Diagnostika mozku: typy výzkumu

Ischemická mrtvice je diagnostikována ročně u 450 tisíc pacientů v Rusku. Statistiky ukazují tendenci ke zvýšení výskytu CMP ve srovnání s předchozími desetiletími (například 300 tisíc zaznamenaných případů v roce 1990). Počet pacientů, kteří utrpěli stav akutní cévní mozkové příhody, se každoročně zvyšuje o 0,5%. Vyšetření cév ležících v mozku pomůže identifikovat patologie prvků oběhového systému mozku v rané fázi.

Význam diagnostiky v prevenci patologických stavů

Vyšetření hlavy může předepsat lékař - terapeut, neurolog, oftalmolog (pro zrakové postižení neznámé etiologie), endokrinolog (pro identifikaci hypofýzy). Neurolog napíše doporučení pro vyšetření hlavy na bolesti hlavy, závratě, zhoršenou motorickou koordinaci a nevolnost, která nesouvisí s onemocněním gastrointestinálního traktu. Tyto příznaky jsou typické pro mnoho onemocnění centrálního nervového systému. Instrumentální diagnostika umožňuje identifikovat povahu a příčiny porušení.

Ischemická cévní mozková příhoda zaujímá 2. místo (23% případů) mezi patologiemi, které jsou nejčastěji příčinou úmrtí, na druhém místě pouze s ischemickou chorobou srdeční (25% případů). Onkologická onemocnění jsou na 3. místě, jejichž podíl na celkové úmrtnosti je 14%. Mrtvice je hlavní příčinou zdravotního postižení.

Mezi pacienty, kteří utrpěli akutní narušení přísunu krve do mozku, 20% ztratí schopnost pohybovat se bez pomoci, 31% pacientů následně potřebuje údržbu a péči. Ve 20% případů pacient ztrácí schopnost dočasně pracovat a po rehabilitačním období se vrátí do normálu.

Patogeneze cévní mozkové příhody je v naprosté většině případů založena na nemocech prvků mozkového krevního systému. Zvláštní roli v patogenezi hraje aterosklerotická léze hlavních tepen, zejména krční a obratlové. Diagnostika oběhového systému mozku je preventivním opatřením zaměřeným na včasnou detekci patologií krmných tepen.

Statistiky ukazují, že aterosklerotické plaky se častěji vytvářejí v oblasti bifurkace (bifurkace) krční tepny. Aterosklerotická léze cévní stěny s lokalizací v ústech krční tepny ve 40% případů způsobuje rozvoj ischemické mrtvice. Obvykle, pokud je detekován plak, je provedena karotická endarterektomie. Během chirurgického zákroku se odstraní plak umístěný na stěně krční tepny..

V důsledku toho se obnoví průtok krve a zabrání se přerušení přívodu krve do mozkové tkáně. Karotidová endarterektomie významně snižuje riziko akutní cévní mozkové příhody a její následky. Tato operace se týká terapeutických opatření první volby, pokud jde o diagnostiku stenózy karotid.

Další preventivní opatření: karotidová angioplastika a stentování v oblasti hlavních tepen. Úspěch jakéhokoli chirurgického zákroku a konzervativní léčby závisí na výsledcích předběžného diagnostického vyšetření.

Druhy instrumentální diagnostiky

Pro mnoho lidí, kteří mají neustále bolesti hlavy nebo mají abnormality v mozku, se stává otázkou, jak zkontrolovat hlavu. Lékař bude schopen pojmenovat vhodné diagnostické metody s ohledem na celkový zdravotní stav, věk pacienta, charakteristiku klinického obrazu, historii chronických somatických chorob.

Postup, který vám umožní zkontrolovat jak stav cév ležících v mozku, tak parametry průtoku krve, se nazývá subtrakční angiografie. Získejte vysoce kvalitní snímky s podrobným výběrem určitých tepen. Obrázky zúžení a zablokování cévního lumenu jsou jasně viditelné.

Tento typ studie oběhového systému, který živí mozek, je spojen s rizikem komplikací, které se vyskytují ve 4,7% případů (riziko úmrtí - až 0,1% případů). Obvykle se tento typ vaskulárního vyšetření neprovádí k diagnostice stenózy v krční tepně..

Výzkum mozku s minimálně invazivními technikami je spojen s nedostatkem rizika komplikací, což z nich činí prioritní volbu. Mezi bezpečné typy vyšetření mozku patří duplexní (triplexní) skenování (ultrazvuk) a MR angiografie. Nevýhodou těchto metod je, že mají fyzická omezení..

Počítačová tomografická angiografie spirálního typu zahrnuje použití bolusového kontrastu (kontinuální šarže, intravenózní podání kontrastního média) a velkého počtu plátků. Tato metoda se používá k detekci karotických kalcifikací (hromadění vápenatých solí ve stěnách krční tepny)..

Výhoda digitálních rentgenových metod spočívá v široké škále dostupných studií. Obrázky se vyznačují vysokou kontrastní citlivostí. Jeden rentgen ukazuje objekty, které absorbují záření různými způsoby. Základem ultrazvukových diagnostických metod je schopnost ultrazvukových vln odrážet se zahuštěných struktur a pohybovat se kapalnými médii.

Výzkumné metody toku krve mozkem

Vyšetření cév hlavy a krku, jakož i identifikace parametrů průtoku krve mozkem, se provádí různými instrumentálními metodami, které se nazývají: duplexní skenování, CT, MRI, angiografie, rheoencefalografie. Duplexní skenování nebo transkraniální dopplerografie se často volí jako profylaktická metoda, která dokáže detekovat patologie cévního systému mozku. Jedná se o neinvazivní, bezbolestný a bezpečný způsob, jak určit stav tepen a žil velkých a středních průměrů. Indikace pro:

  • Migréna a jiné typy bolesti hlavy, závratě, tinnitusu nebo hučení.
  • Příznaky akutních nebo chronických poruch oběhu (ischémie).
  • Známky mozkové hypertenze.
  • Nemoci, které vyvolávají narušení toku krve mozkem (arteriální hypertenze, diabetes mellitus), historie.

