Lipidový profil, rozšířený. (Lipidogram)

Lipidogram - analýza lipidového spektra v krvi. Patří do skupiny biochemických laboratorních studií. Lipidy jsou celou řadou organických sloučenin obsahujících tuky a tukem podobné látky..

V lidském těle plní tuky obrovské množství životně důležitých funkcí. Ale spolu s tím, když slyšíme o cholesterolu (lipoproteinu) - jednom z hlavních ukazatelů abnormalit v metabolismu tuků, okamžitě přicházejí na mysl různá závažná onemocnění kardiovaskulárního systému, zejména ateroskleróza..

Částečně lze obviňovat „anti-cholesterolovou horečku“, která již klesá. Cholesterol a jeho frakce samozřejmě hrají roli při tvorbě onemocnění kardiovaskulárního systému, ale zde je rovnováha.

Pro kontrolu této rovnováhy existuje lipidový profil (lipidové spektrum) - jaký je to krevní test a jaká onemocnění to vykazuje, řekneme dále.

Příprava analýzy

Lipidoram se obvykle předepisuje v následujících případech:

  • nadváha, věk;
  • dědičné faktory (onemocnění kardiovaskulárního systému u blízkých příbuzných);
  • onemocnění vyžadující kontrolu cholesterolu;
  • kouření, neaktivní životní styl;
  • během preventivních prohlídek;
  • pro kontrolu terapie;

Příprava před předáním analýzy do lipidového spektra se neliší od standardu pro jakýkoli plot pro biochemickou analýzu:

  • ráno, na lačný žaludek;
  • vyloučit nadměrnou fyzickou aktivitu den před analýzou;
  • nejezte alkohol a těžké jídlo denně;
  • poslední jídlo v předvečer - nejpozději osm hodin;
  • vyloučit kouření a emoční stres za hodinu;

Indikátory: co je zahrnuto v lipidovém spektru krve

Tradičně je do studie lipidogramů zahrnuto pět ukazatelů:

Celkový cholesterol (cholesterol) je nejdůležitější číslo v lipidovém profilu. Cholesterol je rozdělen na endogenní (syntetizovaný tělem, hlavně v jaterních buňkách) a exogenní (přichází z vnějšku, hlavně s jídlem)..

Podílí se na tvorbě všech tkání a buněčných membrán těla, podporuje vstřebávání živin, předchůdce růstových hormonů zodpovědných za pubertu a celkový vývoj těla.

Lipoproteiny o vysoké hustotě (HDL, alfa-cholesterol, „dobrý“ cholesterol) - antiaterogenní faktor. Jeho hlavním úkolem je transport volného cholesterolu z buněk..

HDL ji odstraní do jaterních buněk, z nichž, pokud je vše v souladu s metabolismem tuků, je vylučováno z těla mastnými kyselinami..

Lipoproteiny o nízké hustotě (LDL, beta-cholesterol, „špatný“ cholesterol) - tento ukazatel se považuje za více aterogenní.

I při normální hladině celkového cholesterolu znamená vysoká LDL narušení metabolismu tuků a riziko aterosklerózy..

Důvodem je skutečnost, že lipoproteiny tohoto druhu jsou schopny přetrvávat na stěnách krevních cév, což vede k tvorbě plaků..

Procento LDL v plazmě ve složení celkového cholesterolu je přibližně 65%.

Lipoproteiny s velmi nízkou hustotou (VLDL) - Některé lékařské laboratoře používají tento indikátor k dekódování lipidových profilů. K dnešnímu dni však neexistují spolehlivé studie potvrzující potřebu diagnostikovat hladiny VLDL, aby bylo možné posoudit riziko kardiovaskulárních chorob a předepsat léčbu..

Tento ukazatel je relevantní v případě vzácné formy dyslipidemie nebo, alternativně, namísto ukazatele LDL, pokud se analýza provádí bez odmítnutí jíst.

Triglyceridy (TG) - v krevní plazmě jsou zastoupeny v malém množství, hlavně se hromadí v tukových tkáních. Sloučenina glycerolu a esteru mastné kyseliny.

Hlavní funkcí je energie. V krvi jsou prezentovány jako součást VLDL (lipoproteiny o velmi nízké hustotě), které se zase přeměňují na LDL, proto je důležité tento ukazatel kontrolovat.

Koeficient aterogenity (KA) - tento ukazatel není získán přímým vyšetřením krevního testu, ale je počítán ze všech ostatních ukazatelů. To se provádí za účelem výpočtu poměru aterogenních a antiaterogenních faktorů.

Obvykle se používá vzorec, kde rozdíl mezi celkovým cholesterolem a HDL je dělen HDL. Čím vyšší je poměr, tím vyšší je riziko kardiovaskulárních chorob..

Toto video hovoří o „špatném“ a „dobrém“ cholesterolu:

Tabulky norem u dětí a dospělých žen a mužů

Vysvětlení možných porušení

Pod normálemPřebytek
celkový cholesterol
  • anémie
  • hypertyreóza
  • hladovění
  • fyzické vyčerpání
  • horečka
  • plicní nemoci
  • alkoholismus
  • těhotenství
  • nadváha
  • chronická pankreatitida
  • rakovina slinivky
  • cukrovka
  • hypotyreóza
  • chronické selhání ledvin
  • cirhóza
  • hepatitida
  • ischemická choroba srdeční
  • nemoc ledvin
LDL
  • hypertyreóza
  • plicní nemoci
  • Tangerův syndrom
  • Reyeův syndrom
  • malabsorpční syndrom
  • chronická anémie
  • nadbytek cholesterolu obsahujícího potraviny ve stravě
  • anorexie
  • cukrovka
  • cushing's cider
  • nadváha
  • dědičný vysoký cholesterol
  • hypotyreóza
  • různá onemocnění jater a ledvin
VLDL
  • obezita
  • nemoc ledvin
  • hypofyzární nedostatečnost;
  • lupus erythematodes
  • Nyman-Peakův syndrom
  • těhotenství
  • glykogenóza
HDL
  • ateroskleróza
  • infarkty
  • Ischemická choroba srdeční
  • vřed
  • tuberkulóza
  • akutní infekce
  • nemoc ledvin
  • pravidelné vyčerpávající cvičení
  • cirhóza a alkoholismus
  • zhoubné nádory střeva
Triglyceridy
  • hypertyreóza
  • chronické plicní onemocnění
  • špatné jídlo stejného typu
  • Ischemická choroba srdeční
  • infarkt myokardu
  • ateroskleróza;
  • hypertenze
  • nadváha
  • virová hepatitida

Pokud máte nízký cholesterol v krvi, co to znamená? Přečtěte si o tom v samostatném článku..

