ESR v krevním testu: přepis, výsledky, norma

Rychlost sedimentace erytrocytů, někdy nazývaná „rychlost sedimentace“ (ESR), je laboratorní krevní test, který ukazuje na možný zánět. Skóre ESR je jedním z prvních vodítek pro lékaře, který má podezření na infekci, artritidu nebo rakovinu.

Princip testu ESR

Pro zjednodušení vypočítá ESR rychlost, jakou červené krvinky padají na dno laboratorní zkumavky. Existuje několik metod pro výpočet ESR (například podle Panchenkova nebo Westergrena).

Se zánětem se objevují tzv. Proteiny akutní fáze - markery, které urychlují usazování červených krvinek. Mezi ně patří především imunoglobuliny (protilátky) a fibrinogeny, tělo je začíná aktivně produkovat, když infekční agens (například virus) vstoupí jako ochranné opatření.

Během zánětu bílkoviny obvykle způsobují, že se červené krvinky „slepí“ do malých sraženin, čímž se zvýší jejich sedimentační rychlost. Čím rychleji se to stane, tím silnější je zánětlivý proces.

Při kontrole ESR

ESR je součástí obecného (klinického) krevního testu, což je standardní laboratorní test. Darování krve může být zasláno pro jakékoli nespecifické příznaky:

Bolest hlavy, horečka a horečka;

Otok, ztuhlost, bolest kloubů;

Bolest v ramenou, krku, pánevní oblasti;

Hubnutí bez zjevného důvodu.

Výsledky ESR nepřímo ukazují několik zdravotních stavů:

Infekce (včetně kosti);

Arteritida (skupina onemocnění, která způsobují cévní zánět);

Systémový lupus erythematodes (autoimunitní onemocnění postihující kůži, klouby a vnitřní orgány);

Revmatická polymyalgie (způsobuje rigiditu a bolest svalů);

Revmatoidní a psoriatická artritida (autoimunitní onemocnění s poškozením kloubů).

Po diagnóze je také předepsána kontrola ESR, aby se ověřilo, jak pacient reaguje na léčbu.

Jak se ESR

Odběr krve se provádí ze žíly pomocí sterilní jehly na jedno použití. K přípravě na zkoušku není třeba nic zvláštního, přestože lékaři ji doporučují užívat ráno a na lačný žaludek.

Zvyšuje se rychlost sedimentace červených krvinek - co to znamená, jak rychle snížit ESR

Budeme analyzovat velmi běžnou situaci - ESR je vyšší než obvykle. Co to znamená, pokud se zvýší rychlost sedimentace erytrocytů? A jak se rychle zotavit!

Zvýšení ESR se nerozlišuje jako nezávislá patologie. Tento indikátor je markerem zánětlivých procesů různých etiologií.

Je to proto, že červené krvinky jsou citlivé na proteinové složení krve. Mění se s uvolňováním specifických ochranných proteinů v reakci na infekci, výskyt maligních nádorů nebo vznik zánětlivých autoimunitních patologií.

Cena analýzy pro soukromé kliniky začíná od 100 rublů, doba dokončení je až 24 hodin.

Měli byste pochopit rozdíl v metodách měření hodnoty indikátoru, k čemu jeho zvýšení vede a jaké metody korekce stavu existují..

Co je ESR v krvi?

Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) je součástí obecného krevního testu.

Specifičnost metody je extrémně nízká a neumožňuje přesně určit nemoc pacienta. Navzdory tomu je zvýšená ESR v krvi dostatečným důvodem k provedení úplného vyšetření pacienta.

Míra sedimentace erytrocytů je vždy hodnocena v kombinaci s dalšími ukazateli obecné a biochemické analýzy krve.

V různých zdrojích najdete synonymum pro tento termín - sedimentační reakce erytrocytů. Osoba dostává doporučení od praktického lékaře, pediatra, gynekologa, specialistu na infekční choroby, endokrinologa, hematologa nebo chirurga.

Co je syndrom akcelerovaného ESR??

Průměrné údaje: U 5 - 10% populace je ukazatel dlouhodobě na horní hranici normy nebo nad ní. Podle revize Mezinárodní klasifikace nemocí 10 (ICD 10) je syndromu zrychlené ESR přidělen kód R70.0.

Syndrom může být příznakem projevu jiné patologie nebo může být nezávislou odchylkou.

Podstata analýzy

Princip analýzy je založen na schopnosti červených krvinek usadit se v tekutém médiu krve. Důležitou podmínkou pro výzkum je vytvoření prostředí co nejblíže k přirozenému. Testovaná krev by neměla koagulovat a červené krvinky by se neměly rozkládat (hemolýza). K tomu se do zkumavky přidá speciální antikoagulant, který zabraňuje procesu koagulace. A správné užívání biomateriálu zaručuje absenci hemolýzy.

Proč se červené krvinky usazují? Fenomén poklesu je vysvětlen skutečností, že červené krvinky mají výrazně větší váhu než plazma. Rychlost procesu je určena úrovní jejich agregace (slepení). Adherentní červené krvinky mění poměrný poměr plochy buněk k jejich objemu. Ve srovnání s jednotlivými červenými krvinkami dochází ke snížení odolnosti adherujících buněk vůči abrazi. Agregace adherujících buněk je těžší a rychlejší usazování.

Obvykle se červené krvinky u lidí navzájem odpuzují s ohledem na stejný negativní elektrický náboj. K jejich přilnavosti přispívají 2 faktory:

  • velikost povrchového potenciálu cytoplazmatické membrány;
  • procento plazmatických proteinů.

Byl vytvořen přímý vztah: čím více proteinových složek, tím vyšší je pravděpodobnost adheze červených krvinek. Souběžně s tím dochází ke zvýšení ESR v krevní plazmě.

Stanovení ESR Panchenkovem

Technika je realizována pomocí sterilní kapiláry s odstupňováním maximálně 100 mm. Analýza se provádí z žilní nebo kapilární krve.

V první fázi se antikoagulační roztok shromáždí až po speciální značku „P“, poté se nalije na laboratorní skleničku.

Druhá etapa - studovaný biomateriál je sbírán stejnou kapilárou ke značce „K“ dvakrát. Potom se krev nalije na sklenici s antikoagulačním roztokem. Výsledný poměr biomateriálu a antikoagulantu 4: 1.

Třetí fáze - biomateriál je pečlivě a pečlivě promíchán s roztokem a sebrán kapilárou ke značce „K“.

Poslední fáze - kapilára s požadovaným množstvím odebrané krve s antikoagulantem se umístí do svislého nosiče.

Doba kontrolního měření závisí na cílech studie a pohybuje se od 1 do 24 hodin. Výsledek je vyjádřen v mm / h.

Krevní test Westergren ESR

Tato metodika je uznávána WHO jako mezinárodní standard a je považována za normu. Datum vývoje metody ESR podle Westergrena se považuje za rok 1926.

