Krevní testy na Helicobacter

Mnoho onemocnění gastrointestinálního traktu je způsobeno bakterií Helicobacter pylori. V lékařské praxi se k detekci takových patologií používá analýza - krev na Helicobacter pylori. Tato technika umožňuje určit přítomnost parazita v lidském těle. Proto, pokud existují alarmující příznaky zažívacího systému, doporučuje se, aby každý pacient navštívil nemocnici a provedl takovou analýzu.

Indikace pro

Odborníci doporučují tento typ analýzy provádět alespoň jednou ročně. Takové preventivní opatření pomůže zabránit rozvoji mnoha nemocí spojených s činností zažívacího traktu. Pokud se objeví tyto příznaky, je nezbytně nutné konzultovat lékaře a darovat krev Helicobacter pylori:

  • výskyt bolesti a nepohodlí v žaludku během jídla nebo po jídle. Tento příznak často ukazuje na nedostatek trávicích enzymů, stagnaci jídla;
  • bolesti, které se objevují, pokud člověk dlouho nejedl. Při jídle takové bolesti postupně mizí;
  • léze jícnu je doložena pocitem, že při polykání pacienta jasně cítí pohyb jídla, často dochází k bolestivému polykání;
  • opakující se pálení žáhy je dalším důvodem, proč jít na kliniku. Házení žaludeční šťávy negativně ovlivňuje zdraví jícnu, způsobuje vážné nepohodlí, často znamená infekci bakterií Helicobacter gastrointestinálního traktu;
  • těžkost v žaludku po jídle i malé množství jídla. Člověk má pocit, že jídlo je na jednom místě a není tráveno;
  • častá nevolnost, která není vyvolána otravou, těhotenstvím a jinými faktory, které ji obvykle způsobují;
  • vzhled hlenu nebo krevních pruhů ve výkalech;
  • periodická bolest v komoře, ve které pacient nemůže jíst a pít. Tento stav je často doprovázen zvracením..

Neměli bychom ignorovat ani menší bolesti a nepohodlí v žaludku a střevech, protože často naznačují počáteční fázi vývoje nemoci..

U novorozenců je třeba vzít v úvahu příznaky, jako je silná nadýmání, častá regurgitace, pláč bez příčin, kdy dítě tlačí na nohy, rozrušení stolice - průjem nebo naopak zácpa..

Vlastnosti bakterie a její nebezpečí

Než zjistíte, co je analýza, zjistíme, jaké jsou vlastnosti bakterie a jaké je její zdravotní riziko. Helicobacter pylori je jedním z patogenů, které mohou inhibovat produkci žaludeční šťávy u lidí. Pohybuje se poměrně rychle díky svému bičíku. Kromě toho amoniak produkovaný bakterií má škodlivý účinek na žaludeční kyselinu..

Nevstupující host pronikne do sliznice zažívacího ústrojí a vyvolá výskyt vředů a ložisek zánětu. Bakterie se množí rychle, každý den tělo stále více otravuje. Přenáší se během úzké každodenní komunikace, používání běžného nádobí a dalších hygienických potřeb. Pokud se tedy tento mikroorganismus nachází v jedné z domácností, doporučuje se, aby ostatní členové rodiny darovali krev Helicobacter pylori..

Výcvik

Analýza na Helicobacter pylori zahrnuje detekci specifických protilátek v krevním séru, které jsou produkovány imunitním systémem, když patogenní organismus vstoupí do člověka. V laboratoři je možné tyto protilátky identifikovat pomocí jednoduchých chemických reakcí. Pokud jsou nalezeni nepozvaní hosté, musí lékař vzít v úvahu, že pro vývoj imunitních látek musí uplynout dostatečné množství času. To znamená, že tvorba protilátek vyžaduje alespoň 7 až 10 dní. Právě tato mezera je nezbytná pro vznik imunitní odpovědi na patogen.

Je možné získat nejpřesnější údaje pomocí speciální přípravy k analýze. Zahrnuje následující činnosti:

  • několik dní před studií je důležité opustit alkohol;
  • 24 hodin před odběrem krve je nutné vyloučit těžkou fyzickou námahu a intenzivní sporty;
  • Před zákrokem nemůžete jíst jídlo, pouze pít vodu:
  • sběr biologického materiálu se provádí ráno;
  • studie se provádí před tím, než dotyčná osoba začala užívat jakékoli léky. Pokud pacient již podstupuje terapii pomocí určitých léků, je třeba o tom informovat při darování krve.

Pokud jsou porušena pravidla přípravy, je možná falešně pozitivní odpověď. K nesprávnému výsledku také často dochází, když pacient podstoupil léčbu, ale protilátky jsou stále přítomny v krvi.

ELISA

Enzymově vázaný imunosorbentový test (ELISA) je nezbytný k určení, zda má osoba protilátky proti bakteriím Helicobacter pylori. To znamená, že to není patogen samotný, ale imunitní buňky, které tělo začne syntetizovat, když vstoupí infekční agens. Tyto protilátky jsou tvořeny plazmovými buňkami vytvořenými z b-lymfocytů. V laboratorní studii je lze detekovat na povrchu B-lymfocytů a v krevním séru.

Další název pro ochranné buňky jsou imunoglobuliny. U lidí a savců existuje pět typů takových buněk. Jsou určeny k boji proti různým virům a bakteriím. Pokud jde o Helicobacter, je obvyklé mluvit o takových typech ochranných buněk, jako je LgG, LgM, LgA. Tyto tři druhy se aktivně podílejí na boji proti bakteriím..

Jaká je detekce imunoglobulinů

Při darování krve na přítomnost infekce nepřidávají lékaři normám žádný zvláštní význam. Zde s největší pravděpodobností mluvíme o přítomnosti nebo nepřítomnosti protilátek. Tabulka s výsledky se používá na některých klinikách, ale ne všude. Detekce imunoglobulinů v biologickém materiálu naznačuje infekci Helicobacter pylori a patogeny se již aktivně šíří. Pokud protilátky nejsou detekovány, je obvyklé mluvit o nepřítomnosti bakterií.

