Biochemický krevní test na kreatinin a močovinu

Stupeň močoviny a kreatininu vám umožňuje posoudit fungování lidského těla, jeho metabolismus bílkovin. Pokud se ukazatele analýzy změní, pak to znamená porušení a přítomnost možné patologie. Tyto látky pomáhají dozvědět se o různých poruchách v těle - výsledek metabolismu bílkovin obsahujících dusík, jako je močovina a kreatinin.

Indikace pro analýzu

Studie má velkou diagnostickou hodnotu. To vám umožní získat nezbytné posouzení stavu ledvin a jater. Urea je vylučována ledvinami. Předložené testy umožňují včasnou detekci zhoršené funkce ledvin.

Při biochemickém krevním testu musí kreatinin a močovina splňovat stávající standardy. Jejich odchylka od nezbytných ukazatelů nám umožňuje posoudit stupeň nemoci. Výzkum se provádí v těchto případech:

  • sledování syntézy proteinů,
  • svalová dystrofie,
  • srdeční selhání,
  • nemoc štítné žlázy,
  • velká plocha hořet,
  • cukrovka,
  • zápal plic,
  • bronchitida,
  • nemoci močových cest,
  • kontrola ledvin a jejich onemocnění,
  • hepatitida,
  • otrava,
  • cirhóza jater.

Studie močoviny a kreatininu vám umožní vyhodnotit stav ledvin během těhotenství. Analýza může ukázat přítomnost urogenitálního onemocnění, nádoru. Krevní kreatinin je zvýšen v případě poruch ledvin, hypertyreózy, gigantismu, cukrovky, infekčních chorob a leukémie. Odchylka od normy je pozorována při svalové atrofii, ochrnutí. U těchto onemocnění jsou sníženy ukazatele metabolismu bílkovin.

Ke zkoušce na močovinu a kreatinin je nutné při přípravě postupu dodržovat lékařská doporučení. Teprve pak studie ukáže přesný výsledek. Před zákrokem by pacient neměl jíst potravinářská bílkovina. Pacientovi se doporučuje pít nesycené minerální vody. Neměli byste omezovat příjem tekutin ani jej zvyšovat: pitný režim před darováním krve se nemění. Příprava na studii by měla být provedena v souladu se všemi pravidly..

Norma kreatininu a močoviny

Ukazatele analýzy závisí na věku a vlastnostech těla. Níže budou představeny standardy v krvi močoviny a kreatininu.

U lidí se koncentrace kreatininu v průběhu let mění:

  • v pupečníkové krvi - 53-106 μmol,
  • až 4 dny života - 27-88 μmol,
  • do 1 roku - 18-35 μmol,
  • do 12 let - 27-62 μmol,
  • do 18 let - 44-88 μmol,
  • dospělé ženy - 19-177 μmol,
  • dospělí muži - 124 - 230 μmol.

Zvýšený kreatinin (až 82,0 mmol / l) naznačuje selhání ledvin. Indikátory mohou být upraveny vhodnými léky nebo lidovými prostředky. V případě poruchy funkce ledvin je velmi důležité podstoupit vyšetření, aby se předepsala následná terapie. Mohou být detekována onemocnění, jako je jaterní dystrofie, žloutenka, pneumonie. Obzvláště se odchyluje od normy při akutní renální a jaterní nedostatečnosti.

Rychlost močoviny závisí na metabolických procesech v těle, funkci ledvin a stavu jater. Extrémní limity obsahu močoviny v krvi jsou 2,5 - 6,4 mmol / l. Ukazatele těchto látek jsou obecně čistě individuální. Močovina přítomná v nadměrném množství naznačuje onemocnění ledvin. Zvýšené hladiny znamenají vysoký stupeň dusíku..

Při předávání analýzy močoviny byste měli vědět o normě:

  • kojenci - 1,2 - 5,3 mmol / l,
  • do 14 let - 1,8-6,5 mmol / l,
  • do 60 let - 2,3 - 7,3 mmol / l,
  • po 60 letech - 2,8 - 7,5 mmol / l.

Snížené testy na močovinu a kreatinin ukazují na abnormální funkci jater. Norma se může snížit během těhotenství, hepatitidy, akromegalie. Snížená hladina těchto látek se také vyskytuje během půstu, vegetariánství, vysokého příjmu tekutin a jaterního kómy..

Jak provést analýzu?

Je důležité pečlivě se připravit na studium kreatininu a močoviny. Před zahájením studie je zakázáno jíst jídlo později než 8 hodin před odběrem krve. Pít lze pouze vodu. Čaj, káva, džus a další nápoje jsou přísně zakázány. Odběr krve se provádí brzy ráno na lačný žaludek.

Před zákrokem nemůžete jíst proteinové jídlo. Doporučuje se, abyste nebyli nervózní a vyhnuli se stresu. Předložené analýzy umožňují lékaři získat představu o tom, jak se rozkládá odpadní produkt v těle pacienta.

Je nutné tyto látky v těle pravidelně sledovat. To vám umožní diagnostikovat dynamiku metabolismu, metabolismu dusíku. Zvýšené ukazatele často indikují lékaři intoxikaci, nedostatečné funkce vnitřních orgánů.

Tento postup není komplikovaný a nezabere příliš času. Manipulaci musí provádět kvalifikovaný zdravotnický pracovník ve vybavené místnosti. Lékař dešifruje výsledky.

Proč je zvýšena močovina a kreatinin v krvi, jak je léčena?

Koncentrace močoviny a kreatininu je důležitým ukazatelem v diagnostice onemocnění jater a ledvin a je také brána v úvahu při zkoumání zdravotního stavu svalových tkání. Zvýšení hladiny těchto látek ukazuje na porušení přirozené eliminace biochemických sloučenin vytvářených v krvi po dokončení metabolických procesů.

Musíte pochopit, že vzhled těchto součástí nastává následujícím způsobem:

  • v lidském těle probíhá proces metabolismu bílkovin nepřetržitě, jehož konečným produktem rozkladu je látka kreatinin;
  • po konzumaci jídla obsahujícího proteiny rostlinného nebo živočišného původu se štěpí, rozdělí na užitečné složky a konečný metabolický produkt ve formě kreatinin-fosfátu vstupuje do jater, kde se přemění na čistý kreatinin a uvolní se do krve;
  • močovina je také látka, která se vytváří po rozpadu bílkovinných sloučenin, a jejím fyziologickým účelem je neutralizovat toxické vlastnosti amoniaku.

V tomto článku budeme podrobně studovat příčiny vysokého kreatininu a močoviny v krvi a také zvážit účinné způsoby jejich snížení.

Kreatininová norma

Indikátory koncentrace kreatininu v krvi v mnoha ohledech závisí na tom, do které věkové skupiny patří osoba podstupující vyšetření. Rozlišují se následující normy této látky, které udávají celkový počet let pacienta, který daroval krev pro analýzu:

  • děti od 1 roku do 10 let - v rozmezí 27-62 mmol na kilogram hmotnosti;
  • dítě ve věku 10 až 17 let - od 44 do 88 μmol;
  • ženy mladší 60 let - od 53 do 97 mikromolů;
  • muži ne starší 60 let - od 80 do 115 mikromolů;
  • ženy ve věku 60–90 let - od 53 do 106 mikromolů;
  • muži, kteří dosáhli 60-90 let - od 71 do 115 mikromolů.

Hladiny kreatininu, které jsou příliš nízké, se běžně vyskytují u lidí, kteří nebyli dlouho krmeni dlouhou dobu, hladoví, aby užívali perorální antikoncepci na bázi hormonů. Pozorováno také u žen v prvním trimestru těhotenství.

