Kompletní krevní obraz (KLA): což znamená normální

První věc, kterou vám v nemocnici předepíšete, je obecný klinický krevní test. Co je v něm obsaženo a co to znamená?

Proč je předepsán obecný krevní test?

Toto je nejběžnější test používaný k diagnostice široké škály chorob od anémie po rakovinu. Analyzuje kvalitativní a kvantitativní ukazatele tří hlavních typů krvinek, proto je předepsán pro podezření na absolutně jakékoli onemocnění.

Červené krvinky (červené krvinky)

Jsou zodpovědné za přenos kyslíku do tkání a vnitřních orgánů. Pomocí KLA se vyhodnotí dvě složky červených krvinek:

hemoglobin (kyslík obsahující protein);

hematokrit (procento červených krvinek v krevním testu).

Nízké hladiny hemoglobinu a hematokritu jsou často známkou anémie z nedostatku železa - stav, ke kterému dochází, když je v krvi nedostatek železa..

Bílé krvinky (bílé krvinky)

Bílé krvinky, rozdílné co do účelu a formy, jsou přirozenou obranou těla a jsou odpovědné za imunitu. Jakékoli neobvyklé zvýšení nebo snížení jejich počtu, typů bílých krvinek může znamenat infekci, zánět nebo rakovinu.

Destičky

Propagujte krevní sraženiny a zastavte krvácení. Jakýkoli řez se uzdraví právě kvůli schopnosti destiček vykonávat svou práci. Jakékoli změny v jejich úrovni přirozeně naznačují vážné onemocnění. Například příliš nízký počet krevních destiček pomáhá podezření na leukémii a jiné druhy rakoviny..

Další zkratka, která se z důvodů neznámých vědě a zdravému rozumu někdy nazývá „krevní sója“.

Když je předepsán UAC?

Jak již bylo zmíněno, UAC je nejběžnějším testem. Terapeut ji může předepsat jako součást rutinního vyšetření nebo u některých nevysvětlitelných příznaků, jako je například nepřiměřené krvácení nebo modřiny, horečka, která neodchází s antipyretiky atd. Váš lékař potřebuje OAC k:

Posouzení celkového zdraví a podezření na některé odchylky;

Diagnostikovat některé nemoci. Slabost, symptomy únavy, horečka nízkého stupně, otoky, krvácení - to vše ukazuje na kvalitativní změnu složení krve a nemoci;

Sledujte průběh již diagnostikované nemoci. KLA je předepisována pravidelně, aby ověřila, jak probíhá zotavení a zda předepsané léky pomáhají..

Příprava na obecný krevní test

Vzorek krve se odebere z žíly. Před provedením analýzy se doporučuje dodržovat řadu požadavků:

Je vhodné darovat krev ráno (ráno);

Nejezte alespoň dvě hodiny před provedením testu. Lékař vám však může doporučit, abyste nic předtím nejedli;

Vyhněte se fyzické námaze den před darováním krve;

Nepijte alkohol po dobu nejméně dvou dnů;

Před darováním krve nekuřte;

Pokud máte předepsanou fluorografii, MRI, ultrazvuk nebo počítačovou tomografii, je nejlepší provést je po darování krve nebo 48 hodin před testem.

Je běžnou praxí, když se stejný vzorek používá pro několik různých analýz. Váš lékař pravděpodobně poskytne přesnější pokyny. Většina výsledků KLA je k dispozici od několika hodin do jednoho dne po odběru krve.

Jak se provádí obecný krevní test u kojenců?

U malých dětí se odběr krve obvykle provádí z nohy pomocí lancetu - tzv. Miniaturní jednorázové jehly. Určité množství krve je pak shromážděno ve speciální zkumavce.

Normální výsledky obecného krevního testu u dospělých (tabulka)

Jak jsme již pochopili, určujícím parametrem bude množství a kvalita krevních buněk. Při testu se mohou vyskytnout malé odchylky - v závislosti na tom, která technologie výpočtu a vyhodnocení byla v laboratoři použita..

Normální výsledky obecného krevního testu u dospělých by však měly vypadat takto:

U mužů: 4,32 - 5,27 milionu buněk / μl

U žen: 3,9 - 5,03 milionů buněk / μl

Pro muže: 135 - 175 g / l

U žen: 120 - 155 g / l

Pro muže: 38,8 - 50%

U žen: 34,9 - 44,5%

3 500 - 10 500 buněk / μl

150 000 - 450 000 buněk / μl

Pro muže: 1 - 10 mm / h

U žen: 2 - 15 mm / h

Normální výsledky obecného krevního testu u dětí

Jak dítě stárne, složení krve dítěte se mění, proto se pro hodnocení výsledků KLA u dětí rozlišuje sedm různých věkových skupin..

Kompletní krevní obraz (KLA)

Zájemcům podrobně hovoříme o obecném krevním testu (UAC), dešifrujeme hlavní ukazatele, dáváme normy pro děti a dospělé a také hovoříme o možných příčinách odchylek. Krevní testy a všechny ostatní typy testů naleznete v části „Služby“ na našem webu..

Kompletní krevní obraz je nejčastějším testem, který je široce používán pro screening na většinu chorob. Změny v krvi nejčastěji odrážejí procesy probíhající v celém těle.

Nejlepší biomateriál pro tuto analýzu je krev odebraná ze žíly (žilní krev). Během odběru krve z žíly je možné dosáhnout minimálního traumatu a aktivace buněk, nečistot tkáňové tekutiny a je možné analýzu opakovat a / nebo rozšířit.

V některých případech je však třeba použít kapilární krev (například u novorozenců, u pacientů s těžko přístupnými žilami atd.).

Interpretaci výsledku krevního testu by měl provést lékař s ohledem na stav pacienta, jeho historii a klinický obraz..

Musíte vědět, že hodnoty běžných ukazatelů se liší u dětí různého věku a dospělých, u mužů a žen a mohou se lišit v různých laboratořích..

Rozdělení hlavních ukazatelů obecného krevního testu.

Koncentrace hemoglobinu (HGB). Za normální obsah hemoglobinu v lidské krvi se považuje: u mužů - 130 - 160 g / l (dolní mez - 120, horní limit - 180 g / l), pro ženy - 120 - 150 g / l; u dětí normální hladina hemoglobinu závisí na věku a podléhá významným výkyvům. U dětí 1–3 dny po narození je tedy normální hladina hemoglobinu maximální a dosahuje 145–225 g / l, o 3–6 měsíců se snižuje na minimální hladinu 95–135 g / l, poté je zaznamenána 1 rok až 18 let. postupné zvyšování normálního hemoglobinu v krvi.

Hemoglobin je hlavní složkou červených krvinek, je nosičem kyslíku z plic do tkání. Hladina hemoglobinu se může u klinicky zdravých jedinců lišit, protože některé faktory, například nadmořská výška, kouření, těhotenství, dehydratace nebo naopak, zvýšený příjem tekutin, fyzická aktivita může ovlivnit hodnotu tohoto ukazatele. Snížení koncentrace hemoglobinu může naznačovat přítomnost anémie, která vyžaduje povinné další vyšetření, aby se určila příčina onemocnění a výběr správné léčby..

