Retinální angiopatie, co to je? Druhy, příčiny a léčba angiopatie

Angiopatie je komplexní složený termín. Neznamená to však nemoc, ale morfologický syndrom. Nikdo nepřijde k doktorovi, který si stěžuje na „angiopatii“. Tento stav proto musí být nalezen, a tak prokázat jeho existenci.

  • „Angio“ + „pathos“, překládané z lékařského jazyka, znamená nemoc nebo doslova cévní utrpení.

Plavidla se vyskytují ve všech, až na výjimky, lidské orgány a tkáně. Dokonce i samotné lodě mají nejmenší plavidla, která je živí. Koneckonců krev, která v nich protéká, nemůže samotnou nádobu krmit. K tomu existuje nejmenší vasa vasorum neboli „cévy krevních cév“.

Poskytování tkáně vaskulatuře se nazývá vaskularizace. V kloubní chrupavce nejsou žádné cévy, takže neinterferují s pohybem, stejně jako v průhledných optických médiích refrakčních vůči světlu..

Ale už velmi blízko, v oblasti zadního pólu oční bulvy je úžasná struktura - sítnice nebo sítnice. Světlo vnímá - energie fotonů dopadajících na něj se promění v chemické reakce a pak - na elektrický impuls, který se okamžitě vrhne do mozku. Navíc se buňky, které vnímají světlo a barvu, od sebe liší.

Říká se jim hůlky a kužely. Kromě toho struktura sítnice zahrnuje mnoho pomocných typů buněk. A samozřejmě, dodávky krve do tohoto důležitého místa (a díky vizi získáváme většinu informací o světě) musí být na vysoké úrovni.

Ale někdy tato cévní síť začne ztrácet svou funkci. Co je z lékařského hlediska retinální angiopatie?

Rychlá navigace na stránce

Sítnicová angiopatie - co to je?

Retinální angiopatie je patologický stav způsobený dysregulací nervového tonusu sítnice a dalšími důvody, pro které je narušen krevní oběh a dochází ke změnám ve fundusu.

Důležitá je skutečnost, že v téměř 100% případů je symetrická léze - retinální angiopatie v obou očích. To naznačuje, že důvod nespočívá v oku, ale v obecném utrpení těla. Pokud je však patologie detekována na jednom oku a ne na druhém, pak je to spíše oční, neurologický nebo dokonce neurochirurgický problém..

Není divu, že základem angiopatie je nervová regulace vaskulárního tónu. Koneckonců, trofismus, tj. Výživa tkání, závisí na práci autonomního nervového systému. A je to „cíl“ pro různé faktory cévního poškození.

  • Je třeba říci, že angiopatie očních cév je „špičkou ledovce“.

Skutečnost je taková, že vyšetření fundusu v temné místnosti nebo pomocí moderního oftalmoskopu je jedinečnou příležitostí vidět fungující „kus“ vaskulárního lůžka člověka bez jakéhokoli otevření, přípravy tkáně a bez jakéhokoli zásahu do procesu. Jen se dívejte skrz žáka dovnitř oka.

V jiných tělech to není možné. Proto může být pacient, který tento jev objevil, bezprostředně ohrožen například renální vaskulární angiopatií. Co způsobuje výskyt cévních poruch v sítnici?

O příčinách angiopatie

Kromě poruchy vegetativně - trofických vlivů na cévy se vyskytují i ​​následující příčiny:

  • Projevy cervikální osteochondrózy, u kterých dochází k dočasnému snížení průtoku krve, včetně sítnice;
  • Poranění (otřes mozku).
  • Syndrom intrakraniální hypertenze (je způsoben zvýšeným tlakem mozkomíšního moku v důsledku jeho nadměrné produkce nebo nedostatečnou absorpcí nebo uzavřením proudu mozkomíšního moku);
  • Špatné návyky, zejména kouření, které je vždy velmi škodlivé pro cévy;
  • Samotný stáří je nemodifikovatelným faktorem ve vývoji angiopatie;
  • Krevní choroby (thalassémie, hemolytická anémie, mikrosférocytóza a další);
  • Toxické účinky na pracovišti;
  • Chronická hypertenze nebo hypertenze je jednou z nejčastějších příčin retiolové angiopatie;
  • Chronická autoimunitní onemocnění vedoucí k poškození cév (vaskulitida).

Jak vidíte, seznam důvodů je poměrně velký. Ale i přes veškerou jejich rozmanitost není tolik možností pro rozvoj této choroby. Existuje pět různých typů angiopatie.

Druhy angiopatie - rysy

sítnicová angiopatie, foto

Nejvhodnější smíšená klasifikace, která odráží nejběžnější varianty patologických změn krevních cév. Nalezeny jsou následující typy lézí:

Diabetická angiopatie Mechanismus jeho vývoje spočívá v tom, že nervy, které ovládají cévní tonus, „selhávají“, protože hyperglykémie způsobuje polyneuropatii, včetně sítnice. V důsledku toho se průtok krve snižuje, dochází k trombóze malých cév. To vše vede k diabetické slepotě;

Hypertenzní angiopatie sítnice. Vyskytuje se velmi často, zejména ve stáří. Vyvíjí se s dostatečnými zkušenostmi s arteriální hypertenzí. V počátečních stádiích nemoci není stanovena;

Hypotonická varianta angiopatie. Naproti hypertonikům. Tón malých cév sítnice je snížen a v důsledku toho se vyvíjí jejich přetečení krví, rychlost průtoku krve se snižuje. V důsledku toho vznikají příznivé podmínky pro tvorbu krevních sraženin;

Traumatická varianta angiopatie. To je spojeno s vaskulární kompresí velkých cév, které živí sítnici, ve značné vzdálenosti od ní;

Mladistvý nebo mladistvý výběr. Nejnepříznivější z hlediska předpovědi pro vidění. Možná vývoj katarakty nebo zvýšený nitrooční tlak - glaukom.

Na rozdíl od předchozích druhů je tato varianta charakterizována častými krváceními, jak v sítnici, tak ve sklivci, a přichycením zánětlivé složky. Při této možnosti může angiopatie sítnice vést k jejímu oddělení, zejména na pozadí vysokého nitroočního tlaku..

Příznaky angiopatie

Největší počet symptomů se samozřejmě týká funkce orgánů zraku:

  • před očima je „opar“;
  • zraková ostrost klesá s progresí krátkozrakosti;
  • vzhled fotopsií - „mouchy“, „blesky“ před očima.

V případě, že je proces angiopatie spojen se systémovým vaskulárním procesem - například vaskulitidou - pak mohou v cévách dolních končetin být krvácení z nosu, jiná krvácení..

Jedním z hlavních důsledků angiopatie sítnice je samozřejmě její dystrofie..

