Příznaky a léčba anémie z nedostatku železa

Není tajemstvím, že mnoho lidí trpících anémií je náchylných ignorovat diagnózu. Mezitím zkušenosti lékařů naznačují, že tento stav může představovat vážné ohrožení zdraví, což zhoršuje například průběh různých kardiologických chorob [1]. Co se v těle děje s anémií, s čím je tento stav plný a co je třeba udělat, aby se ho zbavilo?

Anémie z nedostatku železa: symptom nebo nemoc?

Tělo dospělého obsahuje pouze 4-5 g železa [2], což je jen zlomek procenta z celkové tělesné hmotnosti. Mezitím je to tento prvek, který zajišťuje dýchání, syntézu kolagenu, umožňuje různým krevním buňkám vykonávat svou funkci atd. Hlavní část železa je součástí hemoglobinu - bílkoviny krve, která je schopna kombinovat s kyslíkem a přenášet jej do tkání. Každý den by měl člověk spotřebovat asi 1 mg železa, aby nahradil své přirozené ztráty (u žen je toto číslo o něco vyšší - asi 1,4 mg denně). Jinak se vyvine anémie z nedostatku železa [3] (IDA).

Anémie není nemoc. Podle definice Světové zdravotnické organizace (WHO) je to stav, ve kterém počet červených krvinek (a tedy jejich schopnost přenášet kyslík) není dostatečný k uspokojení fyziologických potřeb těla [4]. To je nejčastější (i když ne jediná) příčina anémie právě nedostatek železa.

Železo se nachází v těle ve dvou formách. Hemické železo je součástí hemoglobinu a my jej získáváme pouze ze živočišných produktů. Proto lékaři doporučují jíst více červeného masa s anémií. Nehemové železo je součástí jiných tkání a získáváme je ze zeleniny, ovoce a obilovin. Máme také zásobu železa, které je obsaženo ve speciálním proteinu - ferritinu.

Mezi hlavní důvody, proč se v těle tvoří nedostatek železa, patří:

  • chronická ztráta krve při různé lokalizaci;
  • dar;
  • zvýšená potřeba železa (těhotenství, laktace, období intenzivního růstu);
  • zhoršená absorpce železa (enteritida, resekce tenkého střeva atd.);
  • chronické onemocnění jater;
  • nevyvážená strava, poruchy příjmu potravy;
  • nádory [5].

Přítomnost nebo nepřítomnost anémie u lidí může být posouzena na základě výsledků krevního testu. KDO poskytuje následující údaje o tom, která anémie je zjištěna a je určen její stupeň [6] (tabulka).

Stůl. Norma a stupeň odchylky obsahu železa v krvi u různých pohlaví a věkových skupin *

Skupiny obyvatelstva

Norma

Anémie

Snadný

Mírný

Ostrý

Děti od 6 měsíců. až 5 let

Těhotné ženy (nad 15 let)

Muži (nad 15 let)

* Jednotky - hemoglobin v gramech na litr.

Národní standard Ruské federace pro léčbu pacientů s IDA zahrnuje mírně odlišnou klasifikaci. Je v něm pět fází: první popisuje stav, ve kterém ztráta železa převyšuje jeho vstup do těla. Ve druhé fázi vede deplece železa (hladiny železa v séru pod 13 μmol / l u mužů a pod 12 μmol / l u žen) k narušené hematopoéze. Další tři fáze odpovídají stupňům uvedeným v klasifikaci WHO. Navíc, poslední, pátá fáze IDA je charakterizována závažným porušením dýchání tkáně [7].

Ženy jsou v důsledku měsíční ztráty krve během menstruace vystaveny většímu riziku vzniku anémie než muži. Riziko se zvyšuje během těhotenství, kdy je zatížení těla výrazně vyšší. Ohrožené jsou také děti (zejména „vybíravé“ s jídlem nebo s neuspokojenou stravou), lidé, kteří utrpěli vážné zranění nebo trpí onemocněním zažívacího traktu. To může narušovat správnou absorpci železa..

Anémie se nevyskytuje okamžitě, ale je nejprve zaznamenána v latentní (latentní) formě. Během tohoto období dochází k poklesu zásob železa v těle, ale jeho přítomnost v krvi a tkáních zůstává na normální úrovni. V Rusku tato forma anémie postihuje asi 30–40% populace a v sibiřských regionech může tento ukazatel dosáhnout 60% [8]! Nedostatek železa však obvykle postupuje a nakonec vede k vytvoření nebezpečného symptomu..

Nedostatek železa a tím i hemoglobinu vede ke zhoršení přísunu kyslíku do tkání. Výsledkem je, že IDA primárně ovlivňuje imunitní systém, centrální nervový systém a zhoršuje se kardiovaskulární systém a endokrinní žlázy. Lidé s anémií snášejí fyzickou námahu mnohem horší, unaví se rychleji. Pokud je u ženy během těhotenství pozorována anémie, může to vést k hypoxii a zpomalení vývoje plodu [9]..

Vnější projevy stavu

S nedostatkem hemoglobinu (a to je hlavní příznak anémie) má osoba subjektivní potíže se zhoršujícími se podmínkami a jsou pozorovány objektivní klinické příznaky anémie. Pacient si stěžuje na rychlou únavu, ospalost, sníženou výkonnost a horší toleranci fyzického cvičení. Může být tinnitus, mouchy před očima, dušnost. U pacientů s ischemickou chorobou srdeční se frekvence záchvatů anginy pectoris zvyšuje.

Objektivními znaky rozvoje anémie mohou být bledost kůže, tvorba otoků (pastovitost), hlavně na kotnících a na obličeji, stejně jako tachykardie, arytmie, změny EKG..

S nedostatkem železa v tkáních dochází k tzv. Sideropenickému syndromu. Člověk si všimne změny v chuti (může jít o chuť k jídlu, například jílu), zhoršuje se stav pokožky, v rozích úst se objevují praskliny, vlasy jsou křehké, nehty ztuhlé, bílé oči mají namodralý nádech.

U kojenců může být jedním z příznaků anémie regurgitace au starších dětí - poruchy trávení, průjem. S progresí stavu se mohou zvýšit játra a slezina, zvyšuje se excitabilita.

Diagnostika anémie z nedostatku železa

Národní standard Ruské federace pro léčbu pacientů s IDA zahrnuje následující kroky k identifikaci tohoto stavu:

  • stanovení skutečného anemického syndromu;
  • stanovení (potvrzení) povahy anémie s nedostatkem železa;
  • hledat příčinu onemocnění, které je základem nedostatku železa u daného pacienta.