Citlivost této metody výzkumu je vyšší než citlivost Panchenkovovy metody.

Biomateriál - krev odebraná z klíční žíly na lokti. Poměr antikoagulantu a biomateriálu 4: 1 lze získat podobným způsobem, jako v předchozí metodě.

Jako řešení, které zabraňuje koagulaci krve, použijte:

  • 3,8% roztok citrátu sodného;
  • kyselina ethylendiamintetraoctová (EDTA) + fyziologický roztok.

Pro výzkum jsou nutné speciální laboratorní zkumavky pojmenované po vědci, který tuto techniku ​​vyvinul. Světlost trubky je 2,4 mm, je povolena chyba 0,1 mm. Stupnice od 0 do 200 mm.

Použití netříděných zkumavek je přijatelné, v tomto případě je nutný stativ s gradací.

První kontrolní měření se provádí po 1 hodině a poté - v případě potřeby. Výsledky jsou vyjádřeny v mm / h..

Rozdíly v metodách pro stanovení ESR podle Panchenkova a Westergrena

Hlavním rozdílem jsou nástroje používané k měření laboratorního kritéria. S ohledem na to je citlivost technik odlišná. Technika Panchenkov ESR má podle Westergrena nižší citlivost na změny ESR.

Kromě toho je výraznou výhodou metody Westergren maximální měřítko 200 mm. To je dvojnásobek srovnávané techniky..

Důležité: v konečných výsledcích musí laboratoř uvést použitelnou techniku ​​pro každého pacienta.

Výsledky obou studií by však měly navzájem korelovat. Pokud se tedy zvýší míra ESR podle Panchenkova, měly by být hodnoty Westergrenu určeny nadhodnoceným.

Nejnovější techniky

Moderní laboratorní oddělení přecházejí na automatizaci veškerého výzkumu. To výrazně zlepšuje přesnost a spolehlivost všech analýz, protože lidský faktor je minimalizován.

Byly vyvinuty alternativní techniky vyvinuté automatickými analyzátory. Pokud není možné odebrat žilní krev, analyzátory provedou studii s použitím mikrometody.

Použití matematických algoritmů může významně zkrátit termín pro výsledky. Získaná data jsou redukována na standardní hodnoty klasických měřítek a jsou vyjádřena v podobných jednotkách.

Co to znamená, pokud je ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) vyšší než obvykle?

Je třeba zdůraznit, že studie se vyznačuje nízkou specifičností. Co znemožňuje stanovení diagnózy na jejím základě. Umožňuje pouze určit potřebu dalších laboratorních testů.

Existují však případy, kdy byla u lidí bez onemocnění stanovena zvýšená hladina ESR v krvi. A naopak: u pacientů s onkologickými nebo systémovými nemocemi byly odhaleny normální hodnoty indikátoru.

Zvýšená ESR v krvi. Co to znamená pro ženy a muže:

Infekční choroby

Prvním důvodem pro vysokou hladinu ESR v krvi, kterou lékař předpokládá, je infekční zánětlivý proces. Závažnost a stádium onemocnění nezáleží: akutní nebo chronické. Ukazatel reaguje obzvláště ostře na bakteriální infekci, a proto pokud má člověk prudký nárůst ESR, měla by být podezření na přítomnost bakteriálních komplikací.

Autoimunitní zánětlivé procesy jsou také doprovázeny odchylkou indikátoru ve větším směru. Nejprve by proto měly být tyto důvody vyloučeny..

Pokud si pacient stěžuje na bolesti žaludku, chronický průjem, rektální trhliny, horečku, ztrátu chuti k jídlu a jeho sedimentaci erytrocytů, pak jsou diagnostikována specifická střevní onemocnění. Například Crohnova nemoc nebo ulcerózní kolitida.

Srdeční choroba

Smutná tendence posledních desetiletí: Infarkt myokardu je stále častější u pacientů mladších 40 let. Dříve k patologii došlo u lidí mladších 60 let. Podle statistik zaujímá vedoucí postavení v příčinách úmrtnosti v Ruské federaci.

Patologie je charakterizována akutní nekrózou myokardu na pozadí obstrukce koronárních tepen. Otálení při hospitalizaci a poskytování kompetentní lékařské péče vede k nevratnému poškození srdečního svalu.

Nejvyšší úroveň ESR je zaznamenána po 5 - 7 dnech. Co je výsledkem systémové zánětlivé reakce lidského těla.

Je třeba poznamenat, že prognóza výsledku závisí na několika faktorech:

  • šířka šíření nekrózy;
  • doprovodné chronické patologie;
  • včasnost a gramotnost lékařské péče;
  • věk pacienta a přítomnost přitěžujících patologií.

Zvýšená ESR v krvi žen po 50 letech je tedy příležitostí pro pravidelné vyšetření za účelem identifikace časných příznaků nemoci, které se dosud neprojevily jako klinické příznaky.

Onkologie

Mnohočetný myelom - vznik maligního nádoru z plazmocytů. Toto onemocnění je doprovázeno nadměrnou produkcí patologických bílkovin, které vedou ke zrychlené adhezi červených krvinek. Typickým příznakem je tvorba specifických „sloupců mincí“ červených krvinek.

Myelom je proto jedním z důvodů kritického zvýšení ESR u mužů a žen, ukazatele dosahují 50 - 80 mm / h. Kromě toho maximální norma pro muže: 15 - 20 mm / h, pro ženy - 20 - 30 mm / h.

U maligních granulomů je typickým klinickým příznakem změna ESR. Ukazatel je přiřazen prognostickým faktorům. Pokud je hodnota kritéria menší než 50 mm / h, je učiněn závěr o příznivé prognóze.

Kombinace faktorů: věk nad 40 let, ESR nad 50 mm / ha poškození lymfatických uzlin umožňuje pacientovi být ohrožen. I když v době studie neměl žádné příznaky nemoci, měl by být pravidelně vyšetřován a sledován výskyt.

Pro onkologii různé lokalizace znamená dosažení indikátoru extrémně vysokých hodnot (více než 50-80 mm / h) metastázy do sousedních orgánů a tkání.

Příčiny nízkého hemoglobinu a vysoké ESR

Normálně jsou hodnoty ESR a hemoglobinu nepřímo úměrné. Čím vyšší je hemoglobin, tím nižší je ESR. Kombinované snížení obsahu železa a bílkovin a zvýšení ESR je proto interpretováno jako abnormální známka, která vyžaduje okamžité stanovení příčiny.

Na začátku se lékař podívá na lékařský záznam pacienta a porovná získané údaje s předchozími ukazateli. Poté jsou pacientovi přiděleny opakované testy, aby spolehlivě odstranily chyby způsobené nesprávnou přípravou a náhodnou výměnou vzorků různých pacientů.

Paralelně se provádí analýza fibrinogenu, proteinů v akutní fázi a C-reaktivního proteinu. Přiřazeno ke studiu sérových proteinů elektroforézou. Pro vyloučení myelomu se provádí test k identifikaci hladiny imunoglobulinů různých tříd.