Proč kreatinin stoupá?

Vysoká hladina kreatininu, která se nachází v krevním řečišti, svědčí o narušení metabolických procesů v těle. Zvýšení koncentrace této látky může způsobit následující důvody:

  • radiační expozice v důsledku dlouhodobého kontaktu s ionizačními zdroji, což následně vedlo k rozvoji radiační nemoci;
  • chronické nebo akutní selhání ledvin;
  • nádorové nádory v močových orgánech, které narušují přirozený odtok moči;
  • onemocnění žláz endokrinního systému, odpovědných za produkci hormonů zapojených do metabolismu;
  • rozsáhlá poranění svalových vláken následkem úrazů, šoků, chirurgických zákroků, které vyžadují dlouhodobou obnovu a regeneraci tkání.

Je důležité si uvědomit, že zvýšený kreatinin se vyskytuje u lidí, kteří mají velkou svalovou hmotu, vyčerpávají tělo těžkou fyzickou námahou nebo jejich strava sestává hlavně z masa, ryb a luštěnin. Při diagnostice a stanovení příčin vysokého kreatininu musí být specifikován druh jídla spotřebovaného pacientem.

Urea Norm

Zvýšení koncentrace této látky, stejně jako v případě kreatininu, závisí na věku osoby.

Na základě toho se rozlišují následující ukazatele, které jsou považovány za normu:

  • dítě mladší 14 let - od 1,8 do 6,4 mmol na 1 litr krve;
  • dospělý muž nebo žena - od 2,5 do 6,4 mmol;
  • u lidí starších 60 let nebo starších než stanovený věk - od 2,9 do 7,5 mmol.

Přečtěte si také téma.

Pokud je vyšetření těhotnou ženou, lze v tomto případě mírně snížit hladinu močoviny. U starších lidí dochází téměř vždy k mírnému zvýšení hladiny močoviny v krvi. Obecně pohlaví osoby nemá vliv na koncentraci této látky.

Příčiny zvýšení močoviny

Vysoká hladina močoviny v krvi naznačuje možnou přítomnost nejen onemocnění ledvin a jater, ale také patologií z jiných vnitřních orgánů.

Rozlišují se tyto důvody nárůstu této látky:

  • přirozená dehydratace těla;
  • vnitřní krvácení;
  • rozsáhlé poškození kůže a svalové tkáně v důsledku tupých zranění, popálenin, řezů;
  • renální tuberkulóza, chronická pyelonefritida, amyloidóza, glomerulonefritida;
  • prodloužené hladovění, vyčerpání těla dietou a prostě nedostatek dobré výživy;
  • srdeční selhání;
  • porušení dostatečného objemu krve do tkání ledvin, ke kterému může dojít v důsledku přítomnosti kamenů, benigních nebo maligních nádorů v orgánu.

Přítomnost průvodního onemocnění endokrinního systému, jako je diabetes mellitus, může také zvýšit močovinu v krvi. Je třeba si uvědomit, že zvýšení koncentrace dané biochemické látky je pouze příznakem základního onemocnění, protože bylo prokázáno, že můžete podstoupit léčbu a dosáhnout snížení močoviny..

Když je močovina snížena?

Obsah tohoto produktu metabolismu bílkovin může být významně snížen kvůli převládajícím okolnostem nebo v případě expozice těmto faktorům lidskému tělu:

  • dietní jídlo s úplnou nepřítomností nebo minimálním množstvím bílkovin, které je přítomno po dlouhou dobu;
  • pravidelný příjem léčiv obsahujících růstový hormon;
  • těžká onemocnění jater ve formě cirhózy, virové nebo alkoholové hepatitidy, onkologie;
  • tělo nevytváří své vlastní enzymy podílející se na tvorbě močoviny;
  • narušení metabolismu bílkovin, charakterizované rychlým rozkladem proteinových sloučenin s jejich dalším vylučováním spolu s močí.

Při krevním testu na hladinu močoviny jsou všechny tyto faktory zohledněny ošetřujícím lékařem, který pacienta vyšetřuje, dešifruje výsledky studie biologického materiálu a následně předepisuje příslušnou léčbu.

Jaké je vyšetření?

K provedení biochemické analýzy koncentrace kreatininu a močoviny pacient daruje žilní krev. V takovém případě je před zahájením průzkumu povinné dodržovat následující pravidla přípravy, jinak budou diagnostické výsledky zkresleny:

  • 24 hodin před analýzou se kapalina spotřebuje až po výskytu žízně a její nadměrné pití není přípustné;
  • po 8 hodinách přestane vyšetřovaný pacient jíst a nepije vodu, takže nedochází k prudkému zvýšení nebo snížení hladiny kreatininu a močoviny, ale odráží se skutečný obraz biochemického složení krve;
  • 3 dny před vyšetřením osoba přestane hrát sport, vylučuje těžkou fyzickou námahu a nejí jídlo obsahující bílkoviny rostlinného a živočišného původu.

Po obdržení výsledků analýzy začíná fáze dekódování přijatých dat. Lékař bere v úvahu hmotnost pacienta, jeho věk, životní styl (přítomnost nebo nepřítomnost špatných návyků, denní stravu, pracovní podmínky), zdravotní stav ledvin a jater a množství svalové hmoty. V tomto případě se bere v úvahu skutečnost, že močovina má tendenci se zvyšovat po každém jídle obsahujícím proteinové sloučeniny a kreatinin se akumuluje po dlouhou dobu.

Náhlé zvýšení kreatininu a močoviny v krvi je alarmujícím signálem, který ukazuje na závažný stav vnitřních orgánů odpovědných za provádění filtrační funkce a čištění těla škodlivých látek.

Při krevním testu na zvýšený obsah močoviny a kreatininu se stanoví další hladina kyseliny močové, která hraje důležitou roli v procesu vylučování purinu z těla..

Biochemický krevní test na kreatinin a močovinu

Co tyto indikátory znamenají??

Kreatinin je produkt metabolických biochemických reakcí rozkladu proteinů. K jeho tvorbě dochází nepřetržitě a je spojen s metabolickými a energetickými procesy v buňkách pruhovaných a hladkých svalů.

Svalová kontrakce vyžaduje velké množství energie a počet svalů u dospělého přesahuje 650. Proto je zapotřebí silný zdroj výživy k zajištění kontraktility svalů pro zajištění svalů v případě nouze..

Hlavním zdrojem energetického substrátu je obsah kreatinfosfátu, který pod vlivem enzymatických systémů v těle přechází do jiné sloučeniny. Výsledek - energie získaná během biochemické reakce se používá na celý život a zbytky se vylučují močí..

Močovina je biologicky aktivní výsledek rozkladu proteinů obsahujících dusík. Při dlouhé transformaci bílkovin dochází k neutralizaci amoniaku - nebezpečné toxické látky, která inhibuje centrální nervový systém a způsobuje poškození neuronů a dalších buněk v těle. Při poruchách funkce ledvin a selhání ledvin se může jeho množství zvýšit.

U každého pacienta vstupujícího do nemocnice musí být proveden krevní test na močovinu a kreatinin, bez ohledu na jeho nemoc. Takové vyšetření vám umožní identifikovat skryté patologie.

Co je močovina a její funkce v těle

Močovina je biochemická látka, která se tvoří v konečné fázi rozkladu proteinu. Důvodem zvýšení jeho koncentrace v séru je pokles filtrační funkce ledvin. Čím vyšší je koncentrace zbytkových močovinových sloučenin, tím závažnější je onemocnění vylučovacího systému.