Červené krvinky (RBC). Průměrný obsah hemoglobinu u mužů je 13,3–18 g% (nebo 4,0–5,0 · 1012 jednotek), u žen je to 11,7–15,8 g% (nebo 3,9–4,7 · 1012) Jednotky). Jednotkou pro měření hemoglobinu je procento hemoglobinu v 1 gramu červených krvinek..

Červené krvinky jsou červené krvinky ve formě dvojitě sraženého disku, obsahují hemoglobin. Hlavní funkcí červených krvinek je zajištění výměny plynu, transport kyslíku do tkání a orgánů. Tyto buňky se také podílejí na udržování acidobazického stavu, ovlivňují reologické vlastnosti (viskozitu) krve, podílejí se na imunitních procesech interakcí s protilátkami, cirkulující imunitní komplexy..

Počet červených krvinek v krvi je jedním z nejdůležitějších ukazatelů krevního systému. Snížení počtu červených krvinek v krvi je jedním z hlavních diagnostických kritérií anémie. Během těhotenství, ztráty krve, hyperhydratace je také možné pozorovat snížení hladiny těchto buněk a vždy je nutné další vyšetření, aby se vyloučily život ohrožující nemoci. Zvýšení počtu červených krvinek - erytrocytóz - lze pozorovat u polycythémie, plicních onemocnění, srdečních vad, zvýšené fyzické aktivity, při pobytu ve vysokých nadmořských výškách, Cushingova syndromu, feochromocytomu, hyperaldosteronismu, dehydratace, alkoholismu, kouření.

Pokud dojde ke změnám v počtu červených krvinek, je nutné se poradit s terapeutem, který provede vyšetření a předepsat nezbytná další vyšetření k určení přesné příčiny a správné léčby.

Hematokrit (HCT) je poměr objemů formovaných prvků a krevní plazmy. Hematokrit mužů je obvykle 0,40 - 0,48 a ženy - 0,36 - 0,46. U novorozenců je hematokrit přibližně o 20% vyšší a u malých dětí je přibližně o 10% nižší než u dospělého.

  • Erytrocytóza
  • Polycythemia
  • Spálit nemoc
  • Šokovat
  • Dehydratace
  • Léky (androgeny, perorální antikoncepční přípravky)
  • Anémie
  • Těhotenství (II trimestr)
  • Overhydratace
  • Léky (amfotericin B, ibuprofen, penicilin)

Bílé krvinky (WBC) (bílé krvinky). Krev pro dospělé obsahuje 1 000krát méně leukocytů než červené krvinky a jejich počet je v průměru 4–9 109 / l. U novorozených dětí, zejména v prvních dnech života, se počet leukocytů může velmi lišit od 9 do 30,109 / l. U dětí ve věku 1-3 let se počet bílých krvinek v krvi pohybuje od 6,0 ​​do 17,0 · 109 / la ve věku 6–10 let v rozmezí 6,0–11,0 · 109 / l.

Počet leukocytů v krvi není konstantní, ale dynamicky se mění v závislosti na denní době a funkčním stavu těla. Počet leukocytů se tedy obvykle mírně zvyšuje večer, po jídle a také po fyzickém a emocionálním stresu. Hrají hlavní roli při specifické a nespecifické ochraně těla před vnějšími a vnitřními patogenními původci, jakož i při provádění typických patologických procesů (např. Zánětu)..

Všechny typy leukocytů jsou schopné aktivního pohybu a mohou procházet kapilární stěnou a pronikat do mezibuněčného prostoru, kde absorbují a tráví cizí částice.

Pokud do těla proniklo mnoho cizích těl, pak fagocyty, které je absorbují, výrazně zvětší velikost a nakonec se zhroutí. V tomto případě se uvolňují látky, které způsobují místní zánětlivou reakci, která je doprovázena edémem, horečkou a zarudnutím postižené oblasti..

Látky způsobující zánětlivou reakci přitahují nové bílé krvinky na místo zavedení cizích těl. Bílé krvinky ničí cizí tělesa a poškozené buňky. Hnis, který se tvoří v tkáních během zánětu, je hromadění mrtvých bílých krvinek..

Počet bílých krvinek je procento různých typů bílých krvinek. Bílé krvinky se liší původem, funkcí a vzhledem..

Neutrofily (NEUT). Zralé segmentované neutrofily jsou obvykle hlavním typem bílých krvinek cirkulujících v lidské krvi, v rozmezí od 47% do 72% z celkového počtu bílých krvinek. Další 1–5% jsou obvykle mladí, funkčně nezralé neutrofily, které mají přilnavé pevné jádro a nemají charakteristiku segmentace jádra zralých neutrofilů - tzv. Stab neutrofily.

Hlavní funkcí neutrofilů je ochrana těla před mikroorganismy. Tyto buňky hrají velmi důležitou roli při ochraně těla před bakteriálními a plísňovými infekcemi a relativně menší roli při ochraně před virovými infekcemi. V protinádorové nebo anthelmintické ochraně neutrofily prakticky nehrají roli.

Zvýšení počtu neutrofilů (neutrofiliazů) může být příznakem akutního a (méně často) chronického infekčního onemocnění, rakoviny, zánětlivého procesu, autoimunitních onemocnění, zaznamenaných v pooperačním období, se zvýšenou fyzickou námahou.

Snížení hladiny neutrofilů (neutropenie) může naznačovat přítomnost rakoviny krve, kostních metastáz, radiační nemoci, aplastické anémie, k tomu dochází při užívání některých léků, s anafylaktickým šokem, hladem, autoimunitními chorobami.

Monocyty (MONO). Normálně tvoří monocyty 3% až 11% z celkového počtu bílých krvinek. Jedná se o největší buňky periferní krve, jedná se o makrofágy, to znamená, že mohou absorbovat relativně velké částice a buňky nebo velké množství malých částic a zpravidla neumírají po fagocytóze (smrt monocytů je možná, pokud fagocytovaný materiál má pro monocyty cytotoxické vlastnosti). V tom se liší od mikrofágů - neutrofilů a eosinofilů, schopných absorbovat pouze relativně malé částice a zpravidla umírat po fagocytóze. Ve srovnání s neutrofily jsou monocyty aktivnější proti virům než bakterie a během reakce s cizím antigenem se nerozkládají, proto se v ložiskových zánětech způsobených viry netvoří hnis. Monocyty se také hromadí v ložiskách chronického zánětu.

Zvýšení počtu monocytů může být u infekcí virové, parazitární, bakteriální povahy a způsobených protozoami, s autoimunitními a onkologickými chorobami, leukémií.

Basofily (BASO) jsou normální: 0 - 1%. Jedná se o velmi velké granulocyty: jsou větší než neutrofily a eozinofily. Bazofilní granule obsahují velké množství histaminu, serotoninu, leukotrienů, prostaglandinů a dalších mediátorů alergií a zánětů. Tyto buňky se účastní hypersenzitivních reakcí zpožděného typu, zánětlivých a alergických reakcí a regulace propustnosti cévní stěny..

U alergických onemocnění, revmatismu, leukémie, myelofibrózy, polycytémie lze pozorovat zvýšení hladiny bazofilů.

