LDH (laktát dehydrogenáza): norma v krvi, důvody jejího zvýšení

Analýza LDH (laktát dehydrogenáza) je nespecifický test, který se používá k podezření na řadu chorob a stavů. Enzym vstupuje do krevní plazmy během ničení téměř všech buněk těla, včetně bakterií. Proto je hladina LDH v krvi běžným indikátorem poškození tkáně a buněk. Někdy je koncentrace látky hodnocena mozkomíšním moči nebo plicní tekutinou v přítomnosti určitých nemocí.

Hodnota enzymu v těle

Zájem o to, co je LDH v biochemické analýze krve, souvisí především s infarktem myokardu. Dříve byl tento test používán k diagnostice a sledování poškození srdeční tkáně, ale nyní je troponinový test považován za přesnější a informativní. Laktát dehydrogenáza (LDH) není specifickým ukazatelem poškození srdečních buněk a již se nepoužívá u pacientů s podezřením na akutní koronární syndrom. Dekodér biochemického krevního testu obvykle obsahuje tento indikátor. Krevní laktát dehydrogenáza je důležitým enzymem účastnícím se reakcí:

produkce kyseliny mléčné.

Charakteristickým rysem enzymu je to, že se v buňkách nehromadí, ale je zcela štěpen a vylučován. LDH je nezbytný pro přeměnu glukózy na energii po celý život všech buněk v těle. Mediátorem reakce je kyslík, který pomáhá rozkládat glukózu na vodu, oxid uhličitý a energii. Bez kyslíku dochází k 20násobnému snížení produkce energie a akumulaci kyseliny mléčné. Enzym LDH je nezbytný pro jeho oxidaci a návrat k metabolismu glukózy. Na rozdíl od zdravých buněk poskytují rakovinné nádory výživu bez kyslíku.

Když je předepsána analýza?

Test se používá pro podezření na akutní a chronické poškození tkáně a pro hodnocení progresivních onemocnění. Ve vzácných případech pomáhá analýza identifikovat cílené poškození orgánů..

Enzym se stanoví ve vzorku žilní krve. Po poranění se LDH zvyšuje, stoupá během 48 hodin a dosahuje maxima po 2-3 dnech, pak postupně klesá. Normální sazba je obnovena za 10 dní.

Studie ukazují, že biochemický krevní test na LDH je indikátorem vývoje a vývoje rakoviny. I po zohlednění věkového faktoru, stadia nemoci u pacientů pokračovala silná souvislost s rizikem úmrtí. Tento vztah platí pro všechny typy maligních nádorů..

Krevní LDH test lze použít k identifikaci a vyhodnocení:

akutní nebo chronické poškození tkáně;

progrese anémie a těžké infekce;

průběh rakoviny po chemoterapii pro lymfom, leukémii, melanom, neuroblastom. Vysoké hodnoty naznačují špatné prognózy přežití pacientů..

Lékař předepisuje stanovení hladiny LDH v jiných tělesných tekutinách:

Rozlišovat bakteriální a virovou meningitidu analýzou mozkomíšního moku.

Identifikovat příčinu hromadění exsudátu v hrudníku nebo břiše (pleurální, peritoneální a perikardiální tekutiny) v důsledku traumatu a zánětu nebo v důsledku nerovnováhy tlaku v krevních cévách a množství proteinu v krvi.

Doporučení před analýzou

Lékaři doporučují dodržovat tato doporučení týkající se studie:

Krevní test na LDH (biochemie) se podává na lačný žaludek z žíly.

Poslední jídlo 8 hodin před vyšetřením by nemělo obsahovat příliš mastná a bílkovinná jídla.

Doporučuje se vzdát se alkoholu a kouřit den předem (nejméně hodinu před testem).

Nezapomeňte informovat, pokud potřebujete pravidelně brát drogy. Aspirin, hormonální antikoncepční přípravky a antidepresiva ovlivňují koagulaci a mohou vykazovat nadhodnocené hodnoty..

Intenzivní trénink den dříve může vést k nadhodnocení enzymu, protože zvyšuje náklady na energii a potřebu rozpadu glukózy..

Výsledky analýzy ovlivňují mnohé faktory a nejsou vždy důvodem k obavám a dalšímu zkoumání:

Hemolýza vzorků krve vede k falešně pozitivním výsledkům. Porušení pravidel pro ukládání vzorků, hrubé zpracování ovlivňuje přesnost.

Při zvýšeném počtu krevních destiček stoupá také hladina LDH v séru a neukazuje skutečný obraz..

Během hospitalizace s podezřením na infarkt myokardu a akutní pankreatitidu se provádí analýza LDH bez zohlednění doporučení. LDH se často používá k hodnocení dynamiky onemocnění a zotavení pacienta..

Norma LDH v těle a interpretace analýzy

Při krevním testu je norma obvykle uvedena v jednotkách / litr, což znamená jednu na litr. Dešifrovací analýza zohledňuje věk a pohlaví pacienta. Poměrně malé množství enzymu se nachází v krvi zdravého dospělého. U dítěte mladšího dvou let se norma považuje za ukazatel do 430 jednotek / l.

První dny života LDH jsou normálnína úrovni 150-785
prvních šest měsíců160-437
od 7 do 12 měsíců145-365
od 1 roku do 2 let86-305
od 3 do 16 let100-290 u / l
u dětí do 12 letne vyšší než 295 jednotek / l
u mužů120-214 u / l
u žen jsou hodnoty LDH vyšší135-240

Ke zvýšení laktátdehydrogenázy dochází během těhotenství, u novorozenců, u profesionálních sportovců.

Identifikovaný marker nemůže určit, které buňky byly poškozeny. Proto je nutné při dekódování LDH vědět, jaké jsou jeho isoenzymy. Některé laboratoře provádějí další testy, které určují několik forem látky, počínaje nej mobilnější:

první naznačuje problém srdce, ledvin a červených krvinek;

druhá se vyskytuje hlavně v kardiomyocytech a červených krvinkách;

třetí se nachází v tkáních plic, endokrinních žláz a nadledvin;

čtvrtý je enzym v bílých krvinek, játrech, placentě a mužských varlatech a svalové tkáni;

pátý se vyskytuje ve všech orgánech obsahujících LDH-4 a kosterním svalu.

Odloučení biochemie pro zvýšení LDH v krvi je nyní považováno za méně informativní.

Vysoké hodnoty všech isoenzymů určují patologii několika orgánů. Infarkt myokardu s městnavým srdečním selháním způsobuje poškození plic a hyperémii jater. U onkologických a autoimunitních onemocnění, jako je lupus, se laktátdehydrogenáza obecně zvyšuje. Hypoxie, šok a popáleniny jsou doprovázeny buněčnou smrtí, což naznačuje zvýšení LDH. Kofein také ovlivňuje množství enzymu v krvi.

Dynamika prvního isoenzymu je citlivější a specifičtější než zvýšení LDH obecně. Hladina druhého isoenzymu je obvykle vyšší než první. Pokud koncentrace LDH-1 stoupne ve srovnání s LDH-2, je diagnostikován infarkt. Typicky je LDH v krvi překročena 12-24 hodin po poškození srdeční tkáně a po dobu dvou dnů v 80% případů. Normální poměr LDH-1 / LDH-2 je spolehlivým důkazem, že nedošlo k útoku. Poměr celkového LDH k LDH-1 se nazývá hydroxybutyrát dehydrogenáza. Proto s infarktem:

počet LDH / HBDG je snížen (méně než 1,30);

poměr LDH-1 / LDH-2 se blíží 1 a někdy tuto hodnotu překračuje.

První den je infarkt myokardu diagnostikován kreatin kinázou a po dni enzymatickou studií LDH. Činnost látky přímo souvisí s oblastí poškození srdečního svalu.

