Lipoproteiny o vysoké a nízké hustotě

Cholesterol je organická sloučenina, důležitá složka metabolismu tuků. V krvi je cholesterol obsažen ve formě celkového cholesterolu, lipoproteinového cholesterolu s nízkou hustotou (LDL) a lipoproteinového cholesterolu s vysokou hustotou (HDL). HDL cholesterol a LDL cholesterol - co to je?

Co je LDL a HDL a jejich význam

Organická LDL sloučenina je hlavní transportní formou celkového cholesterolu. Lipoproteiny o nízké hustotě transportují cholesterol do orgánů a tkání. S rozvojem vaskulárního onemocnění se lipoproteiny o nízké hustotě stávají zdrojem akumulace cholesterolu ve stěnách krevních cév.

S LDL je spojeno riziko vzniku aterosklerotických plaků a ischemické choroby srdeční. HDL je zodpovědný za přepravu tuků a cholesterolu z jedné buněčné skupiny do druhé. Organická sloučenina HDL je schopna transportovat cholesterol z cév srdce, mozkových tepen. HDL cholesterol je schopen odstranit nadbytek cholesterolu z tělesných buněk..

Lidské tělo je schopné samostatně produkovat cholesterol. Syntéza organických sloučenin se provádí v játrech, pouze malé procento cholesterolu je možné produkovat v kůži a střevních stěnách. Navíc organická hmota vstupuje do těla potravou..

Ve velkém množství je jeho obsah uveden v:

  • mastná masa;
  • mastná ryba;
  • máslo;
  • vejce
  • mléko a margarín.

Co znamená zvýšení hladiny LDL cholesterolu

LDL cholesterol je zvýšen, co to znamená? Zvýšená LDL (LDL) přispívá k výskytu mastných usazenin ve stěnách krevních cév. Na pozadí zvýšené LDL se může objevit infarkt myokardu, mrtvice nebo okluze periferní tepny. Pro určení stupně nebezpečí byste měli porovnat výslednou koncentraci lipoproteinů s normální hodnotou.

U lidí, jejichž věk je v rozmezí 25–45 let, se za normu cholesterolu považuje ukazatel 1,55–4,4 mmol / l. Čím je člověk starší, tím vyšší je hladina cholesterolu. Se zvýšením LDL cholesterolu může dojít k tvorbě aterosklerotických plaků v krevních cévách..

V důsledku toho se cévy postupně ucpávají a vyvíjí se ateroskleróza. Co dělat v tomto případě? Měli byste vyhledat pomoc u lékaře, který vám předepíše odpovídající léčbu co nejdříve. A také na pozadí zvýšené LDL se mohou vyskytnout kardiovaskulární onemocnění, která jsou spojena s narušeným fungováním tepen a kapilár.

Mezi takové nemoci patří:

  • mrtvice;
  • infarkt myokardu;
  • okluze periferní tepny.

Lipoproteiny o nízké hustotě patří do třídy krevních lipoproteinů, komplexních proteinů, které se skládají z lipidů a apolipoproteinů. Velikost lipoproteinů o nízké hustotě je v rozmezí 18–25 nm.

Za hlavní úkol LDL se považuje transport cholesterolu v krvi. Cholesterol s nízkou hustotou označuje beta-lipoproteiny (špatné lipoproteiny). Vzhledem k malé velikosti LDL volně pronikají stěnami tepen.

Po oxidaci se lipoproteiny začnou zdržovat v arteriálních stěnách a podílejí se na tvorbě cholesterolových plaků, které zužují lumen cév a přispívají k tvorbě krevních sraženin. Lipoproteiny s velmi nízkou hustotou (VLDL) vyžadují okamžitou léčbu a speciální dietní požadavky..

Lipoproteiny s vysokou hustotou

Lipoproteiny s vysokou hustotou (hdl) jsou sloučeniny, které jsou složeny z lipidů a proteinů. Pomáhají zajistit zpracování a odstranění tuků z těla. HDL je dobrý alfa cholesterol. HDL je zvýšená než spouštěná?

Nejčastěji je příčinou zvýšení lipoproteinů o vysoké hustotě u žen období těhotenství. Postupné zvyšování hladiny cholesterolu v krvi během těhotenství je normou a nevyžaduje léčbu. Patologické prudké zvýšení cholesterolu během porodu dítěte však může způsobit:

  • fetální hypoxie;
  • zvýšení viskozity krve;
  • zvýšená trombóza;
  • poruchy průtoku krve placentou;
  • nitroděložní zpomalení růstu dítěte;
  • potrat.

Prudký nárůst lipoproteinů o nízké hustotě vyžaduje okamžitou terapii a dodržování dietní výživy snižující lipidy. Hladiny lipoproteinů s vysokou hustotou se mohou zvýšit v důsledku:

  • nadváha;
  • přítomnost endokrinologické patologie;
  • nemoc ledvin;
  • prodloužený stres, deprese, nervové vyčerpání;
  • dědičné poruchy metabolismu lipidů;
  • onemocnění jater a močového měchýře;
  • zneužití alkoholu;
  • patologie pankreatu.

Z čeho jiného může být LDL cholesterol zvýšen? Zvýšení hladiny lipoproteinů může být vyvoláno použitím potravin bohatých na cholesterol (takové produkty zahrnují vejce, mastné mléčné výrobky, maso atd.).

Cholesterol s vysokou hustotou snížen a co to znamená

Cholesterol s vysokou hustotou se může snížit v důsledku:

  • ateroskleróza krevních cév;
  • biliární stagnace;
  • přítomnost cukrovky nebo nadváhy;
  • onemocnění ledvin a jater;
  • těžká anémie;
  • akutní infarkt myokardu;
  • cévní mozková příhoda;
  • kardiovaskulární onemocnění.

Normy

Jaká je normální hladina cholesterolu u zdravého člověka? Každý typ cholesterolu má svou vlastní normu. Specialisté často používají takový diagnostický parametr jako aterogenní koeficient. Jeho podstata spočívá ve stejném poměru všech organických sloučenin, s výjimkou HDL, přímo k HDL samotnému.

Tento ukazatel by měl být na úrovni 2-3. Pokud hladina HDL dosáhne nebo dokonce přesáhne 4, signalizuje to akumulaci špatného cholesterolu na stěnách cév. Míra cholesterolu se může lišit v závislosti na pohlaví a věku.

Podle průměrného bezpečného ukazatele pro jakoukoli věkovou kategorii a pohlaví se hladina cholesterolu považuje za normu - 5 mmol / l, u LDL by ukazatel neměl překročit 4 mmol / l. Se zvýšenou hladinou organických sloučenin a rizikem kardiovaskulárních patologií je možné použít jiný diagnostický parametr - hladinu hormonů štítné žlázy.

Rovněž se bere v úvahu protrombinový index, který má vliv na krevní srážlivost a rychlost tvorby krevních sraženin, hemoglobinový index. Je přirozené, že cholesterol s věkem postupně stoupá. Je třeba mít na paměti, že ženská norma cholesterolu je o něco vyšší než u mužů.

U mužů, kteří dosáhli věku 70 let, se rychlost organické sloučeniny opět sníží. Navíc ženy méně pravděpodobně ukládají špatný cholesterol na cévní stěny. Tento faktor vzniká díky zvýšenému ochrannému účinku ženských pohlavních hormonů..

Friedwald LDL cholesterol

Pro stanovení cholesterolu o nízké hustotě, který negativně ovlivňuje vývoj patologie kardiovaskulárního systému, navrhl Friedwald speciální lineární vzorec. Lipoproteiny o nízké hustotě se rovnají rozdílu v celkovém cholesterolu se součtem HDL a triglyceridů děleno 5: LDL = celkový cholesterol - (HDL + TG / 5).

Je velmi důležité, aby rychlost triglyceridů v krvi byla nižší než 400 mg / dl. Pokud je tento ukazatel překročen, měly by být použity k vyjasnění hladiny koncentrace LDL v krvi jiné varianty vzorců. Bez léků můžete snížit hladinu cholesterolu. Správná výživa a zdravý životní styl pomohou rychle snížit hladinu organických sloučenin v krvi..