Eosinofily (EO) tvoří 1 až 5% bílých krvinek. Tyto buňky, jako neutrofily, jsou schopné fagocytózy a jsou to mikrofágy, to znamená, že jsou schopné na rozdíl od makrofágů absorbovat pouze relativně malé cizí částice nebo buňky. Nicméně eozinofil není „klasický“ fagocyt, jeho hlavní role není ve fagocytóze. Jejich hlavní vlastností je exprese Fc receptorů specifických pro Ig E. Fyziologicky se to projevuje spíše v silných cytotoxických než fagocytárních vlastnostech eosinofilů a jejich aktivní účasti na antiparazitické imunitě. Zvýšená produkce protilátek třídy E však může vést k okamžité alergické reakci (anafylaktický šok), což je hlavní mechanismus všech alergií tohoto typu..

Zvýšená hladina eozinofilie může být příznakem alergických onemocnění: bronchiální astma, senná rýma, alergická dermatitida, alergická rinitida, alergie na léčiva.

Zvýšení ztráty těchto buněk může také naznačovat parazitární invazi: ascariasis, toxocariasis, trichinosis, echinococcosis, schistosomiasis, filariasis, strongyloidosis, opisthorchiasis, infekce hookworm, giardiasis.

Eosinofilie může mít různé onkologické procesy, imunodeficienci, onemocnění pojivové tkáně (periarteritis nodosa, revmatoidní artritida).

Snížení počtu eosinofilů, eosinopenie, může být v prvních stádiích zánětlivého procesu, se závažnými hnisavými infekcemi, šokem, sepsou, eklampsií během porodu, s intoxikací chemickými sloučeninami a těžkými kovy.

Změny ve vzorci leukocytů by měly být interpretovány lékařem, protože pouze specialista (terapeut, pediatr, chirurg, alergolog, traumatolog, otolaryngolog, gynekolog, neurolog atd.) Může správně vyhodnotit ukazatele analýzy, případně předepsat další vyšetření (biochemický krevní test, studie pro infekce, alergie, ultrazvuk) k určení správné diagnózy a léčby.

Destičky (PLT) jsou malé (2–4 mikrony) ploché, bezbarvé krvinky bez jader. Fyziologická plazmatická koncentrace destiček je 180-360,109 destiček na litr. Hlavní funkcí těchto prvků je tvorba agregátů destiček, primární zátka, která uzavírá místo poškození cévy a poskytuje svůj povrch, aby urychlila klíčové plazmatické koagulační reakce. Proto destičky poskytují normální permeabilitu a odpor stěn mikrovláken..

Snížení počtu krevních destiček v krvi může vést ke krvácení. Zvýšení jejich počtu vede k tvorbě krevních sraženin (trombóza), které mohou blokovat krevní cévy a vést k patologickým stavům, jako je mozková mrtvice, infarkt myokardu, plicní embolie nebo zablokování krevních cév v jiných orgánech těla.

Inferiorita nebo onemocnění krevních destiček se nazývá trombocytopatie, což může být buď pokles počtu krevních destiček (trombocytopenie), nebo porušení funkční aktivity krevních destiček (trombastenie), nebo zvýšení počtu krevních destiček (trombocytóza). Existují onemocnění snižující krevní destičky, jako je heparinem indukovaná trombocytopenie nebo trombotická purpura, které obvykle způsobují trombózu místo krvácení.

Změna počtu krevních destiček vyžaduje další vyšetření systému koagulace krve (koagulogram) podle pokynů ošetřujícího lékaře.

Rychlost sedimentace ESR nebo erytrocytů je nespecifický laboratorní krevní indikátor, který odráží poměr frakcí plazmatických bílkovin. Změna v ESR může sloužit jako nepřímý příznak probíhajícího zánětlivého nebo jiného patologického procesu. Tento indikátor je také známý jako sedimentační reakce erytrocytů, ROE. Normálně je ESR u žen v rozmezí 2-15 mm / hod. Au mužů 1-10 mm / hod.

Nejčastěji je nárůst ESR spojen s akutní a chronickou infekcí, imunopatologickými onemocněními, srdečními záchvaty.

Ačkoli zánět je nejčastější příčinou zrychlené sedimentace erytrocytů, zvýšení ESR může být způsobeno i jinými, ne vždy patologickými stavy. ESR se může také zvyšovat s maligními nádory, se signifikantním poklesem počtu červených krvinek, během těhotenství, s použitím určitých léků. Prudký nárůst ESR (více než 60 mm / h) obvykle doprovází stavy, jako je septický proces, autoimunitní onemocnění, maligní nádory, doprovázené rozpadem tkáně, leukémie. Snížení rychlosti sedimentace erytrocytů je možné s hyperproteinémií, se změnou tvaru červených krvinek, erytrocytózou, leukocytózou, DIC, hepatitidou.

Navzdory své nespecifičnosti je stanovení ESR stále jedním z nejpopulárnějších laboratorních testů k určení skutečnosti a intenzity zánětlivého procesu..

Změna indikátoru vyžaduje odbornou radu, správnou interpretaci v souladu s klinickým obrazem stavu pacienta a další změny krevního testu. Lékař nejčastěji provádí další vyšetření (ultrazvuk, odborné rady), aby zjistil příčinu a možné onemocnění.

Naším cílem je chránit vaše zdraví a včasnou prevenci nemocí všech členů rodiny. Nyní a nyní je možné získat kvalitní lékařskou péči..

Obecná analýza krve

Obecný krevní test je vyšetřovací metoda, která umožňuje zjistit povahu výskytu určitých příznaků. Kromě vysokého obsahu diagnostických informací pomáhá monitorovat účinnost terapie. Je důležité odebrat krev pro profylaktickou analýzu u dětí i dospělých..

Zvláštní místo v KLA je v pediatrii kvůli nedostatečné schopnosti malých dětí popsat slovy problémy s blahobytem nebo nepohodlí.

Během těhotenství není poslední místo provedeno obecným krevním testem - ženy v této pozici by měly podstoupit takový postup každý měsíc. Potřeba provést obecný krevní test není pouze sledovat zdravotní stav nastávající matky, ale také sledovat přiměřený průběh těhotenství..

Indikace a kontraindikace

Obecná klinická analýza u dětí a dospělých je považována za nejvíce informativní laboratorní studii. Test je nutné provést i při sebemenším zhoršení pohody - to je hlavní indikace postupu.

Studie spolu s informacemi získanými během dalších laboratorních testů a instrumentálních vyšetření umožní klinickému lékaři identifikovat přítomnost i nejnebezpečnějšího onemocnění v rané fázi.

Indikace pro provedení obecného krevního testu jsou:

  • plánované lékařské vyšetření;
  • očkování;
  • volba léčebné taktiky;
  • objasnění přítomnosti kontraindikací na léčiva;
  • kontrola terapeutických účinků léčiv;
  • krevní transfúze;
  • prudké snížení tělesné hmotnosti;
  • doba porodu dítěte;
  • přijetí na jakoukoli vzdělávací instituci;
  • použité přístroje;
  • chirurgický zásah;
  • zjištění skutečnosti úspěchu nebo naopak absence výsledku terapie.

V situacích, kdy je klinická studie krve zakázána, nemá KLA žádné kontraindikace. Je zakázáno provádět obecný krevní test u těhotných žen (bez ohledu na gestační věk). U dětí se vyšetření provádí od prvního dne narození novorozence.

