Hladina Bilirubinu v krvi

9 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1149

Pojem „žloutenka“ je známý téměř každému. Ne každý však ví, že jeho hlavní příznaky (získání nažloutlého odstínu kůže a oční bulvy, ztmavnutí moči a výrazné zesvětlení výkalů) jsou výsledkem narušení metabolismu bilirubinu.

Díky těmto příznakům je počáteční diagnóza poměrně jednoduchá, stačí zkontrolovat bilirubin v krvi a podle jeho obsahu, který se v téměř sto procentech případů zvýší, provede další studie.

Hlavní vlastnosti

Bilirubin je žluto-červený pigment, který je součástí skupiny hlavních složek žluči produkovaných lidským tělem. Název samotné látky je tvořen dvěma latinskými slovy „bilis“ - žlučová a „ruberová“ - červená.

Bilirubin patří k tzv. Produktům rozpadu, protože se tvoří v důsledku destrukce červených krvinek (červených krvinek), které dokončují životní cyklus. Slezina je do velké míry zodpovědná za tento proces a v menší míře lymfatické uzliny a kostní dřeň.

Konkrétněji je bilirubin výsledkem rozpadu hemoglobinu. Tímto způsobem se získá nepřímá, tj. Nesouvisející forma látky. Při průtoku krve portálním žilovým systémem je uvolněná látka transportována do jater, kde se následně promění v sloučeninu méně toxickou pro buňky těla.

Další krok při přeměně bilirubinu se provádí v játrech. Jeho buňky (hepatocyty) „extrahují“ pigment z krevního řečiště a vážou jej na další metabolit - kyselinu glukuronovou, čímž vytvářejí přímou nebo vázanou formu. Díky kombinaci s kyselinou glukuronovou se žlutý pigment stává rozpustným, což mu umožňuje interagovat s kapalinou i žlučí a poté se ve svém složení dostane do střeva..

Pod vlivem střevní mikroflóry se nejprve změní na urobilinogen a poté na stercobilinogen. Poté je bilirubin odstraněn z těla výkaly pod vlivem vzduchu a světla, poté, co byl podroben přeměně na urobilin a sterkobilin.

Hladina nepřímého bilirubinu u zdravého člověka je zanedbatelná, a to je jedna z charakteristik normálního procesu jeho postupného pohybu ze syntetizujících orgánů do jater (normální hodnoty jsou uvedeny v tabulce níže). V jakékoli fázi výměny však mohou nastat porušení, která jsou doprovázena zvýšením obsahu krevní plazmy, která se nazývá hyperbilirubinémie.

Pokud je mnoho žlutého pigmentu, začne se šířit mimo krevní oběh a pronikat do tkání, což způsobuje příznaky žloutenky - nažloutnutí kůže, skléru očí a také viditelné sliznice. Pro stanovení diagnózy v takových situacích lékař předepíše jeden z prvních vyšetření krevním testem na bilirubin. Nízká hladina tohoto pigmentu není diagnosticky významná.

Kdy je analýza?

Obsah bilirubinu je nejčastěji určován v krvi, ale v některých situacích také v moči. V průběhu biochemického krevního testu je studována obecná hladina bilirubinu a jeho přidružené formy. Nepřímý bilirubin, který má tyto dva ukazatele, lze snadno spočítat. Ve skutečnosti se jedná o tři různé studie, takže by se měl laboratorní asistent pečlivě podívat na to, co lékař předepsal v diagnóze.

Množství tohoto pigmentu se měří v mikromolech na litr séra nebo v miligramech, ale nejčastěji se používají první jednotky. Výsledky biochemie krve jsou zpravidla připraveny následující den nebo jeden den po užití biomateriálu. Pokud jsou z nějakého důvodu naléhavě nutné odpovědi, pak v soukromých laboratořích se provádí citoanalýza, která se provádí za 2-4 hodiny.

Podle těchto výsledků je mnohem snazší detekovat zhoršenou funkci jater v těch stádiích, kdy stále přetrvávají charakteristické příznaky. A v situacích, kdy se již objevily viditelné příznaky (nažloutnutí), poskytuje krevní test odborníkovi příležitost zjistit možnou příčinu zjištěných abnormalit a provést komplexní cílenou diagnózu.

Indikace a příprava

Studie bilirubinu se provádí s určitým počtem patologií jater nebo s výskytem charakteristických příznaků. Klíčové indikace zahrnují:

  • onemocnění jater (hepatitida, cirhóza);
  • ničení červených krvinek;
  • sledování zdravotního stavu lidí s onemocněním jater;
  • pozorování pacientů s intoxikací těla;
  • podezření na vývoj virové hepatitidy;
  • onemocnění žlučových cest;
  • snížená kvalita odtoku žluči;
  • získávání žloutenky kůže a očí.

Kromě toho je při preventivních vyšetřeních předepsána biochemie krve se stanovením bilirubinu, což vám umožní včas diagnostikovat porušování funkčních schopností jater. Pravidla pro přípravu na vyšetření se neliší od standardních požadavků na hlavní seznam krevních testů, což znamená, že musíte přijít do laboratoře na lačný žaludek, tj. Zdržet se jídla alespoň 6-8 hodin.

Je vhodné vzít biomateriál ráno, kromě snídaně. Pokud však pacient z nějakého důvodu nemůže tento stav splnit, můžete ráno trochu sníst, počkat alespoň 4 hodiny a poté kontaktovat laboratoř pro odběr krve..

Normální výkon

Norma bilirubinu v krvi u mužů se neliší od žen a je 8,5–20,5 μmol / L. Ukazatele zdravého dospělého se však mohou výrazně lišit od hodnot novorozenců. Uvedené koeficienty znamenají míru celkového bilirubinu, což znamená kombinaci dvou frakcí - přímého a nepřímého.

V různých laboratořích se indikátory mohou mírně lišit v důsledku některých rozdílů ve vlastnostech reagencií. Často není chyba větší než 10-15%. Abyste pochopili důvod zvýšení popsané látky, musíte nejprve zjistit, která frakce prošla změnou. Chcete-li to provést, určete, kolik obsahuje jeden vázaný a nevázaný bilirubin..

Přímý bilirubin je netoxická ve vodě rozpustná sloučenina, ale nerozkládá se na tuky. Na konci svého metabolismu se pigment podrobuje renální filtraci a poté se vylučuje močí. Normálně je její podíl v krvi 4% z celkového bilirubinu a podle toho se rovná odpovídajícímu metabolismu 4,3–4,6 mikromol / l..

Naopak nepřímý bilirubin se ve vodě nerozpouští, ale je snadno vystaven tukům. Nefiltruje se ledvinami a nevylučuje se močí. Množství nevázané frakce je asi 96% z celkového množství této látky.

Normální hladina nepřímého bilirubinu by neměla přesahovat rozmezí 15,4-17,1 μmol / L. Tato frakce má toxicitu a snadno proniká do buněk, a proto je považována za nebezpečnou, když se rychlost zvyšuje..

Tam se kombinuje s lipidy buněčných membrán, dosahuje mitochondrií a narušuje v nich dýchací procesy a metabolické reakce. V důsledku nepřímého bilirubinu jsou proteinové reakce a průchod draslíkových iontů buněčnou membránou narušeny. Ale obzvláště citlivé na přebytek této frakce struktury mozku.

