Co jsou monocyty - normální ukazatele a stanovení hladiny

Monocytóza se nazývá vyšší než normální obsah monocytů v krvi..

Monocyty jsou typem mononukleárních bílých krvinek, bílých krvinek, které patří do imunitního systému, to znamená, že v těle vykonávají ochrannou funkci. Jedná se o největší z bílých krvinek. Vznikají v kostní dřeni, odkud vstupují do krevního řečiště. Od 36 do 104 hodin cirkuluje v krvi, po které jdou za hranice cév do tkáně, kde dozrávají a stávají se makrofágy. Jejich zvláštností je schopnost fagocytózy, to znamená absorpce cizích částic (virů, bakterií) a vlastní „trosky“ těla (například mrtvé bílé krvinky, nekrotické tkáně). Monocyty se mohou pohybovat směrem k místu zánětu pomocí mechanismu zvaného chemotaxe. Jakmile jsou v zánětlivém ohnisku, zůstávají tyto buňky aktivní v kyselém prostředí charakteristickém pro zánět, kde je každý monocyt schopný absorbovat až 100 mikrobiálních činidel. Při očištění zánětlivého fokusu hrají monocyty roli správců.

Normálně tvoří monocyty 1 až 10 až 11% všech leukocytů, v absolutním vyjádření se rozmezí od 0,08 x 109 / l do 0,8 x 109 / l považuje za normální indikátor. Při obsahu> 0,8 x 109 / l je indikována monocytóza.

Příčiny monocytózy

Fyziologicky jsou monocyty mírně zvýšeny (ve srovnání s normou u dospělých) u dětí mladších 7 let, zejména u dětí prvního roku života. Kromě toho může být u žen v luteální fázi menstruačního cyklu nadbytek jejich ukazatelů, protože funkční vrstva endometria je během tohoto období odmítnuta, což je doprovázeno některými známkami zánětlivé reakce, kterou imunitní systém vnímá jako zánět, i když není.

Krátkodobé zvýšení hladiny monocytů může být reakcí na stres, delší přechodná monocytóza může být pozorována během rekonvalescence po akutním infekčním onemocnění nebo chirurgickém zákroku. Může to být také způsobeno požitím cizích látek do dýchacích cest (nikoli infekce).

Důvody pro zvýšení počtu monocytů:

Virové (např. Infekční mononukleóza, eozinofilní monocytóza, herpes), bakteriální (subakutní septická endokarditida streptokokové nebo stafylokokové povahy), rickettsionny (tyfus), plísňové, protozoální (malárie, leishmanióza).

Granulomatóza (infekční a nepřenosná onemocnění charakterizovaná vývojem granulomů)

Tuberkulóza, zejména v aktivní formě, brucelóza, syfilis, sarkoidóza, enteritida, ulcerózní kolitida.

Kolagenózy (difúzní onemocnění pojivové tkáně)

Scleroderma, systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida, periarteritis nodosa.

Nemoci hematopoetického systému

Akutní myeloidní leukémie, akutní monoblastická leukémie, Hodgkinův lymfom, chronická myelomonocytární leukémie, monocytární leukémie, myelogenní leukémie.

Endokrinní choroby, metabolické poruchy

Itsenko - Cushingův syndrom, ateroskleróza.

formuláře

Jak je uvedeno výše, zvýšení počtu monocytů v krvi je fyziologické a patologické, dočasné a trvalé. Kromě toho dochází k monocytóze:

  • relativní - když procento monocytů vzroste v porovnání s jinými leukocyty;
  • absolutní - při absolutním nárůstu počtu monocytů.

Absolutní monocytóza doprovází imunitní odpověď na bakteriální infekci, ve výšce onemocnění je obvykle pozorováno krátkodobé období relativní monocytózy.

Infekce způsobené intracelulárními patogeny, jako jsou viry a houby, se naopak vyznačují dlouhodobou relativní monocytózou, doprovázenou lymfocytózou..

Pokud i po klinickém zotavení v krvi bude i nadále stanovena mírně zvýšená hladina monocytů, je to důkaz neúplného zotavení, přechodu infekce do chronické formy.

Známky

Monocytóza nemá žádné charakteristické vnější projevy a je stanovena v laboratoři vyšetřením vzorku krve. Příznaky odpovídají klinickému obrazu onemocnění nebo stavu, který způsobil relativní nebo absolutní zvýšení hladiny monocytů..

