Retinální angiopatie: jak odstranit nemoc a udržet zrak?

Autor: Lyubov Krylova, editoval lékař první kategorie Z. Nelli Vladimirovna

Při angiopatii se tón krevních cév destabilizuje, což je způsobeno poruchou nervové regulace. V lumen se zhoršuje příliv (odtok) krve. Jak víte, retinální vaskulární angiopatie se projevuje patologickou změnou, která je pokračováním mnoha nemocí. Nejedná se o nezávislé onemocnění, ale signalizuje další patologické procesy ovlivňující krevní cévy. Poškození kapilár, očních cév je způsobeno hlavně křečemi, parézami krevních cév. Lékaři věnují takovou poruchu vážnou pozornost, protože v pokročilém stavu angiopatie hrozí ztrátou zraku.

Poškození cév oční tkáně postihuje dospělé, děti, ale častěji se projevuje po 30 letech. U dítěte je angiopatie sítnice charakterizována poměrně objektivním znakem. Mění se změnou polohy dítěte (sedící nebo stojící), s fyzickou námahou. U dospělých se přirozeně na pozadí přetrvávajícího zvyšování tlaku projevuje také ateroskleróza, cerebrální mikroangiopatie. Nečinnost povede k patologickým, možná ireverzibilním procesům..

Komplikace onemocnění se projevují optickou atrofií; zúžení zorného pole, ztráta vidění (částečná, plná). Existuje klasifikace nemocí, které způsobily angiopatii sítnice. V souladu s tím identifikovala několik typů této choroby.

Popis sítnicové angiopatie

Retinální angiopatie nepatří k nezávislým patologiím. Tento stav nastane, když dojde k narušení funkce krevních cév, jejichž porucha je častým příznakem různých nemocí.


S angiopatií sítnice oka dochází k poruchám fungování krevních cév a kapilár, což často vede k krvácení

Předčasná diagnóza a nedostatečná léčba mohou mít negativní vliv na zdraví pacienta, protože existují důsledky nezvratné povahy. Příkladem jsou nekrotické změny v postižené oblasti, jejichž výživa byla provedena pomocí poškozené cévy. Sítnice se stává tenčí, slabší, což vede k prasknutí a odlupování.

Prevence

Retinální angiopatie v obou očích je běžná patologie, která se vyvíjí na pozadí existujících zdravotních problémů. Proto je jeho prevence omezena na změny životního stylu, odmítání závislostí, normalizaci výživy. Zvláštní pozornost by měla být věnována alarmujícím příznakům: náhlým skokům v glukóze v krvi, vysokému krevnímu tlaku.

Stejně důležité je starat se o stav vizuálního aparátu. Je lepší nepřetěžovat oči dlouhým čtením nebo sledováním televizních programů, výšivkou. Můžete provádět speciální gymnastiku podle metody Ždanov nebo Norbekov.

Znát asymptomatický průběh angiopatie v počátečních fázích, je nutné podstoupit každoroční vyšetření oftalmologem. To platí zejména pro lidi nad 40 let, kteří mají v anamnéze chronické choroby. Aterosklerózu cév očí a jiných vaskulárních poruch nelze ignorovat. Léčbu by však měl předepisovat pouze kvalifikovaný lékař.

Druhy onemocnění a příčiny

Rozmanitost druhů je způsobena různými důvody vzniku a mechanismy vzniku patologie. Záleží také na věku pacienta. Následující formy angiopatie sítnice jsou:

  1. Primární (hypotonický). Vyskytuje se v důsledku expozice patologickému faktoru fundusu a krevním cévám. U kojenců je příčina onemocnění během porodu zraněna. Kromě toho mají hypoxie nebo strukturální vlastnosti krevních cév negativní účinek. U dospělých pacientů je primární angiopatie způsobena poruchami v vegetovaskulárním systému, konkrétně problémy s regulací cévního tonusu.
  2. Sekundární (pozadí), které je rozděleno do několika typů:
      diabetik - porucha, která se s diabetem formuje postupně. Selhání metabolických procesů se stává faktorem vedoucím k akumulaci speciálních látek - mukopolysacharidů. V důsledku toho se průtok krve zpomaluje v důsledku poklesu vaskulárního lumenu. To má vliv na výživu oka a tkání, stěny jsou tenké a propustné, zvyšuje se pravděpodobnost krvácení;


U diabetické retinopatie jsou postiženy malé cévy, v důsledku čehož je narušena jejich průchodnost

  • dysorická (Morelova angiopatie) - porušení metabolismu bílkovin v malých tepnách. Tento typ se častěji vyskytuje u starších lidí, je tvořen na pozadí senilní demence a Alzheimerovy choroby. Vznik patologie vede k usazeninám amyloidní povahy - hromadění bílkovin na stěnách krevních cév;
  • hypertonický (hypertenzní nebo hypertenzní, retinopatie) - je spojen s dlouhodobým zvýšením krevního tlaku, při kterém dochází k malým krvácením a rozšiřují se žíly oční bulvy;
  • traumatické - zúžení kapilár během stlačování cév. K této formě může vést poranění mozku, krční páteře atd. V důsledku narušení průtoku krve se vyvíjí hladovění kyslíku a v důsledku toho angiopatie;
  • juvenilní (ILS nemoc) - špatně pochopený stav s neznámou příčinou.

    Odborníci neznají mladistvou angiopatii úplně. Vzhled patologie je charakteristický pro mladý věk. Pacient má krvácení do sklivce a sítnicové tkáně a v cévách jsou zánětlivé procesy. Toto onemocnění je složitý typ léčby..

    Předispoziční faktory jsou:

    • stáří;
    • intoxikace těla;
    • profesní příslušnost spojená s nebezpečnou a obtížnou výrobou;
    • kouření;
    • skolióza;
    • přítomnost vrozených vaskulárních anomálií.

    Proč se to stalo

    Porucha se může objevit v kterémkoli věku, ale nejčastěji je diagnostikována po 30 letech. Aby byly konzervativní léčebné metody účinné, je nutné identifikovat skryté poruchy, které přispěly ke křečím a snížení tónu cévní stěny. Možnými příčinami jsou následující nemoci:

    Důležité informace: Jak léčit mozkovou vaskulární dyscirkulační encefalopatii (DEP) a jaké jsou příznaky manifestace

    • diabetes;
    • systémová vaskulitida;
    • ateroskleróza očních cév;
    • hypertonické onemocnění;
    • kardiopsychoneuróza;
    • skolióza;
    • cervikální osteochondróza.

    Následující faktory se považují za predispozice k angiopatii retinálních cév:

    • kouření;
    • stáří;
    • vrozené vady krevních cév;
    • mechanické poškození a trauma sítnice;
    • intoxikace těla;
    • dlouhodobé užívání drog;
    • krevní choroby;
    • vysoký intrakraniální tlak.

    K vyloučení vysokého rizika angiopatie stačí vyloučit uvedené faktory ze života.

    Příznaky

    Cévní změny si pacient téměř okamžitě všimne. Před očima se objevují mouchy a tmavé skvrny a někteří pacienti mají tmavé skvrny. Tento stav je doprovázen bolestí v oku. Po delším používání je cítit zvlnění.

    Poškození zraku také neobchází pacienta, postupuje v průběhu času a stává se perzistentní.

    Následující projevy jsou tedy charakteristické pro angiopatii sítnice:

    1. Rozmazaná zraková ostrost.
    2. Krátkozrakost.
    3. Vzhled záblesků, teček a skvrn před očima.
    4. Vzhled krvácení. Krev je dokonce v moči a stolici.

