Jak je lidské srdce

Lidské srdce je čtyřkomorový svalový orgán ve struktuře, jehož funkcí je pumpování krve do oběhového systému, který začíná a končí srdcem. Za 1 minutu je schopen čerpat 5-30 litrů, za den pumpuje 8 tisíc litrů krve, jako pumpa, která vydělá 175 milionů litrů za 70 let.

Anatomie

Srdce se nachází za hrudní kost, mírně posunuté doleva - asi 2/3 se nachází na levé straně hrudníku. Ústí průdušnice, kde se odbočuje do dvou průdušek, je vyšší. Za ním je jícen a sestupná část aorty.

Anatomie lidského srdce se s věkem nemění, jeho struktura u dospělých a dětí se neliší (viz foto). Místo se ale poněkud mění a u novorozenců je srdce úplně na levé straně hrudníku.

Hmotnost srdce člověka je v průměru 330 gramů u mužů, 250 gramů u žen, ve tvaru se tento orgán podobá usměrněnému kuželu se širokou základnou o velikosti pěsti. Jeho přední část leží za hrudní kost. A spodní část hraničí s bránicí - svalovou přepážkou, která odděluje dutinu hrudníku od břišní dutiny.

Tvar a velikost srdce jsou určovány věkem, pohlavím, existujícími onemocněními myokardu. V průměru jeho délka u dospělého dosahuje 13 cm a šířka základny je 9-10 cm.

Velikost srdce závisí na věku. Dětské srdce je menší než srdce dospělého, ale jeho relativní hmotnost je vyšší a jeho hmotnost u novorozence je asi 22 g.

Srdce je hnací silou krevního oběhu člověka, jak je vidět na obrázku, dutý orgán (viz obrázek), rozdělený napůl podélně svalnatým septom a poloviny jsou rozděleny na síně / komory.

Síně jsou menší, oddělené od komor ventily:

  • na levé straně - mlha (mitrální);
  • vpravo - tricuspid (tricuspid).

Z levé komory krev vstupuje do aorty a poté prochází velkým kruhem krevního oběhu (CCL). Zprava - k plicnímu kmeni, pak prochází malým kruhem (IWC).

Srdeční membrány

Lidské srdce je uzavřeno v perikardu, který se skládá ze 2 vrstev:

  • vnější vláknitý materiál, který zabraňuje přetížení;
  • vnitřní, který se skládá ze dvou listů:
    • viscerální (epikardium), které se spojuje se srdeční tkání;
    • parietální, fúzovaný s perikardiální vláknitou tkání.

Mezi viscerální a parietální vrstvou perikardu je prostor vyplněný perikardiální tekutinou. Tento anatomický rys struktury lidského srdce je navržen tak, aby zmírnil mechanické otřesy.

Na obrázku, kde je srdce znázorněno v sekci, můžete vidět, jakou strukturu má, z čeho se skládá.

Rozlišují se následující vrstvy:

  • myokard;
  • epikard, vrstva přiléhající k myokardu;
  • endokardium, které sestává z vláknitého vnějšího perikardu a parietální vrstvy.

Muskulatura srdce

Stěny jsou složeny z pruhovaných svalů, inervovaných autonomním nervovým systémem. Svaly jsou reprezentovány dvěma typy vláken:

  • contractile - objem;
  • vodivý elektrochemický puls.

Nepřetržitá kontrakční práce lidského srdce je zajištěna vlastnostmi struktury srdeční stěny a automatizací kardiostimulátorů.

  • Síňová stěna (2-5 mm) se skládá ze 2 svalových vrstev - pepřových vláken a podélných.
  • Stěna komory je silnější, sestává ze tří vrstev, které provádějí kontrakce v různých směrech:
    • vrstvu šikmých vláken;
    • prstencová vlákna;
    • podélná vrstva papilárních svalů.

Koordinace srdečních komor se provádí pomocí vodivého systému. Tloušťka myokardu závisí na zatížení, které má. Stěna levé komory (15 mm) je tlustší než pravá (asi 6 mm), protože tlačí krev do BCC, dělá větší množství práce.

Svalová vlákna, která tvoří kontraktilní tkáň lidského srdce, přijímají krev bohatou na kyslík koronárními cévami.

Lymfatický systém myokardu je tvořen sítí lymfatických kapilár umístěných v tloušťce svalových vrstev. Lymfatické cévy jdou podél koronárních žil a tepen, které živí myokard.

Lymfa teče do lymfatických uzlin, které jsou umístěny poblíž aortálního oblouku. Odtud se lymfatická tekutina vlévá do hrudního kanálu.

Pracovní cyklus

Při srdeční frekvenci 70 pulsů / minuta je pracovní cyklus ukončen za 0,8 sekundy. Krev je vytlačována ze srdečních komor při kontrakci zvané systole..

Systoles v čase obsadit:

  • atria - 0,1 sekundy, pak relaxace 0,7 sekundy;
  • komory - 0,33 sekundy, pak diastola 0,47 sekundy.

Každá tepová frekvence se skládá ze dvou systolů - síní a komor. V komorové systole je krev tlačena do oběhu. Když jsou síně komprimovány, vstupují do komor na 1/5 jejich plného objemu. Hodnota síňové systoly se zvyšuje se zrychlením srdeční frekvence, když se komorám podaří naplnit krví v důsledku snížení síní.

Když se síň uvolní, krev prochází:

  • na pravé síň - od vena cava;
  • vlevo - od plicních žil.

Lidský oběhový systém je navržen tak, aby dech usnadnil tok krve do síní, protože v důsledku tlakového rozdílu se v srdci vytvoří sací efekt. K tomuto procesu dochází, stejně jako při vdechování vzduchu do průdušek.

Síňová komprese

Smlouva o Atrii, komory stále nefungují.

  • V počátečním okamžiku je celé myokard uvolněno, chlopně klesají.
  • Jak síňová kontrakce zesiluje, krev je vytlačována do komor.

Síňová kontrakce končí, když impuls dosáhne atrioventrikulárního (AV) uzlu a začne komorová kontrakce. Na konci síňového systolu se chlopně uzavírají, vnitřní akordy (šlachy) zabraňují divergenci chlopní chlopně nebo je převádějí do srdeční dutiny (jev prolapsu).

Komorová komprese

Atria je uvolněná, pouze komory se stahují a vytlačují objem krve v nich obsažený:

  • vlevo - v aortě (BCC);
  • vpravo - do plicního kufru (IWC).

Doba síňové aktivity (0,1 s) a komorová funkce (0,3 s) se nemění. Ke zvýšení frekvence kontrakcí dochází v důsledku zkrácení doby odpočinku srdce - tento stav se nazývá diastole.

Generální pauza

Ve fázi 3 jsou svaly všech srdečních komor uvolněné, chlopně jsou uvolněné a krev z předsíní volně proudí do komor.

Na konci fáze 3 jsou komory 70% plné krve. Síla stlačení svalových stěn v systole závisí na tom, jak kompletně jsou komory v diastole naplněny krví.

Zvuky srdce

Kontraktilní aktivita myokardu je doprovázena zvukovými vibracemi nazývanými srdeční zvuky. Tyto zvuky jsou jasně rozeznatelné auskultací (poslechem) s fonendoskopem.

Existují tóny srdce:

  1. systolický - dlouhý, hluchý, vznikající:
    1. se zhroucením atrioventrikulárních chlopní;
    2. vyzařované stěnami komor;
    3. napětí srdečních akordů;
  2. diastolický - vysoký, zkrácený, vytvořený zhroucením ventilů plicního kmene, aorty.

Automatický systém

Srdce člověka pracuje celý svůj život jako jediný systém. Systém tvořený specializovanými svalovými buňkami (kardiomycety) a nervy koordinuje činnost lidského srdce.

  • autonomní nervový systém;
    • vagus nerv zpomaluje rytmus;
    • sympatické nervy urychlují myokard.
  • centra automatizace.

Centrum automatizace se nazývá struktura skládající se z kardiomycet, které nastavují rytmus srdce. Střed automatizace 1. řádu je sínusový uzel. Ve schématu struktury lidského srdce je to v bodě, kde nadřazená vena cava vstupuje do pravého atria (viz titulky).

Sínusový uzel nastavuje normální síňový rytmus 60-70 impulsů / minutu, poté je signál odeslán do atrioventrikulárního uzlu (AB), jeho nohy jsou automatické systémy 2-4 řádů, které určují rytmus s nižší srdeční frekvencí.