Lipoproteiny o vysoké hustotě (HDL)

Co jsou lipoproteiny s vysokou hustotou??

HDL má antiaterogenní účinek

HDL patří do třídy lipoproteinů přítomných v krevní plazmě. Mají výrazný antiaterogenní účinek, a když jsou sníženy, zvyšuje se riziko aterosklerózy cév. HDL cholesterol se nazývá dobrý, což prospívá pouze tělu a nevyvolává tvorbu aterosklerotických plaků. Tyto částice jsou nejmenší ze všech lipoproteinů v krevní plazmě. Tvoří se v játrech a odtud vstupují do krevního řečiště. Hlavní funkcí HDL je transport dobrého cholesterolu, který plní stavební úkoly v těle, aktivně se podílí na tvorbě pohlavních hormonů a energie pro práci orgánů a tkání.

Normy pro muže a ženy podle věku

StáříNormální ukazatele pro muže mmol / lNormální ukazatele pro ženy mmol / l
0-140,78 - 1,680,78 - 1,68
15-190,78 - 1,680,78-168
20-290,78 - 1,810,78 - 1,94
30-390,78 - 1,810,78-2,07
Od 400,78 - 1,820,78-2,20

Odchylka hodnot na větší nebo menší stranu od parametrů přijímaných jako norma vyžaduje vyšetření, aby se zjistila příčina změn. Čím nižší je tato hodnota, tím vážnější je stav osoby, protože riziko cévní mozkové příhody a srdečního infarktu se výrazně zvyšuje.

Zvýšené HDL: Příčiny

Onemocnění jater může zvýšit HDL

Významné zvýšení ukazatelů z normy ve většině případů naznačuje následující poruchy v lidském těle:

  • otrava alkoholem nebo prodloužená pravidelná konzumace alkoholu ve velkých dávkách, což způsobuje obecnou intoxikaci, která narušuje játra;
  • mastná hepatóza;
  • biliární typ cirhózy;
  • obezita;
  • zhoršený metabolismus lipidů;
  • dědičné choroby postihující játra;
  • nedostatek aktivity ve štítné žláze.

U těhotných žen je zvýšení indikátoru normální, protože je spojeno s přirozenými změnami v těle.

Snížení HDL: Příčiny

Nedostatek tuku ve stravě může způsobit nízký obsah HDL

Pokles hladin HDL je nejčastěji pozorován, pokud člověk dodržuje přísnou stravu, ve které je tělo ve stavu nedostatku tuků z potravy. Současně tělo, po vyčerpání rezervy lipidů, začíná trpět poklesem hladiny lipoproteinů o vysoké hustotě. V této situaci je nutná naléhavá změna ve stravě, aby se odstranil nedostatek tuku.

Z patologických důvodů může dojít ke změně na pozadí nadměrné aktivity štítné žlázy, pokud produkuje nadměrné množství hormonů. Tento jev narušuje všechny metabolické procesy, včetně tuku.

Jaké jsou nebezpečné odchylky od normy

S nízkým HDL se zvyšuje riziko vzniku aterosklerózy

Pokud jsou zjištěny odchylky, je nutná jejich povinná oprava, protože jinak existuje riziko vzniku nebezpečných následků. Se zvýšením HDL je možné zvýšit hladinu lipoproteinů o nízké a velmi nízké hustotě souvisejících se špatným cholesterolem. To je způsobeno skutečností, že pro všechny typy, ke zvýšení rychlosti, je nutný nadměrný příjem tuků v krvi.

S poklesem HDL je riziko vzniku aterosklerózy mnohem vyšší.

Jaká analýza vám umožní určit úroveň HDL

Hladiny HDL lze měřit pomocí lipidového profilu

Pro získání přesných údajů je předepsána biochemie krve. Studie se týká laboratoře. Při analýze se provádí lipidový profil, ve kterém se odráží obsah různých tukových frakcí v krevní plazmě.

Indikace a příprava na studii

Analýza hladiny HDL je indikována u lidí starších 40 let jednou ročně za účelem sledování jejich zdraví a také u lidí trpících patologiemi kardiovaskulárního systému, cukrovky, metabolických poruch a při přípravě na plánované operace..

Abyste získali přesné údaje, musíte se vzdát jídla 6 hodin před darováním krve, nepít alkohol 2 dny před studií a nekuřit alespoň 2 hodiny před tím. Fyzický a emoční stres se minimalizuje 1-2 dny před analýzou.

Rozdělení výsledků

Lékař dešifruje a interpretuje výsledky

Výsledek krevního testu na HDL by měl hodnotit pouze ošetřující lékař s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta. Je prakticky nemožné nezávisle posoudit stav.

Co je lipoproteinový cholesterol s vysokou hustotou (HDL, HDL)?

Cholesterol je organická látka představující třídu vícemocných mastných alkoholů. Moderní medicína emituje „špatný“ a „dobrý“ cholesterol. Každá z těchto frakcí má zvláštní biologickou roli..

Chcete-li zjistit stav metabolismu tuků, musíte projít lipidovým profilem. V dekódování krevního testu je samostatný řádek „HDL cholesterol“. Co to je? Jaké jsou normy a biologická funkce této frakce? Odpovědi jsou dále diskutovány..

Lipoproteiny s vysokou hustotou - co to je

Díky svým hydrofilním vlastnostem se tukové molekuly v krevní plazmě nerozpouštějí. Z tohoto důvodu nemohou samostatně cirkulovat krví. Aby to bylo možné napravit, příroda vytvořila speciální transportní molekuly lipidů - lipoproteiny nebo, jak se také říká, lipoproteiny. Představují je složka bílkovin a tukové složky. Celý komplex lipoproteinů je spojen konceptem celkového cholesterolu (cholesterolu). Lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL) je cholesterol s vysokou hustotou, který je vybaven „dobrými“ biologickými vlastnostmi.

Ze všech cholesterolových frakcí má HDL nejmenší a nejhustší molekulu. Procento tukové složky, triglyceridů (TG) a proteinu ve své struktuře se naklání směrem k nim. Následující vlastnosti jsou charakteristické pro HDL cholesterol:

  • jsou schopni vyčistit cévní endotel od depozitů cholesterolu (LDL), čímž předcházejí možným rizikům rozvoje aterosklerózy a jiných onemocnění srdce a krevních cév;
  • HDL molekuly jsou zachyceny a přeneseny do jater pro zpracování a další likvidaci "špatného" cholesterolu;

Množství cirkulujícího HDL, jinak se sérové ​​alfa-lipoproteiny měří v mmol / l. Normální hladina dobrého prospěšného cholesterolu v krvi významně snižuje aterogenní koeficient a úroveň rizika pro CVD patologie..

Jak zjistit HDL v krvi

Pro stanovení hladiny HDL v plazmě stačí provést biochemický krevní test. Taková studie je lipidový profil. Pro co nejpřesnější výsledek by měl být odběr krve proveden ráno na lačný žaludek. Den před vyšetřením se kategoricky nedoporučuje konzumovat žádný typ alkoholu a výrobků obsahujících velké množství cholesterolu, je také vhodné nekuřit tabák. Pokud pacient systematicky užívá léky, měl by o tom informovat ošetřujícího lékaře. Důvodem je skutečnost, že na pozadí neustálého příjmu některých hormonálních léků a léků proti bolesti může být výsledek analýzy zkreslený..

Biologický materiál se odebírá z ulnární žíly pomocí vakuové trubice ve sterilní manipulační místnosti. Nepříznivé faktory, jako jsou stresující situace, nedostatek odpočinku a spánku a přejídání, mohou ovlivnit hladinu HDL - cholesterolu v krevní plazmě. HDL cholesterol v biochemickém krevním testu je důležitým ukazatelem normálního stavu metabolismu lipidů, proto se doporučuje každoroční studie pro pacienty, kteří mají v anamnéze infarkt myokardu nebo cévní mozkovou příhodu, diabetes mellitus, potvrzenou aterosklerózu, nadváhu, hypertenzi.

