PLT v krevním testu: normální, příčiny nárůstu a poklesu

PLT v krevním testu je indikátorem podílu krevních destiček v jednotkovém objemu krve (z anglických destiček - destiček). Stanovení PLT v krvi se používá při počátečním posouzení stavu krevního koagulačního systému, před operacemi, invazivními diagnostickými postupy, při diagnostice trombózy, podezření na myeloproliferativní onemocnění.

Krevní test na PLT se provádí jako součást obecného krevního testu, předepisuje se v případě nevysvětlitelného nebo dlouhodobého krvácení, krvácení z dásní, krvácení z nosu, přebytečné krve během menstruace, k posouzení účinnosti léčby onemocnění kostní dřeně..

Pokud počet krevních destiček v krvi překročí normu, existuje riziko krevních sraženin.

Destičky jsou nejmenší krvinky, jejichž průměr nepřesahuje 2 až 3 mikrony, mají kulatý nebo oválný plochý tvar, díky čemuž se nazývají krevní destičky. Materiálem pro tvorbu krevních destiček je cytoplazma megakaryocytů - obří buňky červené kostní dřeně.

Destičky jsou bezjaderná, bezbarvá formace obklopená membránou obsahující velké množství granulí. Na povrchu destiček jsou glykoproteinové formace, které působí jako receptory. Životnost buněk je asi sedm dní, k jejich inaktivaci a využití dochází v játrech a slezině..

Funkce destiček

Hlavní funkcí krevních destiček je koagulace krve; poskytují ochrannou reakci těla, která zabraňuje masivní ztrátě krve při vaskulárních lézích.

Z kostní dřeně vstupují krevní destičky do krevního oběhu, některé zůstávají ve slezině. V neporušené cévě neinteragují destičky navzájem, jejich fyziologická aktivace začíná teprve po poranění cévy. V důsledku přítomnosti kolagenových receptorů na jejich povrchu se v reakci na poškození cévy vyvíjí řetěz reakcí. Fyziologická aktivace začíná adhezí, což je fenomén, který umožňuje destičkám přilnout k jiným povrchům a držet se na místech s vysokou rychlostí průtoku krve. V kontaktu s cizím povrchem, který se liší svými vlastnostmi od endotelu, destička bobtná, šíří se a získává tvar hvězdy s vláknitými procesy, které významně překračují jeho průměr. Agregace probíhá souběžně s adhezí - bobtnání a lepení destiček mezi sebou, vytváření destičky v poškozené části cévy.

Pokud je PLT nízká, dochází ke zvýšenému krvácení..

Destičky mají fagocytární aktivitu, obsahují IgG, podílejí se na ochraně těla před bakteriemi. Granule a membrána destiček obsahují destičkové faktory, které jsou zdrojem lysozymu a β-lysinů, které mohou zničit membrány cizích látek.

Destičky také vykonávají angiotrofickou funkci, která spočívá v krmení endotelu krevních cév.

Test krevních destiček a jak se na to připravit

Pro analýzu PLT je krev odebírána z prstu, méně často z žíly. Krev by měla být věnována ráno, na lačný žaludek, nejméně osm hodin po posledním jídle. Před odběrem krve můžete pít pouze vodu.

Je třeba mít na paměti, že počet krevních destiček se zvyšuje se stresem, podrážděním bolesti, kouřením, fyzickou aktivitou. Takže v předvečer dárcovství krve se musíte vzdát kouření, pití alkoholu, cvičení, přestaňte brát určité léky - vyhnete se tak zkreslení výsledků.

Norm PLT

Hladina krevních destiček v krvi se stanoví v počtu destiček na 1 μl vzorku krve. U dospělých mužů je norma PLT 200 000–400 000 U / μl, u žen 180 000–320 000 U / μl. Během menstruace hladina krevních destiček v krvi mírně klesá. Změny hladin PLT během těhotenství jsou také důsledkem fyziologických faktorů..

U dětí závisí počet krevních destiček v krvi na věku. Chcete-li dešifrovat výsledky krevního testu na PLT, můžete nahlédnout do tabulky, ve které se rozlišuje několik věkových skupin.

Hlavní funkcí krevních destiček je koagulace krve; poskytují ochrannou reakci těla, která zabraňuje masivní ztrátě krve při vaskulárních lézích.

Jak jsou krevní destičky indikovány při krevních testech - dekódování výsledků, normální a zvýšené hladiny

Čím dříve je stanovena diagnóza, tím účinnější bude následná léčba, zejména u těžkých onemocnění. Zkušený lékař potřebuje znát několik základních parametrů těla, aby pochopil, zda je vše v pořádku. Například PLT při krevním testu - co to je: schopnost určit počet krevních destiček, což vám umožní identifikovat mnoho nemocí. Toto označení (PLT - anglická zkratka pro slovo krevní destičky - deska) je jednou z hlavních při hodnocení lidského zdraví, ale jaké odchylky její úrovně od normy naznačují?

Co je PLT v krevním testu

Destičky jsou nejmenší krevní prvky, které se tvoří v kostní dřeni. Mají tvar disku, aktualizovaný přibližně jednou za 10 dní. Mají mnoho funkcí: spouštění zánětlivých reakcí těla, udržování hemostázy, zastavení krvácení, zabránění ztrátě krve, obnovení poškozených tkání, přemísťování bílých krvinek. Počty krevních destiček lze stanovit pomocí analýzy PLT, která má v laboratorní diagnostice velký význam. Odchylka jejich úrovně od normy je známkou patologie.

Drobné změny v počtu destiček nejsou důvodem k obavám: u zdravého člověka se může během dne měnit. Například počet krevních destiček stoupá během cvičení, ale během menstruace nebo těhotenství klesá. Koncentraci destiček ovlivňuje káva, čaj, alkohol. Pro získání spolehlivých výsledků se doporučuje provést analýzu k určení PLT ráno a na lačný žaludek..

Jaká je analýza

Krevní test PLT je rychlý a snadný. Vyskytuje se takto: podložka prstového prstu je propíchnuta speciální jehlou (vyžaduje se jednorázové použití). Uvolněná krev je shromážděna v pipetě a odeslána k dešifrování indikátorů. Takový výzkum provádí jakákoli klinika nebo soukromá laboratoř. Pacient se nemusí na analýzu nějak připravit, ale 12 hodin před tím, než je nemožné jíst, kouřit a pít alkohol.

