Amyláza v krvi

Proces trávení je mechanické a chemické zpracování potravin. Složité organické látky, které člověk přijímá s jídlem, se dělí na jednoduché složky. Tyto biochemické reakce probíhají za účasti trávicích enzymů, které jsou katalyzátory. Enzym amylázy poskytuje rozklad komplexních uhlohydrátů. Její název pochází z „amilonu“, což v překladu z řeckého znamená „škrob“.

Funkce amylázy

K odbourávání sacharidů dochází v ústní dutině a dvanáctníku. Amyláza je trávicí enzym, který štěpí polysacharidy na oligosacharidy a poté na monosacharidy. Jinými slovy, působením účinné látky se komplexní uhlohydráty (například škrob) rozkládají na jednoduché složky (například na glukózu). Malé množství látky produkují slinné žlázy, střeva, játra, ledviny, plíce, tuková tkáň a vejcovody. Slinivka vylučuje většinu enzymu.

Polysacharidové molekuly mají komplexní strukturu, špatně absorbovanou tenkým střevem. Proces trávení komplexních uhlohydrátů (polysacharidů) působením amylázy začíná, když do úst vstoupí jídlo, takže škrobové potraviny (brambory, rýže, chléb) je třeba pečlivě žvýkat, aby se dobře navlhčily slinami. To velmi usnadňuje jejich trávení počáteční částí tenkého střeva. Pod vlivem amylázy je metabolismus komplexních uhlohydrátů zrychlen, jejich vstřebávání je zlepšeno..

Enzym má několik jmen - a-amyláza, diastáza, pankreatik. Existují odrůdy: alfa, beta, gama. Lidské tělo syntetizuje pouze alfa-amylázu. Toto je běžný indikátor trávicího enzymu. Pankreatická amyláza se od ní odlišuje. Je produkován slinivkou břišní, která se týká endokrinních žláz. Její hormony a enzymy vstupují nejen do střev, ale také do krve. Biochemická analýza krve (nebo moči) určuje dva ukazatele: pankreatická a a-amyláza.

Test Α-amylázy

Porušení metabolických procesů, zánět různého původu způsobuje změny ve složení krve. Krevní amyláza je primárně určována v případech podezření na akutní nebo chronickou pankreatitidu (zánět slinivky břišní). Útoky nemoci jsou doprovázeny bolestí kolem pupku, nevolností, zvracením, horečkou. Odchylky od norem hladiny enzymu způsobují nádory, kameny v pankreatických vývodech.

Indexy enzymů jsou narušeny u diabetes mellitus, hepatitidy, příušnic (příušnic), zánětlivého procesu v břišní dutině (nebo peritonitidě). K získání spolehlivých výsledků v předvečer nemůžete jíst kořeněná a mastná jídla, alkohol. Je nutné vyloučit fyzické a emoční přetížení.

Při normálním trávení tekutá část krve obsahuje asi 60% alfa-amylázy a 40% pankreasu. Enzymatická aktivita je ovlivněna denní dobou. Amyláza je v noci méně aktivní, takže milovníci nočních jídel mají vysoké riziko rozvoje pankreatitidy. Pro diagnostiku patologií má rozhodující význam stanovení hladiny enzymu v plazmě a séru. Pankreatická amyláza je vylučována ledvinami, a proto se pomocí analýzy odhalí projevy pankreatitidy v pozdních stádiích.

Žilní krev pro výzkum je poslána do laboratoře do hodiny. Pro stanovení hladiny enzymu je nepřijatelný materiál s dlouhou dobou nečinnosti. Při absenci podmínek pro analýzu po oddělení sraženiny je sérum zmrazeno a později testováno. Metody stanovení enzymu se liší a závisí na použitém činidle, proto analytický formulář obsahuje informace o zavedených indikátorech a přijatelných standardech.

Diagnostická hodnota je dynamika hladiny enzymu. V určitých stádiích onemocnění se množství enzymu za 6-12 hodin může zvýšit až 30krát. Po akutním stavu se ukazatele normalizují za 2-6 dní. Pokud po dobu 5 dnů zůstanou enzymové indexy vysoké, indikují progresi zánětlivého procesu a vysoké riziko rozvoje celkové pankreatické nekrózy.

Amylázová norma

Biochemická krevní zkouška na obsah enzymu je prováděna jakoukoli biochemickou laboratoří. Ukazuje obsah konvenčních jednotek trávicího enzymu v 1 litru krve. Koncentrace látky závisí na věku pacienta. Norma enzymu v krvi nezávisí na pohlaví:

Biochemický krevní test, krevní enzymy. Amyláza, lipáza, ALT, AST, laktát dehydrogenáza, alkalická fosfatáza - zvýšení, snížení. Příčiny porušení, analýza transkriptů.

V biochemickém krevním testu se často používá stanovení enzymatické aktivity. Co jsou to enzymy? Enzym je molekula proteinu, která urychluje tok biochemických reakcí v lidském těle. Synonymum pro enzym je termín enzym. V současné době jsou oba tyto termíny používány ve stejném smyslu jako synonyma. Věda, která studuje vlastnosti, strukturu a funkce enzymů, se však nazývá enzymologie..

Zvažte, co tvoří tuto komplexní strukturu - enzym. Enzym se skládá ze dvou částí - skutečné proteinové části a aktivního centra enzymu. Proteinová část se nazývá apoenzym a aktivní centrum se nazývá koenzym. Celá molekula enzymu, tj. Apoenzym plus koenzym, se nazývá holoenzym. Apoenzym je vždy reprezentován výhradně proteinem terciární struktury. Terciární struktura znamená, že lineární řetězec aminokyselin je převeden na strukturu složité prostorové konfigurace. Koenzym mohou být reprezentovány organickými látkami (vitamín B6, B1, B12, flavin, heme atd.) Nebo anorganickými (kovové ionty - Cu, Co, Zn atd.). Ve skutečnosti je zrychlení biochemické reakce způsobeno právě koenzymem.

Co je to enzym? Jak fungují enzymy?

Látka, na kterou enzym působí, se nazývá substrát a látka, která je výsledkem reakce, se nazývá produkt. Jména enzymů se často vytvářejí přidáním konce - základů ke jménu substrátu. Například sukcinát dehydrogenáza - štěpí sukcinát (kyselina jantarová), laktát dehydrogenáza - štěpí laktát (kyselina mléčná) atd. Enzymy se dělí na několik typů v závislosti na typu reakce, kterou urychlují. Například dehydrogenázy provádějí oxidaci nebo redukci, hydrolázy provádějí štěpení chemické vazby (trypsin, pepsin - trávicí enzymy) atd..

Každý enzym urychluje pouze jednu specifickou reakci a pracuje za určitých podmínek (teplota, kyselost média). Enzym má afinitu ke svému substrátu, to znamená, že může pracovat pouze s touto látkou. Uznání „vlastního“ substrátu je zajištěno apoenzymem. To znamená, že proces enzymu může být reprezentován následujícím způsobem: apoenzym rozpoznává substrát a koenzym urychluje reakci rozpoznávané látky. Tento princip interakce byl nazýván interakcí ligand - receptor nebo interakce klíč-zámek, tj. Protože individuální klíč je vhodný pro hrad, individuální substrát je také vhodný pro enzym.

Krevní amyláza

Amyláza je produkována pankreasem a podílí se na rozkladu škrobu a glykogenu na glukózu. Amyláza je jedním z enzymů podílejících se na trávení. Nejvyšší obsah amylázy je stanoven v pankreatu a ve slinných žlázách..