Aby se předešlo srdečním patologiím, je nutné každý rok tuto analýzu vzít k lidem, kteří dosáhli věku 40 let nebo mají dědičnou predispozici k aterosklerotickému poškození cév. Každé 2 měsíce je předepsán lipidový profil lidem, kteří užívají léky snižující hladinu lipidů, aby sledovali účinek léčby.

HDL u žen a mužů

Norma lipoproteinů s vysokou hustotou (HDL) má úzký vztah k věkovým a genderovým charakteristikám. V tabulce jsou uvedeny referenční hodnoty analýzy pro různé věkové a genderové skupiny.

Znáte-li hladiny „špatného“ a „dobrého“ cholesterolu, můžete vypočítat koeficient aterogenity. Tento ukazatel posuzuje riziko rozvoje aterosklerózy a dalších onemocnění spojených s poruchou metabolismu tuků. Normálně je aterogenní koeficient 2,2 - 2,5 (u kojenců by neměl být vyšší než 1,1 a pro silnější pohlaví, které dosáhlo věku 40 let, normální hodnoty tohoto ukazatele nepřesahují 3,4).

HDL cholesterol se zvýšil - co to znamená

Při znalosti biologického významu alfa-lipoproteinů v lidském těle je možné předpokládat, že zvýšení HDL je dobrým prognostickým znakem, který snižuje riziko rozvoje patologií spojených se zhoršeným metabolismem lipidů. Pokud je HDL vyšší než obvykle, znamená to, že vaskulární lůžko pacienta je spolehlivě chráněno před ukládáním „špatných“ lipoproteinů na endotel.

Přes výše uvedené informace znamená překročení referenčních hodnot HDL - cholesterolu přítomnost zdravotních problémů. Důvody nárůstu jsou následující: cirhotické poškození jater biliárního původu, chronická hepatitida (zejména alkoholová etiologie), dědičná hyperlipoproteinémie, nepřetržitá expozice toxickým látkám v těle.

HDL je často zvýšena u žen během období porodu dítěte a po jeho narození se vrací k normálním hodnotám. Pro těhotenství je to norma. Proto, aby se dosáhlo co nejspolehlivějšího výsledku, měla by být studie provedena nejdříve 2 měsíce po narození dítěte. Rovněž se zvyšuje hladina lipoproteinů o vysoké hustotě na pozadí systematického příjmu léčiv obsahujících hormonální estrogen, léčiv na bázi kyseliny fibroové, exogenního inzulínu.

Pokud změníte lipidový profil ve směru zvyšování HDL, musíte se poradit s lékařem. Odborník předepíše řadu dalších vyšetření, aby diagnostikoval příčinu zvýšení koncentrace alfa-lipoproteinů. Pokud jsou zjištěny nějaké patologie, řekne vám, jak léčit diagnostikované onemocnění.

Snížil dobrý cholesterol

Velmi často se po dekódování lipidového profilu zjistí, že lipoproteiny o vysoké hustotě jsou pod normálem. Snížení množství HDL je možné na pozadí vlivu nepříznivých faktorů, udržování nesprávného životního stylu a různých nemocí. Endokrinní patologie (zhoršený metabolismus uhlohydrátů), onemocnění jater (cirhóza, mastná hepatóza, toxická hepatitida), onemocnění ledvin (glomerulonefritida), dědičná forma dyslipidémie vede ke snížení ukazatele. U Tangierovy choroby může HDL zcela chybět a triglyceridy budou zvýšeny..

Někdy může být příčinou nízkého HDL-cholesterolu stav chronického stresu, dlouhodobé užívání léků, akutní infekce v předvečer minulosti, věk po 40 letech. Za těchto okolností lékaři doporučují opakovat biochemické vyšetření po 2 měsících..

Důsledkem snížení koncentrace lipoproteinů s vysokou hustotou je zvýšené riziko aterosklerózy a její nebezpečné komplikace. Abyste tomu zabránili, musíte vědět, jak zvýšit hladinu HDL - cholesterolu. K dosažení požadovaného ukazatele stačí vést zdravý životní styl. Ukončení kouření tabáku může zvýšit hladinu HDL cholesterolu během prvního měsíce. Dobrého účinku je dosaženo pravidelným cvičením (jóga, jogging, chůze, plavání, jízda na kole, lyžování nebo skateboardy).

Správná výživa je klíčem k úspěchu v boji proti sníženému HDL. Tuková a sladká jídla (mastné druhy masných výrobků a mléčných výrobků, margarín a máslo, pečivo, šumivé nápoje) by měla být ze stravy vyloučena. Je vhodné jíst různorodé, dávat pozor na ryby mořských odrůd, bílé maso, zeleninu, ovoce, obiloviny s nízkým glykemickým indexem. Jsou malé porce, které zvyšují frekvenci jídel až 6krát denně. Večeře by měla být nejpozději 4 hodiny před spaním. S nadváhou taková výživa pomůže rychle zbavit další libry, což pomáhá zlepšit zdraví!

Pro udržení zdravého stavu kardiovaskulárního systému je důležité poskytnout tělu optimální hladinu HDL. Pokud při dešifrování výsledku analýzy v krevním séru dojde k odhalení nedostatečného množství této frakce cholesterolu, je nutné vyhledat lékařskou pomoc. Terapeut pomůže určit příčinu poklesu a předepíše léčbu, která pomůže vrátit HDL cholesterol k normálu..

Lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL): Co to jsou a jaké jsou jejich funkce, příčiny a důsledky zvyšování

Při zvyšování HDL nehrozí tělu žádné nebezpečí. Tato frakce cholesterolu je podmíněně označována jako „dobrá“, neusazuje se na stěnách krevních cév a nezpůsobuje rozvoj aterosklerózy..

Stejně jako jakýkoli jiný ukazatel však musí být hodnota HDL kontrolována. Odchylka může signalizovat přítomnost vážné nemoci.

Článek se bude zabývat hlavní funkcí HDL a důvody odchylky indikátoru od normy.

Cholesterol a lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL): co to je?

Cholesterol je přijatelnou formou tuku pro tělo. V této formě vstupuje do tkání a je tvořen z triglyceridů - produktů rozkladu tuků v tenkém střevě. V lidském těle cholesterol plní následující funkce:

  • je stavební materiál, je součástí buněčných stěn;
  • zpracované ve tkáních s uvolněním energie pro biochemické procesy;
  • podílí se na syntéze pohlavních hormonů (u mužů a žen).

Asi 80% látky se tvoří v játrech. Orgán přeměňuje přicházející tuky na molekuly cholesterolu. Asi 20% vstupuje do těla z vnějšku. Cholesterol se nachází v rybím kaviáru, mastném masu, margarínu a smažených potravinách (nenajde se v samotném rostlinném oleji, ale k jeho tvorbě dochází během smažení)..

Všechny biochemické reakce v lidském těle jsou automatizované. Tělo udržuje přijatelnou hladinu cholesterolu a triglyceridů v krvi v normálních mezích, pokud je to možné. Přebytečný tuk v krevním řečišti „shromažďují“ specializované konglomeráty - lipoproteiny o vysoké hustotě (HDL, HDL).

Jedná se o sloučeniny proteinů a tukových molekul. Fragmenty tuku jsou uzavřeny ve sáčcích, na jejich povrchu jsou umístěny proteiny - receptory. Jsou citlivé na jaterní buňky, a tak konglomerát transportují nepochybně na místo určení..

Existují další frakce cholesterolu - LDL a VLDL (lipoproteiny o nízké a velmi nízké hustotě). Jsou to stejné vaky, ale nemají prakticky žádné proteinové receptory. V této formě se cholesterol z jater šíří do tkání. Je to LDL a VLDL, které se uvíznou v cévách a vytvářejí cholesterolové plaky. Tyto frakce jsou považovány za „špatný“ cholesterol..

Hustota konglomerátu se stanoví podle vzorce pro poměr počtu tukových buněk ve vaku k počtu proteinů na jeho povrchu.

Diagnóza jejich hladin v krvi

Při zvýšení nebo snížení HDL jsou příznaky rozmazané. Není možné určit odchylku od nich. Spolehlivé výsledky jsou dány biochemickým krevním testem. Biomateriál se odebírá z žíly nebo z prstu. Po výzkumu v laboratoři se sestaví profil lipidů v krvi (úroveň obsahu různých frakcí tukových molekul). Obsahuje: HDL, LDL, VLDL, celkový cholesterol, triglyceridy.

