Počet bílých krvinek

Leukocytová forma je v normě a patologii výrazně odlišná.

To vám umožní použít při určování různých nemocí.

Počítání a dekódování leukogramu - jednoduchá studie může ukázat přítomnost závažných patologií, proto se provádí u všech pacientů bez ohledu na profil údajné nemoci.

Jak a proč se počítá

Leukogram má několik diagnostických funkcí:

  • ukazuje funkční životaschopnost imunitního systému;
  • určuje přítomnost alergické reakce;
  • odhaluje zánět v chronické a akutní formě;
  • umožňuje určit přítomnost helmintické invaze;
  • určuje aktivitu kostní dřeně;
  • hodnotí účinnost terapie.

Krevní leukoformula je stanovena z kapilární nebo žilní krve. Výpočty jsou prováděny rutinní metodou - v Goryaevově buňce laboratorním lékařem, nebo automatizovány - pomocí speciálních analyzátorů.

Nejpřesnější ukazatele a úplnější obraz se získají odběrem žilní krve a ručním stanovením všech forem bílých krvinek.

Nejméně přesné výsledky se berou v úvahu při stanovení z kapilární krve a při použití automatického analyzátoru. Dokáže ukázat ne všechny formy bílých krvinek, a proto je diagnostická hodnota takové analýzy výrazně snížena.

Norma

Při absenci patologií je poměr bílých krvinek v normálu, vyjádřený v procentech nebo jednotkách, následující:

Tvar bílé krvinkyCelkemneutrofilymonocytylymfocyty
bodnoutsegmentovanýeosinofilůbasofily
Procento2-447-670,5-50-12-625-35
množství4-90,08-0,352,0-5,90,02-0,440-0,0880,08-0,531-3

Leukocytová formule u dětí a dospělých se liší v celkovém počtu buněk.

V těle dítěte je jich více (od 6 leukogramů na litr), ale každý rok se tento ukazatel snižuje a od 16 let se stává běžnou normou.

Každá forma bílých krvinek je zodpovědná za svůj patologický proces. Celkem 8 druhů:

  1. Neutrofily jsou největší skupinou obsahující 5 druhů. Mají schopnost fagocytózy, což vysvětluje jejich funkci. Jsou odpovědní za nespecifickou imunitu..
  2. Mladí - metamyelocyty a myelocyty, později zralé na aktivní formy, jsou při analýzách vzácné, lokalizované v kostní dřeni;
  3. Bodné pásy - další fáze vývoje neutrofilů jsou považovány za nezralé;
  4. Segmentované - zralé buňky, které mohou vykonávat své funkce;
  5. Eozinofily - obarvené kyselými činidly, reagují na působení alergenů a parazitárních nákaz (prvoky, červy);
  6. Basofily - mají jasně zbarvené jádro a cytoplazmu, interagují s koagulačním systémem a podílejí se na alergických reakcích;
  7. Monocyty - syntetizují monokiny, jsou odpovědné za imunitu;
  8. Lymfocyty - odpovědné za specifickou imunitu, produkující protilátky proti patogenním antigenům.

Pokud je počet bílých krvinek normální, nedochází v lidském těle k zánětům, infekcím nebo narušení kostní dřeně..

Patologie

Dekódování krevního obrazu leukocytů provádí praktický lékař nebo pediatr. Obdrží výsledky analýzy pacienta a vyhodnotí možné odchylky od normy..

Leukocytová formule obvykle přichází ve stejné formě jako hemogram. Doktor tak bude schopen udělat ucelenější obrázek o možné nemoci.

Leukocytóza (zvýšení počtu bílých krvinek) je charakteristická pro různá onemocnění se zánětlivou složkou, revmatickou horečkou, rozsáhlými popáleninami.

Leukocytopenie (snížení celkového počtu leukocytů) se vyskytuje s aplastickou anémií, virovým poškozením (AIDS, spalničky, chřipka, hepatitida), nedostatečnou kostní dření.

Posun leukocytového vzorce doleva znamená výhodu mladých a nezralých neutrofilů oproti jiným krevním buňkám. Bodový posun je charakteristický pro zánětlivé procesy.

V krvi se někdy objevují metamyelocyty. Co to znamená - hematologové nedávají jednoznačnou odpověď. Leukémii často charakterizují mladé buňky v periferní krvi. Ale někdy to znamená pouze rozsáhlý zánětlivý proces.

Posun leukocytového vzorce doprava je méně častý. Posun v tomto směru znamená zvýšení obsahu zralých buněčných forem. Toto je významný příznak megaloblastické anémie, chronických patologií ledvin a jater..

Obecný (klinický) krevní test s leukocytovým vzorcem (5DIFF)

Počet bílých krvinek

Krevní test s vzorcem bílých krvinek: k čemu je?

Klinický krevní test se vzorcem leukocytů je považován za jednu z nejjednodušších a nejinformativnějších studií, protože umožňuje specialistovi vyhodnotit celkový zdravotní stav pacienta a diagnostikovat patologii, včetně skrytých.
Po obdržení výsledků studie vezme odborník v úvahu následující typy buněk:

  • červené krvinky
  • Destičky
  • Bílé krvinky a jejich typy a poměr (leukocytová formule):
    • Granulocyty: neutrofily; Eosinofily; basofily;
    • Monocyty;
    • Lymfocyty.

Krevní test s vzorcem bílých krvinek: přepis

U lidí s leukocytózou se zřídka zvyšuje počet všech typů leukocytů úměrně, nejčastěji se zvyšuje pouze jeden typ buněk v důsledku příznaků určitého onemocnění. Proto je při počáteční diagnóze pacienta důležité provést obecný klinický krevní test na bílé krvinky, abyste získali holistický obrázek. Lidská kostní dřeň, kde se tyto krvinky tvoří, je nejcitlivější na účinky patogenních mikroorganismů a krevní test to plně odráží. Pro tuto studii je důležité nejen obsah bílých krvinek v krvi, ale také jejich tvar, velikost, poměr počtu buněk, jejich zahrnutí.

Svědčí o tom objem bílých krvinek v krvi?

