O frekvenci, příznacích a léčbě vaskulárních a srdečních aneuryzmat u novorozenců, dětí a dospívajících

Pokud je narušen vývoj pojivové tkáně (dysplazie), vyskytují se anomálie ve struktuře srdečních struktur, které zahrnují ztenčení stěn mezi síní a komorami. V těchto oblastech po narození se tvoří výčnělky, zvané aneurysma. Jsou asymptomatičtí a mají příznivý výsledek, méně často vedou k selhání oběhu, těžkým arytmím a vyžadují chirurgickou léčbu.

Příčiny u novorozenců a starších dětí

Frekvence výskytu na 100 000 dětí:

  • Mezi novorozenci - od 3,5 do 5,7;
  • Mezi dětmi - 2,0-2,2;
  • Mezi adolescenty - 1,0-1,4.

Opravdová aneuryzma (sestávající ze všech vrstev cévní stěny) převažuje vývojovým mechanismem, má tvar kruhovitý (80%). Většina diagnostikované patologie se vyskytuje v mozkových cévách (23-29%), aorty (12-20%) a srdce (40-42%).

Příčiny vývoje u novorozenců:

  • Genetické abnormality strukturálních proteinů;
  • Hypoplasie srdce a cév;
  • Vrozené vady;
  • Patologie těhotenství u matky;
  • Patologie vajíčka plodu a chorion plodu;
  • Fetoplacentární nedostatečnost a abrazi placenty v 1-2 trimestru těhotenství;
  • Hypoxie plodu.

Důvody pro děti:

  • Marfanův syndrom;
  • Virová a bakteriální myokarditida;
  • Zranění
  • Divertikulum srdce;
  • Streptokoková infekce;
  • Endokarditida;
  • Arteritida.

Ohrožené jsou děti:

  • O hmotnosti v době narození větší než 4200 g;
  • Předčasný (méně než 37 týdnů vývoje plodu);
  • Trpí podvýživou nebo dystrofií;
  • Narozen s kriticky nízkou tělesnou hmotností (500 g);
  • Náchylný k úrazům;
  • Děti s nízkým přírůstkem na váze, chronickým nedostatkem vitamínů, nedostatkem stopových prvků.

Patogeneze

Co se stane s aneuryzmou? Podle tvaru výčnělku existují 3 formy aneuryzmatu. Rozlišovat:

  1. Pravý výčnělek, tj. Výčnělek z levého atria doprava. Tato forma je považována za nejběžnější..
  2. Levý výstupek, když je výstup směřován do levého atria.
  3. Aneurysma ve tvaru písmene S, spodní část svalu vyčnívá v jednom směru, horní - v opačném.

V závislosti na průběhu onemocnění se rozlišují 3 formy jejího vývoje:

  • chronický Klinický obraz patologie je podobný projevům srdečního selhání;
  • akutní forma. Je charakterizována závažností příznaků, jejich rychlým nástupem a vývojem;
  • subakutní. Projevuje se ve formě dušnosti, celkové slabosti. Doprovázen rozvojem srdečního selhání.

Příznaky a známky lokalizačních aneuryzmat

Aorta

Příznaky u novorozenců:

  • Viditelná pulsace přední břišní stěny;
  • Pláč, opuštění hrudníku;
  • Nespavost;
  • Dušnost;
  • Křičí při masáži břicha nebo zad;
  • Nedostatek stolice nebo moči;
  • Bledost kůže;
  • Cool ruce a nohy.

Klinika může napodobit obraz akutního břicha nebo střevní koliky, doprovázeného horečkou.

Příznaky aneuryzmy aorty u dětí:

  • Pulzace přední břišní stěny;
  • Cvičení nesnášenlivosti;
  • Lokální nebo rozptýlený edém bederní oblasti;
  • Snížení množství moči;
  • Příznaky komprese mediastina (bolest při jídle, kašel, dušnost);
  • Palpitace a dušnost v klidu.

Aortální aneuryzma je nebezpečná v tom, že se může objevit bez příznaků. A první známky lze pozorovat pouze tehdy, když dilatovaná nádoba začne komprimovat sousední orgány. Doporučujeme se dozvědět více o této nebezpečné nemoci:

  • Stratifikace tohoto vzdělání.
  • Aneurysma oblouku aorty.
  • Aneuryzma vzestupně, sestupně a hrudní.
  • Aneuryzma břišní aorty a její možné roztržení.

Srdce

U novorozenců jsou srdeční aneuryzmy často kombinovány s jinými vrozenými malformacemi. V tomto případě jsou příznaky určeny srdečními chorobami. Klinika s izolovanou lézí:

  • Cyanóza rtů, prstů, špičky nosu;
  • Ospalost;
  • Blueing a chlazení kůže;
  • Časté dýchání;
  • Pomalý přírůstek na váze
  • Odmítnutí prsou.

Aneuryzma do 3 mm nemá klinický projev.

Příznaky u dětí a dospívajících:

  • Dyspnoe-cyanotický syndrom;
  • Sklon k mdloby;
  • Slabost;
  • Bušení srdce;
  • Nespavost;
  • Zhoršení v poloze na zádech a při fyzické námaze;
  • Bolest a pocit těžkosti za hrudní kost.

Mozkové cévy

Klinika aneuryzmatu mozku u novorozenců:

  • Plakat;
  • Mžoural oči a nakláněl hlavu (příznak doprovodné meningitidy);
  • Karmínová cyanóza obličeje a krku;
  • Hydrocephalus (zvýšení hlavy kvůli hromadění mozkomíšního moku).

Často neexistují žádné klinické projevy.

Příznaky mozkové aneuryzmy u dětí a dospívajících:

  • Bolesti hlavy;
  • Závrať;
  • Plačtivost;
  • Ztráta vědomí;
  • Naklápěcí hlava;
  • Zřídka - strabismus, snížené vidění a sluch.

Více o klasifikaci, diagnostice a léčbě mozkové aneuryzmy si můžete přečíst v samostatných materiálech na stránkách našeho portálu. Tam si povíme o tom, jaké jsou příčiny a důsledky prasknutí takové formace a co je to sakulární aneuryzma mozkové tepny.

Užitečné video

Podívejte se na video o defektu síňového septa:

Pokud je detekována srdeční aneuryzma, operace může být jedinou šancí na spásu, pouze s tím se prognóza zlepšuje. Život bez chirurgického zákroku je obecně možný, ale pouze tehdy, je-li aneuryzma, například levá komora, velmi malá.

U dětí mladších tří let, dospívajících a dospělých je možné detekovat MARS srdce. Obvykle takové anomálie procházejí téměř bez povšimnutí. Pro výzkum se používají ultrazvuk a další metody pro diagnostiku struktury myokardu.

V moderních diagnostických centrech je možné stanovit srdeční onemocnění ultrazvukem. U plodu je vidět od 10 do 11 týdnů. Příznaky vrozené se také určují pomocí dalších vyšetřovacích metod. Chyby při určování struktury nejsou vyloučeny.

