Co ukazuje analýza ionizovaného vápníku v krvi: norma a příčiny změn

V lidské krvi obsahuje vápník celkem a ionizovaný. V ionizované formě se neváže na proteiny a další prvky. Odchylka volného vápníku od normálu může být známkou závažné nemoci. Pokud máte podezření z narušení, musíte být vyšetřeni.

Krevní vápník

Vápník hraje velkou roli v metabolismu těla. Tato makrocel se nachází nejen v kostní tkáni, ale také v biologických tekutinách. V krvi je přítomna jak ve vázané formě (ve formě solí), tak ve volné formě (ionizovaný vápník). Obsah volného makronutrientu by měl být asi 45% z celkového množství. Ionizovaný vápník plní v těle řadu základních funkcí:

  • účastní se srážení krve;
  • pomáhá posilovat kostní tkáň;
  • reguluje aktivitu enzymů;
  • zajišťuje vedení nervových impulzů do svalových vláken;
  • ovlivňuje činnost kardiovaskulárního systému;
  • ovlivňuje produkci enzymů.

Normální hladina volného vápníku v krvi zvyšuje odolnost těla vůči různým infekcím, pomáhá posilovat krevní cévy. Makronutrient v ionizované formě je zodpovědný za kontrakci svalových vláken. Pokud je jeho obsah v krvi nižší nebo vyšší než je obvyklé, může být pozorována slabost nebo naopak zvýšený tón, křeče.

Pokud koncentrace vápníku v krvi překračuje stanovenou normu, dochází často k selhání srdečního rytmu. Arytmie a další patologie kardiovaskulárního systému se vyvíjejí. Některé nemoci lze obtížně léčit. Je nutné identifikovat porušení metabolismu vápníku v raných stádiích.

Jak je úroveň regulována

Koncentrace vápníku v krvi je neustále regulována a udržována na určité úrovni. Je to způsobeno absorpcí makronutrientu v tlustém střevě, metabolickými procesy v kostní tkáni a následnou reabsorpcí v ledvinách a vylučováním močí. Za regulaci je zodpovědný parathormony, kalcitriol (vitamin D3), kalcitonin. Zároveň zvyšuje koncentraci vitamín D3 a parathormony a kalcitonin snižuje. Hormon příštítných tělísek je zodpovědný za:

  • zvýšení plazmatické koncentrace vápníku;
  • přeměna inaktivního vitamínu D na D3 v ledvinách;
  • renální resorpce vápníku.

Mezi parathormony a vápníkem existuje inverzní vztah. S hypokalcemií se zvyšuje sekrece hormonů. Pokud se koncentrace makronutrientu v krvi zvýší, snižuje se sekrece hormonu. Kalcitonin poskytuje výstup ionizovaného makronutrientu.

Metabolismus vápníku v těle může být narušen, pokud dojde k různým poruchám. Hormon příštítných tělísek je produkován štítnou žlázou. U nemocí endokrinního systému, štítné žlázy se mění složení krve, což má vážné následky. Výměna makronutrientů v těle je složitý proces. Nezávisí vždy na výživě a způsobu života. Existuje více jemných regulačních mechanismů, které nelze snadno ovlivnit..

Ionizovaný vápník v krvi: normální

Obsah vápníku v krvi závisí na věku osoby a některých dalších faktorech. Existují standardy, na které se musíte zaměřit. Tyto normy jsou však průměrovány. Přesnější konzultace může poskytnout pouze lékař, který provádí úpravy zdravotního stavu, fyzických parametrů. Normální hodnoty jsou uvedeny v tabulce:

Věková kategorieObsah ionizovaného vápníku, mmol / l
Novorozenci do 10 dnů života1,9-2,6
Děti do 2 let2,25-2,75
Děti od 2 do 12 let2.2-2.7
12 až 60 let2.1-2.55
60 až 90 let2.2-2.45
Od 90 let2,0-2,4

Pro diagnózu se používá pouze žilní krev. Musíte být dobře připraveni na darování krve. Některá jídla mohou mít vliv na výsledky. V tomto případě nebude studie informativní. Používání mléka, kávy, ořechů a některých dalších produktů je zakázáno jeden den před odběrem krve. Alkoholické nápoje by také měly být zakázány..

Ionizovaná hladina vápníku v krvi: příčiny

Zvýšení hladiny vápníku v krvi se nazývá hyperkalcemie. Taková patologie neprochází asymptomaticky. Je doprovázena následujícími příznaky:

  • snížená fyzická aktivita;
  • únava;
  • poruchy srdečního rytmu, zvýšená srdeční frekvence;
  • žízeň;
  • křeče.

Čas od času se u člověka může objevit nevolnost, závratě. Někdy je hyperkalcemie doprovázena zvracením. Pokud je porucha chronická, vápník se postupně hromadí na stěnách krevních cév, v ledvinách a játrech. Může dojít k srdečnímu selhání..

Hypercalcemia se nevyskytuje bez důvodu. Patologie se vyvíjí na pozadí podvýživy nebo vnitřních poruch. Mezi nejčastější příčiny hyperkalcémie patří:

  • zvýšená produkce vápníku u novorozenců (Williamsův syndrom);
  • metabolické poruchy hemostázy (podle typu acidózy);
  • konzumace velkého množství vitamínu D a vápníku;
  • maligní kostní nádory;
  • akutní selhání ledvin;
  • benigní onemocnění štítné žlázy;
  • krevní choroby;
  • nedostatečná funkce kůry nadledvin.

Hyperkalcemie je chronické onemocnění. Pokud rodiče mají problémy s metabolismem vápníku, musíte věnovat větší pozornost zdraví dětí, pravidelně provádět všechna nezbytná vyšetření.

Ionizovaný vápník

downgraded: důvody

Hypokalcemie se projevuje snížením koncentrace makronutrientu v krvi. Analýza ukazuje patologii dobře. Toto porušení je běžné a je doprovázeno následujícími příznaky:

  • bolesti svalů a končetin;
  • třes rukou;
  • zhoršení pohody;
  • suchá kůže;
  • znecitlivění rukou;
  • plešatost;
  • zvýšená křehkost vlasů a nehtů;
  • poškození paměti;
  • nespavost;
  • osteoporóza;
  • bolest dolní části zad.

Nedostatek ionizovaného a vázaného vápníku je často pozorován u těhotných žen. To vede nejen ke zhoršení pohody, ale také ke zhoršené tvorbě plodu. Z tohoto důvodu nelze charakteristické znaky ignorovat. Pokud existuje podezření na hypokalcemii, měla by být nastávající matce předepsána příprava vápníku. V některých případech stačí upravit stravu. Hypokalcemie u kojících matek vede ke zhoršení laktace.