Pomocí duplexního skenování (transkraniální) jsou vizualizovány téměř všechny prvky oběhového systému, jsou stanoveny indikátory, jako je směr a lineární rychlost proudění krve. Lékař může předepsat ultrazvukovou diagnostiku ve formátu duplexního skenování, pokud u příbuzných pacientů byly dříve detekovány patologické nálezy, jako je mozkový infarkt, mrtvice, ateroskleróza. Ultrazvuková diagnostika je indikována pro sledování výsledků léčby..

Rheoencefalografie se provádí k vyhodnocení cerebrální cirkulace. Tato technika je založena na aplikaci elektrického proudu slabé síly a změně hodnoty elektrického odporu v závislosti na hustotě a morfologické struktuře zkoumaného místa tkáně. Tato metoda zkoumání tepen, které živí mozek, pomáhá určit stav cév a další charakteristiky:

  • Cévní tón.
  • Stupeň dodávky pulsní krve do mozku.
  • Funkce krevního oběhu.
  • Kvalita hlavního (hlavního) a vedlejšího (obtokového) krevního toku.

Jedná se o neinvazivní metodu, která nezpůsobuje nepříjemné nebo bolestivé pocity. Lékař dostává informace o stupni elasticity cévní stěny, periferní rezistence a reaktivity (citlivost na vazoaktivní látky, maximální ukazatele vazokonstrikce - zúžení a vazodilatace - expanze) krevních cév.

Mezi výhody patří schopnost studovat cévy různých průměrů a diferenciace informací týkajících se arteriálního a žilního průtoku krve. Tento způsob zkoumání cév ležících v mozku se používá jako preventivní opatření. Rheoencefalografii lze provádět opakovaně bez věkových omezení, dokonce i pro novorozence.

Pro kontrolu stavu cévního řečiště mozku u kojenců mladších 1 roku je předepsán postup, jako je neurosonografie. Ultrazvukové vyšetření se provádí v oblasti velkého písma. Bezpečná informativní technika poskytuje představu o přítomnosti patologií a pomáhá kontrolovat léčebný proces..

Technika MRI mozku a dalších orgánů je založena na principu nukleární magnetické rezonance a je vysoce informativní. Při angiografii s magnetickou rezonancí lékař rozpozná anatomické a funkční vlastnosti toku krve. Trojrozměrná rekonstrukce vaskulárního lůžka umožňuje zvýraznit jednotlivé prvky oběhového systému z celkového obrazu.

Oběhový systém hlavy je kontrolován ve formátu MRI podle takového kritéria, jako je nahrazení normálního MR signálu průtoku krve patologickými vzory. Například T1-iso se stává intenzivním T2-hypointenzivní v akutním stadiu žilní trombózy. Další dostupné informace:

  • Oblasti ischemické léze, mozkový infarkt.
  • Akutní poruchy oběhu.
  • Vazogenní (vyvolaný zvýšenou propustností cévní stěny) edém (hyperintenzivní signál v režimu T)2).

Chcete-li zkontrolovat nemoci oběhového systému hlavy, použijte techniku, jako je počítačová tomografie, pomocí které můžete získat informace o lokalizaci patologického zaměření a míře poškození prvků cévního systému. Tato technologie je založena na změně signálu, když rentgenové paprsky procházejí mozkovou tkání s různými hustotami a morfologickými strukturami..

Multislice CT je jednou z prioritních metod pro detekci žilní trombózy. Tento postup umožňuje provést diferenciální diagnostiku a odstranit patologie, které se vyskytují s podobnými příznaky - abscesy, intrakraniální hematomy, nádorové procesy. V průběhu spirálové CT venografie jsou odhalena porušení:

  • Utěsnění stěn dutin.
  • Vady výplně dutin.
  • Porušení venózního výtoku kolaterálem (laterální, obtokové cesty toku krve).
  • Cerebelární pečeti.

Metoda je zejména informativní v akutním stadiu průběhu onemocnění (žilní trombóza). Pomocí spirální CT angiografie jsou odhaleny deformace prvků cévního systému a stenotické léze tepen. Provede se perfúzní studie CT pro stanovení hemodynamických parametrů v různých patologiích obratlových tepen.

Při provádění pozitronové emisní tomografie (PET) se používají radiofarmaka - látky, které jsou distribuovány v těle a emitují jemnou záři, fixované speciálními zařízeními. Tato technologie umožňuje posoudit funkční stav oběhového systému.

Vertebro-bazální nedostatečnost často předchází mrtvici ischemického typu, což naznačuje důležitou roli včasné diagnostiky poruch. Infračervená termografie se používá k vyhodnocení lokálního průtoku krve. V oblastech normálního krevního zásobování je teplota tkáně vyšší než v oblastech, kde krev nevstupuje.

Navzdory množství různých metod pro studium krevního řečiště, žádná z nich neposkytuje úplný obraz patologických procesů. Aby test ukázal objektivní a přesný obraz, musíte komplexně prozkoumat hlavu, a to jak ve vztahu ke stavu vaskulárního lůžka, tak z hlediska průchodnosti tepen a žil. K identifikaci charakteristik krevního oběhu se obvykle používá několik metod, které se vzájemně doplňují..

Vlastnosti diagnostických metod

Počítačová tomografie je lepší než rheoencefalografie (REG) a (MRI), pokud jde o informace v případech podezření na hemoragickou mrtvici. Při CT skenech se krev, která vstupuje do dřeně, projevuje jako místo se zvýšenou hustotou. Pomocí diagnostiky MRI pro ischemickou mrtvici jsou změny struktury tkáně (otoky kolem postižené oblasti) detekovány po 12 hodinách. Pro srovnání jsou takové změny v CT obrazech patrné po 24 hodinách.

Nejinformativnějšími diagnostickými metodami pro identifikaci patologií vertebrálních tepen v extrakraniální sekci jsou MRI. V 2D TOF jsou detekovány BOMRA (bolusová MR angiografie), deformace, vývojové abnormality, okluzivní léze. Citlivost metody je 85%, přesnost je 82%.

CT angiografie je prioritní metoda, je-li nutné získat komplexní informace o lumen krevních cév a anatomické a topografické interakci prvků krevního toku s kostními strukturami páteře v krku. Citlivost metody je - 95%, přesnost - 86%.

