Chronické cerebrovaskulární onemocnění: příčiny, příznaky a léčba

Řada nemocí spojených s cerebrovaskulárními příhodami se nazývá cerebrovaskulární. Jsou akutní a chronické. První zahrnují mrtvice a přechodné ischemické útoky. Chronické formy jsou představovány vaskulární demencí a dyscirkulační encefalopatií..

popis problému

Cerebrovaskulární onemocnění je patologický stav charakterizovaný organickými změnami v mozkové tkáni. Vznikají kvůli problémům s přísunem krve. Z tohoto důvodu mozkové buňky nedostávají dostatek kyslíku a jiných živin. To vše způsobuje výskyt takových změn, v důsledku kterých se mohou objevit kognitivní poruchy nebo se mohou vyvinout i závažné komplikace, jako je mozková mrtvice..

Základem problémů ve většině případů jsou difúzní nebo multifokální léze mozku. Projevují se duševními, neuropsychickými nebo neurologickými poruchami, které charakterizují cerebrovaskulární onemocnění. Discirkulační encefalopatie v současné době chybí v mezinárodní klasifikaci nemocí zavedené v důsledku 10 revizí (ICD 10), ačkoli v Rusku se tato konkrétní diagnóza nejčastěji používá k označení chronických problémů s cerebrální cirkulací.

Příčiny onemocnění

Faktory, které vedou ke zhoršení přísunu krve do mozku, odborníci podmíněně rozděleni do dvou skupin. Nejčastější příčinou problémů jsou aterosklerotické léze hlavních krevních cév těla. Na jejich stěnách se tvoří cholesterolové plaky, jejich vůle v nich klesá. Z tohoto důvodu přestanou všechny věkové orgány přijímat potřebné množství kyslíku a dalších nezbytných látek, včetně glukózy. To vede k jejich vývoji a ke skutečnosti, že v průběhu času lze diagnostikovat chronické cerebrovaskulární onemocnění..

Druhou příčinou těchto problémů je zánět mozkových cév zvaný vaskulitida..

Do rizikové skupiny patří všichni lidé, kteří jsou náchylní k rozvoji nemoci, jako je ateroskleróza. Jedná se o pacienty s cukrovkou, kuřáky i nadváhu..

Druhy patologií

Cerebrovaskulární onemocnění je skupina diagnóz spojených pod jedním jménem. V závislosti na výskytu porušení a závažnosti problémů existují:

- okluze a stenózy mozkových cév;

- ischemická nebo hemoragická mrtvice;

- přechodný ischemický útok;

- žilní sinusová trombóza;

Pokud znáte mezinárodní klasifikaci, je snadné zjistit, co mohou lékaři znamenat, když říkají, že pacient má cévní mozkovou příhodu. Kód ICD 10 pro tuto skupinu je I60-I69.

Lékařská klasifikace

Pro odborníky stačí znát směr, do kterého nemoc patří, aby pochopili, jaká diagnóza je pacientovi provedena. Abychom všem objasnili, že pacient má chronické cerebrovaskulární onemocnění, ICD přidělil patologický kód I67. Pro označení akutních forem jsou určeny kódy I60-I66. Tím jsou míněny takové patologie:

  • I60 - zde se kombinují subarachnoidální krvácení;
  • I61 - intracerebrální krvácení;
  • I62 - jiné intrakraniální netraumatické výpotky;
  • I63 - mozkový infarkt;
  • I64 - mrtvice nejsou specifikovány jako srdeční infarkty nebo krvácení;
  • I65-I66 - případy obstrukce a stenózy mozkových a pre-mozkových tepen, které nevedou k mozkovému infarktu, ale v situacích, kdy došlo ke smrtelnému výsledku, jsou nahrazeny kódem I63.

Oddíl I69 zahrnuje důsledky cerebrovaskulárních chorob, které mají za následek smrt..

Je nutné registrovat diagnostikovaná onemocnění podle pravidel stanovených ICD 10. Cerebrovaskulární onemocnění, jehož trvání není delší než 30 dnů, lze přiřadit do sekce I60-I66. Všechny důsledky nemoci by měly být uvedeny nejen pod společným kódem, ale konkrétně identifikovány. Například, pokud došlo k ochrnutí, encefalopatii nebo jiným projevům cévní mozkové příhody, musí to být uvedeno.

Symptomatologie

Informace o kódování podle ICD 10 jsou nezbytné pouze pro zdravotnický personál. Pro pacienty je mnohem důležitější pochopit, jaké symptomy je třeba věnovat pozornost a kdy navštívit lékaře. Je proto důležité vědět, že cerebrovaskulární onemocnění v počátečních stádiích se nemusí zvlášť projevit. Ale symptomy se stávají patrnější s progresí patologie.

Mezi nimi nejběžnější:

- závratě, hluk a bolest v hlavě;

- necitlivost končetin, narušení citlivosti v nich;

- periodické poškození zraku;

- krátkodobá ztráta vědomí.

V nejhorších případech dochází k přechodným ischemickým útokům a mrtvici. Tyto stavy způsobují významné narušení přísunu krve do mozku, což vede k odumírání nervových buněk.

Definice nemoci

Aby byla diagnostikována cerebrovaskulární choroba, je nutné se včas poradit s lékařem. Statistiky potvrzují, že v počátečních stádiích choroby se jednotky obracejí na lékaře. Mnoho přičítá svá onemocnění špatnému počasí, nedostatku vitamínů a přepracování. Výsledkem je, že pacienti jsou přijímáni do nemocnic s mrtvicí a ischemickými záchvaty. Tomu lze zabránit, je-li cerebrovaskulární onemocnění stanoveno včas. Léčba předepsaná bez prodlení nejen zmírní stav pacienta, ale také sníží riziko těžké cévní mozkové příhody.

Diagnóza onemocnění je následující. Nejprve musíte projít biochemickým a obecným krevním testem. Určují, zda existuje riziko vývoje aterosklerotických změn v cévách. Kromě analýzy je také dobré provádět ultrazvukovou diagnostiku. Pomocí duplexního a triplexního skenování je možné spolehlivě posoudit stav krevních cév.

Pomocí takové rentgenové metody výzkumu, jako je angiografie, je možné identifikovat oblasti zúžení a zablokování krevních cév. Pomocí EEG můžete vyhodnotit, jak mozek funguje. Během tohoto postupu se zaznamenávají změny elektrické aktivity..

Nejspolehlivější a nejpřesnější metody jsou CT, MRI nebo scintigrafie. Všechny tyto studie jsou špičkové. Poskytují další informace o strukturách centrálního nervového systému..

Terapie

Pokud vám byla diagnostikována mozková mozková příhoda, nemůžete nechat problém unášet. Tento stav vyžaduje léčbu, jinak nelze vyhnout se komplikacím. Je však užitečné pochopit, že pro úplnou terapii je nutné, aby se pacient sám zotavil. Zlepšení je tedy možné pouze v případě, že pacient změní svůj životní styl, zhubne, přestane kouřit a alkohol.

Kromě toho je však nutné poradit se se svým lékařem a zjistit, která terapie bude optimální. V mnoha případech se používají konzervativní metody. V některých situacích je však žádoucí provést včasný chirurgický zákrok, který odstraní zúžení cév, které napájejí centrální nervový systém..

Konzervativní léčba

Při chronických problémech s dodávkou krve do mozku se často používají konvenční medikační léčby. Zaměřují se na snížení koncentrace cholesterolu v krvi, udržování krevního tlaku a zlepšení krevního oběhu v tkáních. Příjem léků předepsaných lékařem v kombinaci s korekcí výživy a životního stylu obecně umožňuje udržovat mozek na požadované úrovni po poměrně dlouhou dobu.