Hodnoty detekovaných imunoglobulinů:

  • LgA - signalizuje včasný průběh nemoci. To znamená, že přítomnost tohoto proteinu naznačuje, že bakterie nedávno vstoupila do těla a začala se množit. Někdy se tento typ protilátek vyskytuje u onemocnění doprovázených zánětlivým procesem žaludeční sliznice;
  • LgM - tyto proteiny jsou v krvi zřídka detekovány. Je tomu tak proto, že v rané fázi chodí k lékaři jen málo pacientů. Lidé častěji provádějí testy s výskytem silné bolesti v žaludku a jiných dyspeptických poruch;
  • LgG - potvrďte skutečnost infekce bakterií. Nejčastěji jsou tyto proteiny detekovány 7–20 dní po požití patogenních mikroorganismů do trávicího systému. Imunoglobuliny LgG navíc přetrvávají v těle po celou dobu nemoci a nějakou dobu po jejím vyléčení.

Interpretace výsledků

Deciphering the ELISA vám umožní objasnit některá data o patologii a zvolit metody léčby. Interpretace by měla být prováděna výhradně odborníkem, který při zohlednění získaných výsledků dokáže přesně určit vlastnosti všech imunoglobulinů nalezených v krvi.

Pozitivní analýza

Pokud je v biologickém materiálu pacienta detekován imunoglobulin LgA, je test pozitivní a v těle je přítomen Helicobacter pylori. V rané fázi onemocnění jsou také detekovány proteiny LgM. Mohou být detekovány nejdříve 1-2 týdny po infekci.

Při zvažování analýzy lékař vždy vezme v úvahu dvě možnosti. V prvním případě mluvíme o skutečnosti, že bakterie je v těle po ošetření nějakou dobu. Pokud existuje podezření na rakovinu žaludku nebo jiné patologie, jsou předepsány další diagnostické metody, jako je ultrazvuk a další.

Pokud někdo šel do nemocnice poprvé a tyto imunoglobuliny byly nalezeny v jeho biologickém materiálu, je obvyklé mluvit o přítomnosti Helicobacter pylori nebo o těžkém zánětu žaludku.

Negativní výsledek

Negativní analýza je pozorována u pacientů, kteří podstoupili úspěšnou léčbu antibakteriálními léčivy nebo bakterie není detekována v jejich těle. To znamená, že Helicobacter pylori v krvi je normou, když nejsou detekovány protilátky proti této bakterii. Někdy je u lidí, jejichž infekce se vyskytla nedávno, pozorována negativní reakce. V tomto případě lze také detekovat protein LgM, ale imunoglobulin LgA stále chybí..

Dekódovací tabulka pro analýzu ELISA v jednotkách měření IFE

Pro přesnější dešifrování dat v lékařské praxi se používá speciální tabulka..

Typ imunoglobulinuIFE nad normálníNormaIFE pod normální hodnotou
Lggosoba byla léčena, ale protilátky jsou stále detekovány,

zánět žaludeční sliznice, podezření na onkologii,

došlo k infekci.

třicetinfekce nastala před méně než dvěma týdny,

Helicobacter v těle chybí.

Lgadošlo k infekci, ale nemoc je skrytá,

nemoc se stala chronickou.

třicetpočáteční fáze infekce,

období zotavení nebo ošetření antibakteriálními léčivy,

nepřítomnost Helicobacter pylori (pouze s negativními imunoglobuliny LgG).

Lgmčasný průběh nemoci.jsou objevenyinfekce nastala před více než 10 dny,

aktivní antibiotická terapie,

úplné zotavení nebo nepřítomnost patogenních mikroorganismů.

Pokud protilátky nejsou detekovány, ale pacient má příznaky charakteristické pro toto onemocnění, je po chvíli předepsán druhý rozbor.

Výhody a nevýhody metody

Stejně jako jiné diagnostické metody má i analýza ELISA své klady a zápory.

  • vysoký výkon (asi 95%);
  • schopnost detekovat protilátky proti patogenu v raných stádiích vývoje choroby;
  • hodnocení dynamiky patologie a účinnosti lékové terapie;
  • bezpečnost a možnost vícenásobného použití;
  • dostupnost.

Přes velké množství výhod existují i ​​nevýhody. Mezi ně patří:

  • neschopnost určit infekci od prvních dnů infekce;
  • analýza ukazuje přítomnost protilátek, ale nikoli samotné bakterie;
  • při prvním požití Helicobacter pylori je reakce falešně negativní;
  • po vyléčení nemoci po určitou dobu dojde k falešně pozitivnímu výsledku.

Důležitým aspektem při provádění testu ELISA je úroveň kvalifikace laboratorního personálu a použitého vybavení. Předpokládá se, že nejpřesnější výsledky lze získat na soukromých klinikách, které mají ve svém arzenálu moderní a drahé mikroskopy a další výzkumné vybavení. Taková analýza bude nákladnější než ve státní nemocnici, ale její výsledky budou přesnější..

Co může ovlivnit výsledek.

Některé okolnosti mohou ovlivnit přesnost analýzy. Například u starších pacientů je imunitní odpověď těla snížena, takže tvorba protilátek trvá déle. Totéž platí pro lidi s velmi oslabeným imunitním systémem, zejména u často nemocných dětí, a také pro pacienty s různými systémovými patologiemi..

Další skupinou pacientů, kteří mají často falešně negativní odpověď, jsou pacienti podstupující imunosupresivní terapii. Všechny tyto vlastnosti by měl lékař zohlednit při dešifrování výsledků a stanovení diagnózy.

Jak je darována krev

K darování krve musí osoba získat doporučení od ošetřujícího lékaře a přijít na kliniku v určený čas. Biologický materiál se bere ráno na lačný žaludek. Krev je odebírána ze žíly ambulantně. Ihned poté může pacient jít domů.

