Fyziologie kardiovaskulárního systému

Kniha „Nemoci kardiovaskulárního systému (RB Minkin)“.

Srdce a periferní krevní cévy vstupují do kardiovaskulárního systému: tepny, žíly a kapiláry. Srdce funguje jako pumpa a krev vypouštěná během systoly srdcem je dodávána do tkání prostřednictvím tepen, arteriol (malé tepny) a kapilár a vrací se do srdce venulami (malé žíly) a velkými žilami.

Arteriální krev nasycená kyslíkem v plicích je vypuzována z levé komory do aorty a je poslána do orgánů; žilní krev se vrací do pravé síně, vstupuje do pravé komory, poté přes plicní tepny do plic a plicní žíly se vrací do levé síně a poté vstupuje do levé komory. Krevní tlak v plicní cirkulaci - v plicních tepnách a žilách je nižší než ve velkém kruhu; v arteriálním systému je krevní tlak vyšší než v žilách.

Anatomie a fyziologie srdce

Srdce je dutý svalový orgán s hmotností 250 - 300 g, v závislosti na ústavních vlastnostech osoby; u žen je hmotnost srdce o něco nižší než u mužů. Nachází se v hrudi na bránici a je obklopen plícemi. Většina srdce se nachází v levé polovině hrudníku na úrovni IV - VIII hrudních obratlů (obr. 1).

Délka srdce je přibližně 12–15 cm, příčná velikost je 9–11 cm, přední strana je 6–7 cm. Srdce se skládá ze čtyř komor: levá síň a levá komora tvoří „levé srdce“, pravá síň a pravá komora tvoří „pravé srdce“. Tloušťka síňové stěny je přibližně 2-3 mm, pravá komora 3-5 mm, levá komora 8-12 mm.

U dospělých je objem síní přibližně 100 ml, objem komor je 150 - 220 ml. Síně od komor jsou odděleny atrioventrikulárními ventily. V pravém srdci je to trikuspidální nebo trikuspidální chlopně, vlevo - bicuspidální nebo mitrální nebo bicuspidální chlopně. Ventily aorty a plicní tepny se skládají ze tří ventilů a nazývají se lunate. V dutině každé srdeční komory se rozlišují cesty přítoku a odtoku krve. Přítoková cesta je umístěna z atria-

Anatomie a fyziologie srdce

ventrikulární chlopně k vrcholu srdce, výtoková cesta - od vrcholu po měsíční chlopně. Stěna srdce sestává ze 3 membrán (obr. 2): vnitřní - endokard, střední - myokard a vnější - epikard. Endokard je tenká, přibližně 0,5 mm, pojivová tkáňová membrána lemující dutinu síní a komor.

Deriváty endokardu jsou srdeční chlopně a šlacha vlákna - akordy. Myokard je svalová membrána srdce. Pruhovaný srdeční sval tvoří podstatnou část tkáně srdce. Svalová vlákna tvoří souvislou síť. V síních jsou umístěny ve 2 vrstvách.

Vnější kruhová vrstva obklopuje předsíň a částečně tvoří mezioperační přepážku; vnitřní vrstva je tvořena podélně uspořádanými vlákny. V myokardu komor se rozlišují tři vrstvy: povrchové, střední a vnitřní. Velká část svalových vláken myokardu a mezibuněčný intersticiální prostor s cévami v něm mají spirálové uspořádání.

Povrchová a vnitřní vrstva jsou umístěny převážně podélně, střední - příčně, kruhově; pH se podílí na tvorbě interventrikulárního septa. Vnitřní vrstva myokardu v komorách tvoří příčné paprsky (trabeculae), které se nacházejí hlavně v oblasti cest pro tok krve, a mastoid-

Anatomie a fyziologie srdce

svaly (papilární), směřující od stěn komor k vrcholům atrioventrikulárních chlopní, s nimiž se spojují pomocí akordů. Papilární svaly se podílejí na fungování chlopní. Venku je srdce uzavřeno v perikardiálním vaku nebo perikardové košili.

Perikard se skládá z vnějších a vnitřních listů, mezi nimiž v perikardiální dutině za normálních podmínek obsahuje velmi malé množství serózní tekutiny, 20 - 40 ml, zvlhčující listy perikardu. Vnější list perikardu představuje vláknitou vrstvu podobnou pohrudnici a její spojení s okolními orgány chrání srdce před náhlými posuny a samotný srdeční vak zabraňuje nadměrné expanzi srdce.

Vnitřní vrstva perikardu - serózní je rozdělena do 2 listů: viscerálního nebo epikardu, zvnějšku pokrývá srdeční sval a parietální, fúzovaný s vnější vrstvou perikardu..

Koronární tepny srdce dodávají myokardu krev (obr. 3). Srdeční sval je zásobován krví asi dvakrát více než kosterní a koronární tepny nebo koronární absorbují asi 1/4 celkového množství krve vypouštěné levou srdeční komorou do aorty..

Rozlište pravou a levou koronární tepnu, jejíž ústa se odchylují od počáteční části aorty a jsou umístěny za jejími ventily. Pravá koronární tepna dodává krev většině pravého srdce, síňové a částečně interventrikulární septy a zadní stěně levé komory.

Levá koronární tepna je rozdělena na sestupné a obálkové větve, skrze ně prochází asi třikrát více krve než přes pravou koronární tepnu, protože hmotnost levé komory je mnohem větší než pravá.

Skrze levou koronární tepnu dodávají krev hlavní hmotě levé komory a částečně pravé. Srdeční tepny na úrovni konečných větví tvoří mezi sebou anastomózy. K žilnímu odtoku krve z myokardu dochází skrze žíly proudící do koronárního sinu (přibližně 60%) umístěného ve stěně preseru-

Anatomie a fyziologie srdce

diium a skrze tebeziánské žíly (40%), které se otevírají přímo do dutiny síně. Lymfatické cévy srdce tvoří systémy umístěné pod endokardem, uvnitř myokardu i pod epikardem a uvnitř.
Práce srdce je regulována nervovým systémem. Nervové receptory jsou umístěny v síních, v ústí vena cava, ve stěně aorty a srdečních tepnách srdce.

