Obecný a biochemický krevní test

10 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1320

Patologické změny v těle - endogenní (vnitřní) nebo exogenní (způsobené vnější expozicí) - se vždy projeví ve složení krve. Hlavní tělesná tekutina je primárním markerem pro presumptivní diagnostiku a hodnocení celkového zdraví.

Klíčovými laboratorními metodami jsou biochemický výzkum a OCA (obecná klinická analýza). Jaké jsou podobnosti a jak se liší obecný krevní test od biochemických? Identické charakteristiky výzkumu zahrnují:

  • Dvě možnosti vedení (obecné terapeutické a podrobné).
  • Hlavní indikace (diagnostika, kontrola terapie, fyzikální vyšetření, perinatální screening).
  • Doba použitelnosti výsledků. Součty jsou platné 10–14 dní.
  • Označení studovaných parametrů. V konečné podobě jsou všechny ukazatele označeny latinskou zkratkou.
  • Způsob vyhodnocení výsledků. Dešifrování se provádí srovnávací metodou získaných dat s referenčními hodnotami přijatými v laboratorní diagnostice.
  • Povinná předúprava pacienta.

Klíčové rozdíly

Studie se od sebe liší podle následujících kritérií:

  • Způsob sběru biomateriálu (tj. Odkud krev pochází). U OCA většinou odebírají kapilární (z prstu) krev pro biochemii - žilní. V synchronní studii lze použít pouze krev ze žíly..
  • Výsledek. Biochemie ukazuje funkční poruchy ve zvláštních orgánech a systémech, podle výsledků klinického lékaře hodnotí kvalitu mikrobiologických procesů a celkový stav těla.
  • Laboratorní technika. Mikroskopie (mikroskopické vyšetření), konduktometrická metoda, průtoková cytofluorimetrie, jiná fotometrická metoda pro kapilární bio tekutinu. Testování žilního biomateriálu: kolorimetrické, fotometrické, UV kinetické, kinetické kolorimetrické, hexokináza a další testy s použitím chemických činidel a hodnocení reakcí.
  • Parametry. OKA vyhodnocuje buněčnou část krve, sestávající z vytvořených prvků, biochemická - studuje složení plazmy (tekutá část).
  • Rozdíl v cukru. V žilní krvi je hladina glukózy o 12% vyšší než v kapilárech.
  • Dodací podmínky. Krev pro analýzu může být darován lékařem na běžné klinice nebo samostatně, za úhradu v placených diagnostických centrech.

Na rozdíl od kapilárního biofluidu se žilní považuje za lepší chemické složení, takže výsledky jsou přesnější.

Krevní test na biochemické složení

Biochemický krevní test - studie plazmy obsahující minerály, enzymy, lipidy (tuky), cukr, bílkoviny, pigmenty a další látky. Koncentrace každého prvku označuje funkčnost vnitřních orgánů. Obecný terapeutický profil zahrnuje posouzení následujících hlavních parametrů.

Proteinové (Tr) a proteinové frakce

Proteiny jsou stavebním materiálem pro nové buňky, jsou odpovědné za svalové kontrakce, podílejí se na ochraně těla před infekcemi, přesunem hormonů, kyselin a živin krví. 60% proteinových frakcí je albumin (Albu) syntetizovaný hepatocyty.

40% jsou fibrinogen a globuliny (alfa, beta, gama). Hyperproteinémie (zvýšený obsah bílkovin) doprovází onemocnění ledvinového aparátu, slinivky břišní, játra, progresivní maligní nádory, dehydratace (dehydratace).

Hypoproteinémie je indikátorem zadržování tekutin. Při popáleninách a zraněních je pozorována nízká hladina albuminu. Dospělá norma celkového proteinu a albuminu je 64-84 g / la 33-55 g / l, děti - 60-80 g / la 32-46 g / l.

C-reaktivní protein (Crp)

Marker zánětlivého procesu v akutní fázi. Normální hodnoty nejsou vyšší než 5 g / l. Zvyšuje se u infekcí, srdečního infarktu, popálenin, zranění, metastazujících rakovin.

Glukóza (Glu)

Koncentrace cukru v krvi odráží stav metabolismu uhlohydrátů. S hyperglykémií (zvýšená četnost), prediabetes, diabetem 1. nebo 2. typu jsou diagnostikovány těhotenské ženy. Limity glukózy na lačno - 3,5-5,5 mmol / l.

Močovina (Močovina)

Produkt rozpadu bílkovin obsažený v krvi v rozmezí 2,8-7,2 μmol / L. Zvýšení koncentrace naznačuje selhání ledvin. Snížení - pro otravu těžkými kovy, možný vývoj cirhózy.

Kyselina močová (kyselina močová)

Derivát purinových bází. Referenční hodnoty pro ženy jsou 150 - 350 μmol / l, pro muže - 210–420 μmol / l. Zvýšená koncentrace je příznakem renální dysfunkce, leukémie, alkoholismu.

Cholesterol (Chol)

Tvoří základ buněčné membrány, je materiálem pro syntézu neurotransmiterů a hormonů, podílí se na produkci a distribuci vitamínu D, zajišťuje metabolismus tuků a produkci žlučových kyselin.

Obsahuje HDL - „špatný“ cholesterol nebo lipoproteiny s nízkou hustotou, které transportují lipidy z jater do tkání a buněk, a HDL - „dobrý“ cholesterol nebo lipoproteiny s vysokou hustotou, které přepravují přebytek LDL do jater k likvidaci.

Hypercholesterolémie (vysoká míra) je klinickým příznakem vaskulární aterosklerózy, je spojena s diabetes mellitus, hypotyreózou. Nízké hodnoty (hypocholesterolémie) ukazují na smrt hepatocytů (jaterních buněk) s cirhózou, hepatózou, jakož i na vývoj osteoporózy, hypertyreózy, srdečního selhání.

