Krevní kreatinin: zvýšený, normální, nízký, příčiny u dospělých, dětí, žen, mužů


V současné době má veškerý lék standardizovaný charakter. Tento indikátor má zásadní význam pro hodnocení fungování renálního filtru, diagnostiku chronických onemocnění tohoto orgánu a volbu terapeutické metody.

Ještě před 20 lety museli lékaři zkontrolovat ledviny a provést komplexní testy a provést velké množství testů: močovinu, kreatin, kyselinu močovou atd. Po vývoji metod pro stanovení hladin kreatininu jsou však tyto problémy minulostí. U moderního člověka je tento ukazatel dostačující k závěru o stavu funkcí ledvin.

Co je to kreatinin?

V těle probíhá nepřetržitě velké množství chemických procesů. Jejich výsledkem je příjem nejen užitečných látek pro člověka, ale také různých vedlejších produktů. Kreatinin také patří do takového „přírodního odpadu“. Je získáván z kreatinu (nebo spíše kreatin fosfátu) po jeho použití k dodávání svalové energie. Když si kreatinfosfát uvědomí svůj prospěšný účinek, promění se v kreatinin, který se z těla snadno odstraní..

Téměř 100% této látky se vylučuje močí ledvinami. Pokud se hromadí v přebytku, lidské tkáně začnou trpět tímto toxinem. Kromě skutečnosti, že tato sloučenina přímo jedy buňky, zvyšuje kreatinin v krvi také její normální rovnováhu acidobazické rovnováhy. Okyselující biologické tekutiny narušuje normální metabolismus v každém orgánu, což může vést k vážnému stavu pacienta a dokonce k smrti. Největším nebezpečím je poškození mozku, dýchacích cest a oběhového systému.

Při významném překročení normálních hodnot je nutné včas snížit koncentraci zvýšeného kreatininu.

Norma

Přestože je kreatinin konečným produktem a nepoužívá se při chemických reakcích, obvykle se jeho množství v krvi nerovná nule. Tělo neustále udržuje určitou koncentraci této sloučeniny a nedovoluje, aby byla vyloučena beze zbytků. Na co? To vám umožní udržovat nezbytnou acidobazickou rovnováhu a odpovídající metabolismus v tkáních..

V různých laboratořích se mohou normy kreatininu lišit, což souvisí s vlastnostmi zařízení, jeho kalibrací a názorem odborníků. Referenční (normální) hodnoty se zpravidla dodatečně tisknou na list s výsledkem analýzy..

Skupina obyvatelstvaNorma v μmol / lNorm v mg / dl
DětiNovorozenci (až 28 dní života)27-880,3-1
Dítě do roku18-350,2-0,4
1-12 let27-620,3-0,7
12-18 let44-880,5-1
Dospělí muži73-1100,7-1,4
Dospělé ženy61-1000,5-1,1

Jakákoli odchylka od normálních hodnot je příležitostí pro opakování analýzy a zjištění příčiny tohoto stavu. Je velmi důležité to udělat co nejdříve, takže pokud je detekována patologie, měla by být terapie zahájena včas a zabránit tak smrtelným komplikacím, jako je chronické / akutní selhání ledvin.

Důvody zvýšení

V každé populační skupině existují dva hlavní důvody ke zvýšení kreatininu - nadměrný příjem prekurzorových látek a zhoršené odstraňování toxinů z těla. V prvním případě je změna ukazatelů dočasná a zpravidla není spojena s výskytem onemocnění ledvin. Nedostatečné vylučování kreatininu je vždy společníkem jakékoli renální patologie..

Přebytečný kreatinin

Před hledáním nemoci u člověka je nutné přesně vyloučit tuto skupinu příčin. Kde se mohou prekurzory této látky dostat do krve?

ZdrojKreatininové prekurzory
Potraviny s vysokým obsahem bílkovin:

  • jakýkoli druh masa;
  • plody moře;
  • mléčné výrobky;
  • Živné směsi pro kulturisty (koncentrované živočišné bílkoviny, zisky, kreatin) a další.
Aminokyseliny - všechny proteiny a komplexní sloučeniny s proteiny (glykoproteiny, proteidy, nukleoproteiny atd.) V trávicím systému se rozkládají na aminokyseliny. Po absorpci se nejprve přemění v játrech na kreatin, poté ve svalech na kreatin fosfát a rozloží se na kreatinin.
Zraněné svaly.Kreatin a kreatin fosfát - velké množství těchto látek se nachází ve svalové tkáni. Pokud je poškozen, vstupuje do krevního řečiště a rozkládá se na kreatinin.
Svaly nebo pojivové tkáně při těžké hypertyreóze.

Přítomnost jednoho z těchto faktorů může způsobit vysoký kreatinin. V tomto případě indikátor neodráží práci ledvin a zpravidla se rychle vrátí do normálu - během několika dnů. K potvrzení nepřítomnosti patologie stačí postoupit druhou analýzu po 7-10 dnech.

Příčiny poškozeného výboje

Poškození ledvinového filtru a nedostatečné odstranění toxických látek je hlavní příčinou zvýšeného kreatininu. Pokud pacient správně připravil a prošel analýzou, nebo bylo opakovaně zjištěno, že překročil normu pro tento ukazatel - pravděpodobnost poškození orgánů je extrémně vysoká.

Existuje mnoho nemocí, které mohou oddalovat kreatinin. Může být obtížné je odhalit, protože patologie se často objevují skrytě a první příznaky se objevují pouze při analýze moči. Nejběžnější z těchto chorob a jejich charakteristické příznaky:

Chronické onemocnění, které se vyvíjí v důsledku neustálého zánětlivého procesu v ledvinách. Přesná příčina jejího výskytu není dosud známa..

Tato patologie je bohužel nevyléčitelná. Hlavní věc, kterou by měl pacient udělat, je zpomalit jeho průběh pomocí drog a změn životního stylu..

V některých formách mohou příznaky zcela chybět - změny se určují pouze v moči (výskyt bílkovin, krvinek a dalších patologických prvků).

Často jsou však pozorovány následující známky poškození ledvin:

  • Vzhled otoků na obličeji, nohou. V pozdějších fázích se může tekutina hromadit na rukou, v žaludku a dalších částech těla;
  • Neustále zvýšený tlak, který člověk nemusí prakticky cítit;
  • Vzhled krve v moči.

Všechny lidské orgány trpí vysokým krevním tlakem, ale především srdcem a ledvinami.