Význam při určování srdečních a cévních onemocnění

Kardiolog se podílí na diagnostice a léčbě kardiovaskulárních chorob. Terapeut může také předepsat lipidový profil.

Nejdůležitější funkcí analýzy lipidového spektra v diagnostice je to, že s jeho pomocí je možné spolehlivě posoudit riziko onemocnění, jako jsou:

Během diagnostiky určí odborník, do které rizikové skupiny pacient patří. Chcete-li to provést, musíte analyzovat mnoho faktorů. Věk, pohlaví, přítomnost dědičných chorob, hmotnost, špatné návyky, hladina cholesterolu a další ukazatele lipidového profilu - to vše by měl brát v úvahu kardiolog a na základě toho vyvodit závěry, zda by měla být předepsána léčba statiny (léky, které snižují hladinu cholesterolu v krvi).

V té době naopak normální a blíže k vysokým ukazatelům HDL slouží jako odrazující prostředek při určování drog, protože brání tvorbě blokády krevních cév.

Zvýšená hladina triglyceridů bude sloužit jako důvod pro předepsání intenzivnější léčby, léky, které snižují hladinu LDL, také ovlivňují hladinu triglyceridů. Podrobný přepis analýzy metabolismu tuků je tedy povinným krokem v průběhu diagnostických vyšetření..

Ve stadiu léčby již diagnostikovaných kardiovaskulárních onemocnění by měl lipidový profil sloužit jako ukazatel účinnosti a bezpečnosti předepsané léčby..

Před předepsáním statinů spolu s lipidovým profilem lékař s největší pravděpodobností předepíše analýzu transamináz (ALT a AST) - biochemické ukazatele jater.

Z těchto údajů vyhodnotí odborník účinnost léčby. Po uplynutí určité doby od začátku léku je opět stanoven lipidový profil a tzv. „Testy na ledvinách“..

Analýza lipidového profilu krve je jedním z předních míst v diagnostice celkového stavu lidského zdraví. Při včasné detekci odchylek od normálních indikátorů se výrazně zvyšuje prognóza příznivého výsledku léčby.

Je však třeba si uvědomit, že výsledky lipidového profilu jsou zvažovány v komplexu mnoha dalších faktorů. Diagnostikovat nemoci, hodnotit rizika a předepisovat léčbu může pouze specialista.

Jaké další testy stojí za to absolvovat plné lidi, zjistěte z videa:

Lipidové spektrum (lipidogram): co to je, normální indikátory, dekódování

Studium profilů lipidů má velkou diagnostickou hodnotu u pacientů se symptomy aterosklerózy. Analýza také pomáhá posoudit riziko kardiovaskulárních onemocnění u pacientů bez klinických příznaků..

Lipidový profil je analýza krevního lipidového spektra, která odráží obsah celkového cholesterolu, nízko, velmi nízko, lipoproteiny o vysoké hustotě, triglyceridy, jakož i jejich poměr.

Včasná diagnóza umožňuje přijmout opatření k prevenci progrese aterosklerózy a jejích komplikací: ischemická choroba srdeční, mozek, infarkt myokardu, cévní mozková příhoda.

Lipidový profil

Typický lipidový profil zahrnuje následující indikátory:

  • Celkový cholesterol (OX) - celkový obsah sterolu v krvi. Cholesterol je tuk podobný alkoholu, který se nerozpouští ve vodě. Pro přepravu cévami je molekula sterolu zabalena do bílkovinného obalu. Tím se vytvoří lipoprotein. Existují 4 třídy lipoproteinů, které se liší velikostí, složením a také stupněm aterogenity - schopnost vyvolat rozvoj aterosklerózy. Lipidový profil zahrnuje lipoproteiny s velmi nízkou, nízkou a vysokou hustotou, které mají největší diagnostickou hodnotu.
  • Lipoproteiny s velmi nízkou hustotou (VLDL, VLDL) - jsou odpovědné za transport triglyceridů a jsou také prekurzory lipoproteinů s nízkou hustotou;
  • Lipoproteiny o nízké hustotě (LDL, LDL) - obsahují nejvyšší množství cholesterolu. Přenášejí sterol z jater do vnitřních orgánů. Vysoké hladiny VLDL, zejména LDL, jsou spojeny s vysokým rizikem rozvoje aterosklerózy. Proto se jim říká „špatný“ cholesterol..
  • Lipoproteiny o vysoké hustotě (HDL, HDL) - odstraňují přebytečný cholesterol z těla. Vysoká hladina HDL naznačuje nízkou pravděpodobnost kardiovaskulárních chorob, pro které byl nazýván „dobrým“ cholesterolem.
  • Triglyceridy (neutrální tuky, TG) jsou jedním z hlavních zdrojů energie pro lidské tělo. Většina krevních triglyceridů je spojena s VLDL. Přebytečné neutrální tuky zvyšují riziko vzniku cévních onemocnění, srdečních chorob.
  • Koeficient aterogenity (CA) je ukazatel lipidového profilu, který odráží poměr mezi špatným a dobrým cholesterolem. Vypočítá se podle vzorce: KA = (VLDL + LDL) / HDL nebo KA = (OH-HDL) / HDL.

Samostatné laboratoře místo aterogenního koeficientu zahrnují poměr mezi celkovým cholesterolem a HDL v lipidovém profilu. Pro stanovení rizika kardiovaskulárních komplikací se považuje za přesnější. Pokud výsledek analýzy vašeho lipidového spektra tento ukazatel neobsahuje, lze jej vypočítat nezávisle podle vzorce: OH / HDL.

Indikace pro analýzu

Účel lipidového profilu je uveden ve třech případech:

  • preventivní vyšetření;
  • primární diagnostika nemocí;
  • monitorování zdraví pacienta.