Bilirubin u žen

U žen mohou normy bilirubinu v krvi přesáhnout tyto hranice z mnohem většího důvodu než u mužů. Zvláštní pozornost by měla být věnována, pokud přepis analýzy prokáže zvýšení celkového bilirubinu během těhotenství nebo kojení. Tyto změny mohou způsobit následující porušení:

  • Chronická onemocnění jater, žlučových cest nebo jiných zažívacích orgánů, které se během těhotenství zhoršují.
  • Krevní patologie, které také zahrnují geneticky určené enzymatické poruchy červených krvinek.
  • Infekční nemoci, které se vyvinuly u ženy v pozici, nebo nově se opakující relapsy.
  • Těhotná cholestáza, která je způsobena hromaděním žlučových cest pod vlivem estrogenů, protože v tomto období jsou uvolňovány mnohem více, aby zajistily plný vývoj plodu. V tomto případě je vždy pozorován růst bilirubinu..
  • Mastná degenerace jater. Docela vzácné, ale velmi závažné onemocnění, některé otázky, na které vědci dosud nejsou schopni odpovědět. Životně důležitý orgán postupně ztrácí své funkční schopnosti, což vede k úmrtí pacienta.
  • Žloutenka s gestózou. Patologie je doprovázena zapojením jaterních kapilár a při nedostatečné terapii vede k dysfunkci orgánů..
  • Sekundární a terciární syfilis - patologie, které se vyznačují exacerbací během těhotenství a všemi problémy s tím spojenými.
  • Toxikóza těhotných žen. Neustálá nevolnost vede k nucenému hladu, což zase vede k dehydrataci a vyčerpání těla.

Se zvýšením bilirubinu během kojení je nutné co nejdříve zjistit důvod tohoto stavu, abychom pochopili, zda matka představuje pro dítě hrozbu jako zdroj infekce. Kromě toho by potřebovala antibiotickou terapii, což je v této fázi vysoce nežádoucí.

U mužů

Normy bilirubinu u zástupců silnějšího pohlaví jsou stejné jako u žen, ale důvody jeho nárůstu v důsledku fyziologických charakteristik těla jsou mnohem menší. Nejčastěji převládajícími faktory jsou hyperbilirubinémie:

  • nezdravý životní styl - pití hodně alkoholu (včetně piva), kouření;
  • nevyvážený a podvýživa;
  • časté změny sexuálních partnerů a tetování;
  • • nízká kvalita osobní hygieny (břitvy, nůžky na manikúru).

Tyto důvody přispívají k výskytu rakoviny trávicího systému, virové hepatitidy a jiných infekčních onemocnění jater. Některé dlouhodobé patologie často vedou k cirhóze jater, která je doprovázena zvýšením bilirubinu v krvi. Terapie takových nemocí zpravidla nepřináší očekávaný účinek, zatímco existuje faktor vyvolávající jejich vzhled.

U novorozenců

Ve srovnání s dospělými a dětmi staršími než jeden měsíc je zvýšení hladiny bilirubinu u novorozenců zcela běžné. Tento stav nastává v důsledku destrukce hemoglobinu plodu, který se mírně liší od hemoglobinu, který se po narození tvoří v těle dítěte.

V důsledku rozkladu ovocného hemoglobinu se zvyšuje koncentrace bilirubinu, který ve většině situací odezní sám o sobě. Fyziologická žloutenka novorozenců někdy vyžaduje jmenování fototerapie. Pokud je dítě předčasné, tj. Narozené před datem splatnosti, může být důvodem ke zvýšení obsahu bilirubinu nerozvinutá játra..

Normy pro dítě se proto významně liší od norem pro starší kojence a jsou 3-4 dny po narození - 256 μmol / l pro plné období a 171 μmol / l pro předčasně narozené děti. Zvýšené hodnoty zároveň vyžadují povinnou pozornost odborníků.

Hyperbilirubinemie novorozenců může naznačovat patologie podobné těm, které se u dospělých vyvíjejí, a pokud jsou tyto odchylky zjištěny u dítěte, měla by být léčba zahájena co nejdříve. V opačném případě je pravděpodobné, že se bude vyvíjet život ohrožující novorozenec nebo komplikace..

Kromě obvyklých patologií, které způsobují růst bilirubinu v krvi, mají děti někdy hemolytické onemocnění novorozence, které se vyvíjí na pozadí Rh konfliktu mezi antigeny matky a plodu. V takové situaci se významně zvyšuje rozklad červených krvinek, což se stává důvodem růstu bilirubinu.

Závěr

Z výše uvedeného lze vyvodit pouze jeden závěr: růst bilirubinu je velmi závažný a tento stav nelze nechat náhodě. Pokud je osoba znepokojena jedním nebo více příznaky charakterizujícími zvýšení tohoto pigmentu, neměla by se biochemie krve zpozdit. Potřebnou analýzu lze provést v jakékoli laboratoři v Moskvě nebo v jiných městech a její cena je velmi nízká.

Kromě toho budou současně zkoumány další chemické složky krve, jako jsou transaminázové enzymy (AST a ALT), cholesterol, glukóza a další. To poskytne lékaři primární informace o přítomné patologii a umožní vývoj následného diagnostického a terapeutického akčního plánu.

Bilirubin v krvi - tabulka norem pro děti a dospělé. Příčiny zvýšené hladiny bilirubinu v krvi a jak snížit

Pacient se zneklidní, když mu lékař předepíše darovat krev na bilirubin. Pokud je taková analýza potřebná, jaké jsou standardy jejích ukazatelů? Nejzákladnější je, co znamenají zvýšené nebo snížené hodnoty? Tento problém by měl být vyřešen, aby bylo možné zahájit včasné řešení..

Co je bilirubin?

Toto jméno má žlučový pigment - látku, která se uvolňuje v důsledku rozkladu červených krvinek, které dokončily svou práci v těle. Výměna bilirubinu se skládá ze dvou fází:

  • Nejprve vzniká nepřímá frakce - forma pigmentu, nerozpustná. Vyznačuje se vysokou toxicitou..
  • Dále vstupuje do jater, je čištěn a přeměněn na formu rozpustnou ve vodě - přímá frakce. Pigment vstupuje do žluči, napomáhá trávení tuků ve střevech, je vylučován z orgánů močí, stolicí.

Společný bilirubin

Po získání výsledků biochemické studie pacient neví, co ukazují údaje z krevního testu. Vyvstává otázka - proč existují tři různá čísla? Obecně se uznává, že celkový ukazatel zahrnuje přímý a nepřímý bilirubin - jejich celkovou hodnotu. Všechny tři výsledky analýzy jsou důležité. Podle výsledků dat, poměru obou frakcí, lékař učiní závěr o diagnóze.

Obecný bilirubinový test je předepsán, když jsou pozorovány příznaky onemocnění jater. Analýza je nezbytná v případě:

  • předchozí hepatitida;
  • užívání drog, které negativně ovlivňují játra;
  • potřeba kontrolovat proces ošetření;
  • závislost;
  • žloutenka u novorozenců;
  • potřeby predikce průběhu chronické formy nemoci.

Přímý bilirubin

Tato frakce se také nazývá konjugovaná nebo volná. Játra, která je zodpovědná za odstranění toxinů nepřímé formy, mohou selhat. Jeho hlavním důvodem je nesprávný odtok žluči. Přestává se vylučovat, pigment vstupuje do krevního řečiště a může krystalizovat. Potrubí se ucpává sedimenty, které situaci zhoršují. Když přímý bilirubin stoupá, jsou to důvody:

  • cholelitiáza;
  • novotvary;
  • cirhóza jater;
  • hepatitida.