K poklesu koncentrace vápníku v krvi dochází nejen v důsledku podvýživy a nedostatku vitaminu D. Mezi nejčastější příčiny hypokalcemie patří:

  • nedostatek tkáňových receptorů parathormonu;
  • deficit albuminu (s cirhózou);
  • cytostatické ošetření;
  • akutní alkalóza;
  • hypoparatyreóza (primární nebo po operaci).

U novorozenců je hypokalcemie často spojena se zhoršeným metabolismem vápníku v těle matky. Indikátory by se měly postupně vyrovnat. Za tímto účelem mohou být předepsány vitaminy a další léky. U dětí prvního roku života je nedostatek ionizovaného vápníku v krvi spojen s nedostatkem křivin vitamínu D. To je běžné zejména u dětí narozených v zimě. Chůze na čerstvém vzduchu za slunečného počasí pomáhá vyrovnat nedostatek vitamínu D, protože jeho produkce je zvýšena vystavením ultrafialovým paprskům..

S hypokalcemií se objevují problémy se zuby. Emoční stav člověka se stává nestabilním. Lidé s těmito poruchami často trpí depresí. Charakteristické jsou také příliš rychlé změny nálad..

Hypokalcemie u dětí prvního roku života může vést ke zpoždění fyzického a duševního vývoje. Tyto děti mají kostní deformity. Zuby propukly pozdě a rychle se zhoršily.

Analýza ionizovaného vápníku

Pokud se objeví příznaky hypokalcémie nebo hyperkalcémie, vyhledejte lékaře. Povinné indikace pro darování krve pro stanovení ionizovaného vápníku jsou:

  • žaludeční vřed;
  • podezření na onkologii nebo diagnostikovanou rakovinu;
  • snížený albumin v krvi;
  • nadcházející operace (ke stanovení koagulace krve);
  • zhoršená funkce hladkého svalstva;
  • poruchy močového systému;
  • osteoporóza;
  • poruchy štítné žlázy.

Pokud je pacientovi s intenzivní péčí podán intravenózní podávání krevních přípravků a roztoků glukózy a soli, monitoruje se hladina vápníku podle indikací denně nebo častěji. Hladinu iontů vápníku je možné stanovit až po testování krve. Příprava na to zahrnuje:

  • vyloučení konzumace alkoholu den před testem;
  • den odmítnutí mastných, sladkých, vysoce kalorických potravin den před darováním krve;
  • ukončení kouření 2 hodiny před darováním krve;
  • dieta 2 dny před darováním krve (nemůžete jíst ořechy, pít perlivou vodu).

Po ultrazvuku, rentgenových studiích, fyzioterapii se nedoporučuje darovat krev méně než den. To vše může ovlivnit čistotu analýzy. Darujte krev přísně na lačný žaludek.

Analýza může být ovlivněna léky. Z tohoto důvodu byste se měli před návštěvou ošetřovny poradit se svým lékařem. Pokud je to možné, léky by měly být na chvíli opuštěny. Jinak byste měli informovat svého lékaře o všech lécích, které užíváte..

Diagnóza a léčba

Laboratorní výzkumné metody neumožňují stanovit správnou diagnózu. Jsou nutná další vyšetření, protože odchylka od normální koncentrace vápníku v krvi může nastat z různých důvodů. Jako další výzkumné metody lze nabídnout:

  • Ultrazvuk vnitřních orgánů;
  • radiografické studie;
  • krevní test na hormony;
  • krevní test na obsah dalších elektrolytů (fosfor, sodík, chloridy).

Pro diferenciální diagnostiku se používají provokativní testy (s vitamínem D, kalcitoninem). Lékař předepisuje studie v závislosti na přítomnosti určitých příznaků. Pokud je diagnostikována, měla by být terapie zaměřena na léčbu základního onemocnění. Teprve poté bude možné normalizovat koncentraci vápníku v krvi.

Při mírné nebo těžké hyperkalcémii musí být pacient hospitalizován. Léčba se provádí v nemocnici. Léčba patologie může probíhat několika směry:

  • zvýšené vylučování vápníku močí;
  • snížená absorpce vápníku v tlustém střevě (příjem fosfátů, glukokortikosteroidů);
  • potlačení kostní resorpce.

Ve velmi závažných život ohrožujících podmínkách lze předepsat hemodialýzu pomocí dialyzačního roztoku s nízkým obsahem vápníku. Tento postup pomáhá urgentně snížit koncentraci iontů vápníku v krvi. V některých případech lze patologii vyléčit pouze chirurgicky. Pokud je koncentrace volného vápníku v krvi vyšší než 2,75 mmol / l, může být navržena operace k odstranění příštítných tělísek. Po operaci, aby nedošlo k „hladovému kostnímu syndromu“, je pacientovi předepsán vápník a vitamín D.

Pro mírné formy hypokalcemie lékaři doporučují stravu. Strava by měla obsahovat potraviny obsahující vápník (tvaroh, ryby, sezamová semínka, mléko) a vitamín D. Pokud jsou příznaky neuromuskulární podrážděnosti závažné, mohou být předepsány injekce glukonátu vápenatého. Když je spolu s nedostatkem vápníku pozorován nedostatek hořčíku, je přidán další kapátko se síranem hořečnatým.

Ionizovaný vápník musí být přítomen v krvi v dané normě. Odchylka ukazatele od stávajících standardů může naznačovat řadu patologií. Test na vápník bez krve je běžný. Podle výsledků studie lze léčbu předepsat, aby se předešlo závažným následkům.

Míra vápníku v krvi: příčiny odchylek, příznaky, léčba

Nedostatek vápníku u žen a mužů v těle: příčiny, příznaky, léčebné metody

Jaké je nebezpečí vápníku v cévách a proč se hromadí

Je možné darovat krev pro stanovení hladiny vitamínů

Krevní test na vápník: indikace, přepis

Biochemická analýza krve na vápník - klinická analýza, která určuje koncentraci celkového vápníku v séru.

Koncept celkového vápníku zahrnuje:

  1. Ionizovaný vápník představuje 50% veškerého vápníku v krvi.
  2. Vápník se váže na proteiny (hlavně na albumin) - 40%.
  3. Vápník, který je součástí aniontových komplexů (spojených s laktátem, citrátem, bikarbonátem, fosfáty) - 10%.

Pro normální fungování těla je nezbytné, aby hladina vápníku byla v rámci referenčních hodnot, protože se podílí na mnoha životně důležitých procesech:

  1. Svalová kontrakce.
  2. Funkce endokrinní žlázy.
  3. Koagulace krve, propustnost buněčných membrán.
  4. Kostní systém a zuby.
  5. Přenos nervových impulsů, funkce nervového systému.
  6. Enzymatická aktivita, metabolismus železa v těle.
  7. Normální srdeční frekvence, kardiovaskulární systém.