Komplexní prevence mrtvice

Aby se zabránilo rozvoji cévní mozkové příhody, akutních cerebrovaskulárních příhod v mozku), používají se instrumentální metody ke studiu cév hlavy a srdce, vzhledem k úzkému vztahu mezi stavem oběhového systému těchto orgánů a vývojem ischemické cévní mozkové příhody. Aby bylo možné prozkoumat mozek a srdce spolu s MRI a CT, jsou předepsány takové diagnostické postupy, jako je echokardiografie, koronarografie a Holterovo monitorování..

Studium oběhového systému hlavy se provádí různými metodami. Ošetřující lékař vybere vhodné techniky s ohledem na povahu porušení, věk pacienta a další rysy. Analýza získaných údajů se provádí po porovnání všech výsledků diagnostického vyšetření.

Kde mohu zkontrolovat plavidla hlavy

Nebezpečí cévních onemocnění mozku je, že v raných stádiích se projevují obecnými mozkovými příznaky, například bolestmi hlavy a únavou. Na základě těchto příznaků není možné stanovit diagnózu. Dříve nebo později může dojít k ucpání cévy, takže se v ní zastaví průtok krve, což povede k akutnímu selhání oběhu a možné smrti.

Kontrola průchodnosti krevních cév je nezbytná, aby se zabránilo rozvoji cévních patologií a opožděných komplikací, například snížené kognitivní schopnosti nebo ztráta citlivosti na jedné straně těla..

Doma není možné zkontrolovat integritu a funkčnost krevních cév. Toho lze dosáhnout pouze pomocí osvědčených metod neuroimagingu a angiografie. Techniky kolem lékařských postav a „léčitelů“ nemohou poskytnout ani trochu nepřímé informace. Proto byste se měli vždy obrátit na diagnostické centrum a požádat o radu a postup..

Existuje mnoho způsobů, jak studovat tepny, žíly a mízní cévy. Níže je uveden seznam metod a jejich srovnávacích charakteristik: výhody a nevýhody.

Druhy průzkumů

Jak zkontrolovat stav mozkových cév:

Dopplerovský ultrazvuk

Dopplerův ultrazvuk je kombinací ultrazvuku a Dopplerova efektu. Používá se jako mezilehlé spojení mezi externím vyšetřením pacienta a hlubokou diagnózou krevních cév.

  • nízké náklady;
  • rychlost postupu: v průměru - 30 minut;
  • nedostatek kontraindikací;
  • lze provádět pro děti a těhotné ženy;
  • žádná radiační expozice, což znamená, že metoda je bezpečná.
  1. povrchní informace o funkčním stavu krevních cév;
  2. neukazuje důvod zablokování;
  3. obrázek s nízkým rozlišením a špatné detaily ve srovnání s MRI a CT.

Dopplerografie je indikována pro studium superficiálních velkých cév, například vnější krční nebo bazální tepny. USDG poskytuje informace o funkčním stavu tepen a žil a zobrazuje informace v reálném čase.

Počítačová tomografie se zvýrazněním kontrastu

CT angiografie je založena na fenoménu rentgenových paprsků a propustnosti mozkové tkáně. K provedení tohoto postupu je pacientovi podávána rentgenová kontrastní látka, která je distribuována v oběhovém systému po dobu 15 minut. Senzory počítačové tomografie zaznamenávají informace o látce: o tom, jak dobře se rozšířila tepnami a žilami.

  • detailní obrázek;
  • informace jsou uloženy na médiu;
  • obrázky mají vysoké rozlišení, což znamená, že pro lékaře je snazší určit místo zablokování.
  1. radiační expozice: to není škodlivé pro tělo, ale okamžitě zvyšuje přípustnou roční zátěž
  2. nemohou být prováděny těhotnými ženami a dětmi;
  3. cena: na Ukrajině je průměrná cena 2300 UAH, pro Rusko - 5 000–6 000 rublů;
  4. je vyžadováno podání kontrastního činidla, které může způsobit alergie.

Na posledním obrázku jsou nádoby zobrazeny ve dvourozměrném prostoru. CT poskytuje informace o struktuře stěn krevních cév a jejich funkčním stavu.

Magnetická rezonance

Metoda je založena na schopnosti vodíkových protonů měnit polohu při vystavení magnetickému poli. Tyto změny jsou zaznamenány pomocí tomografových senzorů a převedeny na trojrozměrný obraz plavidla.

Magnetická tomografie studuje funkční schopnost a integritu cévních stěn. Používá se jako hluboká diagnóza krevního oběhu v mozku.

  • vysoká kvalita obrazu;
  • trojrozměrný model plavidla se sousedními tkáněmi s podélnými a příčnými řezy;
  • bezpečnost;
  • vysoká citlivost na biochemické změny;
  • průměrná cena na Ukrajině je 800 UAH, v Rusku - 4 000–5 000 rublů.
  1. během studie, pokud změníte polohu těla a zhluboka dýcháte, je obraz zkreslený.

Angiografie MR je považována za jednu z nejbezpečnějších metod pro zkoumání mozkových cév: magnetické pole tvořené tomografem není pro tělo škodlivé..

Neurosonografie

Jak zkontrolovat krevní oběh mozku dětem? Neurosonografie je určena především ke studiu krevního oběhu plodu a dětí do 1 roku věku. Toto je začátek ultrazvukové diagnostiky. Metoda je bezpečná a nepoškozuje dítě..

  • odhaluje patologie v rané fázi vývoje;
  • poskytuje informace o cisternách a komorách mozku;
  • rychlost: procedura trvá v průměru 15 minut;
  • nízké náklady: 400 UAH na Ukrajině, 1 000–1500 rublů v Rusku;
  • žádné kontraindikace;
  • bezbolestnost, která děti neděsí.
  1. relativně CT a MRI má nízký obsah informací;
  2. ultrazvukové vlny špatně pronikají kostí lebky, proto je u dospělých téměř zbytečné.

Pomocí neurosonografie lze detekovat časný hydrocefalus, vrozené vývojové poruchy cév a intrakraniální krvácení..

Rentgenová angiografie

Toto je starý předchůdce počítačové tomografie. Postup vyžaduje zavedení kontrastního média. Poslední obrázek znázorňuje mozkové cévy ve dvou projekcích.

