Testy Helicobacter: typy, spolehlivost, příprava a výsledky

Test Helicobacter pylori je předepsán, pokud máte příznaky chronické gastritidy a žaludeční vředy, protože právě tato bakterie způsobuje tato onemocnění. Co je to, v jakých případech by měla být studie provedena, jak dešifrovat výsledky a jak léčit infekci?

Název mikroorganismu pochází z „pylori“, což označuje jeho bydliště (pylorický žaludek) a vlastnosti formy - „Heliko“, což znamená „spirála“..

Testy na Helicobacter

Existuje několik způsobů, jak diagnostikovat infekci HP (snížení HP z Helicobacter pylori), mají různou spolehlivost a liší se v čase a nákladech. Která metoda je rychlejší a levnější a která ukáže výsledek přesněji?

Laboratorní diagnostické metody infekce Helicobacter pylori se dělí na invazivní a neinvazivní. Invazivní zahrnují endoskopii s biomateriálem (biopsie) a následné cytologické vyšetření.

Nejinformativnějšími neinvazivními testy jsou imunologické studie, které určují přítomnost protilátek proti Helicobacter pylori v krvi, antigen H. pylori ve výkalech, PCR testy k identifikaci genetického materiálu bakterií a dechové testy.

Polymerázová řetězová reakce (PCR) je molekulárně genetická studie, která vám umožní identifikovat fragmenty DNA původce helikobakteriózy. Jako studovaný biomateriál se používají výkaly. Během analýzy je část bakteriální DNA extrahována z biomateriálu, který je pak opakovaně duplikován na speciálním zařízení - zesilovači. Když je množství DNA dostatečné pro další detekci, stanoví se, zda byl ve vzorku nalezen genomický fragment charakteristický pro Helicobacter pylori. Pozitivní výsledek znamená přítomnost infekce Helicobacter pylori. PCR analýza potvrzuje přítomnost cizího mikroorganismu v těle s přesností 90-95%. Genetický materiál Helicobacter pylori se obvykle nenachází v testovaném materiálu..

Imunologické metody přímo neurčují původce, ale detekují protilátky proti jejich charakteristickým antigenům.

Infekce Helicobacter pylori je spojena s chronickou gastritidou, žaludečními a duodenálními vředy, maligními onemocněními žaludku (adenokarcinom, B-buněčný lymfom).

Hlavní metodou analýzy krve na protilátky je enzymatický imunosorbentový test (ELISA) - kvantitativní stanovení hladiny protilátek tříd IgA, IgM a IgG proti Helicobacter pylori. ELISA také umožňuje vyhodnotit účinnost infekční terapie. Produkce IgM protilátek proti Helicobacter pylori je tedy markerem akutního stadia procesu. Několik týdnů po počáteční infekci IgM zmizí. S progresí onemocnění a jeho přechodem do chronické formy jsou detekovány protilátky třídy IgA, poté IgG. Vysoká hladina jejich koncentrace zůstává v krvi po dlouhou dobu. Citlivost metody je 87-98%.

Imunoblotting

Imunoblotting je výrazně nižší než jiné imunologické metody, a to jak z hlediska nákladů, tak složitosti analýzy, ale pouze s pomocí této metody je možné získat údaje o vlastnostech kmene Helicobacter pylori pouze s použitím krevního séra pacienta (na základě toho, zda produkuje specifické antigeny CagA a VacA). ).

Dechové testy

Dechový test - stanovení produktů hydrolýzy močoviny močovinou H. pylori ve vzduchu vydechovaném pacientem. Studie je založena na schopnosti bakterie produkovat hydrolytický enzym, ureázu. V trávicím traktu močovina rozkládá močovinu na oxid uhličitý a amoniak. Oxid uhličitý je transportován do plic a během dýchání je uvolňován vzduchem, jeho množství je fixováno speciálním zařízením pro analýzu ureázy. Dechové testy Helicobacter se dělí na uhlík a amoniak.

Mikrobiologické metody

Mikrobiologické a bakteriologické metody se používají méně často, protože vyžadují více času. Navrhují bakteriologickou stolici, izolaci patogenní kultury a stanovení její citlivosti na antibiotika. Během studie jsou výkaly umístěny do růstového média příznivého pro kultivaci kolonií helicobacter. Po určité době se kultura zkoumá pod mikroskopem, přičemž se zaznamená počet kolonií a jejich vlastnosti.

Hlavní příznaky, které mohou naznačovat infekci Helicobacter pylori, jsou typické příznaky onemocnění gastrointestinálního traktu.

O výběru metody rozhoduje ošetřující lékař. Pokud pacient identifikuje infekci HP, může být vhodné prozkoumat členy rodiny pacienta.

Příprava analýzy

Pro předání analýzy Helicobacter není nutný zvláštní výcvik, ale je důležité dodržovat obecná pravidla, protože spolehlivost výsledku zaručuje pouze správně shromážděný materiál. Všechny testy se zpravidla provádějí na lačný žaludek, tj. Po nejméně osmi hodinách abstinence od jídla. Před studií by měl být vyloučen alkohol, kouření, konzumace mastných a smažených potravin. Při sbírání materiálu, například při analýze stolice, je důležité zabránit kontaminaci, protože jakýkoli cizí materiál (například čisticí prostředky, které vyčistily záchod nebo postel) může výsledek zkreslit..

Důležité pravidlo při provádění testů: měsíc před užitím materiálu by pacient neměl užívat antibiotika a léky, které stimulují žaludeční motilitu.

Jak dešifrujete výsledky?

Pokud byla provedena kvalitativní analýza (stanovení přítomnosti bakterií Helicobacter v těle), pak ve formě výsledků mohou existovat pouze dvě možnosti - „negativní“ nebo „pozitivní“. Pokud analytická metoda zahrnovala kvantitativní hodnocení, normy výsledků závisí na metodologii, laboratoři, měrných jednotkách a dalších faktorech, proto výsledky analýzy může interpretovat pouze lékař, provede konečnou diagnostiku a předepíše léčbu.

Helicobacter pylori a jeho vlastnosti

Až do 70. let minulého století se věřilo, že bakterie, které vstupují do žaludku, zemřou pod vlivem kyseliny chlorovodíkové, lysozymu a imunoglobulinu. V roce 1989 byli vědci schopni izolovat čistou formu a kultivovat spirálně tvarovaný mikroorganismus z žaludeční sliznice pacienta trpícího gastritidou - bakterií Helicobacter pylori.