K léčbě jsou předepisována antiagregační, nootropická, vazodilatační, hypotenzní, hypocholesterolemická činidla. Paralelně se také doporučují antioxidanty a multivitaminové komplexy..

Použité léky

Zjistili jsme tedy, proč je tak důležité, aby odborníci věděli, jaký kód patologie zvažujeme. Cerebrovaskulární onemocnění je výsledkem řady nemocí. Proto by terapie měla být primárně zaměřena na jejich eliminaci..

Takže s mnohočetným kardioembolismem a stavem více infarktů, coalogulopatií a agniopatií je nutné užívat protidestičková činidla. Nejoblíbenější z nich je běžná kyselina acetylsalicylová, která je předepisována v dávce 1 mg na kg hmotnosti pacienta. Může být také doporučeno užívat léky, jako je klopidogrel nebo dipyridamol v dávce asi 150-200 mg denně. Také v takových situacích jsou antikoagulancia předepisována, například, droga "Warfarin".

Neurologické abnormality jsou léčeny pomocí nootropních léků, neurotransmiterů a aminokyselin. Lze předepsat takové léky, jako je glycin, neuromidin, cerebrolysin, aktovegin. S hlukem v uších a závratě se Betagistin často předepisuje v dávce 24 mg dvakrát denně..

Pro pacienty trpící tlakovými rázy je důležité to normalizovat. Mezi předepsané vazoaktivní léky patří populární léky jako Vinpocetin, Pentoxifylin.

Často se také předepisují tyto léky: „Halidor“, „Omaron“, „Cholitilin“, „Donepizil“, „Piracetam“, „Perineva“.

Provozní metody

Tradiční chirurgické metody mohou eliminovat ischemii mozkové tkáně. Za tímto účelem jsou v současné době prováděny pouze rentgenové endovaskulární a mikrochirurgické zákroky..

V některých případech se doporučuje balónková angioplastika. Jedná se o postup, během kterého se do nádoby zavádí speciální balón a nafukuje se. To pomáhá rozšířit lumen a normalizovat průtok krve. Po takovém zásahu - aby se zabránilo shlukování nebo opětovnému zúžení tepny - je žádoucí, aby se provedlo stentování. Jedná se o postup, během kterého je síťový implantát umístěn do lumen nádoby, což zajišťuje, že jeho stěny jsou udržovány ve vyrovnaném stavu..

Pokud byla diagnostikována cévní mozková příhoda, může být také provedena endarterektomie. Jedná se o mikrochirurgickou operaci, během které jsou všechny leptany cholesterolu odstraněny z lumenu cévy. Poté je obnovena jeho integrita.

Lidové metody

I když nepodporujete alternativní medicínu, cerebrovaskulární onemocnění je problém, který se lépe hodí k léčbě integrovaným přístupem. Dokonce i lékaři říkají, že to nebude fungovat k normalizaci jejich stavu bez zvýšení fyzické aktivity, normalizace výživy, odvykání kouření a jiných špatných návyků.

Kromě toho můžete používat lidové recepty souběžně s hlavní terapií. Například mnozí doporučují sekání 2 pomerančů a citronu v mlýnku na maso nebo v mixéru spolu s kůrou, ale bez jám. Do výsledné kaše musíte přidat ½ šálku medu, promíchat a nechat celý den při pokojové teplotě. Poté by měla být směs umístěna do chladničky a vzít 2 lžíce. l až 3krát denně. Můžete ho pít se zeleným čajem.

Co je to cerebrovaskulární onemocnění?

Je diagnóza CVB tak jednoduchá

Na diagnostice CVB se podílejí specialisté v oboru cévní chirurgie a neuropatologie

Na základě charakteristik průběhu nemoci lékaři určují cestu léčby, přičemž v první řadě věnují pozornost přítomnosti průvodních nemocí

První fáze vyšetření zahrnuje obecnou analýzu průběhu onemocnění: klinické testy krve, moči, elektrokardiografie, stanovení indexu protrombinu, reakce na syfilis, biochemické krevní testy, rentgen hrudníku.

Diagnóza CVB je také možná angioscanningem (duplex nebo triplex). Tato metoda zahrnuje počáteční diagnózu, je nejlevnější z hlediska času a peněz, nejvýhodnější pro pohodu člověka. Angioscanning vám umožní znát míru poškození krevních cév, aniž by došlo k poškození zdraví.

Další klinickou diagnostickou metodou je angiografie, díky níž jsou krevní cévy snímány pod vlivem „kontrastního rentgenového záření“..

Tato technika umožňuje určit míru poškození cév a zjistit, jak dlouho byly procesy poškození zahájeny. Angiografie také pomáhá určit přítomnost krevních sraženin, hematomů, míst zúžení nebo nadměrného rozšíření stěn krevních cév, jakož i onkologických patologií..

Většina klinik také nabízí scintigrafickou analýzu mozku, MRI, transkraniální dopplerografii a CT.

Příznaky poškození mozku

Cerebrovaskulární nedostatečnost je charakterizována stupňovaným procesem ischémie, progresivním průběhem, výskytem neurologických poruch.

počáteční fáze

V raných stádiích mozkové ischémie nejsou projevy specifické. Většina pacientů má depresi, je charakteristické, že ji samotní pacienti neuznávají jako depresivní stav, ale probíhá pod rouškou mnoha různých stížností na:

  • bolest hlavy nebo zármutek;
  • hluk v uších;
  • poruchy spánku;
  • potíže s udržováním pozornosti;
  • bolest kloubů a svalů;
  • únava.

V tomto případě vyšetření neodhalí objektivní změny ve vnitřních orgánech nebo v muskuloskeletálním systému. Ke zhoršení stavu dochází při mírné traumatické situaci nebo bez zjevného důvodu. Mezi příznaky emočního rušení patří:

  • náhlá změna nálady,
  • úzkost,
  • podrážděnost,
  • plačtivost,
  • agresivita.

Na začátku onemocnění dochází k typické manifestaci mozkové ischémie - snížení paměti. Současně je hlavně narušena reprodukce současných událostí a uchovány vzpomínky na minulý život. Pacienti mají potíže s tvorbou plánů, organizováním práce, myšlení se zpomaluje. Poruchy pohybu zpočátku zahrnují závratě a chvění při chůzi, méně často jsou doprovázeny nevolností při ostrých zatáčkách hlavy.

Rozšířený klinický obraz

Jak se zásobování krve mozkem zhoršuje, kognitivní (kognitivní) poruchy postupují:

paměť a pozornost jsou narušeny;
snížená inteligence;
mentální práce je obtížné tolerovat;
neexistuje žádná kritika něčího stavu a chování;
pacient přeceňuje své schopnosti a schopnosti;
ztracená orientace v prostoru a čase.

Významná porušení myšlení a smysluplných jednání, osobních charakteristik a chování jsou sloučeny do pojmu demence (získaná demence). Vyskytuje se ve fázi výrazného ischemického poškození mozku, vede ke ztrátě pracovních dovedností a následně k problémům s péčí o sebe.

Pacienti v pozdějších stádiích nemoci jsou apatičtí, ztrácejí zájem o ostatní, o jakoukoli aktivitu, události, minulé záliby. Chůze se zpomaluje, obvykle jsou kroky malé a míchání, tam jsou pády.

V závěrečné fázi patologické reflexy, těžké poruchy řeči, chvění a slabost v pažích a nohou, poruchy polykání, nedobrovolné močení, křečový syndrom.