Hladina sérového hemoglobinu je stanovena během klinické analýzy. V případě anémie je nižší než 120 g / l (7,5 mmol / l) u žen a 130 g / l (8,1 mmol / l) u mužů.

Klinická analýza také stanoví počet červených krvinek, krevních destiček, retikulocytů, leukocytového vzorce, vypočítá barevný index (pro anémii - pod 0,85 při rychlosti 1,0) nebo průměrný obsah hemoglobinu v červených krvinkách (pro patologii - pod 24).

S anémií se mění vzhled červených krvinek a dochází k tzv. Hypochromii. Změněné červené krvinky připomínají prsten se širokým vnitřním lumen. Mikrocyty převládají v krevním nátěru - erytrocyty menší než normální velikosti.

V rámci biochemického krevního testu se stanoví koncentrace železa v séru a také hladina ferritinu v krvi. S normou sérového železa 13–30 µmol / L u mužů a 12–25 µmol / L u žen s anémií je tento ukazatel snížen, někdy docela vážně. Je třeba mít na paměti, že tento ukazatel vážně kolísá během dne iu žen - z fyziologických důvodů. Hladina ferritinu v krvi také klesá a je nižší než 15-20 mcg / l [10].

Vlastnosti léčby anémie u dospělých a dětí

Předpokládá se, že pokud pacient zjistil přítomnost anémie, je nutné nejprve upravit stravu: zvýšit spotřebu masa, červená jablka, pohanka, pít šťávu z granátového jablka. Je však nepravděpodobné, že by výživa pomohla vyrovnat nedostatek železa. Pokud se již vytvořila, je třeba brát speciální přípravky, protože k absorpci železa z nich dochází v mnohem větších objemech než z potravin [11]..

Ve třetím týdnu léčby se hodnotí hladiny hemoglobinu. Typicky se do konce prvního měsíce hladiny železa a hemoglobinu stabilizují, ale v léčbě by se mělo pokračovat další jeden nebo dva měsíce, aby se doplnilo zásoby..

Drogová terapie anémie u dospělých a dětí

Železné přípravky jsou předepsány pro orální podávání, protože se vstřebává hlavně ve střevech. Injekce jsou nezbytné pouze v případě střevních patologií nebo úplné nesnášenlivosti perorálních léků. Lékaři předepisují železo nebo železo, které je charakterizováno stupněm absorpce (železo je lépe absorbováno ve střevech). Pro výpočet optimální denní dávky se používá vzorec:

Železné přípravky:

  • pro děti do 3 let - 5-8 mg železa na kilogram tělesné hmotnosti denně;
  • pro děti starší 3 let - 100 - 120 mg železa denně;
  • pro dospělé - 200 mg železa denně.

Léky nejsou předepisovány pro zhoršenou absorpci železa, gastrointestinální patologie, s tendencí ke vzniku krvácení nebo s alergickými reakcemi na soli železa.

Pro přípravky železitého železa:

  • u předčasně narozených dětí - 2,5–5 mg železa na kilogram tělesné hmotnosti denně;
  • pro děti do jednoho roku - 25-50 mg denně;
  • pro děti 1-12 let - 50-100 mg;
  • pro děti od 12 let - 100-300 mg;
  • pro dospělé - 200 - 300 mg [12].

Tyto léky jsou dobře snášeny a povaha příjmu potravy neovlivňuje jejich vstřebávání (například mohou být zaplaveny ovocnou šťávou nebo mlékem). V případě narušení absorpce železa a při individuální nesnášenlivosti nejsou léky předepisovány.

Léčba anémie při nedostatku železa

Aby bylo možné provádět účinnou profylaxi IDA a udržet výsledek dosažený po léčbě, je nutné věnovat zvýšenou pozornost stravě.

Obvykle konzumujeme 5–15 mg železa s jídlem, ale není úplně absorbováno, ale v průměru o 10–15%. Jeho hlavním zdrojem je maso (hovězí, jehněčí, játrové), které obsahuje hemu železo. V rostlinných potravinách je přítomno nehemové železo, ale absorbuje se o něco horší. Hlavními zdroji důležitého prvku jsou pohanka, luštěniny, řepa, rajčata, paprika, mrkev, granátová jablka, rybíz, jablka, švestky, meruňky, houby. Jeho absorpce zvyšuje vitamín C a inhibuje kyselinu tříslovou, která se nachází zejména v čaji [13].

Příjem vitamínových a minerálních komplexů

Kromě přípravků železa jsou pacientům s anémií často předepisovány vitamínové a minerální komplexy obsahující složky ke zlepšení jeho absorpce. Jedná se o přípravky zinku, mědi, kyseliny listové, vitaminu B12. Kyselina askorbová, jantarová, jablečná zlepšuje absorpci železa [14]. Hematogen je často předepisován jako profylaktický přípravek, který obsahuje železo a stimuluje tvorbu krve. Hematogen také slouží jako účinný zdroj bílkovin, tuků a uhlohydrátů..

Nedostatek železa v těle má komplexní negativní dopad na mnoho orgánů a systémů. Na rozdíl od všeobecného přesvědčení není možné vyléčit anémii z nedostatku železa pouze dietou: po správné stravě by měla být kombinována s užíváním vhodných léků. A po ukončení léčby je nutné zabránit opětovnému vývoji IDA. V moderních podmínkách, kdy má člověk velký výběr komplexů vitamínů a minerálů a doplňků stravy, to není obtížné. Musíte si vybrat ten správný lék pro sebe a své děti.

Profylaxe nedostatku železa

Komentář poskytuje odborník Pharmstandard:

„Prevence nedostatku železa u dětí je velmi důležitá. Ale pravděpodobně mnoho rodičů ví, jak obtížné je přesvědčit malé dítě (a sebe), aby si vzalo pilulku. A pak si vzpomínáme, že po mnoho desetiletí existuje hematogen - biologicky aktivní doplněk, který pomáhá vyrovnat malý nedostatek železa. „Ferrohematogen“ z „Pharmstandard“ se liší od mnoha jiných typů hematogenů tím, že neobsahuje velké množství složek třetích stran. Nezměnili jsme ji na obyčejné bonbóny, ale zachovali jsme její nejdůležitější preventivní účinek a do kompozice také zahrnuli potřebné vitamíny. Ferrohematogen je tedy dobře vstřebáván, snižuje riziko alergií a slouží jako účinná prevence anémie u dospělých i dětí. “.

Anémie - příznaky, příčiny, typy, léčba a prevence anémie

Dobrý den, milí čtenáři!