Ve srovnání s moderními metodami má pouze nevýhody: radiační expozice, potřeba kontrastního média, nelze provést pro děti a těhotné ženy, malé množství informací, obrázek s nízkým rozlišením.

Rheoencefalografie

Studuje tón, pružnost stěn a reaktivitu tepen a žil mozku. Neinvazivní metoda, která nevyžaduje zavedení kontrastu.

Je to považováno za starou metodu a ve srovnání s moderními technologiemi má nízkou diagnostickou hodnotu.

Který lékař předepíše postup

Tyto studie může předepsat každý lékař, který potřebuje informace a funkčnost mozkových cév. Nejčastěji se jedná o specialisty, jejichž obor činnosti pokrývá práci mozku a přilehlých průmyslových odvětví:

  1. Neurolog.
  2. Psychiatr.
  3. Neurosurgeon.
  4. Terapeut.
  5. Kardiolog.
  6. Onkolog.
  7. Pediatr a neonatolog.
  8. Oční lékař.

Nejlepší metody pro zkoumání mozku

O schopnostech lidského mozku je velmi málo. Je známa pouze její struktura, schopnost koordinovat práci celého organismu a vliv na celkovou pohodu. Například v důsledku poruchy toku krve v mozkové tepně, řeči, koordinaci pohybů, myšlení jsou narušeny, dochází k paralýze. To vše jsou příznaky cévní mozkové příhody. Zhoršený výkon mozku, zejména mozkový nádor, epilepsie, Alzheimerova choroba, mají nejhorší vliv na délku života a kvalitu.

Včasná a inovativní diagnostika umožňuje účinně léčit nemoci kterékoli části mozku.

Specializované metody

K dispozici jsou následující vyšetřovací metody:

  • Dopplerovský ultrazvuk informuje o krevním oběhu v důležitých cévách krku a mozku. Tímto způsobem jsou detekovány anomálie vaskulárního systému v raných stádiích. Analyzuje se účinnost léčby. Mezitím je v předvečer nutné vzdát se kouření a užívání kofeinu. Výše uvedené může ovlivnit cévní tonus.
  • Elektroencefalografie umožňuje analyzovat funkční stav mozku, jeho podrážděnost. V tomto případě se zaznamenají i malé výkyvy. Přijaté informace jsou přeneseny na speciální papírovou pásku nebo převedeny na obrázek na obrazovce počítače. Tato metoda umožňuje diagnostiku a léčbu epilepsie, zpoždění mentálního a řečového vývoje a účinků traumatických poranění mozku..
  • Echoencefalografie diagnostikuje nádory a zhoršenou strukturu mozku, a to i po úrazech. Zařízení pracuje tak, že zachytí určitý druh ozvěny, který se vrací, když se do mozku vysílají ultrazvukové vlny. Obrázek se zobrazí na obrazovce..
  • Rheoencefalografie v důsledku slabého vysokofrekvenčního elektrického proudu se zaznamenává kolísání elektrického odporu tkání. To určuje stav cév, jejich pružnost, plnění krve a tón. Práce arteriálního a žilního systému mozku je rovněž zavedena. Diagnostikována je ateroskleróza, intrakraniální hypertenze, subdurální hematomy, vaskulární dystonie. Vyhodnocuje se účinek léčby uvedených chorob. Studie se provádí na základě aparátu rheografu s připojenými elektrodami.
  • Elektroneuromyografie. Pomocí této metody se zaznamenávají biocurrenty mozku. Získaná data nám umožňují diagnostikovat zhoršené fungování periferního nervového systému a neuromuskulárních onemocnění. Tento postup nevyžaduje dlouhou a rozsáhlou přípravu a také nebere příliš mnoho času, což je pro vyšetřované pohodlné a pohodlné.
  • Neurosonografie umožňuje vyšetřit stav dětí od narození do 12 měsíců. Ultrazvuk se používá, takže postup je bezpečný. Zařízení je vysoce přesné, v důsledku čehož jsou choroby detekovány v nejranějších stádiích až do přerůstání velkého fontanelu v lebce.
  • Kraniografie. Vyšetření se provádí pomocí rentgenového záření. Projekce lebky jsou provedeny v profilu a celé tváři. Takže jsou detekovány vrozené nebo získané abnormality kostí. Hodnota kraniografie spočívá ve schopnosti rychle posoudit přítomnost velkých zlomenin kostí mozku a lebky obličeje. Kraniografii lze provést v případě podezření na nádor kostních struktur, mozkových struktur, s obličejovou neuritidou a podezření na osteomyelitidu.

CT vyšetření

Diagnóza je výpočtem intenzity průniku rentgenových paprsků mozkovou tkání. V průřezu se zobrazí podrobný obrázek. Zaručená přesnost i při nízké expozici.

Vyšetření se provádí, pokud pacient trpí:

  • bolest v hlavě a krku;
  • mdloby
  • závrať
  • křeče
  • porucha řeči a paměti;
  • přežil mrtvici;
  • zrakové a sluchové postižení.

Zvažovaná metoda vyšetření se nevztahuje na těhotné ženy a děti. Je-li třeba podat intravenózní kontrastní látku, přidají se následující kontraindikace:

  • selhání jater a ledvin;
  • srdeční vady;
  • astma;
  • nemoc štítné žlázy;
  • alergie na jód;
  • cukrovka.

Před vyšetřením pomocí kontrastního postupu je zakázáno konzumovat jídlo a tekutinu po dobu 4 hodin. Zbývající případy nevyžadují zvláštní přípravu pacientů. Během zákroku se osoba pohybující se na stolku přesune do tomografu, kam se nesmí pohybovat. V určitých bodech budete muset zadržet dech.

Při absenci kontraindikací je možné provést vyšetření tak, jak je to nutné pro přesné stanovení patologie.

Magnetická rezonance

MRI je dnes velmi populární. V důsledku působení magnetického pole, které je v zařízení neustále udržováno, je stav lebky zobrazován. Atomy vodíku přítomné v buňkách lidského těla odrazují účinky elektromagnetických vln. Výsledná data jsou převedena na obrázky mozkové tkáně.

Diagnóza je účinná pro celou řadu patologií: od onemocnění cévního systému po nádory.