Podívejte se na video o cévní mozkové příhodě:

Příznaky cerebrovaskulární nedostatečnosti

První fáze

První fáze syndromu prochází s následujícími příznaky:

  • časté bolesti hlavy,
  • závrať,
  • ospalost,
  • snížený výkon,
  • letargie,
  • zapomnětlivost a rozptýlení.

Když se objeví tyto příznaky, jen málo lidí navštíví lékaře. Ale marně! Pokud v této fázi identifikujete nemoc - můžete se zbavit příznaků, aniž byste se museli uchylovat k operacím, a vyhnout se komplikacím.

Druhá fáze

Jak cerebrovaskulární nedostatečnost postupuje, dochází k následujícímu:

  • horší bolesti hlavy;
  • objeví se tinnitus;
  • zhoršuje se vidění;
  • mdloby.

Pokud nemoc přešla do druhé fáze, okamžitě vyhledejte lékaře, protože již v této fázi se mohou vyvinout nebezpečné komplikace, o kterých si přečtete níže.

Pokud nezačnete léčbu této nemoci, objeví se psychoemocionální poruchy. Mohou to být ostré výkyvy nálad, nedostatečná reakce na stresové situace, různé neurózy a psychózy, fóbie, obsedantní stavy. V takové situaci se často pacient obrací pouze k psychoterapeutovi, který léčí poruchy duševního zdraví a neví skutečný důvod svého vzhledu. Pokud tedy neuróze nebo psychóze předcházely příznaky popsané v předchozích dvou seznamech - kromě psychoterapeuta se poraďte s kardiologem, který provede komplexní diagnostiku mozkových cév.

Také ve druhé fázi se začínají objevovat poruchy motorického aparátu. Nestabilní chůze, může se objevit chvění na koncích..

Další progres patologie

Pokud v této fázi neprovedete správné ošetření patologie, zesilují se negativní symptomy psychiky:

  • schopnost učení se snižuje;
  • dlouhodobá a krátkodobá paměť se zhoršuje;
  • emoční reakce na vznikající události zmizí;
  • schopnost logického myšlení klesá;
  • je narušena prostorová orientace.
  • poruchy, koordinace pohybů také postupují.

To vše vede k úplnému postižení pacienta..

K čemu může vést CVP?

Cévní mozková příhoda - soukromá forma cerebrovaskulární choroby

Cerebrovaskulární patologie (CVP) může nakonec vést k jevům, jako jsou:

  1. Demence.
  2. Mrtvice.
  3. Cévní mozková příhoda.
  4. Přechodný ischemický útok.

Těžká forma tohoto onemocnění, definovaná jako třetí fáze cerebrovaskulární nedostatečnosti (nebo), je popsána neodvolatelnou ztrátou schopnosti člověka myslet a vědomé činnosti. Ve skutečnosti se člověk stává zdravotně postiženým (ačkoli je někdy vhodné přizpůsobit zdravotní postižení již ve druhé etapě se silným projevem příznaků). Pacient je bezmocný a potřebuje neustálé sledování.

Potřebuje pomoc ve všem, dokonce i při uspokojování základních potřeb (není schopen pít a jíst sám, jít na záchod). Komunikace s ním je neuvěřitelně obtížná, protože je ovlivněno řečové centrum a řeč je ztracena, ale nyní už pacient není schopen konfliktovat. Může však ublížit nepříjemným pokusům o pohyb a jakákoli zranění jsou pro něj nesmírně nebezpečná.

Léčba

Aby se pacientovi pomohlo optimalizovat kvalitu života a oddálit nástup nevratných poruch, měla by být léčba cerebrovaskulárního onemocnění organizována tak, aby se snížil stupeň vlivu příčin poruchy a potlačily její příznaky..

Cerebrovaskulární onemocnění je třeba léčit různými způsoby.

Tyto zahrnují:

  1. Léková terapie proti chorobám, která vyvolala onemocnění CVD (ateroskleróza, ischemická mrtvice a další).
  2. Léková terapie zaměřená na prevenci nebezpečných stavů, které mohou vést ke komplikacím (hypertenzní krize, kóma).
  3. Léčba CVB léky, které normalizují životní procesy v těle (metabolismus, antioxidanty, angioprotektory, antikoagulancia, mozkové cévy, které chrání před poškozením, hypocholesterolemika, antispasmodika a vazodilatační léčiva).
  4. Užívání léků k léčbě psychoemotivních abnormalit, které způsobují mozkové onemocnění mozku (antidepresiva).
  5. Použití lékařských postupů. Zejména při diagnostice „chronické cerebrovaskulární nedostatečnosti“ pomáhá hyperbarická oxygenace dobře. Jedná se o techniku, při níž pacient dýchá čistý kyslík v tlakové komoře, takže je možné dosáhnout zvýšení uvolňování kyslíku do buněk z arteriální krve.
  6. Patologické jevy jako obezita, ateroskleróza, diabetes, ischemická mrtvice, vyžadují povinnou stravu.
  7. Pokud je mozková nedostatečnost způsobena vadou, kterou lze vyřešit chirurgicky, použijí se chirurgické metody. Stenty mohou být například zavedeny do cév trpících křečemi nebo mohou být odstraněny cholesterolové plaky, pokud má pacient aterosklerózu. Existují metody, které mohou eliminovat nebezpečné následky, pokud měl pacient intracerebrální krvácení..
  8. Cerebrovaskulární onemocnění vyžaduje změnu životního stylu pacienta. Měli byste tedy organizovat každodenní rutinu, abyste zkrátili trvání a intenzitu psychického stresu a zvýšili fyzickou aktivitu. Je nutné se vzdát kouření a konzumace alkoholu.

Cerebro-cévní onemocnění lze léčit, pokud je zahájeno v prvních stádiích. Navíc v mnoha případech je dokonce možné obnovit ztracené schopnosti a zabránit časnému přiřazení zdravotního postižení.

Etiologické faktory a patogeneze kořene viditelné

Mezi hlavní faktory v etiologii cerebrovaskulárního onemocnění lze uvést:

  • hrozba plaků cholesterolu, která se zvyšuje v důsledku aterosklerotických lézí, tj. ucpávání krevních cév, výskyt patologií krevního zásobení mozku;
  • narušení mikrocirkulace mozku vede k dysfunkci krevní koagulace, různých trombóz, což zvyšuje riziko CVB;
  • krevní zásobení mozku může být narušeno vaskulitidou;
  • periodické poruchy mozkové cirkulace mohou být způsobeny osteochondrózou, toto onemocnění také vede ke vzniku VBI (vertebrobasilar nedostatečnost);
  • arteriální hypertenze, která také vede ke snížení krevního oběhu v mozku způsobenému křečemi arteriálních stěn.

Existuje vztah mezi chorobami, jako je CVB a diabetes, dyslipidémie, hypertenze, hypercholesterolémie, ischemická choroba srdeční.

Faktory, které mohou také přispět k výskytu cerebrovaskulárního onemocnění: věk, nadváha, traumatické poškození mozku, špatné návyky, nízká pohyblivost, dlouhodobé užívání perorálních kontraceptiv, jakož i důležitý faktor dědičnosti.

Obyvatelům velkých měst, kteří často zažívají stres, hrozí větší riziko onemocnění..

Patogeneze cerebrovaskulárního onemocnění prochází následujícími fázemi:

  • poškození vnitřních obalů krevních cév;
  • snížená turbulence krevního toku;
  • nadměrná koncentrace kyslíku nebo glukózy;
  • vývoj oxidačního stresu (molekulární úroveň);
  • stejně jako apoptóza, tj. programovaná buněčná smrt díky genetickému stárnutí.

