Anémie u dětí

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byla zajištěna co nejlepší přesnost a soulad se skutečností..

Máme přísná pravidla pro výběr zdrojů informací a máme na mysli pouze seriózní stránky, akademické výzkumné ústavy a pokud možno i ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivními odkazy na takové studie..

Pokud si myslíte, že některý z našich materiálů je nepřesný, zastaralý nebo jinak pochybný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Anémie u dětí je patologický stav charakterizovaný snížením hemoglobinu v krvi.

Nejběžnějšími příčinami anémie u dětí jsou nedostatek živin v těle a nedostatek železa. Normální hladiny hemoglobinu v krvi dítěte mladšího šesti let jsou 125–135 gramů na litr, poslední přijatelný limit je 110 g / l.

Zvýšené riziko výskytu anémie existuje především u dětí narozených předčasným nebo vícečetným těhotenstvím a trpících jakýmkoli průvodním onemocněním střev. Nejvyšší incidence je pozorována u dětí mladších tří let, což je spojeno s nedostatečnou vyzrálostí orgánů hematopoetického systému a jejich zvýšenou náchylností k negativním vlivům prostředí. Anémie z nedostatku železa je nejčastější v raném věku..

Podle Světové zdravotnické organizace se tato forma anémie vyskytuje přibližně u 20–25% všech novorozenců. U dětí mladších čtyř let ji má čtyřicet tři procenta a od pěti do dvanácti let má třicet sedm procent. Odborníci se také domnívají, že latentní anémie z nedostatku železa je mnohem častější, není doprovázena klinickými projevy. Aby se zabránilo anémii, doporučuje se jíst plně a vyváženě, častěji na čerstvém vzduchu, aktivně se pohybovat, přijímat potřebné množství vitamínů a minerálů.

ICD-10 kód

Příčiny anémie u dětí

  • Nedostatek látek v těle odpovědných za produkci hemoglobinu.
  • Různé patologické procesy spojené s poruchami střevního traktu, zejména s malabsorpcí živin potřebných pro produkci hemoglobinu.
  • Odchylky ve fungování hematopoetického systému v kostní dřeni.
  • Anatomická a fyziologická nezralost hematopoetického systému.
  • Negativní dopad nepříznivé ekologie.
  • Přítomnost červů.
  • Zvýšený výskyt.
  • Poruchová a nevyvážená strava a strava.
  • Nedostatek stopových prvků v těle, zejména železa, mědi, manganu, kobaltu, niklu, jakož i vitaminů B a C, kyseliny listové.
  • Pokud se dítě narodilo mnohem dříve, než se očekávalo (v předčasném těhotenství).

Příznaky anémie u dětí

Příznaky anémie u dětí jsou klasifikovány podle typu a závažnosti onemocnění. U všech typů anémie je společné mnoho symptomů. Současně může jeho individuální druh vyvolat různé doprovodné příznaky. Rozlišovat příznaky a diagnostikovat nemoc může pouze kvalifikovaný odborník. Nejběžnější příznaky anémie u dětí jsou následující:

  • Bledost kůže.
  • Tachykardie.
  • Dušnost.
  • Tinnitus, závratě, bolesti hlavy.
  • Rychlá únava.
  • Celkový stav slabosti, letargie.
  • Nechutenství.
  • Poruchy chuti (například dítě může jíst křídu).
  • Křehkost vlasů a nehtů.
  • Svalová slabost.
  • Zhoršení vzhledu kůže (například hrubý povrch kůže).
  • Žlutý tón pleti.
  • Zhutnění a zvětšení jater a sleziny.
  • Časté infekční nemoci.
  • Krvácení z nosu.

Nedostatek anémie u dětí

Deficit anémie u dětí je výsledkem nedostatku látek v těle, které přispívají k tvorbě hemoglobinu. Jsou častější u dětí mladších než jeden rok. Jednou z nejčastějších anémií z nedostatku je nutriční anémie. Zpravidla vzniká v důsledku podvýživy spojené s nedostatečnou konzumací látek, které jsou nezbytné pro plný růst a vývoj dítěte, například s nedostatkem bílkovin nebo železa. Deficit anémie může nastat při onemocněních spojených s malabsorpcí látek ve střevech, k jejich rozvoji může také přispět jejich oslabená imunita (zvýšená incidence) a předčasnost dítěte během těhotenství..

Anémie z nedostatku železa u dětí

Anémie z nedostatku železa u dětí je rozdělena do následujících forem:

Asthenovegetative

Tato forma anémie se objevuje v důsledku zhoršeného fungování mozku, projevuje se ve formě nedostatečného rozvoje psychomotorických funkcí. Dítě s astenovegetativní formou anémie je obvykle podrážděné, má rozptýlenou pozornost, paměť, noční inkontinenci, bolest svalů, hypotenzi.

Epiteliální

Mezi příznaky onemocnění patří dystrofie a atrofie sliznic, kůže, nehtů a vlasů. Dítě má zpravidla špatnou chuť k jídlu, pálení žáhy, říhání, nevolnost, plynatost, vyskytují se poruchy procesu polykání, je narušena absorpce ve střevě, lze zaznamenat velmi nízkou hladinu hemoglobinu, bledou kůži a spojivky..

Imunodeficience

U tohoto onemocnění se vyskytují časté akutní respirační virové infekce a také střevní patologie infekční povahy. Ve většině případů je u dětí s tímto onemocněním snížen obsah železa v krevní plazmě, ochranné funkce těla jsou oslabeny.

Kardiovaskulární

Tato forma se vyskytuje s těžkou anémií s nedostatkem železa. Dítě se rychle unaví, jeho krevní tlak je snížen, jsou pozorovány jeho bušení srdce, slyší se systolický šelest, může se objevit závrat.

Hepatolienal

Nejobvyklejší forma anémie, obvykle spojená s křivicí a závažným nedostatkem železa.

Anémie B12 u dětí

Anémie B12 u dětí je charakterizována tvorbou abnormálně velkých buněk v kostní dřeni, ničením červených krvinek uvnitř kostní dřeně a nízkým počtem krevních destiček, což vede ke zvýšenému krvácení a obtížím při zastavení krvácení. U anémie s deficitem B12 může také dojít k prudkému poklesu hladin neutrofilů v krvi, což je extrémně život ohrožující. Při akutním nedostatku vitaminu B12 se vyskytují poruchy gastrointestinální sliznice a nervové poruchy. Nedostatek vitamínu B12 se často vyskytuje při snížené produkci glykoproteinů, což je odpovědné za jeho normální absorpci..

Toto onemocnění lze pociťovat po enteritidě nebo hepatitidě, která je spojena se sníženou absorpcí vitaminu B12 v tenkém střevě nebo s jeho úplným vyloučením z jater. Klinické projevy anémie B12 jsou v rozporu s funkcemi hematopoetického systému i nervového a zažívacího ústrojí. Při fyzické námaze dochází k tachykardii, dítě se rychle unavuje, stává se letargickým. Z trávicího traktu je zaznamenána inhibice sekrece žaludku a nepřítomnost kyseliny chlorovodíkové v žaludeční šťávě. Na jazyku je cítit pálivý pocit, pokožka získává nažloutlou barvu, slezina (někdy játra) se mírně zvětšuje a hladina bilirubinu se v krvi zvyšuje. Pro léčbu je předepsáno zavedení cyancobalaminu jednou denně po dobu jednoho a půl měsíce. Po nástupu zlepšení se léčivo podává jednou za sedm dní po dobu dvou až tří měsíců, poté dvakrát měsíčně po dobu šesti měsíců. Po stabilizaci stavu pro profylaktické účely je vitamin B12 předepsán pro podávání jednou nebo dvakrát ročně (pět až šest injekcí).