Kontraindikace zkoušky zahrnují:

  • duševní poruchy pacienta;
  • akutní bolest nebo kóma;
  • kovové a feromagnetické špendlíky, sponky na cévách, implantáty v těle pacienta, fixované korunky na zubech;
  • tetování kovových částic.

Princip činnosti je stejný jako u počítačové tomografie. Pacient leží na pohyblivém stole, tělo je upevněno pomocí popruhů a senzorické senzory jsou připevněny k hlavě. Takže je odeslán a přečten signál. Stůl jde k tomografu. Trvání - až 40 minut. Doba trvání závisí na počtu zapojených programů. Pacient musí ležet v klidu. Tento postup je bezpečný pro děti i dospělé..

Magnetická rezonanční angiografie

Průzkumy jsou prováděny podle stejných pravidel jako MRI. Takže jsou odhaleny patologie cévního systému. Data jsou převedena do trojrozměrného obrazu všech cév mozku. Vyšetření také umožňuje promítat tenké řezy jednotlivých cév a nervových kmenů..

Pozitronová emisní tomografie

Pomocí této metody je mozek vyšetřen, aby opravil všechny probíhající funkční procesy. S jeho pomocí je možné již v raných stádiích rozlišit benigní novotvary od maligních. Vyšetření vám umožní získat informace o abnormalitách v mozku, důsledcích zranění a modřin, určení stavu orgánu po cévní mozkové příhodě.

Pacientům je zakázáno jíst po dobu 4-6 hodin. Den předtím se doporučuje vyloučit produkty obsahující bílkoviny. Tento postup zahrnuje intravenózní podání radiofarmaka. Skenování trvá 30-75 minut.

Jak vybrat techniku ​​průzkumu?

Ultrazvuk nevyžaduje zvláštní podmínky pro umístění zařízení. Toto je nejjednodušší způsob diagnostiky. Pořízení a instalace zařízení pro CT, MRI nebo PET vyžadují značné náklady. V tomto ohledu si ne všechny lékařské instituce mohou dovolit takové postupy. Z tohoto důvodu budou ceny za tyto typy diagnostiky vysoké..

Popularita vybavení a cena diagnostiky by však neměla být určujícími faktory. Nejprve se musíte soustředit na doporučení svého lékaře. Rozsah vyšetřovací metody by měl být rovněž zohledněn:

  • PET s absolutní přesností odhaluje nádor, včetně maligního, dlouho před jeho projevem.
  • MRI je nejúčinnější v neurochirurgii a neurologii.
  • CT účinně detekuje cévní poškození a poranění hlavy..
  • Pokud jde o nedostatek ionizace a rentgenového záření, MRI je nejbezpečnější postup. Moderní vybavení pro radiografii a ultrazvuk však významně snižuje riziko genových mutací.

Je důležité nezapomenout na kontraindikace. PET a CT jsou tedy pro těhotné ženy přísně zakázány. MRI se používá pro nastávající matky, pokud je potenciální přínos pro ženu vyšší než potenciální riziko pro dítě.

U dětí je nutná zvláštní příprava na postup. Rodiče by dětem měli alegoricky vysvětlit, že musí ležet. Nejmenší vyžadují anestezii.

Pouze ošetřující lékař může stanovit potřebu konkrétní diagnózy. V některých případech jsou vyžadovány simultánní různé typy skenování..

Jak a kde zkoumat cévy mozku a krku

Pro kontrolu stavu cév hlavy u dospělého dítěte existuje mnoho metod. Většina z nich se týká neinvazivních metod, které nevyžadují anestézii, přičemž užívají sedativa. Některé metody jsou spojeny se zavedením speciálních kontrastních látek do žil. Pohyb látek krevním proudem je zobrazen na monitoru počítače, pomocí kterého je studován stav cévní stěny.

Jaká onemocnění potřebujete ke studiu mozkových cév

Nejčastěji jsou vyšetření předepisována na otřesy, poranění hlavy k detekci hematomů. Další běžnou příčinou je cévní mozková příhoda nebo výskyt jejích prekurzorů ve formě ischemických útoků, které se projevují dočasnými neurologickými poruchami. Nejčastější nemoci vyžadující studium stavu mozku a krevních cév:

  1. Alzheimerova choroba. Progresivní, nevratná ztráta paměti. Na pozadí této choroby se lidé stanou nedbalí, rozptýlení, podezření. Člověk se ztrácí jako člověk.
  2. Vegetovaskulární dystonie. Často v kombinaci se zúžením cév mozku, které způsobuje přetrvávající bolesti hlavy, mdloby a zvýšení krevního tlaku..
  3. Cukrovka. Na pozadí vysoké hladiny glukózy je možný rozvoj angiopatie mozkových cév, encefalopatie.
  4. Epilepsie. Útoky záchvatů spojených s narušeným fungováním mozkových struktur. V závislosti na typu záchvatů, generalizovaných (křeče celého těla) nebo lokálních (třesoucí se končetiny) závisí stupeň poškození mozku a určité hemisféry. S generalizovaným - jsou ovlivněny obě hemisféry, s lokálním - jedna.
  5. Nádory Různé neurologické příznaky se mohou projevovat v závislosti na typu nádorových buněk, objemu vzdělání, jeho umístění. Zhoubné formace se zpravidla projevují neustálými bolestmi hlavy, zhoršenou pamětí, myšlení a duševními poruchami. Nezhoubné nádory malé velikosti se mohou projevit zvýšením intrakraniálního tlaku v důsledku vaskulární komprese.
  6. Ateroskleróza. Onemocnění cévní stěny, při kterém je na endotel uložen nadbytek cholesterolu, čímž se vytvářejí plaky cholesterolu. Jak rostou, průměr cévy se zužuje, což vede ke zhoršenému pohybu krve. Při poškození cév mozku a krku dochází k narušení mozkové cirkulace, což se projevuje neurologickými příznaky.

Studie jsou také předepsány pro všechna onemocnění spojená s narušeným fungováním struktur mozku a jeho cév, aneuryzma, malformace.