Ionizovaný krevní test na vápník

Ionizovaný vápník je vápník, který není vázán na žádné látky a volně cirkuluje v krvi. Je to on, kdo je aktivní formou vápníku a účastní se všech fyziologických procesů. Krevní test na ionizovaný vápník vyhodnotí metabolismus vápníku v těle. Tato analýza musí být předána pacientům v následujících případech:

  1. Léčba po resuscitaci, chirurgii, rozsáhlém traumatu, popáleninách.
  2. Diagnóza rakoviny, hyperfunkce příštítných tělísek.
  3. Postup hemodialýzy.
  4. Přijímání uvedených léčivých přípravků: hydrogenuhličitany, heparin, hořčík, přípravky vápníku.

Krevní test ionizovaného vápníku se provádí ve spojení se stanovením hladiny celkového vápníku a pH krve. Hodnota ionizovaného vápníku nepřímo souvisí s pH krve: hladina ionizovaného vápníku stoupá o 1,5 - 2,5% při každém snížení pH o 0,1 jednotky.

Indikace pro analýzu

Indikace pro biochemickou analýzu krve na vápník:

  1. Příznaky hyperkalcémie a hypokalcemie.
  2. Zhoubné novotvary (rakovina prsu, rakovina plic).
  3. Peptický vřed žaludku a dvanáctníku.
  4. Snížená koncentrace albuminu.
  5. Příprava na chirurgii.
  6. Svalová hypotenze.
  7. Hypertyreóza.
  8. Onemocnění ledvin, urolitiáza.
  9. Bolest kostí.
  10. Kardiovaskulární onemocnění (narušení vaskulárního tónu, arytmie).
  11. Polyurie.
  12. Parestézie.
  13. Křečový syndrom.
  14. Diagnóza a screening osteoporózy.

Příznaky hyperkalcémie: adynamie (imobilita), astenie, zvýšené reflexy, zhoršené vědomí, dezorientace, slabost, bolest hlavy, zvracení, akutní selhání ledvin, srdeční selhání, tachykardie, extrasystol, vaskulární kalcifikace.

Příznaky hypokalcémie: bolesti hlavy podobné migrénám; závratě, kaz, osteoporóza, destrukce nehtů, vypadávání vlasů, suchá kůže, zvýšené reflexy s přechodem na tetanické křeče, slabost, srážení krve (prodloužená doba srážení), angina pectoris, tachykardie (zvýšený srdeční rytmus - puls).

Hyperkalcemie je patologický stav, ke kterému dochází při nemoci těla. K dispozici je fyziologická hyperkalcemie - po jídle a u novorozenců po čtvrtém dni života. Hypokalcemie je mnohem častěji diagnostikována než nadbytek vápníku v těle..

Jak se připravit na krevní test na vápník

Aby krevní test na vápník poskytl přesný výsledek, je nutné podstoupit jednoduchou přípravu na postup:

  1. V předvečer studie nemůžete pít alkohol, smažené a tučná jídla.
  2. Den před odběrem krve je vhodné vyloučit těžký fyzický a emoční stres.
  3. Krev se podává na lačný žaludek, 8-10 hodin po posledním jídle. Doporučuje se pouze voda nesycená oxidem uhličitým..
  4. Nedoporučuje se darovat krev okamžitě po fluorografii, rektálním vyšetření, rentgenovém vyšetření, ultrazvuku - studiích nebo fyzioterapeutických procedurách..

Faktory, které mohou narušit analýzu

Užívání léků může ovlivnit spolehlivost výsledku krevního testu na vápník. Je vhodné odmítnout užívat léky 1-2 týdny před odběrem krve pro studii. Pokud není možné lék zrušit, pak ve směru biochemického krevního testu na vápník, je nutné uvést, které léky a jaké dávky pacient užívá. Následující léky ovlivňují hladinu vápníku v krvi..

Zvýšení hladiny vápníku: vitamín A, vitamín D, testolakton, tamoxifen, parathormony, progesteron, lithium, isotretinoin, ergokalciferol, dihydrotachysterol, danazol, calusteron, Ca soli a androgeny, pravidelné používání diuretik.

Snižte hladinu vápníku: sírany, oxaláty, fluority, tetracyklin, plikamycin, fenytoin, methicilin, hořečnaté soli, isoniazid, inzulín, indapamid, glukóza, glukagon, gastrin, fluority, estrogeny, ergokalciferol, karboplatina, kalenazin, karboplatina, kalenazin, karben, aminoglykosidy, alprostadil, albuterol.

Normy

Interpretovat výsledky studie by měl odborník s odpovídající kvalifikací. Pouze lékař bude schopen správně posoudit stav pacienta, odchylku od normálního krevního testu na vápník a provést správnou diagnózu. A podle toho, včas předepsat odpovídající léčbu.

Referenční hodnoty krevního testu na celkový obsah vápníku:

  • děti do 1 roku věku - 2,1 - 2,7 mmol / l;
  • děti od 1 do 14 let - 2,2-2,7 mmol / l;
  • děti od 14 let - dospělí - 2,2-2,65 mmol / l.

Zvýšené hodnoty

Hyperkalcemie označuje následující nemoci:

  • Akutní selhání ledvin.
  • Sarkoidóza a jiná granulomatózní onemocnění.
  • Iatrogenní hyperkalcemie.
  • Dědičná hypokalciurická hyperkalcemie.
  • Williamsův syndrom (idiopatická hyperkalcemie novorozence).
  • Hypervitaminóza D.
  • Syndrom mléka a mléka.
  • Hemoblastóza (leukémie, lymfom, myelom).
  • Nedostatek adrenalinu.
  • Imobilizační hyperkalcemie (pro léčebné účely s poraněním, vrozenou dislokací kyčle, Pagetovou chorobou, tuberkulózou páteře).
  • Zhoubné nádory
  • Primární hyperparatyreóza (adenom, hyperplázie nebo karcinom paratyroidů).
  • Tyreotoxikóza.

Nižší hodnoty

U takových nemocí je pozorována hypokalcemie:

  • Akutní pankreatitida s pankreatickou nekrózou.
  • Chronické selhání ledvin.
  • Selhání jater.
  • Hypovitaminóza D s křivicí u dětí a osteomalacie u dospělých (v důsledku poruch příjmu potravy, snížené oslnění, malabsorpce).
  • Hypoalbuminémie u nefrotického syndromu a patologie jater.
  • Hypomagnesémie.
  • Pseudohypoparatyreóza (dědičné onemocnění).
  • Primární hypoparatyreóza (X-vázaná, dědičná, Di Georgiho syndrom).
  • Sekundární hypoparatyreóza (autoimunní, v důsledku operace).

Zvýšená hladina vápníku v krvi způsobuje to, co to znamená, než nebezpečnou léčbu

Zvýšené a snížené množství příčin ionizovaného vápníku a způsoby léčby

Při provádění biochemického krevního testu se kontroluje také množství ionizovaného vápníku, což ukazuje hladinu stopového prvku nevázaného na proteiny. Podle těchto indikátorů dokáže detekovat hypokalcemii nebo hyperkalcemii. Tyto stavy jsou patologické a nebezpečné pro lidské zdraví, protože vápník se podílí na mnoha životně důležitých procesech v těle.