V případě potřeby je předepsána rozsáhlá screeningová studie pacienta.

Je třeba mít na paměti, že vysoká hladina ESR a nízká hladina hemoglobinu doprovázejí podmínky, za nichž osoba ztratila velké množství krve..

Takovéto testovací indikátory lze také pozorovat v přítomnosti infekce u pacienta s anémií..

Jak rychle a efektivně redukovat ESR v krvi doma?

Snažit se nezávisle upravit hodnotu indikátoru bez konzultace s lékařem není vhodné. Vzhledem k tomu, že metody by měly být vybrány s ohledem na kořenovou příčinu, která způsobila zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů.

To nevylučuje odpovědnost pacienta za jeho zdraví a nezbavuje ho povinnosti udržovat zdravý životní styl, vyváženou stravu a optimální fyzickou aktivitu..

Na základě přímého vztahu mezi hemoglobinem a sedimentací červených krvinek byste měli zpočátku zvýšit hladinu vitamínů železa a B. Můžete je získat z libového masa, arašídů, sýrů, řepy, mléka, zakysané smetany, ostružin a švestek.

V případě anémie se rozhoduje o otázce potřeby lékové terapie.

Pokud má osoba revmatoidní artritidu, je mu předepsána komplexní léčba protizánětlivými léky a glukokortikosteroidními hormony. Je třeba mít na paměti, že léčba nemoci je dlouhý proces, který prochází fázemi výběru a korekce použitých metod..

Infekční infekce jsou léčeny antimikrobiálními látkami. Samotné léčivo je vybráno v závislosti na typu patogenu a jeho citlivosti.

Absence pozitivní dynamiky při snižování hodnoty ESR naznačuje neefektivnost zvolených metod.

Zvláštní pozornost je věnována léčbě rakoviny. Zde přichází do popředí řešení otázky zastavení šíření rakoviny a prevence relapsu.

Jak snížit ESR v krvi žen a mužů pomocí lidových prostředků?

Pokud má pacient katarální onemocnění, může být léčba medem a cibulí doplněna. Je známo, že včelařské produkty mají antimikrobiální vlastnosti a zpomalují vývoj patogenních bakterií. V tomto případě by pacient neměl být alergický na med. Cibule vylučuje látky, které mají rovněž škodlivý účinek na patogenní mikroflóru.

Řepná šťáva se používá k čištění krve. V noci můžete pít maximálně 100 ml čerstvě připravené šťávy, doba čištění je 10 dní.

Je třeba zdůraznit, že samostatné používání alternativních léčivých metod bez dohledu lékaře může vést ke špatnému zdraví. Zpravidla nestačí k úplnému uzdravení a nezaručují relaps nemoci. Lidová léčiva mohou sloužit jako pomocná léčebná léčba. Je důležité koordinovat jejich použití s ​​lékařem.

V roce 2014 promovala s vyznamenáním na Vysokém školství federálního státního rozpočtu na Orenburgské státní univerzitě s titulem mikrobiologie. Absolvent postgraduálního studia FSBEI na VŠ v Orenburgu.

V roce 2015 Ústav buněčné a intracelulární symbiózy uralské pobočky Ruské akademie věd absolvoval pokročilé školení v doplňkovém profesním programu „Bakteriologie“.

Laureát all-ruské soutěže o nejlepší vědeckou práci v nominaci "Biologické vědy" v roce 2017.

Co je ESR v krevním testu?

Co je ESR v krevním testu? Rychlost sedimentace erytrocytů, zkrátka ESR, je nespecifický laboratorní test, který může naznačovat výskyt zánětlivého, alergického nebo jiného patologického procesu v těle.

Krev reaguje na téměř všechny změny ve fungování lidského těla. Proto je předepsán obecný (klinický) krevní test pacientům s téměř jakýmkoli onemocněním, stejně jako při výdejním vyšetření. Tato analýza zkoumá řadu ukazatelů, včetně ESR.

U dětí prvního roku života může být nárůst ESR způsoben kroucením a také užíváním nesteroidních protizánětlivých léků.

Co znamená ESR v krevním testu?

Hustota plazmatu je nižší než hustota červených krvinek. Proto se červené krvinky ve zkumavce pod vlivem gravitace usazují na dně a po chvíli je krev rozdělena na dvě části: průhlednou plazmu a červenou sraženinu. Rychlost tohoto procesu závisí také na míře adheze červených krvinek k sobě (proces agregace červených krvinek). Adherentní buňky jsou těžší, a proto se rychleji klesají ke dnu.

Agregace červených krvinek je ovlivněna mnoha látkami, které tvoří krev, například fibrinogen, albumin, globuliny. Mění náboj membrány erytrocytů, čímž zvyšují jejich adhezní schopnost a v důsledku toho zvyšují ESR.

Švédský vědec Faru navrhl použití indikátoru ESR při krevním testu v roce 1918. Byl to on, kdo zjistil, že u žen během těhotenství se zvyšuje sedimentace erytrocytů. Následně odhalil, že ESR reaguje s nárůstem dalších stavů a ​​nemocí. Nicméně tento laboratorní test vstoupil do široké klinické praxe mnohem později. Stalo se to v roce 1926, kdy další švédský lékař, Westergren, navrhl svou vlastní metodu pro stanovení ESR, která se dodnes stále hojně používá..

Ve zdravotnických a diagnostických zařízeních SSSR bylo stanoveno ESR metodou Panchenkov, která se dnes používá na mnoha klinikách zemí SNS. Výsledky stanovení ESR těmito dvěma metodami, ležícími v normálním rozmezí, se shodují. Studie Westergren je však citlivější na zvýšení sedimentační rychlosti erytrocytů, a proto v zóně zvýšených hodnot dává přesnější výsledek..

ESR může být způsobena jak patologickými, tak fyziologickými důvody, jejichž eliminace vede k normalizaci indikátoru.

ESR nelze považovat za specifický příznak jakéhokoli onemocnění. Pokud se však tento indikátor zvýší, jedná se o druh signálu pro lékaře o potřebě dalšího, důkladnějšího vyšetření pacienta (biochemická analýza, podrobná klinická analýza s leukocytovým vzorcem, ultrazvuk, radiografie atd.).

Rychlost sedimentace erytrocytů v moderních testovacích formách má označení „ESR“ a měří se v mm / h.

Normální ESR

Míra sedimentace erytrocytů závisí na věku a pohlaví pacienta.

Dívky a chlapci

Dívky a chlapci

Dívky a chlapci

Dívky a chlapci

Dívky a chlapci

Dívky a chlapci

31 a více let

61 a více let

V některých laboratořích se pro stanovení normy ESR u pacientů ve věku 50 let a starších používají data neuvedená v tabulce, ale vzorec, podle kterého je horní hranice normy ESR u mužů jejich věk dělený dvěma. Pro ženy je vzorec jiný: B / 2 + 10, kde "B" znamená věk. Tato metoda však nenašla širokou distribuci, protože často vysoká ESR, vyžadující další další vyšetření pacienta, je interpretována jako normální.

