Analýza a norma Helicobacter pylori v krvi v počtu, protilátkách a léčbě

Diagnóza infekce Helicobacter pylori je složitý proces, protože žádný z dostupných testů nemůže sloužit jako základ pro konečnou diagnózu. Po celý život může být člověk nositelem Helicobacter pylori a projevy klinických příznaků jsou volitelné.

Existují experimentální důkazy o možnosti spontánního odstranění infekce, ale ve většině případů je vyžadován výběr vhodných léčebných metod pod dohledem lékaře..

Helicobacter pylori: obecné informace o mikroorganismu

Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) je podmíněně patogenní spirálně tvarovaná bakterie, Gramově zbarvená červeně (gramnegativní). Převládajícím stanovištěm v lidském těle je žaludek a dvanáctník.

Role Helicobacter pylori ve vývoji nemocí trávicího traktu (GIT) byla dlouhodobě popírána. Teprve v roce 2005 se australskému patologovi R. Warrenovi a doktorovi B. Marshallovi podařilo prokázat lékařskou hodnotu bakterií, za které jim byla udělena Nobelova cena..

Funkce: u 90% nosičů je Helicobacter pylori součástí normální mikroflóry a nezpůsobuje vývoj infekčního onemocnění. Existuje však názor, že tento konkrétní typ je příčinou mnoha gastrointestinálních patologií (vřed, gastritida, rakovina, lymfom)..

Postoje k oportunním bakteriím znamenají jejich schopnost vyvolat infekční proces v přítomnosti určitých podmínek (faktorů). Například dlouhodobé používání antibiotik s následnou dysbiózou, snížená imunita a přítomnost průvodních patologií. Avšak při infikování kmeny s výraznými patogenními vlastnostmi není přítomnost výše uvedených faktorů nutná.

Odkud pochází Helicobacter pylori a jak?

Infekce není přenášena vzduchovými kapičkami, protože je přísná anaerobní (zemře při kontaktu s kyslíkem). Můžete se nakazit zanedbáním pravidel osobní hygieny (příbory a nádobí, osobní kosmetika a výrobky osobní hygieny), stejně jako polibkem.

Primární infekce může nastat v dětství (od matky k dítěti). Dalším způsobem infekce je voda a maso, které prošlo nedostatečným tepelným zpracováním. Není vyloučena infekce endoskopem, který se používá pro gastroendoskopii.

Jak dochází k infekci??

Rychlá kolonizace gastrointestinální sliznice je zajištěna vysokým stupněm mobility Helicobacter pylori (pomocí flagella). Specifické proteiny a lipopolysacharidy na povrchu membrány pomáhají bakteriím přichytávat se na povrch buněk. Přítomnost cizích antigenů vyvolává rozvoj imunitní odpovědi (uvolnění specifických protilátek proti Helicobacter pylori) a iniciuje zánět sliznice.

Bakterie vylučují enzymy do prostředí, které rozpouští ochranný hlen žaludku. Přežití v kyselém prostředí žaludku je zajištěno enzymem ureázy, který rozkládá močovinu uvolněním amoniaku (neutralizuje kyselinu chlorovodíkovou). Vedlejším účinkem amoniaku je chemické podráždění buněk s jejich následnou smrtí. Spolu s tím bakterie vylučují toxiny, které zlepšují proces buněčné degradace a smrti..

Příznaky Helicobacter pylori u dospělých

Ve většině případů (až 70%) se přeprava neprojevuje ve formě klinických symptomů a je detekována náhodou během komplexního vyšetření pacienta. Patologie žaludku a střev, doprovázená infekcí Helicobacter pylori, však vykazují určité příznaky:

  • pocit bolesti v břišní oblasti (břicho);
  • časté pálení žáhy a říhání;
  • nevysvětlitelná ztráta chuti k jídlu a hmotnosti;
  • nevolnost nebo zvracení
  • těžký plak v jazyku;
  • onemocnění dásní;
  • hnilobný zápach z ústní dutiny (s výjimkou zubních chorob);
  • pocit těžkosti po jídle;
  • zvýšená tvorba plynu.

Bylo zjištěno, že u dětí je závažnost klinických příznaků vyšší než u dospělých. Obzvláště často je podobná situace pozorována v přítomnosti fyzického nebo emocionálního stresu a také při změně výživy k horšímu (nahrazení polévek sendviče nebo nepravidelné stravování)..

Pacienti se ptají - kdy musím podstoupit testy Helicobacter pylori? Odkaz na laboratorní diagnostiku může předepsat lékař, pediatr, gastroenterolog nebo specialista na infekční choroby. Indikace pro jmenování testu na Helicobacter pylori: podezření nebo přítomnost gastrointestinálního onemocnění, jakož i projev výše uvedených příznaků.

Jak předat analýzu na Helicobacter pylori?

Metody detekce Helicobacter pylori jsou různé:

  • respirační (ureázový) test;
  • real-time PCR pro detekci patogenní DNA;
  • Enzymově vázaný imunosorbentový test (ELISA) pro stanovení hladiny protilátek produkovaných v reakci na infekci;
  • jednostupňová imunochromatografická metoda pro detekci patogenních antigenů v testovaném materiálu;
  • biopsie během esophagogastroduodenoscopy.

V závislosti na diagnostické metodě se studovaný biomateriál, náklady a podmínky studie liší. Je důležité, aby pacient dodržoval pravidla přípravy na analýzu, na tom závisí přesnost a spolehlivost získaných výsledků. Uvažujme každou metodu podrobněji..

Jaký je test ureázy na Helicobacter pylori?

Detekce Helicobacter pylori pomocí dechového testu V rutinní diagnostické praxi se stále častěji používá test helikoptéry. Výhody metody:

  • krátké termíny pro získání výsledků (až několik hodin);
  • nízké náklady;
  • bezbolestnost;
  • nedostatek kontraindikací;
  • nedostatek nákladného vybavení.

Nevýhody zahrnují možnost získání falešně negativního nebo falešně pozitivního výsledku. Snížení spolehlivosti studie na pozadí vnitřního krvácení.

Kdy může dechový test Helicobacter na ureázu ukázat falešně negativní? Kromě nesprávné přípravy pacienta na analýzu a chyby ve stadiu sběru biomateriálu lze falešně negativní výsledek získat infekcí kmeny, které neuvolňují ureázu. Jinými slovy, i když gastrointestinální trakt pacienta tráví bakterie, ale nevylučuje ureázu, výsledek testu bude negativní..

Příprava na test na ureaplasu

Po dobu 3 dnů je alkohol a drogy, ve kterých alkohol působí jako rozpouštědlo, zcela eliminovány. Po dobu 6 hodin je jídlo omezené, je povolena čistá neslazená voda. Minimální interval mezi poslední dávkou antibiotik a léčiv obsahujících bizmut je 6 týdnů. Po dobu 2 týdnů je vhodné odmítnout užívat jakékoli léky, jak bylo dohodnuto s lékařem.