    Klinický obraz pro různé typy patologie - tabulka

    ZobrazeníZnámky
    Hypotonický
    • pocit pulsace v očích;
    • bledé, spletité, ale jasně viditelné tepny;
    • žíly plněné krví a pulzující;
    • otok a degenerace sítnicových tkání;
    • žilní trombóza.
    Dysoric
    • senilní plaky (akumulace intercelulární látky v mozkových tkáních);
    • senilní demence;
    • zrakové poškození nebo ztráta.
    Hypertonický
    • zrakové postižení ve formě „mušek“ (hvězdičky, skvrny);
    • mlha před očima;
    • vysoký krevní tlak;
    • zúžené tepny vývrtky;
    • rozšířené, rozvětvené žíly;
    • bodové krvácení.
    Mladistvý
    • ostrý pokles vidění na pozadí pohody;
    • vývrtky zkroucené vývrtky;
    • dilatační žíly;
    • žilní anastomózy (spojení dvou žil);
    • bodová krvácení (narušení integrity krevních cév a krvácení);
    • slabé opacity sítnice;
    • vytváření spojek kolem plavidel;
    • mnoho nově vytvořených plavidel na sítnici;
    • krvácení do sítnice a sklivce.
    Diabetik
    • přítomnost diabetu;
    • oteklé kapilární stěny se zúženým nebo ucpaným průsvitem;
    • žluté skvrny na pozadí;
    • mikrobleeding kolem zrakového nervu.
    Traumatický
    • zúžení cév očí;
    • křeč arteriol;
    • časté krvácení sítnice;
    • zrakové poškození (progresivní krátkozrakost);
    • otok;
    • zákal sítnice;
    • zvýšený intrakraniální tlak.

    Hypertenzní angiopatie a její stupně

    Angiopatie vyvolaná vysokým krevním tlakem je klasifikována podle stupně projevu. Při zkoumání fundusu může oftalmolog určit míru onemocnění.

    Retinální angiopatie 1. stupně v obou očích má následující projevy:

    • Arterie v sítnici jsou zúžené a žíly jsou rozšířeny.
    • Průměr nádob není stejný.
    • Plavidla se zvrásní.

    Projevuje se 2 stupně:

    • Cévy se liší průměrem a jsou sinusové.
    • Díky úzkému průchodu se nádoby podobají měděnému drátu ao něco později - stříbro.
    • Můžete vidět trombózu cév fundusu a na některých místech krvácení.
    • Fundus se zbledne.

    Poslední stupeň nemoci vypadá takto:

    • Mnohočetné krvácení sítnice.
    • Sítnicový edém.
    • Jsou vidět bílé léze.
    • Oční nerv má rozmazané okraje a stává se oteklým..

    Čím dříve je léčba zahájena, tím účinnější bude..

    Funkce nemoci během těhotenství

    U těhotných žen se často vyskytuje patologie sítnice. To je způsobeno zvýšením objemu cirkulující krve, v důsledku čehož se cévy zvýší.

    Pokud měl pacient před počátkem angiopatii a vznikl na pozadí hypertenze, bude v průběhu těhotenství postupovat poškození sítnice. To je riziko pro ženu, protože patologie může způsobit vážné komplikace. V tomto případě je nutné neustále sledovat stav pacienta..

    Při mírném stupni angiopatie není nutný lékařský zásah. Příznivá porodnost povede k nezávislé eliminaci nemoci během několika měsíců.

    Pokud existuje ohrožení života ženy, vyvolávají otázku císařského řezu nebo ukončení těhotenství. Potřeba těchto metod je stanovena lékaři, kteří berou v úvahu rizika. Absolutní indikace zahrnují:

    1. Centrální žilní trombóza.
    2. Retinální disinserce.
    3. Progresivní retinopatie (poškození sítnice).
    4. Hrozba ztráty zraku.

    Relativní údaje pro použití císařského řezu jsou:

    • arteriospasmolytická retinopatie v počáteční formě;
    • přítomnost předchozího těhotenství včas odhalila poškození zraku vyplývající z toxikózy.

    Při relativních indikacích může pacient porodit sama. Dodávka se provádí pod dohledem lékaře.

    Angiopatie u novorozenců, kojenců a starších dětí

    V dětství je tvorba angiopatie také spojena s přítomností závažných patologií. Častěji se poškození sítnice vyskytuje u endokrinních chorob, na příčiny se však vztahují i ​​následující faktory:

    • nemoc ledvin
    • zranění očí;
    • tuberkulóza;
    • revmatismus;
    • krevní patologie;
    • nemoci orgánů zraku;
    • toxoplazmóza (parazitární choroba);
    • zvýšení krevního tlaku;
    • skolióza.

    Vzhled diabetické angiopatie je charakteristický pro děti v pozdních stádiích diabetes mellitus. Dítě má tortuositu žil v pozadí, drobná krvácení a edematózní stav sítnice. Z tohoto důvodu je důležitá kontrola hladiny cukru v krvi. To platí zejména pro ty rodiny, kde je vysoká pravděpodobnost diabetu.

    Děti jsou často zraněny, takže riziko traumatické angiopatie je poměrně vysoké. U této formy onemocnění cítí dítě bolest v oblasti očí. Snižuje se také stupeň ostrosti zraku a na sítnici nebo oční bulvě jsou malá krvácení.

    Patologie se vyskytuje v raném věku. Poruchy sítnice jsou často detekovány, zatímco matka a novorozenec jsou v nemocnici. V rané fázi poporodního období se takové změny nevztahují na patologické stavy, ale výskyt angiopatie v pozdním období vyžaduje zásah lékaře.

    Je velmi obtížné odhalit nemoc sami. Některé děti mají jeden příznak, představovaný malými skvrnami na oční bulvě. Je nutné navštívit optometristy a neurologa a poradit se, protože stav dítěte může naznačovat další problémy s orgány zraku.

    Funkce oční angiopatie u dětí— video

    Co znamená angiopatie??

    Retinální vaskulární angiopatie OU (oculi utriusgue - z latiny „obě oči“) označuje patologické korekce žil a tepen procházejících fundusem, jinak lze tuto chorobu nazvat retinopatií. Důvody těchto změn mohou spočívat v regulaci tonu nebo ve změnách krevních cév. Toto onemocnění se nevyskytuje samo o sobě, působí jako příznak primárních patologií..

    Jakékoli onemocnění související s krevními cévami se objevuje v žilách a tepnách. Patologické změny oběhového systému budou mít nejprve vliv na cévy sítnice. To brání schopnosti stanovit hlavní příčinu problémů v prvních přístupech k základní nemoci, když se příznaky ještě neprojevily, ale cévy již projevily první známky poškození..

    Ve stadiu 1 je možná léčba angiopatie sítnice až do úplného zotavení. Když je odstraněna příčina změny normální vaskulární funkce, může retinopatie sama zmizet. Ale když léčba začíná v pozdním stádiu, onemocnění může pokračovat dále. A to ohrožuje postupné zhoršování zraku, dokonce až úplnou slepotu. Stojí za to říci, že toto onemocnění je vždy umístěno jako sítnicová angiopatie v obou očích, tj. Na obou stranách.

    Diagnostika

    Diagnózu provádí oftalmolog na základě stížností pacienta, výsledků vyšetření zraku a dalších studií.

