Kreatinová kináza, KFK

Kreatinová kináza je enzym, který zajišťuje svalové kontrakce. Kreatin fosfokináza stimuluje přeměnu kreatinu na kreatin fosfát. Tato složka se nachází v hladkých a kosterních svalech, stejně jako v mozku. Pouze v případě, že jsou poškozené, se hladina kreatininkinázy v krvi významně zvyšuje - je to znak poškození těchto tkání. Krevní test CPK také umožňuje diagnostikovat srdeční onemocnění spojená s ničením jeho buněk a některých typů nádorů.

Indikace pro obecný test krevní kreatin kinázy

Biochemie krve pro kreatinin je předepisována pacientům pro:

  • potvrzení diagnózy infarktu myokardu a myokarditidy;
  • sledování úrovně aktivity CPK v krvi;
  • posoudit stupeň poškození svalů srdce v důsledku otravy oxidem uhelnatým, infekce nebo užívání některých léků;
  • potvrzení diagnózy myodystrofie, dermatomyositidy, polymyositidy, hypotyreózy;
  • identifikace nádorů ve štítné žláze;
  • pro diagnostiku onemocnění kardiovaskulárního a svalového systému.

Pro analýzu CPK je nutné ráno odebrat vzorek žilní krve na lačný žaludek. To je zvláště důležité, pokud potřebujete provést biochemickou studii o ukazateli kreatinkinázy v dynamice. Přesnost výsledků výzkumu na úrovni CPK je ovlivněna příjmem alkoholu, kouřením, mastnými a smaženými potravinami - na chvíli by měla být vyloučena. 1-2 sklenice čisté vody, opité před tím, než se v našem centru podá biomateriál na kreatin kinázu, pomůže zlepšit fyzikální parametry krve, zvýšit její objem.

Náklady na krevní test v MV KFK můžete objasnit rozdělením hodnot u našich zaměstnanců online nebo podle telefonního čísla uvedeného na webových stránkách..

OBECNÁ PRAVIDLA PRO PŘÍPRAVU K analýze krve

Pro většinu studií se doporučuje darovat krev ráno na lačný žaludek, což je zvláště důležité, pokud se provádí dynamické monitorování určitého ukazatele. Jíst může přímo ovlivnit jak koncentraci studovaných parametrů, tak fyzikální vlastnosti vzorku (zvýšená zákal - lipémie - po jídle mastných potravin). V případě potřeby můžete darovat krev během dne po 2-4 hodinách hladovění. Doporučuje se vypít 1-2 sklenice neperlivé vody krátce před odběrem krve, což pomůže shromáždit množství krve potřebné pro studii, sníží viskozitu krve a sníží pravděpodobnost tvorby sraženin ve zkumavce. Je nutné vyloučit fyzické a emoční napětí, kouření 30 minut před studiem. Krev pro výzkum je odebrána ze žíly.

Krevní test na CPK: tabulky s normami a odchylkami kreatinkinázy

Krevní test může odrážet procesy probíhající uvnitř těla. Jedním z ukazatelů biochemického krevního testu je kreatin fosfokináza.

Co je KFK?

CPK (kreatin fosfokináza, kreatinkináza) je enzym, který katalyzuje reakci přenosu fosfátové skupiny z ATP (adenosintrifosfát) na kreatin s tvorbou ADP (adenosin difosfát) a kreatin fosfát.

Kreatin

Kreatin je karboxylová kyselina obsahující dusík izolovaná ze svalové tkáně v roce 1832 Chevleurem. Nachází se také v srdečním svalu a nervové tkáni. Schéma syntézy je znázorněno na obrázku 2.

Schéma syntézy kreatinů

Hlavní role kreatinu v těle je tvorba kreatin fosfátu, který je záložním zdrojem energie. Například rozklad kreatin-fosfátu zajišťuje rychlou produkci ATP (5-10 sekund) se svalovou kontrakcí. V nervové tkáni podporuje kreatin fosfát životaschopnost buněk ve stavu hypoxie.

Kreatinin

Část kreatinfosfátu (asi 3%) se přeměňuje na kreatinin, který se vylučuje močí. Jeho hladina závisí na objemu svalů.

Kreatinová fosfokináza

Ve struktuře kreatinkinázy se rozlišují 2 podjednotky: M - sval (sval) a B - mozek (mozek). V tomto ohledu se rozlišují tři isoformy tohoto enzymu:

  • KFK-MM - nachází se hlavně v kosterním svalu;
  • KFK-MV - lokalizované v myokardu;
  • KFK-VV - enzym nervové tkáně.

V krvi lze stanovit celkovou kreatinfosfokinázu, její izomery.

Proto, když je poškozen určitý typ tkáně, je charakteristické zvýšení aktivity odpovídající izoformy kreatinfosfokinázy. Co as jakými chorobami se zvyšuje, bude popsáno dále.

V jakých případech je studie předepsána?

  1. Za účelem diagnostiky poškození srdce (infarkt myokardu, myokarditida, myokardiální dystrofie) v přítomnosti klinických projevů.
  2. Diagnostikovat nebo vyhodnotit průběh onemocnění svalů (myodystrofie, polymyositida, dermatomyositida).
  3. Diagnóza Duchennovy myopatie.
  4. Posoudit funkci štítné žlázy.
  5. Potvrďte přítomnost nádoru, stupeň jeho progrese.

Jak se připravit na studii?

Materiálem pro studium aktivity kreatinfosfokinázy je žilní krev. Před provedením analýzy je třeba si pamatovat několik jednoduchých pravidel.

  1. Krev se podává na lačný žaludek. Dovoleno pít vodu. Pokud sotva snášíte hlad, vezměte s sebou na kliniku čokoládovou tyčinku, sendvič nebo ovoce. Ihned po odběru krve můžete jíst, co chcete..
  2. Vyžaduje se fyzický a emoční klid.
  3. 3 hodiny před odběrem krve se zdržte kouření.
  4. Chcete-li vyloučit interference s drogami, měli byste se poradit se svým lékařem, jaké léky užíváte.