Nejinformativnějšími neinvazivními testy jsou imunologické studie, které určují přítomnost protilátek proti Helicobacter pylori v krvi, antigen H. pylori ve výkalech, PCR testy k identifikaci genetického materiálu bakterií a dechové testy.

Název mikroorganismu pochází z „pylori“, což označuje jeho bydliště (pylorický žaludek) a vlastnosti formy - „Heliko“, což znamená „spirála“..

Bakteriální infekce se obvykle vyskytuje kontaktem se špinavými povrchy, slinami, vzduchovou kapičkou, v důsledku kontaktu s infikovaným pacientem, nedodržováním pravidel osobní hygieny, nedostatečným příjmem čisté zeleniny a ovoce, vodou z kontaminovaných zdrojů.

Po vstupu do těla se bakterie pohybuje pomocí bičíků podél sliznice žaludku a je upevněna na svých stěnách. Mikroorganismus produkuje látky, které ničí buňky epitelu žaludeční sliznice, uvolňuje toxiny, které způsobují imunitní onemocnění. Žaludek se snaží bránit proti parazitárnímu mikroorganismu a zvyšuje sekreci kyseliny chlorovodíkové a látek, které ničí její stěny. Bakterie je však schopna přežít po dlouhou dobu v kyselém prostředí díky enzymu, který vylučuje - ureáze, která chrání mikroorganismy před účinky žaludeční šťávy.

Vzhled klinických příznaků závisí na stavu imunity. U infikovaných lidí dochází také k asymptomatickému transportu, protože mikrob je schopen prodlouženého parazitismu bez výrazných klinických projevů a konfliktů s imunitním systémem hostitele. V tomto případě má bakterie neaktivní formu a zvyšuje aktivitu, když se pro ni objeví příznivé podmínky. Avšak i v neaktivním stavu může patogenní mikroorganismus poškodit stěny žaludku a dvanáctníku. Rozvoj zánětlivých změn může vést k atrofii sliznice a rozvoji maligních nádorů.

Pokud byla provedena kvalitativní analýza (stanovení přítomnosti bakterií Helicobacter v těle), pak ve formě výsledků mohou existovat pouze dvě možnosti - „negativní“ nebo „pozitivní“.

Infekce Helicobacter pylori je spojena s chronickou gastritidou, žaludečními a duodenálními vředy, maligními onemocněními žaludku (adenokarcinom, B-buněčný lymfom).

Příznaky infekce Helicobacter pylori

Hlavní příznaky, které mohou naznačovat infekci Helicobacter pylori, jsou typické příznaky onemocnění gastrointestinálního traktu:

  • epigastrická bolest;
  • zápach z úst;
  • kyselé říhání;
  • pálení žáhy, nevolnost, zvracení;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • pocit pocitu po jídle;
  • zvýšená tvorba plynu;
  • prodloužená zácpa nebo uvolněná stolice, jakož i jejich střídání.

Diagnostické metody pro Helicobacter pylori: krevní test na protilátky, analýza stolice pomocí PCR, testy na ureázu (s FGDS, respirační), biopsie s cytologií

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Diagnostické metody Helicobacter pylori - video

Jaké testy na Helicobacter pylori je třeba absolvovat, aby se stanovila správná diagnóza?

Krevní test na protilátky proti Helicobacter pylori

Co to znamená projít enzymovým imunotestem (ELISA) pro bakterii Helicobacter pylori?

Enzymaticky vázaný imunosorbentový test na bakterii Helicobacter pylori (registrace) je studie krevní plazmy, během níž se pomocí speciálních chemických reakcí stanoví koncentrace (titry) protilátek proti původci helikobakteriózy..

Faktem je, že když geneticky cizí protein, jako je Helicobacter pylori, vstoupí do těla, aktivují se složité imunitní obranné mechanismy, včetně tvorby protilátek určených k eliminaci "mimozemšťana"..

Takže v případech, kdy jsou protilátky proti infekci nalezeny v krvi nebo jiných biologických materiálech, lze říci, že tento cizí prostředek navštívil lidské tělo a byl imunitním systémem rozpoznán.

Je však třeba si uvědomit, že pro výskyt výrazné imunitní odpovědi je nezbytná určitá doba, aby se protilátky proti infekci objevily nějaký čas po infekci.

Falešně negativní výsledky analýzy jsou tedy možné, když patogenní mikroorganismus již pronikl do lidského těla, ale imunitní systém ještě neměl čas na správnou reakci.

Na druhé straně specifické protilátky přetrvávají po určitou dobu (a někdy i po celý život) po úplném odstranění infekčního agens z těla. Proto jsou u lidí, kteří se již zotavili, možné falešně pozitivní výsledky..

Aby se alespoň částečně překonaly nevýhody studie, používá se frakční analýza imunoglobulinů (IgG, IgM a IgA), což jsou různé typy protilátek produkovaných buňkami imunitního systému..

IgG protilátky proti Helicobacter pylori - co to je?

IgG protilátky jsou imunoglobuliny nejběžnější třídy G (až 75% všech typů imunoglobulinů). Jedná se o látky proteinové povahy, které se začnou vyrábět tři až čtyři týdny po vstupu infekce do těla..

U helikobakteriózy koriguje koncentrace IgG v krevní plazmě aktivita infekčního procesu a po eradikaci Helicobacter pylori z těla postupně klesá.

Je třeba mít na paměti, že slabě pozitivní výsledek testu na protilátky IgG proti Helicobacter pylori přetrvává měsíc po úplném odstranění infekce Helicobacter pylori..

Stanovení IgA a IgM protilátek proti Helicobacter pylori

Imunoglobuliny typu M jsou malou frakcí relativně velkých proteinů (největší protilátky, které však tvoří pouze 10% všech typů imunoglobulinů). Tento typ protilátky je detekován v krvi pacienta po infekci helikobakteriózou mnohem dříve než imunoglobuliny typu G (IgG).

IgA se nazývá sekreční imunoglobulin. Protilátky proti Helicobacter pylori typu A se nacházejí nejen v krvi, ale také ve slinách a v žaludeční šťávě. Jejich vzhled naznačuje vysokou aktivitu procesu..

Jaká je norma analýzy IgG, IgA a IgM protilátek proti Helicobacter pylori v krevní plazmě?