V případě poruchy nebo selhání ovladače sinusového rytmu jsou k dispozici další centra automatizace. Je zajištěna práce středisek automatizace prováděním kardiomycet..

Kromě dirigování existují:

  • pracovní kardiomycety - tvoří většinu myokardu;
  • sekreční kardiomycety - v nich se tvoří natriuretický hormon.

Sínusový uzel je hlavním centrem pro kontrolu práce srdce, s přestávkou v jeho práci přesahující 20 sekund, rozvíjením mozkové hypoxie, mdloby, syndromem Morgagni-Adams-Stokes, o kterém jsme hovořili v článku „Bradykardie“.

Práce srdce a krevních cév je složitý proces a tento článek pouze stručně rozebírá, jakou funkci srdce vykonává, zejména jeho strukturu. Čtenář se bude moci dozvědět více o fyziologii lidského srdce, o vlastnostech krevního oběhu, v materiálech stránek.

Struktura lidského srdce a jeho funkce

Srdce má složitou strukturu a vykonává neméně složitou a důležitou práci. Rytmicky se stahuje, zajišťuje průtok krve cévami.

Srdce se nachází za hrudní kost, ve střední části hrudní dutiny a je téměř úplně obklopeno plícemi. Může se mírně pohybovat na stranu, protože volně visí na krevních cévách. Srdce je umístěno asymetricky. Jeho dlouhá osa je nakloněna a svírá s osou těla úhel 40 °. Je nasměrováno shora dolů, zprava doleva a srdce se otáčí tak, aby jeho pravá strana byla nakloněna více dopředu a zleva - zpět. Dvě třetiny srdce jsou umístěny vlevo od středové čáry a jedna třetina (vena cava a pravá síň) jsou na pravé straně. Jeho základna je obrácena k páteři a vrchol je obrácen k levým žebrům, přesněji k pátému mezikostálnímu prostoru.

Anatomie srdce

Srdeční sval je orgán, který je dutinou nepravidelného tvaru ve formě mírně zploštělého kuželu. Odebírá krev z žilového systému a tlačí ji do tepen. Srdce se skládá ze čtyř komor: dvě síně (pravá a levá) a dvě komory (pravá a levá), které jsou odděleny přepážkami. Stěny komor jsou tlustší, stěny síní jsou relativně tenké.

Plicní žíly vstupují do levé síně a duté žíly do pravé. Z levé komory vychází vzestupná aorta, z pravé komory plicní tepna.

Levá komora spolu s levým atriem tvoří levou část, ve které se nachází arteriální krev, proto se nazývá arteriální srdce. Pravá komora s pravou síní je správná část (žilní srdce). Pravá a levá část jsou odděleny pevným oddílem.

Síně jsou k komorám spojeny otvory s ventily. V levé části je ventil bicuspid a nazývá se mitrální, v pravém - tricuspid nebo tricuspid. Ventily se vždy otevírají směrem k komorám, takže krev může proudit pouze jedním směrem a nemůže se vrátit zpět do předsíní. To je zajištěno šlachovými nitěmi připojenými na jednom konci k papilárním svalům umístěným na stěnách komor a na druhém konci k ventilovým hrotům. Papilární svaly se stahují společně se stěnami komor, protože jsou na jejich stěnách výrůstky a v důsledku toho jsou vlákna šlachy stahována a brání zpětnému toku krve. Díky šlachovým závitům se ventily neotevírají směrem k síni, když se komory stahují.

V místech, kde plicní tepna opouští pravou komoru a aortu zleva, jsou umístěny trikuspidální lunátové chlopně připomínající kapsy. Ventily umožňují proudění krve z komor do plicní tepny a aorty, poté se naplňují krví a uzavírají, čímž zabraňují návratu krve zpět..

Kontrakce stěn srdečních komor se nazývá systole, jejich relaxace se nazývá diastole..

Vnější struktura srdce

Anatomická struktura a funkce srdce jsou poměrně složité. Skládá se z kamer, z nichž každá má své vlastní vlastnosti. Vnější struktura srdce je následující:

  • vrchol (vrchol);
  • základ;
  • přední povrch nebo sterno-costal;
  • spodní povrch nebo bránice;
  • pravý okraj;
  • levý okraj.

Vrchol je zúžená zaoblená část srdce, zcela tvořená levou srdeční komorou. Je obrácena dopředu a doleva, dosedá na pátý mezikontální prostor nalevo od středové čáry o 9 cm.

Základem srdce je horní rozšířená část srdce. Je obrácený, pravý, zadní a má podobu čtyřúhelníku. Tvoří ji síň a aorta s plicním kmenem umístěným vpředu. V pravém horním rohu čtyřúhelníku je vstup žíly nadřazená vena cava, v dolním rohu spodní vena cava, dvě pravé plicní žíly vstupují vpravo, dvě levé plicní žíly na levé straně základny.

Mezi komorami a síní prochází koronální drážka. Nad ním jsou síně pod komorami. Před koronárním sulkusem aorta a plicní kmen opouštějí komory. Má také koronární sínus, kde žilní krev proudí z žil srdce..

Povrch hrudního žebra srdce je konvexnější. Je umístěn za hrudní kost a chrupavku žeber III-VI a směřuje dopředu, nahoru, doleva. Prochází jím příčný koronální sulcus, který odděluje komory od síní, a tak dělí srdce na horní část tvořenou síní a dolní část, která se skládá z komor. Další drážka sternocostální plochy - přední podélná - vede podél hranice mezi pravou a levou komorou, zatímco pravá tvoří největší část přední plochy, levá - menší.

Membránový povrch je plošší a přiléhá ke středu šlachy bránice. Podél tohoto povrchu prochází podélná zadní drážka, která odděluje povrch levé komory od povrchu pravé. V tomto případě levý tvoří velkou část povrchu a pravý - menší.

Přední a zadní podélné drážky se slučují se spodními konci a tvoří srdeční zářez vpravo od srdečního vrcholu.

Existují také boční povrchy umístěné vpravo a vlevo a obrácené k plicím, v souvislosti s nimiž byly nazývány plicní.

Pravý a levý okraj srdce nejsou stejné. Pravý okraj je více zašpičatělý, levý je tupější a zaoblenější kvůli silnější stěně levé komory.

Hranice mezi čtyřmi srdečními komorami nejsou vždy zřetelné. Orientační body jsou rýhy, ve kterých jsou srdeční cévy pokryté tukovou tkání a vnější vrstva srdce - epikard. Směr těchto rýh závisí na tom, jak je srdce umístěno (šikmo, svisle, příčně), což je určeno typem postavy a výškou bránice. V mezomorfech (normostenika), jejichž proporce jsou téměř zprůměrovány, je šikmá, v dolichomorfech (astenika) s tenkou postavou, svisle, v brachymorfech (hyperstenika) se širokými krátkými formami, napříč.

Srdce se zdá být zavěšeno základnou na velkých cévách, zatímco základna zůstává nehybná a vrchol je ve volném stavu a může se pohybovat.

Struktura srdeční tkáně

Stěna srdce se skládá ze tří vrstev:

  1. Endokardium - vnitřní vrstva epiteliální tkáně, která uvnitř dutiny srdečních komor obkládá zevnitř a přesně opakuje jejich reliéf.
  2. Myokard je silná vrstva tvořená svalovou tkání (pruhovaná). Srdeční myocyty, z nichž se skládá, jsou spojeny množstvím propojek, které je spojují se svalovými komplexy. Tato svalová vrstva poskytuje rytmickou kontrakci srdečních komor. Nejmenší tloušťka myokardu v síni, největší - v levé komoře (asi 3krát silnější než vpravo), protože potřebuje více síly k tomu, aby tlačila krev do velkého kruhu krevního oběhu, ve kterém je odpor toku několikrát větší než v malém. Atriální myokard se skládá ze dvou vrstev, komorového myokardu - ze tří. Atriální myokard a komorový myokard jsou odděleny vláknitými kroužky. Vodivý systém, který poskytuje rytmickou kontrakci myokardu, jeden pro komory a síň.
  3. Epikardium je vnější vrstva, což je viscerální lalok srdečního vaku (perikardium), což je serózní membrána. Pokrývá nejen srdce, ale také počáteční sekce plicního trupu a aorty, jakož i konečné sekce plicní a vena cava.

Anatomie síní a komor

Srdeční dutina je rozdělena septem na dvě části - pravou a levou, které nejsou vzájemně komunikovány. Každá z těchto částí se skládá ze dvou komor - komory a síně. Septum mezi síní se nazývá síň, mezi komorami - interventrikulární. Srdce se tedy skládá ze čtyř komor - dvou síní a dvou komor.