Nadměrná hladina produktu v konečné fázi rozkladu proteinu ukazuje kritický stav ledvin a počáteční fázi selhání jejich práce. U člověka, který nemá problémy s metabolismem bílkovin, se močovina odstraní spolu s močí a v malém množství se dostane do krevního řečiště..

Kyselina močová se syntetizuje po rozpadu sloučenin nukleových kyselin s vysokou molekulovou hmotností a močovina obsahující látku močovina je výsledkem metabolismu bílkovin jako celku. Pro tělo tato látka nemá žádný přínos a měla by být odstraněna z krevního séra co nejdříve..

Jak jsou analýzy

Hladina močoviny a kreatininu se v současnosti používají ve dvou biologických médiích.

Biochemický krevní test se provádí na lačný žaludek a v předvečer se doporučuje dodržovat obvyklou stravu pacienta. Indikátory se určují v séru nebo plazmě, které se odebírají z lokte. Pokud se k diagnostickému testování použije krevní plazma, do zkumavky se předem přidá protidestičkové léčivo.

K provedení biochemického vzorku moči je v lékařské laboratoři zapotřebí speciální velkokapacitní nádrž. Pacient je požádán, aby shromáždil veškerou vylučovanou moč během dne do této nádoby. Aby se zabránilo zavádění nečistot, měla by být nádoba po celou dobu studie v chladničce. Současně se hodnotí koncentrační funkce ledvin a jevy ledvinového onemocnění. Takové vyšetření je kritériem volby v obtížných situacích, kdy se nebezpečné látky hromadí v tkáních.

Norma

V každé formě analýzy naproti určitým položkám jsou namalovány tzv. Referenční hodnoty. Toto je rozsah normálních hodnot konkrétního ukazatele..

Posuny v koncentraci látek závisí na poměru procesů jejich tvorby a vylučování. Z vnějších příčin může být výsledek ovlivněn nadměrnou spotřebou masa, zvýšenou fyzickou aktivitou.

Krevní test se odebere z žíly ráno na lačný žaludek po 8-14 hodinách hladovění. V předvečer je lepší se vyhnout stresovým situacím a nadměrné fyzické námaze. Ty jsou povoleny pouze se svolením lékaře av případě potřeby zkontrolovat funkci při takovém zatížení. Používají se hlavně profesionální sportovci..

Míra kreatininu a močoviny v krvi se může velmi lišit. U močoviny jsou ukazatele v podstatě stejné a rovnají se 2,5–8,3 mmol / l.

Kreatinin má v určitých věkových kategoriích různé normy. U novorozenců jsou charakteristické hodnoty 27-88 μmol / l, děti do jednoho roku - 18-35 let, děti 1-12 let - 27-62, dospívající - 44 - 88, dospělí muži - 62-132, ženy - 44-97.

Močovina a krevní kreatinin

Celkové množství močoviny a kreatininu v těle nelze vyloučit současně, což zajišťuje relativně konstantní koncentraci těchto metabolitů v krvi. Je nutné znát rozsah přijatelných hodnot, aby bylo možné navrhnout přítomnost nemoci. Je třeba mít na paměti, že u lidí různého věku, pohlaví a dokonce i rasy v různých časech se tyto ukazatele mohou výrazně lišit a výsledek by měl být porovnán s údaji z literatury.

Normy krevního kreatininu:

  • U mužů jsou normální hodnoty od 69 do 115 μmol.
  • U ženy jsou hranice 54 až 98 μmol.
  • Při přenášení v prvním trimestru je normální hodnota 25–71 jednotek, ve druhém - 36–65 a ve třetím - od 25 do 63.
  • U dětí v prvních dnech života by množství produktu obsahujícího dusík mělo být v těchto rozsazích: 23–89 jednotek, u kojenců prvního roku života od 18 do 99, u dětí předškolního a základního školního věku - od 29 do 67 let a u dospívajících - od 45 do 92 let μmol na litr.

Normy krevní močoviny:

  • Muži mají obsah močoviny v rozmezí 3,9 až 7,4 mmol.
  • U žen je tato mezera v rozmezí od 2,1 do 6,8.
  • V prvním trimestru těhotenství ve vzorcích můžete vidět následující výsledek: 2,5–7,2, ve druhém - 2,2–6,7 a ve třetím trimestru - od 2, 6 do 5,9 mmol.
  • Novorozené děti a kojenci prvního roku života mají hladinu močoviny v krvi 1,3-5,4, školáci a předškoláci - 2,2-6,3, dospívající - od 2,5 do 7,1.

Hodnota

Krevní kreatinin a močovina jsou hlavní ukazatele zdraví ledvin. Protože je filtrační proces narušen v některých patologických procesech vyskytujících se v těchto orgánech, doktoři mohou rychle předpokládat, že je s jednoduchou analýzou něco špatného..

Vyšetření ke stanovení koncentrace těchto produktů metabolismu bílkovin se týká screeningu, tj. Hmoty. Při lékařském vyšetření nebo přijetí do nemocnice je analýza přiřazena každému. To je nezbytné především pro včasné odhalení onemocnění ledvin. Kromě toho se zvýšeným kreatininem a močovinou mírně změní léčebné přístupy, zvolí se léky, které mají nejmenší účinek na ledviny.

Močovina a kreatinin v moči

Prostřednictvím moči prvky rozkladu bílkovin opouštějí tělo téměř úplně. Jejich nárůst indikuje poruchy v genitourinárním a metabolickém systému v těle. Ledviny se nedokáží vyrovnat s odebráním toxické látky, která způsobuje zhoršení renálního selhání, a analytické ukazatele neustále rostou.

Hodnoty kreatininu v moči:

  • U zdravých dospělých se množství kreatininu v moči pohybuje od 69 do 110 jednotek.
  • U žen se pohybuje od 50 do 80.
  • Při přepravě dítěte v prvním a druhém období - od 30 do 70 a ve třetím - od 27 do 99 jednotek.
  • Kojenci a děti prvních dnů života mají normu 19 až 75 a žáci a dospívající od 45 do 100.

Močovina v moči:

  • U mužů je tato uspokojivá hodnota 300 až 600 mmol za den.
  • U žen se hladina močoviny pohybuje od 266 do 581 za den.
  • Během těhotenství je pozorováno zvýšení moči v rozmezí od 280 do 600 za den.
  • U dětí v kojeneckém věku je tato hodnota od 67 do 132 za den, mezi žáky a předškoláky - 78-200 a u dospívajících - od 100 do 365.

Biochemický výzkum

Hladina močoviny v krvi je tedy stanovena jednoduchou biochemickou analýzou. Doporučení pro absolvování této analýzy jsou stejná jako pro všechny ostatní:

  • krev se podává ráno, na lačný žaludek (nejméně 8 hodin po posledním jídle);
  • když dáváte krev, musíte podat zprávu o lécích, které užíváte;
  • musíte informovat svého lékaře o existujících nemocech.

Několik dní před testem je také vhodné snížit spotřebované množství bílkovin a opustit silnou fyzickou námahu. Poslední bod je důležitý, protože při intenzivním sportu stoupá hladina močoviny. Přestože je tento účinek krátkodobý, měl by se také brát v úvahu..

Pokud hodnoty močoviny překračují normu, může to znamenat jak závažné nemoci, tak podvýživu. Aby se zajistilo, že zvýšení koncentrace močoviny nesouvisí s konzumovanými výrobky, lékaři zpravidla pacientovi předepisují dietu na bázi rostlinných potravin a současně provádějí další diagnostiku. Pokud dieta nepomohla a nebylo dosaženo normy pro močovinu, dochází v těle k významnému porušování. Zejména zvýšení močoviny může být známkou toho, že nádor někde v těle roste. Nejčastěji se nachází v močovém traktu, ve střevech, ale někdy je to známka leukémie a některých dalších maligních nádorů.