Dešifrování

Existuje mnoho stránek, pomocí kterých může osoba bez lékařského vzdělání rozluštit výsledky všech testů zadáním údajů poskytnutých laboratoří. Existují programy pro hodnocení hladin PLT pro ty, kteří chápou, jak jsou krevní destičky indikovány v krevním testu. Pro získání obecných informací je to celkem přijatelné. Za adekvátní diagnózu založenou na PLT v krvi však odpovídá ošetřující lékař. Introspekce často vede k nesprávným výsledkům, samoléčení a žalostným důsledkům.

Počet krevních destiček v krvi

Normální hladiny PLT jsou stejné pro muže i ženy (s výjimkou těhotenství). Norma se výrazně liší v závislosti na věku, stadiu formování těla. Malé odchylky od indikátorů by neměly způsobit poplach. Závažné aberace ukazují patologii: od 100 bodů nahoru, od 40 bodů dolů.

Ženy během těhotenství

Dítě do roku

Dítě do 12 let

PLT se zvýšila

Zvýšený počet destiček zvaný trombocytóza je považován za velmi alarmující signál. Pokud je PLT v krevním testu zvýšená, můžeme předpokládat vývoj takových patologií:

  • onkologie (rakovina krve, jater, ledvin, žaludku, nadledvin);
  • chronické zánětlivé procesy (kolitida, tuberkulóza, revmatoidní artritida);
  • otrava krve;
  • Verlhofova choroba (trombocytopenická purpura);
  • maligní onemocnění krve;
  • důsledky operace odstranění sleziny.

Kromě toho, pokud je zvýšený indikátor PLT v krevním testu, znamená to jeho nadměrně zesílený stav, který může vést k onemocněním kardiovaskulárního systému: srdeční infarkt nebo mozková mrtvice. Kondenzace často vede ke vzniku vegetativně-vaskulární dystonie, doprovázené migrénami, trombózou žil. V některých případech se vyvíjí gangréna..

Zvýšení u dítěte

Dětská trombocytóza může být primární a sekundární. V prvním případě jsou PLT destičky zvýšené kvůli abnormální tvorbě destiček v kostní dřeni. Ve druhém - s patologickými procesy, které mění normální strukturu krvinek. Příznaky nejsou v tomto případě pozorovány - je nutná analýza složení krve. Destičky u dětí mohou být zvýšeny s narušeným vývojem kostní dřeně, sleziny, přítomností infekčních onemocnění plic, kolitidy, anémie. Výskyt trombocytózy u dětí vyvolává některé léky. Například aspirin, biseptol.

PLT sníženo

Snížení koncentrace plochých buněk se nazývá trombocytopenie. Může naznačovat vývoj takových patologií:

  • přítomnost parazitárních a virových infekcí (chřipka, zarděnka, spalničky, plané neštovice);
  • poruchy krvácení;
  • systémová onemocnění pojivové tkáně (lupus erythematodes, sklerodermie, dermatomyozitida);
  • zvýšení sleziny a její zvýšené aktivity u hepatitidy, cirhózy jater;
  • leukémie (chronická nebo akutní);
  • anémie s deficitem kyseliny listové;
  • onkologie (výskyt metastáz v kostní dřeni).

Některé léky mohou způsobit trombocytopenii. Například chloramfenikol, kortikosteroidy, aspirin. Taková reakce se nepovažuje za odchylku od normy. Snížení hladiny PTL je velmi nebezpečné, protože je plné porušení krevní srážlivosti, výskytu vnitřního krvácení. Během těhotenství se zvyšuje pravděpodobnost potratu. Příznaky trombocytopenie lze rozpoznat bez zvláštní analýzy. Krvácení dásní, těžká období, podlitiny bez důvodu, prodloužené krvácení řezy - to jsou dobré důvody pro konzultaci s lékařem.

Snížení úrovně u dětí

Nízký počet plochých buněk v krvi a snížená koagulabilita vedou ke skutečnosti, že jakékoli, i malé poškození, může způsobit vážné krvácení. Úkolem rodičů je v tomto případě chránit dítě před zraněním, kontrolovat jeho přístup k řezným předmětům. Doporučujeme zakoupit si pro vaše dítě zubní kartáček s měkkými štětinami, protože krvácení dásní je jedním z typických projevů nízké hladiny PLT. Trombocytopenie u dítěte se objevuje z několika důvodů:

  • infekční choroby (zarděnky, malárie, plané neštovice, spalničky);
  • parazitární infekce (helmintické zamoření);
  • kožní patologie;
  • tyreotoxikóza;
  • otrava nebo alergická reakce na léky.

Dekódování indikátoru PLT v krevních testech, což je norma a odchylka od něj

Klinický krevní test je prioritní vyšetření, které se provádí na klinikách po přijetí. Analýzy ukazují počet tvarovaných prvků a jejich vlastnosti. Pomocí tohoto laboratorního testu se stanoví obsah hemoglobinu v krvi - proteinová globule zodpovědná za okysličení orgánů.

Důležitou součástí při identifikaci nemocí oběhového systému je krevní test na počet krevních destiček. Provádějí v těle životně důležité funkce - angiotrofické, ochranné a hemostatické.

Co jsou to krevní destičky a proč je to potřeba?

Destičky jsou tvořeny prvky oběhového systému zapojeného do hemostázy. Koagulační (hemostatický) systém se skládá z krevních destiček (krevních destiček), koagulačních faktorů a endotelových buněk lemujících krevní cévy. Krevní destičky se vyskytují během fragmentace megakaryocytů v lidské červené kostní dřeni a cirkulují v oběhovém systému ve formě diskových formací po dobu 7-10 dní.

Pozornost! Tyto tvarované prvky pomáhají zahušťovat krev. Na povrchu krevních destiček je speciální „lepkavý“ protein. Díky němu se krevní destičky drží pohromadě a vytvářejí sraženiny. Je schopen zastavit krvácení a obnovit normální membránu poškozené nádoby.

Co je PLT v krevním testu a co to slovo znamená??

Jak jsou krevní testy indikovány a co znamená PLT? Latinské označení PLT (z anglické destičky - destičky) - znamená index v krevním testu, který odhaduje obsah krevních destiček. Ukazatel je důležitý v diagnostice hemostatických poruch..