Existuje několik typů amylázy - a-amylázy, β-amylázy, γ-amylázy, z nichž je stanovení aktivity a-amylázy nejčastější. Koncentrace tohoto typu amylázy se stanoví v krvi v laboratoři.

Lidská krev obsahuje dva typy a-amylázy - typ P a S. V moči je přítomno 65% α-amylázy typu P a v krvi až 60% typu S. Moč a-amylázy p-typu v biochemických studiích se nazývá diastáza, aby nedošlo k záměně.

Aktivita a-amylázy v moči je desetkrát vyšší než aktivita a-amylázy v krvi. Stanovení aktivity a-amylázy a diastázy se používá k diagnostice pankreatitidy a některých dalších onemocnění slinivky břišní. U chronické a subakutní pankreatitidy se používá stanovení a-amylázové aktivity v duodenální šťávě..

Norma krevní amylázy

název analýzynorma v mccatal / ljednotky v U / L (U / L)
  • aktivita amylázy v krvi
16-30 mccatal / l20-100 jednotek / l
  • aktivita močové diastázy (amylázy)
28-100 mkcatal / laž 1000 jednotek / l

Zvýšená krevní amyláza

Zvýšení aktivity a-amylázy v krvi se nazývá hyperamilasemie a zvýšení aktivity diastázy v moči se nazývá hyperamilazurie.

Zvýšení hladiny amylázy v krvi je detekováno za následujících podmínek:

  • na začátku akutní pankreatitidy je maximum dosaženo po 4 hodinách od nástupu záchvatu a klesá na normální 2-6 dnů po nástupu záchvatu (zvýšení aktivity a-amylázy je možné 8krát)
  • s exacerbací chronické pankreatitidy (zatímco aktivita a-amylázy se zvyšuje 3-5krát)
  • v přítomnosti nádorů nebo kamenů v pankreatu
  • akutní virová infekce - příušnice
  • intoxikace alkoholem
  • mimoděložní těhotenství
Když je amyláza v moči zvýšená?
Zvýšení koncentrace amylázy v moči se vyvíjí v následujících případech:
  • u akutní pankreatitidy zvýšení aktivity diastázy 10-30krát
  • s exacerbací chronické pankreatitidy se aktivita diastázy zvyšuje 3-5krát
  • u zánětlivých onemocnění jater je pozorováno mírné zvýšení aktivity diastázy 1,5 až 2krát
  • akutní apendicitida
  • cholecystitida
  • střevní obstrukce
  • intoxikace alkoholem
  • krvácení z gastrointestinálního vředu
  • při léčbě sulfátových léčiv, morfinu, diuretik a perorálních kontraceptiv
S rozvojem celkové pankreatické nekrózy, rakoviny pankreatu a chronické pankreatitidy nemusí být aktivita a-amylázy zvýšena.

Snížená amyláza krve a moči

Existují tělesné stavy, ve kterých se aktivita a-amylázy může snižovat. Nízká aktivita diastázy v moči je detekována při závažném dědičném onemocnění - cystické fibróze.

V krvi je možné snížení aktivity a-amylázy po napadení akutní pankreatitidy, s pankreatickou nekrózou a také s cystickou fibrózou.

Přestože je α-amyláza přítomna v ledvinách, játrech a pankreatu, stanovení její aktivity se používá hlavně při diagnostice onemocnění slinivky břišní.

Jak se vyzkoušet na amylázu?

Lipáza

Struktura, typy a funkce lipázy
Lipasa je jedním z trávicích enzymů, které se podílejí na rozkladu tuků, aby tento enzym fungoval, je nezbytná přítomnost žlučových kyselin a koenzymu zvaného colipáza. Lipasu tvoří různé lidské orgány - pankreas, plíce, bílé krvinky.

Největší diagnostickou hodnotou je lipáza, která je syntetizována v pankreatu. Proto se stanovení lipázové aktivity používá hlavně při diagnostice onemocnění slinivky břišní.

Krevní lipáza

Míra aktivity lipázy
  • aktivita lipázy v krvi
13 - 60U / ml

Když je zvýšena krevní lipáza?

Když jsou hladiny lipázy v krvi nízké?

Jak se připravit na lipázový test?

K určení aktivity lipázy se ráno daruje krev ze žíly na lačný žaludek. V noci před, před provedením testu, byste neměli brát mastná, kořenitá a kořenitá jídla. V případě nouze je krev ze žíly darována bez ohledu na denní dobu nebo předchozí přípravu, v současné době se k určení lipázové aktivity nejčastěji používá imunochemická nebo enzymatická metoda. Enzymatická metoda je rychlejší a vyžaduje méně personálu.

Laktát dehydrogenáza (LDH)

Norma krevní laktátdehydrogenázy (LDH)

Krevní LDH
  • Dospělí
0,8 až 4 umol / h * L140-350 jednotek / l
  • novorozenci
2,0 - 8 umol / h * L400-700 jednotek / l

Diagnostická hodnota izoforem LDH

Pro diagnostiku různých nemocí je stanovení aktivity izoforem LDH informativní. Například při infarktu myokardu je pozorováno významné zvýšení LDH1. Pro laboratorní potvrzení infarktu myokardu se stanoví poměr LDH1 / LDH2, a pokud je tento poměr větší než 1, měla osoba infarkt myokardu. Tyto testy se však často nevyužívají kvůli jejich vysokým nákladům a složitosti. Obvykle se stanoví celková aktivita LDH, což je součet celkové aktivity všech izoforem LDH.

LDH v diagnostice infarktu myokardu
Zvažte diagnostickou hodnotu stanovení celkové aktivity LDH. Stanovení aktivity LDH se používá pro pozdní diagnostiku infarktu myokardu, protože zvýšení jeho aktivity se vyvíjí 12 až 24 hodin po útoku a může zůstat na vysoké úrovni až 10 až 12 dní. Toto je velmi důležitá skutečnost při vyšetřování pacientů přijatých do zdravotnického zařízení po útoku. Pokud je zvýšení aktivity LDH nevýznamné, jedná se o malý fokální infarkt, pokud je naopak zvýšení aktivity dlouhodobé, znamená to rozsáhlý infarkt. U pacientů s anginou pectoris je aktivita LDH zvýšena během prvních 2-3 dnů po útoku.

LDH v diagnostice hepatitidy
Aktivita celkového LDH se může zvýšit u akutní hepatitidy (v důsledku zvýšení aktivity LDH4 a LDH5). V tomto případě se aktivita LDH v séru zvyšuje v prvních týdnech jaterního období, tj. V prvních 10 dnech.

Norm LDH u zdravých lidí:

Možná zvýšení aktivity LDH u zdravých lidí (fyziologické) po fyzické námaze, během těhotenství a po požití alkoholu. Kofein, inzulín, aspirin, acebutolol, cefalosporiny, heparin, interferon, penicilin, sulfonamidy také způsobují zvýšení aktivity LDH. Proto při užívání těchto léků je třeba vzít v úvahu možnost zvýšené aktivity LDH, která neindikuje přítomnost patologických procesů v těle.

Příčiny zvýšené LDH krve

Jak předat analýzu LDH?

Alaninaminotransferáza (ALT, ALAT)

Krev normální alaninaminotransferázy (ALT / ALAT)

Norm ALT / AlAt
  • pro muže
až 40U / L
  • pro ženy
až 32U / L


Zvýšení ALT aktivity u zdravých lidí (fyziologické) může být způsobeno užíváním určitých léků (antibiotika, barbituráty, léky, protinádorová léčiva, orální antikoncepční přípravky, nesteroidní protizánětlivé léky, dikumariny, echinacea, valeriány), silná fyzická námaha a zranění. Vysoká aktivita ALT je také pozorována u dospívajících v období intenzivního růstu..