Bilirubin (Tbil)

Toxický žlučový pigment rozpustný v tucích vznikající při rozkladu hemoglobinu. Je rozdělena na volné, jinak nepřímé (Dbil) a připojené, jinak přímé (Idbil). Abnormální množství bilirubinu indikuje onemocnění jater a orgánů hepatobiliárního systému (hepatitida, cirhóza, cholecystitida, cholangitida atd.). Rychlost celkového bilirubinu je až 20,5 μmol / l, přímá - 0,6-6,3 μmol / l, nepřímo - 1,7-17,0 μmol / L.

Alaninaminotransferáza (Alt, ALT, ALAT)

Enzym pro urychlení chemické reakce alaninových a asparagových aminokyselin, které se vzájemně vážou na metabolismus bílkovin a sacharidů. Koncentrováno v hepatocytech (jaterních buňkách). Když jsou zničeny, je uvolňován do krve ve zvýšeném množství, což naznačuje akutní a chronická onemocnění jater.

Aspartátaminotransferáza (Ast nebo AST, AsAT)

Enzym koncentrovaný v buňkách myokardu, kosterních svalů, jater, mozkových neuronů. Ukazatele se zvyšují při srdečním infarktu a v preinfarkčním stavu, s dysfunkcí hepatocytů (hepatitida, cirhóza), akutní pankreatitida, tromboembolismus.

MužiŽenyDěti
až 31 jednotek / laž 37 jednotek / laž 30 jednotek / l

Kreatinová fosfokináza (KFK nebo KFK)

Enzym, který urychluje biochemickou přeměnu kreatinu a adenosintrifosfátu na kreatin fosfát. Odpovědný za posílení energetických impulsů zajišťujících svalové kontrakce.

Analýza ukazuje vysoké hodnoty s vývojem ischemické nekrózy, zánětlivých onemocnění svalových vláken (myositida, myopatie), maligních nádorů genitourinárního systému, poruch centrálního nervového systému (centrální nervový systém).

MužiŽenyDěti
až 195 jednotek / laž 167 jednotek / laž 270 jednotek / l

Alkalická fosfatáza (alpská nebo alkalická fosfatáza)

Enzym, který odráží kapacitu žlučníku a žlučových cest. Se zvyšujícími se hodnotami je diagnostikována stáze žluči.

DospělíDěti
20-130 jednotek / l100-600 jednotek / l

Amyláza (Amyl)

Trávicí enzym zodpovědný za rozklad komplexních uhlohydrátů. Soustředil se na pankreas. Norma údržby je až 120 jednotek / litr. Zvýšené hodnoty naznačují přítomnost pankreatitidy, perforaci žaludečních vředů, intoxikaci alkoholem, zánět slepého střeva. Dramaticky se snižuje s pankreatickou nekrózou, hepatitidou, rakovinou jater.

Elektrolyty

Analyzuje se množství hořčíku, vápníku, draslíku a sodíku v těle. Podrobný biochemický krevní test dále zahrnuje:

  • proteinové frakce (samostatně);
  • gama-glutamyltransferáza - enzym, který se aktivně podílí na metabolismu aminokyselin;
  • triglyceridy - estery cholesterolu, vyšší mastné kyseliny;
  • aterogenní koeficient - poměr LDL k HDL;
  • fruktosamin - sloučenina glukózy s albuminem;
  • enzymy: laktát dehydrogenáza pro rozklad kyseliny mléčné, lipáza, odbourávání tuků, cholinesteráza pro rozklad esterů cholinu;
  • elektrolyty: fosfor, železo, chlor.

Výsledky biochemie ve většině laboratoří lze získat následující den..

Obecná analýza

Obecný krevní test zahrnuje vyhodnocení tvarovaných prvků (biofluidních buněk) a jejich procenta. Zkrácená verze studie se skládá z trojice indikátorů - celkového počtu leukocytů, hemoglobinu, ESR. Rozšířená mikroskopie obsahuje 10 až 20 indikátorů.

Zkratka.IndexFunkceOdchylky ve výsledcích analýzy
HBHemoglobinDvousložkový protein železa zodpovědný za výměnu plynu. 90% HB je obsaženo v červených krvinkách. Jakmile je v plicích, HB zachycuje molekuly kyslíku a pomocí kurýrů erytrocytů jim dodává tkáně a buňky těla. "Na cestě zpět" HB přenáší oxid uhličitý do plic pro jeho likvidaci. Koncentrace hemoglobinu odráží stupeň saturace kyslíku v krevním řečištiHypohemoglobinémie (nízká hladina HB) indikuje anémii (anémii), selhání dýchacích cest
Rbcčervené krvinkyČervené krvinky. Dusík, nasycený kyslíkem nebo oxidem uhličitým, je transportován krví, živinami, chrání cévy před účinky volných radikálů, udržuje stabilitu CBS (acidobazický stav)Erytropenie (pokles počtu červených krvinek) je indikátorem hyperhydratace (nadbytek tekutiny v těle). Erythrocytóza (zvýšená RBC) - známka nedostatku kyslíku
HCTHematokritUkazatel hustoty krve. Je důležitý pro diagnostiku rakoviny, vnitřní krvácení, srdeční infarkty
RetReticulocytyNezralé RBCVysoké hodnoty naznačují možné onkologické procesy.
PltDestičkyKrevní destičky zajišťující normální koagulaci (krevní koagulaci) a cévní ochranuTrombocytopenie (snížení počtu krevních destiček) je spojeno s autoimunitními onemocněními. Trombocytóza (vysoké hodnoty) - pro onhemematologická onemocnění, tuberkulóza
PCTTrombocritProcento hmotnosti destiček k objemu krve
ESR nebo ESRSedimentační rychlost erytrocytůUrčuje rychlost separace biofluidu na plazmu a tvarové prvkyZánětlivý marker

Kromě toho může být na formuláři uveden protrombinový index (PTI), který představuje hodnocení koagulace krve..

Leukogram (leukocytová formule)

Leukocytová formule je množina hodnot všech typů leukocytů a jejich procentuální poměr. Bílé krvinky (WBC) jsou bílé, jinak bezbarvé krvinky, vybavené funkcí zachycování a ničení bakterií, parazitů, virů a hub, které infikují tělo (fagocytóza).