Tato studie umožňuje lékaři nejen posoudit celkový zdravotní stav pacienta, ale také diagnostikovat přítomnost skrytých patologií. Vzorec leukocytů zobrazuje počet typů buněk, jako jsou monocyty, eozinofily, lymfocyty, bazofily a monocyty. Jejich indexy jsou ukazateli imunologické reaktivity, fungování imunitního systému a jeho úrovně odolnosti vůči patogenům různých chorob.

Mírná odchylka v počtu leukocytů od normy (fyziologická leukocytóza) je pozorována v analýzách provedených ve druhé polovině dne, po jídle, silné fyzické námaze nebo stresu a také během těhotenství. Patologická forma leukocytózy je pozorována u:

  • otrava toxickými látkami - oxid uhelnatý, arsen;
  • radiační expozice;
  • infekční choroby;
  • infarkt myokardu;
  • leukémie;
  • revmatismus.

Snížení počtu bílých krvinek je často pozorováno u:

  • průběh různých virových infekcí;
  • anémie a hypoplasie kostní dřeně;
  • lupus erythematodes;
  • užívání drog z řady sulfonamidů.

Odběr krve a interpretace výsledků testů na naší klinice provádí zkušený odborník. Kontaktujte nás, pokud chcete podstoupit kvalitativní a přesnou studii těla.

OBECNÁ PRAVIDLA PRO PŘÍPRAVU K analýze krve

Pro většinu studií se doporučuje darovat krev ráno na lačný žaludek, což je zvláště důležité, pokud se provádí dynamické monitorování určitého ukazatele. Jíst může přímo ovlivnit jak koncentraci studovaných parametrů, tak fyzikální vlastnosti vzorku (zvýšená zákal - lipémie - po jídle mastných potravin). V případě potřeby můžete darovat krev během dne po 2-4 hodinách hladovění. Doporučuje se vypít 1-2 sklenice neperlivé vody krátce před odběrem krve, což pomůže shromáždit množství krve potřebné pro studii, sníží viskozitu krve a sníží pravděpodobnost tvorby sraženin ve zkumavce. Je nutné vyloučit fyzické a emoční napětí, kouření 30 minut před studiem. Krev pro výzkum je odebrána ze žíly.

Deciphering the blood test standard

Diagnostická hodnota krevního testu je obtížné přeceňovat. Pomocí této studie můžete posoudit stav lidského zdraví, určit vývoj zánětlivých procesů, infekčních onemocnění, onemocnění krve.

Pacientům je nejčastěji předepsán klinický (obecně) krevní test. V některých případech lékař pošle na obecný krevní test s vzorcem bílých krvinek. Zvažte, co je tato studie, jaké jsou hodnoty ukazatelů normy při dekódování krevního testu.

Kompletní krevní obraz s leukocytovým vzorcem

Leukocytová formule - procentuální stanovení relativního počtu různých typů bílých krvinek. Celkem je stanoveno pět typů leukocytů - lymfocyty, neutrofily, monocyty, bazofily, eozinofily.

Definice leukocytového vzorce se používá při diagnostice zánětlivých, infekčních hematologických chorob. Kromě toho se používá k posouzení závažnosti průběhu onemocnění, ke kontrole účinnosti terapie.

Nemůžeme mluvit o specifičnosti změn ve vzorci leukocytů. Změny v jejích indikátorech mají často podobný charakter pro různé patologie. Současně se stejným onemocněním u různých pacientů může dojít k rozdílným změnám ukazatelů leukocytového vzorce.

Při dekódování krevního testu pomocí vzorce se berou v úvahu specifické rysy věku, což je zvláště důležité při diagnostice onemocnění u dětí.

Dekódování krevního testu pomocí leukoformule

Pouze odborník může profesionálně dešifrovat krevní test. Žádný bezplatný přepis krevního testu online nemůže nahradit kompetentní interpretaci výsledků studie lékařem. Každý člověk však může porovnat hodnoty hlavních charakteristik krve své analýzy s mírou dekódování krevního testu. Za tímto účelem předkládáme normální ukazatele krevního testu s leukocytovým vzorcem a určujeme, co jejich odchylky mohou naznačovat.