Rozlišujte mezi kvantitativním a kvalitativním stanovením protilátek IgG, IgA a IgM proti Helicobacter pylori v krevní plazmě. Kvalitativní stanovení normálních protilátek proti Helicobacter pylori není. V takových případech se v lékařských dokumentech uvádí: „analýza protilátek proti Helicobacter pylori je negativní“.

Při kvantifikaci IgG, IgA a IgM protilátek proti Helicobacter pylori se používají tzv. Referenční hodnoty, jejichž normy se liší v závislosti na laboratoři, ve které se studie provádí..

Současně jsou čísla, která regulují normu a patologii pro referenční hodnoty protilátek proti Helicobacter pylori, vždy připojena na formu výsledků analýzy..

Některé laboratoře také rozlišují indikátory, u nichž je výsledek testu Helicobacter pylori považován za pochybný. V takových případech se lékařům doporučuje opakovat test po 2-3 týdnech.

Dekódování krevního testu na Helicobacter pylori

Typ protilátky proti Helicobacter pyloriZvýšení výkonuNorma
IgGPřítomnost Helicobacter pylori v těle nebo v časném období po eradikaciŽádná infekce v těle nebo časné období po infekci (až 3–4 týdny)
IgMBrzy po infekciS negativními výsledky jiných typů protilátek - bez infekce
IgAVysoká aktivita infekčního procesuČasné období po infekci, použití účinného antibakteriálního režimu léčiv (zmizí dříve než IgG), nepřítomnost Helicobacter (s normální mírou výskytu jiných typů protilátek)

Jaké jsou celkové protilátky proti Helicobacter pylori?

Jak vzít takovou analýzu jako krev na protilátky proti Helicobacter pylori? Potřebuji speciální trénink pro analýzu, abych získal spolehlivé výsledky??

Jak se daruje krev pro Helicobacter pylori (jak se provádí analýza)?

Krev na protilátky proti Helicobacter pylori se odebírá ze žíly. V tomto případě se shromážděný materiál umístí do zkumavky se speciálním gelem pro srážení krve. To se provádí za účelem oddělení plazmy (zbavení buněčných prvků krevního séra), která bude následně vyšetřena na přítomnost / nepřítomnost protilátek.

Postup odběru vzorků krve zpravidla probíhá bez komplikací. V případech, kdy se v místě vpichu tvoří hematomy (modřiny), se pacientům doporučuje používat suché teplo, což přispívá k rychlé absorpci rozlité krve.

Mělo by se léčit Helicobacter pylori, pokud je výsledek krevního testu (protilátka proti Helicobacter pylori) zvýšený, ale ne příliš vysoký? Faktem je, že jsem nedávno měl pocit nepohodlí v žaludku, horší po jídle. Rozhodl jsem se darovat krev Helicobacter pylori. Krevní test ukázal výsledek 1:10. Ve formuláři je přepis. Protilátky proti Helicobacter pylori pod 1: 5 - normální, 1: 5 - mírně pozitivní, 1 až 20 - pozitivní, 1:40 - ostře pozitivní

Popsané příznaky jsou nespecifické a vyskytují se u mnoha nemocí, proto byste se měli poradit s lékařem (gastroenterologem) a podrobit se plnému vyšetření.

Takové titry protilátek proti Helicobacter pylori se často vyskytují u naprosto zdravých lidí a mohou naznačovat asymptomatický bakteriální transport. Podle statistik je asi polovina světové populace infikována helikobakteriózou, ale ve většině případů bakterie nezpůsobuje hmotné poškození těla.

Proto je rozhodnutí o eradikaci Helicobacter pylori vždy přijato po důkladném vyšetření a zvážení všech indikací a kontraindikací pro léčbu proti Helicobacter pylori.

Analýza výkalů na antigen Helicobacter pylori (PCR)

Jak detekovat antigen Helicobacter pylori ve stolici pomocí PCR?

Analýza stolice je jednou z nejpohodlnějších studií pro pacienty, protože není spojena s traumatem na těle a nevyžaduje ani osobní přítomnost pacienta na ambulanci. Proto je fekální analýza zvláště důležitá pro vyšetření starších lidí, dětí a těžce nemocných.

Detekce bakterií Helicobacter pylori ve stolici však představuje značné potíže. Skutečnost je taková, že při pohybu stolicí střevy je kauzativní látka helikobakteriózy vystavena nepříznivým faktorům, zejména agresivním žlučovým kyselinám a nízkému obsahu kyslíku. Proto aktivní formy bakterií mění svůj tvar, přizpůsobují se měnícím se podmínkám a jejich počet je výrazně snížen.

K překonání problémů spojených s detekcí Helicobacter pylori ve stolici se používá speciální metoda polymerázové řetězové reakce v reálném čase (PCR (záznam) nebo RT-PCR), která vám umožní identifikovat fragmenty DNA (genetický materiál) původce helikobakteriózy..

Analýza výkalů pro Helicobacter pylori PCR antigen je charakterizována vysokou přesností (93-95%). Je však třeba mít na paměti, že po eradikaci patogenní bakterie z těla zůstane tato analýza po dlouhou dobu pozitivní díky průchodu fragmentů DNA mrtvých bakterií.

Kdy mohu provést fekální test na antigen Helicobacter pylori??

Pokud například pacient nedávno bral antibiotika ze skupiny penicilinů (amoxicilin), makrolidů (klarithromycin, azithromycin) nebo metronidazol pro nemoc, je lepší zvolit jiný způsob diagnostiky infekce Helicobacter pylori.

Kromě toho mohou výsledky analýzy ovlivnit přítomnost patologických nečistot ve stolici spojené s onemocněním gastrointestinálního traktu, zejména jeho konečných řezů (krev, žluč, hlen, hnis)..

Kde a jak získat fekální PCR analýzu antigenu Helicobacter pylori?

Ambulanci pro studium výkalů PCR pro antigen Helicobacter pylori u pacientů zpravidla doporučuje ošetřující lékař-gastroenterolog.

Nejméně tři dny před odebráním stolice by měla studie vyloučit příjem velkého množství vlákniny, barviv, anorganických solí a léků, které zvyšují motilitu střeva.

Stolice by neměla být stimulována klystýrem, vazelínou nebo ricinovým olejem, protože taková stolice není vhodná pro výzkum. Výkaly by neměly obsahovat moč a jiné nečistoty. Proto nemůžete používat lékařské svíčky tři dny před studií.