Nepřímý bilirubin

Příroda stanoví, že červené krvinky - červené krvinky - jsou pravidelně nahrazovány novými. Zároveň jsou zničeny staré a uvolňují hemoglobin. Pod vlivem enzymů se transformuje na nepřímý nebo nekonjugovaný bilirubin. Tato látka je toxická, může pronikat membránou buněk a ničit je. Důvody odchylek od běžné hodnoty:

  • narušení procesů tvorby krve - hemolytická anémie;
  • nemoc jater
  • infekce
  • expozice drogám;
  • dědičnost.

Bilirubin je normou

Co je bilirubin v biochemickém krevním testu, proč je nutné, aby indikátory splňovaly standardy? Změna počtu pigmentů ve směru zvýšení nebo snížení je signálem o výskytu tělesných problémů - onemocnění jater, anémie. Studiem analýzy bilirubinu jsou jeho ukazatele porovnány se standardními hodnotami, které u dospělých zůstávají po celý život nezměněny. Výjimkou jsou právě narození děti, pro které existují hodnoty pro počáteční dny života.

Norma bilirubinu u novorozenců

Aby se předešlo vážným následkům žloutenky, je u novorozenců prováděno povinné monitorování a srovnávání s normou bilirubinu. Ukazatele se velmi liší v závislosti na situaci - plně nebo nemluvně, věk dítěte za hodinu. Ukazatel je - mikromol / l:

  • až na den - méně než 103;
  • až 48 hodin - ne vyšší než 170;
  • od tří do pěti dnů - méně než 205;
  • ve věku nad měsíc - přizpůsobuje se údajům pro dospělé.

Norma bilirubinu v krvi žen

Předpokládá se, že standardy ukazatelů se s věkem nemění. Přeceňované množství žlučového pigmentu v krvi žen často není spojeno s nemocemi, jejich vlastnosti jsou ovlivněny charakteristikami těla. Ukazatele mohou být zkresleny při použití stravy, prudká změna klimatu - velké teplotní rozdíly. Ovlivňuje období menstruace, léky, těhotenství. Normou bilirubinu v krvi u žen jsou následující ukazatele - mikromol / l:

Bilirubin je normou u mužů

Přeceňovaný obsah žlučového pigmentu v krvi je častěji pozorován u mužů, což je spojeno s poruchami životního stylu. U nich se často projevuje intoxikace alkoholem, užívání drog, podvýživa. Zvýšení hodnot je způsobeno: vedlejšími účinky léků, nedostatkem vitamínu B12, chronickými onemocněními jater, stagnací žluči. Norma bilirubinu v krvi u mužů je - mikromol / l:

  • celkem - 8,5-19,8;
  • přímý - 0,22-8,1;
  • nepřímé - ne více než 20,0.

Zvýšený bilirubin v krvi - co to znamená

Počet indikátorů analýz se začíná zvyšovat - to znamená, že v těle je narušen metabolismus žlučového pigmentu. Vysoký bilirubin vyvolává výskyt závažných onemocnění. To je usnadněno:

  • porušení odtoku žluči;
  • patologie hematopoetického systému;
  • přítomnost nádorů;
  • formace kamene;
  • přítomnost velkých hematomů;
  • transplantace orgánů;
  • přítomnost hlíst;
  • onemocnění jater - hepatitida, cirhóza;
  • cholecystitida;
  • krevní transfúze;
  • nedostatek vitaminu;
  • expozice toxinům.

Zvýšený bilirubin u novorozence

Maminky se velmi bojí - u dítěte v prvních dnech života je žloutenka. Mezitím se jedná o fyziologický proces, pokud se dítě narodí na plný úvazek. V mateřském lůně produkuje vlastní hemoglobin. Při narození dochází k přizpůsobení jiným životním podmínkám, začíná syntéza nového typu - dospělého. Změna tvaru hemoglobinu je doprovázena aktivním ničením červených krvinek. Přibližně pátý den se testy vrátí do normálu..

Vysoký bilirubin u novorozence je nebezpečný, pokud se dítě narodí předčasně - je možné žloutenka, která představuje ohrožení života. Situace vyžaduje urgentní léčbu, jinak jsou nevyhnutelné komplikace:

  • fyzické abnormality;
  • poškození jater;
  • porušení mozkového jádra;
  • ztráta sluchu
  • patologie svalů očí;
  • fyziologický rozklad červených krvinek;
  • abnormality žlučových cest.

Celkový bilirubin se zvýšil

Je důležité, aby lékař měl výsledky všech ukazatelů - součet a zlomky složek - podle poměru dat, můžete přesně určit, jaký problém má tělo a provést správnou diagnózu. Co to znamená, když se v biochemické analýze zvýší celkový bilirubin? To hlásí přítomnost takových problémů:

  • zrychlení rozkladu červených krvinek způsobeného krevními chorobami;
  • přítomnost hlíst v těle;
  • primární biliární cirhóza.

Přeceňovaná hodnota celkového indikátoru v datech biochemické analýzy signalizuje, že je pravděpodobné:

  • cholelitiáza;
  • poruchu v produkci enzymu zodpovědného za tvorbu přímé bilirubinové frakce v játrech;
  • těhotenství;
  • přítomnost nádorů, které narušují průchod žluči;
  • hepatitida, frustrující funkce jater: virová, léčivá, bakteriální.

Přímý bilirubin se zvýšil

Hlavním důvodem zvýšení přímého bilirubinu je neuspořádaný odtok žluči, který přestává být vylučován z těla. Játra přestanou správně fungovat, barvicí pigment s krví se šíří po celém těle. Tato situace vede ke vzniku žloutenky, ve které jsou:

  • žloutnutí sliznice, skléry, kůže;
  • zvracení
  • snížená chuť k jídlu;
  • svědění
  • nadýmání;
  • jaterní kolika;
  • průjem;
  • tmavá moč
  • zácpa.

Nepřímý bilirubin vzrostl

Když dojde k poruše těla, při které dochází ke zvýšení nepřímého bilirubinu, toxický pigment, který se dostane do buněk, začne žluté zbarvení kůže. To je způsobeno nedostatkem enzymů, které mohou změnit pigment na přímou frakci. V tomto případě jsou pozorovány příznaky:

  • nepohodlí na pravé straně;
  • teplota stoupá;
  • zvětšená slezina;
  • únava se zvyšuje;
  • tmavá moč
  • závrať;
  • slabost;
  • bledost;
  • hořké hoření;
  • bolest hlavy.

Zvýšený bilirubin během těhotenství

Pokud žena, která čekala dítě dříve, neměla problémy s ukazateli bilirubinu, pak jejich mírný nadbytek v tomto případě diktuje léčbu. Pozice může být způsobena vymačkáním dělohy v pozdějších stádiích jater, žlučníku. Indikátory se po porodu stabilizují. Pro ochranu před vyloučením onemocnění jater je vhodné podstoupit ultrazvuk.

Co znamená zvýšený bilirubin u těhotné ženy? Tyto výsledky jsou vyvolány stresem, podvýživou, nervovým napětím. Mohou signalizovat patologie:

  • mastné onemocnění jater;
  • toxikóza;
  • gallstoneova choroba;
  • infekční choroby;
  • vedlejší účinky léků;
  • akutní virová hepatitida;
  • ucpání žlučovodů.