Vzhledem k přetrvávající hypertenzi se ledvinová tkáň začne vrásnit, je nahrazována pojivovými vlákny a ztrácí svou funkci.

Vysoká hladina cukru v krvi je nebezpečná, protože se začíná ukládat do malých cév, které živí lidskou tkáň.

Při jejich významném poškození se začnou objevovat nevratné změny a orgány ztrácejí schopnost vykonávat svou funkci.

Přítomnost cukrovky jakéhokoli typu před výskytem příznaků chronického onemocnění ledvin.

Při diagnóze diabetu byste měli věnovat pozornost příznakům, které jsou charakteristické zvýšenou hladinou glukózy:

  • Pravidelně se vyskytující pocit „plazícího se plazů“ nebo „mravenčení“ v pažích / nohou;
  • Pocit neklidu po jídle hodně sladkých / moučných jídel;
  • Časté a silné močení (až 5-10 litrů denně);
  • Přítomnost příbuzných s potvrzenou diagnózou diabetu;
  • Vývoj častých infekčních chorob, včetně hnisavých kožních lézí.

Amyloidóza je chronické onemocnění s neznámou příčinou. Je spolehlivě známo, že se jedná o častý společník jakéhokoli dlouhodobého zánětu.

S touto patologií se člověk vyvíjí a hromadí v orgánech atypického (nesprávného) proteinu - amyloidu. Poškozuje ledvinový filtr a způsobuje zvýšení hladiny kreatininu v krvi..

Rizikovou skupinou pro přítomnost amyloidózy jsou všichni lidé s chronickými, špatně kontrolovanými zánětlivými chorobami.

Bohužel neexistují žádné charakteristické znaky této choroby. S tím jsou pozorovány stejné příznaky jako u glomerulonefritidy nebo diabetické nefropatie. Konečná diagnóza může být provedena až po provedení biopsie - vyšetření části orgánu pod mikroskopem se zvláštním zbarvením.

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení tyto choroby existují v Rusku a neustále se šíří mezi hlodavci (hlavně u potkanů ​​a myší).

Často nemoc začíná, jako normální SARS. A až po nějaké době se u člověka vyvinou charakteristické znaky patologie.

Nemoc ledvinStručný popis chorobyCharakteristické znaky
Glomerulonefritida
Poškození tkáně ledvin s hypertenzí
  • Diagnóza „hypertenze“ před nástupem problémů s přebytkem kreatininu u muže nebo ženy;
  • Jakékoli známky poškození orgánů uvedené výše.
Diabetická nefropatie
Amyloidóza ledvin, včetně:

  • Systémový lupus erythematodes;
  • Goodpasture Syndrome;
  • Revmatoidní artritida;
  • Scleroderma.
Koronární onemocnění (se zúžením / poškozením renálních tepen)Ledviny produkují biologicky aktivní látku, která může výrazně zvýšit krevní tlak. Jeho množství se zvyšuje s jejich „kyslíkovým hladováním“, ke kterému dochází proti zablokování tepen.Kombinace následujících příznaků je charakteristická pro ischemickou chorobu ledvin:

  • Hypertenze rezistentní na léčbu s vysokým počtem diastolických tlaků (nižší hodnota v údajích tonometru);
  • Vzhled krve v moči až do jejího zbarvení ve světle růžové barvě. Obrazně lze jej porovnat s výskytem masných úbočů;
  • Je charakteristický vývoj častých krizí - rychlý nárůst tlaku na pozadí špatného zdraví (silné bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, slabost, dezorientace atd.).
Otrava nefrotoxicitouExistuje celá skupina sloučenin, které mohou poškodit ledvinové buňky a způsobit akutní selhání ledvin s významným zvýšením kreatininu.Tento stav lze očekávat pouze při použití nefrotoxických látek. Tyto zahrnují:

  • Rtuť a její sloučeniny;
  • Řada antibiotik (aminoglykosidy, cefalosporiny, tetracykliny);
  • Barbituráty (fenobarbital, thiopental atd.);
  • Přípravky pro mužské pohlavní hormony;
  • Cimetidin;
  • Sulfomethoxazol.
Infekce vznikající při poškození ledvin:

  • HFRS (hemoragická horečka s renálním syndromem);
  • Horečka Omsk;
  • Krymská horečka.
  • Akutní náhlý nástup choroby, často po kontaktu s hlodavci nebo jejich stolicí;
  • Výskytu známek poškození tkáně ledvin předcházejí různé katarální jevy: rýma, bolest v krku, slzení atd.;
  • Je doprovázena vysokou teplotou 38-39 ° C;
  • Často dochází k bodovému krvácení na kůži (petechie), sliznicích úst a očí. Krev se může objevit také v moči..

Zvýšený kreatinin u dětí

Přítomnost této změny v analýze u dítěte vyžaduje důkladnou diagnózu. Nejprve se v zájmu vyloučení falešného výsledku doporučuje rodičům ještě jednou vysvětlit algoritmus přípravy před odběrem krve a znovu provést studii. Pokud laboratoř znovu detekuje překročení normy, znamená to, že existují jasné známky patologického procesu.

Kreatinin u dětí málokdy vzrůstá v důsledku získaných chronických onemocnění, jako je glomerulonefritida, diabetická nebo hypertenzní nefropatie, amyloidóza atd. Příčinou zpoždění jsou ve většině případů tyto podmínky:

  • Hypertyreóza Toto onemocnění není u mladých pacientů neobvyklé. Nadbytek hormonů štítné žlázy vede k rozkladu bílkovin v těle, což vede ke zvýšení aktivity enzymu kreatinkinázy. Výsledkem je zvýšení koncentrace metabolických produktů;
  • Alportův syndrom (synonymum dědičné nefritidy). Jedná se o vrozené onemocnění, při kterém převládají léze dvou orgánů: ledviny a sluchadla. V tomto případě se u dítěte rozvine glomerulonefritida a ztráta sluchu;
  • Vrozené vady ledvin. Patří sem patologie, jako je nedostatečný vývoj / nepřítomnost orgánu (hypoplasie nebo aplazie), polycystické onemocnění, přítomnost solitární cysty a další. Ve většině případů stačí k provedení diagnózy ultrazvukové vyšetření.