Jaké hodnoty provádí analýza stolice pomocí PCR pro antigen Helicobacter pylori?

Výsledek analýzy PCR pro antigen Helicobacter pylori může mít dvě hodnoty: pozitivní (je detekován antigen Helicobacter) a negativní (vyšetření neodhalilo genetický materiál infekce Helicobacter pylori).

Pozitivní výsledek zároveň ukazuje na zjevnou nebo přenesenou infekci Helicobacter pylori a negativní výsledek ukazuje na jeho absenci nebo porušení pravidel pro přípravu na vyšetření.

Test na respirační ureázu Helicobacter pylori

Co je test na respirační ureázu na Helicobacter pylori?

Analýza respirační ureázy Helicobacteriosis je založena na schopnosti bakterií Helicobacter pylori produkovat speciální enzym - ureázu, která chrání mikroorganismy před agresivními účinky žaludeční šťávy.

V trávicím traktu močovina rozkládá močovinu na amoniak a oxid uhličitý. Ten je během dýchání uvolňován vzduchem a je stanoven pomocí analýzy dýchacích cest.

Tato studie má tři modifikace:
1. zkouška (registrace) dechové ureázy s močovinou značenou radioaktivními izotopy;
2. 13C - močový dechový test;
3. Helicův test.

Jak provést analýzu Helicobacter pomocí ureasového dechového testu s močovinou značenou izotopy uhlíku?

Test s ureázovou dechovou zkouškou se provádí pomocí močoviny značené radioaktivním uhlíkem. Studie začíná lékařem, který pozve pacienta k dýchání trubicí. Procedura se provádí s napůl otevřenými ústy, zatímco zkumavka je hluboko v ústech. Dýchání by mělo být volné a klidné. V této fázi analýzy se odeberou dva vzorky vzduchu..

Poté zkušební osoba vypije zkušební roztok močoviny značené izotopy a po 15 minutách projde dalšími čtyřmi vzorky vzduchu.

Aby se nezkazily výsledky analýzy slin vstupujících do zkumavky, doporučuje se pacientovi čas od času zkumavku vyjmout z úst a spolknout ji. V případech, kdy sliny přesto vstupují do zkumavky, se doporučuje test opakovat po 40–60 minutách.

Dnes existují pokročilejší testovací systémy, které chrání zkumavku před slinami. Je tedy lepší se s analytickou technikou vypořádat předem ve vybrané laboratoři.

Cena ureasového dechového testu samozřejmě do značné míry závisí na jeho přesnosti a pohodlí pacienta. Náklady na tuto analýzu jsou zpravidla poměrně vysoké.

Jak identifikovat Helicobacter pylori analýzou dechové ureázy 13C?

Test dechové urey 13C je v moderní gastroenterologii považován za „zlatý standard“. Test je založen na použití močoviny označené stabilním (neradioaktivním) izotopem 13C. Tento test má následující výhody:

  • vysoká diagnostická přesnost;
  • relativní bezpečnost (nepoužívají se žádné radioaktivní látky);
  • pohodlí pro pacienta.

Zkouška dechové ureázy 13C sestává pouze ze dvou vzorků vydechovaného vzduchu, které pacient přechází do speciálních uzavřených jednorázových sáčků..

V tomto případě je první zkouška přijata ráno na lačný žaludek a druhá - půl hodiny po použití plnícího roztoku. Celkový test dechové ureázy 13C tedy nepřesahuje 40 minut.

Detekce Helicobacter pylori pomocí dechového testu vrtulníku

Hlavní výhodou testu Helic je jeho bezpečnost, proto se doporučuje pro těhotné ženy a malé děti, u nichž je příjem izotopů uhlíku uvnitř nežádoucí.

Je třeba poznamenat, že mnoho odborníků upozorňuje na nedostatečnou přesnost metody, kvůli které se tato modifikace respiračního testu nepoužívá mimo Ruskou federaci.

Test na respirační ureázu Helicobacter pylori: jak jsou výsledky dešifrovány?

Kvalitativně má dechový test (k registraci) dva významy výsledků: pozitivní (byla detekována ureázová aktivita Helicobacter pylori) a negativní (ureázová aktivita nebyla detekována).

Kvantitativní hodnoty testu na respirační ureázu se stanoví pomocí speciálního zařízení hmotnostního spektrometru. Současně existují čtyři stupně infekce žaludeční sliznice Helicobacter pylori, stanovené procentem stabilizovaného izotopu ve vydechovaném vzduchu:

  • světlo (1-3,4%);
  • médium (3,5-6,4%);
  • závažné (6,5-9,4%);
  • extrémně závažné (přes 9,5%).

Pokud se rozhodnete podstoupit test na respirační ureázu Helicobacter pylori na bakterie: příprava

Bez výjimky vyžadují všechny modifikace respirační analýzy Helicobacter (test Helic a 13-C ureáza) stejný seriózní přípravek.

Omezení na jídlo a vodu v předvečer testu: je povolena pouze lehká časná večeře. Od 22:00 do ranního testu se důrazně doporučuje jíst. Pití by mělo být vyloučeno jednu hodinu před testem..

Strava během posledního jednoho a půl dne před studií: měla by být vyloučena všechna jídla, která mohou způsobit zvýšenou tvorbu plynů v zažívacím traktu (luštěniny, hnědý chléb, jablka, zelí atd.).

Zákaz alkoholu dva až tři dny před testem (alkohol vydechovaný plícemi může výsledek zkoušky zkreslit).

Během studie by měl být žaludek prázdný, proto by v den zkoušky měly být vyloučeny faktory, které zvyšují vylučování slin a žaludeční šťávy (kouření, žvýkačka)..

Ošetřující lékař by měl být informován o všech lécích užívaných dva týdny před provedením respirační analýzy.

Ráno před provedením testu byste měli pravidelně čistit zuby zubní pastou a vypláchnout ústa. V tomto případě nemůžete použít produkty, které mohou ovlivnit stav vydechovaného vzduchu (osvěžovač úst atd.).

Kdy může dechový test Helicobacter na ureázu ukázat falešně negativní??

Užívání léků a příprava na test Helicobacter

Příjem antacid a léků, které snižují sekreci žaludeční šťávy, musí být zastaven dva týdny před testem na respirační ureasu..