Pravá síň

Ve tvaru vypadá jako nepravidelná krychle, vpředu je další dutina zvaná pravé ucho. Předsíň má objem 100 až 180 metrů krychlových. viz. Má pět stěn o tloušťce 2 až 3 mm: přední, zadní, lepší, boční, střední.

Nadřazená vena cava (zespodu) a spodní vena cava (zespodu) proudí do pravého atria. Vpravo dole je koronární sínus, kde proudí krev všech srdečních žil. Mezi otvory nadřazené a dolní duté žíly je intervenční tubercle. V místě, kde spodní vena cava proudí do pravé síně, je složena vnitřní vrstva srdce - chlopně této žíly. Sínus vena cava se nazývá zadní rozšířená část pravé síně, kde proudí obě žíly.

Komora pravé síně má hladký vnitřní povrch a pouze u pravého ucha s přední stěnou sousedící s ní je nerovný povrch.

V pravém atriu se otevírá mnoho bodových otvorů malých žil srdce.

Pravá komora

Skládá se z dutiny a arteriálního kuželu, který je nálevkou nahoru. Pravá komora má tvar trojboké pyramidy, jejíž základna směřuje nahoru a vrchol je dole. Pravá komora má tři stěny: přední, zadní, střední.

Přední strana je vyklenutá, zadní strana je plošší. Medial je interventrikulární septum, skládající se ze dvou částí. Většina z nich - svalů - je umístěna níže, menší - webbed - výše. Pyramida směřuje do atria a má v sobě dva otvory: zadní a přední. První je mezi dutinou pravé síně a komory. Druhý jde do plicního kmene.

Levé atrium

Má vzhled nepravidelné krychle, je umístěn za a vedle jícnu a sestupné části aorty. Jeho objem je 100 - 130 metrů krychlových. cm, tloušťka stěny - od 2 do 3 mm. Stejně jako pravé atrium má pět stěn: přední, zadní, lepší, doslovný, střední. Levé síně pokračuje dopředu do další dutiny, zvané levé ucho, které je nasměrováno k plicnímu kmeni. Do plic proudí čtyři plicní žíly (zadní a lepší), v jejichž otvorech nejsou žádné ventily. Střední stěna je mezipatroum. Vnitřní povrch atria je hladký, chocholaté svaly jsou pouze v levém uchu, které je delší a užší než pravý, a je znatelně odděleno od komory zachycením. Levá komora komunikuje prostřednictvím atrioventrikulárního otevření.

Levá komora

Svým tvarem připomíná kužel, jehož základna směřuje nahoru. Stěny této srdeční komory (přední, zadní, střední) mají největší tloušťku - od 10 do 15 mm. Mezi přední a zadní stranou není jasná hranice. Na základně kuželu je otvor aorty a levý atrioventrikulární otvor.

Kulatý otvor aorty je umístěn vpředu. Jeho ventil se skládá ze tří tlumičů.

Velikost srdce

Velikost a hmotnost srdce se u různých lidí liší. Průměrné hodnoty jsou následující:

  • délka je od 12 do 13 cm;
  • největší šířka - od 9 do 10,5 cm;
  • přední velikost - od 6 do 7 cm;
  • hmotnost u mužů - asi 300 g;
  • hmotnost u žen - asi 220 g.

Kardiovaskulární a srdeční funkce

Srdce a krevní cévy tvoří kardiovaskulární systém, jehož hlavní funkcí je transportní systém. Spočívá v zásobování tkání a orgánů výživy a kyslíku a zpětném transportu metabolických produktů.

Práce srdečního svalu může být popsána následovně: jeho pravá strana (žilní srdce) přijímá vyčerpanou krev nasycenou oxidem uhličitým ze žil a dává jej do plic pro nasycení kyslíkem. Z plic obohacený O2 krev je posílána na levou stranu srdce (arteriální) a odtud je tlačena do krevního oběhu silou.

Srdce vytváří dva kruhy krevního oběhu - velké a malé.

Velká dodává krev do všech orgánů a tkání, včetně plic. Začíná v levé komoře, končí v pravé síni..

Plicní cirkulace cirkuluje v alveolech plic. Začíná v pravé komoře, končí v levé síni..

Průtok krve je regulován ventily: neumožňuje to protékat opačným směrem.

Srdce má takové vlastnosti jako excitabilita, vodivost, kontraktilita a automatičnost (excitace bez vnějších podnětů pod vlivem vnitřních impulsů).

Díky vodivému systému dochází k sekvenční kontrakci komor a síní, současnému začlenění buněk myokardu do kontrakčního procesu.

Rytmické kontrakce srdce zajišťují částečnou dodávku krve do oběhového systému, ale k jejímu pohybu v cévách dochází bez přerušení, což je způsobeno pružností stěn a odolností vůči průtoku krve v malých cévách.

Oběhový systém má složitou strukturu a skládá se ze sítě plavidel pro různé účely: transport, zkrat, výměna, distribuce, kapacita. Existují žíly, tepny, žilky, arterioly, kapiláry. Spolu s lymfatickou cestou udržují stálost vnitřního prostředí v těle (tlak, tělesná teplota atd.).

V tepnách se krev pohybuje ze srdce do tkání. Když se vzdálí od středu, ztenčí a vytvoří arterioly a kapiláry. Arteriální lože oběhového systému transportuje potřebné látky do orgánů a udržuje konstantní tlak v cévách.

Žilní lůžko je rozsáhlejší než arteriální. V žilách se krev pohybuje z tkání do srdce. Žíly jsou tvořeny z žilních kapilár, které se po sloučení nejprve stávají žilkami, poté žílami. V srdci tvoří velké kmeny. Tam jsou povrchové žíly lokalizované pod kůží a hluboké žíly lokalizované v tkáních blízko tepen. Hlavní funkcí žilní části oběhového systému je odtok krve nasycené metabolickými produkty a oxidem uhličitým.

Pro posouzení funkčních schopností kardiovaskulárního systému a přípustnosti zatížení jsou prováděny speciální testy, které umožňují posoudit výkon těla a jeho kompenzační schopnosti. Funkční testy kardiovaskulárního systému jsou součástí fyzického a fyzického vyšetření, aby se určil stupeň kondice a celková tělesná příprava. Vyhodnocení je dáno takovými indikátory srdce a krevních cév, jako je krevní tlak, pulsní tlak, rychlost průtoku krve, minutové a zdvihové objemy krve. Mezi takové testy patří Letunovovy testy, krokové testy, Martine, Kotov-Deminův test..

Zajímavosti

Srdce se začne stahovat od čtvrtého týdne po početí a nezastaví se až do konce života. Vykonává gigantickou práci: pumpuje přibližně tři miliony litrů krve ročně a provádí se asi 35 milionů srdečních rytmů. Srdce v klidu spotřebuje pouze 15% svého zdroje, se zátěží až 35%. Během průměrné délky života čerpá asi 6 milionů litrů krve. Další zajímavý fakt: srdce poskytuje krev 75 bilionům buněk lidského těla, s výjimkou rohovky.

Srdce

Fungování těla je nemožné bez hlavního orgánu - srdce. Provádí důležitou práci - pumpuje krev v těle, zajišťuje její tok do všech vnitřních orgánů a zároveň jim do krve dodává živiny a kyslík. Mnozí jsou velmi obrazně obeznámeni s prací a strukturou srdce a nemusí vždy označovat své umístění s maximální přesností, zpravidla jde o obecnou znalost, že se nachází v hrudníku. Abychom věděli, jak funguje tělo a srdce, jaké nemoci jsou náchylné a jak je léčit, je nutné znát jeho strukturu, fáze a cykly krevního pumpování. Je pošetilé si myslet, že tyto informace jsou užitečné pouze pro zdravotnické pracovníky, budou užitečné a jednoduché pro běžné lidi, v některých případech to může pomoci zachránit životy.

Poloha a funkce srdce

Srdce je důležitý lidský orgán umístěný ve středu hrudníku mezi plícemi, s mírným posunem doleva. Ve výjimečných případech může být umístěn vpravo, když má osoba zrcadlovou strukturu těla. Jádrem je sval, který při kontrakci udržuje normální krevní oběh v těle. Srdce má tvar kužele, průměrná hmotnost orgánu je 250-300 gramů a jeho rozměry jsou 10-15 cm na výšku a 9-10 cm na základně.