Další závažná onemocnění se odráží v poměru isoenzymů a koeficientů:

hemolytická anémie je charakterizována nízkým LDH / GBDH - až 1,3 a méně;

s megaloblastickou anémií LDH-1 významně převyšuje LDH-2;

obecná hladina se zvyšuje s akutními nekrotickými procesy a buněčnou smrtí, jako je poškození renálního parenchymu;

nádory v pohlavních žlázách (vaječníky a varlata) jsou doprovázeny izolovaným zvýšením LDH-1.

LDH se nejčastěji zvyšuje v důsledku destrukce tkání jaterního a renálního parenchymu a smrti krevních destiček a červených krvinek.

LDH v krevním testu se zvažuje ve vztahu k jiným ukazatelům:

S anémií dochází k destrukci červených krvinek, která uvolňuje velké množství LDH do krve. Toto onemocnění je diagnostikováno na pozadí sníženého hemoglobinu. Slabost, bledost, dušnost může být známkou pro vyšetření.

Rakovina krve je spojena s tvorbou abnormálních krvinek, které ovlivňují hladiny mnoha ukazatelů: LDH, aspartátaminotransferáza, bilirubin, močovina. V tomto případě dochází ke snížení hladiny koagulačního faktoru glukózy a fibrinogenu v krvi. Biochemický krevní test umožňuje podezření na patologii a nasměrování pacienta k identifikaci nádorových markerů.

Spolu s krevním LDH, který indikuje smrt pankreatických buněk, vzroste bilirubin a glukóza. Primárním indikátorem je hladina enzymu pankreatické amylázy.

Důvody zvýšení

Zvýšené hladiny LDH mohou být způsobeny různými chorobami:

  • mrtvice;
  • některé typy anémie (škodlivé a hemolytické)
  • onemocnění ledvin a jater;
  • svalová dystrofie;
  • pankreatitida
  • Infekční mononukleóza;
  • některé formy rakoviny.

Koncentrace enzymu se zvyšuje po podání anestetik a aspirinu a po intenzivní fyzické námaze. Normální a nízké hladiny LDH nejsou patologické. Redukční faktor - spotřeba velké dávky kyseliny askorbové (vitamin C).

Důvody zvýšení laktátdehydrogenázy jsou různé: infekce HIV, sepse, akutní onemocnění ledvin, střevní a plicní infarkt, zlomeniny kostí, vyrážka na těle.

LDH je snížen, když se transudát hromadí v tělních dutinách, například v břišní dutině, což je obvykle způsobeno kongestivním srdečním selháním nebo cirhózou.

16 hlavních příčin vysoké nebo nízké hladiny laktát dehydrogenázy v krvi

Krevní obraz je důležitý při diagnostice různých stavů těla, což nám umožňuje odrážet procesy probíhající uvnitř nás. Jedním takovým indikátorem je laktát dehydrogenáza nebo LDH. Bude podrobně prozkoumáno, co to je a jakou roli hraje v diagnostice patologických stavů.

Co je to LDH?

LDH (laktát dehydrogenáza) je enzym, který katalyzuje tvorbu pyruvátu (kyseliny pyruvové) z laktátu (kyseliny mléčné). Tato reakce probíhá v konečných fázích oxidace glukózy..

Enzym se skládá ze čtyř podjednotek: dvou H a dvou M. Tato kompozice je základem pro klasifikaci enzymu.

Klasifikace enzymů

Isoenzymy

Jak je uvedeno výše, klasifikace laktátdehydrogenázy je založena na struktuře podjednotek. V souladu s tím se izoluje 5 isofrakcí (isoenzymů) LDH:

  • LDH1 obsahuje čtyři identické podjednotky H, tj. IUU;
  • LDH2 obsahuje tři podjednotky N a jednu M, IUU;
  • LDH3 sestává ze dvou N a dvou M, NNMM;
  • LDH4 sestává z jednoho N a tří M, NMMM;
  • LDH5 obsahuje čtyři podjednotky M, MMMM.

Distribuce v těle

Také různé isoenzymy se vedle struktury liší od sebe navzájem v tkáňové specificitě, to znamená, že každá izoforma má určitou lokalizaci v tkáních.

Například LDH 1 a LDH2 jsou nejaktivnější v srdci a ledvinách, zatímco LDH 4 a LDH5 v kosterním svalu a játrech.

Jaký je účel stanovení LDH v krvi

V souvislosti s rozsáhlou lokalizací různých izoforem laktát dehydrogenázy se stanovení tohoto enzymu v krvi provádí za účelem diagnostiky různých patologických procesů.

Tento enzym je zahrnut v řadě indikátorů určených biochemickým krevním testem. Účelem tohoto krevního testu může být komplexní posouzení funkčního stavu těla.

Hladina laktát dehydrogenázy se také používá k diagnostice srdečních patologií, například infarktu myokardu.

Podle úrovně laktátdehydrogenázy lze předpokládat poškození kosterních svalů (dystrofie), ledvin a jater.

Ke stanovení hemolytických stavů doprovázených destrukcí červených krvinek se používá také změna úrovně aktivity laktátdehydrogenázy..

Je nutná příprava výzkumu

Stanovení aktivity laktátdehydrogenázy se provádí v krvi, nejčastěji v žilách. Proto existují určité nuance, které je třeba při darování krve pro výzkum dodržovat.

Režim

Před darováním krve pro jakoukoli studii musíte dodržovat určitý režim. To zahrnuje:

  • abstinence od kouření po dobu 3 hodin před odběrem krve;
  • eliminovat stres a jakékoli další emoční nadměrné namáhání, protože to může vést ke zvýšení hormonů, které mohou ovlivnit obsah analytu;
  • je vhodné nezažít fyzické přetížení den před darováním krve.

Strava

Krev pro biochemickou analýzu, která zahrnuje laktát dehydrogenázu, musí být odebrána na lačný žaludek. Půst znamená po 10 - 12 hodinách půstu. To je důležité, protože ve zkušebním vzorku by neměly být žádné viditelné patologické změny, například lipémie - zvýšený obsah tuku v krvi. Takovou krev nelze vyšetřit a pacient bude muset jít znovu.

Dešifrování výsledků analýzy

Norma

Celková laktát dehydrogenáza se nejčastěji stanoví v krvi, aniž by ji dělila isoformami. Celková krevní laktátdehydrogenáza v různých věkových skupinách má své vlastní referenční hodnoty (tabulka 1).

Tabulka 1. LDH norma v různých věkových skupinách.

SkupinaNorma
Děti do 1 rokuAž 450 jednotek / l
Od 1 roku do 3 letAž 340 U / L
Od 3 do 6 letAž 315 U / L
6 až 12 letAž 330 jednotek / l
12 až 17 letAž 289 U / L
Dospělí muži135 - 225 jednotek / l
Dospělé ženy134 - 214 jednotek / l

Jak je vidět z tabulky 1, jednotky aktivity celkové laktátdehydrogenázy jsou jednotky na litr.

V případě potřeby lze stanovit jednotlivé isoenzymy k objasnění lokalizace patologického procesu..

Vysoké hodnoty LDH

Detekce aktivity celkové laktátdehydrogenázy nad normální naznačuje přítomnost patologických stavů.

Tyto zahrnují:

  • patologie srdce (infarkt myokardu);
  • krevní hemolýza, při které dochází ke zvýšení hladiny enzymu v krvi v důsledku jejího úniku z zničených červených krvinek;
  • poruchy jater (hepatitida, cirhóza);
  • porušení kosterního svalu (atrofie, dystrofie);
  • hypotyreóza;
  • popáleniny;
  • předčasné přerušení placenty atd..

Nepropadejte však panice, pokud je detekována vysoká enzymatická aktivita v krvi. Ke zvýšení výsledku může vést mnoho různých faktorů, například:

  • hemodialýza;
  • cvičení s vysokou intenzitou;
  • nesprávný odběr krve vedoucí k hemolýze;
  • některé léky (aspirin, methotrexát, verapamil, antimykotika a další).