Pokud se vytvořila srdeční aneuryzma, mohou být příznaky podobné normálnímu srdečnímu selhání. Příčiny - infarkt, vyčerpání stěn, změny krevních cév. Nebezpečným důsledkem je přestávka. Čím dříve je diagnóza stanovena, tím větší je šance.

Pokud je detekována aortální aneuryzma, je život pacienta ohrožen. Aby bylo možné zahájit léčbu co nejdříve, je důležité znát příčiny a příznaky jejího projevu. Toto je hlavně operace. Lze diagnostikovat břišní, hrudní a vzestupnou aortální rupturu..

Vážnou komplikací je srdeční aneuryzma po infarktu. Prognóza je po operaci výrazně zlepšena. Někdy je léčba prováděna lékařsky. Kolik lidí žije s aneuryzmou po infarktu?

Diagnóza koarktace aorty může být detekována jak u novorozenců, tak u adolescentů. Příznaky CHD jsou zřejmé. Diagnóza u dětí se provádí po narození a během vyšetření. Léčba koarktace aortálního oblouku zahrnuje chirurgický zákrok. Jak žít poté?

Poškození srdce poruchami oběhu se u dětí nazývá kardiomyopatie. Může být dilatovaný, hypertrofický, restriktivní, primární a sekundární. Příznaky se projevují standardní sadou příznaků srdečního selhání. Identifikováno Holterem, ultrazvuk. Léčba může zahrnovat chirurgický zákrok..

V důsledku strukturálního narušení, roztažení aortální stěny se může vyvinout aneuryzma Valsalvy sinus. Vyšetření s podezřením musí být provedeno co nejdříve, počínaje echokardiografií. Léčba zahrnuje šití aortální stěny.

Může být vrozená vada?

Vrozené aneuryzmy se vyvíjejí v 7-9% případů. Důvody vzniku jsou nepříznivé účinky vnějších a vnitřních faktorů na plod:

  • Špatné návyky matky (alkoholismus, kouření);
  • Ionizující radiace;
  • Intrauterinní infekce (zarděnky, fetální syfilis);
  • Vliv vnějších faktorů na tělo matky (vibrace, kontakt s kovy, chemické sloučeniny).

Nejčastěji (až 80% případů) jsou diagnostikovány vrozené srdeční aneuryzmy v kombinaci s jinými malformacemi. K poškození mozkových cév dochází u 3-5% případů, aorty - 7-10%, periferních a viscerálních tepen - u 1-3% pacientů.

Metody pro potvrzení diagnózy:

  • Trojitý ultrazvuk plodu (v 1., 2. a 3. trimestru, podle indikací, lze tuto metodu použít častěji);
  • Genetické poradenství;
  • Vyšetření plodové vody a choriových klků za účelem identifikace genetických abnormalit.

Jak identifikovat patologii?

Pro stanovení diagnózy lékař vyhodnotí soubor příznaků, které pacienta trápí, sbírá rodinnou anamnézu (aby se určila možnost dědičného faktoru) a provede vizuální vyšetření pacienta.

Kromě toho budou vyžadovány následující studie:

  • Ultrazvuk hrudníku. Umožňuje detekovat přítomnost aneuryzmatu, určit velikost srdce;
  • EKG. Umožňuje určit typ a umístění patologie;
  • MRI skenování Umožňuje určit stav srdečních cév, stupeň rozvoje aneurysmatu.

Při stanovení diagnózy u novorozence se používá také Dopplerova metoda..

To je nezbytné k objasnění diagnózy, posouzení stavu průtoku krve v srdci.

Nebezpečí a možné následky

Aneuryzma větší než 5 mm jsou náchylná k prasknutí s těžkým arteriálním krvácením. Komplikace je doprovázena ischemií vnitřních orgánů, kolapsem, šokovým stavem a bezprostředně ohrožuje život. Další komplikace:

  • Trombóza a tromboembolismus;
  • Intracerebrální krvácení (včetně do mozkové komory);
  • Hydrocephalus;
  • Fibrilace síní nebo komor.

Dlouhodobé důsledky:

  • Srdeční selhání;
  • Otok;
  • Ischemie srdce;
  • Arytmie;
  • Selhání ledvin;
  • Snížená inteligence;
  • Porušení fyzického a intelektuálního vývoje.

Předpovědi

Prognózy aneuryzmatu síňového septa jsou vysoce závislé na povaze průběhu onemocnění. Pokud je aneuryzma malá, nedochází k narušení práce srdečního svalu, a pokud jsou dodržovány všechny pokyny lékaře, kvalita života malého pacienta se vůbec nezhorší. Pokud je případ závažnější, budou existovat určitá omezení, ale přesto bude dítě celkově žít zcela normální život. Nebezpečné jsou pouze situace, kdy je možné protržení aneuryzmy - zde je pravděpodobnost závažných negativních důsledků nebo dokonce smrti poměrně vysoká.

Diagnostika

Diagnóza je potvrzena pomocí objektivního a instrumentálního vyšetření:

  • Pohovory a inspekce jsou zřídka účinné. Děti si stěžují na bolest, slabost, závratě. Rodiče dítěte mohou naznačovat slznost a vztah stížností k poloze těla a příjmu potravy.
  • Objektivní vyšetření. Je detekována patologická pulsace, otok a napětí kůže nad projekcí aneuryzmy, zvětšení hlavy, lokální pulsující výčnělek v lézi.
  • Rentgenová data - zvýšení srdečního stínu, bledosti nebo otěru kořenů plic, vyhlazení srdečních oblouků.
  • EKG - posun srdeční osy, příznaky ischémie (posun segmentu ST, hluboká T vlna), arytmie.
    Radiografie a EKG jsou účinné při diagnostice srdečních aneuryzmat.
  • Ultrazvuk Metoda je účinná pro stanovení aneuryzmat jakékoli lokalizace, s výjimkou intrakraniální. Patologie je reprezentována cévní pulzující expanzí spojenou s cévní stěnou.
  • Angiografie je metoda potvrzení diagnózy v jakémkoli místě. Angiografie je obrys stěn krevních cév se zavedením inertních barviv do krve. Na angiogramech je detekován lokální výčnělek spojený s cévní stěnou.
  • CT a MRI jsou účinné při detekci mozkových aneuryzmat, mohou odlišit patologii od nádorů a cyst, diagnostikovat lokální otoky tkáně, hydrocefalus.

Všechny podrobné informace o cévní diagnostice najdete v samostatném článku..

Volba taktiky léčby

Terapie může být konzervativní a chirurgická. Indikace pro konkrétní metodu se stanoví individuálně pro každé dítě.

Obecné indikace pro konzervativní léčbu:

  • Období novorozence a dětství (do 1 roku);
  • Žádné stížnosti
  • Infekční choroby;
  • Exacerbace chronických onemocnění;
  • Uspokojivý celkový stav;
  • Příznaky kalcifikace podle ultrazvuku a CT.