Odběr vzorků biomateriálu (vydechovaný vzduch) se může provádět 24 hodin po FGDS (gastroskopie).

10 minut před odběrem vzduchu byste měli pít šťávu (grapefruit nebo pomeranč), abyste zpomalili evakuaci žaludku. Poté pacient vydechuje co nejvíce vzduchu ve speciálním balení.

Pak je nutné pít roztok močoviny značený izotopem uhlíku (50 ml pro dospělé, 25 ml pro děti do 12 let). Roztok nemá specifickou chuť nebo vůni, připravte se těsně před použitím. Po 30 minutách byl proveden kontrolní výdech vydechovaného vzduchu.

Oba vzorky se analyzují na speciálním přístroji a stanoví se poměr oxidu uhličitého.

Protilátky proti Helicobacter pylori

Infekce Helicobacter pylori vyvolává ochranné imunitní odpovědi. První produkoval imunoglobuliny M (IgM) a poté ve velkém množství IgG a IgA. Krev na protilátky proti Helicobacter pylori umožňuje zjistit skutečnost infekce, protože IgG je detekován v 90 - 100% a IgA - v 80% případů.

Je třeba poznamenat, že krevní test na Helicobacter pylori může být alternativou invazivních diagnostických metod (pokud endoskopie není možná). Toto pravidlo se nevztahuje na starší pacienty. Síla jejich imunitní odpovědi je nedostatečná, proto je možné získat falešně negativní výsledky.

Vysoký titr IgG indikuje nedávnou infekci a aktivní proces šíření infekce za předpokladu, že pacient nebral antibiotika. Koncentrace IgG zůstává mírně zvýšena po dlouhou dobu (až 1,5 roku), proto se tento test nepoužívá k hodnocení účinnosti vybrané léčby.

Hodnota IgA vám umožňuje určit závažnost infekčního onemocnění. Nízký obsah IgA trvá až několik let, nicméně absence pozitivní dynamiky ke snížení jeho hodnoty naznačuje selhání léčby.

Jak probíhá darování krve pro Helicobacter pylori (jak se provádí analýza)? Žilní krev z periferní žíly na lokti je biomateriál. Zvláštní příprava na analýzu není nutná. Doporučujeme darovat krev Helicobacter pylori po 2-3 hodinách bez jídla, kouření je zakázáno na půl hodiny.

Co to znamená, pokud je Helicobacter pylori IgG pozitivní?

Pokud jsou v biomateriálu detekovány protilátky proti IgG proti Helicobacter pylori, je učiněn závěr:

  • aktivní infekce - v přítomnosti výrazného klinického obrazu;
  • bakteriální kočár.

Snížení titru IgG v krevním testu Helicobacter o 25% během šesti měsíců po ukončení léčby naznačuje smrt bakterií.

Analýza fekálních Helicobacter Pylori

Výkaly jsou zkoumány 2 metodami: imunochromatografie (detekce antigenů) a PCR (přítomnost patogenní DNA). Obě metody se vyznačují vysokou citlivostí a působí jako doplňkové.

Stanovení antigenu

Analýza výkalů na antigen Helicobacter pylori je kvalitativní metoda, jejíž přesnost dosahuje 95%. Dosažení pozitivních výsledků 7 dní po užití antibiotik naznačuje selhání léčby. Opakovaný test se provádí po 1,5 měsíci terapie, zatímco nepřítomnost antigenů ve stolici pacienta naznačuje úplnou destrukci bakterie.

Tato metoda neumožňuje určit typ bakterií: H. suis, H. Baculiformis nebo H. Pylori, protože veškerý jejich biomateriál je pro člověka cizí (antigen)..

PCR v reálném čase

Citlivost metody fekální PCR na infekci Helicobacter pylori dosahuje 95%. Tato analýza umožňuje stanovit infekci pomocí nekultivovaných forem bakterií. Nevýhody zahrnují možnost získání falešně pozitivních výsledků po úspěšném průběhu léčby, protože zničené bakteriální buňky (a jejich DNA) zůstávají v lidském těle po dlouhou dobu.

Možnost získání falešně pozitivních výsledků je vyloučena, protože specifičnost metody dosahuje 100%. Tato metoda je alternativou dechového testu nebo FGDS pro malé děti..

Není nutná zvláštní příprava pro odběr biomateriálu pro obě studie. Výkaly se shromažďují přirozeně bez použití projímadel, nejlépe před antibiotiky.

Biopsie

Pacienti se ptají - co je to biopsie a cytologie jako vyšetření na Helicobacter? Podstatou metody je intravitální vzorkování buněk nebo tkáňového místa za účelem následného výzkumu. Zákrok se provádí při invazivní diagnostice žaludeční a duodenální endoskopie..

Shromážděný biomateriál je analyzován na přítomnost ureázy a bakteriálních antigenů. Poté je možná následná kultivace biomateriálu s uvolněním Helicobacter pylori.

Jaký je nejpřesnější test Helicobacter pylori?

Přestože žádná z metod není chráněna před diagnostickými chybami, nejpřesnější analýzou Helicobacter je biopsie.

V takovém případě musí mít lékař dostatečnou způsobilost a nedělat chyby. Biopsie například nevylučuje možnost falešně negativních výsledků při nesprávném výběru místa sběru biomateriálu. Proto diagnostika helikobakteriózy zahrnuje simultánní komplex laboratorních a invazivních testů.

Norma Helicobacter pylori v krvi v počtu

Rozdělení krevního testu na Helicobacter pylori, jakož i dalších získaných údajů, je prací lékaře a neumožňuje pacientovi nezávisle interpretovat výsledky. Následující tabulka ukazuje normální hodnoty pro každý diagnostický postup..

Název metodyNormaPřibližné náklady (pro soukromou laboratoř), rub.Lhůta pro získání výsledků (kromě dne přijetí biomateriálu)
Dechový testMéně než 4 ‰850Až 6 dní
PCRNezjištěno500Až 2 dny
Antigeny7501 den

Biopsie600
ProtilátkyIgG 0-0,9 IU / ml550
IgA 0 - 13,5 IU / ml650Až 8

Pacienti se zajímají o otázku - co znamená negativní Helicobacter negativní? Získání podobného výsledku naznačuje nepřítomnost infekce Helicobacter pylori nebo úspěšnou terapii s úplným zničením bakterií.

Léčba Helicobacter pylori bez antibiotik

Metody zaměřené na úplné zničení Helicobacter pylori se nazývají - eradikace. V roce 1987 byla vytvořena evropská skupina, jejímž cílem je vyvinout nejúčinnější, nejlevnější a nejbezpečnější metody eradikace. Jejich doporučení, psaná ve formě děl, se nazývají maastrichtský konsenzus..