Indikace pro vyšetření cév hlavy a krku

Neurologové s neurologickými příznaky často předepisují instrumentální metody vyšetřování mozku. Nejčastější stížnosti na účel výzkumu:

  • závrať;
  • porucha řeči;
  • mouchy před očima;
  • necitlivost končetin;
  • snížená citlivost na kůži obličeje, rukou;
  • přetrvávající bolesti hlavy;
  • záchvaty migrény;
  • hluk v uších;
  • časté krvácení z nosu bez zjevného důvodu;
  • skleróza;
  • poranění mozku, krční páteře;
  • prudký pokles zrakové ostrosti při nepřítomnosti očních chorob;
  • časté mdloby;
  • mrtvice;
  • podezření na přítomnost formací v lebeční dutině;
  • cévní mozková příhoda;
  • parkinsonovské příznaky - chvění končetin, nestabilní chůze;
  • podezření na zúžení lumenu mozkových cév;
  • známky encefalopatie;
  • chronická únava.

Výběr metody výzkumu závisí na závažnosti těchto příznaků a kontraindikací.

Studie mozku novorozenců se provádí bez selhání ve věku 1 měsíce, a to i bez indikací.

Metody vyšetřování cév mozku a krku

Výběr diagnostické metody závisí na historii pacienta, závažných stížnostech a počátečních vyšetřeních. V závislosti na předběžné diagnóze může být účelem vyšetření stanovení hemodynamiky, vaskulární průchodnosti, detekce tkáňové ischémie, krevních sraženin atd..

Ultrazvuk mozku

Neinvazivní metoda je založena na registraci signálu, který se odráží od struktur mozku v různých úhlech. Ultrazvuk poskytuje informace o stavu cévních stěn, jejich tortuosity, stupni zúžení průměru, přítomnosti plakového cholesterolu, průtoku krve. Indikace pro:

  • diabetes;
  • osteochondróza krční páteře;
  • narušená koordinace pohybů;
  • vysoký krevní tlak;
  • vysoký cholesterol;
  • přetrvávající bolesti hlavy;
  • mrtvice.

Před ultrazvukem pacient odstraní všechny šperky z krku, zaujme polohu ležení nebo sezení (v závislosti na studované oblasti). Diagnostický pracovník maže oblast pokožky hlavy nebo krku speciálním gelem a instaluje ultrazvukový senzor. Data ze senzoru se zobrazují na monitoru počítače. Trvání procedury je v průměru 30 minut. Ultrazvuk může být doplněn dalšími výzkumnými metodami..

Dopplerografie

Studie zaměřená na stanovení rychlosti průtoku krve, jejího směru. Pomocí dopplerografie získáte podrobné informace o stavu stěn krevních cév:

  • integrita;
  • pružnost;
  • přítomnost formací uvnitř vaskulární dutiny;
  • další pobočky;
  • vývojové abnormality;
  • stav endoteliální výstelky.

Výzkumná data se zobrazují na monitoru počítače, který lze vytisknout pro porovnání s následujícími obrázky.

Oboustranné skenování

Typ ultrazvukového vyšetření, při kterém se vytváří dvojrozměrný obraz: anatomická struktura testovací cévy a tkáně umístěné kolem ní. Použití duplexního skenování k určení rychlosti průtoku krve cévami, aterosklerotických plaků, krevních sraženin, mikrodamáže do cévních stěn. Během studie jsou studovány extraniální cévy - hlavní tlusté kmeny, které živí mozek a intrakraniální - cévy umístěné v kraniální dutině.

Triplexní skenování

Trojrozměrný obraz, který se získá po intrakraniálním a extrakraniálním vyšetření tepen, mozkových žil. Na obrázku získaném trojnásobným skenováním je krev v cévách zbarvena modrá, červená (žilní, arteriální). Intenzita barvy závisí na rychlosti jejího pohybu v cévách. Studie není samostatným způsobem - jedná se o rozšířené duplexní skenování s dalšími informacemi o stavu krevních cév a rychlosti krve.

Transkraniální dopplerografie

Typ duplexního skenování, který se používá k získání dalších informací o pohybu krve cévami. Přiřazujte častěji k identifikaci hematomů, velkých oblastí ischémie, pokud jsou detekovány jinými výzkumnými metodami. Indikací pro dirigování jsou také cévní onemocnění spojená se zhoršeným cerebrálním oběhem, aterosklerotickým vaskulárním poškozením, známky stenózy. Během transkraniálního vyšetření se krevní cévy mozku zkoumají ve dvou rovinách, senzory jsou instalovány v oblasti orbity, týlníku, chrámu.

Neurosonografie

Samostatný typ ultrazvuku, který je předepsán pro studium mozkových patologií u kojenců do 1 roku věku. Neurosonografie se provádí u všech novorozenců ve věku 1 měsíce nebo dříve, pokud existují náznaky:

  • rané narození;
  • nízká porodní váha;
  • hydrocefalus;
  • méně než 7 bodů na stupnici Apgar;
  • intrauterinní infekce;
  • porodní poranění;
  • prodloužené nebo rychlé narození;
  • genetická onemocnění;
  • patologie nervového systému;
  • konflikt rhesus;
  • syndrom retardace růstu plodu;
  • Dětská mozková obrna;
  • malformace.

S plánovanou diagnózou u novorozenců se kontroluje stav fontanelu, velikost mozkových struktur, přítomnost známek zvýšeného intrakraniálního tlaku a krvácení. Není nutná speciální příprava na neurosonografii, studie je neinvazivní, provádí se bez sedativ, anestézie.

Ultrazvuk s funkčními testy

Pro přesnou diagnózu se v některých případech používá ultrazvuk s funkčními testy k hodnocení průtoku krve a stavu cév hlavy a krku. Nejjednodušší test je změna polohy těla během studie nebo digitální tlak krevních cév. Po uzavření lumen cév se prozkoumají kolaterální cesty (další větve). Dalším způsobem je vzít tabletu nitroglycerinu, která po působení léku rozšiřuje krevní cévy, monitoruje rychlost pohybu krve a stupeň expanze lumenu.

Pozitronová emisní tomografie

PET je studie zaměřená na studium metabolických procesů v mozku na buněčné úrovni. Výzkumné zařízení vypadá jako rentgenová jednotka nebo zařízení MRI. Indikace pro častější vedení je podezření na Alzheimerovu chorobu, mrtvice, stanovení stadia rakoviny. PET se neprovádí u těhotných, kojících a diabetických pacientů. Pro výzkum je radioaktivní lék vstříknut do žíly, po které se pacient uvolní, zaujme polohu a zavře oči. Výsledky analýzy jsou dešifrovány vizuálními nebo kvantitativními metodami..