V tomto článku budeme zvažovat anémii s vámi a vše, co s nimi souvisí. Tak…

Co je anémie??

Anémie (anémie) je zvláštní stav charakterizovaný snížením počtu červených krvinek a hemoglobinu v krvi.

Anémie není převážně nemoc, ale skupina klinických a hematologických syndromů spojených s různými patologickými stavy a různými nezávislými chorobami. Výjimkou je anémie z nedostatku železa, která je primárně způsobena nedostatkem v těle železa.

Příčiny anémie jsou nejčastěji krvácení, nedostatek vitamínů B9, B12, železo, zvýšená hemolýza, aplazie kostní dřeně. Na základě toho lze konstatovat, že anémie je pozorována hlavně u žen s těžkou menstruací, u lidí, kteří dodržují přísnou stravu, a také u lidí s chronickými onemocněními, jako je rakovina, hemoroidy, žaludeční a dvanáctníkové vředy..

Hlavními příznaky anémie jsou únava, závratě, dušnost při fyzické námaze, tachykardie, bledost kůže a viditelné sliznice..

Podstata léčby anémie a její prevence spočívá hlavně v dalším příjmu látek postrádajících v těle zapojených do syntézy červených krvinek a hemoglobinu.

Anémie

Předtím, než vezmeme v úvahu hlavní mechanismy vývoje anémie, krátce uvažujeme o některé terminologii spojené s tímto stavem.

Červené krvinky (červené krvinky) - cirkulující v krvi, malé elastické buňky, kulaté, ale zároveň bikonkávní, jejichž průměr je 7-10 mikronů. K tvorbě červených krvinek dochází v kostní dřeni páteře, lebky a žeber, v množství asi 2,4 milionu každou sekundu. Hlavní funkcí červených krvinek je výměna plynu, která spočívá v dodávce kyslíku z plic do všech ostatních tkání těla, jakož i zpětném transportu oxidu uhličitého (oxid uhličitý - CO2)..

Hemoglobin je komplexní protein obsahující železo, který se nachází v červených krvinkách. Hemoglobin, když je kombinován s kyslíkem, je dodáván z červených krvinek krví z plic do všech ostatních tkání, orgánů, systémů a po přenosu kyslíku se hemoglobin váže na oxid uhličitý (CO2) a transportuje ho zpět do plic. Vzhledem ke strukturním vlastnostem hemoglobinu, nedostatek železa v těle přímo narušuje funkci normálního přísunu kyslíku do těla, bez kterého se vyvine řada patologických stavů.

Jak jste již pravděpodobně uhodli, vážení čtenáři, výměna plynu je možná pouze díky současnému použití červených krvinek a hemoglobinu v tomto procesu.

Níže jsou uvedeny ukazatele normy červených krvinek a hemoglobinu v krvi:

Lékaři berou na vědomí následující mechanismy rozvoje anémie:

Porušení tvorby červených krvinek a hemoglobinu - vyvíjí se s nedostatkem železa, kyseliny listové, vitaminu B12, onemocnění kostní dřeně, nedostatek části žaludku, nadbytek vitamínu C v těle, protože kyselina askorbová ve velkých dávkách blokuje působení vitaminu B12.

Ztráta červených krvinek a hemoglobinu - nastává v důsledku akutního krvácení během zranění a operací, těžkých období u žen, chronického krvácení s některými vnitřními chorobami trávicího systému (vředy a další).

Ke zrychlené destrukci červených krvinek, jejichž délka života se běžně pohybuje v rozmezí 100 až 120 dnů, dochází, když jsou červené krvinky vystaveny hemolytickým jedům, olovu, octu, určitým lékům (sulfonamidy), jakož i určitým chorobám (hemoglobinopatie, lymfocytární leukémie, rakovina, cirhóza). játra).

Šíření anémie

Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) je anémie přítomna ve významné části světové populace - asi 1,8 miliardy lidí, z nichž většina jsou ženy, což je spojeno s charakteristikami ženského těla v období porodu.

Obzvláště obtížné s včasnou diagnózou a diferenciací anémie je velké množství provokujících faktorů a několik mechanismů pro rozvoj anémie..

Anémie - ICD

ICD-10: D50 - D89.

Příznaky anémie

Příznaky anémie do značné míry závisí na typu anémie, ale hlavní příznaky jsou:

  • Únava, celková slabost, zvýšená ospalost;
  • Snížená mentální aktivita, obtížné soustředění;
  • Bolest hlavy, závratě, výskyt „mouch“ před očima;
  • Hluk v uších;
  • Dušnost s mírnou fyzickou aktivitou;
  • Útoky na tachykardii i bolest v srdci podobné angině pectoris;
  • Přítomnost funkčního systolického šelestu;
  • Bledost kůže, viditelné sliznice, nehtová lůžka;
  • Ztráta chuti k jídlu, snížená sexuální touha;
  • Geophagy - touha jíst křídu;
  • Chayloz;
  • Podrážděnost.

Dále zvažujeme specifické příznaky anémie v závislosti na jejím typu:

Anémie z nedostatku železa - charakterizovaná zánětem jazyka, přítomností trhlin v rozích úst, akutní touhou po jídle, ledu, papíru (parorexie), konkávními nehty (koilonychie), dyspeptickými projevy (nevolností, zvracením, ztrátou chuti k jídlu).

Anémie s deficitem B12 a B9 - charakterizovaná dyspeptikem (ztráta chuti k jídlu, bolest břicha, nauzea, zvracení), úbytek na váze, brnění v pažích a nohou, ztuhlost v chodu, tmavě červená barva jazyka s hladkými papilemi, narušená funkce centrálního nervového systému ( ataxie, snížené reflexy, parestézie), zhoršení mentální aktivity, snížený dotyk, periodické halucinace.

Hemolytická anémie - je charakterizována zrychlenou destrukcí červených krvinek v krevním řečišti, která je doprovázena žloutenkou, retikulocytózou, zvětšenou slezinou, Markiafava-Mikeliho chorobou, vředy na nohou, gallstoneovou chorobou, zarudnutím moči, zpožděným vývojem (u dětí). Při otravě olovem má pacient na dásních nevolnost, silnou bolest břicha a tmavě modré čáry.

Aplastická a hypoplastická anémie - charakterizovaná poškozením růstu kostní dřeně a je doprovázena hemoragickým syndromem, agranulocytózou.

Anémie srpkovitých buněk - charakterizovaná celkovou malátností, slabostí, zvýšenou únavou, záchvaty bolesti kloubů a břišní dutiny.