Preventivní výzkum začíná v dětství. Poprvé je lipidový profil uveden za 9-11 let, pak - 17-21. Pokud je u dítěte riziko vzniku časného koronárního onemocnění srdce, infarktu myokardu, kontrola lipidového spektra začíná od 2 do 8 let.

Doporučujeme všem dospělým ve věku nad 20 let, aby každé 4–6 let absolvovali test na cholesterol nebo lipidový profil. Existuje seznam rizikových faktorů, jejichž přítomnost vyžaduje častější monitorování:

  • kouření;
  • nadváha;
  • nezdravá strava;
  • nehybnost;
  • muži starší 45 let, ženy starší 50-55 let;
  • arteriální hypertenze;
  • časná srdeční choroba u příbuzných první linie (dříve 55 u mužů, 65 u žen);
  • diabetes mellitus nebo prediabetický stav.

Je důležité nezapomenout na důležitý bod. Pokud hladina HDL překročí 1,56 mmol / l, považuje se to za velmi dobré znamení. Umožňuje nezohlednit jeden z rizikových faktorů pacienta.

Pokud má pacient příznaky kardiovaskulárních poruch, lipidový profil umožňuje lékaři potvrdit diagnózu, určit závažnost onemocnění, zvolit taktiku pro další vyšetření, léčbu.

Monitorování zdraví vám umožňuje vyhodnotit účinnost léčby. Při léčbě statinů, fibrátů, kyseliny nikotinové je nutná pravidelná analýza. To vám umožní vyhodnotit odezvu těla, na základě které se upravuje dávka léku.

Příprava ke studiu

Lipidový profil je citlivý na mnoho vnějších faktorů. Pokud například v předvečer analýzy člověk chodil dobře k narozeninám přítele, bude se předpokládat, že se zvýší hladina lipidů. Chcete-li získat odpovídající výsledky před odesláním lipidového profilu, musíte:

  • 1-2 týdny nepřerušujte obvyklou stravu;
  • darujte krev ráno na lačný žaludek od 8 do 10 hodin;
  • pozorovat hladovou stravu po dobu 12-14 hodin. Můžete pít pouze vodu;
  • den před profilem lipidů nezneužívejte mastná jídla, zdržte se alkoholu;
  • hodinu před odběrem krve nekuřte, vyhýbejte se fyzickému emocionálnímu stresu;
  • sedněte si bezprostředně před odběrem krve.

Lipidové spektrum: podrobné dešifrování

Deciphering lipid profile se doporučuje, aby důvěřoval lékař. Aby bylo možné odpovědět na otázku, proč je tento nebo tento indikátor snížen / zvýšen, je třeba vzít v úvahu údaje o anamnéze pacienta a výsledky dalších analýz. Bez praktických zkušeností, specifických klinických znalostí je to nemožné. Je důležité pochopit, že různé laboratoře používají různé metody ke stanovení stejných ukazatelů. Jejich standardy se proto mohou lišit.

Normální výkon

Většina ukazatelů lipidového profilu závisí na pohlaví a věku. Necitlivý na genderové rozdíly VLDL, aterogenní koeficient. Norma kosmické lodi je:

  • 2,0-2,8 - pro mladé lidi (do 30 let);
  • 3.0-3.5 - pro pacienty starší 30 let.

Poměr celkového cholesterolu, HDL by neměl překročit hodnotu 1-3,5.

S věkem se zvyšuje hladina celkového cholesterolu, LDL, triglyceridů, HDL. U mužů je vyšší než u žen. Důvodem je nízký obsah ženských pohlavních hormonů, které inhibují růst cholesterolu v jejich těle. Při určování koncentrace věku VLDLP se pohlaví nebere v úvahu. Norma se považuje za rozmezí 0,26 až 1,04 mmol / l.

Tabulka 1. Lipidový profil zdravého člověka.

Důvody odchylek

Porušení metabolismu tuků je pozorováno u nezdravého životního stylu, nemocí, při užívání některých léků. Každý z parametrů lipidového profilu má svůj vlastní seznam důvodů vedoucích k jeho zvýšení nebo snížení..

Zvýšení aterogenního koeficientu naznačuje porušení rovnováhy mezi dobrými a špatnými lipoproteiny. Stupeň rizika závisí na velikosti AC:

  • střední riziko - CA 3-4;
  • vysoké riziko - CA nad 4.

Pokud váš lipidový profil obsahuje aterogenní koeficient, který přesahuje dolní hranici normálu, není to důvod k obavám. To znamená, že vaše krevní cévy jsou zdravé..

Vysoký indikátor CA indikuje různé stupně rizika kardiovaskulárních chorob:

  • průměrné riziko je 4,4 pro ženy, 5,0 pro muže;
  • vysoké riziko - 7,0 pro ženy, 9,6 pro muže.
Celkový cholesterol
Zvýšená (hypercholesterolémie)Snížení (hypocholesterolémie)
Rodinná heterozygotní, homozygotní hypercholesterolémieHladovění
Strava obsahující přebytek nasycených tuků, trans-tuků, cholesteroluStrava s nízkým obsahem nasycených tuků, cholesterolu
AlkoholismusRozsáhlé popáleniny
Těhotenství (považováno za normální)Malabsorpční syndrom
Patologie jaterNekróza jater
Obstrukce žlučovoduTěžké infekce (včetně sepse)
HypotyreózaHypertyreóza
Ischemická choroba srdečníDědičná porucha syntézy hemoglobinu (talasémie)
DnaMegaloblastická anémie
CukrovkaMentální retardace
Nedostatek růstového hormonuRevmatismus
Příjem cyklosporinu, diuretik, androgenů, ergokalciferolu, amiodaronu
VLDL
PropagovánoSnížené
Hyperlipidémie 3,4,5 typůNemá žádný klinický význam
Obezita
Alkoholismus
Těhotenství (norma pro poslední trimestr)
Onemocnění ledvin (chronické selhání ledvin, nefrotický syndrom)
Cukrovka
Hypotyreóza
Hypofyzární nedostatečnost
Glykogenóza
Nyman-Peakova choroba
Systémový lupus erythematodes
LDL
PropagovánoSnížené
Hyperlipoproteinémie typu 1A, 2BHypo-, a-beta-lipoproteinémie
Strava obsahující nadbytek cholesterolu, nasycený tukStrava s nízkým obsahem nasycených tuků, cholesterolu
Anorexia NervosaHypertyreóza
ObezitaChronická anémie
Těhotenství (považováno za normální)Akutní stres
Onemocnění ledvin (chronické selhání ledvin, nefrotický syndrom)Artritida
Obstrukce žlučovoduChronické onemocnění plic
CukrovkaMalabsorpční syndrom
Cushingův syndromMyeloma
HypotyreózaReyeův syndrom
Příjem beta-blokátorů, diuretik, perorálních kontraceptiv, progestinů, androgenů, glukokortikoidůTangierova nemoc
Nedostatek lecitin cholesterolu acyl synatázy
Příjem cholestyraminu, lovastatinu, neomycinu, interferonu, tyroxinu, estrogenu.
HDL
PropagovánoSnížené
Hyper-alfa alfa proteinémieHladovění
Hypo-beta-lipoproteinémieAteroskleróza
Chronické onemocnění jaterHypo-a-alfa lipoproteinémie
Mírná konzumace alkoholuChronická jaterní patologie
Léčba inzulinemOnemocnění ledvin (chronické selhání ledvin, nefrotický syndrom)
Nestandardní trvání, intenzita fyzické aktivityCukrovka
Obezita
Kouření
Příjem beta-blokátorů, danazolu, diuretik, progestinů, androgenů
Triglyceridy
PropagovánoSnížené
Strava obsahující nadbytek cholesterolu, nezdravé tukyA-beta lipoproteinémie
Ischemická choroba srdeční, infarkt myokarduHladovění
Zánět slinivky břišníMalabsorpční syndrom
DnaHypertyreóza
Onemocnění ledvin (chronické selhání ledvin, nefrotický syndrom)Hyperparatyreóza
HypotyreózaChronická obstrukční plicní nemoc
CukrovkaZtráta váhy
GlykogenózaPříjem kyseliny askorbové, heparinu, cholestyraminu, progestinů
Downův syndrom
Anorexia Nervosa
Alkoholismus
Těhotenství (považováno za normální)
Sedavý životní styl
Kouření
Příjem beta-blokátorů, katecholaminů, kortikosteroidů, diazepamu, diuretik, cyklosporinu, estrogenu, interferonu, retinolu, mikonazolu

Pokud jsou ukazatele analýzy lipidového spektra mimo normální rozsah, mohou být pacientovi předepsány další studie, aby se potvrdila diagnóza, určila se závažnost onemocnění. Například, pokud máte podezření na onemocnění štítné žlázy, darují krev hormonům. Kardiovaskulární patologie vyžadují EKG, dopplerografii.

6 indikátorů. Deciphering krevní test na lipidový profil

Jsme zvyklí zvažovat cholesterol jako nepřítele číslo jedna. Ukázalo se však, že vše není tak jednoduché - život bez cholesterolu je nemožný a může to být nejen „špatný“, ale také „dobrý“..

Autor: Alexey Fedorov

Datum zveřejnění: 30/30/2017

K určení rizika rozvoje aterosklerózy cév stačí provést analýzu celkového cholesterolu. Pokud je sazba normální, nemůžete si dělat starosti. Je pravda, že v případě, že vám nic nebude vadit, a máte dobrou dědičnost u kardiovaskulárních chorob. Pokud ne, nebo je ukazatel zvýšen, je důležité projít kompletní lipidový profil a zjistit „rovnováhu sil“ mezi různými frakcemi cholesterolu.

Triglyceridy (TG). Normální - 0,41-1,8 mmol / l

Triglyceridy jsou hlavním tukem v našem těle, vytvářejí se v játrech. Ve většině případů je zvýšená hladina triglyceridů (tzv. Krevní chylosa) výsledkem podvýživy s nadbytkem mastných potravin a uhlohydrátů, takže je třeba provést analýzu nejdříve 9 hodin po posledním jídle. Příčinou nárůstu může být primární (dědičná) hyperlipidémie a mnohem častěji sekundární hyperlipidémie, mezi které patří podvýživa, obezita, zhoršená tolerance glukózy a diabetes mellitus, hypotyreóza, dna, onemocnění jater, slinivka břišní a ledviny. Příčinou nárůstu může být také stres, zneužívání alkoholu a užívání některých léků (betablokátory, kortikosteroidy, diuretika a některé další). Snížení hodnot je zaznamenáno u podvýživy, hypertyreózy, malabsorpce, prodlouženého příjmu vitamínu C.

Celkový cholesterol (CHOL). Norma je 3,2 až 5,6 mmol / l

Nejdůležitější lipid, který je strukturální složkou všech buněčných membrán, předchůdce pohlavních hormonů, kortikosteroidů, žlučových kyselin a vitaminu D. Až 80% cholesterolu je syntetizováno v játrech, zbytek vstupuje do našeho těla s jídlem. Obsah cholesterolu v krvi do značné míry závisí na věku, takže pro kojence je horní hranice normálu 5,25 mmol / l a pro muže nad 70 - 6,86 mmol / L. Cholesterol nesou kurýři zvaní lipoproteiny, z nichž existují tři hlavní typy - vysoká hustota, nízká hustota a velmi nízká hustota. U primární a sekundární hyperlipidémie dochází ke zvýšení celkového cholesterolu a triglyceridů.

Navzdory skutečnosti, že průměrné hranice celkového cholesterolu (5,6 mmol / l) a jeho složek jsou přijímány do screeningových studií, lékaři v současné době používají normalizační tabulky podle pohlaví a věku.

HDL cholesterol (HDL). Norma - ne méně než 0,9 mmol / l

Tato frakce cholesterolu se podílí na transportu cholesterolu z periferních tkání do jater. To znamená, že berou cholesterol z povrchu krevních cév, včetně nohou, srdce, mozku a přenášejí jej do jater. HDL tedy hraje důležitou anti-aterogenní roli, brání tvorbě cholesterolových plaků a rozvoji aterosklerózy. A pokud se hladina celkového cholesterolu v důsledku HDL cholesterolu zvýší, považuje se to za dobrý prognostický faktor a cholesterol by se neměl snižovat. Zároveň se za rizikový faktor pro aterosklerózu považuje snížení hladiny „dobrého“ cholesterolu pod 0,90 mmol / l u mužů a 1,15 mmol / l u žen..