Další výzkumné metody

Kromě imunoanalýzy s enzymy se v lékařské praxi často používají i jiné diagnostické metody. Nejoblíbenější a informativní jsou:

  • Respirační test Helicobacter pylori - je předepsán pro počáteční diagnostiku bakteriální infekce nebo za účelem vyhodnocení účinnosti antibiotické terapie. Test se provádí v ambulantním prostředí pomocí speciální plastové zkumavky, do které musí pacient několik minut dýchat. V tomto případě by koncentrace izotopu ve vzduchu neměla překročit jedno procento. Pokud jsou tyto ukazatele vyšší, má se za to, že došlo k infekci;
  • PCR nebo polymerázová řetězová reakce je široce používanou diagnostickou metodou pro stanovení Helicobacter pylori. Pro studii se provádí krevní odběr osoby, stolice nebo slin. Stanovení přítomnosti bakterií se provádí pomocí polymerové řetězové reakce. Diagnostická přesnost je asi 95%;
  • histologie nebo biopsie - používá se pro podezření na rakovinu žaludku u pacienta. Tkáňová analýza se provádí v laboratorním prostředí. V normálním rozmezí protilátky proti helikobakterům a maligním procesům chybí. Pokud je výsledek pozitivní, je vybrána vhodná terapie.

Krevní test a další biologické materiály pacienta nejsou jedinými výzkumnými metodami. Abychom získali přesnější klinický obraz, lékaři často předepisují gastroskopii, esofagogastroduodenskopii (EGDS), fluoroskopii žaludku, ultrazvukové vyšetření, hodnocení žaludeční šťávy v laboratoři a další metody. To vše pomáhá stanovit přesnou diagnózu a zvolit správnou taktiku léčby..

Krevní test na Helicobacter: indikátory normy a patologie, dekódování

Krevní test na Helicobacter pylori je detekce specifických proteinů v séru žilní krve - imunoglobulinů, které se tvoří 3–4 týdny po infekci bakteriemi Helicobacter pylori. Citlivost metody je 85-92%. Na základě výsledků studie lékař určí, zda pacient potřebuje antimikrobiální terapii nebo ne..

Více než 50% světové populace je infikováno Helicobacter pylori a v rozvojových zemích dosahuje toto číslo 90%. Bakterie vstupující do žaludku vylučují agresivní látky a poškozují jeho buňky. Vyvíjí se chronická gastritida, tvoří se vředy a zvyšuje se riziko lymfomu a rakoviny žaludku..

Indikace studie

  • přetrvávající bolest v epigastrické zóně;
  • pálení žáhy;
  • belching kyselá;
  • nevolnost, zvracení;
  • nechutenství;
  • pocit těžkosti v žaludku;
  • anamnéza peptického vředu a gastritidy, pokud analýza nebyla provedena dříve;
  • Infekce Helicobacter pylori v blízkém příbuzném;
  • nízké hladiny hemoglobinu, destičky;
  • je plánována dlouhodobá terapie nesteroidními léky;
  • neschopnost provádět endoskopii nebo nepřístupnost jiných diagnostických metod.

Dříve byla předepsána studie pro sledování účinnosti terapie. Nyní však bylo prokázáno, že specifické protilátky zůstávají v krvi až 1,5 roku po antimikrobiální léčbě a snížení jejich koncentrace pouze nepřímo naznačuje smrt bakterií. Sérologický krevní test - screeningová metoda pro diagnostiku helikobakteriózy.

Příprava ke studiu

Analýza se provádí ve státních a komerčních laboratořích, obvykle ráno. Není nutné speciální školení:

  • půl hodiny před zákrokem je zakázáno kouřit;
  • poslední jídlo 4 hodiny před studií;
  • dovoleno pít neslazenou vodu.

Odběr krve z žíly netrvá déle než minutu, výsledek analýzy je připraven za 1-4 pracovní dny.

Typy analýz a interpretace indikátorů

Interpretaci výsledků provádí terapeut nebo gastroenterolog. Lékař porovnává laboratorní parametry s klinickými údaji a stanoví diagnózu.

Stanovení Ig (imunoglobulinů) třídy G

Nejběžněji předepsaným testem IgG je semikvantitativní metoda. Protilátky jsou detekovány u 100% pacientů s potvrzenou infekcí Helicobacter pylori. Jednotky - jednotka / ml (počet jednotek v ml krevního séra).

PozitivněPochybnýZáporně
Více než 1,1

  • Infekce Helicobacter pylori
  • peptický vřed nebo vysoké riziko jeho vývoje;
  • riziko žaludeční onkologie;
  • stav po terapii.
0,9 až 1,1

  • možná časné období infekce;
  • doporučuje se analýzu zopakovat po 2 týdnech nebo použít jiné diagnostické metody.
Méně než 0,9

  • protilátky proti Helicobacter pylori nebyly detekovány, žádná infekce;
  • nízká pravděpodobnost vzniku peptického vředu a onkologie žaludku;
  • negativní výsledek nevylučuje diagnózu peptického vředu.

Definice třídy Ig (imunoglobuliny)

Pro posouzení stupně infekce je předepsán kvantitativní test IgA. Protilátky třídy A jsou detekovány pouze u 85% pacientů s potvrzenou helikobakteriózou.

PozitivněZáporně
Více než 13,5

  • Infekce Helicobacter pylori
  • čím vyšší je indikátor, tím těžší je proces;
  • malý titr přetrvává i po ošetření.
Až 13,5

  • časná infekce;
  • úspěšná léčba;
  • nedostatek infekce.

Definice Ig (imunoglobuliny) třídy M

IgM se objevuje v krvi v časném období infekce a poté zmizí. Protilátky třídy M jsou stanoveny pouze v kombinaci s jinými imunoglobuliny..

PozitivněPochybnýZáporně
Více než 40

  • vysoká pravděpodobnost časné infekce.
36-40

  • výsledek hranic;
  • pro spolehlivost se doporučuje analýzu opakovat po 2 týdnech.
až 36

  • kombinace s pozitivními IgG a IgA indikuje pokračující přítomnost bakterií v těle;
  • s negativními titry IgG a IgA je infekce vyloučena.

Příčiny falešných negativních výsledků

V 17–21% případů sérologická analýza neprokazuje infekci, i když je přítomna:

  • od infekce uplynulo méně než 3 týdny, protilátky se netvořily v dostatečném množství;
  • starší pacient - po 60 letech se aktivita imunitní odpovědi snižuje;
  • užívání cytostatik - léků, které potlačují imunitu.