Hormony štítné žlázy - tyroxin a trijodtyronin ovlivňují aktivitu kreatinkinázy. S jejich nedostatkem (hypotyreóza) stoupá hladina CPK.

Kde mohu darovat krev KFK?

Úroveň kreatinfosfokinázy je stanovena v jakékoli laboratoři, a to jak zdarma podle povinné zdravotní pojistky, tak i za poplatek. Náklady na tuto studii činí 200 - 300 rublů. Termín je několik dní. Naléhavá analýza může urychlit stanovení kreatinkinázy.

Rychlost kreatinkinázy

Krevní CPK se vyjadřuje v jednotkách na litr (U / l). Nejvyšší aktivita kreatinfosfokinázy je pozorována druhý až pátý den od narození, poté s věkem klesá (tabulka 1).

Tabulka 1. Referenční intervaly aktivity celkové kreatinfosfokinázy v závislosti na věku a pohlaví.

Věková skupinaRychlost kreatinkinázy
Druhý až pátý denMéně než 652 jednotek / l
Až šest měsícůMéně než 295 jednotek / l
Až 1 rokMéně než 203 jednotek / l
Až tři rokyMéně než 228 jednotek / l
Až šest letMéně než 149 jednotek / l
U dívek do 12 letMéně než 154 jednotek / l
U chlapců do 12 letMéně než 247 jednotek / l
U dívek mladších 17 letMéně než 123 jednotek / l
Chlapci do 17 letMéně než 270 jednotek / l
Dámy starší 17 letMéně než 167 jednotek / l
Muži starší 17 letMéně než 190 jednotek / l

Při dešifrování analýzy sami musíte najít hodnotu aktivity kreatinkinázy, která odpovídá vašemu věku.

Vylepšení kreatinové kinázy

Důvody pro zvýšení aktivity celkové kreatinkinázy se mohou lišit. V zásadě je zvýšení celkové hladiny spojeno se změnou koncentrace jedné z izoforem (tabulka 2)..

Tabulka 2. Podmínky, které zvyšují kreatin kinázu.

IzoformyDůvody pro zvýšení
KFK-MMLéze svalové tkáně: myodystrofie, polymyositida, dermatomyositida.
KFK-MVPoškození srdečního svalu: infarkt myokardu, dystrofie myokardu, myokarditida.
KFK-VVPatologie nervových buněk.

Kromě podmínek uvedených v tabulce dochází ke zvýšení celkové kreatinkinázy:

  • po intenzivní fyzické námaze;
  • na pozadí operace;
  • s hypofunkcí štítné žlázy;
  • s křečemi;
  • v přítomnosti nádoru nebo jeho rozpadu;
  • při užívání některých léků.

Užívání antiarytmických, hypotonických, antipsychotických léků, amfotericinu, propranololu přispívá ke zvýšení hodnoty celkové kreatinfosfokinázy.

Zvýšení aktivity kreatinfosfokinázy 100 až 200krát je indikátorem onemocnění, jako je Duchenneova myodystrofie. Toto je dědičné onemocnění charakterizované slabostí svalů, svalovou atrofií a poklesem inteligence. Vývoj nemoci začíná v dětství, postihuje hlavně chlapce, protože gen je spojen s chromozomem X.

Ženy jsou nositeli. Mají mírný nárůst aktivity kreatinkinázy, podle které se můžete připravit na možné narození dítěte s myodystrofií.

Nízká aktivita kreatinkinázy

Snížení kreatinkinázy nemá žádnou diagnostickou hodnotu (v referenčních hodnotách je uvedena pouze horní hranice). Příliš nízké indikátory nebo téměř 0 však mohou znamenat patologii štítné žlázy, sníženou svalovou hmotu.

Závěr

Kreatinová fosfokináza hraje důležitou roli v diagnostice různých druhů lézí svalové tkáně, myokardu a nervové tkáně. Izoforma MV je jedním z markerů infarktu myokardu, který se v praxi často používá, který se zvyšuje v krvi po čtyřech až osmi hodinách po nástupu infarktu, vrchol nastává za 12 - 20 hodin.

Přesnou diagnózu však nelze provést pouze pomocí jedné změny kreatinkinázy. Je důležité provést úplnou diagnózu s přihlédnutím k anamnéze, klinickým projevům a dalším metodám výzkumu.

Vyvinuli jsme velké úsilí, abyste si mohli tento článek přečíst, a my budeme rádi, že nám poskytnete zpětnou vazbu ve formě hodnocení. Autor s potěšením uvidí, že vás tento materiál zajímal. poděkovat!

Co je CPK v biochemickém krevním testu?

Materiály jsou publikovány pro informaci a nejsou předpisem pro léčbu! Doporučujeme kontaktovat hematologa ve vašem zařízení.!

Spoluautoři: Markovets Natalya Viktorovna, hematolog

V souvislosti se zdokonalením vybavení pro laboratorní výzkum bylo možné určit specifické enzymy. Jedním z nich je kreatin fosfokináza (CPK). Jedná se o poměrně lokální enzym, proto jeho zvýšený obsah v krvi naznačuje patologické zaměření v těle.

Obsah:

S biochemií krve můžete vidět mnoho ukazatelů. Ale KFK je jedním z požadovaných. Podle frekvence podávání je na stejné linii jako frakce C-reaktivního proteinu, amylázy a bilirubinu. K pochopení toho, co je CPK v biochemické analýze krve, pomohou znalosti z biologické chemie.

Malá exkurze do biochemie

Kreatin fosfokináza (také známá jako CPK) je enzym zodpovědný za tvorbu kreatin fosfátu (CF) z vysoce energetických molekul ATP a komplexního kreatininu aminokyseliny. Kreatin fosfát je rezervní látka, ATP depot a makroergické vazby. V prvních sekundách svalové práce je ATP syntetizován z CF, což pomáhá buňkám udržovat správnou hladinu energie, dokud nejsou aktivovány anaerobní glykolýza a aerobní oxidace glukózy..