Kromě toho mohou antibiotika a léčiva ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv zkreslit výsledky studie. Takové léky by měly být zlikvidovány týden před dnem testu..

Je pozitivním testem na respirační ureasu Helicobacter jako indikace pro předepisování antibiotického režimu?

Lékařská taktika při detekci Helicobacter pylori pomocí testu na respirační ureázu je určována mnoha faktory: především přítomností příznaků poškození žaludku a dvanáctníku a / nebo jiných příznaků Helicobacteriosis.

Zpravidla je pro stanovení Helicobacter pylori předepsáno několik metod pro stanovení přítomnosti bakterií v těle (například test na respirační ureázu + analýza stolice pro antigen Helicobacter pylori nebo test na respirační ureázu + krevní test na protilátky (zaregistrujte se) na Helicobacter pylori).

Urease expresní test na Helicobacter pylori s FGDS (gastroskopie)

Další odpověď na otázku „jak zjistit Helicobacter pylori?“ - ureázový expresní test na FGDS (gastroskopie)

Schopnost Helicobacter pylori vykazovat aktivitu ureázy, tj. Rozkládat močovinu za tvorby oxidu uhličitého a amoniaku nezbytného k ochraně bakterií, se používá nejen při dechovém testu.

Dnes je možné vizuálně proniknout do gastrointestinálního traktu pomocí speciální sondy (fibrogastroduodenoscopy nebo FGDS (sign up)) a vybrat nej podezřelější místa pro sběr (biopsie (sign up)) malých kousků žaludeční sliznice - biopsie vzorků.

Poté se části sliznice extrahované pomocí mikroskopických nástrojů umístí na speciální médium, které stanoví ureasovou aktivitu bakterií, které je obklopují..

Pokud je vzorek biopsie kolonizován Helicobacter pylori, pak močovina vylučovaná bakteriemi rozloží močovinu, což způsobí alkalizaci testovacího média, takže žlutá barva indikátoru se změní na malinu.

Pokud je expresní test na Helicobacter pozitivní, což znamená Helicobacter one plus, Helicobacter dva a tři plusy?

Expresní test na Helicobacter pylori se považuje za pozitivní v případech, kdy testovací médium změnilo barvu ze žluté na maliny během dne.

Míra změny barvy indikátoru slouží jako indikátor závažnosti ureázové aktivity, a proto počet bakterií Helicobacter pylori osídlených biopsií.

Proto byla vyvinuta následující stupnice pro vyhodnocení výsledků rychlého testu na ureázu na Helicobacter pylori:

  • Helicobacter tři plusy (+++) - signifikantní infekce (indikátor změnil barvu během první hodiny);
  • Helicobacter dva plusy (++) - mírná infekce (indikátor změnil barvu během 2-3 hodin);
  • Helicobacter one plus (+) - malá infekce (indikátor změnil barvu během dne).

Cytologická biopsie - přesná analýza Helicobacter

Co je to biopsie a cytologie jako vyšetření na Helicobacter?

Cytologie je jednou z nejpřesnějších metod pro stanovení přítomnosti Helicobacter v žaludeční sliznici. Tato metoda téměř úplně eliminuje možnost falešných pozitiv..

Pro cytologické (doslova buněčné) studie se používají nátěry získané během fibrogastroduodenskopie. Pokoušejí se biopsie z nejvíce podezřelých oblastí, kromě vředů a eroze (spirální bakterie nežijí na silně poškozených sliznicích).

Pokud je Helicobacter pylori detekován, nachází se volně v žaludečním hlenu. Mají charakteristický spirálovitý tvar, zatímco bakterie se vyskytují ve formě latinského písmene S a mikroorganismy zakřivené ve tvaru křídla létajícího ptáka.

Jak zjistit množství Helicobacter pylori na základě výsledků cytologie? 3 stupně kontaminace patogenními bakteriemi

Cytologie sliznice provedená po biopsii dává dvě možné kvalitativní hodnoty: negativní výsledek nebo normu (nebyly detekovány žádné bakterie) a pozitivní (pokud byl detekován alespoň jeden Helicobacter pylori).

Z kvantitativního hlediska existují tři stupně očkování Helicobacter pylori:

  • slabá kontaminace (+) - v zorném poli mikroskopu je detekováno až 20 bakterií helikobakterů s 360násobným nárůstem;
  • střední diseminace (++) - z 20 na 40 mikrobiálních těl Helicobacter je detekován v zorném poli;
  • vysoké setí (+++) - v zorném poli se nachází více než 40 bakterií Helicobacter pylori.

Můj manžel má pozitivní krevní test na Helicobacteriosis (anti Helicobacter pylori IgG 8). Jaké titry IgG protilátek proti Helicobacter pylori jsou indikací pro vyšetření dalšího genu pro Helicobacter pylori? Jaký výzkum na Helicobacter pylori je lepší provést, abych zjistil, zda mám normální nebo patologický stav?

V případech, kdy je pacientovi poprvé diagnostikována infekce Helicobacter pylori, se doporučuje, aby všichni jeho blízcí příbuzní podstoupili test Helicobacter pylori. Na hodnotě titru nezáleží.

Za účelem spolehlivého vyloučení patologie je vhodné podstoupit dva testy na Helicobacter pylori s použitím různých metod (například výkaly na antigeny Helicobacter a krevní testy na protilátky, nebo Helicidy a krevní testy na protilátky).

Helicobacteriosis je zvláště nebezpečný ve vztahu k vývoji gastritidy a duodenálních vředů, proto budete muset konzultovat gastroenterologa, který může poslat na další vyšetření (fibrogastroduodenoscopy - FGDS, pH-metry (registrace), biopsie).

Dekódování krevního testu na Helicobacter pylori

K kompetentnímu vybudování léčebného režimu se používají metody, které jsou založeny na studiu přírodních tekutin (krev, moč). V závislosti na výsledcích se stanoví závažnost onemocnění, účinnost terapie a přítomnost patogenních mikroorganismů, například Helicobacter. Jednou z těchto metod je krevní test na Helicobacter pylori.

Helicobacter pylori - zákeřné a nebezpečné bakterie. Jejich přítomnost v těle se stává příčinou mnoha nemocí, které se vyskytují v gastrointestinálním traktu. Screening těchto bakterií zabraňuje rozvoji závažných onemocnění, jako je gastritida a vředy u dospělých a dětí..