Důvody poklesu

Snížený kreatinin nepoškodí lidské tělo, nicméně taková data umožňují podezření na přítomnost patologického stavu nebo nesprávného životního stylu. Přítomnost takového spojení je vysvětlena poměrně jednoduše:

  1. V orgánech a tkáních je neustále udržována určitá rovnováha mezi chemickými procesy, různými látkami a výměnou energie;
  2. K jeho udržení je zapotřebí určité množství různých látek: aminokyseliny, glukóza, mastné kyseliny, stopové prvky a vitamíny. Jejich množství lze posoudit podle pohody člověka a „vedlejších produktů“ metabolismu;
  3. Kreatinin je produkt metabolismu aminokyselin. Snížení jeho koncentrace ve většině případů naznačuje nedostatečné množství bílkovin (aminokyselin) nebo svalové nedostatečnosti.

Není mnoho podmínek, za kterých má člověk nízký kreatinin. Patří mezi ně hladovění, přísná vegetariánská strava nebo myodystrofie (patologický stav svalů v těle). Nižší hodnoty v analýze lze také stanovit při silném pití nebo intravenózní infuzi roztoků v důsledku „ředění“ krve. Jiné příčiny jsou velmi vzácné..

Příprava analýzy

K dosažení adekvátního výsledku se musí osoba pokusit vyloučit všechny faktory ovlivňující tento indikátor. Standardní příprava na analýzu zahrnuje:

  • Výjimka z jídla. Doporučuje se odebrat krev k vyšetření nejdříve 4 hodiny od posledního jídla. Předpokladem je malý příjem bílkovin v těle. To znamená, že osoba by před prohlídkou neměla jíst velké množství masa, ryb nebo mléčných výrobků (nejvýše 100-200 g);
  • Omezení fyzické aktivity. Jakékoli silové cvičení s dostatečnou zátěží vede k mikrotraumatu svalů. To může ovlivnit výsledky studie mírným zvýšením ukazatele;
  • Omezení režimu pití. Před diagnostickým postupem se nedoporučuje používat velké množství tekutiny (více než 1,5-2 litrů po dobu několika hodin). To může vést k falešným výsledkům ve formě sníženého krevního kreatininu..

Na co se kreatinin používá?

Rychlost glomerulární filtrace (zkráceně GFR) je nejdůležitějším ukazatelem funkce ledvin. Ukazuje, jak dobře se toxiny odstraňují z těla, a přesně odráží stav tohoto orgánu. Pouze GFR může nejen určit přítomnost / nepřítomnost chronického onemocnění ledvin, ale také určit jeho stupeň.

Pro výpočet tohoto ukazatele stačí znát vaši hladinu kreatininu a několik základních údajů, jako je věk, pohlaví a rasa. Glomerulární filtrace se počítá pomocí složitých vzorců, které se nacházejí téměř v jakékoli online službě nebo programu věnované fungování močového systému. Existuje několik možností výpočtu, ale v současné době jsou nejdůležitější vzorce MDRD a CKD-EPI.

K interpretaci výsledků použijte tabulku níže. Přítomnost chronického onemocnění ledvin (nebo CKD) je příležitost konzultovat se svým lékařem, aby provedl další diagnostiku a určil další taktiku.

CKD StageHladina GFR, ml / minDalší riziko srdečních a cévních onemocnění
Nedostatek patologieVíce než 90 při absenci známek poškození ledvin, například:

  • Změny v testech moči;
  • Patologické stavy orgánu nalezené při instrumentálním vyšetření (ultrazvuk, CT, MRI, biopsie atd.).
Téměř chybí
CKD IVíce než 90 v přítomnosti nepříznivých prognostických faktorů a markerů poškození ledvin.Existuje jen malé riziko
CKD II60-89Nadprůměrné riziko
CKD IIIa45-59Vysoký
CKD IIIb30-44Extrémně vysoká pravděpodobnost onemocnění nebo komplikace kardiovaskulárního systému.
CKD IV15-29
CKD VMéně než 14

Metody snižování kreatininu

Pokud se zjistí patologické změny v testech, lidé si položí otázku „Jak snížit hladinu kreatininu v krvi?“. Překročení normy pro tuto látku však není pro člověka hlavním problémem - jedná se pouze o „špičku ledovce“. Zvýšení jeho koncentrace naznačuje zpravidla závažnou renální patologii, která po dlouhou dobu zůstala bez řádné léčby. Hlavní věcí je proto zbavit se vysokého kreatininu, ale zpomalit / zastavit průběh základního onemocnění.

Jak to udělat? Na tuto otázku může odpovědět pouze ošetřující lékař. Taktika bude určena podle typu onemocnění, které pacient trpí. Můžeme však pojmenovat obecné přístupy k léčbě používané v těchto patologiích:

  1. Změna životního stylu. Hlavní věcí v tomto odstavci je odvykání kouření a alkoholu, omezení příjmu NSAID (Paracetamol, Ketorol, Citramon, Coldrex, Antigrippin a další) a postupné hubnutí. Tato opatření pomáhají zpomalit poškození ledvinových buněk a jsou rozhodující při léčbě;
  2. Oprava vodního režimu. Tato nuance je stanovena individuálně pro každého pacienta. V prvních stádiích nemoci a při absenci významné retence tekutin se navrhuje standardní schéma - „množství spotřebované tekutiny = množství tekutiny vyloučené močí minulý den + 500 ml“;
  3. Strava s omezením soli (obvykle až 5 g / den) a bílkovin (až 300-400 g / den);
  4. Drogová terapie. Léky, které by měl pacient užívat, jsou stanoveny individuálně. Léčebný režim by však v případě neexistence kontraindikací měl zahrnovat „ochranná léčiva“, která zpomalují progresi CKD. Patří sem dvě hlavní skupiny: ACE inhibitory a Sartana (synonymum pro inhibitory angiotensinového receptoru).

Potřeba chirurgického zákroku a dialýzy se určuje v závislosti na typu patologie a stavu člověka. V případě výrazného zúžení renálních tepen se doporučuje chirurgický zákrok, který rozšíří jejich lumen a obnoví výživu orgánů. Při nízkém GFR zůstává v některých případech jediným řešením hemodialýza. Proto otázka „jak snížit kreatinin?“ nejlepší odpovědí by bylo adekvátně léčit základní onemocnění.

FAQ

Nejprve se doporučuje provést analýzu znovu v jiné laboratoři. Pokud jsou patologické změny detekovány znovu, je třeba provést další diagnostické vyhledávání a v případě potřeby konzultovat nefrologa.

