Anémie u žen: příčiny, diagnostika, léčba

Anémie je stav charakterizovaný snížením hemoglobinu a červených krvinek. Nejedná se o nezávislé onemocnění, ale o příznak, který ukazuje, že ne všechno je v pořádku s tělem. Existuje několik typů anémie. V 80% případů je diagnostikována anémie z nedostatku železa. Vyvíjí se v důsledku nedostatečného množství železa v těle..

Příčiny

Následující příčiny mohou vést k anémii s nedostatkem železa..

Chronické krvácení (v 80% případů):

  • nekontrolované dary;
  • ztráta krve během transfúze nebo hemodialýzy;
  • plicní a nazální krvácení;
  • novotvary v močovém měchýři a ledvinách, polycystické onemocnění ledvin, urolitiáza, chronická pyelo- a glomerulonefritida;
  • fibromyom, endometrióza, těžká a prodloužená menstruace;
  • krvácení z trávicího traktu: hemoroidy, novotvary, zamoření háďátky, divertikly tlustého střeva, křečové žíly jícnových žil, erozivní gastritida, peptický vřed.

Nedostatečná absorpce železa v důsledku těchto chorob:

  • střevní amyloidóza;
  • malabsorpční syndrom;
  • chronická enteritida;
  • resekce tenkého střeva.

Zvýšená potřeba železa během sportu, těhotenství a laktace, během intenzivního růstu.

Nedostatečný příjem železa od vegetariánů.

Spolu s jídlem by mělo být do ženského těla denně podáváno 15 mg železa a pro těhotné ženy je to 30 mg.

Známky

Anémie z nedostatku železa u žen se projevuje následujícími příznaky:

  • snížená výkonnost, malátnost, celková a svalová slabost;
  • ospalost, snížené rozpětí pozornosti, únava, závratě, bolesti hlavy, mdloby;
  • štípání a suchý jazyk, změna chuti;
  • pocit cizího těla v krku, zhoršené polykání, dušnost, palpitace;
  • suché vlasy a pokožka, křehké nehty;
  • svědění a pálení vulvy;
  • atrofické změny na sliznicích pohlavních orgánů a dýchacích orgánů, v gastrointestinálním traktu;
  • snížená chuť k jídlu, potřeba slaných, kořenitých a kyselých potravin.

Může se vyskytnout anémie z nedostatku železa. Kůže se stává bledou, ochablou, suchou, loupající se a snadno proplachovanou. Vlasy rychle zčervenávají a ztenčují, snadno se lámají, ztenčují, šedivě a ztrácí lesk. Nehty se stávají křehkými, odlupují, zplošťují, ztupují a na nich se objevují bílé pruhy. Při těžkých formách anémie se nehtová destička vydutá.

Diagnostika

K diagnostice anémie z nedostatku železa lékař přikazuje pacientům, aby podstoupili obecný a biochemický krevní test. Výsledek obecného krevního testu ukáže hladinu červených krvinek, retikulocytů a krevních destiček a biochemickou - koncentraci hemoglobinu, bilirubinu, ferritinu, železa.

Lékař může pacienta odvést ke konzultaci s gynekologem, aby vyloučil patologii dělohy a přídavky. Plán vyšetření také zahrnuje endoskopické a rentgenové vyšetření střev a žaludku, aby se vyloučily novotvary, vředy, polypy, divertikulum, ulcerativní kolitida. Pokud existuje důvod předpokládat plicní siderózu, pak jsou odeslány na tomografii a rentgenový snímek plic, vyšetření sputa. Pokud máte podezření na onemocnění ledvin, potřebujete obecný močový test, rentgenové a ultrazvukové vyšetření orgánu.

Léčba

Pro účinnou léčbu anémie z nedostatku železa u žen je nutné přesně stanovit příčinu a pokud možno ji odstranit (léčit základní onemocnění nebo eliminovat zdroj krvácení). Léčba anémie by měla být komplexní. Léčebný program sestává z následujících činností:

  • odstranění příčiny anémie;
  • vysoce kvalitní lékařská výživa;
  • feroterapie - doplnění nedostatku železa v těle;
  • prevence relapsu.

Osoby trpící anemií potřebují pestrou stravu, včetně rostlinných potravin (chléb, pohanka, rýže, rozinky, granátová jablka, sušené švestky, sušené meruňky, špenát, hrášek, petržel, sója, fazole) a masné výrobky (játra, telecí maso). Avšak při samotné stravě není možné vyrovnat se s nedostatkem železa v těle. Dokonce i při jídle výhradně vysoce kalorických potravin obsahujících stopové prvky, vitamíny, soli železa a živočišné bílkoviny se v těle absorbuje asi 3-5 mg železa denně. Proto s anémií musí být předepsány přípravky železa.

V současné době je seznam léčiv obsahujících železo poměrně široký. Liší se v následujících ukazatelích:

  • složení: rozdílný obsah železa, přítomnost dalších složek;
  • léková forma: kapky, tablety, tobolky, injekce.

Uvádíme nejčastěji používané léky k léčbě anémie u žen: Totem, Ferrum Lek, Ferrozeron, Ferropleks, Ferrogradumet, Feramid, Tardiferon, Maltofer.

Světová zdravotnická organizace doporučuje použití železa v léčbě anémie s nedostatkem železa. Denní dávka je 2 mg / kg elementárního železa. Délka léčby je nejméně 3 měsíce, v některých případech až 4 až 6 měsíců. Dobrý přípravek obsahující železo by měl mít následující vlastnosti:

  • optimální množství železa;
  • jednoduché schéma aplikace;
  • minimální vedlejší účinky;
  • přítomnost složek, které stimulují hematopoézu a zvyšují absorpci;
  • nejlepší hodnota za peníze.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji anémie z nedostatku železa, doporučuje se dodržovat následující opatření:

  • rychlé odstranění zdroje ztráty krve;
  • používání potravin obsahujících hodně železa (játra, maso);
  • pravidelné sledování stavu krve;
  • profylaktické doplňky železa.

Anémie u žen je běžná. Nedostatek železa negativně ovlivňuje nejen pohodu, ale také fungování těla jako celku. Proto, když se objeví první známky nedostatku železa, musíte navštívit lékaře.

Anémie

Anémie je patologické porušení struktury krevních buněk, při kterém je snížena koncentrace hemoglobinu. Současně se snižuje počet červených krvinek. Anémie je charakterizována jako sekundární nemoc a je příznakem jiných onemocnění. Podrobně budeme analyzovat, co je anémie, jaké jsou příčiny jejího vzhledu a příznaky, jak lze anémii vyléčit.

Anémie: příznaky, jak zacházet

Nemoc má křestní jméno - anémie. Jedná se o klinický a hematologický syndrom, který se vyskytuje s nedostatkem železa v těle. Samotná anémie se nevyvíjí, ale doprovází mnoho nemocí, od virových a infekčních chorob až po rakovinné nádory. Proto, pokud se objeví příznaky, které naznačují přítomnost anémie, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Během vyšetření bude lékař schopen porozumět příčinám patologie, určit stav krve a předepsat léčbu.

Příznaky anémie

Někteří lidé nazývají nedostatkem železa chudokrevnost. Tyto pojmy lze považovat za související, ale nejsou totožné. Asi 17% mužů má nedostatek takové složky jako železo, 50% žen trpí nedostatkem. Anémie z nedostatku železa se však u všech neprojevuje. Lékař tuto diagnózu stanoví, pokud je hladina hemoglobinu v krvi nižší než 120 g / l. V tomto případě by měl být také obsah červených krvinek v krvi snížen na 3,8 milionu / μl.

Stojí za zmínku, že taková anémie je považována za zcela zanedbávanou. Koneckonců, krev je poslední, která reaguje na nedostatek železa, nejprve složky a orgány nestačí. To znamená, že negativní procesy již začaly v těle. Proto je důležité včas odhalit příznaky anémie a začít s ní bojovat. Hlavní rysy jsou:

  • výskyt svalové slabosti. Tento stav je často připisován únavě, ale pokud si pravidelně všimnete špatného zdraví a slabosti, může to znamenat anémii;
  • vypadávání vlasů a křehké nehty ukazují na přítomnost nemoci;
  • kůže se zbledne;
  • na jazyku se objeví pálivý pocit, jako by byl opařen. Změněné chuťové pohárky jsou také příznakem nemoci;
  • u žen se menstruační cyklus může změnit v důsledku ztráty krve.

Přítomnost těchto příznaků naznačuje aktivní vývoj anémie. Okamžitě zlepšit kvalitu krve, kontaktujte lékaře, který vám pomůže vyřešit problémy s anémií. Kterého lékaře mám kontaktovat s anémií, řekneme to dále.

Anémie u dospělých a dětí

Podle WHO postihuje anémie asi 2 miliardy lidí na celém světě. Mezi nimi je většina pacientů děti. 47,4% předškolních dětí má podobnou diagnózu v té či oné podobě, 25,4% dětí je náchylných k nemoci ve školním věku. Anémie u dospělých je také běžná. Pro koho je nebezpečnější? Je těžké posoudit, protože děti jsou více ohroženy, ale u dospělých je doba léčby o něco delší.