  1. Hemoglobin je speciální protein, který se nachází v červených krvinkách. Je zodpovědný za přepravu kyslíku do všech orgánů a oxidu uhličitého z nich do plic. Norma hemoglobinu v krvi u mužů je 130-160 g / l, u žen 120-140 g / l, u dětí mladších 6 let - 100-140 g / l, do 12 let - 120-150 g / l.
    Hladina hemoglobinu v krvi stoupá s dehydratací, diabetes mellitus, srdečním nebo plicním selháním, nemocemi krve. Snížení hemoglobinu v krvi naznačuje vývoj anémie, leukémie.
  2. Počet červených krvinek - červených krvinek, které nesou kyslík a oxid uhličitý. Normální obsah červených krvinek u mužů je 4,0–5,0 × 10 12 / l, u žen - 3,6–4,6 × 10 12 / l, u dětí do 6 let - 5,0–15,5 × 10 12 / l, do 12 let - 4,0-13,5 × 10 12 / l.
    Obsah červených krvinek se zvyšuje se sinusitidou, bronchitidou, flegmonem, leukémií a exacerbací revmatismu. Snížení počtu červených krvinek může znamenat vývoj infekčních a virových onemocnění, hypovitaminózy, některých typů leukémie.
  3. Hematokrit - procento červených krvinek v celkovém objemu plazmy. Hematokrit u mužů je 42-50%, u žen - 34-47%, u dětí do 6 let - 31-42%, do 12 let - 33-43%.
    Zvýšený hematokrit je pozorován při dehydrataci, diabetu, erytémii, respiračním nebo srdečním selhání. Snížený hematokrit může být s anémií, selháním ledvin.
  4. Počet bílých krvinek - bílých krvinek, které se podílejí na imunitní obraně těla. Norma leukocytů v krvi u dospělých je 4,0–9,0 × 10 9 / l, u dětí mladších 6 let - 5,0–15,0 × 10 9 / l, až do 12 let - 4,5–13,5 × 109 / l.
    Zvýšení hladiny leukocytů je pozorováno u hnisavých zánětlivých procesů, akutního revmatismu, leukémie a dalších maligních onemocnění. K poklesu počtu leukocytů dochází u infekčních a virových onemocnění, revmatických onemocnění, některých typů leukémie.
    Při krevním testu se vzorcem bílých krvinek se stanoví obsah různých typů bílých krvinek v procentech vzhledem k jejich celkovému počtu.
  5. Neutrofily jsou typem bílých krvinek, které přicházejí ve dvou formách: zralé formy nebo segmentované a nezralé formy nebo bodné formy. Jedná se o nejpočetnější typ bílých krvinek, jejichž hlavní funkcí je ochrana těla před infekcí. Norma segmentovaných neutrofilů u dospělých je 50-70%, u dětí do 6 let - 28-55%, do 12 let - 43-60%. Podíl bodavých neutrofilů u dětí do 16 let je 1-5%, u dospělých - 1-3%.
    Počet neutrofilů v krvi se zvyšuje s nemocemi, jako je pneumonie, bronchitida, sinusitida, angína, zánětlivá onemocnění vnitřních orgánů, metabolické poruchy a maligní novotvary. Snížení obsahu neutrofilů se vyskytuje u infekčních onemocnění, onemocnění krve, thyrotoxikózy.
    Při krevním testu s leukoformulí existuje definice jako posun ve vzorci leukocytů.
    Posun leukocytového vzorce doprava ukazuje na pokles počtu stab neutrofilů a zvýšení počtu segmentovaných neutrofilů. Tento stav je charakteristický pro onemocnění jater a ledvin, megaloblastickou anémii..
    Posun leukocytového vzorce doleva znamená zvýšení obsahu bodných neutrofilů v krvi, výskyt metamyelocytů, myelocytů (nezralých leukocytů). K takovému posunu dochází u akutních infekcí, acidózy..
  6. Eozinofily - bílé krvinky, které se účastní boje proti maligním buňkám, čistí tělo toxinů a parazitárních infekcí. Norma eozinofilů v krvi dospělých a dětí je 1-5%.
    Ke zvýšení tohoto ukazatele dochází u parazitárních a infekčních onemocnění, alergických reakcí, onemocnění hematopoetického systému a nádorových procesů. S intoxikací, hnisavými procesy je pozorován pokles eozinofilů v krvi.
  7. Monocyty jsou největší bílé krvinky, které rozpoznávají cizí látky. Norma monocytů u dospělých a dětí po 2 letech je 3-9%, u dětí do 2 let - 4-10%.
    Zvýšení monocytů může být příznakem virové, plísňové, parazitární infekce, revmatických onemocnění, onemocnění hematopoetického systému. S aplastickou anémií dochází k poklesu počtu monocytů, hnisavých lézí.
  8. Basofily jsou typem bílých krvinek, které se podílejí na tvorbě zánětlivých reakcí opožděného typu. Při dekódování krevního testu s leukoformulí je norma bazofilů 0,0-0,5%.
    Zvýšení bazofilů v krvi naznačuje alergie, hypotyreózu, chronickou myeloidní leukémii, plané neštovice, hemolytickou anémii.
  9. Lymfocyty - typ bílých krvinek, které se podílejí na buněčné a humorální imunitě (prostřednictvím protilátek). Norma lymfocytů v krvi u dospělých je 20-40%, u dětí mladších 6 let - 33-60%, do 12 let - 30-45%.

Obsah lymfocytů v krvi stoupá u SARS, virových infekcí, onemocnění krevního systému. Lymfocyty jsou redukovány tuberkulózou, systémovým lupus erythematosus, lymfogranulomatózou, infekcí HIV.

Počet bílých krvinek

Leukocytová formule - procento různých typů bílých krvinek v krevním nátěru. Laboratorní analýza tradičně stanoví: neutrofily, lymfocyty, monocyty, eozinofily a bazofily. Laboratorní specialisté také zaznamenávají přítomnost forem leukocytů, které nejsou charakteristické pro věk pacienta, jakož i změny ve struktuře buněk. Leukocytová formule se zřídka určuje samostatně; jeho definice je obvykle zahrnuta v obecném klinickém krevním testu.

Bílé krvinky se výrazně liší od ostatních krvinek, protože mají jádro, zatímco červené krvinky a malé krevní destičky nemají tento buněčný prvek. Všechny bílé krvinky jsou rozděleny podle dvou obecně přijímaných vzorců:

První schéma vzniklo již dávno a je založeno na studiích jejich struktury, které lze zkoumat pod mikroskopem. Podle jejích pravidel se bílé krvinky dělí na granulocyty a agranulocyty. Granulocyty mají velké jádro, jsou rozděleny do 2 nebo více segmentů a obsahují granule v cytoplazmě. Granulocyty zahrnují:

  • neutrofily - od dvou do pěti segmentů v jádru dospělých buněk, jemná granularita;
  • eosinofily - dva segmenty v jádru, dostatečně velká zrnitost;
  • basofily - v jádru dva nebo tři segmenty, velmi velká zrna, hustá, překrývají jádro.

Agranulocyty jsou charakterizovány kruhovým, nesegmentovaným jádrem a cytoplazmou bez inkluzí:

  • lymfocyty - jádro je výstřední, s nasycenou barvou, přírodní zabíječské buňky (NK buňky) obsahují malá jednotlivá zrna s cytotoxiny v cytoplazmě pro útok, zbývající lymfocyty nemají granule;
  • monocyty - velké buňky, nepravidelně tvarované jádro, granule chybí.

Při obecném krevním testu se používá toto schéma, protože je ideální pro studium krevních nátěrů a počítání různých forem bílých krvinek.

Druhé schéma je založeno na vlastnostech hematopoézy (hematopoézy). Podle tohoto schématu jsou bílé krvinky rozděleny do skupin v závislosti na buňkách kostní dřeně, které byly jejich předchůdci. Existují dvě takové skupiny: myeloidní buňky (neutrofily, eosinofily, basofily a monocyty) a lymfoidní buňky (všechny lymfocyty). Při analýze vzorce leukocytů se toto schéma nepoužívá.