Konverze CF a ATP na kreatin fosfát a naopak

Orgány a tkáně s nejvyšším obsahem CPK:

  • svaly (hladké a pruhované);
  • mozek;
  • Štítná žláza;
  • plíce.

Důležité! Svalová tkáň obsahuje 80-85% z celkového CPK v těle.

CPK je v těle ve dvou frakcích: CPK-MV (myoglobin) a CPK-BB (mozek). KFK-MV se nachází ve svalech, hlavně v myokardu. V mozku převládá obsah CPK-BB.

Normální hladiny v krvi

Rozsah koncentrace CPK se velmi liší. Je to kvůli individuálním vlastnostem těla: fyzické formě, přítomnosti chronických onemocnění atd..

Obecně jsou možné kolísání od 20 do 200 U / l.

Důležité! V dětství je CPK vždy vyšší než u dospělých. K tomu dochází v důsledku aktivního růstu, včetně svalové tkáně. Například pro dítě ve věku 6 let je obsah kreatinkinázy 250 U / l - to je normální.

Úplné dekódování biochemické analýzy u dětí můžete vidět v článku, který je k dispozici také na našich webových stránkách.

Se zvýšením koncentrace CPK z 215 U / l a více stojí za zvážení a zahájení zkoumání.

Děti:Hladina kreatinkinázy, U / L
2-5 den652
5 dní za měsíc295
6-12 měsíců203
1-3 roky228
3-6 let149
Ženy:
6-12 let154
12-17 let123
nad 17167
Muži:
6-12 let247
12-17 let270
nad 17190

Nemoci a patologické stavy, při kterých CPK roste

Zvýšený obsah enzymu v krvi je pozorován za následujících podmínek:

  1. Poranění při poškození svalů (drcení, syndrom prodlouženého drcení).
  2. Hluboké popáleniny.
  3. Svalová chirurgie.
  4. Akutní infarkt myokardu a myokarditida.

Poznámka. Pokud existuje podezření na infarkt myokardu, okamžitě se vytvoří frakce MVK CFK. Jak se zóna nekrózy rozšiřuje, zvyšuje se obsah KFK-MV a při odpovídajícím ošetření naopak klesá.

  1. Onemocnění kosterního svalstva (svalová dystrofie, dermatomyozitida, různé typy myopatií).

Neméně důležitý je ukazatel kreatininu v biochemickém krevním testu, jehož normy jsou uvedeny v článku na našem webu.

  1. Svalové nádory (fibroidy).
  2. Přerušovaná klaudikace v důsledku aterosklerózy cév dolních končetin. Narušení toku krve pomáhá snížit trofismus a destrukci svalů.
  3. Těžká organická onemocnění mozku (epilepsie, senilní degenerace, omezená atrofie mozku, nádory).
  4. Poruchy štítné žlázy (tyreotoxikóza).
  5. Užívání některých léků, které ničí svalovou tkáň (statiny, léky proti TB).
  6. Nadměrné cvičení.

Druhy a struktura svalové tkáně

Biochemická analýza CPK pomůže zúžit rozsah nemocí, mezi nimiž je nutná diferenciální diagnostika, což znamená - urychlit nezbytnou léčbu.

Co je CPK v krvi, jaká je norma

V lékařské praxi existuje taková zkratka jako krevní CPK. Vhodná analýza se nejčastěji předepisuje, když se pacient obává bolesti na hrudi nebo nepohodlí po vážném zranění. Musíte pochopit, co to je, jak probíhá výzkum a interpretace indikátorů.

Popis

CPK (kreatin fosfokináza, kreatinkináza) je enzymový katalyzátor podílející se na významných biochemických změnách v těle.

Molekulární vzorec této látky obsahuje 2 dimery - M a B. Díky nim se vytvářejí isoenzymy, jejichž lokalizace jsou různé orgány:

  • V mozku se tvoří výbušnina;
  • MM - ve svalové tkáni kostry;
  • BM - v séru a srdečním svalu.

Celková kreatinkináza je kombinovaná aktivita enzymů isoenzymu ze srdce a svalů.

S infarktem myokardu se BM a CPK v biochemické analýze krve rychle zvyšují. To nevyžaduje více než 6 hodin a po 30 se indikátor vrátí do normálu.

K diagnóze patologického stavu dochází ve většině případů po opakovaném zvýšení hladiny..

Když je naplánován test CPK

Nejprve je nutné provést studii, pokud je nezbytné diagnostikovat patologie fungování srdečního svalu a nemoci tkáně kosterního svalu. Pokud je ve sternu bolest, je nutná analýza, která předpovídá srdeční infarkt a diagnostikuje vážné poškození myokardu.

K určení pravděpodobnosti infarktu, svalové dystrofie, dermatomyozitidy a dalších zánětlivých procesů je navíc nezbytná biochemická studie. Umožňuje také určit, jak efektivní je léčba po útoku..

Biochemie je také relevantní v takových situacích, kdy je nezbytné potvrdit diagnózu v případě:

  • virová myositida;
  • otrava alkoholem;
  • revmatické onemocnění srdce;
  • poruchy srdečního rytmu;
  • kostní svalové křeče;
  • zhoubné novotvary;
  • mrtvice;
  • epileptické záchvaty;
  • schizofrenie;
  • možný zánět;
  • zvýšené zatížení srdečního svalu.

Směr pro analýzu mohou vydat odborníci jako:

  • kardiolog, protože po čtyřech hodinách od vzniku infarktu je možná zvýšená hladina CPK, hodnota klesá o 3-4 dny;
  • onkolog - v případě podezření na malignitu;
  • endokrinolog, pokud existují abnormality ve štítné žláze (inhibice aktivity kreatinkinázy u žen je prováděna tyroxinem);
  • terapeut - v případě zranění pacienta;
  • neurolog - v diagnostice dědičné myotonie a myopatie.