Zvýšený Bilirubin - příčiny

Lékaři rozlišují tři hlavní důvody, proč je bilirubin zvýšen:

  • Onemocnění jater - cirhóza, hepatitida. Patří sem také patologie pankreatu, tvorba nádorů. Důležitým bodem jsou vedlejší účinky užívání léků, které mají toxický účinek na játra.
  • Přerušení výtoku žluči způsobené defekty ve vývoji žlučníku - blokování kanálů kameny, komprese nádory.
  • Výskyt problémů v hematopoetickém systému - dědičné faktory, zrychlené ničení červených krvinek, hemolytická anémie.

Jak snížit bilirubin v krvi

Rychlým způsobem, jak snížit indexy bilirubinu u kojenců, je fototerapie - léčba slunečním nebo umělým světlem. Pro dospělé musíte nejprve najít důvod, proč dát správná doporučení. Jak snížit bilirubin v krvi? Doporučují při zlepšování doma: strava, fyzická aktivita, odstranění stresu. Předepsat léky:

  • choleretic;
  • hepatoprotektory;
  • antioxidanty;
  • antivirus;
  • imunomodulátory;
  • antibakteriální;
  • vitamíny
  • lidové recepty.

Strava se zvýšeným bilirubinem v krvi

Správná výživa se stává pomocníkem při normalizaci indexu bilirubinu. Jak snížit hladinu bilirubinu v krvi dietou? Je nutné provést změnu technologie - upřednostňovat vaření v páře, vaření a také organizovat jídla v malých porcích několikrát denně. Užitečné bude použití:

  • zeleninové polévky;
  • mléčné výrobky;
  • sladké ovoce;
  • odstředěné maso;
  • bylinné čaje;
  • kompoty;
  • Ovocné nápoje;
  • rýže;
  • ovesné vločky;
  • pohanka;
  • Bílek.

Strava se zvýšeným bilirubinem v krvi navrhuje vyloučit použití studeného jídla a omezit sůl. Je nutné odstranit ze stravy:

  • uzené výrobky;
  • černý chléb;
  • perlivá voda;
  • konzervy;
  • káva;
  • horké koření, omáčky;
  • cukroví;
  • pečivo;
  • proso;
  • alkoholické nápoje;
  • ovoce obsahující kyselinu;
  • čaj.

Nízký bilirubin v krvi - co to znamená

Když tělo začne produkovat červené krvinky v množství menším, než je obvyklé, podle jejich zničení je méně aktivní. To způsobuje snížení koncentrace bilirubinového pigmentu. Tato situace není běžná, proto vyžaduje zvláštní pozornost - mohou nastat závažné patologie. Je nutné podstoupit vyšetření, aby se zjistily příčiny těchto hodnot, určila metodika léčby, aby se ukazatele zvýšily.

Nízký bilirubin v analýzách může znamenat - příprava na jejich dodání byla přerušena. Možná pacient snědl před tím nebo studie byla provedena večer, kdy došlo k fyziologickému poklesu hodnot. Snížení biochemické analýzy může naznačovat přítomnost:

  • leukémie;
  • ischemická choroba srdeční;
  • selhání ledvin;
  • tuberkulóza
  • během těhotenství - problémy s ledvinami.

Snížený Bilirubin v krvi - příčiny

Pokud je v krvi snížený bilirubin, spočívají příčiny problémů s hematopoézou: snižuje se tvorba červených krvinek. Tento jev je podporován:

  • kofeinové nápoje
  • zneužití alkoholu
  • aplastická anémie;
  • intoxikace tuberkulózou;
  • chronické selhání ledvin;
  • nutriční vyčerpání;
  • akutní leukémie;
  • brát léky - fenobarbital, vitamin C, antibiotika, glukokortikoidy.

Co je bilirubin v biochemickém krevním testu, označení, dekódování

Dnes budeme mluvit o krevním testu na bilirubin, o co jde, proč a kdo to potřebuje. Bilirubin je látka vytvářená během ničení hemoglobinu. Jeho hladina v lidském těle je hlavním ukazatelem jater a biliárního systému.

S přebytkem pigmentu, který svědčí o narušení správného fungování vnitřních orgánů, se objevují charakteristické znaky - kůže získává žlutou barvu, výkaly - téměř bílá a moč - tmavě hnědá, což je indikací pro testování na bilirubin.

Co je bilirubin v biochemickém krevním testu

Metabolismus Bilirubinu je složitý chemický proces. Po rozpadu hemoglobinu se formované železo tělem znovu použije a zbývající molekula proteinu tvoří volný nepřímý bilirubin. Jakmile je v játrech a kombinuje se s jinými látkami, má formu přímého vázaného bilirubinu.

Z jater látka vstupuje spolu se žlučí do střeva, kde znovu podléhá transformaci (kyselina glukuronová je separována). Zde je látka částečně absorbována do střevní stěny a vstupuje do krevního řečiště a hlavní část je vylučována stolicí a močí..

Pokud játra nedokázala neutralizovat nepřímou formu pigmentu, začne se hromadit v krevním řečišti a se silnou intoxikací také v moči. Při provádění biochemického krevního testu se stanoví celková hladina bilirubinu a jeho nepřímé, nevázané formy, která představuje pro svou toxicitu největší nebezpečí pro tělo..

Výsledky mohou naznačovat možné problémy s fungováním jater, a to ještě předtím, než se objeví první známky patologií. Pokud již existují projevy žloutenky, studie pomůže zjistit příčinu onemocnění a posoudit jeho závažnost.

Jaké jsou odchylky od normy

Změny hladiny pigmentu nahoru nebo dolů jsou indikátorem závažných patologických procesů. Překročení přijatelných ukazatelů tedy znamená:

  • zvýšený rozpad červených krvinek, tj. patologie krevního systému (anémie, nedostatek vitamínu B12, dědičné defekty červených krvinek);
  • akutní otrava;
  • dysfunkce jater nebo funkce žlučníku: nádor, hepatitida, cirhóza, cholelitiáza, intoxikace (alkoholické, drogové a další);
  • přítomnost střevní obstrukce (nádory, cizí předměty, obstrukce, přítomnost parazitů);
  • přítomnost akutních infekčních patologií;
  • zahušťování žluči;
  • přítomnost dědičné bilirubinémie;
  • přítomnost vrozených anomálií žlučového systému;
  • ucpání žlučovodu;
  • nadměrné pití;
  • půst.

Redukce pigmentu je charakteristická pro:

  • selhání ledvin;
  • patologie nadledvin;
  • různé onkologické procesy, včetně leukémie;
  • tuberkulóza.

Vyloučení nebo potvrzení těchto diagnóz pomůže dodatečnému komplexnímu vyšetření, které musí být v požadovaném případě složeno. Zvláštní význam má analýza bilirubinu u novorozenců: žloutenka v prvních dnech po narození dítěte je normální jev (pokud bilirubin nepřesahuje horní hranice věkové normy), ale pokud neprospěje do konce druhého týdne života, odloží komplexní vyšetření dítěte nepovoleno.

Příznaky zvýšené hladiny Bilirubinu

Biochemická analýza na úrovni celkového a nepřímého bilirubinu by měla být provedena, pokud existují takové příznaky:

  • žlutý nebo zelený tón pleti (obvykle pozorovaný s ostrým skokem v pigmentu);
  • zbarvení moči na tmavě žlutou barvu (barva piva);
  • světelné výkaly;
  • nažloutlost rohovky očí a sliznic ústní dutiny;
  • bolest v pravé hypochondrii, horší po intenzivní fyzické námaze nebo jídle;
  • horečka, ospalost, letargie;
  • únava;
  • zhoršení psychoemotivního stavu;
  • svědicí pokožka;
  • nadýmání;
  • přetrvávající zarudnutí dlaní;
  • nevolnost a zvracení;
  • ztráta váhy;
  • časté a dlouhodobé závratě.