Sítnicová angiopatie u dítěte

Objevení patologie u dítěte je pro rodiče vždy velkým zájmem. Stejně jako to „od nuly“, nemůže dojít.

Retinální angiopatie u obou očí u dítěte je často výsledkem obtížného těhotenství, fetoplacentální nedostatečnosti, hrozícího zadušení při porodu.

Nejběžnějším důvodem výskytu této patologie u novorozenců a dětí mladších než jeden rok je nicméně intratraumální (intrapartum) trauma, jakož i vývoj intrakraniálního hypertenzního syndromu, který lze zjistit vypouklou fontanelou a úzkostí dítěte..

Rodiče, kteří se zajímají o problémy s krmením a návštěvy u pediatra, očkování, často 2 zapomenou 2 na provedení vyšetření dítěte na pozadí. A to je přesně ta studie, která dokáže rychle a bezbolestně určit přítomnost angiopatie a umožní vám zahájit včasnou léčbu.

Léčba angiopatie - drogy a metody

Na internetu si často můžete přečíst, že „po objevení angiopatie“ lékař okamžitě předepisuje léky. To je samozřejmě správné, ale z nějakého důvodu zapomínají, že bez korekce základního onemocnění žádné léčivo nedosáhne požadovaného účinku.

S diabetem tedy musí být dosaženo normoglykémie nebo by mělo být co nejvíce sníženo množství cukru v krvi. U hypertenze je nutná korekce krevního tlaku. A teprve potom jsou předepsány léky. Tyto zahrnují:

  1. Přípravky, které zlepšují mikrocirkulaci (Trental, Pentoxifylline);
  2. Jsou předepsány oční kapky, které lokálně ovlivňují regenerační procesy;
  3. Infuze antioxidantů, které zlepšují metabolismus nervové tkáně "Berlition", přípravky kyseliny alfa - lipoové;
  4. Neuroprotektivní léky (Cytoflavin, Cavinton)

Retinální angiopatie, jejíž léčba se provádí bez snížení úrovně intrakraniálního a nitroočního tlaku (je-li to nutné), je odsouzena k selhání, protože hlavní patologické mechanismy budou i nadále fungovat. Kromě toho je nutná fyzioterapeutická léčba..

V některých případech jsou indikovány injekce parabulbaru a u těžkých forem angiopatie, při nichž dochází k odloučení sítnice, je indikována chirurgická léčba.

Předpověď

V případě, že je angiopatie diagnostikována ve fázi, která nezpůsobuje poruchy zraku, je příznivá prognóza funkce očí.

V případě, že se stav zhorší v důsledku základního onemocnění (nejčastěji diabetes, zejména prvního typu) nebo hypertenze (dojde ke krizi), je třeba provést časté vyšetření u oftalmologa a preventivně léčit angiopatii sítnice ještě před jejím zahájením zvýšené stížnosti. Samozřejmě spolu s tím by měly být provedeny všechny pokusy o stabilizaci stavu pacienta..

Příčiny, příznaky a léčba angiopatie sítnice

Retinální vaskulární angiopatie - co to je?

Sítnice oka potřebuje velkou spotřebu živin a kyslíku, protože je zodpovědná za zachycení vln světla, jejich přeměnu na nervový impuls a jejich přenos do mozku, kde dochází k tvorbě obrazu. Nedostatečný přísun krve do cévnatky způsobuje závažné poškození zraku. Retinální vaskulární angiopatie není samostatné onemocnění, které vzniklo, ale patologie, která se vyvíjí v důsledku ničení buněk krevních cév a narušení jejich funkcí u nemocí různého původu..

Retinální vaskulární angiopatie je patologické porušení tónu krevních cév a kapilár fundusu. Výsledkem je jejich kroucení, zúžení nebo expanze. Dochází ke změně rychlosti průtoku krve a selhání nervové regulace. Vaskulární defekty umožňují podezření a stanovení diagnózy základního onemocnění před jeho klinickými projevy.

Patologie tohoto druhu signalizuje přítomnost v těle onemocnění, které narušuje normální krevní oběh, ovlivňuje tón malých a velkých cév, způsobuje nekrotické léze určité části sítnice a ohrožuje úplnou nebo částečnou ztrátou zraku nebo snížením jeho kvality. Angiopatie je častější u dospělých pacientů (starších 35 let) na pozadí chronických onemocnění, ale někdy je diagnostikována v dětství a dokonce i u novorozenců.

Příčiny retinální angiopatie

Nejdůležitější struktura oka - sítnice - rychle reaguje na sebemenší poruchy v systému zásobování krví. Angiopatie není nezávislé onemocnění, slouží jako signál nemoci, při které je negativní účinek na oční cévy. Patologické procesy v těle způsobují poškození stěn očních cév, jejich modifikaci a narušení struktury.

Hlavní příčiny, které vedou k angiopatii, jsou:

Hypertonické onemocnění. Vysoký krevní tlak má nepříznivý účinek na stěny očních cév a ničí jejich vnitřní vrstvu. Vaskulární stěna je zhutněna, dochází k její fibrotizaci. Dochází k narušení krevního oběhu, tvorbě krevních sraženin a krvácení. V důsledku neustále se zvyšujícího tlaku praskly některé nádoby. Charakteristickým znakem hypertenzní angiopatie jsou spletité, zúžené cévy fundusu. V prvním stupni hypertenze jsou pozorovány změny v cévních očích ve třetí části pacientů, ve druhém stupni - v polovině pacientů a ve třetím stadiu hypertenze jsou cévy fundusu pozměněny u všech pacientů;

Cukrovka. Toto onemocnění způsobuje poškození cévních stěn nejen v sítnici, ale v celém těle. Patologie se vyvíjí na pozadí neustále zvýšené hladiny glukózy v krvi. To způsobuje vývoj okluzí, prosakování krve do tkáně sítnice, zhrubnutí a proliferaci kapilární stěny, zmenšení průměru krevních cév a zhoršení mikrocirkulace krve v očích. Patogeneze často znamená postupnou ztrátu zraku;

Poranění lebky, očí a páteře (děložního čípku), silné a prodloužené stlačení hrudníku. Tento stav vede k prudkému zvýšení vysokého počtu intrakraniálního tlaku, k prasknutí stěn krevních cév a krvácení v sítnici;

Hypotenze. Snížení vaskulárního tónu má za následek větvení cév, jejich silnou expanzi, znatelnou pulsaci, snížení rychlosti průtoku krve a také přispívá k tvorbě krevních sraženin v cévách sítnice, zvyšuje propustnost stěn cév.