Roztržení mozkových cév v oblastech patologických změn vede k smrti nervové tkáně. Hemoragie jsou nebezpečná, protože vedou k rozvoji ischémie, přemístění mozkových struktur a mechanickému stlačení mozkového kmene..

Komplikace cerebrovaskulárního syndromu

Nemoc často vede ke komplikacím, protože v rané fázi pacienti prostě necházejí k lékaři.

Demence

V poslední fázi vede nemoc k mentální demenci. S progresí psychoemotivních příznaků, silnými poruchami logického, kritického a obrazového myšlení, oslabením krátkodobé a dlouhodobé paměti, je řeč narušena, stejně jako schopnost vnímat a analyzovat vizuální a sluchové informace, které v prostorové orientaci téměř mizí..

Mrtvice

V kterékoli fázi progrese cerebrovaskulárního syndromu mohou nastat dva typy CMP:

Vyskytuje se kvůli silnému a dlouhodobému nedostatku kyslíku a živin. Část mozkové tkáně zemře. Blokování mozkových cév pomocí cholesterolových plaků nebo krevních sraženin vede k ischemické cévní mozkové příhodě..

Symptomy patologie: je možná prudká bolest hlavy, nevolnost, zvracení, závratě, bolesti v očích, otupělost sluchu, pocit tepla, žízně, pocení, mdloby a křeče. Poruchy se mohou vyskytnout také v práci kterékoli části těla v závislosti na umístění postižené oblasti. Někdy se vyvine koma.

1. Mozkový infarkt (ischemická mrtvice)
2. Mozkové krvácení ()Postiženo aterosklerózou nebo prodlouženým prasknutím a krvácením, což vede k narušení funkce mozkové tkáně.

Cévní mozková příhoda, která nastává v důsledku CVI, bez ohledu na její typ, může být nazývána cévní mozková příhoda..

Přechodný ischemický útok

Další možnou komplikací je přechodný ischemický útok (jiná jména: TIA, microstroke). Jedná se o akutní pokles přísunu krve do oblasti mozku. Vyskytuje se na pozadí cévních mozkových příhod.

Příznaky: ochrnutí jedné části těla, zhoršená citlivost. Příznaky zmizí samy o sobě a přetrvávají déle než jeden den, takže TIA se nazývá mikrok úder..

I přes rychlý průběh nemoci jej nepodceňujte, protože podle statistik asi 40% pacientů s TIA do 5 let po utrpení mikrok úderu utrpělo cévní mozkovou příhodu.

Léčba a prevence patologie

Hlavním principem léčby cévní mozkové nedostatečnosti je obnova mozkového oběhu. Symptomatická léčba je považována za důležitou. Těžké formy nemoci jsou nejčastěji léčeny v nemocnici..

Lékařská a chirurgická terapie

Pacienti se neobejdou bez léků na cerebrovaskulární nedostatečnost.

Lékař může předepsat tyto léky:

  1. Blokátory vápníkových kanálů (Verapamil, Cardil). Pomáhají zlepšit průtok krve mozkem, zlepšují složení krve.
  2. Prostředky pro rozšíření mozkových cév (kordipin).
  3. Antioxidanty (Actovegin, Cerebrolysin).
  4. Nootropics (Piracetam, Glycine).
  5. Antihypoxanty (Ketoprofen).
  6. Antispasmodika (Papaverine).
  7. Antikoagulancia (Fraxiparin, Sincumar).

Kromě toho je pacient s chronickou cerebrovaskulární nedostatečností podroben sanaci dýchacích cest, normalizaci kardiovaskulárního systému. Předepisuje mu antiarytmika, osmotická diuretika (k prevenci otoku mozku), léky ke stabilizaci tlaku. K normalizaci metabolických procesů v těle se používají roztoky glukózy a plazmy. Složení symptomatické terapie cerebrovaskulární nedostatečnosti zahrnuje psychotropní antikonvulziva - svalové relaxancia, analgetika.

Pokud jde o chirurgickou terapii, používá se ve zvláště obtížných případech. Krevní sraženiny, stejně jako adherující aterosklerotické plaky, jsou odebrány pacientovi. Lumen nádoby je rozšířen stentem, balónkem a katétrem.

Cerebrovaskulární onemocnění umožňuje použití netradičních metod terapie. Jejich použití však musí být dohodnuto s lékařem..

Tyto recepty mohou být užitečné:

  1. Tinktura kořene pivoňky. Suroviny musí být dobře usušené, pečlivě nasekané a nalít sklenici vroucí vody. Příprava trvá 30 minut, poté je kapalina zfiltrována a odebrána po dobu 1 lžíce. l až 5krát denně.
  2. Tinktura lastovičky. Můžete si ji koupit v jakékoli lékárně. Kapalinu berte na lačný žaludek po dobu 2 týdnů. Frekvence přijímání - 3krát denně.

S použitím lidových prostředků pro chronickou cerebrovaskulární nedostatečnost musíte být co nejpřesnější. Takovou terapii nelze použít. Je to však významný pozitivní doplněk k tradiční léčbě..

Pokud nelze vrozené příčiny rozvoje cerebrovaskulární nedostatečnosti převážně změnit, pak, aby se zabránilo vzniku takového poškození mozkových cév, je nutné se vyhnout vlivu vnějších negativních faktorů.

Pro prevenci CVB byste měli použít následující doporučení odborníků:

  1. Normalizujte krevní tlak.
  2. Včasná léčba cévních a srdečních chorob.
  3. Odmítnout špatné návyky.
  4. Denně provádějte jednoduchá fyzická cvičení.
  5. Vytvořte stravu a stravu.
  6. Upravte tělesnou hmotnost.
  7. Optimalizujte volný čas a práci.

Aby se předešlo cerebrovaskulární nedostatečnosti, někteří pacienti jsou předepisováni speciální léky, které zlepšují mozkovou cirkulaci..

Hlavní příčiny a fáze vývoje

Cerebrovaskulární onemocnění se vyvíjí poměrně rychle. Současně se zužují malé tepny v mozku, tkáňové buňky nedostávají dostatek kyslíku a výživy. Existuje mnoho faktorů, které vyvolávají vývoj chronické cerebrovaskulární nedostatečnosti.

Mezi ně patří:

  1. Ateroskleróza mozkových cév, ve kterých dochází k ukládání cholesterolových plaků, zúžení a zablokování jejich lumenu.
  2. Poškozený systém srážení krve.
  3. Křeče stěn krevních cév (tepen), které se vyvíjejí v důsledku změn krevního tlaku.
  4. Vaskulitida.
  5. Osteochondrosis.
  6. Cukrovka.
  7. Změny v těle související s věkem.
  8. Obezita.
  9. Zůstat ve stresových situacích, emocionálním a psychologickém stresu.
  10. Zranění hlavy.
  11. Dlouhodobé používání perorálních antikoncepčních prostředků, které mohou změnit hormonální pozadí.
  12. Špatné návyky.
  13. Nízká fyzická aktivita pacientů.
  14. Genetická predispozice.

Cerebrovaskulární onemocnění (CVD) má 3 stadia vývoje:

  1. První. Zde se onemocnění prakticky neobjevuje, a proto je pro člověka velmi obtížné podezření na cerebrovaskulární poruchy. I když má pravidelně bolesti hlavy, slabost, nemůže to souviset s poškozením mozku.
  2. Ten druhý. Tato fáze cerebrovaskulární insuficience je charakterizována vývojem duševních patologií, do kterých mohou odborníci již u pacienta zařadit skupinu zdravotně postižených. Samoobsluha je však stále možná..
  3. Třetí. V této fázi vývoje chronické cerebrovaskulární nedostatečnosti dochází k úplné vaskulární demenci. Zde pacient ztrácí schopnost samostatně se pohybovat, jeho orientace v prostoru je narušena a alespoň po nějakou dobu potřebuje pomoc jiné osoby.