ALT v diagnostice onemocnění jater
V diagnostice patologických stavů těla je zvýšení aktivity ALT specifickým příznakem akutního onemocnění jater. Zvýšení ALT aktivity v krvi je detekováno 1-4 týdny před nástupem příznaků onemocnění a 7-10 dní před objevením maximální hladiny bilirubinu v krvi. Zvýšení aktivity ALT u akutního onemocnění jater je 5-10krát. Zvýšená aktivita ALT po dlouhou dobu nebo její vzestup v pozdějších stádiích onemocnění naznačuje nástup masivní nekrózy jater.

Důvody vysoké ALAT (ALAT)

Vysoká ALT aktivita v krvi je detekována v přítomnosti takových patologií:

  • akutní hepatitida
  • cirhóza
  • obstrukční žloutenka
  • podávání hepatotoxických léčiv (například některá antibiotika, otrava olovnatou solí)
  • velký nádorový rozpad
  • rakovina jater nebo jaterní metastázy
  • spálit nemoc
  • rozsáhlý infarkt myokardu
  • traumatické poškození svalové tkáně
U pacientů s mononukleózou, alkoholismem, steatózou (hepatózou), kteří podstoupili operaci srdce, lze také pozorovat mírné zvýšení aktivity ALT..

Při závažných jaterních onemocněních (těžká cirhóza, jaterní nekróza), kdy je snížen počet aktivních jaterních buněk, stejně jako nedostatek vitaminu B6, je v krvi pozorována snížená aktivita ALT..

Jak předat analýzu na ALT (ALAT)?

Aspartátaminotransferáza (AST, AsAT)

Normální aspartátaminotransferáza (AST / AsAT)

Vyšší hodnoty aktivity AST u zdravých lidí (fyziologické) jsou možné s nadměrným zatížením svalů, užíváním určitých léků, například echinaceou, valeriánem, alkoholem, velkými dávkami vitamínu A, paracetamolu, barbiturátů, antibiotik atd..

Norma AST / AsAt
  • pro muže
15-31U / L
  • pro ženy
20-40U / L

Aktivita AST v séru se při infarktu myokardu zvyšuje 4-5krát a zůstává tak po dobu 5 dnů. Pokud je aktivita AST udržována na vysoké úrovni a nesnižuje se do 5 dnů po útoku, znamená to špatnou prognózu pro pacienta s infarktem myokardu. Pokud v krvi stále existuje zvýšená enzymatická aktivita, pak tato skutečnost naznačuje expanzi infarktové zóny.

S nekrózou nebo poškozením jaterních buněk se zvyšuje také aktivita AST. Čím vyšší je aktivita enzymu, tím vyšší je stupeň poškození.

Proč je aspartátaminotransferáza (AST, AsAT) zvýšená?

Zvýšení aktivity AST v krvi je přítomno v následujících případech:

  • hepatitida
  • jaterní nekróza
  • cirhóza
  • alkoholismus
  • rakovina jater a jaterní metastázy
  • infarkt myokardu
  • dědičná a autoimunitní onemocnění svalového systému (Duchenne myodystrofie)
  • mononukleóza
  • hepatóza
  • cholestáza
Stále existuje řada patologických stavů, ve kterých dochází také ke zvýšení aktivity AST. Mezi takové podmínky patří - popáleniny, zranění, úpal, otrava jedovatými houbami..

Nízká aktivita AST je pozorována s nedostatkem vitaminu B6 a přítomností rozsáhlého poškození jater (nekróza, cirhóza).

Klinika však využívá stanovení aktivity AST hlavně pro diagnostiku poškození srdce a jater. U jiných patologických stavů se aktivita enzymu také mění, avšak jeho změna není specifická, nepředstavuje tedy vysokou diagnostickou hodnotu.

Coefficient de Ritis. Jak rozlišit infarkt od poškození jater

Pro diferenciální diagnostiku poškození jater nebo srdce se používá de Ritisův koeficient. Koeficient de Ritis je poměr aktivity AST / ALT, který je obvykle 1,3. Zvýšení koeficientu de Ritis nad 1,3 je charakteristické pro infarkt myokardu a pokles pod 1,3 je detekován u onemocnění jater.

Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza)

Norma alkalické krevní fosfatázy

  • Dospělí
30-90U / L
  • teenageři
až 400U / L
  • těhotná
až 250U / L
Aktivita alkalické fosfatázy v krvi zdravých lidí (fyziologický nárůst) se zvyšuje s předávkováním nedostatkem vitamínu C, vápníku a fosforu ve stravě, perorálních kontraceptiv, hormonů estrogenů a progesteronu, antibiotik, sulfonamidů, magnézie, omeprazolu, ranitidinu atd..

Alkalická fosfatáza v diagnostice onemocnění jater a žlučových cest
Stanovení aktivity alkalické fosfatázy v případech podezření na onemocnění jater je vysoce specifické a diagnostické. U obstrukční žloutenky dochází ke zvýšení aktivity alkalické fosfatázy v krvi 10krát v porovnání s normou. Definice tohoto ukazatele se používá pro laboratorní potvrzení této konkrétní formy žloutenky. V menší míře dochází ke zvýšení aktivity alkalické fosfatázy u hepatitidy, cholangitidy, ulcerózní kolitidy, střevních bakteriálních infekcí a thyrotoxikózy.

Význam alkalické fosfatázy při kostních onemocněních a traumatologii
Alkalická fosfatáza je markerový enzym osteosyntézy, to znamená, že aktivita se zvyšuje s onemocněním kostí nebo metastázami v kosti, jakož i při hojení zlomenin..

Důvody pro zvýšení alkalické fosfatázy

Příčiny nízké alkalické fosfatázy

Jak získat test alkalické fosfatázy?

K určení aktivity alkalické fosfatázy se ráno odebere krev ze žíly na lačný žaludek. Dodržování speciální stravy není nutné. Je třeba věnovat pozornost skutečnosti, že některá léčiva mohou snižovat nebo zvyšovat aktivitu alkalické fosfatázy, proto je nutné se poradit s lékařem, zda stojí za to zastavit užívání těchto léků na krátkou dobu. V moderních laboratořích je enzymatická aktivita hodnocena rychlostí enzymatické reakce. Tato metoda má vysokou specifičnost, jednoduchost, spolehlivost a nevyžaduje velké časové náklady na analýzu.

Zkoumali jsme tedy hlavní enzymy, jejichž aktivita je stanovena v biochemické analýze krve. Je třeba si uvědomit, že diagnóza nemůže být založena pouze na údajích laboratorních ukazatelů, je nutné vzít v úvahu anamnézu, kliniku a data dalších vyšetření. Proto by výše uvedené údaje měly být použity pro konzultaci, ale pokud se zjistí nějaké abnormality, vyhledejte lékaře.

Amyláza v krvi: norma u mužů, žen, zvýšená, snížená, příčiny a dekódování

Amyláza se nazývá skupina enzymů nezbytných pro rozklad a další trávení uhlohydrátů. Jsou známy typy a, p a y. Alfa-amyláza (diastáza) a pankreatická amyláza mají diagnostickou hodnotu.

K prvnímu setkání s jídlem a amylázou dochází již v ústní dutině, a proto pokud držíte v ústech kousek chleba, můžete po krátké době cítit sladkost - tato amyláza rozkládá uhlohydráty na jednoduché cukry.

Existují žlázy, které ji produkují a jsou vylučovány spolu se slinami, a zatímco potravní hrudka přechází do žaludku, začíná proces štěpení.