Způsoby lékové terapie:

  • Antihypertenziva;
  • Beta-blokátory;
  • Multivitaminové komplexy;
  • Kardioprotektory;
  • Symptomatický.

Další metody konzervativní terapie:

  • Fyzioterapie;
  • Bahno a vodoléčba;
  • Elektroforéza vitamínů, antioxidantů;
  • Lázeňská léčba.

Obecné indikace pro chirurgickou léčbu:

  • Střední, velké a gigantické aneuryzmy;
  • Obecné zhoršení;
  • Bolest syndrom;
  • Častá ztráta vědomí a neustálá dušnost;
  • Otok nohou a zvětšení břicha;
  • Arteriální hypotenze;
  • Hrozba prasknutí a krvácení;
  • Plicní Hypertenze.

Pokud existuje riziko ruptury, je u dětí indikována operace bez ohledu na věk.

Cílem chirurgického zákroku je eliminace výčnělku a obnovení integrity plavidla. Druhy operací:

  • Výstřižek;
  • Resekce plavidla;
  • Šití cévní stěny.

Operace srdce je často doprovázena odstraněním vrozené malformace.

Terapie

Před léčením dítěte musí podstoupit určité diagnostické postupy:

  • Poslech - poslouchání srdce pomocí stetoskopu. Toto zařízení vám umožní slyšet zvuky, pokud existuje možnost anomálií;
  • EKG. Provádí se za účelem kontroly činnosti srdce, umožňuje detekovat poruchy rytmu;
  • Ultrazvuk Tato diagnostická metoda je bezpečná a zcela informativní. To vám umožní detekovat výčnělek meziobratlové přepážky a také zjistit výkyvy v srdečním cyklu.

Ošetření závisí na rychlosti růstu a zvýšení velikosti formace. S progresí onemocnění je pacientovi ukázán chirurgický zákrok, který zahrnuje nahrazení poškozené části cévy umělým štěpem..

Malé aneuryzmy zřídka vedou k prasknutí srdeční cévy, takže jejich léčba může být prováděna pomocí léků. Léková terapie zahrnuje antihypertenziva, která se také používají ke stabilizaci krevního tlaku. Terapeutická opatření by měla být zaměřena na normalizaci činnosti srdečního svalu, stanovení rytmu, zlepšení metabolických procesů v myokardu.

Léčba není kompletní bez hořčíkových přípravků. Role tohoto stopového prvku v procesech tvorby kolagenových vláken je obtížné přeceňovat. Hořčík má antiarytmický účinek, pomáhá redukovat a relaxovat srdeční buňky. Proto je součástí komplexní terapie poruch rytmu.


Ošetření hořčíkovými přípravky spočívá v trojnásobném příjmu přípravku Magnerot v dávce 0,5 g najednou. Trvání takové terapie je 1 týden. Poté užijte 25 g tohoto léku po dobu 5 týdnů. Vyžaduje se také použití Magne B6. Průběh léčby je 1,5 až 2 měsíce. V tomto případě závisí dávkování na hmotnosti dítěte.

Pro antioxidační ochranu a stabilizaci membrány se používají L-karnitin, Cyto-Mac, Coenzyme Q10. Metabolická terapie může trvat asi 1,5 měsíce. Navíc se musí opakovat několikrát ročně, zpravidla stačí dvě nebo tři.

Pro zlepšení metabolismu se doporučuje užívat vitaminy PP a skupinu B. Vitamínová terapie se provádí ve dvouměsíčním cyklu, s opakováním až 3krát ročně.


Jsou také možné betablokátory, glykosidy a antikoagulancia. První přispívá ke snížení srdeční frekvence. Glykosidy a antikoagulancia lze předepsat v předoperační fázi.

Kromě toho by měla být dodržována protidrogová léčba, jejíž podstata je následující:

  • Je nutné správně uspořádat režim dětského dne, zajistit mu normální spánek, procházky na čerstvém vzduchu, dobrý odpočinek.
  • Zvláštní pozornost by měla být věnována výživě dítěte, měla by být vyvážená a pokud možno zdravá..
  • Bude užitečné provádět vodoléčbu nebo balneoterapii.
  • Různé typy masáží mají velmi dobrý účinek..
  • Výhodou bude také fyzioterapie, zejména pokud jde o elektroforézu pomocí hořčíku.

Malé aneuryzmy lze léčit lidovými prostředky. Musíte je však používat pouze pod dohledem svého lékaře. V žádném případě byste neměli provádět experimenty sami, zejména pokud patologická formace dosáhla velkých rozměrů.

Z receptů tradiční medicíny se kolekce bylin, jako jsou šípky, léčivé valeriány, hloh a calamus marsh, osvědčila. Chcete-li připravit produkt, musíte vzít 1 polévková lžíce. lžíce každé složky a nalijte suroviny vroucí vodou (0,5 l). Poté, co infuze trvá 2-3 hodiny, se zfiltruje a 1 lžička vývaru se zředí ve sklenici vody. Ošetření se provádí třikrát denně.

Falešné aneuryzmy u dětí

Falešné aneuryzmy u dětí se vyvíjejí velmi zřídka (méně než 1% případů). Vzdělávání představuje hromadění krve omezené na jizevnou tkáň nebo perikard (s lokalizací v srdci).
Falešné aneuryzmy mají traumatický původ (otevřené rány, zlomená žebra, pokles z velké výšky, otřes mozku a otřes mozku). Vyznačuje se rychlou kalcinací.

Klinický obraz často chybí. U velkých velikostí jsou pozorovány následující příznaky:

  • Bolest;
  • Napětí a modrost pokožky přes výstupek (s povrchovým umístěním);
  • S lokalizací v mozku - bolesti hlavy, hydrocefalus.

Nebezpečí onemocnění spočívá v možnosti tromboembolie a ruptury..

Diagnostický algoritmus je stejný jako u skutečných formulářů. U malých rozměrů (do 5 mm) se provádí dynamické pozorování, pro velké - excize se sešíváním stěny cévy (srdce).

V jiném článku jsme psali více o falešných a pravdivých aneurysmatech..

Klasifikace

Klasifikace nemoci, jako je aneuryzma septa mezi síní, probíhá podle tvaru jejího zakřivení.

Rozlišují se tři hlavní formy zakřivení MPP:

  • Odchylka k levé síni. Vyklenutí MPP zprava doleva;
  • Odchylka do pravého atria. Vydutí je opakem předchozího. Tato odchylka je nejčastější;
  • Odchylka písmen S. S tímto typem aneuryzmy se MPP ohýbá pod jednu stranu a nad druhou. Je nejnebezpečnější než ostatní dva.

Také rozdělení na poddruhy probíhá podle metody vývoje aneurysmatu.

Aneuryzmy síňového septa

Mezi ně patří:

  • Kongenitální Porušení normálního MPP nastává během formování struktury srdce ve stadiu vývoje v děloze;
  • Získáno. Tento typ aneuryzmy se získává během života pod vlivem patologických stavů v srdci, které ovlivňují přemístění MPP.