Hypochromická anémie u dětí

Hypochromní anémie u dětí se objevuje v důsledku snížené hladiny hemoglobinu v červených krvinkách. Diagnóza onemocnění se provádí na základě obecného krevního testu s určením počtu červených krvinek a hladiny hemoglobinu, jakož i hodnoty barevných charakteristik. V případě hypochromní anémie je nízká hladina hemoglobinu ve všech případech kombinována se snížením barevných indexů. Velikost a vzhled červených krvinek také ovlivňují diagnózu. Při hypochromní anémii mají červené krvinky zaoblený tvar, tmavé okraje a světlé místo uprostřed. Hypochromická anémie se dělí na nedostatek železa, nasycené železem, redistribuci železa a smíšenou anémii. Symptomatologie onemocnění závisí na jeho formě a může zahrnovat příznaky, jako je celkový stav slabosti, závratě, zpomalení mentálních a fyzických funkcí, tachykardie, bledost kůže atd. Jako doplňková léčba v lidovém léčitelství se používá následující lék: smíchá se čerstvě vymačkaná šťáva z granátového jablka s citronovou, jablkovou a mrkvovou šťávou (v poměru sto mililitrů), přidejte padesát až sedmdesát gramů přírodního včelího medu, důkladně promíchejte a vezměte dvě lžíce třikrát denně ve formě tepla. Hotová směs musí být před užitím uchována v lednici, ujistěte se, že nedochází k alergickým reakcím, a poraďte se s lékařem.

Aplastická anémie u dětí

Aplastická anémie u dětí je typ hypoplastické anémie a je nejběžnější formou. Při poškození kostní dřeně dojde k narušení funkcí hematopoetického systému, ke snížení hladiny leukocytů, krevních destiček a červených krvinek. Etiologie onemocnění je obvykle spojena s infekčními nebo toxickými faktory ovlivňujícími kostní dřeň. Aplastická anémie se často vyvíjí spontánně a je akutní. Kůže se zbledne, z nosu se uvolňuje krev, při dotyku pod kůží se tvoří podlitiny a může dojít k teplotní reakci. U těchto příznaků je nutná okamžitá lékařská péče, protože toto onemocnění se vyznačuje poměrně rychlou progresí. Ve většině případů vyžaduje léčba chemickou terapii a transfúzi suspenze červených krvinek získaných z plné krve odstraněním plazmy, aby se normalizovala funkce kostní dřeně. Při absenci pozitivního účinku může být nezbytná transplantace kostní dřeně..

Hemolytická anémie u dětí

Hemolytická anémie u dětí se vyznačuje nadměrnou destrukcí červených krvinek a může být dědičná nebo získaná. S dědičnou anémií dochází k uvolňování červených krvinek při uvolňování hemoglobinu z nich. Vadné červené krvinky mohou zůstat životaschopné po dobu osmi až deseti dnů a jsou zničeny hlavně ve slezině. První příznaky nemoci se mohou objevit okamžitě po narození nebo mohou být detekovány v jakémkoli jiném věku. Při hemolytické anémii se kůže zbarví, zbledne, dochází ke zpoždění ve fyzickém a v některých případech i duševnímu vývoji. Slezina a játra lze zvětšit a zhutnit. Krize, které se vyskytnou u tohoto onemocnění, mohou trvat sedm až čtrnáct dní a mohou být doprovázeny teplotní reakcí, bolestmi hlavy, prudkým zhroucením, slabostí svalů, sníženou pohybovou aktivitou atd. Chirurgii k odstranění sleziny lze provést za účelem zmírnění nebo zmírnění příznaků nemoci..

Anémie u dětí do jednoho roku věku

Anémie u dětí do jednoho roku věku se dělí na anemii novorozenců, anémii předčasně narozených dětí, nutriční anémii způsobenou podvýživou, postinfekční anémii a těžkou anémii typu Yaksh-Gayem..

Alimentární anémie se objevuje před dosažením věku šesti měsíců a je důsledkem nedostatku železa, soli, vitamínů a bílkovin. Ve většině případů se vyskytuje v nepřítomnosti kojení. Vývoj anémie se projevuje ve formě zhoršení chuti k jídlu, blanšírování kůže a svalové slabosti. Stolice je suchá nebo jílovitá, játra mohou být mírně zvětšená. Dítě je letargické, rychle unavené, může dojít ke žloutence. Při těžké formě onemocnění jsou narušeny duševní a fyzické stavy, pokožka je nadměrně bledá, zvyšuje se lymfatická uzlina, játra, zvyšuje se tělesná teplota, v srdci je slyšet hluk, objevuje se dušnost. Hladina hemoglobinu prudce klesá, zatímco ukazatele hladiny červených krvinek mohou zůstat normální. S nedostatkem železa musí být zahrnut do stravy. Léčba nemoci je zaměřena na úpravu výživy a odstranění příčin, které ji způsobují.

Anémie u předčasně narozených dětí

Anémie u předčasně narozených dětí se vyskytuje přibližně ve dvaceti procentech případů, zatímco v dětství je mnohem častější. Závažnost anémie přímo souvisí s gestačním věkem dítěte, což odpovídá gestačnímu věku - čím menší je, tím závažnější je nemoc. V prvních několika měsících po narození vyžadují předčasně narozené děti vážící méně než jeden a půl kilogramu a gestační věk méně než třicet týdnů v přibližně devadesáti procentech případů transfuzi suspenze červených krvinek. Anémie u předčasně narozených kojenců je charakterizována progresivním poklesem hemoglobinu (devadesát sedmdesát sedmdesát sedm g / l), sníženou hladinou retikulocytů (kterým předchází červené krvinky v procesu hematopoézy) a inhibicí hematopoietických funkcí kostní dřeně. Rozlišujte mezi časnou a pozdní anémií u předčasně narozených dětí. První se zpravidla vyvíjí ve čtvrtém až desátém týdnu po narození. Hladina retikulocytů je v tomto případě menší než jedno procento, maximální hladina hemoglobinu je sedmdesát osmdesát g / l, hodnota hematokritu je snížena na dvacet třicet procent. Příznaky anémie u předčasně narozených dětí se shodují s příznaky obecné anémie a mohou se projevit jako blanšírování kůže, bušení srdce atd. Při vývoji anémie u předčasně narozených dětí je také důležitý nedostatek kyseliny listové, vitaminu B6, stopových prvků jako zinek, měď, selen, molybden. stejně jako negativní účinky infekčních agens. Pozdní anémie u předčasně narozených dětí se objevuje ve věku od tří do čtyř měsíců. Hlavními příznaky tohoto onemocnění jsou ztráta chuti k jídlu, blednutí a suchost kůže, sliznice, zvýšení velikosti jater a sleziny, akutní nedostatek železa.

Jaké starosti?