Ionizovaný vápník je velmi důležitým stopovým prvkem při regulaci metabolických procesů. Tvoří pouze 1% z celkového množství minerálu. Až 99% vápníku se nachází ve zubech, kostech, vlasech atd..

Tento sledovací prvek je zodpovědný za následující funkce:

  • růst a vývoj kostí,
  • krevní koagulace,
  • nervové vedení,
  • regulace enzymatické aktivity,
  • produkce hormonů,
  • kontrakce svalových vláken a srdečního svalu.

Vápníkové ionty pomáhají posilovat stěny krevních cév, zvyšují odolnost těla vůči infekcím a alergickým dráždivým látkám.

Z těchto důvodů je biochemická analýza ionizovaného vápníku jedním z nejčastějších lékařských zařízení. Vyhodnocení jeho úrovně vám umožní objasnit důležité informace o minerálním metabolismu dospělého i dítěte.

Analýza hladiny ionizovaného vápníku je stanovena v následujících případech:

  • známky nedostatku nebo zvýšené množství vápníku v těle,
  • předoperační příprava,
  • zhoubné nádory,
  • gastrointestinální choroby,
  • nemoci močového systému,
  • křečové projevy,
  • bolest svalů a kostí,
  • patologie kardiovaskulárního systému,
  • snížená bílkovina v krvi.

Pokud pacient podstupuje léčbu intravenózním podáním krevních produktů a roztoků glukózy a soli, je hladina minerálu denně sledována.

Abyste získali spolehlivý výsledek, musíte dodržovat základní požadavky:

  • před provedením testu vyloučte těžkou fyzickou námahu,
  • nepijte alkohol a mastná jídla denně,
  • nekuřte za hodinu,
  • nejíst do 12 hodin (analýza je uvedena na lačný žaludek),
  • neužívejte biomateriál po instrumentálních vyšetřovacích metodách a fyzioterapeutických postupech.

Hladinu ionizovaného vápníku mohou ovlivnit různé léky. Proto se doporučuje 1-2 týdny před plánovaným vyšetřením léčbu odmítnout. Doporučuje se poradit se se svým lékařem o stažení drog. Pokud není možné dočasné zrušení, musí pacient po dodání biomateriálu uvést lék a v jakých dávkách se užívá.

Příprava a analýza

K získání přesných informací o množství vápníku v krvi ženského těla je nutná biochemická analýza. Za tímto účelem se provádí studie ionizovaného a celkového vápníku..

Krev je odebrána pro analýzu na lačný žaludek ráno. Před analýzou se provede příprava:

  • Všechny přípravky obsahující vápník jsou vyloučeny. To musí být provedeno několik dní před zákrokem. Pokud byly průzkumy prováděny pomocí radiačního zařízení, měl by být test na vápník odložen o 7-8 dní..
  • 10 hodin před zákrokem se musíte vzdát jídla a pití, alkoholických nápojů a kouření - jeden den.
  • Den dva nebo tři nezatěžují tělo fyzickými a emocionálními činnostmi. Musíte informovat svého lékaře o lécích, které se užívají neustále. Při této příležitosti učiní odborník kvalifikované rozhodnutí.

Údaje pro analýzu jsou dostačující:

  1. před a po operaci;
  2. onkologie;
  3. těhotenství;
  4. při léčbě zranění;
  5. poruchy krvácení;
  6. vřed;
  7. hemodialýza;
  8. některé srdeční choroby;
  9. osteoporóza;
  10. hyper a hypokalcemie a další.

Snížená sazba

Pokud má pacient nízkou hladinu iontů vápníku, indikují to následující příznaky:

Svalové křečeOsteoporózaSuchá kůže
Křehké vlasyZávraťBolesti hlavy
RachiocampsisNervozitaŠpatná paměť
Vysoký tlakArytmie

U těchto příznaků je diagnostikována hypokalcemie. Důvody, které způsobily tuto podmínku, se liší svou povahou:

Nedostatek vitamínu D;

Rozsáhlá popálení;

Nedostatek hořčíku v krvi;

Období po operaci;

Střeva neabsorbují vápník dobře;

Metabolická alkalóza (narušení acidobazického stavu).

Měli byste si uvědomit, že takový stav s ukazatelem nižším než 0,7 mmol / l je kritický a ohrožuje možnost smrti.

Indikace pro analýzu

Upřesnění ionizovaného vápníku je předepsáno v následujících případech:

  • před předepisováním léků, které ovlivňují hladinu Ca. Studie se provádí před užitím barbiturátů, vápníku, magnézie, heparinu;
  • odhalil vážné poškození ledvin nebo rozsáhlou intoxikaci těla, je nutná hemodialýza;
  • v procesu komplexní diagnózy onkopatologií a hypertyreózy (nadměrná sekrece hormonů štítné žlázy);
  • v pooperačním období, při léčbě rozsáhlých popálenin, těžkých zranění, po převedení pacienta z intenzivní péče na standardní oddělení.

Literatura

Gastanaga V. M. a kol.
Prevalence hyperkalcémie mezi pacienty s rakovinou ve Spojených státech
// Rakovina. - 2016. - T. 5. - Ne. 8. - S. 2091-2100.

  • Goldner W. Hyperkalcemie spojená s rakovinou // Žurnál onkologické praxe. - 2016. - T. 12. - Ne. 5. - S. 426-432.
  • Karthikeyan V. J., Khan J. M., Lip G. Y. H. Hypercalcemia a kardiovaskulární systém // Metabolický syndrom a jeho řízení. - 2006. - S. 25.
  • Marcus, J.F., Shalev, S.M., Harris, C.A., Goodin, D.S., & Josephson, A. (2012, leden). Těžká hyperkalcemie po suplementaci vitamínem D u pacienta s roztroušenou sklerózou: Upozornění. Archivy neurologie, 69 (1), 129–132.
  • Mirrakhimov, A. E. (2015, listopad). Hyperkalcemie malignity: Aktualizace patogeneze a managementu. North American Journal of Medical Sciences, 7 (11), 483–493.
  • Vápník (Ca) - prvek nezbytný pro ženské tělo. Podílí se na různých procesech těla. Sledování hladiny Ca v krvi pomáhá zabránit rozvoji mnoha patologií. Míra vápníku v krvi ženy závisí na jejím věku.