Stručná informace o typech leukocytů, které jsou obsaženy ve vzorci leukocytů

  • V-buňky paměti - uložte antigen a, když se znovu objeví, vytvořte specifické protilátky, které zajistí dlouhodobou imunitu
  • Zbývající B-lymfocyty, včetně plazmatických buněk, se podílejí na tvorbě protilátek v různých imunitních systémech

T-lymfocyty: Hlavní vazba buněčné imunity, poskytuje rozpoznávání a útok na buňky obsahující cizí proteiny, zvyšuje účinek leukocytů, které útok přímo provádějí, podílí se na syntéze imunoglobulinů

Přírodní zabíječské buňky (NK buňky) - neutralizují buňky infikované viry a nádorovými buňkami

TitulJmenováníŽivotnost
Granulocyty
NeutrofilyPřímo neutralizujte bakterie a houby, odstraňte odumřelé buňkyOd 6 hodin do několika dnů (uchovávané po dobu dnů ve slezině a tkáních)
EosinofilyZaútočte na velké parazity, ovládejte alergickou reakci jako reakci na cizí mikro a makroorganismy a těla8-12 dní (doba oběhu v krvi 4-5 hodin)
BasofilyHistamin je vylučován v reakci na mimozemské organismy a těla.Od několika hodin do několika dnů
Agranulocyty
LymfocytyRoky pro B-buňky paměti, týdny pro zbytek monocytů
MonocytyPřecházejí z krve do tkání, kde se proměňují v makrofágy - buňky, které se samostatně pohybují a zachycují mikroorganismy, buněčné zbytky, malá cizí tělesa atd..Od několika hodin do několika dnů

Stejně jako u většiny krvinek, například červených krvinek, se normální počet jednotlivých typů leukocytů zjištěných při počítání vzorce leukocytů mění s věkem a výsledky získané u novorozenců se výrazně liší od podobných hodnot pro dospělé:

BuňkyObsah,%
při narození1 den4 dny2 týdnyDospělí
Myelocyty0,50,5---
Metamyelocyty442,51,5-
Bodněte neutrony2726731-5
Segmentované neutrofily3434392540-70
Lymfocyty22.52436.55520-45
Monocyty89.5jedenáct11.53-8
Eosinofily323,531-5
Basofily0,750,25-0,50-1
Plazmové buňky0,250,250,50,5-

Děti se také vyznačují určitými rozdíly ve složení leukocytů ve srovnání s dospělými pacienty. Podle hlavních typů leukocytů ve vzorci leukocytů je pozorována taková změna jejich normy pro děti (věk od 1 do 15 let, neutrofily jsou uvedeny v celkovém obsahu - bodné a mladé formy spolu se segmentovanými):

Věkové rokyNeutrofily%Eosinofily%Monocyty%Lymfocyty%
1-234.52,511.550,0
2-336.51,510,051.5
3-438,01,010.549,0
4-545,01,09,044.5
5-643.50,510,046,0
6-746.51,59.542,0
7-844.51,09,045,0
8-949,52,08.539,5
9-1051.52,08,038.5
10-1150,02,59.538,0
11-1252,02,08,036,0
12-1353.52,58.535,0
13-1456.52,58.532,0
14-1560.52,09,028.0

Počet bazofilů pro děti nepřesahuje jedno procento a průměruje 0,5%. Plazmové buňky - od 0% do 0,1%.

Změny ve vzorci leukocytů odpovídají mnoha nemocem a nelze je interpretovat jako příznak specifické choroby. Hodnota této studie je však velmi vysoká v diagnostice, protože poskytuje představu o závažnosti stavu pacienta, účinnosti léčby. U hemoblastóz - nádorových onemocnění krve a lymfatické tkáně vám studium vzorce leukocytů často umožňuje stanovit klinickou diagnózu.

Při analýze výsledků počítání leukocytového vzorce je třeba mít na paměti, že tato metoda není příliš přesná. Výsledky jsou ovlivněny řadou faktorů, z nichž některé nelze zcela eliminovat - chyby při odběru krve, přípravě a barvení nátěru, lidská subjektivita při interpretaci buněk. Některé typy buněk, zejména monocyty, eozinofily a basofily, jsou zcela nepravidelně distribuovány v nátěru..

Poprvé byl v roce 1879 navržen moderní přístup k malířským tahům Paul Ehrlich, který použil směs dvou barviv - kyselých (fuchsin) a alkalických (methylenová modrá). V roce 1891 vyvinul Dmitrij Romanovský metodu barvení, při níž použil směs eosinu (kyselé barvivo) a modifikované methylenové modři (alkalické azurové), podobně jako Ehrlichova metoda. Použitím této směsi byly získány pozoruhodné barvy, které se lišily pro různé intracelulární prvky krevních buněk..

Protože směs Romanovského byla nestabilní, navrhli v roce 1902 James Wright a William Leishman, kteří pojmenovali skupinu nemocí zvaných Leishmaniasis, jako rozpouštědlo metanol, který se také používal k opravě nátěru. Nakonec v roce 1904 německý vědec Gustav Giemsa konečně vylepšil metodu a standardizoval směs pro barvení, jakož i zvýšení její stability přidáním glycerinu. Populární je také směs Wright-Giemsa, která se skládá z eosinu, azurové, methylenové modři a někdy i dalších barviv..

Při provádění této analýzy se obvykle počítá 100 buněk - leukocyty, jejichž distribuce je leukocytová formule. U leukopenie - nízké koncentrace bílých krvinek v krvi, některé laboratoře počítají méně než 100 buněk. Někdy se počítání provádí pro 200 nebo více buněk. Pokud byl počet buněk jiných než 100 vypočítán, mělo by se to projevit ve výsledkové formě..

Nejméně časově náročným způsobem je spočítat 100 bílých krvinek na stěru. Nicméně, četné studie bylo prokázáno, že tato metoda má významnou chybu. Diferenciální počítání stovek buněk není dostatečně citlivé pro rozhodování při léčbě pacientů; poskytuje přesné informace pouze o celkovém počtu neutrofilů.

Jedna studie ukázala, že na nátěru by mělo být detekováno nejméně 300 bílých krvinek. Většina odborníků s tímto tvrzením souhlasila. Chyba způsobená náhodou nastane, když náš odhad počtu různých typů bílých krvinek, jejichž celkový počet je extrémně velký, je založen na studii jen několika jejich zástupců. I když v technice počítání nebo interpretace dat nedochází k chybám, nevyhnutelná chyba je nevyhnutelná.