Dále, když je potravina trávena v žaludku, vstupuje do duodena a spolu s pankreatickou šťávou, kromě jiných enzymů, přijímá druhou část amylázy, nyní pankreasu, produkovanou buňkami slinivky břišní.

Kromě slinných žláz a slinivky břišní se amyláza vyrábí ve střevech, játrech, tukové tkáni a u žen ve vaječnících, ale její množství je malé.

Principem amylázy je rozložit komplexní uhlohydráty na jednoduché uhlohydráty - oligosacharidy. Konečným výsledkem tohoto složitého biochemického procesu je dodávka energie do celého organismu..

Jaké hladiny amylázy jsou považovány za nízké, normální

Každá laboratoř má své vlastní referenční hodnoty

Je třeba mít na paměti, že v různých laboratořích je studie prováděna na biochemických analyzátorech různých lékařských firem.

Normy mohou být v různých měrných jednotkách, a proto se od sebe liší.

Referenční hodnoty a nějaký druh příznaku označující pokles nebo nárůst, relativně k nim, se zpravidla umístí blízko výsledku. Nejčastěji používané měření je v jednotkách látky na 1 ml krve.

  • U zdravého dospělého je hladina alfa-amylázy v krvi od 28 do 100 U / l,
  • u dětí do dvou let ve věku 5 - 65 jednotek / l,
  • u starších lidí nad 70 let 30-160 jednotek / l
  • Z toho pankreatická amyláza u dospělých a starších 0-50 U / l
  • U dětí do 6 měsíců do 8 jednotek / l
  • Od šesti měsíců do roku ne více než 23 jednotek / l
  • Od jedné do dvou ne více než 50 jednotek / l

Amyláza pod 25 U / L u dospělého se považuje za sníženou. Pro děti, podle věku a tabulky norem.

Důvody nízké úrovně

Cystická fibróza jako příčina nízké amylázy

Pokud došlo k dlouhodobému zvýšenému zatížení slinivky břišní, pak nejprve vytvoří velké množství svých enzymů a poté se „unaví“, vyčerpá se, jejich počet se snižuje a snižuje.

Nebo buňky mutují, mutují a ztratí schopnost produkovat enzymy (například s rakovinou).

Nebo prostě neexistují žádné buňky - pankreas byl odstraněn nebo buňky odumřelé - došlo k nekróze tkáně.

Za jakých podmínek lze pozorovat pokles krevní amylázy:

  • pankreas odstraněn;
  • hepatitida;
  • nádor slinivky břišní, stejně jako játra, žaludek, střeva;
  • cystická fibróza;
  • jakékoli trauma pankreatu;
  • pankreatická chirurgie;
  • toxikóza, která trvala dlouho;
  • nekróza pankreatické tkáně.

Jak diagnostikovat nízké hladiny amylázy

Nevolnost a hořkost v ústech jsou nespecifické příznaky nízké amylázy

Pokud máte podezření na onemocnění slinivky břišní, je odebrána krev pro biochemickou analýzu. Kromě jiných ukazatelů se také studuje amyláza. Krev je odebírána na lačný žaludek. Den před testem musíte vyloučit mastná a kořenitá jídla, alkohol, čaj a kávu. Test se provádí ráno na lačný žaludek..

Prohlédněte si krevní sérum na biochemických analyzátorech

Jaké příznaky mohou způsobit vyšetření:

  • nevolnost, zvracení, průjem;
  • bolest: ve správné hypochondrii nebo tinei;
  • hořkost v ústech;
  • obecná slabost;
  • zvýšení velikosti jater během palpace nebo detekované ultrazvukem;
  • snížení nebo zvýšení hladiny cukru v krvi.

Co může ovlivnit výsledky analýzy.

Alkohol v předvečer testu se nedoporučuje

Pokud je situace kritická a analýza je prováděna v nemocnici, pak se údaje získané v laboratoři považují za pravdivé, bez ohledu na to, kdy byla krev dána, jak dlouho člověk jedl atd..

Pokud se odběr krve provádí v uvolněnějším režimu a výsledek je pochybný, může to být způsobeno porušením doporučení pro přípravu na analýzu:

  • možná pacient užíval nějaké léky, na které zapomněl nebo nechtěl informovat lékaře;
  • Ráno se intenzivně věnuje sportu, než podá krev;
  • možná tam byl stres, nervové zhroucení, psycho-emoční nestabilita;
  • možná pacient nedodržel doporučenou stravu ani pil alkohol.

Kromě faktorů, které jsou závislé na pacientovi, mohou zaměstnanci zdravotnického zařízení způsobit chyby. Například:

  • předčasné dodání do laboratoře;
  • dodávka při vysokých nebo nízkých okolních teplotách bez speciálního kontejneru.

Jak zvýšit krevní amylázu

Je nutné zahájit léčbu s určením příčiny

Chcete-li úroveň amylázy vrátit zpět na normální úroveň, musíte:

  • odstranit příčinu tohoto stavu (zde musíte dodržovat lékařský předpis - lékařské nebo chirurgické ošetření);
  • pokud není možné odstranit příčinu (například pozdní stádia onkologie, neoperované situace, tkáňová nekróza nebo odstraněný pankreas), pak se provádí kompenzační terapie - osoba bere pankreatické enzymy po zbytek života.

Nebezpečí a důsledky nízké amylázy

Nedostatek amylázy povede k nedostatku energie přijímané tělem. A to je metabolická porucha, celková slabost a únava, nedostatek vitality. Pokud je příčinou nízké amylázy cystická fibróza, budou u žen problémy s udržením těhotenství.

Prevence

Omezení rychlého občerstvení a občerstvení je důležitým bodem v prevenci

  1. Zmírnění používání mastných, kořenitých potravin, alkoholických nápojů. Dodržování stravy (jíst častěji, ale málo, nejíst v noci, sledovat poměr bílkovin, tuků a stopových prvků v potravinách, odmítat rychlé občerstvení, různé teplé a kyselé omáčky a průmyslové koření, sladké nealkoholické nápoje, omezit používání kávy, silný čaj ).
  2. Pravidelně se podrobujte prohlídce (například lékařské prohlídce nebo plánované lékařské prohlídce na pracovišti).
  3. Neléčte, pokud se bolest pravidelně vyskytuje v horní části břicha, pokud existuje podezření na cukrovku. Nezapomeňte se poradit s lékařem.
  4. Vezměte si zvyk žvýkat jídlo. Když polykáme jídlo ve spěchu, nemá čas se spojit se slinami, což znamená, že vstoupí do žaludku bez zahájení interakce s amylázou.

Proč lze amylázu v krvi snížit a jak ji zvýšit?

Symptomatologie mnoha nemocí je podobná, proto není možné stanovit diagnózu pouze na základě stížností pacienta..

Abyste pochopili, co způsobuje onemocnění, musíte provést řadu vyšetření. Jedním z nejvíce poučných informací je biochemický krevní test.

Při provádění této analýzy lze stanovit hladinu trávicího enzymu, jako je amyláza.

Diagnóza vyžaduje řadu vyšetření. Lékař často předepisuje biochemický krevní test. Díky této výzkumné metodě je možné posoudit celkový zdravotní stav, identifikovat přítomnost patologických procesů v raných stádiích, zkontrolovat účinnost léčby.

Pokud máte podezření na pankreatitidu a jiná onemocnění, která se vyznačují zhoršeným metabolismem uhlohydrátů, může být předepsán krevní test na obsah trávicích enzymů, z nichž jedním je amyláza..

Funkce

Potraviny vstupující do těla podléhají složitým transformačním procesům, než je mohou absorbovat buňky. Sacharidy tedy nemohou vstoupit do buněk beze změny, během trávení se rozkládají na hladinu jednoduchých látek.