Co je součástí leukogramu:

  • Neutrofily (NEU). Jsou rozděleny do segmentovaných - zralých buněk zodpovědných za bakteriální fagocytózu a stabilní (nezralé) neutrofily. Neutrofie (vysoká úroveň neutrofilních leukocytů) doprovází infekční onemocnění způsobená pronikáním patogenních bakterií nebo aktivací podmíněně patogenní flóry těla. Neutropenie (snížené neutrofily) je charakteristická stagnujícími chronickými infekcemi, radiační nemocí. Chronická bodná neutrofie je charakteristická pro pacienty s rakovinou. Segmentované uzly se zvyšují s vyčerpáním zdrojů kostní dřeně.
  • Lymfocyty (LYM). Odráží sílu imunitní odpovědi těla na invazi alergenů, virů, bakterií. U autoimunitních onemocnění je pozorována lymfopenie (snížení hladiny lymfocytárních buněk). Lymfocytóza (zvýšené hodnoty) indikuje infekci organismu.
  • Monocyty (MON). Ničí a tráví patogenní houby a viry a brání proliferaci rakovinných buněk. Monocytóza (vysoká koncentrace monocytů) doprovází mononukleózu, tuberkulózu, lymfogranulomatózu, kandidózu. Monocytopenie (nízké hodnoty) je charakteristická pro vývoj streptokokových a stafylokokových infekcí.
  • Eosinofily (EOS). Zajistěte fagocytózu protozoálních parazitů a helmintů. Eosinofilie (zvýšené hodnoty) je známkou helminthických zamoření, infekce jinými parazity. Eosinopenie (snížené eozinofily) je charakteristická pro chronické hnisavé zánětlivé procesy.
  • Basofily (BAS). Je stanovena penetrace alergenů do těla. Identifikace basofilie (zvýšená koncentrace bazofilů) naznačuje alergické reakce.

Absolutní leukocytóza (zvýšení hladiny všech typů leukocytových buněk) je klinickým příznakem akutních zánětlivých procesů. Lokalizaci zánětu lze zjistit symptomatickými stížnostmi pacienta..

V laboratoři se OKA provádí za jeden den.

Pravidla pro přípravu a darování krve

Předběžná příprava na dodání biomateriálu poskytuje nejpřesnější výsledky. Algoritmus přípravy je následující. Za 2-3 dny odstraňte ze stravy mastné potraviny a alkohol. Potraviny bohaté na lipidy zvyšují zákal plaku, což ztěžuje vyšetření. Ethanol zpomaluje syntézu glukózy, podceňuje hladinu cukru v krvi, rozpouští membránu červených krvinek a způsobuje jejich nehybnost, což uměle snižuje hemoglobin.

V předvečer procedury ukončete sportovní trénink, aby se omezila další fyzická aktivita. Zatížení zvyšují výkon všech krevních buněk (červených krvinek, krevních destiček a bílých krvinek), stejně jako hladinu enzymů KFK, ALT, AST.

Dodržujte režim půstu 8-12 hodin. Po jídle se zvyšuje hladina cukru, bílých krvinek (potravinová leukocytóza), koncentrace triglyceridů a cholesterolu. Krev je přísně odebírána na lačný žaludek. Zůstaň v klidu. Nervové napětí doprovází leukocytózu, hyperalbuminemii, hyperglykémii, hypercholesterolemii.

Biomateriál je dodáván ráno ve speciální místnosti. Získané výsledky zkoušek se zadávají v laboratorní formě. Dešifrování údajů, diagnóza a léčba provádí lékař, který poslal ke studii.

souhrn

Biochemická a klinická analýza - hlavní diagnostické a preventivní krevní testy. Jak dlouho trvá vyšetření krve, záleží na pracovní zátěži laboratoře. Obvykle jsou výsledky publikovány následující den.

OKA studuje biochemické procesy, informuje lékaře o celkovém zdravotním stavu pacienta. Biochemie dává představu o míře výkonu vnitřních orgánů a systémů. Chcete-li získat přesné výsledky, musíte dodržovat pravidla přípravy postupu.

Dešifrování konečných údajů neprovádí laboratoř, ale lékař, který ji poslal do studie. Platnost výsledků testu je od 10 dnů do 2 týdnů. V Moskvě a dalších velkých městech se studie provádí během dne.

Obecná analýza krve

Obecným krevním testem lékaři označují studii a hodnocení relevantního materiálu pro obsah řady prvků - červených krvinek, hemoglobinu, krevních destiček, bílých krvinek.

Na co je potřeba?

Obecný klinický krevní test je klasický lékařský výzkum, pomocí kterého můžete identifikovat řadu nesrovnalostí s koncentračními standardy jednotlivých látek, které ukazují, že osoba má řadu chorob a patogenních stavů..

Díky této pomoci může kvalifikovaný odborník identifikovat různé anémie a zánětlivé procesy u pacienta.

Indikace pro jmenování

Úplný krevní obraz je nutností pro jakékoli komplexní vyšetření. Předepisuje se všem skupinám lidí, zejména pokud existuje podezření na jakoukoli anémii nebo zánětlivá onemocnění. Kromě toho je klinickým krevním testem indikátor úspěšnosti léčby a „monitor“ změny zdravotního stavu pacienta..

Jak brát?

Tato analýza je předložena ráno. Do dvanácti hodin před odběrem krve je vhodné zcela upustit od jídla a tekutin, s výjimkou běžné čisté vody. Samotná analýza se provádí do jednoho dne.

Nejčastěji se odběr krve provádí prstenem pravé ruky: jeho špička se nejprve otře alkoholem, poté se provede propíchnutí a sejmutí speciální pipetou do nádoby. Krev pro obecnou analýzu je mnohem méně často odebírána z žíly.

Proces analýzy a interpretace výsledků je poměrně rychlý, provádí se pomocí mikroskopického vyšetření nebo pomocí automatizovaného analytického systému k počítání počtu krvinek, stanovení úrovně sedimentace hemoglobinu a erytrocytů.