Snížená hladina močoviny může také naznačovat zdravotní problémy. Jak již bylo uvedeno, močovina úzce souvisí s amoniakem, který je produkován játry. Pokud je tedy jeho hladina pod normálním stavem, jsou zde problémy s játry. Může to být cirhóza, hepatitida a další onemocnění jater.

Než však začnete panikařit, musíte si uvědomit, že některé kategorie lidí mají při krevních testech přirozeně vysokou nebo nízkou močovinu. Jaké jsou tyto kategorie?

Změna v moči a kreatininu v krvi

V klinické praxi se nejčastěji vyskytují stavy, ve kterých se bude zvyšovat procento kreatininové moči a krve. Samotný stav hyperprodukce nezpůsobuje žádné viditelné nepříjemnosti a projevuje se pouze bolestmi svalů, zvýšenou únavou, slabostí a ve vzácných případech se přidává nevolnost. Zvýšený kreatinin během těhotenství negativně ovlivňuje plod a může vést k rozvoji renální patologie a onemocnění pojiv.

Hlavní důvody pro zvýšení koncentrace:

  • Otrava těla.
  • Nadměrný příjem bílkovin: tento jev způsobuje stravu s nadbytkem bílkovin, sportovní výživu.
  • Těhotenství s těžkou gestózou a preeklampsií.
  • Crashův syndrom.
  • Intenzivní fyzická aktivita zaměřená na zvýšení hmotnosti svalového rámu.
  • Porušení rovnováhy vody a elektrolytů v těle.
  • Dlouhodobé účinky selhání ledvin.
  • Zánětlivé onemocnění ledvin.
  • Zánětlivá infekce v játrech.
  • Alkoholická onemocnění jater a ledvin.
  • Patologie jaterních cév.
  • Poruchy krevního zásobení a inervace ledvin.
  • Diabetes mellitus 1. a 2. typu.

Důvody pro snížení koncentrace:

  • Paralýza a paréza.
  • Těžká trauma nervového systému.
  • Dystrofie.
  • Rakovina různých orgánů a tkání.
  • Hematopoetické nádory.
  • Nádory ledvinové pánve.
  • Porušení acidobazické rovnováhy těla.
  • Poškození mozkové hmoty během neurochirurgie.

Dekódování výsledků analýzy močoviny v krvi

Pro získání nejspolehlivějších údajů o studiu krevního séra na hladině močoviny je nutné dodržovat pravidla pro přípravu k analýze.

Pacientovi se doporučuje provádět následující akce:

  • 3 dny před odběrem biologického materiálu vyjměte masová jídla, smažená, nakládaná, uzená a příliš mastná jídla z potravy;
  • 48 hodin před analýzou nepijte alkohol, nejděte do lázní a saun;
  • poslední jídlo by mělo proběhnout nejpozději 8-12 hodin před dodáním žilní krve;
  • večeře, v předvečer sběru biologického materiálu, by měla být lehká, sestávat z ovesné kaše, zeleninového salátu (nejezte se);
  • pokud pacient používá tabákové výrobky, měla by být poslední cigareta kouřena nejpozději 1 hodinu před návštěvou laboratoře;
  • 24 hodin před analýzou nemůžete hrát sporty, vystavovat své tělo těžké fyzické námaze a nervový systém psychoemocionálnímu nadměrnému namáhání;
  • krev ze žíly je darována do prázdného žaludku v období od 07-00 do 09-00 h;
  • Před vstupem do manipulační místnosti musíte odpočívat, obnovit dýchání;
  • v případě užívání léků je nutné o tom informovat ošetřujícího lékaře, protože jejich aktivní složky jsou schopny ovlivnit rozklad produktů obsahujících dusík.

Ke studiu a získání nejpřesnějších výsledků stačí 2 až 5 ml krve. Ve státní nemocnici jsou zdravotnické služby poskytovány zdarma. Na soukromé klinice bude analýza močoviny stát asi 850 rublů. Průměrná doba trvání laboratorního testu je od 3 do 5 hodin.

Dekódování výsledků biochemické studie krevního séra na hladinu močoviny se provádí s přihlédnutím k ukazatelům, které jsou uvedeny v tabulce výše. Pokud se koncentrace látky obsahující dusík liší od zavedené normy, lze posoudit možný vývoj následujících patologií.

Zvýšené sazbySnížené sazby
Akutní nebo chronické selhání ledvin.Cirhóza, stejně jako další onemocnění jater, vedoucí k úplné destrukci tkání, snížení syntetické funkce.
Zúžení močovodu, zvětšená prostata u mužů, urolitiáza, obstrukce močových cest.Hyperhydratace, nedostatek bílkovin nebo malabsorpce

Tato onemocnění častěji než všechna jiná onemocnění způsobují náhlé zvýšení nebo snížení koncentrace látek obsahujících dusík v krvi. Pokud se indexy močoviny odchylují od stanovené normy, je nutné ihned po dokončení dekódování laboratorní zprávy podrobit vyšetření na přítomnost výše uvedených patologií..

Močovina, kreatinin, kreatin a GFR

Zveřejněno 30. června 2011

Snad hlavní funkcí ledvin je alokace konečných metabolických produktů

. Při akutním i chronickém selhání ledvin (CRF) je tato funkce ledvin nejvíce narušena.

Otázka, která látka způsobuje otravu těla v konečných stádiích chronického selhání ledvin, nebyla dosud vyřešena. V krvi se hromadí produkty metabolismu dusíku: močovina, kreatinin, kyselina močová, methylguanidin, indián

a další. V poslední době důležitou roli a
střední molekuly
"- látky s molekulovou hmotností 200 až 2000. Nejpravděpodobnější je intoxikace způsobená současnou expozicí různým metabolickým produktům.

Močovina

v krvi zdravého člověka -
2,5-8,3 mmol /
l Močovina se tvoří v játrech z
amoniak
. proto s problémy s játry může hladina močoviny v krvi klesat i při selhání ledvin.
90% močoviny je vylučováno ledvinami (20-35 g denně)
. a
10% - střeva
. Ceteris paribus, hladina močoviny se může zvyšovat s bohatou výživou masa, zvýšeným odbouráváním bílkovin vlastních tkání (horečka, nádory, popáleniny, hnisání) a ztrátou tekutin (zvracení, průjem). Pokud je funkce ledvin vylučující dusík normální, je vysoká koncentrace močoviny v krvi (nad 8,3 mmol / l) doprovázena vysokou denní vylučováním močoviny močí (nad
35 g
denně).

Karbamid (močovina) - oblíbené dusíkaté hnojivo

. Urea (
NH2 -CO-NH2
) je běžné
dusíkaté hnojivo
. používá v zemědělství. Má vzhled bílých granulí. Působením bakteriálního enzymu
ureasy
rozpadne se
amoniak
NH3 a
oxid uhličitý
CO2.

Močovina je také známá pod jiným názvem - močovina

. Vztahuje se na doplňky výživy. má číslo
E927b
a přidán do žvýkaček k ochraně proti zubnímu kazu (vzpomínáte na inzerát? "Dirol s xylitolem a močovinovou močovinou.").

V důsledku interakce močoviny a vody se vytvářejí alkalické OH ionty. neutralizující ionty vodíku.

Bílé krystaly močoviny (močovina)

může na kůži vytvořit uremický jinovatka.