Faktory, které přispívají k výskytu nebezpečné angiopatie:

Zvýšený intrakraniální tlak;

Špatné návyky (kouření, alkohol);

Otrava (akutní nebo chronická);

Vrozené vady stěn krevních cév;

Existuje několik dalších variant této patologie, které se také někdy vyskytují:

Mládežnická angiopatie. Zánětlivý proces v cévách sítnice se vyvíjí z neznámého důvodu. Je doprovázeno malými krváceními do sklovitého těla oka a sítnice. Nejzávažnější typ onemocnění, který přispívá k odloučení sítnice, také vyvolává výskyt katarakty a glaukomu, který často vede k oslepnutí;

Angiopatie u předčasně narozených dětí. Onemocnění není běžné, příčinou jeho výskytu je komplikace porodu nebo traumatu při narození. Poškození sítnice je charakterizováno proliferativními změnami krevních cév, jejich zúžením a narušeným krevním tokem;

Angiopatie v těhotenství. V raných stádiích nemoci nemělo hrozivé následky, ale pokud je zanedbáváno, hrozí s nevratnými komplikacemi (odchlípení sítnice). Tato patologie se může vyvinout v druhé polovině těhotenství na pozadí hypertenze nebo jiných nemocí, které se vyznačují slabostí cévních stěn.

Jakákoli patologie nebo onemocnění, které negativně (přímo nebo nepřímo) ovlivňuje stav cév, může vést k angiopatii..

Mezi nejčastější příčiny angiopatie patří:

Arteriální hypertenze různých etiologií;

Vrozené patologie cévních stěn;

Zvýšený intrakraniální tlak;

Traumatické oční léze;

Některé nemoci krve;

Další rizikové faktory:

Starší věk a presbyopie (senilní vidění);

Práce v nebezpečném průmyslu;

Kouření a zneužívání alkoholu;

Příznaky retinální angiopatie

Cévní angiopatie se dělí na typy v závislosti na základním onemocnění:

Diabetická angiopatie Nejčastější. U pacientů s diabetem typu 1 je to zaznamenáno ve 40% případů, u pacientů s typem 2 - ve 20%. Typicky se angiopatie začíná rozvíjet po 7-10 letech od počátku nemoci. Jsou možné dvě možnosti vývoje: mikroangiopatie a makroangiopatie. U mikroangiopatie jsou kapiláry ovlivněny a tenčí, což vede k narušení mikrocirkulace a krvácení. Při makroangiopatii jsou postiženy větší cévy, vyskytují se okluze (blokáda), což vede k hypoxii sítnice;

Hypertenzní angiopatie. Na pozadí chronicky zvýšeného tlaku dochází ke zúžení tepen sítnice a rozšíření žil. Cévní skleróza se postupně tvoří, žilní lůžko se rozvětvuje, tvoří se exsudáty v důsledku úniku krve stěnami kapilár;

Hypotonická angiopatie. Na pozadí arteriální hypotenze se naopak tepny rozšiřují, krevní tok se zpomaluje, zaznamenává se pulsace žil, cévy se krimpují, což zvyšuje pravděpodobnost krevních sraženin. Charakteristické příznaky jsou v tomto případě pocit pulsace v očích a závratě;

Traumatická angiopatie. Při poranění hlavy nebo hrudníku, stlačení břicha, osteochondróze může dojít k prudkému zvýšení nitroočního tlaku. Pokud plavidla nevydrží zátěž, prasknou s následným krvácením;

Angiopatie v těhotenství. V tomto případě je angiopatie funkční povahy a odezní sama o sobě 2-3 měsíce po narození. To se vysvětluje skutečností, že zvýšení objemu cirkulující krve způsobuje pasivní expanzi cév sítnice. Další otázkou je, zda před těhotenstvím došlo k diabetické nebo hypertenzní angiopatii. V tomto případě pravděpodobně začne rychle postupovat..

Nebezpečí angiopatie spočívá v tom, že v raných stádiích a po dlouhou dobu je asymptomatický. Ve fázi výrazného poškození zraku je tento proces obvykle již nevratný.

Časté příznaky angiopatie:

Snížení zrakové ostrosti;

Vzhled mlhy a skvrn před očima;

Zúžení zorného pole;

Pocit zvlnění v oční bulvě;

Přítomnost prasklých cév a žlutých skvrn na spojivce.

Retinální angiopatie - typy, příčiny, příznaky, metody diagnostiky a léčby

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Úvod

Retinální angiopatie není nezávislým onemocněním, ale příznakem různých nemocí, které způsobují dysfunkci krevních cév oka a změnu struktury cévní stěny. Projevem cévního poškození je změna jejich tónu, dočasné reverzibilní křeče.

Angiopatie, které existují dlouhou dobu, vedou k nevratným důsledkům: nekrotické změny v oblasti sítnice, která byla zásobována krví postiženou cévou, její řídnutí, prasknutí a odlupování. Všechny tyto účinky jsou kombinovány pod názvem retinopatie..

Stav sítnice je velmi závislý na kvalitě krevního zásobování, a když dojde k zasažení oblastí, zhoršuje se zrak a následně se neobnovuje. Pokud je postižena oblast v makule, zhoršuje se centrální vidění. V případě úplného odloučení sítnice se vynoří slepota.

Příčiny retinální angiopatie

Retinální angiopatie může být příznakem jakéhokoli onemocnění, které ovlivňuje stav cév. Změny v cévách fundusu nepřímo charakterizují stupeň poškození cév celého organismu. Retinální angiopatie se může objevit v kterémkoli věku, ale u lidí se po 30 letech stále častěji rozvíjí.

Nejčastější příčiny retinální angiopatie:

  • hypertenze jakéhokoli původu;
  • diabetes;
  • ateroskleróza;
  • juvenilní angiopatie;
  • hypotonická angiopatie (s nízkým krevním tlakem);
  • skolióza;
  • traumatická angiopatie.

Angiopatie může také nastat při osteochondróze krční páteře, se systémovou autoimunitní vaskulitidou (zánětlivé vaskulární léze), onemocnění krve.

K rozvoji sítnicové angiopatie také přispívají predispoziční faktory:

  • kouření;
  • škodlivé účinky na pracovišti;
  • různé intoxikace;
  • vrozené vady krevních cév;
  • starší věk.

Druhy angiopatie sítnice

Příznaky retinální angiopatie

Diabetická angiopatie (retinopatie)

Hypertenzní angiopatie (retinopatie)

Zvýšený krevní tlak působí na cévní stěnu, ničí její vnitřní vrstvu (endotel), cévní stěna je hustší a fibrosedovaná. Cévy sítnice v průsečíku stlačují žíly, je narušen krevní oběh. Vytvářejí se podmínky pro tvorbu krevních sraženin a krvácení: krevní tlak je vysoký, některé ruptury cév a angiopatie přechází do retinopatie. Zakřivené fundusové cévy - charakteristický znak hypertenze.