Komplikace anémie

  • Myokardiální dystrofie se zvýšením velikosti srdce;
  • Funkční systolický šelest;
  • Srdeční selhání;
  • Exacerbace koronární nedostatečnosti;
  • Vývoj paranoie.

Příčiny anémie

Příčiny anémie do značné míry závisí na jejím typu, ale hlavní jsou:

1. Ztráta krve

Ke ztrátě krve přispívají následující faktory:

  • Období menstruace (u žen);
  • Vícečetná porod;
  • Zranění
  • Chirurgické ošetření s těžkým krvácením;
  • Časté dárcovství krve;
  • Přítomnost onemocnění s hemoragickým syndromem - hemoroidy, žaludeční a duodenální vředy, gastritida, rakovina;
  • Použití při léčbě léků ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID) - „aspirin“.

2. Nedostatečná produkce červených krvinek nebo jejich poškození

Následující faktory přispívají k nedostatku červených krvinek v krvi:

  • Podvýživa, přísná strava;
  • Nepravidelný příjem potravy
  • Hypovitaminóza (nedostatek vitamínů a minerálů), zejména vitamíny B12 (kobalaminy), B9 (kyselina listová), železo;
  • Hypervitaminóza vitamínu C (kyselina askorbová), která nadměrně blokuje působení vitaminu B12;
  • Užívání některých drog, potravin a nápojů, například obsahujících kofein;
  • Minulost akutních infekcí dýchacích cest (akutní infekce dýchacích cest), infekční onemocnění u dětí;
  • Zvýšená fyzická aktivita na těle;
  • Granulomatózní onemocnění, enteropatie závislá na lepku a jiná onemocnění trávicího systému, infekce HIV, hypotyreóza, lupus, revmatoidní artritida, chronické selhání ledvin, nepřítomnost části žaludku nebo střev (obvykle pozorována při chirurgické léčbě gastrointestinálního traktu);
  • Špatné návyky - zneužívání alkoholu, kouření;
  • Těhotenství;
  • Dědičný faktor, například srpkovitá anémie, způsobená genetickou vadou, ve které červené krvinky získávají srpkovitý tvar, kvůli čemuž nemohou proklouznout tenkými kapilárami, zatímco dodávka kyslíku do tkání „odříznutá“ z normálního krevního oběhu je přerušena. V místech „blokády“ je cítit bolest.
  • Hypoplastická anémie způsobená patologií míchy a kmenových buněk - vznik anémie nastává s nedostatečným počtem kmenových buněk, což obvykle usnadňuje jejich nahrazení rakovinnými buňkami, poškození kostní dřeně, chemoterapie, záření, přítomnost infekčních chorob.
  • Thalassemia je nemoc způsobená delecí a bodovou mutací v hemoglobinových genech, která vede k narušení syntézy RNA a v důsledku toho k narušení syntézy jednoho z typů polypeptidových řetězců. Konečným výsledkem je porucha v normálním fungování červených krvinek a také jejich zničení.

3. Zničení červených krvinek

K ničení červených krvinek přispívají následující faktory:

  • Otrava těla olovem, octem, některými léky, jedy, které jsou pokousány hadem nebo pavoukem;
  • Helminthic zamoření;
  • Stres;
  • Přítomnost nemocí a patologických stavů, jako je hemoglobinopatie, lymfocytární leukémie, rakovina, cirhóza, jaterní dysfunkce, selhání ledvin, chemická otrava, těžké popáleniny, poruchy krvácení, arteriální hypertenze, zvětšená slezina.

Kromě toho může dojít k anémii bez zvláštních projevů, která zůstane bez povšimnutí po mnoho let, dokud není detekována lékařským vyšetřením a laboratorní diagnostikou.

Druhy anémie

Klasifikace anémie je následující:

Podle vývojového mechanismu:

  • Anémie způsobená ztrátou krve;
  • Anémie způsobená nedostatečným množstvím červených krvinek a hemoglobinu;
  • Anémie červených krvinek.

Podle patogenity:

  • Anémie z nedostatku železa - kvůli nedostatku organismu železa;
  • Anémie s deficitem B12 a B9 - v důsledku nedostatku v těle cobalaminů a kyseliny listové;
  • Hemolytická anémie - v důsledku zvýšené předčasné destrukce červených krvinek;
  • Posthemoragická anémie - v důsledku akutní nebo chronické ztráty krve;
  • Anémie kosáčiků - kvůli nepravidelnému tvaru červených krvinek;
  • Dyshemopoetická anémie - kvůli narušení tvorby krve v červené kostní dřeni.

Podle barevného indikátoru:

Index barev (CPU) je indikátorem míry nasycení červených krvinek hemoglobinem. Normální index barev je 0,86-1,1. V závislosti na této velikosti se anémie dělí na:

  • Hypochromická anémie (CP - 1,1): deficit B12, deficit kyseliny listové, myelodysplastický syndrom.

Podle etiologie:

- Anémie při chronických zánětlivých procesech:

  • revmatoidní artritida;
  • Hortonova nemoc;
  • systémový lupus erythematodes;
  • polyarteritida nodosa.

- Megaloblastická anémie:

Podle závažnosti

V závislosti na nízké hladině hemoglobinu v krvi se anémie dělí na úrovně závažnosti:

  • Anémie stupně 1 (mírná) - hladina hemoglobinu je snížena, nejméně však 90 g / l;
  • Anémie stupně 2 (střední) - hladina hemoglobinu je 90–70 g / l;
  • Anémie stupně 3 (závažná) - hladina hemoglobinu je nižší než 70 g / l.

Podle schopnosti kostní dřeně regenerovat:

Příznakem regenerace červených krvinek v kostní dřeni je zvýšení počtu retikulocytů v periferní krvi (mladé červené krvinky). Normální sazba je 0,5-2%:

  • Regenerativní anémie (aplastická) - charakterizovaná nepřítomností retikulocytů;
  • Hyporegenerativní anémie (nedostatek železa, deficit B12, deficit kyseliny listové) - počet retikulocytů je menší než 0,5%;
  • Regenerativní anémie (posthemoragická) - počet retikulocytů v normě je 0,5–2%;
  • Hyperregenerativní anémie (hemolytická) - počet retikulocytů přesahuje 2%.

Diagnóza anémie

Diagnóza anémie zahrnuje následující vyšetřovací metody:

Léčba anémie

Jak zacházet s anémií? Účinná léčba anémie je ve většině případů nemožná bez přesné diagnózy a stanovení příčiny anémie. Léčba anémie obecně zahrnuje následující položky:

1. Další příjem vitamínů a minerálů.
2. Léčba jednotlivých forem terapie v závislosti na typu a patogenezi.
3. Dieta.
4. Léčení nemocí a patologických stavů, kvůli kterým se vyvinula anémie.