Pokud existují výsledky, nedoporučuje se je dešifrovat sami. V tomto případě musíte kontaktovat profesionála.

Provádění výzkumu

Před provedením analýzy CPK musí pacient informovat ošetřujícího lékaře o tom, jaké léky v současné době používá. To je nezbytné, protože určitá léčiva mohou ovlivnit obsah enzymů a zkreslit výsledky vyšetření..

Výcvik

Chcete-li získat co nejpřesnější výsledky, odborníci doporučují před postupem dodržet některá pravidla přípravy na analýzu:

  1. Nejezte osm hodin před návštěvou laboratoře. Krev můžete darovat výhradně do prázdného žaludku.
  2. Odstraňte z užívání všechny léky. Jedinou výjimkou jsou životně důležité léky. Pokud tomu tak je, mělo by se to nahlásit lékaři nebo laboratornímu asistentovi.
  3. Nepijte alkohol během dne před zákrokem.
  4. Vyjměte z stravy denně kořenitá, smažená, slaná jídla a sladká a uzená jídla.
  5. Neprovádějte instrumentální vyšetření několik dní před analýzou. To zahrnuje radiografii a ultrazvuk..
  6. Za 12 hodin odmítněte sycené nápoje.
  7. Vyhněte se stresovým situacím..

Kromě toho, pokud je analýza prováděna za účelem identifikace onemocnění kosterních svalů, doporučuje se upustit od těžké fyzické námahy. To je způsobeno skutečností, že po výrazné aktivitě má hladina kreatinfosfokinázy vysokou hodnotu.

Odběr krve

Jak již bylo zmíněno, testuje se pouze prázdný žaludek. Krev se odebírá přímo ze žíly. Poté je biologický materiál poslán do laboratoře, kde se provádí dekódování výsledku. K tomuto účelu se krevní tekutina dělí na 2 části: zlomek s buňkami a plazmou.

Zaznamenávání indikátorů se provádí v jednotkách aktivity na litr složení séra.

Někdy je za účelem potvrzení diagnózy nebo sledování probíhajících terapeutických opatření předepsána druhá analýza KFK. Obvykle se provádí dva dny po prvním.

Rozdělení výsledků

Bez ohledu na účel studie mohou výsledky dešifrovat výsledky pouze odborník.

Rovněž stojí za zmínku, že pokud analýza ukáže nárůst indikátoru, může to znamenat některé patologické změny v těle:

  • poškození svalů kostry nebo srdce;
  • svalové napětí;
  • zánětlivé procesy v mozkové tkáni.

Provádí se studie hladiny enzymů a v případě potřeby k objasnění diagnózy se studuje index frakce kreatinfosfokinázy..

Jak se enzym chová při infarktu myokardu

Pokud je diagnostikován infarkt myokardu, zvýší se nejen kreatinkináza, ale i další enzymy. Tento proces lze sledovat podle údajů v níže uvedené tabulce..

Co je CPK v krevním testu

Otázka „co to je - KFK v krevním testu“ se obává pacientů, kterým lékař tuto studii doporučuje. Ve skutečnosti je analýza jednoduchým počtem konkrétního enzymu zvaného kreatinfosfokináza. Má vlastní biologickou aktivitu v tkáních mozku, srdečních a kosterních svalů. Proto v klinické praxi mnoha lékařů přináší koncentrace enzymu nejdůležitější diagnostické informace..

Enzymová příroda

Co je KFK, pomáhá porozumět podrobné analýze jeho účelu. Přímá funkce kreatinkinázy je enzymatická podpora mnoha biochemických procesů v lidském těle. Jsou prováděny v mnoha orgánech, proto byly pro snadnost identifikovány následující dimery KFK:

  • KFKmm - hromadí se v kosterním svalu;
  • KFKvv - je lokalizován v mozku;
  • Kreatin kináza mv - hromadí se v myokardu a slouží jako marker poškození srdce.

Počítání celkové koncentrace enzymů vám umožní stanovit aktivitu látek, které se ze svalů uvolňují do krve.

Jakákoli enzymatická frakce je ve své podstatě proteinem, který přenáší energetický substrát nebo ATP.

Energie je utracena na kontrakci různých svalových skupin, včetně myokardu. Překročení doporučené koncentrace CPK v krvi naznačuje poškození svalů, jejichž lokalizace pomáhá stanovit enzymatické frakce.

Indikace pro analýzu

Úrovně CPKmv a dalších frakcí kreatinkinázy ukazují na poškození svalů. Krevní test na CPK je předepsán v případech, kdy existuje podezření na porušení takového plánu. Jakékoli prasknutí svalových buněk je doprovázeno uvolňováním enzymů do krve. Objem tohoto uvolnění je možné stanovit během laboratorní studie..

Studie má dvě hlavní indikace:

  1. Diagnostika onemocnění lokalizace srdce.
  2. Patologie kosterního svalstva.

K určení příčiny bolesti na hrudi se nejčastěji používá informativní analýza.

Je ukázána studie CPK pro srdeční infarkty v aktivní fázi a během dynamického pozorování pacienta. Určitá čísla enzymů odpovídají diagnóze „akutního koronárního syndromu“. Zvyšující se titr enzymů pomáhá detekovat infarkt v rané fázi.

Je důležité porovnat zlomky CPK. Kreatinová fosfináza tedy zvyšuje chronický průběh dermatomyositidy, atrofický stav svalů. Infarkt myokardu na pozadí těchto nemocí je obtížnější rozpoznat.

Způsob vedení

Analýza CPK vyžaduje žilní krevní vzorek. Pacienti před studiem nepodstupují zvláštní školení:

  • Před analýzou by neměla být dodržována omezení na stravu a stravu.
  • Odběr krve u pacientů nalačno ráno.
  • Lokální žíla je obvykle propíchnuta pro odběr krve..