Praktické rady pro rodiče

Monitorování a péče o nemocné dítě zahrnuje:

  • Vyloučení profesionálních sportů a zranění;
  • Pozornost na stížnosti a celkový stav;
  • Prevence infekčních chorob u dětí (meningokok, adenovirová infekce, plané neštovice, spalničky, šarlatová horečka);
  • Stanovení proveditelné fyzické aktivity (chůze, plavání, gymnastika);
  • Pravidelné monitorování kardiologem, pediatrem, chirurgem;
  • Sledování dynamiky procesu (ultrazvuk, MRI).

Aneuryzma u dětí je vzácná kardiovaskulární patologie vrozené nebo získané povahy. Toto onemocnění je nejcharakterističtější u dětí přežívajících intrauterinní infekci, trauma, infekční myokarditidu. Včasná detekce a racionální léčba patologie mohou zabránit možným komplikacím. Prevence je založena na správném řízení těhotenství a porodu, pečlivém přístupu ke zdraví dítěte a lékařským vyšetřením.

Prevence

Preventivní opatření pro toto onemocnění jsou relevantní v době plánování těhotenství, během těhotenství


Budoucí matka by měla před těhotenstvím navštívit gynekologa, aby provedla kompletní a kvalitní kontrolu svého zdraví. Krevní testy na opar, toxoplasmózu, cytomegalovirus a další chronické infekce se nejlépe provádějí před těhotenstvím.

  • Důvody kontaktování genetiky za účelem konzultace jsou některé body.
    1. Budoucí rodiče žijí / pracují ve znevýhodněném prostředí.
    2. Blízcí příbuzní maminky / otce plánovaného dítěte mají závažné srdeční choroby (vrozené srdeční choroby, srdeční aneurysma).
    3. Budoucí rodiče patří mezi věkové páry.
    • Po dobu těhotenství by mělo být několikrát provedeno ultrazvukové vyšetření plodu (3-4).
    • Několik měsíců před těhotenstvím, po celou dobu těhotenství, budoucí rodiče musí opustit špatné návyky.
    • Během prvního trimestru těhotenství je důležité se vyhnout infekčním onemocněním (chřipka, SARS). K tomu je třeba jíst správně, organizovat denní procházky na čerstvém vzduchu, vyhýbat se veřejným místům, komunikovat s pacienty (angíny, SARS, bronchitida).

    Aneurysma srdce u novorozenců

    Klasifikace

    Interventrikulární defekt septa u novorozenců a starších dětí může být diagnostikován jako nezávislý problém (izolovaný defekt), stejně jako nedílná součást jiných kardiovaskulárních chorob, například pentad Cantrell (klikněte sem a přečtěte si o nich).

    Velikost vady se odhaduje na základě její velikosti s ohledem na průměr aortálního otvoru:

    • defekt do velikosti 1 cm je klasifikován jako malý (Tolochinov-Rogerova choroba);
    • velké vady se považují za 1 cm nebo ty, které jsou větší než polovina velikosti aorty.

    Nakonec, podle umístění díry v přepážce, je DMZhP rozdělena do tří typů:

    • Svalová vada interventrikulárního septa u novorozence. Díra je umístěna ve svalové části, mimo vodivý systém srdce a chlopní a při malých velikostech se může samostatně uzavřít.
    • Membranózní. Defekt je lokalizován v horním segmentu přepážky pod aortální chlopní. Obvykle má malý průměr a zastaví se sám, jak dítě roste.
    • Nadgrebnevy. Je považován za nejsložitější typ defektu, protože díra je v tomto případě umístěna na okraji vylučovacích cév levé a pravé komory a spontánně se uzavírá velmi zřídka.

    Diagnostika

    Patologie mezipatra septa je stanovena na základě výsledků vyšetřovacích, instrumentálních a laboratorních údajů. Při vyšetření je vizuálně zaznamenána přítomnost „srdečního hrbu“ a zpoždění v hmotnosti a růstu dítěte (hypotrofie) z normálních hodnot..

    Hlavním auskultačním znakem je dělený 2 tón a důraz na plicní tepnu. Navíc mírný systolický šelest a oslabené dýchání.

    Na EKG jsou známky, které se vyskytují u hypertrofie pravé komory. Jakýkoli typ defektu síňového septa je charakterizován prodlouženým intervalem PQ. Tato funkce se týká blokády AV v 1 stupni závažnosti.

    Vedení dítěte Společnost Echo-KG vám na základě údajů dá příležitost rychle vyřešit tento problém. Během vyšetření je možné zjistit přesnou polohu vady. Diagnóza navíc pomáhá identifikovat nepřímé příznaky potvrzující vadu:

    • zvětšení velikosti srdce;
    • přetížení pravé komory;
    • nefyziologický pohyb interventrikulárního septa;
    • zvětšení levé komory.

    Pokud není možné diagnózu potvrdit neinvazivními metodami, podstoupí pacient srdeční katetrizaci. Tato metoda se používá jako poslední. Pokud má dítě kontraindikaci na postup, je postoupeno specialistovi, který rozhodne o možnosti přijetí ke studiu..

    Katetrizace poskytuje kompletní obraz vnitřní struktury srdce. Speciální sonda v procesu manipulace měří tlak komor, nádob. Pro získání obrazu v dobré kvalitě je zaveden kontrastní prostředek..

    Angiografie napomáhá prokázat přítomnost průtoku krve do pravé síně prostřednictvím defektu v přepážce oddělující komory. Pro usnadnění úkolu používá specialista kontrastní prostředek. Pokud se dostane do plicní tkáně, prokazuje to přítomnost zprávy mezi síní.

    Diagnóza této choroby

    Je známo, že tato anomálie z velké části nemá žádné klinické projevy, pak je často náhodným nálezem při provádění echokardioskopických vyšetření..

    Tento stav lze také určit auskulturně - slyšet není příliš hlasitý a hrubý systolický šelest. jehož objem se zvyšuje během fyzické aktivity.

    Nejinformatičtější je však stále ultrazvukové vyšetření, které umožňuje nejen detekovat anomálii, ale také určit její velikost, a také řídit jejich změnu v průběhu času..

    Vyčištění často vyžaduje CT nebo magnetickou rezonanci. V případech, kdy lékař má podezření na aneuryzmu u konkrétního pacienta v kombinaci s jinými poruchami vývoje srdce nebo velkých cév, může být také doporučena transesofageální ultrazvuk, což vám umožní získat ucelenější a podrobnější obrázek.

    Nebezpečí a komplikace

    Při malé velikosti díry a normálním stavu dítěte nepředstavuje mozkomíšní mozek zvláštní nebezpečí pro zdraví dítěte a vyžaduje pouze pravidelné sledování odborníkem.

    Velké vady jsou odlišnou záležitostí. Jsou příčinou srdečního selhání, které se může vyvinout ihned po narození dítěte.