K iniciaci rozkladu komplexních polysacharidů na jednoduché složky vytváří tělo speciální enzymy. Jedním z nich je amyláza, druh katalyzátoru pro přeměnu škrobů na monosacharidy..

Kde je syntetizováno?

Enzym amylázy je produkován v různých orgánech. Část tohoto enzymu je produkována ve slinných žlázách. Proces asimilace uhlohydrátů proto začíná při žvýkání. V žaludku se však tento proces zastaví, protože amyláza je v žaludeční šťávě neaktivní.

Hlavní proces zpracování uhlohydrátů se vyskytuje v dvanáctníku. Enzymy sem přicházejí, včetně amylázy, které se vyrábějí ve slinivce břišní.

Rada! Aktivita amylázy produkované pankreasem je významně vyšší než ve slinách. Tento enzym může rozložit i jednoduché škroby, které nebyly tepelně ošetřeny, na jednoduché složky..

V malém množství je enzym produkován v jiných orgánech, zejména:

  • ve střevech;
  • v játrech;
  • v tukové tkáni;
  • ve vaječnících a vejcovodech (u žen).

Monosacharidy, které se vytvářejí v důsledku rozkladu uhlohydrátů, procházejí střevy a vstupují do portální žíly, skrz které vstupují do jater a krevního řečiště a dodávají buňkám těla energii.

Enzym amylázy je částečně neutralizován játry, částečně vylučován ledvinami. Proto se pro stanovení obsahu tohoto enzymu provádí studie nejen krve, ale také moči.

O analýze

Stanovení obsahu enzymu amylázy v krvi je nejčastěji nezbytné pro diagnostiku onemocnění trávicího systému. Rychlost produkce enzymů závisí na denní době, během dne se enzymy produkují aktivněji než v noci..

Rada! Vzhledem k tomu, že amyláza není v noci dostatečně produkována, může zvyk snacků často v noci způsobit zažívací potíže..

Krev obsahuje alfa-amylázu dvou typů:

  • S-typ, produkovaný slinnými žlázami, jeho podíl je asi 60% z celkového množství enzymu;
  • Typ P syntetizovaný pankreasem.

Diagnostická hodnota je stanovení hladiny enzymu v séru v moči a krvi. Často stačí určit hladinu celkové amylázy, ale někdy je nutné určit koncentraci enzymu typu P.

Jak to jde?

Základní pravidla postupu:

  • pacient odebírá vzorky krve ráno nutně na lačný žaludek;
  • pokud existuje podezření na akutní formu pankreatitidy, provede se analýza kdykoli během dne, protože je nemožné nechat pacienta v takovém vážném stavu až do rána;
  • poslední jídlo by se mělo uskutečnit nejdříve 12 hodin před zákrokem. Na jeden den musíte vyloučit alkohol a příliš mastná jídla;
  • odebrané vzorky jsou okamžitě odeslány do laboratoře, studie musí být provedena do jedné hodiny po odběru vzorků;

Rada! Pokud podmínky neumožní analýzu bezprostředně po odběru vzorků, odebraný materiál se zmrazí a uloží při teplotách pod nulou, dokud není dodán do laboratoře.

Normy

Hladinu amylázy v krvi lze vyjádřit v různých jednotkách. Proto byste měli vždy věnovat pozornost laboratorní formě, která ukazuje nejen získané hodnoty, ale také přijaté normy.

Ve většině laboratoří se provádí analýza s vyjádřením výsledků v jednotkách / litr. U dětí starších dvou let a dospělých do 70 let je běžným ukazatelem rozmezí 20 až 120. U osob starších 70 let se normy mohou mírně zvýšit.

Odchylky od normy

Zvýšení amylázy může způsobit následující důvody:

  • Pankreatitida je akutní. Hladina enzymu se několikrát zvyšuje a dosahuje maximálních hladin během 12 hodin po útoku. Poté hladina začne postupně klesat.
  • Pankreatitida je chronická. V tomto případě není přebytek tak významný, ale trvalý.
  • Cukrovka. Hladiny enzymu se mírně zvyšují.
  • Akutní zánětlivá onemocnění břišních orgánů - apendicitida, peritonitida.
  • Nádory (cysty, nádory) v pankreatu. Nádory stlačují orgán a způsobují jeho sekundární zánět, což vede ke změně produkce enzymů.
  • Selhání ledvin.
  • Mimoděložní těhotenství.
  • Příušnice jsou zánět slinných žláz. S touto chorobou se zvyšuje obsah enzymu typu S.
  • Otrava. V případě otravy je zvýšení hladiny amylázy krátkodobé.

Snížená hladina amylázy v biologických tekutinách nemá významnou diagnostickou hodnotu. To znamená, že na základě skutečnosti, že amyláza je snížena, není možné stanovit diagnózu, bude nutné provést další vyšetření, aby se zjistily příčiny tohoto stavu..

Důvody nízkého obsahu jsou nejčastěji následující:

  • nepřítomnost pankreatu, pokud byl tento orgán odstraněn během chirurgického zákroku. V tomto případě je nezbytná substituční terapie odebíráním enzymů;
  • nekrotické změny v části slinivky břišní s úplnou destrukcí tkání;
  • onkologická onemocnění jater, žaludku, střev;
  • chronická nebo akutní hepatitida;
  • cystická fibróza je dědičné onemocnění, u kterého jsou narušeny metabolické procesy;
  • toxikóza těhotné.

Co může ovlivnit výsledek.?

Užívání léků může ovlivnit výsledky testů, jedná se o léky jako:

  • orální hormonální antikoncepční prostředky;
  • omamné látky proti bolesti;
  • diuretika
  • léky obsahující nadledvinové hormony.

Užívání těchto léků může vést k nesprávným výsledkům testu. Pokud nemůžete přestat užívat tento lék, musíte informovat lékaře, který dává pokyn k analýze.

Biochemický krevní test je tedy důležitým diagnostickým postupem, který pomáhá stanovit diagnózu. Pacient však nemůže samostatně interpretovat výsledky analýzy..

Pro stanovení diagnózy musíte vzít v úvahu nejen výsledky analýzy, ale také další faktory.

Teprve po prostudování výsledků vyšetření a vyhodnocení příznaků bude lékař schopen diagnostikovat a předepsat odpovídající léčbu..

Zvýšená nebo snížená alfa amyláza v krvi - příčiny a léčba

K diagnostice gastrointestinálních patologií lékaři předepisují mnoho studií a jednou z nich je biochemický krevní test. V tomto případě se specialisté zaměřují na indikátor amylázy. Při absenci odchylek nepřekračuje její hodnota normu.

Zvýšení nebo snížení alfa amylázy naznačuje různé problémy v zažívacím systému.

Amyláza je enzym glykosylhydrolázové skupiny, který je v těle syntetizován. Hlavní část je tvořena slinivkou břišní. Malé množství enzymu je syntetizováno jinými vnitřními orgány, jakož i slinnými žlázami..

Amyláza se aktivně podílí na metabolismu uhlohydrátů. Hlavní funkcí enzymu je regulace trávicího systému, rozklad škrobu a jeho modifikace na asimilovatelnou látku.

Enzym je rozdělen do dvou typů:

  • Alfa amyláza. Jiným názvem je slina amyláza. Jedná se o enzym, který je syntetizován ve slinných žlázách a pankreatu. Proces trávení závisí na jeho koncentraci..
  • Pankreatická amyláza. Toto je součást alfa amylázy. Takový enzym je syntetizován pouze v pankreatu. Má přímý vliv na trávicí proces v dvanáctníku..