Následně je biologický materiál odeslán do laboratoře. Speciální zařízení odděluje krevní buňky od séra, ve kterém se počítá množství enzymu. K tomu se používá také moderní technologie, jejíž princip je založen na interakci s různými činidly.

Pro objasnění diagnózy v nejasných klinických případech je studie znovu předepisována s intervalem 2–3 dny.

CPK mv se vypočítává naléhavě a během výšky infarktu nebo lokalizované bolesti na hrudi. V biochemickém krevním testu se CPK měří v jednotkách aktivity na litr séra.

Referenční hodnoty

Normální hodnoty jsou stanoveny pro každou frakci kreatinfosfokinázy..

Průměrný ukazatel závisí na věku pacienta, jeho pohlaví a příslušnosti k určité rase.

Kreatinová kináza je u dětí obvykle zvýšena v důsledku aktivního růstu a intenzivních metabolických procesů. Muži mají také vyšší normální hodnoty KFK než ženy. Je to kvůli velkému objemu svalové hmoty, vlastnostem postavy. Enzym významně zvyšuje krevní testy u lidí, kteří vytvářejí svaly prostřednictvím cvičení.

Průměrná enzymatická norma v krvi má v závislosti na pohlaví a věku následující formu:

Nižší hodnoty CPK většinou nenesou klinické informace, proto se ukazatel považuje za vztah k horní hranici. Pokud je biochemická analýza krve CPK téměř nulová, znamená to hypodynamii nebo funkční fungování štítné žlázy.

Interpretace výsledků

Krevní test CPK se obvykle provádí u pacientů hospitalizovaných na některém lůžkovém oddělení. Výsledky získané během studie směřují přímo k ošetřujícímu lékaři, který se zabývá dekódováním analýzy.

Pro dynamické pozorování může být koncentrace enzymu stanovena ambulantně i na základech lékařských center. Dešifrování dat v těchto případech provádí také lékař, výsledek může pacient získat po ruce.

CPK je časným markerem ischemického poškození srdce..

Drobné fokální formy nemoci, stejně jako dlouho přenesené a vymazané epizody ischemie, neunikají studii na tomto markeru..

Pokud je index CPK zvýšen, může lékař pomoci také v diferenciální diagnostice:

  • Analýza myoglobinu - značka poškození srdce, se může zvýšit dříve než CPK.
  • Troponinový test - povinné diagnostické opatření u akutních koronárních syndromů.

Pro dynamické monitorování infarktu myokardu se znovu stanoví frakce kreatinkinázy. V tomto případě záleží na tom, jak a jak rychle se mění parametry konkrétního enzymu.

Je třeba poznamenat, že v případě infarktu myokardu je kromě kreatinkinázy pozorováno zvýšení hodnoty aktivity takových enzymů, jako je AsAT, LDH, aldolasa. Tyto enzymy se vztahují k srdečnímu svalu, ale jejich dynamika je méně charakteristická..

Důvody odchylek

Nízká hodnota CPK v krvi u žen, mužů a dětí se prakticky nenachází. Diagnostické zdravotní informace mají vysoké hodnoty kreatinkinázy.

Vysoká krevní CPK naznačuje, že to může být vyvoláno katabolismem svalové tkáně. Tělo tedy signalizuje destruktivní procesy v těle. Hladiny kreatininázy v krvi jsou obvykle zvýšené za následujících podmínek:

  1. V případě prasknutí svalových vláken v důsledku traumatických účinků. Do procesu mohou být zapojeny jak kosterní, tak srdeční svaly..
  2. V akutním a následném období infarktu myokardu. Určitá úroveň CPK odpovídá závažnosti ischemického poškození.
  3. S maligní onkopatologií v těle.
  4. Po masivních chirurgických zákrokech, kdy došlo k vážnému poškození svalů.
  5. U obliterujících nemocí, kdy sval nebo svalová skupina nedostává dostatečný přísun krve.
  6. S různými typy srdečního selhání, včetně patologie chlopně.
  7. Když je diagnostikován křečový syndrom, jeho epizody poškozují svalovou tkáň.
  8. Při nadměrném fyzickém namáhání atletů během intenzivního tréninku.
  9. Při užívání léků, které ovlivňují metabolismus svalové tkáně.

Pro diferenciální diagnostiku je po prvním zvýšeném výsledku předepsána opakovaná studie CPK. Dostanou tedy nejpřesnější diagnózu, která určuje všechny oblasti léčby.

Takže CPK - co to je, je jasné z funkcí tohoto enzymu. Koncentrace enzymu poskytuje lékaři mnoho diagnostických informací jak při počátečním vyšetření, tak při dynamickém pozorování. Analýza kreatinkinázy svědčí o mnoha kardiologických onemocněních, jakož i onemocněních svalového systému u lidí.

Proč se provádí krevní test na CPK (kreatinkináza) a jaké jsou jeho normy u dospělých a dětí

Zkratka KFK označuje konkrétní krevní enzym - kreatin kinázu nebo kreatin fosfokinázu.

Úlohou tohoto enzymu je zajistit metabolické procesy..

Hladiny kreatinkinázy ukazují na poškození svalů v těle.

Co může ovlivnit úroveň CPK?

Specifické enzymy jsou vyšetřovány v krvi, podle množství lékařů, kteří posuzují určitá poškození svalů..

Hladiny těchto specifických enzymů zvaných KFK-VV a KVF-MV se mohou zvýšit v následujících případech:

  • Při poranění svalové tkáně,
  • Po intenzivní a aktivní fyzické práci, sportu,
  • V důsledku otravy,
  • Po požití alkoholu,
  • S různými patologiemi svalové tkáně a v některých dalších případech.

Chemický vzorec kreatin fosfokinázy

Co studie odhaluje?