Rheoencefalografie

REG je neinvazivní metoda výzkumu založená na změně elektrického odporu z krevních cév při vystavení vysokofrekvenčním impulzům. Pomocí REG určete stav cévních stěn - jejich průchodnost, integritu, tón, elasticitu, krevní zásobení. Studie je předepsána pro aterosklerózu, cévní mozkovou příhodu, traumatická poškození mozku, vaskulární patologie, cerebrovaskulární poruchy.

Data se zaznamenávají pomocí reografu se záznamovými kanály. Pacient je umístěn vleže nebo sedí, upevněte elektrody na pokožku hlavy. Pro zlepšení přenosu signálu je pokožka předem promazána speciálními gely. Umístění elektrod závisí na místě studie krevních cév, častěji jsou instalovány na krční tepně, mastoidním procesu, nosním můstku. Přes elektrody pulzy vstupují do reografu, který je transformuje a přenáší je na obrazovku monitoru ve formě rheoencefalogramu. Průměrná doba trvání jedné relace je 10-15 minut.

Během studie, pro podrobnější studium krevního zásobení, tónu cévní stěny, dostávají pacienti tablety Nitroglycerinu nebo jsou požádáni o změnu polohy těla. REG se neprovádí pro děti do 7 let, pro lidi, kteří mají otevřené rány v oblasti upevnění elektrod. REG je jednoduchý a bezpečný způsob, jak studovat krevní cévy, jeho mínus je neschopnost studovat mozkový oběh a zjistit příčinu jeho porušení.

Elektroencefalografie

Neinvazivní výzkumná metoda pro stanovení aktivity mozkových oblastí. Elektroencefalografie (EEG) je část elektrofyziologie, která studuje aktivitu mozkových struktur. EEG odráží fungování nervových buněk přenosem jeho bioelektrické aktivity. Během studie se projeví nejmenší změny v jakékoli mozkové buňce, protože EEG zaznamenává ukazatele každou sekundu. Studie pomáhá provádět kvalitativní a kvantitativní analýzu fungování neuronů..

EEG je předepsán pro terapeutické a profylaktické účely. V prvním případě je indikována v přítomnosti neurologických poruch. Ve druhém případě jsou často předepisováni v anesteziologii, aby monitorovali činnost mozku během určitých chirurgických zákroků. Elektroencefalogram odráží mozkovou aktivitu ve formě rytmů, které jsou označeny písmeny řecké abecedy. Méně výzkumu - citlivost na pohyb, to znamená, že s třesem končetin, tělem může zařízení způsobovat rušení.

Pro výzkum používají speciální zařízení - elektroencefalograf, který má různé typy elektrod (jehla, můstek, pohár). Elektrody jsou připojeny k zesilovačům, aby transformovaly přijaté signály. Chcete-li zaznamenat data, použijte papírovou pásku, na které je aktivita zaznamenána ve formě vln, čar podobných elektrokardiogramu. Stále více začínají používat analogově-digitální převodníky, které zapisují data do počítače. Elektrody jsou upevněny na povrchu hlavy, zapněte zařízení.

Elektrody zaznamenávají elektrické vibrace od 0,4 do 100 Hz. Vstupují do zesilovačů, které transformují signál a zesilují jej milionkrát. Procedura trvá v průměru 1 hodinu. Podle elektroencefalografie můžete určit příčinu synkopy, záchvatů, ischemických záchvatů a dalších neurologických příznaků. U dětí mladších 7 let se studie provádí ve stavu spánku a pouze v případě absolutních indikací. EEG se neprovádí během exacerbace duševních poruch, při poranění otevřených hlav, infekčních chorob.

Mozková angiografie

Výzkumná metoda, pomocí které můžete kontrolovat cévy mozku a krku. Během angiografie se do krevního řečiště zavádějí kontrastní látky, které se pohybují po proudu krve a zobrazují se na obrázcích nebo na monitoru počítače. Angiografie je předepsána pro:

  • aneuryzma;
  • nádory;
  • stenóza;
  • okluze;
  • arteriovenózní malformace.

Studie je často předepsána po operaci na cévních stěnách pro sledování léčby. Studie může být tří typů: klasická angiografie, magnetická rezonance, CT angiografie.

Klasická rentgenová angiografie

Netráví pro lidi s přecitlivělostí na kontrastní látky, těžká onemocnění vnitřních orgánů, akutní infekční onemocnění, těhotenství, kojení, porucha štítné žlázy. V klasické studii se studují cévy velkého malého průměru. Vzhledem k zavedení kontrastního činidla je nutné provést testy krve před testem, podstoupit konzultaci s terapeutem, EKG, fluorografie. Před zákrokem je pacient umístěn na rentgenový stůl, jsou připojeny monitory. Do femorální žíly se zavede katétr, kterým se podává kontrastní látka..

Látka se pohybuje krví, její umístění je fixováno rentgenovými monitory. Jak se látka pohybuje, prohlédněte si cévní stěny, jejich tortuositu, průchodnost. Po dokončení postupu se na místo katétru aplikuje obvaz. Kontrastní látka se vylučuje z těla nezávisle. Pro urychlení procesu jeho eliminace se doporučuje pít hodně vody. Doba trvání procedury je průměrně 1 hodina. Mínus metody - invazivita, záření, přítomnost řady kontraindikací.

CT angiografie

Další kontraindikací při provádění je těžká obezita. CT angiografie je typ počítačové tomografie používající kontrastní látky, které jsou nejčastěji injikovány do ulnární žíly. Studie nevyžaduje hospitalizaci, která se provádí ambulantně. Před CT je nutné provést kreatinin a další standardní krevní testy. Po zavedení kontrastu pořizuje tomografové zařízení vrstvené snímky mozku nebo krevních cév.

Vzdálenost mezi zobrazenými vrstvami je 1 mm. Během studie se získá mnoho obrázků, které lze zkombinovat do jediného svazku. Pomocí CT angiografie se zkoumá arteriální, žilní krevní oběh a vaskulární lumen. Nevýhody této metody jsou stejné jako v klasické studii.

