reakci glukózy s bílkovinami plazmy) - poskytuje informace o stavu metabolismu uhlohydrátů za poslední 3 týdny.

Druhá analýza je méně preferovaná. Studie ukazují, že má menší korelaci s výsledky testu tolerance glukózy v časném těhotenství. Proto to není příliš přesné. Kromě toho se hladina fruktosaminu liší v závislosti na gestačním věku, bez ohledu na přítomnost nebo nepřítomnost narušeného metabolismu uhlohydrátů..

Gestační diabetes je nebezpečný stav, který ohrožuje především stav plodu. Musí být diagnostikován včas, aby mohla být těhotná žena léčena. Chcete-li to provést, nezapomeňte provést všechny testy předepsané lékařem a včas provést test tolerance glukózy..

Je Důležité Si Uvědomit, Vaskulitidy