Tyto receptory jsou vzrušeny zvyšujícím se tlakem v dutinách srdce a krevních cév, roztažením myokardu nebo stěn krevních cév, změnou složení krve a jinými vlivy. Srdeční centra medulla oblongata a můstek přímo řídí práci srdce.

Jejich vliv je přenášen prostřednictvím sympatických a parasympatických nervů. Ovlivňují frekvenci a sílu srdečních kontrakcí a rychlost impulsů. Chemické neurotransmitery slouží jako vysílače nervového účinku na srdce, stejně jako v jiných orgánech: acetylcholin v parasympatických nervech a norepinefrin v sympatických.

Parasympatická nervová vlákna jsou součástí nervu vagus, inervují hlavně síň; vlákna pravého nervu vagus působí na sinoatriální uzel, vlevo - na atrioventrikulární uzel.

Pravý vagus nerv ovlivňuje hlavně srdeční frekvenci, levé - síňové-komorové vedení. Když jsou nadšení, frekvence rytmu a síla srdečních kontrakcí klesají, atrioventrikulární vedení zpomaluje.

Konce sympatických nervů jsou rovnoměrně rozmístěny ve všech částech srdce. Pocházejí z postranních rohů míchy a přibližují se k srdci jako součást několika větví srdečních nervů. Vagus a sympatické vlivy jsou svou povahou antagonistické.

Konce sympatických nervů zvyšují automatizaci srdce, způsobují zrychlení jeho rytmu a zvyšují sílu srdečních kontrakcí. Srdce je ovlivněno sympathoadrenálním systémem katecholaminy vylučovanými do krve z nadledvin.

Anatomie a fyziologie kardiovaskulárního systému

Kardiovaskulární systém - jediný systém lidského těla, reprezentovaný srdcem, krevními cévami a krví, která jimi protéká a vykonává určité funkce.

Ústředním orgánem kardiovaskulárního systému je srdce.

Zvláštní vztah člověka k srdci lze vysledovat od starověku. V náboženské literatuře staré Indie byl zastoupen jako centrum rozumu, odvahy a lásky. Starověká čínská medicína považovala srdce za vládce orgánů a rezervoár inteligence. Pro Egypťany to fungovalo jako centrální orgán a bylo tak důležité, že když byly mumie odstraněny, srdce zůstalo v hrudi. Staří Řekové přidělili srdci velkou psychologickou roli, bylo to považováno za místo pocitů a vášní. S rozvojem křesťanství se srdce stalo symbolem lásky.

Srdce je dutý svalový orgán skládající se ze čtyř komor: dvou síní a dvou komor. Hustá svalová membrána je rozdělena na levou a pravou polovinu, z nichž každá funguje jako nezávislé čerpadlo. Všechny čtyři komory jsou propojeny navzájem as velkými cévami (aorta a plicní tepna) s ventily, které umožňují průtok krve pouze jedním směrem.

Předpokládá se, že celková délka lidských krevních cév dosahuje 100 000 km. Jedná se o duté elastické trubice, které se mohou rozšiřovat a stahovat v závislosti na objemu tekoucí krve a potřebách konkrétního orgánu pro zásobování krví. Existují tři typy krevních cév: tepny, žíly a kapiláry. Arterie nesou okysličenou krev, která se uvolňuje kontrakcemi srdce. Tyto cévy mají relativně silné elastické svalové stěny, které jim umožňují protahovat se a stahovat se, čímž tlačí krev. Veneny přenášejí krev, nasycenou oxidem uhličitým a toxiny, z orgánů a tkání do srdce. Jejich stěny jsou tenčí a méně elastické než tepny. Kapiláry jsou, jak to bylo, spojovacím článkem mezi tepnami a žilami. Stěny těchto cév jsou tak tenké, že skrz ně volně prochází kyslík, živiny a strusky..

Srdeční rytmus tlačí obohacenou krev do aorty. Poté krev vstupuje do velkých tepen, které se rozvětvují do menších cév - arteriol, které přecházejí do kapilár a pokrývají celé tělo. Prostřednictvím nejmenšího kapilárního systému je zajištěna také tkáňová výživa. Srdce, uvolňující, vytváří v žilním systému podtlak. Použitá krev z kapilár prochází do malých žil, které se spojují do větších, a přes dolní a horní venu cava vstupují do srdce.

Mechanismus krevního oběhu v lidském těle může být znázorněn následovně. Z levé srdeční komory je obohacená krev distribuována v celém těle prostřednictvím arteriálního systému. Žilní - vrací se do pravé síně, odkud vstupuje do pravé komory. V pravém srdci prochází játra krev také z gastrointestinálního traktu. Takže velký kruh krevního oběhu.

Z pravé komory je vyčerpaná krev posílána plicní tepnou do plic. Protéká je obohacena kyslíkem, zbavena oxidu uhličitého a toxinů a vstupuje plicními žílami do levé síně a poté do levé komory. Toto je malý kruh krevního oběhu.

Hmotnost srdce je asi 0,4% tělesné hmotnosti člověka. Zdravé srdce je redukováno v průměru 70 - 80 krát za minutu, což je asi 100 000 kontrakcí denně. V klidu vyhodí přibližně 70 ml při jedné kontrakci během 1 minuty. - asi 5 l, za 1 hodinu - asi 300 l krve. Tyto hodnoty se mohou lišit v závislosti na potřebách těla. Například při mnoha fyzických aktivitách, kdy tělo potřebuje více kyslíku a živin, může srdce zvýšit množství uvolněné krve asi 5krát. Během roku čerpá až 3 miliony litrů krve. Jeden srdeční rytmus spotřebovává dostatek energie k tomu, aby zvedl zátěž 400 g do výšky 1 m. Pátina veškeré energie generované v těle jde do práce srdce.