Normální ukazatele, výzkum a interpretace

Ornament

Systematizace a dekódování výsledků jakékoli analýzy v aplikaci Ornament

Mobilní aplikace Ornament nainstalovaná ve vašem smartphonu vám pomůže systematizovat a rychle vyhodnotit výsledky testů a určit váš zdravotní stav. Zejména imunita a schopnost těla odolat jakékoli virové infekci. Aplikace nejen rozpoznává výsledky testů stažené ve formátech PDF a JPG, ale umožňuje stáhnout výsledky jako fotografie v papírové podobě. V druhém případě potřebujete ke stažení dat fotoaparát smartphone. Chcete-li, aby se informace v aplikaci zobrazovaly v digitální podobě, vyfotografujte formulář s analýzami. Chcete-li stáhnout elektronické výsledky, musíte vybrat v paměti smartphonu nebo odeslat odpovídající soubor z e-mailu. V případě potřeby můžete použít ruční zadávání dat.

Ornament rozpoznává přes 2 900 standardních biomarkerů. Aplikace analyzuje každý načtený lékařský indikátor a umožňuje sledovat jeho změny v grafu. Pomocí barevných značek Ornament ukazuje, na co musíte věnovat pozornost. Indikátory, které jsou v normálním rozsahu, jsou označeny zeleně. Žlutá barva označuje abnormality - jedná se o signál možného onemocnění a potřeby lékařské pomoci.

Další velmi užitečnou funkcí aplikace Ornament je obecné posouzení zdravotního stavu založené na analýze načtených biomarkerů. Hlavní orgány a systémy těla obdrží v žádosti hodnocení od jednoho do pěti bodů. Hodnocení pod čtyřmi body ukazují, že zdraví není v pořádku. V takovém případě je lepší poradit se s lékařem. Pokud je skóre imunity pod 4,0, je lepší se starat a sedět doma..

Přímo v aplikaci Ornament můžete konzultovat a diskutovat o svém zdraví s ostatními uživateli, mezi nimiž jsou odborníci s lékařským vzděláním a zkušení lékaři.

Aplikace Ornament je k dispozici zdarma v App Store a Google Play Market..

Většina získaných indikátorů obecného krevního testu může být interpretována nezávisle..

RBC - červené krvinky

Normální úroveň pro muže je od 4,3 do 6,2 * 10 ^ 12, pro ženy a děti - od 3,6 do 5,5 * 10 ^ 12. Vysoká hladina těchto složek významně zvyšuje riziko trombózy. Nízká anémie, ztráta krve, hydremie.

V tabulce jsou uvedeny referenční (normální) hodnoty hladiny červených krvinek

StáříPodlahaHladina červených krvinek × 10 12 buněk / l
méně než 2 týdny3,9–5,9
2 týdny - 1 měsíc3.3–5.3
1–4 měsíce3,0–5,1
4-6 měsíců3,9–5,5
6–9 měsíců4,0–5,3
9-12 měsíců4.1–5.3
1-3 roky3,8–4,9
3–6 let3,7-4,9
6–9 let3,8–4,9
9-12 let3.9–5.1
12-15 letF3,8–5,0
M4.1–5.2
15-18 letF3.9–5.1
M4.2–5.6
18–45 letF3.8–5.1
M4.2–5.6
45–65 letF3.8–5.3
M4.2–5.6
nad 65 letF3.8–5.2
M3,8–5,8

GHB - hemoglobin

Norma pro konkrétní protein obsažený v červených krvinkách je od 120 do 145 gramů na litr krve. Jejich vysoká hladina indikuje zvýšení hladiny červených krvinek, zatímco nízká hladina vede k systémovému hladovění kyslíku v těle.

Referenční (normální) hodnoty hladiny hemoglobinu jsou uvedeny v tabulce

StáříPodlahaHemoglobin hladina, g / l
méně než 2 týdny134–198
2 týdny - 1 měsíc107–171
1-2 měsíce94–130
2–4 měsíce103–141
4-6 měsíců111–141
6–9 měsíců114–140
9-12 měsíců113–141
1-6 let110–140
6–9 let115–45
9-12 let120-150
12-15 letF115–150
M120-160
15-18 letF117–153
M117–166
18–45 letF117–155
M132–173
45–65 letF117-160
M131–172
nad 65 letF117–161
M126–174

HCT - hematokrit

Tento indikátor označuje objem červených krvinek, které zabírají v tekutině. Norma je vyjádřena v procentech - od 40 do 50 u mužů a od 35 do 45 u žen. Snížení tohoto indikátoru naznačuje anémii, zvýšení je diagnostikováno dehydratací a erytrocytózou.

V tabulce jsou uvedeny referenční (normální) hodnoty hematokritu.

StáříPodlahaHematokrit,%
méně než 2 týdny41–65
2 týdny - 1 měsíc33–55
1-2 měsíce28–42
2–4 měsíce32–44
4-6 měsíců31–41
6–9 měsíců32–40
9-12 měsíců33–41
1-3 roky32–40
3–6 let32–42
6–9 let33–41
9-12 let34–43
12-15 letF34–44
M35–45
15-18 letF34–44
M37–48
18–45 letF35–45
M39–49
45–65 letF35–47
M39-50
nad 65 letF35–47
M37-51

RDWC - RBC Distribution Width

Tento indikátor ukazuje průměrný rozdíl ve velikosti červených krvinek přítomných v testované krvi. Norma pro lidi je 11-15 procent. Abnormální hodnoty naznačují nedostatek železa a anémii.

MCV - průměrný objem RBC

Absolutní průměrný ukazatel velikosti červených krvinek je normální - od osmi desítek do stovek femtolitrů. Malý ukazatel je ukazatelem anémie a nedostatku železa, i když je příliš vysoký - označuje nedostatek v těle, kyselině listové nebo vitaminu B12.