    1. Pro hodnocení sítnice se používá počítačová diagnostika fundusu..
    2. Rentgenová kontrastní studie. Používá se rentgenová látka, která se zavádí do cév. Pro vyhodnocení rychlosti pohybu látky a průchodnosti cévy se provede několik ran.
    3. Ultrazvuková diagnostika s duplexním nebo Dopplerovým skenováním. Pomocí této techniky se získají informace o rychlosti krevního oběhu a stavu stěn cév.


    Včasná diagnostika zachová vidění a odstraní komplikace

  • Magnetická rezonance. Použití MRI ke stanovení stavu tkání a jejich struktury.
  • Oftalmoskopie Fundus. Díky tomu jsou detekovány krvácení, rozšířené cévy, otoky a hromadění tekutin..
  • Během visometrie se zkoumá centrální oblast sítnice, protože ovlivňuje zrakovou ostrost pacienta.
  • S pomocí fundus-graphy se získají snímky u sítnice sítnice, což umožňuje hloubkovou studii stavu fundusu.
  • Léčba

    Výběr metody léčby je odpovědnou událostí. Výběr metody se provádí individuálně, protože zohledňuje věk pacienta, typ angiopatie a důvody, které způsobily vývoj patologie..

    Terapie je zaměřena na eliminaci faktorů, které vedly ke vzniku nemoci, například u pacientů užívajících diabetes mellitus zaměřených na snížení hladiny cukru v krvi.

    Ošetření provádí komplexně pomocí několika metod:

    1. Konzervativní taktika.
    2. Chirurgická intervence.
    3. Fyzioterapeutická léčba.
    4. Lidová medicína.

    Konzervativní léčba

    Terapie zahrnuje několik skupin léčiv zaměřených na odstranění patologického procesu.

    1. Vitaminová terapie. Předepisujte vitamíny C, P, E a B (B15, B12, B1, B6).
    2. Pro snížení vaskulární permeability: Parmidin, Dobesilate a Ginkgo Biloba.
    3. Za účelem posílení stěn krevních cév a zlepšení mikrocirkulace krve: Cavinton, Solcoseryl, Actovegin, Trental, Arbiflex, Vasonite, Pentoxifylline.
    4. Ke zlepšení mikrocirkulace krve: oční kapky Taufon a Emoxipin.
    5. Jak zabránit vzniku krevních sraženin: Dipyridamol, Trombone, Ticlodipine, Lospirin a Magnikor.

    Konzervativní terapie se zřídka používá k léčbě těhotných žen. To je spojeno s rizikem vedlejších účinků na vývoj plodu. Výjimky zahrnují stavy, které ohrožují život matky, stejně jako těžké formy gestózy (komplikace normálního průběhu těhotenství)..

    Léky na angiopatii - galerie


    Ginkgo Biloba je zapotřebí ke snížení vaskulární permeability


    Pro posílení stěn krevních cév a zlepšení mikrocirkulace krve se používá Trental.


    Trombone se používá k prevenci krevních sraženin


    Kapky Taufon jsou určeny ke zlepšení mikrocirkulace krve

    Rizikové faktory

    Čím více jich existuje, tím vyšší je pravděpodobnost rozvoje angiopatie a méně času na vytvoření takového alarmujícího výsledku:

    • Věk 65 let+.
    • Nebezpečí při práci. Například v chemii, tkaní.
    • Nepříznivé podmínky prostředí.
    • Těhotenství, vrcholové hormonální podmínky (menstruace, puberta nebo puberta, menopauza).
    • Nezdravá strava se spoustou tuku a soli.
    • Kouření. Konzumace alkoholu. Drogová závislost.

    Oprava možných rizikových faktorů snižuje pravděpodobnost angiopatie. Jedná se o preventivní opatření..

    Fyzioterapie

    U sítnicové angiopatie je indikována fyzioterapie. Efektivní metody jsou:

    • laserové záření - zaměřené na čištění krve. Snižuje jeho toxicitu a posiluje imunitní systém pacienta. Doporučeno pro diabetickou angiopatii;
    • magnetoterapie - vede ke zvýšení krevního oběhu, zvýšené propustnosti buněk a zvýšené enzymatické aktivitě, snižuje otoky tkání, eliminuje zánět a bolest. Tato technika je předepsána pro 1 nebo 2 stádia hypertenze a také pro aterosklerózu. Kontraindikace: hypotenze;
    • akupunktura - vhodná pro lidi, jejichž angiopatie je způsobena traumatem, hypertenzí nebo hypotenzí.

    Hypertonická angiopatie

    Pokud jde o prevalenci, je tento druh onemocnění na druhém místě. Hypertenzní angiopatie sítnice obou očí začíná progresí chronické hypertenze různého původu. V důsledku zvýšené úrovně tlaku dochází ke zúžení tepen sítnice. V průběhu nemoci se může tvořit skleróza cévního systému sítnice oka. Výsledkem je, že se exsudáty objevují v důsledku pronikání krve sítí kapilár.

    Hypertenzní angiopatie sítnice je rozdělena do 4 fází:

    • nejprve je pozorováno mírné zúžení tepen a zmizení žil, v budoucnu je nelze považovat za oftalmoskopii;
    • ve druhé fázi se mění průběh žil, vytvoří se jejich průnik s tepnami;
    • třetí fáze se nazývá příznak "měděného drátu". Je to způsobeno tím, že se projevuje žlutá barva arteriol a kroucení žil;
    • v souladu s tím se fáze 4 nazývá příznakem „stříbrného drátu“, protože tepny se stávají stříbrnými. Zbývající příznaky jsou stejné jako v předchozí fázi..

    etnoscience

    Alternativní recepty také zahrnují angiopatickou terapii. Tato technika vám nedovolí zbavit se patologie, ale bude mít příznivý vliv na pohodu pacienta..

    1. Smíchejte 0,5 lžíce. l sedmikrásky a 0,5 lžíce. l Třezalka tečkovaná, zalijeme 0,5 litru vroucí vody a trvejte na tom 20 minut. Kmen a polovinu výsledného množství drogy si ráno a po večeři vezměte na lačný žaludek.
    2. Vezměte 50 g řebříčku bylinkového, 15 g listů balzamu citronu, 15 g rozdrcených oddenků valeriánu. 2 lžičky nalijte směs sklenicí vody a trvejte na tom 3 hodiny nachlazení. Produkt vařte asi 15 minut ve vodní lázni. Po ochlazení, přefiltrování a zředění vodou se objem kapaliny zvýší na 0,25 litru. Vezměte vývar po malých částech po celý den.
    3. Vezměte 50 g květin hloh, 30 g trávy ptáka horolezce a 20 g přesličky trávy. 2 lžičky směs se nalije sklenicí vroucí vody, nechá se 30 minut a potom se přelije. Užívejte lék 3x denně po dobu 1 polévkové lžíce. l 30 minut před jídlem.

    Lidové léky mohou být použity po návštěvě lékaře a obdržení doporučení. Tuto metodu byste neměli používat jako jediný a hlavní způsob léčby.

    Alternativní léčba - galerie


    Highlander Bird's Grass


    Valerian Rhizomes s kořeny


    Bylina Melissa officinalis


    Yarrow bylina

    Angiopatická terapie

    Tradiční medicínské metody pro léčbu angiopatie sítnice zahrnují různé druhy odvarů z bylin, které se užívají v kombinaci s konzervativními metodami. Lékaři doporučují použití odvarů z černého rybízu, jeřabinových plodů, kmínů kmínu, petrželkové šťávy, jmelí a kopru. Používejte také speciální bylinné prostředky:

    • půl lžíce hypericum a stejné množství heřmánku se nalije 500 ml vroucí vody;
    • sbírka by měla být naplněna po dobu 20 minut;
    • pak je třeba namáhat hmotu, zbavit se přebytečných bylin a pít první polovinu (250 ml) sutry na lačný žaludek a druhou část večer po jídle.