Pokud máte alespoň jeden z těchto příznaků, měli byste navštívit gastroenterologa a darovat krev na biochemickou analýzu..

Dekódování krevního testu na bilirubin

Studie o pigmentu má obecnou povahu a je schopna hovořit o možném porušení vnitřních orgánů. Přesná diagnóza však může být provedena pouze po důkladném vyšetření.

Jak je bilirubin indikován v krevním testu?

Každá laboratoř má svá vlastní označení pro pigment a jeho frakce, mohou to být konvenční symboly nebo azbuka. V normách nejsou rozdíly podle pohlaví a věku, u dospělých pacientů jsou jeho hodnoty stejné a měří se v mikromolech na litr:

  • obecně - celkový bilirubin nebo tbil;
  • nepřímý - ndbil;
  • direct - dbil nebo direct bilirubin.

Skutečnost, že výměna bilirubinu je normální, řekne ukazatelům studie, která by měla být:

  • celkem - od 3,4 do 20,5 μmol na litr;
  • přímý - až 4,6 - 5 mikromolů na litr;
  • nepřímo - až 15,5 mikromolu na litr.

Jedná se o běžné parametry, ale na různých klinikách se mohou mírně lišit. Při dekódování byste se proto měli zaměřit na kritéria uvedená ve výzkumné podobě.

Samostatnou položkou je analýza bilirubinu u novorozenců. U kojenců v prvních týdnech života jsou tyto standardy přijímány od 55 do 256 μmol / l.

U těhotných žen se hladina bilirubinu mírně zvyšuje a může se pohybovat od 5 do 21,2 μmol / l při zdravém vývoji těhotenství..

Co jiného hledat ve studijní formě?

Při zkoumání hladiny bilirubinu se věnuje pozornost také indikátorům jiných enzymů - ALT (alaninaminotransferáza) a AST (aspartátaminotransferáza), které odrážejí zdravotní stav mnoha vnitřních orgánů, ale především jater samotných. Běžnou situací je zvýšení ALT a AST u normálního bilirubinu, ke kterému dochází, když:

  • onemocnění jiných vnitřních systémů a tkání: srdce, slinivka břišní, svaly, kůže a další;
  • některé infekční choroby;
  • stres na játrech způsobený dlouhodobým užíváním silných drog.

Po obdržení takových výzkumných údajů se pacientovi doporučuje provést analýzu znovu po několika dnech: pokud se do této doby hladina bilirubinu ještě zvýší, měli byste vyhledat příčinu zhoršení zdraví..

Analýza Bilirubinu u novorozenců

Studie o hladině pigmentu v krvi kojenců od prvních hodin života se provádí 2-3krát denně (s pomocí Bilitestu) po celou dobu, kdy jsou mladá matka a dítě v nemocnici. Cílem studie je zhodnocení práce jater, sleziny a metabolismu, důležitých kritérií pro stav vývoje dítěte. Fyziologická žloutenka v prvních dnech je přijatelná, ale i její výkon by měl být v souladu s normou.

Test na bilirubin u novorozenců se provádí pomocí speciálního zařízení - analyzátoru hyperbilirubinémie. Nanáší se na kůži dítěte. Výsledek měření se po několika sekundách zobrazí na obrazovce analyzátoru. Tyto údaje jsou průměrovány a pokud ukazatele překročí přípustnou normu nebo jsou na jeho horním okraji, u malého pacienta se zobrazí krevní test na bilirubin.

Biomateriál je odebrán z žíly. Jehla je vybrána jako nejtenčí, po manipulaci nezůstávají prakticky žádné stopy, proto se takový postup považuje za prakticky bezbolestný. Podle krevního testu lékař určí, zda dochází k narušení těla dítěte a zda je požadována úplná diagnóza.

Jak udělat test na bilirubin

Aby tyto studie byly co nejpřesnější a odrážely skutečný obraz zdravotního stavu pacienta, měli byste se řádně připravit na dárcovství krve. To bude vyžadovat:

  • přijít do laboratoře přísně na lačný žaludek - mezi příjmu biomateriálu a posledním jídlem musí uplynout nejméně 8–12 hodin, zatímco pití čaje, kávy nebo jiných nápojů (kromě vody) je rovněž zakázáno;
  • 3 dny před studií nepijte alkohol a žádné léky;
  • informovat laboratorního asistenta o všech lécích užívaných pacientem, jejichž odmítnutí je ze zdravotních důvodů nemožné (inzulín, antihypertenziva a další).

Odběr krve se provádí z ulnární žíly, pro studii potřebujete asi 5-7 mililitrů.

Léčba a prevence

Zvýšená hladina bilirubinu vyžaduje další diagnostiku a stanovení příčiny, která vedla k odchylce indikátoru od zdravé normy. Ale první věc, kterou předepíše odborník, je strava, která je také prevencí zvýšení hladiny pigmentu.

Protože zvýšení pigmentové normy je výsledkem jaterní dysfunkce, je nutné snížit zátěž orgánu a odstranit škodlivé produkty ze stravy. Zákaz zahrnuje:

  • smažená jídla;
  • mastná masa;
  • uzená masa, okurky, marinády, konzervované potraviny;
  • uzeniny všeho druhu;
  • připravené omáčky (kečup, majonéza, hořčice a další);
  • pečení kvasinek;
  • sycené nápoje;
  • alkohol;
  • kyselá zelenina, ovoce a bobule;
  • houby;
  • káva.

Bude také nutné omezit příjem uhlohydrátů a solí, pozorovat umírněnost při výběru koření a koření. Nezapojujte se do produktů obsahujících kakao a umělá barviva, sladidla.

Přidat do nabídky by mělo:

  • sladké dary přírody v jakékoli formě - čerstvé, ve formě polévek, ovocných nápojů, čerstvě vymačkané šťávy;
  • mléko a mléčné výrobky - jogurty, tvaroh, nízkotučná zakysaná smetana;
  • dietní maso;
  • slepičí vejce (protein);
  • minerální voda;
  • bylinné a zelené čaje.

Jezte po částech (pětkrát denně), dávejte přednost domácímu jídlu (vařené, dušené a pečené pokrmy). Z restaurací rychlého občerstvení a hotových kulinářských produktů bude také třeba upustit.

Ve většině případů lze stav pacienta pomocí správné výživy stabilizovat a klinické ukazatele se rychle vracejí ke zdravým standardům. Pokud po dietě nedojde k požadovaným výsledkům a hladina bilirubinu se neustále zvyšuje, měli byste podstoupit vyšetření předepsaná lékařem, stanovit přesnou diagnózu a zahájit léčbu.

Společný bilirubin

Celkový bilirubin je celkové množství meziproduktů vytvořených v procesu metabolismu hemoglobinu a obsažených v krevním séru. Tato analýza nám umožňuje identifikovat kvantitativní ukazatele celkového obsahu bilirubinu, který zahrnuje přímý i nepřímý bilirubin.