Jak to vypadá v těle

Helicobacter pylori je gram-negativní bakterie, která kolonizuje gastrointestinální trakt a může zde existovat bez vzduchu. Jakmile je v těle bakterie, usadí se v žaludku. Vztahuje se na jediný druh, který není vystaven žaludeční šťávě..

Přenáší se následujícími způsoby:

  • přes sliny;
  • přes výtok sliznice;
  • s nečistotami;
  • prostřednictvím nemytých potravin.

Za hlavní příčinu infekce Helicobacter pylori se považuje slabá imunita celého organismu a lokálně v zažívacích orgánech.

O bakteriích

Mezi rysy Helicobacter pylori lze rozlišit:

  • je odolný vůči žaludeční šťávě a kyselině chlorovodíkové díky rychlému pohybu a tvorbě amoniaku;
  • když proniká do slizničních tkání žaludku, začíná jeho destruktivní účinek, což vede k tvorbě vředů nebo ložisek zánětu;
  • během reprodukce dochází k intoxikaci těla, což vede k zánětu žaludeční sliznice.

Kdy se bát

Analýza na Helicobacter pylori je přísně povinná a pravidelná, pokud je známo, že v zažívacím traktu jsou ulcerativní léze.

Následující příznaky signalizují výskyt závažných změn v zažívacím systému:

  • Bolest při jídle. Způsobeno stagnací nebo trávením v důsledku nízké fermentace.
  • Bolest na lačný žaludek. Nastává, když mezi jídly uplyne dlouhá doba. Příznak zmizí po jídle. Zdá se, že během jídla pociťuje člověk pohyb po střevním traktu, což je způsobeno přítomností poškozených míst na žaludeční sliznici.
  • Pálení žáhy je negativní silný účinek žaludeční šťávy na jícen, který způsobuje podráždění. U jednotlivých projevů není důvod k nepokojům, ale v případě pravidelného nepohodlí je lepší podstoupit vyšetření.
  • Těžkost v žaludku. Vyskytuje se po jídle. Mezi pocity pacienti popisují pocit, že jídlo nelze strávit..
  • Nevolnost Častým výskytem příznaku, který nesouvisí například s těhotenstvím, také někdy slouží jako signál pro analýzu.
  • Tzv. „Stání“ žaludku. V tomto případě člověk nemůže ani jíst kvůli akutní bolesti.
  • Nepohodlí během jídla. Mezi hlavní příznaky patří přítomnost bolavého typu bolesti a nedostatek chuti k jídlu.
  • Vzhled hlenu, krve a částic nestrávených potravin ve stolici.

K čemu je vyšetření?

Analýza umožňuje rychle identifikovat přítomnost bakterií a předepsat optimální léčebný režim.

Pokud není Helicobacter pylori léčen, dochází k následujícím onemocněním:

  • vředy dvanáctníku, jícnu a žaludku;
  • ezofagitida;
  • atrofická gastritida;
  • rakovina žaludku;
  • dyspepsie bez vředů.

Podstata metody

Enzymově vázaný imunosorbentový test (ELISA) je studie krevního séra na protilátky. Digitální indikátor protilátek slouží jako marker lidské infekce, protože jeho nárůst je odpovědí na infekci Helicobacter pylori.

Abychom získali přesné výsledky, studujeme koncentraci tří typů imunoglobulinů A, M, G:

  • IgA protilátky indikují lokální imunitu. Podle jejich úrovně je stanovena přítomnost infekčních procesů - pokud je vysoká, pak mluví o nástupu nemoci, je-li příliš nízká - imunita není dostatečně posílena.
  • IgM je stanoven již na začátku infekce. Jeho vzhled signalizuje zánět sliznice.
  • IgG protilátky proti Helicobacter pylori jsou ve skutečnosti markerem. Pokud jsou nalezeny, pak mluvíme o přítomnosti bakteriální infekce v lidském těle. Lze je určit jeden měsíc po infekci. Po odstranění bakterií však budou vysoké hladiny IgG stále udržovány po dobu několika měsíců.

Imunoglobuliny chrání tělo před bakteriemi a viry. Představují lidskou imunitu.

Výhody a nevýhody

Mezi výhody provádění studie ELISA patří:

  • účinnost, která je nad 92%;
  • schopnost určit patogen i v počátečním stádiu infekce;
  • diagnostika odchylek standardních hodnot;
  • stanovení údajů o dynamice vývoje choroby;
  • přístupnost.

Kromě výhod analýzy existují i ​​nevýhody:

  • Protože se protilátky objevují až po měsíci po infekci, můžete získat negativní výsledek i při infekci Helicobacter pylori.
  • A naopak, vzhledem k tomu, že IgM mají vysoké dávky po dobu 3-4 měsíců po léčbě, je falešný výsledek možný i poté, co se bakterie z těla odstraní.
  • Riziko získání falešně pozitivních údajů v důsledku průběhu léčby antibiotiky, což vyžaduje další vyšetření.
  • Někdy je výskyt protilátek v malém množství důsledkem užívání cytostatik.
  • Není možné rozlišovat mezi akutní formou choroby a pasivní kolonizací žaludku Helicobacter pylori

Před studií

Analýza vyžaduje předběžné opatření od pacienta. Pokud potřebujete darovat krev, pak přípravek obsahuje:

  • ukončení kouření den před zákrokem, protože nikotin má negativní vliv na slizniční tkáně, což vede ke zkreslení výsledků;
  • vyloučení alkoholu do 24 hodin před provedením analýzy;
  • zákaz čajových a kávových nápojů, které také ovlivňují sliznici;
  • odmítnutí jídla, nejméně osm hodin před zahájením zákroku, protože krev je podávána na lačný žaludek.

Stojí za to se zásobit lahví vody, protože někteří pacienti takový postup nesnášejí..

Jaký je postup

Studie vám umožňuje stanovit hladinu protilátek v krvi vůči bakteriím, včetně Helicobacter pylori. Základem metody je darování krve pro analýzu. Většinou se vyžaduje sérum, které se odebírá z žíly..

Biomateriál se shromažďuje v nádobě s koagulačním gelem. Při jeho použití se uvolňuje plazma použitá v dalším výzkumu..

Jedinou komplikací během zákroku může být tzv. Modřina během vpichu žíly. K hematomu rychlejšímu vyřešení stačí připojit suchý teplý předmět.