    V boji proti angiopatii je včasná detekce nemoci velmi důležitá, proto se nemusíte línit a alespoň jednou ročně navštívit oftalmologa. Výhodná prognóza léčby bude přímo souviset s těmito jednoduchými faktory..

    K prevenci nemoci je nutné odstranit špatné návyky, správně jíst a dát tělu mírné zatížení.

    Pokud je diagnóza „sítnicová angiopatie v obou očích“, bude léčba v každém případě individuální. Stupeň nemoci, důvod, který ji vyvolal, ovlivňuje volbu taktiky léčby. Nejprve je třeba eliminovat provokující faktory, například pokud se příčinou stala hypertenze, pak jsou předepisována antihypertenziva.

    1. Předepsané léky, které zlepšují krevní oběh v oku a posilují stěny krevních cév: Actovegin, Trental, Cavinton.

    2. Léky, které pomáhají snižovat cévní permeabilitu, tato skupina zahrnuje: „Dobesilat“, „Parmidin“.

    3. Předepisují se vitamínové komplexy, zejména ty, které obsahují vitamíny skupin B, C, P, E.

    4. Léky, které zabraňují srážení krve, například „Lospirin“, „Magnikor“, „Ticlodipin“.

    5. Pro zlepšení mikrocirkulace je třeba vzít do očí kapky: Taufon, Emoksipin.

    6. Povinná léčba nemoci, která vyvolala rozvoj angiopatie.

    7. Fyzioterapie. Pozitivní účinek je dán laserovým zářením, akupunkturou.

    8. Lze použít alternativní způsoby léčby tohoto onemocnění. Tradiční léčitelé doporučují používat infuze heřmánku, třezalku tečkovanou, hlohu, meduňky.

    V pokročilých případech se doporučuje krevní hemodialýza..

    Ani moderní medicína není schopna dělat zázraky a zcela vyléčit a obnovit zrak, pokud pacient sám požádal o pomoc a nedodržel všechna doporučení lékaře.

    Strava

    Během rozvoje hypertenzní a diabetické angiopatie je nutná strava. Princip výživy - odmítnutí potravin, které obsahují hodně cholesterolu a snadno stravitelné uhlohydráty.

    Důležité! Připravte si dietu s lékařem.

    Při diabetické angiopatii jsou z nabídky pacienta vyloučeny následující produkty:

    • pepř, hořčice;
    • zelenina se spoustou uhlohydrátů a škrobu: fazole, řepa, mrkev, brambory, hrášek;
    • kořeněná, kořenitá, slaná a uzená lehká jídla a jídla, skopový a vepřový tuk;
    • mastné maso, klobásy a klobásy;
    • hrozny, banány, rozinky a jiné sladké ovoce;
    • alkoholické nápoje;
    • cukrovinky, muffiny, džemy, med;
    • jídla z řetězců rychlého občerstvení;
    • cukr (povolen pouze v malém množství se souhlasem lékaře);
    • zmrzlina.

    Během vývoje hypertenzní angiopatie vylučujte:

    • droby (játra, ledviny, jazyk, mozek);
    • bohaté vývary a polévky z nich;
    • vejce vařená na tvrdo a smažená vejce;
    • čokoládová zmrzlina;
    • silný čaj a káva, kakao, sladké nápoje sycené oxidem uhličitým;
    • margarín a olej na vaření;
    • klobásy a klobásy;
    • konzervované ryby a maso;
    • mastné odrůdy ryb, drůbeže a masa (jehněčí, vepřové, husí, kachna, makrela, losos, halibut);
    • pepř, křen, hořčice;
    • tapas a nádobí;
    • smetana, zakysaná smetana, mastný tvaroh a mléko;
    • pikantní a mastné sýry;
    • solené a nakládané ryby, hovězí konzervy;
    • čerstvý chléb z prémiové mouky, všechny pečivo (koláče, palačinky, palačinky, koláče a pečivo se smetanou, listové těsto);
    • Tlustý.

    Zakázané produkty - Galerie


    Alkohol je zcela vyloučen


    Řepa, stejně jako brambory, obsahuje hodně škrobu.


    S angiopatií sítnice je lepší odmítnout zmrzlinu a sladkosti


    Tuk se nedoporučuje u diabetických a hypertenzních forem angiopatie


    Brambor obsahuje hodně škrobu, a proto je škodlivý při diabetické angiopatii

    Prognózy a komplikace

    Pokud je nemoc detekována včas a léčba je zahájena včas, je prognóza příznivá. Doporučuje se věnovat pozornost základnímu onemocnění, řídit se doporučeními lékaře a zabránit rozvoji angiopatie.

    Nedostatek terapie vede k šedému zákalu, glaukomu a úplné ztrátě zraku.

    Největším nebezpečím je mladistvá forma angiopatie, kterou je těžké léčit. Komplikace s tímto typem jsou závažné:

    • sklovité krvácení;
    • sítnicová dezinsekce;
    • šedý zákal;
    • retinální rheóza (zvýšení počtu cév).

    Nebezpečí zanedbání diagnózy

    Angiopatie je zákeřná nemoc, jejíž hrozba je narušením dodávky kyslíku a prospěšných prvků sítnice. Toto je klíčová složka oka, která zachycuje světlo, přeměňuje jej a přenáší do mozku..

    Nedbalý přístup k léčbě nemoci může vést k postupnému poškození zraku a dokonce k úplné ztrátě zraku..

    Pokud se nemoc neléčí, bude postupovat a symptomy budou jasnější. V pokročilém stavu vede angiopatie k oddělení sítnice, dystrofii, krvácení a v důsledku toho k nevratné ztrátě zraku..

    Zvyk péče o vlastní zdraví je indikátorem pohody a duševního zdraví člověka. I když nemáte žádné stížnosti nebo tendenci k rozvoji angiopatie, je lepší pravidelně navštívit oftalmologa. Včasné konzultace, diagnostika a léčba pomohou udržet jasný pohled po mnoho let..

    Co je sítnicová angiopatie?

    Retinální angiopatie - poškození prvků oběhového systému spojené s narušenou regulací neurohumorů. Projevuje se dystonií (nedostatek normálního svalového tonusu ve cévní stěně), parézou (oslabení svalů cévní stěny), reverzibilními křečemi svalové hmoty cévní stěny, které ovlivňují krevní zásobení sítnice. Na pozadí patologie se zvyšuje propustnost arteriální stěny, což vyvolává vznik edému v oblasti disku základny optického nervu. V raných stádiích je asymptomatická. Toto onemocnění je častěji diagnostikováno u pacientů starších 40 let, vyskytuje se u dětí, včetně novorozenců.

    Charakteristika nemoci

    Angiopatie cév sítnice odráží nedostatečný přísun krve do orgánů zraku, což vede ke zkreslení vnímané vizuální informace. Sítnice je sítnice umístěná na vnitřní straně oční bulvy, sestávající z nervových vláken. Membrána vnímá obraz promítaný na ni čočkou a rohovkou. Přijatá data jsou přenášena do mozku, takže člověk vidí určitý obrázek.