Vlastnosti kurzu u dětí

Monocytóza u dětí má obecně stejné příčiny a laboratorní příznaky jako u dospělých, ale před mluvením o zvýšeném obsahu monocytů v krvi dítěte je třeba vzít v úvahu věkové normy:

Rozsah, 10 9 / l

Od 14 dnů do 1 roku

Od 1 roku do 10 let

10 a více let

Pokud monocytóza u dítěte přetrvává dlouhou dobu, je nutné nejprve provést vyšetření, aby se vyloučily maligní krevní choroby a systémová onemocnění.

Diagnostika

Hlavní metodou pro diagnostiku monocytózy je klinický (obecný) krevní test. Protože monocyty jsou jednou z forem leukocytů, jejich počet se stanoví počítáním leukocytového vzorce. Mezinárodní označení leukocytů je WBC (bílé krvinky, bílé krvinky), monocyty ve vzorci leukocytů se označují jako MON (monocyty).

Monocytóza je diagnostikována, když obsah monocytů v krvi překročí 1–11% nebo 0,8 x 109 / l.

Při vyšetřování dětí je třeba brát v úvahu specifické rysy věku a u žen je třeba vzít v úvahu fázi menstruačního cyklu..

Po detekci zvýšeného počtu monocytů v krvi se provede diagnostické vyhledávání ve směru příčiny tohoto stavu. Je nutné vzít v úvahu dříve přenesená infekční onemocnění, jakož i všechny existující příznaky. V případě potřeby se provádí komplexní vyšetření, včetně dalších krevních testů, zobrazovacích technik (například zobrazování magnetickou rezonancí nebo počítačová tomografie lymfatických uzlin), punkcí kostní dřeně, biopsie lymfatických uzlin atd..

Monocytóza u některých nemocí může sloužit jako prognostické znamení. Je tedy známo, že významné zvýšení počtu intermediárních monocytů v ateroskleróze zvyšuje riziko kardiovaskulárních příhod.

Nemotivovaný trvalý nárůst počtu monocytů může být předzvěstí akutní leukémie, ke které dochází o několik let později. Důvod tohoto jevu dosud nebyl stanoven..

Léčba

Léčba monocytózy závisí na tom, co ji způsobilo. V některých případech (období zotavení po infekčním onemocnění nebo chirurgickém zákroku, fyziologická monocytóza u žen nebo dětí) není třeba nic léčit, nicméně může být nezbytné provést klinický krevní test, aby se vyloučila možná chybná interpretace monocytózy jako fyziologická. Například žena může být podrobena druhému krevnímu testu 1-2 týdny po prvním, takže se dostane do jiné fáze menstruačního cyklu..

Pokud je po infekčním onemocnění zaznamenáno trvalé zvyšování hladiny monocytů, jedná se o ukazatel chronicity infekce, což znamená, že může být zapotřebí další léčba proti infekci.

Léčba systémových onemocnění (kolagenózy, vaskulitida) závisí na specifické diagnóze, obvykle sestává z průběhu užívání glukokortikoidů, derivátů aminochinolinů atd. Léčba těchto onemocnění je obvykle celoživotní - během období remise a aktivní během období exacerbace.

Pokud je monocytóza způsobena onkologickou patologií, jmenovitě maligní lézí krve, sestává léčba z chemoterapie, tj. Několika průběhů systémových léků s cytostatickým účinkem, někdy v kombinaci s radiační terapií.

Po ukončení léčby se provede kontrolní krevní test k potvrzení normalizace počtu monocytů v krvi.

Prevence

Prevencí monocytózy je prevence nemocí, které ji způsobily. Riziko vzniku infekčních onemocnění, která způsobují zvýšení počtu monocytů, lze snížit, pokud budou přijata opatření ke snížení pravděpodobnosti kontaktu s infekcí na jedné straně a ke zvýšení odolnosti organismu na straně druhé. Chcete-li to provést, musíte:

  1. Dodržujte hygienická pravidla.
  2. Minimalizujte návštěvy veřejných míst během sezónních a jiných epidemií.
  3. Udržujte v domácnosti optimální hygienické a mikroklimatické podmínky.
  4. Dodržujte zdravý životní styl. Tento koncept zahrnuje přiměřený způsob práce a odpočinku, pravidelnou mírnou fyzickou aktivitu a správnou výživu.
  5. V případě příznaků jakéhokoli onemocnění vyhledejte včasnou lékařskou pomoc.
  6. Plně podstoupit léčbu existujících nemocí, přísně dodržovat lékařské předpisy, aby se zabránilo přechodu nemocí do chronické formy, která je obtížnější léčit.

