Fibrinogen nad nebo pod normou - co to znamená a co vede

Fibrinogen je protein, který obsahuje krevní plazmu. Látka je také přítomna v destičkách, což přispívá k jejich spojení. Jeho koncentrace je jedním z nejdůležitějších ukazatelů hemostázy (krevní koagulační systém).

Protein byl objeven vědci nejprve, a byl jmenován první faktor v koagulaci krve. Fibrinogen je syntetizován v játrech, transformuje se na nerozpustný fibrin, který je základem sraženiny, na konci procesu tvoří krevní sraženinu.

Obsah bílkovin musí být zkontrolován před operací, během prenatálního vyšetření, kardiovaskulárními patologiemi a zánětlivými procesy.

Funkce látek

V těle plní fibrinogen následující funkce:

  • podílí se na tvorbě fibrinové sraženiny, která je důležitá pro zastavení krvácení;
  • ovlivňuje rychlost hojení ran;
  • reguluje proces fibrinolýzy - fázi hemostázy, ve které se krevní sraženiny a krevní sraženiny rozpouštějí pod vlivem plasminu;
  • účastní se tvorby nových cév (angiogeneze), buněčné interakce;
  • ovlivňuje krev a stěny tepen, pokud v těle začal zánět.

Normální hladiny v krvi u žen, mužů a dětí

Míra fibrinogenu závisí na věku:

  • pro muže - 2–4 g / l;
  • pro ženy - 2–4 g / l;
  • pro novorozence - 1,3–3 g / l;
  • v dětství, chlapci a dívky - 1,25-4 g / l.

U zdravého člověka není fibrinogen rozhodující pro hodnocení rizika kardiovaskulárních chorob. Odchylka od normálního ukazatele o 1 g / l je však důvodem lékařského vyšetření, zejména u osob starších 50 let: pak se vytvoří příznivá půda pro vývoj nebezpečných patologií..

Koncentrace fibrinogenu je stanovena ve studii koagulogramu - indikátorů krevní srážlivosti. Samostatně je obsah proteinu stanoven biochemickým krevním testem. Fibrinogen - jeden z faktorů „revmatických testů“.

Zvýšený ukazatel: příčiny a důsledky.

Tento protein je nezávislý rizikový faktor pro patologie srdce a cév. Zvýšená hladina fibrinogenu v krvi, bez ohledu na příčinu, je spojena s rizikem tvorby trombu.

Zvýšení koncentrace fibrinogenu naznačuje zvýšení funkce srážlivosti krve a porušení procesu trombózy. To zvyšuje pravděpodobnost kardiovaskulárních patologických stavů, jako je mozková mrtvice, srdeční infarkt, zejména v kombinaci s vysokým krevním tlakem.

Lékařské studie odhalily, že se smrtelným následkem v důsledku infarktu a cévní mozkové příhody byla hladina proteinu vyšší než u opravitelných krizí a srdečních záchvatů. Současně existoval větší vztah s koncentrací fibrinogenu v krevní plazmě než s jinými ukazateli, včetně cholesterolu v krvi.

Změny krevního vzorce jsou spojeny s onemocněním periferních cév - aterosklerózou obliteranů dolních končetin, diabetickou angiopatií, tromboflebitidou, chronickou žilní nedostatečností.

Rovněž byl zjištěn vztah mezi pravděpodobností opakujícího se infarktu myokardu nebo hladinou cévní mozkové příhody a hladinou fibrinogenu, pokud je indikátor výrazně vyšší než norma - asi 7,5 g / l, což znamená, že hladina musí být zvláště kontrolována po počátečním útoku.

Při pozorování faktoru:

  • v počátečních stádiích rizikové skupiny je možné určit preventivní opatření, která zabrání rozvoji nebezpečných onemocnění srdce a cév;
  • určit závažnost patologie, prognózu;
  • vyhodnotit účinnost terapie.

Lze také předpokládat vysokou hladinu fibrinogenu v krvi:

  • zánět vnitřních orgánů virovou, bakteriální infekcí, autoimunitními chorobami;
  • nádory;
  • hypotyreóza (nedostatečná funkce štítné žlázy);
  • amyloidóza;
  • plicní nemoci - pneumonie, tuberkulóza;
  • smrt (nekróza) tkání (včetně srdce);
  • zranění.

Zvýšení hladiny fibrinogenu v krevním koagulogramu se může projevit z jiných důvodů:

  • s menstruací;
  • po operaci;
  • z užívání hormonálních léků s estrogenem (ženský pohlavní hormon);
  • při nízkých okolních teplotách.

Koncentrace proteinu nad 7 g / l u nastávajících matek má vážné důsledky - časné spontánní potraty, nedostatečný vývoj, předčasné oddělení placenty, gestóza, trombóza, tromboflebitida, včetně plicní tepny.

Proč může být snížena a co ohrožuje

Nyní zvažte, co to znamená, pokud je fibrinogen v krvi pod normální hodnotou a jaké jsou příčiny nízkých hodnot.

Stav v plazmě postrádající fibrinogen se nazývá afibrinogenemie a jeho deficit se nazývá fibrinogenopenie nebo hypofibrinogenemie. Tyto podmínky jsou vrozené nebo získané..

V nepřítomnosti bílkovin nedochází ke koagulaci krve, a pokud je nedostatek, ukáže se, že sraženina je volná, drobí se.

Snížení hladiny fibrinogenu je spojeno s nebezpečným porušením hematopoézy - DIC (diseminovaná intravaskulární koagulace) nebo trombohemoragickým syndromem, který může skončit fatálně. Syndrom DIC je pozorován při těžkých otravách, akutních infekcích, maligních nádorech.

Následující stavy vedou ke snížení hladiny fibrinogenu v krvi:

  • jaterní patologie se zhoršenou funkcí orgánů - cirhóza, hepatitida, při narušení produkce látky;
  • nedostatek vitamínů B12 a C;
  • toxikóza během těhotenství;
  • pronikání plodové vody do krevního řečiště během císařského řezu;
  • onemocnění krve - polycythemia, chronická myelogenous leukemia;
  • brát anabolické hormony (obsahující androgen);
  • jed hadů, který se dostává do těla a narušuje játra a ledviny.

Některé potraviny - banány, brambory, vlašské ořechy, špenát, obiloviny, zelí, zvýšení produkce fibrinogenu. Je také užitečné používat infuze a odvarky léčivých bylin - kopřiva, třezalka tečkovaná, řebříček.

Jiné studie pro diagnostiku

V diagnóze jsou vyhodnoceny i další související indikátory..

Název indikátoruZvýšitSnižování
Fibrinolytická aktivita plazmy (doba do úplného rozpuštění sraženiny)trombóza;

aplastická hematopoéza

DIC;

tělesné cvičení

Fibrináza (účastní se tvorby sraženiny)hepatitida, cirhóza;

Lucky-Laurentova nemoc;

rakovina s rozšířením metastáz v játrech;

chirurgické zákroky

významná plazmová transfúze
Odběr krevní sraženiny - oddělení séra od sraženinyanémie;

hyperfibrinogenemie

erythremia;

Frankova hemoragická aleukie

Produkty degradace fibrinogenuDIC;

nedostatečná funkce ledvin;

použití fibrinolytických léků.

Jak se připravit na analýzu

Chcete-li získat spolehlivé výsledky analýzy žilní krve na fibrinogen, dodržujte tato pravidla:

  • Nejezte 8 hodin před krevním testem;
  • zachovejte klid a vyhýbejte se fyzické námaze nejméně 30 minut před návštěvou manipulační místnosti;
  • nekuřte předcházejících 30 minut.

Samoléčení s odchylkou krevního obrazu od normy je zakázáno. Léky, včetně rostlinných, jsou vybírány lékařem na základě výsledků testů a anamnézy. Jinak je možný fatální výsledek - jak s vysokým, tak s nízkým fibrinogenem.

Proč se hladiny fibrinogenu zvyšují - příčiny a příznaky změny

Jaké situace naznačují zvýšenou koncentraci fibrinogenu? Jaká jsou rizika spojená s patologickými důsledky?

Zkoumáme příznaky a příčiny, které mohou vést ke zvýšení koncentrace tohoto glykoproteinu, a také možné přírodní prostředky, které jsou užitečné pro kontrolu hladiny fibrinogenu.

Když hladiny fibrinogenu stoupají

Zvýšení hladiny fibrinogenu je indikováno, pokud krevní test ukazuje, že koncentrace tohoto glykoproteinu překračuje fyziologické normy, které se za normálních podmínek pohybují v rozmezí od 1,5 do 4 gramů na litr krve.

Ve skutečnosti závisí na metodě měření používané v laboratoři, ale bez ohledu na to jsou vždy velmi blízko průměrné hodnotě 2 g / l.

Biologická funkce fibrinogenu

Fibrinogen nebo koagulační faktor I je glykoprotein (řetězec aminokyselin, který se váže uhlohydrát), rozpustný ve vodě s molekulovou hmotností 340 000 Dalton, je syntetizován hlavně játry, cirkuluje krví.

Funkčním úkolem fibrinogenu v těle je zajištění možnosti koagulace krve. Tento enzym se mění na fibrin, který tvoří matrici, která zachycuje červené krvinky a krevní destičky a vytváří jakýsi kujný hrudek, který blokuje poškození stěny krevních cév, čímž zastavuje krvácení.

Příznaky vysokých hladin fibrinogenu

Vysoké hladiny fibrinogenu v krvi obvykle nezpůsobují žádné příznaky, proto je obtížné, ne-li nemožné, asociovat s ní jakékoli poruchy..