Jednou z příčin patologie v dětství je rychlý růst. Tělo vyžaduje větší množství živin, mechanismy tvorby krve nebyly dosud odladěny až do konce. Proto někteří odborníci považují tuto patologii za bezpečnou v dětství. To však není tak, protože s nedostatkem složek, jako je železo, se ztrácí chuť k jídlu, imunitní systém trpí. To vede k častým onemocněním jiné povahy, pomalému přibírání na váze, nečinnosti. Anémie z nedostatku železa způsobuje, že dítě je krybaby a podrážděné.

U dospělých s anémií s nedostatkem železa se může vyvinout hypoxická kóma. Při velké ztrátě krve to vede k smrti. Je důležité léčit nemoc včas. Jakmile se objeví příznaky anémie, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře. Lékař bude diagnostikovat, zlepšit celkové zdraví, odhalit a odstranit skryté hrozby..

Příznaky anémie

Anémie z nedostatku železa není obtížné pozorovat, ale většina pacientů se v pozdějších stádiích onemocnění obrací k lékaři. Důvodem je skutečnost, že se anémie po určitou dobu nepociťuje nebo se symptomy příliš neobávají. Jak jsme však již řekli, poškození krve se vyskytuje naposledy, tkáně a orgány nejprve trpí. Proto, pokud se objeví příznaky, důrazně doporučujeme kontaktovat specialistu, podstoupit vyšetření a odstranit nemoc. Příznaky anémie jsou následující faktory:

  • existuje obecná slabost těla;
  • výkon je výrazně snížen;
  • objevuje se vysoká únava, i když člověk není zatížen aktivní fyzickou nebo duševní prací;
  • konstantní stav ospalosti;
  • pravidelně se mění nálady;
  • zvýšená úroveň podrážděnosti;
  • nedostatek vitamínů, neustále něco chci;
  • dochází k bolesti hlavy;
  • v uších se může vyskytnout zvonění nebo může dojít k nadměrnému hluku;
  • před očima se objevují mouchy;
  • existuje hrozná touha jíst nejedlé předměty;
  • nemoc je charakterizována výskytem závratě, dokonce před ztrátou rovnováhy;
  • periodicky dušnost;
  • vlasy a nehty jsou křehké, jejich stav a vzhled se zhoršují;
  • bolest se vyskytuje v srdci s anémií;
  • objevuje se svalová slabost;
  • s rozvojem anémie z nedostatku železa dochází k útokům na ztrátu vědomí.

To jsou hlavní příznaky, ale tělo může signalizovat nedostatky jakýchkoli složek, zejména železa, jiným způsobem. Sledujte svůj zdravotní stav, pokud se objeví příznaky anémie, doporučujeme je ignorovat, ale konzultovat s lékařem, vyšetřit tento stav a určit metody eliminace špatného zdraví.

Na naší klinice obdržíte kvalitní lékařskou péči. Specialisté provedou nezbytné studie, zkontrolují testy, určí typ anémie pomocí diagnostiky a odstraní nemoc..

Příčiny anémie

Důvody vzniku tohoto onemocnění jsou mnohé faktory. Každý z nich může vyvolat poruchy krve, ale ve většině případů útočí současně. Složitý účinek na tělo vede k rozvoji krevních poruch a anémii z nedostatku železa. Nejběžnější příčiny anémie jsou:

  • podstata výživy. To je nejoblíbenější důvod a zároveň nejzákranější. Problém je v tom, že můžete vždy stanovit výživu, ale lidé o ní přemýšlejí naposledy. Nedostatek produktů obsahujících železo vede k nemoci;
  • řada nemocí, které vyvolávají porušení produkce červených krvinek v kostní dřeni. Anémie je doprovázena patologií ledvin, endokrinní nedostatečností, vyčerpáním proteinů, některými typy chronických infekcí a také onkologickými nádory;
  • hemolýza. Toto je stav, při kterém jsou červené krvinky ničeny a jejich střední délka života je výrazně snížena. To lze zjistit pouze vyšetřením krve. Za normálních podmínek by měly červené krvinky žít 4 měsíce. Ale s určitými patologickými procesy je jejich životnost výrazně snížena. Na tomto pozadí se objevují známky anémie a je pozorována progrese onemocnění;
  • narušení absorpčního procesu a problémy se zažívacím traktem. Během studií vědci zjistili, že k absorpci železa dochází v žaludku i v horním tenkém střevě. S patologiemi těchto orgánů mohou být procesy narušeny, objevuje se anémie;
  • chronická ztráta krve. Nejdůležitější příčinou onemocnění je ztráta krve různých druhů. U častých krvácení z nosu, gastrointestinálního krvácení, menstruace a podobných jevů dochází k nedostatku krve. V tomto případě je nutná léčba anémie, jinak se jednoduché zdravotní problémy vyvinou ve vážné patologie.

To je řada hlavních důvodů, které vyvolávají anémii s nedostatkem železa. Stojí za to začít sledovat své zdraví co nejdříve. Navzdory skutečnosti, že anémie je charakterizována jako jev, a nikoli jako samostatný typ nemoci, vede ke katastrofálním následkům. Krev nenasycuje orgány užitečnými složkami a začíná selhávat. Poté, co zjistíte přítomnost onemocnění, musíte jít do nemocnice na prohlídku. Lékař prozkoumá příznaky, určí typ anémie a předepíše účinnou léčbu..

Sekundární příčiny anémie

Navzdory skutečnosti, že studium nemoci umožnilo identifikovat zřejmé faktory spojené s výskytem nedostatku červených krvinek a hemoglobinu, existují i ​​další projevy. Jsou v latentní formě, mnoho pacientů ani netuší, že s těmito důvody je spojena anémie. To:

  • půst a odmítnutí bílkovinných potravin. Anémie se často vyskytuje u lidí, kteří se rozhodnou stát se vegetariány. Tělo musí přijímat stopové prvky obsažené v masu, mléce a podobných výrobcích. Pokud je nepoužíváte, měli byste najít náhradu za ně;
  • onemocnění sleziny;
  • těhotenství. V tomto stavu se ženský hormonální systém dramaticky mění. Výzkum ukázal, že u žen existuje vysoké riziko vzniku nedostatku určitých stopových prvků, včetně železa, během těhotenství;
  • darování krve. Zdálo by se, že lidé pomáhají druhým, jsou kontrolovány, zda trpí nemocemi. Je to však právě tato kategorie ohrožených osob a analýzy často ukazují patologii;
  • profesionální sportovní aktivity. Vzhledem k velké fyzické námaze dostávají sportovci tuto diagnózu často při rutinních vyšetřeních. To je způsobeno skutečností, že svaly „jedí“ velké množství železa, což vytváří základ pro vývoj nemoci. Ale kvůli aktivnímu životnímu stylu nejsou příznaky tak aktivní. Pouze pravidelné vyšetření umožní včasnou detekci takové latentní anémie..

Pokud jsou zaznamenány jakékoli známky, je třeba okamžitě reagovat. Čím déle bude tělo existovat s nedostatkem železa, tím vyšší je pravděpodobnost výskytu patologických problémů. Moderní diagnostické metody umožňují provádět řadu studií a pochopit, proč se příznaky objevily, jaký typ anémie se vyvinul a jaké možnosti zvolit pro účinnou léčbu. Obraťte se na lékařské centrum a oni vám pomohou..

Diagnóza anémie

Osoba trpící anémií musí podstoupit diagnostický postup. Při krevních testech bude lékař schopen jasně porozumět obecnému stavu věcí, určit typ anémie, zjistit důvody jejího vzhledu. Samozřejmě, budete muset projít spoustou testů, ale je to nutné pro podrobné vyšetření. Pouze tak lze průběh nemoci zastavit. Na první příznaky ihned přejděte do diagnostické místnosti.

Jaká je diagnóza a jaké testy jsou potřebné k léčbě

Diagnóza anémie zahrnuje podrobné studium krve a celého organismu. Mezi účinné diagnostické metody patří:

  • obecné klinické testy;
  • detailní laboratorní diagnostika anémie;
  • při vyšetřování počtu červených krvinek v krvi můžete určit typ anémie;
  • stanovení počtu retikulocytů;
  • diagnostika hladiny hemoglobinu;
  • stanovení hematokritu;
  • studium šířky distribuce červených krvinek v těle;
  • diagnóza průměrného objemu červených krvinek;
  • analýza pro stanovení koncentrace hemoglobinu v červených krvinkách;
  • testy ke stanovení bílých krvinek;
  • počet krevních destiček;
  • diagnostika, která přispívá ke studiu metabolismu železa;
  • stanovení ferritinu, markeru zánětlivých chorob.

Kromě sběru testů lékař vyšetřuje pacienta. Obecné vyšetření umožňuje povrchové diagnóze, aby určil anémii a pokračoval v dalších metodách zkoumání těla. Zejména při externím vyšetření lékaři jsou zaznamenány změny v oblasti kůže, pomocí hmatu si můžete všimnout zvýšení sleziny..

Pro objasnění jakékoli analýzy a potvrzení výsledků diagnózy v případě podezření na anémii jsou předepsány následující postupy:

  1. fibrogastroduodenoscopy. Je studována analýza sliznice jícnu, stavu stěn žaludku a dvanáctníku;
  2. ultrazvuková analýza jater;
  3. Ultrazvuk ledvin;
  4. studium stavu ženských reprodukčních orgánů analýzou pomocí ultrazvuku;
  5. Lékaři se uchýlili k technikám počítačové tomografie;
  6. Rentgenová analýza plic.