Testování PLT se provádí pro výpočet počtu krevních destiček. Jiným způsobem se PLT analýza nazývá analýza počtu krevních destiček. Jejich norma v jednom mikrolitru krve se mění v širokém rozmezí: od 150 000 do 400 000. Pokud hladina krevních destiček klesne pod normu (méně než 20 000 v mikrolitru), tekutina nezhustne dobře, což má za následek těžkou ztrátu krve. Extrémně nízký počet krevních destiček může vést ke spontánnímu krvácení, které často vede k úmrtí. Pokud je počet destiček příliš vysoký, mohou se držet pohromadě a způsobit zablokování krevních cév.

Test na krevní destičky je předepsán pro podezření na hemofilii nebo jiné poruchy, které mají vliv na hemostázi. Jiné nemoci, které může krevní test PLT detekovat:

  • Rakovina kostní dřeně.
  • Žaludeční vřed.
  • Idiopatická trombocytopenie.
  • Lupus erythematodes.
  • Nemoc ledvin.

Norma PLT v krvi: analýza indikátorů

Destičky v obecném krevním testu se měří množstvím v jednom mikrolitru krve. Normální hodnoty indikátoru se liší v závislosti na věku a pohlaví. Průměrná hodnota pro ženy a muže v dospělém věku je 150000–400000 / μl. U žen jsou ukazatele spodní hranice normy o něco nižší než u mužů. Během menstruace se často snižují krevní destičky - to se nazývá falešná trombocytopenie. Obvykle mizí spolu s menstruací.

Jak se připravit na obecný test krevních destiček a jak se provádí?

Ráno dávají krev. Před odesláním materiálu je třeba provést dvě doporučení:

  • Nepoužívejte psychotropní látky (kofein, alkohol nebo amfetaminy).
  • 12 až 14 hodin před zákrokem jídlo odmítněte.

Dekódování PLT v krevním testu

Hlavní funkce krevních destiček je spojena s koagulací krve. K včasnému zastavení krvácení je nutná normální srážení krve po úrazu. Lidé s nízkou hladinou PLT v krevním testu mohou zemřít na ztrátu krve způsobenou malou ránou. Obvykle destičky, slepené dohromady, ucpávají místo poškození. Při abnormálně nízké koncentraci těchto buněk se tento proces stává neúčinným a vede k závažnému krvácení.

Podobně je nebezpečný znak vysoký počet krevních destiček v obecném krevním obrazu (OAC). Často to vede ke skutečnosti, že příliš mnoho buněk se drží pohromadě a v cévách se tvoří plaky. V normálním stavu se plaky hromadí při vnějším nebo vnitřním zranění. Někdy tato zranění vyplývají z infekcí. Samotná nadměrná koagulace je nebezpečnou chorobou, protože vede k rozvoji aterosklerózy. Plaky blokují průtok krve do srdce, což může smrtelně skončit.

Test destiček je stejný jako klinický krevní test. Vzorek se odebere z žíly nebo prstu. Poté je materiál odeslán do laboratoře, kde je studován pomocí chemických a mikroskopických analýz. Laboratorní výsledky pro PLT by měl zkontrolovat lékař. Normální rozmezí se velmi liší: od 1,50 000 do 4,50 000 destiček na mililitr krve.

Důležité! Někteří lidé s vysokou hladinou PLT trpí hemostatickými poruchami a mohou zemřít na krvácení. Je to proto, že krevní destičky kvůli genetickým vlastnostem ztrácejí své „lepkavé“ vlastnosti a nemohou se držet pohromadě..

Imunitní trombocytopenická purpura

Imunitní trombocytopenická purpura (ITP) je klinický syndrom, u kterého dochází k poklesu absolutního počtu krevních destiček v tekutině v důsledku jejich urychlené destrukce protilátkami ve slezině. Typické příznaky:

  • Zčervenání očí.
  • Kapilární krvácení s malými skvrnami (purpura).
  • Krvácející tendence.
  • Závrať.
  • Slabost.
  • Bradykardie (nízká srdeční frekvence).
  • Hypertenze.
  • Bolest hlavy.

Ve většině případů akutní ITP, zejména u dětí, se projevuje mírný nebo menší komplex symptomů. K intrakraniálnímu krvácení dochází, když počet krevních destiček klesne pod určitý limit, k tomu dochází u 0,5–1% dětí a polovina z těchto případů je fatální.

Esenciální trombocytóza

Esenciální (primární) trombocytóza je chronická myeloproliferativní porucha, při níž dlouhodobá proliferace megakaryocytů vede ke zvýšení počtu cirkulujících krevních destiček. Esenciální trombocytóza byla poprvé popsána Epsteinem a Godelem v roce 1934 a tradičně byla považována za klonální poruchu..

Primární trombocytémie je charakterizována následujícími příznaky:

  • Počet krevních destiček v krvi se zvyšuje.
  • Megakaryocytární hyperplázie.
  • Splenomegálie (zvětšená slezina).

Primární trombocytóza se vyskytuje častěji u novorozenců nebo kojenců než u starších dětí. Skupina vědců z MIT v nedávné studii ukázala, že předčasně narozené děti mají mnohem vyšší počet trombocytů než děti s úplným termínem. To je důležité vzít v úvahu při diagnostice poruch různých etiologií..

Rada! Pokud je hladina PLT v krevním testu u dítěte zvýšená, je třeba naléhavě kontaktovat pediatra. Po počátečním vyšetření bude na objasnění diagnózy postoupen hematologovi. V některých případech je zvýšení hladiny krevních destiček u dětí známkou rakoviny.

Dekódování a standardy pro krevní testy na PLT

K určení počtu krevních destiček se provede krevní test PLT. Tyto krevní destičky jsou nedílnou součástí krve a jsou vytvářeny kostní dření. Hrají důležitou roli v procesu koagulace krve a regenerují poškozené tkáně. Jejich život netrvá déle než deset dní, pak jsou staré buňky nahrazeny novými..

Dešifrování

Krevní test na PLT obvykle ukazuje 180 - 320 000 destiček na 1 μl lidské krve, ale tato hodnota se může během dne měnit. Podle metody Fonio by 1 milion červených krvinek měl tvořit 60–70 tisíc krevních destiček.