Srdce, stejně jako všechny fungující svalové orgány, potřebuje neustálý přísun kyslíku a živin. Přes skutečnost, že srdcem protéká obrovské množství krve, nemůže absorbovat potřebné složky z krve ve svých dutinách..

Krvné zásobení srdce je prováděno tzv. Koronárními cévami, které pronikají všemi vrstvami srdečního svalu. Sval srdce má dvojitou kapilární síť než ostatní svaly těla.

Každý srdeční cyklus trvá méně než 1 sa skládá ze dvou fází: diastoly a systoly. Během diastole je srdce uvolněné a krev z síní do nich vstupuje. Během systoly se krví naplněné srdeční komory stahují a vytlačují krev do velkých krevních cév.

Pohyb krve v cévách je způsoben silou a frekvencí srdečních kontrakcí, jakož i tónem krevních cév.

Krev vytlačená s jistou silou srdcem vyvíjí tlak na stěny cév. Tento tlak je krevní tlak, v tepnách se nazývá arteriální a v žilách se nazývá žilní..

Každá systole a diastole kolísá v tepnách krevního tlaku. Jeho zvýšení v důsledku kontrakce komor charakterizuje systolický nebo maximální tlak. Pokles tlaku během relaxace odpovídá diastolickému nebo minimálnímu tlaku.

Rozdíl mezi systolickým a diastolickým tlakem, tj. amplituda oscilace se nazývá pulsní tlak. Krevní tlak je vyjádřen v milimetrech rtuti. Systolický, diastolický a pulzní krevní tlak jsou důležitými ukazateli funkčního stavu celého kardiovaskulárního systému a srdeční činnosti. Optimální hladina krevního tlaku pro dospělého je 120/80 mmHg. Umění. Tento indikátor není konstantní. Může se lišit podle denní doby, ročního období, stupně fyzické a psychické zátěže atd. Krevní tlak tedy obvykle stoupá večer a v zimě je mírně vyšší než v létě. Takové změny jsou normální..

Krevní tlak v cévách se stanoví pomocí nástrojů, nejčastěji rtuťovým manometrem.

Tepová frekvence může být stanovena přímou palpací kůží pulzujících tepen, obvykle radiální nebo temporální. Tento ukazatel (60-80 tepů za minutu) také není konstantní hodnota a může se lišit v závislosti na pohlaví, věku, podmínkách prostředí, typech činnosti atd..

Kardiovaskulární systém je neoddělitelně spojen s krevním systémem. Hlavní funkcí tohoto sjednoceného systému je transportní systém, kde srdce hraje roli pumpy a zajišťuje neustálý pohyb krve, cévy jsou transportními cestami a krev provádí dopravu sama. Díky této interakci se kyslík a živiny rychle dodávají do všech tělesných buněk, oxid uhličitý a odpadní látky jsou odstraněny. Současně je termoregulace těla zajištěna distribucí tepla vytvářeného buňkami.

Lidský krevní systém je kromě samotné krve zastoupen orgány, ve kterých dochází k tvorbě krevních buněk a jejich ničení: kostní dřeň, brzlík, lymfatické uzliny, slezina a játra.

Krev je tkáň složená z tekuté části - plazmy - a buněčných (uniformních) prvků v ní zavěšených - červených krvinek, bílých krvinek, krevních destiček. Průměrný objem krve u lidí je 7–8% tělesné hmotnosti (4–6 l). Normálně 1 μl krve obsahuje přibližně 4 - 5 milionů červených krvinek, 4 - 9 000 bílých krvinek a 180 - 320 tisíc krevních destiček. Po celý život si tělo udržuje relativní stálost objemu a složení krve, a to i přes neustálé ničení a obnovu krevních buněk..

Krevní plazma je bezbarvá kapalina skládající se z 90-92% vody, 8-10% organických a minerálních látek.

Hlavními bílkovinami plazmy jsou albumin, globuliny, fibrinogen. Funkcí bílkovin je udržovat rovnováhu voda-sůl v těle, tvorbu imunitních orgánů a koagulaci krve. Díky nim jsou tvarové prvky rovnoměrně rozmístěny ve viskózní plazmě a jsou v suspenzi. Jedním z hlavních zdrojů energie pro buňky celého těla je plazmatická glukóza. Z organických látek v plazmě také obsahuje tuky, amoniak, kyselinu mléčnou atd..

Z anorganických látek v plazmě jsou velmi důležité ionty sodíku, vápníku, draslíku, hořčíku, chloru a dalších. Osmotický tlak závisí na jejich koncentraci (síla rozpouštědla přes semipermeabilní membránu z méně koncentrovaného roztoku na koncentrovanější), což podporuje distribuci vody a rozpuštěných látek v tkáních. Například ionty vápníku jsou nezbytné pro koagulaci krve a ionty hořčíku pro metabolismus uhlohydrátů..

Kromě toho jsou ionty součástí všech kyselin a pH krve závisí na jejich koncentraci; arteriální krev pH - 7,4, žilní - o něco méně.

Červené krvinky jsou červené krvinky, které určují červenou barvu krve. Toto je specializovaná skupina buněk provádějících přenos kyslíku a oxidu uhličitého..

Červené krvinky plní svou respirační funkci díky respiračnímu pigmentu - hemoglobinu. Hemoglobin se skládá z proteinové části - globin - a non-protein - heme obsahující železné železo.

Po připojení kyslíku v kapilárách plic hemoglobin přechází do oxidované formy - oxyhemoglobin. Oxyhemoglobin, který dává kyslík v kapilárách tkání, se promění v redukovaný hemoglobin a absorbuje oxid uhličitý. V tomto případě se vytvoří křehká sloučenina karbohemoglobin, která je zničena v kapilárách plic. 1 g hemoglobinu může vázat 1,34 ml O.