Hlavní léčebnou metodou jsou antibiotika. Není však vždy možné dosáhnout pozitivní dynamiky s ohledem na vysokou úroveň rezistence Helicobacter pylori na většinu známých antibiotik. Kromě toho jsou v některých oblastech gastrointestinálního traktu patogenní bakterie nepřístupné pro antibakteriální látky kvůli velkému množství hlenu..

Nezávislé použití metod alternativní medicíny neumožňuje dosáhnout úplného zničení infekce. Tuto techniku ​​však lze použít jako doplněk při léčbě drogami..

Snížení kyselosti je podporováno ošetřením lněného semínka, jehož tinktura je odebrána před jídlem. Konzistence odvarů ve formě hlenu pomáhá dále chránit žaludek před ničivými účinky enzymů a bakteriálních toxinů.

Léčba bramborovou šťávou zahrnuje její každodenní použití před jídlem. Bylo zjištěno, že bramborová šťáva, stejně jako jiná zelenina, pomáhá zmírnit bolest a snížit zánětlivý proces.

Je přijatelné používat tinktury z různých bylin, například třezalky tečkované, heřmánku a tisíciletí. Byliny se mísí ve stejném množství, nalijí se vroucí vodou a naplní se. Před jídlem si neberte více než 2 polévkové lžíce tinktury.

Léčba kořenem bahenního bahna přispívá ke zvýšení kyselosti. Tinktura se užívá před jídlem 50-70 ml až třikrát.

Recenze léčby lidových léků Helicobacter pylori se liší. Mnoho lidí spojuje své zotavení výhradně s tinktury a odvarem, s úplným vyloučením antibiotik. Nelze však zapomenout na známé případy spontánního vylučování bakterií z lidského těla. I přes nedostatek důkazů o jevu je jeho vyloučení nemožné..

Maximální terapeutický účinek je dosahován přísným dodržováním diet, použitím antibiotik a metod neformálního lékařství. Léčba se považuje za úspěšnou, pokud se klinické příznaky stanou méně výraznými nebo úplně vymizí..

V roce 2014 promovala s vyznamenáním na Vysokém školství federálního státního rozpočtu na Orenburgské státní univerzitě s titulem mikrobiologie. Absolvent postgraduálního studia FSBEI na VŠ v Orenburgu.

V roce 2015 Ústav buněčné a intracelulární symbiózy uralské pobočky Ruské akademie věd absolvoval pokročilé školení v doplňkovém profesním programu „Bakteriologie“.

Laureát all-ruské soutěže o nejlepší vědeckou práci v nominaci "Biologické vědy" v roce 2017.

Jak provést analýzu na Helicobacter pylori? Dekódování výsledků a normy

Jaké metody detekce Helicobacter pylori existují?

Podezření na přítomnost patogenu lékař předepisuje studie k detekci Helicobacter. V arzenálu lékařů existují následující způsoby, jak potvrdit přítomnost patogenu:

    Respirační analýza. Jeho výhodami jsou rychlost získání výsledku, jednoduchost, laskavost, nedostatek zdlouhavé přípravy, proveditelnost za všech podmínek, bezbolestnost a neinvazivnost. Nevýhodou této metody není dostatečně vysoká účinnost. Důvodem je skutečnost, že během respiračního testu není detekován patogen samotný, ale je detekována přeměna močoviny na amoniak. Protože Helicobacter pylori způsobuje takové štěpení, se zvýšením množství NH3 nad prahové hodnoty se výsledek považuje za pozitivní.

  • Krevní test na protilátky proti Helicobacter pylori. Tato metoda je nepřímá, to znamená, že nedetekuje samotný patogen. Jeho cílem je detekovat v krvi látky, které tělo produkuje v reakci na jejich zavedení. Vytvořené ochranné protilátky - imunoglobuliny - mohou být detekovány v laboratoři. Naznačují, že po vstupu bakterií do těla si imunita v dostatečném množství vyvinula protilátky proti ní. Metoda rovněž nepatří k vysoce citlivým, protože závisí nejen na přítomnosti patogenu a citlivosti reagencií, ale také na vlastnostech samotného organismu. Například v podmínkách imunodeficience bude negativní.
  • Fekální analýza. S jeho pomocí jsou detekovány části DNA patogenu. Studie stolice pomocí PCR (polymerázová řetězová reakce) je pro pacienty výhodná. Nevyžaduje osobní přítomnost v nemocnici, není traumatická, odhaluje původce sám. Nevýhody metody zahrnují skutečnost, že pomocí PCR jsou detekovány životaschopné i mrtvé bakterie.
  • Biopsie studie. Při provádění endoskopie se odebírá malá část sliznice. Výsledný materiál lze studovat pomocí cytologické, kulturní metody a vyšetřit na ureázu. Trojitá kontrola, ve které se každá z těchto metod navzájem doplňuje, poskytuje maximální výsledky. Nevýhodami endoskopického vyšetření jsou vysoká cena, složitost, délka manipulace, jejich nepříjemnost pro pacienty.
  • Jak brát materiál pro výzkum?

    Pro zvýšení účinnosti diagnostiky je nutné se na studii náležitě připravit. Každá metoda vyžaduje zvláštní opatření, která předchází studii:

    • Před provedením testu na respirační ureázu není nutná další příprava. Není nutné stravovat ani omezovat dobu studie.
    • Krev na igg musí být darována nejdříve 4 hodiny po posledním jídle. V předvečer studie je lepší vyloučit z potravy potraviny s vysokým obsahem tuku. Vzhledem k tomu, že imunoglobulin třídy G se nejčastěji určuje v krvi, měla by být tato analýza provedena nejdříve 3–4 týdny od okamžiku infekce. Ve studii dalších protilátek (A, M, celkem) takové omezení neexistuje.
    • Výkaly pro výzkum se shromažďují ve speciálním kontejneru. Mělo by to být asi 30% jeho objemu. Při dodržení teplotního režimu 3 - 8ºС musí být výkaly dodány do laboratoře k vyšetření nejpozději jeden den od okamžiku jejího odběru pacientovi. Nejinformativnějším bude materiál shromážděný pro studii v prvním týdnu nástupu příznaků nemoci.
    • Příprava na studium bioptického vzorku na Helicobacter se shoduje se standardním endoskopickým vyšetřením. Žádné další aktivity.