Pod normální je také špatné?

Detekce enzymatické aktivity pod normální hodnotou je poměrně vzácná. A příčinou nízké aktivity mohou být drogy, jako například:

  • vitamín C;
  • Metronidazol;
  • antikonvulziva;
  • Enalapril;
  • Cefotaxim a další.

Zvýšené množství látek, které inhibují účinek enzymu, také vede ke snížení aktivity laktátdehydrogenázy. Mezi tyto látky patří močovina - konečný produkt metabolických přeměn bílkovin.

Co dělat, když je zjištěna abnormalita

Nejprve musíte určit zdroj problému. Chcete-li to provést, musíte kontaktovat specialistu: terapeuta, praktického lékaře.

Pokud však lékař nezjistil v těle žádné patologické abnormality, lze léčiva užívaná pacientem přezkoumat. Jejich vliv na enzymatickou aktivitu byl uveden výše..

Pokud první dvě možnosti nejsou vhodné, pak je možná malá odchylka aktivity laktátdehydrogenázy od normálních hodnot individuálním rysem těla pacienta..

Závěr

Biochemické parametry krve jsou důležité v diagnostice patologických procesů v těle a laktátdehydrogenáza nebyla výjimkou. Stanovení hladiny celkové laktát dehydrogenázy vám umožní obecně posoudit stav orgánů a systémů. Pokud se zjistí abnormality, podrobná studie hladin izoforem umožní konkrétnější posouzení lokalizace patologie..

Vyvinuli jsme velké úsilí, abyste si mohli tento článek přečíst, a my budeme rádi, že nám poskytnete zpětnou vazbu ve formě hodnocení. Autor s potěšením uvidí, že vás tento materiál zajímal. poděkovat!

Screening na laktátdehydrogenázu (LDH)

Laktát dehydrogenáza (LDH) je zvláštní složkou v krvi a tkáních. V medicíně je reprezentováno pěti isoenzymy. Největší aktivita enzymu je v játrech, ledvinách, kosterním svalu a srdečním svalu. Ve srovnání se všemi ostatními důležitými ukazateli se tento ukazatel nepoužívá tak často a není příliš rozšířený. Proto je krevní test na laktát prováděn s velkou přesností ne ve všech městských nemocnicích, protože nejčastěji lze sledovaný indikátor zvýšit.

Je lepší provádět výzkum ve specializovaných nemocnicích, které používají vysoce kvalitní a moderní vybavení. Velice důležitá je také profesionalita samotného zdravotnického personálu, protože nejen dešifrování vyžaduje speciální znalosti, ale také samotný výpočet.

Proč musíte být vyšetřeni?

Biochemický krevní test na laktát (LDH) může být předepsán, pokud máte podezření na přítomnost onemocnění. V současné době lze podle historických údajů v medicíně rozlišit několik hlavních:

  • jedná se o onemocnění hepatobiliárního systému;
  • po infarktu myokardu - provádí se v rané diagnóze, diferenciální a jako sledování);
  • v diagnostice nádorů;
  • ke stanovení typu anémie - zvýšení LDH;
  • další nemoci doprovázené hemolýzou.

Provádění výzkumu

Biochemický krevní test na laktát se provádí speciální metodou, která se v medicíně zaznamenává jako UV test (DGKC). Zpravidla by se měla ve směru pacienta zaznamenávat analýza tohoto druhu. Nejedná se pouze o speciální techniku ​​a dekódování, ale také o krátký lékařský popis.

V moderních a vysoce kvalitních laboratořích jsou výsledky většinou publikovány již druhý den, takže nemusíte čekat dlouho. Rovněž stojí za zapamatování si kvality výsledků, protože falešné výsledky nejsou kategoricky povoleny, zejména když se zvyšuje LDH. To může vážně ovlivnit další léčbu pacienta. Rozdíly v LDH jsou pozorovány pouze u dětí a dospělých. Pohlaví osoby v tomto případě není důležité.

Důvody zvýšení enzymu laktát dehydrogenázy (LDH)

Laktát dehydrogenáza (LDH) je enzym, který se podílí na procesu oxidace glukózy a tvorby kyseliny mléčné. V těle zdravého člověka se LDH nehromadí, ale je zničen a přirozeně vylučován. Existuje však řada chorob a patologických stavů, které jsou charakterizovány mírným nebo významným zvýšením LDH v krvi.

Co je to LDH??

LDH se nachází téměř v každém orgánu, ale jeho nejvyšší koncentrace je přítomna v játrech, kosterních svalech a myokardu. Enzym má pět isoenzymů (modifikací), které se navzájem liší strukturou i specifičností - každá z nich je koncentrována v určitém orgánu.

  • LDH-1 převládá v tkáních srdečního svalu a mozku;
  • LDH-1 a LDH-2 se nacházejí v krvinek (červené krvinky, krevní destičky) a ledvinách;
  • LDH-3 je enzym kosterního svalu, plic, štítné žlázy a slinivky břišní, nadledvin a sleziny;
  • LDH-4 se nachází ve stejných tkáních jako LDH-3 a také v játrech, placentě, mužských zárodečných buňkách a granulocytech;
  • LDH-5 je charakteristický pro játra a kosterní svaly, jakož i pro orgány obsahující LDH-4.

Vzhledem k tomu, že koncentrace LDH v krvi se zvyšuje s nemocemi, které jsou doprovázeny poškozením tkání a buněk, je tento enzym velmi důležitým diagnostickým markerem. Analýza, která určuje koncentraci LDH v krvi, v kombinaci s jinými analýzami, se často používá k detekci různých poruch v těle. Tato studie je předepsána za účelem stanovení následujících chorob a patologií:

  • Diagnostika infarktu myokardu, srdečních a plicních onemocnění se závažnými bolestmi na hrudi;
  • Diagnostika zhoubných novotvarů;
  • Diagnostika svalových patologií;
  • Sledování léčby pacientů s rakovinou a průběhu některých nemocí;
  • Komplexní vyšetření pacientů.

Norma

Norma LDH v těle zdravého člověka závisí především na jeho věku: na začátku jeho života se tedy jeho koncentrace zvyšuje a v průběhu let začíná klesat. Referenční hodnoty:

StáříKoncentrace LDH, v mkkat / l
Novorozenci v první den životaaž 22,1
Novorozenci od 2. do 5. dne životaaž 28,9
Děti od 6. dne života do 6 měsícůaž 16,3
Děti od 6 měsíců do 1 rokuaž 18,3
Děti od 1 roku do 3 letaž 14.2
Chlapci od 7 do 12 letaž 12,7
Dívky od 7 do 12 letaž 9,67
Chlapci od 13 let a dospělí mužiaž 11,4
Dívky od 13 let a dospělé ženyaž 7,27

O úroveň výš

Hladiny LDH lze v krvi pacienta zvýšit při následujících chorobách a patologických stavech:

  • Infarkt myokardu: během prvních 36-55 hodin je pozorováno zvýšení koncentrace LDH v krvi během infarktu myokardu, poté hladina enzymu přetrvává po dobu 3-10 dnů
  • Městnavé srdeční selhání
  • Plicní infarkt: zvýšení laktátdehydrogenázy je pozorováno již první den po výskytu bolesti v oblasti hrudníku
  • Patologie ledvin (infarkt ledvin, pyelonefritida atd.)
  • Onemocnění jater: akutní virová hepatitida, cirhóza, změny v jaterní tkáni v důsledku alkoholismu
  • Onkologická onemocnění: rakovina varlat, novotvary jater, ledviny atd..
  • Střevní infarkt
  • Mrtvice
  • Leukémie
  • Krevní onemocnění doprovázené hemolýzou (hemolytická, megaloblastická, zhoubná anémie, erytrémie)
  • Lymfom
  • Akutní pankreatitida
  • Infekční mononukleóza
  • Stavy doprovázené hypoxií, hypo- a hypertermií
  • Svalové patologie: dystrofie, atrofie, zranění
  • Zlomeniny kostí
  • Akutní pankreatitida
  • Více popálenin
  • Traumatický šok
  • Delirium tremens
  • Křečové záchvaty
  • Eklampsie
  • Během těhotenství může být zvýšení LDH normální variantou nebo může znamenat narušení placenty
  • Těžká fyzická aktivita před analýzou
  • Konzumace alkoholu
  • Pacient má protézu srdeční chlopně, která může způsobit hemolýzu erytrocytů
  • Použití elektrolytické terapie v předvečer studie
  • Použití hemodialýzy
  • Některé nemoci kůže
  • Trombocytóza
  • Užívání léků, které mohou zvýšit hladiny LDH: kyseliny acetylsalicylové a valproové, anestetika, anabolické steroidy, kodein, nespecifická protizánětlivá léčiva, sulfonamidy, penicilin, inzulín, kofein.