Analýza se provádí přísně na lačný žaludek, nemůžete jíst 8 hodin před zákrokem, brát také léky. Mohou výsledky zkreslit. 2 dny před analýzou je zakázáno pít alkohol.

Předražení HDL je určeno nejen normou jeho hodnoty. Zohledňují se všechny frakce cholesterolu a vypočítá se aterogenní index. Zobrazuje obecně stav metabolismu lipidů. HDL se odečte od celkového cholesterolu. Zbývající číslo se opět dělí HDL. To je výsledek. Teprve po vyhodnocení indexu aterogenity můžeme hovořit o odchylce jedné frakce.

Normy pro muže a ženy podle věku

U žen a mužů je norma cholesterolu odlišná vzhledem k charakteristikám metabolismu a těla jako celku. Ženské tělo potřebuje více tuků, protože jsou základem pro syntézu estrogenu (ženské pohlavní hormony).

S věkem se metabolismus zpomaluje a zvyšuje se HDL norma. Potravinový cholesterol se pomalu zpracovává. K transportu a přebytku jiných frakcí do jater je potřeba větší množství HDL, jinak se usadí na stěnách cév. Pokud jsou lipoproteiny s vysokou hustotou u starší osoby sníženy, riziko vzniku aterosklerózy se výrazně zvyšuje.

Tabulka 1. Norma HDL u žen podle věku.

StáříNorma HDL, mol / l
Až 140,78 - 1,68
15-190,78 - 1,81
20-290,78 - 1,94
30-390,78-2,07
40 a více0,78-2,20

Tabulka 2. Norma HDL u mužů podle věku.

StáříNorma HDL, mol / l
Až 140,78 - 1,68
15-190,78 - 1,68
20-290,78 - 1,81
30-390,78 - 1,81
40 a více0,78 - 1,81

Dekódování biochemického krevního testu

Tabulka ukazuje limity normy HDL. Hodnota indikátoru se proto může lišit: být vyšší nebo nižší.

Pokud jsou lipoproteiny o vysoké hustotě sníženy, přebytek cholesterolu se nepřenáší do jater ke zpracování a usadí se na stěnách krevních cév. Existuje riziko vzniku aterosklerózy a jejích důsledků.

S nadhodnocenou rychlostí jsou konglomeráty - transportéry přebytečné v krvi.

Neexistuje žádné riziko kardiovaskulárních onemocnění, ale jeho zvýšení může signalizovat vážné onemocnění.

HDL zvýšené: co to znamená?

Ukazatel se zvyšuje s následujícími chorobami:

  • intoxikace alkoholem;
  • mastná hepatóza (nadměrná produkce lipoproteinů);
  • cirhóza (biliární typ);
  • metabolická porucha, obezita;
  • dědičné patologie;
  • nedostatek štítné žlázy (hypotyreóza).

Během těhotenství je skok v HDL normou. Placenta se skládá z cholesterolu, jeho obecná hladina v krvi stoupá. Vyžaduje více transportérů (HDL) tukových molekul.

Pokud výše uvedená onemocnění chybí a indikátor roste, mohou být tyto důvody:

  • dědičná predispozice ke kardiovaskulárním onemocněním;
  • kouření;
  • zneužití alkoholu
  • velká (nad) tělesná hmotnost;
  • nedostatek fyzické aktivity;
  • srdeční selhání;
  • vysoký krevní tlak;
  • období po mrtvici.

HDL se zvyšuje v poměru k celkovému cholesterolu a triglyceridům. Chyby ve výživě - hojný příjem tuků v těle může způsobit zvýšení hladiny „dobrého“ cholesterolu. Tvorba konglomerátů HDL je jediným dostupným způsobem, jak je dopravit do jater pro zpracování.

Proč je HDL pod normálem?

Hladina „dobrého“ cholesterolu je snížena v nepřítomnosti tuku v konzumované potravě. Důvodem může být přísná strava založená na bílkovinách a uhlohydrátech. Hladina LDL a VLDL je udržována v normálních mezích..

Játra používají rezervní rezervy k pokrytí potřeb tkáně na energii a stavební materiál. Příjem požadovaného množství tuku s jídlem však chybí. HDL konglomeráty se netvoří, jejich hladina je snížena na minimum. Jedinou cestou ven bude korekce stravy. Po několika dnech vyvážené výživy se hladina „dobrého“ cholesterolu vrací k normálu..

HDL může být snížena kvůli hypertyreóze. Štítná žláza funguje v režimu zvýšené aktivity. To znamená, že cholesterol je okamžitě spotřebováván tkání, nezůstává nadbytek, konglomeráty se netvoří pro zpětný transport do jater.

Důsledky, pokud se neléčí

Skutečnost, že HDL cholesterol je zvýšen, ukazuje na nadměrný příjem tuků v krvi. Podmínka je nebezpečná s následným zvýšením počtu LDL a VLDL. Vznikají po zpracování dodaných molekul do jater. Přebytečný „špatný“ cholesterol se usazuje výhradně na stěnách poškozených cév. Krvné destičky pokrývají mikrodamágy, tvoří krevní sraženinu, která zastaví intravaskulární krvácení. Jejich buňky mají stejný náboj jako LDL, a proto jsou přitahovány jeden k druhému..

Sraženina destiček a "špatný" cholesterol tvoří aterosklerotický plak. Postupem času ztvrdne, stěny cévy ztrácejí pružnost, krevní tok je narušen. Aby krev unikla úzkým průchodem uzavřeným krevní sraženinou, tlak se zvyšuje reflexivně. U pacienta se vyvíjí hypertenze. Srdce začíná pracovat zrychleným tempem, myokard se zvětšuje v důsledku nadměrných kontrakcí a tok živin je narušen v myocytech (myokardiálních buňkách). V pokročilých stádiích se tvoří ohniska lokální buněčné smrti. Ztrácí výživu a kyslík. Toto je infarkt..

Tvorba aterosklerotických (cholesterolových) plaků.

Další komplikací zvyšování hladiny cholesterolu je oddělení krevní sraženiny nebo její části ze stěny cévy. Sraženina jde dále po proudu krve. Zasekne se do první úzké nádoby nebo kapiláry. Pokud se tento proces objeví v srdci - dojde k infarktu, v mozku - iktu.

Ateroskleróza v 82% případů končí předčasnou a náhlou smrtí. Je to prostě nutné zacházet.

Jak zvýšit obsah lipoproteinů o vysoké hustotě?

Chcete-li zvýšit HDL, musíte vyrovnat svůj jídelníček. Pokud je situace zahájena a hladina HDL je příliš nízká, lékař předepíše léky. Vyžaduje se také mírné cvičení. Dobré zásobení krve všemi částmi těla přispívá k resorpci aterosklerotických plaků a je prevencí vzniku nových.

Léčba bez drog

S nepatrnou odchylkou od normy dieta situaci napraví, s pečlivým dodržováním rychle zvýší hladinu HDL na požadovaná čísla. Jeho hlavním principem je vyloučení živočišných tuků a jejich nahrazení rostlinnými.

Zdravé a nezdravé tuky.

  • tukové maso;
  • sádlo, uzeniny (uzené a neuzené uzené);
  • masové vývary;
  • červený a černý kaviár;
  • smažená jídla;
  • "Zdarma" - jídla (rychlé občerstvení);
  • margarín, máslo;
  • mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku.

Rostlinné tuky se nacházejí v:

Nahraďte majonézu a jiné omáčky rostlinnými oleji. Nejsou méně kvalitní v chuti a mají pozitivní účinek na tělo..

Při léčbě aterosklerózy jsou velmi důležité polynenasycené mastné kyseliny: omega-3, omega-6, omega-9. Absorbují cholesterolové plaky, které se nacházejí v rostlinných olejích a rybích tucích: pstruh, losos, makrela, sledě, kapelin. Jezte rybí vývar, jsou dobře absorbovány a esenciální mastné kyseliny jsou okamžitě absorbovány tělem.