Výsledek testu imunoglobulinu G lze získat 24 hodin po odběru krve. Studium ukazatele typu IgA bude trvat asi 8 hodin..

Kontraindikace

V případech ELISA by se mělo upustit:

  • během těhotenství;
  • s možnými křečemi;
  • s poškozením kůže nebo podkožního tuku;
  • s flebitidou žíly.

Dešifrování dat

Při dekódování krevního testu na Helicobacter pylori se kontrolují jak kvalitativní, tak kvantitativní ukazatele imunoglobulinů typu G, A a M ve vztahu k bakteriím.

Kvalitativní indikátory označují přítomnost nebo nepřítomnost protilátek. Pokud vezmeme v úvahu stav pacienta na normální úrovni, pak ve zdravém těle nejsou protilátky. Proto by prohlášení mělo obsahovat značku negativní analýzy.

Kvantitativní ukazatele IgA, IgM a IgG jsou založeny na prahové hodnotě, jejíž úroveň zahrnuje zohlednění odchylek.

Referenční standardy v laboratořích se liší počtem a pro hodnocení lze použít různé jednotky. V každém případě je však výsledek vyražen na formuláři - Helicobacter pylori standard, jakož i odchylka od prahové hodnoty.

Normální bakterie v krvi

Pro identifikaci nebo vyvrácení nástupu onemocnění vypočítá lékař údaje podle zvláštních tabulek. K získání výsledků se používají 3 indikátory: přijaté informace, normální hodnoty nebo odchylky od nich..

Norma Helicobacter pylori v krvi:

Typ protilátkyIndexy koncentrace, jednotka / ml
A0,9
M0,9
Gtřicet

Jak porozumět datům

K vygenerování výsledků se používá následující tabulka:

VýsledekIndexy koncentrace, jednotka / mlHodnoty v jednotkách / ml
Pozitivní> 1.1> 20,0
Pochybný0,9 - 1,112,5 - 20,0
Záporný
TypPozitivní výsledky ≥ 30 IFE (pro IgG a IgA)NormaNegativní výsledky zvyšují koncentraci protilátek G, A a M, předpokládá se agresivní infekční proces. Se snížením koncentrace IgG na 2% po dobu šesti měsíců můžeme mluvit o zotavení.

Pokud již při dalším vyšetření chybí indikátor typu IgG, jedná se o signál, že byl Helicobacter pylori zničen. Analýza se nejlépe provádí po 10-12 týdnech po léčbě. Imunoglobulin typu G při potlačení bakteriální infekce by se měl do této doby snížit o 50%.

Krevní test je nepochybně účinným způsobem, jak zjistit přítomnost infekce v těle. Pro přesný výsledek zpravidla stačí jedna analýza. Bakterie Helicobacter je náchylná k antibakteriálním účinkům. A včasné ošetření je klíčem k dobrému zdraví.

Co je Helicobacter pylori a jak provádět testy?

Helicobacter pylori je spirální mikroorganismus, který žije v žaludku a dvanáctníku lidí. Její aktivita vede k rozvoji mnoha patologií - gastritida, ulcerativní a erozivní léze, tvorba polypů, hepatitida, onkologie atd. Analýza Helicobacter pylori zahrnuje sérologickou reakci, aby se stanovila přítomnost protilátek v lidské krvi nebo studie stolice. Podívejme se podrobněji na bakterii Helicobacter Pilori, co to je a jak darovat krev a výkaly.

Co je Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori je bakterie. Mikroskopický organismus, který ve své struktuře nemá buněčné jádro. Ve skutečnosti jde o nejstarší formu života, která našla širokou distribuci v životním prostředí. Nachází se nejen v lidském těle, ale také ve větrání sopek.

Pro informaci, podle nejnovějších statistik je Helicobacter pylori přítomen v těle více než 60% populace. Infekční patologie je na druhém místě v prevalenci po viru herpes.

Mnoho kmenů mikroorganismů je prostě nezbytných pro normální fungování lidského těla - přispívají k produkci určitých složek, například vitamínu K, které chrání epiteliální tkáň a sliznice genitourinárního traktu, gastrointestinální trakt a vnější pokožku před patogenními bakteriemi.

Spolu s prospěšnými mikroby existuje mnoho mikroorganismů, které ohrožují nejen zdraví, ale i lidský život. Vyvolávají vývoj tyfus, choleru, mor, gangrénu, tetanus a další nemoci.

Helicobacter pylori patří k patogenním mikroorganismům, vyznačuje se však určitými charakteristickými rysy:

  • Má geneticky určenou schopnost parazitovat. Takové bakterie jsou špatně přizpůsobeny pro život v životním prostředí;
  • Helicobacter Pilori má schopnost přizpůsobit se porážce specifických vnitřních orgánů a měkkých tkání;
  • Přiděluje toxické složky vedoucí k intoxikaci těla se všemi průvodními příznaky;
  • Po proniknutí do těla může vyvolat specifické infekční onemocnění;
  • Schopnost zůstat v lidském těle po dlouhou dobu, působit proti reakci imunitního systému.

Helicobacter Pilori, na rozdíl od jiných patogenů, může přežít v kyselém prostředí žaludku. Tento objev vedl ke skutečné revoluci v lékařské praxi a její autoři získali Nobelovu cenu v roce 2005.

Jak předat analýzu?

V moderní lékařské praxi existuje několik způsobů, jak pomoci identifikovat přítomnost patogenu. Lékař může doporučit darovat krev na protilátky proti Helicobacter (pokud jsou v analýze přítomny protilátky, znamená to, že bakterie je rozpoznávána imunitním systémem).

Alternativně je vyšetření Helicobacter provedeno vyšetřením stolice - při infekci ve stolici je detekována přítomnost genetického materiálu patogenu. Dýchací test se také provádí k detekci aktivity bakterií v lidském žaludku. Cytologické vyšetření následované vyšetřením pod mikroskopem.

Je třeba vědět, že s cílem zvýšit přesnost diagnózy a vyloučit příjem falešných výsledků se doporučuje provést alespoň dva testy, které určují přítomnost Helicobacter pylori pomocí různých metod..

Příprava na fekální analýzu

Jak tedy testovat na Helicobacter pylori? Fekální analýza je nejvhodnější studií pro pacienty, protože není spojena s poraněním těla, přítomnost pacienta v ambulanci není nutná. Proto se často doporučuje pro malé děti, starší lidi a vážně nemocné lidi..