Například bylo ukázáno, že v dokonale vyrobeném a obarveném nátěru, který obsahoval přesně 20% lymfocytů, při počítání standardním způsobem (na 100 buněk), pouze 10% pokusů získalo přesný výsledek. Chyba vzorce leukocytů je nepřímo úměrná druhé odmocnině počtu počítaných buněk. Na základě těchto a dalších experimentů byl učiněn závěr, že pro získání spolehlivých výsledků musí být spočítáno alespoň 400 buněk. Národní výbor pro klinické laboratorní standardy také doporučuje počet leukocytů v počtu 400 buněk..

Počítání leukocytů se provádí ručně i automatizovanými metodami. Při této příležitosti pokračuje diskuse o okolnostech, za nichž by se měly používat automatizované systémy nebo by se měla používat práce laboratorního technika. Obecně je třeba vzít v úvahu následující: ruční počítání vzorce leukocytů je dlouhý a zdlouhavý proces. Existují důkazy, že odborník může spočítat leukocytový vzorec pouze s 30 tahy (každý po 100 buňkách) s dostatečnou pozorností a přesností. Takové významné trvání analýzy je způsobeno tím, že specialista nejen počítá leukocyty a určuje jejich typ, ale také zaznamenává přítomnost změn v buněčných strukturách, hledá intracelulární parazity a také zaznamenává změny v červených krvinkách. Tyto akce stále nejsou k dispozici pro automatizované systémy. Hledání a interpretace intracelulárních změn závisí výhradně na kvalifikaci laboratorního lékaře.

Na druhé straně, automatické systémy mohou počítat tisíce bílých krvinek, když je stanoven počet bílých krvinek. To vede k významnému zvýšená přesnost ve srovnání s manuální metodou, i když spočítali 400 buněk. Počet a rychlost zpracování vzorků je impozantní. - Některé systémy jsou schopny zpracovat až 120 vzorků za hodinu. Další výhodou je zvýšená bezpečnost poskytovaná automatizovanými analyzátory, protože pracovníci laboratoře mají minimální kontakt se vzorkem krve. V posledních dvou desetiletích byly vyvinuty různé metody zaměřené na automatizaci výpočtu vzorce leukocytů. K tomuto účelu používají: elektrickou impedanci, QBC analýzu, rozpoznávání buněčných vzorců, průtokovou cytometrii, elektromagnetickou vodivost a jejich kombinace.

Proto by se mělo dojít k závěru, že pro rutinní analýzu významného množství vzorků, například ve skríningových studiích, by měly být použity automatizované systémy počítání. Pokud je zjištěna patologie, nebo je-li pacient v nemocnici s diagnózou, která zahrnuje změny v intracelulární struktuře krevních buněk, musí se spočítat laboratorní lékař, který vyjasní a rozšíří hranice diagnostiky.

U mnoha závažných infekcí, septických a hnisavých procesů se formule leukocytů mění v důsledku nárůstu počtu bodavých neutrofilů, metamyelocytů a myelocytů. Tato změna se nazývá posun doleva; zvýšení počtu segmentovaných a polysegmentovaných forem se nazývá posun doprava. Závažnost posunu jader neutrofilů se odhaduje indexem posunu (IP).

kde M - myelocyty, MM - metamyelocyty, P - stabové neutrofily, C - segmentované neutrofily. Normální hodnota IP se pohybuje mezi 0,05 a 0,08. Hodnota IP je důležitým kritériem, které určuje závažnost akutní infekce a celkovou prognózu. Když IP = 1,0 nebo více - těžká forma, 0,3-1,0 - střední závažnost, méně než 0,3 - mírná.

Rozšířený pro posouzení závažnosti intoxikace obdržel index intoxikace leukocytů (LII):

kde je mts. - myelocyty, ju. - mladí (metamyelocyty), n - bodné neutrofily, s. - segmentované, pl. - plazmocyty, míza. - lymfocyty, mon. - monocyty, např. - eozinofily.

Následně byl tento vzorec zjednodušen a Ostrovský vzorec byl navíc použit pro výpočet indexů leukocytů v naší kalkulačce (viz níže). Někteří vědci tento index považují za spolehlivější, protože nepoužívá další koeficienty, které objektivněji odrážejí podstatu procesů. Míra LII je v rozmezí od 1,0 do 1,6.

Při mírné intoxikaci je LII od 1,7 do 2,8; střední závažnost odpovídá průměrné hodnotě LII 4,3, je-li LII vyšší než 8,1 - jedná se o závažnou formu intoxikace.

Zvýšení LII na 4–9 naznačuje významný účinek bakteriálních toxinů na celkovou intoxikaci, mírný nárůst (až 2–3) - buď k omezení infekčního procesu, nebo k intoxikaci produkty rozkladu jejich vlastních tkání. Leukopenie s vysokou LII - alarmující prognostický znak.

Kromě LII v Ostrovského modifikaci rozlišujeme také RON modifikaci, reaktivní reakci neutrofilů, která se také počítá na kalkulačce indexu leukocytů. Normálně je RON až 15, od 15 do 25 označuje kompenzaci za intoxikaci, 26-40 - subkompenzaci a více než 40 - dekompenzaci (alarmující znamení).

Existují dvě hlavní skupiny leukocytů: granulocyty (granulované) a agranulocyty (negranulové). Granulocyty se dělí na následující typy: neutrofily (myelocyty, mladé, bodné a segmentované), eozinofily, bazofily. Agranulocyty zahrnují lymfocyty a monocyty..

Pomocí online automatického dešifrovacího programu můžete dešifrovat hodnotu vzorce leukocytů a určit indexy leukocytů v kombinaci s dalšími ukazateli obecného klinického krevního testu..

Kalkulačka indexu WBC:

Data ve formuláři se zadávají v procentech. Pokud typ bílých krvinek není ve formě analýzy, nastavte hodnotu na nulu (0) v odpovídajícím poli.

Klinický krevní test: obecná analýza, vzorec leukocytů, ESR (s mikroskopií krevního nátěru, když jsou detekovány patologické změny)

Klinický (obecný) krevní test je komplexní studie kvalitativního a kvantitativního složení krve, během níž jsou uvedeny vlastnosti červených krvinek a jejich specifické parametry (MCV, MCH, MCHC, RDW), bílé krvinky a jejich druhy v procentuálním poměru (leukocytová formule) a krevních destičkách. Rovněž je stanovena rychlost sedimentace erytrocytů (ESR). Používá se k diagnostice a sledování léčby mnoha nemocí..