Díky této diagnóze budou lékaři moci vidět celý obrázek. Měli byste být testováni, abyste zjistili příčiny jakékoli formy anémie. Nebojte se, postup je jednoduchý.

Kterého lékaře mám kontaktovat s anémií

Lidé se snaží bojovat proti této nemoci, ale nevědí, kteří lékaři pomáhají s výskytem anémie. Mnoho lidí si myslí takto: „Obrátím se k lékařům pouze v naléhavých případech.“ Nesmíme však zapomenout, že tato choroba již existuje i při prvním příznaku. Podívejme se, kdo se na této nemoci podílí a jaké lékařské služby budou vyžadovány.

Taková onemocnění jsou charakterizována poruchami oběhového systému. Hematolog je zapojen do studia těchto problémů, analýzy a diagnostiky. Je to on, kdo dokáže určit typ anémie, úroveň nedostatku složek v těle, identifikovat potřebné markery a stanovit diagnózu. Lékař také určuje, jak odstranit anémii. Bude podrobně hovořit o kontraindikacích, léčbě, jak zabránit jakémukoli typu anémie, co jíst s takovými chorobami.

Na naší klinice pracují vysoce kvalifikovaní odborníci, kteří vědí, jak léčit anémii u dospělých a dětí. Zavolejte nám a zjistěte ceny léčby, podrobné informace o analýze, studie těla a další podrobnosti. Vyberte si svého lékaře a domluvte si schůzku.

Léčba anémie

Je třeba léčit anémii. Otázkou je, jaké metody k léčbě rozvoje anémie tak, aby byly nejúčinnější. Specialisté našeho zdravotního střediska pro vás vyberou individuální program a předepíší potřebné léky. Anémie je jednoduše eliminována, pokud dodržujete základní pravidla a zásady, jak se zbavit patologie.

Klíčové principy léčby anémie

Principy léčby anémie jsou následující:

  • typ nedostatku železa je eliminován použitím složek obsahujících železo;
  • s nedostatkem B12 je tento lék předepsán, někdy je injikován;
  • u dětí je anémie často způsobena parazity, poté předepisuje specialista antiparazitika;
  • těhotné ženy smějí používat kyselinu listovou a některé léky obsahující železo;
  • důležitým principem je kombinace expozice léku a výživy. Analýza ukázala, že právě díky výživě se aktivně vyvíjí patologie anémie.

Dodržováním těchto principů můžete obnovit zdraví v krátkém čase. To by mělo být provedeno pouze pod dohledem zkušeného odborníka. Léky může předepisovat pouze lékař, není bezpečné brát si je sami.

Anémie není věta: jak zlepšit léčbu

Pro zlepšení zdraví a urychlení procesu hojení si může pacient pomoci sám. Měli byste vědět, že tato patologie není věta. Pokud si správně založíte výživu, můžete se jí rychle zbavit. Zde je několik pokynů, jak se cítit mnohem lépe:

  • ve stravě by měl být krém, maso, máslo. Obsahují velké množství aminokyselin, bílkovin;
  • zelená zelenina obsahuje kyselinu listovou, zeleninu, saláty;
  • ke zlepšení tvorby krve se doporučuje jíst mrkev, fazole, hrášek, ryby, játra, ovesné vločky, kukuřici. Užitečné jsou také rajčata, čočka, meruňky;
  • jsou zapotřebí potraviny obohacené železem. Jsou to chléb, dětská výživa, cukrovinky;
  • proto, aby se železo dobře vstřebávalo do těla, doporučujeme jíst med;
  • 1 šálek švestkové šťávy obsahuje 3 mg železa. Je to vynikající produkt ke zvýšení hladiny této složky v těle;
  • příznivé účinky na zdraví bude mít i použití jablek, ananasu, jahod, kalina;
  • přírodní šťáva z granátového jablka pomáhá zvyšovat hladinu hemoglobinu;
  • stojí za to omezit se při používání moučných výrobků a tuků;
  • čaj a káva mohou také nepříznivě ovlivnit zdravotní stav s takovou patologií;
  • kromě pokrmů obsahujících ocet, solanku a alkohol.
  • Tato doporučení vám umožní stanovit výživu v patologii. Lékař vám pomůže vytvořit správné menu, zavolejte nám a domluvte si schůzku.

Je možné léčit anémii lidovými prostředky? Zacházíme správně

Mnoho lidí se zajímá o otázku, zda je anémie odstraněna lidovými prostředky. Je třeba si uvědomit, že se jedná pouze o projev dalších nemocí, a proto je nejprve je třeba se jich zbavit. Lékaři pomáhají eliminovat patologii, ale také doporučují lidová léčiva.

Existuje však několik omezení: mohou být použita výhradně pod dohledem odborníka. Sledujte dávkování přesně a nenechte se unést bylinným lékem. Nenahrazuje celý kurz obnovy. Pomůže však odstranit řadu nepříjemných pocitů, zmírnit příznaky patologie a zlepšit krevní oběh. Zde je několik návrhů:

  • třikrát denně by měla být použita infuze pastýřského sáčku. Je důležité připravit složku správně, lékař vám o tom podrobně řekne;
  • Kopřivová kopřivka pomáhá. Je snadné ho vařit doma, pít sklenku stojí sklenka, 2 dávky se vyrábějí denně;
  • pomáhá lesním jahodám, jak ovoce, tak listům. Může být použit v různých verzích, dokonce i vařit lehké odvar ve formě čaje;
  • Listy špenátu a pampelišky také zlepšují oběhový systém. Do salátu můžete bezpečně přidávat mladé listy av pozdějším období místo čaje vyrábět odvar a pít;
  • přeslička pole také umožňuje vyrovnat se s touto nemocí.

Lékař bude podrobně informovat o použití léčivých složek rostlinného lékařství. Samozřejmě, že nenahradí hlavní chod, ale mohou ho dobře doplnit. To je však povoleno pouze pod dohledem odborníka.

Indikace k léčbě

Indikace léčby a úplné odstranění anémie je mnoho. Nedostatek železa by měl být doplněn, jinak by se zdraví postupně zhoršovalo. Indikace pro předepisování léčby anémie jsou následující:

  • zdraví se zhoršuje bez viditelných změn životního stylu;
  • závislý na konzumaci křídy, syrového masa a dalších nepoživatelných složek;
  • pocit vůně se změnil, neustále chci cítit barvy, látky se štiplavým zápachem;
  • kůže se zbledla;
  • existuje pocit nedostatku spánku;
  • v rozích rtů jsou praskliny;
  • při analýze zdraví během návštěvy u lékaře byly zjištěny problémy;
  • objevují se bolesti hlavy;
  • nemoc je charakterizována ztrátou koncentrace, poškozením paměti;
  • někdy mdloby, neustálý stav slabosti;
  • důvodem léčby anémie je zvýšená podrážděnost, výkyvy nálad;
  • během vyšetření jsou detekovány srdeční problémy, dušnost, arytmie.

Tyto změny naznačují, že se vyvíjí anémie. Moč, krev a krevní testy by měly být odebrány co nejdříve. Patologie s nedostatkem železa je docela nebezpečná, proto se vyplatí odkládat léčbu. Existují však určité kontraindikace, ve kterých standardní metoda eliminace anémie není vhodná.

Kontraindikace anémie

Existuje řada kontraindikací, u nichž je léčba anémie komplikovaná. Faktem je, že u určitého typu anémie se používá sada farmakologických přípravků. To je skvělý způsob, jak rychle obnovit zdraví. Patologie s nedostatkem železa je eliminována kyselinou listovou a podobně. Pokud má osoba alergii na lék, existují kontraindikace pro průběh zotavení.

Ale na kterékoli klinice vám bude nabídnuta alternativní léčba rozvoje anémie. Ve zdech naší kliniky obdržíte odbornou pomoc od zkušených odborníků. Díky výzkumu si lékař zvolí účinný způsob, jak odstranit anémii.

Přesto existuje řada dalších kontraindikací, které ztěžují eliminaci jakéhokoli typu anémie. Hlavní kontraindikace anémie jsou následující:

  • alergické reakce na léky proti anémii (budou stanoveny speciální analýzou);
  • během těhotenství lékař volí alternativní metody pro zastavení anémie;
  • Dětská patologie je charakterizována zcela odlišnými faktory, lékař s ní zachází zvláštním způsobem.

Ve většině případů není zastavení anémie obtížné. Správná strava, výběr léků a životní styl přináší ovoce. Pokud narazíte na znak označující onemocnění, dveře naší kliniky jsou pro vás otevřené. Pomůžeme v léčbě.

Léčebné ceny

Mnozí se zajímají o náklady na léčbu anémie. Na všech klinikách se liší v závislosti na kvalitě služby, zkušenostech zaměstnanců, úrovni patologické analýzy. Cena v našem lékařském centru se liší v závislosti na poskytovaných službách. Náklady můžete zjistit na webových stránkách a také telefonicky.

Výhody kliniky JSC "Medicine"

Na naší klinice je anémie rychle eliminována. To je možné díky vybavení, které provádí rychlou analýzu, a specialistům ve výzkumu. Výhody JSC „Medicine“ jsou následující:

  • S anémií se zabýváme již dlouhou dobu, moderní vybavení se používá při výzkumu a analýze patologie.
  • Zkušení pracovníci, vysoce kvalifikovaní lékaři.
  • Provádíme rychlou a přesnou analýzu patologie. Cena analýzy závisí na počtu předepsaných postupů..
  • Výběr nejlepších principů léčby.
  • Pracujeme na prázdninách a víkendech.
  • Vedeme konzultace, podrobně hovoříme o tom, jak se vypořádat s anémií.