    K provádění funkcí sítnice je nezbytný neustálý přísun kyslíku a živin prostřednictvím prvků krevního oběhu. Angiopatie cév, které živí sítnici, se může vyvinout v jednom nebo obou očích. Pokud diagnóza označuje „retinální angiopatii“ označenou „OI“, znamená to, že jsou postiženy obě oči, jedná se o redukci, kterou oftalmologové používají k popisu onemocnění.

    Angiospasmus cév ležících v sítnici vede k okluzi (narušené průchodnosti) cévního řečiště. Okluze očních tepen se klinicky projevuje zhoršenou funkcí zraku. Poškození centrální tepny často vede k oslepnutí. Pokud patologie postihuje jednotlivé malé větve, je možné zachovat ostrost zraku. Při krátkodobém angiospasmu cév, které živí sítnici, je možné obnovit vizuální funkci.

    Klasifikace

    Idiopatická angiopatie je důsledkem dysregulace svalového tonusu stěn tepen, obvykle se vyvíjí v důsledku selhání autonomního nervového systému. U novorozenců může primární forma vzniknout v důsledku abnormalit intrauterinního vývoje, poranění při porodu, nedostatku kyslíku způsobeného asfyxií nebo jinými teratogenními faktory.

    Juvenilní angiopatie, známá také jako Izlaova choroba, je příkladem idiopatické formy. Je častěji detekována u mužských pacientů, v 90% případů má bilaterální charakter. Juvenilní angiopatie tepen a retinálních arteriol (OU-bilaterální) je onemocnění, které se vyznačuje fázovým vývojem, který určuje důležitost včasné diagnostiky.

    V počátečním (zánětlivém) stádiu se rozvíjí periphlebitida (zánět vlákniny, obklopující žíla) periferních prvků oběhového systému sítnice. Důležitou roli v patogenezi hrají imunitní mechanismy. Vývoj patologického procesu je spojen se zvýšením hladiny interleukinů (cytokiny - buňky imunitního systému syntetizované leukocyty), které mohou mít protizánětlivý a prozánětlivý účinek (mobilizace zánětlivé odpovědi)..

    Následující fáze vývoje jsou porušení mikrocirkulace krve, infiltrace (saturace) vaskulárního endotelu leukocyty a zvýšení účinku oxidačního stresu. Výsledkem je okluze (narušená průchodnost) tepen s tvorbou oblastí zbavených krevního zásobení a přechod do ischemického stadia.

    Výsledkem je vaskularizace (tvorba nových prvků cévní sítě), která často vede ke krvácení do sklivce (gelovitá průhledná látka vyplňující prostor mezi sítnicí a čočkou) a vyvolává proces oddělení sítnice. Podobná porušení naznačují přechod do proliferativní fáze.

    Pozadí angiopatie je léze prvků oběhového systému, která se vyvíjí na pozadí primárního onemocnění (kardiovaskulární patologie, krevní choroby, poranění hlavy, poruchy toku krve mozkem, infekce centrálního nervového systému). Pozadí angiopatie ovlivňující cévy, které živí sítnici - jedná se o nemoc způsobenou primární patologií, která vám umožňuje vybrat druh s ohledem na etiologické faktory:

    • Hypertonický. Vzhledem k přetrvávajícímu zvýšení krevního tlaku.
    • Hypotonický. Kvůli stálému poklesu krevního tlaku.
    • Diabetik Vzhledem ke zvýšené koncentraci glukózy v krvi.
    • Traumatický. Kvůli mechanickému poškození tkáně.
    • Dysoric, také známý jako Morelova angiopatie. Kvůli usazeninám amyloidu (proteinové frakce) v tkáních cévní stěny. Často v kombinaci s Alzheimerovou chorobou.

    Smíšená angiopatie, která postihuje cévy fundusu, je diagnostikována, pokud patogenetické mechanismy ovlivňují různé faktory, například kardiovaskulární patologie v kombinaci s anamnézou diabetes mellitus v anamnéze. Retinální neuroangiopatie znamená současné poškození prvků oběhového systému a nervových vláken oka. Angioedém (snížení tónu cévní stěny v důsledku zhoršené neurohumorální regulace) sítnicových tepen je výsledkem poruch autonomního systému.

    Příčiny

    Angiopatie krmných sítnicových tepen oka je patologie, která se často nevyskytuje sporadicky, ale na pozadí primárního onemocnění, což naznačuje sekundární povahu poruch. Mezi důvody, které vyvolávají rozvoj angiopatie sítnice, je třeba zdůraznit patologii:

    1. Arteriální hypertenze. Trvalé zvyšování hodnot krevního tlaku negativně ovlivňuje stav cévní stěny, který zahušťuje a proniká vláknitými vlákny. S angiopatií hypertenze se odhalí zúžení a nadměrné zakřivení arteriálního lože.
    2. Cukrovka. Zvýšená koncentrace glukózy v krvi je spojena se zánětlivými procesy ovlivňujícími tkáně arteriálních stěn. Prostupnost stěn se zvyšuje, kapalná frakce obsahující krev a lymfatické buňky prosakuje z krevního řečiště, což koreluje s vývojem tkáňového edému v perivaskulárním (lokalizovaném kolem cév) prostoru.
    3. Arteriální hypotenze. Přetrvávající pokles krevního tlaku koreluje s chronickou expanzí kanálu a se snížením tónu cévní stěny.
    4. Poranění v oblasti orgánů zraku a lebky. Traumatická zranění jsou spojena s vysokým rizikem prasknutí cév ležících v orgánech zraku. V důsledku toho se objeví viditelné ložiska krvácení.
    5. Patologie prvků krevního řečiště (trombóza, vaskulitida, aterosklerotická léze).

    Mezi faktory, které přispívají k rozvoji vaskulárních patologií a doprovodných poruch, stojí za zmínku intoxikace (otrava ethylalkoholem, omamné látky), onemocnění krve (porucha koagulace, anémie), věk nad 50 let. V přítomnosti provokujících faktorů se zvyšuje pravděpodobnost rozvoje angiopatie.

    Symptomatologie

    Symptomy, jako je patologická změna prvků oběhové sítě, jsou charakteristické angiopatií tepen v oblasti sítnice, což určuje léčebnou taktiku. Postižené cévy se rozšiřují, protože cévní stěna ztrácí svoji pružnost a tón. Vaskulární lůžko se zkadeří, což spolu se zhoršenou průchodností vede ke změně rychlosti a objemu průtoku krve.

    Projevy angiopatie prvků dodávky krve do očí zahrnují ztrátu zraku, která může být částečná nebo úplná a ovlivňuje jeden nebo oba orgány zraku. Poruchy se obvykle vyvíjejí pod vlivem provokujících faktorů - psychoemocionálního přetížení, fyzické aktivity. Často se projevené příznaky objevují ráno po probuzení..

    Snížení zrakové ostrosti často předcházejí příznaky - přechodná zraková dysfunkce, krátkodobá ztráta zorného pole, výskyt cizích objektů (body, mouchy, jiskry) uvnitř zorného pole. Angiopatie cév ležících v oblasti sítnice u dospělých a dětí se projevuje příznaky:

    • Přítomnost skvrny růžové, třešňové barvy v oblasti sítnice. Skvrna se jasně projevuje na pozadí sítnice bílo-šedé barvy v důsledku edému ischemické geneze.
    • Zúžení arteriol (malých tepen předcházejících kapilárám) vnitřní výstelky orgánů vidění.
    • Vznik ohnisek intraretinálního (lokalizovaného uvnitř membrány retikulární nervy) krvácení.