Stupně anémie u dětí

Stupně anémie u dětí jsou rozděleny na mírné, střední a závažné. S mírným stupněm se dítě stává neaktivní, letargické, jeho chuť k jídlu klesá, jeho kůže zbledne, hladina hemoglobinu a červených krvinek mírně klesá. Při mírné anémii se aktivita výrazně snižuje, dítě jí špatně, kůže je suchá a bledá, srdeční rytmus se zrychluje, játra a slezina se zhutňují a zvětšují, vlasy jsou tenčí a křehké a křehké, slyší se systolický šelest, snižuje se hladina hemoglobinu a červených krvinek. Při těžké formě onemocnění dochází k zaostávání ve fyzickém vývoji, svalové slabosti, bolestivé řídkosti, problémům s pohybem střev, nadměrné suchosti a bledému vzhledu kůže, křehkosti nehtů a vlasů, otoku obličeje a nohou, poruchám ve fungování kardiovaskulárního systému, je zaznamenána snížená saturace červených krvinek hemoglobin s barevnými indexy méně než 0,8.

Mírná anémie u dětí

Mírná anémie u dětí nemusí mít výrazné klinické příznaky, zatímco stávající nedostatek železa vyvolává další vývoj a komplikaci onemocnění. V takových případech zabránit progresi onemocnění umožňuje včasnou diagnostiku. Je však třeba poznamenat, že v některých případech mohou být klinické příznaky s mírnou anémií ještě výraznější než v závažných případech. Pro stanovení diagnózy je třeba vzít v úvahu faktory, jako je hladina a průměrný objem červených krvinek, barevné vlastnosti, obsah a koncentrace hemoglobinu v červených krvinkách, přítomnost železa v krevním séru atd. Existuje jednoduchá metoda pro stanovení nedostatku železa doma. Pokud po jídle řepy získá moč růžový odstín, je pravděpodobné, že v těle nastane nedostatek železa. V takovém případě byste se měli poradit s lékařem.

Anémie stupně 1 u dětí

Anémie stupně 1 u dětí je charakterizována snížením hladiny hemoglobinu na sto až osmdesát gramů na litr krve. V tomto stádiu onemocnění mohou být přítomny vnější známky anémie nebo mohou být pozorovány bledé kůže a rty. K nápravě stavu po studiích ošetřující lékař předepíše terapeutickou výživu a přípravky železa.

Anémie stupně 2 u dětí

Anémie stupně 2 se u dětí projevuje jako pokles hemoglobinu pod osmdesát gramů na litr. S tímto stupněm onemocnění může dítě zaostávat v duševním a fyzickém vývoji, zažívací trakt a kardiovaskulární systém také selhávat, objevuje se dušnost, zvyšuje se palpitace srdce, může se objevit závratě, dítě je často nemocné, cítí se letargické a slabé. V takových případech se doporučuje hospitalizace pod přísným lékařským dohledem..

Klasifikace anémie u dětí

Etiopatogenetická klasifikace anémie u dětí zahrnuje následující typy:

I. Anémie s endogenní etiologií:

  • Benigní ústava.
  • Vrozená hemolytická anémie novorozence.
  • Vrozená familiární hemolytika.
    • Minkowski typ - Shoffar.
    • Cooleyova nemoc.
    • srpová buňka.
    • oválná buňka, makrocytární.
  • Anémie předčasně narozených dětí.
  • Zhoubný.
  • Ehrlichova aplastická anémie.
  • Chlorosy.

II. Anémie s exogenní etiologií:

  • Posthemoragické.
  • Zažívací.
  • Infekční a postinfekční.
  • Toxický.
    • parazitární intoxikace.
    • chronické a akutní.
    • zhoubné nádory.
    • související s nedodržováním hygienických norem.

Jaké testy jsou potřeba?

Na koho se obrátit?

Jak zacházet s anémií u dětí?

Abyste správně určili, jak zacházet s anémií u dětí, musíte přesně znát příčiny a mechanismy jejího vývoje. Například při nedostatku železa je třeba brát přípravky železa v kombinaci s plnou a vyváženou stravou. Doporučuje se užívat tyto léky mezi jídly nebo hodinu před jídlem, vypít lék s přírodními ovocnými šťávami, pokud není alergická reakce, je lepší u citrusových plodů. Po normalizaci množství hemoglobinu by měla léčba pokračovat po úplném průběhu. Komplexní ošetření zahrnuje kompletní a správnou výživu, výrobky obsahující železo (hovězí maso, tresčí játra, mléko, pohanka, vejce, kuřecí a králičí maso, krupici, hovězí ledviny, vlašské ořechy atd.). Bylinná medicína je předepisována pro poruchy trávicího systému a malabsorpci živin. Pro normalizaci střevní mikroflóry a zmírnění zánětlivých procesů jsou pro použití indikovány máta peprná a heřmánek, jakož i odvarky šípků, šalvěje, dubové kůry a třezalky. Součástí komplexní léčby jsou také přípravky obsahující vitamíny a minerály. S nedostatkem železa se používá lék hemoferon. Hemoferon se užívá perorálně půl hodiny před jídlem. Výpočet dávky je založen na tělesné hmotnosti: tři až šest miligramů hemického železa na kilogram tělesné hmotnosti. Přibližná dávka pro děti do tří měsíců je 2,5 ml, od čtyř do devíti měsíců - 5 ml, od deseti měsíců do roku - 7,5 ml, od jednoho roku do tří let - asi 10 ml, od čtyř do šesti let - 12,5 ml, od sedmi do deseti let - 15 ml.

Léčba anémie z nedostatku železa u dětí

Léčba anémie z nedostatku železa je primárně zaměřena na odstranění příčiny onemocnění a doplnění zásob železa v těle pomocí léků obsahujících železo. Hlavní principy léčby stavů nedostatku železa u dětí jsou následující:

  • Snížení nedostatku železa pomocí léků a zdravé výživy.
  • Pokračování v léčbě po normalizaci hladiny hemoglobinu.
  • Nouzová krevní transfúze se provádí pouze v případě ohrožení života.

Léky používané při feroterapii se dělí na iontové (sůl a polysacharidové sloučeniny železa) a neiontové (které jsou součástí komplexu hydroxidu a polymaltózy 3-valentního železa). Denní dávka léku obsahujícího železo se počítá s přihlédnutím k věkovým ukazatelům dítěte. Doporučená denní dávka solných přípravků obsahujících železo v léčbě nedostatku železa u dětí mladších tří let je 3 mg / kg tělesné hmotnosti; pro děti od tří let - 45-60 mg elementárního železa denně; pro dospívající - do 120 mg / den. Při použití přípravků 3-valentního komplexu hydroxidu železa a polymaltózy je denní dávka pro malé děti 3-5 mg / kg tělesné hmotnosti. Pozitivní účinek při užívání přípravků železa se projevuje postupně. Po normalizaci hladiny hemoglobinu je zaznamenáno zlepšení stavu svalů, dva týdny po zahájení léčby je zaznamenáno zvýšení hladiny retikulocytů. Zmizení klinických příznaků anémie je zpravidla pozorováno jeden až tři měsíce po zahájení léčby a úplné doplnění nedostatku železa je pozorováno tři až šest měsíců po zahájení léčby. Denní dávka léčiva obsahujícího železo po zvýšení hladiny hemoglobinu je poloviční terapeutická dávka. Při neúplné léčbě je pravděpodobnost relapsu onemocnění vysoká. Pro intramuskulární podávání železa se používá lék ferrum lek. Maximální denní dávka pro intramuskulární injekce pro děti s hmotností do pěti kilogramů je 0,5 ml, s hmotností od pěti do deseti kilogramů - 1 ml. Přibližné trvání léčby mírné anémie je dva měsíce, u střední závažnosti - dva a půl měsíce, u těžké anémie - tři měsíce.