Poslední fáze onemocnění je život ohrožující a prakticky neodpovídá na léčbu.

Léčba

Léčba akutního cerebrovaskulárního onemocnění by měla začít okamžitě, pro kterou musí být pacient hospitalizován v nemocnici. Hlavním cílem léčby je zmírnění příznaků poruchy mozkové oběhového systému, maximální obnovení fokálních patologií a léčba by měla být zaměřena na normalizaci dechové a srdeční činnosti.

Indikace pro pohotovostní hospitalizaci v akutním typu CVB:

  1. Příznaky poruchy mozku: těžká bolest hlavy, nevolnost, zvracení, snížená citlivost nebo paréza končetin.
  2. Vzhled fokálních symptomů, který závisí na umístění patologického zaměření.
  3. Ztráta vědomí.

Tyto příznaky naznačují cévní mozkovou příhodu, která by měla být okamžitě zastavena..

Léčba chronické CVB nevyžaduje pohotovostní hospitalizaci a může být provedena ambulantně, v některých případech však může být pacient rutinně převeden do nemocnice pro diagnostiku a korekci léčby:

  • Pokud má často bolesti hlavy, pilulky na bolesti hlavy pomáhají špatně nebo vůbec nepomáhají;
  • Změny krevního tlaku a její rozdíly jsou často velmi významné;
  • Postupně se zvyšují další příznaky, které jsou běžnou léčbou špatně zastaveny..

Taktika pro léčbu akutního typu onemocnění závisí na typu patologie, existují však obecné zásady. Je třeba si uvědomit, že bezprostředně po cévní mozkové příhodě není vysoký krevní tlak špatným znakem a není nutné ji naléhavě snižovat na normální úroveň. Zvýšený tlak umožňuje cévám lépe dodávat kyslík postiženému mozku.

Obecná terapie zahrnuje následující položky:

Obnovení dýchání: čištění dýchacích cest, přívod kyslíku, někdy se používá umělá plicní ventilace, pokud pacient nemůže dýchat sám;
Stabilizace krevního tlaku. Zaprvé musí být snížena nejvýše o 15% dostupných čísel. Nejčastěji jsou předepisovány ACE inhibitory (kaptopril, enalapril) a betablokátory (labetol, propranolol).

Pokud to nepomůže, je předepsána skupina blokátorů ganglionů;
Při prudkém poklesu tlaku se tekutina vstřikuje intravenózně, aby se lépe naplnily cévy, a předepisují se také kortikosteroidy a vazopresory;
Je také důležité podporovat srdeční aktivitu, pro kterou se používají srdeční glykosidy a antiarytmika;
Cerebrovaskulární nedostatečnost akutního typu je velmi často komplikována mozkovým edémem, proto jsou zapotřebí léky, které odstraní tuto patologii: diuretika, kortikosteroidy;
Nezapomeňte vést záznamy o infuzi a výstupu tekutiny z těla, abyste mohli sledovat rovnováhu vody a soli a v případě potřeby ji opravit;
Ke snížení bolesti hlavy se používají narkotická analgetika;
Pokud se tělesná teplota zvýší, použijte fyzické chlazení nebo zavedení lytické směsi;
Pro ochranu mozku jsou předepisovány neuroprotektory: antagonisté vápníku, antioxidanty, inhibitory enzymů, jakož i glycin, hořčík, nootropil a další léky.

Další léčba cerebrovaskulární nedostatečnosti závisí na jejím typu.

Obecné principy nelékové terapie:

  1. Výživa je stanovena asi za 1-2 dny. Pokud pacient nemůže spolknout sám, je předepsána dieta založená na sondách.
  2. Kontrola otoků.
  3. Je nezbytně nutné monitorovat tvorbu otoků a kontraktur, často pacienta převrátit, sledovat čistotu kůže a sliznic.
  4. Zabraňte nozokomiální infekci.
  5. Pokud nejsou kontraindikace, je nutné zahájit fyzikální terapii co nejdříve.

Pokud je léčba léky neúčinná, lze za určitých podmínek provést chirurgický zákrok: odstranění hematomu, odstranění komprese mozku.

Co je to cerebrovaskulární onemocnění chronického typu, bylo diskutováno výše, ale stojí za to říci pár slov o jeho léčbě. Zaměřuje se především na korekci příznaků a prevenci zhoršování stavu pacienta

Na pozadí chronického CVI se mohou vyvinout mozkové příhody, proto by měla být léčbě věnována dostatečná pozornost. Předepisují se cholinergní (reminil, arisept, excelon) a glutamatergický (memantin) lék

Korekce arteriální hypertenze, diabetes mellitus a dalších nemocí, které ovlivňují stav krevních cév, je důležitá. https://www.youtube.com/embed/vHvNkmgNCyw

Diagnostické metody

Důležitou roli při určování příčiny cévní mozkové příhody patří objasnění základních onemocnění - arteriální hypertenze, diabetes mellitus, infarkt myokardu v minulosti, angina pectoris, poškození cév dolních končetin. Stížnosti pacientů jsou obvykle nespecifické nebo neodrážejí skutečný obraz choroby..

Při lékařském vyšetření věnujte pozornost pulzaci cév a končetin, tlaku na ruce a nohy, naslouchání srdci. Pro potvrzení diagnózy cerebrovaskulární nedostatečnosti je předepsána laboratorní a instrumentální diagnostika:

Pro potvrzení diagnózy cerebrovaskulární nedostatečnosti je předepsána laboratorní a instrumentální diagnostika:

  • krevní test - obecně, koagulogram, glukóza, lipidové spektrum;
  • imunologické ukazatele a ukazatele akutní fáze v případě podezření na autoimunitní onemocnění;
  • EKG, echokardiografie pro detekci srdečních chorob, zdroj trombózy;
  • oftalmoskopie odráží stav krevních cév s angiopatií diabetického, aterosklerotického nebo hypertenzního původu;
  • radiografie krční páteře, ultrazvuku v duplexním nebo triplexním režimu pomáhá stanovit příčinu sníženého průtoku krve do mozku (komprese v osteochondroze, trombu, cholesterolovém plaku);
  • MRI, CT (samostatně nebo v kombinaci s kontrastními) pomáhá studovat strukturu krevních cév, identifikovat vývojové abnormality, aneuryzmy, přítomnost řešení pro výživu mozkových buněk.

Cerebrovaskulární nedostatečnost

Osteochondróza jako hlavní příčina cerebrovaskulárního onemocnění

Kvůli dlouhému a silnému vlivu provokujících faktorů se vyvinou nemoci, které následně vedou ke vzniku cerebrovaskulární nedostatečnosti:

  1. Ateroskleróza. Toto běžné onemocnění způsobuje přilnutí cholesterolových plaků k vnitřnímu povrchu cévních stěn. Následně takové nádoby nemohou plně vykonávat své funkce..
  2. Vaskulitida. Doprovázeny zánětlivými jevy, které brání normálnímu oběhu.
  3. Osteochondrosis. Doprovázen vývojem vertebro-bazální nedostatečnosti s inhibicí toku krve v obratlových cévách.
  4. Hypertenze. Zvýšení tlakových tepen vyvolává křeče.
  5. Krevní sraženiny také vedou k cerebrovaskulární nedostatečnosti v důsledku ucpávání krevních cév.