Kompletní krevní obraz, OAC.

Synonyma anglicky

Kompletní krevní obraz (CBC) s diferenciální rychlostí sedimentace erytrocytů (ESR), KLA

Metoda SLS (laurylsulfát sodný) + kapilární fotometrie (žilní krev).

* 10 ^ 9 / l - 10 v ul. 9 / l;

* 10 ^ 12 / l - 10 v ul. 12 / l;

g / l - gram na litr;

mm / h - milimetr za hodinu.

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Žilní kapilární krev.

Jak se připravit na studii?

  • Vyloučit alkohol 24 hodin před studií.
  • Nejezte 8 hodin před studií, můžete pít čistou neperlivou vodu.
  • Eliminujte fyzický a emoční stres po dobu 30 minut před vyšetřením.
  • Před studií nekouřte 30 minut..

Přehled studie

Klinický krevní test: obecná analýza, vzorec leukocytů, ESR (s mikroskopií krevního nátěru při zjištění patologických změn) - jedná se o jeden z nejčastěji prováděných testů v lékařské praxi. Dnes je tato studie automatizovaná a umožňuje vám získat podrobné informace o počtu a kvalitě krvinek: červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček. Z praktického hlediska by se měl lékař zaměřit především na následující ukazatele této analýzy:

  1. Hb (hemoglobin) - hemoglobin;
  2. MCV (průměrný korpuskulární objem) - průměrný objem červených krvinek;
  3. RDW (RBC distribuce width) - distribuce červených krvinek podle objemu;
  4. Celkový počet červených krvinek;
  5. Celkový počet destiček;
  6. Celkový počet bílých krvinek;
  7. Leukocytová formule - procento různých leukocytů: neutrofily, lymfocyty, monocyty, eozinofily a bazofily;
  8. Rychlost sedimentace erytrocytů, ESR. ESR závisí na poměru proteinových frakcí krve a počtu červených krvinek.

Stanovení indikátorů klinického krevního testu vám umožní diagnostikovat stavy, jako jsou anémie / polycythémie, trombocytopenie / trombocytóza a leukopenia / leukocytóza, které mohou být příznaky onemocnění nebo mohou fungovat jako nezávislé patologie.

Při interpretaci analýzy je třeba vzít v úvahu následující vlastnosti:

  • U 5% zdravých lidí se parametry krevních testů liší od akceptovaných referenčních hodnot (normální limity). Na druhé straně může být pacient detekován významná odchylka od svých obvyklých indikátorů, které zůstávají v rámci akceptovaných standardů. Z tohoto důvodu by výsledky zkoušek měly být interpretovány v kontextu jednotlivých rutinních ukazatelů každého jednotlivce..
  • Krevní obraz závisí na rase a pohlaví. U žen je tedy množství a kvalitativní vlastnosti červených krvinek nižší a počet krevních destiček je vyšší než u mužů. Pro srovnání: normy u mužů - Hb 12,7-17,0 g / dl, červené krvinky 4,0-5,6 × 10 12 / l, krevní destičky 143-332 × 10 9 / l, normy u žen - Hb 11, 6-15,6 g / dl, červené krvinky 3,8-5,2 × 1012 / l, destičky 169-358 × 109 / l. Kromě toho jsou hemoglobiny, neutrofily a krevní destičky nižší u lidí s tmavou pletí než u bílých lidí..

Na co se studie používá??

  • Pro diagnostiku a kontrolu léčby mnoha nemocí.

Když je naplánována studie?

  • Během rutinní kontroly;
  • pokud má pacient stížnosti nebo příznaky jakéhokoli onemocnění.

Co znamenají výsledky??

Interpretace výsledků analýzy: tabulky norem pro děti a dospělé (referenční hodnoty)

LiveInternetLiveInternet

-Aplikace

  • Pohlednice Znovuzrozený katalog pohlednic pro všechny příležitosti
  • Levné letenkyPříjemné ceny, pohodlné vyhledávání, bez provize, 24 hodin. Rezervujte hned - zaplaťte později!
  • Interpretace snů Zjistěte, jaké je tajemství vašeho snu - stojí za to se připravit na něco špatného, ​​nebo naopak, je nutné, aby se sen nutně splnil. Interpretaci snu jistě najdete, protože databáze již obsahuje 47
  • NEDOSTATEČNĚ PENÍZE Bohužel se všechno děje... A častěji z nějakého důvodu se to vždy stává neočekávaně... Unikátní jednotný formulář žádosti o půjčku všem bankám okamžitě ušetří nervy, čas i peníze!

-Nadpisy

  • Tradiční medicína (854)
  • Anatomie, cvičení, manuální, masáže. (199)
  • Psychologie (405)
  • Proroctví (198)
  • Náboženství (432)
  • Osoby (90)
  • Neznámý (478)
  • Pictures.Photo.Animation. (31)
  • Historie, osoby. (130)
  • Internet (85)
  • 5 bodů (297)
  • Videa (122)
  • humor (29)
  • Hudba (21)
  • Audioknihy. (6)
  • Moudrost, podobenství, verše. (375)

-Kniha nabídek

Přesné datum obnovení SSSR je předpovídáno v The Simpsons 1

Podíváte-li se na život člověka jako celku, na vše, co se s námi děje, na co přicházejí.

Výbušný výboj vzduchu skrz & nb.

Slova-kouzla, agma (slovanské mantry), rychlá slova, šepot - to jsou jména krátkých, prostorných slov.

Předpokládá se, že brzký vzestup, rušný pracovní rozvrh a aktivní sport vede k úspěchu..

-Značky

-Video

-zprávy

-Reference

-Hudba

-fotoalbum

-Hledání deníku

-Předplatné e-mailem

-Přátelé

-Následovníci

-Komunity

-Statistika

Dešifrování krevního testu. Velmi pohodlný stůl.

Středa 30. září 2015 13:11 + v nabídkovém listu


Obecný krevní test u dětí a dospělých: hlavní ukazatele krve, jejich interpretace, hodnota a normy.