Obsah MCH - GHB v RBC

Norma tohoto poměru je od 26 do 34 pikogramů. Níže uvedený indikátor označuje nedostatek železa, vysoká hladina znamená nedostatek kyseliny listové a vitamínů řady B.

MCHC - koncentrace GHB v RBC

Výše uvedený normální indikátor saturace červených krvinek hemoglobinem je od třiceti do 370 gramů na litr. Nad normu - nedochází. Pod normálním stavem je označena talasémie a nedostatek železa.

PLT - destičky

Norma krevních destiček v krvi je od 180 do 320 * 10 ^ 9 prvků na litr tekutiny. Jejich nízká hladina nejčastěji indikuje aplastickou anémii, cirhózu jater a řadu vrozených a autoimunitních onemocnění. V pooperačním období je diagnostikována vysoká hladina nemocí krve.

WBC - bílé krvinky

Hlavní ochranný mechanismus imunitního systému obvykle vykazuje koncentraci čtyř až devíti * 10 ^ 9 prvků na litr testované tekutiny. Snížení této hladiny naznačuje onemocnění krve a negativní důsledky užívání řady léků, vysoká hladina označuje přítomnost bakteriální infekce v těle.

V tabulce jsou uvedeny referenční (normální) hodnoty hladiny leukocytů

StáříPočet bílých krvinek, × 109 buněk / l
děti do 1 roku6,0-17,5
1-2 roky6,0-17,0
2–4 roky5,5–15,5
4-6 let5,0-14,5
6-10 let4,5–13,5
10-16 let4,5–13,0
děti starší 16 let4,5-11,0
Dospělí4

LYM - lymfocyty

Lymfocyty jsou hlavním „stavebním kamenem“ imunitního systému. Nic z jejich obsahu v krvi - od 1,2 do 3 * na 10 ^ 9 litrů. Při významně zvýšené koncentraci v krvi jsou obvykle diagnostikována infekční onemocnění širokého spektra. Nízká hladina - renální / imunitní nedostatečnost, AIDS, celá řada chronických onemocnění, stejně jako negativní účinky na tělo, kortikosteroidy.

MID / MXD - směs basofilů, monocytů, nezralých buněk a eosinofilů

Tento komplex prvků je obvykle výsledkem sekundárních studií v diagnostice po odběru krve pro obecnou analýzu. Norma pro zdravého člověka je od 0,2 do 0,8 * 10 ^ 9 prvků na litr.

GRAN - granulocyty

Granulární leukocyty jsou aktivátory imunitního systému v boji proti zánětům, infekcím a alergickým reakcím. Norma pro osobu je od 1,2 do 6,8 * 10 ^ 9 e / l. Hladina GRAN se zvyšuje se zánětem, klesá s lupus erythematodes a aplastickou anémií.

MON - monocyty

Tento prvek je považován za variaci bílých krvinek ve formě makrofágů, tj. jejich aktivní fáze, která absorbuje odumřelé buňky a bakterie. Norma pro zdravého člověka je od 0,1 do 0,7 * 10 ^ 9 e / l. Snížení MON je způsobeno těžkými operacemi a užíváním kortikosteroidů, nárůst naznačuje vývoj revmatoidní artritidy, syfilis, tuberkulózy, mononukleózy a dalších chorob infekční povahy.

ESR / ESR - rychlost sedimentace RBC

Nepřímý normální ukazatel behaviorálního faktoru proteinů v plazmě je až 10 mm / h pro silnější pohlaví a až patnáct mm / h pro spravedlivé pohlaví. Snížení ESR naznačuje erytrocytózu a onemocnění krve, zvýšení sedimentační rychlosti erytrocytů - aktivaci zánětlivých procesů.

V tabulce jsou uvedeny referenční (normální) hodnoty sedimentační rychlosti erytrocytů

StáříPodlahaESR, mm / h
děti do 10 let0-10
11-50 letF0–20
M0-15
starší 50 letF0-30
M0–20

Tabulka norem

Užitečné video

Program "Žít zdravě!", Věnován různým analýzám

Dr. Komarovsky na klinickém krevním testu

Namísto doslovu

Výše byla uvedena klasická obecně přijímaná označení výsledků obecného krevního testu. Řada laboratoří může měnit své výsledky a vyjadřovat kvalitativní, kvantitativní a koncentrační ukazatele prvků v jiných formách (například procento), což je spojeno s použitím jiné metodiky výpočtu, ale podstata výsledků zůstává stejná.

Nezapomeňte pravidelně provádět obecný krevní test a být si vědom aktuálního stavu vašeho těla! Nebuď nemocný, ale varujte problém předem pomocí klasických metod analýzy.

Otázka odpověď

Co je to biochemický krevní test? A proč to udělat?

Biochemický krevní test je laboratorní metoda krevního testu, která vám umožňuje vyhodnotit stav téměř všech vnitřních orgánů a osoby jako celku. Tato analýza se provádí za účelem zjištění řady onemocnění ledvin, jater, srdce a endokrinního systému..

Obecný krevní test: přepis, norma u dospělých (tabulka)

Pomocí podrobného dekódování obecného krevního testu a tabulky norem u dospělých je možné identifikovat odchylky od referenčních hodnot a určit možné příčiny zvýšení nebo snížení obsahu tvořených prvků v krvi..

Co je přiřazeno


Počet krevních buněk se může měnit v důsledku patologických a fyziologických procesů v těle, a proto je obecný krevní test nejinformativnějším ukazatelem zdravotního stavu a je předepsán pro:

  • stanovení diagnózy (zánětlivý nebo hnisavý proces, anémie, nádory);
  • hodnocení funkčního stavu imunitního, hematopoetického systému a reakce organismu na infekci;
  • definice komplikací;
  • posouzení závažnosti akutní choroby a přítomnosti chronického onemocnění;
  • sledování účinnosti léčby;
  • predikce vývoje nemoci a zotavení.