    Zvýšené množství vápníku v krvi, co to znamená

    V části Nemoci, Léky k otázce, co dělat, pokud je vápník v krvi více než tři. onkologie kostních metostáz autorem Denisem Shpakovským Nejlepší odpovědí na hyperkalcémii může být zvýšená absorpce vápníku v gastrointestinálním traktu nebo jeho nadměrný příjem do těla. Často se vyvíjí u lidí, kteří užívají velké množství vápníku (například s peptickým vředem), antacida obsahující vápník a také pijí hodně mléka. Předávkování vitaminem D může také ovlivnit koncentraci vápníku v krvi, což dramaticky zvyšuje jeho absorpci z gastrointestinálního traktu, nicméně hyperkalcemie je nejčastěji způsobena hyperparatyreózou - nadměrnou produkcí parathormonu jednou nebo více ze čtyř paratyreoidálních žláz. U přibližně 90% lidí s primární hyperparatyreózou se nachází benigní nádor (adenom) jedné z těchto malých žláz. Zbývajících 10% železa jednoduše zvyšuje a produkuje příliš mnoho hormonu. Ve vzácných případech způsobuje hyperparatyreóza maligní nádory příštítných tělísek Hyperparatyreóza se často vyvíjí u žen, starších osob au pacientů léčených radiační terapií v oblasti krku. Někdy se projevuje jako projev syndromu mnohočetné endokrinní neoplasie - vzácné dědičné onemocnění. Hyperkalcemie se často vyskytuje u pacientů s maligními nádory. Zhoubné nádory ledvin, plic nebo vaječníků často produkují velké množství bílkovin, které působí jako paratyroidní hormon. Výsledkem je paraneoplastický syndrom. Maligní nádor se může šířit (metastazovat) v kosti, ničí kostní buňky a podporuje uvolňování vápníku do krve. To je charakteristické pro zhoubné nádory prostaty, prsu a plic. Mnohočetný myelom (maligní nádor ovlivňující kostní dřeň) může také vést k destrukci kostí a hyperkalcémii. U jiných maligních nádorů stoupá koncentrace vápníku v krvi z důvodů, které ještě nejsou zcela objasněny Hyperkalcémie může být doprovázena chorobami, při nichž jsou kosti ničeny nebo ztrácí vápník, jako je Pagetova nemoc. Hyperkalcemie se může vyvinout se zhoršenou pohyblivostí, jako je paralýza nebo prodloužený odpočinek v posteli, protože kostní tkáň v těchto podmínkách ztrácí vápník a přechází do krve

    Příčiny zvýšené hladiny vápníku

    Všechny příčiny zvýšeného vápníku v krvi zapadají do tří patogenetických mechanismů přímo souvisejících s metabolismem..

    Prvním mechanismem je vysoká kostní resorpce nebo její destrukce. V tomto případě vápník vstupuje přímo do krve a jeho koncentrace stoupá..

    Druhou skupinou důvodů je porušení renálního mechanismu regulace tohoto elektrolytu v těle. Jsou možné dva mechanismy: vysoká reabsorpce nebo nízká exkrece. V prvním případě je látka vrácena do těla s nadbytkem v ledvinách a jen málo se vylučuje do konečné moči. Ve druhém případě, jednoduše během primární filtrace, vápník s velkými obtížemi vstupuje do ultrafiltrátu nebo do primární moči.

    Konečně, třetí mechanismus pro vytvoření přebytku prvku je zvýšená absorpce ve střevě. Tento jev se nazývá zvýšená absorpce vápníku ve střevě. Pojďme zjistit, které stavy jsou spojeny s konkrétním mechanismem:

    • Nadměrná destrukce kostní tkáně je možná s hyperfunkcí příštítných tělísek, když je produkován nadbytek hormonu příštítných tělísek. Tento proces je aktivován u maligních nádorů kostí, včetně kostních metastáz, se zvýšenou hyperfunkcí štítné žlázy, feochromocytomem a hypervitaminózou A. Například ke zvýšení resorpce dochází také při zlomenině dlouhých tubulárních kostí. Imobilizace, zejména prodloužená (se zlomeninou pánve, páteře), může také způsobit zvýšení vápníku v krvi;
    • Renální mechanismy hromadění vápníku v krevní plazmě se obvykle realizují s nekrózou kosterního svalstva, například s havarijním syndromem nebo syndromem prodlouženého drcení, s použitím thiazidových diuretik, stejně jako v případě tzv. Familiární hyperkalcémie. Výše bylo uvedeno, že zvýšená koncentrace této látky v krevní plazmě způsobuje polyurii nebo uvolňování velkého množství moči. Výsledkem je dehydratace a rychlost glomerulárního rádia klesá. V důsledku toho se také zvyšuje míra reabsorpce..
    • Příčinou vysoké hladiny vápníku v krvi je alkalóza nebo alkalizace krevní plazmy. V tomto případě se také zvyšuje renální reabsorpce tohoto prvku. Pokud má pacient známky chronického selhání ledvin, není vápník snadno filtrován do moči..
    • Zvýšený vápník v krvi kvůli jeho nadměrné absorpci ve střevech. Jedná se o hypervitaminózu vitamínu D, infekci HIV ve stadiu AIDS, přítomnost lymfatických novotvarů ve střevech, sarkoidózu, tuberkulózu, eozinofilní granulom. Existují také zvláštní nemoci z povolání, u kterých se zvyšuje absorpce střeva. Například chronická otrava beryliem.

    Jak snížit hladinu vápníku v krvi? Jaké jsou léky, léčebné metody zaměřené na snížení koncentrace tohoto elektrolytu?

    Komplikace zvyšování vápníku v krvi

    Bez řádného ošetření může hyperkalcemie způsobit:

    Osteoporóza

    V průběhu času mohou kosti uvolňovat přebytečný vápník do krevního řečiště. Díky tomu jsou kosti tenké a méně husté. Lidé s osteoporózou mají zvýšené riziko:

    • zlomenina kosti;
    • míšní zakřivení.

    Kameny v ledvinách

    Lidé s hyperkalcemií jsou ohroženi tvorbou krystalů vápníku v ledvinách. Tyto krystaly mohou tvořit ledvinové kameny, které jsou často asymptomatické. Mohou také poškodit ledviny..

    Selhání ledvin

    V průběhu času může těžká hyperkalcemie narušit funkci ledvin. Když ledviny nemohou účinně vyčistit krev a odstranit tekutinu z těla, nazývá se to selhání ledvin..

    Problémy s nervovým systémem

    Pokud není hyperkalcemie léčena, může ovlivnit nervový systém. Možné důsledky:

    Poruchy srdečního rytmu

    Srdce bije, když jím projdou elektrické impulsy a způsobí jeho kontrakci. Vápník hraje roli v regulaci tohoto procesu a příliš vysoký obsah vápníku může vést k nepravidelnému tlukotu srdce..

    Vápníkové přípravky pro prevenci osteoporózy u žen

    Aby se zabránilo možným komplikacím hypokalcemie, je nutné provést profylaktické podávání farmakologických přípravků obsahujících různé typy Ca a dalších složek, které pomáhají jeho absorpci. Odborníci doporučují použití:

    Tento nástroj se používá k doplnění a udržení optimální hladiny Ca v těle ženy. Cena jednoho balíku v Rusku je 450 rublů.