Krevní test na hladinu celkového bilirubinu je předepsán jako součást diagnózy krevních chorob, které se vyznačují zvýšenou destrukcí červených krvinek. Tato analýza nám také umožňuje posoudit stav jater, navrhnout přítomnost viru hepatitidy a závažnost tohoto onemocnění a určit normální průchodnost žlučových cest. Studii lze také použít při diagnostice řady onemocnění slinivky břišní, žlučovodů. Mezi indikace patří přítomnost příznaků krevního onemocnění, potřeba posoudit fungování jater, podezření na žloutenku, zejména u novorozených dětí. Hladina celkového bilirubinu se vyhodnocuje, pokud existuje podezření na virovou hepatitidu, zablokování žlučových cest, při sledování pacientů s chemickou otravou.

Bilirubin je jedním z produktů hemoglobinového katabolismu, který se tvoří v játrech. Přibližně 80% této látky se tvoří v důsledku rozkladu červených krvinek, zbytek v důsledku rozkladu proteinů obsahujících hemoglobin, jakož i buněk v kostní dřeni, které jsou prekurzory červených krvinek.

Celkový bilirubin je rozdělen na 2 frakce - přímý a nepřímý. První je vysoce rozpustný ve vodě a vylučuje se močí a stolicí, druhý není rozpustný ve vodě a je schopen proniknout do mozkových buněk, což způsobuje přetrvávající poruchy nervového systému a bilirubinovou encefalopatii.

Krevní test na množství bilirubinu v něm je jednou z nejlepších metod včasné diagnostiky onemocnění jater. Jeho vysoký obsah může také znamenat fermentopatii, hemolytickou anémii a obstrukční žloutenku..

Indikace pro testování na bilirubin

Lékaři doporučují absolvovat podobnou studii s:

  • diagnostika onemocnění krve, která jsou spojena se zvýšenou tendencí červených krvinek ničit;
  • podezření na žloutenku - v přítomnosti příznaků, jako je světlý stín stolice, tmavá moč a žloutnutí očních bulví;
  • podezření na choroby slinivky břišní, jater a žlučníku;
  • vyšetření novorozenců;
  • profylaktické posouzení stavu těla.

Obzvláště důležité je darovat krev bilirubinům v krvi pro kojence - i jejich mírné zvýšení může vést k hromadění této látky v mozkových buňkách a jejich nevratnému poškození. Na naší klinice je dětská krev odebírána ze žíly na hlavě nebo patě pro další výzkum a ze žíly u dospělých.

Co potřebujete vědět před darováním krve bilirubinu

Tento laboratorní test nevyžaduje zvláštní přípravu. Aby byly jeho výsledky co nejpřesnější, je nutné darovat krev ráno, na lačný žaludek. 24 hodin před odběrem biologického materiálu by měl být vyloučen příjem smažených a mastných potravin - to vyvolává zvýšený zákal krve. Pokud není možné darovat krev ráno, můžete kontaktovat naši kliniku po celý den - stačí vyloučit jakékoli jídlo 4 hodiny před analýzou. Několik hodin před darováním krve je třeba se vyvarovat kouření, silného fyzického a emočního stresu..

Na naší klinice můžete provést analýzu bilirubinu samostatně i v rámci komplexního vyšetření stavu těla. Náklady na služby a schůzky na klinice můžete konzultovat s našimi zaměstnanci na telefonním čísle uvedeném na webových stránkách.

PRAVIDLA PRO PŘÍPRAVU K analýze krve

Tato studie se podává na lačný žaludek. Mezi posledním jídlem a odběrem krve by mělo uplynout alespoň 8 hodin (nejlépe alespoň 12 hodin). 1-2 dny před vyšetřením je nutné vyloučit ze stravy smažený, mastný alkohol. Pokud z nějakého důvodu nebyl tento přípravek k dispozici, doporučuje se laboratorní test odložit o 1-2 dny. Před darováním krve nekuřte 1 hodinu. Můžete pít čistou vodu bez plynu. Krev pro výzkum je odebrána ze žíly.

Společný bilirubin

Celkový bilirubin je součet meziproduktů metabolismu hemoglobinu obsažených v krevním séru: nepřímý a přímý bilirubin.

Celkový bilirubin v krvi, celkový sérový bilirubin.

Synonyma anglicky

Celkový bilirubin, TBIL.

Kolorimetrická fotometrická metoda.

Μmol / L (mikromol na litr).

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Žilní kapilární krev.

Jak se připravit na studii?

  1. Nejezte 12 hodin před testováním.
  2. Eliminujte fyzický a emoční stres po dobu 30 minut před vyšetřením.
  3. Nekuřte 30 minut před testem..

Přehled studie

Tento test je určen pro kvantitativní stanovení celkového (přímého + nepřímého) bilirubinu v krevním séru..

Bilirubin je produkt rozkladu hemoglobinu. Má intenzivní hnědou barvu. V tomto ohledu dává bilirubin sám a jeho metabolické produkty žluči, stolici a moči vhodnou barvu.

Hemoglobin je hlavní součástí červených krvinek (červených krvinek). Jeho funkcí je dodávat kyslík do tkání z dýchacího systému a zpětný transport oxidu uhličitého. Potřeba rozkladu hemoglobinu a odstraňování jeho produktů rozkladu vzniká v souvislosti s procesem neustálé aktualizace červených krvinek v krvi. Červené krvinky mají omezenou životnost, což je v průměru 90 až 150 dní. Červené krvinky se sníženou životaschopností jsou rozpoznávány buňkami retikuloendoteliálního systému, jsou jimi absorbovány a rozkládají se na enzymy. Retikuloendoteliální systém je speciální tkáň umístěná v různých částech těla a vykonávající imunitní funkci. Orgány jejich zvláštní koncentrace jsou slezina, lymfatické uzliny a kostní dřeň. V důsledku rozkladu hemoglobinu se vytvoří nepřímý (nevázaný) bilirubin, který se pak uvolňuje do cirkulující krve. Přibližně 24% cirkulujících červených krvinek se u lidí rozkládá denně za tvorby 100 - 250 mg bilirubinu.

Další fáze transformace bilirubinu nastává v játrech. Jaterní buňky jej „zachycují“ z krve, vážou na jinou metabolickou složku (glukuronovou kyselinu) a přeměňují ji v přímý nebo vázaný bilirubin. Připojená kyselina glukuronová dává bilirubinu schopnost rozpouštět se v tekutině, což mu umožňuje rozpouštět se v žluči, poté se ve svém složení nejprve vylučuje do střeva a odtud se odstraní spolu s výkaly.

V krvi by mělo být pouze malé množství nepřímého bilirubinu, což odpovídá normálnímu procesu transportu této látky z míst jejího vzniku (retikuloendoteliální systém) do jater. V některých fázích metabolismu bilirubinu se však mohou vyskytnout metabolické poruchy, při nichž se zvyšuje jeho koncentrace v séru. Tomu se říká hyperbilirubinémie (nadměrné hladiny bilirubinu v krvi). Pokud je v krvi příliš mnoho bilirubinu, může pronikat z krevního oběhu do okolních tkání, což povede k příznakům žloutenky: žlutý tón pleti, skléra a viditelné sliznice.

V těle existují tři hlavní typy metabolických poruch bilirubinu, které vedou k jeho akumulaci v krvi.

