Krevní elektrolyty: funkce, prvky, analýzy a normy, poruchy elektrolytů

© Autor: Soldatenkov Ilya Vitalievich, praktický lékař, speciálně pro SasudInfo.ru (o autorech)

Krevní elektrolyty jsou speciální látky, které jsou kladně nebo záporně nabité částice, které se v těle vytvářejí během rozkladu solí, kyselin nebo louhů. Pozitivně nabité částice se nazývají kationty a záporně nabité částice se nazývají anionty. Mezi hlavní elektrolyty patří draslík, hořčík, sodík, vápník, fosfor, chlor, železo.

Elektrolyty jsou obsaženy v krevní plazmě. Většina fyziologických procesů se neobejde bez nich: udržování homeostázy, obecné metabolické reakce, tvorba kostí, kontrakce a relaxace svalových vláken, neuromuskulární přenos, extravazace tekutin z krevních cév do tkání, udržování osmolarity plazmy na určité úrovni, aktivace většiny enzymů.

Počet a umístění aniontů a kationtů určuje propustnost buněčných membrán. Pomocí elektrolytů se odpadní látky odstraňují z buňky ven a živiny pronikají dovnitř. Prenosy proteinů provádějí jejich přenos. Sodium-draselné čerpadlo zajišťuje rovnoměrnou distribuci stopových prvků v plazmě a buňkách. Díky stálému složení kationtů a aniontů v těle je celý systém elektrolytů elektricky neutrální.

Obsah elektrolytů v krvi je často narušen u lidí, kteří jedí iracionálně nebo trpí různými onemocněními. Dysfunkce sodno-draselné pumpy vede k nadměrnému toku tekutin do buněk a jejich smrti, poškození vnitřních orgánů a systémů, vývoji různých onemocnění.

Příčiny nerovnováhy voda-elektrolyt v těle jsou rozděleny na fyziologické a patologické. Fyziologické faktory vedoucí k acidobazické nerovnováze: nedostatečný příjem tekutin nebo nadměrný příjem slaných potravin.

Patologické příčiny nerovnováhy zahrnují:

  • Dehydratace způsobená průjmem nebo dlouhodobým užíváním diuretik,
  • Přetrvávající pokles relativní hustoty moči,
  • Cukrovka,
  • Posttraumatický syndrom a pooperační stav,
  • Otrava aspirinem.

Krevní test na elektrolyty

Patologie, ve kterých je nutné darovat krev elektrolytům:

Krevní test na elektrolyty se provádí za účelem sledování dynamiky během léčby onemocnění ledvin, jater, srdce a krevních cév. Pokud má pacient nevolnost, zvracení, otoky, arytmii, hypertenzi a zákal vědomí, je také nutné stanovit počet aniontů a kationtů v krvi.

Děti a starší lidé jsou zvláště citliví na elektrolytovou nerovnováhu v krvi, která je způsobena vadnými kompenzačními mechanismy. Snášejí se špatně a stěží se přizpůsobují měnícím se podmínkám vnitřního prostředí těla.

Krev je darována z ulnární žíly ráno na lačný žaludek. Odborníci doporučují, aby den před studií nepili alkohol a nekouřili, vzdali se silného čaje a kávy. Fyzický stres před studiem je také nežádoucí.

Metody provádění biochemického krevního testu na elektrolyty:

  • Během chemických transformací v krevním séru se tvoří nerozpustná sraženina. Naváží se, stanoví se složení a složení a poté se přepočítá na čistou látku.
  • Použití standardních roztoků pro barevnou reakci nám umožňuje vyvodit závěr o stupni zbarvení plazmy kolem rozpuštěné látky.
  • Expresní metody využívající moderní laboratorní vybavení rychle vedou k výsledkům, které lze použít k závěru o hladině elektrolytů v krvi.

Rozdělení získaných laboratorních výsledků provádí pouze lékař. Při narušení normálního obsahu vápníku, draslíku a sodíku v krvi dochází k nerovnováze voda-elektrolyt, která se projevuje otokem měkkých tkání, příznaky dehydratace, parestézie a křečovým syndromem.

Draslík

Draslík je elektrolyt, který udržuje optimální vodní rovnováhu. Tento jedinečný prvek má stimulační účinek na funkci myokardu a ochranný účinek na krevní cévy..

Hlavní funkce draslíku v těle:

  1. Antihypoxický účinek,
  2. Odstraňování strusky,
  3. Zvýšená srdeční frekvence,
  4. Normalizace srdeční frekvence,
  5. Zachování optimálního fungování imunokompetentních buněk,
  6. Účinek na vývoj alergií v těle.

Tento stopový prvek je vylučován ledvinami močí, střeva se stolicí, potními žlázami a potem.

Krevní test pro stanovení iontů draslíku je indikován na zánět ledvin, anurii, arteriální hypertenzi. Koncentrace draslíkových elektrolytů u kojenců do jednoho roku je obvykle 4,1 - 5,3 mmol / l; pro chlapce a dívky - 3,4 - 4,7 mmol / l; u dospělých - 3,5 - 5,5 mmol / l.

Hyperkalémie (zvýšení draslíku v krvi) se vyvíjí s:

  • Půst,
  • Křečový syndrom,
  • Hemolýza červených krvinek,
  • Dehydratace,
  • Okyselení vnitřního prostředí těla,
  • Porucha nadledvin,
  • Nadměrná strava obsahující draslík,
  • Dlouhodobá terapie cytostatiky a NSAID.

Při dlouhodobém zvyšování hladiny draslíku v krvi se u pacientů může vyvinout žaludeční vřed nebo náhlá srdeční zástava. K léčbě hyperkalémie byste se měli poradit s lékařem.

Příčiny hypokalémie (snížení draslíku v plazmě) jsou:

  1. Nadměrná fyzická aktivita,
  2. Psychoemocionální přetížení,
  3. Alkoholismus,
  4. Nadměrná konzumace kávy a sladkostí,
  5. Diuretika,
  6. Dieta,
  7. Masivní otok,
  8. Dyspepsie,
  9. Hypoglykémie,
  10. Cystická fibróza,
  11. Hyperhidróza.

Nedostatek draslíku v krvi se může projevit únavou, únavou, křečemi dolních končetin, hyporeflexií, dušností, srdečními problémy.

Je možné korigovat hypokalémii způsobenou nedostatkem prvku v těle dietou. Na prvním místě v seznamu potravin bohatých na draslík je sladké brambory. To je pečené, smažené, vařené, vařené na grilu. Čerstvá rajčata a rajčatová pasta, vrchy řepy, bílé fazole, čočka, hrášek, přírodní jogurt, jedlé škeble, sušené ovoce, mrkvová šťáva, melasa, halibut a tuňák, dýně, banány, mléko jsou nejlepšími zdroji draslíku.

Sodík

Sodík je hlavní extracelulární kation, prvek, který pomáhá tělu aktivně růst a rozvíjet se. Zajišťuje transport živin do buněk těla, podílí se na tvorbě nervových impulsů, působí antispasmodicky, aktivuje trávicí enzymy a reguluje metabolické procesy.

Norma sodíku v krvi pro dospělé je 135 - 150 mmol / l. (Pro děti - 130 - 145 mmol / l).

Sodík opouští tělo během potu. Lidé to neustále potřebují, zejména ti, kteří zažívají těžkou fyzickou námahu. Zásobu sodíku doplňujte neustále. Denní příjem sodíku je asi 550 mg. Rostlinné a živočišné zdroje sodíku: sůl, cereálie, sójová omáčka, zelenina, fazole, droby, mořské plody, mléko, vejce, solanky, zelí.

Když se změní množství sodných kationtů v krvi, je narušena práce ledvin, nervového systému a krevního oběhu.

Krevní test na sodíkové elektrolyty se provádí s gastrointestinální dysfunkcí, chorobami vylučovací soustavy, endokrinopatologiemi.

Hypernatremia (zvýšení hladiny prvku v krvi) se vyvíjí s:

  • Příliš mnoho soli ve stravě,
  • Dlouhodobá hormonální terapie,
  • Hyperplasie hypofýzy,
  • Nádory nadledvin,
  • Kóma,
  • Endokrinopatie.

Příčiny hyponatrémie jsou:

  1. Slané potravinové odmítnutí,
  2. Dehydratace v důsledku opakovaného zvracení nebo prodlouženého průjmu,
  3. Hypertermie,
  4. Šokové dávky diuretik,
  5. Hyperglykémie,
  6. Hyperhidróza,
  7. Prodloužená dušnost,
  8. Hypotyreóza,
  9. Nefrotický syndrom,
  10. Onemocnění srdce a ledvin,
  11. Polyurie,
  12. Cirhóza jater.