Je součástí screeningových standardů pro všechny pacienty starší 39 let. Při absenci patologií se diagnostika provádí jednou za 6 let.

Chcete-li začít tímto problémem, měli byste kontaktovat místního terapeuta, který provede nezbytnou diagnostiku. Bude-li to nutné, odkáže pacienta na nefrologa nebo na jiné specializované odborníky.

V současné době neexistuje žádný výzkum, který by dokázal vztah těchto dvou podmínek.

Sérový kreatinin (s určením GFR)

Kreatinin je neenzymatické odbourávání kreatinu a kreatin-fosfátu, které se tvoří ve svalech. Vylučují se ledvinami..

1-methylglykociamidin, produkt přeměny kreatinfosfátu, kreatininu v krvi.

Synonyma anglicky

Kreatinin, Kreatin, Sérum Kreatin, Cre, Kreatinin v krvi, Kreatinin v séru, Kreatinin v moči.

Kinetická metoda (Jaffeova metoda).

Μmol / L (mikromol na litr).

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Žilní kapilární krev.

Jak se připravit na studii?

  • Nejezte 12 hodin před testováním.
  • 30 minut před studiem k odstranění fyzického a emočního stresu.
  • Před studií nekouřte 30 minut..

Přehled studie

Kreatinin je zbytkový produkt získaný ve svalech rozkládáním látky zvané kreatin. Kreatin vstupuje do cyklu, který dodává tělu energii pro svalovou kontrakci. Po 7 sekundách intenzivní fyzické aktivity je kreatinfosfát přeměněn na kreatin, poté převeden na kreatinin, zfiltrován v ledvinách a vyloučen močí. Kreatin a kreatinin jsou tělem stabilně produkovány ve stálých množstvích. Téměř veškerý kreatinin je vylučován ledvinami, takže jeho koncentrace v krvi je dobrým ukazatelem jejich funkce. Množství produkovaného kreatininu závisí na celkové tělesné hmotnosti a zejména na svalové hmotě. Proto například hladiny kreatininu u mužů budou výrazně vyšší než u žen a dětí.

Jeho nevýznamná část (15%) je sekretována tubuly, ale je produkována hlavně filtrací v glomeruli. Hladina kreatininu v krvi nepřekračuje normu, dokud glomerulární filtrace neklesne na kritické hodnoty, zejména u pacientů s nízkou svalovou hmotou. Hladina kreatininu pak stoupá.

Je to z důvodu velkého počtu složek (svalová hmota, pohlaví, věk), které ovlivňují koncentraci kreatininu v krvi, tato studie není nejlepším screeningovým testem pro detekci selhání ledvin. Současně je kreatinin citlivějším indikátorem onemocnění ledvin než močovina..

Na co se studie používá??

  • Vyhodnotit funkci ledvin.
  • Posoudit funkci hlavních orgánů a systémů (v kombinaci s jinými studiemi).
  • Posoudit zhoršenou funkci ledvin a účinnost jeho léčby, je-li kreatinin nebo močovina mimo normální rozsah a pacient má nějaké základní chronické onemocnění, jako je diabetes, jehož průběh ovlivňuje stav ledvin.
  • Pokud je známa hladina kreatininu v krvi a moči, lze vypočítat clearance kreatininu (Rebergův test) - tento test ukazuje, jak účinně ledviny filtrují malé molekuly z krve, jako je kreatinin.
  • Pro výpočet rychlosti glomerulární filtrace k potvrzení poškození ledvin.

Když je naplánována studie?

  • V určitých intervalech s již známým onemocněním ledvin nebo onemocněním, které může způsobit zhoršení funkce ledvin (ve spojení s testem na močovinu a mikroalbuminurii).
  • V diagnostice onemocnění kosterních svalů.
  • Před a po hemodialýze.
  • Příznaky poruchy funkce ledvin:
    • slabost, únava, snížená pozornost, špatná chuť k jídlu, potíže se spánkem,
    • otok obličeje, zápěstí, kotníků, ascitu,
    • pěna, červená nebo káva zabarvená moč,
    • snížená produkce moči,
    • problémy s močením: pálení, intermitentní, změna frekvence (výskyt noční diurézy),
    • bolest v bederní oblasti (zejména po stranách páteře), pod žebra,
    • vysoký tlak.
  • Při jakémkoli patologickém stavu doprovázeném dehydratací.
  • V přípravě na počítačovou tomografii.
  • Před předepisováním léků, které mohou způsobit poškození tkáně ledvin.

Stanovení kreatininové normy v krvi a moči u dospělých a dětí (tabulka)

Kreatinin působí jako signál ke změně katabolismu, patologických poruch ledvin a svalové tkáně. Jeho hladina v krvi je konstantní a její změna nastává pod vlivem různých faktorů (cirkadiánní rytmy, zatížení). I příjem potravy má malý účinek. Koncentrace kreatininu v séru se může lišit v závislosti na patologických procesech. Tato odchylka je důležitou diagnostickou funkcí..

Co je kreatinin a proces vzdělávání

Kreatinin (kreatin) je speciální produkt metabolismu biochemických reakcí energetického metabolismu v těle. Vyrábí se z kreatinových molekul, které jsou důležité ve výživovém procesu, energetické stimulaci a svalovém tónu.

Pouze 2% se přemění na kreatin, který se vytvoří ve svalech. Zbytek vstupuje do krevního řečiště, transportován do ledvin, kde je filtrován na moč. Poté je metabolit využíván močovým měchýřem. Proto její obsah v krvi indikuje zdraví ledvin.

Podle úrovně kreatinu lze určit předběžná onemocnění močové trubice a svalového systému.

Norma kreatininu v krvi mužů, žen a dětí (tabulka)

Normální obsah kreatinu v séru závisí na různých ukazatelích:

  • věk - po mnoho let se nemění. Pouze v těle dospělého člověka po 60 letech je pozorována změna produkce kreatinu;
  • pohlaví - vzhledem k fyziologickým vlastnostem mužů, zvýšenému úsilí v práci a závislosti na fyzické aktivitě;
  • štíhlá nebo atletická postava (svalová hmota);
  • preference v potravinách;
  • selhání ledvin - kreatininová norma pro život s jednou ledvinou se liší od obvyklých výsledků, protože přípustný obsah kreatininu je nižší než průměrný člověk, protože jedna ledvina funguje pro obě.