  1. Posílení hemolýzy červených krvinek. K tomu dochází u nemocí, kdy jsou zničeny relativně mladé červené krvinky a zvyšuje se podíl červených krvinek podstupujících hemolýzu. Mezi takové abnormality patří některá onemocnění krve, u nichž dochází k tvorbě ne zcela životaschopných červených krvinek (srpkovitá anémie, sférocytóza, sideroblastická anémie, zhubná anémie), imunitní agrese proti normálním červeným krvinkám (hemolytické onemocnění novorozenců) atd. Kromě toho hemolýza erytrocytů se může zvýšit v důsledku toxických účinků některých chemických látek na krvinky. Zvýšený rozklad červených krvinek zase vede k potřebě enzymatického štěpení více hemoglobinu v buňkách retikuloendoteliálního systému. V tomto případě se vytvoří další objem nepřímého bilirubinu, který se následně uvolňuje do krevního řečiště. Výsledkem je zvýšení hladiny bilirubinu.
  2. Porušení funkční a / nebo anatomické integrity jaterních buněk. Vede k onemocněním, při kterých jsou ovlivněny jaterní buňky, nejčastější virová hepatitida. K tomu může dojít i při akutním a chronickém vystavení toxickým látkám: alkoholu, drogám, chemikáliím používaným v každodenním životě a průmyslové výrobě. Taková porušení znamenají zvýšení propustnosti vnější membrány jaterních buněk nebo její úplné zničení. Výsledkem je, že obsah jaterních buněk vstupuje do systémového oběhu. Protože vždy obsahují velké množství bilirubinu, vstupuje také do cirkulující krve, což vede k hyperbilirubinemii.
  3. Překážka volného průchodu žluči žlučovým traktem před vstupem do střev. Důvodem je skutečnost, že žlučovody jsou stlačeny během deformace tkání, které jsou v jejich těsné blízkosti (nádory, zvětšené lymfatické uzliny, změny v cicatrici), nebo v důsledku zpomalení motorické aktivity žlučových cest (dyskineze). Takové porušení může vést ke zvýšení tlaku žluči uvnitř žlučových kapilár, k jejich přetížení (až do mikrotrhlin) a k nadměrné propustnosti stěn žlučových cest, což je doprovázeno pronikáním žlučových složek do krve a vede ke zvýšení bilirubinu.

Kromě toho existuje několik dalších, nikoli základních, důvodů zvýšeného obsahu bilirubinu - jedná se o poměrně vzácná onemocnění různého původu, ale jejich klinický význam je malý.

Analýza celkového bilirubinu v krevním séru vám tedy umožňuje diagnostikovat různá onemocnění, která jsou přímo nebo nepřímo spojena s narušenou hematopoézou, játry a žlučovými cestami.

Na co se studie používá??

  • Pro diagnózu různých krevních onemocnění, u kterých dochází ke zvýšené destrukci červených krvinek: srpkovitá anémie, sférocytóza, sideroblastická / zhoubná anémie.
  • Posoudit stav jater (integrita jeho buněčných prvků).
  • Zjistit hepatitidu a její závažnost.
  • Pro zajištění normální průchodnosti žlučových cest.
  • Pro diagnostiku fyziologické a hemolytické žloutenky novorozenců.
  • Pro diagnostiku některých onemocnění slinivky břišní, jakož i dalších orgánů a tkání spojených s žlučovým traktem.
  • Posoudit závažnost stavu pacienta při otravě látkami, které způsobují hemolýzu erytrocytů.

Když je naplánována studie?

  • S příznaky onemocnění krve.
  • Pokud je nutné vyhodnotit funkční stav jater.
  • S žloutenkou, zejména u novorozenců.
  • Při diagnostice onemocnění jater.
  • Při hodnocení funkce žlučových cest.
  • Pokud je podezření na virovou hepatitidu.
  • Kdy je klinické pozorování pacienta s onemocněním jater.
  • Pro příznaky biliární obstrukce.
  • Při sledování stavu pacienta otráveného určitými chemikáliemi.

Co znamenají výsledky??

Referenční hodnoty (norma bilirubinu u novorozenců a pacientů jiných věkových skupin):

Jaká by měla být norma bilirubinu

Důležitým vyšetřením lidského zdraví je obecný krevní test. Na základě této analýzy lze stanovit obsah tak důležité látky, jako je bilirubin. Jeho vysoká míra naznačuje vývoj závažných onemocnění, která se vyskytují v lidském těle.

Co je bilirubin?

Pigment obsahující žluč vzniklý při rozkladu hemoglobinových látek v červených krvinkách se nazývá bilirubin. K tvorbě bilirubinu dochází v důsledku rozkladu červených krvinek. Při ničení červených krvinek se uvolňuje hemoglobin a je zpracováván kostní dření a slezinou. Tento bilirubin je pro organismus dostatečně jedovatý, po svém vzniku vstupuje do jater, kde je dále zpracováván.

Žloutnutí kůže a skléry očí v důsledku poruch spojených s bilirubinem se nazývá žloutenka. Přečtěte si o ní více v tomto článku..

V důsledku zpracování primárního bilirubinu játry se stává bezpečným a bezpečně opouští lidské tělo s močí a výkaly. Barvení stolice tmavou barvou nejčastěji znamená odstranění vyčištěného bilirubinu z těla. Velmi často se u člověka vytvářejí nové červené krvinky a staré jsou podle toho ničeny. Pomocí bilirubinu je tělo rychle a bezpečně uvolněno z „zbytečných“ červených krvinek.

Bilirubin se obvykle dělí na tři typy:

Celkový bilirubin znamená množství nepřímého a přímého bilirubinu obsaženého v těle.

  • Nepřímý bilirubin (nekonjugovaný) je pro organismus velmi toxický, protože byl nedávno izolován z hemoglobinu v krvi a játra ho ještě nedokázala neutralizovat. Tento typ látky je ve vodě zcela nerozpustný, ale v tucích je dokonale rozpustný. V případě proniknutí nepřímého bilirubinu do zdravých buněk narušují normální fungování
  • Přímý nebo konjugovaný bilirubin je žlučová látka, která byla léčena játry a nyní není toxická, protože se považuje za vázanou. Tento bilirubin je vysoce rozpustný ve vodě a vylučuje se do stolice..

Pro správnou diagnózu je třeba zjistit, který typ bilirubinu je zvýšený, protože zvýšení přímého a nepřímého pigmentu ovlivňuje mnoho různých příčin..

Norma bilirubinu pro dospělé a děti

Hodnota normy bilirubinu se u mužů i žen liší. U žen se bilirubin zpravidla vyrábí v menším množství než u mužů. Během těhotenství žena výrazně zvyšuje produkci bilirubinu, protože ženské tělo má velkou zátěž. Musíte neustále sledovat hladinu pigmentu v krvi těhotné ženy, protože velké množství bilirubinu může naznačovat vývoj závažných onemocnění: cholecystitida, virová hepatitida, hemolytická anémie. Normy množství bilirubinu jsou uvedeny v tabulce č. 1 a tabulce č. 2.

Tabulka 1. Norma ukazatelů bilirubinu v krvi u mužů a žen.

Já trimestr

III trimestr

Norma bilirubinu v krviU mužůMezi ženamiU těhotných žen
II trimestr
Celkový bilirubin μmol / l3.4 - 17.13,2 - 17,05 - 21.25 - 21.25 - 21.2
Přímý bilirubin μmol / l0,7 - 7,90,9 - 4,31 - 8.91 - 10.10 - 11,2
Nepřímý bilirubin μmol / lAž 16,26,4 - 16,83,9 - 214,5 - 22,84,9 - 23,9

Tabulka 2. Norma ukazatelů bilirubinu v krvi u dětí různého věku.