    Rozdělení výsledků studie

    Před přistoupením k posouzení výsledků je nutné porozumět vlastnostem laboratorní diagnostiky:

    • Každá laboratoř má své vlastní vybavení a sadu reagencií. Citlivost metod, vlastnosti chování a norma (pro zdravého člověka) na tom přímo závisí.
    • Výsledky laboratorních studií jsou interpretovány v úzké souvislosti s klinickým obrazem a probíhající léčbou..
    • Výsledky výzkumu jsou ovlivněny mnoha faktory (správnost odběru materiálu, příprava na analýzu atd.).

    Lékař musí výsledky dešifrovat a interpretovat. Nejjednodušší pochopení jsou kvalitativní výzkumné metody. Jednoznačně uvádějí, zda byl požadovaný prvek identifikován nebo nebyl identifikován. Tyto zahrnují:

    • Cytologické vyšetření. Když je proveden, zbarví se skvrna, ve které může být bakterie detekována během zkoumání a zvětšení. Takový výsledek bude považován za pozitivní, tj. Identifikace patogenu.
    • Výkaly PCR. Pokud jsou detekovány fragmenty patogenu, výsledek se nazývá pozitivní. Je důležité, aby v tomto případě byly odhaleny aktivní bakterie, které zhoršují blaho pacienta a jejich zničené fragmenty. Genetický materiál Helicobacter zůstane po dobu asi 14 dnů po smrti poslední bakterie během terapie. Proto může být kontrolní studie provedena 2 týdny po užití poslední pilulky.

    Kvantitativní testy se také provádějí k diagnostice infekce Helicobacter pylori. Odrážejí nejen přítomnost patogenu, ale také jeho vlastnosti. Tyto zahrnují:

    • Dechový test Odráží úroveň infekce sliznice bakterie. Měření se provádí v procentech. Podle výsledků je infekce těla Helicobacter pylori rozdělena na mírnou (od 1 do 3,4%), střední (od 3,5 do 6,4%), těžkou (od 6,5 do 9,4%) a extrémně závažný (přes 9,5%) stupeň.
    • Hladina imunoglobulinů se měří v jednotkách / ml. Během studie igg G se výsledky dělí hladinou protilátek. Pokud je detekováno méně než 0,9 U / ml, výsledek je považován za negativní. Pokud se hladina pohybuje od 0,9 do 1,1 U / ml, považuje se za pochybnou a interpretuje se pouze ve spojení s průběhem nemoci. Pokud množství protilátek přesáhne 1,1 U / ml, výsledek se interpretuje jako pozitivní..

    Testy Helicobacter: typy, spolehlivost, příprava a výsledky

    Test Helicobacter pylori je předepsán, pokud máte příznaky chronické gastritidy a žaludeční vředy, protože právě tato bakterie způsobuje tato onemocnění. Co je to, v jakých případech by měla být studie provedena, jak dešifrovat výsledky a jak léčit infekci?

    Název mikroorganismu pochází z „pylori“, což označuje jeho bydliště (pylorický žaludek) a vlastnosti formy - „Heliko“, což znamená „spirála“..

    Testy na Helicobacter

    Existuje několik způsobů, jak diagnostikovat infekci HP (snížení HP z Helicobacter pylori), mají různou spolehlivost a liší se v čase a nákladech. Která metoda je rychlejší a levnější a která ukáže výsledek přesněji?

    Laboratorní diagnostické metody infekce Helicobacter pylori se dělí na invazivní a neinvazivní. Invazivní zahrnují endoskopii s biomateriálem (biopsie) a následné cytologické vyšetření.

    Nejinformativnějšími neinvazivními testy jsou imunologické studie, které určují přítomnost protilátek proti Helicobacter pylori v krvi, antigen H. pylori ve výkalech, PCR testy k identifikaci genetického materiálu bakterií a dechové testy.

    Polymerázová řetězová reakce (PCR) je molekulárně genetická studie, která vám umožní identifikovat fragmenty DNA původce helikobakteriózy. Jako studovaný biomateriál se používají výkaly. Během analýzy je část bakteriální DNA extrahována z biomateriálu, který je pak opakovaně duplikován na speciálním zařízení - zesilovači. Když je množství DNA dostatečné pro další detekci, stanoví se, zda byl ve vzorku nalezen genomický fragment charakteristický pro Helicobacter pylori. Pozitivní výsledek znamená přítomnost infekce Helicobacter pylori. PCR analýza potvrzuje přítomnost cizího mikroorganismu v těle s přesností 90-95%. Genetický materiál Helicobacter pylori se obvykle nenachází v testovaném materiálu..

    Imunologické metody přímo neurčují původce, ale detekují protilátky proti jejich charakteristickým antigenům.

    Infekce Helicobacter pylori je spojena s chronickou gastritidou, žaludečními a duodenálními vředy, maligními onemocněními žaludku (adenokarcinom, B-buněčný lymfom).

    Hlavní metodou analýzy krve na protilátky je enzymatický imunosorbentový test (ELISA) - kvantitativní stanovení hladiny protilátek tříd IgA, IgM a IgG proti Helicobacter pylori. ELISA také umožňuje vyhodnotit účinnost infekční terapie. Produkce IgM protilátek proti Helicobacter pylori je tedy markerem akutního stadia procesu. Několik týdnů po počáteční infekci IgM zmizí. S progresí onemocnění a jeho přechodem do chronické formy jsou detekovány protilátky třídy IgA, poté IgG. Vysoká hladina jejich koncentrace zůstává v krvi po dlouhou dobu. Citlivost metody je 87-98%.

    Imunoblotting

    Imunoblotting je výrazně nižší než jiné imunologické metody, a to jak z hlediska nákladů, tak složitosti analýzy, ale pouze s pomocí této metody je možné získat údaje o vlastnostech kmene Helicobacter pylori pouze s použitím krevního séra pacienta (na základě toho, zda produkuje specifické antigeny CagA a VacA). ).

    Dechové testy

    Dechový test - stanovení produktů hydrolýzy močoviny močovinou H. pylori ve vzduchu vydechovaném pacientem. Studie je založena na schopnosti bakterie produkovat hydrolytický enzym, ureázu. V trávicím traktu močovina rozkládá močovinu na oxid uhličitý a amoniak. Oxid uhličitý je transportován do plic a během dýchání je uvolňován vzduchem, jeho množství je fixováno speciálním zařízením pro analýzu ureázy. Dechové testy Helicobacter se dělí na uhlík a amoniak.

    Mikrobiologické metody

    Mikrobiologické a bakteriologické metody se používají méně často, protože vyžadují více času. Navrhují bakteriologickou stolici, izolaci patogenní kultury a stanovení její citlivosti na antibiotika. Během studie jsou výkaly umístěny do růstového média příznivého pro kultivaci kolonií helicobacter. Po určité době se kultura zkoumá pod mikroskopem, přičemž se zaznamená počet kolonií a jejich vlastnosti.

    Hlavní příznaky, které mohou naznačovat infekci Helicobacter pylori, jsou typické příznaky onemocnění gastrointestinálního traktu.