Při výběru naší kliniky si vyberete vynikající kvalitu služeb a dobré zdraví. Zavolejte nám a domluvte si schůzku s odborníkem. Zeptejte se našeho konzultanta na všechny otázky..

Anémie u žen - příčiny a pravidla léčby nízkého hemoglobinu

Dnes chci trochu mluvit o tom, proč se u žen vyskytuje anémie, co ji způsobuje a jaké příznaky se objevují.

Co ohrožuje snížený hemoglobin u žen a jak se s tím vypořádat.

Z tohoto článku se dozvíte:

Anémie u žen a jak se s ní vypořádat

Co je základem anémie?

Železo je důležitým prvkem vnitřního prostředí těla. Je součástí hemoglobinového proteinu, který je hlavní složkou erytrocytů, buňky, která nese kyslík. Je to železo, které je součástí hemu a určuje červenou barvu krve.

Kromě toho je železo součástí mnoha enzymů, bez nichž není možné normální fungování těla. Při nedostatku železa začne tělo trpět anémií nebo anémií.

Míra hemoglobinu v krvi

Normální koncentrace hemoglobinu v krvi žen od 12 do 16 g / dl

Příčiny anémie u žen

  1. Anémie z nedostatku železa. Může to být způsobeno akutní nebo chronickou ztrátou krve, onemocněním vnitřních orgánů a zejména gastrointestinálního traktu, při kterém je narušena absorpce železa.
  2. U chronické gastritidy, zejména ankyseliny, je snížen obsah kyseliny chlorovodíkové, žaludečních vředů a dvanáctníku, zejména po operacích resekujících žaludek, dochází k prudkému zpomalení absorpce železa. Syntéza hemoglobinu je narušena, správná tvorba červených krvinek a jejich počet.
  3. Helminthic invaze parazity ploché pásky vždy vede k anémii. Kromě toho narušují tvorbu krve zpomalením vstřebávání kyanokobalaminu - vitaminu nezbytného pro tvorbu červených krvinek.
  4. U žen jsou často gynekologická onemocnění příčinou anémie s nedostatkem železa. Patří sem různé nehormonální poruchy doprovázené krvácením, menstruační nepravidelnosti a její trvání.
  5. Nádorové procesy v děloze a přídavky (myom, polyp, rakovina) mohou často vést ke ztrátě krve.
  6. Endometrióza různé lokalizace je jedním z faktorů, které nutí ženu, aby konzultovala lékaře o opakovaném krvácení z dělohy a bolesti.
  7. Během těhotenství je často pozorován pokles hemoglobinu a červených krvinek v důsledku nedostatku železa a zvýšené spotřeby tohoto prvku u rostoucího plodu..
  8. Kromě těchto důvodů mohou mít ženy nutriční nedostatek železa. Například přísný vegetariánství, vyloučení masa, omezení bílkovin, mléčné potraviny bez ekvivalentních náhrad rychle vyčerpávají zásoby železa v těle a nevyhnutelně vedou k anémii.

Příznaky anémie u žen

Příznaky nedostatku železa:

  • slabost
  • únava
  • prudký pokles pracovní kapacity
  • bledost kůže
  • narušení a zvrácení chuti k jídlu
  • záliba k jídlu nepotravinářské výrobky (křída)
  • Deprese
  • špatná nálada
  • haggardský pohled
  • kožní změny ve formě sucha
  • trofické změny
  • křehkost, tupost vlasů a nehtů

Zákeřností anémie u žen je to, že se příznaky mohou postupně a nepostřehnutelně zvyšovat. Žena se jim částečně přizpůsobí, najde vysvětlení svého stavu z jiných důvodů.

Hladina hemoglobinu a počet červených krvinek se mohou katastroficky snížit, než se domluvíte u lékaře.

Jak léčit nízkou hladinu hemoglobinu a anémii u žen

  1. Diagnóza příčiny anémie je povinná. Anémii lze léčit až po jejím odstranění.
  2. Léčba anémie způsobené nedostatkem železa v těle zahrnuje dietní opatření (jíst maso, játra, tvaroh, jablka, granátová jablka, bobule, vejce, pohanka)
  3. Dlouhodobé používání přípravků železa (několik měsíců, dokud není sklad nasycen železem). Další informace o tom, které produkty zvyšují hemoglobin, najdete zde a zde
  4. V těžkých případech se používá transfuze krve nebo červených krvinek, intramuskulární přípravky železa.
  5. Chcete-li zabránit nedostatku železa, můžete brát vitamíny spolu se železem.

Zde si můžete koupit vysoce kvalitní vitamínové komplexy se železem v chelátových formách

Video o anémii

Podívejte se na toto video a dozvíte se více o příznacích a léčbě anémie u žen..

Také by vás mohly zajímat tyto příspěvky o hemoglobinu:

Doufám, že tato informace pomůže všem, kteří hledali odpověď na otázku, co je anémie u žen.

A pokud máte něco k doplnění tohoto materiálu, nezapomeňte se podělit o své informace, abychom mohli vytvořit objektivnější pohled na tento problém..

Dávejte pozor na své zdraví a zůstat zdravý!

PŘIPOJTE MŮJ SKUPINY SOCIÁLNÍCH SÍTÍ

Anémie

Obecná informace

Anémie - co je to nemoc??

Anémie s nedostatkem železa (anémie) je obvykle považována za pravděpodobnější jako symptom jiného onemocnění nebo jako stav, ke kterému dochází v případě nedostatečné koncentrace železa v těle železa.

Příčiny a faktory přispívající k rozvoji anemického syndromu:

  • Nemoc se vyvíjí u malých dětí a dospělých, kteří dodržují přísnou stravu, pokud nedostanou potřebné množství železa s jídlem.
  • Na pozadí poruch trávicího systému. Je známo, že k absorpci stopových prvků dochází v tenkém střevě (horní části) a v žaludku. A ještě více, po odstranění části žaludku je snížena schopnost trávicího systému vstřebávat.
  • Anemický syndrom se může vyvinout v důsledku velké ztráty krve. To je hlavní příčina podmínek nedostatku železa. Tento syndrom se často vyskytuje u žen v důsledku velké ztráty krve během těžké menstruace au těch, kteří trpí vředy zažívacího traktu, rakovinou žaludku, hemoroidy, nádory tlustého střeva.
  • Snížení životnosti červených krvinek v krvi nebo jejich rychlé zničení. Normální délka života erytrocytů je 4 měsíce. V některých případech je příčinou hemolýzy patologie sleziny. Hemolytická nebo srpkovitá anémie se vyvíjí. Při takové nemoci tělo produkuje abnormální hemoglobin.

Pokud je podezření na anémii, je důležité okamžitě vyhledat pomoc odborníka. Lékař pomůže identifikovat příčiny a metody léčby nemoci. Syndrom vede ke snížení imunity, ke zhroucení, omezení výkonu. Anémie může být také důležitým signálem o vývoji dalších patologií a závažných problémů v práci jednotlivých orgánů a jejich systémů..

Diagnóza se provádí krevním testem a léčba zpravidla spočívá v obnovení množství železa pomocí leků. přípravky. Léky se používají perorálně nebo injekčně.

PohlavíPrahová hodnota Нb (G / L)Prahová hodnota Hb (G /%)
Děti od 3 měsíců do 5 let11011,0
Děti od 5 do 12 let11511.5
Děti od 12 do 15 let12012,0
Muži od 15 let130 - 16013,0 - 16,0
Ženy od 15 let120 - 14012,0 - 14,0
Těhotná žena11011,0

Patogeneze, stadia vývoje

Existují 3 hlavní mechanismy pro vývoj anémie:

  • V důsledku narušení tvorby červených krvinek a tvorby hemoglobinu. Tento druh mechanismu lze pozorovat při nedostatečném příjmu železa, kyseliny listové a vitaminu B12 s onemocněním kostní dřeně. Někdy může nastat nedostatek v důsledku příjmu extra velkých dávek vitamínu C. Když se užívá v nadměrných dávkách kyseliny askorbové, je vitamin B12 blokován a je narušena hematopoéza..
  • Akutní ztráta červených krvinek. Obvykle se jedná o důsledky akutního krvácení, chirurgického zákroku a poranění. Při chronickém krvácení v malých objemech není příčinou anémie nejen ztráta červených krvinek, ale také nedostatek železa na pozadí chronické ztráty krve.
  • Anemický syndrom - důsledky zrychlené destrukce červených krvinek. Při normálním fungování kostní dřeně a dalších orgánů tvořících krev červené krvinky žijí asi 4 měsíce a poté jsou zničeny. U hemolytické anémie, hemoglobinopatie atd. Je rychlost destrukce červených krvinek vyšší než jejich produkce. Někdy proces probíhá pod vlivem vnějších podnětů, chemikálií (ocet).

Klasifikace, typy anémie

Zvažte různé druhy u dospělých. Anémie je symptom, nikoli samostatné onemocnění a může se vyskytnout u řady nemocí. Obvykle jsou spojeny s primární lézí hematopoetického systému nebo na něm nejsou závislé. Nelze provést jasnou nozologickou klasifikaci anémie. K tomu použijte zásadu praktického účelnosti. V důsledku toho je nemoc rozdělena podle jediného klasifikačního kritéria - barevným indikátorem.