Důsledky a komplikace

Monocytóza sama o sobě není samostatným onemocněním, ale pouze příznakem, který odráží přítomnost patologie v těle, nevede k žádným důsledkům, ale nemoci, které je doprovázejí, mohou mít a dosti závažné (až v závislosti na konkrétních případech) patologie). V případě zotavení se počet monocytů vrací k normálu.

Video

Nabízíme vám ke shlédnutí videa na téma článku.

Za co jsou monocyty zodpovědné a jaká je norma v krvi u dospělých a dětí

Moudrá příroda poskytla lidskému tělu silné zbraně proti nepříznivým vnějším vlivům a vnitřní „nepřátele“ s imunitní obranou. Základem jsou formované prvky krevních leukocytů. Toto jméno spojuje řadu buněk, které mají různé funkce - od rozpoznání patologických a cizích prvků až po jejich zničení.

Jedním typem bílé krvinky jsou monocyty v krvi. Co je to a jaká je jejich funkce v těle?

Životní cyklus monocytů

K tvorbě monocytů dochází v červené kostní dřeni. V periferní krvi (obecný oběhový systém) vystupují ve formě mladých nezralých buněk. Toto jsou prekurzory makrofágů - buněk, které lze podmíněně nazvat čistícími prostředky..

V krvi netrvají dlouho. Po dosažení lymfatických uzlin, sleziny, alveol a jater jsou některé buňky (75%) uloženy v těchto orgánech pro konečné zrání. Dále z nich vznikají makrofágy..

Zbývající čtvrtina mladých monocytů zůstává v cirkulující krvi. Délka pobytu v krvi se pohybuje od 36 do 104 hodin. Makrofágy žijí po dobu nejméně 21 dnů ve tkáních..

Makrofágový monocyt je velká buňka, která se pomalu pohybuje podél krevního řečiště. Díky své velikosti jsou schopny zachytit a zničit i velké „odpadky“ toxické odpadní produkty virů a bakterií, mrtvé, poškozené a parazitární buňky.

Makrofágové monocyty, obklopující místo zánětu, se mohou dělit dělením. Mohou také migrovat do místa zánětu ve tkáních a jsou vždy přítomny v ohnisku chronického procesu..

Monocytární funkce

Hlavní funkcí monocytů je fagocytóza (zachycení a trávení pevných částic):

  • Odolávají mikrobiální infekci.,
  • Podílejte se na imunitní reakci těla,
  • Boj s nádorovými buňkami,
  • Trombotické hmoty se rozpustí,
  • Zničte staré, zastaralé a mrtvé krvinky.

Schéma procesu fagocytózy: fagocytární monocyt (3) se setkává s mikroorganismem (1-2), obklopuje ho svou buněčnou hmotou (5), dokončuje životní prostředí a tráví (6)

Kromě ničení buněk, které jsou pro organismus zbytečné, jsou monocyty odpovědné za přípravu poškozených tkání pro regeneraci a podílejí se také na regulaci hematopoézního procesu. Na rozdíl od neutrofilů (leukocytových mikrofágových buněk) jsou monocyty více zaměřeny na viry. V místech dislokace monocytových makrofágů nikdy neexistuje hnisavý proces.

Normy monocytů v krvi

Kolik monocytů by mělo být v krvi zdravého člověka? Jsou uvedeny v absolutním a relativním vyjádření. Vzorec leukocytů zahrnuje 5 typů buněk, včetně monocytů.

Relativní obsah se počítá jako procento z celkového počtu leukocytů. Absolutní hodnota ukazuje jejich počet v jednotce objemu krve. Monocyty jsou označeny MON, MONO nebo MO v listu výsledků testu..

Jednotná norma pro dospělé (pro muže a ženy) je v relativní hodnotě 3 - 11%.