Bílé krvinky jsou bílé krvinky, které plní ochrannou funkci. Snadno pronikají stěnami krevních cév na místa hromadění cizích látek a absorbují odumřelé buňky, uvolňují z nich tělo.

Bílé krvinky mají různorodé složení a jsou rozděleny do dvou skupin: granulární a negranulární. Lymfocyty (negranulární leukocyty) jsou centrální vazbou imunitního systému, podílejí se na procesech buněčného růstu, diferenciace a regenerace tkání.

Destičky jsou krevní destičky, které se podílejí na procesu koagulace krve. V rozporu s integritou orgánů a tkání vytváří fibrinogen spolu s krevními buňkami sraženiny, které zpomalují a zastavují krvácení.

Hlavním místem pro tvorbu krvinek u lidí je kostní dřeň, která obsahuje většinu hematopoetických prvků. V něm se také provádí ničení červených krvinek, obnova železa, syntéza hemoglobinu. Kostní dřeň produkuje B buňky, které produkují protilátky.

Brzlík je ústředním orgánem imunitního systému. V něm dochází k tvorbě T-lymfocytů, které se nazývají zabíječské buňky. Prostřednictvím enzymů nezávisle ničí cizí proteinová těla: mikroby, viry, buňky transplantované tkáně.

Slezina se podílí na syntéze lymfocytů, ničení červených krvinek, bílých krvinek, destiček, při ukládání krve.

Lymfatické uzliny produkují a ukládají lymfocyty, podílejí se na vývoji imunity.

Poslední změna na této stránce: 2016-08-15; Porušení autorských práv na stránce

Anatomie a fyziologie kardiovaskulárního systému související s věkem

Kardiovaskulární systém slouží ke stálému krevnímu oběhu a odtoku lymfy, který zajišťuje humorální spojení mezi všemi orgány, zásobuje je živinami a kyslíkem, odstraňuje z nich metabolické produkty, humorální regulaci a řadu dalších životně důležitých funkcí těla. V závislosti na typu tekoucí tekutiny (krev nebo lymfa) a na některých strukturálních vlastnostech se cévní systém dělí na oběhový a lymfatický.

Oběhový systém zahrnuje srdce a krevní cévy: tepny, kapiláry a žíly, tvořící uzavřené systémy - oběhové kruhy, kterými se krev nepřetržitě pohybuje ze srdce do orgánů a zpět.
Lidské srdce je čtyřkomorový dutý orgán, který vytváří rytmické kontrakce a relaxaci, díky čemuž je možný pohyb krve cévami.
Srdce je umístěno v hrudní dutině, ve spodní části předního mediastina, hlavně nalevo od střední roviny

Srdeční kamery. Lidské srdce má čtyři komory - má dvě síně a dvě komory. Podélná přepážka, ve které se rozlišují dvě části - síňová a interventrikulární septa - je rozdělena na nekomunikující poloviny - pravou a levou. V pravé polovině - pravé síni a pravé komoře - proudí žilní krev av levé polovině - levé síni a levé komoře - arteriální krev.

Pravá síň je rozšířena zadní stranou a na přední straně je zúžená a tvoří dutý výrůstek - pravé ucho. Na přepážce, která odděluje pravé síň zleva (mezipatroum), je oválné vybrání - oválná fosílie. Místo tohoto fosílií měl plod oválnou díru, skrz kterou síň spolu komunikovala. Po narození oválná díra obvykle přerůstá.

Horní a dolní duté žíly proudí do pravé síně, koronární dutina a malé žilní cévy jsou nejmenší žíly srdce.

Pravá komora je oddělena od levého interventrikulárního septa. Dutina pravé komory je rozdělena do dvou částí: zadní - skutečná dutina komory a přední - arteriální kužel (trychtýř). Arteriální kužel prochází do plicního kmene, který začíná malý kruh krevního oběhu.

Levé atrium se skládá ze zvětšené části a předního výčnělku. Do zvětšené části proudí čtyři plicní žíly. Arteriální krev vstupuje do síní skrze tyto žíly..
V přední části levé komory je aortální otvor.

Srdeční chlopně. Atrioventrikulární otvory, otvory aorty a plicního trupu mají záhyby endokardu - chlopní. Obecným účelem ventilů je zabránit zpětnému toku krve. Pravý atrioventrikulární foramen má pravý atrioventrikulární ventil. Skládá se ze tří křídel, proto se nazývá tricuspid. Levý síňový komorový foramen je vybaven levou síňovou komorovou chlopní, která se skládá ze dvou hrotů.

Každý otvor plicního trupu a aorty má tři polokrevní klapky. Chlopně plicního trupového otvoru společně tvoří plicní trupový ventil a chlopně aortálního otvoru tvoří aortální chlopně. Během komorové kontrakce jsou chlopně těchto ventilů přitlačeny ke stěnám plicního trupu a aorta a krev volně proudí z komor do cév. Během období komorové relaxace uzavírají lunární klapky otvory a zabraňují návratu krve z cév do komor.

Stěna srdce je představována třemi membránami: vnitřní, střední a vnější. Vnitřní skořápka - endokard - sestává z endotelu (obložení skořepiny zevnitř), subendoteliální vrstvy, svalově elastické a vnější vrstvy pojivové tkáně. Střední svalová membrána srdce - myokard - je postavena ze specializované pruhované svalové tkáně a tvoří většinu stěny srdce v tloušťce

Vnější membrána srdce - epikardium - je fúzována s myokardem a je destičkou perikardiální serózní membrány - perikardu. Parietální deska této membrány vytváří kolem srdce serózní vak - perikardiální vak.