Jiné metody diagnostiky infekce

Název metodyStudijní materiálPopis, podmínky studieCitlivost
HistologieBiopsický vzorek žaludeční sliznice získaný s FGSTenké řezy tkáně jsou připraveny, fixovány, obarveny a bakterie jsou detekovány pomocí mikroskopu. Termín asi 10 dnůVíce než 98%
CytologieVýtěry z biopsie žaludkuSkvrny jsou obarveny, počet mikrobiálních buněk v zorném poli se počítá pod mikroskopem. Analýza trvá 3–5 dní95-98%
Expresní ureázový testBiopsie z postižených oblastí žaludkuMateriál je umístěn ve speciální expresní soupravě. Výsledek závisí na době, kdy se barva nastaveného média mění. Trvání - 1 den95%
Urease dechový testExpirovaný vzduchPacient dostává močovinu C-13 značenou uhlíkem. Pod vlivem mikroorganismů tvoří močovina oxid uhličitý a amoniak. Koncentrace uhlíku C-13 ve vydechovaném vzduchu určuje stupeň infekce. Dostupnost: 1 den95%
Identifikace bakteriálních antigenů ve vzorku stoliceVýkalyAnalýza se provádí imunochromatograficky. Trvání - 1 den90–95%
Bakteriologický výzkumBiopsický vzorek žaludeční slizniceVýsev biologického materiálu na speciální krevní média. Po 3-5 dnech rostou kolonie bakterií. Je stanovena jejich citlivost na základní antibiotika. Výsledek je vyhodnocen po 10 dnech.Nízké, v závislosti na podmínkách prostředí

Pro diagnostiku helikobakteriózy pomocí kterékoli z metod s vysokou spolehlivostí výsledků. Volba studie závisí na schopnostech laboratoře zdravotnického zařízení a preferencích pacienta.

Léčba

Terapie Helicobacter pylori je komplex léčiv, která jsou předepisována k potlačení Helicobacter pylori. Pokud je infekce kombinována s chorobami zažívacího traktu, je léčba povinná. Při asymptomatickém transportu by měl být očekávaný přínos léčby vyšší než riziko možných vedlejších účinků léků..

Indikace pro terapii Helicobacter pylori

  • chronická gastritida, žaludeční a dvanáctníkové vředy;
  • lymfom žaludku;
  • zatěžoval dědičnost peptických vředů a rakoviny;
  • je plánována dlouhodobá terapie nesteroidními léky;
  • touha pacienta.

Hlavní skupiny léků

  • Antibiotika: Metronidazol, Amoxicilin, Clarithromycin. Levofloxacin, rifampicin, tetracyklin jsou předepsány méně často. K potlačení bakterií se současně používají 2 antibakteriální léčiva s odlišným mechanismem účinku..
  • Inhibitory protonové pumpy: Omez, Lantsid, Rabeprazol. Léky snižují agresivní účinek žaludeční šťávy.
  • Přípravky na vizmut: Venter, De-nol, Tribimol. Prostředky tvoří ochranný film na povrchu sliznice, mají baktericidní účinek: narušují činnost enzymů Helicobacter Pylori, snižují mobilitu mikroorganismů, ničí bakteriální buňky.
  • Probiotika Je prokázáno, že přípravky obsahující sacharomycety zlepšují výsledky léčby anti-Helicobacter. Doporučují se kromě standardní léčby. Droga volby - Enterol.

Současně se předepisují 3–4 léky z hlavních skupin po dobu 10–14 dní. Lékař volí léčebný režim v závislosti na symptomech, endoskopických údajích, zkušenosti s předchozí terapií.

Test Helicobacter pylori

Helicobacter pylori je bakterie, která u mnoha lidí normálně žije v gastrointestinálním traktu. Za příznivých podmínek se kolonie Helicobacter pylori zvyšují, což způsobuje patologie žaludku a střev. Před předepsáním průběhu léčby se lékař musí ujistit, že v zažívacím traktu jsou patogenní mikroorganismy, a stanovit úroveň jejich koncentrace.

Analýza na Helicobacter pylori je před jídlem předepsána na bolest a nepohodlí v žaludku. Helicobacteriosis vyvolává vývoj závažných lézí sliznic. Včasná detekce infekce a její eliminace zabraňuje rozvoji závažných rakovin a jiných zdravotních poruch.

Tato analýza poskytuje obecnou představu o původci infekce, protože dnes je považována za jednu z nejpřesnějších. Prezentované spirální mikroorganismy často žijí ve spodní části žaludku i v dvanáctníku. Takové anaerobní mikroby okamžitě umírají ve vzduchu. Toto onemocnění se často přenáší z nakažené osoby na zdravého člověka prostřednictvím hlenu a slin, jakož i prostřednictvím domácnosti. Jakmile v novém organismu klesnou bakterie přímo do žaludku.

Kyselina chlorovodíková obsažená v žaludku nezničí tento typ mikroorganismu. Bakterie se vracejí do sliznic žaludku a snadno narušují strukturu tkání, což vede k poškození funkce. Takové potenciální nebezpečí způsobuje vážné zánětlivé procesy, erozi a vředy. Kromě toho může Helicobacter pylori změnit místní kyselost žaludku.

Tyto mikroorganismy se snadno šíří po žaludku s oslabenou lidskou imunitou a dlouhodobou existencí.

Včasná diagnóza zabraňuje mnoha nebezpečným následkům. U všech příznaků žaludeční nevolnosti vám odborník předepíše test Helicobacter pylori. Mnoho pacientů si stěžuje na problémy v zažívacím systému. Patří mezi ně opakující se akutní bolesti v žaludku, výskyt pálení žáhy, pocit těžkosti a odmítnutí masitých mastných potravin. Zpravidla s helikobakteriózou silná bolest zmizí okamžitě po jídle.

Indikace pro analýzu

Je obtížné si představit, že člověk, který nemá příznaky nemoci, se podrobuje bez rozsáhlého vyšetření.

Příznaky náchylné ke zkouškám na Helicobacter pylori:

Gastralgie (bolest žaludku a střev) různé intenzity. Objevují se během jídla nebo po jídle, způsobené nedostatkem enzymů a narušením trávení potravin a jeho stagnací v žaludku.

"Hladové bolesti." Objeví se 2-3 hodiny po jídle, zastavení jídla. Vzhledem k poškození sliznice se její citlivost zhoršuje, pacient cítí, jak jídlo a voda prochází trávicím traktem.