    Takové děti jsou náchylné k nachlazení se sklonem k zápalem plic, mohou ve vývoji zaostávat, mohou mít potíže s sací reflex a trpí dušností i po malé fyzické námaze. V průběhu času se dýchací potíže objevují také v klidu, v důsledku čehož je narušena práce plic, jater a dalších orgánů..

    CSD může navíc způsobit následující závažné komplikace:

    • Eisenmengerův syndrom jako důsledek plicní hypertenze;
    • vznik akutního srdečního selhání;
    • endokarditida nebo infekční zánět intrakardiální membrány;
    • mrtvice a krevní sraženiny;
    • narušení chlopňového aparátu, což vede k tvorbě chlopňových srdečních vad.

    Hemodynamika s ASD

    V děloze neovlivňuje přítomnost otvoru v přepážce mezi síní funkci srdce, protože skrze něj dochází k výtoku krve do velkého kruhu krevního oběhu

    To je důležité pro život dítěte, protože jeho plíce nefungují a krev, která je pro ně určena, jde do orgánů, které aktivněji pracují s plodem..
    Pokud závada přetrvává i po porodu, začne krev při srdečních kontrakcích proudit do pravé strany srdce, což vede k přetížení pravých komor a jejich hypertrofii. Také dítě s ASD má nakonec kompenzační komorovou hypertrofii a stěny tepen jsou hustší a méně pružné.
    U velmi velkých otvorů jsou hemodynamické změny pozorovány v prvním týdnu života

    V důsledku vstupu krve do pravé síně a přeplnění plicních cév dochází ke zvýšení průtoku krve v plicích, což ohrožuje dítě plicní hypertenzí. Plicní přetížení také vede k otokům a otokům.
    Dále se u dítěte rozvine přechodné stádium, během kterého se cévy v plicním křeči, které se klinicky projevují zlepšením stavu. Během tohoto období je optimální provést operaci, aby se zabránilo cévní skleróze.

    Příznaky

    Projevy závisejí na rozsahu léze, velikosti okna v meziobratlovém septu. Rozlišují se tři formy patologického procesu. Malý, střední a těžký.

    Bezvýznamné

    Malý defekt interventrikulárního septa u dětí (Tolochinov-Rogerova choroba) nedává žádné příznaky.

    Dítě je zjevně zdravé, aktivní. Chová se přiměřeně, fyzický a duševní vývoj v rámci věkové normy, proto je téměř nemožné předpokládat, že něco není v pořádku, kromě provádění elektrokardiografie. detekce vady v této podobě - ​​náhodný nález.

    Ve složitějších případech, které kardiologové také považují za zanedbatelné, může dojít k nedostatečnému přírůstku na váze, snížení chuti k jídlu u dítěte.

    Nepovažujte patologický proces za něco statického, zamrzlého vývoje. V průběhu let se to může zhoršovat, jak stárnou.

    Existuje mnoho případů, kdy k manifestaci klinického obrazu defektu došlo po pubertě v období dospělosti.

    Jedinou spolehlivou technikou, jak vyloučit porušení, je podstoupit echokardiografii.

    Střední třída

    Dává výraznější příznaky, průměr otvoru je obvykle větší než 10 mm.

    • Malý přírůstek na váze s normální nebo dokonce zvýšenou výživou dítěte. Alarmující znamení. Je způsobeno narušením trávicího procesu, ukládání tuku, slabým růstem svalů v důsledku nedostatečného metabolismu.
    • Bledost kůže. S postupnou dekompenzací se defekt zesiluje, stává se výrazným a konstantním.
    • Zvýšení počtu respiračních pohybů za minutu. U novorozenců způsobuje tachypnoe více než 40 dechů a u dospělých více než 20. Ze stejného důvodu se dítě při krmení rychle unavuje..
    • Během jídla je třeba přestávky.
    • Zvýšené pocení nebo hyperhidróza. Je to způsobeno expanzí a následným zúžením periferních cév, kapilár..
    • Pomocné svaly se účastní respirační činnosti: záda, ramenní pletenec, břicho.

    Možné poruchy srdečního rytmu, jako je bradykardie nebo tachykardie. Toto není požadovaná funkce..

    Závažné nebo závažné porušení

    • Bledost kůže, také sliznice, dásně.
    • Cyanóza nasolabiálního trojúhelníku. Modrá v oblasti kolem úst. Příznak nedostatečného krevního oběhu, snížená hemodynamika.
    • Narušený fyzický a duševní vývoj, zpoždění bez projevů jiných patologií.
    • Slabost, letargie. Dítě prakticky neplaká, není rozmarné, reaguje špatně na vnější podněty, hodně spí, i když vyrůstá a očekává se prodloužení doby bdělosti.

    Vzhledem k tomu, že si dítě nestěžuje, identifikovat porušení a ještě více zjistit jeho příčinu je obtížný úkol, celé umění.

    Je třeba ukázat novorozence nebo o něco staršího pacienta kompetentnímu pediatrovi a poté kardiologovi, aby vyřešili problém léčebné taktiky..

    Léčba aneuryzmy MPP u dětí

    V dětství a v rané fázi nemoci obvykle stížnosti chybí a vada je detekována náhodně během průchodu dalšího vyšetření. Při poslechu takového srdce si může lékař všimnout drobných systolických šelestů, které rostou s fyzickou námahou, tachykardií a těžkým dechem.

    Se zvýšenou pozorností na stav dítěte je však možné předpokládat přítomnost aneurysmatu v MPP z těchto důvodů:

    • predispozice k virovým infekcím s normálním vývojem imunitního systému;
    • potíže s přibýváním na váze;
    • nedostatek tolerance k cvičení;
    • pomalý fyzický a psycho-emoční vývoj dítěte;
    • vizuální vyšetření může vykazovat viditelné známky protahování srdce na povrchu hrudníku.

    Aneuryzma MPI bez propouštění je méně výrazná a při absenci zhoršení nemoci nemusí vykazovat příznaky po celý život člověka. Když se v septu vytvoří díra, i když s malou velikostí, dojde k významnému narušení průtoku krve, při kterém se malé množství krve vrhne do pravé síně.

    Aneuryzma interventrikulárního septa, podobně jako při přerušení, může významně narušit přirozený průtok krve, což zvyšuje zatížení jednotlivých částí srdce.

    Ihned po narození, během prvních dvou týdnů, lze u novorozence pozorovat mírnou cyanózu, která se projevuje v modře pokožky dítěte. To je jediný skutečný příznak, který byl rozpoznán ihned po narození.

    Pokud má dítě aneuryzma a je malé: do 10-15 mm může dítě absolutně růst a vyvíjet se.

    Příznaky aneurysmatu u dětí do 3 let jsou následující:

    • Dítě je fyzicky slabé. Znatelná je také inhibice mentálního vývoje..
    • Dítě má špatnou váhu, často nemocné nachlazením a virovými chorobami.