Podle statistik je v prvním stádiu hypertenze pozorován normální fundus u 25–30% pacientů, ve druhém stádiu 3,5% a ve třetím stádiu jsou změny ve fundusu přítomny u všech pacientů. V pokročilém stádiu se často objevují krvácení do oční bulvy, zakalení sítnice, destruktivní změny v tkáni sítnice.

Hypotonická angiopatie

Traumatická angiopatie

Juvenilní angiopatie

Diagnostika

Retinální angiopatie je detekována při vyšetření oftalmologem fundusu. Sítnice je vyšetřena se zvětšenou zornicí pod mikroskopem. Toto vyšetření odhalí zúžení nebo vazodilataci, přítomnost krvácení, polohu makuly.

Další vyšetřovací metody, které lze použít k diagnostice angiopatie:

  • Ultrazvuk cév s duplexním a Dopplerovým skenováním cév sítnice umožňuje určit rychlost průtoku krve a stav cévní stěny;
  • Rentgenové vyšetření se zavedením kontrastního činidla do cév vám umožní určit průchodnost cév a rychlost průtoku krve;
  • Počítačová diagnostika;
  • magnetická rezonance (MRI) - umožňuje posoudit stav (strukturální a funkční) měkkých tkání oka.

Sítnicová angiopatie u dětí

S ohledem na základní onemocnění (příčiny angiopatie) existují diabetické, hypertenzní, hypotonické, traumatické angiopatie.

Diabetická angiopatie se u dětí vyvíjí v pozdních stádiích diabetu a později, čím dříve je léčba zahájena. Na pozadí je expanze a kroucení žil, otok sítnice a drobné krvácení. Rodiny s rizikem vzniku diabetu potřebují pečlivé sledování hladiny cukru v krvi.

U těchto dětí se rozvine časná vaskulární ateroskleróza, o čemž svědčí výskyt mikroaneurysmů tepen (vyčnívání stěny tepny v důsledku jejího ztenčení). U dětí se zhoršuje zraková ostrost, zhoršuje se periferní vidění.

U hypertenzní angiopatie je na začátku zúžení tepen a rozšíření žil (kvůli zhoršenému odtoku) a později se tepny expandují. Naopak s hypotonickou angiopatií se tepny zpočátku rozšiřují, objevuje se a rozšiřuje se jejich větvení.

Traumatická angiopatie je také docela běžná u dětí, protože děti často dostávají zranění, včetně pohmoždění očí. Při traumatické angiopatii je dítě narušeno bolestí v oku, na oční bulvě a sítnici se objevují krvácení a snižuje se ostrost zraku..

Mládežnická angiopatie je popsána výše (viz. Druhy angiopatií).

Vzhledem k tomu, že angiopatie je pouze příznakem jiného onemocnění, je nutné před rozhodnutím o léčbě stanovit a diagnostikovat toto základní onemocnění. Po objasnění diagnózy je předepsána komplexní léčba se zaměřením na léčbu základního onemocnění. Pro léčbu samotné angiopatie se používají léky, které zlepšují mikrocirkulaci krve..

Sítnicová angiopatie u novorozenců

Změny v sítnici lze detekovat i v nemocnici. Ale v časném poporodním období to není patologie. Změny sítnice v pozdějším období, kdy je vyšetřen fundus neurologem, mohou být patologické.

Není snadné samostatně identifikovat projevy patologie. V některých případech se může objevit jediný příznak - červená kapilární síťka nebo malá skvrna na oční bulvě. Tyto příznaky se mohou objevit s traumatickou angiopatií. U jiných nemocí se doporučuje konzultovat dítě s oftalmologem.

U dětí se mohou změny v sítnici objevit v důsledku emočního a fyzického stresu, a to i minimální jako změna polohy těla. Proto ne každá změna v sítnici novorozence naznačuje patologii. Při odhalování plně prokrvených žil ve fundusu v nepřítomnosti vazokonstrikce a změn v zrakovém nervu by měl neurolog konzultovat dítě a s největší pravděpodobností tyto změny nebudou uznány jako patologické.

Se zvýšeným intrakraniálním tlakem se objevuje otok zrakového nervu, jeho disk se stává nerovnoměrným, cévy jsou zúžené a žíly jsou plně krevní a stočené. Pokud takové změny nastanou, děti potřebují urgentní hospitalizaci a důkladné vyšetření.

Retinální angiopatie v těhotenství

U těhotné ženy ve druhém nebo třetím trimestru se však může vyvinout angiopatie s pozdní toxikózou a vysokým krevním tlakem. Pokud měla žena před počátkem angiopatii na pozadí hypertenze, může během těhotenství postupovat a vést k nejzávažnějším komplikacím. Vyžaduje se stálé monitorování krevního tlaku, monitorování fundusu a antihypertenziva.

V případě progrese angiopatie, existuje-li ohrožení života ženy, je problém potratů vyřešen. Indikací k potratu je odchlípení sítnice, trombóza centrální žíly a progresivní retinopatie. Podle indikací se provádí operativní doručení..

Léčba angiopatie sítnice

Při léčbě angiopatií je ústřední léčba základního onemocnění. Užívání léků, které normalizují krevní tlak, hypoglykemické látky a dietu, zpomaluje nebo dokonce zastavuje vývoj změn v sítnici sítnice. Míra patologických změn v sítnicových cévách přímo závisí na účinnosti léčby základního onemocnění.

Léčba by měla být prováděna komplexně pod dohledem nejen očního lékaře, ale také endokrinologa nebo terapeuta. Kromě léků se používá také fyzioterapeutická léčba, lokální léčba a dietní terapie..

U diabetes mellitus není strava méně důležitá než léčba drogami. Potraviny bohaté na sacharidy jsou z potravin vyloučeny. Živočišné tuky by měly být nahrazeny rostlinnými tuky; nezapomeňte do stravy zahrnout zeleninu a ovoce, mléčné výrobky, ryby. Tělesná hmotnost a hladina cukru v krvi by měla být systematicky sledována..

Léčba drogy

  • Při detekci angiopatie jsou pacientům předepsány léky, které zlepšují krevní oběh: Pentilin, Vasonit, Trental, Arbiflex, Xantinol nikotinát, Actovegin, Pentoxifylin, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Tyto léky jsou kontraindikovány během těhotenství a kojení i v dětství. V některých případech jsou však v nízkých dávkách předepsány pro tuto kategorii pacientů..
  • Používají se také léky, které snižují propustnost stěny cév: parmidin, ginkgo biloba, dobesylát vápenatý.
  • Léky snižující hladinu glukózy v destičkách: ticlodipin, kyselina acetylsalicylová, dipyridamol.
  • Vitaminová terapie: vitamíny B (B1, NA2, NA6, NA12, NApatnáct), C, E, P.