Obecný (klinický) krevní test je jednou z nejběžnějších metod vyšetření, která umožňuje lékaři zjistit příčiny některých příznaků (například slabost, závratě, horečku atd.) A také určit některá onemocnění krve a dalších orgánů. K provedení obecného krevního testu se kapilární krev obvykle odebírá z prstu nebo krev z žíly. Provedení obecného krevního testu nevyžaduje zvláštní přípravu, ale doporučuje se darovat krev na toto vyšetření ráno na lačný žaludek.

Za jakým účelem se provádí obecný krevní test?

Obecný krevní test je vyšetření, kterým se stanoví následující základní parametry lidské krve:

Hladina hemoglobinu - množství konkrétní látky obsažené v červených krvinkách, které je odpovědné za přenos kyslíku z plic do jiných orgánů.

Celkový počet bílých krvinek (bílých krvinek) a počet bílých krvinek (počet různých forem bílých krvinek vyjádřený v procentech).

Počet krevních destiček (destičky, které jsou zodpovědné za zastavení krvácení při poškození cévy).

Hematokrit - poměr objemu červených krvinek k objemu krevní plazmy (krevní plazma je součástí buněk bez krve).

Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) je rychlost ukládání červených krvinek na dno zkumavky, což vám umožňuje posoudit některé vlastnosti krve.

Každý z těchto parametrů může hodně říci o stavu lidského zdraví a může naznačovat možná onemocnění..

Jak se provádí obecný krevní test?

Úplný krevní obraz nevyžaduje zvláštní přípravu. Analýza se zpravidla provádí ráno, na lačný žaludek (nebo 2 hodiny po jídle). Krev pro obecnou analýzu se odebírá z prstu (obvykle z prstence) pomocí speciálního sterilního nástroje - rozrývače. Rychlým pohybem ruky provede lékař malou propíchnutí kůže prstu, ze které se brzy objeví kapka krve. Krev se shromažďuje pomocí malé pipety do nádoby připomínající tenkou zkumavku. Méně často se krev pro obecný krevní test odebírá z žíly.

Získaná krev je podrobena několika studiím: spočítání počtu krvinek pomocí mikroskopu, měření hladiny hemoglobinu, stanovení ESR.

Interpretaci obecného krevního testu provádí ošetřující lékař, ale hlavní krevní obraz si můžete sami vyhodnotit.

Dešifrování obecného krevního testu

Dešifrování obecného krevního testu se provádí v několika fázích, během nichž se vyhodnocují hlavní krevní parametry. Moderní laboratoře jsou vybaveny zařízením, které automaticky detekuje základní parametry krve. Takové zařízení obvykle poskytuje výsledky analýzy ve formě výtisku, ve kterém jsou hlavní parametry krve označeny zkratkami v angličtině. V následující tabulce jsou uvedeny hlavní ukazatele obecného krevního testu, jejich odpovídající anglické zkratky a normy.


Index


Co to znamená


Norma


Počet červených krvinek (RBC - anglická zkratka počet červených krvinek - počet červených krvinek).


Červené krvinky plní důležitou funkci výživy tkání těla kyslíkem a odstraňováním oxidu uhličitého z tkání, které se pak uvolňují přes plíce. Pokud je hladina červených krvinek pod normální hodnotou (anémie), tělo dostává nedostatečné množství kyslíku. Pokud je hladina červených krvinek vyšší než je obvyklé (polycytémie nebo erythrocytóza), existuje vysoké riziko, že se červené krvinky slepí a zablokují pohyb krve cévami (trombóza)..


4,3 - 6,2 x 10 až 12 stupňů / l pro muže


3,8-5,5 x 10 až 12 stupňů / l pro ženy


3,8-5,5 x 10 až 12 stupňů / l pro děti


Hemoglobin (HGB, Hb)


Hemoglobin je speciální protein, který se nachází v červených krvinkách a je zodpovědný za přenos kyslíku do orgánů. Snížení hladiny hemoglobinu (anémie) vede k hladovění kyslíku v těle. Zvýšení hladin hemoglobinu obvykle znamená vysoký počet červených krvinek nebo dehydrataci..


Hematokrit (HCT)


Hematokrit je indikátor, který odráží, kolik krve zabírají červené krvinky. Hematokrit je obvykle vyjádřen v procentech: například hematokrit (HCT) 39% znamená, že 39% objemu krve je tvořeno červenými krvinkami. Zvýšený hematokrit se vyskytuje jak při erytrocytóze (zvýšený počet červených krvinek), tak při dehydrataci. Snížení hematokritu naznačuje anémii (snížení hladiny červených krvinek v krvi) nebo zvýšení množství tekuté části krve.


39 - 49% pro muže


35 - 45% pro ženy


Šířka distribuce RBC (RDWc)


Šířka distribuce červených krvinek je indikátorem, který ukazuje, jak velké se červené krvinky liší. Pokud jsou v krvi přítomny velké a malé červené krvinky, bude distribuční šířka vyšší, tento stav se nazývá anisocytóza. Anisocytóza je známkou nedostatku železa a dalších typů anémie.


Průměr červených krvinek (MCV)


Průměrný objem červených krvinek umožňuje lékaři získat údaje o velikosti červených krvinek. Průměrný objem erytrocytů (MCV) je vyjádřen ve femtolitrech (fl) nebo v krychlových mikrometrech (μm3). Červené krvinky s malým průměrným objemem se vyskytují v mikrocytární anémii, chudokrevnosti s nedostatkem železa atd. Červené krvinky s vysokým průměrným objemem se nacházejí v megaloblastické anémii (anémie, která se v těle vyvíjí s nedostatkem vitamínu B12 nebo kyseliny listové).


Hemoglobin červených krvinek (MCH)


Ukazatel průměrného obsahu hemoglobinu v erytrocytech umožňuje lékaři určit, kolik hemoglobinu je obsaženo v jednom erytrocytu. Průměrný obsah hemoglobinu v červených krvinkách, MCH, je vyjádřen v pikogramech (pg). K poklesu tohoto ukazatele dochází u anémie z nedostatku železa, zvýšení - u megaloblastické anémie (s nedostatkem vitamínu B12 nebo kyseliny listové).


Průměrná koncentrace hemoglobinu v červených krvinkách (MCHC)


Průměrná koncentrace hemoglobinu v erytrocytech odráží, jak je hemoglobin nasycený. K poklesu tohoto ukazatele dochází u anémie s nedostatkem železa a také u thalassémie (vrozené onemocnění krve). Zvýšení tohoto ukazatele se prakticky nenajde..