Je často obtížné určit hlavní příčinu cerebrovaskulárního onemocnění. V některých případech tedy zůstává diagnóza nespecifikována.

Příznaky cerebrovaskulární nedostatečnosti

S postupným zvyšováním cerebrovaskulární nedostatečnosti se její subjektivní projevy stávají výraznějšími a delší. Pokud se na začátku GB, GoK, hluk hlavy, další subjektivní mozkové příznaky vyvinou po mentálním nebo fyzickém nadměrném namáhání, pak se mohou objevit bez zjevného důvodu. Morfologické změny detekované neuroimagingovými metodami se ještě nemusí objevit a organické neurologické symptomy nejsou detekovány. U řady pacientů se však postupně vyvinula zvýšená reaktivita vaskulárního systému s tendencí k lokálním a obecným dystonickým reakcím.

Rizikové faktory pro cerebrovaskulární nedostatečnost: hypertenze, srdeční choroby (IHD, srdeční selhání, fibrilace síní); SD kouření; zneužití alkoholu psychoemocionální přetížení; poškození hlavních tepen hlavy; obezita; porušení metabolismu lipidů; změna reologie krve; dědičná zátěž (hypertenze, mrtvice, infarkt myokardu v bezprostřední rodině). V zahraniční literatuře neexistuje důkaz o existenci takové formy CVP

Při analýze dostupných údajů však bylo pozoruhodné, že jednotlivé příznaky společně s konceptem cévní mozkové nedostatečnosti byly opakovaně a důkladně popsány v různých formách vaskulární patologie domácími i zahraničními lékaři. Takže R.A

Stallones et al., Shrnutí výsledků studie provedené v USA, určilo relativní riziko mozkové mrtvice, které činilo 2,9 u pacientů se stížnostmi na poruchu paměti, GoC - 2,2, časté GB - 1,4.

Neurologové naznačují, že diagnóza cerebrovaskulární nedostatečnosti je obtížná a nelze ji vždy s jistotou stanovit. Základem pro předpokládanou diagnózu může být kombinace dvou nebo více výše uvedených subjektivních mozkových příznaků, pokud jsou často opakovány, prodlužovány nebo trvalé. Dříve navrhované kritérium pro přidělování NSAID pro přítomnost jednoho subjektivního symptomu bylo opuštěno, protože to vedlo k neodůvodněně prudkému nárůstu počtu pacientů s NSAID (počáteční projevy cévní mozkové nedostatečnosti). Zdůrazňuje charakteristický výskyt těchto potíží v podmínkách zvýšené mozkové aktivity, kdy je nutné zvýšit přísun krve do jednotlivých oblastí, tj. Při intenzivní duševní aktivitě, zejména v podmínkách hypoxie nebo s těžkou únavou. Uvedená kritéria jsou do značné míry libovolná. K označení pojmu NPNKM existuje řada termínů používaných různými autory: forma, fáze, varianta, typ, fáze nebo CVP syndrom. A jak si zde nevzpomenout na slova velkého gruzínského básníka a myslitele středověku Šoty Rustaveliho, který v těch vzdálených dobách poznamenal: „Pokud v konceptu byla chyba, pokusíme se ji nahradit slovem“.

Použití pojmu „syndrom“ se jeví jako nejvhodnější a nejvhodnější, protože diagnóza NPNM je založena na identifikaci kombinace klinických symptomů.

Co je to cerebrovaskulární onemocnění?

Cerebrovaskulární onemocnění (CVB) je patologický stav charakterizovaný progresivním poškozením mozkových cév, v důsledku čehož neurony začínají postupně umírat, protože jim chybí potřebné množství kyslíku a živin. V poslední době existuje tendence zvyšovat počet lidí trpících touto formou poruch oběhu. Rostoucí počet lidí se tak z první ruky dozví, co to je a jaké jsou možné důsledky cerebrovaskulárního onemocnění..

Ještě před 30 lety byla cerebrovaskulární choroba diagnostikována hlavně u lidí, kteří překročili věkovou hranici 60 let. Nyní je však tato forma cerebrovaskulární nehody detekována u 70% lidí ve věku 45–50 let. První příznaky doprovázející cerebrovaskulární syndrom nejsou v současnosti neobvyklé a mezi těmi, kteří teprve nedávno překročili věkovou hranici 35 let. Vývoj CVB představuje obrovské nebezpečí, proto musí být pacient při prvních projevech tohoto patologického stavu podroben komplexní léčbě.

Hlavní příčiny cerebrovaskulárního onemocnění

Mozek je velmi složitá struktura, která poskytuje kontrolu nad mnoha procesy v lidském těle. Pro normální fungování musí toto tělo přijímat velké množství kyslíku a živin. Mozkové tkáně jsou velmi citlivé na nižší úrovně nasycení esenciálními látkami. Se zvyšujícím se poškozením krevního oběhu začínají neurony umírat ve velkém počtu, což způsobuje extrémně nepříznivé důsledky pro celé tělo.

V některých ohledech je cerebrovaskulární onemocnění kolektivním termínem, který skrývá mnoho forem cévní mozkové příhody různých etiologií.

Termín mozková choroba může skrývat hemoragické a ischemické typy mrtvice, intrakraniální krvácení různých lokalizací, chronickou disulační mozkovou patologii, hypertenzní a aterosklerotickou encefalopatii atd. Všechny tyto stavy jsou charakterizovány akutní nebo chronickou cerebrovaskulární příhodou. Mezinárodní klasifikace chorob klasifikuje významný počet patologií jako cerebrovaskulární poruchy..

Pro mnoho moderních lidí je zdraví na 2. nebo 3. místě, proto co cerebrovaskulární onemocnění budou vědět po provedení vhodné diagnózy. Toto závažné onemocnění je však spojeno se dvěma patologickými stavy, které jsou u moderních lidí mimořádně běžné, včetně aterosklerózy a hypertenze..

Aterosklerotické plaky a chronicky zvýšený krevní tlak jsou tedy nejčastějšími příčinami cerebrovaskulárních chorob. Ateroskleróza je v současné době extrémně běžným onemocněním krevních cév. Tento patologický stav se vyvíjí na pozadí kritického zvýšení hladiny cholesterolu v krvi. Lví podíl cholesterolu vstupuje do lidského těla spolu s jídlem bohatým na živočišné tuky. Tato látka je viskózní a drží se na stěnách krevních cév. Aterosklerotické plaky navíc obsahují krevní prvky a některé další látky. Výskyt aterosklerotických plaků v mozkových cévách přispívá ke zúžení jejich lumenu a také k rozvoji zánětlivých procesů. Aterosklerotické plaky mohou rychle způsobit cévní mozkovou příhodu.

Arteriální hypertenze spojená s hypertenzí v čase se stává příčinou vývoje ložisek poškození a nekrózy stěn krevních cév umístěných v mozku. Kromě toho vede chronicky zvýšený krevní tlak k protažení a ke zvýšení propustnosti stěn krevních cév. Lumen cév se postupně zužuje, jak se vyvíjí stenóza. Všechny tyto procesy vedou k tomu, že mozkové buňky začínají umírat, aniž by přijímaly potřebné množství kyslíku. Podle statistik má přibližně 40% pacientů s cerebrovaskulárním onemocněním anamnézu hypertenzi stupně 3-4. Kromě toho často hypertenze způsobuje mrtvici.