Příprava analýzy

Chcete-li vyloučit chyby ve výsledcích obecné analýzy před postupem pro odběr krve z prstu, musíte dodržovat jednoduchá pravidla:

  • ráno dejte krev na prázdný žaludek;
  • den před studií vyloučit používání mastných potravin, alkoholických nápojů a vysoké fyzické aktivity;
  • 2 hodiny nekuřte, nepijte čaj a kávu;
  • za 15-20 minut k zajištění klidného stavu těla (vyloučit běh, svižnou chůzi, lezení po schodech).

V případě, že jsou v den obecné analýzy předepsány jiné postupy, například rentgen, ultrazvuk, kolonoskopie, gastroskopie, masáž, je třeba odebrat vzorky krve, aby se zabránilo zkreslení ukazatelů..

Normy obecného krevního testu u dospělých (tabulka)

Tabulka obsahuje hlavní ukazatele obecné klinické analýzy, které odrážejí počet a fyzikální vlastnosti krvinek (bílé krvinky, červené krvinky a krevní destičky).

Norma u ženNorma u mužů
Červené krvinky (Er, EBC), * 10 ^ 12 / l
3,7 - 4,74,0 - 5.1
Hemoglobin (Hb), g / l
120-140130-160
Barevný indikátor (MCH),%
0,86-1,050,86-1,05
Reticulocyty (RTC),%
0,2-1,20,2-1,2
Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR, ESR), mm / h
2-151-10
Hematokrit (HCT),%
36-4240-48
Destičky (PLT), * 10 ^ 9 / l
180-320180-320

Ukazatele norem pro vzorec leukocytů, které jsou zahrnuty v obecném krevním testu, nezávisí na pohlaví a věku a zahrnují celkovou hladinu leukocytů a jednotlivých typů bílých krvinek (neutrofily, eosinofily, bazofily, monocyty a lymfocyty).

Normálně, * 10 ^ 9 / lPoměr,%
Bílé krvinky (WBC)
4,0-8,8
Pásové neutrony (NEUT)
0,04-0,3001-6
Segmentované neutrofily (NEUT)
2,0-5,545-70
Eosinofily (EOS)
0,02-0,30-5
Lymfocyty (LYM)
1.2-3.018-40
Monocyty (MON)
0,09-0,62-9

Dešifrování obecného krevního testu


Při dešifrování výsledků klinického krevního testu za účelem posouzení zdravotního stavu nebo diagnostiky onemocnění se bere v úvahu nejen zvýšení nebo snížení specifických ukazatelů ve vztahu k normě, ale také celkové složení, jakož i poměr formovaných prvků vůči sobě navzájem..

červené krvinky

Červené krvinky jsou červené krvinky, které se podílejí na výměně kyslíku a oxidu uhličitého, na koagulaci krve, na iontové a kyselé rovnováze plazmy a také vážou toxiny a transportní protilátky. Zvýšení počtu červených krvinek (erytrocytóza) se vyvíjí s:

Snížené krevní červené krvinky (erytrocytopenie) jsou pozorovány v důsledku fyziologických charakteristik těla u žen, starších lidí i atletů. Mezi patologické příčiny erytrocytopenie patří:

  • leukémie;
  • hypoplastická nebo aplastická anémie;
  • hemolytická, nedostatek železa, chudokrevnost nedostatku B-12;
  • porušení kostní dřeně;
  • ztráta krve.

Hemoglobin

Struktura červených krvinek zahrnuje hemoglobin - protein obsahující železo, jehož hlavními funkcemi jsou přidávání molekul kyslíku pro transport z plic do buněk a oxid uhličitý pro vylučování z těla, jakož i regulace acidobazické rovnováhy..

Zvýšená hladina hemoglobinu je vzácná a naznačuje možný vývoj srdečního selhání a je také pozorována při dehydrataci a srážení krve.

Snížení hladin hemoglobinu u dospělých dochází při užívání drog (léky proti bolesti, antibiotika, antikonvulziva, protinádorová léčiva) nebo v přítomnosti následujících patologií:

  • anémie;
  • krvácení (akutní nebo okultní);
  • zhoubné nádory (včetně metastáz).

Barevný indikátor

Poměr počtu červených krvinek a hemoglobinu v obecné analýze se nazývá barevný indikátor krve a označuje stupeň nasycení červených krvinek proteinem obsahujícím železo. CP se zvyšuje s anémií s nedostatkem železa a snižuje se v důsledku megaloblastické anémie.

Reticulocyty

Reticulocyty se nazývají mladé nezralé červené krvinky, které cirkulují v krvi po dobu 1,5 až 2 dnů, postupně zrající a proměňující se v plné červené krvinky. Normální počet retikulocytů ve výsledcích obecného krevního testu ukazuje na správnou erytropoézu - tvorbu červených krvinek kostní dřeně.

Pokud je hladina retikulocytů zvýšena, může to znamenat anémii (nedostatek železa, megaloblastický, hypo- a aplastický) nebo to může být důsledek léčby cytostatiky (protinádorová léčiva).

Příčiny poklesu počtu retikulocytů v krvi jsou patologické procesy, jako například:

  • krvácení (s vředy, nádory);
  • poškození kostní dřeně metastázami rakoviny;
  • radiační nemoc.

Sedimentační rychlost erytrocytů

Analýza pro ESR se provádí měřením rychlosti, jakou se červené krvinky ulpívají ve frakci a klesají ke dnu zkumavky, přičemž se odráží přítomnost a intenzita zánětlivého procesu..

Zvýšená hladina ESR u dospělých se vyvíjí v důsledku přírodních příčin, jako je hladovění, dehydratace, kritické dny a těhotenství, a také s řadou chorob:

  • infekční a zánětlivá onemocnění;
  • hnisavý zánět a sepse;
  • krevní nemoci (anémie, hemoblastózy);
  • autoimunitní poruchy;
  • nádory.

Nízká ESR může být důsledkem narušení rovnováhy voda-sůl v těle, prodlouženého půstu, těhotenství a také s:

  • hepatitida;
  • leukocytóza;
  • srdeční selhání;
  • epilepsie;
  • neuróza
  • anafylaktický šok.