Existuje další mechanismus: bakteriální enzym ureáza v plaku ničí močovinu na amoniak, který alkalizuje sliny a zabraňuje zubnímu kazu. Vodný roztok amoniaku („amoniak“) má v důsledku procesu mírně alkalickou reakci:

Kreatinin

Toto je konečný produkt metabolismu bílkovin. Kreatininový obsah

v krvi - 50–100 mikromolů / l u žen a 60–115 mikromolů / l u mužů, u dětí jsou tyto ukazatele 2-3krát nižší. Existují i ​​další ukazatele norem (
ne vyšší než 88 μmol / l
), takové rozdíly částečně závisí na činidlech používaných v laboratoři a na vývoji svalové hmoty pacienta. U dobře vyvinutých svalů může kreatinin dosáhnout 133 μmol / l, s malou svalovou hmotou - 44 μmol / l. Ledviny jsou vylučovány
veškerý kreatinin denně, asi 1-2 g
.

Svalová kreatinin

. proto je možné jeho mírné zvýšení při těžkých svalových pracích a při rozsáhlých zraněních svalů. Krevní kreatinin -
spolehlivější kritérium pro hodnocení funkce vylučování dusíku ledvinami
ve srovnání s močovinou.

Zvýšení obsahu kreatininu začíná pomaleji a později než močovina a v terminálním stadiu akutního selhání ledvin se rychle zvyšuje, což je způsobeno jeho zvýšenou tvorbou a vstupem do krve v důsledku dystrofických změn ve svalech

GFR - rychlost glomerulární filtrace

Pro hodnocení stupně chronického selhání ledvin se používá indikátor, jako je GFR.

- rychlost glomerulární filtrace (ml / min), která ukazuje,
kolik ml primární moči se tvoří v ledvinách za 1 minutu
. Je nazýváno měření rychlosti glomerulární filtrace
členění Reberga-Tareeva
. Podstatou této metody je stanovení koncentrace endogenního (vnitřního) kreatininu v moči a krvi s přiměřenou konverzí po určitou dobu:

GFR (ml / min) = ([koncentrace kreatininu v moči] / [koncentrace kreatininu v krvi]). [průměrná diuréza za 1 minutu v ml / min]

Nejspolehlivější ukazatele se získají minutovou diurézou nejméně 1 ml a ne více než 2 ml

. protože při příliš malé diuréze je rychlost glomerulární filtrace podceňována a při vysoké je nadhodnocena. Normálně je SCF
80 až 120 ml / min
. GFR pod 60 ml / min je považován za nástup chronického selhání ledvin..

V moderní nefrologii je GFR považován za referenční bod pro průměrného člověka, který má plochu těla 1,73 m 2

. Tento parametr se však málokdy zvažuje. Výpočet plochy povrchu těla je v onkologii povinný, protože používá toxická léčiva, která se bezpečněji dávkují nikoli podle tělesné hmotnosti pacienta, ale podle oblasti jeho kůže..

Pro informaci: kreatin

Kreatinin by neměl být zaměňován s jinou látkou s podobným názvem kreatin

". Kreatin je sloučenina ve svalech (kde se nachází 98% veškerého kreatinu), která je tvořena kombinací tří aminokyselin: argininu, glycinu a methioninu. Enzym
kreatin kináza (kreatin fosfokináza)
používá kreatin fosfát k výrobě energie ve formě
ATP
(převádí ADP na ATP). Proces převádění ADP na ATP v těle probíhá neustále, ale zrychluje se během fyzické aktivity, protože v tomto případě je pro práci svalů zapotřebí mnohem více energie.

Sportovci používají kreatin jako potravinový doplněk ke zvýšení výdrže a velikosti svalů

. Masivní užívání kreatinu mezi atlety začalo v roce 1992. Vzhledem k tomu, že není možné odlišit vaši vlastní kreatinu od příchodu zvnějšku, Mezinárodní olympijský výbor nemohl přiřadit kreatin k dopingu. Kreatin zůstává
legálně povolené prostředky ke zvýšení výkonu sportovců
. Je nejoblíbenějším doplňkem výživy ve světě sportovní výživy. Roční prodej samotného kreatin monohydrátu za posledních pět let dosahuje 160 milionů USD (nezahrnuje to extrémně drahý fosfokreatin, který se v Evropě vyrábí pod názvem „
Neoton
"). Podle několika vědců však až 40% konzumentů kreatinu (hlavně ze světa kulturistiky) nezaznamenalo znatelné účinky na sval, bez ohledu na dávku a režim kreatin monohydrátu. Je to způsobeno špatnou absorpcí kreatinu v gastrointestinálním traktu..

Kreatin pro sportovní výživu

Doplnění kreatinu vede k budování svalů

díky stimulaci syntézy svalových bílkovin. Svaly jsou masivnější a silnější. Při užívání steroidů a kortizonu je podobné zvýšení svalové hmoty způsobeno hromaděním vody ve svalech (mezi svalovými vlákny). Dosud byl u kreatinu zaznamenán pouze jeden vedlejší účinek -
přibývání na váze
(až 2,5-3 kg za měsíc). Při dlouhodobém užívání kreatinu se jeho tvorba v těle snižuje (a co má smysl, pokud jde o jídlo?). Chcete-li úplně obnovit syntézu kreatinu, sportovci ano
přestávka mezi kurzy za 2 týdny
.

Další informace o kreatinu naleznete zde: https://peppers.spb.ru/kreatin.phtml

V medicíně je droga Neoton

(mezinárodní název:
fosfokreatin
), který se používá ke zlepšení metabolismu v myokardu.

  • akutní infarkt myokardu,
  • chronické srdeční selhání,
  • ischémie myokardu nebo končetiny během operace,
  • akutní cévní mozková příhoda,
  • ve sportovním lékařství - zabránit rozvoji syndromu fyzického stresu a zlepšit přizpůsobení extrémní fyzické námaze.

    I v medicíně se používá stanovení úrovně frakce MV enzymu KFK (kreatin fosfokináza)

    v krvi jako marker poškození myokardu (například se srdečním infarktem). Nyní pro tyto účely existují konkrétnější studie - určující úroveň
    troponin T nebo I
    . Test na troponiny je však dražší, a proto se v Bělorusku používá jen zřídka.

    Pro informaci: nerd

    Slovo „blbeček“ je podobné jako „kreatin“

    ". Nerdové nazývali kretinismus.
    Cretinismus
    (v lékařském slova smyslu) - ostré zpoždění ve fyzickém a duševním vývoji způsobené
    vrozená nedostatečnost štítné žlázy nebo nedostatek jódu
    v potravinách.

    Kreatinin

    Kreatinin v krvi je vytvářen tělem během svalové kontrakce, proto jeho množství přímo závisí na jejich objemu a frekvenci svalového postižení. Existují běžné běžné ukazatele této látky pro všechny, lišící se věkem a pohlavím. Důvody rozdílů spočívají ve zhoršení a vývoji těla, úrovni fyzické aktivity.

    Více k tématu: Kvůli tomu, co dítě tlačí na močový měchýř?

    Kreatinin

    Počet kreatininu pro ženy je 36... 90 mmol v litru krve a 5... 15 mmol v moči. U mužů je tento ukazatel v rozmezí 71... 106 mmol v litru krve a 7,1... 17,7 v moči.

    Věk ovlivňuje indikátor této látky - u seniorů a dětí je nižší než ve středním věku od 20 do 40 let. Jíst potraviny bohaté na bílkoviny (maso, ryby) zvyšuje počet kreatininu v oběhovém systému, u vegetariánů je obvykle mírně podceňován. U pacientů, kteří odstranili jednu ledvinu, koncentrace stoupne na 180 μmol v jednom litru krve, zatímco v moči takové hodnoty naznačují selhání ledvin.