Další běžnou příčinou cerebrovaskulárního onemocnění je systémová vaskulitida. Nemoci patřící do této skupiny jsou doprovázeny deformacemi a zánětlivými procesy ovlivňujícími stěny krevních cév. Poškozené cévy nemohou fungovat normálně, což vede k nedostatečnému přísunu kyslíku do mozkových tkání a jejich postupné smrti.

Další predispoziční faktory výskytu patologie

Přestože ve většině případů rozvoji cerebrovaskulárního onemocnění předchází ateroskleróza, hypertenze nebo systémová vaskulitida, existuje řada faktorů prostředí a vnitřních faktorů, které mohou za určitých okolností způsobit rozvoj cerebrovaskulárních poruch. Mezi takové endogenní a exogenní predispoziční faktory patří:

  • chronická onemocnění kardiovaskulárního systému;
  • diabetes;
  • dlouhá historie kouření;
  • alkoholismus;
  • obezita;
  • infekční choroby;
  • mozkové nádory;
  • vrozené patologie struktury mozkových cév;
  • sklon k trombóze;
  • modřiny v mozku;
  • krvetvorba;
  • sedavý životní styl;
  • masivní krvácení jakékoli etiologie;
  • antifosfolipidový syndrom;
  • chronický stres;
  • osteochondróza krční páteře.

Toto není úplný seznam patologických stavů a ​​vnějších faktorů, které mohou mít negativní účinek na cévy, které živí mozkovou tkáň. Kromě toho je v současné době aktivně studován vliv dědičného faktoru na vývoj stavu, jako je cerebrovaskulární onemocnění. Mnoho lidí trpících různými formami cévní mozkové příhody má blízké příbuzné, kteří v určitém věku měli podobné příznaky. Kromě toho jsou změny související s věkem považovány za predispoziční faktory, které mohou vyvolat cévní mozková onemocnění, včetně snížení produkce řady důležitých hormonů a zpomalení metabolismu. U žen může být vývoj cerebrovaskulárního onemocnění spojen s menopauzou a se změnami, které jsou pozorovány v tomto stavu..

Příznaky cerebrovaskulárního onemocnění

Míra nárůstu symptomatických projevů a jejich závažnost do značné míry závisí na charakteristikách průběhu cerebrovaskulárního onemocnění. Ve většině případů se příznaky cévních mozkových příhod v průběhu času zvyšují. V raných stádiích vývoje patologie nemusí pacienti věnovat pozornost jejich příznakům, protože je považují za výsledek rušného dne. Časné projevy cerebrovaskulárního onemocnění zahrnují:

  • časté bolesti hlavy;
  • snížený výkon;
  • poruchy spánku;
  • Deprese;
  • poškození paměti;
  • únava;
  • podrážděnost.

Symptomy jsou stále intenzivnější a mění se na pozadí snížené výživy mozkových tkání. Časté jsou bolesti hlavy. Mnoho lidí trpících cerebrovaskulárními chorobami může mylně považovat stávající bolesti hlavy za migrény. Není možné zastavit syndrom bolesti pomocí konvenčních léků. Kromě toho, když dojde k cévní mozkové příhodě, objevují se záchvaty obecné slabosti a závratě. Při fyzické námaze může do očí ztmavnout. Navíc, v dopoledních hodinách, na pozadí vyvíjející se CVB, se objeví tinnitus. Kromě toho mohou být v důsledku podvýživy mozkové tkáně pozorovány příznaky, jako je podrážděnost a jiné emoční poruchy, přetrvávající sucho v ústech, astenie, tachykardie atd..

Existuje mnoho příznaků cerebrovaskulárního onemocnění, kterým nemusí pacient okamžitě věnovat pozornost. Jasným příznakem zhoršeného přísunu kyslíku do mozkové tkáně je snížení duševního výkonu. Řešení případných problémů v tomto případě vyžaduje určité úsilí. Kromě toho je obtížné pro osobu trpící cerebrovaskulárním onemocněním zapamatovat si data, porovnat události atd. Kromě poklesu intelektuálních schopností se objevují fobie a neopodstatněné obavy, objevují se neurózy a psychózy..

Při těžkém cerebrovaskulárním onemocnění je pozorován výskyt hypochondrie, poruchy řeči a zraku. Pokud léčba nebyla zahájena, symptomy se zhoršují. Může dojít k poškození motoru..

Mezi časté motorické poruchy pozorované u cerebrovaskulárních chorob patří snížené reflexy, nestabilita chůze, ztráta citlivosti v určitých částech těla, paralýza a paréza končetin.

Časté komplikace cerebrovaskulárního onemocnění

Pokud jde o stav, jako je cerebrovaskulární onemocnění, stojí za zmínku především jeho nepříznivý účinek na kvalitu lidského života. V první fázi vývoje nemoci nepříznivě ovlivňují existující projevy život člověka. Pacient z důvodu snížení duševního výkonu a zvýšení psychoemocionálních poruch může ztratit práci nebo zničit svou rodinu. Čím více se však cerebrovaskulární onemocnění vyvíjí, tím závažnější jsou projevy. Například lidé, kteří trpí poruchami spánku v počátečním stádiu vývoje cerebrovaskulárního onemocnění, mají často mdloby a ztráta vědomí může způsobit vážné zranění..

Ve druhé fázi onemocnění mohou pacienti kvůli existujícím duševním poruchám ztratit schopnost sloužit sami sobě. Člověk může zapomenout na potřebu osobní hygieny nebo včasné výživy. U 3 pacientů s patologickým vývojem je u většiny pacientů pozorován vývoj vaskulární demence se všemi projevy, které jsou vlastní tomuto stavu. Vaskulární demence u většiny pacientů je doprovázena závažným kognitivním poškozením, včetně ztráty orientace v prostoru a schopnosti normálního pohybu. V tomto případě pacient potřebuje neustálé sledování. Významně přispívají k rozvoji postižení u lidí s cerebrovaskulárními chorobami, různými závažnými motorickými poruchami. Porážka některých částí mozku může vést k narušení vnitřních orgánů. U pacienta může dojít ke ztrátě schopnosti spolknout jídlo normálně, stejně jako k dysfunkci pánve.

Kromě toho významně ovlivňují polohu pacienta s poruchami sluchu, zraku a řeči, protože to zvyšuje potřebu pomoci. Běžnou komplikací těžkého průběhu cerebrovaskulárního onemocnění jsou epileptické záchvaty. Kromě jiného existuje vysoké riziko akutního onemocnění, které je vyjádřeno ischemickou nebo hemoragickou mrtvicí, přechodným, ischemickým útokem, subarachnoidálním krvácením nebo jinými stavy, které mohou způsobit smrt v nejkratším možném čase.

Diagnostické metody pro cerebrovaskulární onemocnění

Vzhledem k tomu, že ve většině případů příznaky cerebrovaskulárního onemocnění rostou pomalu, je tento patologický stav často diagnostikován náhodou během určitých studií v případě podezření na přítomnost jiných vaskulárních onemocnění. Přesná diagnóza cerebrovaskulárního onemocnění vyžaduje nejen anamnézu a vyšetření pacienta, ale také řadu laboratorních a instrumentálních studií.

Diagnóza začíná skutečností, že pacientům je přiřazeno neurologické vyšetření, které umožňuje určit míru a povahu poškození mozkových struktur. Může být rovněž požadována konzultace s jinými vysoce specializovanými odborníky, včetně oftalmologa, kardiologa, otolaryngologa atd. Mezi nejčastěji používané laboratorní a instrumentální metody pro diagnostiku cévních mozkových příhod patří:

  • obecné a biochemické krevní testy;
  • sérologické reakce na určité infekční choroby;
  • analýza pro stanovení protrombinového indexu;
  • EKG;
  • obecná analýza moči;
  • radiografie;
  • duplexní angioscanning;
  • angiografie;
  • mozková scintigrafie;
  • transkraniální dopplerografie;
  • MRI
  • CT
  • elektroencefalografie;
  • měření krevního tlaku;
  • analýza pro stanovení frakce lipoproteinů v krvi.