Hyponatremie se projevuje nevolností, zvracením, sníženou chutí k jídlu, bušení srdce, hypotenzí a duševními poruchami..

Chlor je krevní elektrolyt, hlavní anion normalizující metabolismus voda-sůl „spárovaný“ s pozitivně nabitými kationty sodíku a dalších prvků (včetně draslíku). Pomáhá vyrovnat hladinu krevního tlaku, snížit otoky tkání, aktivovat proces trávení, zlepšit fungování hepatocytů.

Míra chloru v krvi u dospělých se pohybuje v rozmezí 97 - 108 mmol / l. U dětí různého věku je rozsah normálních hodnot mírně širší (od 95 mmol / l pro většinu věkových skupin a do 110–116 mmol / L. Většina chloru se nachází v krvi novorozenců).

Zvýšení hladiny chloru (hyperchlorémie) se vyvíjí s:

  • Dehydratace,
  • Alkalosa,
  • Patologie ledvin,
  • Nadměrné fungování buněk nadledvin,
  • Nedostatek vasopresinu v těle.

Příčiny hypochlorémie jsou:

  1. Zvracení,
  2. Hyperhidróza,
  3. Léčba vysokými dávkami diuretik,
  4. TBI,
  5. Acidosis coma,
  6. Pravidelné používání projímadel.

Pacienti s hypochloremií ztrácejí vlasy a zuby..

Chlor je bohatý na sůl, olivy, maso, mléčné a pekárenské výrobky..

Vápník

Vápník je elektrolyt zodpovědný za normální fungování koagulačního a kardiovaskulárního systému, regulaci metabolismu, posílení nervového systému, budování a udržování síly kostní tkáně a udržování stabilního srdečního rytmu.

Norma vápníku v krvi je 2-2,8 mmol / l. Jeho obsah nezávisí na věku a pohlaví. Stanovení vápníku v krvi musí být provedeno vzácným působením na kostní tkáň, bolest kostí, myalgii, onemocnění gastrointestinálního traktu, srdce, krevní cévy, onkopatologii.

Hypercalcemia se vyvíjí s:

  • Hyperfunkce příštítných tělísek,
  • Rakovinová destrukce kostí,
  • Tyreotoxikóza,
  • Tuberkulózní zánět páteře,
  • Patologie ledvin,
  • Dna,
  • Hyperinzulinémie,
  • Nadměrný příjem vitamínu D.

Příčiny hypokalcémie jsou:

  1. Porušení tvorby kostí u dětí,
  2. Ztráta kostí,
  3. Nedostatek hormonů štítné žlázy v krvi,
  4. Zánětlivé degenerativní procesy v pankreatu,
  5. Nedostatek hořčíku,
  6. Porušení biliárního procesu,
  7. Dysfunkce jater a ledvin,
  8. Dlouhodobé užívání cytostatik a antiepileptik,
  9. Cachexie.

Zdrojem vápníku jsou tyto potraviny: mléko, bílé fazole, tuňák v konzervách, sardinky, sušené fíky, zelí, mandle, pomeranče, sezamová semínka, řasy. Šťovík, čokoláda, špenát - výrobky s antagonistickým účinkem, potlačující účinek vápníku. Tento stopový prvek je absorbován pouze v přítomnosti optimálního množství vitamínu D.

Hořčík

Hořčík je životně důležitý elektrolyt, který pracuje samostatně nebo ve spojení s jinými kationty: draslík a vápník. Normalizuje kontrakci myokardu a zlepšuje funkci mozku. Hořčík brání rozvoji početné cholecystitidy a urolitiázy. Používá se k prevenci stresu a zhoršené srdeční funkce..

distribuce iontů hořčíku v těle

Obecně přijímaná norma hořčíku v krvi je 0,65-1 mmol / L. Stanovení počtu kationtů hořčíku v krvi se provádí u pacientů s neurologickými poruchami, onemocněním ledvin, endokrinními patologiemi, poruchami rytmu.

Hypermagnesémie se vyvíjí s:

  • Nedostatečné množství hormonů štítné žlázy v krvi,
  • Patologie ledvin a nadledvin,
  • Dehydratace,
  • Dlouhodobý a nekontrolovaný příjem léčiv obsahujících hořčík.

Příčiny hypomagnesémie jsou:

  1. Hladová strava,
  2. Kolitida,
  3. Červi,
  4. Pankreatitida,
  5. Tyreotoxikóza,
  6. Křivice,
  7. Dědičný nedostatek fosforu,
  8. Hypercalcemia,
  9. Alkoholismus.

Zdrojem hořčíku jsou některé potraviny - ovesné vločky, otruby, dýňová semínka, ořechy, ryby, banány, kakao, sezam, brambory. Absorpce hořčíku je narušena zneužíváním alkoholických nápojů, častým příjmem diuretik, hormonů.

Žehlička

Železo je elektrolyt, který zajišťuje přenos a dodávku kyslíku do buněčných prvků a tkání. V důsledku toho je krev nasycena kyslíkem, proces buněčného dýchání a tvorba červených krvinek v kostní dřeni je normalizována.

Železo vstupuje do těla z vnějšku, vstřebává se ve střevě a šíří se krevním oběhem v těle. Zdroje železa jsou: otruby, krevety, krabí maso, hovězí játra, kakao, žloutek, sezamové semínko.

Železo v těle novorozenců a dětí do jednoho roku se pohybuje mezi 7,16 - 17,90 μmol / l, u dětí od jednoho do 14 let - 8,95 - 21,48 μmol / l, u dospělých - 8,95 - 30, 43 umol / l.

U lidí s nedostatkem železa se vyvine anémie z nedostatku železa, nižší imunitní obrana a celková odolnost těla, zvyšuje se únava a rychle dochází k únavě. Kůže bledá a suchá, svalový tonus se snižuje, trávení je narušeno, chuť k jídlu zmizí. Na straně kardiovaskulárního a bronchopulmonálního systému jsou také zaznamenány charakteristické změny: zvýšená srdeční frekvence, dušnost, dušnost. U dětí jsou narušeny procesy růstu a vývoje.

Ženy potřebují více železa než muži. To je způsobeno ztrátou určité části prvku během měsíčního krvácení. V těhotenství to platí zejména proto, že dva organismy, matka a plod, okamžitě potřebují železo. Speciální přípravky - „Hemofer“, „Sorbifer“, „Maltofer Fall“, „Heferol“ pomohou zabránit budoucímu nedostatku železa v těle nastávajících matek a kojících žen (všechny léky předepisuje lékař!)

Zvýšené elektrolyty železa v krvi s:

  • Hemochromatóza,
  • Hypo- a aplastická anémie,
  • Anémie s deficitem B12, B6- a kyseliny listové,
  • Poruchy syntézy hemoglobinu,
  • Glomerulární zánět ledvin,
  • Hematologické patologie,
  • Otrava olovem.

Příčiny nedostatku železa jsou:

  1. Anémie s nedostatkem železa,
  2. Nedostatek vitamínu,
  3. Infekce,
  4. Onkopatologie,
  5. Masivní ztráta krve,
  6. Gastrointestinální dysfunkce,
  7. NSAID a glukokortikosteroidy,
  8. Psychoemocionální přetížení.

Fosfor

Fosfor je stopový prvek, který je nezbytný pro metabolismus lipidů, syntézu enzymů a odbourávání uhlohydrátů. S jeho účastí se vytvoří zubní sklovina, proces formování kostí, přenos nervových impulsů. Pokud se v těle objeví nedostatek fosforu, dojde k narušení metabolismu a absorpce glukózy. V těžkých případech dochází k výraznému zpoždění mentálního, fyzického a duševního vývoje..

Fosfor vstupuje do těla s potravou, vstřebává se v zažívacím traktu spolu s vápníkem.

U novorozenců se množství fosforu v krevním séru mění v rozmezí 1,45-2, 91 mmol / l, u dětí starších než jeden rok - 1, 45-1,78 mmol / l, u dospělých - 0,87-1,45 mmol / L.

Hyperposfatémie se vyvíjí s:

  • Dlouhodobý hormon a chemoterapie,
  • Diuretická a antibakteriální léčba,
  • Hyperlipidémie,
  • Rozpad nádorů a kostních metastáz,
  • Porucha funkce ledvin,
  • Hypoparatyreóza,
  • Diabetická ketoacidóza,
  • Hyperprodukce růstového hormonu adenohypofýza,
  • Nižší hustota minerálů v kostech.