U těhotných žen může sedimentace erytrocytů dosáhnout 40-50 mm / h, což není patologie a nevyžaduje žádné ošetření.

Dekódování ESR

Příčinou zvýšení ESR mohou být různé nemoci a stavy. Proto se interpretace ESR provádí s přihlédnutím k dalším laboratorním testům, jakož i údajům z instrumentálního vyšetření a klinických příznaků choroby..

Ve většině případů se ESR nezačne zvyšovat od prvních hodin nemoci, ale až po 2-3 dnech. Po zotavení se tento indikátor vrátí do normálu až po několika týdnech..

Nejčastěji je nárůst ESR způsoben:

Podle lékařských statistik, ve 40% případů, vysoká ESR znamená infekční proces. Ve 23% případů vedly zhoubné novotvary ke zvýšení ukazatele au 17% - revmatických onemocnění. Anémie, trauma, diabetes mellitus, zánětlivá onemocnění ORL orgánů, jakož i orgánů malé pánve a gastrointestinálního traktu, jsou příčinou zvýšené ESR v 8% případů. V méně než 3% případů byla u onemocnění ledvin pozorována zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů.

Přes dostupné statistiky není možné stanovit diagnózu pouze na základě zvýšení ESR. Kromě patologických existují i ​​fyziologické důvody ovlivňující ESR (těhotenství, druh výživy, fyzická aktivita, alergické reakce, užívání některých léků).

Ve většině případů se ESR nezačne zvyšovat od prvních hodin nemoci, ale až po 2-3 dnech. Po zotavení se tento indikátor vrátí do normálu až po několika týdnech..

Případy snížené ESR v klinické praxi jsou vzácné. Důvody mohou zahrnovat:

  • narušení rovnováhy voda-elektrolyt s účinky hyperhydratace;
  • akutní a chronické selhání jater;
  • svalová dystrofie;
  • vysokodávková terapie kortikosteroidy;
  • kouření;
  • brzké těhotenství;
  • prodloužený půst;
  • vegetariánství.

Důvody pro zvýšení ESR u dětí

Tělo dětí v důsledku nezralosti imunitního systému prudce reaguje na jakékoli nemoci a jiné změněné stavy.

U těhotných žen může sedimentace erytrocytů dosáhnout 40-50 mm / h, což není patologie a nevyžaduje žádné ošetření.

Nejčastěji vedou ke zvýšení ESR u infekčních a neinfekčních somatických chorob:

U dětí prvního roku života může být zvýšení ESR také důsledkem zubů a také používání nesteroidních protizánětlivých léků (Paracetamol, Ibuklin, Ibufen). Proto v pediatrické praxi není možné bez dalšího vyšetření říci, který důvod je způsoben zvýšením ESR..

Jak normalizovat ESR?

Mělo by být zřejmé, že vysoká hodnota ESR není nezávislou patologií. Může to být způsobeno jak patologickými, tak fyziologickými důvody, jejichž eliminace vede k normalizaci indikátoru. Například u těhotných žen po porodu se ESR nezávisle vrací k normálu. Pokud je příčinou zvýšení ESR infekční choroba, pak normalizace indikátoru nastane nějakou dobu po antiinfekční terapii. V případě anémie z nedostatku železa jsou pacientům předepsány přípravky obsahující železo a multivitaminy a u diabetes mellitus - inzulín nebo léky snižující cukr.

Video z YouTube na téma článku:

Vzdělání: absolvoval Státní lékařský ústav Tashkent s maturitou v roce 1991. Opakovaně absolvoval pokročilá školení.

Pracovní zkušenosti: anesteziologicko-resuscitátor městského mateřského komplexu, resuscitátor hemodialyzačního oddělení.

Našli jste v textu chybu? Vyberte ji a stiskněte Ctrl + Enter.

Bývalo to, že zíváním obohacuje tělo kyslíkem. Toto stanovisko však bylo zamítnuto. Vědci prokázali, že zívnutím člověk zchladí mozek a zlepší jeho výkon.

Práce, kterou člověk nemá rád, je mnohem škodlivější pro jeho psychiku než obecně nedostatek práce.

I když srdce člověka nebije, pak může ještě dlouho žít, jak nám ukázal norský rybář Jan Revsdal. Jeho „motor“ se zastavil na 4 hodiny poté, co se rybář ztratil a usnul ve sněhu.

Vědci z Oxfordské univerzity provedli řadu studií, během nichž dospěli k závěru, že vegetariánství může být pro lidský mozek škodlivé, protože vede ke snížení jeho hmotnosti. Vědci proto doporučují, aby ryby a maso nebyly zcela vyloučeny z jejich stravy..

Mnoho drog bylo původně uváděno na trh jako drogy. Například heroin byl původně uváděn na trh jako lék proti kašli. Kokain byl lékaři doporučován jako anestézie a jako prostředek ke zvýšení vytrvalosti..

Většina žen má větší potěšení z rozjímání o svém krásném těle v zrcadle než ze sexu. Ženy tak usilují o harmonii.

Lék proti kašli "Terpincode" je jedním z lídrů v prodeji, vůbec ne kvůli jeho léčivým vlastnostem.

Naše ledviny mohou vyčistit tři litry krve za minutu.

Nejvzácnějším onemocněním je Kuruova nemoc. Nemocní jsou jen zástupci kmene Fore v Nové Guineji. Pacient umírá smíchem. Předpokládá se, že příčinou onemocnění je lidský mozek..

První vibrátor byl vynalezen v 19. století. Pracoval na parním stroji a měl za úkol léčit ženskou hysterii..

Pokud spadnete z osla, pravděpodobněji převrátíte krk, než když spadnete z koně. Jen se nesnažte vyvrátit toto tvrzení..

Hmotnost lidského mozku je asi 2% z celkové tělesné hmotnosti, ale spotřebovává asi 20% kyslíku vstupujícího do krve. Tato skutečnost způsobuje, že lidský mozek je mimořádně náchylný k poškození způsobenému nedostatkem kyslíku..

Kromě lidí trpí prostatitidou pouze jedno živé zvíře na planetě Zemi - psi. Opravdu, naši nejvěrnější přátelé.

Lidské kosti jsou čtyřikrát silnější než beton.

Američtí vědci provedli experimenty na myších a dospěli k závěru, že šťáva z melounu brání rozvoji aterosklerózy krevních cév. Jedna skupina myší vypila čistou vodu a druhá šťáva z melounu. V důsledku toho byly cévy druhé skupiny prosté cholesterolových plaků.

Polyoxidonium se týká imunomodulačních léčiv. Působí na určité vazby imunitního systému, čímž přispívá ke zvýšené stabilitě.