Při infarktu myokardu je maximální koncentrace enzymu pozorována po dobu 3-4 dnů a zůstává na stejné úrovni po dobu 10 dnů. Navíc v tomto případě má pacient významné zvýšení hladiny LDH-1. Pokud osoba netrpěla infarktem, ale útokem anginy pectoris, analýza ukáže, že nedošlo k destrukci srdečních buněk..

Hlavní rozdíl mezi plicní embolií a srdečním infarktem je, že v prvním případě je zvýšení LDH doprovázeno zvýšením hladin bilirubinu a normální AST.

Při zánětu mozkových membrán (virová meningitida) je nárůst LDH negativní a naznačuje vývoj encefalitidy.

Se závažnými patologiemi jater se koncentrace LDH zvyšuje a v průběhu času zůstává nezměněna.

Při diagnostice jakéhokoli onemocnění je velmi důležité určit aktivitu konkrétního isoenzymu, aby se stanovila lokalizace patologického procesu. Zejména u pacientů s akutní leukémií je pozorována zvýšená aktivita LDH-2 a LDH-3 a u jaterních onemocnění se zvyšuje koncentrace LDH-4 a LDH-5. Maligní novotvary se vyznačují významným zvýšením koncentrace izoenzymů LDH-3, LDH-4 a LDH-5.

Hladina LDH v krvi pacientů s rakovinou klesá s účinnou terapií, proto se tento marker používá ke sledování dynamiky léčby.

Downgrade

Pokles hladiny LDH je charakteristický pro následující stavy:

  • Zvýšené hladiny močoviny (urémie) a oxalátů v těle pacienta
  • Užívání některých léků: kyselina askorbová, dofibrát, amikacin, naltrexon, antikonvulziva atd..
  • Specifická reakce na cystickou chemoterapii.

LDH v biochemickém krevním testu: norma a příčiny zvýšení

Laktát dehydrogenáza (zkrátka LDH) je enzym v lidském těle, který ovlivňuje rychlost přeměny kyseliny mléčné na pyruvát (kyselina pyruvová). Tento enzym je přítomen ve všech buňkách a tkáních, ale nejvyšší koncentrace v srdci, ledvinách a plicích. Po zničení buněk se do krve uvolní laktátdehydrogenáza.

Biochemická studie pro stanovení hladiny LDH je předepsána pro podezření na onemocnění, která jsou doprovázena významnou destrukcí buněk v těle. Analytická data pomáhají diagnostikovat infarkt myokardu.

Ačkoli analýza hladiny enzymu není přesnou metodou pro stanovení nemoci, provádí se během rutinního vyšetření zdraví pacienta. Detekce abnormalit v časném stádiu pomáhá zahájit léčbu dříve a snižuje patologické poškození těla.

Navigace v článku

Co je LDH v krevním testu?

Analýza LDH se týká nespecifických studií. Než kardiologové uznali troponinový test za účinnější, byl stanoven krevní test na hladiny laktátu dehydrogenázy pro diagnostiku srdečních abnormalit..

Zvýšení LDH v krvi naznačuje destrukci buněk a tkání. Zhoubné nádory způsobují výrazný přebytek normy. Rozlišuje se pět markerů laktát dehydogenázy, pomocí kterých je diagnostikován poškozený orgán:

I - poškození nervových buněk;

II - nemoci oběhového systému, jaterní patologie;

III - onemocnění štítné žlázy a pankreatu, svalové tkáně, plic;

IV - poruchy mužských urogenitálních orgánů, onemocnění štítné žlázy, plic, svalů;

V - destrukce kostní tkáně, jater, reprodukčních orgánů.

Aktivita určitého typu enzymu pomáhá lékaři stanovit lokalizaci patogenního procesu a předepsat další vyšetření pro diagnózu. Odchylky ve výkonu několika markerů ukazují na rozsáhlý patologický proces v těle.

Indikace studie

LDH v biochemické studii pomáhá prokázat přítomnost destruktivních procesů v tkáních a buňkách.

  • Rakovinové nádory;
  • Chronická onemocnění
  • Podezření na infarkt
  • Anémie;
  • Léze jater a ledvin;
  • Leukémie;
  • Infekce;
  • Hladina kyslíku;
  • Meningitida.

Studie je prováděna jako součást komplexní diagnostiky nemoci. Sledování koncentrace LDH je nezbytné při léčbě onkologie, melanomu, leukémie. Vysoké známky znamenají neúčinnost léčby a zhoršení stavu pacienta. Pokud je hladina snížena, léčba pacienta pokračuje úspěšně.

Příznaky, u kterých je nutné podstoupit zkoušku:

  • Bolest v srdci;
  • Porušení jater;
  • Těžká traumatická zranění;
  • Podezření na rakovinu;
  • Bledost, slabost, únava.

Tato studie také pomáhá identifikovat příčinu hromadění volné tekutiny v břišní dutině a hrudníku..

Výcvik

Analýza se provádí ráno na lačný žaludek. Poslední jídlo by mělo být nejpozději 8 hodin před odběrem krve. Před provedením testu se musíte zdržet pití alkoholu a potravin s vysokým obsahem tuku. Po dobu 2 hodin se doporučuje vzdát se cigaret.

Úroveň LDH v biochemické analýze změn krve s intenzivním tréninkem a stresem, takže byste měli omezovat fyzickou aktivitu. Výsledky studie ovlivňují také užívání hormonálních tablet a antidepresiv..

Antibiotika a kyselina askorbová snižují obsah látky - jejich primát je zastaven 4 dny před dodáním biomateriálu. Antikoncepční pilulky zvyšují LDH.

Faktor ovlivňující hladinu laktátdehydrogenázy je emoční stav. Při silném stresu a neklidu se může hladina enzymu v krvi lišit od normy. V době zkoušky se doporučuje uklidnit a normalizovat puls.

Nemoci, které způsobují zvýšení počtu krevních destiček, vedou ke zvýšení počtu. Před provedením testu je nutné upozornit lékaře na nemoci a užívání drog.

Pokud je podezření na infarkt, je studie provedena bez předchozí přípravy..

Norma pro zlomky v závislosti na pohlaví a věku

Hladina LDH v těle novorozence je výrazně vyšší než u dospělého. Snížené hladiny laktátdehydrogenázy v krvi dítěte ukazují na genetickou patologii.

Během těhotenství se hodnoty LDH zvyšují. Zvýšení enzymu je u sportovců běžné. Přesné dekódování dat LDH při obecném krevním testu poskytuje ošetřující lékař.

Normy indikátoru jsou přibližné a mohou se lišit s ohledem na faktory ovlivňující přesnost výsledků (metoda studie, podmínky skladování pro zkumavky s biomateriálem atd.).

6-12 měsíců

86-305

Až 332

Až 271

PodlahaStáříVýkon je v pořádku
M, F145-365
MNad 18 let130-230
F130-215

U zdravých mužů je koncentrace laktát dehydrogenázy vyšší než u žen. Odchylky krevního obrazu od normy mohou sloužit jako známka vývoje onemocnění, ale pro stanovení diagnózy budou nutné další testy. V případě podezření na onkologii je nutné provést testy na nádorové markery.