Příprava na KLA

Zvláštní příprava pro obecný krevní test není nutná, protože postup je poměrně jednoduchý. Zdravotníci doporučují dodržovat tato pravidla:

  • odmítnutí konzumovat mastná jídla den před odběrem krve;
  • úplné vyloučení alkoholických nápojů asi 3 dny před vyšetřením;
  • během menstruace je vhodné odložit analýzu - pokud to není možné, hematolog tuto skutečnost vezme v úvahu při interpretaci výsledků;
  • při konzumaci jakýchkoli léků je lepší informovat o tom lékaře.

Jediné důležité pravidlo platí pro stravování v den, kdy navštěvujete zdravotnické zařízení a užíváte KLA. Osoba, které je přidělen postup pro odběr biomateriálu, se často zajímá: provádí se kompletní krevní obraz na lačném žaludku? Je důležité si uvědomit, že studie se provádí pouze na lačný žaludek, protože některé produkty mohou ovlivnit obsah složek v krvi, v důsledku čehož analýza ukáže falešné hodnoty, i když je osoba skutečně zdravá. Pokud jde o spotřebu tekutin, neexistují žádná omezení (s výjimkou alkoholických nápojů). Pokud je zákrok prováděn u dětí, není potřeba příprava.

Jak se provádí odběr biofluidů?

Pacienti mají často otázku, odkud pochází obecný krevní test. Ve většině situací je příjem biologické tekutiny prováděn z prstu. V některých situacích vyžadují lékaři žilní krev, zejména k získání rozšířené sady indikátorů. Doba, po kterou bude analýza provedena, bude stejná - asi 3 dny.

Bezprostředně před zákrokem se na jeden z prstů levé ruky aplikuje alkoholový roztok tamponem. Poté provedl klinický lékař rychlým pohybem v dezinfikované oblasti řez nejvýše 2 - 3 milimetry.

Vznikající biologická tekutina se shromažďuje speciální pipetou a nalije do dlouhé tenké zkumavky. Na laboratorní sklo se nanese malé množství krve.

Pokud laboratorní studie zahrnuje studium tekutin odebraných z žíly, bude analýza zahrnovat následující manipulace:

  • sevření předloktí speciálním škrtidlem;
  • provádění určitých pohybů loktem - tak, aby mohl lékař zkoumat žíly;
  • mazání místa vpichu na vnitřní straně paže v oblasti lokte antiseptickým roztokem;
  • propíchnutí žíly jehlou;
  • sběr biologického materiálu do baňky;
  • aplikování obvazu na místo vpichu - aby nedošlo ke krvácení.

Hlavním rozdílem mezi testy je to, že se může projevit kapilární nebo žilní krev. V prvním případě budou výsledky studie podrobnější. Obecný krevní test je obvykle dešifrován po dobu několika dnů od okamžiku odběru vzorků, po kterém hematolog pošle výsledky ošetřujícímu lékaři.

Účel provedení obecného krevního testu

Obecná klinická studie lidské krve - vyšetření, kterým se stanoví hladina hlavních parametrů a složek krve.

Seznam obecných krevních testů obsahuje parametry těchto složek:

  • červené krvinky nebo červené krvinky - mají stejné funkce jako hemoglobin, dávají krvi červený nádech;
  • hemoglobin - je zodpovědný za distribuci kyslíku v těle, podílí se na výměně plynu;
  • hematokrit;
  • šířka šíření erytrocytů;
  • retikulocyty - nezralé červené krvinky, jejichž počet označuje rychlost obnovy krve;
  • průměrný objem jedné červené krvinky;
  • obsah hemoglobinu v jedné červené krvinek;
  • destičky - jsou zodpovědné za koagulaci;
  • leukocyty nebo bílé krvinky, které chrání tělo před viry, infekcemi a alergeny - když se odchylují od přijatelných označení, mluví o obecném krevním testu s leukocytovým vzorcem s posunem doleva nebo doprava;
  • barevný indikátor;
  • lymfocyty;
  • trombocrit;
  • granulocyty;
  • monocyty;
  • eosinofily - eliminují alergické reakce a parazity;
  • rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) - s vývojem patologického procesu se buňky lepí a rychleji se usazují.

Každý z vytvořených krevních prvků má obvykle své vlastní přijatelné ukazatele - individuální u dětí i dospělých.

Normální OAC

Norma obecného krevního testu se může lišit v závislosti na vlivu několika faktorů - od věkové kategorie a pohlaví pacienta.

Normální krevní obraz u dospělých mužů a žen je uveden v následující tabulce:

IndikátoryMužské pohlavíženský
Hemoglobin (g / l)11,7-17,411.7–16.1
Červené krvinky (x10 ^ 6 / μl)3,8–5,83.8–5.2
Reticulocyty (%)5.1-18.15-17
Destičky (x10 ^ 3 buněk / μl)150-400150-400
Neutrofily (%)48–7848–78
Lymfocyty (%)19–3719–37
Monocyty (%)3–113–11
Bílé krvinky (x10 ^ 3 buněk / μl)4,5–114,5–11
ESR (mm / hod.)0–200-30
Eosinofily (%)1-51-5
Basofily (%)0-10-1

Obecný krevní test u dítěte má následující standardy:

Indikátory1 den1 měsícŠest měsícůRok1-6 let7-12 let13–16 let
Hemoglobin13,4-19,810.7-17.111.1-14.111.3-14.111-1411,5-14,511,5–16
červené krvinky3,9–5,93.5–5.14–5.33,8–4,83,7-4,93.9–5.13.8–5.2
Reticulocyty30–702–202–285-185-185-185-18
Destičky180-490160-390160-390160-390160-390160-390160-390
ESR0-100-100-100-100-100-100-10
bílé krvinky6-17,56-17,56-17,56-17,55,5–15,54,5–13,54,5–13
Neutrofily31–5617-5117-5117-5133–6142–6646–66
Lymfocyty22–5545–7045–7045–7033–5530–4630–45
Monocyty5-154-104-104-103–93–93–9
Eosinofily1-61–51–51–51-61–51–5
Basofily0–10–10–10–10–10–10–1

Pokud se norma přijatelných hodnot v krvi odchyluje nahoru nebo dolů, umožňuje to lékařům zjistit průběh nemoci. V některých případech se norma u žen a mužů může lišit podle fyziologických faktorů:

  • špatná výživa;
  • menstruace;
  • doba porodu dítěte;
  • nekontrolované léky.

Je důležité si uvědomit, že abyste získali spolehlivé ukazatele, musíte vědět, jak správně provést obecný krevní test. Nezapomeňte vzít v úvahu, že pro provedení konečné diagnózy mohou být vyžadovány další laboratorní testy a instrumentální vyšetření..

Klinický krevní test: indikátory, příprava, dekódování

Pro diagnostiku a kontrolu léčby mnoha patologií předepisují odborníci klinický (podrobný) krevní test.

Krev je speciální tkáň lidského těla. Jeho kapalná část se nazývá plazma. V plazmě jsou tři typy buněk (krvinky) - červené krvinky, bílé krvinky a krevní destičky. Tvarové prvky plní různé funkce: červené krvinky jsou transportem kyslíku a oxidu uhličitého, bílé krvinky poskytují imunitní obranu a krevní destičky - koagulace krve.

V krvi jsou všechny typy buněk ve velmi specifických množstvích, což je způsobeno zejména věkem a zdravotním stavem člověka. Kromě toho je každý z tvarovaných prvků plnohodnotnou živou buňkou, která se rodí v kostní dřeni a roste. Tvarové prvky jednoho druhu se tedy od sebe liší velikostí, stupněm zralosti a řadou dalších ukazatelů.