Anémie je léčena převážně v nemocničním zařízení..

1. Další příjem vitamínů a minerálů

Důležité! Před použitím léků se poraďte se svým lékařem!

Jak jsme opakovaně opakovali, základem pro vývoj anémie je snížený počet červených krvinek (červených krvinek) a hemoglobinu. Červené krvinky a hemoglobin se podílejí na dodávce kyslíku do těla a zpětném transportu oxidu uhličitého (CO2) z těla.

Hlavními látkami podílejícími se na tvorbě červených krvinek a hemoglobinu jsou železo, vitamin B12 (kobalaminy) a vitamin B9 (kyselina listová). Nedostatek těchto látek je příčinou většiny typů anémie, takže léčba je zaměřena hlavně na doplnění těla těmito vitamíny a železem.

2. Léčba jednotlivých forem terapie v závislosti na typu a patogenezi

Anémie z nedostatku železa, jakož i při akutní a chronické ztrátě krve - léčba je založena na dalším příjmu přípravků železa, mezi něž patří:

  • Pro parenterální použití - Ferbitol, Ferrum Lek, Ektofer.
  • Pro vnitřní podání - „Hemostimulin“, „Tardiferon“, „Ferroplex“.

Anémie s deficitem B12 a B9 - je léčena přídavným příjmem vitamínu B12 a přípravků kyseliny listové, někdy s přídavkem adenosinového kobalaminu (koenzymu).

Při účinné léčbě je zaznamenáno zvýšení počtu retikulocytů v 5-8. Dni léčby o 20-30% (retikulocytová krize).

Aplastická anémie - léčba zahrnuje transplantaci kostní dřeně, krevní transfúzi, hormonální terapii (užívání glukokortikoidů a anabolik).

S rychlým poklesem hemoglobinu v těle na 40-50 g / l a méně se používají krevní transfuze

3. Dieta pro chudokrevnost

Výživa pro chudokrevnost by měla být bohatá na vitaminy B, zejména na kyselinu listovou a B12, železo a bílkoviny.

Co jíst pro chudokrevnost: červené maso, játra, ryby, máslo, smetana, řepa, mrkev, rajče, brambory, cuketa, tykev, zelená zelenina (saláty, petržel, kopr, špenát a jiné byliny), pistácie, lískové ořechy, vlašské ořechy, čočka, fazole, hrášek, cereálie, droždí, kukuřice, mořské řasy, granátové jablko, kdoule, meruňka, hrozny, jablka, banány, pomeranče, třešně, třešně, med, čerstvě vymačkané ovocné šťávy, minerální vody síranu železnatého, hydrogenuhličitanu hořečnatého

Co by se nemělo jíst v případě anémie nebo omezení množství: tuky, mléko, nápoje obsahující kofein (káva, silný čaj, Coca-Cola), alkohol, moučné výrobky z máslového těsta, jídlo s octem, jídlo s vysokým obsahem vápníku.

Předpověď

Prognóza zotavení anémie je ve většině případů příznivá.

Prognóza je vážná s aplastickou formou anémie.

Suplementace železem, B12 a kyselinou listovou je také vynikající profylaktickou cestou proti akutním infekcím dýchacích cest u dětí..

Léčba anémie lidovými prostředky

Důležité! Před použitím lidových prostředků k léčbě anémie se poraďte se svým lékařem!

Česnek. Nalijte 300 g loupaného česneku vytlačeného česnekem do 1 litru alkoholu. Umístěte produkt na tmavé místo, aby trval na tom, na 3 týdny. Musíte vzít tento lidový lék na chudokrevnost na 1 lžičku, 3krát denně.

Zeleninová šťáva. Smíchejte 100 ml mrkve, řepy a černé ředkvičky, nalijte směs do hliněné nádoby a vložte ji do mírně předehřáté trouby na 1 hodinu. Musíte pít vařenou dušenou šťávu za 2 lžíce. lžíce 3krát denně, 20 minut před jídlem, po dobu 2-3 měsíců.

Džus. Smíchejte spolu 200 ml šťávy z granátového jablka, 100 ml šťávy z citronu, mrkve a jablek, stejně jako 70 g medu. Džusy by měly být čerstvě vymačkané. Musíte vzít lék za 2 lžíce. lžíce, třikrát denně, v mírně zahřáté formě. Uchovávejte směs v uzavřené nádobě v chladničce.

Strava. Používání potravin bohatých na železo, vitamíny B9 a B12 je také vynikajícím nástrojem při léčbě anémie, od níž můžeme rozlišit - pistácie, vlašské ořechy, mořské zelí, granátová jablka, hrušky, jablka, řepa, mrkev, rajčata, bylinky, pohanka a obilovinová kaše..

Prevence anémie

Prevence anémie zahrnuje následující doporučení:

  • Jezte potraviny obohacené o vitamíny a minerály se zaměřením na vitamíny B9, B12 a železo (denní příjem železa by měl být nejméně 8 mg);
  • Vyvarujte se předávkování kyselinou askorbovou (vitamin C);
  • Přijměte preventivní opatření k zabránění přítomnosti červů a jiných parazitů v těle;
  • Zkuste vést aktivní životní styl, cvičení;
  • Dodržujte režim práce / odpočinku / spánku, dostatek spánku;
  • Vyhněte se stresům nebo se naučte je překonávat;
  • Pokud je to možné, cestování, odpočinek v horách, jehličnatých lesů a moře je zvláště užitečné;
  • Vyvarujte se kontaktu s olovem, insekticidy, různými chemickými látkami, toxickými látkami, ropnými produkty (benzín a další);
  • Během menstruace, akutního a chronického krvácení berte doplňky železa navíc;
  • V případě zranění způsobených krvácením zkuste co nejdříve zastavit ztrátu krve;
  • Nenechávejte různé nemoci samy o sobě, aby se nedostaly do chronického stadia kurzu;
  • Stop alkoholu, přestat kouřit;
  • Užívejte léky pouze po konzultaci s lékařem.

Anémie

Anémie je patologický stav, který je charakterizován snížením hemoglobinu v krvi a může být doprovázen snížením kvantitativního obsahu červených krvinek na jednotku objemu.

Anémii lze v některých případech připsat nezávislým nozologickým formám patologie, v jiných jsou pouze příznakem nemoci.

Klasifikace anémie

Existuje mnoho klasifikací. Žádný z nich plně neodráží celé spektrum této patologie..