Příčiny hypofosfatémie jsou:

  1. Metabolismus tuků, steatorrhea,
  2. Glomerulární zánět ledvin,
  3. Hypofunkce růstového hormonu,
  4. Nedostatek vitamínu D,
  5. Hypokalémie,
  6. Špatná výživa,
  7. Ukládání urátu do kloubů,
  8. Předávkování inzulínem, salicyláty,
  9. Nádory produkující parathormony.

Potraviny obsahující hodně fosforu: droždí, pečená dýně, naklíčená zrna pšenice, říční a mořské ryby, maso, sója, vejce, ořechy.

Všechny krevní elektrolyty jsou nezbytné pro zdraví těla. Účastní se metabolických procesů, jsou součástí chemického složení enzymů, vitamínů a bílkovin. Při změně jednoho stopového prvku je narušena koncentrace dalších látek.

Specialisté předepisují komplexní vitamín-minerální přípravky pro pacienty s nedostatkem jednoho nebo druhého elektrolytu. Správná výživa je důležitá, aby se zabránilo nedostatku elektrolytů v krvi.

Krevní test na elektrolyty: co to je, jak to vzít, norma ukazatelů

Elektrolyty v krvi, jejich normální proporce, jsou hlavní podmínkou svalové kontrakce myokardu, a tím i samotného života.

U slova „elektrolyt“ mnoho čtenářů, kteří jsou obeznámeni s technologií a chemií, jako první přijde na mysl tekutiny obsažené v baterii, bateriích a dalších zdrojích energie. Ve skutečnosti jsou elektrolyty obsaženy ve všech živých bytostech, bez výjimky, protože každá buňka vyžaduje pohyb jednotlivých částic, což vede k metabolismu. Vyspělejší sloučeniny, jako jsou proteiny, enzymy, jsou ponořeny do cytoplazmy, jejíž samotná báze, stejně jako mezibuněčná tekutina, je elektrolyt.

Elektrolyty zahrnují nejjednodušší ionty, které jsou nám známy z anorganické chemie a které mají elektrický náboj. Tyto ionty jsou schopny vytvořit elektrický proud, který je založen na veškeré práci nervového systému a smyslových orgánů. Podporují vstřebávání živin, stimulují metabolismus a vylučují z těla ledvinami a poté metabolickými produkty.

Pouze díky krevním elektrolytům v buňkách obsahuje tolik vody, kolik je potřeba, a v těle je stabilní acidobazická rovnováha.

Hlavní elektrolyty se podílejí na transportu molekul vody z krve a mezibuněčné tekutiny do buněk a naopak udržují osmotickou rovnováhu a stejné koncentrace v určitých poměrech, podle potřeby stimulují nebo inhibují enzymatické systémy. Jaké jsou hlavní elektrolyty v našem těle a jakou roli hrají?

Základní elektrolyty a jejich funkce

Nejjednodušší, kladně nabité kationty jsou sodík, draslík, které jsou monovalentní, dvojmocné kationty hořčíku a vápníku a záporně nabitý anion chloru. Jejich funkce jsou:

  • sodík je hlavní složkou extracelulární tekutiny, drží v těle potřebné množství vody, na tom závisí izolace nervového impulsu a je to také hlavní látka, která zajišťuje rovnováhu ostatních elektrolytů;
  • draslík je hlavní složkou intracelulárního prostředí. V každé živé buňce je draslík vždy více než sodík, což je více venku. Jsou to draselné ionty, které stimulují jakoukoli buněčnou činnost a výskyt impulzů. Draselné ionty poskytují elektrické signály, které jsou přenášeny nervy. Jsou to draselné ionty, které spouštějí každý rytmus našeho srdce pomocí mechanismu nazývaného spontánní diastolická depolarizace buněk síňového sinusového uzlu (kardiostimulátor);
  • chlor je negativně nabitý monovalentní anion a jeho hlavní úlohou je tvořit kyselinu chlorovodíkovou, která je produkována parietálními buňkami v žaludku, a aktivně se podílí na trávení, což je hlavní složkou žaludeční šťávy;
  • Hořčík je také nezbytný pro fungování svalového systému, pro přenos nervového impulsu, pro energetický metabolismus a pro metabolismus neuronů. Hořčík je antagonista vápníku a zabraňuje vysrážení jeho solí na nerozpustnou sraženinu, čímž zabraňuje tvorbě kalcifikací v těle;
  • vápník je převážně uložen ve formě fosfátů v kostní tkáni. Je také nezbytný pro správné fungování svalů, pro vstřebávání železa, podílí se na práci mnoha enzymů a reguluje koagulaci krve.

Elektrolyty tedy pracují ve dvojicích a jsou vzájemnými antagonisty: sodíku a draslíku, vápníku a hořčíku.

Krevní test na elektrolyty - co to je?

Normy krevních elektrolytů jsou ve svém rozmezí poměrně úzké, protože sekundární parametry hlavního prostředí těla se vytvářejí z koncentrace anorganických sloučenin, proti kterým se odvíjejí všechny ostatní biochemické procesy. Nejdůležitější z těchto elektrolytů je sodík a draslík..

Pokud je jejich vzájemný vztah narušen, pak tekutina v těle buď přetrvává nebo opouští. V případě dehydratace se koncentrace těchto iontů významně zvyšuje, což vede k narušení funkce srdce, ledvin, pohybového aparátu a pruhovaných svalů, arytmie a křečí..

Abychom pochopili, že tato porucha je způsobena změnou koncentrace elektrolytů v krevní plazmě, jsou aplikovány tyto biochemické studie koncentrací Na, K, Cl, Mg, Ca. Jaké jsou indikace pro studium elektrolytů v krevní plazmě? Jsou to následující podmínky, za kterých dochází k poruchám elektrolytické rovnováhy:

  • intenzivní průjem a zvracení, pobyt v horkém podnebí, které vede k silnému pocení, těžkým popáleninám s velkou oblastí;
  • s porušením acidobazické rovnováhy - metabolické acidózy a alkalózy;
  • s výskytem těžkého otoku;
  • v přítomnosti tažných bolestí ve svalech, křečích;
  • v případě extrasystoly, fibrilace síní, jiných poruch rytmu;
  • jestliže pacient, zejména starší, má riziko předávkování diuretiky;
  • kontrolovat stav pacientů s chronickými onemocněními ledvin a srdce, zejména s chronickým selháním ledvin a městnavým srdečním selháním;
  • s letargií, ospalostí, stuporem, ohromením, různými poruchami vědomí;
  • s poruchami metabolismu minerálů v kostech, osteoporózou;
  • pokud má pacient endokrinní patologii (hyperparatyreóza, diabetes insipidus).

Existuje mnoho dalších indikací, které lékař určí v každém případě. Jaká je norma elektrolytů v krvi zdravého dospělého?

Normy krevních elektrolytů a příčiny odchylek od referenčních hodnot

Tabulka indikátorů iontové rovnováhy krevní plazmy v nepřítomnosti patologie by měla mít následující rozmezí hodnot:

Živelmilimol na litr, mmol / l
draslík3,5-5,1
sodík136 - 145
chlór98-107
hořčík0,66-1,07
vápník2,1 - 2,55

Uvedené normy elektrolytů nevykazují některé rysy související s věkem, které mohou být vyžadovány pro analýzu u dětí. Jaké jsou nejčastější příčiny abnormalit? Zde jsou:

Sodík

K velké změně hodnot sodíku dochází u endokrinní patologie, při použití velkého množství soli v potravě, při dlouhodobém užívání léků, jako jsou kortikosteroidní hormony, androgeny a estrogeny, au žen perorální antikoncepční prostředky.

Nedostatek sodíku v lidském těle nastává, když je nedostatek soli s jídlem, s hojným průjmem, pocení a zvracením, stejná ztráta vody a sodíku kůží se vyskytuje s horečkou. Sodík se ztrácí při velkých dávkách diuretik u nemocí, jako je diabetes mellitus a chronická adrenální nedostatečnost, stejně jako u těžkých onemocnění jater a ledvin..

Draslík

Hyperkalémie nebo zvýšení hladin draslíku v plazmě se vyskytuje především při různé destrukci buněčných struktur. S virovou hepatitidou a destrukcí jaterní tkáně, s cytolýzou a anémií, s popáleninami, s různými typy šoků, s akutním selháním ledvin as účinnou léčbou chemoterapeutiky při rozpadu nádorů.