Analýza CPK je nezbytná, je-li nezbytné diagnostikovat činnost srdečních svalů, identifikovat stav a existující patologie, poruchy kosterních svalů.

Podle úrovně obsahu enzymů lze identifikovat původ bolesti na hrudi a analýza také umožňuje diagnostiku infarktu.

Patologií srdečního svalu lze také zjistit pomocí výzkumu.

Kromě výše uvedených patologií se biochemie provádí za účelem identifikace:

  • Diagnóza infarktu a ve velmi rané fázi,
  • Dermatomyositida,
  • Zánět srdečního svalu,
  • Svalová dystrofie.

Kromě toho včasný krevní test stanoví účinnost současné terapie srdečních patologií..

Indikace

Biochemický krevní test na CPK je indikován pro podezření na infarkt myokardu. Ukazatel umožňuje identifikovat tuto nemoc v nejranějších stádiích..

Kromě toho se často předepisuje analýza závažných zranění ovlivňujících svalovou tkáň, jakož i podezření na zvýšení maligního nádoru..

Pokud jde o odborníky, kteří mohou poslat analýzu na KFK, patří:

Tato biochemická analýza je předepsána všem pacientům s jakoukoli srdeční patologií: toto opatření pomáhá zabránit infarktu myokardu..

Kde získají krev pro analýzu KFK??

Krev je v tomto případě odebrána ze žíly. Po získání potřebného množství krve je materiál odeslán do vybavené laboratoře, kde je rozdělen na části séra a buněk. Zkoumá se syrovátková frakce..

Studium obsahu keratin fosfokinázy v krvi se provádí pomocí speciálního zařízení - fotokolorimetru KFK.

Vyspělé laboratoře, jako je Invitro, jsou bezvadně vybaveny tímto nepostradatelným zařízením..
Pokud diagnóza vyžaduje vyjasnění, může lékař předepsat několik vteřin po prvním dárcovství krve.

Náklady na analýzu

Potřebný rozpočet pro peněženku by měl být od 250 do 400 rublů, pokud chcete tuto analýzu předat v Moskvě.

V Rusku zůstávají ceny také v rámci podobných limitů a průměrně od 300 do 450 rublů za postup.

Některé laboratoře provádějí analýzu i za cenu 200 rublů, takže pokud máte čas a touhu, je docela možné najít ve městě instituci s levnými cenami.

Normy

Všimněte si, že při měření hladiny kreatinkinázy v lékařské praxi je obvyklé používat zkratku ED - zkratka pro jednotku enzymatické aktivity. Jednotky se měří na 1 litr sérové ​​frakce krve.

Hladina kreatinkinázy v krvi se výrazně liší v závislosti na věku, pohlaví a dokonce i rase člověka.

Obecná norma pro dnešek je od 2 do 200 jednotek na litr. U dospělých mužů je norma tohoto ukazatele 52-200 IU / l, u žen 35-165 IU / l.

Normy pro dospělé a děti

PodlahaStáříNormy
Mužiod 52 do 200 me / l
Ženyod 35 do 165 me / l
Dětiděti do 5 dnůaž 652 jednotek / l
5 dní - půl rokuaž 295 jednotek / l
6-12 měsícůaž 203 jednotek / l
1-3 rokyaž 228 jednotek / l

Výcvik

Není nutné provádět žádnou zvláštní přípravu těla na darování krve CPK.

Lékaři však trvají na tom, že dárcovství krve přechází na lačný žaludek, navíc je zakázáno brát drogy a alkohol v předvečer.

Je zvláště důležité vyhnout se užívání léků zaměřených na snížení hladiny cholesterolu v krvi..

Pokud je třeba tyto prostředky vzít, musíte o tom rozhodně informovat lékaře, protože přítomnost drog v krvi může výrazně ovlivnit výsledek analýzy.

Pokud nemůžete jíst před darováním krve, pak můžete pít čistou vodu (ne čaj, kávu a jiné nápoje!). Je nutné, aby uplynulo nejméně 8 hodin od posledního jídla po darování krve pro CPK.

Den před zákrokem je vhodné vyloučit ze stravy smažené a mastné potraviny: mohou také ovlivnit hladinu enzymu.

Aktivní sport před zákrokem je rovněž zakázán, protože jeho účinek na tělo je podobný fyzické práci.

A možná nežádoucí účinek na diagnostickou hodnotu analýzy. Lékaři také nedoporučují darovat krev bezprostředně po fluorografii, rentgenovém, ultrazvukovém vyšetření.

Pokud má analýza za cíl identifikovat patologie muskulatury kostry, je zakázáno umožnit těžké fyzické namáhání den před darováním krve. Toto doporučení je odůvodněno zvýšením hladin kreatinkinázy po aktivní fyzické práci..

Výsledek

Interpretaci všech analýz provádí výhradně lékař a obecná interpretace analýzy pro KFK není výjimkou.

Zvýšená hladina tohoto enzymu může znamenat:

  • Poškození svalové tkáně: srdeční nebo kosterní,
  • O svalovém napětí,
  • Zánět mozku.

Lékař zkoumá hladinu specifických enzymů v krvi, a pokud je nutné objasnit diagnózu, studuje hladinu frakcí kreatinfosfokinázy.

Pokud existuje podezření na infarkt, jsou důležité také takové ukazatele, jako je rychlost změny obsahu enzymu v krvi a povaha této změny..

Všimněte si, že moderní výzkumné metody pro tento indikátor nám umožňují stanovit hladinu kreatinkinázy v krvi se stoprocentní přesností.

Chování enzymů při infarktu myokardu

S diagnózou infarktu myokardu se kromě kreatinové fosfokinázy a dalších enzymů zvyšuje jejich počet.

Další je tabulka, která tento proces jasně ukazuje..