Pokud je obsah krevních destiček v krvi velmi odlišný od normy, je pravděpodobnost nebezpečného onemocnění vysoká. Proto je krevní test na PLT považován za jednu z důležitých studií. Přirozené snížení hladiny PLT je považováno za období těhotenství a menstruačního cyklu a zvýšení je možné po silné fyzické námaze.

Pokud je hladina trombocytů nižší než 140 K / UL, může to znamenat přítomnost jakékoli infekce, leukémie, některých typů anémie a dalších onemocnění u pacienta. U žen je povoleno snížení počtu krevních destiček během menstruačního cyklu o 20–50 K / UL.

Počty krevních destiček nad 400 K / UL jsou pozorovány u zánětlivých onemocnění, přítomnosti zhoubných nádorů a v důsledku odstranění sleziny nebo velké ztráty krve..

Je však třeba si uvědomit, že za dekódování krevního testu na PLT je zodpovědný pouze ošetřující lékař, takže byste neměli předem panikařit a diagnózu sami provádět..

PLT krevní test u dětí

Krevní test na PLT u dětí závisí na technice odběru krve a věku dítěte.

  • U novorozenců je počet krevních destiček 100–420 K / UL,
  • pro děti do jednoho roku - 150-350 K / UL,
  • za rok - 180-320 K / UL.

Specialisté se zpravidla zaměřují na snížení počtu krevních destiček u dětí pod 150 K / UL nebo na zvýšení nad 450 K / UL..

Trombocytopenie

Trombocytopenie (snížení počtu krevních destiček) může být vyvolána alergií na léky a může být také důsledkem onemocnění krve nebo může být důsledkem infekce nebo intoxikace. S touto diagnózou u těhotné ženy vedou její protilátky ke zničení červených krvinek v krvi dítěte.

Kromě toho některé virové a parazitární infekce, jako je malárie, zarděnka a nízká transfúze destiček, vedou k trombocytopenii..

Pokud je tomu u dítěte diagnostikováno, je třeba dodržovat několik jednoduchých pravidel:

  • chránit dítě před traumatickými sporty, včetně cyklistiky a lyžování, a odstraňovat bodavé a stříhané předměty;
  • zubní kartáček dítěte musí být měkký;
  • Chcete-li zabránit poškození střev, můžete použít projímadlo;
  • Nepoužívejte léky, které zvyšují krvácení, například aspirin;
  • nezdržujte hospitalizaci kvůli krvácení do kůže a sliznic, jakož i ke krvácení.

Trombocytóza

Zvýšení počtu krevních destiček se nazývá trombocytóza. Jsou primární a sekundární. Primární je vyvoláno narušením vývoje kmenových buněk kostní dřeně. To je možné u leukémie.

Důvodem rozvoje sekundární trombocytózy je přítomnost patologického procesu. V tomto případě nedochází k narušení tvaru, struktury a tvorby destiček.

Příčiny trombocytózy:

  • úkon;
  • nedostatek sleziny;
  • anémie;
  • ztráta krve;
  • kolitida;
  • chronická plicní infekce;
  • revmatoidní artritida;
  • cirhóza jater;
  • zhoubné nádory;
  • zlomeniny
  • brát určité léky.

PLT v krevním testu - co to je. Dekódovací a ukazatele rychlosti

Haemoanalyzer - automatický „krevní pult“ - moderní zařízení určené k provádění obecného klinického krevního testu.

Obsah:

Co je PLT (PLT) v krevním testu?

Destičky jsou krevní destičky nebo krevní buňky bez jader. Spolu s červenými krvinkami a bílými krvinkami představují tvořené prvky krve.

Kvantitativní výpočet a stanovení kvalitativních charakteristik PLT (krevních destiček) se provádí jako součást obecného klinického krevního testu. Číst dál: Krevní test WBC - přepis

Odkud pocházejí krevní destičky??

Destičky, stejně jako všechny krvinky, pocházejí z kmenových buněk kostní dřeně. Přesněji - z megakaryocytů (červených krvinek tkáně hematopoetické kostní dřeně).

Stimuluje produkci a vývoj trombopoietinu proteinového hormonu megakaryocytů (růstový faktor).

Po úplném zrání obřího megakaryocytu se destičky oddělí (oddělí) od cytoplazmy "rodičovské" buňky a vstoupí do krevního oběhu. Jeden megakaryocyt „porodí“ krevní destičky přibližně 4 000–5 000 PLT (průměr 1–2 mikronů).

Až 30% krevních destiček vstupujících do krve se hromadí ve slezině. Zbytek cirkuluje a funguje v krevním oběhu po dobu asi 9–12 dní. Potom stárnou a jsou odstraněny ve slezině, játrech a stěnách cév. Zdravá kostní dřeň neustále doplňuje ztracené krevní destičky a udržuje jejich normální koncentraci v krvi.

Proč jsou krevní destičky potřeba?

  • Destičky (PLT) - klíčový článek v hemostáze *

Hemostáza je komplex procesů, které poskytují životně důležité vlastnosti krve:
- schopnost zůstat tekutinou uvnitř neporušené nádoby;
- schopnost přehýbat se, tvořit krevní sraženinu (krevní sraženinu) v místě poškození cévy (poškození).

PLT v krevním testu odráží stav krevního koagulačního systému a je zvláště důležitý pro vyšetření pacientů se zvýšeným krvácením

O vlastnostech a funkcích krevních destiček čtěte více: ZDE

Když je přiřazeno přiřazení PLT

PLT krevní test - přepis

Destičky:
Destičky
PL
TRO
Plt

Jednotky destiček:
___ x10 9 / l (nebo x10 ^ 9 / l)
___ x10 9 buněk / l

Kromě tradiční „manuální“ mikroskopie určuje automatizovaný krevní skvrna řadu nových charakteristik obecného krevního testu a představuje grafické znázornění výsledků studie - histogram.


Hemogramové parametry destiček

PLT - Destičky - Toto je absolutní počet destiček
MPV - průměrný objem destiček - odráží průměrnou hodnotu (průměrný průměr) destiček
PCT - trombocrit - odráží zlomek celkového objemu destiček z celkového objemu krve
PDW - šířka distribuce krevních destiček podle objemu (stupeň anisocytózy * PLT) - ukazuje vztah mezi různými formami krevních destiček v krvi, přesněji, jaké formy krevních destiček převládají: makro destičky **, krevní destičky *** nebo normální normální krevní destičky.