    O výběru metody rozhoduje ošetřující lékař. Pokud pacient identifikuje infekci HP, může být vhodné prozkoumat členy rodiny pacienta.

    Příprava analýzy

    Pro předání analýzy Helicobacter není nutný zvláštní výcvik, ale je důležité dodržovat obecná pravidla, protože spolehlivost výsledku zaručuje pouze správně shromážděný materiál. Všechny testy se zpravidla provádějí na lačný žaludek, tj. Po nejméně osmi hodinách abstinence od jídla. Před studií by měl být vyloučen alkohol, kouření, konzumace mastných a smažených potravin. Při sbírání materiálu, například při analýze stolice, je důležité zabránit kontaminaci, protože jakýkoli cizí materiál (například čisticí prostředky, které vyčistily záchod nebo postel) může výsledek zkreslit..

    Důležité pravidlo při provádění testů: měsíc před užitím materiálu by pacient neměl užívat antibiotika a léky, které stimulují žaludeční motilitu.

    Jak dešifrujete výsledky?

    Pokud byla provedena kvalitativní analýza (stanovení přítomnosti bakterií Helicobacter v těle), pak ve formě výsledků mohou existovat pouze dvě možnosti - „negativní“ nebo „pozitivní“. Pokud analytická metoda zahrnovala kvantitativní hodnocení, normy výsledků závisí na metodologii, laboratoři, měrných jednotkách a dalších faktorech, proto výsledky analýzy může interpretovat pouze lékař, provede konečnou diagnostiku a předepíše léčbu.

    Helicobacter pylori a jeho vlastnosti

    Až do 70. let minulého století se věřilo, že bakterie, které vstupují do žaludku, zemřou pod vlivem kyseliny chlorovodíkové, lysozymu a imunoglobulinu. V roce 1989 byli vědci schopni izolovat čistou formu a kultivovat spirálně tvarovaný mikroorganismus z žaludeční sliznice pacienta trpícího gastritidou - bakterií Helicobacter pylori.

    Nejinformativnějšími neinvazivními testy jsou imunologické studie, které určují přítomnost protilátek proti Helicobacter pylori v krvi, antigen H. pylori ve výkalech, PCR testy k identifikaci genetického materiálu bakterií a dechové testy.

    Název mikroorganismu pochází z „pylori“, což označuje jeho bydliště (pylorický žaludek) a vlastnosti formy - „Heliko“, což znamená „spirála“..

    Bakteriální infekce se obvykle vyskytuje kontaktem se špinavými povrchy, slinami, vzduchovou kapičkou, v důsledku kontaktu s infikovaným pacientem, nedodržováním pravidel osobní hygieny, nedostatečným příjmem čisté zeleniny a ovoce, vodou z kontaminovaných zdrojů.

    Po vstupu do těla se bakterie pohybuje pomocí bičíků podél sliznice žaludku a je upevněna na svých stěnách. Mikroorganismus produkuje látky, které ničí buňky epitelu žaludeční sliznice, uvolňuje toxiny, které způsobují imunitní onemocnění. Žaludek se snaží bránit proti parazitárnímu mikroorganismu a zvyšuje sekreci kyseliny chlorovodíkové a látek, které ničí její stěny. Bakterie je však schopna přežít po dlouhou dobu v kyselém prostředí díky enzymu, který vylučuje - ureáze, která chrání mikroorganismy před účinky žaludeční šťávy.

    Vzhled klinických příznaků závisí na stavu imunity. U infikovaných lidí dochází také k asymptomatickému transportu, protože mikrob je schopen prodlouženého parazitismu bez výrazných klinických projevů a konfliktů s imunitním systémem hostitele. V tomto případě má bakterie neaktivní formu a zvyšuje aktivitu, když se pro ni objeví příznivé podmínky. Avšak i v neaktivním stavu může patogenní mikroorganismus poškodit stěny žaludku a dvanáctníku. Rozvoj zánětlivých změn může vést k atrofii sliznice a rozvoji maligních nádorů.

    Pokud byla provedena kvalitativní analýza (stanovení přítomnosti bakterií Helicobacter v těle), pak ve formě výsledků mohou existovat pouze dvě možnosti - „negativní“ nebo „pozitivní“.

    Infekce Helicobacter pylori je spojena s chronickou gastritidou, žaludečními a duodenálními vředy, maligními onemocněními žaludku (adenokarcinom, B-buněčný lymfom).

    Příznaky infekce Helicobacter pylori

    Hlavní příznaky, které mohou naznačovat infekci Helicobacter pylori, jsou typické příznaky onemocnění gastrointestinálního traktu:

    • epigastrická bolest;
    • zápach z úst;
    • kyselé říhání;
    • pálení žáhy, nevolnost, zvracení;
    • ztráta chuti k jídlu;
    • pocit pocitu po jídle;
    • zvýšená tvorba plynu;
    • prodloužená zácpa nebo uvolněná stolice, jakož i jejich střídání.

    Diagnostické metody pro Helicobacter pylori: krevní test na protilátky, analýza stolice pomocí PCR, testy na ureázu (s FGDS, respirační), biopsie s cytologií

    Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

    Diagnostické metody Helicobacter pylori - video

    Jaké testy na Helicobacter pylori je třeba absolvovat, aby se stanovila správná diagnóza?

    Krevní test na protilátky proti Helicobacter pylori

    Co to znamená projít enzymovým imunotestem (ELISA) pro bakterii Helicobacter pylori?

    Enzymaticky vázaný imunosorbentový test na bakterii Helicobacter pylori (registrace) je studie krevní plazmy, během níž se pomocí speciálních chemických reakcí stanoví koncentrace (titry) protilátek proti původci helikobakteriózy..

    Faktem je, že když geneticky cizí protein, jako je Helicobacter pylori, vstoupí do těla, aktivují se složité imunitní obranné mechanismy, včetně tvorby protilátek určených k eliminaci "mimozemšťana"..

    Takže v případech, kdy jsou protilátky proti infekci nalezeny v krvi nebo jiných biologických materiálech, lze říci, že tento cizí prostředek navštívil lidské tělo a byl imunitním systémem rozpoznán.

    Je však třeba si uvědomit, že pro výskyt výrazné imunitní odpovědi je nezbytná určitá doba, aby se protilátky proti infekci objevily nějaký čas po infekci.

    Falešně negativní výsledky analýzy jsou tedy možné, když patogenní mikroorganismus již pronikl do lidského těla, ale imunitní systém ještě neměl čas na správnou reakci.

    Na druhé straně specifické protilátky přetrvávají po určitou dobu (a někdy i po celý život) po úplném odstranění infekčního agens z těla. Proto jsou u lidí, kteří se již zotavili, možné falešně pozitivní výsledky..