Výživa pro chudokrevnost u dětí

Správná a správná výživa pro chudokrevnost u dětí je velmi důležitá. V prvních měsících po narození by dítě mělo dostat potřebné množství železa s mateřským mlékem. S dalším zavedením doplňkových potravin (přibližně ve věku 6 až 7 měsíců), mateřské mléko zlepšuje vstřebávání železa z jiných produktů. Zejména potřebují kontrolu nad příjmem železa jsou děti s nízkou hmotností, často narozené nemocné mnohem dříve, než se očekávalo. Od osmi měsíců by dětská strava měla zahrnovat maso, které je kompletním zdrojem železa, pohanky a ječmene. Od věku jednoho roku by měla být ve stravě kromě masa i ryba. Kombinované použití masa a rybích produktů v kombinaci se zeleninou a ovocem zlepšuje vstřebávání železa z nich. Příjem vitamínu C také zlepšuje vstřebávání železa. Výživa pro chudokrevnost u dětí může zahrnovat jídla a jídla dietní tabulky č. 11. Strava č. 11 zahrnuje potraviny s vysokým obsahem kalorií, potřebné množství bílkovin, tuků a uhlohydrátů, vitamíny, minerály. Doporučená strava je pětkrát denně. Jídelní stůl č. 11, doporučený dětem s anémií, zahrnuje následující jídla a výrobky: chléb, moučné výrobky, polévky, maso, ryby, játra, tvaroh, sýr, máslo, vejce, pohanka, ovesné vločky, těstoviny, hrášek nebo šťouchané fazole, bobule, zelenina, ovoce, přírodní včelí med, šípkový vývar.

Prevence anémie u dětí

Prevence anémie u dětí se provádí pomocí laboratorních krevních testů, aby bylo možné včas identifikovat a zabránit dalšímu rozvoji mírných forem anémie. Okresní pediatr na základě obecného vyšetření a laboratorních údajů předepisuje nezbytná preventivní opatření. Rizikovou skupinu tvoří děti s dědičnou predispozicí k tomuto onemocnění, pokud matka v těhotenství měla nedostatek železa v těle, pozdní toxikózu, otok nebo jiné faktory, které inhibují proces krvetvorby u plodu. Také jsou ohroženy děti s nedostatečnou tělesnou hmotností při narození; děti, které jsou na umělém krmení a nedostávají dostatek živin; děti narozené během předčasného těhotenství. U dětí narozených během předčasného těhotenství se doplňují železo pro preventivní účely od třetího měsíce po narození a do dvou let. Prevence anémie u dětí spočívá také v kompletní a vyvážené stravě obsahující potřebné množství bílkovin, vitamínů a minerálů. Dítě by mělo jíst maso, játra, vejce, ryby, sýry, tvaroh, zeleninu a ovoce, přírodní džusy. Pro celkové posílení těla je nutné vést zdravý životní styl, chodit na čerstvý vzduch, cvičit a být temperován.

Anémie. Typy anémie: nedostatek železa, hemolytika, nedostatek B12, aplastický. Příčiny, diagnostika, stupeň anémie.

Anémie nebo snížené množství hemoglobinu v krvi a hovorově - „anémie“. Téměř každý člověk alespoň jednou narazil na takovou formulaci, zejména ženy. Co znamená tento děsivý termín? Proč tento stav těla vzniká? Proč je anémie nebezpečná? Jak to včas rozpoznat v počátečních fázích?

Anémie je patologický stav těla, ve kterém dochází ke snížení počtu hemoglobinu a červených krvinek pod dolní hranicí normy. Kromě toho je snížení hemoglobinu povinným příznakem anémie, na rozdíl od poklesu počtu červených krvinek. To znamená, že vždy dochází ke snížení koncentrace hemoglobinu s anémií a nemusí dojít ke snížení počtu červených krvinek. V některých případech však s anémií jsou detekovány patologické formy červených krvinek (nikoli ve dvou - konkávních).

Anémie není nezávislé onemocnění, ale důsledek hlavní patologie, proto identifikace snížené hladiny červených krvinek a hemoglobinu vyžaduje důkladnou diagnózu, aby se určila příčina.!

Co je to pseudoanémie a latentní anémie?

Anémie se musí rozlišovat podle následujících tělesných stavů:

Hydremie - ředění krve.
Tento stav je možný, když tkáňová tekutina vstupuje do krevního řečiště se sbližováním otoků, silným pitím. Hydremie je pseudoanémie.

Srážení krve
K zahuštění krve může dojít v důsledku ztráty tekuté části krve, ke které dochází při těžké dehydrataci. Dehydratace je pozorována v důsledku silného zvracení, průjmu a velkého pocení. V tomto případě však může být množství hemoglobinu a erytrocytů v důsledku zahušťování krve v normálním rozmezí. V takových situacích hovoří o latentní anémii..

Specifické a nespecifické příznaky anémie - co se na ně vztahuje?
Nejprve zvažte, jak se projevuje anémie. Existují nespecifické a specifické projevy. Nespecifické projevy se nazývají tak, protože tyto příznaky jsou společné pro všechny typy anémie. Specifické projevy jsou striktně individuální a charakteristické pouze pro každý specifický typ anémie, nyní vezmeme v úvahu pouze nespecifické projevy a při zvažování typů anémie označíme specifické..

Příznaky a příznaky anémie

Mezi nespecifické příznaky anémie tedy patří následující příznaky:

  • bledost kůže a sliznic
  • slabost
  • závrať
  • hluk v uších
  • bolesti hlavy
  • rychlá únava
  • ospalost
  • dušnost
  • anorexie (patologická ztráta chuti k jídlu nebo averze k jídlu)
  • poruchy spánku
  • menstruační nepravidelnosti až do úplného zastavení menstruace (amenorea)
  • impotence
  • tachykardie (zvýšená srdeční frekvence)
  • srdeční šelest (zvýšený srdeční impuls, systolický šelest na vrcholu srdce)
  • srdeční selhání
  • při snížení množství hemoglobinu o méně než 50 g / l je možná acidóza (okyselení krve)
  • nižší hladina hemoglobinu pod normální úroveň
  • Redukce erytrocytů pod normální úroveň
  • změna barvy
  • změna obsahu bílých krvinek a krevních destiček
Typy anémie - posthemoragické, hemolytické, deficientní a hypoplastické

Anémie může být způsobena zcela odlišnými důvody, proto je obvyklé rozdělit celou anémii podle různých kritérií, včetně důvodů, které je způsobují. Podle důvodů (patogeneze) se rozlišují tři typy anémie: posthemoragická, hemolytická a spojená se zhoršenou tvorbou krve (deficitní a hypoplastická). Co to znamená? Budeme analyzovat podrobněji.

Posthemoragická anémie je spojena s akutní nebo chronickou ztrátou krve (krvácení, poškození).

Hemolytika - vyvíjí se v souvislosti se zvýšeným ničením červených krvinek.

Anémie z nedostatku je způsobena nedostatkem vitamínů, železa nebo jiných stopových prvků, které jsou nezbytné pro tvorbu krve.