Co je to klinický krevní test, jaké úkoly plní a co je v něm obsaženo? Klinický krevní test je základní laboratorní studie, která určuje kvantitativní a kvalitativní vlastnosti krvinek, což nám umožňuje charakterizovat stav lidského zdraví.

Podrobný krevní obraz

červené krvinky

Červené krvinky nebo červené krvinky jsou krvinky, které obsahují hemoglobin. Jsou produkovány v kostní dřeni, odkud vstupují do krevního řečiště. Jejich průměrná délka života v průměru nepřesahuje 120 dní, po nichž staré staré nahradí retikulocyty - mladé červené krvinky. Počítání jejich počtu se používá k posouzení rychlosti obnovy složení krve.

Transport oxidu uhličitého a kyslíku mezi plícemi a tkáněmi jiných orgánů je hlavní funkcí červených krvinek. Jejich syntéza vyžaduje dostatečné množství kyseliny listové, železa a kyanokobalaminu.

Erythrocytóza (nadbytek červených krvinek) se vyvíjí na pozadí dehydratace, často v důsledku horečky, průjmu nebo nezvratného zvracení. Nadbytek těchto buněk je způsoben dysfunkcí kostní dřeně, cukrovkou a patologiemi ledvin, jater, plic, krevních cév a srdce. Fyziologická erytrocytóza je zaznamenána v případech zvýšené fyzické aktivity, hyperhidrózy, stresových stavů, pobytu v režimu nedostatku kyslíku.

Nízký obsah železa může vést k acidóze a nedostatku kyslíku..

Erytropenie (snížení hladiny červených krvinek) je pozorována u pacientů s autoimunitními patologiemi, onkologickými chorobami, hypotyreózou, erytémií, jaterními onemocněními spojenými se změnami tkání, stavy doprovázenými narušenou tvorbou nebo zvýšenou destrukcí červených krvinek, ztrátou krve, renálními patologiemi, které zvyšují hladinu erytému erytému..

Indexy erytrocytů

Kvantitativní charakterizace stavu červených krvinek může být provedena pomocí indexů červených krvinek. Tyto zahrnují:

  • průměrný objem červených krvinek (MCV) - odráží poměr hodnoty hematokritu k počtu červených krvinek;
  • hematokrit - ukazuje, kolik procent červených krvinek tvoří celkový objem krve;
  • distribuce velikosti erytrocytů (RDW) - charakterizuje kolísání objemu buněk v populaci;
  • průměrné množství hemoglobinu v erytrocytech (MCH) je podobné barevnému indikátoru, ale odráží hladinu hemoglobinu v červených krvinek poněkud přesněji;
  • průměrná koncentrace hemoglobinu v erytrocytech (MCHC) - index koncentrace ukazující poměr hemoglobinu k objemu buněk.

V kombinaci s jinými indikátory analýzy se vypočítané hodnoty používají pro diferenciální diagnostiku anémie a řady dalších patologií.

Sedimentační rychlost erytrocytů

Ukazatelem, který je přímo úměrný hmotnosti červených krvinek, rozdíl v hustotě červených krvinek a plazmy a nepřímo úměrný viskozitě plazmy, je rychlost sedimentace erytrocytů (ESR)..

Rychlost sedimentace červených krvinek je ovlivněna mnoha faktory, jmenovitě:

  • fyzikálně-chemické vlastnosti červených krvinek;
  • krevní viskozita;
  • obsah žlučových pigmentů a kyselin v krvi;
  • acidobazická rovnováha;
  • rovnováha lecitinu a cholesterolu.

Indikátor se může měnit na pozadí zánětlivých procesů. Co znamená snížení ESR? Může indikovat svalovou dystrofii, hyperhydrataci a může být také důsledkem užívání hormonálních léků a nevyvážené stravy.

Zvýšení indikátoru může naznačovat přítomnost rakoviny, traumatu, onemocnění ledvin, infarktu myokardu, infekčního onemocnění, zánětu. Fyziologické důvody pro zvýšení ESR jsou: chirurgická léčba, menstruace, těhotenství, poporodní období, glukokortikoidy a estrogenová terapie.

Hemoglobin

Hemoglobin je respirační krevní pigment, hlavní složka červených krvinek, což je komplexní protein. Díky atomům železa, které obsahuje, získává krev nasycenou šarlatovou barvu. U žen je hemoglobin v krvi ve srovnání s muži nižší.

Hlavní funkcí hemoglobinu je poskytnout tělu kyslík. Transportuje oxid uhličitý a kyslík mezi tělními tkáněmi a plicemi, udržuje pH krve.

Na pozadí anémie, snížení saturace červených krvinek, ztráty krve, narušení gastrointestinálního traktu a malnutrice, se hladina hemoglobinu snižuje. Nízký obsah železa může vést k acidóze a nedostatku kyslíku..

Zvýšení hemoglobinu v krvi může naznačovat přítomnost novotvarů ve vaječnících, centrálním nervovém systému, játrech nebo ledvinách, střevní obstrukci, krevních sraženinách, onemocněních hematopoetického systému se zhoršenou erytropoézou, kardiovaskulárních patologií se zhoršenou vaskulární funkcí. Úroveň indikátoru se může snižovat se stresem, nadměrnou fyzickou námahou, chemickou otravou, popáleninami, dehydratací. V případě nedostatku železa a diabetu stoupá hladina glykosylovaného hemoglobinu.

bílé krvinky

Bílé krvinky nebo bílé krvinky plní v těle imunitní funkci, podílejí se na zánětlivých a imunitních reakcích. Tvoří se v červené kostní dřeni a lymfatických uzlinách..

Leukocytóza (zvýšení počtu leukocytů) se zaznamenává během nádorových procesů v tkáni tvořící krev, krvácení, intoxikaci, infarktu myokardu, zánětlivých a infekčních patologií. Fyziologicky může být leukocytóza způsobena nadměrnou izolací, fyzickou námahou, vystavením stresu, nachlazením, jídlem, menstruací, těhotenstvím a porodem. Glukokortikoidy a chirurgické zákroky mohou zvýšit hladinu bílých krvinek. Leukocytóza pro kojence je normální fází tvorby a vývoje imunitního systému.

Leukopenie (snížení počtu bílých krvinek) se může objevit v následujících případech:

  • revmatoidní artritida;
  • lupus erythematodes;
  • hypoplasie a aplazie kostní dřeně;
  • leukopenické formy leukémie;
  • anafylaktický šok;
  • hypovitaminóza;
  • celkové vyčerpání těla;
  • vystavení ionizujícímu záření;
  • léčba nesteroidními protizánětlivými léčivy, antiepileptiky, antispasmodiky, tyrostatiky nebo cytostatiky, antibiotiky.

Vzorec leukocytů ukazuje relativní (procentuální) obsah celkového objemu krve různých typů bílých krvinek. Při studiu vzorce leukocytů můžete získat údaje o závažnosti onemocnění a účinnosti léčby.

Destičky

Destičky jsou krevní buňky, které podporují fungování krevních cév. Jsou produkovány kmenovými buňkami kostní dřeně a jsou zodpovědné za regeneraci poškozených cév a koagulaci krve. Počet krevních destiček v krvi určuje schopnost těla zastavit krvácení. Stanovení parametru je nezbytné pro posouzení systému srážení krve, při diagnostice maligních patologií kostní dřeně a trombózy..