Nejčastěji je pozorován pokles hladiny hemoglobinu v krvi, přičemž se snižuje počet a kvalita červených krvinek. Jakýkoli typ anémie jistě vede ke snížení účinnosti respirační funkce krve, ke vzniku tkání kyslíkem. To je obvykle vidět bledost kůže, slabost, vysoká únava, bolesti hlavy, závratě, dušnost, srdeční frekvence atd..

Hlavní typy anémie

Lékař předepisuje rutinní rozbor krve, při analýze musí morfolog uvést odchylky ve velikosti červených krvinek. Pokles může být jak na menší (mikrocytární anémie), tak na větší straně (makrocytární). Pokud je však nezbytné hodnocení provedeno bez speciálních mikrometrů, je to velmi subjektivní.

Hypoplastická anémie, která se může vyvinout u onemocnění ledvin, je klasifikována jako normocytární a akutní posthemoragická. Makrocytická anémie je normo- a hyperchromní a mikrocytická anémie je hypochromní..

Mnohem více informativní je automatický krevní test, ve kterém je pozorována jasná standardizace důležitých ukazatelů. Vezměte v úvahu průměrný korpuskulární objem (RMS), který lze měřit ve femtolitrech (fl, fl). Normální hodnota standardní odchylky je 80 - 90 fl a nazývá se normocytóza. Pokud je ukazatel zvýšen na 95 nebo více, zaznamená se vývoj makrocytózy. Při poklesu o méně než 80 fl je diagnostikována mikrocytóza. Automatická metoda má také své nevýhody: poměrně drahé a citlivé zařízení, které vyžaduje odpovídající údržbu.

Při nahrazení barevného indikátoru standardní odchylkou není porušena obvyklá klasifikace anémie pomocí barevného indikátoru. Anémie je rozdělena do skupin podle různých charakteristik. Klasifikace je obvykle založena na pohodlí a praktickém významu pro diagnózu.

Podle barvy

Barevná klasifikace anémie

Barevný indikátor ukazuje stupeň nasycení červených krvinek hemoglobinem. U zdravého člověka je CP v rozmezí 0,86 až 1,1. Podle toho se rozlišuje následující anémie:

  • Hypochromická anémie, je-li CP nižší než 0,86 (podle některých klasifikací pod 0,8). Tyto testy diagnostikují thalassémii nebo anémii s nedostatkem železa..
  • V normochromní anémii je CP v rozmezí 0,86 až 1,1. V tomto případě má pacient posthemoragickou anémii, hemolytickou anémii, aplastickou anémii, neoplastické onemocnění kostní dřeně, extramedulární nádory, anémii způsobenou snížením rychlosti produkce a množství erytropoetinu.
  • Hyperchromická anémie - s CP více než 1,1. Takové indikátory jsou charakteristické pro anémii s deficitem kyseliny listové a anémie s deficitem vitamínu B12 pro myelodysplastický syndrom..

Klasifikace závažnosti anémie

Provádí se v závislosti na závažnosti snížení hladiny hemoglobinu v krvi. Klasifikace podle závažnosti zahrnuje:

  • mírný (pokud je hladina hemoglobinu pod normálem, ale zůstává na úrovni více než 90 gramů na litr);
  • střední závažnost (pokud je hemoglobin 70-90 g / l);
  • závažný stupeň (když hladina hemoglobinu zůstává nižší než 70 gramů na litr).

Oddělení stupně anémie hladinou hemoglobinu je zcela běžné. Diagnózu potvrzuje nejčastěji hemoglobin a poté je již provedena podrobnější diagnóza.

Co je anémie 1. stupně?

Vyznačuje se mírným snížením množství hemoglobinu v krvi. Následující příznaky se obvykle objevují:

  • únava;
  • apatie;
  • obecná nevolnost;
  • u těhotných žen se často vyvíjí.

Jak je uvedeno výše, anémie 1. stupně je fixována, pokud je hladina stopových prvků v krvi nižší než normální, ale nad 90 g na litr.

Také první stupeň nemoci často postihuje malé děti narozené během vícenásobného těhotenství nebo předčasného porodu. U starších dětí se jedná o parazitární choroby nebo nutriční chyby. Mírná anémie se dá snáze léčit. Obvykle se doporučuje dodržovat dietu a tvrdě jíst. S mírným stupněm anémie musí být ve stravě zahrnuty různé stopové prvky a vitaminy, především železo a vitamin B12.

Mírná anémie

K chudokrevnosti 2. stupně nebo střední závažnosti dochází nejen při poklesu hladiny hemoglobinu na 70 g / l. Jsou závratě a bolesti hlavy, dušnost, bušení srdce, potíže s dýcháním. Děti často onemocní, mají bledé rty a kůži. Při 2 stupních anémie se může objevit hladovění plodu kyslíkem, kontraktilita myokardu je snížena. Léčba + strava, by měla být více umístěna a chodit na čerstvý vzduch.

Anémie stupně 3 nebo těžká anémie

V této fázi je akutní anémie nebezpečím pro lidský život. Ve 3. stupni jsou pozorovány křehké nehty a vlasy, akutní pokles obranyschopnosti těla, necitlivost končetin, problémy se srdcem a krevními cévami. Dítě začíná onemocnět často.

Důsledky tohoto příznaku u těhotných žen budou zvláště závažné. To může negativně ovlivnit plod, u matky se vyvinou dystrofické změny v děloze a placentě. Anémie stupně 3 je léčena v nemocnici s transfuzí erytrocytů a jinými typy léčby drogami.

Regenerativní klasifikace kostní dřeně

Za hlavní známku této separace se považuje počet mladých červených krvinek (retikulocytů) na obrázku periferní krve. Normálně se ukazatel pohybuje v rozmezí 0,5 až 2%.

  • Regenerativní anémie (např. Aplastická anémie) - žádné retikulocyty.
  • Hyporegenerativní (anémie s nedostatkem vitamínu B12 nebo anémie s nedostatkem železa) - retikulocyty pod 0,5%.
  • Regenerativní nebo normoregenerativní (posthemoragický) - retikulocyty 0,5 - 2%.
  • Hyperregenerativní (hemolytická anémie) - počet retikulocytů je více než 2%.

Patogenetická klasifikace

Tato klasifikace je založena na různých mechanismech vývoje anémie jako patologického procesu..

  • Fe Deficit Associated - Anémie z nedostatku železa.
  • Hemolytická anémie - spojená se zvýšenou destrukcí červených krvinek.
  • Gis-hemolytická anémie - při narušení tvorby krve v červené kostní dřeni.
  • Posthemoragická anémie - s akutní nebo chronickou ztrátou krve.
  • B12- a anémie z nedostatku listů.

Etiologie

Anémie při chronickém zánětlivém procesu

Megaloblastická anémie: hemolytická myokarditida a zhoubná anémie.

Hypochromická anémie

Hypochromie - co to je?

Hypochromie je obecný název pro různé formy anémie, u nichž je barevný indikátor krve v důsledku nedostatku hemoglobinu menší než 0,8. Není zahrnuta do seznamu nozologických jednotek. V krevním testu je průměrná hladina hemoglobinu pro tento stav menší než 30 pikogramů a průměrná koncentrace hemoglobinu v erytrocytech je menší než 330 g na litr. Nejen barevné změny, ale také průměr (makro- nebo mikrocytóza) a tvar. Nejčastěji mají krevní buňky s tímto druhem červené krve tvar prstenců s bledě červenou střední a tmavě červenou hranou (změna barvy).

Patologické formy červených krvinek se mohou objevit v důsledku:

  • Anémie s nedostatkem železa s krvácením (hemoragie), zhoršenou absorpcí železa, s potratem atd..
  • Chronická otrava olovem.
  • Thalassemia - poruchy normálního procesu syntézy polypeptidových řetězců ve struktuře hemoglobinu.
  • Poruchy syntézy a využití porfyrinů.
  • Hypovitaminóza B6.
  • S metabolickými poruchami, chronické zánětlivé procesy neinfekční a infekční geneze.

Dyserythropoietická anémie je celá skupina poměrně vzácných onemocnění krve, která vznikají v důsledku narušení procesů erytropoézy. Současně většina mladých červených krvinek odumírá okamžitě po vytvoření v kostní dřeni a počet normocytů je významně snížen. Tento druh poruchy zahrnuje kvalitativní, kvantitativní, kinetickou nebo kombinovanou povahu porušení erytropoézy.

Za zmínku stojí tento druh nemoci - hyperchromní makrocytová anémie nebo anémie. U kterých je také pozorován pokles počtu červených krvinek a hladiny hemoglobinu v jednom objemu krve. Při takovém porušování zpravidla srdce a krevní cévy nefungují souběžně.

Posthemoragická anémie

Podle kódu ICD-10 je D62 akutní posthemoragická anémie. Tento příznak se objevuje po ztrátě krve. Rozděluje se na akutní posthemoragickou anémii a chronickou posthemoragickou anémii. Akutní anémie se vyvíjí po akutním a těžkém krvácení, chronická anémie se objevuje po dlouhodobém mírném krvácení.

Během rychlé ztráty krve se výrazně snižuje objem cirkulující krve. V reakci na takovou událost dochází k kompenzační reakci, která spočívá v excitaci sympatického oddělení nervového systému a reflexního vazospasmu. Puls se zrychluje a oslabuje. Cévy kůže a svalů jsou co nejvíce zúženy, krev proudí do mozkových cév, koronární cévy, které podporují přísun krve do životně důležitých orgánů. S postupem procesu se začíná vyvíjet posthemoragický šok..