Studie stolice se provádí pomocí polymerázové řetězové reakce, přesnost studie se pohybuje od 90 do 92%. Je však třeba vzít v úvahu, že po eradikaci patogenních mikroorganismů bude dešifrování analýzy ukázat pozitivní výsledek, protože fragmenty DNA mrtvých mikrobů odejdou.

Analýza je předložena před zahájením léčby anti-Helicobacter pylori, protože použití antibakteriálních a jiných léků významně snižuje spolehlivost výsledků. Příprava na dodání začíná tři dny před studiem:

  1. Tři dny před odběrem biologického materiálu z potravy vylučujte vlákninu z potravy, barvicí složky, anorganické soli;
  2. Je zakázáno užívat léky, které přispívají ke zvýšení pohyblivosti střev;
  3. Použití antibiotik vede k vysoké pravděpodobnosti dosažení falešného výsledku.

Rovněž se nedoporučuje používat projímadla, dělat klystýry, používat lékařské čípky. To vše způsobuje, že stolice je nepoužitelná pro laboratorní výzkum. Sběr trusu se provádí ráno, po kterém je předán laboratoři.

Výsledek analýzy může být ovlivněn patologickými nečistotami ve stolici, které jsou spojeny s onemocněním zažívacího a gastrointestinálního traktu, zejména s jejich koncovými sekcemi (mluvíme o hlenu, krvi, hnisu, žluči).

Příprava krevních testů

Jak již bylo uvedeno výše, za účelem stanovení diagnózy a detekce přítomnosti patogenních mikroorganismů se 100% pravděpodobností jsou provedeny nejméně dvě studie. Odpověď na otázku, jak identifikovat Helicobacter pylori, bude proto analýza protilátek.

Je třeba se připravit na kapitulaci. Den před vyloučením fyzického a emočního přetížení. Upravte stravu, odmítněte pít alkohol, drogy.

Poznámka: Krevní test na Helicobacter se podává ráno na lačný žaludek. Odběr krve se provádí z žíly. Procedura je bezbolestná, ale je pacienty odlišně tolerována. Pokud je tělo oslabeno, doporučuje se po analýze jíst kousek čokolády nebo pít sladký čaj - vyhnete se tak závratě.

Stanovení protilátek proti Helicobacter pylori se provádí enzymovým imunoanalýzou - zkoumá se plazma biologické tekutiny, během níž je možné detekovat koncentraci protilátek proti původci nemoci.

Když cizí protein vstoupí do lidského těla a je to bakterie, jsou aktivovány imunitní obranné mechanismy, mezi nimiž je tvorba protilátek, které pomáhají ničit patogen - cizí předmět v krvi. Pokud je tedy možné detekovat cizí látku v krvi nebo v jiné biologické tekutině, znamená to, že byla v těle a je imunitou rozpoznávána.

Rozdělení výsledků

Rozdělení krevního testu na Helicobacter pylori je výsadou ošetřujícího lékaře, protože je třeba vzít v úvahu určité nuance. Před jejich vyslovením zvážíme, co jsou fekální analýzy.

Analýza stolice pro Helicobacter pylori je buď pozitivní nebo negativní. V prvním případě byl patogen detekován laboratorní diagnostikou, ve druhém případě vyšetření neodhalilo genetický materiál cizího agenta.

Studium stolice však lze interpretovat dvěma způsoby:

  • Negativní výsledek může znamenat nepřítomnost patogenní bakterie v těle nebo porušení pravidel pro přípravu ke studiu;
  • Pozitivní výsledek ukazuje na předchozí infekci nebo patologii v tuto chvíli.

K překonání nevýhod této metody se doporučuje frakční diagnostika imunoglobulinů představujících různé třídy protilátek produkovaných imunitním systémem v reakci na parazitární mikroby. Patří mezi ně protilátky IgG, IgM a IgA..

Protilátky proti Helicobacter pylori IgG jsou imunoglobuliny nejběžnější třídy. Ve skutečnosti se jedná o látky proteinové povahy, které se začnou vyrábět 21 až 28 dní po infekci.

Důležité: protilátky proti IgG třídy Helicobacter pylori přetrvávají měsíc po eliminaci patogenu, což je třeba vzít v úvahu při dekódování laboratorních testů.

IgM je malá frakce vzhledem k proteinovým složkám. Jejich přítomnost v krvi pacienta naznačuje infekci mnohem dříve než protilátky proti Helicobacter pylori IgG. IgA protilátky se nazývají sekreční imunoglobuliny. Najdete je v jakékoli biologické tekutině člověka - krev, sliny, moč. Pokud jsou přítomny, pak to indikuje intenzitu patologického procesu.

Při dekódování výsledků se rozlišuje kvantitativní a kvalitativní stanovení imunoglobulinů IgG, IgM a IgA v plamenové tekutině. Při detekci vysoké kvality není Helicobacter pylori detekován normálně. V tomto případě píšou ve formě - negativně. Pro kvantitativní detekci se použijí referenční hodnoty, jejichž normy závisí na laboratoři. Na formu výsledků musí dát počet a normy. V některých centrech jsou identifikovány indikátory, které určují šedou zónu - což znamená, že jsou pochybné.

  1. IgG (pokud je číslo uvedeno nad přípustným limitem) - přítomnost infekce v těle nebo počáteční období po eradikaci. Normálně by měl být nedostatek bakterií.
  2. IgM (nad přijatelnou hodnotou) - časné období infekce. Pokud je normální na pozadí jiných negativních výsledků, pak není žádná nemoc.
  3. IgA (více než normální) - je stanovena vysoká aktivita patologického procesu.

Pokud jsou všechny imunoglobuliny IgG, IgA a IgM nad normální, znamená to vysokou aktivitu infekčního procesu, a proto při dešifrování výsledků je třeba brát v úvahu celkové protilátky.

Závěrem je třeba poznamenat, že jedna studie o Helicobacter Pilori, i když s pozitivním výsledkem, není konečnou diagnózou. Infekce je diagnostikována pouze dvěma pozitivními testy, respektive je předepsán lék. Po terapii se studie provádí znovu, aby se vyhodnotila její účinnost..

Je Důležité Si Uvědomit, Vaskulitidy