Intenzivní pálení žáhy. Vzniká v důsledku zpětného odlévání agresivní žaludeční šťávy do jícnu, který není k tomu určen, při častém opakování je to příznak patologie.

Pocit těžkosti, ke kterému dochází i po minimálním podávání jídla. Pacient má pocit plného žaludku.

Častá nevolnost nezpůsobená objektivními příčinami (např. Těhotenská toxikóza).

Kombinace bolesti žaludku se zvracením a nedostatečnou schopností jíst a pít.

Mírné nepohodlí v projekci žaludku, ztráta chuti k jídlu, mírná závažnost. Často se projevuje v počátečním stádiu heliobakteriózy.

Přítomnost hlenu ve stolici.

Každý z těchto příznaků je důvodem k okamžitému návštěvě lékaře k vyšetření a léčbě..

Příprava analýzy

Abyste získali objektivní ukazatele, musíte se pečlivě připravit na testy na Helicobacter pylori.

Nezbytná přípravná opatření:

Den před testem ukončete kouření. Nikotin negativně ovlivňuje žaludeční sliznici, což zkresluje výsledky testu.

Úplné odmítnutí alkoholu. Důvod je stejný.

Zákaz používání čaje a kávy, který negativně ovlivňuje stav zažívacího traktu.

Časový limit pro příjem potravy po dobu 8 hodin před analýzou.

Protože krev pro analýzu na Helicobacter je odebírána ze žíly na lačný žaludek, můžete si vzít nějaké jídlo a vodu s sebou na kliniku.

Druhy testů a diagnostiky

Ke studiu stavu těla existuje několik metod. Každá z nich má své vlastní vlastnosti..

ELISA pro bakterie

Pro stanovení úrovně koncentrace protilátek proti Helicobacter pylori v krvi pacienta je předepsán imunosorbent s enzymem. Pokud jsou v krvi protilátky proti bakteriím, znamená to, že je imunitní systém vyvinul nejméně před 1-2 týdny. Pokud reakce těla dosud nebyla vytvořena, je možné falešně negativní výsledek..

Důvody falešných pozitiv:

chyba laboratorního asistenta, který studii provedl;

po eradikaci uběhlo dost času, protože protilátky jsou v krvi někdy po úplném vyléčení.

Pozitivní test ELISA naznačuje, že je třeba provést kompletní vyšetření a studovat výsledky rozšířeného krevního testu, který poskytuje více informací o stavu těla.

Krevní imunoglobuliny LgG, LgM, LgA

V lidském těle, když do něj vstoupí infekce nebo patogenní mikroorganismy, vznikají imunoglobuliny - proteiny krevních buněk, které odolávají cizím virům. Při infikování heliobakteriózou produkuje lidské tělo imunoglobuliny LgG, LgM, LgA, které aktivně působí proti Helicobacter pylori. Pokud se nacházejí v lidské krvi, mělo by se dojít k závěru, že je nemocný s heliobakteriózou.

Zvláštností imunoglobulinů je to, že při sledování patogenních buněk je předjíždějí kdekoli v lidském těle. Tyto proteiny jsou produkovány po trávení bakteriemi gastrointestinálního traktu..

Snížená nebo negativní hladina LgG imunoglobulinu naznačuje jednu z následujících možností: bakterie v těle chybí a pravděpodobnost vzniku peptického vředu je nízká nebo od infekce uplynuly pouze 3 až 4 týdny. Pro bolest v gastrointestinálním traktu je nutné opakovat vyšetření za týden.

Zvýšená nebo pozitivní hladina imunoglobulinu LgG ukazuje na jednu ze dvou možností: bakterie je v těle přítomna, což zvyšuje riziko vzniku rakoviny a žaludečních vředů, nebo se osoba z nedávné doby zotavila z Heliobacteriosis.

Snížená hladina LgM imunoglobulinu, obvykle detekovaná okamžitě po infekci nebo její nepřítomnosti, jasně ukazuje na nepřítomnost bakterií, protože tento protein je detekován v časném období po infekci.

Zvýšení LgM naznačuje, že gastrointestinální trakt je v počátečním stádiu infekce a infekce je téměř nepoškozena..

PCR analýza

Výsledky studie polymerázové řetězové reakce mohou fixovat vzorky DNA Helicobacter pylori v krvi, což řadí test PCR na první místo mezi všechny diagnostické metody. Pozitivní výsledek testu prokazuje přítomnost bakterií v těle, negativní test ukazuje jeho nepřítomnost. Jediná věc, která není k dispozici při provádění krevního testu na PCR, je stanovení času, kdy bakterie vstoupí do těla.

Pokud byla před odběrem krve k analýze provedena antibiotická nebo antiseptická léčba, výsledky studie nebudou objektivní. Interpretaci krevních testů je lepší svěřit odborníkovi, i když vážné laboratoře daly do výsledků tabulku norem a odchylek od ní.

Cytologické vyšetření

Při provádění tohoto testu během endoskopie se z antrum žaludku odeberou skvrny. Oblast rozmazání je místem otoku a hyperémie, ale ne eroze nebo vředů. Po odebrání otisků prstů laboratorní asistent vyschne a zašpiní skvrny.

Při zkoumání pod mikroskopem lze Helicobacter pylori detekovat ve formě spirály nebo ve tvaru křídla létající racka.

Referenční hodnoty cytologie:

(+) - nízká úroveň kontaminace (až 20 mikrobiálních těl);

(++) - průměrná hladina (až 40 mikrobiálních těl);

(+++) - vysoká úroveň (více než 40 mikrobiálních těl při 360násobném zvětšení).

Kromě toho je v přítomnosti zánětu detekována buněčná infiltrace (eozinofilie, neutrofie, lymfocyty, plazmatické buňky). Kromě toho lze detekovat dysplázii, proliferaci, metaplazii a maligní nádory..

Urease test

Studie se provádí po odebrání biopsie sliznice během endoskopie. Je umístěn do gelového nosiče obsahujícího močovinu, indikátor pH, bakteriostatické činidlo. Závěry jsou vyvodeny na základě změny biopsie barev v rozmezí od žluté do maliny.