Rychlost sedimentace erytrocytů a rakovina

Studie ESR je jednou z nejběžnějších metod v laboratorní praxi a je součástí obecného klinického krevního testu..

Míra sedimentace erytrocytů (rychlost sedimentace erytrocytů) je rychlost separace nekoagulované krve do dvou vrstev: dolní, sestávající z usazených erytrocytů, a horní - vrstva průhledné plazmy..

Sedimentační proces erytrocytů se skládá ze 3 fází:

  • Agregace - primární tvorba kolon červených krvinek
  • Sedimentace - rychlý výskyt erytrocytové hranice, pokračující tvorba erytrocytových sloupců a jejich sedimentace
  • Těsnění - dokončení agregace červených krvinek a sedimentace kolony erytrocytů ve spodní části zkumavky

Analyzátor ESR Alifax Roller 20PN

Co ukazuje ESR?

ESR není specifickým ukazatelem pro konkrétní onemocnění, to znamená, že není možné stanovit specifickou diagnózu pro jeho zvýšení.

Tento test je považován za užitečný pro identifikaci skrytých forem různých nemocí, stanovení aktivity chronických zánětlivých stavů. ESR může také sloužit jako indikátor účinnosti probíhající terapie..

Měření ESR se však v žádném případě nepoužívá k diagnostice rakoviny.

Jaké jsou důvody pro zvýšení ESR?

Zvýšení ESR je příznakem jakéhokoli onemocnění spojeného s významným poškozením tkáně, zánětem, infekcí nebo rakovinou.

Pro všechna infekční a zánětlivá onemocnění imunitní systém reaguje zvýšením produkce imunoglobulinů. To zase zvyšuje tendenci červených krvinek k agregaci a tvorbě sloupců červených krvinek. Opakované studie ESR nám umožňují posoudit dynamiku průběhu infekčního procesu a účinnost léčby.

ESR je také ovlivněna mnoha dalšími faktory, které určují fyzikálně-chemický stav plazmy: viskozita, složení plazmatického elektrolytu, poměr mezi plazmatickým cholesterolem a lecitinem, jeho obsahem kyselin atd..

Hlavní důvody pro zvýšení ESR jsou:

  • Jakýkoli zánětlivý proces v těle, jako je artritida, pomáhá urychlit ESR v důsledku produkce velkého počtu „proteinů akutní fáze zánětu“..
  • Řada chorob, při kterých dochází k poškození tkáně - infarkt myokardu, destruktivní pankreatitida atd..
  • Chirurgie je také doprovázena zvýšením ESR.
  • Snížení počtu červených krvinek u pacientů s anémií také vede ke zvýšení ESR.
  • Všechna infekční onemocnění jsou obvykle doprovázena zrychlením ESR..
  • Obezita.
  • Přesnost při krevním testu, například nesprávná teplota.
  • U starších pacientů byla pozorována zvýšená ESR.

Jak vypočítat individuální míru ESR u starších pacientů?

Nejjednodušší způsob použití Millerova vzorce je:

Například přípustný limit ESR pro 60letou ženu:
(60 let + 10): 2 = 35 mm / h

Pokud jsou zjištěny změny v klinickém krevním testu, pacient nejprve navštíví praktického lékaře. Užitečným bodem je, že ESR je součástí klinického krevního testu, což znamená, že současně lékař vidí hladinu leukocytů, krevních destiček, hemoglobinu. Při stanovení diagnózy si lékař nejprve vybere mezi třemi skupinami: infekce, imunitní onemocnění a stavy, maligní onemocnění. Lékař provede rozhovor s pacientem a vyšetří ho, poté na základě symptomů, vyšetření a diagnostických údajů určí další taktiku.

Pokud není odhalen důvod zvýšení ESR, měla by být analýza opakována po 1-3 měsících. Ukazatel normalizuje téměř v 80% případů.

ESR a onkologie

Při nepřítomnosti zánětlivých a infekčních onemocnění by mělo významné zvýšení ESR způsobit opatrnost, pokud jde o přítomnost maligního nádoru. Při prvním podezření na jeho přítomnost je nutné konzultovat onkologa a důkladné následné vyšetření pomocí high-tech zařízení a kompetentních specialistů.

Onkologie je multifaktoriální onemocnění, doprovázené zánětlivými procesy a anémií, metabolickými poruchami, a proto způsobuje, že tělo vylučuje velké množství účinných látek, bílkovin. Proto většina pacientů s různými formami maligních nádorů zvýšila ESR.

Například, ESR u rakoviny plic může zvýšit přítomnost pneumonie blízko nádoru. U rakoviny tlustého střeva nebo žaludku dochází k těžké anémii, která vede ke zvýšení ESR.

Pro každý nádor neexistuje specifická hladina, nejčastěji je nárůst způsoben kombinací mnoha faktorů.

Nejvyšší hladina ESR (80-90 mm / h nebo více) spojená s onkologií je obvykle stanovena u nemocí kombinovaných ve skupině paraproteinémie (Myelom, Valdenstrom makroglobulinémie). U těchto onemocnění se v krvi objevují strukturálně abnormální a funkčně defektní proteiny, což vede ke změnám v krvi.

Je v ESR vždy zvýšená hladina rakoviny??

Na tuto otázku odpoví každý lékař, který pracoval v medicíně alespoň několik let: Stejně jako u vysoké ESR nemusí existovat onkologické onemocnění, nízká ESR neznamená její nepřítomnost. Identifikace takové komplexní diagnózy jako rakovina vyžaduje současné studium symptomů, důkladné vyšetření pacienta a samozřejmě laboratorní a instrumentální vyšetření.

Míra sedimentace červených krvinek se zvýšila - co to znamená a jak nebezpečné

Rychlost sedimentace erytrocytů (sedimentace) je analýza používaná k detekci zánětu v těle.

Vzorek je umístěn do podlouhlé tenké zkumavky, červené krvinky (erytrocyty) se postupně usazují na dno, a ESR je měřítkem této rychlosti sedimentace..

Analýza umožňuje diagnostikovat mnoho poruch (včetně rakoviny) a je nezbytným testem pro potvrzení mnoha diagnóz..

Podívejme se, co to znamená, když se sedimentace erytrocytů (ESR) v obecné analýze krve dospělého nebo dítěte zvyšuje nebo snižuje, stojí za to se bát takových ukazatelů a proč k tomu dochází u mužů a žen?

Sazba ESR pro muže, ženy a děti - tabulka podle věku

Věková skupina a pohlavíHodnota ESR, mm / hod
Ženy do 50 let20 nebo nižší
Ženy starší 50 let30 nebo nižší
Muži do 50 let15 nebo nižší
Muži nad 50 let20 nebo nižší
Novorozenci a děti0-2
Děti mladistvé, mladší 18 let3-13

Normální rozsahy se mohou mírně lišit v závislosti na laboratorním vybavení. Abnormální výsledky nedetokují konkrétní onemocnění.