    Příznaky aneurysmatu u dětí starších tří let:

    • Ve vývoji, růstu.
    • Lehká váha.
    • Problémy ve vývoji reprodukčního systému.
    • Dítě stěží vykonává fyzická cvičení, prodloužené námahy jsou nad jeho sílu.
    • Na recepci lékař diagnostikuje bledost kůže, anatomické změny v oblasti hrudníku. Mírně patrné, jak vyduté srdce.

    Podobný faktor je zpravidla způsoben svalovou atrofií a znatelným zvýšením srdeční komory v pravém rohu. V tomto případě je pozorováno následující: hranice srdce je rozšířena nahoru a doprava. Plicní kmen a pravá síň jsou výrazně zvětšeny. Krevní tlak je o něco nižší.

    Příznaky nemoci u dítěte staršího než sedm let:

    • Při poslechu srdce je slyšet systolický šelest.
    • Pokud v tuto chvíli přidáte určitou fyzickou aktivitu, šum se zesílí.
    • Pokud má dítě mladší než 2 roky výše uvedené příznaky a je potvrzeno, je mu diagnostikována izolační defekt sekundárního septa.

    Septická aneuryzma u kojenců je eliminována výhradně chirurgickou metodou. V případě, že se aneuryzma nezvětší a nezpůsobí zhoršení zdraví, doporučuje se dítěti podstoupit operaci po 1 roce života. Až do této chvíle je dítě neustále sledováno odborníkem.

    Chirurgickou opravu defektu síňového septa lze provést několika způsoby:

    • Patologický výčnělek je odstraněn zástavou srdce a odstraněním aneuryzmy..
    • Korekce levé komory.
    • První metoda chirurgického zákroku je radikální. Operace trvá několik hodin..
    • Pořadí operací:
    1. Expozice chirurga.
    2. Vyšetření levé komory.
    3. Určení přesné polohy aneuryzmatu.
    4. Umístění kanyly na aortu.
    5. Provádění nucené srdeční zástavy. Připojení stroje na plicní srdce.
    6. Pitva aneuryzmy. Kontrola stavu levé komory chirurgem. Eliminace existujících krevních sraženin.

    Příznaky ruptury

    Symptomy rostou pomalu a jsou progresivní. Levý-pravý výtok krve vede k nedostatku kyslíku a ke zvýšení tlaku v pravé komoře. Klinický obraz:

    • Zvýšená dušnost, zhoršená fyzickou námahou a náchylná;
    • Cyanóza rtů, prstů a špičky nosu, proměňující se v modrost všech kožních znaků;
    • Přerušení práce srdce;
    • Bušení srdce;
    • Stížnosti na šití paroxysmální bolesti;
    • Otok dolních končetin;
    • Zvětšení břicha;
    • Bolest v pravé hypochondrii;
    • Ztráta vědomí.

    Naléhavá péče

    Když se objeví příznaky mezery:

    • Izolujte pacienta od ostatních;
    • Zavolejte sanitku;
    • Zajistěte přístup k kyslíku;
    • Uvolněte těsné pásy v teplé místnosti - svlékněte svrchní oděv;
    • Uklidněte pacienta;
    • Pro bolestivé použití improvizovaných analgetik, sedativních bylinných přípravků;
    • Zvedněte přední konec postele a spusťte nohu;
    • Pro závratě, bolesti hlavy - podejte sladký nápoj při příjemné teplotě.

    Po příjezdu je provedena nouzová diagnostika a transport pacienta, během kterého:

    • Řídí dýchání a krevní tlak;
    • Intravenózně podávané léky, které podporují rázovou sílu levé komory a zlepšují krevní oběh;
    • Radiografie, EKG.

    Léčba

    Zahrnuje tři úkoly. Zmírnění příznaků, odstranění samotné vady, jakož i prevence potenciálně fatálních komplikací. O všem se rozhodne ve stejnou chvíli.

    S malým defektem v MJP, bez ohledu na věk pacienta, pokud nedochází k výraznému porušování, arytmií, dalším příznakům, navíc stav nenastane, zvolí taktiku čekání a vidění.

    Každých několik měsíců se vyhodnocují objektivní ukazatele, v případě negativního průběhu je indikována operace.

    Strávit to plánované

    Před operací je důležité pacienta připravit, stabilizovat jeho stav pomocí lékařských metod

    Konkrétní názvy léků závisí na věku pacienta a úrovni funkčního poškození.

    Tyto prostředky jsou zpravidla uvedeny:

    • Antihypertenzivní. Omezeno na beta-blokátory k zastavení vysokého krevního tlaku a odstranění tachykardie.
    • Kardioprotektory. Obnovuje metabolismus v srdci.
    • Léky na bázi draslíku a hořčíku. Vyživujte myokard, normalizujte kontraktilitu.

    Délka přípravného období je asi 2-3 měsíce, vzácněji.

    Samotná chirurgie spočívá v sešívání defektu (s pitvou hrudníku) nebo obnovení anatomické integrity tkání pomocí okluze (bez ořezání hrudní kosti).

    Doba rehabilitace trvá asi šest měsíců. V pozdějším životě neexistují žádná významná omezení. Pokud je patologie odstraněna, vše se vrátí do normálu.

    Aneurysma na stěně levé komory

    Aneuryzma levé srdeční komory je výstupkem stěny komory, který se nejčastěji vyvíjí na pozadí infarktu myokardu. Oblast tkáně myokardu, která byla poškozena během útoku, nemůže zaujmout normální polohu kvůli nadměrnému tlaku, který na ni působí. V důsledku toho dochází k ředění tkání a následné tvorbě aneuryzmatu..

    Aneuryzma levé komory je rozdělena do následujících typů:

    Akutní forma se vyvíjí v prvních 14 dnech po infarktu myokardu. Subakutní forma je charakterizována delší tvorbou od 2 do 6 týdnů. Chronická aneuryzma srdce se neprojevuje po dlouhou dobu a je velmi obtížné diagnostikovat. V některých případech ji mohou specialisté zaměnit s projevy srdečního selhání..

    Podle strukturálních vlastností levé srdeční aneuryzmy se dělí na následující typy:

    • pravda, když se na stěně komory objeví výčnělek jizvové tkáně;
    • false, ve kterém dochází k tvorbě aneuryzmat na pozadí defektu svalové tkáně.
    • funkční.

    Nejnebezpečnější pro člověka jsou falešné aneuryzmy srdce. Vyznačují se největším rizikem mezery. Jak bylo uvedeno výše, hlavní příčinou komorové aneuryzmy je srdeční infarkt. Mohou se však vyskytnout na pozadí dalších faktorů:

    • nadměrná fyzická aktivita;
    • arteriální hypertenze;
    • infekční onemocnění postihující srdeční membrány;
    • poranění hrudníku.

    Odborníci tedy nemohou ani přesně pochopit, co je to aneuryzma srdce, a přesně určit příčinu jeho vzniku. Mnoho lékařů souhlasí s tím, že pro jeho vývoj je nezbytných několik faktorů..