Příčiny zvýšené LDH v krevním testu

Běžnou příčinou zvýšené hladiny LDH je anémie a dysfunkce oběhového systému. Jiné nemoci, u kterých dochází ke zvýšení produkce dehydrogeneze laktátu:

Nekrotické procesy v srdečním svalu, poškození myokardu;

  • Krevní choroby doprovázené ničením červených krvinek;
  • Onkologie;
  • Gangréna;
  • Zánětlivé procesy v plicích;
  • Hepatitida (akutní a chronické formy), významné otravy alkoholem;
  • Nemoc ledvin
  • Poškození svalů, zlomeniny kostí;
  • Svalová atrofie;
  • Hypertyreóza;
  • Srdeční selhání;
  • Křeče
  • Předčasné oddělení placenty;
  • Pankreatitida
  • HIV
  • Meningitida a některé další nemoci.

Nejvyšší hodnoty jsou pozorovány prvních 10 dní po infarktu. U pacientů obsah enzymu v těle 5-10krát překračuje normu.

Možným důvodem nadhodnocených hodnot LDH v biochemickém krevním testu je porušení podmínek pro skladování biomateriálu v laboratoři, pacient užívající hormonální léky, fyzická aktivita a nedodržení pravidel přípravy pro studii. V případě pochybností o přesnosti výsledků lékař předepíše druhou porci.

Proč je LDH snížen?

Pokud se během léčby hladina LDH sníží, předepsaný průběh léčby přinese pozitivní výsledek a dojde ke zlepšení stavu pacienta. Obsah laktát dehydrogenázy ovlivňuje dlouhodobý vitamin C.

Snížené ukazatele jsou detekovány při užívání antibiotik a přítomnosti oxalátů v krvi pacienta, které ovlivňují fermentační proces LDH. Snížení LDH, doprovázené svalovou slabostí, řídnutím a ospalostí, může naznačovat genovou abnormalitu a mutaci. V některých případech je úplná absence enzymu v lidské krvi.

Pokles koncentrace laktát dehydrogenázy je vzácný jev, obvykle není známkou vývoje patologií a nenaznačuje zhoršení současných chorob. Během léčby je možné zvýšit obsah enzymů snížením dávky užívaných léků.

LDH u dětí

Při dekódování analýz LDH je norma stanovena s ohledem na věk pacienta. U novorozenců v prvních dnech života je obsah laktát dehydrogenázy několikrát vyšší než koncentrace enzymu u dospělého. Postupně dochází ke snižování hladiny látky, která končí ve věku 18 let.

Pokud se dětský obsah LDH zvýší a během biochemie se zjistí abnormality, může to znamenat infekční onemocnění, patologii, fyzickou aktivitu nebo genovou mutaci. K určení příčiny je nutný další výzkum..

Pokud je léčba úspěšná, dojde k normalizaci hodnot LDH. Pravidelné sledování biochemického složení krve vám umožní sledovat průběh nemoci a upravit předepsanou terapii..

Krevní test FSH: hladiny hormonů u žen a mužů

Krevní test na hemoglobin: jak je uvedeno, normy u mužů a žen a jak brát?

Krevní test na hepatitidu B a hepatitidu C, jak je uvedeno, a přepis výsledků

Testosteronový test u mužů a žen: jak a kde to správně napravit?

Test Bilirubin: jak je uvedeno, norma u novorozenců a dospělých

LDH v krvi - co to je

Příčiny zvýšené laktátdehydrogenázy

U těhotných žen a při nadměrné fyzické námaze je pozorován zvýšený výskyt.

Pokud se v důsledku analýzy zvýší laktátdehydrogenáza. Důvodem je vývoj následujících podmínek:

  • Infarkt myokardu.
  • Virové onemocnění jater.
  • Cirhóza jater.
  • Onkologie.
  • Akutní pankreatitida.
  • Patologické onemocnění ledvin.
  • Anémie.
  • Leukémie.
  • Podmínky, za nichž dochází k rozsáhlému rozkladu buněk: šok, těžká hypoxie, popáleniny na velkém území.
  • Rozsáhlá zranění.
  • Nemoci svalové soustavy.

Avšak nejen tato analýza potvrzuje přítomnost patologie v těle. Vyžaduje se další vyšetření. Studiem aktivity isoenzymů bude odborník schopen určit lokalizaci nemoci.

Léčba nemocí a změna LDH

Pokud je laktátdehydrogenáza zvýšena, může léčba nemoci tento indikátor postupně vrátit k normálu..

  1. Při akutních renálních exacerbacích se LDH zvyšuje, zatímco v chronickém průběhu onemocnění zůstává normální. Zvyšuje se po hemodialýze.
  2. U jaterní cirhózy a chronické hepatitidy jsou hodnoty LDH normální, v době exacerbace onemocnění se hodnoty zvyšují.
  3. Pro anémii se LDH používá pro diferenciální diagnostiku.
  4. Při srdečním infarktu LDH stoupá a po 10-14 dnech se vrací k normálnímu stavu. Kontrola tohoto enzymu umožňuje lékaři analyzovat průběh léčby.

Pokud je na začátku onemocnění zvýšena laktátdehydrogenáza, pak s úspěšnou léčbou anémie, leukémie a nádorových onemocnění klesá aktivita LDH.

Zde je ne tak jednoduchá analýza, o které si většina z nás ani neuvědomuje. Ale on, jak se ukázalo, může hodně říct ošetřujícímu lékaři.

Krevní laktát dehydrogenáza (LDH) je laboratorní kritérium s nízkou specificitou. Odchylka od normy je však dostatečnou podmínkou pro komplexní prohlídku pacienta. Je nezbytná pro počáteční diagnostiku patologií při práci srdce, plic, ledvin, různých onkopatologií a ničení svalové tkáně u lidí.

ldg se zvýšil

Nalezeno (44 příspěvků)

03 Ambulance
14. března 2008 / Dmitry

... hematologické oddělení s nízkým hemoglobinem (70), zvýšeným bilirubinem (88, sv. -82), Er... leden, krev pro bilirubin (mírně zvýšená 25-35) a hemoglobinem (normální), odebral... 26, 3, alat-13 9, GGPT-16,5, LDH-317, alkalická fosfatáza - 792.
26.... otevřeno

hematolog
14. března 2008 / Dmitry

... hematologické oddělení s nízkým hemoglobinem (70), zvýšeným bilirubinem (88, sv. -82), Er... leden, krev pro bilirubin (mírně zvýšená 25-35) a hemoglobinem (normální), odebral... 26, 3, alat-13 9, GGPT-16,5, LDH-317, alkalická fosfatáza - 792.
26.... otevřeno

cukrovka
10. května 2007 / Vladimir...

... slabost, únava. Cukr je v rámci normálních limitů. (kompenzováno). Prošel jsem biochemickým krevním testem a obecným testem. Zvýšená třikrát bilirubin a LDH, vysoká ROE. Lékaři mají podezření na moji žloutenku (jako dítě jsem... otevřený

kardiolog
15. března 2007 / Irina

... 01, ASAT 57. 00, LDH 769, HBDH 354. 3, LDL 4. 40, Glukóza 6. 74. Rovněž se zvyšuje hladina hemoglobinu (15. 9), ESR 36 MM /... ?
Co znamenají výsledky analýzy, zejména ukazatele ASAT, LDH, HBDH (všechny jsou přirozeně nad normou)?
Poděkovat. otevřeno

hematolog
22. června 2005 / Catherine...