Hypoplastická anémie je nejzávažnějším typem anémie a je spojena se zhoršenou hematopoézou v kostní dřeni..

Stupně anémie

Kromě této klasifikace anémie podle patogeneze se používá také několik dalších, které se nazývají pracovní klasifikace anémie, protože jsou to právě oni, kteří jsou používáni praktickými lékaři. Zvažte tuto skupinu pracovních klasifikací:
  1. Podle závažnosti. Existují tři stupně závažnosti anémie - mírné, střední a závažné, v závislosti na obsahu hemoglobinu a červených krvinek:
VážnostHemoglobin, g / lČervené krvinky, T / L
Snadný> 100 g / l> 3 T / L
Průměrný100 - 66 g / l3 - 2 T / L
Těžký1,05) a hypochromní (CPU 8,0 mikronů) a megaloblastické (SDE> 9,5 mikronů). Normocytární anémie je charakterizována normálním průměrem červených krvinek, mikrocytická anémie je charakterizována sníženým průměrem červených krvinek a makrocytická a megaloblastika jsou spojena se zvýšením průměru červených krvinek. Normocytární anémie zahrnuje - akutní posthemoragickou a nejvíce hemolytickou anémii; mikrocytická anémie z nedostatku železa, mikrosférocytóza a chronická posthemoragická anémie. Makrocytická anémie je hemolytické onemocnění novorozenců, anémie z nedostatku listů. Megalocytická - anémie s deficitem B12.
  1. Podle obsahu železa v séru se rozlišuje normosidemická anémie (obsah železa v krevním séru je normální mezi 9,0 a 31,3 μmol / l), hyposideremický (obsah železa je snížen o méně než 9,0 μmol / l) a hypersideremický (koncentrace železa je zvýšena o více než 32 μmol / l). Normosideremická anémie je akutní posthemoragická anémie; hyposideremická - je to anémie z nedostatku železa, talasemie a chronická posthemoragická; hypersideremická je hemolytická anémie a deficience B12.
Zkoumali jsme, jaké typy a jaké známky anémie jsou klasifikovány. Obracíme se k úvahám o tom, jak se projevují určité typy anémie, jaké změny jsou pozorovány v krvi a v lidském těle jako celku..

Posthemoragická anémie, příznaky, diagnostika a léčba

Posthemoragická anémie může být akutní a chronická. Akutní posthemoragická anémie se vyvíjí v reakci na přechodnou a velkou ztrátu krve a chronická anémie se vyvíjí v reakci na dlouhodobou ztrátu krve v malém množství.

Příznaky akutní posthemoragické anémie, krevní obraz

Příznaky akutní posthemoragické anémie jsou následující příznaky: bledost, silné závratě, mdloby, rychlý puls, studený pot, snížená tělesná teplota a někdy zvracení. Ztráta krve větší než 30% výchozí hodnoty je kritická a život ohrožující..

Diagnostika posthemoragické akutní anémie

Počet retikulocytů v krvi se zvyšuje o více než 11%, objevují se také „nezralé“ červené krvinky a červené krvinky se změněným tvarem buněk. Ze strany leukocytů je pozorováno zvýšení jejich celkového počtu nad 12 G / l a ve vzorci leukocytů je posun doleva. V následujících dvou měsících po akutní ztrátě krve se obnoví hladina červených krvinek a hemoglobinu. Obnovení počtu červených krvinek a obsahu hemoglobinu je však spojeno s výdajem železa v těle a může vést k rozvoji nedostatku železa. Proto během období zotavení po ztrátě krve je nezbytná správná výživa, tj. Potraviny s vysokým obsahem železa (například granátová jablka, pohanka, játra atd.) Musí být ve stravě..

Principy léčby akutní posthemoragické anémie

Léčba akutní posthemoragické anémie by měla být prováděna v nemocnici a měla by být zaměřena na obnovení množství cirkulující krve, počet krvinek a zachování těchto ukazatelů. Nejprve je nutné zastavit krvácení. Poté se v závislosti na množství ztráty krve použijí krevní transfuze, červené krvinky a krevní náhražky.

Příznaky chronické posthemoragické anémie

Příznaky chronické posthemoragické anémie jsou stejné jako u anémie s nedostatkem železa. Jaké jsou tyto příznaky? Příznaky chronické posthemoragické anémie jsou: alabastrový tón pleti (velmi bílý, bledý), zvrácení pachu (nesnášenlivost na pachy nebo naopak chuť na pach), změna chuti, otoky obličeje, pastovité nohy, křehké vlasy a nehty suchost, drsnost kůže. Je také možné vytvořit coilonechia - zředěné a zploštělé nehty. Kromě těchto vnějších příznaků je možná dušnost, nevolnost, závratě, zvýšená srdeční frekvence, slabost, únava, nízká horečka (až do 37 ° C) atd. Kvůli nedostatku železa se mohou vyskytnout poruchy gastrointestinálního traktu - kaz, lesk, snížená kyselost žaludeční šťávy, jakož i nedobrovolné močení se smíchem, pocení.

Diagnostika chronické posthemoragické anémie

V krvi s chronickou posthemoragickou anémií se objevují slabě zbarvené malé červené krvinky, oválné červené krvinky, celkový počet leukocytů je snížen a ve vzorci leukocytů je pozorována mírná lymfocytóza. V krevním séru je koncentrace železa pod normou - 9,0 μmol / l, obsah mědi, vápníku, vitamínů A, B, C je také nižší než normální, ale koncentrace zinku, manganu a niklu v krvi je však zvýšena.

Příčiny chronické posthemoragické anémie

Proč k takovému stavu dochází - chronická posthemoragická anémie? Důvody jsou následující:

  • onemocnění gastrointestinálního traktu (vředy, polypy, kýly)
  • helminthiasy (škrkavky)
  • nádory
  • nemoc ledvin
  • onemocnění jater (cirhóza, selhání jater)
  • krvácení z dělohy
  • poruchy koagulačního systému
Léčba chronické posthemoragické anémie

Z důvodů, které vedou k rozvoji chronické posthemoragické anémie, je při léčbě tohoto stavu nutné nejprve odstranit příčinu chronické ztráty krve, pak je třeba vyváženou stravu obsahující potraviny s vysokým obsahem železa, kyseliny listové a vitamínů. V případě těžké anémie je nutné užívat přípravky železa (sorbifer, ferrum-lek) ve formě tablet nebo injekcí, přípravky kyseliny listové, vitamin B12 ve formě tablet nebo ve formě injekcí. Nejúčinnější léky pro obnovení hladiny železa v těle jsou tabletové přípravky, které vyrábějí různé společnosti. Z tohoto důvodu mají lékárny široký výběr přípravků železa.

Při výběru léku musíte věnovat pozornost obsahu železa v jedné tabletě a biologické dostupnosti tohoto léku. Železné přípravky musí být užívány společně s kyselinou askorbovou a kyselinou listovou, protože v této kombinaci dochází k nejlepší absorpci železa. Při výběru léku a dávky se však poraďte s lékařem.

Hemolytická anémie, příznaky, diagnostika a léčba

Příčiny hemolytické anémie

Hemolytická anémie je skupina anémie, u níž převažují procesy ničení erytrocytů před výrobními procesy. Jinými slovy, k ničení červených krvinek dochází rychleji než k tvorbě nových buněk, místo aby byly zničeny. Hemolytická anémie může být zděděna a získána..