LDL cholesterol (LDL). Norma je 1,71 - 3,5 mmol / l

Lipoproteiny s nízkou hustotou jsou hlavním nosičem cholesterolu v našem těle. Je to on, kdo přenáší tuk syntetizovaný v játrech do orgánů a tkání. Předpokládá se, že hladina cholesterolu v LDL významně ovlivňuje vývoj aterosklerózy než hladina celkového cholesterolu. Proto se začalo říkat „špatný“ cholesterol. V podmínkách, kdy je cévní stěna ohrožena rizikovými faktory (nikotin, vysoká glukóza, homocystein, vysoký krevní tlak), je do ní uložen LDL cholesterol, čímž se vytvoří aterosklerotický plak. U lidí s rizikovými faktory pro aterosklerózu (nad 45 let pro muže a 55 let pro ženy, případy předčasné smrti na kardiovaskulární onemocnění mezi příbuznými, kouření, cukrovka, hypertenze, obezita) LDL cholesterol by neměl překročit 3,37 mmol / L, hodnoty 3,37 až 4,12 mmol / L se považují za průměrný rizikový faktor pro rozvoj aterosklerózy a nad 4,14 mmol / L - jako vysoké.

Cholesterol-VLDLP (VLDL). Norma je 0,26 až 1,04 mmol / l

Tyto lipoproteiny jsou syntetizovány v játrech a tenkém střevu a slouží jako prekurzory LDL, to znamená, že také patří k nosičům „špatného“ cholesterolu.

Index aterogenity (koeficient)

Toto je indikátor, který lze vypočítat na základě výsledků lipidového profilu..

Normální je považován za indikátor v rozsahu od 2,0 do 2,5 jednotek. Maximální hodnoty norem jsou 3,2 pro ženy a 3,5 pro muže. Všechny výše uvedené skutečnosti ukazují na významné riziko rozvoje aterosklerózy a vyžadují opatření k jejímu snížení, což může být jak bez drog (změna stravy, hubnutí, odvykání kouření, boj s fyzickou nečinností, přijímání různých doplňků stravy), tak léky (užívání léků z různé skupiny, hlavně statiny).

Základní lipidový profil

Lipidový profil je soubor testů, které zahrnují analýzu celkového cholesterolu, HDL (lipoproteiny o vysoké hustotě), LDL (lipoproteiny o nízké hustotě), VLDL (lipoproteiny o velmi nízké hustotě) a triglyceridů. Každý, kdo se stará o zdraví svého kardiovaskulárního systému a chce snížit riziko vzniku aterosklerózy a srdečních chorob, stejně jako ti, kteří podstupují léčbu, musí znát svůj lipidový profil. Kontrola lipidového profilu je také důležitá při změně životního stylu, výživy, fyzické aktivity při užívání drog.

Indikátory lipidového profilu:

Celkový cholesterol - celková hladina cholesterolu v krvi. Tato látka je součástí buněčných membrán a je nezbytná pro fungování všech tělesných systémů, ale její nadbytek je spojen s rozvojem aterosklerózy a kardiovaskulárních patologií..

HDL - lipoproteiny o vysoké hustotě. Nazývají se také „dobrý cholesterol“. Vysoká hladina HDL snižuje riziko vzniku aterosklerózy a kardiovaskulárních chorob. HDL pomáhá odstraňovat část cholesterolu z krve a vrací jej do jater. Cílem by mělo být zajistit, aby úroveň HDL byla co nejvyšší. To je důležité zejména u pacientů s kardiovaskulárním onemocněním..

LDL a VLDL jsou lipoproteiny s nízkou a velmi nízkou hustotou. Právě tento typ cholesterolu je považován za „škodlivý“ z důvodu prokázané souvislosti mezi vysokými LDL a kardiovaskulárními chorobami. Hlavním cílem při léčbě poruch metabolismu lipidů je právě snížení hladiny LDL a VLDL..

Triglyceridy jsou částice tuku, jejichž hladina v krvi stoupá za podmínek, jako je nekontrolovaný diabetes a obezita. Alkohol a některé léky mohou také zvýšit triglyceridy. Vysoké triglyceridy znamenají vyšší riziko vzniku kardiovaskulárních chorob.

V jakých případech je studie obvykle předepsána?

  • S preventivním vyšetřením zdravých lidí
  • Se zvýšením celkového cholesterolu.
  • Pokud má následující příbuzný následující stavy: cukrovka, mrtvice, infarkt myokardu, arteriální hypertenze.
  • V přítomnosti dalších rizikových faktorů pro rozvoj aterosklerózy a kardiovaskulárních chorob (nad 45 let pro muže a 55 let pro ženy, kouření, nadváha, zhoršený metabolismus uhlohydrátů, vysoký krevní tlak).
  • Při sledování účinnosti diety snižující lipidy a / nebo léčby statiny.

Co přesně je určeno v procesu analýzy?

Koncentrace různých indikátorů lipidového profilu (celkový cholesterol, LDL, VLDL, HDL, triglyceridy) se měří kolorimetrickou fotometrickou metodou.

Co znamenají výsledky testu??

Při vydání výsledku analýzy bude ve formuláři uveden získaná hodnota a hranice, na které bychom se měli snažit. Lékaři při řízení pacientů s kardiovaskulárním rizikem se primárně neřídí referenčními hodnotami, ale rozhodovací prahovou hodnotou - cílovými hodnotami lipidového profilu, které jsou počítány podle populačních a klinických kritérií, podporovány četnými statistickými údaji a schváleny WHO.

Pro celkový cholesterol by měla být optimální hodnota pod 5,2 mmol / L. Toto je průměrná horní hranice, na kterou se musíme snažit. Hodnoty v rozmezí 5,2–6,1 mmol / l jsou považovány za hranici. Při hodnotách nad 6,1 mmol / l můžeme hovořit o závažných rizicích rozvoje aterosklerózy.