Konečný výsledek může ovlivnit mnoho faktorů, například věk nebo užívání drog. Takové léky, jako je dextrán, ovidon, selest, theofylin, vitamin A, mohou zvýšit ESR a aspirin, warfarin, kortizon jej mohou snížit. Vysoké / nízké indikátory informují lékaře pouze o nutnosti dalšího vyšetření.

Falešná podpora

Na vlastnosti krve může mít vliv řada podmínek, které ovlivňují hodnotu ESR. Přesné informace o zánětlivém procesu - důvod, proč specialista jmenuje analýzu - proto mohou být maskovány pod vlivem těchto podmínek..

V tomto případě budou hodnoty ESR falešně zvýšeny. Mezi tyto komplikující faktory patří:

  • Anémie (snížený počet červených krvinek, snížený sérový hemoglobin);
  • Těhotenství (ve třetím trimestru se ESR zvyšuje přibližně 3krát);
  • Zvýšená koncentrace cholesterolu (LDL, HDL, triglyceridy);
  • Problémy s ledvinami (včetně akutního selhání ledvin).

Interpretace výsledků a možných příčin

Co to znamená, pokud se sedimentace erytrocytů (ESR) v krevním testu u dospělých nebo dětí zvyšuje nebo snižuje, stojí za to se obávat ukazatelů nad normální nebo nižší?

Vysoké hladiny v krevním testu

Zánět v těle vyvolává slepení červených krvinek (zvyšuje se hmotnost molekuly), což výrazně zvyšuje jejich rychlost sedimentace na dně zkumavky. Zvýšená úroveň sedimentace může být způsobena následujícími důvody:

  • Autoimunitní onemocnění - Liebman-Sachsova choroba, obří buněčná arteritida, polymyalgický revmatismus, nekrotická vaskulitida, revmatoidní artritida (imunitní systém je ochrana těla před cizími látkami. Na pozadí autoimunitního procesu mylně útočí na zdravé buňky a ničí tělesné tkáně);
  • Rakovina (může to být jakákoli forma rakoviny, od lymfomu nebo mnohočetného myelomu po rakovinu tlustého střeva a jater);
  • Chronické onemocnění ledvin (polycystické onemocnění ledvin a nefropatie);
  • Infekce, jako je pneumonie, zánětlivá onemocnění pánevních orgánů nebo apendicitida;
  • Zánět kloubů (revmatická polymyalgie) a krevních cév (arteritida, diabetická angiopatie dolní končetiny, retinopatie, encefalopatie);
  • Zánět štítné žlázy (difúzní toxická struma, nodulární struma);
  • Infekce kloubů, kostí, kůže nebo srdečních chlopní;
  • Příliš vysoké koncentrace fibrinogenu v séru nebo hypofibrinogenemie;
  • Těhotenství a toxikóza;
  • Virové infekce (HIV, tuberkulóza, syfilis).

Protože ESR je nespecifický marker ložisek zánětu a koreluje s jinými příčinami, měly by být výsledky analýzy zohledněny spolu s anamnézou pacienta a výsledky dalších vyšetření (obecný krevní test - rozšířený profil, analýza moči, lipidový profil).

Pokud je jediným zvýšeným ukazatelem v analýze ESR (na pozadí úplné absence příznaků), odborník nemůže poskytnout přesnou odpověď a stanovit diagnózu. Normální výsledek navíc nevylučuje onemocnění. Středně zvýšené hladiny mohou být způsobeny stárnutím..

Velmi vysoké počty mají obvykle dobré důvody, například mnohočetný myelom nebo obří buněčnou arteritidu. Lidé s Waldenstromovou makroglobulinemií (přítomnost patologických globulinů v séru) mají extrémně vysoké hladiny ESR, ačkoli nedochází k zánětu.

Toto video podrobně popisuje normy a odchylky tohoto ukazatele v krvi:

Nízké ceny

Pomalá sedimentace obvykle není problém. Může však být spojena s takovými odchylkami, jako jsou:

  • Onemocnění nebo stav, který zvyšuje produkci červených krvinek;
  • Onemocnění nebo stav, který zvyšuje produkci bílých krvinek;
  • Pokud pacient podstupuje léčbu zánětlivého onemocnění, je dobrou známkou stupeň sedimentace, což znamená, že pacient reaguje na léčbu.

Nízké hodnoty mohou být způsobeny následujícími důvody:

  • Zvýšená hladina glukózy (u diabetiků);
  • Polycythemia (charakterizovaný zvýšeným množstvím červených krvinek);
  • Anémie kosáčích buněk (genetické onemocnění spojené s patologickými změnami tvaru buněk);
  • Těžké onemocnění jater.

Důvodem poklesu mohou být jakékoli faktory, například:

  • Těhotenství (v 1. a 2. trimestru klesají hladiny ESR);
  • Anémie;
  • Měsíčky;
  • Léky Mnoho léků může falešně snížit výsledky testu, jako jsou diuretika (diuretika), doplňky s vysokým obsahem vápníku.

Zvýšená data pro diagnostiku kardiovaskulárních chorob

U pacientů s anginou pectoris nebo infarktem myokardu se ESR používá jako další potenciální ukazatel koronárních srdečních chorob..

ESR se používá k diagnostice endokarditidy, endokardiální infekce (vnitřní vrstva srdce). Endokarditida se vyvíjí na pozadí migrace bakterií nebo virů z jakékoli části těla krví do srdce.

Pro stanovení diagnózy „endokarditidy“ musí odborník předepsat krevní test. Spolu s vysokou mírou sedimentace je endokarditida charakterizována poklesem krevních destiček (nedostatek zdravých červených krvinek), často je pacientovi diagnostikována také anémie.

Na pozadí akutní bakteriální endokarditidy se může stupeň sedimentace zvýšit na extrémní hodnoty (řádově 75 mm / h) - jedná se o akutní zánětlivý proces charakterizovaný těžkou infekcí srdečních chlopní.

Při diagnostice městnavého srdečního selhání se berou v úvahu hladiny ESR. Jedná se o chronické progresivní onemocnění, které ovlivňuje sílu srdečních svalů. Na rozdíl od konvenčního „srdečního selhání“ se kongestivní týká fáze, ve které se kolem srdce hromadí přebytečná tekutina..

Pro diagnostiku onemocnění se kromě fyzických testů (elektrokardiogram, echokardiogram, MRI, zátěžové testy) berou v úvahu výsledky krevního testu. V tomto případě může analýza rozšířeného profilu naznačovat přítomnost abnormálních buněk a infekcí (rychlost sedimentace bude vyšší než 65 mm / h)..

S infarktem myokardu je vždy vyvoláno zvýšení ESR. Koronární tepny dodávají kyslíku s krví do srdečního svalu. Pokud je některá z těchto tepen blokována, část srdce ztrácí kyslík, začíná stav zvaný „ischemie myokardu“.