Malinová barva se objevila v první hodině - těžká infekce (+++);

V prvních 2 hodinách - mírná úroveň infekce (++);

Do konce dne - mírná úroveň infekce (+);

Později - normální nebo negativní.

Při nízké úrovni infekce lze zaznamenat falešně negativní výsledek. Pro zvýšení spolehlivosti se kombinuje s histologickou metodou.

Test na ureázu 13C, respirační

Při provádění tohoto testu musíte odebrat vzorky vydechovaného vzduchu z prázdného žaludku. Po lehké snídani ve formě šťávy nebo mléka pacient vypije vodný roztok močoviny označený 13C, tzv. Testovací roztok. Potom se každých 15 minut odeberou 4 konečné vzorky..

Analýza zkoušky na základě přítomnosti stabilizovaného izotopu pomocí hmotnostního spektrometru:

Mírná infekce - méně než 3,5%;

Průměrný stupeň je 3,5-6,4%;

Těžký stupeň - 6,5 - 9,4%;

Velmi přísný stupeň - přes 9,5%.

Norm Helicobacter pylori s ureázovým testem - 1%.

Hemotest

Analýza je založena na stanovení titru protilátek - imunoglobulinů třídy G. Normálně se po vstupu Helicobacter do těla váží mikroorganismy, čímž se zastaví jejich patogenní účinek. Studie se provádí enzymatickým imunotestem po odebrání krve ze žíly do sterilní zkumavky. Před studií nemůžete jíst 8 hodin, pít kávu a alkohol, kouřit. Pro studium dynamiky se analýza provádí po celou dobu léčby..

Dešifrování výsledků analýzy

Přestože dekódování indikátorů musí být svěřeno lékaři, který poslal na vyšetření, všichni pacienti chtějí znát své vlastní výsledky.

Kolik je Helicobacter pylori standard? Norma obsahu bakterií při testování žilní krve:

IgG protilátky proti Helicobacter pylori

Detekce imunoglobulinů proti Helicobacter pylori se provádí pomocí enzymově vázaného imunosorbentového testu nebo „sendvičové“ metody. Pro studii se používá žilní krev, před jejím dodáním nelze kouřit po dobu 30 minut.

Metoda je založena na skutečnosti, že po požití bakterie Helicobacter dochází k místní a systémové reakci. Spočívá ve zvýšení titru imunoglobulinových IgM, IgG, IgA protilátek v krevním séru. Ve 100% případů infekce je detekován imunoglobulin IgG, v 65–80% případů - IgA, v 17–20% - IgM, proto je přesná diagnostika prováděna stanovením koncentrace IgG v krevním séru.

Vyžaduje endoskopii, proto je metoda bezpečná;

Používá se k prevenci primární infekce.

Metoda nemusí být přesná při stanovení titru imunoglobulinu u starších pacientů, protože mají sníženou produkci protilátek, a také u pacientů, kteří užívají cytostatika. Po léčbě heliobakteriózy není tato metoda také účinná, protože v krvi zůstává hladina hormonu po antibiotické léčbě po dobu dalších 6 měsíců poměrně vysoká..

Indikace pro použití:

Pacientovy potíže s dyspepsií, pokud není možné provést endoskopii;

Primární diagnóza heliobakteriózy;

Sledování účinnosti léčby antibiotiky.

Referenční hodnoty průzkumu: koncentrace IgG-imunoglobulinu od 0 do 0,9, výsledek je negativní. To může znamenat nedostatek infekce nebo vysoký výsledek léčby..

Pokud je Helicobacter pylori pozitivní - co to znamená?

Pozitivní výsledek testu prokazuje přítomnost bakterií v těle, negativní test ukazuje jeho nepřítomnost. Ne vždy pozitivní indikátory naznačují onemocnění heliobakteriózy. Nejčastěji se jedná o příznak přítomnosti bakterií v těle. Ihned po eradikaci Helicobacter pylori však bude analýza jeho obsahu v těle pozitivní, navzdory nepřítomnosti bakterií - protilátky v krvi rychle nezmizí. Poskytují falešně pozitivní výsledek, takže analýza by se neměla provádět dříve než měsíc po ošetření.

Toto je jediná výjimka z pravidla: pozitivní výsledek na Helicobacter znamená přítomnost nemoci nebo transport bakterií.

Výsledky analýzy stolice na Helicobacter pylori

Po prostudování materiálu poskytnutého pacientem je naprosto možné odpovědět na otázku, zda je Helicobacter pylori přítomen v jeho těle, či nikoli, tj. Analýza stolice odkazuje na kvalitativní.

Stanovení antigenu Helicobacter pylori ve stolici

Studie se provádí polymerázovou řetězovou reakcí (PCR). Jeho přesnost je 95%, stanovení přítomnosti bakterií tímto způsobem se doporučuje u dětí, starších pacientů a vážně nemocných pacientů.

Aby byl výsledek analýzy objektivní, musíte se na studii připravit:

Neužívejte antibiotika do 4 týdnů před studií;

3 dny před studiem neexistují žádné potraviny, které by stolici barvily: červené hroznové víno, řepa, hrozny, černý rybíz;

Před studií, po dobu 2-3 dnů, z nabídky vyjměte produkty s hrubým vláknem: otruby, ředkvičky, zelí, mrkev, řepa;

Nepoužívejte léky, které zvyšují gastrointestinální motilitu.

Pro výzkum stačí naplnit třetinu standardního kontejneru pro sběr testů. Nevyjímejte výkaly z toalety, protože může obsahovat stopy pracího prostředku. Je vhodné skladovat nádobu s biomateriálem po dobu nejvýše 10-12 hodin při teplotě +2 až -8 ° C.

Výsledek analýzy lze získat následující den. Protože fekální analýza je kvalitativní studií, je její výsledek formulován jako „pozitivní“ nebo „negativní“.

Helicobacter pylori IgM a IgA - co to je?

Imunoglobuliny třídy M jsou krevní proteiny, které, dříve než jiné imunitní frakce, reagují na výskyt bakterií Helicobacter v těle, mohou být fixovány v krvi v rané fázi.