Norma bilirubinu v krviNovorozenciPrvní 4 dny života5 až 10 dní1 měsícStarší než 1 měsíc
Celkový bilirubin μmol / l23.954,3 - 90,152,2 - 69,19,2 - 14,5Norma je jako dospělý
Přímý bilirubin μmol / l14,445,5 - 82,344,3 - 63,36,7 - 10,4
Nepřímý bilirubin μmol / l8.727, 877,72 - 8,711,2 - 4,5

U dětí hraje bilirubin v těle stejně důležitou roli než u dospělých. Tato látka je zodpovědná za kvalitní fungování jater a dalších orgánů. U dítěte, stejně jako u dospělých, existují 3 typy bilirubinu: obecné, přímé a nepřímé. Poslední bilirubin ve velkém množství je považován za nebezpečný pro zdraví dítěte, protože způsobuje těžkou intoxikaci těla (trpí hlavně buňky a tkáně mozku).

Zvýšené hladiny bilirubinu jsou považovány za normální pouze u novorozenců, kteří mají tzv. Fyziologickou žloutenku (viz tabulka č. 2). Tělo dítěte se stane nažloutlým nádechem, ale jakmile játra začnou normálně fungovat, žloutenka prochází. Novorozené děti by měly být pečlivě sledovány pediatrem, zejména v prvních dnech po narození.

Pokud fyziologická žloutenka neprochází věkem jednoho a půl měsíce dítěte, je to považováno za neobvyklé a naznačuje to porušení jater a močového měchýře dítěte.

Toto video vám řekne více o standardech bilirubinu v krvi..

Proč bilirubin stoupá

Lékaři identifikují několik hlavních důvodů, proč hladina bilirubinu v lidském těle stoupá:

  1. Krevní choroby se zvýšeným rozkladem červených krvinek (hemolýza), což má za následek nadměrnou tvorbu bilirubinu.
  2. Patologické změny v játrech, díky nimž dochází k přímému narušení zpracování nepřímého pigmentu.
  3. Blokování žlučovodů, v důsledku čehož je narušen normální odtok žluči.

Pozornost! Zvýšený rozklad červených krvinek naznačuje takové patologie, jako jsou: malárie, otrava těla různými toxickými látkami, některé typy anémie, a může se vyskytovat i při krevní transfuzi, která se liší v krevních skupinách a faktorech Rh od požadovaných, při potvrzení Rh konfliktu s dětskou krví s mateřskou krví (tato patologie se vyskytuje pouze u novorozenců) a po operaci srdce a s diagnózou srdečního selhání.

S patologickými změnami v játrech, v důsledku kterých není schopen přímo zpracovat nepřímý bilirubin:

  • akutní hepatitida toxického a infekčního původu;
  • alkoholická hepatitida;
  • vrozená nedostatečnost enzymatických látek v játrech (Gilbertův syndrom);
  • cirhóza jater;
  • onkologie v játrech;
  • nedostatek vitaminu B12;
  • expozice různých toxických látek chemického nebo rostlinného původu v jaterních buňkách;
  • mastné onemocnění jater (nikoli kvůli pití);
  • špatný přísun krve a nízký obsah kyslíku v krevních buňkách.

S patologiemi žlučníku stoupá přímý bilirubin, což je pro tělo také nepříznivé. Ke zvýšení přímého pigmentu může dojít následkem:

  • infekce žlučníku způsobující patologické změny ve tkáních orgánu;
  • zánětlivé procesy v žlučových cestách;
  • zúžení kanálů, podél nichž se vylučuje žluč;
  • cholangitida, cholecystitida a pankreatitida;
  • užívání určitých léků, které snižují produkci žluči, například perorálních antikoncepčních prostředků obsahujících estrogen;
  • když se kameny dostanou do žlučovodů;
  • helminthiasis a giardiasis;
  • novotvary ve žlučníku.

Pozornost! V důsledku porušení biliární exkrece získají lidské výkaly hlíny (světlý) odstín, k tomu dochází při nedostatečném zpracování bilirubinu.

Metody redukce bilirubinu

Aby se začaly snižovat indexy pigmentů, je nutné stanovit přesnou příčinu, a proto byla hladina bilirubinu zvýšena. K tomu je nutné podstoupit různá vyšetření jater, oběhového systému a močového měchýře. Samoléčení se nedoporučuje, v opačném případě můžete mít na své zdraví vážné komplikace, protože teprve po provedení přesné diagnózy vám lékař předepíše účinnou léčbu ke snížení hladiny bilirubinu..

Léčba drogy

Když je bilirubin zvýšen v důsledku narušení odtoku žluči, lékař předepíše choleretika, která zvyšují sekreci enzymu ve žlučníku, což znamená, že s jeho vylučováním se bilirubin také sníží. Jsou-li diagnostikována dědičná onemocnění ovlivňující tvorbu bilirubinu, jsou před léčbou předepisovány různé vitamínově-minerální komplexy, choleretika, sorbenty.

Pokud je bilirubin zvýšen kvůli infekčním onemocněním jater, jakož i po zánětlivých procesech v něm, je vhodné předepsat hepatoprotektory, antivirovou a antibakteriální terapii. Můžete si vzít takový lék do jater jako Karsil. Pokud je zvýšení pigmentu spojeno s otravou tělem, můžete vzít různé antioxidanty a sorbenty, například Enterosgel, Polysorb, aktivní uhlí.

Léčba stravy

Chcete-li snížit hladinu bilirubinu v těle, musíte nutně dodržovat správnou výživu. Doporučuje se denně pít více než 2,5 litru čisté stojaté vody, čerstvých šťáv, ovocných nápojů z bobulového ovoce a bylinných čajů. Silný čaj, káva a sycené nealkoholické nápoje by měly být zlikvidovány. Se zvýšeným bilirubinem nemůžete pít alkohol v žádném, ani nejmenším množství. Jídlo by mělo být vyvážené a snadno stravitelné. Mastná, kořenitá a smažená jídla budou muset být zcela opuštěna. Při jídle je dobré jíst různé obiloviny: rýže, pohanka, ovesné vločky.

Fototerapie

Tento typ léčby lze použít, pokud jiné terapie nefungují nebo z nějakého důvodu nemohou být použity (například během těhotenství). Fototerapie se také používá ke snížení bilirubinu u novorozenců. Pod vlivem speciálních fotolamp se nepřímý pigment stává přímým a zanechává lidské tělo bez problémů.

Fytoterapie

Bilirubin lze také snížit pomocí alternativní terapie. Bylinné odvary a infuze z rostlin, jako jsou kukuřičné stigmy, heřmánek, mateří tráva, třezalka tečkovaná a březové listy, jsou považovány za velmi účinné léky. K přípravě infuze potřebujete 1 polévkovou lžíci. nalijte lžíci směsi těchto bylin do 200 ml vroucí vody a nechte infuzi stát nejméně 30 minut. Lék se užívá 2krát denně před jídlem. Vždy vařte čerstvý nápoj..

Pro kontrolu hladiny bilirubinu v krvi je nutné pravidelně provádět vhodné testy, diagnostikovat a léčit různá onemocnění, která způsobují zvýšenou pigmentaci v čase. Pro udržení normální úrovně bilirubinu je třeba dodržovat správnou výživu, opustit špatné návyky. Je důležité si uvědomit, že zvýšené hladiny bilirubinu jsou pro lidské tělo velmi nebezpečné..

Je Důležité Si Uvědomit, Vaskulitidy