Počty destiček (krevní destičky, PLT - anglické zkratky destiček - destičky)


Destičky jsou malé krevní destičky, které se podílejí na tvorbě krevní sraženiny a zabraňují ztrátám krve při poškození cév. U některých onemocnění krve, stejně jako po chirurgickém zákroku, po odstranění sleziny dochází ke zvýšení hladin krevních destiček. Snížení počtu krevních destiček se vyskytuje u některých vrozených krevních onemocnění, aplastické anémie (narušení kostní dřeně, která produkuje krvinky), idiopatické trombocytopenické purpury (destrukce destiček v důsledku zvýšené aktivity imunitního systému), cirhózy jater atd..


Počet bílých krvinek (WBC - anglická zkratka pro počet bílých krvinek - počet bílých krvinek)


Bílé krvinky (bílé krvinky) chrání tělo před infekcemi (bakteriemi, viry, parazity). Bílé krvinky jsou větší než červené krvinky, ale jsou obsaženy v krvi v mnohem menším množství. Vysoká hladina leukocytů ukazuje na přítomnost bakteriální infekce a ke snížení počtu leukocytů dochází u některých léků, onemocnění krve atd..


4,0 - 9,0 × 10 až 9 stupňů / l


Počet lymfocytů (anglická kontrakce LYM, LY% procento lymfocytů)


Lymfocyty je typ bílých krvinek, který je zodpovědný za produkci imunity a boj proti mikrobům a virům. Počet lymfocytů v různých analýzách může být reprezentován jako absolutní počet (kolik lymfocytů bylo detekováno), nebo jako procento (jaké procento z celkového počtu leukocytů jsou lymfocyty). Absolutní počet lymfocytů je obvykle označen LYM # nebo LYM. Procento lymfocytů je označeno jako LYM% nebo LY%. Zvýšení počtu lymfocytů (lymfocytů) se vyskytuje u některých infekčních nemocí (zarděnky, chřipky, toxoplazmózy, infekční mononukleózy, virové hepatitidy atd.), Jakož i u krve (chronická lymfocytární leukémie atd.). Snížení počtu lymfocytů (lymfopenie) se vyskytuje u těžkých chronických onemocnění, AIDS, selhání ledvin, užívání některých léků, které potlačují imunitní systém (kortikosteroidy atd.).


LYM # 1,2 - 3,0 x 109 / l (nebo 1,2 - 63,0 x 103 / μl)


Obsah směsi monocytů, eozinofilů, bazofilů a nezralých buněk (MID, MXD)


Monocyty, eosinofily, basofily a jejich prekurzory cirkulují v krvi v malém množství, takže se tyto buňky často kombinují do jedné skupiny, která se označuje jako MID nebo MXD. Tato skupina může být vyjádřena jako procento z celkového počtu leukocytů (MXD%) nebo jako absolutní číslo (MXD #, MID #). Tyto typy krvinek také patří k leukocytům a plní důležité funkce (boj proti parazitům, bakteriím, vývoji alergických reakcí atd.). Absolutní a procentuální obsah tohoto ukazatele se zvyšuje, pokud se zvyšuje počet jednoho z typů buněk zahrnutých do jeho složení. Pro stanovení povahy změn zpravidla studují procentuální poměr každého typu buňky (monocyty, eozinofily, bazofily a jejich předchůdci).


MID # (MID, MXD #) 0,2 - 0,8 x 109 / l


Počet granulí (GRA, GRAN)


Granulocyty jsou bílé krvinky, které obsahují granule (granulované bílé krvinky). Granulocyty představují 3 typy buněk: neutrofily, eosinofily a bazofily. Tyto buňky se podílejí na boji proti infekcím, zánětlivým a alergickým reakcím. Počet granulocytů v různých analýzách lze vyjádřit absolutně (GRA #) a jako procento z celkového počtu leukocytů (GRA%).


Granulocyty jsou obvykle zvýšené v přítomnosti zánětu v těle. Ke snížení hladiny granulocytů dochází u aplastické anémie (ztráta schopnosti kostní dřeně produkovat krvinky), po užití některých léků, stejně jako u systémového lupus erythematodes (onemocnění pojivové tkáně) atd..


GRA # 1,2-6,8 x 109 / l (nebo 1,2-6,8 x 103 / μl)


Počet monocytů (MON)


Monocyty jsou bílé krvinky, které, jakmile jsou v cévách, je brzy zanechají v okolních tkáních, kde se změní na makrofágy (makrofágy jsou buňky, které absorbují a tráví bakterie a odumřelé buňky těla). Počet monocytů v různých analýzách lze vyjádřit absolutně (MON #) a jako procento z celkového počtu leukocytů (MON%). Zvýšený obsah monocytů se vyskytuje u některých infekčních chorob (tuberkulóza, infekční mononukleóza, syfilis atd.), Revmatoidní artritidy a onemocnění krve. K poklesu hladiny monocytů dochází po těžkých operacích, při užívání léků, které potlačují imunitní systém (kortikosteroidy atd.).


MON # 0,1-0,7 x 109 / l (nebo 0,1-0,7 x 103 / μl)


Rychlost sedimentace erytrocytů, ESR, ESR.


Rychlost sedimentace erytrocytů je indikátorem, který nepřímo odráží obsah bílkovin v plazmě. Zvýšená ESR naznačuje možný zánět v těle v důsledku zvýšeného obsahu zánětlivých proteinů v krvi. Kromě toho dochází ke zvýšení ESR s anémií, maligními nádory atd. Snížení ESR je vzácné a naznačuje zvýšený obsah červených krvinek (erytrocytóza) nebo jiných krevních onemocnění.


Až 10 mm / h pro muže


Až 15 mm / h pro ženy

Je třeba poznamenat, že některé laboratoře uvádějí ve výsledku analýzy jiné normy, což je způsobeno přítomností několika metod pro výpočet ukazatelů. V takových případech se interpretace výsledků obecného krevního testu provádí podle stanovených norem.

Kromě dekódování krevního testu můžete provádět dešifrování moči a stolice na stejném místě

Je Důležité Si Uvědomit, Vaskulitidy