Pro LDL není optimální hodnota vyšší než 2,6 mmol / L. Hraniční hodnoty jsou od 2,6 do 3,3 mmol / L. Nad 3,3 mmol / l - riziko vzniku aterosklerózy.

Hladina HDL by obvykle měla být alespoň 1,03 mmol / l u pacientů s nízkým rizikem rozvoje aterosklerózy. U ohrožených pacientů i u pacientů s aterosklerózou je cíl vyšší - více než 1,55 mmol / l.

U triglyceridů se za normu považuje až 1,7 mmol / l. Z 1,7 na 2,2 mmol / L - hraniční hodnota nad 2,2 mmol / L - nebezpečně vzrostla, což souvisí s rizikem rozvoje aterosklerózy. Je však třeba si uvědomit, že zvýšení triglyceridů nemusí být známkou aterosklerózy nebo poruch metabolismu lipidů. Může to být způsobeno tím, že pacient byl na test nesprávně připraven (nemohl vydržet 10-12hodinový hladovku) nebo jinými patologickými procesy.

Termíny zkoušek.

Výsledek lze získat 1-2 dny po testu.

Jak se připravit na analýzu?

Aby bylo možné provést lipidový test, doporučuje se zdržet se jídla po dobu 10-12 hodin bezprostředně před odběrem krve. Před provedením analýzy lékaři také doporučují:

  • dodržujte obvyklou stravu a stravu po dobu tří týdnů
  • 3 dny před testem nepijte alkohol
  • okamžitě se zdržte kouření
  • cvičte normálně
  • informovat lékaře o užívání léků, protože některá léčiva mohou mít vliv na lipidový profil.

Lipidový profil: jaký je rozbor, jaké ukazatele jsou zahrnuty v lipidovém profilu, dospělé normy u dětí, příčiny odchylek a léčba

Lipidogram je analýza lipidového spektra, což je rozšířený krevní test, pomocí kterého je možné sledovat změny metabolického plánu, poruchy syntézy určitých mastných sloučenin, kromě cholesterolu, to zahrnuje také skupinu látek, které nemají menší potenciál k vyvolání nemocí.

Jakékoli odchylky od normy by měly být odborně posouzeny, ale lékaři se vyhýbají předávkování. Změny indikátorů neznamenají vždy patologický proces. Ne všechno je tak jednoduché. Protože je pacient vyšetřován dynamicky opakovaně nebo dokonce několikrát.

Léčba se provádí podle potřeby pod dohledem odborníka na endokrinologii. Pokud existuje důvod pro zahájení léčby. Problém je vyřešen individuálně, po důkladném posouzení všech faktorů.

Jaká analýza ukazuje

Lipidový profil je studován pro detekci patologických procesů ze strany metabolismu, podle výsledků analýzy lze zjistit následující odchylky od normy:

  • Ateroskleróza. Klasická diagnostika v rámci identifikace tuků. Téměř vždy, vysoký cholesterol a jiné sloučeniny podobného plánu naznačují vývoj tohoto stavu. I když diagnóza nebyla dříve potvrzena. V každém případě je nutné pacienta znovu vyšetřit.

Podstatou změny je ukládání cholesterolu a dalších látek na stěnách tepen.

Tyto plaky narušují průtok krve, neumožňují normální tkáňovou výživu a přísun kyslíku a jak postupuje patologický proces, trofická úroveň klesá na kritickou úroveň, která může být smrtelná.

  • Poruchy srdce. Mezi nimi ischemická choroba, nedávný srdeční infarkt nebo jejich nositelé, angina pectoris a řada dalších možností. Potřeba zhodnotit koncentraci lipidů je dána vysokou pravděpodobností provokace těchto stavů metabolickými poruchami.
  • Historie mrtvice. Ischemické poškození je často způsobeno aterosklerózou. Zablokování tepny vede k problémům s výživou a poté k úplné nemožnosti trofismu v místní oblasti.
  • Nemoci endokrinního systému. Diabetes mellitus, poruchy štítné žlázy a další problémy. To také podmíněně zahrnuje nadváhu. Nadváha je téměř vždy spojena s vysokou koncentrací lipidů.
  • Poruchy trávicího traktu.

Skoky a hladké změny hladiny mastných sloučenin samozřejmě nemohou jednoznačně naznačovat jedno nebo druhé výše uvedené onemocnění. Příznak je příliš obecný a nespecifický. Posouzení úrovně však může být výchozím bodem pro identifikaci poruchy..

Jiné diagnostické metody se také používají k jasnějšímu posouzení stavu, otázka zůstává na uvážení odborníka.

V jakých případech je vyšetření indikováno

Profil lipidů v krvi je analýza určená k vyhodnocení koncentrace mastných látek v tekuté pojivové tkáni.

Existuje několik důvodů pro uspořádání akce:

  • Nadváha. Přírůstek hmotnosti je téměř vždy spojen se změnou koncentrace tuku. Kde je příčina a kde je důsledek těžké říci. V žádném případě nelze tuto techniku ​​obejít..
  • Věk 45+. V průběhu let se pravděpodobnost rozvoje hyperlipidémie jednoho nebo několika typů najednou významně zvyšuje. Aby bylo možné problém včas odhalit, je nutné důkladně zhodnotit spektrum lipidů v krvi..
Pozornost:

Starší lidé jsou vystaveni většímu riziku komplikací, proto je nutná léčba i při mírném zvýšení hladiny tuku.

  • Profylaktické hodnocení zdravotního stavu pacienta (screening).
  • Zatíženo dědičností. Byl-li v rodině jeden nebo několik lidí s patologiemi vyvolanými porušením koncentrace lipidových sloučenin. Toto je rizikový faktor hypercholesterolémie..
  • Odchylky od srdce, centrálního nervového systému, zažívacího traktu, endokrinní struktury. Podmínky, které by mohly být spojeny se změnami v syntéze mastných sloučenin.

Otázka je složitá, budou vyžadovány další vyšetřovací metody. Pokud je detekován primární faktor, je nutná okamžitá korekce..