    Aby se alespoň částečně překonaly nevýhody studie, používá se frakční analýza imunoglobulinů (IgG, IgM a IgA), což jsou různé typy protilátek produkovaných buňkami imunitního systému..

    IgG protilátky proti Helicobacter pylori - co to je?

    IgG protilátky jsou imunoglobuliny nejběžnější třídy G (až 75% všech typů imunoglobulinů). Jedná se o látky proteinové povahy, které se začnou vyrábět tři až čtyři týdny po vstupu infekce do těla..

    U helikobakteriózy koriguje koncentrace IgG v krevní plazmě aktivita infekčního procesu a po eradikaci Helicobacter pylori z těla postupně klesá.

    Je třeba mít na paměti, že slabě pozitivní výsledek testu na protilátky IgG proti Helicobacter pylori přetrvává měsíc po úplném odstranění infekce Helicobacter pylori..

    Stanovení IgA a IgM protilátek proti Helicobacter pylori

    Imunoglobuliny typu M jsou malou frakcí relativně velkých proteinů (největší protilátky, které však tvoří pouze 10% všech typů imunoglobulinů). Tento typ protilátky je detekován v krvi pacienta po infekci helikobakteriózou mnohem dříve než imunoglobuliny typu G (IgG).

    IgA se nazývá sekreční imunoglobulin. Protilátky proti Helicobacter pylori typu A se nacházejí nejen v krvi, ale také ve slinách a v žaludeční šťávě. Jejich vzhled naznačuje vysokou aktivitu procesu..

    Jaká je norma analýzy IgG, IgA a IgM protilátek proti Helicobacter pylori v krevní plazmě?

    Rozlišujte mezi kvantitativním a kvalitativním stanovením protilátek IgG, IgA a IgM proti Helicobacter pylori v krevní plazmě. Kvalitativní stanovení normálních protilátek proti Helicobacter pylori není. V takových případech se v lékařských dokumentech uvádí: „analýza protilátek proti Helicobacter pylori je negativní“.

    Při kvantifikaci IgG, IgA a IgM protilátek proti Helicobacter pylori se používají tzv. Referenční hodnoty, jejichž normy se liší v závislosti na laboratoři, ve které se studie provádí..

    Současně jsou čísla, která regulují normu a patologii pro referenční hodnoty protilátek proti Helicobacter pylori, vždy připojena na formu výsledků analýzy..

    Některé laboratoře také rozlišují indikátory, u nichž je výsledek testu Helicobacter pylori považován za pochybný. V takových případech se lékařům doporučuje opakovat test po 2-3 týdnech.

    Dekódování krevního testu na Helicobacter pylori

    Typ protilátky proti Helicobacter pyloriZvýšení výkonuNorma
    IgGPřítomnost Helicobacter pylori v těle nebo v časném období po eradikaciŽádná infekce v těle nebo časné období po infekci (až 3–4 týdny)
    IgMBrzy po infekciS negativními výsledky jiných typů protilátek - bez infekce
    IgAVysoká aktivita infekčního procesuČasné období po infekci, použití účinného antibakteriálního režimu léčiv (zmizí dříve než IgG), nepřítomnost Helicobacter (s normální mírou výskytu jiných typů protilátek)

    Jaké jsou celkové protilátky proti Helicobacter pylori?

    Jak vzít takovou analýzu jako krev na protilátky proti Helicobacter pylori? Potřebuji speciální trénink pro analýzu, abych získal spolehlivé výsledky??

    Jak se daruje krev pro Helicobacter pylori (jak se provádí analýza)?

    Krev na protilátky proti Helicobacter pylori se odebírá ze žíly. V tomto případě se shromážděný materiál umístí do zkumavky se speciálním gelem pro srážení krve. To se provádí za účelem oddělení plazmy (zbavení buněčných prvků krevního séra), která bude následně vyšetřena na přítomnost / nepřítomnost protilátek.

    Postup odběru vzorků krve zpravidla probíhá bez komplikací. V případech, kdy se v místě vpichu tvoří hematomy (modřiny), se pacientům doporučuje používat suché teplo, což přispívá k rychlé absorpci rozlité krve.

    Mělo by se léčit Helicobacter pylori, pokud je výsledek krevního testu (protilátka proti Helicobacter pylori) zvýšený, ale ne příliš vysoký? Faktem je, že jsem nedávno měl pocit nepohodlí v žaludku, horší po jídle. Rozhodl jsem se darovat krev Helicobacter pylori. Krevní test ukázal výsledek 1:10. Ve formuláři je přepis. Protilátky proti Helicobacter pylori pod 1: 5 - normální, 1: 5 - mírně pozitivní, 1 až 20 - pozitivní, 1:40 - ostře pozitivní

    Popsané příznaky jsou nespecifické a vyskytují se u mnoha nemocí, proto byste se měli poradit s lékařem (gastroenterologem) a podrobit se plnému vyšetření.

    Takové titry protilátek proti Helicobacter pylori se často vyskytují u naprosto zdravých lidí a mohou naznačovat asymptomatický bakteriální transport. Podle statistik je asi polovina světové populace infikována helikobakteriózou, ale ve většině případů bakterie nezpůsobuje hmotné poškození těla.

    Proto je rozhodnutí o eradikaci Helicobacter pylori vždy přijato po důkladném vyšetření a zvážení všech indikací a kontraindikací pro léčbu proti Helicobacter pylori.

    Analýza výkalů na antigen Helicobacter pylori (PCR)

    Jak detekovat antigen Helicobacter pylori ve stolici pomocí PCR?

    Analýza stolice je jednou z nejpohodlnějších studií pro pacienty, protože není spojena s traumatem na těle a nevyžaduje ani osobní přítomnost pacienta na ambulanci. Proto je fekální analýza zvláště důležitá pro vyšetření starších lidí, dětí a těžce nemocných.

    Detekce bakterií Helicobacter pylori ve stolici však představuje značné potíže. Skutečnost je taková, že při pohybu stolicí střevy je kauzativní látka helikobakteriózy vystavena nepříznivým faktorům, zejména agresivním žlučovým kyselinám a nízkému obsahu kyslíku. Proto aktivní formy bakterií mění svůj tvar, přizpůsobují se měnícím se podmínkám a jejich počet je výrazně snížen.

    K překonání problémů spojených s detekcí Helicobacter pylori ve stolici se používá speciální metoda polymerázové řetězové reakce v reálném čase (PCR (záznam) nebo RT-PCR), která vám umožní identifikovat fragmenty DNA (genetický materiál) původce helikobakteriózy..

    Analýza výkalů pro Helicobacter pylori PCR antigen je charakterizována vysokou přesností (93-95%). Je však třeba mít na paměti, že po eradikaci patogenní bakterie z těla zůstane tato analýza po dlouhou dobu pozitivní díky průchodu fragmentů DNA mrtvých bakterií.