Charakteristickým klinickým příznakem posthemoragické anémie je akutní vaskulární nedostatečnost způsobená hypovolémií (vyprázdnění vaskulárního lůžka). Navenek se to projevuje ortostatickým kolapsem, dušností, palpitacemi. V prvních minutách krvácení může být hladina hemoglobinu dokonce vysoká, ale poté, co tkáňová tekutina vstoupí do krevního řečiště, se tento indikátor sníží, i když krvácení již bylo zastaveno. Index barev zůstává normální, současně dochází ke ztrátě červených krvinek a železa, normochromní anémie. Do druhého dne se počet retikulocytů zvyšuje, dosahuje maximálních hodnot za 4-7 dní (hyperregenerativní anémie).

Diagnóza je stanovena na základě klinických příznaků a laboratorních parametrů, zvýšení hladiny zbytkového dusíku, pokud došlo k krvácení v horním gastrointestinálním traktu. Nejdůležitější s takovou normochromní anémií je eliminace samotné ztráty krve, doplnění eliminovaného objemu krve červenými krvinkami a heparinem (až 60% ztracené krve), krevní náhražky (5% roztok albuminu, Ringerův roztok, Reopoliglyukin).

Při stanovení diagnózy posthemoragické anémie je nutné vzít v úvahu informace o výskytu akutní ztráty krve při vnějším krvácení. Po masivní vnitřní diagnóze jsou založeny na klinických příznacích a bezpochyby na laboratorních testech (Weber, Gregersen). Diagnóza bude také založena na zvýšení hladiny zbytkového dusíku během krvácení z horního zažívacího traktu.

Po skončení krize a akutního období je pacientovi předepsán přípravek železa, vitamíny skupin B, E a C. Taková terapie se provádí po dobu 6 měsíců. Při ztrátě více než 50% objemu cirkulující krve je prognóza špatná.

Femická deficience anémie

Tento stav se může vyvinout v důsledku snížení příjmu kyseliny listové nebo narušení procesů jeho absorpce v zažívacím traktu. Ošetření spočívá v dalším příjmu chybějící látky..

Na rozdíl od patologie spojené s deficitem B12 je anémie s deficitem kyseliny listové diagnostikována mnohem méně často..

Funkce kyseliny listové v těle

Jednou z hlavních příčin anémie s nedostatkem kyseliny listové je nedostatečný obsah kyseliny listové ve stravě. Je třeba si uvědomit, že musíte do svého denního menu zahrnout více zeleně a jater. Také zdraví alkoholu ovlivňuje intoxikace alkoholem, těhotenství, zhoubné novotvary, některá dermatitida, hemolýza.

Tento typ onemocnění se vyskytuje s malabsorpcí (například s celiakií), pod vlivem léků, methotrexátu, triamterenu, antikonvulziv, barbiturátů, metforminu atd. Tělo musí být po hemodialýze a při onemocnění jater výrazně zvýšeno v kyselině listové.

Nedostatek kyanokobalaminu a jeho koenzymu methylcobalamin také ovlivňuje zdraví. Za takových podmínek se kyselina listová netransformuje na koenzymovou formu. Výsledkem je, že proces normálního buněčného dělení je narušen, začnou trpět buňky krvetvorné tkáně, které se dříve aktivně rozmnožovaly. Procesy zrání a reprodukce červených krvinek jsou inhibovány, jejich životnost se snižuje. Změny se týkají bílých krvinek, existuje leukopenie a trombocytopenie.

Dále v důsledku nesprávné mitózy se objevují obrovské epitelové buňky zažívacího traktu a ve sliznici se vyvíjejí zánětlivé procesy, stomatitida, gastritida, ezofagitida, enteritida. Poruchy primární sekrece a absorpční proces vnitřního faktoru se ještě zhoršují a zvyšuje se deficit vitamínů. Existuje začarovaný kruh.

V důsledku nedostatku kyanokobalaminu se v těle hromadí metabolické produkty, které jsou toxické pro nervové buňky. V těchto dnech se mastné kyseliny s narušenou strukturou začaly syntetizovat ve vláknech. Je pozorována hladká změna kvality buněk míchy a jsou ovlivněny periferní a lebeční nervové plexy, vyvíjejí se neurologické příznaky.

U tohoto typu anémie jsou zpravidla příznaky pacienta standardní: vysoká únava, bušení srdce, bledé nehty a rty, jasně červený jazyk. V počátečních fázích je téměř nemožné sledovat známky poškození NS a GIT. Podle výsledků vyšetření byla zjištěna hyperchromní makrocytová anémie, leukopenie, trombocytopenie. A ošetření vitaminem B12 nezpůsobuje laboratorní vylepšení. Diagnózu lze potvrdit stanovením hladiny folátu v séru pro vás a v červených krvinek. Normálně je jeho obsah od 100 do 450 ng / l. Při anémii s deficitem kyseliny listové je koncentrace kyseliny listové v červených krvinkách významně snížena.

Pokud je analyzován obraz periferní krve, pak je zaznamenána hyperchromní (makrocytická) anémie s obecným snížením hladiny hemoglobinu a červených krvinek. Nepřímý bilirubin se málokdy mění.

Jako profylaxe a při léčbě anémie s nedostatkem kyseliny listové by měla být kyselina listová předepsána v dávce 1 mg / den ústy. V případě potřeby může lékař dávku zvýšit. Ke zlepšení by mělo dojít do 3-4 dnů, včetně neurologických příznaků. V opačném případě musíme hovořit o nedostatku vitaminu B12, a nikoli kyseliny listové.

Je nezbytné zabránit nedostatku kyseliny listové u těhotných žen a pacientů užívajících určité skupiny léků. přípravky. Pro prevenci se denně předepisuje 5 mg látky..

Anémie nedostatku B12

Patří k typu anémie s nedostatkem vitamínu (megaloblastická) anémie, ke které dochází, když se vitamín B12 (kyanokobalamin) nedostatečně vstřebává do těla. V důsledku anémie s deficitem B12 jsou ovlivněny hematopoetické funkce, nervový a trávicí systém. Na rozdíl od anémie s deficitem folátu B12 se vyvíjí ve stáří nebo stáří, nejčastěji v mužské polovině. Nemoc se projevuje postupně.

Osoba trpící anémií s nedostatkem B12 zažije běžné příznaky: slabost, sníženou pracovní kapacitu, dušnost, závratě, pálení za hrudní kost, bolest v nohách a jazyku, parestezii a nestabilní chůze. Tyto příznaky budou kombinovány s ikterickou barvou kůže, glositidou, mírným zvětšením jater a sleziny, tichým systolickým šelestem, tupými srdečními zvuky. Nervový systém je často ovlivněn, dochází ke vzniku kombinované sklerózy nebo myelosy lanovky, narušená citlivost, polyneuritida, svalová atrofie, ochrnutí dolních končetin.

Krevní obraz pro anémii s deficitem B12

Anémie se vyvíjí v důsledku nedostatku vitaminu B12, v důsledku nevyvážené stravy, hladovění, alkoholismu a nedostatku chuti k jídlu. Syndrom lze také pozorovat na pozadí malabsorpce, celiakie, změn ve střevní sliznici, sprue, střevním lymfomu, Crohnově nemoci, regionální ileitidě v důsledku dlouhodobého používání antikonvulziv..

Pravděpodobnost rozvoje anémie s deficitem B12 bude vyšší během těhotenství, hemolytické anémie, psoriázy, exfoliativní dermatitidy. Při užívání alkoholu, antagonistů folátu, vrozených metabolických poruch a atrofické gastritidy lze toto onemocnění pozorovat také.

Zpravidla můžete diagnostikovat anémii s nedostatkem B12 bez problémů. Hematolog, neurolog, nefrolog nebo gastroenterolog to může udělat podle výsledků obecného a biochemického krevního testu, přítomnosti kyseliny methylmalonové. Také se provádí břišní ultrazvuk a studie absorpce vitaminu B12 pomocí radioizotopů. Může být indikována biopsie aspirace kostní dřeně..

Ošetření se provádí intramuskulárně vitaminem B12. Udržovací dávka se používá po dobu 1-1,5 měsíce. Pokud hladina hemoglobinu klesla pod 60 g na litr, v případě hemodynamického narušení a hrozby anemického kómatu se provede transfuze červených krvinek.

Pro profylaxi nemocí doprovázených sníženou absorpcí vitaminu B12, jakož i po chirurgickém zákroku, by se měly profylaktické a terapeutické kurzy léčby vitaminy používat pod kontrolou obsahu vitaminu B12 v moči a krvi.

Hemolytická anémie

Jaká jsou tato jednoduchá slova? Jedná se o proces urychlené destrukce červených krvinek, který je doprovázen významným zvýšením hladiny přímého bilirubinu v krvi. Toto onemocnění je docela vzácné..

Společným znakem může být zrychlené ničení červených krvinek, které je na jedné straně doprovázeno anémií a zvýšenou tvorbou produktů rozkladu erytrocytů a na druhé straně - reaktivně zvýšenou erytropoézu.