* anisocytóza - převaha destiček nestandardní / patologické formy / objemu
** Makro destičky (makrocytické PLT) - jedná se o velké nezralé (mladé) nedostatečně funkční destičky, které se brzy vynořily z kostní dřeně do krve
*** Mikroštičky (microcytic PLT) jsou staré, malé, špatně fungující destičky

Normální poměr různých forem krevních destiček v krevním řečišti

Charakteristická PLTRelativní obsah
Standardní (starší) funkční87%
Mladé (nezralé) makro trombocyty3,2%
Staré mikrotrombocyty4,5%
Nestandardní (formy podráždění)2,5%
Největší diagnostickou hodnotou v krevním testu jsou PLT a MPV.
Stupně trombocytů (PCT) a destičkové anisocytózy (PDW).
PDW je tedy přímo závislá na MPV. PCT není klinicky relevantní.

PLT v krevním testu je normální

Normální * indikátory destičkového spojení hemogramu:
PLT: 150 - 400 x 10 9 / l
MPV: 7-11 fl (fl, femtoliters)
PDW: 10-20%
PCT: 0,15 - 0,40%

* Je lepší vyhodnotit data automatizovaného krevního měřiče podle norem (referenčních hodnot) místní laboratoře - nastavení různých modelů hemanalyserů není stejné

  • Chyba hemanalyzátoru při výpočtu PLT je asi ≈5%
  • Automatizovaný krevní test nemůže zcela nahradit „manuální“ počet krevních nátěrů pod mikroskopem.
  • Je nemožné spolehlivě posoudit narušení krevního systému nebo provést konečnou diagnózu, pokud některý krevní obraz není normální
  • Pokud je v automatickém hemogramu detekováno zvýšení / snížení PLT, je nutná kontrolní mikroskopie barveného krevního nátěru s „manuálním“ počtem krevních destiček

1. Mnoho obřích krevních destiček v nátěru - jejich hemanalyser se počítá jako červené krvinky
2. Mnoho mikrotrombocytů - hemanalyzer je nepočítá (přijímá trosky jako „buněčné zbytky“)
3. Agregované („lepené“) destičky - nelze je automatizovat
4. Satelit - připojení krevních destiček k povrchu bílých krvinek - nelze automatizovaným výpočtem dosáhnout

Transkript krevního testu PLT - norma u žen a mužů

Počet krevních destiček v krvi žen a mužů je téměř stejný.

  • Norma PLT v krevním testu je stejná pro ženy i muže:
    150-400 x10 ^ 9 / l

Průměry destiček u mužů a starších lidí jsou však mírně vyšší než u dívek a žen v plodném věku. Proto je míra MPV pro tyto populace o něco vyšší..

Pro snadnější interpretaci krevního testu můžete použít standardy, které jsou přijatelné pro zdravé lidi jakéhokoli pohlaví a věku..

IndexPřípustná norma pro zdravé ženy a muže každého věku
PLT - destičky100 - 450 x 10 ^ 9 / l
MPV - průměrný objem destiček6 - 12 fl

Transkript krevního testu PLT - normální u dětí

Řada laboratoří, provádějící klasický „ruční počet“ obarvených nátěrů pod mikroskopem, uvádí krevní destičky jako alternativní jednotku měření:
tisíc / μl
__x10 ^ 3 buněk / μl

Převodový faktor na standardní jednotky je 1:
__х10 ^ 9 / l = __х10 ^ 9 buněk / litr = __х10 ^ 3 buňky / μl = tisíc / μl

Normy TRO (PLT) u dětí

(mikroskopie obarvených nátěrů metodou Fonio)

StáříNorm PLT
__x10 ^ 3 buněk / μl
0-2 týdny144 - 449
2 týdny - 1 měsíc248 - 586
1-2 měsíce229 - 597
2-6 měsíců244 - 580
0,5 - 2 roky206 - 459
26 let189 - 403
starší 6 let140 - 400

Při krevním testu je PLT snížena - co to znamená?

Trombocytopenie -
toto snížení krevní PLT je menší než 100 x 10 ^ 9 / l. Příčiny trombocytopenie
Důvody poklesu
Krev PLT
Jaké choroby / stavy se vyskytují
Onemocnění nebo poruchy kostní dřeně (málo nebo žádné megakaryocyty)Aplastická anémie
Zhoubné procesy s metastázami kostní dřeně
Leukémie
Chemoterapie
Užívání léků s myelosupresivním účinkem (hydroxymočovina, interferon alfa-2b, některá antibiotika, protizánětlivé léky atd.)
Radiační, radiační terapie
Megakaryocyty v kostní dřeni se tvoří v normálním množství, ale „rozepínání“ destiček je narušenoAlkohol intoxikace
HIV
Megaloblastická anémie (nedostatek vitamínu B12 a kyseliny listové)
Myelodysplastický syndrom (MDS) Splenmegaly: zvýšená funkce, zvýšený objem sleziny a související abnormální retence destiček v ní Gaucherova choroba
Městnavá cirhóza jater
Myelofibróza
Destrukce destiček imunitními buňkamiKolagenózy (vrozená nebo získaná onemocnění pojivové tkáně: SLE atd.)
Imunitní destrukce destiček indukovaná přijetím haptenů
HIV
ITP (imunitní trombocytopenie)
ITP novorozenci
Po transfuzi purpura (komplikace krevní transfúze)
Lymfoproliferativní onemocnění (extramedulární lymfocyty, lymfosarkomy atd.)
Chronická lymfocytární leukémie
Reaktivní (neimunitní) destrukce destičekVirové infekce (hepatitida B a C, EBV, spalničky, CMV, horečka dengue atd.)
Sepse
DIC syndrom *
Těhotenství
Akutní hypoxemické respirační selhání (syndrom respirační tísně)
Těžké selhání ledvin (urémie)
Ředění krveMasivní krvácení
Masivní transfuze červených krvinek

* DIC-syndrom - diseminovaná intravaskulární koagulace nebo trombohemoragický syndrom - získaná porucha systému koagulace krve spojená s aktivní tvorbou krevních sraženin v krevních cévách a poklesem krevních destiček v obecném krevním oběhu.

Je zřejmé, že k poklesu PLT v periferní krvi může dojít u mnoha chorob a patologických stavů..