    Kreatinin a kretin by neměly být zaměňovány, protože jejich obsah je navíc velmi nízký a v moči roste pouze hladovění nebo po porodu, onemocnění ledvin, svalů a jater..

    Co znamená odchylka od normy??

    Ve výsledcích analýz se často objevují odchylky od přijatelných ukazatelů - nadbytek nebo podhodnocení. Látka závisí přímo na stravě a stresu, patologiích a akutních stavech těla. Zvažte, co každý výsledek výzkumu znamená..

    Vysoká úroveň

    Zvýšená hladina kreatininu indikuje poruchu filtrace ledvinového systému. Dešifrování však může provést pouze lékař, který vyhodnocuje nejen parametry látky, ale také zbývající příznaky, které nesouvisejí s ledvinami. Vysoký kreatinin je často přítomen pouze v jedné ledvině kvůli chirurgickému zákroku nebo s vývojovými abnormalitami.

    Více k tématu: Jak propláchnout močový měchýř roztokem Furatsilinu?

    Překročení normy může znamenat jeden z následujících faktorů:

    1. Spotřeba potravin s vysokým obsahem bílkovin, aktivní trénink pro růst svalů, těhotenství, kojení nebo dehydratace;
    2. Zlomeniny, zranění, otevřené vnitřní krvácení, popáleniny;
    3. Průběh léčby některými léky je Captopril, Cimetidin, Cyklosporin. Existují také doplňky kreatinu, které ovlivňují výsledky testů;
    4. Metabolická onemocnění - dna nebo cukrovka;
    5. Onemocnění endokrinního systému, gigantismus, hypertyreóza, hyperkorticismus nebo akromegalie;
    6. Selhání rakoviny nebo ledvin, urolitiáza a další patologie močového systému.

    Nízká úroveň

    Nízká koncentrace je detekována velmi zřídka, zatímco jev není spojen s problémy s ledvinami. kreatinin je podceňován v následujících případech:

    • vegetariánství s nedostatkem bílkovin nebo nedostatečným příjmem, hladováním a vyčerpáním těla;
    • svalová dystrofie, snížená svalová hmota;
    • chronické onemocnění jater;
    • užívání kortikosteroidů;
    • toxikóza v časném těhotenství;
    • zvýšená funkce štítné žlázy;
    • s anémií a leukémií.

    Světlá výška je pod přijatelnou úrovní při srdečním nebo ledvinovém selhání, problémech s průtokem krve v ledvinách, rabdomyolýze. Důležitým ukazatelem při vyšetření je močovina, konečný produkt metabolismu bílkovin. S poklesem močoviny (močoviny) jsou nejčastějšími příčinami selhání ledvinových glomerulů.

    Biochemický krevní test na kreatinin - norma a odchylky

    Vylučování kreatininu z těla probíhá ledvinami. Proč je tedy biochemie krve prováděna pro koncentraci kreatininu? A to se děje proto, že určité množství látky v krvi je konstantní. Současně existuje koncept normy odpovídající pohlaví, věku, zdravotnímu stavu a dalším faktorům:

    • kvalita potravin;
    • nemoci chronické povahy;
    • nemoci vnitřních orgánů;
    • fyzická aktivita.

    Níže uvedená tabulka ukazuje míru koncentrace kreatininu pro určité populace..

    Pohlaví a věková skupinaPředškolní dětiŠkolní dětiŽenyMuži
    Míra kreatininu (μmol / litr)45 až 10527 až 6244 až 8074 až 111

    Norma obsahu látky u různých pohlaví se mírně liší. Takže v ženské polovině je indikátor o něco nižší, což je vysvětleno:

    • fyziologické vlastnosti - méně svalové hmoty;
    • vzdělávací metabolismus - nízká aktivita tvorby látek.

    Stojí za zmínku, že srovnání kreatininu v krvi obou pohlaví je založeno na věkové skupině a obecném zdraví. U těhotných žen bude tedy obsah látky řádově vyšší než u žen stejného věku.

    Rozdělení výsledků studií koncentrace kreatininu v krvi může znamenat zvýšenou nebo sníženou hladinu:

    • zvýšený výsledek ve významném ukazateli může znamenat poškození svalové tkáně, doprovázené příznaky;
    • mírné zvýšení může pro tělo uniknout bez povšimnutí, protože kreatinin není pro člověka toxická látka.

    Jak se připravit na biochemický krevní test

    • Vývoj plicního emfyzému ve věku do 45 let;
    • Cystická fibróza;
    • Cirhóza jater;
    • Idiopatická respirační úzkost (u novorozenců);
    • Těžká hepatitida u novorozenců;
    • Předčasné (téměř smrtelné) poškození jater a slinivky břišní;
    • Nefrotický syndrom.

    Eosinofilní kationtový protein (ECP, ECB) je složkou eozinofilních granulí (druh bílých krvinek) v krvi. ECP ničí různé mikroby a poškozené buňky ničením jejich membrán, to znamená, že se podílí na mechanismech protinádorové, antibakteriální, anthelmintické, antivirové obrany těla.

    Hladina ESR v krvi odráží aktivitu alergických zánětlivých procesů, které jsou podporovány eozinofily, jako je bronchiální astma, alergická rinitida, ekzém atd. Proto se stanovení úrovně ESR používá k hodnocení aktivity zánětu a předpovídání průběhu alergického onemocnění..

    Indikace pro stanovení hladiny ESR v krvi jsou následující stavy:

    • Sledování průběhu bronchiálního astmatu s hodnocením prognózy a závažnosti patologického procesu;
    • Posouzení intenzity zánětu u alergických onemocnění (alergická rýma, atopická dermatitida atd.);
    • Hodnocení aktivity zánětu při infekci parazity, bakteriálními infekcemi a autoimunitními chorobami.

    Koncentrace eosinofilního kationtového proteinu je obvykle menší než 24 ng / ml.

    Zvýšení hladiny eosinofilního kationtového proteinu v krvi je pozorováno za následujících podmínek:

    • Bronchiální astma;
    • Atopická dermatitida;
    • Alergická rýma;
    • Alergická konjunktivitida;
    • Alergická zánět středního ucha;
    • Bakteriální infekce;
    • Infekce parazity (helminti, giardie atd.);
    • Autoimunitní onemocnění;
    • Stavy, při kterých je pozorována aktivace eosinofilů v krvi (idiopatická eosinofilie, reaktivní eosinofilie u rakoviny atd.).

    Snížení úrovně ECP není známkou patologických procesů, proto nezáleží na dešifrování výsledků analýzy.

    Troponin je specifický a časný marker poškození srdečního svalu, proto se stanovení hladiny tohoto proteinu v krvi používá při diagnostice infarktu myokardu, včetně jeho odlišení od závažného útoku anginy pectoris..

    Normálně je koncentrace troponinu v krvi velmi nízká, protože tento protein se nachází uvnitř buněk srdečního svalu. Tudíž se poškozením myokardiálních buněk troponin vstupuje do krevního řečiště, kde jeho koncentrace stoupá, což naznačuje srdeční infarkt.

    V současné době je hladina v krvi určována dvěma formami troponinu - troponin I a troponin T, které mají stejný význam a obsah informací, a proto jsou vzájemně zaměnitelné.