EnzymZahájení činnosti (hodiny)Špičková aktivita (hodiny)Přístup k normálu (dny)Standardní zvětšení (časy)
Kreatinová kináza2 - 418 - 303 - 63-30
Jako v4-624 - 484-74-12
LDH (celkem)8-1048 - 728-92-4
Aldolase4-624 - 482-92-5

graf aktivity frakce MV frakce CF (zelená) a dalších markerů diagnózy infarktu myokardu

Důvody zvýšení a snížení CPK

Zvýšit

Pokud analýza CPK odhalí zvýšenou hladinu kreatinkinázy v krvi, může to mít několik důvodů - budeme je podrobněji zvažovat.

Velmi často takový nadbytek naznačuje vyčerpání svalové tkáně, degeneraci. Tento jev může způsobit také onemocnění, jako je hypotyreóza..

Kreatin kináza může být zvýšena chorobou plic, jako je Mac Laud.

S infarktem myokardu je úroveň KFK-MV vždy zvýšená. Kromě toho k píkům tohoto enzymu dochází jeden den po útoku a po 3 až 6 dnech hladina klesá.

Infekční patologie srdečního svalu se také projevují zvýšením hladiny tohoto enzymu v krvi.

Důvody nárůstu lze také konstatovat při operaci prováděné osobou s excizí svalové tkáně. Ukazatel lze také zvýšit v případě narušení procesu dodávky krve v jakýchkoli svalech těla.

Tento jev mohou způsobit také poruchy štítné žlázy: obvykle s nedostatkem hormonů.

Závažné patologie CNS: například schizofrenie, epilepsie a další, mohou také způsobit zvýšenou hladinu CPK. Tachykardie, křeče a srdeční selhání. U dětí je někdy zaznamenán mírný nárůst hladiny CPK během jejich intenzivního růstu..

Kromě výše uvedeného mohou také zvýšit kreatin kinázu různé šokové podmínky a otrava (včetně tablet na spaní a alkoholu)..

Snižování

Pokud je hladina kreatinkinázy v krvi nízká, je to také běžné v biochemické analýze.

Důvodem může být revmatoidní artritida, jakož i jaterní patologie, často spojené se zneužíváním alkoholu..

Pokud je svalová hmota menší než normální, bude s největší pravděpodobností hladina kreatinkinázy snížena. Sedavý život má podobný účinek..

Během těhotenství, stejně jako při častém užívání vitamínu C, může být také pozorována snížená CPK..

Co ovlivňuje úroveň CPK?

Úroveň tohoto ukazatele ovlivňují následující faktory:

  • Sportovní břemena,
  • Pití alkoholu,
  • Aktivní fyzická práce,
  • Těhotenství,
  • Zranění, nemoci.

Co dělat, když se CPK zvýší?

Pokud analýza prokázala nad normální hladinu CPK v krvi, potřebuje pacient úplný odpočinek. Zakázaná dočasná fyzická činnost, včetně práce a sportu.

Je nutné věnovat pozornost stravě. Do nabídky se doporučuje zahrnout následující produkty:

Kromě toho je česnek nesmírně užitečný: tato kořenitá zelenina obsahuje allicin - látku, která příznivě ovlivňuje činnost srdce. Doporučuje se opírat se o citrusové plody a pít více zeleného čaje..

Olivy, olej z těchto plodů, luštěniny, ořechy, zelenina - to jsou produkty, které se nutně musí objevit ve stravě.

Příjem alkoholu a živočišných bílkovin by měl být omezen..

Z vitaminů jsou nejužitečnější v tomto případě C a A, jakož i nepostradatelný minerál jako hořčík.

Doporučuje se vyhýbat se stresu, kdykoli je to možné: meditace a jóga jsou pro tento účel užitečné. Pokud se naléhavě potřebujete uklidnit, pijte valeriány a tinkturu mučenky.

Analýza CPK odhaluje, včetně takových nebezpečných patologií, jako je infarkt myokardu, srdeční infarkt. Studie pomáhá předcházet těmto onemocněním v raných stádiích.

Pokud je kreatin kináza zvýšená, co to znamená

Kreatin kináza, jinak známá jako kreatin fosfokináza, je enzym, který během cvičení pracuje v cyklu produkce energie. Enzym doplňuje kreatinin, který také pracuje na tvorbě energie. Doplňky! Ale nenahrazuje - jedná se o různé chemické sloučeniny.

Důležitým místem jsou frakce kreatinkinázy, které se nazývají isoenzymy. Pro téma zdraví srdce je zajímavý izoenzym KK-MV, který se nazývá srdeční. Úroveň této frakce se změní, pokud je detekováno poškození buněk myokardu..

V časné diagnóze infarktu myokardu je zaznamenáno pouze zvýšení hladiny frakce MV již dvě až čtyři hodiny po napadení bolesti srdce. Hladina se vrátí k normálu během tří až šesti dnů. Proto později nemá smysl provádět analýzu kreatinkinázy k detekci srdečního infarktu. Kreatin kinázová analýza může být také použita k diagnostice akutní myokarditidy, ale zvýšení aktivity v těchto případech není tak výrazné..

Co je to kreatinkináza?

Kreatin fosfokináza (CPK) urychluje přeměnu kreatinu a adenosin trifosfátu (ATP) na vysoce energetickou sloučeninu zvanou kreatin fosfát. Tento proces vytváří energetické impulsy, které jsou nezbytné pro svalovou kontrakci a jejich plnou práci během cvičení.

Izoenzymy kreatinové fosfokinázy

Enzymová molekula se skládá ze dvou různých složek: B (z anglického slova „mozek“, což se překládá jako „mozek“) a M (z anglického slova „musculs“ - sval). Aktivní forma látky je dimer..