Léčebné kurzy by měly být prováděny po dobu 2-3 týdnů 2 r. v roce. Všechny léky se používají pouze podle pokynů lékaře..

V případě diabetes mellitus je třeba přísně dodržovat dávkování inzulínu nebo jiných hypoglykemických látek předepsané endokrinologem. S hypertenzí a aterosklerózou se kromě léků, které snižují krevní tlak, používají také léky, které normalizují hladinu cholesterolu. Stabilní normální hladina krevního tlaku a kompenzovaný diabetes významně zpožďují změny v sítích sítnice, které jsou s touto patologií nevyhnutelné.

Oční kapky

Fyzioterapie

Lidové léky

Tradiční medicína může a měla by být používána, ale měli byste se nejprve poradit se svým lékařem a ujistit se, že neexistuje žádná individuální nesnášenlivost se složkami předpisu..

Několik receptů z tradiční medicíny:

  • Vezměte ve stejných částech (100 g) třezalka tečkovaná, heřmánek, řebříček, březové pupeny, slaměnka. 1 polévková lžíce shromáždí se 0,5 l vroucí vody, trvá na tom, 20 minut, se přetíží a doplní se na objem 0,5 l; Vypijte 1 sklenici ráno na lačný žaludek a 1 sklenici v noci (po večerní infuzi nepijte ani nic nejezte). Před použitím celé kolekce spotřebujte denně.
  • Vezměte 15 g listů kořene kozlíku a meduňka, 50 g byliny z řebříčku. 2 lžičky sbírejte 250 ml vody, trvejte 3 hodiny na chladném místě. Potom se nechá stát 15 minut ve vodní lázni, ochladí se, filtruje se a upraví se objem na 250 ml. V malých částech je infuze opilá po celý den. 3 týdenní léčebný kurz.
  • Vezměte 20 g přesličky, 30 g vysočiny, 50 g hlohových květů. 2 lžičky nasekané byliny nalijte 250 ml vroucí vody, trvejte na tom, 30 minut. a trvat 30 minut. před jídlem, 1 polévková lžíce. 3 str. za den, po dobu jednoho měsíce.
  • Vezměte 1 lžičku. bílé jmelí (dříve rozemleté ​​na prášek) nalijte do termosky 250 ml vroucí vody, naléhejte na noc a vypijte 2 polévkové lžíce. 2 str. za den, po dobu 3-4 měsíců.

Je také užitečné vzít infuze semen kopru, infuze kmínů a chrpy, čaje z plodů černého horského popela a listů černého rybízu.

Typy a příznaky retinální angiopatie

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byla zajištěna co nejlepší přesnost a soulad se skutečností..

Máme přísná pravidla pro výběr zdrojů informací a máme na mysli pouze seriózní stránky, akademické výzkumné ústavy a pokud možno i ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivními odkazy na takové studie..

Pokud si myslíte, že některý z našich materiálů je nepřesný, zastaralý nebo jinak pochybný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Počáteční angiopatie sítnice je prvním stádiem nemoci. V mnoha případech angiopatie v tomto časovém období probíhá bez příznaků, které jsou pro pacienta patrné. Ale brzy, s progresí nemoci, vzhled jakési „mouchy“, tmavé skvrny před očima, světlo bliká a tak dále. Zraková ostrost však stále zůstává normální a při zkoumání fundusu nejsou dosud patrné změny v očních tkáních..

Můžeme říci, že v první fázi nemoci lze všechny procesy zvrátit, to znamená, aby se oční cévy zotavily. V tomto případě nedojde k narušení struktury očních tkání a ostrost zraku zůstane normální, stejná jako před onemocněním..

Za tímto účelem je nutné zahájit léčbu jak vaskulárních problémů samotných, tak základního onemocnění, které způsobilo tuto závažnou komplikaci. Pouze v tomto případě, v počáteční fázi procesu, lze zastavit progresi negativních změn v očích.

Všechny výše uvedené platí pro případy onemocnění způsobeného hypertenzí. S diabetickou angiopatií, kterou vyvolává diabetes mellitus, se i v počátečním stádiu procesy vaskulární destrukce v očích stávají nevratnými.

Retinální vaskulární angiopatie je tří stupňů.

Retinální angiopatie v obou očích

Protože angiopatie je důsledkem jiných systémových onemocnění těla a postihuje cévy v celém lidském těle, je téměř vždy pozorována u obou očí člověka.

Retinální angiopatie v obou očích je porušením struktury a fungování krevních cév, což vede k různým problémům s očima a zrakem, v závislosti na stupni samotné choroby. Možná, že se objeví progresivní krátkozrakost nebo slepota, stejně jako glaukom a oční katarakta.

Příčiny a příznaky nemoci, u kterých může být nemoc diagnostikována, byly popsány v předchozích částech. Cévní problémy v obou očích se také vyznačují dělením na diabetické, hypertenzní, traumatické, hypotonické a mladistvé, které se vyskytují také v případě retinálního vaskulárního onemocnění jednoho oka. Léčba tohoto problému je navíc spojena především se zlepšením celkového stavu člověka a zbavením se základního onemocnění. Samozřejmě je také důležitá symptomatická lokální léčba, která udržuje stav cév očí v určité stabilitě a zabraňuje tak vzniku nevratných změn..

Retiová angiopatie 1 stupeň

U hypertenze existuje několik fází angiopatie, které jsou způsobeny problémy s vysokým krevním tlakem. Tato klasifikace vznikla v důsledku stupně poškození cév očí, které jsou pozorovány s touto komplikací. Existují tři stádia choroby - první, druhá a třetí. Zjistěte, v jakém stádiu je nemoc, je to možné pouze oftalmologickým vyšetřením fundusu pacienta.

Proces vaskulárních změn hypertenze je charakterizován expanzí žil fundusu, protože přetékají krví. Žíly se začnou kroutit a povrch oční bulvy je zakryt malými bodovými krváceními. V průběhu času se krvácení stává častějším a sítnice začíná zakalit.

Na prvním stupni angiopatie jsou charakteristické následující změny v očích, které se nazývají fyziologické:

  • tepny umístěné v sítnici se začínají zužovat,
  • sítnicové žíly se začínají rozšiřovat,
  • velikost a šířka cév jsou nerovnoměrné,
  • dochází ke zvýšení tortuosity krevních cév.

Retinální angiopatie 1. stupně je stadium nemoci, ve které jsou procesy stále reverzibilní. Pokud se odstraní příčina samotné komplikace - hypertenze, cévy v očích se postupně vracejí k normálu a nemoc ustupuje.

Mírná angiopatie sítnice

Mírná angiopatie sítnice je druhým stádiem onemocnění, které se objevuje po prvním stádiu.