Užívání drog

S vážnými odchylkami HDL od normy lékař předepisuje léky. Statinové léky jsou vysoce účinné a dobře tolerované. Mezi tyto léky patří:

Začněte dávkou 5 mg jednou denně večer. Současně je monitorována HDL v krvi. Pokud se situace nezmění, zvyšte dávku na 10 nebo 20 mg.

Kterého lékaře bych měl kontaktovat pro léčbu?

Pokud vám není diagnostikována ateroskleróza, ale máte podezření, že je přítomna, poraďte se se svým lékařem. Určí vám potřebné testy a v případě potřeby vás odkáže na kardiologa. Budeš ho dodržovat. Kardiolog léčí pacienty s aterosklerózou.

Závěr

Zvýšení HDL nepředstavuje hrozbu pro rozvoj kardiovaskulárních komplikací, ale po nějaké době se cholesterol zpracovává v játrech a vstupuje do krevního řečiště ve formě LDL a VLDL. Tyto nadbytečné frakce jsou pro tělo nebezpečné. Pokud dokonce nedochází k významným odchylkám, doporučuje se každých 6 měsíců darovat krev na biochemickou analýzu, aby bylo možné včas zaznamenat nárůsty cholesterolu a zahájit léčbu.

Lipoproteiny o vysoké hustotě (HDL): normální, zvýšené, snížené

Vědci dlouho dělí cholesterol (cholesterol, cholesterol) na „špatný“ a „dobrý“. Posledně jmenovaný typ zahrnuje lipoproteiny o vysoké hustotě, které lze vidět ve formě analýzy pod zkratkou HDL. Jejich hlavní funkcí je zpětný transport volných lipidů z vaskulárního lože do jater pro následnou syntézu žlučových kyselin.

Lipoproteiny (lipoproteiny) kombinují lipidy (tuky) a proteiny. V těle hrají roli „nosičů“ cholesterolu. Přírodní mastný alkohol se v krvi nerozpouští. Protože je to nezbytné pro všechny tělesné buňky, používají se k transportu lipoproteiny.

Nízký HDL cholesterol představuje vážné riziko pro cévy, protože zvyšuje riziko aterosklerózy. Zhoršení jeho hladiny je spojeno s příčinou srdečních chorob, cukrovky, problémů s metabolismem lipidů. Data jsou zajímavá pro specialisty jakéhokoli profilu - terapeuty, kardiology, endokrinology.

Aktuální informace o HDL od předního specialisty v této oblasti.

Typologie lipoproteinů

Existují 3 typy lipoproteinů: vysoká, nízká a velmi nízká hustota. Liší se poměrem koncentrace bílkovin a cholesterolu. Nezralý HDL (lipoproteiny o vysoké hustotě) obsahují významné procento bílkovin a minimum cholesterolu.

Vzorec HDL se skládá z:

  • Protein - 50%;
  • Zdarma xc - 4%;
  • Étery cholesterolu - 16%;
  • Griglyceridy - 5%;
  • Fosfolipidy - 25%.

Dvouvrstvá fosfolipidová membrána ve formě koule, uzpůsobená pro načtení volného cholesterolu, se také nazývá „dobrý“ cholesterol, protože je pro tělo životně důležitá: pomáhá zbavit se takzvaného „špatného“ cholesterolu a odstranit jej z periferních tkání pro transport do jater s následným zpracováním a stažení se žlučem.

Čím vyšší je úroveň prospěšného a tím nižší obsah škodlivého cholesterolu, tím lépe se tělo cítí, protože HDL brání rozvoji závažných onemocnění: ateroskleróza, srdeční infarkt, mrtvice, revmatické srdeční choroby, žilní trombóza, poruchy srdečního rytmu.

O výhodách „dobrého“ cholesterolu viz video

Na rozdíl od HDL obsahují lipoproteiny s nízkou hustotou (LDL) vyšší procento cholesterolu (vzhledem k proteinu). Získali si pověst „špatného“ cholesterolu, protože překročení normy pro tuto látku vede k hromadění cholesterolových těsnění v cévách, zúžení tepen a rušení zásobování krví.

Minimum proteinu se nachází v lipoproteinech o velmi nízké hustotě s podobnými vlastnostmi. VLDL syntetizuje játra. Skládají se z cholesterolu a triglycerolů, které jsou transportovány krví do tkání. Po uvolnění triglycerolů z VLDL a LDL se vytvoří.

Kvalita cholesterolu závisí také na triglyceridech - naše tělo tyto tuky používá jako zdroj energie. Předpokladem kardiovaskulárních onemocnění jsou také vysoké triglyceridy s nízkým HDL cholesterolem..

Při srovnání poměru HDL cholesterolu a LDL v krvi dospělého lékaři obvykle hodnotí objem triglyceridů.

Normální vzdálenost

Pro HDL jsou normální limity podmíněné a závisí na věku, hormonálních hladinách, chronických onemocněních a dalších faktorech..

Typ lipoproteinuNorm mg / dlPrůměrné mg / dlVysoká rychlost, mg / dl
LDLP5-40-40
LDL> 100130-159> 159
HDL> 6050-59
Obecná úroveň xc201-249> 249
Triglyceroly150-199> 199

K převodu mg / dl na mmol / l použijte koeficient 18,1.

Hladina cholesterolu do určité míry také závisí na pohlaví: HDL cholesterol v ženské krvi může být o něco vyšší.

Špatná koncentrace HDLPřípustná koncentrace HDLOptimální koncentrace HDL
Muži40-49 mg / dl60 mg / dl a více
Ženy50-59 mg / dl60 mg / dl a více

Vážné odchylky jsou klíčovým důvodem změn ve struktuře srdce a cévních patologií mozku. Mechanismus vývoje nemocí je standardní: čím více sraženin narušuje normální přísun krve do orgánů a systémů (kritický ukazatel 70%), tím vyšší je pravděpodobnost patologií.

  1. Ateroskleróza vyvolává anginu pectoris, protože srdeční sval má nedostatek kyslíku.
  2. Porušení mozkového průtoku krve, nebezpečný TIA (tranzistorový ischemický útok), je spojeno se zúžením malých cév a blokováním větších cév (jako je karotidová tepna)..
  3. Cévní patologie při fyzické námaze přispívají ke zhoršení krevního zásobení nohou, které je doprovázeno bolestí a dokonce i kulhavostí.
  4. Sraženiny jsou nebezpečné pro všechny tepny: zhoršený průtok krve v ledvinách vyvolává trombózu, stenózu, aneuryzma.

Při analýze ukazatelů HDL se bere v úvahu také věková hranice:

Norma HDL v krvi, mg / dl

mužiženy 0-1430-6530-65 15-1930-6530-70 20-2930-7030-75 30-3930-7030-80 40 a více30-7030-85

Příčiny abnormalit HDL

Pokud je index HDL-C zvýšen, je třeba nejprve hledat příčiny chronických patologií. U diabetiků tedy nízký titr znamená dekompenzaci, systematickou hyperglykémii. Problematické výsledky mají také pacienti s ketoacidózou..

Ukazatele těchto lipidů mohou být u jiných nemocí zdaleka normální:

  • Ateroskleróza;
  • Srdeční patologie;
  • Selhání ledvin;
  • Myxedema;
  • Žlučová cirhóza;
  • Hepatitida (chronická forma);
  • Alkoholismus a jiné chronické intoxikace;
  • Zdvih utrpěl v posledních šesti měsících;
  • Zvýšený krevní tlak;
  • Onkologie;
  • Genetická predispozice.

Pokud je některý z těchto stavů přítomen, je nutný screening na cholesterol. Pokud jsou NSAID sníženy, může být kromě chronických onemocnění příčinou „hladová“ strava, stres, přepracování.

Analýza pro HDL je předepsána:

  • Po 20 letech - pro prevenci aterosklerózy;
  • Se zvýšeným celkem xc;
  • S dědičnou predispozicí k srdečním patologiím;
  • Pokud krevní tlak překročí práh 140/90 mm RT. Umění;
  • S diabetem všech typů - ročně;
  • S nadváhou: pas ženy - 80 cm a 94 cm - pes;
  • Se zhoršeným metabolismem lipidů;
  • S ischemickou chorobou srdeční, aortální aneuryzma, šest měsíců po infarktu nebo cévní mozkové příhodě;
  • 5 týdnů po zahájení diety nebo lékové terapie, která snižuje triglycerol - ke kontrole.