V klinické praxi je nejčastější následující klasifikace anémie:

  • akutní ztráta krve anémie;
  • anémie červených krvinek:
    • aplastický,
    • nedostatek železa,
    • megaloblastický,
    • sideroblast,
    • chronická onemocnění;
  • anémie způsobená zvýšenou destrukcí červených krvinek: hemolytická.

V závislosti na závažnosti poklesu hemoglobinu se rozlišují tři stupně závažnosti anémie:

  • mírná hladina hemoglobinu nad 90 g / l;
  • střední - hemoglobin v rozmezí 90–70 g / l;
  • těžký - hladina hemoglobinu nižší než 70 g / l.

Různé typy anémie jsou detekovány u 10-20% populace, ve většině případů u žen. Nejčastější anémie spojená s nedostatkem železa (asi 90% veškeré anémie), méně často anémie u chronických onemocnění, ještě méně často anémie spojená s nedostatkem vitaminu B12 nebo kyseliny listové (megaloblastická), hemolytická a aplastická.

Anémie může být složitého původu. Možná kombinace například nedostatku železa a anémie s nedostatkem B12.

Příznaky anémie

Časté příznaky anémie:

  • slabost, zvýšená únava, snížená výkonnost, podrážděnost, ospalost;
  • závratě, bolesti hlavy, tinnitus, blikání „mouch“ před očima;
  • palpitace s malou fyzickou aktivitou nebo v klidu;
  • dušnost s malou námahou nebo v klidu.

Povaha a závažnost stížností na anémii jsou různorodé a závisí na typu, závažnosti anémie, míře jejího vývoje a individuálních charakteristikách člověka..

Zásady prevence a léčby závisí na typu anémie.

Anémie s nedostatkem železa

Anémie z nedostatku železa nejčastější.

Anémie z nedostatku železa je klinický hematologický syndrom charakterizovaný nedostatkem železa v důsledku různých patologických (fyziologických) procesů.

Anémie z nedostatku železa se projevuje astenickými příznaky (únava, výrazně snížená pracovní kapacita, zhoršená pozornost a paměť), svalovou slabostí a syndromem epithelialopatie (suchá kůže, „zasekávání“ v koutcích úst, křehké a vrstvené nehty, vypadávání vlasů atd.).

Poškození sliznic u pacientů s anémií s nedostatkem železa se projevuje takovými příznaky, jako je obtížné polykání (sideropenická dysfagie), dysurické poruchy (zhoršená močení), vývoj atrofické pangastritidy se sekreční nedostatečností, narušená syntéza bílkovin, energeticky úsporné a enzymatické funkce jater.

Jak se vývoj anémie z nedostatku železa vyvíjí a zhoršuje, poruchy kardiovaskulárního systému se vyvíjejí ve formě myokardiální dystrofie, diastolické dysfunkce se zhoršenou pasivní relaxací, hyperkinetický typ krevního oběhu.

Příčiny anémie z nedostatku železa

Mezi hlavní příčiny anémie z nedostatku železa patří:

  • chronická ztráta krve: dásně, nazální, žaludeční, střevní, děložní, ledvinové;
  • malabsorpce: enteritida, střevní resekce, operace resekce žaludku;
  • zvýšená potřeba: těhotenství a kojení; nadměrný růst;
  • nedostatek výživy.

Prevence a léčba anémie z nedostatku železa

Základní principy prevence a léčby anémie z nedostatku železa:

  • odstranění příčiny nedostatku železa;
  • strava s vysokým obsahem železa (maso, játra atd.);
  • dlouhodobé používání přípravků železa (4-6 měsíců); zatímco pod kontrolou Ferritin, Hb, saturace červených krvinek;
  • transfuze červených krvinek při těžké anémii;
  • profylaktické podávání přípravků železa v rizikových skupinách.

Je důležité pochopit, jaké přípravky železa mohou a měly by být použity, pro kontrolu hladiny ferritinu, Нb, nasycení červených krvinek.

Železné přípravky. Jak si vybrat?

Více než 25 mg najednou se neabsorbuje..

Více než 50 mg denně se neabsorbuje..

Proto je nutné hledat přípravky s nízkou dávkou železa (postačuje 25 mg) s vysokým stupněm biologické dostupnosti. Aby železo nekonkurovalo ve střevech s jinými stopovými prvky, je lepší ve formě županů - „balíčku“ aminokyselin.

Anémie nedostatku B12

Klasický obrázek anémie s deficitem B12 popsal Thomas Addison v polovině 19. století: glositida s charakteristickými neurologickými projevy na pozadí anemického syndromu. V takových případech není rozpoznání onemocnění obtížné a vyžaduje před laboratorním ošetřením pouze laboratorní potvrzení, jehož včasný začátek často vede k úplnému uzdravení pacienta..

Vážným diagnostickým problémem je nejčastější subklinická forma nedostatku vitaminu B12 - bez rozvoje anémie.

Opožděná terapie může vést k rozvoji přetrvávajících neurologických abnormalit. V tomto ohledu mají zvláštní význam znalosti nespecifických projevů nedostatku vitaminu B12, příčiny jeho výskytu, informativní přístupy k diagnostice a účinné metody léčby tohoto stavu..

Patologický proces s nedostatkem vitaminu B12 postihuje téměř všechny orgány a systémy, povaha a závažnost klinických projevů je v každém případě individuální a závisí, kromě délky trvání a závažnosti nedostatku, na řadě souvisejících faktorů.

Příznaky anémie z nedostatku B12

Mírný deficit začíná klinickými projevy obecného anemického syndromu (dušnost, palpitace, bledost, závratě atd.), Objevuje se Hunterův glositída (papilární atrofie, „lakovaný“ jazyk) a poté se připojují neurologické poruchy (distální senzorická neuropatie). Tato posloupnost příznaků však není nutná: neurologické projevy často předcházejí vývoji anemického syndromu a abnormalitám v klinické analýze krve (makrocytická anémie, pancytopenie) a Hunterův glositid se vyskytuje pouze u 10% případů.

Degenerativní změny v míše se projevují v demyelinaci vláken, které tvoří zadní a boční šňůry. Bez léčby může bilaterální periferní neuropatie postupovat k axonální degeneraci a smrti neuronů. Tyto změny vedou k narušení proprioceptivní a vibrační citlivosti a areflexe. Nestabilní chůze, trapné pohyby, které jsou nahrazeny spastickou ataxií.

Porážka periferních nervů se projevuje narušením vnímání chuti a čichu, atrofií zrakového nervu. V extrémně závažných případech tento obrázek končí vývojem demence, jsou možné epizody rozvinuté psychózy s halucinózou, paranoia a těžká deprese. Ve 20% případů jsou takové neurologické projevy detekovány izolovaně bez současné anémie..