Autoimunitní hemolytická anémie je obvykle způsobena genetickými defekty v membránách červených krvinek, což způsobuje jejich zvýšenou destrukci. Autoimunitní onemocnění a hemolýza erytrocytů se u získané anémie vyskytují pod vlivem vnitřních faktorů nebo faktorů prostředí.

Vývoj imunitní hemolytické anémie je ovlivněn post-transfuzními reakcemi, očkováním, užíváním některých léků (sulfonamidy, analgetika, antimalarika, nitrofuranové deriváty). Takový příznak se může objevit také u hemoblastóz, autoimunních patologií (UC, SLE), infekčních chorob (mononukleóza, virová pneumonie, syfilis, toxoplazmóza).

Hemolytická anémie může být rozdělena do dvou širokých skupin onemocnění: získaná a vrozená.

Formy dědičných chorob:

  • Erythrocytární membranopatie, jako je Minkowski-Shoffarova anémie nebo Minkowski-Shoffarova choroba (mikrosférocytóza), acanthocytóza, ovalocytóza, způsobené abnormalitami ve struktuře membrán erytrocytů. Všimněte si, že spherocytóza je nejčastějším typem patologií (mikrosférocytóza)..
  • Enzymopenie způsobená nedostatkem určitých enzymů (pyruvát kináza, glukóza-6-fosfát dehydrogenáza).
  • Hemoglobinopatie vznikající v důsledku kvalitativního porušení struktury hemoglobinu nebo změn v poměru jeho normálních forem.

Získaná hemolytická anémie se dělí na:

  • Získané membranopatie (spirocelulární anémie, Marciafava-Miqueliho choroba).
  • Iso- a autoimunitní protilátky.
  • Jedovatý, který je výsledkem expozice jedům, toxinům nebo jiným chemikáliím. agenti.
  • Anémie spojená s mechanickým poškozením struktury červených krvinek.

Zvýšení koncentrace zbytkových stop po rozpadu červených krvinek v těle se externě projeví žloutenkou citronového odstínu. Bude také pozorováno zvýšení koncentrace nepřímého bilirubinu a železa v krvi. Existuje urobilinurie a pleiochromie stolice a žluči. S intravaskulární hemolýzou se navíc rozvíjí hyperhemoglobinémie, hemoglobinurie a hemosiderinurie. Zvýšení erytropoézy je indikováno retikulocytózou a polychromatofilií ve složení periferní krve nebo erytronormoblastózou kostní dřeně..

Nemá-li pacient mikrosférocytární anémii způsobenou dědičnou sférocytózou nebo eliptocytózou, je třeba nejprve adekvátně léčit onemocnění, které způsobilo příčinu hemolytické anémie.

K léčbě se obvykle používá:

  • léky (např. Desferal);
  • splenektomie;
  • transfúze červených krvinek během krize;
  • HSC u autoimunitních onemocnění v průměrné dávce.

Aplastická anémie

Aplastická anémie je onemocnění, které je klasifikováno jako myelodysplasie. Při takovém onemocnění dochází k ostré inhibici nebo zastavení růstu a zrání buněk v kostní dřeni, které se také nazývá panmyeloftis.

Typické příznaky onemocnění jsou: leukopenie, anémie, lymfopenie a trombocytopenie. Termín sám se poprvé objevil na počátku 20. století. Takové onemocnění má poměrně závažný průběh a bez léčby (včetně léku Atgam) má nepříznivou prognózu.

Po dlouhou dobu bylo toto onemocnění považováno za syndrom kombinující různé patologické stavy v kostní dřeni. V současné době vyniká pojem „aplastická anémie“ jako nezávislá nozologická jednotka. Mělo by být jasně odlišeno od syndromu hypoplasie v hematopoetickém systému.

Aplastická anémie může být způsobena různými důvody:

  • chemická činidla, benzen, soli těžkých kovů atd.;
  • ionizující radiace;
  • užívání určitých léků, cytostatik, NSAID, Analgin, Merkazolil, Levomycetin;
  • viry;
  • přítomnost dalších autoimunitních chorob.

Existuje také forma dědičné aplastické anémie - Fanconiho anémie. Léčba nemoci je vzít imunosupresiva a podstoupit transplantaci kostní dřeně..

Anémie kosáčích buněk

Při srpkovité anémii člověka je porušena hemoglobinová proteinová struktura, získává atypickou krystalickou strukturu ve formě srpu. Tato forma se nazývá S-hemoglobin. Toto onemocnění je spojeno s mutací genu HBB, díky čemuž se v kostní dřeni začíná syntetizovat abnormální typ S-hemoglobinu a valin je na šesté pozici v řetězci B místo kyseliny glutamové. S-hemoglobin je polymerizovaný, tvoří se dlouhé šňůry, červené krvinky mají tvar srpu.

Typ dědičnosti srpkovité anémie je autozomálně recesivní s neúplnou dominancí. U heterozygotních nosičů mají erytrocyty přibližně stejné množství hemoglobinu A a S. Samotné nosiče onemocní a srpkovité červené krvinky mohou být náhodně detekovány během laboratorního vyšetření. Příznaky se nemusí vůbec objevit. Někdy se tito lidé začínají cítit dobře s hypoxií nebo těžkou dehydratací.

Homozygoti v krvi mají pouze hemoglobin S, onemocnění je docela závažné. U těchto pacientů vysoká hladina zničených červených krvinek ve slezině, výrazně kratší životnost, často existují známky chronického nedostatku kyslíku.

Tento typ anémie je docela běžný v regionech, kde je vysoký výskyt malárie. Tito pacienti mají vyšší rezistenci k různým kmenům maláriového plasmodia. Takové škodlivé alely se proto často projevují u obyvatel Afriky.

Příznaky se velmi liší a mohou být pozorovány u dětí již ve věku 3 měsíců. Anémie může vést ke ztrátě vědomí, méně vytrvalosti, způsobit žloutenku. U kojenců je pozorována řídkost, slabost, zakřivení končetin, prodloužení trupu, změny struktury lebky a zubů. Také nemocné děti mají zvýšenou tendenci k rozvoji sepse. U adolescentů je pozorováno vývojové zpoždění o 2-3 roky. Ženy jsou obvykle schopny otěhotnět a mít dítě.

Megaloblastická anémie

Megaloblastická anémie (Addison-Birmerova choroba, B12-deficientní, zhoubná) je onemocnění způsobené nedostatkem kyseliny listové nebo vitaminu B12. To se děje v důsledku nedostatku látek v potravě nebo při onemocnění trávicího traktu. Také megaloblastická anémie může nastat s vrozenými poruchami syntézy DNA, získanými patologiemi a v důsledku užívání určitých léků (antimetabolity, antikonvulziva)..

S neustálým nedostatkem kyseliny listové a B12 se vyvíjí chronická anémie, červené krvinky mění svůj tvar a velikost. Lehčí stádia jsou někdy asymptomatická, pak se začínají projevovat vnější známky. Tento nedostatek se často nazývá také zhoubná anémie. Toto onemocnění získalo status anémie chronických onemocnění, protože se projevuje u pacientů po 60 letech au pacientů, kteří měli hepatitidu, s enteritidou a rakovinou střev. Více o tomto typu anémie popsané výše..

Pernicious anémie

Vyvíjí se jako důsledek endogenního nedostatku vitaminu B12 způsobeného atrofií žláz v pozadí žaludku, což by normálně mělo produkovat gastromukoprotein. V důsledku toho je absorpce vitaminu B12 narušena a dochází k maligní anémii „zhoubného“ typu. Nejčastěji se taková diagnóza provádí ve věku 50 let..

Toto onemocnění je doprovázeno poruchami nervového, kardiovaskulárního, hematopoetického a trávicího systému. Pacienti si obvykle stěžují na dušnost, obecnou slabost, otoky nohou, bolest v srdci, „husí hrboly“ na nohou a rukou, pálivé bolesti v jazyku a nestabilní chůze. Podle laboratorních parametrů je pozorována anémie hyperchromního typu, leukopenie, trombocytopenie.

Sideroblastická anémie

Sideroblastická anémie má také název siderohrestichesky anemia (CAA), žáruvzdorné železo, nasycené železem nebo sideroblastic. Jedná se o patologický stav narušení procesu syntézy stopových prvků a tvorby krve, nejčastěji - železa. Červené krvinky obsahují malé množství železa, protože mikroelement je aktivně spotřebován kostní dření a začíná se hromadit ve vnitřních orgánech. Toto onemocnění se vyvíjí na pozadí nedostatečného protoporfyrinu.

Existují dvě formy nemoci:

  • závislý na pyridoxinu, který je důsledkem nedostatku pyridoxalfosfátu;
  • rezistentní na pyridoxin, vznikající v důsledku enzymatického defektu (deficit hemsynthetázy).

Získané formy hvězdné anémie se vyskytují častěji ve stáří, ale nemoc není zděděna rodiči. Tento druh anémie se často vyvíjí jako vedlejší účinek léčby léky na tuberkulózu nebo depleci pyridoxalfosfátu při otravě olovem, s alkoholismem, myeloproliferativními onemocněními krve, kožní porfyrií. Nalezeny jsou také idiopatické formy CAA..

Fanconiho anémie

Toto je vzácné dědičné onemocnění. Anémie Fanconi se vyskytuje u 1 z 350 000 dětí. Tato nemoc je nejvíce převládající mezi Ashkenazi Židy a obyvateli Jižní Afriky..