K hypokalemii nebo nedostatku draslíkových iontů v krvi dochází s rozvojem metabolické alkalózy nebo nadměrné alkalizace s diabetes insipidus, s častým hlubokým dýcháním.

Na klinice je zřídka nalezen nadbytek chloru, ale nedostatek lze zjistit poměrně často. Stává se to při velkém nezkrotném zvracení, když veškerý syntetizovaný chlor pro žaludeční šťávu opouští tělo, s otravou vodou, hyperhydratací a polydipsií, s nezkrotným žízní, když nedochází k dehydrataci.

Také nedostatek chloru je způsoben nadměrným příjmem diuretik, když je vylučován močí, se závažnými traumatickými poraněními mozku a metabolickou acidózou. Chronický a dlouhodobý nedostatek chloru může být doprovázen patologií přívěsků kůže, plešatosti a ztrátou zubů.

Náš článek „Míra chloru v krvi a příčiny zvýšené hladiny“ je věnována obsahu chloru v krvi..

Vápník

Nadbytek vápníku v krvi je nejčastěji spojen s hormonálními poruchami v důsledku zvýšené produkce příštítných tělísek hormonu regulujícího vápník, příštítného hormonu, v případě, že jeho destrukci způsobí metastatická léze kostí nebo kostního nádoru. V tomto případě je vápník přímo absorbován do krve. Difúzní toxická struma a tyreotoxikóza, tuberkulózní poškození kosti a přebytek vitamínu D vedou ke zvýšení hladin vápníku..

Nedostatek vápníku je u křivek u dětí běžný, s menopauzální osteoporózou u žen spojenou s nedostatkem estrogenu, s myxedémem nebo hypotyreózou v důsledku chronické pankreatitidy, kdy se neabsorbují sloučeniny rozpustné v tucích obsahující vitamín D2.

Více o krevním vápníku si můžete přečíst v našich článcích: „Vápníková norma v krvi“, „Nedostatek vápníku v těle: příznaky a příznaky“, „Ionizovaný vápník: úloha v diagnostice, norma v krvi, příčiny zvýšení a snížení“..

Hořčík

Podmínky se zvýšeným hořčíkem jsou opakem nedostatku vápníku a naopak. Nejčastější jsou však dehydratace a diuretický příjem, nadměrný příjem magnézie a antacid (je zde mnoho hořčíku).

Jeho krevní obsah klesá s hypertyreózou, hladováním a přísnou vegetariánskou stravou, střevními chorobami a také s chronickým alkoholismem.

Více podrobností v článcích „Norma pro analýzu hořčíku v krvi: indikace pro analýzu, příčiny nedostatku hořčíku“ a „Nedostatek hořčíku v ženském těle: příznaky, příčiny, léčba“.

Navrhujeme také absolvovat krátký test 12 otázek. Máte dostatek hořčíku? Test pro ženy.

Tento krátký přehled uvádí nejdůležitější elektrolyty v našem těle..

Bez jejich stanovení není v současné době možná jediná závažná operace, pacienti na jednotce intenzivní péče a jednotkách intenzivní péče podstupujících dialýzu jsou pravidelně testováni na hladinu elektrolytů v krvi. Někdy je v ambulantní praxi takové testy také nutné.

Normy elektrolytů v krvi u dospělých a dětí

Krev je vícesložková biologická tekutina, která plní pro tělo mnoho klíčových funkcí. Každá z jejích složek má svou vlastní roli a normální koncentraci..

Budeme se podrobněji zabývat takovou látkou jako elektrolyty - měly by být přítomny v krvi a v jakém množství? Jak darovat krev elektrolytům a jaké jsou možnosti pro dekódování výsledků analýzy?

Elektrolyty jsou produkty rozkladu kyselin, solí a alkalických sloučenin. Elektrolyty s různými výboji jsou v krvi:

  1. Anionty jsou záporně nabité (fosfáty, bikarbonáty, chloridy a kyseliny organického původu).
  2. Kationty jsou kladně nabité (částice vápníku, hořčíku, sodíku, draslíku).

Elektrolytické látky vstupují do těla s jídlem. Metabolizován játry a ledvinami.

  • Ze všech složek krve připadá na elektrolyty asi 1% celkového složení, tyto látky mohou být uvnitř i vně buňky.
  • Kvůli kvalitativní a kvantitativní rozmanitosti elektrolyty plní několik důležitých funkcí najednou:
  • regulovat úroveň vodivosti v membránách a excitabilitu buňky;
  • katalyzují trombózu během zranění a krvácení;
  • kontrola srážení krve;
  • regulovat rovnováhu pH krve;
  • podílet se na tvorbě kostí;
  • aktivovat většinu enzymů;
  • podporovat homeostázu (stabilní stav těla, bez ohledu na vnější faktory);
  • transport tekutiny z krve do jiných tkání (regulace vodní rovnováhy);
  • přispívají k odstraňování produktů rozkladu z buňky;
  • podporovat normální vedení nervových impulzů.

Každý elektrolytický článek plní svůj úkol v těle. Nejdůležitější pro člověka jsou sloučeniny chloridu, draslíku a sodíku.

  • Draslík pomáhá odstraňovat toxiny, nedovoluje kyslíkové hladovění tkání, stimuluje srdce a jeho rytmus, podporuje ochrannou funkci a neumožňuje rozvíjet alergické reakce.
  • Sodík aktivuje mnoho látek a hormonů, reguluje transport a umožňuje tak tělu vývoj a růst..
  • Chlor je spárován se sodíkem, řídí rovnováhu voda-sůl a zabraňuje jeho narušení.

Indikace pro provedení krevního testu na elektrolyty

  1. Změna rovnováhy elektrolytů je jedním ze znaků chronické nebo akutní patologie v těle.
  2. Analýza koncentrace elektrolytů se používá jako diagnostické opatření pro podezření na onemocnění kardiovaskulárního systému, metabolické procesy a přítomnost některých specifických příznaků:
  • arytmie jiné povahy;
  • arteriální hypertenze;
  • onemocnění jater a slinivky břišní;
  • poruchy ledvin;
  • více popálenin;
  • nespecifikovaná onemocnění, doprovázená psychoemotivními poruchami, otoky, bolesti hlavy a závratě, prodloužená nauzea a další příznaky z gastrointestinálního traktu, velká ztráta krve, průjem.

Krevní test na elektrolyty se také používá ke sledování dynamiky průběhu nemoci a účinnosti léčby.

Normy elektrolytů u dětí a dospělých

U pacientů různého pohlaví se normy liší pouze koncentrací dvou prvků:

  • železo (Fe): u mužů - 17,8 - 22,5, u žen - 14,5 - 17,8;
  • fosfor (Ph): u mužů - 1,86 - 1,45, u žen - 0,8 - 1,32.

Důležité! Norma pro každou osobu je individuální, je určena obecným zdravotním stavem, věkem a dalšími fyziologickými ukazateli.

Normální obsah elektrolytů Mg, Ca a Cl u dětí a dospělých je stejný.

U ostatních látek je prahový ukazatel následující:

  • K (draslík): u dětí do jednoho roku - 4 - 5,4, starších než rok - 3,4 - 5,5;
  • železo (Fe): u dětí do jednoho roku - 6 - 19 let, starších než rok - 8 - 22;
  • fosfor (Ph) - nesouvisí s věkem, obecná norma 1,18 - 2,79.

Snížení nebo zvýšení počtu elektrolytů v krvi je plné narušení vodní bilance jako celku. Z tohoto důvodu jsou metabolické procesy inhibovány, funkce téměř všech orgánů jsou narušeny.

Stůl

Koncentrace elektrolytů v krevní plazmě se měří v mmol / litr. U dospělých mužů a žen se normy pro obsah jednotlivých elektrolytů prakticky neliší.

Elektrolyt Norm
Cl (chlor)97 - 107
Ca (vápník)2,15 - 2,5
K (draslík)3,5 - 5,5
Mg (hořčík)0,65 - 1,05
Na (sodík)136 - 146

Základní pravidla pro darování krve elektrolytům

  • Koncentrace elektrolytu je vysoce závislá na vnějších faktorech..
  • Aby byl výsledek studie co nejpřesnější, musíte se na analýzu připravit.
  • Příprava zahrnuje několik základních pravidel:
  1. V posledních 48 hodinách se vyhnete fyzickému a emočnímu stresu.
  2. Několik dní před analýzou se doporučuje přestat užívat léky (pokud je to možné).
  3. Den před návštěvou laboratoře odmítněte silné čajové a kávové nápoje, příliš kořeněná nebo slaná jídla.
  4. Darujte krev ráno a na lačný žaludek (poslední jídlo by mělo být nejpozději 8 hodin před studií).
  5. Před odběrem krve nepijte ani nekuřte nic (!).