Amyláza je syntetizována nejen pankreasem, ale také součástí pankreatické šťávy. Zde se aktivně podílí na rozkladu složitých látek..

Pokud řekneme, že se enzym v krevním testu projeví, pak jeho odchylka od normy znamená různé patologie gastrointestinálního traktu.

Příčiny zvýšené alfa amylázy v krvi

Zvýší-li se koncentrace alfa amylázy v krvi, může to znamenat vývoj pankreatitidy. Hladina enzymu je výrazně vyšší než obvykle.

Stává se, že s pankreatitidou alfa amyláza nezvyšuje nebo stoupá, ale mírně. Je to proto, že závažnost patologie neovlivňuje koncentraci enzymu.

Pokud dojde k rozsáhlé destrukci měkkých tkání slinivky břišní, je hlavní část buněk alfa amylázy rozbitá. Z tohoto důvodu nesmí u pankreatitidy hladina enzymu překročit normální hodnotu.

Pokud je pankreatitida diagnostikována v chronické formě, pak se zpočátku zvyšuje koncentrace amylázy, ale v důsledku destrukce měkkých tkání se hladina látky normalizuje..

Důležité! Pokud se během exacerbace pankreatitidy s výraznými příznaky patologie ukáže, že hladina enzymu není zvýšena, prognóza pro pacienta bude zklamáním. Tento stav indikuje významnou destrukci měkké tkáně slinivky břišní.

Existují další důvody pro zvýšení alfa amylázy v krvi:

  • Onkologická patologie pankreatu maligní povahy. Rakovina hlavy tohoto orgánu je obvykle diagnostikována. Pokud toto onemocnění způsobilo zvýšení koncentrace enzymu, pak bude tato norma čtyřikrát překročena.
  • Diabetes mellitus jakéhokoli typu. Tato patologie je charakterizována metabolickými poruchami. Nesprávná spotřeba enzymu. Výsledkem je, že slinivka břišní syntetizuje více alfa amylázy a její koncentrace se zvyšuje.
  • Selhání ledvin. Zde dochází k narušení činnosti tohoto vnitřního orgánu, a proto dochází ke zpoždění v enzymu v krvi, což vyvolává odchylku od normy nahoru.
  • Zánět pobřišnice. S takovým onemocněním se pacientova pohoda zhoršuje. Slinivka také trpí, což začíná syntetizovat zvýšené množství alfa amylázy.
  • Příušnice. Toto je patologie, která probíhá v akutní formě. Nejčastěji to trpí děti. Zánět se vyskytuje ve slinných žlázách, což vyvolává zvýšení koncentrace enzymu v krvi.
  • Kameny přítomné ve žlučníku a potrubí.

Další důvody pro zvýšení odchylky enzymu od normy nahoru:

  • poranění břicha v důsledku mechanického namáhání - náraz, pád a další;
  • patologie, ve kterých se mikroamyláza objevuje v krvi;
  • mimoděložní těhotenství;
  • čtvrtý typ herpes viru;
  • střevní obstrukce;
  • komplikace po operacích na břišních orgánech;
  • podvýživa;
  • nestabilní emoční pozadí;
  • zneužití alkoholu;
  • brát určité léky.

Jak snížit krevní amylázu?

Pro snížení amylázy v krvi je nutné identifikovat příčinu zvýšení koncentrace. Po provedení příslušných studií to může udělat pouze lékař. Na základě nich provede diagnostiku a předepíše terapii. Po ukončení léčby amyláza klesne na přijatelnou hodnotu.

Dodržování speciální stravy pomůže urychlit snížení koncentrace enzymů:

  • vyloučení mastných, smažených, kořenitých a uzených potravin ze stravy;
  • odmítnutí pít alkohol, používání mouky a černé kávy;
  • upřednostňovanými způsoby vaření jsou vaření v páře nebo pečení;
  • omezení bílkovinných potravin a potravin bohatých na vlákninu;
  • Nepoužívejte hlady ani nepřenášejte;
  • jídlo se doporučuje konzumovat v malých porcích 5-6 krát denně.

Následující opatření také pomohou urychlit normalizaci amylázy v krvi:

  • shoda s lůžkem;
  • vyhýbání se nadměrné fyzické námaze;
  • celodenní odpočinek, jehož délka by měla být alespoň 8 hodin;
  • odmítnutí škodlivých závislostí.

Toto jsou sekundární opatření ke stabilizaci hladin amylázy. Hlavní věc je odstranit příčinu zvýšení její koncentrace. Za tímto účelem se doporučuje dodržovat léčebný postup předepsaný lékařem.

Léčba je obvykle založena na užívání léků. Dávkování a trvání léčby určuje lékař. Jakékoli nezávislé ošetření a změna kurzu může mít pro pacienta nežádoucí důsledky..

Alfa Amyláza snížená v krvi: Příčiny

Pokud biochemická analýza prokázala nízkou krevní amylázu, mohou být tyto příčiny následující:

  • období po operaci k odstranění slinivky břišní;
  • zvýšení koncentrace cholesterolu v krvi;
  • toxikóza během těhotenství;
  • hepatitida v akutní nebo chronické formě;
  • hepatóza;
  • patologie jater;
  • cystická fibróza;
  • porucha slinivky břišní;
  • pankreatická nekróza;
  • tyreotoxikóza;
  • infarkt.

Norma amylázy v krvi u dospělých

Protože jsou izolovány dva typy amylázy, bude se standard pro každý typ enzymu lišit. Výzkumné laboratoře stanovily své ukazatele. Liší se od obecně uznávaných hodnot, ale do malé míry..

Vše záleží na činidlech použitých v analýze. Z tohoto důvodu uveďte vedle výsledků studie normy zavedené v laboratoři.

Norma amylázy v krvi žen

Normální hladina alfa amylázy v krvi žen je od 24 do 125 jednotek / l.

  • Tyto ukazatele jsou charakteristické pro věk od 2 do 70 let. Norma alfa amylázy v krvi žen starších 70 let je v rozmezí 30 až 16 jednotek / l.
  • Normální rychlost pankreatické amylázy je 50 jednotek / litr. Hodnota je relevantní pro všechny děti po 12 měsících a zůstává až do konce života.

Amylázová norma u mužů

Norma amylázy v krvi u mužů se neliší od normální hodnoty enzymu v krvi u žen, tj. hodnoty musí být přesně stejné.

Proč může dítě zvýšit amylázu v krvi dítěte?

Příčiny zvýšení krevní amylázy u dítěte:

  • pankreatitida
  • zánět pobřišnice;
  • prasátko;
  • nemoci vnitřních orgánů;
  • zvýšená koncentrace cukru;
  • patologie slinivky břišní;
  • užívání hormonálních léků.

Pokud krevní test odhalil, že dítě má zvýšenou koncentraci amylázy, měli byste se poradit s lékařem. Pouze odborník bude schopen zjistit důvod, který ovlivnil změnu hladiny enzymu. Odborník také předepíše vhodné ošetření..

Analýza hladin amylázy se doporučuje provádět jednou ročně. To pomůže včas identifikovat gastrointestinální patologie a zbavit se jich v počáteční fázi vývoje..

Krevní amyláza snížená: Příčiny nízké amylázy

Obsah

Při snížení amylázy mohou být příčiny velmi odlišné, včetně náznaků vývoje některých docela nebezpečných chorob. To platí také pro její zvýšení, proto je analýza, která odhalila kolísání hladiny amylázy vzhledem k, obvykle zahrnuta do souboru diagnostických opatření určených k určení vyvíjejícího se onemocnění v těle..

Co je to amyláza, její normy

Amyláza je enzym určený k rozkladu komplexních uhlohydrátů..