    V raných stádiích patologie je disk základny zrakového nervu světle růžový s fuzzy, fuzzy hranicemi. Později disk zmizí a okraje nejsou viditelné kvůli otoku v peripapilární zóně vnitřní oční membrány. Pokud ischemické procesy ovlivňují celou vnitřní skořepinu, může barva papillomakulární oblasti zůstat nezměněna..

    Pokud je narušena průchodnost centrální tepny, jejích větví, dochází v zónách, které zásobují postižené cévy, k patologickým změnám v ischemické genezi. Pokud se ischemie nerozšíří na makulu (středový bod retikulární membrány, ve které jsou paprsky světla lámány), vypadne zorné pole v souladu s lokalizací ischemického fokusu..

    V případě poškození makulární oblasti se zhoršuje zraková ostrost. V důsledku destruktivních procesů se rozvíjí atrofie optické nervové tkáně. V případě výskytu příznaků se domluvte s oftalmologem:

    1. Časté zarudnutí sliznice očí.
    2. Rozmazání viditelného obrazu.
    3. Pocit pulzace a plnosti uvnitř očí.
    4. Pole pohledu.
    5. Vizuální bolest.
    6. Vzhled cizích předmětů a slepých míst v rámci přezkumu.

    Pokud se tyto příznaky objeví, znamená to, že potřebujete konzultaci s odborníkem, který provede diagnostické vyšetření a vytvoří léčebný program.

    Diagnostické metody

    Diagnóza retinové angiopatie je založena na výsledcích oftalmologického vyšetření a instrumentálního vyšetření. Hlavní diagnostickou metodou je oftalmoskopie, při které je detekován stav prvků oběhového systému, které leží ve fundusu. Oftalmoskopie ukazuje přítomnost ischemického edému. Další instrumentální metody:

    • Visometrie Stanovení zrakové ostrosti.
    • Refraktometrie Studium refrakční síly optického systému orgánů zraku.
    • Tonometrie. Stanovení nitroočního tlaku.

    Biomikroskopické vyšetření vám umožňuje vyvodit předběžné závěry o stupni průchodnosti tepen, které živí sítnici. S částečnou obstrukcí je pozorována aferentní defekt zornice (zornice se rozšiřuje na straně poškození tkání optického nervu rychlým pohybem světelného stimulačního zdroje ze zdravého orgánu vidění do poškozeného oka).

    S úplnou překážkou je detekována nepřítomnost nebo významné snížení reakce zornice na světelný podnět. Paralelně, ultrazvuková dopplerografie krevních cév, rentgen s kontrastem (provádí se pro stanovení rychlosti a objemu průtoku krve). Při neuroimagingu (CT, MRI) je stanovena morfologická struktura, charakter strukturálních změn, ke kterým dochází ve tkáních zrakových orgánů..

    Léčebné metody

    Pozadí angiopatie tepen, které živí sítnici, je taková patologie, kterou lze vyléčit, pokud je terapeutický účinek zaměřen na primární onemocnění, což eliminuje provokující faktory. Terapie se provádí léky:

    1. Cirkulační stimulanty (vazodilatátory - vazodilatační, cerebrální korektory krevního toku, které zlepšují mikrocirkulaci - Cavinton, Actovegin). Kromě perorálního, intramuskulárního, intravenózního podávání léčiv se používají lokální kapky - Taufon, Emoxipin.
    2. Statiny (snižují hladinu lipidových frakcí v krvi).
    3. Trombolytika (zlepšení reologických vlastností krve).
    4. Angioprotektory (stimulují metabolismus v tkáních cévní stěny).
    5. Vitaminy skupiny B, C, E.

    K léčbě idiopatické angiopatie tepen v sítnici se předepisují kortikosteroidy, protizánětlivé léky. Desenzibilizační terapie se provádí k potlačení alergických reakcí a autoimunitních procesů. Paralelně jsou předepsány laserové terapie a další fyzioterapie (elektrická stimulace, magnetoterapie).

    Fyzioterapeutické metody pomáhají zlepšit průtok krve a přísun krve do tkání orgánů zraku. Chirurgie je indikována při absenci terapeutického účinku po konzervativní léčbě. Provádět operace - fotokoagulace (kauterizace sítnicové tkáně laserovým paprskem k uzavření poškozených cév, potlačení progrese patologických procesů), vitrektomie (částečné nebo úplné odstranění sklivce).

    Prevence

    Mezi preventivní opatření patří odvykání od kouření a zneužívání nápojů obsahujících alkohol, organizování zdravé výživy, pravidelné dávkové fyzické aktivity, procházky na čerstvém vzduchu a aktivní životní styl. Aby se zabránilo rozvoji očních chorob, je důležité navštívit oftalmologa alespoň jednou ročně.

    Angiopatie tepen, které živí sítnici, je nemoc, která musí být léčena včas, aby se předešlo komplikacím, jako je snížená zraková ostrost a slepota.

    Retinální angiopatie: co to je, typy a příznaky, příčiny, léčba a následky

    A retinální ngiopatie je patologické porušení tónu cév fundusu s narušením přílivu nebo odtoku krve, vývojem ischemického procesu a postupným snižováním ostrosti zraku..

    Postupem času jsou možné nebezpečné komplikace, až po rychlou slepotu, kterou tento lék nemůže eliminovat.

    Klinický obraz chybí nebo je tak vzácný, že si ho nelze všimnout, dokud není příliš pozdě.

    Kromě toho jsou tyto příznaky nespecifické, což z hlediska včasné diagnózy ještě zhoršuje nemoc..

    Retinální angiopatie je primárně velmi vzácná, téměř vždy je spojována s jinými diagnózami. Hypertenze a diabetes jsou zvláště běžné.

    Konzervativní léčba. Situaci můžete zásadně ovlivnit pouze v rané, první fázi. To je pobídka k častější návštěvě oftalmologa..

    Mechanismus vývoje

    Neexistuje jediný způsob, jak vytvořit patologický proces. Nemoc se nevyskytuje spontánně, je to výsledek dlouhého negativního účinku. Obvykle interní. Můžete mluvit o několika způsobech, jak se stát porušením.

    • Mechanický faktor. Velmi vzácné. V zásadě má komprimaci tepen fundusu. Protože orgány vidění jsou relativně dobře chráněny, je to nepravděpodobné.

    Mezi možné přímé příčiny patří napadení hlístami (opisthorchis často pronikne do očí, vstupuje do těla s tepelně neošetřenými říčními rybami), častěji jsou pozorovány nádory.

    Oba patologické procesy rychle končí oddělením sítnice a úplnou slepotou..

    Trochu menší nebezpečí představuje zvýšení intrakraniálního tlaku. Jedná se o mechanický faktor, který zvyšuje množství mozkomíšního moku.

    • Nadměrné zatížení plavidel. Je to mnohem běžnější. Toto je téměř hlavní mechanismus. Hypertenze nebo symptomatické zvýšení krevního tlaku vyvolává reflexní stenózu (zúžení) krevních cév.

    Důvodem jsou biochemické poruchy v systému aldosteronu, reninu, angiotensinu-2. Nekontrolovaná hypertenze vyvolává chronickou angiopatii, která se již neléčí.

    Stále však existuje šance na opravu. Dystrofické procesy na periferii sítnice se vyvíjejí poměrně rychle.