    Kdy mohu provést fekální test na antigen Helicobacter pylori??

    Pokud například pacient nedávno bral antibiotika ze skupiny penicilinů (amoxicilin), makrolidů (klarithromycin, azithromycin) nebo metronidazol pro nemoc, je lepší zvolit jiný způsob diagnostiky infekce Helicobacter pylori.

    Kromě toho mohou výsledky analýzy ovlivnit přítomnost patologických nečistot ve stolici spojené s onemocněním gastrointestinálního traktu, zejména jeho konečných řezů (krev, žluč, hlen, hnis)..

    Kde a jak získat fekální PCR analýzu antigenu Helicobacter pylori?

    Ambulanci pro studium výkalů PCR pro antigen Helicobacter pylori u pacientů zpravidla doporučuje ošetřující lékař-gastroenterolog.

    Nejméně tři dny před odebráním stolice by měla studie vyloučit příjem velkého množství vlákniny, barviv, anorganických solí a léků, které zvyšují motilitu střeva.

    Stolice by neměla být stimulována klystýrem, vazelínou nebo ricinovým olejem, protože taková stolice není vhodná pro výzkum. Výkaly by neměly obsahovat moč a jiné nečistoty. Proto nemůžete používat lékařské svíčky tři dny před studií.

    Jaké hodnoty provádí analýza stolice pomocí PCR pro antigen Helicobacter pylori?

    Výsledek analýzy PCR pro antigen Helicobacter pylori může mít dvě hodnoty: pozitivní (je detekován antigen Helicobacter) a negativní (vyšetření neodhalilo genetický materiál infekce Helicobacter pylori).

    Pozitivní výsledek zároveň ukazuje na zjevnou nebo přenesenou infekci Helicobacter pylori a negativní výsledek ukazuje na jeho absenci nebo porušení pravidel pro přípravu na vyšetření.

    Test na respirační ureázu Helicobacter pylori

    Co je test na respirační ureázu na Helicobacter pylori?

    Analýza respirační ureázy Helicobacteriosis je založena na schopnosti bakterií Helicobacter pylori produkovat speciální enzym - ureázu, která chrání mikroorganismy před agresivními účinky žaludeční šťávy.

    V trávicím traktu močovina rozkládá močovinu na amoniak a oxid uhličitý. Ten je během dýchání uvolňován vzduchem a je stanoven pomocí analýzy dýchacích cest.

    Tato studie má tři modifikace:
    1. zkouška (registrace) dechové ureázy s močovinou značenou radioaktivními izotopy;
    2. 13C - močový dechový test;
    3. Helicův test.

    Jak provést analýzu Helicobacter pomocí ureasového dechového testu s močovinou značenou izotopy uhlíku?

    Test s ureázovou dechovou zkouškou se provádí pomocí močoviny značené radioaktivním uhlíkem. Studie začíná lékařem, který pozve pacienta k dýchání trubicí. Procedura se provádí s napůl otevřenými ústy, zatímco zkumavka je hluboko v ústech. Dýchání by mělo být volné a klidné. V této fázi analýzy se odeberou dva vzorky vzduchu..

    Poté zkušební osoba vypije zkušební roztok močoviny značené izotopy a po 15 minutách projde dalšími čtyřmi vzorky vzduchu.

    Aby se nezkazily výsledky analýzy slin vstupujících do zkumavky, doporučuje se pacientovi čas od času zkumavku vyjmout z úst a spolknout ji. V případech, kdy sliny přesto vstupují do zkumavky, se doporučuje test opakovat po 40–60 minutách.

    Dnes existují pokročilejší testovací systémy, které chrání zkumavku před slinami. Je tedy lepší se s analytickou technikou vypořádat předem ve vybrané laboratoři.

    Cena ureasového dechového testu samozřejmě do značné míry závisí na jeho přesnosti a pohodlí pacienta. Náklady na tuto analýzu jsou zpravidla poměrně vysoké.

    Jak identifikovat Helicobacter pylori analýzou dechové ureázy 13C?

    Test dechové urey 13C je v moderní gastroenterologii považován za „zlatý standard“. Test je založen na použití močoviny označené stabilním (neradioaktivním) izotopem 13C. Tento test má následující výhody:

    • vysoká diagnostická přesnost;
    • relativní bezpečnost (nepoužívají se žádné radioaktivní látky);
    • pohodlí pro pacienta.

    Zkouška dechové ureázy 13C sestává pouze ze dvou vzorků vydechovaného vzduchu, které pacient přechází do speciálních uzavřených jednorázových sáčků..

    V tomto případě je první zkouška přijata ráno na lačný žaludek a druhá - půl hodiny po použití plnícího roztoku. Celkový test dechové ureázy 13C tedy nepřesahuje 40 minut.

    Detekce Helicobacter pylori pomocí dechového testu vrtulníku

    Hlavní výhodou testu Helic je jeho bezpečnost, proto se doporučuje pro těhotné ženy a malé děti, u nichž je příjem izotopů uhlíku uvnitř nežádoucí.

    Je třeba poznamenat, že mnoho odborníků upozorňuje na nedostatečnou přesnost metody, kvůli které se tato modifikace respiračního testu nepoužívá mimo Ruskou federaci.

    Test na respirační ureázu Helicobacter pylori: jak jsou výsledky dešifrovány?

    Kvalitativně má dechový test (k registraci) dva významy výsledků: pozitivní (byla detekována ureázová aktivita Helicobacter pylori) a negativní (ureázová aktivita nebyla detekována).

    Kvantitativní hodnoty testu na respirační ureázu se stanoví pomocí speciálního zařízení hmotnostního spektrometru. Současně existují čtyři stupně infekce žaludeční sliznice Helicobacter pylori, stanovené procentem stabilizovaného izotopu ve vydechovaném vzduchu:

    • světlo (1-3,4%);
    • médium (3,5-6,4%);
    • závažné (6,5-9,4%);
    • extrémně závažné (přes 9,5%).

    Pokud se rozhodnete podstoupit test na respirační ureázu Helicobacter pylori na bakterie: příprava

    Bez výjimky vyžadují všechny modifikace respirační analýzy Helicobacter (test Helic a 13-C ureáza) stejný seriózní přípravek.

    Omezení na jídlo a vodu v předvečer testu: je povolena pouze lehká časná večeře. Od 22:00 do ranního testu se důrazně doporučuje jíst. Pití by mělo být vyloučeno jednu hodinu před testem..

    Strava během posledního jednoho a půl dne před studií: měla by být vyloučena všechna jídla, která mohou způsobit zvýšenou tvorbu plynů v zažívacím traktu (luštěniny, hnědý chléb, jablka, zelí atd.).