Je obsažen v:

  • sliny;
  • zažívací ústrojí.

U malých dětí se v ústní dutině vytváří další druh amylázy pro vstřebávání mateřského mléka.

Díky tomu se uhlohydráty dostávají do střeva, které se již rozkládá na jednodušší a stravitelnější složky.

Diagnostický přínos amylázy přináší jako jednoznačnou indikaci onemocnění gastrointestinálního traktu. Během biochemického krevního testu, pankreatické indikátory, tj. produkovaný v pankreatu, amyláza. To není jediný, ale jeho nejvíce diagnosticky významný poddruh..

Normy tohoto enzymu jsou následující:

PacientiMnožství pankreatické amylázy v krvi (U / L)Amyláza celkem (U / L)Amyláza v moči (U / L)
Až 5 dní0-25-2510-64
5 dní - 6 měsíců0-16
6 měsíců - 1 rok0-45
1-3 roky0-61
3-6 let0-66
Dívky od 6 do 12 let0-73
Chlapci ve věku 6 až 12 let0-65
12-17 let0-77
Dospělí13-605-12510-124
Od 70 let20-160

Optimální úroveň pankreatické amylázy je ta, která se blíží nule nebo je rovná nule, hlavní dekódování výsledků by však měl provádět specialista.

Fluktuace amylázy

Jakákoli silná odchylka amylázy od normy je známkou nemoci. Nebezpečnější jsou případy, kdy je amyláza snížena..

Zvýšit

To může vyvolat:

  1. Onemocnění pankreatu, včetně pankreatitidy.
  2. Nádory.
  3. Žlázové léze, jako jsou příušnice.
  4. Peritonitida a další hnisavý zánět břišní oblasti.
  5. Vývoj diabetu.
  6. Vývoj nekrózy pankreatické tkáně, včetně komplikací po nemocech.
  7. Alkohol intoxikace.
  8. Nemoc ledvin.

Největší nárůst amylázy způsobují onemocnění ledvin a pankreatu.

Za prvé, pankreas, který z nějakého důvodu snižuje jeho aktivitu, může snížit produkci tohoto enzymu..

Při snížení amylázy mohou být příčiny následující:

  1. Vývoj nebo exacerbace hepatitidy.
  2. Pokročilá rakovina.
  3. Poranění slinivky břišní.
  4. Nekróza pankreatické tkáně.
  5. Cystická fibróza, která postihuje většinu žlázových tkání těla i dýchací systém.

Snížená úroveň produkce tohoto enzymu může být také důsledkem akutní dlouhodobé toxikózy. Nízká amyláza je navíc přirozeným důsledkem pankreatické chirurgie..

Amylázový test

Analýza tohoto enzymu je součástí obecné biochemické analýzy..

Indikace pro analýzu

Doporučuje se zkontrolovat hladinu v krvi, pokud existuje podezření na řadu onemocnění:

  • pankreatitida různých typů;
  • příušnice;
  • hepatitida;
  • cukrovka.

Nebo v případě následujících příznaků:

  • vývoj cysty;
  • pronikání enzymu do krve;
  • zmenšení tloušťky stěn krevních cév;
  • vývoj nádoru.

Většina patologií s testem amylázy je diagnostikována brzy..

Vlastnosti analýzy

Krev pro biochemickou analýzu se odebírá z žíly.

Pro úspěšný průchod je třeba dodržovat několik klíčových pravidel:

  1. Darujte krev nejpozději do poledne a nejdříve 8–10 hodin po večerním jídle. Večeře by neměla zahrnovat nezdravé, mastné a kořeněné potraviny..
  2. Ráno se nedoporučuje pít nic jiného než čistou vodu..
  3. Je důležité vzdát se alkoholu a kouření denně.
  4. Před provedením testu sledujte nepřítomnost fyzického a emočního stresu.

Je také důležité vyloučit použití některých léků, které ovlivňují hladinu tohoto enzymu:

  • analgetika;
  • kortikosteroidy;
  • orální antikoncepční prostředky;
  • hormonální léky;
  • Ibuprofen;
  • Captopril;
  • Furosemid.

Pokud to není možné, je důležité informovat lékaře o jejich přijetí..

V některých případech, kdy je například podezření na akutní peritonitidu nebo jiná onemocnění vyžadující nouzový zásah, může být analýza provedena ihned po léčbě pacienta..

Index amylázy krve: normální u dospělých a příčiny odchylky

Krevní amyláza je normální u dospělých (25–125 jednotek / litr) při absenci onemocnění slinných žláz a slinivky břišní. Výrazné zvýšení (desetinásobek) indikuje akutní pankreatitidu, trauma břicha, perforaci vředů, apendicitidu.

Malý nárůst je způsoben chronickým zánětem, mimoděložním těhotenstvím, poruchou ledvin, jater, alkoholismem a cukrovkou. Dočasné zvýšení (nevýznamné) může být normalizováno výživou, je třeba opustit smažené, mastné, uzené, jídlo, kořenitá a vysoce kalorická jídla, alkohol, kávu, konzervované potraviny.

Nízké hodnoty enzymu odrážejí pokles počtu pankreatických buněk - destrukce nádoru, rychle postupující pankreatitida s tkáňovou nekrózou (pankreatická nekróza), odstranění části nebo celého orgánu. Pouze na základě této analýzy není stanovena žádná diagnóza: ultrazvukové vyšetření, vyšetření krve a moči.

Amyláza zvýšená - co to znamená pro dospělého

Pokud je amyláza zvýšená, pak se u dospělého nejčastěji rozvine pankreatitida - zánět slinivky břišní. Důvody také zahrnují:

  • kámen blokáda kanálů slinných žláz, žlučník;
  • benigní nebo maligní nádor;
  • akutní proces v břišní dutině (apendicitida, cholecystitida, perforovaný vřed, peritonitida);
  • mimoděložní těhotenství.

Samotný test na amylázu vám neřekne, jak léčit nemoc, budete potřebovat konzultaci s gastroenterologem, zubařem, specialistou na infekční choroby, gynekologem.

Podle komplexního vyšetření je předepsána strava, léky nebo chirurgický zákrok. Při neexistenci včasné terapie se zvyšuje hladina enzymů, což je nebezpečné, protože to znamená vývoj komplikací - buněčná smrt, tvorba cyst, šíření zánětu.

Doporučujeme přečíst článek o bílkovinách v krvi. Z toho se dozvíte o dekódování, analýze obsahu bílkovin v krvi, normální, příčinách zvýšených a snížených ukazatelů.

A tady je více o indikátoru GGT v krevním testu.

Co to je

Amyláza je enzym pro trávení uhlohydrátových potravin, je produkován slinivkou a žlázou. V těle cirkulují 2 formy - slinná a pankreatická. První se rozkládá na uhlovodany již v ústní dutině a druhý vstupuje do kanálů do dvanáctníku a pokračuje ve zpracování škrobu, glykogenu na glukózové molekuly a disacharidy (maltóza).

Malé množství amylázy se vyskytuje také v jiných tkáních - vaječníky, vejcovody, střeva, játra, průdušky. U zdravého člověka je hlavní část enzymu v zažívacím systému a pouze minimální část vstupuje do krevního řečiště. Jeho přítomnost je vysvětlena skutečností, že staré buňky žlázy jsou zničeny, aby nahradily nové..