Magnetická rezonance

Typ zobrazování magnetickou rezonancí pro diagnostiku, krevní cévy. Na rozdíl od předchozích metod se k záznamu dat používají spíše magnetická než rentgenová pole. Ve studii se získá trojrozměrný obraz cév. Kontrastní látky se používají velmi zřídka, proto lze tuto metodu použít u lidí s vysokou citlivostí na drogy obsahující jód (kontrastní látky)..

Pro výzkum je osoba umístěna do speciální uzavřené kapsle. Hlavní věc je, že během procedury se osoba nepohybuje, jinak jsou obrázky vymazány. Z tohoto důvodu jsou děti anestetizovány lehkými drogami. Trvání zákroku je v průměru 30 minut, které se provádí ambulantně. Metoda je kontraindikována u lidí s kardiostimulátory, kovovými implantáty, klaustrofobií. Kontraindikace je také těhotenství, těžká obezita, duševní poruchy, srdeční selhání.

Po jmenování MRI, CT, PET dostávají děti do určitého věku anestézii, aby se udržela tělesná imobilita.

Jak zvolit metodu výzkumu

Jak zkontrolovat mozek a jeho cévy závisí na diagnóze provedené lékařem. Výběr také závisí na stupni vybavení instituce. Ultrazvukové stroje mají nižší náklady a provozní požadavky, takže je častěji ultrazvukem a je hlavní metodou. Zařízení MRI, PET, CT jsou drahé vybavení, které si nemusí dovolit každá klinika.

S pomocí ultrazvuku se objevuje mnoho nemocí a často není třeba dalších studií. Pokud je diagnostika obtížná, je pro získání vrstevnatých obrázků předepsáno vyšetření MRI nebo CT, pokud nelze patologické zaměření určit ultrazvukem. Ultrazvukové vyšetření je nejběžnějším postupem, který se vyznačuje dostupnou cenou a neškodností. V případě onkologických formací, které nevyvolávají příznaky a jsou detekovány náhodně, bude pro určení stadia vývoje nemoci vyžadováno PET..

Postup PET je drahý - průměrná cena je asi 17 000 rublů, u nádorů je kombinována s diagnostikou MRI, což navíc stojí přibližně 5 000 rublů. Při diagnostice neurochirurgických patologií je MRI nezbytná, je velmi obtížné určit přesnou polohu hematomů a dalších formací. CT se častěji provádí v případech traumatického poškození mozku, poškození velkých cévních kmenů, před kraniotomií. Jeho cena je v průměru 4 000 rublů.

Primární komplexní prevence mrtvice

Hlavním cílem primární prevence je eliminace nebo minimalizace rizikových faktorů u zdravých lidí ohrožených mozkovou příhodou:

  • odmítnutí špatných návyků (alkohol, kouření);
  • denní procházky na čerstvém vzduchu;
  • preventivní vyšetření po 40 letech pro včasnou detekci nemocí, které mohou vyvolat cévní mozkovou příhodu, jako je ateroskleróza;
  • vyvážená výživa, omezující kořenitá mastná, slaná jídla;
  • mírná fyzická aktivita;
  • kontrola krevního tlaku;
  • včasná léčba nemocí, kontrola exacerbací chronických;
  • kontrola tělesné hmotnosti;
  • dárcovství krve pro lipidový profil;
  • střídání práce a odpočinku;
  • možné odstranění stresu, psychoemotivní stres. Se zvýšenou podrážděností, používání sedativ;
  • s cukrovkou, kontrola hladiny cukru v krvi.

Existují rizikové faktory, které nelze upravit: věk nad 50 let, u kterého se zvyšuje pravděpodobnost mrtvice každý rok, mužské pohlaví, predispozice k nemoci.

Zvláštní rizikovou skupinu tvoří lidé s anamnézou kouření delší než 5 let, diabetes mellitus, vysoká míra koagulace, dědičnost. U žen je mozková mrtvice méně častá než u mužů, vyskytuje se však v raném věku - od 30 let. Hlavními rizikovými faktory jsou těhotenství, perorální antikoncepce, menopauza. Ženy se doporučuje nahradit hormonální antikoncepci jinými druhy ochrany, protože zvyšují pravděpodobnost trombózy, příjmu komplexů vitamínů.

U těhotných žen je pravděpodobnost vzniku mrtvice významně zvýšena v přítomnosti rizikových faktorů a těžké toxikózy s vysokým krevním tlakem.

Prevence sekundární mrtvice

Zaměřuje se na prevenci mrtvice a včasného uzdravení těla po nemoci. Zahrnuje primární profylaxi v kombinaci s komplexní léčbou léky. Hlavní skupiny drog:

  1. Nootropická léčiva - zlepšují aktivitu mozkových buněk (Aminalon, Glycin, Piracetam, Pyritinol, Ginkgo Biloba, Pantogam).
  2. Blokátory beta-adrenoreceptorů (Atenolol, Metoprolol).
  3. Antagonisté vápníku - obnovují srdeční frekvenci, snižují krevní tlak (Verapamil, Nifedipin).
  4. Protidestičková činidla - snižují pravděpodobnost vzniku krevních sraženin (Cardiomagnyl, Aspecard)
  5. Sedativa - ke snížení podrážděnosti, nervozity (Fitosed, Novopassit, Persen).

Lékovou terapii lze kombinovat s alternativními způsoby léčby: užíváním bylinných odvarů, heřmánkového čaje, šišek, valeriánských kořenů, máty, meduňky, slaměnka, březových pupenů.

Mozek a krevní cévy můžete vyšetřit několika diagnostickými metodami. Výběr metody výzkumu volí ošetřující lékař v závislosti na pacientových stížnostech, předběžné diagnóze a kontraindikacích. Nejbezpečnějším způsobem studia u dětí je neuronografie, která nevyžaduje anestézii a sedaci. Tato metoda je povolena pro děti od narození..

Co je angiografie mozkových cév, jak se provádí a kolik to stojí

Co je obtok mozkových cév a jak eliminovat narušení toku krve mozkem

Jak rozpoznat mozkovou aneuryzmu v čase

Cévní duplexní skenování: vše o diagnostické technice

Co je Dopplerova studie cév mozku a krku

Je Důležité Si Uvědomit, Vaskulitidy