V tomto ohledu musí být deficit vitaminu B12 zahrnut do diferenciální diagnostické řady u pacientů s neurologickými příznaky nejasného původu a zpoždění v diagnostice a léčbě může vést k nevratným důsledkům.

Příčiny anémie z nedostatku B12

Důvodem klasické anémie s deficitem B12 je autoimunitní destrukce parietálních buněk žaludku, což vede k rozvoji atrofické autoimunitní gastritidy se sníženou tvorbou Castleova vnitřního faktoru (IFC), v kombinaci s níž se do žaludku vstřebává 99% vitaminu B12 (vnější Castleův faktor)..

Příčiny nedostatku vitaminu B12 zahrnují také snížený příjem potravy bohaté na tento vitamin (především živočišného původu, například mezi vegany nebo chudé), zneužívání alkoholu.

V posledních letech je hlavním etiologickým faktorem porušení uvolňování vitaminu B12 spojeného s bílkovinami transportujícími potraviny v důsledku hypo- nebo anacidního stavu, včetně stavu vyvolaného léky (u pacientů, kteří užívají Metformin dlouhodobě, užívají inhibitory protonové pumpy, blokátory H2-histaminového receptoru, antacida) ), u pacientů po chirurgických zákrokech na žaludku.

Riziko vzniku deficitu B12 je přímo úměrné dávce a trvání užívání inhibitorů protonové pumpy a blokátorů H2 histaminových receptorů.

Zvýšení hladin homocysteinu se snížením koncentrace vitaminu B12 zvyšuje původně vysoké riziko kardiovaskulárních komplikací u pacientů s diabetes mellitus 2. typu, a proto je u pacientů léčených metforminem nutný screening nedostatku vitaminu B12..

Diagnostické testy na anémii nedostatku B12

  • stanovení plazmatických hladin homocysteinu, kyseliny methylmalonové (MMK) a sérových koncentrací holotranscobalaminu.

Bohužel tyto studie mohou být provedeny zdaleka ve všech laboratořích, absence standardních referenčních hranic situaci komplikuje. Musíme tedy připustit nepřítomnost „zlatého standardu“ pro diagnostiku nedostatku vitaminu B12.

Vzhledem k tomu, že kobalamin a kyselina listová jsou zapojeny do stejných biochemických procesů a nedostatek obou vitaminů vede k vývoji makrocytické anémie, je jejich hladina stanovena současně. Při skutečném nedostatku vitaminu B12 jsou hladiny kyseliny listové obvykle normální nebo dokonce zvýšené, ale je možné kombinovaný deficit..

Důvod patologického stavu:

  • Atrofická gastritida (zhoubná anémie).
  • Sjogrenův syndrom.
  • Porušení zpracování vitaminu B12 v žaludeční gastritidě, včetně Helicobacter-související, Gastrektomie (celková nebo částečná resekce žaludku)
    Zollinger - Ellisonův syndrom.
  • Resekce ilea nebo onemocnění tenkého střeva (Crohnova choroba, celiakie, tropické sprue).
  • Porucha absorpce v tenkém střevě Maldigestie (chronická pankreatitida s exokrinní nedostatečností pankreatu; gastrinom).
  • Infekční původci (tasemnice, syndrom nadměrného růstu bakterií v tenkém střevě, giardiáza).
  • Úplné nebo částečné hladovění.
  • Alimentární faktor Vegetariánská (zvláště přísná, „veganská“) strava.
  • Alkoholismus.
  • Starší věk.
  • Nedostatek / defekt hradu (Imerslund - Gresbeckův syndrom).
  • Dědičné abnormality Vrozený nedostatek vnitřního faktoru hradu - juvenilní perniciózní anémie.
  • Mutace v genu CG1.
  • Deficit transkobalaminu.
  • Porodnické / Gynekologické příčiny Těhotenství.
  • Hormonální antikoncepce a hormonální substituční terapie.

Hodně. Je nutné komplexně posoudit stav, analýzy, energii. Pochopte folátový cyklus. Pečlivě sledujte homocystein a funkční účinnost jater jako celku.

Přednáška odborníka na výživu Arkady Bibikov

Buďte první, kdo napíše komentář

Zanechat komentář Zrušit odpověď

Tento web používá Akismet k boji proti spamu. Zjistěte, jak se zpracovávají vaše komentáře..

Příznaky těžké anémie

Obsah

K těžké anémii dochází, když je nedostatek železa, což má za následek snížení hladiny hemoglobinu a může být také způsobeno nedostatkem vitaminu B12 a kyseliny listové. Tento nebezpečný stav může mít vážné následky. Anémie stupně 3 není zpravidla hlavním onemocněním. Příčiny výskytu jsou různá onemocnění, proto je nutné zjistit příčinu a teprve poté zahájit léčbu. Včasný přístup k lékaři a diagnostika onemocnění pomůže předcházet vážným následkům.

Příčiny

Anémie je rozdělena do několika typů. Nejběžnější mezi populací je anémie obsahující železo, často se vyskytuje u 40% ženské populace.

Existuje mnoho typů anémie:

  • hemolytické, ke kterému dochází při rozkladu červených krvinek;
  • megaloblastická, šíří se s nedostatkem vitamínu B12 a kyseliny listové;
  • nedostatek železa, který je tvořen nedostatkem železa;
  • dyshemopoetický, je-li narušen krevní oběh v červené kostní dřeni.

S nedostatkem železa se červené krvinky v krvi zmenšují a u člověka dochází k anémii. Jaké příčiny mohou způsobit onemocnění a zhoršit stav člověka?

  • těžké krvácení ze zranění;
  • těžká menstruace;
  • vnitřní výtok krve;
  • zneužití darování;
  • poporodní krvácení;
  • nedostatek bílkovin a obohacených potravin ve stravě;
  • chronická onemocnění (tuberkulóza, pyelonefritida, brucelóza);
  • tvorba hemoglobinu a červených krvinek je narušena.

Vegetariáni často trpí těžkou anémií, protože v jejich stravě nejsou žádné živočišné produkty.

Stejně jako novorozenci, kteří jsou kojeni v prvních měsících života. Doporučuje se užívat směsi obsahující železo. A také zavádění doplňkových potravin ve formě pohanky a ovesných vloček se zelená jablka praktikují dříve..

Z hlediska závažnosti existují tři typy anémie:

  1. Mírný, když je hemoglobin nad 90 g / l.
  2. Střední hemoglobin vykazuje mezi 70-90 g / l.
  3. Těžká anémie, rychlost pod 70 g / l.