Než půjdete do kanceláře a darujete krev, je lepší si jen sednout a uklidnit se.

Metodika analýzy

  1. Materiálem pro studium koncentrace elektrolytů je žilní krev.
  2. K určení počtu sloučenin používá laboratorní asistent jednu z výzkumných metod:
  1. Hmotnostní metoda. Enzymy se přidávají do vzorku krve. Reagují s plazmatickými složkami, které se vysrážejí. Tato sraženina se oddělí a zváží. Poté se stanoví hmotnostní část každé složky krve.
  2. Atomová spektrální metoda. Biomateriál se zahřívá na vysoké teploty. Poté se na základě molekulární spektrální analýzy (za použití lineárního absorpčního spektra) stanoví kvalitativní a kvantitativní složení vzorku.
  3. Fotoelektrokolorimetrie. Krev se umístí do sterilní zkumavky, do které se přidá speciální roztok. Reakce nastane na konci kterého jsou zkumavky obarveny v určité barvě. Odstín je porovnán se speciální tabulkou, která určuje koncentraci elektrolytů.
  4. Expresní metoda. Používá se speciální analyzátor, který téměř okamžitě určuje koncentraci elektrolytických sloučenin a acidobazickou rovnováhu krevní plazmy.

Po dokončení analýzy se získané výsledky zaznamenají do zvláštní podoby. Tento dokument je předán ošetřujícímu lékaři, který analýzu dešifruje a provede diagnózu.

Rozdělení výsledků studie

K nerovnováze elektrolytů dochází nejčastěji u lidí, kteří trpí nemocemi nebo podvýživou..

Kvůli nesprávně připravené stravě se může množství elektrolytických sloučenin přijímaných v krevní plazmě patologicky snížit nebo naopak zvýšit.

Malí a starší pacienti jsou na takové poruchy velmi citliví, protože kompenzační mechanismy, které se buď dostatečně nevyvinuly, nebo naopak pracují špatně kvůli věku.

Nízké krevní elektrolyty

Pro snížení množství každého elektrolytu jsou charakteristické jednotlivé patologie.

Snížení draslíku naznačuje:

  • nadměrná fyzická aktivita;
  • stres a nervové napětí;
  • alkoholismus;
  • zneužívání kávových nápojů a sladkostí;
  • dyspepsie;
  • nevyvážená výživa;
  • cystická fibróza;
  • hyperhidróza.
  • Hlavními příznaky hypokalémie jsou dušnost, poruchy srdečního rytmu, bolest srdce, narušené reflexy a křeče, celková nevolnost, slabost.
  • Hyponatrémie se obvykle vyvíjí s těmito poruchami:
  • cirhóza;
  • nedostatečný příjem soli;
  • dehydratace;
  • stálé zvyšování tělesné teploty;
  • nedostatek hormonů štítné žlázy;
  • onemocnění srdce a ledvin;
  • hyperglykémie;
  • nefrotický syndrom.
  1. S touto poruchou trpí pacienti hypotenzí, psychoemotivními poruchami, poruchou chuti k jídlu, zvracením a nevolností..
  2. Hlavní důvody pro snížení počtu elektrolytů chloru:
  • zvýšené pocení;
  • acidóza koma;
  • traumatické zranění mozku;
  • gastrointestinální poruchy.

S hypochlorémií lidé aktivně ztrácí vlasy a kazí si zuby..

Příčinou hypokalcémie mohou být následující patologie:

  • křehkost a inhibice růstu kostí;
  • hypotyreóza;
  • patologie slinivky břišní;
  • stagnace žluči;
  • renální dysfunkce a poruchy jater;
  • těžké vyčerpání těla;
  • zneužívání antiepileptik a cytostatik.

Hypokoncentrace fosforu, železa a hořčíku se nejčastěji vyskytuje v důsledku:

HořčíkFosforŽehlička
  • prodloužený půst;
  • kolitida;
  • červová infekce;
  • účinek alkoholu;
  • otrava štítnou žlázou;
  • zánět slinivky břišní;
  • křivice.
  • nedostatek draslíku;
  • zvýšené odstraňování tuků z těla;
  • zánět ledvinových glomerulů;
  • inaktivita růstového hormonu;
  • dna;
  • nádory produkující parathormony;
  • předávkování inzulínem a salicyláty.
  • Anémie s nedostatkem železa;
  • nádory různé lokalizace;
  • avitaminóza;
  • infekční choroby;
  • stres;
  • ztráta krve
  • porušení v zažívacím traktu;
  • zneužívání glukokortikosteroidů a NSAID.

Poznámka! Hlavním důvodem snížení koncentrace všech elektrolytů je nekontrolovaný příjem diuretik a nevyvážená strava.

Zvýšené krevní elektrolyty

Hypercentering se vyvíjí na pozadí takových jevů:

Hyperkalémie Hypernatremie Hyperchlorémie Hyperkalcemie Hypermagnesémie Zvýšená hyperfosfatémie železa
hladovění;nadbytek;alkalóza;nedostatek parathormonu;nedostatek hormonů štítné žlázy;otrava olovem;hormon a chemoterapie;
narušení nervového vedení;hormonální terapie;dehydratace;rakovina kostídehydratace;anémie jiné povahy;terapie diuretiky a antiseptiky;
hemolýza erytrocytů;nádory v nadledvinách;nadměrné nadledvinové hormony;otrava štítnou žlázou;zneužívání drog hořčíkem;porušení syntézy hemoglobinu;renální patologie;
dehydratace;kamatózy;nedostatek vazopresinu.spinální tuberkulóza;onemocnění ledvin a nadledvin.krevní choroby;růst nádoru a metastázy;
hyperkyslost;hyperplasie hypofýzy;dna;hemochromatóza.zvýšená koncentrace lipidů;
onemocnění nadledvin;endokrinní poruchy.přebytek vitamínu D a inzulínu.diabetická ketoacidóza;
nadbytek draslíku;nedostatek parahormonů štítné žlázy;
dlouhodobá terapie nesteroidními protizánětlivými léčivy a cytostatiky.nadbytek růstového hormonu;

Video

Cena laboratorní analýzy

Cena biochemického krevního testu se může pohybovat od 500 do 1 000 rublů v závislosti na konkrétní klinice. Studie se provádí téměř v každé laboratoři, včetně SINEVO, CMD a Invitro.

Hodnota elektrolytů v krvi a norma jejich obsahu

Elektrolyty nejsou žádné látky v krvi, ale pouze ty, které mohou v těle existovat ve formě solí, kyselin nebo zásad. Rozkládají se a vytvářejí malé částice s opačným nábojem:

  • negativní anionty (chloridy, bikarbonáty, fosfáty, organické kyseliny);
  • pozitivní kationty (sodík, vápník, draslík, hořčík).

Všechny biochemické procesy jsou doprovázeny změnou elektrické vodivosti..

Proč potřebujeme elektrolyty

Funkce elektrolytů jsou velmi rozmanité:

  • přenos molekul vody z krevních cév do tkání;
  • udržování určité plazmatické osmolarity (koncentrace rozpuštěných látek);
  • aktivační účinek na enzymy;
  • optimální kyselost krve.

Kde jsou elektrolyty?

Umístění elektrolytů vysvětluje bioelektrické procesy. Některé z nich jsou uvnitř buněk, jiné v mezibuněčném prostoru. Tvoří a udržují elektrický potenciál..

Ukázalo se, že obal každé buňky je membrána, jejíž propustnost závisí na umístění, počtu aniontů a kationtů. S jejich pomocí jsou zbytečné odpadní látky vyhazovány zevnitř ven a potřebné jídlo vstupuje do buňky.

Tělo je ovládáno látkami, které tvoří méně než 1% krevní plazmy

Aby se elektrolyty pohybovaly samy, utrácí buňky až 40% vyrobené energie. Za transportní proces jsou zodpovědné speciální transportní proteiny. Bez bioelektrického potenciálu není možný metabolismus, funkce svalů, vzhled a přenos impulsu podél nervových drah a kontrakce buněk myokardu..

Jak se provádí laboratorní stanovení?