Na základě výše uvedených kritérií jsou ukazatele norem v následujících mezích:

PodlahaVěkové rokyKreatininová norma
μmol / lmg / dl
NovorozenciV době narození27,0-88,00,3 - 1,0
Dětiaž 1 rok18,0-35,00,2-0,4
1-10 let27,0-62,00,3-0,7
Chlapci a dívky10-18 let44,0-88,00,5 - 1,0
Muži18-6080,0-115,00,5-1,1
60 a>71,0-115,00,4-1,1
Ženy18-6053,0-97,00,7-1,4
60 a>53,0-106,00,7-1,5

U osob trpících selháním ledvin je horní hranice ukazatelů 135 μmol / L. S jeho nárůstem je diagnostikována závažná renální dysfunkce. Pokud se norma odchyluje směrem nahoru k 500 μmol / l, měl by být pacient okamžitě připojen k dialýze (umělý ledvinový aparát). V takové situaci může být vyžadován transplantace orgánů..

Norma kreatininu v moči u dospělých a dětí (tabulka)

Obsah kreatinu v moči hraje důležitou roli při diagnostice onemocnění. V laboratorních studiích je jeho indikátor důležitý v době hodnocení funkčních schopností renálních struktur.

Norma kreatininu u lidí různého pohlaví a věku se velmi liší:

PohlavíNorm, μmol / L
Děti do 1 roku71-177
Děti 1-12 let71-194
Chlapci a dívky ve věku 12–18 let71-265
Ženy starší 18 let97-177
Muži starší 18 let124-230

Pro co nejpřesnější diagnostiku odborníci doporučují provádět paralelní testy kreatinu v moči a krvi. Zvláštní roli hraje poměr kreatininu v moči a plazmě. Odběr moči se provádí po dobu 24 hodin (během dne) s požadovaným objemem 20 ml.

Dekódování biochemické analýzy kreatininu

Kreatininová biochemická analýza je metoda pro diagnostiku látky, která je obsažena v séru lidského těla a je procesem rozpadu. V případě jeho zvýšení dochází k otravě. Index kreatinu odráží stav těla..

Po testování na kreatinin můžete pochopit, jak fungují ledviny. K tomu použijte indikátor rychlosti glomerulární filtrace (GFR), který určuje účinnost renálního systému.

GFR ukazuje, jak dobře dochází k odstraňování toxinů z těla a v jakém stavu jsou ledviny. K výpočtu tohoto ukazatele potřebujete znát kreatin a specifikovat rasu, věk a pohlaví.

Dekódování biochemické analýzy hraje hlavní roli při stanovení diagnózy. Při správné diagnóze lze včas předcházet závažným komplikacím a následkům u pacienta..

V medicíně existuje speciální formulář pro zadávání dešifrovaných analytických ukazatelů. Odborník kvalifikovaný pro toto porovnává údaje s normami a určuje přítomnost možných nebo existujících onemocnění u pacienta.

Zvýšená a snížená hladina kreatininu, příčiny a příznaky

Důvodem změny hladiny kreatinu je porušení ledvin - zvýšená syntéza nebo snížené využití této látky z těla. Stojí za to pochopit, jak dávno došlo ke změnám ve funkční aktivitě ledvin..

Nejčastěji je projev selhání ledvin pozorován se zvýšenou zátěží a je doprovázen závažností a bolestí v dolní části zad.

Charakteristické příznaky zvýšeného kreatininu jsou:

  • vyčerpání;
  • celková únava;
  • potíže s dýcháním
  • zmatek a zmatek ve vědomí.

V tomto případě je nutné provést laboratorní testy, absolvovat testy na kreatin v plazmě a moči. Výsledek vám pomůže pochopit, jak fungují ledviny, bez ohledu na fyzické důsledky diety..

Pokud se ukazatel odchyluje od normy, znamená to neúčinné fungování ledvin nebo jejich poškození. V případě poškození může začít zánětlivý infekční proces, šokový stav, rakovinná léze nebo porucha toku krve.

Zvýšení indikátoru může začít kvůli:

  • porušení výtoku moči, pokud je urolitiáza;
  • srdeční selhání;
  • dehydratace;
  • těžká ztráta krve;
  • patologické změny ve svalové struktuře (gigantismus, svalová dystrofie, akromegalie, myastenie gravis a další);
  • dlouhodobé užívání některých toxických léčiv (barbituráty, sulfonamidy, antibiotika);
  • radiační nemoc;
  • tyreotoxikóza.

Při užívání léků s vysokým obsahem ibuprofenu, vitamínu C, cefalosporinu nebo levodopy dochází k falešnému zvýšení.

Analýzu lze také snížit v období:

  • vegetariánství;
  • prodloužené hladovění, po kterém následuje hubnutí;
  • užívání kortikosteroidních léků;
  • těhotenství, zejména 1 a 2 trimestry;
  • dystrofie svalové struktury;
  • závažné onemocnění jater;
  • strava bez bílkovin;
  • rakovinové onemocnění;
  • močové ucpání.

Jak snížit nebo zvýšit hladinu kreatininu

V případě změny indikátoru na větší stranu normy je nutné najít a odstranit příčinu zvýšení kreatinu. Tato látka významně ovlivňuje činnost ledvin a je závažným porušením lidského těla..

Výjimkou může být pouze aktivní pracovní aktivita nebo vliv léků na analýzu, jakož i některé stravovací návyky. Proto musí pacient navštívit kvalifikovaného specialistu, aby objasnil diagnózu.

Po zjištění příčin, stupně porušení a přijetí schůzky se vyplatí dodržovat doporučení lékaře a řídit se pokyny.

V situaci, kdy došlo ke snížení kreatininu, je možné dosáhnout normální rychlosti při dodržení správné výživy a určitých doporučení odborníka.

Dietní doporučení pro vysoký kreatinin

Správná výživa v období odchylky od normy hraje důležitou roli. Mnoho potravin je nadměrným zdrojem kreatinu (maso, káva, silný čaj, plnotučné mléko, alkohol).
Se zvýšeným ukazatelem a patologickými změnami v ledvinách byste měli dodržovat dietu 7A nebo 7B, s výjimkou stravy:

  • mastné odrůdy ryb a masa;
  • plnotučné mléko;
  • kofeinové nápoje;
  • pečení másla;
  • smažená jídla;
  • uzené maso;
  • koření;
  • vysoce slaná jídla.