Z tohoto důvodu velmi často zůstává vysoká hladina fibrinogenu bez povšimnutí, protože lidé nezaznamenávají příznaky jejího zvýšení..

Fibrinogen spolu s dalšími proteiny, včetně c-reaktivního proteinu, patří do kategorie proteinů v akutní fázi.

Jsou produkovány játry v přítomnosti tkáňového poškození nebo infekce, zvyšují jejich sílu a podílejí se na reakci systémového zánětlivého procesu. Nedávné studie spojily zvýšení koncentrace fibrinogenu se zvýšeným rizikem kardiovaskulárních chorob, a tedy se zvýšenou pravděpodobností výskytu infarktu myokardu nebo mozkové mrtvice.

Příčiny fibrinogenu - nemoci a životní styl

Existuje poměrně málo možných příčin, které mohou způsobit zvýšení koncentrace fibrinogenu. Některé z nich mají bolestivý původ: to znamená, že zvýšení parametru je způsobeno přítomností základního onemocnění. Jiné jsou naopak nepatologické povahy a týkají se hlavně životního stylu..

Nejčastější příčiny, které určují zvýšenou hladinu fibrinogenu, jsou:

  • Zánětlivé procesy. Jakýkoli typ zánětu, a to i jednoduchý bolest v krku, způsobuje zvýšení koncentrace fibrinogenu, což, jak bylo řečeno, odkazuje na proteiny akutní fáze.
  • Těhotenství. Koncentrace fibrinogenu během těhotenství se v průběhu měsíců postupně zvyšuje. Toto zvýšení je druh ochrany těla, které se připravuje na krvácení během porodu. Připomeňme, že jednou z funkcí fibrinogenu je podpora hemostázy (srážení krve). V každém případě by měly být její hodnoty během těhotenství kontrolovány a neměly by výrazně překročit 7 g / l, jinak to může způsobit vážné problémy, jako je placentární narušení nebo dokonce potrat..
  • Stáří. S věkem se koncentrace fibrinogenu v krvi zvyšuje. Zvýšení je spojeno s porušením mechanismu jeho eliminace a ne se zvýšením jeho sekrece hepatocyty.
  • Vysoký index tělesné hmotnosti. Hladiny fibrinogenu se zvyšují spolu se zvýšením indexu tělesné hmotnosti. Hladiny fibrinogenu stoupají ještě rychleji, pokud jsou mastné vrásky na břiše a kyčlích přidány k BMI více než 30.
  • Metabolický syndrom. Metabolický syndrom je považován za případ, kdy má osoba alespoň tři z následujících kardiovaskulárních rizikových faktorů:
    • obvod pásu je větší než 102 nebo 88 cm (muži / ženy);
    • krevní tlak vyšší než 135/85 milimetrů rtuti;
    • hladiny cukru v krvi vyšší než 100 mg na deciliter krve;
    • HDL více než 40/50 (muži / ženy);
    • triglyceridy vyšší než 150 mg / dl.
  • Kouření tabáku. Kouření cigaret výrazně zvyšuje koncentraci fibrinogenu. Důvodem je nepřetržitý zánětlivý proces, ke kterému dochází při kouření na úrovni průdušek a krevních cév plicní tkáně.
  • Hepatitida. Zánětlivý proces v játrech způsobený jakoukoli příčinou: alkohol, drogy, viry atd., Způsobuje zvýšení syntézy proteinů v akutní fázi, včetně fibrinogenu.
  • Kolagenopatie. Soubor autoimunitních chorob, které ovlivňují pojivové tkáně a klouby (systémový lupus erythematodes, ankylozující spondylitida atd.). Celá uvedená skupina onemocnění je samozřejmě doprovázena zánětem, který vede ke zvýšení koncentrace proteinů v akutní fázi a následně fibrinogenu.
  • Nefrotický syndrom. Klinický stav (kombinace příznaků a příznaků), který je charakterizován zhoršením funkčnosti glomerulů ledvin, tj. Kapilár, které jsou součástí filtračního aparátu ledvin. Nefrotický syndrom vede ke snížení schopnosti filtrace ledvinami, což umožňuje přenos proteinů s nízkou molekulovou hmotností (zejména albuminu) do moči. Tento stav vede k hyperstimulaci jaterních buněk, což také zvyšuje produkci fibrinogenu..
  • Popáleniny. Popáleniny zvyšují propustnost kapilárních stěn s působivou ztrátou tekutin, elektrolytů a bílkovin s nízkou molekulovou hmotností. Tento stav vede k hypovolémii, tj. Ke snížení objemu krve a následně ke zvýšení koncentrace fibrinogenu.
  • Některé typy nádorů (ledviny, plíce, jícen, žaludek). Fibrinogen je protein v akutní fázi a jeho koncentrace se výrazně zvyšuje v reakci na infekce a zánětlivé procesy. Protože rakovina, zejména v pozdějších stádiích, je často doprovázena významnou zánětlivou reakcí, může mít pacient zvýšenou koncentraci fibrinogenu.

Diagnostika příčin zvýšeného fibrinogenu

Diagnóza zvýšených hladin fibrinogenu jako asymptomatického stavu vyžaduje krevní test. Test na fibrinogenu se provádí na vzorku krve nalačno.

Analýza bude významně zkreslena, pokud pacient podstoupil krevní transfuzi během předchozích 4 týdnů a pokud je zkumavka se vzorkem krve protřepána.

Fibrinogenní test - značka rizika onemocnění

Vysoké koncentrace fibrinogenu v krvi zvyšují riziko spontánní koagulace krve uvnitř cév. Vysoké hodnoty fibrinogenu tedy zvyšují pravděpodobnost rozvoje infarktu myokardu a mrtvice. Tyto stavy byly pozorovány v četných epidemiologických studiích u velkých skupin pacientů..

Z tohoto důvodu je vysoká hladina fibrinogenu indikátorem kardiovaskulárního rizika, zejména pokud je spojena s hypertenzí a dyslipidemií (nízký HDL cholesterol a triglyceridy).

Jak léčit zvýšené hladiny fibrinogenu

Bohužel neexistují žádné aktivní složky, které snižují hladinu fibrinogenu. Pokud je s onemocněním spojena vysoká hladina fibrinogenu, pak mají tendenci normalizovat koncentraci tohoto glykoproteinu.

Je třeba dodržovat několik jednoduchých pravidel:

  • Udržujte index tělesné hmotnosti pod mezní hodnotou 25 kg / m 2 a hlavně snižujte hromadění tělesného tuku na bocích a břiše.
  • Cvičení lehké aerobní aktivity. Nezapomeňte však, že krátké a aktivní tréninky zvyšují hladinu fibrinogenu, zatímco konstantní aktivita se snižuje.
  • Zvýšený příjem potravin s vysokým obsahem omega-3 a omega-6 mastných kyselin.

Pokud však nemůžete snížit nepatologickou hladinu fibrinogenu a snížit riziko kardiovaskulárního onemocnění, můžete své úsilí zaměřit na snižování dalších rizikových faktorů: arteriální hypertenze, dyslipidémie, hyperglykémie, obezita.

Přírodní léčiva

Zdá se, že některé přírodní antioxidanty snižují vysoké hladiny fibrinogenu..

  • Kurkuma extrakt Je to antioxidant, tj. Látka schopná zpomalit nebo zabránit oxidační reakci, která poškozuje buňky způsobené volnými radikály.
  • Nattokináza. Používá se v japonské kuchyni a získává se z fermentovaných sójových bobů. Působí jako aspirin, ředí krev a zabraňuje krevním sraženinám.

Jaké jsou normy fibrinogenu v lidské krvi a co to znamená?

Mezi různými možnostmi lidských krevních testů je zvláště důležitá studie, která určuje obsah fibrinogenu v krevním řečišti. Tato analýza umožňuje stanovit nebo potvrdit určité patologické procesy v těle, navíc hladiny fibrinogenu v krvi mohou naznačovat riziko ohrožujících stavů, jako je infarkt myokardu, ischemická mrtvice a další závažné projevy spojené s ostrým zúžením cévního lumenu.

Podstata fibrinogenu a jeho role pro tělo jako celek

Fibrinogen je protein ze skupiny glykoproteinů, který je syntetizován v lidských játrech. Norma jeho obsahu v krvi je v rozmezí 2-4 g / l. Tento protein je nejdůležitější v systému hemostázy a určuje schopnost a rychlost koagulace krve v případě poškození stěny krevních cév..

Hlavní funkce fibrinogenu jsou:

  • přímá účast na tvorbě fibrinové sraženiny;
  • přímý účinek na rychlost hojení ran;
  • regulace procesů fibrinolýzy;
  • účast na angiogenezi (syntéza nových cév) a na buněčné interakci;
  • ovlivňuje krev a arteriální stěnu při zánětlivých procesech v těle.

Odchylka od normální hladiny fibrinogenu v krvi způsobuje řadu nepříznivých faktorů a zvýšení rizik u některých chorob.

Klinická a diagnostická hodnota hmotnostní části fibrinogenu určuje následující stavy:

  • normální obsah bílkovin;
  • hyperfibrinogenemie;
  • hypofibrinogenemie.