Biochemický krevní test k určení chemického prvku rozpuštěného v plazmě existuje ve dvou verzích:

  • Metoda vážení - na základě řetězce chemických reakcí s krevním sérem pacienta, jehož konečným výsledkem je tvorba nerozpustné sloučeniny (sraženina). Pomocí velmi citlivých přístrojů se zváží. Přepočet na čistou látku je založen na složení a vzorci látky.
  • Photoelectrocalorimetry - v metodě je důležité získat barevnou reakci roztoku s plazmou. Podle stupně zbarvení (intenzity) se posuzuje rozpuštěná látka. Často se používá srovnání se standardními řešeními..

Množství chemických prvků se stanoví v jednotkách stanovených mezinárodním měřicím systémem - mmol / l. Výpočet souvisí s molekulovou hmotností konkrétního prvku..

Analyzátor elektrolytu rychle vytiskne výsledek.

Moderní laboratorní vybavení umožňuje expresní metody s rychlými výsledky.

Je-li předepsán krevní test pro složení elektrolytu

Krevní test na elektrolyty je nezbytný u nemocí, které jsou založeny na narušených metabolických procesech. Chemie potřebné pro tělo jsou „vyplaveny“ spolu se ztrátou tekutin při dlouhodobém zvracení, průjmech, ztrátě krve, rozsáhlých popáleninách.

Ostatní soli se hromadí, kvůli jejich vysoké koncentraci metabolické procesy jsou narušeny. Děti a starší osoby jsou na takové vibrace zvláště citlivé. Porušili mechanismus kompenzace.

Proto lékař v závislosti na výsledku analýzy rozhodne, zda si má fyziologický roztok injekčně podávat potřebné chemické sloučeniny intravenózně, nebo naopak pomocí diuretik je třeba usnadnit jejich vysazení..

Provozní hodiny laboratoře pro příjem analýz jsou v souladu s optimálním načasováním

Analýza by měla být provedena ráno před jídlem, v klidném stavu. Krev odebraná z ulnární žíly.

Zvažte roli jednotlivých elektrolytů v závislosti na hladině v krvi.

Proč je potřebný draslík

Kromě podílu na udržování vodní rovnováhy, draslík dodává mozkovým buňkám kyslík, odstraňuje toxiny. Tento prvek spolu se sodíkem a hořčíkem hraje rozhodující roli při zajišťování dostatečného srdečního rytmu a normálního rytmu..

  • Koncentrace draslíku v krvi závisí pouze na příjmu potravy a rychlosti jejího vylučování ledvinami, střevy, potními žlázami.
  • Výrobky, které obsahují maximální draslík: sušené meruňky, rozinky, kvasnice, otruby, semena, brambory, ořechy.
  • Standardy závisí na věku:
  • u dítěte do jednoho roku - od 4,1 do 5,3 mmol / l;
  • do 14 let - od 3,4 do 4,7;
  • u dospělého - od 3,5 do 5,5.

Žádná závislost na pohlaví.

Dochází ke zvýšení draslíku:

  • během půstu, když jsou zničeny krvinky;
  • s křečemi;
  • s těžkými rozšířenými popáleninami;
  • na pozadí obecné dehydratace akumulace zbytků kyseliny s posunem rovnováhy na stranu kyseliny;
  • s renální a adrenální nedostatečností;
  • ve stavu šoku;
  • při nadměrném příjmu draselných solí s jídlem;
  • během léčby protinádorovými a protizánětlivými léky.
  • s fyzickým a emocionálním přetížením, stresem;
  • pod vlivem významných dávek alkoholu, kávy, sladkosti;
  • od diuretik;
  • při použití diet na hubnutí;
  • s masivním edémem;
  • zvracení a průjem spojené se zhoršenou funkcí nebo infekcí střev;
  • v případech hypofýzy;
  • kvůli nedostatku hořčíku.

Sušené ovoce je nezbytné pro udržení hladiny draslíku.

Role sodíku

Sodík je nezbytný pro růst těla, prevenci slunečního nebo tepelného šoku, práci kmenů a svalů periferních nervů a udržování jiných elektrolytů v rozpuštěném stavu..

Přichází s jídlem. Nejbohatší obsah: jedlá sůl, mořské plody, řepa, mrkev, ledvinové maso, telecí maso.

Normální obsah sodíku nezávisí na věku a pohlaví: od 136 do 145 mmol / l.

Ke zvýšení sodíku dochází, když:

  • patologie kůry nadledvin, hypothalamus;
  • nadměrný příjem slaného jídla;
  • léčba anabolickými steroidy, androgeny, estrogeny;
  • brát antikoncepci.

Doporučujeme si přečíst: Faktory ovlivňující složení krve

Nedostatek sodíku je pozorován u:

  • jíst nesolené jídlo;
  • ztráta tekutin potem, zvracením, průjmem;
  • vysoká teplota;
  • užívání velké dávky diuretik;
  • nedostatek adrenalinu;
  • diabetes mellitus;
  • selhání srdce a ledvin;
  • cirhóza.

Proč je potřeba chlór?

  1. Chlor řídí složení kyseliny v krvi v krvi, udržuje nezbytnou koncentraci látek v tělních tekutinách, podílí se na trávení, pomáhá jaterním buňkám.
  2. Maximální obsah je v olivách, běžná stolní sůl.

  • Standard nezávisí na věku a pohlaví: od 98 do 107 mmol / l.
  • Hladina chloru stoupá s:
    • alkalizace krve;
    • selhání ledvin;
    • zvýšená aktivita kůry nadledvin;
    • diabetes insipidus.

    Nedostatek chloru je určen:

    • významné zvýšení příjmu tekutin;
    • zvracení a nadměrné pocení;
    • předávkování diuretiky;
    • traumatické poškození mozku;
    • stav acidózy (kóma).

    Nedostatek se projevuje výraznou ztrátou vlasů a zubů..

    Role vápníku

    Vápník spolu s hořčíkem a draslíkem je zodpovědný za správné fungování srdce a krevních cév. Je nezbytný při organizaci asimilace železa, podílí se na regulaci metabolických procesů a je součástí struktury enzymů a vitamínů. Vápník je potřebný k vybudování kostní tkáně, normální koagulaci krve. Absorbuje se pouze s dostatečným množstvím vitamínu D.

    • Dostatečné množství vápníku je obsaženo v: mléčných výrobcích, česneku, luštěninách, semenech a ořechech, bylinách, ředkvičkách.
    • Potraviny jako je šťovík, špenát, čokoláda narušují vstřebávání vápníku..
    • Téměř celá zásoba vápníku v těle je umístěna v zubech a kostech, pouze asi 1% je obsaženo v séru.
    • Normální vápník: od 2,15 do 2,5 mmol / l, bez ohledu na věk a pohlaví.
    • Zvýšená hladina je pozorována u:
    • zvýšená aktivita příštítných tělísek;
    • destrukce kostní tkáně nádorem nebo metastázami;
    • tyreotoxikóza;
    • spinální tuberkulóza;
    • selhání ledvin;
    • vysoký příjem vitamínu D.

    Nedostatek vápníku je určen:

    • rachitida;
    • osteoporóza;
    • hypotyreóza;
    • pankreatitida;
    • selhání jater a ledvin;
    • léčba protinádorovými a antikonvulzivními léky;
    • vyčerpání.

    U pacientů dochází k častým zlomeninám, nervozitě, svalovým křečím a poruchám spánku..

    Proč je potřeba hořčík

    Elektrolyt hořčíku pracuje v těle ve skupině s draslíkem, vápníkem. Je potřebná pro srdeční kontrakce, tvorbu a přenos nervového impulsu a výrobu energie z glukózy. Prvek je nezbytný pro hladké fungování mozkové kůry, prevenci stresových reakcí.

    Hořčík zabraňuje vysrážení vápenatých solí (prevence urolitiázy, žlučových kamenů).

    Hořčík obsahuje: ovesné vločky, otruby, dýňová semínka, ořechy, ryby, banány.

    Jeho vstřebávání narušuje alkohol, diuretika, estrogenové léky, antikoncepci.

    Norma se odebírá od 0,65 do 1 mmol / l.

    Hořčík v krvi se zvyšuje:

    • snížená aktivita štítné žlázy;
    • renální a nadledvinová nedostatečnost;
    • dehydratace;
    • předávkování léky obsahujícími hořčík.

    Snížení hořčíku je pozorováno u:

    • různé hladovění;
    • zhoršená absorpce způsobená střevními chorobami;
    • poškození slinivky břišní;
    • tyreotoxikóza;
    • rachitida;
    • chronický alkoholismus.