Dědičná hemolytická anémie je:

  1. Anémie Minkowski-Shoffar (dědičná mikrosférocytóza)
  2. anémie z nedostatku enzymu (glukóza - 6 fosfát dehydrogenáza)
  3. srpkovitá anémie
  4. thalassemia

Příznaky hemolytické anémie

Společným příznakem veškeré hemolytické anémie je žloutenka. Žloutenka se objevuje kvůli skutečnosti, že během ničení červených krvinek se do krve uvolňuje velké množství bilirubinu, což vede k tomuto příznaku. Kromě žloutenky existují u všech hemolytických anémií společné následující příznaky - zvýšení jater a sleziny, zvýšení koncentrace bilirubinu v krvi, tmavá barva moči a výkalů, horečka, zimnice, bolest, moč, barva „masových svahů“.

Vzhledem k tomu, že srpkovitá anémie a thalassémie jsou nejrozšířenějšími vrozenými hemolytickými anémiemi, budeme je podrobněji zvažovat..

Anémie srpkovitých buněk, příčiny, příznaky, diagnostika

Příčiny srpkovité anémie

Anémie srpkovitých buněk je způsobena syntézou vadné molekuly hemoglobinu. Tyto vadné molekuly hemoglobinu jsou spojeny do vřetenovitých krystalů (taktoidů), které napínají červené krvinky a dodávají jí srpkovitý tvar. Takové srpkovité červené krvinky jsou mírně tažné, zvyšují viskozitu krve a ucpávají malé krevní cévy. Kromě toho se tyto červené krvinky svými ostrými konci propíchnou a jsou zničeny.

Příznaky srpkovité anémie

Anémie srpkovitých buněk se externě projevuje následujícími příznaky:

  • hemolytické krize vyvolané nedostatkem kyslíku (například v horách ve vysokých nadmořských výškách nebo v nevětrávané místnosti s velkým davem lidí)
  • žloutenka
  • bolestivý otok a vředy na dolních končetinách
  • hemoglobin v moči
  • zvětšená slezina
  • zrakové postižení
Diagnóza srpkovité anémie

Při krevním testu snížené množství hemoglobinu (50 - 80 g / l) a červených krvinek (1 - 2 T / l), zvýšení retikulocytů až o 30% nebo více. V krevním nátěru jsou viditelné půlměsíční erytrocyty a erytrocyty s těly Jolly a Cabo prsteny..

Léčba anémie srpkovitých buněk

Základním principem léčby tohoto typu anémie je prevence hemolytických krizí. Tohoto efektu je dosaženo tím, že se člověk vyhýbá hypoxickým podmínkám - přítomnost ve vzácném vzduchu, v místech s nízkým obsahem kyslíku atd. Použijte transfuze červených krvinek nebo krevní náhrady.

Thalassemia - příčiny, příznaky, diagnostika onemocnění

Thalassemia - příčiny onemocnění

K thalassemii dochází v důsledku porušení rychlosti tvorby hemoglobinu. Takový nezralý hemoglobin není stabilní, v důsledku čehož klesá v erytrocytech ve formě inkluze - Taurus a celá červená krevní buňka získává vzhled cílové buňky. Thalassemia je závažné dědičné onemocnění, které nelze vyléčit, ale může pouze zmírnit jeho projevy.

Příznaky thalassémie

  • bledá, ikterická kůže
  • kraniální deformita
  • fyzické a duševní zaostalosti
  • Mongolské oční řezy
  • kostní poruchy pozorované na rentgenovém záření
  • zvětšená játra a slezina
  • hemosideróza, díky níž kůže získává zemitý - zelený odstín
Diagnóza thalassémie

Cílové erytrocyty, zvýšený počet retikulocytů, snížení koncentrace hemoglobinu na 20 g / la erytrocyty na 1 T / l se nacházejí v krvi. Je také pozorován pokles počtu bílých krvinek a krevních destiček..
Bohužel, thalassemie nelze léčit a je možné pouze zmírnit její průběh. K tomuto účelu se používá transfuze červených krvinek nebo krevních náhrad..

Zkoumali jsme tedy hlavní typy dědičné hemolytické anémie, které se přenášejí z rodičů na děti. Obracíme se k úvahám o získané hemolytické anémii, které vznikají v důsledku přítomnosti provokujícího faktoru.

Získaná hemolytická anémie, imunitní a neimunní anémie

Nejprve je třeba poznamenat, že získaná hemolytická anémie se může vyvinout s imunitním systémem nebo bez něj (imunita). Anémie, která se vyvíjí za účasti imunitního systému, zahrnuje virovou, syfilitickou anémii a hemolytické onemocnění novorozence. Neimunní hemolytická anémie je Markiafava-Mikelliho choroba a také anémie způsobená dlouhými pochody, otravou alkoholem, kyselinami, solemi těžkých kovů, jedy hadů, hmyzem a houbami. S popáleninami, které tvoří více než 20% povrchu těla, nedostatkem vitamínu E a malárií, se také vyvine neimunitní hemolytická anémie.

Syfilická a virová imunitní hemolytická anémie

Syphilitická a virová imunitní hemolytická anémie se projevuje stejným způsobem. Tyto typy anémie jsou sekundární, to znamená, že se vyskytují na pozadí existujícího onemocnění - syfilis nebo virové infekce, které mají horečku, zimnici, bolesti zad, slabost, dušnost, krev v moči, zvětšenou játra a slezinu. V krvi se zvyšuje koncentrace bilirubinu a počet retikulocytů, ale obsah hemoglobinu může být normální nebo mírně snížený, objevují se kulaté červené krvinky.

Léčba těchto typů anémie obvykle není nutná..

Hemolytické onemocnění novorozence, příčiny vývoje, příznaky onemocnění, závažnost.

Hemolytické onemocnění novorozence je onemocnění, ke kterému dochází v důsledku konfliktu mezi červenými krvinkami matky a dítěte, které mají nekompatibilní antigeny krevní skupiny nebo Rh faktoru. V tomto případě protilátky matky pronikají plodu placentou a způsobují destrukci červených krvinek u dítěte. Závažnost hemolytického onemocnění novorozence závisí na počtu mateřských protilátek, které procházejí placentou k plodu. Proto těhotné ženy s negativním Rh - faktorem krve pravidelně procházejí krevním testem na přítomnost takových protilátek. Pokud jsou protilátky detekovány, je nutné odpovídající ošetření. Dítě s hemolytickým onemocněním novorozence se rodí s opuchem, ascitem, má vysoký tón a vysoký obsah nezralých červených krvinek (erytroblasty, normocyty a retikulocyty). Hemolytické onemocnění novorozenců je klasifikováno podle závažnosti na mírné, střední a závažné podle množství hemoglobinu a bilirubinu v krvi..

VážnostObsah hemoglobinu, g / lObsah nepřímého bilirubinu, g / l
SnadnýNad 150 g / lMéně než 86 g / l
Průměrný100 - 150 g / l86 - 140 g / l
TěžkýPod 100 g / lVíce než 140 g / l

Hemolytickému onemocnění novorozence je v současné době zabráněno monitorováním přítomnosti protilátek v matce. Pokud jsou u matky detekovány protilátky, je léčba prováděna v nemocnici. V tomto případě se vytvoří infúze imunoglobulinů proti Rhesus.