Některé bílkoviny (ne více než 70 g denně) a živočišné produkty (ne více než 23 g denně) by měly být jednoduše omezeny:

  • libové maso;
  • ryby s nízkým obsahem tuku;
  • vejce (až 3 ks týdně);
  • sladké a moučné výrobky.

V případech, kdy je ukazatel příliš vysoký, by potraviny obsahující cukr a sůl měly být ze stravy zcela vyloučeny..
Důležitou roli hraje způsob vaření bez přidání oleje:

Měli byste vědět, že jídlo připravené ve formě pyré z polévek, jemně nasekané a tekuté, se snáze stravuje a nemá nepříznivý vliv..

Jak se připravit na odběr krve a moči

V rámci přípravy na analýzu byste měli provést některé akce:

  1. Odmítněte fyzickou aktivitu dva dny před odběrem krve (48 hodin).
  2. Vyjměte alkohol, kofein a potraviny bohaté na proteiny den před odjezdem do laboratoře.
  3. Před analýzou nepijte a nejezte 10 hodin (napájecí voda bez plynu).
  4. 10 minut před odjezdem do laboratorní místnosti by měla sedět tiše a uvolněně.

Rizika a kontraindikace

Při provádění analýzy se mohou vyskytnout negativní jevy:

  1. Tvorba hematomu po odběru krve (lze použít masti s trasvazinem, tracerutin).
  2. Otok v důsledku injekce je flebitida (teplá komprese po dobu 3 dnů pomůže).
  3. Pokud je narušena koagulace krve a jsou užívány některé léky (aspirin, tromboass, clexan), dochází ke krvácení.

Jedinou kontraindikací k provedení testu na moč u indikátoru u žen je měsíční krvácení z dělohy během odběru moči.

Vysoký a nízký krevní kreatinin

Co je to kreatinin??

Kreatinin je jedním z metabolitů biochemických reakcí metabolismu aminokyselin a proteinů v těle. Tvorba této sloučeniny probíhá nepřetržitě a je spojena s metabolickými procesy ve svalové tkáni. Protože svaly tvoří jedno z hlavních polí lidského těla a kontrakce vyžaduje substrát s konstantní energií, musí být do jejich struktury začleněny silné nosiče energie. To je za účelem zajištění nouzových energetických potřeb..

Hlavním dárcem ATP pro svalovou tkáň je kreatin-fosfát, fosforylovaná, zaměnitelná aminokyselina, kreatin. Po syntéze v játrech vstupuje do svalů, kde je defosforylován enzymem kreatinfosfokinázy. Výsledkem těchto procesů je tvorba energie a kreatininu. ATP se svaly spotřebovávají, aby uspokojily energetické potřeby, a ledviny vylučují kreatinin v moči po filtraci..

Kreatinin, jako konečný produkt rozkladných reakcí, se v těle nevynakládá na implementaci dalších metabolických procesů. Tato sloučenina je škodlivá pro tkáně, které by měly být z těla co nejvíce vylučovány. Poškozený metabolismus kreatininu se může objevit ve stadiích jeho příjmu, metabolismu a vylučování!

Kreatininová norma

Veškerý kreatinin nelze ledvinami filtrovat a vylučovat. Důvodem je skutečnost, že dochází k jeho neustálému uvolňování do krve, zatímco svalová tkáň je životaschopná. Krevní plazma by měla obsahovat relativně stabilní koncentraci kreatininu, která se může lišit v závislosti na věku, charakteristice svalové aktivity a výživě. Proto existují maximální a minimální hranice kreatininové normy, které berou v úvahu všechny tyto body a hovoří o normálním fungování orgánů.

Pro vyloučení chyb ve výsledcích biochemického krevního testu na úrovni kreatininu je nezbytné dodržovat obecná pravidla pro odběr krve. Studie musí být provedena ráno na lačný žaludek. Před přímým odběrem krve je vhodné se vyvarovat silného zatížení svalů a přehřátí nebo podchlazení.

Pro přehlednost jsou variace kreatininových standardů uvedeny v tabulce:

Kreatininová krevní norma u žen a mužů

Norma kreatininu u dospělých v moči a krvi je konstantní hodnota a norma kreatininu u žen je vždy nižší než u mužů. Nejmenší množství této látky je u dětí do 1 roku, což je pochopitelné. Proč je kreatinin zvýšen nebo snížen, jaká je norma kreatininu v krvi? U mužů je norma kreatininu obvykle vyšší než u žen, protože koncentrace kreatininu v krvi závisí na svalové hmotě. Fyziologické výkyvy v normě kreatininu v krvi jsou navrženy speciálně pro ranní analýzu, takže odběr krve po jídle nemůže poskytnout objektivní informace. Míra kreatininu v krvi žen a mužů závisí na fungování ledvin.

Co je to kreatinin??

Kreatinin (kreatin) je molekulární struktura, která je produktem svalového metabolismu. Kreatinin je produkován z kreatinu, molekuly, která je důležitá pro zásobování svalů energií. Každý den se přibližně 2% kreatinu v lidském těle přemění na kreatinin. Kreatinin je transportován krví do ledvin, kde dochází k filtraci s tvorbou moči. Většina kreatininu je vylučována ledvinami. Během dne zůstává množství kreatininu cirkulujícího v krvi téměř na stejné úrovni. To je způsobeno tím, že svalová hmota osoby také nepodléhá změnám. Obsah kreatininu přímo závisí na svalové hmotě, u mužů bude toto číslo výrazně vyšší než u žen.

Proč je důležité kontrolovat hladinu kreatininu v krvi??

Ledviny udržují hladinu kreatininu v krvi v určitém rozmezí. V důsledku toho zhoršená funkce ledvin vede k poškození vylučování kreatininu močí. Kreatinin je tedy univerzálním ukazatelem normální funkce ledvin..

V případě zhoršené funkce ledvin, bez ohledu na důvody, se hladina kreatininu v krvi zvýší.

Velmi vysoké hodnoty kreatininu v krvi mohou naznačovat selhání ledvin v různých stádiích. Z tohoto důvodu je při provádění standardního biochemického krevního testu důležité sledovat normální obsah kreatininu v krvi. Přesnější metoda pro stanovení funkce ledvin je vyhodnotit, kolik kreatininu je vylučováno ledvinami v průběhu času. Tento parametr zobrazuje clearance kreatininu..

Co je normální kreatinin v krvi??

hodnost je obvykle vyšší než u žen, v tomto pořadí, a úroveň kreatininu v krvi je vyšší.