    Po mrtvici, infarktu myokardu je předepsána strava bohatá na hořčík

    Hladiny hořčíku klesají souběžně s vápníkem. Nedostatek během těhotenství může způsobit toxikózu, potrat. U kojících matek dochází k nadměrné laktaci..

    Pro zajištění zdraví těla jsou kromě uvedených prvků důležité také fosfor, železo a mnoho dalších stopových prvků. Jsou pevně svázány v metabolismu, jsou součástí chemického složení enzymů, vitamínů a proteinových sloučenin. Změna jedné vede k narušení koncentrace jiných látek.

    Tvůrci léčiv poskytli současné komplexy draslíku, hořčíku a fosforu, vitamínu D a vápníku. Výživa je nezbytná pro prevenci nedostatku..

    Analýza krevních elektrolytů: indikace, příprava, normy, léčba

    Elektrolyty jsou vždy v krvi. Jsou to látky tvořené ze solí, zásad a kyselin, které se rozkládají za vzniku kationtů a aniontů. Při biochemickém krevním testu je stanovení indikátoru elektrolytů povinné. Odchylka od normy vede k závažným zdravotním poruchám a představuje ohrožení života pacienta.

    Co jsou elektrolyty?

    Elektrolyty zaujímají důležité místo v biochemické analýze krve

    Elektrolyty v krvi jsou pozitivně nebo negativně infikované částice vznikající při rozkladu solí, kyselin a alkálií v krvi během přirozených fyziologických procesů. Hlavní elektrolyty u lidí jsou:

    Částice jsou přítomny v krevní plazmě a podílejí se na většině procesů, které se vyskytují v lidských tkáních a orgánech. Existuje mnoho důvodů pro selhání rovnováhy elektrolytů. Některé z nich jsou spojeny se závažnými patologiemi, a proto je při identifikaci odchylek v analýzách nutné podstoupit vyšetření.

    Funkce a role elektrolytů

    Jednou z funkcí elektrolytů je zajistit přenos hybnosti

    Elektrolyty jsou přítomny v krvi a v mezibuněčném prostoru a zanechávají jej přes buněčné membrány. Částice normalizují přenos tekutiny z krve do buněk tkání a orgánů a také udržují správnou kyselost v krvi, zajišťují plný průchod nervových impulzů.

    V závislosti na prvku vykonávají elektrolyty různé funkce. Pomáhají tak udržovat správnou funkci srdečního svalu, tvorbu kostí, srážení krve, metabolické procesy. Odchylky ukazatelů od normy negativně ovlivňují celé tělo.

    Indikace pro analýzu elektrolytů

    Poruchy srdečního rytmu - indikace pro analýzu

    Krevní test na objem elektrolytu se provádí podle lékařských indikací. Hlavní důvody studie jsou:

    • vyšetření k diagnostice onemocnění, když má pacient závratě, zhoršené chování, nevolnost;
    • arytmie;
    • komplexní opatření pro diagnostiku onemocnění jater a slinivky břišní;
    • stanovení nejúčinnějších léků pro konkrétního pacienta s hypertenzí.

    Analýza může být také předepsána podle lékařských předpisů pro těhotné ženy a osoby trpící chronickými patologiemi gastrointestinálního traktu a srdce.

    Příprava ke studiu

    Studie se provádí na lačný žaludek.

    Příprava na analýzu vám umožní získat nejpřesnější výsledek studie. Hlavní body v něm jsou:

    • odmítnutí jídla 12 hodin před darováním krve;
    • pít ráno před analýzou, můžete čistit pouze vodu bez plynu;
    • vyloučení fyzického a emočního stresu den před analýzou;
    • přestat kouřit 2 hodiny před studií.

    Při užívání léků musí být lékař upozorněn na to, aby odborník při dešifrování výsledků mohl upravit účinek léků.

    Metody pro stanovení množství elektrolytů

    Index elektrolytu se stanoví pomocí biochemického krevního testu. Lze použít jednu ze dvou metod..

    1. Vážený. Na základě určitých chemických reakcí, které používají krevní sérum. V důsledku těchto účinků se získá sraženina, která se nerozpouští ve vodě. Váží se na zvláštních vahách. Indikátor se dále vypočítá podle vzorce.
    2. Photoelectrocalorimetry. Touto metodou se získá barevný výsledek reakce s krevní plazmou. Intenzita barvy určuje množství elektrolytů.

    Metoda stanovení použitá v konkrétní laboratoři závisí na jejím vybavení..

    Normy elektrolytů pro dospělé a děti

    Norma složek krve se liší u dětí i dospělých. Jejich hlavní elektrolyty tedy mají takové indikátory.

    IronPhosphorusKali
    Děti7-18 mmol / l1,19 - 2,78 mmol / 13,5-5,5 mmol / 1
    Dospělí17,9-22,5 mmol / 11,87 - 1,45 mmol / 13,4-5,5 mmol / l

    Odchylky ukazatele od těchto norem jsou porušením a poškozují tělo. Při dekódování výsledku analýzy je důležitý individuální přístup, protože to umožňuje zohlednit charakteristiky konkrétního pacienta.

    Zvýšené hladiny elektrolytu: Příčiny

    Důvody zvýšení hladiny elektrolytů v krvi lze přesně určit až po úplném vyšetření pacienta. Nejčastěji je porušení způsobeno nádorovými procesy, podvýživou, přepracováním a infekčními chorobami, jako je tuberkulóza. Problémy ve fungování hormonálního systému a těžké intoxikace také vyvolávají změnu krevního obrazu.

    Nízká hladina elektrolytu: příčiny

    Srdeční onemocnění může způsobit nerovnováhu elektrolytů

    Pokles hladiny elektrolytu je také docela běžný. Fyzické přetížení, nervové namáhání, zneužívání alkoholu a kávy, jakož i špatná výživa mohou takové porušení vyvolat. Také se může vyvinout porušení na pozadí patologií jater, poruch funkce střev, srdečních chorob, ledvin.

    Jak normalizovat hladiny elektrolytu

    Normalizace krevního obrazu nutně vyžaduje vyváženou stravu, správné množství fyzické aktivity a určení příčiny odchylky od normy. Pokud je léčba nezbytná, provádí se v závislosti na diagnóze provedené pod přísným dohledem lékaře.

    Jaké problémy jsou vyšetřovány elektrolyty krve

    Elektrolyty se nazývají kladně nebo záporně nabité ionty. Udržují stálost kyselosti krve, obsahu vody v krevních cévách a tkáních, poskytují nervové impulsy, snižují vlákna svalové tkáně, metabolické procesy.

    Mezi hlavní krevní elektrolyty patří draslík, sodík a chlor. Přečtěte si více o tom, kdo potřebuje krevní test na elektrolyty, o důvodech nevyváženosti, která ovlivňuje diagnostický výsledek - přečtěte si o všem v tomto článku.

    Obecné informace o základních krevních elektrolytech

    Všechny elektrolyty zajišťují stálost vnitřního prostředí těla (homeostáza). To znamená, že jejich koncentrace v krvi musí být v rámci zvláštních limitů, aby byla zachována vysoká aktivita tvorby energie, metabolických procesů..

    Kromě toho má každý z iontů specifické funkce:

    • draslík pomáhá vést bioelektrické signály a redukuje vlákna svalové tkáně, obnovuje polaritu buněčných membrán, intracelulární tlak, podílí se na metabolismu bílkovin a sacharidů;
    • sodík je zodpovědný za tlak mimo buňky, váže velké množství vody, proto akumulace tekutin v tkáních (otoky) závisí na jeho obsahu, hladině krevního tlaku, vede signály z nervových buněk do svalových buněk, přenáší ionty vodíku;
    • chlor poskytuje normální množství tekutin v těle, reguluje osmotický tlak, rychlost změny náboje membrány, je součástí kyseliny chlorovodíkové v žaludeční šťávě, podporuje fungování imunitního systému.

    Doporučujeme přečíst si článek o krevních transaminázách. Z toho se dozvíte o indikacích pro analýzu, přípravě na dárcovství krve, důvodech zvýšeného výskytu, léčbě odchylek.

    A tady je více o testu thymolu.

    Proč provádět studii elektrolytů, krevních plynů

    Lékař může předepsat krevní test na elektrolyty při vyšetřování pacientů s onemocněním ledvin, kardiovaskulární a endokrinní patologie. Hlavní nemoci, při kterých je kontrolována rovnováha elektrolytů v těle:

    • hypertenzní, symptomatická hypertenze;
    • narušení srdečního rytmu - zpomalení vodivosti, blokáda, tachykardie, blikání, flutter síní a komor, extrasystol;
    • srdeční selhání;
    • diabetes mellitus, změny funkce nadledvin, hypofýza, štítná žláza;
    • silné zvracení, průjem, popáleniny, krvácení, dehydratace;
    • diabetes insipidus;
    • selhání ledvin, zejména při hemodialýze;
    • nefrotický syndrom, edém;
    • křeče
    • snížená nebo zvýšená produkce moči.