S retiová angiopatie druhého stupně je charakteristický výskyt organických změn v očích:

  • plavidla se stále více mění v šířce a velikosti,
  • krutost krevních cév se také zvyšuje,
  • v barvě a struktuře se nádoby začínají podobat světelnému drátu vyrobenému z mědi, protože centrální světelné pásy umístěné podél nádob jsou tak zúžené,
  • s dalším průběhem zúžení světelného pruhu se cévy podobají podobnosti stříbrného drátu,
  • výskyt trombózy v cévách sítnice,
  • objevují se krvácení,
  • je charakteristický výskyt mikroaneuryzmat a nově vytvořených cév, které jsou umístěny v oblasti optického disku,
  • fundus během vyšetření je bledý, v některých případech je pozorován i voskový stín,
  • možná změna v zorném poli,
  • v některých případech dochází k narušení citlivosti na světlo,
  • rozmazané vidění,
  • zraková ostrost se začíná ztrácet, objevuje se krátkozrakost.

O prvních dvou už bylo popsáno v předchozích oddílech. Nyní se dotkneme třetího a nejtěžšího stadia nemoci.

3stupňová angiopatie sítnice

Při tomto stupni onemocnění jsou pozorovány následující příznaky a projevy:

  • krvácení sítnice,
  • otok sítnice,
  • vzhled ohnisek s bílou v sítnici,
  • výskyt fuzziness, který určuje hranice optického nervu,
  • výskyt otoku zrakového nervu,
  • závažné poškození zraku,
  • výskyt slepoty, to znamená úplná ztráta zraku.

Hypertenzní angiopatie sítnice

Hypertenze je onemocnění charakterizované periodickým nebo neustálým zvyšováním krevního tlaku. Jednou z hlavních příčin nemoci je zúžení malých cév a kapilár v celém vaskulárním systému, což vede k omezení průtoku krve. Krev tedy začne vyvíjet tlak na stěny cév, což vede ke zvýšení krevního tlaku, protože srdce vyvíjí větší úsilí, aby prosadilo krev cévním ložem..

Hypertenze způsobuje různé komplikace v lidském těle, například srdeční onemocnění, mozek, ledviny atd. Není výjimkou, a cévních onemocnění očí, a to sítnice, jedním z nich je angiopie.

S touto nemocí se začnou větvit a rozšiřovat žíly, objevují se časté krvácení, které je zaměřeno na oční bulvu. Může se také objevit zakalení očních víček jednoho nebo obou očí..

Pokud podniknete kroky zaměřené na léčbu základního problému a dosáhnete dobrých výsledků a stabilního stavu, hypertenzní retiová angiopatie zmizí sama o sobě. Pokud začnete s onemocněním, může to mít za následek vážné poškození zraku a další oční problémy.

Hypertenzní angiopatie sítnice

U tohoto typu onemocnění je charakteristické zhoršení zrakové ostrosti, které se projevuje rozmazaným viděním jedním nebo oběma očima. Může se také vyvinout krátkozrakost, která se zhoršuje se zhoršováním pacientů s hypertenzí..

Hypertenzní angiopatie sítnice se objevuje jako komplikace existující hypertenze člověka. S touto nemocí se tlak na stěny cév zvyšuje natolik, že vede k problémům v různých orgánech lidského těla.

Oči, které začínají mít problémy s fungováním, nejsou výjimkou. To se týká zejména sítnice, v cévách a tkáních, ke kterým začínají degenerativní změny..

Retinální hypotonická angiopatie

Hypotenze, tj. Silný pokles krevního tlaku, je pozorována u onemocnění zvaného hypertenze. Současně tlak natolik klesá, že se tento proces stává pro osobu znatelným a vede ke zhoršení pohody.

Existují dva typy arteriální hypertenze - akutní a chronické. V akutním stavu lze pozorovat kolapsové projevy, při nichž cévní tón prudce klesá. Možná výskyt šoku, který se vyznačuje paralytickou vazodilatací. Všechny tyto procesy jsou doprovázeny snížením přísunu kyslíku do mozku, což snižuje kvalitu fungování životně důležitých lidských orgánů. V některých případech dochází k hypoxii, která vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. A v tomto případě určujícím faktorem nejsou indikátory tlaku v cévách, ale rychlost jeho poklesu.

Retinální hypotonická angiopatie je důsledkem arteriální hypertenze a projevuje se sníženým tónem sítnicových cév. Výsledkem je, že cévy začnou přetékat krví, což snižuje rychlost jeho toku. Následně se v cévách začnou tvořit krevní sraženiny v důsledku stagnace krve. Tento proces je charakterizován pocitem pulsace, který je pozorován v cévách oka..

Hypotonická angiopatie sítnice

Obvykle tento typ komplikací zmizí při správné léčbě základního onemocnění. Tón cév celého těla se zlepšuje, což ovlivňuje stav očních cév. Krev se začne pohybovat rychleji, krevní sraženiny přestanou tvořit, což má vliv na zlepšení přísunu krve do sítnice, oční bulvy atd..

Retinální angiopatie hypotonického typu je způsobena hlavním lidským onemocněním - hypotenzí. V tomto případě dochází ke snížení tónu cév celého těla a zejména očí. Krev tedy začíná v cévách stagnovat, což vede ke vzniku krevních sraženin v těchto cévách. Trombóza kapilár a žilních cév způsobuje různá krvácení v sítnici a oční bulvě. Což vede k poškození zraku a dalším problémům s očima.

Smíšená sítnicová angiopatie

U tohoto typu onemocnění se začínají objevovat patologické změny v cévách oka, které jsou způsobeny dysfunkcemi v regulaci jejich činnosti autonomním nervovým systémem..

Smíšená retiová angiopatie je oční onemocnění, které je způsobeno systémovými onemocněními obecné povahy, které ovlivňují cévy celého těla. V tomto případě jsou ovlivněny především kapiláry a další plavidla, která se nacházejí ve fundusu.

Tento typ vaskulární dysfunkce může vést k velmi vážným důsledkům pro zrak osoby, například k jejímu zhoršení a ztrátě.

Tato forma komplikace se vyskytuje u všech věkových kategorií pacientů, protože systémová onemocnění jsou charakteristická pro každý věk. Zvýšil se však výskyt angiopatie u lidí, kteří překročili třicetiletou věkovou hranici.

Obvykle se stav cév sítnice oka začíná vracet k normálnímu stavu při léčbě základního onemocnění. To platí nejen pro cévní systém v očích, ale také pro krevní oběh v těle. V tomto případě by měla být léčba prováděna komplexně, s přihlédnutím k terapeutickým a očním diagnózám.