Příznaky neimunní hemolytické anémie, laboratorní příznaky

Neimunní hemolytická anémie má následující příznaky - žloutenka, zvětšená játra a slezina, zvýšená koncentrace bilirubinu v krvi, tmavá barva moči a výkalů, horečka, zimnice, bolest, moč v barvě „masných slopů“. Na krevním obrázku je zaznamenána přítomnost červených krvinek různých tvarů a velikostí., retikulocytóza až 30% a více, snížený počet leukocytů a krevních destiček. Tato anémie sama o sobě nevyžaduje zvláštní a zvláštní ošetření, protože je nejprve nutné odstranit faktor, který tuto anémii způsobuje (hadí jed, soli těžkých kovů atd.).

Anémie způsobená zhoršenou tvorbou krve je rozdělena do dvou velkých skupin - nedostatečná anémie a hypoplastika. Deficit anémie je spojen s nedostatkem prvků nezbytných pro tvorbu krve. Deficit anémie zahrnuje anémii s deficitem železa, anémie s refrakterním železem, deficienci B12 a deficit folie. Hypoplastická anémie je způsobena smrtí progenitorových buněk v kostní dřeni. Hypoplastická anémie může být dědičná (Fanconiho anémie, Estren-Dameshikova anémie, Blackfairn-Diamondova anémie) a získaná. Získaná hypoplastická anémie se vyvíjí buď sama o sobě kvůli neznámé příčině, nebo na pozadí existující nemoci - radiační nemoc, infekce, poškození imunitního systému.

Pro většinu lidí je anemie z nedostatku, ke které může dojít téměř u každého člověka, větší zájem. Proto se nejpodrobněji věnuje tomuto typu anémie.

Anémie z nedostatku železa - příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Obsah železa v lidském těle je 4 - 5 g nebo 0,000065% tělesné hmotnosti. Z nich je 58% železa součástí hemoglobinu. Železo může být uloženo (uloženo v rezervě) v játrech, slezině a kostní dřeni. Současně dochází k fyziologickým ztrátám železa stolicí, moči, potem, menstruací a během kojení, takže do stravy musí být zahrnuty potraviny obsahující železo..

Příčiny anémie z nedostatku železa

Anémie z nedostatku železa se vyskytuje v následujících případech:

  1. nedostatek železa v těle (předčasně narozené děti, děti do 1 roku, těhotné)
  2. zvýšená potřeba železa (těhotenství, kojení, období zvýšeného růstu)
  3. zhoršila absorpci železa z gastrointestinálního traktu a jeho následný transport
  4. chronická ztráta krve
Příznaky anémie z nedostatku železa

Anémie z nedostatku železa se klinicky projevuje třemi hlavními syndromy - hypoxickými, sideropenickými a anemickými. Co jsou to syndromy? Co je charakterizováno každou z nich? Syndrom je stabilní soubor příznaků. Hypoxický syndrom je tedy charakterizován dušností, bolestmi hlavy, tinnitem, únavou, ospalostí a tachykardií; anemický syndrom se projevuje snížením obsahu červených krvinek a hemoglobinu. Sideropenický syndrom je přímo spojen se snížením množství železa v těle a projevuje se takto: podvýživa kůže, nehty, vlasy - alabastrový tón pleti, suchost a drsnost kůže, křehké vlasy a nehty. Poté se přidá zvrácenost chuti a vůně (touha jíst křídu, vdechovat vůni umytých betonových podlah atd.). Mohou to být komplikace z gastrointestinálního traktu - kaz, dysfagie, snížená kyselost žaludeční šťávy, nedobrovolné močení (v těžkých případech), pocení.

Dostupné a jasné anémie z nedostatku železa


Diagnostika anémie z nedostatku železa

V krvi je snížen obsah hemoglobinu na 60 - 70 g / l, erytrocyty na 1,5 - 2 T / l, počet je také snížen nebo retikulocyty zcela chybí. Objeví se červené krvinky různých tvarů a velikostí. Pod normální koncentrací železa v séru.

Léčba anémie z nedostatku železa

Léčba anémie z nedostatku železa je založena na principech eliminace příčiny jejího vzniku - léčby nemocí trávicího traktu a zavedení vyvážené stravy. Strava by měla obsahovat potraviny s vysokým obsahem železa (játra, maso, mléko, sýr, vejce, cereálie atd.). Hlavním prostředkem pro obnovení množství železa v těle v počátečním stádiu jsou však drogy železa. Ve většině případů jsou tyto léky předepisovány ve formě tablet. Ve vážných případech se uchýlí k intramuskulární nebo intravenózní injekci. Při léčbě této anémie se například používají taková léčiva: sorbifer, ferrum-lek, tardiferon, totem a další. Výběr různých léčivých přípravků, včetně kombinovaných, je velmi široký.

Při výběru musíte konzultovat svého lékaře. Denní dávka pro prevenci a léčbu mírné anémie je obvykle 50-60 mg železa, pro léčbu střední anémie - 100-120 mg železa denně. V nemocnici je léčena těžká anémie a jako injekce se používají doplňky železa. Poté přecházejí na tablety. Přípravky železa způsobují ztmavnutí stolice, ale v této situaci je to normální. Pokud přípravek železa způsobuje nepohodlí v žaludku, musí být vyměněn..

Žáruvzdorná anémie způsobující železo, příznaky, diagnostika a léčba

Příčina žáruvzdorné anémie

Žáruvzdorná anémie železa se také nazývá sideroblastická nebo siderochristická. Anémie refrakterní na železo se vyvíjí na pozadí normálního sérového železa a nedostatku enzymů, které se podílejí na syntéze hemoglobinu. To znamená, že hlavní příčinou anémie odolné vůči železu je narušení procesů „asimilace“ železa.

Příznaky žáruvzdorné anémie, co je hemosideróza?

Anémie refrakterní na železo se projevuje dušností, bolestmi hlavy, závratě, tinnitem, únavou, ospalostí, poruchami spánku a tachykardií. Vzhledem k vysokému obsahu železa v krvi je pozorována hemosideróza Hemosideróza je ukládání železa v orgánech a tkáních v důsledku jeho přebytku. U hemosiderózy se kardiovaskulární nedostatečnost vyvíjí v důsledku ukládání železa do srdečního svalu, cukrovky, poškození plic a zvětšení velikosti jater a sleziny. Kůže se stává zemitou..

Diagnóza žáruvzdorné anémie, co jsou sideroblasty?

Barevný indikátor krve je snížen na 0,6 - 0,4, existují červené krvinky různých tvarů a velikostí, množství hemoglobinu a červených krvinek je pod normálem. V kostní dřeni jsou změny - objevují se buňky - sideroblasty. Sideroblasty jsou buňky, jejichž jádro je tvořeno železem kolem jádra. Normálně mohou takové buňky v kostní dřeni 2,0 - 4,6% a při anemii železa odolné vůči železa může jejich počet dosáhnout až 70%.

Léčba žáruvzdorné anémie

V současné době neexistuje žádný lék, který by jej mohl úplně eliminovat. Možná použití náhradní terapie - injekce červených krvinek a krevních náhrad.

Anémie z nedostatku B12, příčiny onemocnění, diagnostika a léčba.

Co je B12? Kde je tento vitamín?