Srdeční funkce

Krevní pumpování je hlavní funkcí srdce. Tento proces musí být kontinuální, aby bylo zajištěno, že vnitřní orgány jsou zásobovány kyslíkem a živinami..
Práce srdečního svalu se skládá ze dvou fází:

  • Diastole - relaxace srdce. V této fázi vstupuje krev do levé síně a protéká mitrálním otvorem do komory.
  • Systole - kontrakce srdce, během které krev proudí do aorty a šíří se po celém těle, transportuje kyslík do vnitřních orgánů.

Srdeční cyklus zahrnuje následující kroky: síňová kontrakce, která trvá 0,1 sekundy a komory (trvání 0,3 sekundy) a jejich relaxace.

Srdce utrácí dva okruhy krevního oběhu:

  • Malý - začíná v pravé komoře a končí v levé síni. Tento kruh krevního oběhu je zodpovědný za normální výměnu plynu v plicních alveolech.
  • Velký - začíná kruh v levé komoře a končí v pravém atriu. Hlavní úlohou je zajistit průtok krve do všech vnitřních orgánů.

Jak krevní oběh v srdci:

  • Krev z žil s vysokým obsahem oxidu uhličitého vstupuje do vena cava.
  • Z ústních žil teče do pravé síně a poté do pravé komory.
  • Krev vstupuje do plicního kmene a je jím dodávána do plic. Zde je obohacen kyslíkem a již se stává arteriální.
  • V tepnách se krev z plic vrací do srdce - levé síně a levé komory.
  • Z srdce vstupuje krev do aorty (velké krevní cévy) a odtud je distribuována malými cévami a šíří se po celém těle.

Anatomická struktura srdce

Srdce je svalový orgán, který je zevně obklopen perikardiálním vakem (perikardium). Dutina mezi oběma složkami je naplněna kapalinou, která plní důležitou funkci - snižuje tření srdečního svalu a zajišťuje jeho hydrataci. Perikardium zahrnuje tři vrstvy: epikard, myokard a endokard.

Srdce samotné se skládá ze 4 sekcí: dvou síní a dvou komor. Levá komora a síň obíhají arteriální krví obohacené kyslíkem, pravá strana srdce pomáhá pumpovat venózní. Při vstupu do srdce se v síních hromadí krev a po dosažení požadovaného objemu je přesměrována do komor.

Všechna oddělení jsou oddělena ventily - mitrál vlevo a tricuspid vpravo. Jejich hlavním účelem je zajistit pohyb krve jedním směrem - od síní po komory.

Při normálním fungování srdce spolu pravá a levá část nekomunikují. S rozvojem patologie (zpravidla se jedná o vrozené srdeční vady), mohou v příčkách zůstat otvory. V tomto případě, během kontrakce srdečního svalu, krev z jedné poloviny může vstoupit do druhé.

Srdeční choroba

Srdeční choroby v posledních desetiletích ovlivňují lidi stále více. Je to způsobeno nízkou kvalitou života, podvýživou, sedavým životním stylem a spoustou škodlivých závislostí, které má každá druhá osoba na Zemi. Starší lidé častěji trpí srdečními chorobami. Je to způsobeno fyzickou únavou svalů, zahušťováním krve, zpomalením všech procesů v těle a přítomností dalších průvodních onemocnění. Podle statistik srdečních chorob jsou to nejčastější příčiny smrti. Všechna onemocnění jsou podmíněně rozdělena do tří skupin v závislosti na tom, která část orgánu je postižena - cévy, chlopně a tkáňové tkáně.

Zvažte nejoblíbenější srdeční choroby:

  • Ateroskleróza je onemocnění, při kterém trpí krevní cévy. S rozvojem nemoci dochází k jejich blokování, tvorbě aterosklerotických plaků, které narušují proces toku krve, a v důsledku toho narušují normální fungování srdečního svalu.
  • Srdeční selhání je kombinací patologických změn, při nichž je kontraktilita orgánu výrazně snížena, což má za následek stagnaci v malém nebo velkém kruhu krevního oběhu..
  • Srdeční vady jsou vady srdečního svalu, jednotlivé složky orgánu, které narušují jeho normální fungování. Vrozené srdeční vady jsou častější, získané jsou diagnostikovány mnohem méně často.
  • Angina pectoris je nebezpečná patologie, která se vyznačuje hladováním srdce kyslíkem, zatímco její buňky odumírají.
  • Arytmie je porušením srdečního rytmu, který se vyznačuje zvýšenou frekvencí (tachykardie) nebo zpomalením (bradykardie). Taková patologie je zpravidla doprovázena řadou dalších onemocnění srdce..
  • Infarkt myokardu - nemoc, při které není dostatek krve do myokardu.
  • Perikarditida - zánět vnější sliznice srdce - perikard.

Léčba srdečních chorob

Kardiolog se podílí na léčbě srdečních chorob. Před zahájením léčby provede lékař důkladné vyšetření pacienta, které zahrnuje: elektrokardiogram, ultrazvuk srdce, obecný a biochemický krevní test, Holterovo EKG a další studie.

Teprve po úplné diagnóze a diagnóze je předepsána terapie. Hlavní metody léčby srdečních chorob:

  • Konzervativní léčba: udržování fyzického a emočního klidu, užívání předepsaných léků, regulace správné výživy.
  • Drogová terapie se používá pro jakékoli onemocnění. Nejčastěji jsou léky předepisovány ke snížení špatného cholesterolu, ředění krve (zejména ve stáří), inhibitorů a mnoha dalších, v závislosti na diagnóze.
  • Chirurgický zákrok se provádí, pokud není možné dosáhnout žádoucího účinku konzervativními metodami, například když je vyžadován kardiostimulátor, otvor mezi srdečními odděleními nebo pacient potřebuje transplantaci orgánů.

Diagnózu a léčbu srdečních chorob by měl provádět výhradně lékař (terapeut, kardiolog nebo kardiolog). Samoléčení je přísně zakázáno - v nejlepším případě nepřinese očekávaný výsledek, v horším případě zhorší situaci a povede k řadě komplikací.

Prevence nemoci

Zdravé srdce je klíčem k vynikajícímu zdraví a normálnímu fungování těla. Je nesmírně důležité se o něj dobře starat, aby se snížilo riziko vzniku srdečních chorob. K tomu stačí dodržovat jednoduchá doporučení lékaře:

  • Sledujte svou výživu a upřednostňujte správné a zdravé produkty. Je nutné vyloučit z vaší stravy jídla, která nepříznivě ovlivňují stav krevních cév a činnost srdečního svalu (mastná, smažená, uzená).
  • Vyhněte se nadměrné fyzické námaze, ale to neznamená, že byste měli ze svého života úplně vyloučit sport. Mírný trénink, chůze na čerstvý vzduch posílí pouze srdeční sval a pomůže předcházet nemocem.
  • Minimalizujte stres, silné emoce a pocity. Zvýšení hladiny adrenalinu urychluje krevní oběh a způsobuje opotřebení srdce - to vyvolává vývoj řady patologií.
  • Včasné léčení nemocí, které mohou nepříznivě ovlivnit práci srdce, například anginy pectoris.

Srdce je důležitý orgán, který cirkuluje krev v těle. Je nezbytné udržovat jeho zdraví a normální fungování. Péče o srdce vám zajistí dlouhý a zdravý život..

Atlas lidské anatomie
Srdce

Srdce (cor) je hlavním prvkem kardiovaskulárního systému, který zajišťuje průtok krve v cévách, a je to dutý svalový orgán ve tvaru kužele, který se nachází za hrudní kost ve středu šlachy bránice, mezi pravou a levou pleurální dutinou. Jeho hmotnost je 250 - 350 g. Charakteristickým rysem je schopnost automatického působení.

Srdce je obklopeno perikardiálním vakem (perikardium) (obr. 210), který jej odděluje od ostatních orgánů, a fixuje se pomocí krevních cév. V perikardu se rozlišuje spodní část srdce (základní Cordis) - zadní horní část, komunikující s velkými cévami, a vrcholová šňůra (Apex Cordis) (Obr. 210) - volně umístěná přední spodní část. Zploštělá spodní zadní plocha přiléhá k bránici a nazývá se bránice (facies diaphragmatica), konvexní přední horní plocha je směrována na hrudní a kostní chrupavku a nazývá se sternocostální povrch (facies sternocostalis). Hranice srdce jsou promítnuty shora ve druhém hypochondriu, vpravo vyčnívají 2 cm za pravý okraj hrudní kosti, vlevo nepřesahují 1 cm k střední klavikulární linii, vrchol srdce leží v pátém levém mezikontálním prostoru.