Pozitivní výsledek testu na přítomnost IgM imunoglobulinu se vyskytuje se zvýšením titru protilátek po infekci heliobakteriózou;

Pozitivní indikátory IgA - indikátor aktivního procesu zavádění bakterií do žaludeční sliznice a jeho zánět.

U zdravého člověka tyto indikátory chybí nebo jsou k dispozici v minimálním množství..

Vzdělávání: V roce 2008 získal diplom v oboru Všeobecné lékařství (Všeobecné lékařství) na Ruské výzkumné lékařské univerzitě N. I. Pirogova. Okamžitě byla absolvována stáž a byl přijat diplom terapeuta.

Norm Helicobacter pylori v krvi během ELISA

Znalost digitálních indikátorů normy Helicobacter pylori v krvi je nezbytná a užitečná pro lidi, kteří se neustále obávají různých problémů se zažívacím traktem. Tato patogenní bakterie ve formě spirály má tropismus na žaludeční sliznici, což způsobuje ložiska zánětu, dyspeptické poruchy, ulcerativní lézi.

To vše doprovází nepříjemné a někdy bolestivé symptomy. Velká pozornost je proto věnována včasné diagnostice infekce Helicobacter pylori. To významně zvyšuje šance na úplnou eradikaci bakterie a je preventivním opatřením pro onkologii..

Charakterizace bakterií

Helicobacter pyloric žaludek je oblíbené místo pro lokalizaci. Odpovídá přechodu hlavního trávicího orgánu na dvanáctník. Toto oddělení má poměrně agresivní prostředí, ale to nebrání tomu, aby bakterie helicobacter pylori vykonávaly své životní činnosti. Pohybuje se kvůli přítomnosti několika bičíků, vlastnosti jeho metabolismu nevyžadují přítomnost bičíků.

Žaludeční šťáva smíchaná s kyselinou chlorovodíkovou ničí všechny bakterie kromě Helicobacter.

Pro život v takových podmínkách vyvinula bakterie dva obranné mechanismy:

  1. Flagella umožňuje fixaci hluboko v žaludeční sliznici.
  2. Samotná bakterie produkuje amoniak, který zcela neutralizuje kauterizační účinek kyseliny chlorovodíkové. V souvislosti s tímto mechanismem byl vyvinut dýchací test na Helicobacter, který zachycuje plyn, který vydává.

Úzká interakce bakterií s výstelkovými buňkami žaludku jí umožňuje doslova se na nich živit a zanechat toxické metabolické produkty. Žaludková šťáva spěchá do rány tvořené Helicobacter, která ještě více dráždí sliznice a vadná místa.

Indikace pro analýzu

V důsledku výzkumu byla teorie ulcerace stresu téměř zcela vyvrácena. Asymptomatický transport bakterií byl detekován u přibližně 80% populace, v některých regionech - ještě více. Helicobacter může vstoupit do aktivního parazitismu u každé osoby při jakékoli příležitosti.

Šance na přenos bakterií perorální cestou jsou také vysoké..

To se provádí běžným používáním jídel, předmětů osobní hygieny, polibků, olizujících bradavek a lžiček, které dávají dětem.

Krevní test na Helicobacter pylori je předepsán každému pacientovi, který má následující stížnosti:

  1. Bolest v epigastriu nebo pod hrudníkem po jídle, během období vynuceného dlouhého hladovění. Tento příznak se často označuje jako „sání pod jímkou ​​žaludku“..
  2. Pro pálení žáhy na lačný žaludek nebo po jídle příliš kořeněná nebo slaná jídla.
  3. Těžkost v žaludku po jídle, dokonce i v malých porcích.
  4. Neustálý pocit nevolnosti, často končící zvracením, který nepřináší úlevu.
  5. Pacienti často netolerují masné výrobky, jejich vůni nebo vzhled.
  6. Ve stolici se objevují žíly různých typů a konzistencí.

Symptomy se vyskytují samostatně nebo komplexně se stejnou frekvencí. Včasný test na Helicobacter pylori eliminuje bolestivé projevy infekce Helicobacter pylori a již se k němu již nevrací.

Identifikace bakterií

Krev Helicobacter nebo jiným biologickým materiálům darují nejen pacienti s určitými stížnostmi. Vyšetřeny jsou také osoby s chronickými gastrointestinálními chorobami, které jsou nemocné po eradikaci bakterií antibiotiky. Přeprava Helicobacter je často asymptomatická..

Jakýkoli stres, psycho-emocionální trauma, nepřesnost ve výživě, zneužívání alkoholu nebo kouření se může stát spouštěčem vývoje nebezpečné choroby..

V metodách, jak provést analýzu na Helicobacter pylori, existují dvě skupiny, jejichž rozdíly jsou způsobeny fibrogastroduodenskopií.

Invazivní metody využívající FGDS zahrnují:

  1. Vzorek biopsie následovaný bakteriologickou kulturou.
  2. Histologie biopsického materiálu.
  3. Vysokorychlostní močovinový test.
  4. Biopsie PCR.

Neinvazivní metody identifikace Helicobacter jsou:

  1. Sérologická diagnostika Helicobacter pylori nebo imunoanalýzy enzymů.
  2. Dechový test.
  3. Analýza stolice Helicobacter Pylori pomocí polymerázové řetězové reakce.

Každá ze studií má své vlastní charakteristiky, pozitivní a negativní charakteristiky. Mohou také poskytnout chybné výsledky, které diktují, aby pro přesnou diagnózu byly předepsány alespoň 2 testy z různých skupin..

ELISA jako diagnostická metoda

Enzymově vázaný imunosorbentový test je v současné době rozšířený a neidentifikuje samotný patogen, ale protilátky proti Helicobacter pylori.

Tyto biologicky aktivní látky se vyrábějí v reakci na zavedení jakéhokoli cizího činidla do těla. Molekulárním složením patří k glykoproteinům a jsou produkovány B-lymfocyty, na jejichž povrchu zůstávají, a hrají roli receptorů. Dalším názvem těchto látek jsou imunoglobuliny nebo IgG. Z krevního testu na Helicobacter pylori může být nasazeno 5 tříd, z nichž každá označuje stupeň a závažnost infekční léze..

Vždy stanovte kvalitativní a kvantitativní poměr protilátek.