Retinální dystonická angiopatie

Tento typ komplikace se vyznačuje vážným poškozením zraku, které se může projevit v aktivním rozvoji krátkozrakosti. V některých případech je pozorována i úplná ztráta zraku. Problémy s očními cévami a zrakovým postižením obvykle postihují lidi po třiceti.

Retinální dystonická angiopatie je komplikací další patologie, která se vyskytuje v lidském těle. Navíc tato dysfunkce postihuje všechny krevní cévy oběhového systému, zatímco oční cévy trpí ne méně, ale někdy i více..

Stav pacienta je charakterizován příznaky, jako je výskyt závoje před očima, přítomnost bolesti nebo nepohodlí v očích, výskyt světelných záblesků v očích, zhoršení zrakové ostrosti, výskyt lokálních krvácení vyskytujících se v oční bulvě.

Při pozorování takových příznaků se musí osoba určitě poradit s oftalmologem, aby zjistila příčinu problémů se zrakem a také si vybrala vhodnou léčbu.

Diabetická angiopatie sítnice

Diabetes mellitus je skupina nemocí způsobených poruchami endokrinního systému. Současně je pozorován nedostatek inzulínových hormonů, který hraje důležitou roli při regulaci metabolických procesů v těle, například při metabolismu glukózy atd. Ale ne jediné dysfunkce způsobené touto chorobou. Naruší se nejen metabolismus glukózy, ale ovlivní se všechny metabolické procesy - tuk, bílkoviny, uhlohydráty, minerály a voda-sůl.

Diabetická angiopatie sítnice se vyskytuje jako komplikace diabetu mellitu. Krevní cévy jsou postiženy v důsledku zanedbávání nemoci a jejího účinku na všechny tkáně těla. Trpí nejen malé kapiláry umístěné v očích, ale také větší cévy v celém lidském těle. V důsledku toho se všechny cévy zúžily a krev začala proudit mnohem pomaleji. V důsledku toho se cévy ucpávají, což vede k problémům v tkáních, které musí dodávat živiny a kyslík. To vše způsobuje metabolické poruchy v očích, zejména v sítnici, která je nejcitlivější na vaskulární dysfunkce. V takové situaci je možné zhoršení zraku, výskyt krátkozrakosti a dokonce slepota.

Pozadí angiopatie sítnice

Příčiny dystrofických změn v sítnici jsou následující problémy: otrava těla, přítomnost arteriální hypertenze, výskyt autoimunitní vaskulitidy, geneticky způsobené problémy se stěnami krevních cév, poranění očí a krční páteře, různá krevní onemocnění, přítomnost diabetes mellitus, stálé pracovní podmínky s vysoký oční tlak, vysoký intrakraniální tlak.

Pozadí angiopatie sítnice získala své jméno díky skutečnosti, že se vyskytuje na pozadí různých nemocí. V tomto případě dochází ke změnám stěn krevních cév, které ovlivňují jejich normální fungování. V očích je oběhová porucha, která se stává chronickou dysfunkcí. Takové změny v cévách se stávají příčinou trvalého poškození zraku, které je v mnoha případech nevratné. U některých pacientů dochází k úplné ztrátě zraku..

Žilní angiopatie sítnice

Krev začíná proudit pomaleji a někdy stagnuje, což vede k zablokování krevních cév, výskytu krevních sraženin a krvácení do oční bulvy. Žíly také začínají měnit svůj tvar, rozšiřovat se a kroutit se po celé délce. Následně se v sítnici začnou objevovat změny ve struktuře tkání..

Žilní angiopatie sítnice je komplikací systémových onemocnění těla, která se projevuje narušením krevního oběhu.

S takovými problémy s očními žilami u pacienta lze detekovat různá zraková poškození. Například v očích jsou opacity, slabá nebo neustále postupující krátkozrakost. Pro odstranění problémů s očními žilami je nutné zabývat se léčbou základního onemocnění v kombinaci s léčbou samotných cévních poruch..

Příznaky tohoto typu angiopatie jsou pozorovány s hypertenzí, která způsobuje podobnou komplikaci v cévních očích..

Traumatická angiopatie sítnice

Jakákoli zranění, i když na první pohled nevýznamná, mohou vést k vážným komplikacím a zdravotním problémům. Například poranění krční páteře, poranění mozku, ostré stlačení hrudníku často vedou ke komplikacím v očních orgánech.

Traumatická angiopatie sítnice je charakterizována zúžením krevních cév v očích v důsledku stlačení cév krční páteře. Důsledkem úrazů je také zvýšení intrakraniálního tlaku, který se může stát trvalým a ovlivnit tón sítnice. Následně má pacient zrakové poškození, které se projevuje jeho neustálým a stálým zhoršováním, které se nazývá progresivní myopie.

Mechanismus této komplikace je následující: ostré a náhlé stisknutí cév těla vede ke křečím arteriol, které způsobují retinální hypoxii, během níž transudát vyjde. Nějaký čas po poranění je pozorován výskyt organických změn v sítnici, které doprovázejí časté krvácení.

U tohoto onemocnění jsou časté léze nejen v sítnici, ale také atrofickými změnami v zrakovém nervu.

Otřesy způsobují změny v očích, které se nazývají berlínské zakalení sítnice. V tomto případě se objeví otok, který ovlivňuje hluboké vrstvy sítnice. Existují také známky subchoroidálního krvácení, při kterém se objevuje transudát.

Souhrnně lze říci, že s traumatickou formou angiopatie dochází k otřesům sítnice. K tomu vedlo poškození optického nervu, konkrétně jeho tenká etmoidní deska. K poškození destičky dochází proto, že ostré tahy ji vyvolávají zpětný pohyb, což způsobuje krvácení v sítnici a výskyt otoků na optickém disku.

Sítnicová angiopatie

Retinální angiopatie je specifická změna cév sítnice, která není nezávislým onemocněním.
Změny obvykle ovlivňují obě oči najednou..

Druhy angiopatie

Angiopatie lze v zásadě rozdělit do dvou skupin: místní poškození sítnice a systémové.

V prvním případě se angiopatie vyznačuje cévními lézemi na místní úrovni (tj. Na úrovni očí) - například změnou krevních cév během krátkozrakosti.

Ve druhém případě angiopatie odrážejí změny v celém organismu. Možná je to nejzajímavější a nejdůležitější skupina. Podle stavu cév je možné identifikovat diabetes mellitus, hypertenzi, aterosklerózu, systémová onemocnění, patologii cév hlavy a krku, dokonce v některých případech i porušení srdečního rytmu atd. Vyšetření oftalmologem je povinné, má-li osoba kardiopatologii, diabetes mellitus, hypertenzi a aterosklerózu.