Práce srdce zajišťuje nepřetržitý pohyb krve cévami a spočívá v rytmické kontrakci srdce, střídající se s jeho relaxací. Kontrakce srdečního svalu se nazývá systole a jeho relaxace se nazývá diastole. Období, včetně systoly a diastoly, tvoří srdeční cyklus. Skládá se ze tří fází: síňový systol, ventrikulární systol a celková diastole srdce. První fáze je redukce obou síní, v důsledku čehož krev z síní vstupuje do komor; druhá fáze je kontrakce obou komor, zatímco krev z levé komory vstupuje do aorty, z pravé komory do plicního trupu, síně se v tuto chvíli uvolňují a přijímají krev z žil, které do nich proudí. Třetí fáze je obecná pauza, během které je celý srdeční sval uvolněn a krev nejen dále proudí do síní, ale také volně proudí z síní do komor. Poté se opakují všechny tři fáze..

Fyzicky aktivní lidé v klidu mají zpravidla nižší srdeční frekvenci než ti, kteří vedou sedavý životní styl. Srdeční frekvence menší než 60 tepů za 1 minutu se nazývá bradykardie. Srdeční frekvence vyšší než 90 tepů za 1 minutu se nazývá tachykardie. Tepová frekvence závisí na poloze těla: když stojí, je to víc, než když sedí a leží. Srdeční frekvence se zvyšuje s emocionálním vzrušením. Palpitace způsobují svalovou práci.

Srdce novorozence má kulovitý tvar. Příčná velikost srdce je stejná nebo větší než podélná, což je spojeno s nedostatečným vývojem komor a relativně velkými velikostmi síní. Síňové uši jsou velké, pokrývají spodní část srdce

Srdce roste nejrychleji během prvních dvou let života, poté po 5–9 letech a během puberty.. Růst srdce na délku je rychlejší než na šířku. Hmotnost srdce se zdvojnásobí na konci prvního roku života, trojnásobně o 2–3 roky, o šest let se zvyšuje pětkrát a ve srovnání s novorozeneckým obdobím se zvyšuje o 15 let o 10krát.

U novorozenců a dětí všech věkových skupin jsou atrioventrikulární chlopně elastické, chlopně lesklé.

Vodivý systém srdce poskytuje schopnost srdce se autonomně rytmicky stahovat pod vlivem impulsů vznikajících samo o sobě, bez ohledu na podněty přicházející z vnějšku, například z mozku

Krevní cévy jsou systém uzavřených dutých elastických zkumavek různých průměrů, které zajišťují transport krve do všech orgánů, regulují přísun krve do orgánů a podílejí se na metabolismu mezi krví a okolními tkáněmi.
V oběhovém systému se rozlišují tepny, žíly a kapiláry

Arterie jsou cévy, kterými krev teče ze srdce do orgánů. Největší arteriální cévy - aorta a plicní tepna - opouštějí srdce a přenášejí krev do svých větví, které se nazývají tepny. Nejtenčí arteriální cévy zvané arterioly prochází do kapilár. Krevní kapiláry přecházejí do venul. V procesu mikrocirkulace je zajištěn metabolismus mezi krví a tkáněmi..

Žíly jsou cévy, kterými krev teče z orgánů do srdce. Ve srovnání s tepnami v žilách dochází k proudění krve v opačném směru - od menších cév k větším.

Krevní cévy v době narození jsou dobře vyvinuté, zatímco tepny jsou formovány více než žíly. Po narození se délka, průměr, plocha průřezu a tloušťka stěny cévy zvětšují. Vztahy mezi krevními cévami a orgány, které také rostou, se zvětšují.


Mikroskopická struktura krevních cév se mění nejintenzivněji v raném dětství (od 1 do 3 let). V této době se ve stěnách cév intenzivně vyvíjí střední membrána. Konečné rozměry a tvar krevních cév se sčítají
do 14-18 let.

Krevní cesty lidského těla jsou sloučeny do velkých a malých kruhů krevního oběhu.


Velký kruh krevního oběhu začíná aortou, která opouští levou komoru. Větve, které z ní vyčnívají, nesou arteriální krev do všech orgánů v těle. Při průchodu krevními kapilárami orgánů se arteriální krev mění na žilní krev, která proudí žilami orgánů do nadřazené a dolní duté žíly. Když tyto žíly teče do pravé síně, končí velký kruh krevního oběhu. Hlavním účelem cév velkého kruhu krevního oběhu je to, že arteriální krev dodává živiny a kyslík do všech orgánů, kapiláry si vyměňují metabolismus mezi krví a tkáněmi orgánů, žilní krev nese produkty metabolismu a další látky z orgánů, například, živiny tenkého střeva.

Plicní cirkulace, neboli plicní, začíná plicním kmenem, který opouští pravou komoru. Na větvích plicního kmene - plicních tepen - žilní krev dosáhne plic. Při průchodu krevními kapilárami plic se žilní krev promění v arteriální krev. Arteriální krev z plic protéká čtyřmi plicními žilami, které stékají do levé síně, kde končí plicní oběh. Hlavním účelem cév plicní cirkulace je to, že prostřednictvím tepenných cév venózní krev dodává oxid uhličitý do plic, v kapilárách je krev zbavena přebytečného oxidu uhličitého a obohacena kyslíkem, arteriální krev nese kyslík z plic žíly.

(Některé hormony a elektrolyty ovlivňují aktivitu srdce. Hormony nadledvin a adrenalin a norepinefrin zvyšují srdeční frekvenci a zvyšují srdeční frekvenci. Jejich působení je podobné jako u sympatického nervu. Tyrexin hormon štítné žlázy zvyšuje citlivost srdce na impulsy přicházející z vagusových a sympatických nervů. pro normální činnost srdce. Změna koncentrace iontů draslíku a vápníku v krvi ovlivňuje automatismus srdce a jeho kontraktilní vlastnosti. S nadbytkem draslíkových iontů rytmus klesá a síla srdečních kontrakcí klesá, jeho excitabilita a konduktivita se snižují.