Hyperfibrinogenemie se vyznačuje zvýšeným obsahem fibrinogenu vyšším než 4 g / l. Takový stav vede k riziku rozvoje trombózy krevních cév a výskytu srdečních záchvatů. Získané údaje o zvýšeném obsahu jsou prognostické za takových stavů, jako jsou: ischemická choroba, angina pectoris, přežití po infarktu myokardu. To znamená, že zvýšená hladina proteinu naznačuje aterosklerotické procesy a rozvoj stenózy.

Na fyziologické úrovni se mohou vyskytnout zvýšené hladiny fibrinogenu během těhotenství, v podmínkách prudkého a dlouhodobého poklesu teploty vzduchu, během menstruace..

Patologickými důvody pro zvýšení počtu mohou být takové jevy, jako jsou infekční onemocnění, nekróza tkání, maligní nádory, orální antikoncepce.

Hypofibrinogenemie se naopak projevuje v nedostatečné hladině fibrinogenu, méně než 2 g / l. Existuje řada důvodů, proč je detekován deficit proteinu. Nejčastěji se jedná o dědičné faktory vedoucí k jeho nedostatku nebo závažným onemocněním jater dekompenzované formy (virová hepatitida, cirhóza)..

Množství fibrinogenu, méně než 0,5–1 g / l, ohrožuje výskyt krvácení cév vnitřních orgánů..

Normy hromadných frakcí fibrinogenu přijaté moderními klinickými studiemi u různých lidí:

  • dospělí (muži a ženy): 2–4 g / l;
  • těhotné ženy (maximální hodnoty pro třetí trimestr): 6–7 g / l;
  • u novorozenců: 1,25-3 g / l.

Pokud normy tohoto proteinu u dospělých, zejména po 50 letech, překročí uvedené hodnoty alespoň o 1 g / l, je to indikátor pro podrobnější vyšetření. Je důležité věnovat pozornost oblasti kardiovaskulárního systému, protože je možné zúžení lumen arteriálních cév, zejména koronárních cév, a existuje pravděpodobnost jejich úplného zablokování s následným rozvojem infarktu myokardu nebo mozkového infarktu.

Mechanismus působení fibrinogenu v období aktivity krevního koagulačního systému

Mechanismus koagulace krve u lidí je složitý proces, kterého se účastní několik vzájemně se ovlivňujících fyzikálně-chemických a biologických procesů. Hemostáza (soubor tělesných reakcí zaměřených na zastavení krvácení) se obvykle odráží v následujícím schématu:

  • aktivace destiček v důsledku poškození cév;
  • agregace destiček a adheze (adheze) k poškozené oblasti;
  • tvorba destiček v síti fibrinového polymeru.

Přímá účast fibrinogenu na procesu tvorby korku a zastavení krvácení je popsána proenzymem a enzymovou kaskádou. Samotný proces je rozdělen do tří období:

  • aktivační období (přechod protrombinu na trombin);
  • období koagulace (koagulace), ve kterém je fibrin tvořen z fibrinogenu;
  • období husté tvorby sraženiny.

Obvykle je celý proces následující: po poškození plavidla (zvenčí nebo uvnitř) dojde k okamžité aktivaci destiček, které spěchají do poškozené oblasti. Kromě toho destičky ulpívají na pojivové tkáni cévy, dochází k jejich velkému hromadění a vytváření agregátů, které brání toku krve. Paralelně dochází k enzymatickým reakcím. Enzymatický komplex aktivuje protrombin a začíná se tvořit trombin. Fibrin vzniká z fibrinogenu pod vlivem trombinu a iontů Ca +. Výsledkem je polymerizační reakce, čímž se vytvoří silná vláknitá síť, která zadržuje elementární částice krve. V konečné fázi je z této tvrzené sítě vytvořena hustá a nerozpustná fibrinová sraženina nebo trombus, která těsně uzavírá otvor způsobený poškozením.

Za hemostázu jsou zodpovědné desítky proteinů, jejichž působení je založeno na přesné regulaci procesu koagulace krve..

V celém popsaném mechanismu hraje fibrinogen dominantní roli a zároveň ovlivňuje agregaci krevních destiček a leukocytů. Hladina tohoto proteinu v krvi ovlivňuje jeho viskozitní vlastnosti, to znamená, že může současně změnit fyzikální parametry krve a mít vliv na stěny cévy..

Vztah fibrinogenu a pravděpodobnost kardiovaskulárních onemocnění

Navzdory významu tohoto proteinu pro hemostázu a zvýšenému riziku vnitřního krvácení nebo obtížím s jeho zastavením na nízké úrovni je zvýšený obsah fibrinogenu spojen se zvýšenou pravděpodobností rozvoje vaskulární stenózy. V důsledku toho se mohou objevit složité problémy s propustností tepen, což vede k nouzovým stavům, jako je infarkt myokardu nebo mozek..

Studie ukazují, že vysoký obsah fibrinogenu může být nejen důsledkem jakéhokoli onemocnění, ale může také působit jako příčina nebo součást komplexu příčin při vývoji některých nemocí. Je známo, že při infarktu myokardu se hladina proteinu zvyšuje nejen v akutním období, ale také před začátkem blokády..

Krevní test na lipidový profil vám umožňuje určit koncentraci lipoproteinů v krvi: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/lipidogramma.html

Normální hladina fibrinogenu v krvi však nemůže být zárukou toho, že člověk nebude mít diagnostiku kardiovaskulárního směru. Zvýšený obsah bílkovin indikuje aterosklerotickou progresi, v případě infarktu myokardu, zejména transmurálního (velkého fokusu), se míra přežití snižuje, jak se zhoršuje obtok (kolaterální) krevní tok v blízkosti infarktové zóny. Je dobře známo, že velikost nekrotické změny v myokardu během infarktu je úměrná hodnotě obsahu fibrinogenu v krvi..

Všechna preventivní opatření zaměřená na prevenci vaskulárních a srdečních onemocnění nutně zahrnují kontrolu hladiny fibrinogenu a přijetí naléhavých opatření v případě velmi vysokých ukazatelů.

Před provedením chirurgických zákroků je také požadována kontrola proteinu zodpovědného za hemostázu.

Některé faktory vyrovnávání proteinů

Všechny aspekty, které ovlivňují hladinu fibrinogenu, nejsou s jistotou známy. Neexistují žádné léky, které by mohly selektivně snížit jeho koncentraci. Závislost však ukazuje, že snižování lipidů v krvi také snižuje množství proteinu.

Nízké sociální podmínky a neustálá nervozita mohou zvýšit hodnotu koncentrace této látky. To je často způsobeno skutečností, že metabolismus lipidů v těle se mění, na čem závisí obsah fibrinogenu. Je třeba poznamenat, že všechny druhy stravy a další faktory nevyřeší problém její rovnováhy v krvi, protože dědičné a dosud nepředložené mechanismy odpovědné za syntézu leží u zdroje koncentrace.

Fibrinogenní krevní test by měl být prováděn tradičním přípravkem, který vylučuje příjem potravy v osmihodinovém období před odběrem krve. Laboratoř provádějící analýzu by měla mít v těchto studiích dobrou pověst a zkušenosti. Pro stanovení dynamiky je vhodné provádět opakované testy. Úplnost analýzy je dána koagulogramem, který odráží všechny interagující faktory zapojené do hemostázy, jako je protrombin, protrombinový index, trombinový čas, APTT atd. Pouze v tomto případě lze vyvodit úplný závěr o koagulaci krve.

Co je fibrinogen v krevním testu

Bezbarvá proteinová sloučenina, která se nachází v krevní plazmě a krevních destičkách (ploché jaderné buňky), přispívá k jejich agregaci, se nazývá fibrinogen. Biologové objevili tento glykoprotein jako první a dali mu jméno prvního koagulačního faktoru. K syntéze této látky dochází v játrech, když je aktivována kaskáda procesů koagulace krve, podléhá enzymatickému štěpení a transformuje se na nerozpustný fibrin, který je základem trombu, a na konci procesu tvoří krevní sraženinu v lumen cévy nebo srdeční dutiny.

Hladina fibrinogenu v koagulogramu - krevní test, který se provádí k posouzení koagulace krve, se považuje za jeden z nejdůležitějších parametrů. Tato laboratorní studie je nezbytným krokem v komplexním prenatálním vyšetření těhotných žen, přípravě pacientů na chirurgické zákroky, stanovení etiologických příčin zánětlivých procesů a patologií kardiovaskulárního systému.

V našem článku poskytneme podrobné informace o významu fibrinogenu v hemostázovém systému, o normálních hladinách jeho obsahu u mužů, žen a dětí, o příčinách a důsledcích změn indikátorů v koagulogramu a biochemické analýze krve, metodách léčby a prevence patologických stavů.

Role fibrinogenu a proč je určována v krvi?

Soubor funkčních biologických systémů, které regulují tekutý stav krve cirkulující v cévách v kapalné formě, se nazývá hemostáza. V případě narušení integrity krevních cév se vytvoří sraženina, která „ucpává“ poškození a pomáhá zastavit krvácení. Základem trombu je fibrin, který se transformuje z fibrinogenu pod vlivem druhého koagulačního faktoru - trombinu.

V lidském těle tento plazmatický protein plní následující funkce:

  • podílí se na tvorbě krevní sraženiny;
  • ovlivňuje rychlost poškození jizev;
  • upravuje rozpouštění krevních sraženin;
  • podporuje růst krevních cév;
  • ovlivňuje cévní stěnu při zánětlivých procesech.