  • Řízení terapie. Během léčby je nutné se zaměřit na hladinu cholesterolu a dalších sloučenin, aby nedošlo k vynechání neúčinnosti nebo nadměrného výsledku užívání drog. Úkolem je naléhavě a rychle reagovat na měnící se podmínky..
  • Přítomnost špatných návyků. Kouření, pití alkoholu. Tyto faktory zvyšují riziko tvorby cholesterolových plaků. Odmítnutí škodlivých závislostí vyžaduje opakované posouzení koncentrace tuků, protože ne vždy i korekce životního stylu končí okamžitě obnovením metabolismu. Může být vyžadována lékařská pomoc..
  • Nedostatek cvičení. Nedostatečná fyzická aktivita. Rizikovým faktorem je vývoj patologií založených na metabolických změnách a poruchách. Je nutné provést postup i po vyloučení tohoto provokačního okamžiku.

Seznam je přibližný. V případě potřeby může lékař předepsat studii lipidových komplexů podle svého uvážení.

Jaké indikátory jsou zahrnuty v lipidovém spektru krve

Lipidový profil zahrnuje: celkový cholesterol, triglyceridy a lipoproteiny různých hustot. Ukazuje se pouze šest indikátorů, které jsou vyšetřovány v diagnostickém procesu:

Celkový cholesterol

Celkový cholesterol (OXC) nebo cholesterol (cholesterol) je nejdůležitějším ukazatelem v celé analýze. S nárůstem je téměř zaručena odchylka v objemu jiných látek, ne však vždy. Je vyžadováno dešifrování. Používá se speciální výpočetní vzorec, který je integrálním ukazatelem.

Lipoproteiny s nízkou hustotou

Také se nazývá špatný cholesterol, zkráceně LDL nebo LDL. Tam je nějaký zmatek v podmínkách.

Tyto sloučeniny jsou malé a snadno se připevňují ke stěnám krevních cév, velkým tepnám. Proto jsou považovány za jeden z nejvíce aterogenních, schopných vyvolat tvorbu plaků..

Tento ukazatel by měl být opraven co nejdříve, protože existuje reálné riziko vzniku aterosklerózy.

Lipoproteiny s vysokou hustotou

Dobrý HDL cholesterol. Vzhledem k značné velikosti jednotlivých částic látky nejsou schopny se jen usazovat na stěnách krevních cév, ale také mechanicky čistit tepny od usazenin špatných mastných látek.

Většina potravin obsahuje obě formy cholesterolu. S tímto druhem látky není třeba bojovat, i když se zvyšuje.

Triglyceridy

Nachází se v krevním řečišti v minimálním množství. Lipidový profil zahrnuje indikátory TG, protože změna v nich je vždy indikativní, což ukazuje na onemocnění endokrinního plánu.

S těmito látkami je třeba bojovat, protože triglyceridy se rychle přeměňují na lipoproteiny o nízké hustotě pod vlivem reakcí třetích stran. Důsledky jsou jasné.

Aterogenní index

AI se používá jako zobecněný koeficient, který při výpočtu bere v úvahu všechny výše uvedené sloučeniny. Hodnota koeficientu (AK) v normě je 2,2-3,5. Pokud se počet zvýší, můžeme hovořit o různé míře rizika rozvoje nebo zhoršení aterosklerózy.

Použití aterogenního indexu je v laboratorním hodnocení povinné.

Lipoproteiny o velmi nízké hustotě

VLDL není vždy vyšetřován, protože mnozí lékaři věří, že v tom není žádný praktický smysl. Proto je taková diagnóza zřídka prováděna v závislosti na laboratoři. V některých případech je vyžadováno zahrnutí úrovně do protokolu. Otázka konkrétní situace.

Lipidový profil zahrnuje spektrum sloučenin: LDL, VLDL, HDL, TG, CA a OXS. Lipoproteiny a triglyceridy s nízkou hustotou mohou vyvolat poruchy centrálního nervového a kardiovaskulárního systému.

Příprava na test

Přípravná opatření k získání přesných výsledků se neliší od opatření během biochemických krevních testů.

Pokud mluvíme o konkrétních doporučeních:

  • Po dobu 24 hodin nemůžete jíst potraviny bohaté na živočišné tuky. To může uměle zvýšit účinnost lipidových sloučenin, výsledek bude nepravdivý. Co je s takovým plné - je to jasné.
  • Na jeden den byste se neměli fyzicky přepracovávat. Nedostatečná mechanická aktivita je téměř zaručena, že ovlivňuje koncentraci tuků, což zase povede k nesprávné interpretaci výsledků lipidového profilu..
  • Je nepřijatelné brát alkoholické nápoje celý stejný den před studií.
  • Po dobu 8 hodin zcela odmítají jídlo. Můžete pít vodu.
  • K dárcovství krve dochází na lačný žaludek. To je předpoklad, aby tělo nezačalo biochemické procesy, které zkreslují konečný obraz.
  • Asi hodinu nemůžete kouřit. Citově přetížené. Toto i druhé ovlivňují koncentraci dotyčných látek..

Pokud má lékař podezření na výsledky, může být analýza předepsána znovu. Otázka zůstává na uvážení ošetřujícího specialisty.

Provádění

Lipidové spektrum je rozšířenou biochemickou technikou. Odběr krve probíhá stejným způsobem ze žíly, bez viditelných rozdílů. Zkumavka je označena a odeslána do laboratoře..

Výsledky obdrží pacient po 1-2 dnech plus nebo mínus. V závislosti na konkrétní instituci.

Náklady na výzkum

Podle ceníku lékařských laboratoří z roku 2019 umístěných v Moskvě, například Invitro, Gemotest a Heliks, je cena za podrobnou analýzu lipidového spektra v rozmezí 1400 až 2500 rublů a náklady na studium základního lipidového profilu jsou 600 - 950 rublů..

Normální tabulky

Většinou se zkoumá stupeň odchylky celkového cholesterolu, zbývající ukazatele se hodnotí v rámci rozšířené interpretace.