Tvarové prvky plní různé funkce: červené krvinky jsou transportem kyslíku a oxidu uhličitého, bílé krvinky poskytují imunitní obranu a krevní destičky - koagulace krve.

Onkologická onemocnění, lymfogranulomatóza, tuberkulóza, zánětlivé procesy, užívání některých léků a chirurgické zákroky mohou vést ke zvýšení počtu krvinek. Hlavní důvody pro snížení počtu krevních destiček: jaterní cirhóza, kolagenóza, akutní leukémie.

Klinický krevní test: transkripční analýza

Klinický krevní test lze rozšířit nebo zkrátit. Rozšířené ukazuje výsledky studie všech prvků krve a rozšířeného vzorce leukocytů. Zkratka se liší v tom, že obsahuje pouze hemoglobinové ukazatele, celkový počet leukocytů a rychlost sedimentace erytrocytů.

Transkript klinických krevních testů

u dětí do 1 roku - od 3,3 do 4,9; 1–6 let - od 3,5 do 4,5; 6-12 let - od 3,5 do 4,7; 12 - 16 let - od 3,6 do 5,1

u mužů - od 4 do 5

u žen - od 3,7 do 4,7

u dětí do 1 roku - od 32 do 49; 1-16 let - od 32 do 45 let

u dospělých - od 35 do 54 let

u dětí do 1 roku - od 100 do 140; 1–6 let - od 110 do 145; 6-16 let - od 115 do 150

u žen - od 120 do 140

u mužů - od 130 do 160

u dětí do 1 roku - od 77 do 100; 1–16 let - od 78 do 98 let

u dospělých - od 76 do 96

u dětí do 1 roku - od 28 do 35; 1-16 let - od 28 do 32 let

u dospělých - od 27 do 33

u dětí do 1 roku - od 180 do 400; 1–16 let - od 160 do 390

u dospělých - od 180 do 360

u dětí do 1 roku - od 6,5 do 12,5; 1-3 roky - od 5 do 12; 3–6 let - od 4,5 do 10; 6-16 let - od 4,3 do 9,5

u dospělých - od 4 do 9

u dětí do 1 roku - od 15 do 45; 1-6 let - od 25 do 60; 6-12 let - od 35 do 65; 12 - 16 let - od 40 do 65 let

u dospělých - od 47 do 72 let

u dětí do 1 roku - od 38 do 74; 1-6 let - od 26 do 60; 6-12 let - od 24 do 54; 12 - 16 let - od 22 do 50 let

u dospělých - od 19 do 37 let

u dětí do 1 roku - od 2 do 12; 1–16 let - od 2 do 10 let

u dospělých - od 3 do 10

u dětí do 12 let - od 0,5 do 7; 12-16 let - od 0,5 do 6 let

u dospělých - od 0,5 do 5

u dětí do 17 let - do 10 let

u mužů do 50 let - do 15 let, od 50 let do 20 let

u žen mladších 50 let - do 20 let, od 50 let do 30 let

Příprava analýzy

Pro studii se krev odebírá z žíly nebo z prstu. Před odběrem krve se doporučuje seznámit se s pravidly přípravy na obecné klinické a biochemické krevní testy.

Doporučuje se provést analýzu ráno na lačný žaludek, což znamená, že poslední jídlo by se mělo užít nejméně 8 hodin před jídlem. K dosažení co nejspolehlivějších výsledků je důležité den před darováním krve vyloučit fyzický a psychoemocionální stres, pití alkoholu a užívání léků. Přestaňte kouřit hodinu před testem..

Video

Nabízíme vám ke shlédnutí videa na téma článku

Analýza UAC

KLA nebo kompletní krevní obraz je předepsán pro dospělé i děti při každé návštěvě lékaře. Tato metoda je velmi snadno implementovatelná, informativní a cenově dostupná..

Sledování parametrů KLA je také nezbytné pro prevenci nemocí, protože patologické poruchy v těle se primárně projevují změnami krevního vzorce. Analýza KLA a výsledky dekódování krevních parametrů, diagnostika nejzávažnějších onemocnění.

Klíčové ukazatele studie

OAC je laboratorní studie vzorku žilní nebo kapilární krve, která vám umožňuje vyhodnotit kvalitativní a kvantitativní charakteristiky krevních buněk.

Během testování vybraného vzorku se studují:

  • množství každého typu krvinek;
  • morfologie - strukturální prvky, tj. tvar, velikost;
  • vývojové stádium - počítají se nezralé (mladé) a zralé buňky.

Nejinformativnějšími ukazateli UAC jsou indikátory

  • erytrocyty - počet, hemoglobin, hematokrit, index barev;
  • bílé krvinky - množství;
  • destičky - množství;
  • rychlost sedimentace erytrocytů - ESR.

Studie UAC indikátorů je způsob objektivního hodnocení lidského zdraví, který se používá jak pro vyšetření, tak pro sledování účinnosti léčby.

Pokud lékař potřebuje podrobné informace o stavu imunity pro diagnózu onemocnění, předepíše podrobný vzorec bílých krvinek a taková studie se nazývá klinický krevní test.

V závislosti na účelu studie se může objevit až 30 bodů ve formě nasazeného UAC.

V rozšířeném leukocytovém vzorci se odráží informace o množství:

  • neutrofily - mladý (bodný) a zralý (segmentovaný);
  • eosinofilů;
  • basofily;
  • lymfocyty;
  • monocyty.

Nejúplnější přepis klinické analýzy zpracované automatickým analyzátorem krve také ukazuje:

  • retikulocyty;
  • destičky;
  • MCV, MCHC, MCH - pro červené krvinky, krevní destičky;
  • lupusové buňky;
  • frakce a deriváty hemoglobinu;
  • Morfologie erytrocytů a další specifikující parametry.

Příprava na analýzu UAC

Analýza se provádí ručně a za použití automatického hematologického analyzátoru. K vyšetření se odebere žilní vzorek krve z ulnární žíly nebo kapilární krve z prstu..

Při přípravě na odběr krve je vyloučen den před testováním, léky a alkohol. Neměli byste se přejídat noc před odběrem krve, zejména s ohledem na používání smažených, mastných a kořenitých jídel.

V předvečer testu nepijte silný čaj, kávu, pijte pivo, opalovejte se. Ženy by se během menstruace neměly účastnit KLA.

Studie se provádí ráno na lačný žaludek, neužívejte jídlo v noci po dobu nejméně 12 hodin.

Bezprostředně před testem nemůžete fyzicky kouřit, bát se, přepracovávat.

KLA analýza prochází nejprve a teprve poté jsou následovány fyzioterapeutické procedury, rentgenové vyšetření nebo ultrazvuk.

Výsledek analýzy UAC s interpretací parametrů lze shromáždit následující den.

Rozdělení výsledků

Ve standardní formě pro analýzu KLA jsou pro každou položku výzkumu nutně uvedeny limity normy. U některých typů výzkumu se normy týkající se věku a pohlaví liší.

To znamená, že když vidíte vysoký počet bílých krvinek v UAC analýze vašeho dítěte, neměli byste si dělat starosti, protože takové zvýšení se může ukázat jako fyziologická norma pro děti.