U dětí se normální hodnoty monocytů v krevním testu liší v závislosti na věku:

Dětský věkRelativní částka (%)Absolutní hodnota (jednotka x 10 9 / l)
První týden3 - 120,19 - 2,4
Dva týdny věku5 - 150,18 - 1,85
Do konce prvního roku4 - 100,18 - 1,85
Až 2 roky3 - 100,15 - 1,75
2 až 3 roky3 - 90,15 - 1,75
3 až 7 let3 - 90,12 - 1,5
Od 7 do 10 let3 - 90,1 - 1,25
10 až 16 let3 - 90,09 - 1,15
17 let a starší pro muže a ženy3 - 110,09 - 0,6

Tyto standardy jsou stejné pro chlapce i dívky. Po 16 letech je normální počet monocytů stejný jako u dospělých. S věkem se to nemění.

Co znamenají odchylky od normy??

Zvýšení počtu monocytů v krvi (monocytóza) nebo její pokles (monocytopenie) svědčí o patologii nebo odchylce od normy ve stavu těla.

Když jsou monocyty zvýšené

Zvýšené sazby jsou pozorovány v následujících případech:

  • Akutní nebo chronická infekční, virová nebo zánětlivá onemocnění,
  • Období zotavení po infekci,
  • Autoimunitní onemocnění,
  • Zhoubná onemocnění krve (leukémie, zejména akutní monocytární),
  • Nádorové procesy (onkologická onemocnění),
  • Plísňové infekce,
  • Zánětlivé onemocnění střev,
  • Endokarditida,
  • Sepse,
  • Otrava fosforem.

Monocytóza je obvykle doprovázena zvýšením počtu lymfocytů. Tyto buňky jsou také ze skupiny leukocytů. Obrazně řečeno ukazují monopolům přední část práce.

Pokud se v analýzách monocyty neustále zvětšují, může to znamenat prodlouženou parazitární invazi. Prodloužená monocytóza po angíně je diagnostickým markerem naznačujícím vývoj revmatismu.

Důvod zvýšení hladiny monocytů u virových a zánětlivých onemocnění je pochopitelný a je interpretován jako příznivý faktor. Zvýšení počtu ochranných buněk znamená, že imunitní systém vykonává svou práci

Monocyty pod mikroskopem

Když jsou monocyty sníženy

U některých nemocí a patologií lze hladinu monocytů snížit:

  • Anémie (aplastická nebo s nedostatkem vitamínů B9 a B12),
  • Radiační nemoc,
  • Furunkulosa,
  • Pancytopenie je obecný pokles počtu cirkulujících krvinek (červených krvinek, krevních destiček, bílých krvinek),
  • Břišní tyfus
  • Otrava chemickými látkami.

Monocyty lze snížit za následujících podmínek:

  • S velmi vyčerpáním,
  • V období po porodu,
  • Během břišní chirurgie,
  • V šoku v důsledku silného stresu,
  • Po dlouhé léčbě hormonálními léky.

Úplná absence monocytů v krvi znamená vážné zdravotní problémy. Možná nádor kostní dřeně, kde dochází k tvorbě krvinek. Snížený obsah vyžaduje další zkoumání, aby se zjistila příčina odchylky od normy.

Monocyty během těhotenství

U těhotných žen je možné zvýšení a snížení hladiny monocytů. Monocytóza znamená přítomnost jakékoli infekce v těle těhotné ženy - mononukleózy, herpes viru, chřipky nebo SARS. Pokud jsou monocyty během těhotenství zvýšené, měli byste o tom rozhodně informovat svého gynekologa..

Vybere léčebné postupy, které jsou pro nenarozené dítě nejbezpečnější.

Během prvních měsíců těhotenství je monocytóza považována za normální kvůli obecnému zvýšení počtu bílých krvinek. Monocyty plní ochrannou funkci ve větším objemu a pomáhají tělu matky udržovat zdravý plod. Zvyšují uvolňování speciálních protizánětlivých látek do krevního oběhu - cytokinů, které ovlivňují celkovou obranyschopnost imunitního systému.

Pokles počtu monocytů naznačuje následující:

  • Nevyvážená nebo špatná výživa těhotné ženy,
  • Nedostatek vitamínu,
  • Vyčerpání těla,
  • Anémie.