Při každé kontrakci lidského srdce vytlačuje levá a pravá komora přibližně 60–80 ml krve do aorty a plicních tepen; tento objem se nazývá systolický nebo cévní objem krve (JUICE). Při komorové systole se nevypouští veškerá krev v nich obsažená, ale pouze asi polovina. Krev zbývající v komorách se nazývá rezervní objem..

Při každé srdeční kontrakci se určité množství krve vypouští pod vysokým tlakem do tepen. Periferní cévní odpor brání jeho volnému pohybu. V důsledku toho se v krevních cévách vytvoří tlak zvaný krevní tlak. Není to stejné v různých částech cévního systému. Protože je největší v aortě a velkých tepnách, snižuje krevní tlak v malých tepnách, arteriol, kapilárách, žilách a ve vena cava je nižší než atmosférický..

Tlak v tepnách je větší v době systoly a méně při diastole. Největší tlak v tepnách se nazývá systolický nebo maximální, nejméně - diastolický nebo minimální. Tlak v tepnách během diastoly komor neklesá na 0. Je udržován díky pružnosti arteriálních stěn, napínaných během systoly

U zdravých dospělých se systolický tlak v brachiální tepně pohybuje v rozmezí 110 až 125 mm Hg. Umění. Podle Světové zdravotnické organizace mají lidé ve věku 20–60 let systolický krevní tlak až 140 mm Hg. Umění. je normotonický, nad 140 mm Hg. Umění. - hypertonický, pod 100 mmHg. Umění. - hypotonický. Rozdíl mezi systolickým a diastolickým tlakem se nazývá pulzní tlak. Jeho hodnota se rovná průměru 40 mm RT. Umění. U starších lidí je krevní tlak způsobený zvýšenou tuhostí tepenných stěn vyšší než u mladých lidí. Děti mají nižší krevní tlak než dospělí.

Věkové rysy v prenatálním stadiu. Krevní oběh v plodu plodu smíšené krve, jeho propojení placentou s oběhovým systémem matky a přítomnost botalického vývodu jsou hlavními rysy oběhu plodu. Přítomnost botallalů spojujících tepnu s aortou je druhým specifickým rysem krevního oběhu plodu. V důsledku spojení plicní tepny a aorty obě komory srdeční pumpy čerpají krev do velkého kruhu krevního oběhu. Krev s metabolickými produkty se vrací do mateřského těla přes pupeční tepny a placentu.

Věkové rysy v postnatální fázi. Funkční rozdíly v kardiovaskulárním systému dětí a dospívajících přetrvávají až 12 let. Srdeční frekvence u dětí je vyšší než u dospělých. Srdeční frekvence u dětí je náchylnější k vnějším vlivům: fyzické cvičení, emoční stres atd. Krevní tlak u dětí je nižší než u dospělých. Objem mrtvice u dětí je mnohem menší než u dospělých. S věkem roste minutový objem krve, což srdci poskytuje adaptivní schopnosti pro fyzickou aktivitu.

Během puberty ovlivňují rychlé procesy růstu a vývoje v těle vnitřní orgány a zejména kardiovaskulární systém. Dalším rysem kardiovaskulárního systému adolescenta je to, že srdce adolescenta roste velmi rychle a vývoj nervového aparátu, který reguluje fungování srdce, s ním nedrží krok. V důsledku toho mají dospívající někdy srdeční rytmus, nepravidelný srdeční rytmus atd. Všechny tyto změny jsou dočasné a vznikají v souvislosti se zvláštností růstu a vývoje, a nikoli v důsledku nemoci.

Srdeční sval dítěte spotřebovává velké množství kyslíku: dítě spotřebuje dvakrát až třikrát více kyslíku na kg tělesné hmotnosti než dospělý. Proto je pro dítě jakéhokoli věku důležitý dlouhodobý pobyt na čerstvém vzduchu. Dokonce i dítě sedí klidně, je pozorována arytmie: nejprve, krátkodobé zrychlení srdečního rytmu, poté jednotlivé vzácné tahy, které se shodují s výdechem. Toto je tzv. Respirační arytmie. Zmizí před 13-15 lety a znovu se objeví ve věku 16-18 let, po kterém již zdravý člověk nedodržuje.

Otázka

U malých dětí je pozorována horizontální poloha žeber, v důsledku čehož je hrudník neustále ve stavu blízkém inspiraci, a jeho zvýšení ve směru vpředu a sagitální je téměř nemožné.

Intercostální svaly jsou špatně vyvinuté. Nejaktivnější respirační sval - bránice - se vyvíjí uspokojivě, ale jeho funkce u malých dětí je často obtížná kvůli zvýšenému tlaku v břišní dutině..

Dýchací cesty - nos, hltan, hrtan, průdušnice a průdušky - jsou relativně velké. Tyto cesty se nazývají „škodlivé prostory“. Bylo zjištěno, že čím větší je „škodlivý prostor“ dýchacích cest, tím méně účinný je respirační akt.

Bylo zjištěno, že účinnost respiračních funkcí u dětí je nižší, čím je dítě menší. Například ve věku jednoho měsíce dítě dostává 100 ml kyslíku z 3,8 litru ventilovaného vzduchu, jednoleté dítě dostává 3,5 litru, dítě ve věku 2 let dostává 100 ml kyslíku z 3,4 litru vzduchu, 6 let od 2,9 litru, 12 let - od 2,5 litru a dospívajícího 17 let - od 2,3 litru ventilovaného vzduchu.

Nízká účinnost respiračních funkcí u malých dětí je vysvětlena zvláštní povahou dýchání v tomto věku - častým a mělkým dýcháním.

Z výše uvedeného by měly být zdůrazněny tři hlavní body, a to čím mladší dítě, tím menší jsou jeho záložní dýchací schopnosti, čím nižší je účinnost jeho dechového aktu, tím vyšší je jeho potřeba výměny plynu, tj. Velká výměna plynu při nízkých kapacitách.