Jaké léky mohou snížit krevní PLT?

Hydroxymočovina
Interferon alfa-2c
Cytostatika (chemoterapeutika)
Thiazidová diuretika (hydrochlorothiazid, cyklopentiazid atd.)
Chinidin
Chinin
Zlaté přípravky
Sulfonamidy
Antibiotika
Antikonvulziva (karbamazepin, fenytoin, fenobarbital atd.)
Antipsychotika (prochlorperazin, meprobamát atd.)
Arsenové přípravky
Insekticidy
Heparin
Methyldopa
Digoxin
Danazole
Antithyroidní léky
NSAID (diclofenac, paracetamol, aspirin atd.)
Ethanol (ve velkých dávkách)

Jaké je nebezpečí snížení PLT?

PLT __x10 ^ 9 / LCo je nebezpečné?
100-50Není to nebezpečné!
Je asymptomatický nebo se projevuje jako mírné zvýšení krvácení.
Riziko vzniku abnormálního krvácení je minimální.
50-20Vyjadřuje se zvýšeným krvácením s klinickými příznaky trombocytopenie..
Nebezpečí drobného krvácení po zranění
pod 20Hrozba mírného spontánního krvácení (dělohy, nosu, dásní, gastrointestinálního traktu atd.)
pod 5Nebezpečně!
Vysoké riziko významného spontánního krvácení, které představuje přímé ohrožení života

Důležité!
Počet trombocytů nižší než 50 x 10 ^ 9 / l může být příznakem akutní leukémie, maligní anémie, pokročilého karcinomu metastáz v kostní dřeni nebo v důsledku cytostatické léčby (chemoterapie) a radiační terapie.

Příznaky snížení krevní PLT

  • Zvýšené krvácení (dásně, škrábance, řezy atd.)
  • Dlouhá těžká období
  • Tendence k „bezpříčinným“ krvácení z nosu
  • Významné modřiny s drobnými modřinami, mačkáním nebo „bez důvodu“
  • Petechiae - malá červená vyrážka na kůži, sliznicích
  • Trombocytopenická purpura - bodová krvácení (větší než petechie) na kůži, sliznicích, v spojivkách oka
  • Ekchymózy jsou velké kožní krvácení o průměru více než 3 cm, podobné modřinám

Nízký PLT (počet destiček) u žen

Nejčastější příčinou izolovaného (další krevní obraz je normální) snižování krevních destiček u mladých a středních let je imunitní trombocytopenie (ITP) spojená s produkcí protilátek proti jejich vlastním krevním destičkám.

Výskyt protilátek proti krevním destičkám vede k předčasné smrti krevních destiček z kostní dřeně do krevního řečiště. Toto onemocnění zpravidla mírně pokračuje (PLT více než 30-50 x10 ^ 9 / l) se spontánními dlouhodobými remisi a vzácnými exacerbacemi. Příčina ITP není známa. Někdy nemoc postihuje docela zdravé ženy, někdy se stává komplikací jiného onemocnění: systémový lupus erythematodes (SLE), chronická lymfocytární leukémie, infekce HIV atd..

Během těhotenství je pozorováno zhoršení a zhoršení průběhu ITP a v některých případech vyžaduje zvláštní léčbu.

Těžká trombocytopenie (významné snížení krevní PLT) u těhotných žen se může vyvinout na pozadí gestózy (pozdní toxikóza) u žen s preeklampsií a syndromem HELLP.

U mužů došlo ke snížení PLT (krevních destiček)

Častou příčinou sekundárního snížení PLT u mužů jsou cévní, jaterní, ledvinové, pankreasové a prostatické choroby spojené se špatnými návyky (kouření, zneužívání alkoholu).

Léčba reaktivní trombocytopenie je omezena na léčbu základního onemocnění a na korekci hemostatických změn.

PLT je u dítěte snížena

Stavy doprovázené nízkou PLT u dětí se nazývají hemoragická diatéza nebo trombocytopenická purpura..

Příznaky hemoragické diatézy:
- krvácení v tloušťce kůže a sliznic (purpura),
- krvácení sliznic,
- trombocytopenie: PLT v krvi je menší než 98 x 10 ^ 9 / l.


Formy hemoragické diatézy (trombocytopenická purpura)

HlavníSekundární symptomatika (v důsledku jiného onemocnění)
Zděděná (Wiskott-Aldrich, Bernard-Suljeho syndromy, TAR-syndrom, vrozená amegakaryocytární trombocytopenie, květen - Hegglinova anomálie)

Isoimunní (vrozené, post-transfuze)

Vrozená přechodná trombocytopenie novorozence

Může nastat:
- v akutním období infekčních chorob;
- s autoimunitními poruchami, včetně kolagenóz;
- s rozsáhlým krvácením;
- s DIC;
- s vrozenými hemangiomy;
- s vrozenými metabolickými poruchami (Nimann-Peakův syndrom, Gaucher atd.)

Na pozadí následujících onemocnění krevního systému:
- leukémie
Hypo- nebo aplastická anémie
- Anémie s deficitem B12

U nemocí doprovázených zvýšenou a zhoršenou funkcí sleziny:
- portální hypertenze;
- cirhóza jater atd..

Dočasné snížení PLT u dětí může být komplikací očkování proti kuřicím neštovicím, příušnicím a jiným virovým infekcím. K zotavení obvykle dochází samostatně.

Destičky (PLT) jsou zvýšené

Trombocytóza
Je abnormální zvýšení PLT v krvi nad 450 x 10 ^ 9 / l. Stupeň trombocytózy
TrombocytózaIndikátor PLT
Snadný450-600 x10 ^ 9 / l
Mírný600 - 1 000 x 10 ^ 9 / l
Těžká (trombocytémie)více než 1 000 x 10 ^ 9 / l
Příčiny mírné až střední zvýšené PLT
  • Akutní infekce
  • Chronická zánětlivá onemocnění (tuberkulóza, sarkoidóza, revmatoidní artritida, Crohnova choroba, Wegnerova granulomatóza atd.)
  • Anémie z nedostatku železa
  • Onkologické procesy různé lokalizace
  • Stav po ztrátě krve
  • Stav po operaci, poškození, poškození tkáně
  • Hemolýza (zvýšené zničení červených krvinek v krevním řečišti s uvolněním hemoglobinu)

Fenomén přechodné reaktivní trombocytózy v těchto podmínkách odráží „nouzovou“ stimulaci kostní dřeně během období zotavení.