Ahoj. Můj syn má 3 roky. Před 3 měsíci nám byla diagnostikována aplastická anémie Diamond-Blackfan. Nyní pije methylprednisolon a jeho hemoglobin rostl... otevřený

9. prosince 2006 / Marina

..., močovina, kreatinin, celkový a přímý bilirubin, vápník, glukóza, AlaT a AsaT, LDH, alkalická fosfatáza, amyláza, ASLO, RF, CRP. Zvýšená hladina cholesterolu 5,04 mmol / la železo 23 mmol / l. V poznámce je uvedeno...

onkolog
13. září 2005 / Ioannina

... časná kost. V režimu CDK není průtok krve spolehlivě detekován.
V a. krevní test - fireretin snížen 6, 5
LDH vzrostl o 666, AFP se zvýšil o 14, 88
NSE 28, 87
Lékaři říkají, že 95% záruky, že je neškodné... otevřené

terapeut
25. srpna 2005 / Julia

... všechno se také potí.
Úspěšné testy: krev (pouze zvýšené iosinofily (EO) 8, 5
Biochemický krevní test (AlaT) 49, 1 zvýšený, LDH (laktátdehydrogenáza) 626, 6
Ultrazvuk br. dutiny + ledviny jsou prakticky... otevřené

kardiolog
13. května 2005 / Jim

Začal jsem brát lokren. Tlak vypadal, že je nižší, ale cítím znatelnou slabost. Srdeční frekvence pod 60 (dosahuje 52). To je normální?
Poděkovat! otevřeno

13. května 2005 / Zholudev Alexander Arsenievich

... prurigo.
Jiné: alergické reakce, zvýšená koncentrace LDH, jaterní enzymy (AST, ALT), acidóza, hypercholesterolémie,... nejméně negativní inotropní účinek. Starší pacienti mají zvýšené riziko rozvoje podchlazení, duševních poruch,...

neurolog
3. listopadu 2004 / Galina Michajlov...

... 35%, monocyty 7%, neutrofily 58%, CPK 25 e / l, LDH 176E / l, cholesterol 4, 5 mmol / l, lipoproteiny 5, 6 g / l. cukr 5, 4 mmol / l,... připravenost mozku.
USDG cév krku a hlavy: zvýšený cévní tonus. Asymetrie rychlosti proudění krve v průměru... otevřená

vet
7. června 2004 / Irina

Ahoj doktore! Prošli biochemickým krevním testem (pes, 11 let, nestojí na zadních nohách). Bilirubin celkem 7, 4 mikromol / l; přímý bilirubin 1, 2 μmol / l; AST 38 u / l;... otevřeno

7. června 2004 / Dubova A.V..

... s metastázami jakéhokoli nádoru v játrech. Ale bilirubin je mírně zvýšen a ALT a AST jsou v normálních mezích, což znamená... je zde proces nekrózy, buňky jsou zničeny, což dokládá nárůst LDH a alkalické fosfatázy. Co se týče orgánu, který trpí -...

Postup výzkumu

Pro studii pacient potřebuje žilní krev, takže materiál je odebrán ze žíly standardním způsobem, když je stisknut turniketem nebo speciálním pásem uprostřed ramene. K odběru a analýze krve na běžných klinikách je nutný lékařský posudek, ale na soukromých klinikách můžete provést analýzu i bez speciální vstupenky.

Krevní sérum se používá ke stanovení koncentrace enzymu. Vzhledem k tomu, že LDH nepatří ke konkrétním ukazatelům, není nutná zvláštní příprava na její implementaci, aby se však vyloučila možnost získání nepravdivých výsledků, je vhodné provést zcela jednoduchou přípravu předem.

Je důležité si uvědomit, že pro diagnostiku jsou cenné pouze skutečné ukazatele a že závisí nejen na práci laboratorních asistentů a dodržování pravidel studie, ale také na pacientovi a jeho chování..

Doporučení pro získání spolehlivých výsledků analýzy:

Krev by měla být podána na lačný žaludek a po večeři by měla před večeří uplynout alespoň 8 hodin

Před zákrokem není nutné dodržovat speciální dietu, ale ráno, před návštěvou kliniky, nemůžete jíst nic, protože v tomto případě se bude odebíraná krev srážet a studie nebude možná..
Doporučuje se omezit příjem bílkovin a tuků den před výkonem, protože vysoký obsah bílkovin a tuků v těle povede k zákalu krevního séra a jeho koagulaci..

Je důležité přestat pít alkohol 2 až 3 dny před zákrokem, protože v tomto případě dojde ke změně krevního obrazu a výsledek studie nebude mít žádnou hodnotu pro diagnózu. Měli byste přestat kouřit, než začnete krví.

Po kouření poslední cigarety a postup by měl trvat alespoň 2 hodiny.

Den před dárcovstvím krve nemůžete brát léky, protože to může výrazně zkreslit výsledky studie. Je také důležité zdržet se fyzické námahy den před zákrokem, protože to může také zkreslit výsledky..

Výsledky krevního testu LDH by měl vždy dešifrovat pouze kvalifikovaný lékař.

Je důležité si uvědomit, že není možné tvrdit na přítomnost některých nemocí pouze na základě výsledků studie koncentrace LDH.

Pro stanovení diagnózy je třeba vzít v úvahu výsledky studie a další ukazatele, jakož i další body diagnostické hodnoty.

Příčiny a důsledky zvýšené LDH

Důvody zvýšení laktátdehydrogenázy jsou různé.

Nemoci, u nichž stoupá LDH, zahrnují:

  • hepatitida;
  • žloutenka;
  • patologie jater (cirhóza);
  • krevní choroby;
  • leukémie;
  • vyčerpání svalových vláken;
  • nemoc ledvin
  • akutní pankreatitida;
  • rak;
  • některé léky;
  • popáleniny.

Zvýšení LDH může nastat v důsledku akutní koronární nedostatečnosti a dalších srdečních chorob. Kromě srdečních chorob ovlivňují některá onemocnění jater hladinu LDH. Důvody pro zvýšení tohoto enzymu u dětí jsou povoleny pouze v kojeneckém věku. Každý orgán má svůj vlastní izoenzym laktátdehydrogenázy, proto nebude obtížné určit, které onemocnění způsobilo jeho zvýšení..

Analýza pro stanovení hladiny LDH se provádí:

  • Zjistit, jak je postižená tkáň pacienta.
  • Zjistit příčinu bolesti na hrudi.
  • Za účelem nalezení příčiny destrukce červených krvinek.
  • Sledovat průběh rakoviny.
  • Mít ledvinu.
  • Po těžkém poškození svalů.

Získaný materiál pro výzkum se neuchovává déle než 48 hodin, přičemž teplota by měla být od 18 do 25 ° C. Pokud je vzorek odebrán za chladu nebo mrazu, koncentrace LDH začne rychle klesat, výsledek bude nepravdivý.

Hodnota enzymu v těle

LDH hraje důležitou roli v životě těla. Podílí se na chemických reakcích, jako je oxidace glukózy a tvorba kyseliny mléčné. LDH podporuje přeměnu glukózy na energii, která je nezbytná pro fungování tělesných buněk. Podobná reakce probíhá v přítomnosti kyslíku. V důsledku toho se uvolňují molekuly oxidu uhličitého, energie a vody. Při nedostatečném obsahu kyslíku se produkce energie několikrát snižuje a kyselina mléčná se hromadí v tkáních..
LDH je také potřebný k přeměně nahromaděné kyseliny mléčné zpět na glukózu v důsledku chemické reakce. Charakteristickým rysem LDH je to, že se nemůže v těle hromadit. Proto je rychle zničena a přirozeně vylučována z těla..

Podívejte se na video o tomto ukazateli

Norma LDH v krvi

Jakákoli interpretace výsledků by měla být prováděna výhradně odborníkem. Vzhledem k nízké specifičnosti uvažovaného kritéria je jeho izolované použití pro konečnou diagnózu choroby zakázáno. V tabulce jsou uvedeny ukazatele normální koncentrace LDH u dospělých a dětí v krvi.