červené krvinky

Prvním a velmi důležitým bodem studie v KLA je počet červených krvinek v krvi (RBC - transkripce v anglických červených krvinek). Norma pro muže je 4 - 5,1 a pro ženy - 3,7 - 4,7 * 10 -12 / l.

Hlavním cílem RBC je přenos kyslíku z plicních alveol do buněk těla. Nad normu počet červených krvinek v KLA v případě:

  • kyslíkové hladovění tkání způsobených srdečními vadami, plicními chorobami;
  • polycystické onemocnění ledvin, patologie ledvinových tepen;
  • Itsenko-Cushingův syndrom;
  • nádory - hepatomy, feochromocyomy, hemangioblastomy.

Při anémii pod normální hladinou RBC. Stav anémie obvykle není samotným onemocněním, ale slouží jako projev vyvíjející se patologie v těle spojené s nedostatkem:

  • žláza - nastává anémie z nedostatku železa;
  • vitamíny - zvláště často nedostatek kyseliny listové, B12 - deficit;
  • veverka.

Anémie není pouze ukazatelem podvýživy nebo střevní absorpce.

Nízké krvinky mohou být příznaky:

  • hemolytická anémie způsobená urychleným ničením červených krvinek;
  • aplastická anémie spojená s narušením tvorby červených krvinek;
  • pre-leukémie nebo leukémie.

Hemoglobin

Ve složení červených krvinek se nachází červený pigment proteinové povahy, který se nazývá hemoglobin. Ve formě je tato sloučenina označena jako HGB nebo HB.

HGB obsahuje ionty železa, které se mohou vázat na kyslík. Taková sloučenina se nazývá oxyhemoglobin..

Po podání kyslíku prochází oxyhemoglobin do redukované formy. Analýza UAC zohledňuje všechny formy HGB.

Pokud je vyžadována podrobnější studie hemoglobinu krve, je předepsáno testování na identifikaci všech jeho frakcí, včetně:

  • methemoglobin - neschopný transportovat kyslík v důsledku přechodu Fe 2+ na Fe 3+;
  • karboxyhemoglobin - který ztratil svou transportní funkci díky kombinaci s oxidem uhelnatým;
  • fetální hemoglobin - tvoří se v plodu přítomném u malých dětí.

Normálně HGB pro muže v KLA je 130 - 160 g / l, pro ženy - 120 - 140 g / l.

Zvyšuje HB současně s hladinou červených krvinek a hematokritu. Snížení hemoglobinu je zaznamenáno u anémie všech typů, stavů spojených s chronickými onemocněními, růstu zhoubných nádorů.

Hematokrit

Další kvantitativní charakteristika červených krvinek je hematokrit (HTC). Hodnota hematokritu je relativní a vypočítává se jako procento.

HTC je výsledkem dělení celkového objemu červených krvinek objemem vzorku krve vynásobeným 100%. Hematokrit se zvyšuje, pokud se zvyšuje celková hmotnost červených krvinek, což je zaznamenáno v případě zvýšení počtu červených krvinek (erytrocytóza).

Důvodem nárůstu hematokritu může být relativní nárůst hmotnosti červených krvinek, ke kterému dochází během dehydratace. V tomto případě nedochází ke zvýšení RBC, ale objem cirkulující tekutiny v těle se snižuje.

MCHC, MCH, MCV, RDW

Indexy erytrocytů MCHC, MCH, MCV, RWD se vztahují na vypočtené ukazatele a průměrné průměrné údaje:

  • MCHC - koncentrace HGB v červených krvinkách;
  • MCH - obsah HGB v červených krvinkách;
  • MCV - objem červených krvinek;
  • RWD - rozdíly ve velikosti červených krvinek.

Index červených krvinek v medicíně je takovou další studií v KLA, která charakterizuje strukturální vlastnosti, velikost červených krvinek, jejich saturaci hemoglobinem, což obecně naznačuje funkčnost červených krvinek.

Se zlepšováním zdravotnického vybavení se zvyšuje také počet parametrů popisujících kvalitativní a kvantitativní vlastnosti červených krvinek..

Hodnota MCV pro ruční počítání buněk se získá jako výsledek dělení hematokritu celkovým počtem červených krvinek. Při automatickém počítání analyzátory krve skenují mnoho červených krvinek a vypočítávají průměrný objem.

Parametr MCH odpovídá barevnému indikátoru krve měřenému ve femtolitech. Ukazuje, kolik hemoglobinu je obsaženo v červených krvinkách. Stejně jako u MCV se při diagnostice anémie vyžaduje znalost hodnoty MCH.

MCHC je vypočtené procento ukazující distribuci hemoglobinu v červených krvinkách..

Index RWD ve formě analýzy KLA se také týká charakteristik červených krvinek a ukazuje, do jaké míry se velikost červených krvinek liší..

Pro parametr RWD v krvi KLA lze indikovat 2 indikátory:

  • RWD-CV - ukazuje procentuální odchylku červených krvinek od průměrné velikosti;
  • RWD-SD - hodnota měřená ve femtolitrech a označující, jak se liší nejmenší a největší červené krvinky.

Reticulocyty (RET)

Reticulocyty se nazývají nezralé mladé červené krvinky, které jsou přítomny v malém množství v krvi mezi zralými formami červených krvinek. Dospělé červené krvinky žijí 120 dní, po kterých umírají ve slezině a jsou nahrazeny novými, které se objevují v kostní dřeni.

Míra retikulocytů v KLA je 0,2 - 1%.

Hladina retikulocytů se zvyšuje se zánětem, nádorovými procesy, krvácením, hromadným ničením červených krvinek s malárií. Snížené retikulocyty s hypotyreózou, alkoholismem, anémií, onemocněním ledvin.

Rychlost sedimentace erytrocytů ESR ukazuje, jak rychle červené krvinky klesají na dno zkumavky. Hodnota ESR závisí na mnoha faktorech a slouží jako nespecifický marker zánětlivých procesů v těle..

Normálně se hodnoty ESR v KLA pro ženy a muže liší a jsou 8 - 15 a 2 - 10 mm / h..

Důvodem zvýšení ESR je:

  • infekce
  • zánět v játrech, srdeční sval se srdečním záchvatem, krevní cévy s mrtvicí, ateroskleróza;
  • metabolické poruchy;
  • rak.

Snížení ESR je vzácné. V tomto případě je analýza UAC opakována, protože existuje pravděpodobnost chyby.

bílé krvinky

Počet bílých krvinek (WBC) se provádí jako celek všech frakcí a každá frakce samostatně. Ukazatele celkových leukocytů jsou normální 4 - 9 * 10-9 / l.

Celkový počet bílých krvinek je určován přítomností převážně zralé frakce neutrofilů, protože je nejpočetnější.

To znamená, že zvýšení a snížení WBC v analýze OAC je způsobeno hlavně změnou koncentrace neutrofilů..

Neutrofily

Největší frakce bílých krvinek je zodpovědná za neutralizaci bakteriálních infekčních chorob. Neutrofily (NEUT) jsou produkovány a částečně zralé v kostní dřeni, poté mladé krevní formy vstupují do krevního řečiště.

Mladé buňky dostaly své jméno podle vzhledu buněčného jádra pod mikroskopem. Když je zralé, jádro je segmentováno a stává se náhrdelníkem několika korálků.