Odborníci předepisují krevní test na fibrinogen:

  • se zánětlivým procesem neznámé etiologie;
  • podezření na patologické procesy v srdečním a cévním systému - pacient má dušnost, bolest za hrudní kost, vyzařující do skapulární oblasti, dolní čelist a levou horní končetinu;
  • příprava na chirurgii;
  • předpovídání možných komplikací v pooperačním období;
  • onemocnění jater;
  • anémie
  • autoimunitní patologie;
  • maligní procesy;
  • těhotenství
  • diagnóza hemofilie - vzácná dědičná patologie spojená se zhoršenou koagulací krve.

Jaká je analýza?

Ukazatel prvního koagulačního faktoru je stanoven během hemostasiogramu - laboratorní diagnostické metody, která vám umožní vyhodnotit procesy zodpovědné za koagulaci krve. Odběr vzorku biologického materiálu je prováděn zkušenými pracovníky laboratorního centra ráno. Pro získání nejspolehlivějších údajů o konečné analýze v předvečer procedury by měl pacient splnit několik jednoduchých požadavků.

K zastavení používání léků snižujících hladinu cholesterolu a triglyceridů v krvi, léčiv obsahujících kyselinu valproovou, kombinovanou perorální antikoncepci, syntetické kortikosteroidy a léčiva pro trombolytickou terapii. Vyhněte se zatížení potravin (mastná, kořenitá a smažená jídla). Vyloučit použití alkoholu a sycených nápojů. Omezte kouření, psychoemocionální stres a fyzickou aktivitu. Darujte půst.

Laboratorní studie, která vám umožní posoudit úroveň obsahu fibrinogenu, je určit míru koagulace krve. Pro analýzu lze použít několik metod:

  • podle Klause - koncentrace plazmatických bílkovin je studována pomocí speciálního vybavení (koagulometr) a kalibračního grafu;
  • fibrinogen - mechanické nástroje se používají ke stanovení obsahu fibrinogenu;
  • optifibrinogen - použití činidel ve fotografickém vybavení;
  • Diacap F - modifikovaná Klausova metoda.

V laboratorních podmínkách se v získaném vzorku krve studuje doba koagulace krve s přebytkem serinové proteázy (trombin - koagulační faktor II). Polymerizace molekul fibrinogenu na fibrinová vlákna, která „zamotávají“ destičky a vytvářejí tacos (přeloženy ze španělštiny jako „korek nebo hrudka“). Tato houbovitá hmota postupně ztvrdne, smrští se a vytvoří krevní sraženinu. Doba transformace se pohybuje od 15 do 18 sekund..

Porovnání dvou indikátorů (koagulace kontrolního vzorku a krve odebrané pacientovi) ukazuje protrombinový index. Při dekódování analýzy jsou vyhodnoceny parametry IPI, jejich norma je od 95 do 105%. Snížení poměru znamená, že pacient má nízký obsah fibrinogenu - to je známkou zvýšeného rizika krvácení.

Referenční hodnoty

V kvantitativním stanovení fibrinogenu kolorimetrickou metodou závisí rychlost koagulačního faktoru I na věku osoby:

  • u novorozenců od 1,3 do 3,0 g / l;
  • do 14 let věku - od 1,2 do 3,9 g / l;
  • u dospělých žen a mužů, od 2,0 do 4,0 g / l.

Během těhotenství se ženské tělo připravuje na porodu, během níž může dojít k děložnímu krvácení - v cirkulující krvi se intenzivně akumulují koagulační faktory, včetně fibrinogenu. Míra fibrinogenu v krvi ženy s dítětem se liší v závislosti na gestačním věku:

  • až 13 porodnických týdnů - od 2,1 do 4,3 g / l;
  • od 14 do 20 - od 2,8 do 5,2;
  • od 21 do 28 - od 3,0 do 5,5;
  • od 29 do 34 - od 3,2 do 5,8;
  • od 35 do 40 - od 3,4 do 6,5.

Nízká hladina fibrinogenu (méně než 2,0 g / l) zvyšuje riziko krvácení při narození, jeho norma u žen v krvi během těhotenství může dosáhnout 7,0 g / l. Pro prakticky zdravého člověka není vysoká hladina fibrinogenu určujícím ukazatelem při hodnocení rizika kardiovaskulárních chorob. Zvýšení koncentrace tohoto glykoproteinu o 1,0 g / l je však důvodem komplexního vyšetření pacientů, kteří překročili 50letou značku - právě tato věková kategorie je ohrožena vývojem nebezpečných patologických procesů..

Důvody pro vysoký obsah

Překročení referenčních hodnot je pozorováno s věkem pacienta nebo jeho přítomností:

  • infekční onemocnění dýchacích cest;
  • plicní tuberkulóza;
  • revmatismus;
  • zhoubné novotvary;
  • nefrotický syndrom;
  • glomerulo- nebo pyelonefritida;
  • akutní hepatitida;
  • ateroskleróza;
  • radiační nemoc;
  • diabetes mellitus;
  • nadváha.

Zvýšené hladiny fibrinogenu mohou být často způsobeny horečkou, těžkým zraněním nebo popálením, použitím některých léků..

Hladina koagulačního faktoru vyšší než 7,0 g / l v krvi těhotné ženy může vést k závažným komplikacím: spontánní potrat, gestóza, nedostatečný vývoj a předčasné odloučení placenty, tromboflebitida dolních končetin, aortální trombóza a další velké tepny (vynikající mezenterická, plicní)..

Příčiny snížení fibrinogenu

Nepřítomnost daného plazmatického proteinu v lidské krvi (a-fibrinémie) vede ke skutečnosti, že nedochází ke koagulaci krve, a pokud je nedostatek, tvoří se drobivá drobivá sraženina. Nedostatek koagulačního faktoru I se nazývá fibrinogenopenie, která může být vrozená nebo získaná..

Charakteristická je nízká koncentrace fibrinogenu:

  • pro genetické patologie - von Willebrandovy a Werlhofovy choroby, hemofilie;
  • poruchy hematopoetického systému;
  • trombohemoragický syndrom;
  • selhání jater;
  • léze kostní dřeně;
  • toxikóza;
  • meningitida;
  • pronikání amniotické tekutiny s císařským řezem do oběhu krve;
  • chronická myeloidní leukémie;
  • karcinomy prostaty;
  • nedostatek kyanokobalaminu a vitamínu C v těle pacienta.

Snížený fibrinogen v krvi je charakteristický pro lidi, kteří dodržují vegetariánskou stravu a užívají:

  • mužské steroidní pohlavní hormony - androgeny;
  • rybí tuk;
  • anabolika - látky, které zlepšují procesy budování svalové hmoty, zvyšování síly a vytrvalosti;
  • látky, které neutralizují volné radikály - antioxidanty;
  • léky, které inhibují koagulaci krve a brání krevním sraženinám - antikoagulancia.

Co dělat, pokud se odchýlíte od normy?

Pro úspěšnou léčbu poruch hemostatického systému je v první řadě nutné stanovit příčiny změn hladiny fibrinogenu. Na základě výsledků diagnostických testů předepisuje kvalifikovaný odborník pacientovi vhodnou terapii. Antikoagulancia, která brání tvorbě glykoproteinu, mohou snížit hladiny fibrinogenu v krvi. Rozdělují se na přímé, blokující účinky trombinu - heparin, nepřímé, zpomalující sekreci protrombinu v játrech - dikumarin, warfarin.

Trombolytika, která aktivují plasminogen - Actilize, Alteplase. Zabraňují tvorbě trombotických hmot, přispívají k jejich destrukci a obnově krevního oběhu ucpanými cévami. Zavádějí se do oblasti vytvořené sraženiny. Vysoce selektivní inhibitory proteázy (koagulační faktor X-a) - Xarelto, Fondaparinux, Rivaroxaban. Pro zvýšení hladiny fibrinogenu, aminokapronových a tranexamových kyselin se předepisuje aprotinin. Nastávající matky musí užívat tablety tranexamu.

K normalizaci obsahu plazmatických bílkovin nezanedbávejte lidové léčivé přípravky - šťáva z aloe, odvar nebo infuze bylinek z řebříčku, kopřivy a kořene lékořice.

Na závěr výše uvedených informací bych chtěl ještě jednou zdůraznit, že změna množství prvního koagulačního faktoru je laboratorním znakem.

Pokud se tento ukazatel odchýlí od běžných ukazatelů, je třeba důkladně prostudovat životní historii pacienta a provést komplexní vyšetření, aby bylo možné zjistit důvody, které k této situaci vedly! Nedostatek adekvátní terapie může u pacienta vyvolat zvýšenou trombózu nebo těžké krvácení.

Fibrinogen - co to je, norma při krevním testu u mužů nebo žen, příčiny odchylek a léčba

V případě poškození krevních cév se v místě poranění vytvoří krevní sraženina. Do koagulačního procesu je zapojeno velké množství komponent. Fibrinogen hraje klíčovou roli při zastavení krvácení. Změna koncentrace této látky v těle pod vlivem různých faktorů, s některými chorobami, může narušit koagulaci krve. Zvýšené krevní sraženiny nebo přetrvávající krvácení představují hrozbu pro lidské zdraví a život.

Fibrinogen v krvi

Fibrinogen je velká vícesložková proteinová molekula rozpuštěná v krvi. Plazma po odstranění této látky se nazývá sérum. Protein je produkován játry, cirkuluje v těle po dobu 3-5 dnů, pak jsou staré částice zlikvidovány, nové jsou syntetizovány, aby je nahradily. Fibrinogen je neaktivní, dokud není spuštěn systém koagulace krve v případě narušení integrity cévy, zánětu.