    Farmakologické činidlo, které vám umožňuje doplnit množství dotyčného stopového prvku. Vzhledem k tomu, že produkt má vysokou stravitelnost v těle, odborníci jej doporučují používat pro dívky během těhotenství a kojení. Cena jednoho balíčku je 400 rublů.

    "Calcium D3 Nycomed".

    Kombinovaná léčba, která vám umožní regulovat metabolismus vápníku a fosfátu a vyrovnat nedostatek Ca v ženském těle. Průměrné náklady v Rusku jsou 350 rublů.

    "Vyhovuje vápníku D3".

    Účinný nástroj, který urychluje vstřebávání Ca v trávicím traktu a kompenzuje nedostatek tohoto stopového prvku. Použití předmětného farmakologického činidla vám umožňuje regulovat metabolické procesy P a Ca. Cena za balíček se pohybuje od 150 do 400 rublů, v závislosti na lokalitě.

    Biologický doplněk stravy vyrobený na základě hematogenu. Používá se k terapeutickým i profylaktickým účelům. Průměrná cena jednoho preventivního kurzu je 500 rublů.

    Nadměrné množství vápníku v těle u žen

    Nadbytek Ca v krvi není o nic méně nebezpečný než jeho nedostatek. Nadměrné množství uvažovaného prvku v těle se projevuje jako:

    • nadměrný růst kostní tkáně, což vede k deformaci kostry;
    • zvýšená neuromuskulární podrážděnost, projevující se ve formě nedobrovolných svalových kontrakcí;
    • křeče hladkého svalstva, které má za následek zácpu, nevolnost a zvracení, jakož i zvýšené močení;
    • zvýšená sekrece enzymů, což vede k rozvoji pankreatitidy a jejích komplikací;
    • narušené fungování centrálního nerovnoměrného systému, což vede k halucinacím různých typů (možné jsou kóma a ztráta vědomí);
    • abnormality ve fungování krevních cév a srdečních svalů vedoucí k zástavě srdce.

    Krevní test na vápník

    Krevní test ke stanovení množství Ca je postup, který vám umožní určit hladinu celkového Ca ve struktuře krve. Celkový obsah vápníku zahrnuje:

    • Ionizovaný Ca. Tento typ prvku trasování představuje 1/2 celkového objemu Ca.
    • Ca se váže na bílkovinu, zejména na albumin. Objem takového prvku je 40% z celkového počtu.
    • Stopový prvek obsažený ve složení aniontových komplexů - 10% z celkového počtu.

    Krevní test na ionizovaný vápník

    Ionizovaný Ca nemá žádnou souvislost s jinými látkami a volně cirkuluje v krvi. Tato forma stopového prvku je zapojena do všech životně důležitých procesů..

    Analýza k určení typu daného vápníku vám umožní vyhodnotit metabolismus vápníku v těle. Taková analýza se přiřadí, když:

    • podstoupit terapii po chirurgickém zákroku nebo vážném poškození těla, například rozsáhlé popálení;
    • diagnostika nádorových nádorů v těle;
    • hodnotí se výkon příštítných tělísek;
    • je nutná hemodialýza;
    • Konzumují se tyto léky: „Heparin“, „Magnesia“ a přípravky obsahující vápník.

    Analýza složení krve pro ionizovaný Ca se provádí ve spojení se stanovením celkových hladin vápníku a ph v krvi.
    Mezi ionizovanou Ca a ph krví existuje inverzní vztah. Snižte ph o 0,1 bodů vede ke zvýšení hladin vápníku o 1,5 až 2,5%.

    Kdy stanovit množství vápníku v krvi

    Odborníci předepisují analýzu pro stanovení množství vápníku v krvi žen (odchylky od normy jsou zde přirozené) v následujících případech:

    • známky zvýšené nebo snížené hladiny Ca v těle;
    • rakovinné výrůstky;
    • žaludeční vředy a dvanáctníkové vředy;
    • snížení množství albuminu;
    • příprava na chirurgii;
    • snížení svalového tónu;
    • hypertyreóza;
    • patologie močového systému;
    • syndromy bolesti kostí;
    • abnormální stavy kardiovaskulárního systému;
    • zvýšení objemu moči;
    • parestézie;
    • křečový syndrom;
    • screening na osteoporózu.

    U žen může mít vápník v krvi odchylky od přijímaných norem v jiných patologických procesech. Výše uvedené anomálie mají další projevy, na jejichž základě má odborník právo navrhnout diagnózu a odeslat k dalšímu vyšetření.

    Příprava na test

    Aby byly výsledky testů spolehlivé, je třeba se na ně připravit. To vyžaduje:

    • odmítají pít alkohol, smažené a mastné potraviny;
    • eliminovat těžkou fyzickou námahu a psychologické otřesy;
    • nejezte jídlo v den testování;
    • několik dní před darováním krve se zdržte jiných vyšetření.

    Zanedbání těchto pravidel povede k falešným výsledkům.
    m, což zase zkomplikuje správnou diagnózu.

    Co ovlivňuje výsledky testu

    Výsledky analýz jsou ovlivněny nejen nesprávnou přípravou pro ně, ale také použitím farmakologických látek. Chcete-li získat spolehlivé výsledky krevního testu, měli byste přestat používat léky 7-14 dní před darováním krve.
    Pokud to není možné, měli byste informovat svého lékaře o všech použitých lécích..

    Použití těchto látek vede ke zvýšení uvažovaného prvku v krvi:

    • Vitamín A a D;
    • teslak;
    • tamoxifen;
    • parathormonu;
    • progesteron;
    • lithium;
    • Kyselina 13-cis-retinová;
    • ergokalciferol;
    • dihydrotachysterol atd..

    Následující složky snižují hladinu vápníku v krvi:

    • soli kyseliny sírové;
    • soli a estery kyseliny šťavelové;
    • fluority;
    • tetracyklinová antibiotika;
    • plicamycin;
    • methicilin;
    • Síran hořečnatý;
    • fenytoin;
    • hydrazid kyseliny isonikotinové;
    • inzulín a kol.

    Vyloučení použitých léků může být vyžadováno po získání výsledků klinického krevního testu na Ca.

    Příčiny nedostatku vápníku u žen

    Nedostatek dotyčného prvku v těle může být způsoben následujícími faktory:

    Přísná dieta.
    Dietní výživa často vylučuje použití mnoha zdravých a nezbytných produktů pro normální fungování těla.

    To platí zejména pro veganskou stravu, která nezahrnuje mléčné výrobky..