Tato struktura NEUT je pozorována u 47 - 72% neutrofilů, což kvantitativně v analýze OAC u zdravých mužů a žen odpovídá významné hodnotě 1,7 - 8 * 10 -9 / l, což vám umožňuje účinně provádět antibakteriální kontrolu v infekcích.

Pokud je v krvi NEUTC více než je norma uvedená ve formě analýzy KLA, říká se, že leukocytová formule je posunuta doprava.

S hnisavými záněty umírají chronické procesy, zralé formy NEUT ve velkém počtu a mladí a dokonce mladí NEUT, kteří neměli čas zrát, pocházejí z kostní dřeně.

Pokud jsou mladé formy více než normální, pak to znamená silný zánětlivý proces a aktivní odolnost imunitního systému vůči invazi bakterií.

Norma pro muže a ženy je ukazatelem v procentech z celkového počtu leukocytů:

Zvýšené množství neutrofilů u nemocí:

  • zápal plic;
  • ORL nemoci - sinusitida, angína, angína;
  • zánět ledvin;
  • některé virové plísňové infekce;
  • provázená tkáňovou nekrózou - infarkt myokardu, rozpad nádoru;
  • parazitární infekce.

Je zaznamenáno snížení krevních neutrofilů:

  • s onemocněním krve - některé typy anémie, leukémie;
  • v případě těžkých infekcí akutní krvácení.

Eosinofily

Eozinofilní bílé krvinky (EOS) jsou markery v analýze KLA, což ukazuje na alergickou reakci. Při dešifrování KLA se samozřejmě nezohledňují pouze počty eosinofilů.

Nemoc, jako je alergie v moderní medicíně, je rozdělena do několika typů, které jsou diagnostikovány s ohledem na KLA a interpretaci dalších testů na antigen-protilátka, obsah imunoglobulinů.

V KLA může nárůst eozinofilních bílých krvinek znamenat alergický stav způsobený:

  • bronchiální astma;
  • kopřivka;
  • Quinckeho edém;
  • ekzém
  • atopická dermatitida;
  • infekce parazitickými mikroorganismy nebo červy.

U bakteriálních infekcí je nejčastěji pozorován pokles procenta eosinofilů v KLA. Důvodem je skutečnost, že v důsledku zvýšení počtu neutrofilů v analýze OAC se podíl ostatních leukocytových skupin prudce snižuje..

Basofily

Normálně je obsah bazofilů (BASO) v KLA velmi nízký a u dospělých žen i mužů a dětí je nižší než 1%. Odchylky ukazatelů od normy jsou vzácné a jsou způsobeny alergickými reakcemi, chronickou myeloidní leukémií, skutečnou polycytémií.

Zvýšení bazofilů je zaznamenáno v případě:

  • cukrovka
  • ulcerativní kolitida;
  • hemolytická anémie.

Zvýšení bazofilů u žen je pozorováno během menstruace při užívání estrogenu. S hypertyreózou je pozorován pokles KLA, u žen během těhotenství, akutních infekcí, stresových situací.

Lymfocyty

Populace lymfocytů (LYM), která u dospělých představuje asi 19 - 37% celkových leukocytů, je odpovědná za buněčnou imunitu. Populace lymfocytů je velmi heterogenní.

Tato skupina zahrnuje několik typů T-lymfocytů a B-lymfocytů. Lymfocyty zvyšují akutní virové infekce, onemocnění krve.

Pod normálními lymfocyty s imunodeficiencí, chronickými infekcemi, nádory.

Monocyty

Monocyty (MON) zahrnují typ bílých krvinek zapojených do imunitních odpovědí. Zvýšení počtu monocytů v KLA ukazuje, že v těle se vyvíjejí nemoci:

  • virová povaha;
  • tuberkulóza;
  • syfilis;
  • leukocytóza;
  • myelom.

Počet monocytů je snížen v důsledku snížení celkového počtu leukocytů, některých kožních infekcí, infekce virem lidského papillomu.

Snížení monocytů v krvi je obvykle asymptomatické a je detekováno právě tehdy, když je AOK odebrán k lékařskému vyšetření nebo léčbě jiného onemocnění..

Přestože je normální počet monocytů v KLA malý a průměrně 200–600 buněk / μl, je role těchto buněk v imunitní obraně důležitá. Vzácnou leukocytovou poruchou je absence monocytů v krvi.

S tímto porušením se vyvinou nemoci způsobené infekčními agens, které obvykle nevyvolávají nemoci. Počet monocytů je obnoven s úplnou nepřítomností transplantací kostní dřeně.

Destičky

Skupina destiček (TLP) zahrnuje nejaderné procesy megakaryocytových buněk - obří multinukleované buňky, které se vyskytují v kostní dřeni. Hlavní úlohou krevních destiček je účastnit se systému srážení krve..

Výsledky KLA u mužů a žen obvykle obsahují 180 - 320 * 10 -9 / l destiček. Pokud krevní destičky klesnou pod 60 * 10 -9 / l, objeví se stav krvácení, pokud může jakýkoli řez nebo poškrábání vést ke značné ztrátě krve.

Zvýšení krevních destiček vede k rozvoji trombocytózy. Vysoké TLP se vyskytují při fyzické námaze, infekčních chorobách a vnitřním krvácení..

V UAC pro destičky, pokud je to nutné, mohou zkoumat a označovat hodnoty parametrů charakterizujících tvar, objem, stupeň změny velikosti.

Mezi výsledky analýzy patří:

  • MPV je průměrný objem TLP, který se měří ve femtolitrech;
  • PDW - procento vychýlení destiček podle objemu;
  • PCT - počet krevních destiček, který odráží podíl hmotnosti krevních destiček v krvi.

Závěr

Nezávisle interpretovat výsledky KLA by nemělo být prováděno, protože porušení krevního vzorce může být způsobeno celou řadou fyziologických stavů a ​​nemocí.

Někdy lze nesrovnalosti s normou vysvětlit zcela přirozenými fyziologickými důvody. Například snížení hemoglobinu u anémie s nedostatkem železa je často důsledkem podvýživy a lze jej snadno korigovat drogami a stravou.

A naopak. Malé odchylky od normy někdy naznačují závažné poruchy imunitního systému, funkce krevotvorných orgánů a celého organismu.

Dekódování výsledků analýzy KLA je nejlépe svěřeno odborníkům. A informace uvedené v tomto článku jsou uvedeny za účelem získání představy o předmětu konverzace během návštěvy u lékaře.

Je Důležité Si Uvědomit, Vaskulitidy

Ukazatel, jednotkyReferenční hodnoty (norma)
RBC (červené krvinky) × 1012 / l
HCT (hematokrit),%
HGB (hemoglobin), g / l
MCV (průměrný objem červených krvinek), fl
MCH (průměrný hemoglobin v červených krvinkách), str
MCHC (průměrná koncentrace hemoglobinu v erytrocytech), g / dlu dospělých - od 32 do 36 let
PLT (destičky) × 109 / l
MPV (střední objem destiček), flu dospělých - od 6 do 13
PDW (šířka destiček),%u dospělých - od 10 do 20
WBC (bílé krvinky) × 109 / l
Leukocytová formule,%
LYMPH (lymfocyty),%
MONO (monocyty),%
EO (eozinofily, eozinofilní granulocyty),%
BASO (basofily),%od 0 do 1
rychlost sedimentace erytrocytů (ESR), mm / h