Alimentární anémie

Vzniká v důsledku přítomnosti defektů v proteinových klastrech zodpovědných za proces opravy DNA. Toto onemocnění se vyznačuje vysokou křehkostí chromozomů, přítomností myeloidní leukémie a aplastickou anémií u pacientů starších 40 let..

Vrozené vady, neobvyklá pigmentace, krátká postava, skeletální abnormality a některé neurologické příznaky (strabismus nebo nedostatečný vývoj jednoho z očí, hluchota, mentální retardace) a abnormality vnitřních orgánů jsou charakteristické pro novorozence s takovým onemocněním. Bohužel v průměru tito pacienti nežijí déle než 30 let.

Nespecifikovaná anémie

Diagnóza nespecifikované anémie je kód ICD-10 D64.9. Toto je primární diagnóza, která je specifikována po vyšetření lékařem, protože je to sekundární příznak jakéhokoli základního onemocnění. Nejprve by měla být vyloučena možnost ztráty krve v důsledku zranění, chirurgických zákroků, vnitřního krvácení, poté je provedena laboratorní diagnostika..

Myelodysplastický syndrom

Podle mezinárodní klasifikace ICD-10 pro myelodysplastický syndrom:

  • D46.0 Žáruvzdorná anémie bez sideroblastů, takto označená;
  • D46.1 Refrakterní anémie u sideroblastů;
  • D46.2 Žáruvzdorná anémie s přebytečnými výbuchy;
  • D46.3 Žáruvzdorná anémie s nadbytkem výbuchů s transformací;
  • D46.4 Refrakterní anémie nespecifikovaná
  • D46.7 Jiné myelodysplastické syndromy;
  • D46.9 Myelodysplastický syndrom nespecifikováno.

Žáruvzdorná anémie s přebytečnými výbuchy

Předpona „refrakterní“ znamená odolnost nemoci vůči příjmu vitamínů, přípravků železa a stravy. Nejčastěji je tento typ anémie nejčastějším typem myelodysplastického syndromu. V důsledku narušení procesů zrání v krvi je obsah hemoglobinu výrazně snížen, projevují se příznaky akutní leukémie. U přibližně 40% pacientů s myelodysplastickým syndromem se vyvine refrakterní anémie. Tento druh hemoglobinopatie se nejčastěji rozvíjí u pacientů od 50 let.

Toto onemocnění lze považovat za mezistupeň mezi refrakterní anémií a akutní leukémií. Toto onemocnění se zpravidla projevuje snížením hladiny hemoglobinu a celkovou slabostí. Pokud pacient nenalezl jiné důvody pro takové změny v krevním obraze, stává se hlavním úkolem lékařů pacienta vyšetřit a potlačit nástup akutní leukémie.

Thalassemia

Co je to talasemie? Jedná se o recesivní dědičné onemocnění, které se vyvíjí v důsledku snížení syntézy polypeptidových řetězců ve struktuře hemoglobinu. Alfa, beta-thalassemia a delta-thalassemia se rozlišují v závislosti na tom, který monomer již není syntetizován normálně. Toto onemocnění se také klasifikuje podle stupně klinických projevů, které se dělí na těžké, mírné a střední.

Alfa thalassemia je spojena s mutacemi v genech HBA2 a HBA1. Alfa řetězec je kódován čtyřmi lokusy a, v závislosti na počtu abnormálních, rozlišují mezi různými stupni závažnosti nemoci. Příznaky a průběh hemoglobinopatie sahají od mírné až těžké hypochromní mikrocytární anémie.

Beta-thalassémie existuje ve dvou nejběžnějších variantách: malá (menší) a CD8 (-AA) - velká (nejzávažnější forma onemocnění). Anémie se vyvíjí v důsledku mutací v obou beta-globinových alelách, když se hemoglobin A začíná nahrazovat hemoglobinem F. Malá talasémie má obvykle mírný průběh a léčba není nutná..

Diamond-Blackfenova anémie

Podle Wikipedie je anémie Diamond-Blackfen dědičná forma aplasie červených krvinek s nedetekovaným typem dědičnosti. Předpokládá se, že nemoc má autozomálně dominantní typ dědičnosti, ke kterému dochází u jedné čtvrtiny všech pacientů. U těchto pacientů se projevy anémie obvykle vyskytují během prvního roku života, slabost, bledost, únava, pokles počtu červených krvinek v krevní plazmě.

Diagnóza se provádí obecným krevním testem, ukazateli hladiny erytropoetinů, mikroskopií a biopsií kostní dřeně. Nemoc nemůže být dobře léčena, předepsána GCS, krevní transfúze.

Hemoglobinémie

Zvýšení koncentrace volného hemoglobinu v krevní plazmě se nazývá hemoglobinémie. Toto onemocnění se vyskytuje v důsledku získaných a vrozených onemocnění červených krvinek se zvýšenou destrukcí. Příznak se může objevit po nesprávné transfuzi krve v důsledku expozice parazitárním a infekčním faktorům (sepse, virová infekce, malárie), po těžké podchlazení, otravy jedy, benzínem, kyselinou octovou, houbami. Zevně se projevuje jako hyperémie kůže a sliznice, zvýšení koncentrace hemoglobinu a bilirubinu v krvi.

Příčiny anémie

Jaké jsou příčiny anémie?

Existují tak odlišné příčiny onemocnění, že některé z nich lze identifikovat až po laboratorních studiích. Často se stává, že hemoglobin je normální a železo je nízké. Toto onemocnění lze pozorovat s nedostatkem vitamínů skupiny B, kyseliny listové. Anémie u člověka se vyskytuje v důsledku různých zranění a nadměrného vnitřního nebo vnějšího krvácení.

Co způsobuje anémii, nejčastější příčiny anémie u žen

Takovou diagnózu lze provést u ženy, pokud hladina hemoglobinu v krvi klesne pod 120 g na litr. Obecně jsou ženy kvůli těmto fyziologickým vlastnostem náchylnější k tomuto onemocnění. Měsíční ztráta krve během menstruace, kdy může žena během týdne ztratit až 100 ml krve, těhotenství, laktace a snížení koncentrace ferritinu jsou nejčastějšími příčinami anémie. Nemoc se často vyvíjí v důsledku psychosomatiky, když je žena depresivní, nejedí dobře, zřídka jde ven na čerstvý vzduch, nezačne se věnovat sportu nebo menopauze, když dochází ke globálním změnám ve fyziologii ženy.

Příčiny anémie u mužů

V mužské polovině je tato diagnóza stanovena, pokud hladina hemoglobinu klesne pod 130 g na litr. Podle statistik se nemoc vyskytuje méně často. Nejčastěji kvůli některým druhům chronických onemocnění, poruch orgánů a jejich systémů (peptický vřed, hemoroidy, eroze ve střevech, benigní a maligní novotvary, paraziti, aplastická anémie). Existují také genetické příčiny (Fanconiho anémie) nemoci, které nesouvisejí s pohlavím..

Příznaky anémie

Anémie se projevuje různými způsoby v závislosti na konkrétním typu onemocnění. Je známo, že s anémií u lidí se počet červených krvinek snižuje, mění se jejich struktura, obsah železa v krvi a hemoglobin. Lidské tkáně postrádají kyslík, což ovlivňuje celkový stav a vzhled člověka.

Běžné příznaky anémie jsou následující:

  • výrazně snížený výkon, celková slabost;
  • podrážděnost, zvýšená únava, silná ospalost;
  • tinnitus a bolesti hlavy, „mouchy“ před očima, závratě;
  • dysurie;
  • neodolatelné přání svátek na křídě nebo vápně;
  • neustálá dušnost;
  • tenké a křehké vlasy, nehty, suchá, neelastická kůže;
  • angina pectoris, nízký krevní tlak;
  • tinnitus a časté mdloby;
  • zbarvení stolice, žloutenka, bledost;
  • bolesti těla a kloubů, svalová slabost.

Existují také specifické příznaky anémie, které jsou charakteristické pro určitý druh:

  • Anémie s nedostatkem železa. Pro tuto diagnózu, charakteristickou parorexii, má pacient silnou touhu žvýkat křídu, zemi, papír a další nepoživatelné materiály. Můžete také zvýraznit coilonychii, praskliny v rozích úst, záchvaty a zanícený jazyk. Někdy se teplota může zvýšit na subfebrilní.
  • Hlavním příznakem anémie s nedostatkem B12 lze nazvat brnění v končetinách, nestabilita chůze, ztuhlost a ztuhlost v pohybech, nízký pocit dotyku. Kognitivní schopnosti pacienta se snižují, mohou se vyskytnout halucinace. V extrémně závažných případech se může rozvinout paranoia nebo schizofrenie..
  • Charakteristickým příznakem srpkovité anémie může být slabost, paroxysmální bolest v břišní dutině a kloubech..
  • V případě otravy olověným odpadem má oběť charakteristické tmavě modré linie na dásních, nevolnost a bolest v břiše.
  • Chronická destrukce červených krvinek může být příznakem maligního nádoru. V tomto stavu, vyvíjející se žloutenka, vředy a otěry na nohou, se vyvíjí zarudnutí moči. Často se tvoří žlučové kameny.

Anémie, diferenciální diagnostika, tabulka

Přesná diagnóza hemolytické, megaloblastické nebo aplastické anémie může být provedena po diferenciální diagnostice. Rozdíl diagnostika se provádí podle příslušných tabulek a laboratorních výsledků.

Je Důležité Si Uvědomit, Vaskulitidy