Na povrchu srdce jsou dvě podélné drážky - přední interventrikulární sulcus (sulcus interventricularis anterior) (Obr. 211) a zadní interventricular sulcus (sulcus interventricularis posterior) hraničící se srdcem vpředu a vzadu a také příčný koronární sulcus (sulcus coronaris). V posledním případě leží vlastní srdce srdce.

Srdce je rozděleno do čtyř komor: pravá síň, pravá komora, levá síň a levá komora. Podélné síňové septum (septum interatriale) (obr. 214A, 214B, 214B) a interventrikulární septum (septum interventriculare), síňové a komorové dutiny jsou rozděleny do dvou izolovaných polovin. Horní komora (atrium) a dolní (komora) každé poloviny srdce jsou od sebe odděleny atrioventrikulárním septem (septum atrioventriculare).

Stěna srdce je tvořena třemi vrstvami: vnější - epikard, střední - myokard, vnitřní - endokard.

Epikardium (epikardium) (obr. 214A, 214B, 214B) je součástí serózní membrány sestávající ze dvou listů: vnější - perikardium nebo perikardiální vak a vnitřní (viscerální) - přímo obklopující srdce a pevně k němu pájené. Vnější list přechází do vnitřního v místě odchodu velkých nádob ze srdce. Po stranách je perikardium připevněno k pleurálním vakům, vpředu je připojeno spojením vláken ke hrudní kosti a zespodu - ke středu šlachy bránice. Mezi listy perikardu je tekutina, která zvlhčuje povrch srdce a snižuje tření během kontrakcí..

Myokard (myokard) (obr. 211, 214A, 214B, 214B) je svalová membrána nebo srdeční sval, který pracuje nepřetržitě téměř nezávisle na lidské vůli a má zvýšenou odolnost proti únavě. Svalová vrstva síně je dostatečně tenká, což je způsobeno mírným zatížením. Na povrchu komor jsou vlákna, která zahrnují obě komory současně. Nejsilnější je svalová vrstva levé komory. Stěny komor jsou tvořeny třemi vrstvami svalů: vnější podélnou, střední prstencovou a vnitřní podélnou. V tomto případě vlákna vnější vrstvy prohlubující se podél šikmého směru postupně přecházejí do vláken střední vrstvy a do vláken vnitřní vrstvy.

Endokard (endokardium) (Obr. 214A, 214B, 214B) pevně spojuje svalovou vrstvu a lemuje všechny dutiny srdce. V levých srdečních komorách je endokard mnohem tlustší, zejména v oblasti interventrikulárního septa a poblíž aortálního otvoru. V pravých komorách endokard zhoustne v oblasti otevření plicního kmene.

Obr. 210. Poloha srdce:

1 - levá subklaviánská tepna; 2 - pravá subclaviánská tepna; 3 - hlaveň štítné žlázy; 4 - levá společná krční tepna;

5 - brachiocefalický kmen; 6 - aortální oblouk; 7 - nadřazená vena cava; 8 - plicní kmen; 9 - perikardiální vak; 10 - levé ucho;

11 - pravé ucho; 12 - arteriální kužel; 13 - pravé plíce; 14 - levé plíce; 15 - pravá komora; 16 - levá komora;

17 - horní část srdce; 18 - pleura; 19 - clona

Obr. 211. Svalová vrstva srdce:

1 - pravé plicní žíly; 2 - levé plicní žíly; 3 - nadřazená vena cava; 4 - aortální chlopně; 5 - levé ucho;

6 - ventilové plicní trup; 7 - střední svalová vrstva; 8 - interventrikulární sulcus; 9 - vnitřní svalová vrstva;

10 - hluboká svalová vrstva

Obr. 214. Srdce

1 - otvory plicních žil; 2 - oválná díra; 3 - díra dolní duté žíly; 4 - podélná meziobratlová přepážka;

5 - koronární sínus; 6 - trikuspidální ventil; 7 - mitrální ventil; 8 - šlachy nitě;

9 - papilární svaly; 10 - masité příčky; 11 - myokard; 12 - endokard; 13 - epikard;

14 - otvor vena cava; 15 - hřebenové svaly; 16 - komorová dutina

Obr. 214. Srdce

1 - otvory plicních žil; 2 - oválná díra; 3 - díra dolní duté žíly; 4 - podélná meziobratlová přepážka;

5 - koronární sínus; 6 - trikuspidální ventil; 7 - mitrální ventil; 8 - šlachy nitě;

9 - papilární svaly; 10 - masité příčky; 11 - myokard; 12 - endokard; 13 - epikard;

14 - otvor vena cava; 15 - hřebenové svaly; 16 - komorová dutina

Obr. 214. Srdce

1 - otvory plicních žil; 2 - oválná díra; 3 - díra dolní duté žíly; 4 - podélná meziobratlová přepážka;

5 - koronární sínus; 6 - trikuspidální ventil; 7 - mitrální ventil; 8 - šlachy nitě;

9 - papilární svaly; 10 - masité příčky; 11 - myokard; 12 - endokard; 13 - epikard;

14 - otvor vena cava; 15 - hřebenové svaly; 16 - komorová dutina

Viz také: Kardiovaskulární systém

Srdce (cor) je hlavním prvkem kardiovaskulárního systému, který zajišťuje průtok krve v cévách, a je to dutý svalový orgán ve tvaru kužele, který se nachází za hrudní kost ve středu šlachy bránice, mezi pravou a levou pleurální dutinou. Jeho hmotnost je 250 - 350 g. Charakteristickým rysem je schopnost automatického působení.

Srdce je obklopeno perikardiálním vakem (perikardium) (obr. 210), který jej odděluje od ostatních orgánů, a fixuje se pomocí krevních cév. V perikardu se rozlišuje spodní část srdce (základní Cordis) - zadní horní část, komunikující s velkými cévami, a vrcholová šňůra (Apex Cordis) (Obr. 210) - volně umístěná přední spodní část. Zploštělá spodní zadní plocha přiléhá k bránici a nazývá se bránice (facies diaphragmatica), konvexní přední horní plocha je směrována na hrudní a kostní chrupavku a nazývá se sternocostální povrch (facies sternocostalis). Hranice srdce jsou promítnuty shora ve druhém hypochondriu, vpravo vyčnívají 2 cm za pravý okraj hrudní kosti, vlevo nepřesahují 1 cm k střední klavikulární linii, vrchol srdce leží v pátém levém mezikontálním prostoru.

Na povrchu srdce jsou dvě podélné drážky - přední interventrikulární sulcus (sulcus interventricularis anterior) (Obr. 211) a zadní interventricular sulcus (sulcus interventricularis posterior) hraničící se srdcem vpředu a vzadu a také příčný koronární sulcus (sulcus coronaris). V posledním případě leží vlastní srdce srdce.

Srdce je rozděleno do čtyř komor: pravá síň, pravá komora, levá síň a levá komora. Podélné síňové septum (septum interatriale) (obr. 214) a interventrikulární septum (septum interventriculare) síňové a komorové dutiny jsou rozděleny do dvou izolovaných polovin. Horní komora (atrium) a dolní (komora) každé poloviny srdce jsou od sebe odděleny atrioventrikulárním septem (septum atrioventriculare).

Stěna srdce je tvořena třemi vrstvami: vnější - epikard, střední - myokard, vnitřní - endokard.

Obr. 210.

1 - levá subklaviánská tepna;

2 - pravá subclaviánská tepna;

3 - hlaveň štítné žlázy;

4 - levá společná krční tepna;

5 - brachiocefalický kmen;

7 - nadřazená vena cava;

8 - plicní kmen;

9 - perikardiální vak;

11 - pravé ucho;

12 - arteriální kužel;

13 - pravé plíce;

14 - levé plíce;

15 - pravá komora;

16 - levá komora;

17 - horní část srdce;

19 - clona

Epikard (epicardium) (obr. 214) je součástí serózní membrány, sestávající ze dvou listů: vnější - perikard nebo perikardiální vak a vnitřní (viscerální) - samotný epikard, který zcela obklopuje srdce a je k němu pevně připájen. Vnější list přechází do vnitřního v místě odchodu velkých nádob ze srdce. Po stranách je perikardium připevněno k pleurálním vakům, vpředu je připojeno spojením vláken ke hrudní kosti a zespodu - ke středu šlachy bránice. Mezi listy perikardu je tekutina, která zvlhčuje povrch srdce a snižuje tření během kontrakcí..