Těžká anémie je považována za nejnebezpečnější, její vývoj může vést k závažným komplikacím. Jedním z nich je ředění krve a dysfunkce kardiovaskulárního systému.

Ženská populace trpí nejvíce anémií z nedostatku železa, protože existuje riziko ztráty krve během menstruace, během těhotenství a po porodu..

U dětí a mužů se mohou objevit příznaky anémie, pokud nedostanou dostatek bílkovin a vitamínů spolu s jídlem..

Během těhotenství existuje riziko mírné až střední anémie. Proto musí být přijata opatření k obnovení normálního hemoglobinu v krvi. S nedostatkem vitamínu B12 nebo kyseliny listové je nutné jejich zavedení do těla. Nedostatečná léčba může vést k těžké anémii, která vytvoří nepříznivé podmínky při narození nenarozeného dítěte.

Důsledky mohou být nepředvídatelné: narození předčasně narozeného dítěte, gestóza a další patologické procesy. Dítě může následně trpět anémií, která negativně ovlivní jeho zdraví. Proto je důležité, aby těhotná žena přijala preventivní opatření proti jakékoli anémii..

Příznaky nemoci

Stejně jako u všech typů anémie se v tomto případě u pacienta projevuje slabost, nadměrná ospalost a ztráta síly. Výsledkem je zhoršení výkonu, před očima se mohou objevit závratě a mouchy. V tomto případě se pokožka stane suchou a objeví se modrý nádech. U některých lidí lze zaznamenat dušnost, palpitace a záchvaty anginy pectoris.

Pokud nepřijmete opatření k léčbě anémie, objeví se další příznaky:

  • neustálé mdloby bez důvodu;
  • obličej se stane nezdravým;
  • těžká dušnost;
  • ztráta vlasů;
  • křehkost nehtů;
  • narušení vnitřních orgánů;
  • glositida;
  • únik moči.

U tohoto onemocnění je každá buňka ovlivněna nedostatkem základních živin. Proto se mohou vyskytnout vážné důsledky pro člověka..

  • deprese imunitního systému;
  • epitelové tkáně se ničí, v důsledku toho se v rocích rtů objevuje „zasekávání“, narušuje se trávení a zhoršují se alergické reakce, dermatitida nebo ekzém;
  • práce nervového systému je narušena, osoba se stává podrážděnou;
  • zvětšená játra;
  • k otoku dochází na dolních končetinách;
  • srdeční selhání v důsledku nedostatku kyslíku.

Onemocnění je diagnostikováno laboratorními testy. Při darování krve se zkoumá hladina hemoglobinu, leukocytů a červených krvinek. U sníženého hemoglobinu se také provádějí další studie, aby se zjistila skutečná příčina onemocnění. Patří mezi ně počítačová tomografie, kolonoskopie, gastroskopie.

Léčebné metody

Jakýkoli typ těžké anémie je léčen zavedením látek, které z těla chybí. Například při zhoubné anémii je nezbytné zavádění vitaminu B12. Hlavním úkolem při těžké anémii je zvýšit hladinu hemoglobinu na normální úroveň. Děje se to v nemocnici pod dohledem lékařů. Pokud léková terapie nezlepší stav pacienta, je nutná transfuze červených krvinek. Po dosažení normálního hemoglobinu a červených krvinek jsou předepsány udržovací léky.

Účel tohoto léku závisí na:

  • příčiny výskytu;
  • závažnost onemocnění.

Léčba je proto zaměřena na odstranění příznaků základního onemocnění. V takových případech je zpravidla možné zvýšit hladinu hemoglobinu v krátké době..

Ke zvýšení hladiny hemoglobinu je nutná komplexní léčba. Především se jedná o správnou výživu. Ve stravě pacienta musí být obsaženy potraviny obsahující železo.

Tyto zahrnují:

  • hovězí;
  • játra a jiné droby;
  • zelenina a ovoce: řepa, granátová jablka.
  • mléko a výrobky z něj.

Nedostatek kyseliny listové je kompenzován vejci, zelenou zeleninou a ovocem.

Předepsány jsou také multivitaminové komplexy, měly by obsahovat přípravky obsahující železo a kyselinu listovou, vitamíny skupin B a E, kyselinu askorbovou.

Hlavní léčba spočívá v užívání léků obsahujících železo, které pomáhají kompenzovat nedostatek železa.

Rozlišují se dvě skupiny drog:

  1. Divalentní (Ferretab, Ferroplex, Sorbifer durules).
  2. Trivalentní (Fenyuls, Ferrum Lek).

Lékař stanoví dávku sám, na základě obrázku nemoci. Přípravky obsahující železo však mají vedlejší účinky. Pacienti mohou pociťovat nepříjemnou chuť v ústech, nevolnost a zvracení. Proto se doporučuje užívat v přísném dávkování předepsaném lékařem. S vedlejšími účinky lékař předepisuje jiné léky nebo snižuje dávku.

Při těžké anémii jsou kojencům předepsána Eprex, Epokrin, stejně jako lidský erytropoetin. Kromě drog potřebujete pozitivní přístup, dlouhé procházky na čerstvém vzduchu. Účinek přichází za týden.

Jako další ošetření se používají alternativní metody:

  • Při těžké anémii se doporučuje pít infuze černého rybízu a šípku.
  • Vhodné jsou také vývary z přesličky polní, provázek a pampeliška.
  • Čerstvý džus z granátového jablka dobře zvyšuje hladinu hemoglobinu v krvi, pouze se doporučuje jej zředit vodou.
  • Každý den musíte jíst vařenou řepu, ořechy, granátová jablka, hovězí maso.

Účinným lékem je tinktura zlatého kníru a česneku. Nástroj trvá po dobu tří týdnů na tmavém místě, poté si vezměte 20 kapek na půl sklenice mléka denně. Než však použijete tento recept, musíte se poradit se svým lékařem, protože má kontraindikace.

Prevence

Abyste zabránili třetímu typu anémie, musíte sledovat své zdraví. Při neustálé slabosti, malátnosti a ztrátě pracovní kapacity byste se měli poradit s lékařem. Doporučuje se také jíst vyváženou stravu, maso, játra, zelenina a ovoce, ořechy, mléčné výrobky by měly být přítomny denně ve stravě.

V tomto případě se přípravky železa předepisují ve formě kapek. Při kojení jsou předepisovány kojícím ženám, dítě dostává potřebné množství železa mlékem.

Je Důležité Si Uvědomit, Vaskulitidy