Stáří

Normální hodnoty, U / L

Oba0-1 rokAž 4511-3 rokyAž 3443-6 letAž 3146-12 letAž 33212-18 letAž 271Ženy18 a starší130 - 215Muži130 - 230

Je třeba poznamenat, že normální hladiny LDH u mužů jsou vyšší než u žen. Odchylka od referenčních (normálních) hodnot ve větší či menší míře označuje vývoj patologického procesu.

Hodnota indikátorů izoenzymů LDH

Aktivita isoenzymů je určena stupněm inaktivace močoviny. Bylo zjištěno, že úroveň inhibice enzymatické aktivity lidského séra močovinou je v rozmezí 26 až 36%. Tento indikátor je považován za standardní hodnotu pro porovnání inhibičních vlastností pěti frakcí isoenzymů..

Úroveň inaktivace celkové aktivity močoviny,%

LDG-120-30LDG-225-40LDG-315-25LDG-48-15LDG-58-12

Tabulka ukazuje, že každá frakce odpovídá její úrovni inhibice. Na základě známých údajů o prioritním orgánu pro syntézu každého izoenzymu a získaných výsledků analýzy je možné s vysokou pravděpodobností určit orgán, ve kterém se onemocnění vyvíjí..

Důvody zvýšení

Zvýšené hladiny LDH mohou být způsobeny různými chorobami:

  • mrtvice;
  • některé typy anémie (škodlivé a hemolytické)
  • onemocnění ledvin a jater;
  • svalová dystrofie;
  • pankreatitida
  • Infekční mononukleóza;
  • některé formy rakoviny.

Koncentrace enzymu se zvyšuje po podání anestetik a aspirinu a po intenzivní fyzické námaze. Normální a nízké hladiny LDH nejsou patologické. Redukční faktor - spotřeba velké dávky kyseliny askorbové (vitamin C).

Důvody zvýšení laktátdehydrogenázy jsou různé: infekce HIV, sepse, akutní onemocnění ledvin, střevní a plicní infarkt, zlomeniny kostí, vyrážka na těle.

LDH je snížen, když se transudát hromadí v tělních dutinách, například v břišní dutině, což je obvykle způsobeno kongestivním srdečním selháním nebo cirhózou.

LDH a nekróza srdečního svalu

Studie laktát dehydrogenázy má zvláštní diagnostickou hodnotu nemocí a poškození srdečního svalu, takže se považuje za téměř hlavní test při stanovení infarktu myokardu, zejména první den po nástupu takové situace..

Srdeční infarkt vede k nástupu nekrotického procesu srdečního svalu, což je velmi nebezpečný stav, a v důsledku analýzy je pozorováno zvýšení hladiny LDH, zejména první a druhé frakce, tj. LDH-1 a částečně LDH-2,.

Maximální LDH v krvi pacienta po infarktu myokardu je pozorována asi o den později, ale obvykle trvá asi 10 dní. Stupeň aktivity (úroveň zvýšení indikátoru) vždy závisí na oblasti existující léze srdečního svalu, čím větší je, tím silnější je zvýšení hladiny.

Počáteční diagnóza srdečního infarktu se provádí pomocí speciálních laboratorních testů, díky kterým je možné stanovit hladinu kreatinkinázy i její frakce MV. Má smysl zkoumat koncentraci LDH pouze den po nástupu bolesti, zatímco takový test se provádí za účelem potvrzení diagnózy infarktu. Díky své přítomnosti může být koncentrace LDH enzymů několikrát překročena, v průměru až 10. V tomto případě je pozorována zvláštní aktivita frakce tohoto enzymu LDH-1, což je důležité pro stanovení akutního stupně infarktu.

Norma LDH v krvi žen a mužů

Je-li člověk zdravý, nedochází k hromadění LDH v jeho těle, protože enzym je neutralizován přírodními biologickými procesy nebo je z těla jednoduše odstraněn. Ale výskyt různých nemocí a patologií vede ke zvýšení koncentrace tohoto enzymu, s vývojem kterého začíná rozklad buněk..

Lékaři stanovili určité limity hodnot, které nám umožňují posoudit, zda je laktát v krvi normální, nebo zda existují odchylky. Normy zpravidla závisí na věku člověka, protože koncentrace LDH se přirozeně mění s tím, jak tělo roste a vyvíjí se, postupně klesá.

Tabulka ukazuje normu LDH u dětí:

StáříKoncentrace enzymu v μkat / l
Novorozenci v prvním dni životaAž 22,1
Od 2. do 5. dneAž 28,9
Od 6. dne do 6. měsíceAž 16,3
Od 6 do 12 měsícůAž 18,3
Od 1 roku do 3 letAž 14,2

Tabulka normy laktátdehydrogenázy v krvi v závislosti na pohlaví:

StáříKoncentrace enzymu v μkat / l
Chlapci a mužiDívky a ženy
Od 7 do 12 letAž 14,2Až 9,67
Od 13 letAž 11,4Až 7,27

Samozřejmě v různých laboratořích budou standardy odlišné, stejně jako jednotka pro měření koncentrace enzymu, která závisí na výzkumném zařízení.

V některých laboratořích je hodnota LDH vyjádřena v jednotkách / litr, v jiných v mikromolech na deciliter. Proto byste měli požádat laboratoř o výtisk zavedených standardů pro odpovídající posouzení výsledků studie..

Normální LDH u dětí

Zvažte zavedené ukazatele hladin LDH v dětství:

  • od 1 do 4 dnů života -
  • od 4 do 10 dnů života -
  • u dětí do dvou let -
  • u dětí od dvou do dvanácti let -

Taková biochemická analýza v medicíně se nazývá UV test. Tato metoda by měla být předepsána ve směru každého podobného pacienta. Předpokladem není jen krátký přepis výsledků, ale také podrobný popis každého z ukazatelů.

V dnešní době lze výsledky získat již za pár dní, protože se vybavení každým rokem zlepšuje a zlepšuje, neměli byste se starat o kvalitu. Velmi zřídka se stane, že výsledek testu je nepravdivý. V této situaci však další diagnostika a léčba nepřinesou očekávané výsledky. Testy budou muset být provedeny znovu, aby se ověřila nepravda / pravdivost předchozího testu..

Norma laktát dehydrogenázy se liší pouze věkovým principem, pohlaví v tomto případě nehraje žádnou roli. U dospělých je stanoven jediný ukazatel normy a pro děti se počítá podle dne, zejména po narození.

Diagnózu u dětí provádějí vysoce kvalifikovaní odborníci, protože zde nelze dělat chyby.

Přepis testů laktátdehydrogenázy

Jak je uvedeno výše, LDH se nachází ve všech buňkách těla dětí a dospělých. Hlavním zdrojem LDH v krvi jsou zničené buňky pojivové tkáně orgánů. Molekula LDH sestává ze 4 podjednotek. Tento enzym je přítomen v lidské krvi v pěti izoformách:

  • LDH1 - HHHH - myokard a červené krvinky;
  • LDH2 - HHHM - lymfatické uzliny, slezina;
  • LDH3 - HHMM - plíce;
  • LDH4 - HMMM - kosterní sval, orgány endokrinního systému, ledviny a placenta během těhotenství;
  • LDG5 - MMMM - kostrové svaly a játra.

Formy enzymu se také liší v jejich pohyblivosti v krevní plazmě, první se pohybuje rychleji než všechny a 5 - nejpomalejší. Biochemie zachycuje LDH po zničení buněk postiženého orgánu. Při zdravém stavu vnitřních orgánů není zaznamenán nárůst tohoto ukazatele. Norm LDH se liší v krvi žen i mužů. Rozdíly existují ve věkových kategoriích: novorozenci 220-600, děti od 1 roku - 115-300, ženy 125-210, muži 125-225.

Jak je patrné z normálních ukazatelů u dětí, v krvi je vysoká koncentrace enzymu LDH. Tento stav přetrvává až do dospívání, poté se ukazatele postupně snižují a jsou srovnávány s normami pro dospělé.