    Hladina troponinů v krvi se bohužel může zvýšit nejen u srdečních záchvatů, ale také u myokarditidy, perikarditidy, endokarditidy nebo sepse, takže tuto analýzu nelze považovat za jednoznačný důkaz infarktu myokardu.

    Indikace pro stanovení hladiny troponinu v krvi jsou následující stavy:

    • Včasná diagnostika a monitorování akutního infarktu myokardu;
    • Rozlišení infarktu myokardu od anginy pectoris a poškození kosterních svalů;
    • Vyšetření pacientů s nemocemi, u nichž jsou poškozené myokardiální buňky (angina pectoris, městnavé srdeční selhání, myokarditida, operace a diagnostické postupy na srdci);
    • Volba taktiky léčby akutního koronárního syndromu;
    • Hodnocení účinnosti léčby myokardu.

    Koncentrace troponinu v krvi u dospělých je obvykle 0 - 0,07 ng / ml, u dětí do 3 měsíců věku - méně než 0,1 ng / ml au dětí od 3 měsíců do 18 let - méně než 0,01 ng / ml. Akutní poškození myokardu je charakterizováno zvýšením koncentrace troponinu o více než 0,260 ng / ml.

    Zvýšení hladiny troponinu v krvi je charakteristické pro následující stavy:

    • Infarkt myokardu;
    • Koronární vazospazmus (křeče srdečních cév);
    • Poranění, operace nebo diagnostické manipulace na srdci (například angioplastika, transluminální koronární angiografie, defibrilace atd.);
    • Angina pectoris s nedávným útokem;
    • Městnavé srdeční selhání;
    • Neischemická dilatační kardiomyopatie;
    • Hypertenze s hypertrofií levé komory;
    • Akutní plicní embolie s dysfunkcí pravé komory;
    • Rhabdomyolýza s poškozením srdce;
    • Intoxikace protirakovinovými léky;
    • Příjem srdečních glykosidů;
    • Myokarditida;
    • Amyloidóza srdce;
    • Aortální disekce;
    • Odmítnutí transplantace srdce;
    • Sepse;
    • Šok a kritické podmínky;
    • Poslední fáze selhání ledvin;
    • DIC;
    • Duchenne-Beckerova myodystrofie.

    Myoglobin je protein, který se nachází v buňkách srdečního svalu, a proto se normálně určuje ve stopových množstvích v krvi. Ale s poškozením srdečního svalu, myoglobin vstupuje do krevního řečiště, jeho koncentrace stoupá, což odráží infarkt myokardu. To je důvod, proč je myoglobin časným markerem infarktu myokardu, který může diagnostikovat poškození srdečního svalu, když jsou hladiny troponinu a kreatinové fosfokinázy-MV stále normální..

    Myoglobin se však také nachází v kosterních svalech, a proto jeho koncentrace v krvi stoupá při poškození normálních svalů těla, například popálenin, zranění atd..

    Indikace pro stanovení myoglobinu v krvi jsou následující stavy:

    • Včasná diagnostika a monitorování infarktu myokardu;
    • Sledování účinnosti trombolytické terapie infarktu myokardu;
    • Identifikace onemocnění kosterních svalů (trauma, nekróza, ischemie atd.);
    • Prognóza exacerbace polymyositidy.

    Normálně je hladina myoglobinu v krvi u žen 12 - 76 mcg / l au mužů - 19 - 92 mcg / l.

    Zvýšení hladiny myoglobinu v krvi naznačuje následující stavy a nemoci:

    • Infarkt myokardu;
    • Nemoci s poškozením myokardu (nestabilní angina pectoris, městnavé srdeční selhání, myokarditida);
    • Kardioverze (ne vždy);
    • Uremia (zvýšená močovina v krvi);
    • Operace, zranění, poranění nebo modřiny srdce a hrudníku;
    • Křeče
    • Nadměrná fyzická námaha;
    • Popáleniny;
    • Akutní hypoxie;
    • Jakýkoli zánět, poškození, nekróza nebo ischemie kosterních svalů (myositida, rabdomyolýza, elektrošok, myopatie, svalová dystrofie, trauma, prodloužená komprese atd.);
    • Akutní selhání ledvin.

    Snížení hladiny myoglobinu v krvi může být za následujících podmínek:

    • Onemocnění, při nichž jsou v krvi přítomny protilátky proti myoglobinu (polymyositida, poliomyelitida);
    • Revmatoidní artritida;
    • Myasthenia gravis (ne vždy).

    Terminální propeptid natriuretického hormonu je markerem srdečního selhání, jehož úroveň zvýšení závisí na závažnosti selhání. To znamená, že stanovení této látky v krvi vám umožní posoudit stupeň srdečního selhání a přesně určit jeho přítomnost v pochybných případech..

    Indikací pro stanovení hladiny terminálního propeptidu natriuretického hormonu v krvi je potvrzení srdečního selhání v pochybných případech, stejně jako hodnocení závažnosti, prognózy a účinnosti terapie pro existující srdeční selhání..

    Normálně je hladina terminálního propeptidu natriuretického hormonu v krvi lidí mladších 75 let méně než 125 pg / ml a starší než 75 let - méně než 450 pg / ml. Pokud je hladina látky stanovena k vyloučení akutního srdečního selhání, neměla by při absenci tohoto stavu jeho koncentrace překročit 300 pg / ml.

    Zvýšení hladiny terminálního propeptidu natriuretického hormonu v krvi je pozorováno za následujících podmínek:

    • Srdeční selhání;
    • Akutní infarkt myokardu;
    • Hypertrofie levé komory;
    • Zánět srdečních struktur (myokarditida);
    • Odmítnutí transplantace srdce;
    • Arytmie pocházející z pravé komory;
    • Kawasakiho choroba
    • Primární plicní hypertenze;
    • Akutní koronární syndrom;
    • Plicní embolie;
    • Přetížení pravé komory;
    • Selhání ledvin;
    • Ascites (akumulace tekutin v břišní dutině) proti cirhóze;
    • Endokrinní choroby (hyperaldosteronismus, Cushingův syndrom).

    S obezitou je pozorováno snížení hladiny terminálního propeptidu natriuretického hormonu v krvi.

    Bilirubin (obecný, přímý, nepřímý) je pigment, který se tvoří při rozkladu hemoglobinu. Primární bilirubin, vytvořený po rozpadu hemoglobinu, vstupuje do krevního řečiště a nazývá se nepřímý. Tento nepřímý bilirubin vstupuje do jater, kde se váže na glukuronovou kyselinu a vytváří sloučeninu, která se již nazývá přímý bilirubin. Přímý bilirubin vstupuje do střev, odkud je většinou vylučován do stolice a trochu do moči.

    Celkový bilirubin je součet přímého a nepřímého bilirubinu. V praxi se stanoví koncentrace celkového a přímého bilirubinu a hladina nepřímého bilirubinu se vypočítává matematicky.

    Hladina bilirubinů v krvi odráží stav jater, umožňuje identifikovat jeho onemocnění a hemolytickou anémii, při které dochází k destrukci červených krvinek s uvolňováním hemoglobinu a jeho následným rozpadem.

    Indikace pro stanovení hladiny bilirubinu v krvi jsou následující stavy:

    • Nemoc jater
    • Žloutenka (viditelná žlutá barva kůže a skléry očí) za účelem stanovení jejího typu;
    • Cholestáza (stagnace žluči se zúžením nebo zablokováním žlučových cest);
    • Hemolytická anémie.

    Normy bilirubinu v krvi u dospělých a dětí jsou uvedeny v tabulce.