Na pozadí infarktu dosáhne ESR vrcholných hodnot (70 mm / hod. A výše) během týdne. Spolu se zvýšením rychlosti sedimentace bude lipidový profil vykazovat zvýšené hladiny triglyceridů v séru, LDL, HDL a cholesterol.

Na pozadí akutní perikarditidy je zaznamenáno významné zvýšení sedimentační rychlosti erytrocytů. Jedná se o akutní zánět perikardu, který začíná náhle a způsobuje, že krevní složky, jako je fibrin, červené krvinky a bílé krvinky, pronikají do perikardiálního prostoru.

Příčiny perikarditidy jsou často zřejmé, například nedávný infarkt. Spolu se zvýšenými hladinami ESR (nad 70 mm / hod.) Bylo zaznamenáno zvýšení koncentrace močoviny v krvi v důsledku selhání ledvin.

Rychlost sedimentace erytrocytů se výrazně zvyšuje s přítomností aortální aneuryzmy hrudní nebo břišní dutiny. Spolu s vysokými hodnotami ESR (nad 70 mm / h) se zvýší krevní tlak, u pacientů s aneuryzmou se často diagnostikuje stav zvaný „tlustá krev“.

zjištění

ESR hraje důležitou roli v diagnostice kardiovaskulárních chorob. Ukazatel je zvýšen proti mnoha akutním a chronickým bolestivým stavům charakterizovaným tkáňovou nekrózou a zánětem a je také známkou viskozity krve.

Zvýšené hladiny přímo korelují s rizikem rozvoje infarktu myokardu a ischemické choroby srdeční. Při vysoké úrovni poklesu a podezření na kardiovaskulární onemocnění je pacient předán k další diagnóze, včetně echokardiogramu, MRI a elektrokardiogramu k potvrzení diagnózy.

V souladu s tím bude vysoká rychlost sedimentace korelovat s vyšší aktivitou onemocnění a bude indikovat přítomnost takových možných stavů, jako je chronické onemocnění ledvin, infekce, zánět štítné žlázy a dokonce i rakovina, zatímco nízké hodnoty znamenají méně aktivní vývoj nemoci a její regresi..

I když někdy i nízké hladiny korelují s vývojem některých nemocí, například polycytémie nebo anémie. V každém případě je pro správnou diagnózu nezbytná odborná pomoc..

Míra sedimentace červených krvinek - metody stanovení

Co je ESR v krevním testu?

ESR je důležitý diagnostický parametr

ESR je rychlost, jakou se červené krvinky usazují v lidské krvi, což je nespecifický parametr, který ukazuje poměr frakcí plazmatických bílkovin. Indikátor je nepřímý signál zánětu nebo podobného patologického stavu. Druhé jméno ESR je reakce sedimentace erytrocytů ROE. Indikátor se odhaduje v mm / h.

Krev odebraná z prstu z prstu nebo žíly je zbavena schopnosti koagulovat a vyhodnocuje se ROE pod vlivem gravitace, protože hustota červených krvinek je vyšší než hustota plazmy. V závislosti na pohlaví se mění norma ESR, která je spojena s fyziologickými charakteristikami těla. Pokud existuje podezření na přítomnost patologií, a to i při ESR v rámci normálních limitů, provede se úplné vyšetření.

ESR u dospělých?

V závislosti na pohlaví a věku má ESR své vlastní standardy.

Normální ROE pro muže se považuje za rozmezí od 1 do 10 mm / h. U žen bude sedimentační rychlost vyšší - od 3 do 15 mm / h. Po 50 letech je v důsledku hormonálních změn v těle a obecného zhoršení v důsledku stárnutí systémů a orgánů možné zvýšit ukazatele při absenci nemocí. Po celou dobu těhotenství lze pozorovat zvýšení ESR u těhotných žen. V tomto případě lze značku 25 mm / h považovat za normu. Tento jev je spojen s těhotnou anémií a těžkou ředěním krve..

Na ESR působí mnoho faktorů, a proto se indikátor v průběhu celého života bez patologií nemění jen zřídka. Při detekci odchylek indikátoru je však vždy nutné provést průzkum, aby se vyloučily choroby vyžadující naléhavý lékařský zásah.

Jak určit ESR?

Stanovení ESR Panchenkovovou metodou

Analýza se provádí podle jedné ze dvou metod. Který z nich bude použit, je určen zařízením laboratoře. Přesnost obou metod je stejná..

  1. Panchenkovova metoda. V této metodě se používá kapilára mající 100 divizí. Do ní se nalije 5% roztok citranu sodného až ke značce P. Ke značce K se kapacita naplní krví. Po úplném smíchání krve s roztokem se nádoba ve svislé poloze upevní na speciální stativ. Výsledek je vyhodnocen po 60 minutách..
  2. Westergrenova metoda. Analýza se provádí in vitro. Pro studii se použije krev odebraná z žíly citrátem sodným v koncentraci 3,8% v poměru 4: 1. Používají se speciální zkumavky se stupnicí s vůlí 2,5 mm. Měřítko zkumavky 200 mm. Nádoba se ponechá ve svislé poloze po dobu jedné hodiny a poté se vypočítají výsledky.

Ukazatel získaný jednou z těchto dvou metod je v souladu s normou a je vyhodnocen. V případě potřeby je možné provést druhé stanovení ESR..

Vysoké hladiny ESR při krevním testu

Nemoci trávicího traktu mohou zvýšit ESR

Vysoké sazby jsou přípustné pouze při porodu dítěte. U některých žen mohou v době narození dosáhnout 55 mm / h. V jiných případech vyžaduje tento výsledek další vyšetření k identifikaci patologie. Zvýšení ROE znamená, že v krvi došlo k fyzikálně-chemickým změnám. Hlavní důvody vysokých sazeb jsou následující:

  • onemocnění endokrinního systému;
  • infekční patologie, u nichž se vyvíjí zánět;
  • revmatoidní polyartritida;
  • intoxikace těla olovem nebo arsenem;
  • zánět v tkáních srdečního svalu - infarkt, myokarditida;
  • onemocnění trávicího traktu;
  • patologie jater;
  • zánět slinivky břišní;
  • krevní patologie;
  • nadměrný cholesterol v krvi;
  • brát řadu drog.

U řady patologií se krevní obraz mění s vývojem nemoci pouze do závažných stádií a zpočátku zůstává v normálním rozmezí, i když blíže k horní hranici. S prodlouženou zvýšenou ESR a nepřítomností infekčních onemocnění u lidí dochází k latentnímu patologickému procesu, nejčastěji onkologické povahy.

Nízká ESR

Srážení krve vede ke snížení ESR

Pokud jsou ukazatele pod normálním stavem, pak to znamená, že červené krvinky ztratily schopnost kombinovat a tvořit červené krvinky. Důvody tohoto jevu jsou:

  • porušení tvaru červených krvinek;
  • nadměrná viskozita krve;
  • porušení acidobazické rovnováhy krve;
  • nadměrné hladiny bilirubinu;
  • chronický nedostatečný krevní oběh.