    Zákaz alkoholu dva až tři dny před testem (alkohol vydechovaný plícemi může výsledek zkoušky zkreslit).

    Během studie by měl být žaludek prázdný, proto by v den zkoušky měly být vyloučeny faktory, které zvyšují vylučování slin a žaludeční šťávy (kouření, žvýkačka)..

    Ošetřující lékař by měl být informován o všech lécích užívaných dva týdny před provedením respirační analýzy.

    Ráno před provedením testu byste měli pravidelně čistit zuby zubní pastou a vypláchnout ústa. V tomto případě nemůžete použít produkty, které mohou ovlivnit stav vydechovaného vzduchu (osvěžovač úst atd.).

    Kdy může dechový test Helicobacter na ureázu ukázat falešně negativní??

    Užívání léků a příprava na test Helicobacter

    Příjem antacid a léků, které snižují sekreci žaludeční šťávy, musí být zastaven dva týdny před testem na respirační ureasu..

    Kromě toho mohou antibiotika a léčiva ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv zkreslit výsledky studie. Takové léky by měly být zlikvidovány týden před dnem testu..

    Je pozitivním testem na respirační ureasu Helicobacter jako indikace pro předepisování antibiotického režimu?

    Lékařská taktika při detekci Helicobacter pylori pomocí testu na respirační ureázu je určována mnoha faktory: především přítomností příznaků poškození žaludku a dvanáctníku a / nebo jiných příznaků Helicobacteriosis.

    Zpravidla je pro stanovení Helicobacter pylori předepsáno několik metod pro stanovení přítomnosti bakterií v těle (například test na respirační ureázu + analýza stolice pro antigen Helicobacter pylori nebo test na respirační ureázu + krevní test na protilátky (zaregistrujte se) na Helicobacter pylori).

    Urease expresní test na Helicobacter pylori s FGDS (gastroskopie)

    Další odpověď na otázku „jak zjistit Helicobacter pylori?“ - ureázový expresní test na FGDS (gastroskopie)

    Schopnost Helicobacter pylori vykazovat aktivitu ureázy, tj. Rozkládat močovinu za tvorby oxidu uhličitého a amoniaku nezbytného k ochraně bakterií, se používá nejen při dechovém testu.

    Dnes je možné vizuálně proniknout do gastrointestinálního traktu pomocí speciální sondy (fibrogastroduodenoscopy nebo FGDS (sign up)) a vybrat nej podezřelější místa pro sběr (biopsie (sign up)) malých kousků žaludeční sliznice - biopsie vzorků.

    Poté se části sliznice extrahované pomocí mikroskopických nástrojů umístí na speciální médium, které stanoví ureasovou aktivitu bakterií, které je obklopují..

    Pokud je vzorek biopsie kolonizován Helicobacter pylori, pak močovina vylučovaná bakteriemi rozloží močovinu, což způsobí alkalizaci testovacího média, takže žlutá barva indikátoru se změní na malinu.

    Pokud je expresní test na Helicobacter pozitivní, což znamená Helicobacter one plus, Helicobacter dva a tři plusy?

    Expresní test na Helicobacter pylori se považuje za pozitivní v případech, kdy testovací médium změnilo barvu ze žluté na maliny během dne.

    Míra změny barvy indikátoru slouží jako indikátor závažnosti ureázové aktivity, a proto počet bakterií Helicobacter pylori osídlených biopsií.

    Proto byla vyvinuta následující stupnice pro vyhodnocení výsledků rychlého testu na ureázu na Helicobacter pylori:

    • Helicobacter tři plusy (+++) - signifikantní infekce (indikátor změnil barvu během první hodiny);
    • Helicobacter dva plusy (++) - mírná infekce (indikátor změnil barvu během 2-3 hodin);
    • Helicobacter one plus (+) - malá infekce (indikátor změnil barvu během dne).

    Cytologická biopsie - přesná analýza Helicobacter

    Co je to biopsie a cytologie jako vyšetření na Helicobacter?

    Cytologie je jednou z nejpřesnějších metod pro stanovení přítomnosti Helicobacter v žaludeční sliznici. Tato metoda téměř úplně eliminuje možnost falešných pozitiv..

    Pro cytologické (doslova buněčné) studie se používají nátěry získané během fibrogastroduodenskopie. Pokoušejí se biopsie z nejvíce podezřelých oblastí, kromě vředů a eroze (spirální bakterie nežijí na silně poškozených sliznicích).

    Pokud je Helicobacter pylori detekován, nachází se volně v žaludečním hlenu. Mají charakteristický spirálovitý tvar, zatímco bakterie se vyskytují ve formě latinského písmene S a mikroorganismy zakřivené ve tvaru křídla létajícího ptáka.

    Jak zjistit množství Helicobacter pylori na základě výsledků cytologie? 3 stupně kontaminace patogenními bakteriemi

    Cytologie sliznice provedená po biopsii dává dvě možné kvalitativní hodnoty: negativní výsledek nebo normu (nebyly detekovány žádné bakterie) a pozitivní (pokud byl detekován alespoň jeden Helicobacter pylori).

    Z kvantitativního hlediska existují tři stupně očkování Helicobacter pylori:

    • slabá kontaminace (+) - v zorném poli mikroskopu je detekováno až 20 bakterií helikobakterů s 360násobným nárůstem;
    • střední diseminace (++) - z 20 na 40 mikrobiálních těl Helicobacter je detekován v zorném poli;
    • vysoké setí (+++) - v zorném poli se nachází více než 40 bakterií Helicobacter pylori.

    Můj manžel má pozitivní krevní test na Helicobacteriosis (anti Helicobacter pylori IgG 8). Jaké titry IgG protilátek proti Helicobacter pylori jsou indikací pro vyšetření dalšího genu pro Helicobacter pylori? Jaký výzkum na Helicobacter pylori je lepší provést, abych zjistil, zda mám normální nebo patologický stav?

    V případech, kdy je pacientovi poprvé diagnostikována infekce Helicobacter pylori, se doporučuje, aby všichni jeho blízcí příbuzní podstoupili test Helicobacter pylori. Na hodnotě titru nezáleží.

    Za účelem spolehlivého vyloučení patologie je vhodné podstoupit dva testy na Helicobacter pylori s použitím různých metod (například výkaly na antigeny Helicobacter a krevní testy na protilátky, nebo Helicidy a krevní testy na protilátky).

    Helicobacteriosis je zvláště nebezpečný ve vztahu k vývoji gastritidy a duodenálních vředů, proto budete muset konzultovat gastroenterologa, který může poslat na další vyšetření (fibrogastroduodenoscopy - FGDS, pH-metry (registrace), biopsie).

    Je Důležité Si Uvědomit, Vaskulitidy