Když dojde k poškození, změní se rozpustný fibrinogen (koagulační faktor I) působením uvolněného thrombinového enzymu na prvky nerozpustného fibrinu. Koagulační faktor XIII způsobuje sloučení monomerů do větších struktur. Vlákna fibrinového polymeru jsou připojena k okrajům rány a jako síť zadržují krevní buňky, které jim brání opustit vaskulární lůžko. Červené krvinky a bílé krvinky se na nich drží a vytvářejí krevní sraženinu.

Dále se působením trombosteninu stlačí aktivované destičky připojené k fibrinovým vláknům. Krevní sraženina kondenzuje, dochází k jejímu omezení, z ní je vypuzována tekutina. V důsledku toho se okraje rány přibližují. Celková doba pro vytvoření krevní sraženiny u zdravého člověka je 10-20 minut. Jak se rána léčí, dochází k resorpci krevní sraženiny za účasti krevních destiček.

Funkce

Fibrinogen plní řadu důležitých úkolů, aby zajistil normální fungování těla. Například:

  • účastní se tvorby fibrinových vláken s poškozením krevních cév;
  • reguluje fibrinolýzu (resorpci krevních sraženin);
  • účastní se angiogeneze (vytváření nových kapilár);
  • účastní se interakce krevních buněk se stěnami krevních cév;
  • urychluje opravu tkáně po poškození;
  • reguluje zánětlivé procesy.

Norma

Jsou stanoveny normální hladiny koncentrace fibrinogenu v krvi, což ukazuje na nepřítomnost patologií hemostázového systému. Jsou uvedeny v tabulce:

Norma (podle Clause)

Dospělé ženy a muži

Zvýšený fibrinogen

Zvýšení obsahu fibrinogenu (fibrinémie) je významným indikátorem pro diagnostiku řady onemocnění, což ukazuje na aktivaci hemostázového systému. Když hladina tohoto proteinu stoupne nad 4 g / l, mohou začít procesy tvorby trombu, což má negativní důsledky. Výjimkou jsou těhotné ženy, jejichž normální poměr je příliš vysoký. Zvýšení koagulace krve vede k závažným poruchám kardiovaskulárního systému. To zvyšuje rychlost sedimentace erytrocytů (ESR nebo ROE).

Příčiny

Studie prokázaly, že koagulační systém je velmi citlivý na změny stavu těla. Fibrinogen se zvyšuje s:

  • zánětlivá, infekční a autoimunitní onemocnění - chřipka, faryngitida, pankreatitida, peritonitida, pyelonefritida, glomerulonefritida, pneumonie, revmatoidní artritida, mononukleóza, sklerodermie;
  • oběhové poruchy v mozku, končetiny - ateroskleróza rukou a nohou, tromboflebitida, angiopatie, žilní nedostatečnost;
  • onkologická onemocnění, mnohočetný myelom;
  • mrtvice, infarkt myokardu;
  • nefrotický a hemolytický uremický syndrom;
  • diabetes mellitus, hepatitida, tuberkulóza;
  • hypotyreóza, amyloidóza;
  • popáleniny, zranění;
  • hyperfibrinogenemie;
  • tkáňová nekróza, radiační nemoc;
  • závislost na nikotinu;
  • během těhotenství a menstruace u žen;
  • po operaci
  • v první fázi DIC;
  • u starších lidí.

Efekty

Zvýšená koncentrace bílkovin v krvi způsobuje krevní sraženiny i při nepřítomnosti poškození. To může způsobit ischemickou chorobu srdeční, cévní ucpání fibrinovými sraženinami, srdeční selhání, srdeční infarkt a mozkovou mrtvici. Krev se stává ve stáří tlustší, viskóznější, což je nebezpečné pro vysoký krevní tlak.

Jak snížit fibrinogen

Pro úpravu hladiny fibrinogenu lékař volí individuálně léčebný režim s přihlédnutím k příčinám této odchylky. Existuje několik skupin léků, které se liší mechanismem působení na krevní systém. Rozlišují se následující antikoagulanty:

  • prevence působení enzymu trombinu na fibrinogen (heparin);
  • částečně inhibovat syntézu protrombinu játry (Warfarin, Dicumarin);
  • trombolytika rozpouštějící již vytvořený trombus (Alteplaza);
  • inhibitory koagulačního faktoru X (Xarelto (Rivaroxaban), Pradaxa);
  • potravinářské výrobky, které pomáhají ředit krev a snižují její srážlivost (brusinky, maliny, kurkuma, ananas, citron, odvar a tinktura kořene lékořice, zelený čaj, lněný olej, řepa, okurky, česnek, kakaové boby, tmavá čokoláda, mastné ryby, šťáva z aloe);
  • vitamíny A, C, E, B3, B5 jako dodatečné prostředky.

Fibrinogen pod normální hodnotou

Snížení hladiny fibrinogenu také naznačuje vývoj patologických procesů. Srážení krve klesá. V těžkých podmínkách se ani malé kapilární krvácení nemusí zastavit na dlouhou dobu. To vede k závratě, slabosti, ztrátě vědomí. Snížení koncentrace tohoto proteinu na 2 g / l je kontraindikací pro chirurgické operace; méně než 1 g / l znamená riziko vnitřního krvácení.

Příčiny

Bylo zjištěno, že fibrinogen je snížen v patologiích různých orgánů. Ukazatele pod přijatelným prahem jsou pozorovány u:

  • zhoršená funkce jater (cirhóza, selhání jater);
  • otrava nekvalitními potravinami, drogami, domácími chemikáliemi, jedy;
  • infekční mononukleóza, meningokoková meningitida;
  • toxikóza během těhotenství;
  • komplikace po porodu;
  • DIC-syndrom (přítomnost velkého počtu mikrotrombi);
  • srdeční selhání;
  • s tvorbou metastáz v onkologii;
  • hemoblastóza (promyelocytární leukémie, chronická myeloidní leukémie);
  • hypo- a vitaminový deficit (nedostatek vitamínů C a B12);
  • afibrinogenemie, hypofibrinogenemie (genetická onemocnění způsobující nedostatek fibrinogenu);
  • polycytémie (zvýšení počtu krvinek);
  • po ztrátě krve;
  • po trombolýze pod dohledem lékaře;
  • u dětí do 6 měsíců;
  • u novorozenců s embolií plodové vody;
  • u vegetariánů;
  • s pravidelným příjmem alkoholických nápojů.

Jak zvýšit

Koncentraci fibrinogenu můžete zvýšit užíváním léků a dodržováním diet, která obsahuje určité složky. Ukázkový seznam léčiv a produktů:

Kyselina aminokapronová (intravenózně),

Tranexam (kyselina tranexamová),

Vikasol (vitamín K).

ořechy (vlašské ořechy, šišky),

Fibrinogen během těhotenství

Během těhotenství se koncentrace fibrinogenu postupně zvyšuje. Toto je normální jev, který ukazuje na přípravu těla na narození dítěte, slouží jako ochrana proti velké ztrátě krve během porodu. Pro sledování normálního průběhu těhotenství se každé 3 měsíce podává koagulační test. Norma fibrinogenu v krvi žen během těhotenství:

Snížení srážení krve může při porodu způsobit vážné krvácení. Zvýšená hladina fibrinogenu během těhotenství způsobuje závažné komplikace:

  • abrazi placenty v raných stádiích;
  • preeklampsie;
  • potrat v raných stádiích;
  • krevní sraženiny v cévách pupeční šňůry;
  • těhotenství mizí;
  • předčasné doručení;
  • tromboflebitida, mateřská trombóza.

Test na fibrinogen

Pro stanovení koagulace krve se provádí zvláštní studie, jejímž výsledkem je koagulogram, který poskytuje informace o koncentraci fibrinogenu. Tato analýza je předepsána za přítomnosti následujících údajů:

  • před a po operaci;
  • v přítomnosti onemocnění jater, srdce, krevních cév;
  • po případu vaskulární trombózy;
  • během těhotenství;
  • s nevysvětlitelnými příčinami zánětlivých procesů;
  • pokud je podezření na hemofilii.

Pro výzkum dávají žilní krev na lačný žaludek, nejméně 12 hodin by mělo uplynout po posledním jídle. Dvě hodiny před užitím materiálu stojí za to odstranit fyzickou aktivitu, na 40 minut - přestat kouřit. Ke vzorku se přidá 3,8% roztok citranu sodného, ​​aby se zabránilo přechodu fibrinogenu na fibrin. Před darováním krve pro biochemickou analýzu je třeba zvážit, že některé faktory a léky zkreslují výsledky v jednom nebo druhém směru. V některých případech je nutné zastavit jejich používání před studií.

Užívání některých léků (anabolika, androgeny, antikoagulancia, antioxidanty, urokináza, fenobarbital, kyselina valproová) a krevní transfúze snižují koncentraci fibrinogenu. Stresové stavy, fyzická námaha, nadváha, vysoká hladina glukózy a cholesterolu, použití perorálních kontraceptiv způsobuje vyšší koagulaci. U pacientů s rýmou, tonzilitidou, nachlazením v době vyšetření nelze výsledky považovat za spolehlivé..

Fibrinogen v krevním testu (koagulogram) podle Clausse je uveden v prvním řádku s názvem FIB.CLAUSS, FIB nebo RECOMBIPL-FIB. Kromě toho jsou ve výsledkové formě vyznačeny APTT (aktivovaný parciální tromboplastinový čas), PTV (protrombinový čas), IPT (protrombinový index), INR (mezinárodní normalizovaný poměr)..