Hypertenzní angiopatie

V důsledku vysokého krevního tlaku jsou vnitřní stěny cév (intima) poškozeny. Tyto speciální mikrodametry přispívají k rozvoji arteriální sklerózy, která narušuje metabolismus sítnice. Žíly se stávají plnými krví, odtok krve z sítnice je obtížný, což vede k rozvoji oxidačního stresu. Husté tepny začínají stahovat žíly a vytvářejí příznivé podmínky pro tvorbu krevních sraženin.

Hypotonická angiopatie

Vyvíjí se díky nízkému tlaku v cévách. Perfúze klesá, ischemie se vyvíjí.

Dystonická angiopatie

Cévní křeče výrazně zhoršují a vyvolávají degeneraci, zlomeniny sítnice, které mohou vést k odloučení sítnice.

Diabetická angiopatie sítnice

Zvýšená hladina glukózy v krvi vyvolává metabolické poškození stěny cévy, zejména v mikrocirkulační jednotce, která zase neuvěřitelně agresivně narušuje metabolické procesy v sítnici.

Traumatická angiopatie

V důsledku poranění lebky, děložního čípku, oční bulvy může dojít ke zvýšení tlaku nebo narušení průtoku krve v důsledku stlačení krevních cév vedoucího k oční bulvě. Vyvíjí se arteriální obrna po skořápce.

Smíšená angiopatie

Příznaky několika forem angiopatie najednou se překrývají, onemocnění pokračuje se závažnými příznaky a rychle přechází do složitých stadií.

Angiopatie myopatie

Příznaky retinální angiopatie

Osoba sama o sobě nemůže detekovat angiopatii v sobě. V pokročilých případech se mohou vyskytnout stížnosti na zhoršené vidění, optické jevy.

1 stupeň (počáteční)

  • sítnicové tepny úzké;
  • retinální žíly se rozšiřují;
  • je viditelná nerovnoměrná velikost a šířka plavidel;
  • objevuje se nadměrné zakřivení krevních cév;
  • dlouhodobé napětí způsobuje bolest, bolest a pulzování v očích.

2 stupně (střední)

  • roste tortuozita a rozdíl ve velikosti plavidel;
  • nádoby v barvě a struktuře vypadají jako tenký měděný drát, s další progresí nemoci - změní barvu na šedou a zblednou;
  • jsou pozorována krvácení a krevní sraženiny;
  • fundus se zbledne a stane se voskovým;
  • změny zorného pole;
  • může být pozorováno porušení citlivosti na světlo;
  • vidění se zamlžuje, ztrácí se ostrost;
  • objeví se krátkozrakost.

3 stupně (poslední)

  • oteklý zrakový nerv a vnitřní obložení oka;
  • krvácení je patrné;
  • na sítnici jsou vidět bílé ložiska;
  • vidění dramaticky klesá (může být pozorována úplná slepota).

Příčiny onemocnění

  • věk od 30 let,
  • kouření,
  • alkoholismus,
  • patologické stavy těhotenství,
  • nadváha,
  • systematická intoxikace (při práci v toxické produkci, během léčby),
  • vrozené poruchy,
  • cukrovka,
  • ateroskleróza,
  • osteochondróza a skolióza,
  • zánět cévní stěny,
  • krevní nemoci a tak.

Diagnóza angiopatie

Důležité mít na paměti! Roční oftalmologické vyšetření je povinné, pokud má osoba vysoký krevní tlak, kardiopatologii, cukrovku a aterosklerózu..

Na naší klinice je možné provádět nejen vyšetření fundusu s popisem a znaleckým posudkem, ale také pozorovat dynamiku změn pomocí fotofixace stavu sítnice (FundusFoto).

V některých případech je předepsáno dodatečné vyšetření:

  • Ultrazvuk krevních cév - stanovení rychlosti průtoku krve a stavu cévních stěn;
  • RTG se zavedením kontrastu - stanovení vaskulární průchodnosti;
  • MRI - hodnocení stavu oční tkáně;
  • Visometrie - stanovení poškození zraku;
  • oftalmoskopie - identifikace postižené oblasti sítnice;
  • tonometrie - stanovení nitroočního tlaku.

Oči jsou jediným místem na lidském těle, kde jsou vidět cévy na povrchu. Tato funkce se úspěšně používá v diagnostice. Podle stavu očních cév je možné před terapeutem identifikovat:

  • cukrovka,
  • hypertenze,
  • ateroskleróza,
  • systémové nemoci,
  • patologie cév hlavy a krku,
  • poruchy srdečního rytmu (v některých případech).

Diagnóza cévní angiopatie sítnice a sledování jejího vývoje může pomoci při přiměřeném hodnocení průběhu a úspěšnosti léčby běžné nemoci. Například stupněm vyrovnání příznaků hypertenzní angiopatie se posuzuje přiměřenost výběru antihypertenzní terapie u hypertenze.

Druhy léčby

U angiopatie je v první řadě nutné léčit základní onemocnění. Takže pro léčbu retinální angiopatie podle hypertonického typu jsou předepisovány léky ke snížení krevního tlaku a pro diabetickou angiopatii - strava a léky, které snižují hladinu cukru.

Léčba drogy

K eliminaci příznaků angiopatie, zastavení nemoci a obnovení očních cév se účinně používají léky:

  • Trental, Arbiflex zlepšuje krevní oběh;
  • Vitaminy B, C, E a A, kyselina nikotinová normalizují mikrocirkulaci;
  • Kalcium dobesylát, xantiol nikotinát, Ginkgo biloba posilují stěny krevních cév;
  • Kokarboxyláza, ATP aktivují tkáňový metabolismus;
  • Trombone, ticlodipin, Magnikor, Dipyridamole zabraňují tvorbě krevních sraženin.

Užívání léků trvá asi dva týdny..

V případě stabilizace angiopatie, která je způsobena nevyléčitelným nebo chronickým onemocněním, je léčba prováděna každých šest měsíců v průběhu 2-3 týdnů.

Je důležité si uvědomit, že léčbu by měl předepisovat lékař. Samoléčení může způsobit více škody než užitku..

Fyzioterapie

V kombinaci s jinými způsoby léčby se používají:

  • akupunktura,
  • magnetoterapie,
  • laserové záření.

Chirurgická operace

Aby se zabránilo ztrátě zraku v pozdním stádiu onemocnění, provádí se laserová koagulace krevních cév.

Operace trvá 20 minut a provádí se v místní anestézii..

Prevence

Aby se nevytvořily příznivé podmínky pro rozvoj angiopatie, je nutné pečovat o zdraví plavidel:

  • vést mobilní životní styl,
  • omezte příjem mastných a sladkých potravin,
  • nezneužívejte alkohol,
  • Nekouřit,
  • sledovat váhu,
  • brát vitamíny.

Je Důležité Si Uvědomit, Vaskulitidy