Pro ohrožené osoby jsou vyžadovány každoroční zkoušky, všichni ostatní každé 2 roky. Krev je odebírána z žíly ráno po 12hodinové přestávce v jídle. Den předtím se musíte držet nízkotučné stravy, nepít alkohol, nebuďte nervózní. Někdy lékař předepíše opakované vyšetření.

Pravděpodobnost ischemické patologie se také počítá pomocí koeficientů aterogenity podle vzorce: K = celkový cholesterol - HDL / HDL.

Pokyny v tomto případě jsou následující:

  • Pro kojence - do 1;
  • Pro muže ve věku 20–30 let - až 2,5;
  • Pro ženy - do 2,2;
  • Pro muže ve věku 40–60 let - do 3,5.

U pacientů s anginou pectoris dosahuje tento ukazatel 4–6.

Co ovlivňuje výsledky testů HDL, najdete v programu „Žij zdravě!“

Analýza rizik

Pokud HDL pomáhá vyčistit cévy odstraněním těsnění, LDL vyvolá jejich akumulaci. Vysoký HDL je ukazatelem dobrého zdraví, a pokud je HDL nízký, co to znamená? Riziko srdečního selhání se zpravidla hodnotí jako procento lipidů o vysoké hustotě na celkový cholesterol.

Úroveň rizika%HDL (versus obecný cholesterol)
MužiŽeny
Nebezpečný
Vysoký7-1512-18
Střední15-2518-27
Podprůměrný25-3727-40
Lze varovat> 37> 40

Kritické objemy celkového cholesterolu a HDL:

Celkový cholesterol, mg / dlÚroveň rizika
V normálních mezích
200-249zvýšené
> 240nebezpečný
HDL mg / dl
> 60V rozmezí normálu

Mezi údaji HDL a rizikem srdečních abnormalit existuje inverzní poměr. Podle výzkumu vědců NICE se pravděpodobnost mrtvice zvyšuje o 25% se snížením HDL na každých 5 mg / dl.

HDL je „reverzní transport cholesterolu“: absorbuje přebytek z tkání a krevních cév a vrací jej do jater k vylučování z těla. Poskytnout HDL a normální stav endotelu, zastavit zánět, zabránit oxidaci tkáně LDL, zlepšit koagulaci krve.

Analýza rizik ukazuje:

  • Pokud je HDL zvýšená, co to znamená? Hladina alespoň 60 mg / dl naznačuje minimální pravděpodobnost rozvoje ischemické choroby srdeční. Ženy po menopauze často trpí anginou pectoris.
  • Je-li rozsah norem překročen pro HDL a LDL, jsou pro posouzení rizika aterosklerózy povinné změny v apolipoproteinu-B.
  • HDL do 40 mg / dl je diagnostikována jako velmi nízká, což ohrožuje srdce a cévy. Při diagnostice metabolických poruch se také bere v úvahu nízký obsah HDL (jako 1 z 5 faktorů).
  • HDL při 20-40 mg / dl naznačuje vysoký obsah triglycerolu, riziko diabetu spojené s inzulínovou rezistencí (citlivost na inzulín).
  • Snižte objem HDL a některé léky (jako jsou anabolické steroidy nebo β-blokátory).
  • HDL v biochemickém krevním testu pod 20 mg / dl naznačuje závažné změny zdravotního stavu. Taková anomálie může znamenat zvýšenou koncentraci triglyceridů. Možné jsou také genetické mutace (jako je například Tangierova choroba nebo syndrom rybích očí).

Jak zabránit nerovnováze

Zdravý životní styl hraje klíčovou roli v prevenci „dobrého“ nedostatku cholesterolu. Samotné odvykání kouření zaručuje 10% nárůst HDL.!

Zvyšuje úroveň užitečných lipoproteinů pro plavání, jógu, dávkování a pravidelné cvičení.

Obezita vždy ukazuje nedostatek HDL a nadbytek triglycerolu. Mezi těmito parametry existuje inverzní vztah: úbytek hmotnosti o 3 kg zvyšuje HDL o 1 mg / dl.

Vyvážená strava s nízkým obsahem sacharidů, která dodržuje frekvenci příjmu potravy nejméně 3krát denně, udržuje „dobrý“ cholesterol v normě. Pokud není ve stravě dostatek tuku, dochází ke zhoršení HDL a LDL. Pro doporučenou rovnováhu by trans-tuky měly upřednostňovat polynenasycené tuky..

S nadváhou a metabolickými poruchami normalizuje hladina triglyceridů pomoc při odvádění rychlých uhlohydrátů.

Celkové množství tuku v nabídce by nemělo přesahovat 30% všech kalorií. Z toho 7% by měly být nasycené tuky. Trans-tuky představují nejvýše 1%.

Následující produkty pomohou opravit nedostatek HDL:

  • Olivové a jiné rostlinné oleje.
  • Všechny druhy ořechů.
  • Mořské plody - zdroje mastných kyselin Shch-3.
  • Jednoduché (pomalé) uhlohydráty.

Jak léčit / normalizovat hladiny lipoproteinů pomocí tradičních metod medicíny? HDL fibráty a statiny se zvyšují:

  • Kyselina niacin - nikotinová nemá kontraindikace. Samoléčba doplňky stravy s Niaspanem, které lze zakoupit bez lékařského předpisu, však nebude schopna aktivně upravovat hladiny triglycerolu. Bez lékařské pomoci mohou doplňky stravy poškodit játra.
  • Besalip, grofibrát, fenofibrát, tricor, lipantil, trilipix a další fibráty zvyšují HDL cholesterol v krvi.
  • Kromě rosuvastatinu, lovastatinu, atorvastatinu, simvastatinu se používá nová generace statinů. Kříž, růžová karta Roxera blokuje syntézu látek, které játra produkují za účelem produkce cholesterolu. To snižuje jeho koncentraci a urychluje odtah z těla. Léky v této skupině jsou schopny eliminovat cholesterol z krevních cév. Kapsle pomáhají hypertenzním pacientům a diabetikům. Výběr léků by měl být poskytnut lékaři, protože statiny mají kontraindikace.

Lipoproteiny s vysokou hustotou jsou částice tuku a bílkovin syntetizované játry a střevy. Absorbují volný cholesterol z krevních cév a vracejí jej do jater ke zpracování. Jedná se o nejmenší částice s nejvyšší izoelektrickou hustotou.

Buňky mohou uvolňovat cholesterol pouze pomocí HDL. Tímto způsobem chrání krevní cévy, srdce, mozek před aterosklerózou a její důsledky. Pravidelné sledování HDL cholesterolu snižuje riziko srdečního infarktu, mrtvice, ischemické choroby srdeční.

HDL je normou u žen podle věku v krvi. Co to znamená zvýšení, snížení hladiny cholesterolu

HDL neboli lipoproteiny o vysoké hustotě patří do třídy komplexních proteinů, které hrají důležitou roli při odstraňování cholesterolu z buněk do jater. V tomto orgánu se promění v žlučové kyseliny a poté vyjde výkaly. Tato frakce cholesterolu se nazývá „užitečná“, protože snižuje riziko vzniku kardiovaskulárních chorob.

Norma pro ženy je ve věku větší než pro muže. Překročení této hodnoty je považováno za příznivý faktor, ale v některých případech to může znamenat přítomnost jaterních patologií..

Co ukazuje analýza HDL?

Kardiovaskulární onemocnění je hlavní příčinou úmrtí lidí na celém světě. Zveřejnění mechanismu pro modifikaci HDL umožnilo využít nové příležitosti pro diagnostiku a léčbu aterosklerózy.

Vyhodnocení vlastností lipoproteinů o vysoké hustotě pomáhá předvídat riziko rozvoje této patologie spojené s ukládáním cholesterolu v lumen krevních cév. V současné době je hlavním cílem léčby aterosklerózy vývoj farmakologických látek, které normalizují funkci HDL a zvyšují jejich koncentraci v lidské krvi.