Normální hladiny kreatininu v krvi se pohybují v rozmezí od 71 do 106 mikromolů / l u dospělých mužů a od 36 do 90 mikromolů / l u dospělých žen..
U starších lidí však mohou být hladiny kreatininu dokonce nižší než normální průměry..

Mladí, svalnatí muži nebo muži středního věku mohou mít mírně vyšší hladinu kreatininu v krvi. U starších lidí však může být obsah cretininu dokonce nižší než průměrné průměrné hodnoty. Norma kreatininu pro děti je kolem 20 μmol / l, v závislosti na vývoji svalů. Lidé se špatnou výživou, vážným úbytkem na váze a dlouhodobými onemocněními svalů mají také tendenci snižovat hladinu kreatininu..

U lidí s jednou ledvinou je hodnota kreatininu v průměru 180 - 190 μmol / L. Krevní test, u kterého je u dětí zjištěn obsah kreatininu 200 µmol nebo více, u dospělých může 400 µmol nebo více naznačovat závažné poškození ledvin. Při počtu kreatininu 800 μmol nebo více je třeba zvážit problém nouzové dialýzy krve pomocí speciálního přístroje.

Jaké jsou důvody pro zvýšení kreatininu?

Při jakékoli poruše funkce ledvin je možné zvýšení hladiny kreatininu v krvi. V tomto případě je důležité zjistit, jak dlouho je v těle narušena funkce ledvin.

Jaké příznaky se objevují se zvýšením kreatininu?

Příznaky zhoršené funkce ledvin (selhání ledvin) se velmi liší. K projevům zhoršené funkce ledvin (selhání ledvin) často dochází po těžké fyzické námaze. To způsobuje bolest nebo těžkost v bederní oblasti. Mezi některé příznaky zvýšení kreatininu patří:

  • pocit vyčerpání;
  • pocit únavy;
  • namáhavé dýchání;
  • zmatení vědomí;
  • jiné nespecifické příznaky.
Klírens kreatininu a kreatininu

Při provádění testu na obsah kreatininu a stanovení clearance kreatininu je možné stanovit úroveň produktů vitální aktivity svalové tkáně v krvi a moči. Výsledky těchto parametrů ukazují, jak dobře fungují vaše ledviny. Látka kreatin se tvoří při přeměně jídla na energii během metabolismu. Kreatin se transformuje na jinou látku zvanou kreatinin, která se vylučuje z krve ledvinami..

Produkce kreatininu probíhá konstantní rychlostí, bez ohledu na stravu nebo fyzickou aktivitu. Pokud jsou ledviny poškozeny a nefungují přiměřeně, snižuje se množství kreatininu v moči a jeho hladina v krvi stoupá.

Existují tři typy testů na kreatinin:

  • Krevní kreatinin
  • Kreatininová clearance

Míra clearance kreatininu je o něco více informativní než krevní kreatininový test. K určení tohoto ukazatele jsou zapotřebí vzorky krve a moči. Moč by měla být shromažďována do 24 hodin.

  • Poměr dusíku k kreatininu

Tento indikátor se používá k diagnostice dehydratace..

Jak se připravit na analýzu k určení hladiny kreatininu:

Před biochemickou analýzou hladiny kreatininu se nedoporučuje provádět žádnou fyzickou aktivitu po dobu 2 dnů (48 hodin);

24 hodin před analýzou nemůžete jíst více než 200 g masa, zejména hovězího masa nebo jiných potravin bohatých na bílkoviny;

Během 24 hodinového odběru moči je nutné pít dostatečné množství tekutiny, přičemž by se mělo zabránit pití kávy nebo silného čaje..

Jak se provádí analýza kreatininu

Odběr krve

Po ošetření oblasti lokte alkoholem sestra aplikuje tlakové škrtidlo na rameno, aby zastavila odtok krve žilami a zvýšila tlak v cévách. Poté pomocí sterilní jehly a stříkačky provede sestra propíchnutí žíly v lokti a odebere několik mililitrů krve. Poté se na místo vpichu přilepí náplast se sterilní vatou zvlhčenou dezinfekčním roztokem.

Sběr 24 hodinové (denní) dávky moči

  • Sběr moči začíná ráno. Po probuzení musíte močit, ale tato moč se nemusí shromažďovat. Všechny následující dávky moči budou muset být shromážděny ve sterilní nádobě o obsahu 4 až 5 litrů. Je nemožné oddělit moč v různých nádobách. Nedotýkejte se vnitřního povrchu rukama. Tento kontejner by měl být na tmavém, chladném místě, ideálním místem pro toto je lednička
  • Uchovávejte nádobu na moč v chladničce po dobu 24 hodin;
  • Vyprázdněte močový měchýř naposledy přesně 24 hodin po prvním močení, tj. Poslední moč by měla být ranní moč následujícího dne;
  • Ve shromážděné moči by neměly být přítomny cizí předměty nebo látky, například: toaletní papír, ochlupení, výkaly, menstruační krev atd..

Možná rizika při krevním testu na kreatinin

  • V důsledku odběru krve se může vytvořit malý podkožní hematom..
  • Ve vzácných případech se v místě vpichu může objevit otok. Toto je projev flebitidy. V tomto případě je nutné aplikovat teplý obklad několik dní.
  • Krvácení může být problémem u lidí s poruchami krvácení. Pravděpodobnost krvácení z místa vpichu zvyšuje příjem některých léků, jako je například aspirin, warfarin a další léky na ředění krve.

Krevní výsledky kreatininu

Normální hodnoty kreatininu se mohou v různých laboratořích lišit v závislosti na použitých činidlech. Přesněji se nejedná o parametry, ale o měrné jednotky.