Příčiny těžké trombocytózy (trombocytémie)

  • Chronická myeloidní leukémie - trombocytémie lze očekávat u 30–35% případů onemocnění
  • Polycythemia * - v 50% případů
  • Esenciální ** trombocytémie - ve 100% případů
  • Stav po odstranění sleziny (splenektomie)

* Polycythemia - benigní nádor kostní dřeně
** Primární (esenciální) trombocytóza nebo megakaryocytární leukémie

Příčiny „familiární“ nebo dědičné trombocytózy

Existují vrozené formy trombocytózy. Vznikají díky mutacím v genech trombopoietinu nebo jeho receptorů.

Proč je nebezpečné zvyšovat PLT v krvi??

  • Zrychlení koagulace krve s tvorbou krevních sraženin (patologické krevní sraženiny uvnitř cév)
  • Vysoké riziko vzniku cévních příhod (mrtvice, srdeční infarkt) spojených s trombózou
V praxi dochází ke skutečnému rozvoji trombózy
se zvýšením PLT na 1 000 x 10 ^ 9 / l nebo více

Vysoký PLT (počet destiček) u žen

Reaktivní trombocytóza u žen v plodném věku se obvykle vyskytuje na pozadí chronické anémie z nedostatku železa vyvolané gynekologickou patologií (prodloužená a těžká menstruace).

Mírné a / nebo mírné zvýšení PLT u žen je někdy spojeno s nadváhou, vysokým obsahem živočišných tuků a rychlých uhlohydrátů (sladké dezerty) ve stravě, hormonální nerovnováhou (hyperestrogenie).

U mužů se zvýšila PLT (krevní destičky)

Mírná trombocytóza (PLT až 520-600 x 10 ^ 9 / l) u mužů může být výsledkem iracionálně bohatého jídla, kouření, alkoholu, dehydratace, výrazné fyzické námahy.

Mírná, stanovená déle než 6 měsíců, trombocytóza v krevním testu u muže v 11,6–18% případů je jediným projevem počátečního stadia rakoviny (obvykle Hodgkinův a ne-Hodgkinův lymfom, rakovina plic, střeva)..

Pokud nebyla identifikována objektivní příčina trombocytózy u muže (nebo ženy), měla by být vyloučena patologie kostní dřeně, konkrétně myeloproliferativní onemocnění: chronická leukémie, pravá polycytémie, primární trombocytémie atd..

Za tímto účelem se studuje vzorek kostní dřeně (punkční aspirát nebo biopsie kostní dřeně) a cytogenetická vyšetření chromozomu Philadelphia a / nebo genetického markeru BCR-ABL..

Chronická leukémie u mužů ve věku 40-60 let se vyskytuje 1,5 - 3krát častěji než u žen

PLT se zvýšila u dítěte

Mírné zvýšení PLT při krevním testu u dítěte se může objevit v důsledku dehydratace („zahuštění krve“) s porušením režimu pití nebo v důsledku vysoké fyzické aktivity, intenzivního pocení dítěte.

Častou příčinou zvýšené PLT u dětí je přetrvávající virová infekce, chronický zánětlivý proces..

Je důležité si pamatovat existenci familiárních (vrozených, geneticky určených) forem trombocytózy spojených s mutacemi v genu pro trombopoietin nebo jeho receptoru.

Chronická myeloproliferativní patologie u dětí je velmi vzácná. Ale s těžkou trombocytózou lze předpokládat porušení kostní dřeně, lze vyloučit dětský CML (juvenilní chronickou myelomonocytární leukémii) nebo jiná onemocnění krevního systému.

Jak normalizovat počet krevních destiček v krvi

Je zřejmé, že k normalizaci PLT v krvi je nutné provést další vyšetření, zjistit a odstranit (odstranit) příčinu jejich poklesu nebo zvýšení.

Se sekundární trombocytózou nebo trombocytopenií vede léčba primárního onemocnění k normální a PLT.

Trombocytóza - jak snížit počet krevních destiček v krvi

TrombocytózaJak snížit PLT
Sekundární (reaktivní)1. Léčba (nebo eliminace) primárního onemocnění (nebo stavu), jehož jedním z příznaků bylo zvýšení PLT v krvi

2. Odvykání kouření

3. Normalizace tělesné hmotnosti

4. Přiměřený příjem čisté vody (nejméně 30–40 ml na 1 kg tělesné hmotnosti denně)Primární (základní)1. Aspirin v dávce 81 mg denně (ke snížení rizika krevních sraženin)

2. Léky, které snižují hladinu krevních destiček v krvi (hydroxymočovina, anagrelid atd.)

3. Trombocytoferéza (jak je uvedeno)

4.Interferon alfa-2b (podle indikací)

5. Cytotoxická protinádorová činidla (jak je uvedeno)

6. Transplantace kostní dřeně (jak je uvedeno)Produkty užitečné pro trombocytózu

Nerafinovaný rostlinný olej (lněný, olivový, dýňový atd.)
Rybí olej, mořské plody
Rajčata, rajčatová pasta
Citrony
Rakytníkový
Zrzavý
Česnek
Zelený čaj
Pitná voda 40 - 50 ml na 1 kg tělesné hmotnosti denně nebo více

Trombocytopenie - jak zvýšit počet krevních destiček v krvi

Při snížení počtu krevních destiček na 100–50 x 10 ^ 9 / l není zpravidla vyžadováno zvláštní ošetření. Tato podmínka není nebezpečná, ale vyžaduje povinné pozorování a objasnění důvodů snížení PLT.

Důležité!
Pacienti s trombocytopenií doporučili úplné odmítnutí alkoholu.

Potraviny užitečné pro trombocytopenie

Granát
Řepa
Ořechy
Zelená listová zelenina, zelenina
Játra, červené maso
Pohanka
Ovesné vločky
Šípkový vývar
Chokeberry
Kopřiva kopřivová (čaj, vývar)

Je důležité si uvědomit, že neexistuje žádná speciální strava pro skutečně účinné zvýšení krevních destiček v krvi.