Lékaři berou v úvahu úroveň lipoproteinů o vysoké hustotě, jakož i další údaje o doprovodných nemocech, věku a pohlaví, krevním tlaku, výskytu špatných návyků, aby posoudili individuální riziko vzniku závažných komplikací kardiovaskulárních patologií: infarkt myokardu a cévní mozková příhoda.

Pro tyto účely byla v zahraničí vyvinuta škála SCORE (Systematic Coronary Risk Assessment) na základě studií provedených ve 12 evropských zemích s celkovým pokrytím více než 200 tisíc pacientů.

HDL, norma pro ženy, jejichž věk je předmětem tohoto článku, má celé spektrum ateroprotektivních vlastností (antioxidant, protizánětlivý, antitrombotický). Tyto látky jsou součástí přirozené imunity. Při systémovém zánětu v lidském těle mohou ztratit své původní vlastnosti.

Nízká hladina HDL naznačuje vysoké riziko rozvoje aterosklerózy a kardiovaskulárních patologií. Často je kombinován s hypertriglyceridémií (zvýšené hladiny triglyceridů v krvi), rezistencí na inzulín, cukrovkou a dalšími metabolickými poruchami.

Když je naplánována studie

Analýza HDL se provádí v následujících případech:

  • S aterosklerózou a patologiemi kardiovaskulárního systému s ním spojeným (ischemická choroba srdeční, infarkt myokardu). Studie je předepsána k predikci komplikací i za účelem diagnostiky. Aterosklerotické vaskulární léze jsou často asymptomatické. U některých pacientů naopak dochází k ischemii orgánů i při mírném zúžení lumenu krevních cév. V závislosti na umístění léze se mohou vyskytnout komplikace, jako je gangréna končetin, ischemie nebo mrtvice mozku, střev a dalších orgánů..
  • S onemocněním jater.
  • Zjistit dyslipidemii - nerovnováhu lipidových frakcí v krvi.
  • Posoudit riziko pomocí škály SCORE, která předpovídá pravděpodobnost úmrtí na účinky aterosklerózy v příštích 10 letech pacienta.

Standardy pro ženy podle věku

HDL, norma pro ženy podle věku, která je uvedena v tabulce, je v průměru nejméně 1,2 mmol / l. U mužů je toto číslo 1,0 mmol / L. Pokud jsou výsledky analýzy vyšší než tato hodnota, je kardiorisk na nízké úrovni a naopak.

HDL a další cholesterolová norma u žen podle věku

Věk ženy, rokyRozsah normálních hodnot HDL, mmol / l
5-100,93-1,89
10-150,96 - 1,81
15 a starší0,91-1,91

Jak se připravit na studii

Abyste se na studii řádně připravili, musíte dodržovat následující doporučení:

  • Analýza se provádí přísně na lačný žaludek ráno (od 8-00 do 11-00). Poslední jídlo by mělo být nejpozději 12-14 hodin před užitím biomateriálu. Můžete pít vodu. Pokud existují zvláštní pokyny od lékaře, může být provedena analýza během dne..
  • Pokud pacient užívá léky, je nutné předem informovat ošetřujícího lékaře. Po dohodě s ním by některé z nich měly být zrušeny do 10-14 dnů, jinak budou výsledky analýzy zkresleny.
  • Den před návštěvou laboratoře je nutné se vyvarovat velkého fyzického a emočního stresu, vyloučit alkohol a mastná jídla. Na 1-2 hodiny musíte přestat kouřit.
  • Za 15 minut Před odběrem krve se musíte uklidnit - pokud možno - relaxovat.
  • Pokud jsou ve stejný den předepsány fyzioterapeutické procedury (masáž, ultrazvuk, fluoroskopie a další), měly by být provedeny po odběru krve.

V pochybných případech, kdy je nutné analýzu opakovat, je nejlepší provést ji ve stejné laboratoři a ve stejnou denní dobu, aby se vyloučil vliv náhodných faktorů..

Jak se biomateriál bere

Ke studiu hladiny HDL u pacienta se odebírá žilní krev. Vyjímání z kapiláry (z prstu nebo z paty malých dětí) je povoleno v několika případech:

  • s rozsáhlými popáleninami, když je plot ze žíly obtížný;
  • v přítomnosti velmi malých žil nebo v jejich nepřístupnosti;
  • s velkou obezitou;
  • u novorozenců;
  • se sklonem k žilní trombóze.

Při odběru krve se používají jednorázové standardní systémy (injekční zkumavka nebo zařízení pro vakuovou metodu).

Postup pro provedení analýzy je následující:

  1. Identifikace pacienta (jméno, věk, další údaje).
  2. Ruka pacienta je narovnána a vizuálně vyšetřena na přístupnost žíly. Krev je nejčastěji odebírána z ulnární žíly, protože je mobilnější. Pokud to není možné, pak od zápěstí. Pokud se do této žíly vstříknou drogy, vybere se další. Sestra si oblékne rukavice na jedno použití, které si musí před každým pacientem vyměnit..
  3. Na ruku se položí škrtidlo, připraví se jehla, dezinfekční prostředky a vatový tampon.
  4. Místo vpichu je dezinfikováno, ponecháno trochu vyschnout a požádáno o ruční práci, to znamená, že stisknete a uvolníte pěst za účelem intenzivnějšího prokrvení.
  5. Z jednorázové jehly sejměte víčko a propíchněte žílu. Pacientova ruka by měla být mírně nakloněna dolů..
  6. Odběr krve se provádí ve zkumavce. Jakmile je jeho současný začátek, turniket je oslaben. Nelze jej držet po ruce déle než 2 minuty, protože to ovlivňuje výsledky testu..
  7. Po naplnění zkumavek jehla odstraněna a místo vpichu je pevně sevřeno vatovým tamponem. Musí se uchovávat po dobu nejméně 3-5 minut, dokud se krev zcela nezastaví.

K identifikaci proteinů HDL v lékařské praxi se používají 4 hlavní metody:

  • Dvourozměrná gelová elektroforéza. Proteiny jsou barveny, extrahovány z gelu, štěpeny a analyzovány v hmotnostním spektrometru.
  • Laserová desorpce a ionizace. Vzorek je nanesen na speciální povrch a laserový paprsek usnadňuje transport iontů, které jsou dále analyzovány.
  • Metoda zesíleného povrchu podobná předchozí. Tato metoda se používá ke stanovení proteinů ve složitých směsích. Studie se provádí v hmotnostních spektrometrech..
  • Metoda kapalinové chromatografie kombinovaná elektroionizace a hmotnostní spektrometrie.

Jak dlouho čekat na výsledky studie

Výsledky studie HDL mohou být připraveny do 1 pracovního dne. Vzhledem k velké pracovní zátěži zdravotnického zařízení nebo pokud je nutné transportovat biomateriál, je tato doba prodloužena na 2-3 dny.

Některé komerční laboratoře nabízejí domácí odběr vzorků krve..

Dekódování analytických odpovědí

HDL má průměrnou referenční hodnotu v rozmezí 0,9-1,91 mmol / L. V tomto případě musí lékař vzít v úvahu nejen normu pro ženy podle věku, jak je uvedeno v tabulce dříve, ale také její poměr k celkovému cholesterolu a LDL.

Snížení HDL pod 0,9 mmol / l je interpretováno jako zvýšené riziko vzniku kardiovaskulárních chorob. Podle některých odhadů následné snížení koncentrace této „užitečné“ frakce cholesterolu na každých 0,13 mmol / l zvyšuje pravděpodobnost ischemické choroby srdeční o 25%.

V některých laboratořích je výsledek analýzy vydáván v dalších jednotkách - mg / dl. Chcete-li je převést na mmol / l, musí být hodnota uvedená na lékařském formuláři vynásobena 0,026.

Důvody odchylek od normy

Výsledky testu nejsou jediným kritériem pro stanovení aterosklerózy a jiných kardiovaskulárních chorob. Přesná diagnóza může být stanovena ošetřujícím lékařem pouze na základě souhrnných údajů získaných při jiných typech laboratorních a instrumentálních studií a na základě informací z historie pacienta..