    • Špatné návyky.
      Užívání velkého množství produktů obsahujících alkohol a kofein, kouření, přispívá k uvolňování Ca z těla.
    • Konzumace potravin obsahujících fosfor
      , který interferuje s absorpcí vápníku. Týká se to například nápojů sycených oxidem uhličitým..
    • Užívání některých léků
      (seznam výše) snižuje krevní Ca.
    • Nepříznivá ekologie
      , těžké kovy a toxické prvky neumožňují vstřebávání vápníku nebo jej odstraňují z těla.

    Kromě toho může být příčinou nedostatku vápníku v krvi aktivní fyzická aktivita, neustálé přehřívání těla, náhlý úbytek na váze..

    Léčba vysokého krevního vápníku

    Aby se dosáhlo dlouhého a trvalého účinku, musí léková terapie nutně eliminovat začarovaný mechanismus uvedený výše. V důsledku působení konkrétního léčiva je nutné buď snížit kostní resorpci, nebo snížit zpětnou absorpci vápníku v ledvinách nebo snížit jeho absorpci ve střevě. Proto musíte znát důvod, proč eliminovat vysoký obsah vápníku v krvi..

    Léčba hyperkalcémie není samozřejmě nutně spojena s užíváním drog. V některých případech, například při nádorové lézi kostí, může být zvýšení vápníku v krvi zabráněno chirurgickým zákrokem, radiační terapií.

    Ale stále se ve většině případů používají různé léky. Zvažte nejoblíbenější z nich a vysvětlete mechanismus jejich činnosti:

    • normální fyziologický isotonický roztok chloridu sodného. Ředí vápník v séru, snižuje jeho koncentraci zvýšením objemu a stimuluje vylučování moči;
    • diuretikum, jako je Furosemid, snižuje reabsorpci elektrolytu v nefronové smyčce a také zvyšuje množství moči;
    • glukokortikoidní hormony také brání zvýšení hladiny vápníku v krvi. Jejich působení je spojeno s antagonismem ve vztahu k vitamínu D a zároveň snižuje absorpci vápníku;
    • bisfosfonáty (Aredia, Aklast) působí na osteoklasty, které se nazývají buňky „kostních drtičů“, ničí kostní tkáň a přispívají k přechodu látky do rozpuštěného stavu. Reagují s matricí kostní tkáně a činí ji odolnější vůči osteoklastům, v důsledku toho se také snižuje resorpce..

    Nezapomeňte na fosfor. Je antagonistou vápníku a jeho jmenování ve formě fosfátů snižuje absorpci ve střevě a normalizuje rovnováhu poměru vápník - fosfor. V závažných případech je nutné použít kyselinu ethylendiamintetraoctovou (EDTA), jsou stanoveny hemodialyzační postupy, při nichž je vápník přímo odebírán z krevní plazmy.

    Nedostatek vápníku v tělesných příznacích u žen

    Nedostatek Ca v těle, stejně jako jakýkoli jiný patologický proces, má své projevy. Příznaky nedostatku vápníku jsou:

    • celková slabost a zhoršená výkonnost;
    • zvýšená podrážděnost;
    • suchá kůže a její zvýšený peeling;
    • nadměrné pocení pokožky hlavy;
    • křehkost nehtů;
    • rychlý zubní kaz;
    • necitlivost končetin a obličeje;
    • zvýšená ztráta krve během menstruace;
    • porušení integrity kostí;
    • abnormality srdce a krevních cév;
    • snížení koagulační schopnosti krve;
    • výskyt šedého zákalu;
    • narušení imunitního systému;
    • přecitlivělost na chlad.

    U dívek prvních několika let života lze pozorovat malformace, například nesprávná tvorba kostry a zubů.

    Příznaky vysokého krevního vápníku

    Lékař obvykle při odběru anamnézy rozpozná jeden z hlavních důvodů tohoto stavu - například strava pacienta obsahuje příliš mnoho produktů obsahujících vápník nebo pacient užívá farmakologické látky, které obsahují vysokou koncentraci vápníku. Avšak nejúčinnější a správná metoda, jak zjistit, zda osoba skutečně má zvýšený obsah vápníku, je obecný krevní test. Při diagnostice jsou pozorovány dva typy vápníku - ionizované a obecné.

    Nejčastější příznaky hyperkalcémie z gastrointestinálního traktu:

    • ztráta chuti k jídlu;
    • bolest v břiše;
    • nevolnost;
    • častá zácpa;
    • zvracení.

    Pokud je zvýšený obsah tohoto prvku v krvi, lze pozorovat dehydrataci. Příznaky tohoto stavu jsou obvykle výrazné - závratě, ztráta vědomí, ztráta hmotnosti.

    Pokud je hladina vápníku v krvi u člověka nadměrně zvýšena, vyvinou se podmínky, při nichž dojde k narušení mozku:

    • slabost;
    • emoční nestabilita;
    • halucinace;
    • zmatení vědomí;
    • bludné státy;
    • kóma.

    Lze také zaznamenat příznaky, jako je porucha srdečního rytmu, tachykardie. V pokročilých případech dochází k smrti.

    Existuje také stav, kdy se obsah Ca v krvi pacienta neustále zvyšuje - jedná se o chronickou hyperkalcémii. V tomto případě se v ledvinách začnou tvořit kameny, které obsahují vápník. Příznaky - silná bolest v dolní části zad, otok, retence moči.

    Příjem vápníku pro různé skupiny lidí

    Proč vápník není absorbován v těle

    Existuje mnoho různých faktorů, které vedou k narušené absorpci vápníku v těle. Mezi hlavní patří:

    Abnormální funkce žaludku.

    V průběhu podvýživy a špatných návyků dochází k nedostatečné produkci kyseliny chlorovodíkové a enzymů v žaludku. Bez těchto složek není tělo schopno samostatně asimilovat různé stopové prvky, včetně Ca.

    Mastné kyseliny se ve styku s vápenatými solemi přeměňují na složitá ložiska, která se tělem nejen vstřebávají, ale také s velkou obtížností.

    Konzumace potravin obsahujících tuto látku vede člověk k tomu, že vápník není v těle absorbován. Při interakci s danou kyselinou se stává těžce rozpustnou solí oxalátů, které se hromadí v orgánech, což vede k vážným následkům.

    Nedostatek vitamínu D.

    Vitamin D pomáhá tělu vstřebávat vápník. Bez této komponenty Ca nezůstane v těle a je z něj vyloučen.

    Je třeba poznamenat, že pro vstřebávání vitamínu D je nezbytný příjem mastných kyselin do těla.
    , obsažené v potravinách, jako jsou mastné ryby, vejce a rostlinné oleje

    Když se množství estrogenu (ženského pohlavního hormonu) v ženském těle snižuje, je narušena vodivost vápníku v tkáni. Produkce ženského hormonu se zpomaluje, když reprodukční systém z důvodu věku přestane fungovat.

    Perorální antikoncepce, kortikosteroidy a patologické procesy v gastrointestinálním traktu také vedou k narušení trávitelnosti vápníku. Abychom vyloučili možné patologie, je nutné jednou ročně podstoupit rutinní vyšetření u specialistů.