    Kromě toho musíte znát úroveň hlavních krevních iontů při masivní infuzní terapii, používání diuretik, srdečních glykosidů, aby se zabránilo nežádoucím účinkům. V resuscitační praxi vyžadují pacienti studii složení elektrolytů a krevních plynů (kyslík, oxid uhličitý), aby se určilo:

    • acidobazická rovnováha;
    • účinnost výměny plynu v plicích;
    • výběr režimu větrání a stanovení jeho výsledků.

    Při detekci alkalózy (alkalizace krve) a acidózy (acidifikace) a jejich původu - metabolické (výměna) nebo respirační (respirační) je nezbytné komplexní posouzení složení plynu a iontů. Každý z těchto stavů vyžaduje zvláštní přístup k terapii..

    Existují analyzátory krevních plynů a elektrolytů, které mohou rychle určit složení krve na lůžku pacienta, což je zvláště důležité u těžkých onemocnění.

    Podívejte se na video o rovnováze elektrolytů v těle:

    Jak správně předat analýzu

    Aby bylo možné získat spolehlivé výsledky studie krevních elektrolytů, je velmi důležité provést správnou přípravu:

    • 3 až 5 dní před vyšetřením by měly být zrušeny všechny léky, které mohou změnit složení iontů (po konzultaci s lékařem). Pokud to není možné z důvodu stavu pacienta, pak ve směru diagnózy by měly být uvedeny všechny léky užívané v tomto období a jejich denní dávka..
    • Krevní test je nutné absolvovat ráno, po přerušení příjmu potravy od 8 do 10 hodin, v předvečer večera se doporučuje lehká večeře a poté můžete pít pouze čistou vodu v malém množství.
    • u pacientů, kterým se doporučuje den před analýzou snížit množství soli v potravě nebo při jejím vysokém příjmu, je nutné stanovit přesnou normu - 5 g (s ohledem na obsah v potravě);
    • půl hodiny před odběrem krve byste měli být ve stavu úplného fyzického a emočního odpočinku, kouření je v tuto chvíli zakázáno.

    Co může ovlivnit výsledek.

    Hladina elektrolytů v krvi se může změnit, pokud nebudou dodržována pravidla pro odběr vzorků krve. Nedovolte silné a dlouhodobé sevření ramene turniketem, aktivní svalovou prací.

    Sérum by mělo být izolováno co nejdříve odstředěním. Tato opatření jsou nezbytná, aby se zabránilo rozkladu červených krvinek a uvolňování draslíkových iontů do krve..

    Navíc nespolehlivé diagnostické výsledky způsobují:

    • vysoký cholesterol a bílkoviny v krvi;
    • dehydratace nebo nadměrné podávání tekutin;
    • brát léky a výživové doplňky, vitamínové komplexy;
    • nedodržování pravidel dárcovství krve, jejího skladování a přepravy;
    • horečka;
    • předchozí zranění, ztráta krve (včetně dárcovství) a krevní transfúze 2 až 3 dny před studií, pokud nejsou známa lékaři, který poslal k analýze.

    Úroveň indikátoru je normální

    U dětí a dospělých se normální hodnoty elektrolytů v krvi liší.

    Je třeba mít na paměti, že diagnostické instituce mohou používat různé metody a činidla pro testování krve, takže musíte určitě akceptovat hodnoty jako normy.

    Doporučuje se provádět opakovanou diagnostiku ve stejné laboratoři. Obvykle se měří v mmol / l.

    U dospělých mužů a žen

    Koncentrace sodíku, draslíku a chloru je normální, nezávislá na pohlaví. Fyziologické hodnoty jsou uvedeny v tabulce..

    U dětí

    Normální elektrolyty podléhají fluktuacím souvisejícím s věkem..

    Proč jsou zvýšené

    Důvody zvýšení krevních elektrolytů se vyhodnocují na základě klinických projevů získaných analýzou a na základě dalších ukazatelů biochemických studií..

    Vysoké hladiny draslíku mohou být spojeny s těmito faktory:

    • masivní zavedení roztoků draslíku, použití tablet, potravinářských přídatných látek s tímto stopovým prvkem a draselné soli jako náhrada stolu;
    • intenzivní ničení červených krvinek (hemolýza), rozpad svalové tkáně, nádory, poškození tkáně následkem traumatu, popálení, těžká horečka;
    • acidóza (okyselení krve);
    • zhoršená eliminace selhání ledvin (akutní a chronická) ve stadiu oligurie (snížená močení) nebo anurie (zastavení filtrace moči);
    • nadměrná tvorba reninu ledvinami;
    • šokové podmínky;
    • snížení průtoku krve do tkání (ischémie) během blokády nebo křeče tepen;
    • ztráta tekutin;
    • užívání Triampuru, Veroshpironu, protinádorových látek, ACE inhibitorů, nesteroidních protizánětlivých léčiv.

    Sodík stoupá za následujících patologických stavů:

    • ztráta tekutiny potem (těžká fyzická námaha, horečka, přehřátí), plícemi (s prodlouženou dušností), zvracením a průjmem;
    • nedostatečný pitný režim;
    • špatné vylučování močí;
    • se zvýšenou funkcí nadledvin nebo s použitím hormonů k léčbě (včetně antikoncepce).

    Přebytek chloru v krvi se může objevit v důsledku:

    • dehydratace;
    • zhoršená produkce moči ledvinami;
    • diabetes insipidus;
    • léčba prednisonem nebo jeho analogy;
    • zvýšená syntéza hormonů nadledvin.

    Snížení koncentrace elektrolytu

    Pro nízký obsah draslíku v krvi mohou být tyto důvody:

    • nedostatečný příjem potravy během hladovění nebo monotónní konzumace potravin s nízkým obsahem stopových prvků a vitamínů;
    • ztráta zvracení, hojný průjem, střevní choroby, píštěle, odstranění žaludeční šťávy trubicí, potem;
    • relativní nedostatek v krvi v důsledku přechodu draslíku do buněk se zavedením inzulínu, glukózy, vrozené periodické paralýzy;
    • alkalóza (alkalizace krve);
    • užívání léčiv: vitamin B12, kyselina listová, diuretika ze skupiny osmotických, smyčkových a thiazidových, beta-blokátory, hormony;
    • pankreatický nádor;
    • zvýšené vylučování při onemocnění ledvin, zvýšená tvorba aldosteronu a kortizonu v nadledvinách;
    • nedostatek hořčíku.

    Snížení sodíku v krvi může být příznakem onemocnění:

    • renální a nadledvinová nedostatečnost;
    • oběhové poruchy v srdeční patologii s otoky a hromadění tekutin v břišní dutině (ascites);
    • zvýšená syntéza vasopresinu hypotalamem;
    • cirhóza jater;
    • nefrotický syndrom;
    • snížená funkce štítné žlázy.

    Nedostatek sodíku se vyskytuje při intenzivním zvracení, průjmech a pocení, pokud pacient s nimi vypije hodně vody, ale sůl nevstoupí do těla, předávkování diuretiky a roztoky během infuzní terapie.

    Snížení iontů chloru je detekováno, když:

    • zvýšené pocení
    • respirační a metabolická acidóza;
    • dehydratace způsobená nadměrnými diuretiky, zvracením a průjmem (včetně předávkování projímadly);
    • počáteční fáze selhání ledvin;
    • zranění hlavy;
    • intenzivní infuzní terapie.

    Doporučujeme přečíst článek o trombocytopenii. Z toho se dozvíte o příčinách patologie u dětí a dospělých, o symptomech, diagnostice a léčbě.

    A tady je více o kyselosti krve.

    Krevní elektrolyty zajišťují stálost kyselosti, rovnováhu vody v těle, pomáhají vést nervové impulsy a snižují svalová vlákna. Analýza jejich obsahu je předepsána pro onemocnění ledvin, narušené fungování srdce, plic, jater, orgánů endokrinního systému.

    Abyste získali spolehlivé výsledky, musíte provést předběžný výcvik a dodržovat pravidla odběru krve. Na základě získaných údajů a klinických projevů je možné diagnostikovat a určit léčebnou taktiku.

    Je Důležité Si Uvědomit, Vaskulitidy