U dědičných onemocnění, metabolických poruch a dalších níže uvedených patologických stavů je pozorováno snížení nebo zvýšení HDL. Po odstranění hlavní příčiny se obnoví hladina „prospěšného“ cholesterolu. U některých lidí, nízký HDL cholesterol nekoreluje s vysokým rizikem aterosklerózy, ale je individuální charakteristikou těla..

Zvýšit

Ke zvýšení sérových lipoproteinů dochází v následujících případech:

  • Nemoc jater:
  1. primární biliární cirhóza;
  2. chronická hepatitida v aktivním stadiu;
  3. obstrukční žloutenka;
  4. akutní otrava.
  • Dědičné zvýšení HDL (dědičná hypercholesterolémie typu IA a IIB).

Snižování

Snížené hladiny HDL se vyskytují u následujících onemocnění a stavů:

  • Patologie ledvin:
  1. chronické selhání ledvin;
  2. nefrotický syndrom, při kterém pacient zažívá poruchy metabolismu proteinů a otoků.
  • Cholestáza (stagnace žluči).
  • Dědičné patologie - primární hypo-a-lipoproteinémie.
  • Metabolické poruchy:
  1. obezita;
  2. hypertriglyceridémie;
  3. dekompenzovaný diabetes.
  • Špatné návyky:
  1. alkoholismus;
  2. kouření.
  • Celkové vyčerpání těla v důsledku infekčních a jiných závažných onemocnění.
  • Sacharidová strava.

Změna koncentrace proteinů tohoto typu je také detekována u pacientů, kteří užívají následující typy léků:

  • antiepileptika (karbamezepin, karbalepsinový retard, fenobarbital, feniotinum);
  • antihistaminika (cimetidin a jeho analogy);
  • estrogeny a antiestrogeny, hormonální léky (cyklofenil, danazol, orální antikoncepční přípravky);
  • léčiva pro léčbu arteriální hypertenze (doxazosin, prazosin, terazosin);
  • léky snižující hladinu lipidů (lovastatin, pravastatin, simvastatin a další), které zvyšují hladinu HDL;
  • další léky - beta-blokátory, interferony, interleukiny, diuretika.

Kolik stojí studie??

HDL, věková norma pro ženy, která je uvedena v článku, může být vyšetřena v jakékoli certifikované lékařské laboratoři specializující se na diagnostiku a laboratorní testy..

Náklady na takovou službu v komerčních diagnostických a léčebných centrech jsou v průměru 160 - 300 rublů. Kromě toho je nutné za odběr žilní krve platit služby laboratorního asistenta - 190-200 rublů.

Metody normalizace indikátorů

Zvýšení HDL je jedním z hlavních terapeutických cílů v léčbě aterosklerózy..

K tomu můžete použít několik metod:

  • brát léky;
  • recepty tradiční medicíny;
  • dietní výživa zaměřená na snižování živočišných tuků a zvyšování zeleniny.

Pacienti by se také měli řídit těmito pokyny, aby se snížilo riziko komplikací:

  • odmítnutí špatných návyků (kouření, nadměrné pití);
  • udržování aktivního životního stylu, provádění mírné fyzické námahy;
  • odstranění nadváhy;
  • udržování psychologicky příjemné atmosféry, snižování stresu.

Snížení hladiny „užitečného“ cholesterolu v lékařské praxi není zajištěno, protože jeho vysoká koncentrace slouží jako pozitivní faktor, který snižuje riziko kardiovaskulárních chorob a jejich komplikací. Pokud bylo v procesu diagnózy zjištěno, že zvýšená koncentrace HDL je spojena s onemocněním jater, provede se odpovídající léčba těchto patologií.

Přípravy

Léky, které zvyšují koncentraci HDL, jakož i jejich hlavní vlastnosti, jsou uvedeny v následující tabulce:

TitulHlavní efekt, vlastnostiDenní dávka pro dospělé, mg / den.Průměrná cena, rub.
Niacin (kyselina nikotinová, vitamin PP)Snížené odbourávání lipoproteinů v játrech. Stupeň zvýšení hladiny HDL může dosáhnout 30%15-50 ve formě tablet, s ischemickou cévní mozkovou příhodou se podává iv30 (50 tablet, každá po 50 mg)
Polykonazol (analogy - nolipid, polyxar, fytostatin)Snižuje oxidaci lipidů a krevní sraženiny. Koncentrace HDL při dlouhodobém používání se zvyšuje o 15-25%10-20. Účinná látka je izolována z cukrové třtiny. Používá se jako doplněk stravy.2000 (60 tablet, každá 20 mg)
Atorvastatin (analogy - Fluvastatin, Lovastatin, Pravastatin, Rosuvastatin, Simvastatin)Zvýšení HDL o 5-10%. Jsou léky volby pro kardiovaskulární onemocnění10-80120 (30 tablet, každá po 10 mg)
Fenofibrát (analogy - Tricor, Lipantil, Exlip)Zvýšení koncentrace HDL o 5-15%.145400 (30 tablet, každá 145 mg)

Lidové léky

HDL, norma u žen podle věku, které se liší v určitém rozmezí, lze normalizovat pomocí následujících lidových prostředků:

  • Infuze květin nebo ovoce hloh. Pro jeho přípravu, respektive, 1 nebo 2 lžíce. l suroviny, nalijte 1,5 lžíce. vroucí vodou a trvat na tom, dokud se úplně neochladí. Tento nástroj je opilý ve třech dávkách během dne.
  • Infuze listů nebo plodů černého rybízu. Listy se sklízejí během kvetení rostlin. Plody jsou sklizeny zcela zralé. Infuze bobule se připravuje podobně jako předchozí receptura. Listy jsou odebírány v množství 2-3 lžíce. l pro stejné množství vroucí vody. Nástroj se bere 2-3krát denně ve více porcích..
  • Infuze byliny Melilotus officinalis. Před přípravou tohoto léku je nutné odříznout horní část rostliny a postranní výhonky. Tráva se suší na větrané ploše a potom mlátí. Infuze se připravuje v poměru 2 až 3 lžičky. suroviny za 1,5 lžíce. vařící voda. Pijte 2-3krát denně před jídlem.
  • Infuze kořenů šťovíku. Sklízí se na jaře nebo na podzim. Suroviny se nejprve promyjí, rozdělí na kousky a vysuší. 1 lžička nasekané kořeny nalijte 1 polévková lžíce. vroucí voda, trvejte na tom a filtrujte. Pijí tento lék na 1 polévkovou lžíci. l 3-5 krát denně.

Výživa

Strava je důležitou součástí komplexní prevence aterosklerotických komplikací.

Existuje několik doporučení, jak zvýšit hladiny HDL vyváženou stravou:

  • nahrazení živočišných tuků rostlinnými tuky (lněný, olivový nebo řepkový olej);
  • odmítnutí alkoholu nebo použití pouze stolního vína nejvýše 1 lžíce. ve dne;
  • snížení spotřeby pečiva vyrobeného z prémiové mouky;
  • zvýšená spotřeba potravin s vysokým obsahem vlákniny a nízkým glykemickým indexem (ovesné vločky, pohanka, zelenina, otruby, žitný chléb, bobule - rybíz, maliny, jahody, ořechy; zelenina - ředkvičky, lilky, brokolice, růžičková kapusta, bílé zelí, paprika, rajčata, okurky, hlávkový salát).

Vysoce rizikoví pacienti potřebují konzumovat více ryb a mořských plodů (nebo rybího oleje) bohatých na polynenasycené kyseliny, maso lze jíst pouze libové a mléčné výrobky mají nízký obsah tuku.

HDL je diagnostické kritérium pro hodnocení rizika aterosklerózy a souvisejících komplikací. Norma u žen se ve věku mírně liší. Stanovení léčebné taktiky a předepisování léků závisí na diagnostikované příčině snížení koncentrace lipoproteinů.

Ve zdravotnické praxi není prováděna vysoká úroveň. Pokud je to spojeno s onemocněním jater nebo dědičnými patologiemi, je léčba zaměřena na odstranění těchto poruch.

Design článku: Vladimír Veliký

Je Důležité Si Uvědomit, Vaskulitidy