Za prvé, co je B12? B12 je vitamin, který se také nazývá cyancobalamin. Kyanokobalamin se vyskytuje hlavně v živočišných produktech - maso, játra, ledviny, mléko, vejce, sýr. Hladina vitaminu B12 musí být neustále udržována pomocí vhodných potravin, protože k jeho přirozené fyziologické ztrátě dochází stolicí a žlučí.

Příčiny anémie z nedostatku B12

Takže, B12 - anémie z nedostatku - jedná se o anémii vyplývající z nedostatku vitaminu B12. Nedostatek vitaminu B12 může být způsoben jeho nedostatečným příjmem potravou nebo narušením jeho absorpce v gastrointestinálním traktu. Ve veganech je možný nedostatečný příjem cyancobalaminu s jídlem. Deficit B12 se také může projevit zvýšením jeho potřeby u těhotných žen, kojících matek a pacientů s rakovinou. K absorpci dostatečného množství vitamínu B12 dochází při onemocněních žaludku, tenkého střeva (divertikla, červů) a při léčbě antikonvulzivy nebo perorálními kontraceptivy.

Příznaky anémie z nedostatku B12

Příznaky anémie z nedostatku B12 jsou charakterizovány poruchami v centrální nervové soustavě a gastrointestinálním traktu. Zvažte tedy tyto dvě velké skupiny příznaků:

  1. z centrálního nervového systému. Snižuje se reflexy, parestézie („goosebumps“), znecitlivění končetin, pocit bavlněných nohou, zhoršená chůze, ztráta paměti
  2. z gastrointestinálního traktu. Zvýšená citlivost na kyselá jídla, glositida, potíže s polykáním, atrofie žaludeční sliznice, zvýšení velikosti jater a sleziny
Diagnostika anémie z nedostatku B12

V krevním systému dochází k přechodu na megaloblastický typ krvetvorby. To znamená, že v krvi se objevují obrovské červené krvinky s kratší životností, jasně červené krvinky bez osvícení ve středu, hruškovité a oválné červené krvinky s těly Jolly a Cabo prsteny. Objevují se také obrovské neutrofily, počet eosinofilů klesá (až do úplné absence), bazofily a celkový počet leukocytů. V krvi je zvýšena koncentrace bilirubinu, v jejímž důsledku lze pozorovat mírnou žloutenku kůže a skléru očí..

Léčba anémie z nedostatku B12

Nejprve je nutné léčit nemoci trávicího traktu a vytvořit vyváženou stravu s dostatečným obsahem vitamínu B12. Použití postupu injekce vitaminu B12 rychle normalizuje tvorbu krve v kostní dřeni a poté je nutný stálý pravidelný příjem dostatečného množství vitamínu B12 s jídlem.

Anémie chudoby, příčiny, příznaky a léčba

Vitamin B9 - kyselina listová. Do těla vstupuje s jídlem - hovězí a kuřecí játra, salát, špenát, chřest, rajčata, droždí, mléko, maso. Vitamin B9 se dokáže akumulovat v játrech. K anemii nedostatku B9 tedy dochází v důsledku nedostatku kyseliny listové v lidském těle. Nedostatek kyseliny listové je možný, když jsou děti krmeny kozím mlékem, při dlouhodobém tepelném ošetření potravin, u vegetariánů s nedostatečnou nebo nevyváženou výživou. Nedostatek kyseliny listové je také pozorován se zvýšenou poptávkou po něm u těhotných, kojících, předčasně narozených dětí, adolescentů a pacientů s rakovinou. Přítomnost nemocí, jako je chronické selhání ledvin, onemocnění jater, vede k anémii při nedostatku slunce. Výskyt nedostatku kyseliny listové je také možný při narušení absorpce tohoto vitaminu, ke kterému dochází při alkoholismu, perorálních kontraceptivách a nedostatku B12..

Příznaky chudokrevnosti chudoby

Při anémii s deficitem listů trpí gastrointestinální trakt, a proto se projevy této anémie spojují s poruchami gastrointestinálního traktu. Je pozorován výskyt přecitlivělosti na kyselé potraviny, glositida, potíže s polykáním, atrofie žaludeční sliznice, zvýšení velikosti jater a sleziny..
V krevním systému dochází ke stejným změnám jako u anémie s deficitem B12. Jedná se o přechod na megaloblastický typ krvetvorby, výskyt obřích neutrofilů, snížení počtu eosinofilů, bazofilů a celkového počtu leukocytů.

Léčba anémie z nedostatku kyseliny listové

K léčbě tohoto typu anémie se používají tablety kyseliny listové a strava se normalizuje, která by měla obsahovat potraviny obsahující dostatečné množství kyseliny listové.

Hypoplastická anémie, příčiny, diagnostika, léčba

Hypoplastická anémie je charakterizována snížením obsahu všech buněk v krvi (pancytopenie). Pancytopenie je spojena se smrtí progenitorových buněk v kostní dřeni.

Příznaky hypoplastické anémie

Hypoplastická anémie může být dědičná nebo získaná, avšak všechny poddruhy tohoto typu anémie jsou charakterizovány stejnými projevy. Zvažte tyto příznaky:

  1. Krvácení, krvácení z dásní, křehkost krevních cév, modřiny na kůži atd. K těmto jevům dochází v důsledku nízkého počtu krevních destiček v krvi.
  2. Ulcerativní - nekrotické léze v ústech, hltanu, nosu, kůži. Spojování infekcí. Je to kvůli nízkému počtu bílých krvinek..
  3. Závratě, bolesti hlavy, tinnitus, ospalost, únava, mdloby, poruchy spánku, dušnost, palpitace atd..
  4. V obecném krevním testu je pokles obsahu všech krvinek - červených krvinek, bílých krvinek, krevních destiček. Obrázek desolace v kostní dřeni, protože ložiska hematopoézy jsou nahrazena tukovou tkání.
Příčiny hypoplastické anémie

Jaké jsou důvody, které mohou způsobit takové poškození kostní dřeně? Dědičná anémie je zděděná, ale získá se? Všechny faktory, které mohou vést k rozvoji hypoplastické anémie, se dělí na exogenní (externí) a endogenní (vnitřní). Tabulka ukazuje hlavní exogenní a endogenní příčiny, které mohou způsobit rozvoj hypoplastické anémie..

Vnější faktoryVnitřní faktory
Fyzikální - záření, vysokofrekvenční proudy, vibraceGenetické mutace z neznámých důvodů
Mechanické - zraněníEndokrinní onemocnění - onemocnění štítné žlázy, cukrovka, onemocnění vaječníků, při kterém je zlepšena jejich funkce
Chemicko - průmyslové jedy, některé lékySystémová onemocnění pojivové tkáně - systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida
Biologické viry, zejména skupiny herpes, hub, intracelulárních bakteriíPodvýživa - nedostatek látek nezbytných pro tvorbu krve

Principy léčby hypoplastické anémie

Léčba hypoplastické anémie je přísně v kompetenci hematologa. Mohou být použity různé metody stimulace hematopoézy nebo transplantace kostní dřeně..

Prověřili jsme tedy všechny hlavní typy anémie. Samozřejmě je jich mnohem víc, ale nemůžeme pochopit nesmírnost. Pokud se objeví nějaké známky anémie, včas se poraďte s lékařem. A pravidelně provádějte krevní testy na hemoglobin.

Je Důležité Si Uvědomit, Vaskulitidy