  • Imunoglobuliny A a M jsou proteiny akutní fáze a odpovídají výšce onemocnění.
  • Jejich nízká koncentrace obvykle odpovídá zvýšení imunoglobulinů G, které nadále cirkulují v krvi po dobu až šesti měsíců od první expozice patogenu..

ELISA nevyžaduje fibrogastroduodenskopii, což z ní činí diagnostickou metodu výběru u dětí.

Používá se také u dospělých, protože moderní vybavení umožňuje dosáhnout 100% přesnosti metody. Vyhodnocuje tuto analýzu a účinnost léčby dynamickou změnou titru protilátek. Jeho náklady v placených institucích jsou také dostupné všem pacientům..

Negativní stránkou IFA je pravděpodobnost chybných výsledků:

  • Falešně pozitivní údaje poskytuje studie u pacientů, kteří podstoupili antibakteriální průběh v předvečer jakéhokoli jiného onemocnění. Helicobacter pylori v krvi nad normální hladinu lze detekovat asi rok po etiotropické terapii.
  • Falešně negativní výsledek je získán během studie v časných stádiích onemocnění, kdy tělo dosud nevytvořilo dostatečnou imunitní odpověď. Cytostatické podávání také zprostředkovává nízký titr protilátek.

Obtížné případy v diagnostice jsou vyřešeny jmenováním dalších diagnostických metod, které identifikují bakterii.

Vlastnosti IFA

Existuje mnoho indikací pro enzymaticky vázaný imunosorbentový test na Helicobacter pylori. Jsou spojeny hlavně s patologií gastrointestinálního traktu a zažívacími poruchami:

  1. Gastrointestinální vřed v celém těle.
  2. Povrchní gastritida, často atrofická.
  3. Nadýmání, nevolnost, zvracení, pálení žáhy, časté říhání.
  4. Nevysvětlitelné hubnutí.

Zjišťují, zda je Helicobacter pylori normální nebo ne u příbuzných pacienta podstupujícího léčbu infekce. Kategorie osob, jejichž příbuzní trpěli rakovinou gastrointestinálního traktu, je pravidelně analyzována..

Spolu s indikací existují kontraindikace postupu. ELISA pro Helicobacter se neprovádí u osob s křečovým syndromem a záškubem svalů. Při odběru krve pro analýzu lékařský personál vybere místo vpichu bez doprovodných známek zánětu.

Dešifrování analýzy

Oddělení výsledku imunoanalýzy enzymu provádí kvalifikovaný laboratorní lékař.

Kvalitativní výzkum je schopen potvrdit nebo popřít přítomnost infekce Helicobacter pylori. Stanoví potřebu kvantitativního testu..

  • Negativní kvalitativní výsledek na Helicobacter naznačuje nepřítomnost patogenu v krvi. Kvantitativní analýza se v budoucnu neprovádí..
  • Pozitivní ELISA je indikací pro počítání imunoglobulinů různých tříd v krvi.

Pokud jsou získány negativní výsledky, důrazně se doporučuje opakovat test po dvou týdnech..

ELISA se také provádí jako součást komplexního vyšetření Helicobacter a pouze výsledky alespoň dvou testů ukazují na nepřítomnost infekce Helicobacter pylori..

Každá laboratoř, která provádí odběr krve pro ELISA, má své vlastní referenční hodnoty pro koncentraci protilátek proti patogenu. Při testování na Helicobacter pylori se norma zaznamenává ve formě výsledků analýzy společně se stanovenou hodnotou pro pacienta.

Průměrné hodnoty imunoglobulinů G ve většině laboratoří jsou následující:

Pochybný ukazatel je třeba po několika týdnech znovu zkontrolovat.

Vlastnosti přípravy

Aby výsledek analýzy skutečně odrážel stav osoby, je nutné se na studium připravit.

Příprava nepředstavuje obtíže a vážné manipulace a spočívá v následujícím:

  • Den před tím je zakázáno jíst mastná jídla..
  • Před provedením testu se nedoporučuje pít alkohol..
  • Poslední jídlo před studií by mělo být provedeno za 8-10 hodin.
  • Den před vyšetřením není dovoleno vykonávat těžkou fyzickou práci.
  • Analýza se provádí na lačný žaludek, pije se voda.
  • Studie se provádí před nebo po jakékoli antibiotické terapii, ale ne během ní.

Je možné získat podrobný výsledek enzymatického imunotestu za den, některé protilátky za 8 hodin.

Názor odborníků


Existují situace, kdy výsledek analýzy překračuje normu Helicobacter pylori v krvi, ale pacient se cítí dobře a nemá erozivní a ulcerózní projevy podle výsledků FGDS. Tito potenciální pacienti nejčastěji odmítají léčbu, ale názor klinických specialistů je dvojí.

Potřeba eradikace infekce Helicobacter pylori nezpochybňuje, zda pacient trpí gastritidou nebo vředem, který se v budoucnu může stát maligním.

Gastroenterolog vybere etiotropní léčebný režim, který může sestávat ze dvou nebo více antibiotik, antacid a dalších pomocných látek.

Účinnost takového ošetření je často zpochybňována, což je skutečně problém. Každých 5 let se vědci z celého světa shromažďují, aby diskutovali o této oblasti zdravotní péče. V průběhu semináře zjistěte:

  1. Terapeutická taktika.
  2. Nové kombinace antibiotik.
  3. Diagnostické a preventivní metody.

Na konci kongresu obdrží každá země nové pokyny pro postup..

V současné době je úplné zotavení pacientů s nejmenším počtem relapsů dosaženo léčbou dvěma antibiotiky v kombinaci s metronidazolem a jakýmkoli antacidem. Jako preventivní opatření doporučují:

  • pečlivě dodržujte osobní hygienu;
  • mít individuální kartáč;
  • nekuřte jednu cigaretu pro několik lidí;
  • Nesdílejte rtěnku
  • Neberte si pokousané ovoce, zeleninu nebo sladkosti od ostatních.

Velmi jednoduchá pravidla pomohou vyhnout se nebezpečným infekcím. Ale s nejmenším zhoršením pohody, musíte naléhavě konzultovat lékaře pro včasnou diagnostiku a terapii.

Je Důležité Si Uvědomit, Vaskulitidy