    Tkanina se stává tenčí, křehká. Toto je rizikový faktor pro odlupování a postižení..

    • Retinální vaskulární angiopatie je také možná v důsledku anatomického defektu. Na pozadí diabetes mellitus je pozorována expanze sítě cév třetích stran. Tam je reflexní zúžení normálních tepen.

    Kromě toho je v důsledku hormonální nerovnováhy, metabolické dysfunkce zaznamenána zvýšená křehkost struktur pro zásobování krví. Z tohoto důvodu křehkost, velká rizika narušení integrity krevních cév.

    Výsledkem je masivní výstup tekuté tkáně do sklivce. Při plnění této struktury alespoň třetinou objemu krve se stěží lze vyhnout oddělení sítnice.

    Je možná kombinace několika patogenetických faktorů. Pravděpodobnost vyléčení je pak mnohem nižší a s výběrem taktiky zotavení je mnohem více problémů.

    Druhy a příznaky

    Lze rozlišit několik typů pojmenovaného patologického procesu. Nejčastěji jsou distribuovány..

    Diabetická angiopatie

    V počtu případů zaznamenaných oftalmology je na „čestném“ druhém místě.

    Doprovázeny závažnými a poměrně rychlými patologickými změnami v pozadí.

    Mimo terapii nelze slepotě dlouhodobě několik let po dekompenzaci zabránit..

    Porušení normální funkce tepen je součástí tzv. Diabetické retinopatie. Tento stav je pozorován u téměř poloviny pacientů.

    Možné příznaky zahrnují:

    • Snížená zraková ostrost. Postupně, bez zjevného důvodu. Na jedno oko nebo na obě strany najednou. Závisí na závažnosti patologického procesu.
    • Mlha v zorném poli. Pacienti se snaží očistit oči, jejich význam však nestačí. Porušení zmizí po několika sekundách od začátku.
    • Únava zrakových orgánů, zarudnutí skléry. Pálení a sucho.

    Jinak se pacient necítí nic zvláštního. Diabetická angiopatie ve svém vývoji prochází třemi stádii.

    • Neproliferativní pokračuje nejdéle. Někdy roky. A přináší minimální nepohodlí. Také nemusí existovat žádné příznaky..
    • Druhá fáze je doprovázena porušením venózně-lymfatického výtoku, klinika se zhoršuje.
    • Proliferativní fáze je spojena s vývojem nové kapilární sítě na sítnici. Ale tato plavidla jsou zpočátku vadná a křehká.

    Pravděpodobnost jejich prasknutí je extrémně vysoká. V této fázi je obtížné přehlédnout znamení. Stav často končí úplnou slepotou.

    Proces v 80% případů od samého začátku je charakterizován jako retinální angiopatie v obou očích, jednostranná léze je vzácná.

    Ze všech forem nemoci je tato zvláště nebezpečná a agresivní. Vyžaduje okamžité ošetření.

    Předem se věří, že všichni diabetici trpí angiopatií, diagnóza je základem pro oftalmologické vyšetření každé 3 až 6 měsíců.

    Na první pohled je takové nepřiměřené rozšíření populace pacientů, nadměrná diagnóza, nezbytné pro zachování vidění. Protože tento přístup umožňuje včas identifikovat problém.

    Hypertenzní angiopatie

    Vyvíjí se pomaleji a pomaleji. Nejběžnější, ale méně nebezpečný, protože pacient a lékaři mají více času na výběr terapeutických taktik.

    Ale to je nebezpečný stav, nelze se o tom mýlit. Existují 4 stádia, klinika v celém patologickém procesu je přibližně identická.

    Mezi příznaky, které existují ve všech fázích angiopatie podle hypertonického typu:

    • Snížená zraková ostrost. Na jedné nebo dvou stranách. Asymetrie je považována za možnou, ale může to být také známka progresivní trombózy, která je téměř zaručena, že povede k oslepnutí..
    • Mlha v zorném poli.
    • Únava očí.
    • Lakrimace.
    • Problémy s soustředěným pohledem v jednom bodě.
    • Zdvojnásobení, neschopnost opravit.

    Symptomy postupují postupně. Počínaje druhou fází jsou pozorovány konkrétnější momenty:

    • Mouchy ve vnímané oblasti.
    • Vytváření černých neproniknutelných skvrn, které narušují normální hodnocení obrazu. Takzvané skotomy. Vyskytují se u jiných nemocí. Vyžaduje se rychlá diferenciální diagnostika.
    • Také zvýšení počtu plovoucích zákalů (vypadají jako průhledné a šedivé nitě, červy, hrozny).

    Hypertenzní angiopatie sítnice se vyskytuje u 90% pacientů ve stádiu onemocnění 2 a u 100% pacientů s hypertenzí stupně 3.

    Vrozená forma

    Vyvíjí se u dětí narozených před datem splatnosti. Doprovázeno nedostatečným rozvojem cévního systému sítnice.

    Tento stav je plný slepoty, pokud není rychle zahájena specifická léčba..

    Zotavení je možné, ale v pozdějším životě se porušení může projevit.

    Specifické příznaky je obtížné identifikovat, protože pacient o nich není schopen mluvit. Pravděpodobně mluvíme o zrakovém poškození různé závažnosti.

    Juvenilní typ

    Extrémně vzácná forma patologického procesu. Vyskytuje se pouze u 0,3–0,5% všech pacientů ve věku 12 až 19 let..

    Doprovázeno ostrým arteriospasmem (zúžení krevních cév) bez jasného provokačního faktoru.

    V přibližně 60% situací první epizoda končí sklovitým krvácením - hemoftalií. Tento stav vyžaduje naléhavou pomoc..

    Provede se vitrektomie, která čerpá tekutinu. Jinak neunikněte slepotě.

    Během příštího období jsou pravděpodobné opakované relapsy, proto je nutná urgentní komplexní léčba pod dohledem oftalmologa.

    Důvody rozvoje takového agresivního procesu nejsou přesně známy. Hormonální nerovnováha má být provokatérem..

    Pokud jde o četnost případů, poměr pohlaví je přibližně stejný. Proto jsou možné i jiné důvody..

    Hypotonická forma

    Paradoxně může být příčinou angiopatie nejen vysoký krevní tlak. Snížil se také.

    Pokud se v prvním případě ukáže, že změna poměru specifických hormonů je provokatérem, je na cévách příliš velké zatížení - v tomto - špatný krevní oběh kvůli nedostatečnému napětí tepen.

    Nízký tlak sám o sobě způsobuje angiopatii relativně pozdě. Hypotonická forma je obvykle méně závažná ve srovnání s jinými typy..

    Příznaky jsou omezeny na mírné snížení ostrosti zraku..

    Jak nemoc postupuje, zhoršuje se stav očí. To je přirozený proces..

    Traumatická forma

    Vyskytuje se v důsledku fyzického přetížení, poškození hlavy, oblasti obličeje. Výsledkem je zničení cévy nebo několika žil / tepen nebo kapilár najednou.

    Formálně to není angiopatie, ale spíše komplikace zranění. Ale podstata je přibližně identická. Nejčastěji se projevují příznaky: snížená ostrost zraku, bolest očí, mlha, dvojité vidění, zhoršená koordinace.

    Klinika je doplněna symptomy samotného poškození. Někteří se překrývají s ostatními, je důležité jasně izolovat a vymezit projevy.