Vysoká hladina LDH v krvi se objeví 10-12 hodin před útokem. Příčiny zahrnují onemocnění jater: akutní selhání jater, otravu toxickými rozpouštědly, virovou hepatitidu, infekční mononukleózu, stejně jako hepatocarcinom, cirhózu, krevní onemocnění: anémie, nedostatek vitamínu B12, leukémii, lymfom, zánět svalové tkáně - myozitida a polymyosid, jakož i mechanické poškození svalů. Zvýšené hodnoty jsou pozorovány u nádorů, šoku, pneumonie, plicní embolie, žilní trombózy, selhání ledvin a infarktu myokardu, akutní pankreatitidy, HIV, sepse..

Důvody pro zvýšení LDH mohou mít hrozné následky a naznačovat zánět membrán mozku - encefalitidu. V průběhu krevních testů může být dekódování LDH zvýšeno během těhotenství, užívání alkoholických nápojů a také kofeinu..

LDH lze snížit úspěšnou léčbou nádorových nádorů, hemolytické anémie, leukémie, lymfomů. Důvody sníženého LDH u dítěte a dospělého jsou pozorovány po velkém příjmu vitamínu C. Snížení ukazatelů je poměrně vzácné a obecně nepředstavuje nebezpečí pro život a zdraví pacientů, naopak, naznačuje vynikající stav vnitřních orgánů..

Výsledky testů se nepovažují za přesnou diagnózu konkrétního onemocnění, je nutné je porovnat například s jaterními testy a instrumentálními studiemi. Pouze na základě komplexní studie můžeme určit příčiny kolísání hladin LDH a stanovit diagnózu.

ldg se zvýšil

Nalezeno (44 příspěvků)

dětský neurolog
2. listopadu 2005 / Nikolai-Odessa...

F.I.O. *: KARPENKOV Nikolay Valerievich (8, 5 let) Rok narození *: 25/05/2007 E-mail *: klimbo @ eurocom. od. ua Domácí adresa: 82400, Ukrajina, Lvovská oblast, hory. Stry, st. Sirka d. 5 sq. 21 Diagnóza... otevřeno

1. února 2011 / Gulnara...

... kvůli posttonickým podmínkám; možné: difuzně snížené u aduktorů kyčle, zvýšené ohyby rukou, lýtkové svaly. Reflexy jsou vysoké, se zónami... 0,82, chloridy -, R1D6, Ca 2,35, alkalická fosfatáza 3006,2 U / L, LDH 283,7, RF / ASLO-9.2. / 8.5, SRB 0, 06.
5. Analýza moči...

hematolog
1. ledna 2011 / Elena / Moskva

... - 0 na stupnici Metavir.
ALT a AST jsou normální. Hladina GGT se zvýšila na 130 jednotek. Přijímám Ursosan (... Hb - 134g / l, PLT - 118x109 / l, lts - 65%, prolts-2%. LDH - 230 jednotek.

Závěr: Imunofenotypizace lymfocytů periferní krve odhalena... otevřeno (25 dalších zpráv) Posledních 5:

03 Ambulance
22. listopadu 2010 / Anna / Moskva

LDH-250 (norma ve formě 100-190) a kortisol306 (norma do 250) jsou velmi zvýšené, na které lékaře bych se měl obrátit?
Ze stížností, bolest na pravé straně zad v žeber, na pravé straně, tlačí na hrudník (ne bolest, jen něco zasahuje),... otevřít

hematolog
12. listopadu 2010 / Lydia / Lotyšsko

Ahoj! Doktore, napsal jsem vám začátkem roku. Mám lymfom B buněk, v lednu udělali splenektomii. Poslední chemoterapie v březnu, poté se cítím... otevřeno (24 dalších zpráv) Posledních 5:

14. listopadu 2010 / Sergey Kuzněcov...

Ano, Bůh ví, co to znamená. Zpočátku, koneckonců, podle mého názoru nedošlo k žádnému zvýšení LDH, a to je atypické pro ON; bílé krvinky a krevní destičky nyní... ale pokud je to opravdu 3,3, pak je to absolutní norma), hemoglobin není vůbec zvýšený (to je spíše spodní hranice normy).

14. listopadu 2010 / Lydia

... V úterý jdu znovu na kliniku na konzultaci, pravděpodobně jmenuji ultrasonografii. A LDH 706 - co to znamená? A snížený počet neutrofilů? A proč je hladina hemoglobinu zvýšená? To není špatné? Omlouváme se za …

hematolog
13. května 2009 / Olga

Dobrý den, doktore, řekněte mi, můj syn měl při narození poměrně nízkou hladinu hemoglobinu-210. ukazuje: červené krvinky -6,3 * 10v12, bílé krvinky-12,6 * 10v9. Po 3 měsících je hemoglobin-112 opět nízký... otevřeno (33 dalších zpráv) Posledních 5:

29. června 2010 / Sergey Kuzněcov...

… Nic společného. Nízká hladina železa, nízký bilirubin, normální aktivita LDH, žádné přímé ani nepřímé známky toho v krevním testu... ve vaší biochemii jsem byl překvapen - zvýšená hladina draslíku. Navíc se v obou analýzách zvyšuje, takže artefakt je jako...

hematolog
25. března 2010 / Irina / 0

Ahoj Sergey! Byl bych velmi vděčný, kdybyste se k situaci nějak vyjádřil. V biochemii krve se LDH zvyšuje - v první analýze - 307, ve druhé (s rozdílem měsíce) - 377. V minulosti došlo k LGM (remise 5 let). Ty... otevřené

gastroenterolog
9. října 2009 / Alexander...

... alkalizace v antru.

Sigmoskopie:
Střevní tón je zvýšen, může být vysledována peristaltika, stěna je elastická, sliznice je trochu oteklá,...
Amyláza: 170 jednotek / l
Lipáza: -
Cholesterol: 4,27 mmol / l
LDH: 301 jednotek / l
Celkový protein: 79,7 g / l
Cukr... otevřený

postižení lidé
1. července 2009 / Svetlana...

... po operaci došlo k následujícím odchylkám 1. na dlouhou dobu byla hladina katecholaminů zvýšena 2. v projekci odstraněné nadledvinky navíc.... (existoval precedens prudkého poklesu krevních destiček a zvýšení LDH, nyní se zvýšením teploty nad 38,5 pomáhají... otevřít

dětský lékař
18. března 2008 / Dmitry

... hematologické oddělení s nízkým hemoglobinem (70), zvýšeným bilirubinem (88, sv. -82), Er... leden, krev pro bilirubin (mírně zvýšená 25-35) a hemoglobinem (normální), odebral... 26, 3, alat-13 9, GGPT-16,5, LDH-317, alkalická fosfatáza - 792.
26.... otevřeno

LDH u dětí

Pokud mluvíme o dětech, je třeba vzít v úvahu věk dítěte. U dětí je LDH vyšší. Předtím, než půjdete k lékaři, je také nutné sledovat, jaké drogy dítě užívá, a sledovat jeho fyzickou aktivitu. Pokud je laktát dehydrogenáza u dítěte zvýšená, může být příčina způsobena některou z výše popsaných patologií. Je třeba mít na paměti, že pokud je dítě alergické, může také ovlivnit výsledek, zejména u těžkého dětského ekzému nebo bronchiálního astmatu. Poranění a modřiny mohou narušit analýzu i přítomnost anémie u dítěte.

Pokud je první výsledek nad normou, je nutné znovu provést analýzu, aby se zajistila její přesnost. Pokud je však u dítěte zvýšená hladina laktátu dehydrogenázy, je nutné provést úplné vyšetření. Tento ukazatel sám o sobě nedává právo provést konečnou diagnózu a předepsat léčbu.

Je Důležité Si Uvědomit, Vaskulitidy