    Příznaky v akutním období

    V akutní formě poskytuje aneurysma řadu klinických projevů. Do popředí se tedy dostávají příznaky akutního selhání levé komory:

    • plicní otok;
    • kardiogenní šok;
    • srdeční astma.

    Na pozadí selhání oběhu dochází k hypertrofii stěn levé komory. Pacient je také mučen bolestí v srdci, která může trvat několik hodin nebo několik dní. Léky proti bolesti však nezastavují. Změní se také evidenční údaje. Možná poslouchá rytmus cvalu a vzhled diastolických šepotů.

    Velmi často je aneuryzma levé komory doprovázena poruchami srdečního rytmu. Mohou být zaznamenány extrasystoly, blokády nebo tachykardie. Vzhledem k všestrannosti klinického obrazu a jeho podobnosti s jinými srdečními patologiemi, a to i přesto, že odborníci jsou si dobře vědomi toho, co je srdeční aneurysma, je docela obtížné stanovit správnou diagnózu. Za tímto účelem jsou nezbytné včasné instrumentální vyšetřovací metody..

    Chronická forma

    V chronické formě onemocnění se mění charakter stížností pacienta. Přes skutečnost, že bolest v srdci zůstává, se do popředí dostávají tyto příznaky:

    • únava;
    • nepohodlí v srdci;
    • dušnost;
    • "Příznak vahadla";
    • hepatomegalie;
    • ascites;
    • otoky nohou.

    Objevují se tedy příznaky selhání pravé komory. Pokud je v akutní fázi vždy zvýšené riziko ruptury aneurysmatu, pak se v chronickém stádiu stává velmi zřídka.

    Aneurysma srdce během těhotenství

    Aneurysma srdce je výčnělek septa mezi síní nebo komorami srdce, jakož i jeho vnější stěnou. Dojem je poměrně velký: 1-20 centimetrů a je tvořen ze srdeční tkáně.

    Příčiny

    Samotné těhotenství nemůže způsobit srdeční aneuryzmu. Přenášení plodu však může zhoršit již existující problém se srdečním svalem, protože během těhotenství se systémový průtok krve zrychluje, celkový krevní tlak v ženském těle stoupá.

    Obecně se za hlavní příčiny srdeční aneurysmy považují následující faktory:

    • Infarkt myokardu, který měl za následek nekrózu (smrt) části srdeční tkáně. Právě na tomto místě se často objevuje „výčnělek“ - aneuryzma;
    • Dříve přenášená infekční onemocnění, která oslabila srdeční sval. Například syfilis, některé plísňové infekce;
    • Cévní onemocnění, jako je arytmie, hypertenze, tachykardie;
    • Genetická tendence tvořit aneuryzma;
    • Špatné návyky, jako je kouření tabáku, drogová závislost, alkoholismus;
    • Poranění způsobená silnou ranou do hrudníku.

    Příznaky

    Příznaky srdeční aneurysmy jsou podobné příznakům obecného srdečního selhání

    Těhotná žena, u které nebyla dříve diagnostikována aneuryzma, ale je náchylná k kardiovaskulárním onemocněním, by měla věnovat pozornost těmto příznakům:

    • Bolest na hrudi. Aneurysma srdce se projevuje s dostatečně silnou bolestí v tahu v oblasti srdce, které nejsou odstraněny srdečními léky;
    • Pocit slabosti. V důsledku vadné činnosti srdečního svalu dochází ke stagnaci krve, která má obecný negativní vliv na tělo;
    • Arytmie. Vytváření „bubliny“ aneuryzmatu narušuje rytmus a dochází k výskytu svalových kontrakcí srdce, tachykardie nebo bradykardie;
    • Kašel a dušnost. S lokalizací aneuryzmy v levé komoře stagnuje krev v plicním oběhu, a tím i porucha dýchacího systému.

    Diagnostika srdeční aneuryzmy u těhotných žen

    Diagnóza aneurysma má velmi širokou škálu přesných, doplňujících se metod..

    • Metoda fyzického vyšetření. Zkušený specialista využívající palpace, klepání, určování hranic srdce, naslouchání jeho práci, může s velkou mírou jistoty provést počáteční diagnózu;
    • EKG. Elektrokardiografie je velmi informativní způsob, jak odhalit aneurysma u těhotných žen. Tato metoda je zcela neškodná pro plod a je preferována speciálně pro nastávající matky;
    • Ultrazvuk srdce. Je to také jedna z moderních a přesných diagnostických metod, které umožňují rozpoznat lokalizaci aneurysmatu.

    Komplikace

    Obecně pouze chirurgický zákrok může přispět k úplnému vyléčení aneurysmatu. Po doručení císařským řezem lékaři informují ženu o operaci. Jinak je možné mnoho komplikací, z nichž hlavní je ztenčení a prasknutí aneurysma.

    Léčba

    K dnešnímu dni existují dva způsoby léčby srdeční aneurysma: konzervativní (léky) a chirurgické (chirurgické).

    Co můžeš udělat

    Léčení aneuryzmat doma - bez konzultace s lékařem a používání lidových prostředků - je nemožné. Domácí terapie sestává pouze z přísného dodržování pokynů ošetřujícího lékaře a gynekologa provádějícího těhotenství.

    Co dělá doktor?

    Pro těhotné ženy je samozřejmě výhodná podpůrná léková terapie. Je založeno na jmenování takových skupin drog jako:

    • trombolytika (proti srážení krve, proti tvorbě krevních sraženin);
    • diuretika (k léčbě hypertenze);
    • dusičnany (tak, aby srdeční cévy byly schopné projít více krve);
    • beta-blokátory (ke stabilizaci rytmu srdečního svalu).

    Kardiolog však může s rostoucími příznaky nastávající ruptury aneuryzmatu srdce předepsat chirurgický zákrok - excizi tkání aneuryzmatu a její odstranění. Je možná částečná náhrada srdeční tkáně syntetickými materiály..

    Prevence

    Těhotná žena, která ví o problémech svého kardiovaskulárního systému, by měla přijmout řadu preventivních opatření. Prevence aneuryzmat je obecně běžným životním stylem těhotné ženy:

    • Přestat kouřit, pít alkohol, drogy;
    • Vyhýbání se stresu, úzkosti a úzkosti;
    • Speciální strava, která umožňuje vyloučení smažených, kořenitých a slaných potravin z potravy. Použití mléčných výrobků, ovoce, nízkotučné maso, celozrnný chléb.

    Aneurysma srdce u novorozenců

    Aneurysma srdce se nazývá patologie struktur srdečního svalu, když se septa mezi komorami a síněmi natáhne. Rodiče, kteří se od lékaře dozvěděli, že dítě má aneuryzma mezikulturního septa, jsou marně paničtí. Podle mezinárodní klasifikace nemocí je aneuryzma srdce u dětí klasifikována jako malá srdeční abnormalita, kterou lze považovat za normální nebo téměř normální stav. V této patologii se oblast předsíňového septum prověšuje v pravé nebo levé síni. Toto onemocnění je zřídka detekováno - z celkového počtu novorozenců 1% ročně.