U mužů

Věk (roky)Hladina v mmol na litr krve
14-252,7-5,5
26-352.7-5.6
36-452,7-5,9
46-552.9-6.2
56-602.9-6.4
Po 603.5-7.1

Mezi ženami

Věk (roky)Hladina cholesterolu (mmol / l)
14-252.5-5.3
26-352,6-5,5
36-452,6-6
46-603.1-6.2
60 a starší3.3-6.8

U dětí

StáříNormální indikátor (mmol / l)
Až 1 měsíc.1.2-4.3
Až 1 rok1,5-4,7
1-6 let2,5-4,9
6-18 let2,8-6

Během těhotenství

Během těhotenství hladina cholesterolu stoupá 1,5 - 2krát v závislosti na věkové normě (viz výše). To se nepovažuje za anomálie..

Tato čísla jsou přibližná. Odchylky v jednom nebo druhém směru jsou možné v závislosti na zdravotním stavu a mnoha dalších faktorech.

O otázce tlumočení rozhoduje ošetřující odborník.

Při posuzování by měly být brány v úvahu také referenční hodnoty (rozmezí norem) přijaté v konkrétní laboratoři. Jsou možné některé nesrovnalosti, vše je určeno metodou výpočtu ukazatelů.

Důvody zvýšení

V několika případech dochází ke zvýšení koncentrace lipidů. Pokud mluvíme o nejčastějších bodech, které vyvolávají růst cholesterolu v krvi:

  • Nadváha. Významná hmotnost ne vždy vyvolává změny v lipidovém profilu, ale toto je nejpravděpodobnější scénář..
  • Dědičné formy patologických procesů. Obvykle nejsou doprovázeny žádnými příznaky..
  • Porušení koronárních tepen. Až do srdečního infarktu nebo alespoň přechodné ischémie myokardu.
  • Cukrovka. Klasická patologie, pro kterou jsou typické poruchy metabolismu lipidů: koncentrace, syntéza, ukládání a vylučování mastných látek.

Je doprovázena množstvím změn, nejen růstem cholesterolu a dalších lipidů. Pokud je zjištěna odchylka, je nutná lékařská péče, aby se zabránilo nebezpečným komplikacím.

  • Pankreatitida Zánět slinivky břišní. Obvykle není nakažlivý.
  • Hepatitida. Poškození jater. Vyskytuje se na pozadí virové invaze. Toto je celá skupina kmenů, které mohou vyvolat porušení.

V některých případech dochází k toxické formě. Včetně zneužívání alkoholu, drog. Protože se mastné sloučeniny v tomto orgánu zpracovávají, není nutné překvapovat kritický růst indikátorů.

  • Cirhóza jater. Akutní nekróza tkání, smrt buněk.
  • Poruchy močových cest.
  • Hormonální narušení.

Nemluvíme o změnách způsobených přírodními faktory. To znamená o těhotenství, nadměrné výživě v předvečer.

Důvody poklesu

Pokles úrovně naznačuje několik možných porušení.

  • Zhoubné procesy. Nádory jakékoli lokalizace. Většinou, když jsou umístěny v zažívacím traktu, orgány reprodukčního systému. Ledviny.
  • Hladovění. Dlouhodobý nedostatek správné výživy vede k pochopitelnému výsledku. Lipidy jednoduše nevstoupí do těla v dostatečném množství. V přítomnosti mastné vrstvy může být tento jev zpožděn.
  • Infekční léze. Až do sepse.
  • Vysoká koncentrace hormonů štítné žlázy. Doprovázeno otravou jejich vlastními systémy.
  • Plicní nemoci různých typů.
  • Popáleniny. Čím větší je oblast poškození, tím závažnější je problém..

Krevní test na lipidové spektrum ukazuje změny na orgánech a systémech nepřímo, v každém případě budou pro objasnění vyžadovány další metody.

Doplňkové zkoušky

Mezi činnosti, které budete možná potřebovat:

  • Ultrazvuk břišní dutiny. V závislosti na konkrétní diagnóze výsledky odhalí jednu nebo druhou odchylku. Struktury zažívacího traktu jsou zkoumány jako první.
  • Studie tkáně ledvin. Stejným ultrazvukem nebo pomocí endoskopických metod, v závislosti na případu. Provádí se také analýza moči..
  • Dopplerografie cév, duplexní skenování. Struktury srdce, mozku, krku a končetin se obvykle hodnotí, pokud existuje podezření na aterosklerózu obliterans.
  • V případě potřeby se provede diagnostika MRI určitých oblastí těla, které jsou náchylné k závažnému poškození.
  • EKG.
  • ECHO-KG k detekci srdečních problémů pomocí zobrazování tkání.

Tyto metody jsou zaměřeny na identifikaci účinků zvýšených lipidů. Je také nutné zjistit kořenovou příčinu patologického procesu. Za tímto účelem mohou být stanoveny další diagnostické cesty..

Léčebné metody

Terapie se provádí léky. Při dekódování lipidového profilu se berou v úvahu všechny možné ukazatele, zvýšení dokonce jednoho, jakož i snížení, vyžaduje hlubokou analýzu.

Pokud existuje důvod předpokládat onemocnění, provede se rozšířená diagnóza. Poté je předepsán průběh terapie.

Jaké léky se používají:

  • Statiny Atorvastatin, Atoris a podobně. Pro eliminaci nadměrné koncentrace mastných látek. Jsou předepisovány v krátkých kurzech, protože to může vyvolat negativní účinky. Riziko nežádoucích účinků je vysoké, což se považuje za důvod k jejich co nejpečlivějšímu použití..
  • Fibráty. Používají se v kombinaci se statiny, zejména pokud nejsou dostatečně účinné. Jména vybírá lékař.
  • Kyselina nikotinová. Účinně snižuje určité typy lipidů, které se používají s velkou péčí.

Kromě toho se zobrazuje korekce tělesné hmotnosti, změna stravy, odmítnutí závislostí: kouření, konzumace alkoholu.

Možné důsledky

Mezi nimi: infarkt, mrtvice, tvorba plaku ve strukturách dolních končetin s perspektivou gangrény, nekróza. Výsledkem je vysoká pravděpodobnost úmrtí na komplikace.

Lipidogram je nezbytnou a alternativní metodou pro diagnostiku patologických stavů spojených s narušenou syntézou, ukládáním a odstraňováním tuků..

Metoda je jednoduchá, ale vysoce informativní a přesná. Jmenováni endokrinology k získání podrobnějších údajů..

Je Důležité Si Uvědomit, Vaskulitidy