Pro dešifrování analýzy se používají dva sloupce tabulky s ukazateli: v jednom z nich je uveden výsledek získaný během studie, v druhém - referenční hodnoty (tj. Norma). Je nutné porovnat údaje o pacientech s čísly stanovenými pro zdravé lidi. Pokud index fibrinogenu vyšetřované osoby spadá do normálního rozmezí, má se za to, že nebyly identifikovány žádné patologie koagulačního systému. Pokud se údaje odchylují od normy, může lékař předepsat další studie, na jejichž základě bude stanovena diagnóza a následná léčba.

Fibrinogen: vysoká a nízká hladina, způsoby zlepšení

Jako jeden z 12 faktorů zodpovědných za koagulaci krve je fibrinogen nezbytný pro léčebné procesy v těle, které často považujeme za samozřejmost. Zvýšená hladina fibrinogenu však může být škodlivá pro vaše zdraví. Fibrinogen je velmi důležitým markerem kontroly, zejména pokud nevedete zdravý životní styl nebo trpíte chronickým onemocněním. Ve zbytku článku budou popsány schopnosti fibrinogenu, jeho pozitivní a negativní role a jak můžete ovlivnit hladinu fibrinogenu..

Fibrinogen je protein produkovaný v játrech, který je nezbytný pro různé procesy, včetně tvorby krevních sraženin, hojení ran, zánětů a růstu krevních cév..

Co je fibrinogen a proč je důležitý pro zdraví?

Cirkuluje v krvi v koncentraci 2-4 g / l, což je nejvyšší koncentrace všech koagulačních faktorů. Tento protein se rozkládá asi 6 dní po vstupu do krevního řečiště..

Reakce akutní fáze. Zánětlivý stimul vede k aktivaci monocytů a makrofágů, které vylučují cytokiny. Cytokiny působí na játra a stimulují produkci proteinů v akutní fázi. Cytokiny spolu s proteiny v akutní fázi produkují systémovou odpověď s neuroendokrinními, metabolickými, hematologickými a biochemickými změnami.

Fibrinogen je pozitivní protein v akutní fázi, což znamená, že jeho produkce se zvyšuje během traumatu, infekce a zánětu. K tomu dochází hlavně prostřednictvím zprostředkování cytokinů (např. IL-6)..

Jsou uvedeny charakteristické vzorce změn, ke kterým dochází v krevní plazmě koncentrací některých proteinů v akutní fázi po mírném zánětu. Věnujte pozornost době výroby fibrinogenu (současné zvýšení ESR).

Role fibrinogenu

Fibrinogen vytváří krevní sraženiny

Krevní sraženiny jsou pro naše zdraví velmi důležité, protože zastavují nadměrnou ztrátu krve a zahajují proces hojení..

Při procesu koagulace (koagulace) krve se proteinová vlákna a buněčné fragmenty (plaky) spojí dohromady za vzniku pevné krevní sraženiny. Vytvořená sraženina se používá jako pahýl v místě poranění, což zabraňuje dalšímu krvácení z narušené krevní cévy.

Proces tvorby krevních sraženin (krevních sraženin) s ránou

K vytvoření krevní sraženiny dochází prostřednictvím řady kroků.
  • Fibrinogen je metabolizován trombinovým enzymem ve fibrinovém řetězci.
  • Enzym, koagulační faktor XIII (aktivovaný trombinem), dále vytváří zesítění těchto fibrinových vláken za vzniku sítě, která tvoří krevní sraženinu spolu s destičkami..
  • Fibrinová vlákna se také vážou na trombin, aby zabránily jeho dlouhodobému účinku na fibrinogen, čímž inhibují kontinuální tvorbu krevní sraženiny..
  • Fibrinogen dále přispívá k tvorbě sraženiny vazbou na receptory na povrchu krevních destiček.

Fibrinogen reguluje rozklad krevních sraženin

Fibrinogen a jeho nástupce, fibrin, ovlivňují rozklad krevních sraženin (fibrinolýza).

Zatímco fibrin aktivuje plasmin (enzym, který ničí krevní sraženiny), fibrinogen ho blokuje. Tyto protichůdné akce zajišťují, že krevní sraženiny budou zničeny až poté, co již nebudou zapotřebí a krvácení z rány bude pokračovat..

Pokud se účinek fibrinogenu zvyšuje se zvyšováním jeho hladiny v krvi, může to být zdraví škodlivé, protože velké množství sraženin (krevních sraženin) se stává škodlivými a mohou blokovat krevní cévy, což vede k infarktu nebo iktu

Fibrinogen se podílí na imunitní obraně těla

Fibrinogen váže a aktivuje specifické bílé krvinky (U937, THP-1, MAC-1) u myší a in vitro, což naznačuje, že hraje důležitou roli v imunitní reakci na infekci nebo trauma..

Když studovali geny u 631 pacientů se sepsou, ti lidé, kteří měli genetické mutace vedoucí ke zvýšeným hladinám fibrinogenu v krvi, vykazovali rychlejší zotavení a nižší úmrtnost.

Další studie na myších s játry poškozenými acetaminofeny zjistila, že fibrinogen zlepšil opravu jaterní tkáně, když byly aktivovány bílé krvinky..

Interakce fibrinogenu, imunitního systému, vaskulárního endotelu a červených krvinek v regulaci, tvorba krevních sraženin a onemocnění krevních cév

Normální hladiny fibrinogenu

Hodnoty fibrinogenu v krvi se liší v obecné populaci a tvoří rozmezí hodnot od 1,5 do 3,5 g / l, v závislosti na zeměpisné oblasti. Minimální fibrinogen nezbytný pro homeostázi těla je 0,5 g / l.

Během těhotenství, ve 2. a 3. trimestru, může dojít ke zvýšení hodnot fibrinogenu na 5,6 g / l.

Referenční hodnoty v analýze budou samozřejmě záviset na použitých laboratořích a použitých diagnostických systémech. Referenční hodnoty pro analýzu fibrinogenu jsou často uvedeny v rozmezí od 2 do 4,5 g / l.

Nízké hladiny fibrinogenu

Podle Světové hemofilické federace vede nízká hladina fibrinogenu v krvi k asi 7% krvácení po celém světě a tento stav je častější u žen než u mužů.

Příčiny nízkého fibrinogenu

Zranění

Získaná hypofibrinogenemie, definovaná jako nedostatek fibrinogenu, se vyvíjí v pozdějších letech života a nejčastěji způsobuje vážnou ztrátu krve. K podobnému snížení hladin fibrinogenu dochází, protože většina fibrinogenu již byla tělem použita k zastavení krvácení během zranění..

Pokus s tupým poškozením jater u prasat vedl ke snížení produkce fibrinogenu a jeho hladiny v krvi.

Léky

Léky používané ke snížení krevních sraženin (sraženin), jako je streptokináza, urokináza a tkáňový aktivátor plasminogenu, snižují hladiny fibrinogenu v krvi v laboratorních a klinických studiích..

Léková urokináza je schopna snížit hladinu fibrinogenu v tepnách v průměru o 35% po 24 hodinách od okamžiku podání (studie zahrnující 204 pacientů s mrtvicí).

Antiepileptické záchvaty kyselinou valproovou (metaanalýza 11 studií, 967 účastníků) a fenobarbitalem snižují koncentrace fibrinogenu v krvi u lidí a zvířat, ale mechanismy tohoto účinku zůstávají nejasné.

V důsledku četných studií bylo zjištěno, že některé typy chemoterapie mohou snížit hladiny fibrinogenu v lidské krvi, pravděpodobně inhibicí (potlačením) produkce proteinů v játrech..

Po 2 týdnech podávání anabolických steroidů se hladiny fibrinogenu v klinické studii 14 zdravých dospělých snížily o 22%.

V případě bolesti svalů lék pentoxifylin snižuje fibrinogen ve studii zahrnující 427 pacientů s periferním vaskulárním onemocněním 2. stádia, pravděpodobně kvůli potlačení jeho produkce.

Nemoci

Onemocnění jater může vést ke snížení hladin fibrinogenu nebo ke zhoršení schopnosti těla produkovat fibrinogen, nebo k tomu může silně stimulovat rozklad krevních sraženin a použití fibrinogenu.

Leukémie může snížit hladinu fibrinogenu v krvi podporou tvorby sraženin (krevních sraženin) a degradace fibrinogenu (ze zjištění studií zahrnujících 1 304 pacientů, 17 pacientů a 379 pacientů). To znamená, že hypofibrinogenemie (nedostatek fibrinogenu) může sloužit jako časný marker pro diagnostiku leukémie..

Jiná onemocnění s nízkým obsahem fibrinogenu:

  • DIC - syndrom (fáze II a III)
  • léze kostní dřeně (leukémie, nádorové metastázy)
  • nedostatek vitamínů B12, C
  • Infekční mononukleóza
  • hadí jed
  • chronická myeloidní leukémie
  • polycytémie

Genetické choroby

Vrozená hypofibrinogenemie

Vrozená hypofibrinogenemie se vyznačuje nízkou hladinou fibrinogenu v krvi (od 0,5 do 1,5 g / l) a prodloužením procesu srážení krve.

Tento stav je způsoben buď dominantními nebo recesivními mutacemi a četnost takových případů se odhaduje na 1 osobu na 100. Mnoho z těchto lidí nemá žádné příznaky, obsah fibrinogenu je udržován na dostatečné úrovni pro tvorbu sraženin v cévách s lehkým poškozením (studie zahrnující 100 pacientů; genomická analytická databáze, včetně asi 140 000 lidí).