V takovém případě musíte zkontrolovat stravu a do stravy těhotné ženy zahrnout více ovoce, zeleniny, masa a mléčných výrobků.

Abnormality u dětí

Hlavní důvody poklesu monocytů u dětí jsou stejné jako u dospělých. U těžkých infekčních a parazitárních lézí dochází ke zvýšené buněčné smrti. Nejhorší příčinou monocytopenie u dětí je rakovina krve.

K diagnostice onemocnění, které způsobilo abnormality, se provede obecný krevní test a provede se podrobné dekódování vzorce leukocytů. Indikuje přítomnost relativního a absolutního poklesu monocytů. Neshoda indikátorů (vícesměrný pokles) ukazuje na vážný stav dítěte.

V tomto případě je nutné důkladné vyšetření a naléhavé zahájení léčby..

Uvnitř leukocytového vzorce lze pozorovat následující obrázek - relativní indikátor monocytů se zvyšuje se současným snížením počtu lymfocytů. Co to znamená?

K těmto změnám dochází z následujících důvodů:

  • Nedostatek bílkovin v dětské stravě,
  • Snížená hematopoetická funkce kostní dřeně, ve které se tvoří monocyty,
  • Ozáření,
  • Inhibice hematopoetických funkcí užíváním určitých léků,
  • Přítomnost virů v těle - HIV, dětské obrny, spalničky, plané neštovice,
  • Zvýšené hladiny hormonů produkovaných nadledvinami.

Tabulka norem u dětí monocytů a dalších bílých krvinek podle věku

Další diagnóza se provádí pomocí podrobné studie všech ukazatelů klinického krevního testu.

Jak normalizovat hladinu monocytů?

Jak snížit počet monocytů? Pokud se zvyšují, aby odolávaly infekci u nezávažných onemocnění nebo infekcí (například plísňové infekce), není třeba snižovat jejich úroveň. Bude se odrazit.

Další věcí jsou závažné nemoci doprovázené patologickou monocytózou, jako je rakovina nebo leukémie. V tomto případě bude léčba zaměřena na samotnou nemoc. V každém případě by zvýšení monocytů na pozadí zdánlivě úplné pohody mělo být vážným důvodem pro návštěvu u lékaře. S takovými problémy se nemůžete vypořádat sami.

Zvýšení počtu monocytů může být prvním signálem vzniku maligního onemocnění krve.

Redukce monocytů je signál SOS z těla. Je také třeba je obnovit pouze za pomoci lékaře. A zde bude terapie zaměřena na základní onemocnění. Neexistuje jediná taktika ošetření, protože důvody poklesu jsou individuální. Bezporuchově se doporučuje speciální strava s vysokým obsahem bílkovin.

Je založen na následujících zásadách:

  • Vysoký obsah bílkovin (rostlinný nebo živočišný - lékař doporučí),
  • Omezující sůl a jednoduché uhlohydráty (sladká jídla),
  • Vyvážený tuk a uhlohydrát,
  • Úplné vyloučení cukru,
  • Spotřeba zvýšeného množství potravin obsahujících draslík, vápník a vitamíny A, C, B, E, PP a D,
  • Omezení pití.

Výrobky musí být podrobeny šetrnému tepelnému ošetření.

Kdy by měl být proveden test na monocyty??

Obecný krevní test ne vždy zahrnuje studium podrobného vzorce bílých krvinek.

Analýza monocytů by měla být provedena, pokud máte podezření na následující onemocnění:

  • Autoimunita (lupus erythematodes, revmatoidní artritida),
  • Anémie,
  • Parazitární nákazy (brucelóza),
  • Leukémie,
  • Kolitida,
  • Zhoubný nádor.

Norma pro analýzu monocytů u žen

Monocyty jsou také zkoumány při virových a bakteriálních infekcích. Jak se připravit na analýzu? Krev je odebírána z prstu ráno na lačný žaludek. Než se vzdáte, neměli byste pít ani kouřit, může to zkreslit výsledek. Vyhodnocení se provádí podle obecného poměru všech buněk, hladiny červených krvinek a krevních destiček se také považují za indikativní..

Pokud lékař předepíše krevní test na monocyty, nemělo by se to zanedbávat. Jinak můžete přeskočit počátek vážné nemoci.

Je Důležité Si Uvědomit, Vaskulitidy