    Co znamená ionizovaný, celkový vápník v séru?

    V krvi je vápník představován ionty, solemi a také komplexy s bílkovinami. Jeho úroveň závisí na:

    • příjmy z potravin, drog (bioaditiva, léky);
    • vstřebávání v zažívacím systému;
    • vstřebávání kosti;
    • vylučování ledvinami;
    • hladiny vitamínu D;
    • tvorba hormonů štítnou žlázou a příštítnými tělísky;
    • obsah hořčíku a bílkovin;
    • krevní kyselost.

    Obsah vápníku ovlivňuje tyto procesy v těle:

    • tvorba kostí a zubů;
    • vedení nervových impulzů, a to i v myokardu;
    • kontrakce hladkých svalů (cév, vnitřních orgánů) a pruhovaných (v kosterních svalech);
    • tvorba krevních sraženin při zastavení krvácení a poškození tkáně (převádí protrombin na trombin).

    Analýza celkového vápníku ukazuje množství vázaného a volného stopového prvku. Předepisuje se k předběžnému posouzení stavu metabolismu minerálů v těle..

    Pokud dojde k porušení, může lékař předepsat přesnější diagnostickou metodu - studii ionizovaného (nevázaného) vápníku v krvi. To je část elektrolytu, která se podílí na biologických reakcích. Když se jeho úroveň odchyluje od normy, je narušen rytmus srdce, práce svalového systému a vyšší nervová aktivita.

    Ionizovaný vápník v krvi není vyšetřován pro preventivní účely ani během počátečního vyšetření. Důvodem je skutečnost, že analýza je poměrně komplikovaná - je nutné se vyhnout kontaktu krve se vzduchem, protože spolehlivost diagnostiky je narušena změnami kyselosti. Obě výzkumné metody (celkový a volný vápník) nejsou vhodné pro detekci hladiny stopových prvků v kostní tkáni. Za tímto účelem stanovení hustoty minerálů pomocí denzitometrie.

    Ionizovaný vápník

    Náklady na 150 r.
    Termíny: 1 otrok. den

    Popis:

    Studovaný materiál: Plazma (heparin) Definiční metoda: iontově selektivní elektrody Termín ukončení: 3 pracovní dny
    Popis: Fyziologicky aktivní část vápníku v krvi. Všechny fyziologické
    účinky vápníku (účast na svalové kontrakci, na mechanismech sekrece hormonů),
    receptorové procesy, v mechanismech buněčného dělení atd.) se provádí
    ionizovaná forma (Ca ++). Volný vápník je 43% až 50%
    celkový vápník. Jeho koncentrace se během dne mění: minimální koncentrace
    ve 20 h, maximálně ve 2 - 4 a.m. Hladina ionizovaného vápníku je udržována.
    parathormonu, kalcitoninu, aktivní formě vitamínu D3. Produkce těchto hormonů,
    zase záleží na úrovni Ca ++. Jeho koncentrace v krvi je ovlivněna mnoha
    faktory - proteiny, hořčík (je nutné studovat koncentraci hořčíku,
    pokud je detekována hypokalcemie!). Kyselinová báze je velmi důležitá
    stav (CBS): alkalóza zvyšuje vázání a snižuje koncentraci a acidózu,
    naopak, snižuje vazbu a zvyšuje koncentraci ionizovaného vápníku
    v krvi. Stanovení volného vápníku vám umožní přesněji posoudit stav
    metabolismus vápníku, zejména u pacientů podstupujících chirurgický zákrok,
    resuscitace přijímající heparin, bikarbonáty, vápník a přípravky z hořčíku. Definice
    ionizovaný vápník je více informativní než celková studie
    vápník, pro diagnostiku hyperkalcemických stavů, zejména u primárních
    hyperparatyreóza (která se vyznačuje zvýšením koncentrace zdarma v krvi)
    vápník a nezměněná hladina celkového vápníku), u pacientů s rakovinou, u pacientů,
    být na dialýze. Během těhotenství celkový sérový vápník
    souběžně se snížením koncentrace albuminu, i když hladina volného
    vápník zůstává v normálních mezích. Obsah volného a celkového vápníku v plodu
    mírně vzrostla, během několika dnů po porodu klesla a poté
    brzy vzroste na hodnoty o něco vyšší než u dospělých. Hodnota
    ionizovaný vápník, ve kterém je možný výskyt tetanií a záchvatů:
    Příprava: Půst. Mezi posledním jídlem a odběrem krve
    alespoň 8 hodin (výhodně alespoň 12 hodin). Šťáva, čaj, káva (zejména s cukrem)
    - nepovoleno. Můžete pít vodu Indikace: Hyper- a hypokalcemie, zejména v kombinaci s dysproteinémií;
    Studie stavu vápníku po transfúzi citrátové krve, zavedení heparinu,
    rozsáhlá zranění, chirurgické zákroky, sepse, popáleniny, pankreatitida, mnohočetné
    selhání orgánů, stejně jako pacienti se závažným onemocněním jater a ledvin,
    různé zhoubné nádory, malabsorpce; Vyšetření těhotných žen;
    Sepse; Dialyzační a mimotělní oběh Interpretace výsledků: ‘měrné jednotky v laboratoři CITILAB: mmol / l.
    Alternativní jednotky jsou mg / 100 ml. Převodní faktor: mg / 100 ml x
    0,25 ==> mmol / L. Referenční hodnoty: 1,05 - 1,30 mmol / L. Zvyšte hodnoty
    Primární hyperparatyreóza; Ektopické nádory produkující parathormony;
    Nadměrný příjem vitamínu D. Maligní nádory (zvýšené ionizované
    vápník může být v normálních hodnotách celkového vápníku) a metastáz; Acidóza;
    Užívání léků: hydrochlorothiazid (dlouhodobé užívání), lithium a androgeny.
    Snížení hodnot Primární hypoparatyreóza, pseudohypoparatyreóza; Deficit
    Vitamín D; Sepse; Akutní pankreatitida; Selhání ledvin; Závažné léze
    kosterní sval; Hemodialýza s nízkou koncentrací vápníku v dialyzátu; Po transfuzi
    anionty obsahující vápník obsahující krev (citrát); Po rozsáhlých zraněních,
    chirurgické zákroky; Popáleniny; Vícečetné selhání orgánů; Nedostatek hořčíku;
    Alkalosis; Hypernatremia; Atrofická gastritida; Činidla vázající vápník (citrát,
    oxalát, EDTA, heparin); Léky (antikonvulziva, danazol,
    foscarnet, počáteční působení furosemidu), alkohol.

    Pro programy přípravy na porod nabízíme několik možností: standardní kurz, mini-kurz a expresní kurz.
    Více informací

    Je Důležité Si Uvědomit, Vaskulitidy