Vrozená afibrinogenemie

Vrozená afibrinogenemie se vyznačuje extrémně nízkými hladinami fibrinogenu v krvi (méně než 0,1 g / l). Čas koagulace nelze určit, protože krev nemá sraženiny.

Jedná se o recesivní onemocnění, což znamená, že oba rodiče musí mít genetickou mutaci přenesenou na své dítě. Toto onemocnění postihuje přibližně 10 lidí na milion lidí. Toto onemocnění je obvykle diagnostikováno v kojeneckém věku (průzkum mezi 155 účastníky studie; databáze genomické analýzy, včetně asi 140 000 lidí).

Fibrinogenní nemoc

Toto genetické onemocnění se vyznačuje nízkou hladinou fibrinogenu v krvi a onemocněním jater..

Onemocnění jater způsobené nadměrným ukládáním fibrinogenu v jaterních buňkách je spojeno výhradně s dominantními mutacemi v genu FGG.

Tato nemoc se obvykle projevuje v dětství a odhaduje se, že postihuje 1 ze 100 lidí (databáze genomické analýzy, včetně asi 140 000).

Negativní účinky nízkého fibrinogenu

Nízké hladiny fibrinogenu přispívají k krvácení

Mezi nejčastější příznaky nízké hladiny fibrinogenu patří dlouhodobé krvácení a prosté modřiny na kůži, zejména po poranění nebo chirurgickém zákroku. Mnoho lidí také zažívá spontánní modřiny ve svalech (hematomy) a někdy dochází ke krvácení do střev..

Při nízkých hladinách fibrinogenu v krvi je také pravděpodobné spontánní krvácení, zejména na dásních a kolem kloubů.

Nízký fibrinogen způsobuje těhotenské komplikace

Ženy se sníženým fibrinogenem vykazují vyšší riziko vzniku příliš těžkých menstruačních a těhotenských komplikací, které mohou vést k potratu.

Nízký fibrinogen může zvýšit riziko krevní sraženiny

Paradoxně mohou mít lidé s velmi nízkou hladinou fibrinogenu vysoké riziko vzniku sraženin, které se volně pohybují v krvi a které mohou blokovat krevní cévy. Důvodem je skutečnost, že fibrinogen neinterferuje s tvorbou vnitřních krevních sraženin..

Způsoby, jak zvýšit fibrinogen

Náhradní terapie

Substituční terapie fibrinogenem se doporučuje k prevenci a léčbě těžkého krvácení, zejména během těhotenství..

V závislosti na regionu světa může být substituční terapie k dispozici ve formě plazmy (krev) - koncentrát derivátů fibrinogenu (zmrazená plazma obsahující vysoké koncentrace fibrinogenu)..

Strava

Studie výživy 1,854 lidí dospěla k závěru, že lidé s vysokou hladinou cholesterolu v krvi a mastných kyselin měli vysokou hladinu fibrinogenu. To ukazuje na stravu, která zvyšuje cholesterol jako možný způsob zvýšení fibrinogenu..

Kromě toho strava s vysokým obsahem železa, cukru a kofeinu také přispívá ke zvýšení hladiny fibrinogenu (studie 206 japonských imigrantů na Havaji)..

Zejména proteiny mohou být také nezbytné pro udržení zdravých hodnot fibrinogenu. Zvířata s nedostatkem proteinů mají nízké hladiny fibrinogenu ve srovnání s jejich dobře krmenými protějšky.

Studie se 16 dospělými také zjistila, že fibrinogen vzrostl o 20-40% bezprostředně poté, co účastníci vypili proteinový koktejl nebo speciální směs vyvážené stravy, ale tento růst nebyl pozorován po pití vody.

Příčiny zvýšené hladiny fibrinogenu

Stres

Četné studie (158 a 636 účastníků) zjistily, že hladiny fibrinogenu vzrůstají okamžitě po stresujících úkolech.

Psychologický stres okamžitě stimuluje produkci kortizolu a zánětlivých proteinů IL-6, IL-1, TNF-a, CRP, INF-a)

Ve studii s 302 účastníky bylo navíc zjištěno, že lidé s vysokou hladinou kortizolu v krvi měli také zvýšený fibrinogen.

Podobné spojení je pravděpodobně způsobeno aktivací genů (fga, fgb a fgg) zodpovědných za produkci fibrinogenu spolu s růstem zánětlivého cytokinu IL-6.

Těhotenství

Těhotné ženy vykazují zvýšené hladiny fibrinogenu, které pravděpodobně zabrání nadměrnému krvácení během porodu.

Jak se plod vyvíjí, koncentrace fibrinogenu se zvyšuje na 3krát více, než je obvyklé rozmezí, a poté se vrátí na původní úroveň během 4 až 6 týdnů po narození.

Kouření

Četné studie (9,127 účastníků; 200 účastníků; 11 059 účastníků) ukázaly, že kuřáci a bývalí kuřáci mají výrazně vyšší hladiny fibrinogenu v krvi než nekuřáci (o 11% až 53% více fibrinogenu).

Čím více člověk kouří, tím vyšší je hodnota fibrinogenu a jeho hladina se nevrací k normálním indikacím teprve 15 let poté, co člověk přestal kouřit (studie s 11 059 a 118 účastníky).

Kuřačky, které měly diabetes a / nebo vysoký cholesterol, vykazovaly zvláště vysoký fibrinogen (dvě studie zahrnující 200 a 118 žen).

Antikoncepční prostředky

Perorální antikoncepce přispívá k růstu fibrinogenu, zejména pokud má žena vysoký estrogen (randomizovaná křížová studie s 28 účastníky po dobu 16 týdnů; studie s 200 ženami).

Estrogen může zvýšit fibrinogen zvýšením exprese FGG genu a produkce albuminu, jak bylo zjištěno u potkanů. Jak ukazuje jiná studie s 194 účastníky, tento účinek se zhoršuje u žen, které během těhotenství kouřily..

Stáří

Četné studie (9,127 účastníků; 72 účastníků; 12 účastníků; 3,967 účastníků) zjistilo, že starší lidé mají tendenci mít vyšší hladinu fibrinogenu v krvi a jeho koncentrace stoupá každých 0,1 roku o 0,1–0,2 g / l..

Chladné teploty

Chladné teploty zvyšují fibrinogen, což vede k chronickému nárůstu během zimních měsíců (12 účastníků; roční pozorování 1 002 osob; roční pozorování 24 účastníků).

Výživa

Zvýšené skóre fibrinogenu ve studii 206 japonských imigrantů na Havaji bylo spojeno s vysokým příjmem železa a cukru. To může znamenat, že strava s vysokým dietním obsahem masných pokrmů a potravin s vysokým glykemickým indexem (rychlé uhlohydráty) úzce souvisí s rozvojem kardiovaskulárních chorob..

Průzkum 1 854 lidí zjistil, že vysoký fibrinogen byl spojen s nízkou koncentrací minerálů a vitamínů v krvi, jako je železo a vitamin B6, jakož i s vysokým obsahem cholesterolu a mastných kyselin. To naznačuje, že podvýživa a přejídání mohou zvýšit fibrinogen.

Studie 16 dospělých zjistila, že fibrinogen vzrostl o 20-40% bezprostředně poté, co účastníci vypili proteinový koktejl nebo speciální vyváženou směs, ale tento růst nebyl detekován po pitné vodě.

Obezita

Četné studie (87 účastníků; 200 účastníků; 64 účastníků; 1,342 účastníků) zjistilo, že lidé s nadváhou mají tendenci mít zvýšené hladiny fibrinogenu.

Ačkoli kauzální vztah nebyl prokázán, je známa schopnost cvičení redukovat fibrinogen, což naznačuje, že tělesný tuk může ovlivnit hladiny fibrinogenu (studie s 87 účastníky; 3,967 účastníky)..

Jiné příčiny zvýšeného fibrinogenu

  • akutní zánět a infekce (chřipka, tuberkulóza)
  • mrtvice (1. den)
  • hypotyreóza
  • infarkt myokardu
  • popáleniny
  • amyloidóza
  • zhoubné nádory (zejména u rakoviny plic)
  • kolagenózy (revmatoidní artritida, periarteritis nodosa)
  • onemocnění ledvin (pyelonefritida, glomerulonefritida, hemolytický uremický syndrom)
  • noční paroxysmální hemoglobinurie.

Negativní účinky vysokého fibrinogenu

Fibrinogen podporuje zánět

Fibrinogen v krvi a mozku aktivuje molekuly, které zvyšují zánět (IL-8, MCP-1, MMP-9, Mac-1), zatímco potlačuje molekuly, které mohou redukovat zánět (PPARa, PPARy).

Myši s nízkou hladinou fibrinogenu nebo s mutacemi fibrinogenu, které nemohly být spojeny s bílými krvinkami, vykazovaly výrazně nižší zánětlivé reakce..

Některé typy bakterií (streptokoky) interagují s fibrinogenem a přispívají k rozvoji zánětu při infekci.

Proto terapie zaměřená na snížení vazeb fibrinogenu a určitých bílých krvinek (imunitních buněk) může zlepšit příznaky běžných zánětlivých onemocnění, jako je revmatoidní artritida, roztroušená skleróza nebo bakteriální infekce.