    Přestože se během aneuryzmy mění struktura síňového septa, neovlivní to funkce srdečního svalu u novorozence. Pokud jde o důvody, až do tohoto bodu vědci nedosáhli konsensu, v tomto ohledu lze podat několik návrhů:

    1. vnitřní příčiny - dědičnost, abnormální vývoj meziobratla septa během vývoje plodu, stejně jako porušení ve vývoji pojivové tkáně. Druhý důvod vede ke snížení hladiny kolagenu, což narušuje sílu pojivové tkáně;
    2. vnější příčiny - faktory prostředí, včetně infekčních chorob u těhotné ženy během těhotenství.

    Příznaky Aneuryzma MPP

    Anomálie je vrozená, nejčastěji se vyskytuje bez viditelných projevů. Chybějící klinický obraz lze snadno vysvětlit - srdeční funkce dítěte není narušena, a proto neexistují žádné příznaky. Dítě se vyvíjí na stejné úrovni jako vrstevníci, nezaostává ani ve inteligenci, ani ve fyzické podobě. Obvykle je aneuryzma detekována během rutinního vyšetření podle věku nebo při ultrazvuku srdce dítěte z jiných důvodů.

    Méně často se příznaky stále objevují, a to je způsobeno vývojem patologie. Anomálie septa může narušit srdeční frekvenci. Následující text popisuje, jak k tomu dochází. Srdce je hlavní pumpou těla, jeho kontrakce vedou k uvolňování krve do krevních cév. Během práce srdečního svalu kolísají stěny komor a síní a s aneurysmem jsou fluktuace výraznější. Anatomicky jsou ve stěně pravé síně aktivní buňky, které poskytují impulsy, které vyvolávají kontrakci srdečního svalu. Když aneuryzma MPP kolísá, tyto buňky se stanou podrážděnými a aktivnější. Taková aktivita způsobuje arytmii. Někdy lze aneuryzma kombinovat s neurocirulární dystonií a symptomy budou vhodné. Obecně mohou být příznaky následující:

    • srdeční selhání - rychlé, nepravidelné nebo pomalé tlukot srdce;
    • známky autonomní dysfunkce - letargie nebo podrážděnost, bolesti hlavy a pocení, bolest v srdci. Trávicí problémy se mohou objevit ve formě říhání, bolesti břicha, ztráty chuti k jídlu.

    Uvedené příznaky nejsou specifické, proto rodiče musí pochopit, s čím je dítě nemocné, a proto se poraďte se zkušeným lékařem.

    Diagnóza srdeční aneuryzmy

    • vyšetření poslechem. Lékař poslouchá práci srdce pomocí stetoskopu. Pomocí jednoduchého zařízení je možné identifikovat srdeční šelest, což ukazuje na přítomnost některých problémů;
    • echokardiografie nebo ultrazvuk srdce. Bezbolestná a vysoce informativní diagnostická metoda, kterou lze předepsat již od dětství. Ultrazvukové vyšetření si všimne vyčnívání septa a jeho oscilačních pohybů během kontrakcí srdečního svalu;
    • elektrokardiogram není základní, ale další diagnostická studie, která má pomoci vyhodnotit fungování srdce a identifikovat selhání v jeho rytmu.

    Léčba septální aneuryzmy v srdci

    Léčba léky zahrnuje jmenování léků, které mohou normalizovat metabolismus v pojivových tkáních - za tímto účelem jsou předepsány vitaminy ze skupiny PP a B. V přítomnosti bakteriálních infekcí musí být antibiotika užívána včas, bez čekání na komplikaci infekce. Hořčíkové přípravky se často předepisují, protože jeho úloha při tvorbě kolagenových vláken již byla potvrzena důkazy. Hořčík sám o sobě je součástí pojivové tkáně, takže je výhradně prospěšný. Kromě toho mají hořčíkové přípravky antiarytmický účinek. Horčík vzrušující srdeční sval spolu s dalšími látkami pomáhá jemně doladit srdce, normalizovat relaxaci a kontrakci.

    Léčba bez drog spočívá v následujících užitečných doporučeních:

    • vytvořit režim odpočinku a bdělosti dítěte, eliminovat nadměrnou fyzickou aktivitu s přetížením, musíte více odpočívat;
    • strava by měla být upravena, to platí pro dítě, převedeno na umělou výživu s doplňkovými potravinami a dítě, pro stravu, za kterou odpovídá kojící matka;
    • přijímání lékařských (hydroterapie) nebo minerálních (balneoterapie) koupele;
    • masáže různých typů - podvodní, manuální atd.;
    • fyzioterapie, včetně elektroforézy hořčíkem;
    • Cvičební terapie.

    Výše uvedený seznam doporučení pro pacienty s aneuryzmou má obecný charakter, v každém jednotlivém případě lékař rozhodne, jak je vhodné provést úkol z výše uvedeného. Lékař vybere přesné schéma s ohledem na celkový stav dítěte, věk a související patologie.

    Taková patologie nezajišťuje chirurgický zákrok, protože aneuryzma MPP není svěrákem, ale jen malou anomálií ve vývoji srdečního svalu. Proto, jak je uvedeno výše, aneuryzma nezpůsobuje poruchy a poruchy, změny v práci srdce. Pod malými anomáliemi lékaři obecně znamenají řadu podmínek, které ukládají lékaři povinnost registrovat pacienta. Specialista musí sledovat zdraví pacienta a ujistit se, že se malá anomálie nestane velkou patologií. Za tímto účelem jsou čas od času předepsána vyšetření, preventivní vyšetření a léčba.

    Prevence a prognóza

    1. upravit režim dne dítěte podle doporučení lékaře tak, aby se dítě nepřetěžovalo a neodpočívalo;
    2. motorickou aktivitu nelze zcela vyloučit, protože je to nezbytné pro plný rozvoj dětí. Rodiče by však měli dítě zastavit, pokud je příliš aktivní. Jak dítě vyroste, můžete jezdit na kole, chodit častěji;
    3. korekce stravy je důležitou součástí zdraví. Nabídka by měla být vyvážená. Během prvního roku života dítě lépe konzumuje mateřské mléko. Tím se snižuje riziko infekčních chorob, které nepříznivě ovlivňují činnost srdce a cév. Po roce v dětské stravě by měla být jídla obohacena o minerály a vitamíny;
    4. od raného věku se rodiče musí uchýlit k různým postupům, aby zlepšili zdraví dítěte. Mohou to být masáže, bylinné koupele. Zatímco se dítě formuje, je vhodné ho chránit před silným stresem..

    S ohledem na výše uvedená doporučení lékařů bude prognóza příznivá. Proto byste neměli považovat tyto rady za nadbytečné a odmítat je provádět. Žádné pilulky nemohou nahradit procházky, vyváženou stravu a péči o rodiče. Pouze správné ošetření a prevence pomůže vyhnout se závažným komplikacím, zajistí plný vývoj dítěte.

    Je Důležité Si Uvědomit, Vaskulitidy