Myokard (myokard) (obr. 211, 214) je svalová membrána nebo srdeční sval, který pracuje nepřetržitě téměř nezávisle na vůli osoby a má zvýšenou odolnost proti únavě. Svalová vrstva síně je dostatečně tenká, což je způsobeno mírným zatížením. Na povrchu komor jsou vlákna, která zahrnují obě komory současně. Nejsilnější je svalová vrstva levé komory. Stěny komor jsou tvořeny třemi vrstvami svalů: vnější podélnou, střední prstencovou a vnitřní podélnou. V tomto případě vlákna vnější vrstvy prohlubující se podél šikmého směru postupně přecházejí do vláken střední vrstvy a do vláken vnitřní vrstvy.

Endokard (endokardium) (Obr. 214) pevně fúzuje se svalovou vrstvou a lemuje všechny dutiny srdce. V levých srdečních komorách je endokard mnohem tlustší, zejména v oblasti interventrikulárního septa a poblíž aortálního otvoru. V pravých komorách endokard zhoustne v oblasti otevření plicního kmene.

Obr. 268. Lidský oběhový systém. Čelní pohled. 1-společná krční tepna; 2 levé brachiocefalické žíly; 3-aortální oblouk; 4-plicní kmen; 5-srdce; 6 axilární tepna; 7-ramenní tepna; 8 ulnar tepny; 9-paprsková tepna; 10 břišní aorty; 11-nižší vena cava; 12-aortální rozdvojení; 13. běžná iliální tepna; 14-běžná iliakální žíla; 15-femorální tepna; 16-popliteální žíla; 17-zadní tibiální tepna; 18 přední tibiální tepna; 19. femorální žíla; 20-externí iliální tepna; 21-vnitřní iliakální žíla; 22-portální žíla (játra); 23-laterální safénová žíla paže; 24-mediální safénová žíla paže; 25. nadřazená vena cava; 26 pravá brachiocefalická žíla; 27-subklaviánní žíla; 28-subclaviánská tepna; 29-vnitřní jugulární žíla.

Obr. 268. Lidský oběhový systém. Čelní pohled. 1-a.carotis communis; 2-v. Brachiocephalica sinistra; 3-arcus aortae; 4-truncus pulmonalis; 5-cor; 6-a.axillaris; 7-a.brachialis; 8-a.ulnaris; 9-a.radialis; 10-pars abdominalisaortae; 11-v.cava nižší; 12-bifurcatio aortae; 13-a. Iliaca communis; 14-v. Iliaca communis; 15-a.femoralis; 16-v.poplitea; 17-a.tibialis posterior; 18-a.tibialis anterior; 19-v. femoralis; 20-a.iliaca externa; 21-v. Iliaca interna; 22-v.portae (hepatis); 23-v.cephalica; 24-v. Bazilika; 25-v.cava superior; 26-v. Brachiocephalica dextra; 27-v.subclavia; 28-a.subclavia; 29-v.jugularis interna.

Obr. 268. Kardiovaskulární systém člověka. Přední aspekt. I-obyčejná krční tepna; 2-leu brachiocerebrální žíla; 3-oblouk aorty; 4-plicní kmen; 5-srdce; 6-axilární tepna; 7-humerální tepna; 8-ulnární tepna; 9-radiální tepna; 10-břišní část aorty; 11-nižší vena cava; 12-bifurkace aorty; 13-běžná iliální tepna; Iliac žíla 14-coin-mon; 15-femorální tepna; 16-popliteální žíla; 17-posteriortibiální tepna; 18-přední tibiální tepna; 19-femorální žíla; 20-extcrnal iliac tepna; 21-vnitřní iliakální žíla; 22-jaterní portální žíla; 23-cefalická žíla; 24-bazilická žíla; 25-superior vena cava; 26-pravá brachiocerebrální žíla; 27-subklaviculační žíla; 28-subclaviculační tepna; 29-vnitřní jugulární žíla.

Obr. 269. Srdce (cor). Čelní pohled.

Perikard (perikárium) odstraněn.

1-aortální oblouk; 2 levé plicní tepny; 3-plicní kmen; 4 levé ucho; 5 sestupná část aorty; 6-arteriální kužel; 7-přední komorový sulcus; 8 levé komory; 9-vrchol srdce; 10-vrub vrcholu srdce; 11-pravá komora; 12-koronální drážka; 13-pravé ucho; 14-vzestupná část aorty; 15. nadřazená vena cava; 16. místo přechodu perikardu do epikardu; 17-ramenní hřídel; 18-levá společná krční tepna; 19 vlevo subclaviánské tepny.

Obr. 269. Cor. Čelní pohled. Perikard je odstraněn. 1-arcus aortae; 2-a.pulmonalis sinistra; 3-truncus pulmonalis; 4-auric-ula sinistra; 5-pars sestupuje aorty; 6-conus arteriosus; 7-sulcus interventricularis anterior; 8-ventriculus sinister; 9-vrcholná šňůra; 10-incisura apicis cordis; 11-vemriculus dexter; 12-sulcus coronarius; 13-auricXila dextra; 14-pars aortae ascendens; 15-v.cava supeior; 16-přechod perikardu na epikard; 17-truncus brachiocephalicus; 18-a.carotis communis sinistra; 19-a.subclava sinistra.

Obr. 269. Srdce. Přední aspekt. Perikard je odstraněn. 1-oblouk aorty; 2-levá plicní tepna; 3-plicní kmen; 4-levé ucho; 5-sestupná aorta; 6-conus arteriosus (infundibulum); 7-přední interventrikulární trhlina; 8-levá komora; 9-hrot srdce; 10-vrub srdečního vrcholu; 11-pravá komora; 12-koronální trhlina; 13 pravá ulička; 14-vzestupná aorta; 15-superior vena cava; 16-místo, kde se perikardium mění na epikard; 17-brachiocerebrální kmen; 18-lefl ccmmon krční tepny; 19-levá subclaviculační tepna.

Obr. 270. Srdce (cor). Zpětný pohled.

1-aortální oblouk; 2-superior vena cava; 3-pravá plicní tepna; 4-horní a dolní pravá plicní žíla; 5-pravé atrium; 6-horší vena cava; 7-koronální drážka; 8-pravá komora; 9-zadní interventrikulární sulcus; 10 vrcholů srdce; 11 levé komory; 12-koronární sínus (srdce); 13. levé síň; 14-horní a dolní levá plicní žíla; 15 levé plicní tepny; 16-aorta; 17-levá subclaviánská tepna; 18-levá společná krční tepna; 19-ramenní hlaveň.

Obr. 270. Srdce. Zpětný pohled.

1-arcus aortae; 2-v.cava superior; 3-a.pulmonalis dextra; 4-v. pul-monalis dextra superior a v. pulmonales dextra nižší; 5-atrium dex-trum; 6-v.cava nižší; 7-sulcus coronarius; 8-komorový dexter; 9-sulcus interventricularis posterior; 10-vrcholná šňůra; 11-ventriculus sinister; 12-sinus coronarius (Cordis); 13-atrium sinistrum; 14-vv.pul-monalis sinistra superior et inferior; 15-a. pulmonalissinistra; 16-aorta; 17-a.subclavia sinislra; 18-a.carotis sinistra; 19-truncus brachio-cephalicus.

Obr. 270. Srdce. Zadní aspekt.

1-oblouk aorty; 2-superior vena cava; 3-pravá plicní tepna; 4-superior vena cava a spodní vena cavae; 5-koronární sulcus; 6-pravá komora; 7-zadní interventrikulární sulcus; 8-hrot srdce; 9-levá komora; 10-koronární sinus srdce; 11-levé atrium; 12-nadřazená a dolní levá plicní žíla; 13-levá plicní tepna; 14-aorta; 15 levá subclaviculační tepna; 16-levá společná krční tepna; 17 brachio-cerebrální kmen.

Obr. 271. Vnitřní povrch srdce, podélný řez.

1-interventrikulární septum (sval); 2-pravá komora; 3-papilární svaly pravé komory; 4 žilové akordy; 5-násobek pravé atrioventrikulární chlopně; 6-ústní dutina srdeční; 7-ventil koronárního sinu; 8-pravé atrium; 9-chocholaté svaly; 10 otvorů dolní duté žíly; 11 oválných fosílií; 12 levé síně; 13 otvorů pravé plicní žíly; 14 otvorů levé plicní žíly; 15 mezioperační přepážky; 16-membránová část interventrikulárního septa; 17 papilárních svalů levé komory; 18 levé komory; 19-masové trámce.