V našem případě to představuje komplexní molekulu, která se skládá ze dvou nebo více jednoduchých složek. CPK tedy existuje ve třech izoformách: BB, MB a MM. Mezi sebou se výrazně liší a patří do jedné nebo druhé struktury:

  • BB je mozkový izoenzym, který je lokalizován v nervové tkáni mozku, placentě, orgánech močového systému a nádorech. U zdravého člověka nemůže být detekován v krevním séru, protože izoenzym není schopen proniknout hematoencefalickou bariérou (filtr mezi krví a nervovou tkání). KK-VV se v krvi objevuje v patologických stavech, jako je mozková mrtvice a traumatické poškození mozku.
  • MM - svalový izoenzym. Nachází se v kosterním svalu a myokardu. Převážná většina enzymů v krvi padá na frakci KK-MM.
  • MV je hybridní isoenzym, jehož převládající množství je lokalizováno v myokardu.

Role v diagnostice

Kreatinová fosfokináza se objevuje ve velkém množství v krvi po poškození buněk obsažených v orgánech a tkáních. Zpravidla k tomu dochází během patologických procesů s narušením integrity buněk srdce a kosterních svalů..

Hladina tohoto enzymu v plazmě je jedním z hlavních ukazatelů, které se používají k diagnostice akutního infarktu myokardu. Jeho hladina stoupá 4-8 hodin po narušení průtoku krve v koronární tepně a po 2-3 dnech od začátku procesu se ukazatele vrátí k normálnímu stavu.

Přečtěte si také téma.

Jsou chvíle, kdy člověk vstoupí na kliniku s typickými příznaky srdečního infarktu, ale EKG toto onemocnění inicializuje. V tomto případě vám určení úrovně CPK umožní včas stanovit správnou diagnózu.

Pro více informací použijte další laboratorní a instrumentální techniky. Definice myoglobinového proteinu a troponinů je mezi kardiology velmi oblíbená. Podle výsledků četných studií prokázaly větší informační obsah než stanovení aktivity frakce kreatin kinázy MF.

Protože se kreatinfosfokináza nachází v buňkách různých tkání, není diagnostická role této analýzy při stanovení akutního infarktu myokardu významná. Kromě toho izoenzym frakce MF zabírá pouze 5% z celkového množství.

Kreatinová kináza. Norma

Ke stanovení normy kreatinkinázy v krevní plazmě se používají ukazatele horní hranice normy, která se vyjadřuje v jednotkách / litr a stanoví se při teplotě 370 ° C:

  • novorozenci do 5 dnů života - 652;
  • od 5 dnů do 6 měsíců - 295;
  • od 6 do 12 měsíců - 203;
  • od 1 do 3 let - 228;
  • děti předškolního věku od 3 do 6 let - 149;
  • chlapci od 6 do 12 let - do 247 let a dívky v tomto věku - 154;
  • mládež od 12 do 17 let - 270;
  • dívky od 12 do 17 let - 123;
  • muži od 17 let - 270;
  • ženy od 17 let - 167.

Pokud se v důsledku analýz hodnota aktivity CPK blíží 0, může to znamenat onemocnění štítné žlázy a ve vzácných případech je to sedavý životní styl. U těhotných žen se tento ukazatel normálně může výrazně snížit, není to však důvod k obavám..

U dětí se hladina kreatinkinázy může v přítomnosti svalové dystrofie několikrát zvýšit. Tato analýza může ukázat, jak silně poškozené membrány svalových vláken..

Co se stane s enzymy při infarktu myokardu

Pár hodin po nástupu bolesti ve sternu se množství CPK začíná zvyšovat a na konci dne se může několikrát zvýšit. Enzymy v krvi dorazí nejvýše 3 dny. Po 72 hodinách se hodnota indikátoru stabilizuje na přijatelnou hodnotu.

Přečtěte si také téma.

Pokud po nějaké době začne kreatin fosfokináza růst za přítomnosti vhodných příznaků, pak to naznačuje, že osoba se znovu objevila infarkt myokardu. Může také signalizovat vývoj komplikací ve formě myokarditidy a perikarditidy..

Kreatinová kináza se zvýšila. Příčiny

  • Svalová dystrofie.
  • Zánětlivá onemocnění svalového systému.
  • Traumatické poškození svalů nebo kompresní syndrom.
  • Pooperační období.
  • Poranění mozku a pohmoždění mozku.
  • Cerebrovaskulární choroby.
  • Duševní nemoc.
  • Srdeční selhání s poruchou rytmu.
  • Nadměrná fyzická aktivita (velký sport, tvrdé pracovní podmínky).
  • Onemocnění endokrinního systému: diabetes mellitus, hypotyreóza, která je doprovázena sníženou tvorbou hormonů.
  • Onkopatologie, přítomnost novotvarů, nejčastěji v orgánech genitourinárního systému.
  • Účinky některých léků.
  • Sedavý obraz, který vede k narušení krevního oběhu a výživě tkání.
  • Zneužití alkoholu.

Jak se provádí analýza?

Před provedením testu byste neměli pít alkohol a některé skupiny drog. Patří sem statiny, antibiotika, psychotropní drogy, narkotika a narkotika. Den před analýzou omezte fyzickou aktivitu. Dejte krev brzy ráno, na lačný žaludek.

Pro stanovení úrovně aktivity CPK je nutné odebrat venózní krev. V laboratorních podmínkách se krev dělí na sérum a plazmu a poté se měří enzymatická aktivita na 1 litr séra. K získání přesnějšího výsledku - pacient je požádán o opakování analýzy po 3 dnech.

Interpretace výsledků

Dekódování výsledku by měl provádět ošetřující lékař. Zvýšení enzymatické aktivity může naznačovat pouze pracovní stres nebo poškození nervové tkáně mozku, srdce a kosterních svalů.

zjištění

K diagnostickým účelům se používá krevní test na enzymatickou aktivitu k potvrzení nebo vyvrácení diagnózy. Tato technika umožňuje diagnostikovat akutní infarkt myokardu v raných stádiích a patologické procesy v lidském svalovém systému. Umožňuje také sledovat zdraví pacienta a předcházet komplikacím..

Je Důležité Si Uvědomit, Vaskulitidy