Výživa pacienta by měla být hypoalergenní a zároveň kompletní a rozmanitá: bohatá na bílkoviny, vitamíny a minerály. Jídla jsou dušená, vařená nebo pečená. Je třeba se vyvarovat kořeněných, mechanicky hrubých, příliš teplých nebo studených jídel..

Jak zvýšit krevní destičky v krvi

  • Léčba trombocytopenie začíná s PLT pod 50 x 10 ^ 9 / l
Jak zvýšit krevní PLTPoznámka
Prednisone
(kortikosteroidní hormon)
Používá se k léčbě imunitní (autoimunitní, drogové) trombocytopenie (ITP)
Individuální denní dávku a délku užívání prednisolonu předepisuje lékař
Lidský imunoglobulin (Intraglobin, Imbiogam)Podává se intravenózně, kapáním pomalu v nemocničním prostředí. Používá se k léčbě ITP s chronickou lymfocytární leukémií, myelomem
Stimulátor kostní dřeně trombopoéza (agonista trombopoietinového receptoru):
Eltrombopag (Revolade)
Je indikován pro chronickou ITP a nespecifikovanou trombocytopenii s neúčinností léčby prednisonem, imunoglobulinem, s nedostatečným účinkem splenektomie
Stimulanty hematopoézy kostní dřeně (rekombinantní erytropoetiny): Recormon, Eralfon, ErythrostimPoužívají se přísně podle indikací pod dohledem onkologa-hematologa pro komplexní léčbu symptomatické trombocytopenie a anémie u pacientů léčených chemoterapií.
Transfúze krevních destiček dárců (trombomas)Provádí se v nemocnici se život ohrožujícími stavy spojenými s těžkou trombocytopenií, a to iu pacientů léčených chemoterapií
Vincristin (protinádorové činidlo)Používá se k léčbě ITP s prednisolonovou neefektivitou.
Vitamin B12Indikováno pro léčbu trombocytopenie megaloblasmatickou anémií
Splenektomie
(chirurgické odstranění sleziny)
Provádí se s neúčinností léčení ITP prednisonem
Transplantace kostní dřeněPoužívá se přísně podle indikací

Kterého lékaře mám kontaktovat pro nízkou nebo vysokou PLT při krevním testu:
terapeut, hematolog

Co je PLT v krevním testu. Normy a důvody pro odchylku

PLT v krevním testu může být překvapivé, ale po pochopení je všechno prozaické. Všechny tyto záznamy v cizím jazyce jsou pouze mezinárodním zobrazovacím systémem, přijatým v medicíně před nedávnem. Byla přijata pro výměnu informací mezi lékaři, ale měli bychom ji rozumět alespoň na úrovni domácnosti, od našeho zdraví.

Obecný krevní test (KLA) je první test, do kterého je pacient (nebo v případě podezření na chorobu) odeslán pro téměř jakoukoli jeho stížnost. Výsledkem studie je, že lékař obdrží informace o kvantitativním obsahu formovaných prvků v krevní plazmě: červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček. Jejich koncentrací je možné posoudit zánětlivé procesy nebo alergické reakce probíhající v těle, diagnostikovat změny v krvi.

Kromě toho je KLA způsob, jak zjistit, jak tělo reaguje v reakci na léčbu nebo vyhodnotit stav pacienta před operací. Jedním z povinných ukazatelů KLA je hladina PLT nebo počet destiček.

Co jsou krevní destičky a jejich role v oběhovém systému

Destičky jsou nejaderné krevní destičky vyrobené z kostní dřeně s procesy. Žijí 7-10 dní, poté se rozpadají ve tkáních sleziny a částečně v játrech a nahrazují se novými..

Další funkcí krevních destiček je transport. Destičky očistí tělo odstraněním imunitních komplexů (protilátky vázané protilátkami) z krevního řečiště.

Zvláštností trombocytů je, že mohou velmi rychle nabrat aktivní formu, připravenost na opravu poškození. Pouze v aktivním stavu jsou talíře schopny se spojit a připojit se k poraněným oblastem. Důvodem tohoto okamžitého přechodu může být jakákoli změna stavu těla, například fyzická aktivita člověka nebo kouřová cigareta.

Přečtěte si také téma.

Analýza PLT

Nezávisle se tento typ diagnózy, například „analýza destiček“, neprovádí ve zdravotnických zařízeních. Hladiny PLT se zkoumají jako součást obecného krevního testu. Výběr materiálu pro KLA se provádí z prstu ráno. Pro zvýšení spolehlivosti indikátorů se postup provádí na lačný žaludek, několik hodin před ním, kouření je vyloučeno a jakékoli vážné zatížení těla je omezeno.

PLT test je počet krevních destiček. Měření se provádí v tisících na mikrolitr. V různých laboratořích a praktických příručkách se normy mírně liší. To nemá vliv na výsledek diagnostiky, protože provádí se v kombinaci s jinými vzorky, bere v úvahu všechny ukazatele koagulace, chování zbývajících jednotných prvků a příznaků.

Počty krevních destiček se obvykle provádějí pomocí hematologického analyzátoru. Automatické počítání snižuje vliv lidského faktoru na výsledky. Pro zvýšení spolehlivosti může lékař navíc provést mikroskopii zabarveného krevního nátěru pomocí počítání buněk metodou Fonio.

Norma je počet destiček (tisíc jednotek / μl):

  • u mužů: 200 - 400;
  • u žen: 180 - 320;

Kvalitativní nebo kvantitativní odchylky krevních destiček od normativních ukazatelů se nazývají trombocytopatie, snížení objemu buněk - trombocytopenie, zvýšení jejich počtu - trombocytóza, funkční poruchy - trombastenie.

Počet subjektů může být ovlivněn mnoha faktory, včetně podmínek, za nichž je změna ukazatele přirozená a neměla by vyvolávat obavy. Patří mezi ně těhotenství, menstruace, sport, systematický příjem některých léků. Na konci těchto procesů se počet těl vrátí do normálu..

Kdy provést studii PLT

  • modřiny se objevují při nejmenším tlaku na kůži nebo dokonce bez zjevného důvodu;
  • krev se nepřestává dlouho, i když je zranění malé;
  • systematicky dochází ke krvácení z nosu a úst, například při foukání nebo čištění zubů;
  • menstruace je dlouhá a těžká;
  • kůže má namodralou barvu;
  • v moči a stolici je krev.

Je Důležité Si Uvědomit, Vaskulitidy