    Typ bilirubinuNorma u dospělýchNorma u dětí
    Celkový bilirubin18 - 60 let: 3,4 - 21 μmol / l 60 - 90 let: 3 - 19 μmol / l Více než 90 let: 3 - 15 μmol / lNovorozenci prvního dne - 24 - 149 μmol / L Novorozenci ve věku 2 - 5 dnů - 26 - 205 μmol / L Děti 1 měsíc - 18 let - 3,4 - 21 μmol / L (od 5 do 30 dnů u novorozenců bilirubin klesá na dospělou míru) lidí)
    Přímý bilirubin3,4 - 8,6 umol / lNovorozenci do 14 dnů - 5,7 - 12,1 μmol / L 14 dní - 1 rok - 3,4 - 5,2 μmol / L 1 - 9 let - nejvýše 3,4 μmol / L 9 - 13 let - 2, 1 - 5,0 μmol / l 13 - 19 let: chlapci - 1,9 - 7,1 μmol / l, dívky - 1,7 - 6,7 μmol / l
    Nepřímý bilirubinAž 19 μmol / lMéně než 19 mikromolů / l

    Zvýšení přímých, nepřímých a celkových hladin bilirubinu může být způsobeno podmínkami uvedenými v následující tabulce.

    Zvýšený celkový bilirubinPřímé zvýšení bilirubinuNepřímé zvýšení bilirubinu
    AnémieCholestáza (stagnace žluči)Anémie
    Rozsáhlé krváceníJaterní dystrofieRozsáhlé krvácení
    Onemocnění jater s ničením jeho buněk (hepatitida, cirhóza, rakovina, metastázy, infekce způsobená virem Epstein-Barr atd.)Onemocnění jater při ničení jeho buněk (hepatitida, cirhóza, rakovina, metastázy, toxické poškození toxickými látkami atd.)Calculous cholecystitis (s kameny v žlučníku)
    Jaterní dystrofieHelminthiasis (amoebiasis, opisthorchiasis)Helminthiasis
    Otrava toxickými látkami pro játra (muchomůrka, chloroform, fluorotan, alkohol atd.)Otrava toxickými látkami pro játra (muchomůrka, chloroform, fluorotan, alkohol atd.)Blokování žlučových cest (cholecystitida, cholangitida, cirhóza, onemocnění žlučových kamenů, pankreatický nádor)
    Calculous cholecystitis (s kameny v žlučníku)Nádor pankreatuMalárie
    Obstrukce žlučovoduBlokování žlučovodů (cholecystitida, cholangitida, cirhóza)Gilbertův syndrom
    Nádor pankreatuDubin-Johnsonův syndromWilson-Konovalovova nemoc
    HelminthiasisRotorův syndromGalaktosémie
    Gilbertův syndromSekundární a terciární syfilisTyrosinémie
    Krieglerův-Nayyův syndromTěhotná žloutenka
    Dubin-Johnsonův syndromHypotyreóza u novorozence
    Rotorův syndromCholelitiáza
    Wilson-Konovalovova nemoc
    Galaktosémie
    Tyrosinémie
    Patologie vyvolávající žloutenkuPřímý bilirubinNepřímý bilirubinPřímý / celkový poměr bilirubinu
    Rozklad červených krvinek (anémie, malárie, krvácení atd.)V normálních mezíchMírně zvýšený0,2
    Patologie jaterPropagovánoPropagováno0,2 - 0,7
    Obstrukce žlučovoduVýrazně povýšenV normálních mezích0,5

    Příčiny zvýšené hladiny kreatininu v krvi

    Kreatinin je velmi důležitá chemická sloučenina v lidském těle, která je výsledkem rozkladu proteinových molekul. Ústřední aminokyselinou v tomto procesu je kreatin. Tento článek je věnován popisu směru jeho metabolismu v těle a možnému porušení, které má za následek zvýšení kreatininu..

    Všechny chemické sloučeniny cirkulující v těle lze rozdělit na ty, které jsou neustále obsaženy v metabolismu, ve formě různých metabolitů, které se vzájemně mění, a na látky, které patří do skupiny odpadních strusek. Druhá část podléhá povinnému vylučování z těla. Krevní kreatinin je považován za jednoho z mála zástupců odpadních látek, které vykazují toxické vlastnosti ve vztahu k tkáním. Protože jeho vzdělání pokračuje, mělo by být také pravidelně odvoláváno..

    Ústředními orgány a tkáněmi, které regulují jeho metabolismus, jsou ledviny, játra a svaly. Metabolismus kreatininu je navržen tak, že k primární tvorbě dochází ve svalové tkáni. Obsahuje kreatin fosfát, který se při svalových kontrakcích rozkládá a vytváří silný tok energie potřebný k provádění pohybů a zatížení. Kreatin fosfát se tvoří v játrech kombinací aminokyseliny kreatin se zbytkem kyseliny fosforečné (fosforylační proces), odkud je posílán do svalů krevním proudem. Po rozpadu kreatinfosfátu se vytvoří kreatinin, který je vylučován ledvinami močí.

    Důležité mít na paměti! Důvody zvýšení kreatininu mohou být způsobeny porušením kterékoli fáze jeho oběhu a metabolismu.!

    Je logické, že kreatininová norma nemůže být stejná pro všechny lidi. Jeho fluktuace závisí na pohlaví, věku a některých dalších faktorech uvedených níže. V tabulce jsou uvedeny obecně uznávané standardy, z nichž musíte vycházet při hodnocení této složky biochemického krevního testu. Jednotky měření mmol / l.

    Co je to kreatinin?

    Důležitá látka - kreatinin (kreatinin) je produkt rozkladu proteinových molekul. Považuje se za součást zbytkového dusíku. Řetězec transformací začíná kreatinem (ze kterého se během hydrolýzy vytváří CREA). Kreatinin se tvoří ve svalové tkáni a poté vstupuje do cirkulující krve. Aktivně se podílí na energetickém metabolismu tělesných tkání, vylučovaných ledvinami močí.

    Hladina kreatininu a clearance jsou indikátory, jejichž výpočet vám umožňuje určit rychlost glomerulární filtrace. Proces filtrace kreatininu z krve do moči je prováděn ledvinami, zatímco téměř neexistuje žádný proces jejich reabsorpce..

    Klírens kreatininu a jeho výpočet ukazuje množství krve, které může být vyčištěno z tohoto zbytkového metabolického produktu za jednu minutu. U zdravých lidí je clearance kreatininu přibližně 125 ml za minutu. Tento indikátor ukazuje, že každou minutu ledviny pracují na čištění kreatininu ze 125 ml krve.

    V lékařské praxi se výpočet kreatininu v krvi a clearance kreatininu používá v případech, kdy je nezbytné určit práci ledvin. Tyto testy ukazují, jak tento orgán zpracovává krevní filtraci. V případě, že dojde ke snížení funkce ledvin, sníží se také clearance kreatininu.

    Nízká clearance kreatinu je známkou toho, že došlo k vážnému poškození funkce ledvin. K vývoji renálního selhání může dojít různými způsoby a je akutní nebo chronické. Zároveň nezapomeňte, že s věkem mají funkce ledvin a clearance kreatininu tendenci se snižovat..

    Specialisté používají speciální vzorec, který umožňuje vypočítat clearance kreatininu, a použité jednotky jsou mg / 100 ml. Někteří odborníci však provádějí měření v mikromolech / litr

    Ledviny jsou jedním z jejich životně důležitých orgánů, stav celého organismu závisí na jeho normálním fungování. Krevní test na kreatin vám umožní včasnou diagnostiku patologického stavu ledvin a zahájení včasné léčby.

  • Je Důležité Si Uvědomit, Vaskulitidy