Nízká ESR není pro diagnózu hodnotná, protože má také závažnější příznaky, včetně tachykardie a horečky. U žen je snížená rychlost sedimentace erytrocytů detekována snadněji, a proto častěji než u mužů.

Jak vrátit ESR do normálu

Opravu ESR by měl provádět lékař

K normalizaci indikátoru je nutné určit příčinu porušení. Po objevení patologie je nutné podstoupit ošetření, které bude předepsáno lékařem, s přísným dodržováním všech lékařských doporučení. Dospělý obvykle potřebuje 1 měsíc k normalizaci svého krevního obrazu při správné léčbě.

Pokud se ESR odchyluje od normy kvůli dlouhodobému sezení na přísné stravě, je třeba zkontrolovat stravu. Výživa musí být úplná, různorodá a musí mít dostatečný objem. Obzvláště nebezpečné je dodržování přísných diet (s výjimkou terapeutických) u žen s menstruací, kdy může být ESR narušena zvláště vážně.

Odchylka od normy ESR je důvodem pro absolvování zkoušky. U některých lidí může silný emoční výbuch ovlivnit indikátor, díky kterému budou analytická data nespolehlivá. 5% světové populace má zvýšenou sedimentaci erytrocytů - vrozený rys, který se nepovažuje za patologii.

Dekódování ESR v krevním testu

Nejinformativnější a nejpřístupnější metodou laboratorní diagnostiky lidského stavu je obecný krevní test. ESR je jedním z hlavních ukazatelů této studie. Je to důležité při stanovení diagnózy a stanovení způsobu léčby. Zvažte, co znamená ESR v krevním testu a jaké odchylky od normy ESR v obecném krevním testu naznačují.

ESR při obecném krevním testu

Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) ukazuje, jak rychle dochází k sedimentaci erytrocytů. Jinými slovy, tento proces se nazývá aglomerace (lepení) červených krvinek..

Během této studie se vzorek krve zkoumá in vitro. V tomto případě je horní vrstvou krve a antikoagulantu průhledná plazma, spodní vrstva - usazené červené krvinky. Rychlost sedimentace erytrocytů je stanovena v milimetrech výškou plazmové vrstvy za jednu hodinu. Protože hmotnost červených krvinek je větší než hmotnost plazmy, klesají pod vlivem gravitace a s použitím koagulantu na dno.

ESR je nespecifický ukazatel. Neexistuje žádný specifický patologický stav nebo nemoc, u kterých by se zvyšovala nebo snižovala. Definice tohoto indikátoru má však důležitou diagnostickou hodnotu, pomáhá předpovídat vývoj nemoci a její dynamiku.

Faktory, na kterých závisí zvýšení ESR při krevním testu:

  • hypoalbuminémie - pokles albuminu v krvi;
  • zvýšené pH krve, což má za následek alkalizaci krve a rozvoj alkalózy (porušení acidobazické rovnováhy);
  • ředění krve a následně snížení jeho viskozity;
  • redukce červených krvinek v krvi;
  • rozvoj hyperglobulinemie - zvýšení krevních hladin globulinů třídy A a G;
  • vývoj hyperfibrinogenemie - zvýšení obsahu fibrinogenu v krvi (protein akutní fáze zánětu).

Důvody vedoucí ke snížení ESR v krvi:

  • hyperalbuminemie - zvýšení obsahu albuminu v krvi;
  • snížení pH krve, vývoj acidifikace a acidózy;
  • zvýšení obsahu žlučových kyselin a žlučových pigmentů v krvi;
  • zvýšení viskozity krve;
  • zvýšené krevní červené krvinky;
  • tvar červených krvinek.

Dekódování krevního testu na ESR

Norma ESR v krevním testu je 3–15 mm / h u žen a 2–10 mm / h u mužů. U těhotných žen může být tento ukazatel výrazně vyšší, až do 40 mm / h. Důvodem je skutečnost, že u žen se v tomto období mění složení bílkovin v krvi, což vede k takovému zvýšení ESR..

Míra ESR závisí na věku. U novorozenců je to 0–2 mm / h, u dítěte do šesti měsíců - 12–17 mm / h.

S rozvojem následujících onemocnění a stavů dochází ke zvýšení ESR.

  • Zvyšují se různé infekce a zánětlivé procesy, při nichž se zvyšuje produkce globulinů a proteinů v akutním stadiu zánětu.
  • Nemoci, které jsou charakterizovány nejen zánětlivým procesem, ale také nekrózou (rozpadem) tkání, krevních prvků a požitím produktů rozkladu proteinů do oběhového systému. Mezi takové nemoci patří septické a hnisavé patologie, plicní tuberkulóza, infarkt myokardu, maligní nádory.
  • Metabolické onemocnění - cukrovka, hypotyreóza, hypertyreóza.
  • Systémová vaskulitida a onemocnění pojivové tkáně - revmatoidní artritida, revmatismus, systémový lupus erythematodes, sklerodermie, periarteritis nodosa, dermatomyozitida.
  • Anémie způsobená ztrátou krve, hemolýzou (destrukcí červených krvinek).
  • Hemoblastózy (lymfogranulomatóza, leukémie) a paraproteinemické hemoblastózy (Waldenstromova choroba, myelom).
  • Hypoalbuminemie při onemocnění jater, ztráta krve, vyčerpání, nefrotický syndrom.
  • U žen - období menstruace, těhotenství, období po porodu.

Při akutních infekčních a zánětlivých procesech je pozorováno zvýšení ESR v krvi den po zvýšení celkové tělesné teploty a zvýšení počtu leukocytů.

U dětí se ESR při krevním testu může mírně zvýšit, a to i z velmi malého důvodu. U malých dětí se tedy tento indikátor zvyšuje s použitím smažených potravin během kýchání. Helminths, příjem některých léků (paracetamol) může vyvolat zvýšení ESR u dítěte. Navíc i stresující situace, například postup odběru krve u dítěte, může při obecném krevním testu vést k malé odchylce od normy ESR..

Pod normou ESR jsou následující podmínky.

  • Onemocnění, při nichž se mění tvar červených krvinek - anisocytóza, sferocytóza, hemoglobinopatie, srpkovitá anémie.
  • Erytrocytóza (nárůst počtu červených krvinek) a erytrémie (prudký nárůst tvorby červených krvinek v kostní dřeni).
  • Hypoglobulinémie, hypofibrinogenemie, hyperalbuminémie.
  • Nemoci, které se vyvíjejí v důsledku zvýšení krevního obsahu žlučových kyselin a žlučových pigmentů - mechanická žloutenka způsobená narušením odtoku žluči, různé typy hepatitidy.
  • Neuróza, epilepsie.
  • Těžké selhání oběhu.
  • Vedlejší účinky některých léků - rtuť, chlorid vápenatý, salicyláty.

Je Důležité Si Uvědomit, Vaskulitidy