Otázka

U novorozenců:

  • erytrocyty 6-7 milionů v 1 l (erytrocytóza);
  • bílé krvinky 10 - 30 tisíc v 1 l (leukocytóza);
  • krevní destičky 200-300 tisíc v 1 litru, tj. jako u dospělých.

Po 2 týdnech se obsah červených krvinek sníží na obsah dospělých (asi 5 milionů na 1 litr). Po 3 - 6 měsících počet červených krvinek klesne pod 4 - 5 ml na 1 litr - jedná se o fyziologickou anémii a pubertou pak postupně dosáhne normální úrovně. Obsah leukocytů u dětí po 2 týdnech se sníží na 9–15 tisíc v 1 litru a podle puberty dosahuje míry dospělosti.

MedGlav.com

Lékařský adresář nemocí

Oběh. Struktura a funkce kardiovaskulárního systému.

OBĚH.

Poruchy oběhu.

  • srdeční choroby (poruchy chlopně, poškození srdečního svalu atd.),
  • zvýšená odolnost proti průtoku krve v krevních cévách, ke kterému dochází při hypertenze, onemocnění ledvin, plicích.
    Srdeční selhání se projevuje dušností, palpitacemi, kašlem, cyanózou, otoky, kapkami atd..

Příčiny vaskulární nedostatečnosti:

  • vyvíjí se s akutními infekčními chorobami, což znamená ztrátu krve,
  • zranění atd.
    Kvůli dysfunkcím nervového aparátu, který reguluje krevní oběh; v tomto případě dochází k vazodilataci, poklesu krevního tlaku a průtoku krve v cévách prudce zpomaluje (mdloby, kolaps, šok).

Anatomie lidského srdce

Srdcem - jeden z nejromantičtějších a smyslných orgánů lidského těla. V mnoha kulturách je považován za schránku duše, místo, odkud pochází náklonnost a láska. Přesto z pohledu anatomie vypadá obrázek více prozaicky. Zdravé srdce je silný svalový orgán o velikosti pěst jeho majitele. Práce srdečního svalu se nezastaví na vteřinu od okamžiku, kdy se člověk narodí na světě až do smrti. Čerpání krve, srdce dodává kyslík do všech orgánů a tkání, pomáhá odstraňovat produkty rozpadu a vykonává část čistících funkcí těla. Pojďme mluvit o vlastnostech anatomické struktury tohoto úžasného orgánu.

Anatomie lidského srdce: historická a lékařská exkurze

Kardiologie - věda, která studuje strukturu srdce a krevních cév - byla vyhlášena jako samostatná větev anatomie již v roce 1628, když Harvey objevil a předložil lékařské komunitě zákony cirkulace lidské krve. Ukázal, jak srdce, stejně jako pumpa, tlačí krev podél vaskulárního lože striktně definovaným směrem a zásobuje orgány živinami a kyslíkem.

Srdce je umístěno v lidské hrudní oblasti, mírně vlevo od centrální osy. Tvar orgánu se může lišit v závislosti na jednotlivých vlastnostech struktury těla, věku, složení, pohlaví a dalších faktorech. U hustých poddimenzovaných lidí je tedy srdce zaoblenější než u tenkých a vysokých. Má se za to, že se jeho tvar přibližně shoduje s obvodem pevně zaťaté pěst a hmotnost se pohybuje od 210 gramů u žen do 380 gramů u mužů..

Objem krve čerpané srdečním svalem za den je přibližně 7-10 tisíc litrů a tato práce pokračuje! Množství krve se může lišit v závislosti na fyzických a psychických podmínkách. Když tělo potřebuje stres, když kyslík potřebuje kyslík, zátěž na srdce se výrazně zvyšuje: v takových okamžicích je schopen pohybovat krví rychlostí až 30 litrů za minutu, čímž obnovuje tělesné rezervy. Orgán však nemůže neustále pracovat na nošení: v klidu se krevní tok zpomaluje na 5 litrů za minutu a svalové buňky, které tvoří srdce, se zotavují a regenerují se.

Struktura srdce: anatomie tkání a buněk

Srdce patří do svalových orgánů, je však chybné uvažovat, že sestává pouze ze svalových vláken. Stěna srdce obsahuje tři vrstvy, z nichž každá má své vlastní vlastnosti:

1. Endokardium je vnitřní obal lemující povrch komor. Je představována vyváženou symbiózou elastických pojivových a hladkých svalových buněk. Je téměř nemožné nastínit jasné hranice endokardu: při ztenčení přechází hladce do sousedních krevních cév a na velmi tenkých místech síní roste přímo s epikardem, obchází střední a nejrozsáhlejší vrstvu - myokard.

2. Myokard je svalová kostra srdce. Několik vrstev pruhované svalové tkáně je spojeno tak, aby rychle a účelně reagovalo na excitaci, která vznikla v jedné oblasti a přechází do celého orgánu, tlačí krev do vaskulárního lože. Kromě svalových buněk vstupují do myokardu také P-buňky, které mohou přenášet nervový impulz. Stupeň rozvoje myokardu v určitých oblastech závisí na objemu funkcí, které jsou mu přiřazeny. Například myokard v atriu je mnohem tenčí než komorový.

Ve stejné vrstvě je vláknitý kroužek, který anatomicky odděluje síň a komory. Tato funkce umožňuje kamerám postupně se stahovat a tlačit krev striktně definovaným směrem..

3. Epikardium - povrchová vrstva stěny srdce. Serózní membrána tvořená epiteliální a pojivovou tkání je prostředním spojením mezi orgánem a srdečním vakem - perikardem. Tenká průhledná struktura chrání srdce před zvýšeným třením a podporuje interakci svalové vrstvy se sousedními tkáněmi.