Klírens kreatininu a kreatininu

Muži: 0,6 - 1,2 miligramů na deciliter (mg / dl) nebo 71–106 mikromolů na litr (μmol / l) Ženy: 0,4–1,0 mg / dl nebo 36–90 mikromol / l

Muži (do 40 let): 107-139 mililitrů za minutu (ml / min) nebo 1,8-2,3 ml za sekundu (ml / s) Ženy (do 40 let): 87-107 ml / min nebo 1,5-1,8 ml / s Parametry clearance kreatininu obvykle klesají se stárnutím (normální hodnoty klesají o 6,5 ml / min každých 10 let po 20 letech)

Poměr dusíku k kreatininu

Vysoký počet kreatininů v krvi

Vysoké hladiny kreatininu v krvi mohou naznačovat vážné poškození ledvin. Poškození ledvin může být způsobeno život ohrožující infekcí, šokem, rakovinou nebo nízkým průtokem krve do ledvin. Mezi další stavy, které mohou způsobit vysoké hladiny kreatininu v krvi, patří blokování normálního odtoku moči (např. Ledvinové kameny), srdeční selhání, dehydratace, nadměrná ztráta krve, což vede k hypodynamickému šoku, dně nebo patologii svalů (např. Rabdomyolýza, gigantismus, akromegalie, myasthenia gravis, svalová dystrofie nebo polymyositida). Vysoké hladiny kreatininu v krvi obvykle znamenají, že clearance kreatininu je nižší než obvykle;

Vysoký klírens kreatininu může být způsoben fyzickou námahou, poškozením svalů (zejména zlomenin svalů), popáleninami, otravou oxidem uhelnatým, hypotyreózou a těhotenstvím;

Vysoký poměr dusíku ke kreatininu se vyskytuje při akutním selhání ledvin, které může být způsobeno šokem nebo těžkou dehydratací. Močová obstrukce (např. Ledvinové kameny) může také vést ke zvýšení poměru dusíku k kreatininu. Velmi vysoký poměr dusíku k kreatininu může být způsoben krvácením v zažívacím traktu nebo dýchacích cestách..

Kreatininový krevní test: co to je

Stanovení hladiny kreatininu se provádí pomocí biochemie krve. Je nutné, aby se zjistily abnormality v práci ledvin. K provedení krevního testu za účelem získání údajů o kreatininu existuje řada indikací. Hladinu látky v krvi ovlivňuje mnoho faktorů, kvůli nimž musí odborník při analýze vzít v úvahu individuální vlastnosti těla pacienta.

Co je kreatinin a co to ukazuje?

Kreatinin - látka toxická pro organismus

Kreatinin je jedním z produktů, které se v těle metabolizují. Jeho produkce pochází z interakce proteinů a aminokyselin v krvi. Tento produkt je konečný v biochemických reakcích. Jedná se o odpadní produkty, které musí být z těla odstraněny. Tato sloučenina nevykonává funkce v těle..

Kreatinin je pro tělo škodlivý, a proto se normálně rychle vylučuje močí. Přítomnost látky v krvi je spojena s metabolickými procesy ve svalech. Pokud se ledviny nemohou vyrovnat se svými funkcemi, pak rychle stoupá množství kreatininu v krvi..

Hlavní věc, která ukazuje úroveň látky, je kvalita glomerulární filtrace v ledvinách. Jako sekundární diagnostický indikátor mohou být hladiny kreatininu stanoveny s odbouráváním svalů v důsledku zranění nebo patologií jater..

Míra kreatininu v biochemickém krevním testu

Horní hranice normy pro muže je vyšší

Míra kreatininu v krvi závisí na pohlaví. U mužů jsou náklady na energii vyšší než u žen, a proto je obvykle rychlost metabolického odpadu vyšší. Pro silnější pohlaví by tedy měl být kreatinin v krevním séru 62 až 132 μmol / L. U žen by ukazatele měly být v rozmezí od 44 do 97 μmol / l.

V závislosti na reagentech používaných v laboratoři se může indikátor mírně lišit. Odchylky jsou malé a nepřekračují normu.

Zvýšená úroveň: příčiny, příznaky

Tlakové rázy mohou naznačovat zvýšení kreatininu

Hlavním důvodem zvýšení kreatininu v krvi je zhoršená filtrace v ledvinách. V důsledku toho není krev dostatečně vyčištěna a toxická sloučenina v těle stále cirkuluje. Hlavní příznaky zvýšeného kreatininu jsou:

  • bolest ledvin
  • otok;
  • skoky v krevním tlaku;
  • snížení objemu močení;
  • špatná chuť v ústech, která je neustále přítomna;
  • únava;
  • dušnost.

Ve zvláště závažných případech se mohou vyvinout křečové stavy. Výrazné příznaky se objevují až ve chvíli, kdy je hladina látky v krvi pacienta poměrně vysoká. Mírné zvýšení je asymptomatické.

Nebezpečí vysokého kreatininu

Mírné zvýšení není nebezpečné. Současně může být hrozba stav, který způsobil změnu krevního obrazu. U lidí jsou nejčastěji diagnostikovány závažné patologie ledvin, méně často tkáně jater a svalů. Při detekci odchylek je tedy povinné podstoupit úplné vyšetření, aby se určila příčina zvýšení kreatininu.

Příčiny nízkého kreatininu

U těžkých pacientů se může objevit nízký kreatinin

Diagnóza poklesu hladiny krve je extrémně vzácná. Může se vyvíjet na pozadí následujících podmínek:

  • konečné stadium rakoviny;
  • těžká dehydratace;
  • podvýživa v důsledku nízké proteinové výživy;
  • terapeutický půst;
  • atrofie svalové tkáně.

Tento jev je také pozorován u některých jedinců, kteří byli kvůli patologií kardiovaskulárního systému po dlouhou dobu nuceni sledovat klid na lůžku. Silné stresové a šokové podmínky mohou také způsobit pokles rychlosti..

U těhotných žen je mírné snížení kreatininu v krvi považováno za přijatelné. Tento jev je nejčastěji pozorován v prvních měsících těhotenství, ale může být přítomen později.

Indikace zkoušky

Edém může sloužit jako indikace pro účely studie

Krevní test na kreatinin v krvi se provádí podle určitých indikací. Hlavní důvody testu jsou:

  • nevolnost z neznámého důvodu,
  • podezření na vývoj patologií ledvin,
  • bolest svalů,
  • potřást rukou,
  • změna hmotnosti při zachování normální stravy,
  • silná slabost,
  • vzhled pravidelného edému.

U těhotných žen je hladina látky v krvi stanovena plánovaným způsobem pro kontrolu celkového stavu.

Příprava a provedení studie

Pro spolehlivé výsledky je nutná příprava pacienta

Darujte krev na výzkum na prázdném žaludku. Poslední jídlo by mělo být nejméně 8 hodin před užitím materiálu. Před darováním krve můžete pít pouze čistou vodu..

Kreatininová korekce

K obnovení normálního krevního obrazu je nutná identifikace příčiny porušení. Pouze léčba základního onemocnění vrátí hladiny kreatininu do normálu.

Je Důležité Si Uvědomit, Vaskulitidy