Zvýšený fibrinogen zvyšuje riziko krevních sraženin

Zvýšená hladina fibrinogenu je spojena s vyšším výskytem srdečních chorob, dysfunkcí krevních cév a cévní mozkovou příhodou. Podle některých odhadů vysoký fibrinogen předpovídá tato onemocnění a je také ukazatelem vysokého krevního tlaku a kouření..

Ve studii zahrnující 1 363 pacientů byl vysoký fibrinogen také spojen se zvýšeným rizikem vzniku srdečních chorob v průběhu příštích 18 měsíců.

Tromboflebitida - vývoj trombózy a zánětu v žilách

Kromě toho další studie se 158 účastníky dospěla k závěru, že lidé s vysokým uvolňováním fibrinogenu v době psychického stresu vykazovali špatné zdraví cév, a proto měli v následujících 3 letech vyšší riziko kardiovaskulárních chorob..

Vysoký fibrinogen může být markerem vysokého cholesterolu v krvi, zejména LDL (špatný cholesterol) u lidí, kteří neměli žádné předchozí kardiovaskulární onemocnění..

Fibrinogen a jeho vedlejší produkty byly také nalezeny v arteriálních plátech a v cholesterolu, který se hromadí na stěnách krevních cév a může vést k ateroskleróze.

Laboratorní experimenty a studie na zvířatech však nepotvrdily, že vysoký fibrinogen je příčinou srdečních chorob..

Vysoký fibrinogen může narušit zdraví mozku

Vysoké hladiny fibrinogenu předpovídají vývoj poruch v mozku, jakož i vývoj Alzheimerovy choroby a demence.

Fibrinogen může zhoršit průběh Alzheimerovy choroby. Studie v laboratořích a potkanech ukázaly, že vazba na plaky v krevních cévách mozku přispěla fibrinogen ke zvýšení poškození mozkových buněk a krevních cév a ke zvýšení zánětu v mozku..

Zvýšený fibrinogen byl také spojen s poškozením mozku ve studii u 58 pacientů s roztroušenou sklerózou, pravděpodobně kvůli porušení hematoencefalické bariéry..

Fibrinogen také inhibuje schopnost mozku se sám opravit (v laboratorních experimentech). Stalo se to prostřednictvím inhibice regenerace mozkových buněk a ochranných pouzder myelinu, které je obvykle pokrývají.

Zvýšený fibrinogen je spojen s diabetem a jeho komplikacemi.

Lidé s diabetem mají vyšší hladinu fibrinogenu v krvi..

Významný počet fibrinogenů je také spojen s diabetem a srdečními chorobami, vysokým cholesterolem nebo komplikacemi diabetu, jako je poškození nervů.

Různé mechanismy ovlivňující vývoj onemocnění krevních cév u diabetu 2. typu

Ve studii 6 pacientů s diabetem byly potvrzeny vysoké hodnoty fibrinogenu a glukagonu, hormonu zodpovědného za zvýšení hladiny cukru v krvi, ale byly také normální hladiny albuminu, což je marker rezistence na inzulín. Jinými slovy, zvýšený fibrinogen může předcházet a případně přispívat k rozvoji diabetu.

Růst fibrinogenu může přispět k rakovině

Zvýšený fibrinogen je spojen se zvýšeným růstem maligního nádoru a může také předpovídat špatné klinické výsledky u pacientů s rakovinou dělohy, rakovinou žaludku a rakovinou ledvin..

Zejména fibrinogen zvyšuje adhezi (adhezi) nádorových buněk a jejich přežití při rakovině plic u myší..

Zdá se, že účinek fibrinogenu, který pomáhá rakovině, je spojen s jeho zánětlivými účinky a také s inhibicí aktivity přírodních zabíječských buněk (NK buněk), které zpravidla mohou zastavit růst nádoru.

Zvýšení fibrinogenu je spojeno s vysokým krevním tlakem.

Lidé s vysokým krevním tlakem mají často také zvýšený fibrinogen..

Studie 143 dospělých po 3 letech pozorování zjistila, že zvýšené hladiny fibrinogenu po stresových situacích předpovídají další vývoj hypertenze. Přestože hladiny fibrinogenu zůstaly během stresu stabilní, u těchto lidí se nevyvinul vysoký krevní tlak. Z neznámých důvodů byl tento účinek nalezen výhradně u žen..

Způsoby, jak snížit fibrinogen

Léky a diety ke snížení hladiny cholesterolu

Metaanalýza 22 studií a 2 762 účastníků zjistila, že fibráty, skupina léčiv snižujících hladinu cholesterolu v krvi, také snižují hladiny fibrinogenu ve srovnání s jinou skupinou léčiv, statiny..

Zejména Bezafibrat snížil hladiny fibrinogenu v průměru o 40% ve 2 dvojitě slepých, placebem kontrolovaných randomizovaných studiích s 50 a 100 účastníky.

Potraviny bohaté na vlákninu (vláknina)

Potraviny, které normalizují LDL (špatný cholesterol), mohou také snížit hladinu fibrinogenu, jako jsou zdravé tuky a vláknina ze stravy..

Léky na srážení krve

Lék ticlopidin inhibující agregaci destiček snižuje koncentraci fibrinogenu o 10-25%.

Rybí tuk

Metaanalýza s celkem 162 účastníky zjistila, že po užití průměrně 2,4 gramů je fibrinogen snížen asi o 10%. za den omega-3 nenasycené mastné kyseliny.

Dvojitě slepá, průřezová studie s 20 účastníky ukázala, že 6 gramů rybího oleje denně snižuje fibrinogen o 20% po 6 týdnech požití.

Další studie s 25 účastníky zjistila, že 3 gr. za den rybího oleje po dobu 4 týdnů snižuje hladinu fibrinogenu v krvi v průměru o 3%.

Hubnutí a fyzická aktivita

Několik studií zjistilo vztah mezi pravidelným cvičením a sníženými hladinami fibrinogenu (studie s 1,284, 2,398 a 3,967 účastníky).

Hubnutí a cvičení pomáhají redukovat zánět (a fibrinogen)

Zdá se, že stresující fyzická aktivita snižuje obsah fibrinogenu. Dvě studie prokázaly (u 156 a 8 dospělých), že po intenzivním tréninku se hladiny fibrinogenu snížily o 10–20%.

Kurkuma

Kurkuminový kurkumin, dobře známá léčba zánětu a srdečních chorob, snížil hladiny fibrinogenu ve studii s 30 pacienty. Fibrinogen se také může vázat na kurkumin, takže kurkumin je pomaleji metabolizován v krvi..

Tradiční čínská medicína

V tradiční čínské medicíně pomohly Quyu Jiedu a Xuebijing snížit hladinu fibrinogenu v nálezech 2 metaanalýz (15 studií s 1 364 pacienty; 11 studií s 686 pacienty), které hodnotily použití tradiční čínské medicíny k léčbě vysokého krevního tlaku a bolesti na hrudi srdeční choroba.

Mírná konzumace alkoholu

Četné studie (117 účastníků po dobu 1 měsíce; 20 účastníků po dobu 6 týdnů; 11 účastníků po dobu 12 týdnů) ukázalo, že mírná denní konzumace alkoholu (vína nebo piva) snížila obsah fibrinogenu v krvi.

Sklenice červeného vína denně po dobu 40 dnů byla zaznamenána jako způsob, jak snížit krevní fibrinogen o 8-15% (klinická studie se 69 zdravými dospělými).

Olivový olej

Ve dvojitě slepé průřezové studii snižuje 6 gramů olivového oleje denně hladinu fibrinogenu v průměru o 18% (sledování 20 zdravých dobrovolníků) po 6 týdnech užívání oleje.

Fermentovaná sója

Studie s 12 zdravými dospělými zjistila, že jedna dávka (2000 jednotek enzymu Nattokinase), získaná z fermentovaných sójových bobů, významně snížila fibrinogen v krvi po 4 hodinách.

Anabolický steroid

Dvoutýdenní kurz anabolických steroidů snížil hladiny fibrinogenu o 22% v experimentu zahrnujícím 12 zdravých dospělých.

Hormonální substituční terapie

Četné studie (152 žen nad 1 rok; 29 žen nad 6 měsíců; 4 837 žen; 300 žen) zjistily, že hormonální substituční terapie může pomoci snížit hladinu fibrinogenu u postmenopauzálních žen, ačkoli účinek je minimální.

B vitaminy

Vitaminy B, zejména B6, B9 a B12, zvyšují rozklad fibrinogenu a snižují množství aminokyselin homocysteinu.

Studie 24 dospělých ukázala, že 5 mg / den vitamínu B9 po dobu 4 týdnů snižuje hladiny fibrinogenu v průměru o 9%.

Další čtyřtýdenní studie ukázala, že získání vitamínů B6, B9, B12 vedlo ke snížení hladiny fibrinogenu v krvi u 21 pacientů se sepsou..

Kombinace s léky

Lidem s nízkou hladinou fibrinogenu se doporučuje vyhýbat se užívání aspirinu nebo jiných léků na ředění krve, což sníží jejich schopnost vytvářet plovoucí krevní sraženiny, pokud lék není předepsán lékařem..

Na druhé straně se antikoagulancia, jako je heparin, aspirin nebo lepirudin, doporučují v kombinaci se substituční terapií fibrinogenem, aby se snížila pravděpodobnost vzniku krevních sraženin..

P.S. A pamatujte si, že prostě měníte své vědomí - společně měníme svět! © econet

Líbí se vám článek? Do komentářů napište svůj názor.
Přihlaste se k odběru našeho FB:

Je Důležité Si Uvědomit, Vaskulitidy