Obr. 271. Vnitřní povrch srdce, podélný řez.

1-pars muscularis septi interventricularis; 2-komorový dexter; 3 mm filtry; 4-chordae tendineae; 5-cuspis valvae atrioventricularis dextrae; 6-ostium sinus coronarius cordis; 7-valvulasinus coronarii; 8-atriumm dextrum; 9-mm.pectinati; 10-ostium v.cava nižší; 11-fossa ovalis; 12-atrium sinistrium; 13-ostium v. pulmonalis dextrae; 14-ostium v. pulmonalis sinistrae; 15-septum interatriale; 16-pars mem-branacea septi interventricularis; 17 mm.papiláře; 18-ventriculus sinister; “ 19-trabeculae carneae.

Obr. 271. Vnitřní povrch srdce. Podélný řez.

1 - interventrikulární septum (svalová část); 2-pravá komora; 3-papilární svaly pravé komory; 4-šlachové akordy; 5 cusps pravé atri-oventricular ostium; 6-otevření koronárního sinusu srdce; 7-ventily koronárního sinu; 8-pravé atrium; 9-pektinuje sval; 10-otevření spodní vena cava; 11-oválná fossa; 12-levé atrium; 13-otevření pravé plicní žíly; 14-otevření levé plicní žíly; 15-mezipatriální septum; 16-membránová část mezikomorového septa; 17-papilární svaly levé komory; 18-levá komora; 19-trabeculae carneae tra-beculas.

Obr. 272. Vnitřní povrch srdce. Podélný řez.

1 vynikající vena cava; 2-aorta; 3-ústa nadřazené vena cava; 4-hrana oválné fosílie; 5 oválných fosílií; 6-chocholaté svaly; 7 krevních cév srdce; 8-zadní atriální ventrikulární (trikuspidální) ventil; Křídlo 9-septum; 10 přední křídlo; 11 papilárních svalů; 12-vrchol srdce; 13-masové trámce; 14-šlachové akordy; 15 ústí koronárního sinu; 16-klapka (chlopně) koronárního sinu; 17-za - slon nižší vena cava; 18-inferior vena cava; 19-ústa dolní duté veny.

Obr. 272. Vnitřní povrch srdce. Podélný řez.

1-v.cava superior; 2-aorta; 3-ostium v.cavae superior; 4-limbus fossae ovalis; 5-fossa ovalis; 6-mm.pectinati; 7-vasae Cordis sanguinearum; 8-cuspis dorsalis valvae atrioventricularis dextra; 9-cuspis septalis; 10-cuspis ventralis; 11 mm mm kapilár; 12-vrcholná šňůra; 13-trabeculae cameae; 14-chordae tendineae; 15-ostium sinus coronarius cordis; 16-valvula sinus coronarii; 17-valvula v.cavae inferioris; 18-v.cava nižší; 19-ostium v. cava nižší.

Obr. 272. Vnitřní povrchy srdce. Podélný řez. Pohled

1-superior vena cava; 2-aorta; 3-otevření nadřazené vena cava; 4-bor-der oválné fosílie; 5-oválná fossa; 6-pektineální svaly; 7 krevních cév srdce; 8-zadní hrot atrioventrikulární (tricuspidální) chlopně; 9-septový vrchol; 10-anteriorcusp; 11-papilární svaly; 12-hrot srdce; 13-trabeculae carneae; 14-šlachovité šňůry; 15-otevření koronárního sinu; 16-ventil koronárního sinu; 17-ventil spodní vena cava; 18-inferior vena cava; 19-ostium nižší vena cava.

Obr. 273. Lunární klapka lunárního ventilu.

Plicní kmen a pravá komora jsou proříznuty, jejich stěny

rozmístěny na strany.

1-plicní kmen (otevřený a rozmístěný); 2-přední půlměsícní závěrka; 3-uzly polosunárních ventilů; 4-pravá komora (otevřená a rozmístěná); 5-pravý měsíční tlumič; 6 tlumič levé půlměsíce.

Obr. 273. Lunární klapka lunárního ventilu.

Plicní kmen a pravá komora jsou proříznuty, jejich stěny

houpání do stran.

1-truncus pulmonalis; 2-valvula semilunaris anterior; 3-noduli valvu-larum semilunarium; 4-komorový dexter; 5-valvula semilunaris dex-tra; 6-valvula semilunaris sinisyra.

Obr. 273. Semilunární hroty chlopně plicního kmene. Plicní

kufr a pravá komora jsou odříznuty, jejich stěny jsou rozloženy. 1-plicní kmen (rozřezaný a rozložený); 2-anteriorsemilunarcusp; 3-uzly semilunárních kousků; 4-pravá komora (je rozřezaná a rozložená); 5-pravý poloviční vrchol; 6-levý semifinální vrchol.

Obr. 274. Lunární klapky aortální chlopně.

Aorta a levá komora jsou odříznuty a otočeny do stran.

1 měsíční klapky; 2-aorta (rozřezaná a rozmístěná);

3-otvorová levá koronární tepna; 4-uzlový lunární klopa; 5-dutina levé komory; 6-stěna levé komory; 7dírková pravá koronární tepna.

Obr. 274. Lunární klapky aortální chlopně.

Aorta a levá komora jsou odříznuty a otočeny do stran.

1-valvulae semilunares; 2-aorta; 3-ostium a.coroneriaesinistrae; 4

nodulus valvulae semilunaris; 5-cavitas ventriculi sinistrae; 6-paries

ventriculi sinistrae; 7-ostium a.coronariae dextrae.

Obr. 274. Semilunární kousky aortální chlopně. Aorta a levá komora jsou odříznuty a rozloženy.

1-poloměsíční kousky; 2-aorta (je řezaná a rozložená); 3-otevření levé koronární tepny; 4-uzlík semilunárního hrotu; 5-dutina levé komory; 6-stěna levé komory; 7-otevření levé koronární tepny.

Obr. 275. Vláknité prstence, ventrikulární síňové ventily, ventily aorty a plicního trupu. Pohled shora.

Atria, aorta, plicní kmen odstraněn. 1 díra pravého atrioventrikulárního ventilu; 2-pravý vláknitý prsten; 3-myokard pravé komory; 4-násobek pravé atrioventrikulární chlopně; 5-pravý vláknitý trojúhelník; 6 otvorů levé atrioventrikulární chlopně; 7-násobek levé atrioventrikulární chlopně; 8-myokard levé komory; 9-levý vláknitý prsten; 13dírový plicní kmen; 14 lunárních klapek aorty.

Obr. 275. Vláknité prstence, ventrikulární síňové ventily, ventily aorty a plicního trupu. Pohled shora.

Atria, aorta, plicní kmen odstraněn. 1-ostium valvae atrioventriculare dextrum; 2-anulus fibrosus dexter; 3 myocardium ventriculi dextri; 4-cuspides valvae atrioventricularis dextra 5-trigonum fibrosum dextrum; 6-ostium valvae atrioventriculare sin istrum; 7-cuspides valvae atrioventricularis sinistra; 8-myokardu ventri culi sinistri; 9-anulus fibrosus sinister; 10-tregonum fibrosum sinistrum 1 l-ostium aortae; 12-valvulae semilunares valvae trunci pulmonalis; 13 ostium trunci pulmonalis; 14-valvulae semilunares valva aortae.

Obr. 275. Vláknité prsteny, atrioventrikulární chlopně, aortální chlopně a chlopně plicního trupu. Pohled shora. Atrium, aorta a pulmonan

kufr je odstraněn.

1 otevření pravého atrioventrikulárního ventilu; 2-pravý vláknitý prsten; 3 myokard pravé komory; 4 cuspy pravé atrioventrikulární chlopně;! pravý vláknitý trojúhelník; 6-otevření levého atrioventrikulárního ventilu; 7 cusps (levý atrioventrikulární ventil; 8-myokard levé komory; 9-levý fibroi prsten; 10-levý vláknitý trojúhelník; 11-aortální ostium; 12-semilunární cusps (ventil plicního trupu; 13-otevření plicního sinu; 14) -semik nar cusps aortální chlopně.

Obr. 276. Stěny pravé a levé komory v příčném řezu. Pohled shora. Atria a síňová zóna

ventrikulární ventily odstraněny.