    V praxi se oftalmologové nejčastěji setkávají s chronickou nebo základní angiopatií, která se vyvíjí mnoho let a necítí se cítit.

    Ale to je jen na první pohled. Snížená zraková ostrost, blikající mouchy, záblesky v zorném poli (fotopsie), dvojité vidění, zvýšená únava, pálení, bolest, svědění, zarudnutí. To vše jsou součásti jednoho celku..

    Diferenciální diagnostika je nutná k tomu, aby bylo možné přesně říci, co způsobilo problém..

    Příčiny

    Část otázky již byla vznesena v rámci popisu mechanismu. Pokud mluvíme o bezprostředních vinících:

    • Hypertenze nebo symptomatické zvýšení tlaku. Změny v pozadí - výsledek neustálého zužování krevních cév.
    • Poruchy srdce, žil, tepen. Systémové poruchy oběhu v důsledku chromozomálních defektů. První se setkal mnohem častěji než druhý. Genetické abnormality ne vždy vyvolávají angiopatii.
    • Zvýšení intrakraniálního tlaku vlivem mozkomíšního moku, jeho nadměrné množství.
    • Hypotenze. Nízký krevní tlak. Důvodem je slabý krevní oběh, a proto nedostatečná výživa struktur očního pozadí. Současně se často vyskytuje malá kontraktilní schopnost myokardu.

    V systému vedou oba faktory k nemožnosti spontánní sebe-kompenzace porušení.

    • Cukrovka. Jeden z šampionů v počtu provokovaných případů.
    • Aterosklerotické změny. V důsledku kouření, zneužívání alkoholu nebo nadměrného oběhu cholesterolu v krvi.

    V této situaci zůstávají nádoby formálně stejné: žádné zúžení, mají normální průměr.

    Ve skutečnosti je jejich lumen nedostatečný: na stěnách se ukládají cholesterolové sraženiny. Plaketa.

    Postupem času to povede ke katastrofálním výsledkům, pokud pacientovi nepomůžete.

    Rizikové faktory

    Čím více jich existuje, tím vyšší je pravděpodobnost rozvoje angiopatie a méně času na vytvoření takového alarmujícího výsledku:

    • Věk 65 let+.
    • Nebezpečí při práci. Například v chemii, tkaní.
    • Nepříznivé podmínky prostředí.
    • Těhotenství, vrcholové hormonální podmínky (menstruace, puberta nebo puberta, menopauza).
    • Nezdravá strava se spoustou tuku a soli.
    • Kouření. Konzumace alkoholu. Drogová závislost.

    Oprava možných rizikových faktorů snižuje pravděpodobnost angiopatie. Jedná se o preventivní opatření..

    Diagnostika

    Není to příliš obtížné. Seznam zkoušek je následující:

    • Pohovory s pacientem kvůli stížnostem. V raných stádiích nejsou žádné nebo seznam je řídký a rozmazaný..
    • Historie. Životní styl, návyky, zejména škodlivé, přenášené a současné nemoci. Další faktory.
    • Oftalmoskopie s rozšířeným zorníkem. Standard a kontakt. Použití objektivu Goldman.

    Druhá metoda je mnohem informativní, protože vám umožní prozkoumat vzdálenou periferii fundusu. Používá se jako diagnostický standard zlata.

    • Ultrazvuk Jmenován v kontroverzních případech. Ne vždy vyžadováno.
    • CT Nelze použít ve všech situacích..

    To obvykle stačí. V případě potřeby obsahuje seznam obecný krevní test, biochemickou studii (s rozšířeným lipidovým spektrem je třeba vyhodnotit koncentraci cholesterolu).

    Dopplerografie cév krku a mozku. Jako součást diferenciální diagnostiky.

    Pokud existují náznaky o diabetické povaze procesu, je indikováno úplné vyšetření endokrinologem.

    Léčba

    Terapie je hlavně lékařská. Předepsáno je několik farmaceutických skupin:

    • Prostředky pro místní obnovení krevního oběhu v očích. Taufon a další.
    • Angioprotektory. Snižte křehkost krevních cév. Anavenol, Parmidin.
    • Prostředky pro korekci rychlosti krevního pohybu a jeho oběhu: Piracetam, Cavinton.
    • Léky, které zabraňují srážení krve: Aspirin a jeho analogy pro dlouhodobé použití. Opatrně.

    Vyžaduje se také léčení základního onemocnění. Protože výše uvedené metody nedávají úplné zotavení. Jejich funkcí je ochrana samotných očí..

    Antihypertenziva se používají jako součást vysokého krevního tlaku. Korekce cukru v krvi jako hlavní metoda léčby endokrinní poruchy.

    Diabetes také zahrnuje koagulaci krevních cév. Podstatou postupu je neinvazivní laserová kauterizace nově vytvořených kapilár. Že nedošlo k žádnému krvácení. Je to bezbolestné a bezpečné..

    Ve všech případech se doporučují metody zotavení bez léků. Tablety samy o sobě nestačí.

    Opatření jsou jednoduchá, i když vyžadují silnou vůli:

    • Odmítnutí cigaret, alkoholu a zejména drog.
    • Normální spánek nejméně 8 hodin za noc.
    • Optimální cvičení.

    S retinální dystrofií na pozadí angiopatie jsou daleko od všech typů aktivity povoleny. Je lepší objasnit otázku oftalmologem.

    • Správná obohacená výživa. Co nejmenší živočišný tuk, snižující příjem soli (ne více než 7 gramů denně).

    Předpověď

    Ve fázi 1 - příznivé. Protože existuje každá šance na úplné vyléčení. Podléhá systémové terapii základního onemocnění a ochraně sítnice.

    Ve fázi 2 je možnost zastavit progresi poruchy a zabránit komplikacím.

    Ve 3 fázích - vyhlídky jsou ponuré. Není možné zpomalit poruchu. Proto je třeba pravidelně konzultovat oftalmologa, zejména pokud jsou zaznamenány rizikové faktory.

    Možné důsledky

    Mezi hlavní patří pokles zrakové ostrosti. V průběhu času se cévy stávají křehkými, zvyšuje se pravděpodobnost prasknutí a masivního krvácení ve sklivci. A nedochází k úniku a oddělení sítnice.

    Toto je nouzová situace, která vyžaduje naléhavou provozní korekci. Bez terapie nelze úplné slepotě zabránit, bez schopnosti znovu získat schopnost vidět.

    Konečně

    Retinální angiopatie je letargické onemocnění, pokud jde o symptomatický komplex. Vyžaduje neustálé monitorování a ošetření. Bez rehabilitačních opatření není možné dosáhnout trvalých výsledků..

    Komplikace se zvyšují, z nichž nejpravděpodobnější je ztráta funkce očí. Prognóza je vážná, nezanedbávejte pomoc oftalmologa.

    • VÝVOJ POHLEDŮ NA HYPERTONICKOU RETINOPATII V.S. Zadionchenko, T.V. Adasheva, A.M. Shamshinova, M.A. Arakelyan, Rational Pharmacotherapy in Cardiology 2010; 6 (6).
    • Klinická doporučení. Oftalmologie. Editoval L.K. Moshetova, A.P. Nesterova, E.A. Egorova.
    • Federální klinické pokyny pro diagnostiku a léčbu diabetické retinopatie a diabetického makulárního edému.
    • Retinopatie nedonošených. Sborník vědecké a praktické konference s mezinárodní účastí, Moskva, 6. – 7. Dubna 2016.

    Je Důležité Si Uvědomit, Vaskulitidy