V některých případech je vhodné konzultovat endokrinologa a provádět studie hladiny hormonů. Kromě toho, pokud je v anamnéze onemocnění kardiovaskulárního systému, může být indikováno denní monitorování EKG. Komplexní vyšetření vám umožní přesně diagnostikovat a vyvinout nejlepší strategii pro korekci symptomatických projevů CVB.

Léky proti cévní mozkové příhodě

Léčba cerebrovaskulárního onemocnění se ve většině případů provádí lékařskými metodami. Terapie by měla být primárně zaměřena na odstranění hlavních příčin vzniku problému, obnovení normálního krevního oběhu v mozkových cévách a zastavení stávajících příznaků. Pro zlepšení hemodynamiky se obvykle předepisují blokátory kalciových kanálů a inhibitory fosfodiesterázových enzymů. Léky patřící do těchto skupin jsou vybírány pro každého pacienta individuálně, stejně jako jejich dávkování.

Aby se snížilo riziko akutního cerebrovaskulárního onemocnění, jsou předepisována protidestičková činidla a antikoagulancia, která pacienti často potřebují na celý život.

Tyto léky mohou pomoci snížit riziko krevních sraženin. Kromě toho jsou léky vybírány jednotlivě, což přispívá ke zlepšení výživy mozkové tkáně kyslíkem.

Léčebný režim lze doplnit dalšími léky, které se liší výrazným neuroprotektivním účinkem. Pokud je v anamnéze zmínka o ateroskleróze, lze ukázat užívání drog patřících do skupiny statinů. Kromě toho může být indikováno použití léčiv nezbytných pro normalizaci krevního tlaku. Pro zlepšení paměti a kognitivních funkcí jsou předepisovány nootropiky. Kromě toho jsou do léčebného režimu často zahrnuty antioxidanty a antispasmodika. Mezi léky patřící do různých skupin, nejčastěji předepsané pro cerebrovaskulární onemocnění, patří:

  • Corinfar.
  • Cardipin.
  • Cardil.
  • Dilzem.
  • Verapamil.
  • Cinnarizine.
  • Cerebrolysin.
  • Actovegin.
  • Cerebrocurin.
  • Imidazol.
  • Ketoprofen.
  • Mecaprine.
  • Sermion.
  • Cavinton.
  • Tanakan.
  • Vinpocetin.
  • Fraxiparin.
  • Heparin.
  • Sinkumar.
  • Fenilin.
  • Warfarin.
  • Chimes.
  • Kyselina acetylsalicylová.
  • Lipostat.
  • Tykveol.
  • Probucol.
  • Lovastatin.
  • Piracetam.
  • Glycin.
  • Humr.
  • Phenibut.
  • Pantogam.
  • Trental.
  • Pentoxifylin.
  • Agapurin.
  • Eufillin.
  • Papaverine.
  • Dibazol.

S rozvojem akutních stavů ohrožujících život může být vyžadována chirurgická léčba. Nejčastěji se provádí cerebrovaskulární onemocnění, angioplastika, endarterektomie nebo stentování poškozených tepen. Při provádění angioplastiky se do postižené krevní cévy vloží katétr s balónkem, který po otevření zvyšuje lumen tepny. S endarterektomií se odstraní krevní sraženiny, které mohou blokovat průtok krve. Stenting zahrnuje instalaci speciální sítě, která zabraňuje dalšímu zúžení postižené oblasti tepny.

Lidové léky v boji proti cévní mozkové příhodě

Je třeba poznamenat, že cerebrovaskulární onemocnění je z hlediska vývojového mechanismu mimořádně složitým stavem, jehož léčba vyžaduje použití účinných léků podle schématu předepsaného ošetřujícím lékařem. Lidové léky mohou být použity výhradně jako doplněk k léčbě drog.

Není mnoho lidových prostředků, které mohou zlepšit stav člověka trpícího cerebrovaskulárními chorobami. Pro zlepšení cerebrální cirkulace může být doporučeno použití tinktury z kořenů pivoňky. K přípravě léčivé tinktury je třeba vzít asi 1 sušený kořen pivoňky, důkladně nasekat a nalít 1 šálek vroucí vody. Výsledná směs musí být naplněna infuzí po dobu 2 hodin. Připravená infuze by měla být používána v lžíci asi 5-6 krát denně.

Dobrý tonizující a zpevňující účinek dává směs citrusů a medu. K přípravě takového chutného a léčivého produktu musíte pečlivě nasekat 1 citron a 2 pomeranče v mlýnku na maso. Ke směsi je nutné přidat trochu medu, aby se ukázalo, že hotová látka má nasládlou chuť. Dále by měla být směs ponechána v lednici asi jeden den, a pak přijata v lžíci 3-6 krát denně.

Infuze mladých jehel s citronovou šťávou má pozitivní vliv na stav mozkové tkáně. K přípravě takového terapeutického činidla je třeba odebrat asi 100 g mladých jehel jakéhokoli jehličnatého stromu a nalije 1 litr vroucí vody. Asi o den později musíte do infuze přidat šťávu z ½ části citronu. Tento nástroj použijte 3x denně na polévkovou lžíci na lačný žaludek. Průběh léčby tímto lidovým lékem musí pokračovat alespoň 3 měsíce.

Kromě toho má tinktura celandinu pozitivní účinek na cerebrovaskulární onemocnění. Tento lék musí být užíván ½ lžičky 3x denně. Průběh léčby tímto nástrojem je alespoň 2 týdny. Před použitím určitého lidového léčiva byste se měli poradit s lékařem. I lehké bylinné přípravky mají kontraindikace, které je třeba vzít v úvahu..

Prevence rozvoje cerebrovaskulárního onemocnění

Cerebrovaskulární onemocnění je extrémně zákeřný stav, jehož prevenci je třeba aktivně řešit, a to od 35 let. Je velmi důležité zcela opustit špatné návyky, protože velmi přispívají k narušení krevních cév. Mezi jiným je nutné včasné ošetření patologií kardiovaskulárního systému. V případě hypertenze by měly být užívány léky, aby byl krevní tlak pod kontrolou. Stejně důležité v prevenci cerebrovaskulárních chorob jsou korekce hmotnosti a správná výživa. Hubnutí nejen přispívá ke zlepšení krevních cév, ale také vede ke snížení chronicky zvýšeného krevního tlaku.

Správná výživa v rámci prevence CVB zahrnuje vyloučení uzeného masa, polotovarů, marinád, mastných mas a všech smažených potravin ze stravy. Základem stravy by měla být surová a dušená zelenina, obiloviny všeho druhu, libové maso a výrobky z kyseliny mléčné. Jídlo by se mělo brát v malých porcích nejméně 5krát denně. To významně urychlí metabolismus a vyčistí cévy aterosklerotických plaků. Mimo jiné je nezbytné vyvážit pracovní dobu a odpočinek, pokud je to možné, aby se zabránilo fyzickému přetížení. V rámci prevence cerebrovaskulárního onemocnění se doporučuje provádět proveditelná fyzická cvičení, která přispívají ke zlepšení celkového stavu oběhového systému..

Je Důležité Si Uvědomit, Vaskulitidy