1-přední interventrikulární sulcus; 2-pravá komora; 3 interventrikulární septum; 4-masité trabekuly; 5-svalové laloky (pravá komora); 6-zadní interventrikulární sulcus; 7-epikardium (viscerální deska serikálního perikardu); 8-myokard; 9 levé komory; 10 papilárních svalů (levé komory); 11-endokardium; 12-masité trámce.

Obr. 276. Stěny pravé a levé komory v příčném řezu. Pohled shora. Atria a síňová zóna

ventrikulární ventily odstraněny.

l-sulcus interventricularis anterior; 2-komorový dexter; 3-septum interventriculare; 4-trabeculae carneae; 5 mm papily (ventriculi dextri); 6-sulcus interventricularis posterior; 7-epicordium (lamina vis-ceralis pericardii serosi); 8-myokard; 9-ventriculus sinister; 10 mm Papillares (ventriculi sinister); 11-endokardium; 12-trabeculae carneae.

Obr. 276. všechny levé a pravé komory při příčném řezu. Pohled shora. Atria a zóna atrioventrikulárních chlopní jsou odstraněny. 1-přední interventrikulární sulcus; 2-pravá komora; 3-interventrikulární septum; 4-trabeculae carneae; 5-papilární svaly pravé komory; 6-zadní interventrikulární sulcus; 7-epikard (viscerální destička serikálního perikardu); 8-myokard; 9-levá komora; 10-papilární svaly levé komory; 11-endokardium; 12-trabeculae carneae.

Rice, 277, Vodivý systém srdce. Srdce je otevřeno podélně

. čelní část. 1-pravá plicní žíla; 2 ústí pravé plicní žíly; 3 levé síně; 4 levé plicní žíly; 5 mezipatriální septum; 6 krevních cév srdce (v koronárním sulku); 7-krát levý atrioventrikulární ventil; 8-žilní akordy; 9. interventrikulární septum; 10 papilárních svalů; 11-levá noha atrioventrikulárního svazku; 12 levé komory; 13. pravá komora; 14-pravá noha atrioventrikulárního svazku; 15 papilárních svalů; 16-ti-trezorové akordy; 17-násobek pravé atrioventrikulární chlopně; 18-atrioventrikulární svazek (Jeho svazek); 19 ústí koronárního sinu; 20-ventil koronárního sinu; 21-nižší vena cava; 22-atrioventrikulární uzel (Tavarův uzel); 23 oválných fosílií; 24-pravé atrium; 25-sinusový síňový uzel (Kis-Flaka uzel); 26. nadřazená vena cava.

Fjg. 277. Vodivý systém srdce. Srdce je otevřeno podélným řezem nakresleným v přední rovině. 1-v. Pulmonalis dextra; 2-ostia venarum pulmonalium; 3-atrium sin-istnjm; 4-w.pulmonale; 6-vasa cordis (in sulcus coronarius); 7-valva atrioventriculais sinistra; 8-chordae tendinae; 9-septum interventricu-lare; 10 mm kapiláry; 11-fasciculus atrioventricularis (cms sinister); 12-ventrikulus sinister; 13-komorový dexter; 14-fasciculus atrioventricularis (cms dexter); 15 mm. papillares; 16-chordae tendinae; 17-valva atrioventricularis dextra; 18-fasciculus atrioventricularis (His); 19-ostium sinus coronarii; 20-valvula sinus coronarii; 21-v.cava nižší; 22-nodus atrioventricularis (AschofT-Taward); 23-fossa ovalis; 24-atrium dextrim; 25-nodus sinuatrialis (Chis-Fleka); 26-v.cava superior.

Obr. 277. Dirigentský systém srdce. Srdce je otevřeno

prostředky podélného řezu provedené v přední rovině. 1-pravá plicní žíla; 2 otvory pravé plicní žíly; 3-levé atrium; 4-levé plicní žíly; 5-interatriální přepážka; 6 krevních cév srdce (v koronárním sulku); 7 cusps levé atrioventrikulární chlopně; 8-šlachovité šňůry; 9-interventrikulární septum; 10-papilární svaly; 11-levý peduncle atrioventrikulární fascicle; 12-levá komora; 13 doprava

komora; 14-pravý peduncle atrioventrikulární fascicle; 15-papilární svaly; 16-šlachovité šňůry; 17 cusps pravé atrioventrikulární chlopně; 18-atriovcntrikulární fascicle (fascicle His); 19-ostium koronárního sinu; 20-septum koronárního sinu; 21-nižší vena cava; 22-atrioventrikulární uzel (uzel Aschoff a Tawara); 23-oválná fossa; 24-pravé atrium; 25-sinoatriální uzel (uzel Chis a Fleka); 26-superior vena cava.

Obr. 278. Srdeční tepny a žíly srdce (aa. Et w. Cordis). Plicní

kufr je odříznut a zatažen dopředu. Čelní pohled. 1 levá koronární tepna; 2-obálka větev levé koronární tepny; 3 přední interventrikulární větev; 4-velká žíla srdce; 5 levé komory; 6-hrot srdce; 7. pravá komora; 8-přední žíla srdce; 9-koronální drážka; 10-pravé atrium; 11-pravá koronární tepna; 12-superior vena cava; 13-plicní kmen (řez, spodní část je naklopena dolů); 14-aortální oblouk; 15-ramenní stopka; 16-levá společná krční tepna; 17-levá subclaviánská tepna; 18-plicní vaz; 19 vlevo plicní tepny.

Obr. 278. Cévy a žíly.

Plicní kmen je odříznut a zatažen dopředu. Čelní pohled. 1-a.coronaris sinistra; 2-ramus cirun flexus a.coronariae sinisrae; 3-r.interventricularis anterior; 4-v. Cordis magna; 5-ventrikulus sinister; 6-vrcholná šňůra; 7-komorový dexter; 8-v. Cordis anterior; 9-sulcus coronar-ius; JO-atrium dextrum; ll-a.coronaria dextra; 12-v.cava superior; 13-truncuspulmonalis; 14-arcusaortae; 15-truncusbrachiocephalicus; 16-a.carotis communis sinistra; 17-a.subclavia sinistra; 18-lig.arterio-suma; 19-a.pulmonalis sinistra.

Obr. 278. Srdeční tepny a žíly srdce. Plicní kmen je řezán a

rozložil se dopředu. Přední aspekt.

1 levá koronární tepna; 2-obvodová větev levé koronární tepny; 3-přední interventrikulární větev; 4-velká srdeční žíla; 5-levá komora; 6-hrot srdce; 7-pravá komora; 8-přední srdeční žíla; 9-srdeční sulcus; 10-pravé atrium; 11-pravá koronární tepna; 12-superior vena cava; 13-plicní kmen (je řez a spodní část je rozložena dole); 14-oblouk aorty; 15-brachiocefalický kmen; 16-levá společná krční tepna; 17-levá subclaviánská tepna; 18-plicní vaz; 19-vlečný plicní kmen.

Obr. 279. Srdeční tepny a žíly srdce (aa. Et vv. Cordis). Dolní dutá vena je odříznuta a otočena, koronární sinus je otevřen. Pohled

Obr. 279. Cévy a žíly. Dolní dutá vena je odříznuta a

Obr. 279. Srdeční tepny a žíly srdce. Nižší vena cava je řezaná a

rozloženo nahoře. Žilní dutina je otevřená. Zadní aspekt. 1-pravé atrium; 2-inferior vena cava (rozložená nahoře); 3-malá srdeční žíla; 4-pravá koronární žíla; 5-hrot žilní dutiny; 6-žilní dutina; 7pólová interventrikulární větev pravé koronární žíly; 8-srdeční žíla; 9-pravá komora; 10-hrot srdce; 11-levá komora; 12-posterioi ventrikulární žíla; 13-obvodová větev levé koronární tepny; 14-greal srdeční žíla; 15-šikmá žíla levé síně; 16-levé atrium; 17-levé plicní žíly; 18-levá plicní tepna; 19-oblouk aorty; 20-levá subclaviánská tepna; 21-levá společná krční tepna; 22-brachiocefalický kmen; 23-superior vena cava; Plicní tepna 24 vpravo; Plicní žíly o velikosti 25 pravých

Je Důležité Si Uvědomit, Vaskulitidy

Obr. 211.

Svalová vrstva srdce

1 - pravé plicní žíly;

2 - levé plicní žíly;

3 - nadřazená vena cava;

4 - aortální chlopně;

6 - ventilové plicní trup;

7 - střední svalová vrstva;

8 - interventrikulární sulcus;

9 - vnitřní svalová vrstva;

10 - hluboká svalová vrstva