Venku je srdce obklopeno perikardem - sliznicí, která se také nazývá srdeční vak. Skládá se ze dvou listů - vnějšího, obráceného na bránici a vnitřního, pevně připevněného k srdci. Mezi nimi je dutina naplněná tekutinou, díky které je tření při srdečních kontrakcích sníženo.

Kamery a ventily

Srdeční dutina je rozdělena do 4 oddělení:

  • pravá síň a komora naplněná žilní krví;
  • levé síně a komora s arteriální krví.

Pravá a levá polovina jsou odděleny hustou částí, která zabraňuje míchání dvou typů krve a podporuje jednostranný krevní tok. Pravda, tato vlastnost má jednu malou výjimku: u dětí v děloze je v septum oválné okno, skrz které se v dutině srdce mísí krev. Normálně od narození tato díra přerůstá a kardiovaskulární systém funguje jako u dospělého. Neúplné uzavření oválného okna je považováno za závažnou patologii a vyžaduje chirurgický zásah.

Mezi síní a komorami jsou mitrální a trikuspidální chlopně umístěny ve dvojicích, které jsou drženy díky šlachovým vláknům. Synchronní kontrakce ventilů zajišťuje jednosměrný průtok krve, který zabraňuje míchání arteriálního a žilního toku.

Největší tepna krevního řečiště, aorta, vychází z levé komory a plicní kmen pochází z pravé komory. Aby se krev pohybovala výhradně v jednom směru, mezi srdečními komorami a tepnami jsou polokoule.

Průtok krve je zajištěn žilní sítí. Dolní vena cava a jedna nadřazená vena cava proudí do pravé síně, respektive do plic, do leva.

Anatomické rysy lidského srdce

Protože zásobování zbývajících orgánů kyslíkem a živinami přímo závisí na normální funkci srdce, mělo by se ideálně přizpůsobit měnícím se okolním podmínkám a pracovat v jiném frekvenčním rozsahu. Taková variabilita je možná díky anatomickým a fyziologickým vlastnostem srdečního svalu:

  1. Autonomie znamená úplnou nezávislost na centrálním nervovém systému. Srdce se stahuje z impulsů produkovaných samotným, takže centrální nervový systém neovlivňuje srdeční frekvenci.
  2. Vodivost je přenos vytvořeného impulsu podél řetězce na jiná oddělení a buňky srdce.
  3. Excitabilita znamená okamžitou reakci na změny, ke kterým dochází v těle i mimo něj.
  4. Kontraktilita, tj. Síla kontrakce vláken, přímo úměrná jejich délce.
  5. Žáruvzdornost - období, během kterého je tkáň myokardu neexcitovaná.

Jakékoli selhání v tomto systému může vést k ostré a nekontrolované změně srdeční frekvence, asynchronii srdečních kontrakcí, až k fibrilaci a smrti.

Fáze srdce

Aby se krev neustále pohybovala v cévách, musí se srdce stahovat. Na základě fáze kontrakce se rozlišují 3 fáze srdečního cyklu:

  • Předsíňový systol, během kterého proudí krev z předsíní do komor. Aby nedošlo k narušení proudu, mitrální a trikuspidální chlopně se v tuto chvíli otevřou a naopak se uzavírají..
  • Komorová systole zahrnuje pohyb krve dále do tepen prostřednictvím otevřených lunárních chlopní. Klapky se uzavírají.
  • Diastole zahrnuje naplnění síní žilní krví otevřenými ventily křídel.

Každá srdeční kontrakce trvá přibližně jednu sekundu, ale během aktivní fyzické práce nebo během stresu se rychlost impulzů zvyšuje v důsledku zkrácení doby diastoly. Při správném odpočinku, spánku nebo meditaci, srdeční kontrakce naopak zpomalují, diastole se prodlužuje, proto je tělo aktivněji zbaveno metabolitů.

Koronární anatomie

Aby bylo možné plně vykonávat přiřazené funkce, musí srdce nejen pumpovat krev do těla, ale také přijímat živiny z krevního řečiště. Aortální systém, který přenáší krev do svalových vláken srdce, se nazývá koronární a zahrnuje dvě tepny - levou a pravou. Oba se vzdálí od aorty a pohybují-li se opačným směrem, saturují srdeční buňky užitečnými látkami a kyslíkem v krvi.

Vodivý systém srdečního svalu

Neustálé kontrakce srdce je dosaženo díky jeho autonomní práci. Elektrický impuls, který zahajuje proces kontrakce svalových vláken, je generován v sinusovém uzlu pravé síně s frekvencí 50–80 úderů za minutu. To je přenášeno podél nervových vláken atrioventrikulárního uzlu do interventrikulárního septa, pak podél velkých svazků (Jeho nohy) ke stěnám komor, a pak přechází do menších Purkinjových nervových vláken. Díky tomu se může srdeční sval postupně stahovat a tlačit krev z vnitřní dutiny do vaskulárního lůžka.

Životní styl a zdraví srdce

Stav celého organismu přímo závisí na plnohodnotné práci srdce, proto je cílem každého zdravého člověka udržovat zdraví kardiovaskulárního systému. Aby nedošlo k srdečním patologiím, měli byste se pokusit vyloučit nebo alespoň minimalizovat provokující faktory:

  • přítomnost nadváhy;
  • kouření, užívání alkoholu a drog;
  • iracionální strava, zneužívání mastných, smažených, slaných potravin;
  • vysoký cholesterol;
  • neaktivní životní styl;
  • super intenzivní fyzická aktivita;
  • přetrvávající stres, nervové vyčerpání a přepracování.

Znáte-li něco více o anatomii lidského srdce, zkuste na sebe vynaložit úsilí tím, že opustíte ničivé návyky. Změňte svůj život k lepšímu a pak bude vaše srdce fungovat jako hodiny.

Je Důležité Si Uvědomit, Vaskulitidy