Hematokrit

Hematokrit je procento všech tvarovaných prvků k objemu plazmy, což ukazuje stupeň viskozity krve. Pokud klinický krevní test naznačuje zvýšení hematokritu, může to znamenat přítomnost:

  • chronická plicní onemocnění;
  • polycystická nebo renální hydronefróza;
  • různé formy leukémie;
  • diabetes mellitus;
  • otrava, doprovázená dehydratací, zvracením a průjmem.

Nejběžnější příčiny nízkého hematokritu jsou:

  • patologie hematopoetického systému (hemoblastóza);
  • chronický zánět (cystitida, glomerulonefritida, pyelonefritida, polycystóza, virová hepatitida);
  • kardiovaskulární onemocnění (trombóza, ateroskleróza).

Destičky

Destičky jsou krevní buňky neobsahující jaderné látky, které se podílejí na tvorbě krevních sraženin (k zastavení krvácení), na regulaci lokálních zánětlivých reakcí a dalších procesech spojených s eliminací poškození krevních cév a kapilár..

Během léčby kortikosteroidy, po operacích a krvácení, je pozorováno zvýšení počtu krevních destiček a také indikuje:

  • Chronický zánět;
  • myeloproliferativní porucha (myelofibróza, erytém);
  • maligní nádory (rakovina, lymfogranulomatóza, lymfom);
  • hemolytická anémie.

Redukce krevních destiček se projevuje u mnoha dědičných a získaných nemocí, konkrétně:

  • trombocytopenie (vrozený, Wiskott-Aldrichův syndrom, histiocytóza, Fanconiho syndrom);
  • hemolytické poruchy (leukémie, aplastická nebo megaloblastická anémie);
  • onemocnění štítné žlázy (hypotyreóza, hypertyreóza);
  • patologie kostní dřeně (kostní tuberkulóza, metastázy nádorových nádorů);
  • infekční léze (virové, bakteriální, toxoplazmóza, malárie, HIV).

bílé krvinky

Bílé krvinky jsou bílé krvinky, jejichž hlavní úlohou je chránit před virovými, bakteriálními a houbovými infekcemi, tvorbou protilátek, stimulovat regeneraci tkání, blokovat a eliminovat toxiny.

Vzorec leukocytů v obecném krevním testu ukazuje procentuální poměr všech typů leukocytů a může se měnit, pohybovat se doprava nebo doleva, v přítomnosti patologických procesů v těle.

Leukocytóza označuje zvýšený obsah leukocytů v krvi, který se může vyvinout v důsledku přírodních nebo patologických příčin:

  • těhotenství;
  • ICP;
  • infarkt;
  • periferní arteriální trombóza;
  • cholecystitida, pankreatitida;
  • apendicitida;
  • bronchitida, pneumonie, astma;
  • pyelonefritida;
  • leukémie;
  • popálení nebo zranění;
  • krvácející.

Deficit bílých krvinek je nebezpečným příznakem snížení produkce nebo rychlé destrukce bílých krvinek v důsledku vývoje nemocí, jako jsou:

  • aplazie, hypoaplasie;
  • Infekce HIV;
  • tuberkulóza;
  • Virus Epstein-Barr;
  • akutní a dlouhodobý nedostatek vitamínů B..

Neutrofily (bodné, segmentované)

Neutrofily nebo neutrofilní granulocyty se aktivně podílejí na imunitní odpovědi na onemocnění bakteriální a virové povahy, zajišťují fagocytózu - absorpci a neutralizaci cizích mikroorganismů.

Při dekódování výsledků analýzy jsou indikovány indikátory stabilních (nezralých) a segmentovaných (zralých) neutrofilů, které zabírají 40 až 70% všech leukocytů v krvi.

Hladina neutrofilů se zvyšuje v případě patologií vedoucích k příliš aktivní aktivitě kostní dřeně, která způsobuje zvýšení produkce nezralých buněčných forem (zrání za 18-24 hodin), například:

  • bakteriální infekce;
  • zánět doprovázený tvorbou hnisu (pneumonie, flegmon, absces, apendicitida);
  • tkáňová nekróza s infarktem myokardu, ledvin, plic nebo sleziny, jakož i s vývojem diabetického kómatu;
  • krvácející.

Neutropenie nebo snížení koncentrace neutrofilů v krvi je pozorováno u infekčních a virových onemocnění, jako jsou chřipka, plané neštovice, spalničky, malárie, zarděnka, obrna, hepatitida, jakož i tuberkulóza, akutní sepse a nedostatek vitaminu B12..

Eosinofily

Hlavními funkcemi eosinofilů je schopnost zachytit a neutralizovat cizí mikroorganismy (včetně ničení infekcí hlístami), mít protizánětlivý účinek a také snížit alergickou reakci.

Rozlišují se tyto patologie, které mohou zvýšit hladinu eosinofilů (eosinofilie) v krvi:

  • porušení hematopoetického systému (myelogenní leukémie, lymfogranulomatóza, polycythémie, leukémie);
  • onemocnění doprovázená alergiemi (dermatitida, ekzém, astma, senná rýma, nesnášenlivost k lékům);
  • hlístové infekce;
  • nádory;
  • poruchy pojivové tkáně (revmatoidní artritida, polyarteritida nodosa).

Deficit eosinofilů se vyvíjí s nedostatkem vitamínu B-12, zánětem slinivky břišní, otravou solemi těžkých kovů (rtuť, olovo, arsen).

Basofily

Basofily produkují histamin, který přispívá k rozvoji alergie okamžitého a opožděného typu, podílí se na zánětlivých reakcích těla, zabraňuje srážení krve a reguluje propustnost cévních stěn.

Vzhledem k nízké referenční hodnotě nelze pomocí krevního testu stanovit nízkou hladinu bazofilů. V případech, kdy je zvýšen počet bazofilů, znamená to:

  • alergická reakce, bez ohledu na typ alergenu (jídlo, lék);
  • chronická ulcerativní kolitida;
  • hypotyreóza;
  • lymfhogranulomatóza;
  • myeloidní leukémie, myelofibróza.

Lymfocyty

Lymfocyty jsou regulátory imunitního systému, protože jsou schopny rozpoznávat cizí buňky a ovládat aktivitu dalších bílých krvinek zapojených do imunitní odpovědi těla v boji proti infekci.

Zvýšený obsah lymfocytů je charakteristický ve vývoji onkologických onemocnění (lymfocytární leukémie, lymfosarkom) a některých typů infekcí:

  • virová (chřipka, akutní virová hepatitida, adenovirus, infekční mononukleóza);
  • bakteriální (tuberkulóza, záškrt, brucelóza, syfilis, malárie);
  • toxoplazmóza.

V případech, kdy analýza ukazuje sníženou hladinu lymfocytů, pak to znamená přítomnost maligních novotvarů v lymfatických uzlinách, infekci HIV nebo rozvoj tuberkulózy, které způsobují zhoršenou tvorbu imunitních buněk.

Monocyty

Monocyty produkují protilátky (ničit cizí proteiny) a cytotoxiny zaměřené na boj proti nádorovým, starým a atypickým buňkám těla a také provádějí fagocytózu (nejen v krvi, ale také ve tkáních). Monocyty se také podílejí na procesech tvorby krve, metabolismu uhlohydrátů a regenerace při narušení vaskulární integrity.

Vysoká hladina monocytů v krvi se nazývá monocytóza a je charakteristická pro choroby doprovázené přítomností velkého počtu cizích a zničených buněk, například:

  • leukémie, myeloidní leukémie;
  • lymfhogranulomatóza;
  • Infekční mononukleóza;
  • infekce (protozoální, virové a rozsáhlé houby);
  • tuberkulóza;
  • syfilis;
  • brucelóza;
  • ulcerativní kolitida;
  • revmatoidní artritida.

Mezi důvody poklesu počtu monocytů v krvi patří vyčerpání hematopoetického systému v důsledku anémie, sepse, ionizujícího záření nebo chemické otravy, jakož i dlouhodobá léčba glukokortikosteroidy.

Krevní test

Pokud je nutné zjistit stav pacientů, provede se rozsáhlý krevní test. Hlavní rozdíl mezi takovou studií z obecného nebo biochemického diagnostického laboratorního testu spočívá v tom, že zahrnuje více ukazatelů.

Zvláštností takové studie je, že pomáhá potvrdit nebo vyvrátit podezření klinického lékaře o konkrétní diagnóze, vypracovat další diagnostický program a předepsat a sledovat léčbu..

Pro každou formu a složku hlavní biologické tekutiny jsou stanoveny obecně přijímané standardy. Některé z nich budou společné všem, zatímco jiné se mohou lišit v závislosti na pohlaví a věku. Je třeba také poznamenat, že přijatelné míry pro těhotné ženy budou čistě individuální. Dekódování podrobného krevního testu proto provádí pouze lékař.

V některých případech se normální hodnoty mohou mírně lišit v závislosti na technickém vybavení laboratoře, kde se provádí podrobný krevní test, a na použitých reagentech..

Rozsáhlý krevní test je podobný jiným studiím takového biologického materiálu, například krevní test na cholesterol má však svůj vlastní seznam přípravných opatření, která musí provést všichni pacienti. To umožní odborníkovi správně dešifrovat analýzu a osobě zabránit opakovanému dárcovství krve, což je někdy velmi nežádoucí (těhotenství, dětství nebo pokročilý věk). Co přesně ukazuje podrobný krevní test, dokáže určit pouze hematolog.

Je třeba také poznamenat, že lze vyvinout obecné klinické i biochemické laboratorní studie hlavní biologické tekutiny lidského těla.

Obecná analýza krve

Kompletní krevní obraz umožňuje klinickému lékaři:

  • posoudit zdravotní stav pacienta jako celku;
  • určit přítomnost zánětlivého procesu a fázi jeho progrese;
  • detekovat poruchu krvácení;
  • sledovat úspěch konzervativní terapie.

Obecný podrobný krevní test zahrnuje indikátory, jako například:

Normální hodnoty každého z výše uvedených parametrů mohou kolísat nahoru i dolů. V naprosté většině případů je u jakéhokoli porušení stanoven určitý patologický proces, pro jehož diagnózu se provádí podobná studie.

Změna koncentrace je ovlivněna:

  • špatné návyky;
  • stresové situace;
  • podvýživa;
  • iracionální užívání drog;
  • fyzické přepracování;
  • použití příliš velkého množství tekutiny nebo naopak její nedostatek v těle.

V takových případech není specifická léčba předepisována pacientům a doporučuje se pouze minimalizovat vliv příčinného faktoru.

Obecný klinický podrobný krevní test má takové standardy pro dospělé:

Ženy do 30 let - 8-15;

Ženy v pokročilém věku - ne více než 25;

Muži do 30 let - 2-10;

Muži v pokročilém věku - ne více než 15 let.

Muži - 4,2–9 (střední věk), 3–8,5 (pokročilý věk);

Ženy - 4,2-9 (střední věk), 3-7,9 (pokročilý věk).

Ženy středního věku - 35–45;

Ženy v pokročilém věku - 35–47;

Muži středního věku - 39–49;

Starší muži - 40–50.

Průměrný objem červených krvinek (fl)

Průměrný obsah Hb v červených krvinkách (PG)

Šířka distribuce červených krvinek podle objemu (%)

Průměrný objem destiček (fl)

Pokud jde o zástupce žen během porodu dítěte, podrobný podrobný klinický krevní test bude ve srovnání s výše uvedenými hodnotami obsahovat některé změny:

  • rychlost sedimentace erytrocytů - vždy se zvýšila;
  • hemoglobin - asi o 5-10 jednotek nižší;
  • bílé krvinky jsou zvýšené;
  • erytrocyty - zvýšení v důsledku zvýšení objemu krve;
  • hematokrit - zvyšuje;
  • destičky - zvýšení na 420 g / l.

Pro děti existuje tabulka normálních hodnot:

Je Důležité Si Uvědomit, Vaskulitidy