Zvýšená amyláza v krvi: příčiny a léčba

Když se amyláza zvýší v krvi, stane se příčinou onemocnění slinných žláz, slinivky břišní (častěji) a léčba bude záviset na diagnóze:

  • odstranění kamene z kanálu v ústní dutině;
  • terapie příušnic (silné pití, oteplování, interferon);
  • snížení hladiny glukózy v krvi během dekompenzace diabetes mellitus (strava, injekce inzulínu nebo použití tablet snižujících cukr);
  • použití léků na akutní pankreatitidu (Nexium, Kontrikal), chronické (Mezim, Pantasan);
  • chirurgický zákrok na traumatu nebo zablokování kamene v žláze, nádoru, pankreatické nekróze.

Chirurgický zákrok je nezbytný také pro:

  • apendicitida;
  • zánět pobřišnice (peritonitida);
  • mimoděložní připojení vajíčka (tubální, ovariální těhotenství);
  • perforace žaludečních vředů nebo dvanáctníkových vředů;
  • střevní obstrukce;
  • akutní zánět, zablokování žlučníku.

Proč se mění s pankreatitidou

Při zánětu slinivky břišní (pankreatitida) se enzym uvolňuje v důsledku destrukce buněk. Hladiny amylázy se v akutním procesu v prvních hodinách rychle zvyšují a zůstávají vysoké po dobu alespoň 5 až 8 dnů. Poté, co exacerbace ustupuje, je zaznamenán pokles indikátoru. Studie alfa-amylázy v komplexu se obvykle doporučuje:

  • obecné a pankreatické v krvi;
  • krevní lipáza (enzym, který štěpí tuk, je také produkován pankreasem);
  • močové diastázy.

Diagnostickým kritériem pro pankreatitidu je hladina celkového krevního enzymu od 150 jednotek / l.

Proč jsou vysoké sazby nebezpečné

Čím vyšší je amyláza, tím silnější je proces ničení pankreatu.

Pokud se během léčby nesníží, znamená to, že se vyvíjejí komplikace - pankreatická nekróza (fokální tkáňová smrt), peritonitida (šíření zánětu na pobřišnici).

Přesto nebude vždy výrazný nárůst akutního procesu, proto není stanovena míra aktivity pankreatitidy amylázou..

Strava

U pankreatitidy s vysokými hladinami amylázy se doporučuje:

Funkce napájeníDoporučení
Půst po dobu 1-3 dnů s akutním procesem nebo těžkou exacerbací chronickéhoPacient pije vodu, slabý čaj bez cukru, 100 ml každé 2-3 hodiny.
Po hladových dnech jedli pyréMaso, rybí pyré, tvaroh a výrobky z kyselého mléka (všechny nízkotučné, ne kyselé), zeleninové pyré, pečená jablka bez slupky, šťouchané obilné a zeleninové polévky, šťouchané cereálie, sušenky bílého chleba.

Postupně, jak bolest odezní a amyláza se v analýzách normalizuje, nemůžete jídlo rozdrtit, ale sortiment se velmi hladce rozšiřuje..

Podle zákazu všech typů pankreatitidy a vysokých hladin enzymů:

  • alkohol;
  • mastná, smažená, kořenitá jídla;
  • Navara
  • syrové zelí, cibule, šťovík, česnek, ředkev;
  • luštěniny, perlový ječmen;
  • houby;
  • smažená vejce v oleji, vařená vejce;
  • kyselé šťávy;
  • silná káva, čaj, soda;
  • okurky, okurky;
  • uzené výrobky, uzeniny;
  • hořčice, křen, feferonka, majonéza, kečup;
  • rychlé občerstvení, hranolky, občerstvení.

Zelenina a máslo je omezeno na 20 g, cukr, všechny sladkosti, cukrovinky, pečivo, listové těsto, čerstvé ovoce, citrusové plody, bobule.

Krevní amyláza: normální u dospělých

Alfa amyláza je normální u dospělých by měla být v rozmezí od 25 do 125 U / L. K určení hladiny je nutný biochemický krevní test. Získaná hodnota ukazuje celkový obsah slinných a pankreatických, tj. Celkové amylázy. Pro přesnější diagnostiku je zkoumána druhá část vytvořená pankreasem. Za normální se považuje, pokud nepřesahuje 53 U / L.

Výhodou pankreatické alfa-amylázy je její vysoká specifičnost. Je důležité vzít v úvahu, že se jedná o studii, která musí být vyhodnocena v komplexu (moč, krevní testy pro oba typy enzymů a lipázy)..

Norma u žen v krvi amylázy

U žen je amyláza v krvi obvykle na úrovni 25–125 U / l. Může být zvýšen u těhotných žen (ne více než 10%) a je povolen také růst věku - po 70 letech na 160 jednotek. U dětí do jednoho roku je norma snížena ve srovnání s dospělými ženami - 5 jednotek / litr u novorozenců a až 55 let o jeden rok. Po 50 letech by pankreatická část amylázy neměla překročit 50 U / l

Podle věku

U žen jsou v tabulce uvedeny normy celkové a pankreatické alfa-amylázy v krvi (v jednotkách / litr) podle věku..

Věk v letechCelkem amylázaPankreatická amyláza
Až 15-552-23
1 až 1920-1004-39
19-7025-1258-50
Od 7020-1607-55

Je třeba mít na paměti, že malé odchylky jsou způsobeny poruchami výživy a používáním tablet. Zvýšené úrovně provokují:

  • nadměrné sladkosti ve stravě;
  • alkohol, káva;
  • užívání hormonů - prednison, dexamethason, hydrokortison a jejich analogy, antikoncepční pilulky,
  • užívání léků proti bolesti, diuretik, léků ke snížení krevního tlaku.

Pokud ve stravě převládá tuk nebo bílkovina, může být amyláza produkována méně, což se projeví v krevním obrazu.

Během těhotenství

Při normálním těhotenství je povolena odchylka od větší stránky aktivity alfa-amylázy. Současně se za horní hranici považuje 165 - 170 U / L. Detekce vysokých hodnot vyžaduje další zkoumání:

  • Ultrazvuk břišní dutiny a pánve;
  • krevní test - biochemie, obecně;
  • Analýza moči.

K prudkému nárůstu dochází během mimoděložního těhotenství, zejména v období spontánního potratu, prasknutí vejcovodu. Nízké dávky vyžadují vyloučení genetických defektů u plodu.

Alfa amyláza snížená v krvi: příčiny

Hlavním důvodem poklesu alfa-amylázy je snížení počtu pankreatických buněk, které tento enzym produkují. U dospělých to může znamenat:

  • chronická pankreatitida s častými exacerbacemi (tvorba jizev v tkáni v místě zánětu);
  • pankreatický nádorový proces;
  • pankreatická nekróza;
  • více cyst (dutiny naplněné tekutinou);
  • odstranění části pankreatické tkáně;
  • poškození jaterních buněk - hepatitida, otrava, alkoholismus, těžká toxikóza těhotných žen;
  • tyreotoxikóza (zvýšená hormonální aktivita štítné žlázy).

Hepatitida je jedním z důvodů snížení amylázy v krvi

Příznaky, ve kterých lékař předepíše analýzu

Ve velké většině případů je důvodem pro stanovení analýzy amylázy bolest břicha:

  • záchvaty nebo přetrvávající;
  • častěji silný, náhlý, dokonce může způsobit ztrátu vědomí;
  • převážně lokalizované v horní části;
  • pás;
  • vyskytují se po kořenitých, mastných nebo smažených jídlech, nápojích, nasycených plynem;
  • doprovázené nadýmáním, zvracením, které nepřináší úlevu.

Akutní proces je charakterizován poklesem tlaku, ztmavnutím očí, bušení srdce a studeným potem.

Při chronickém zánětu převládají příznaky poruch trávení:

  • průjem nebo nevyrovnaná stolice;
  • zbarvení kůže s mírně nažloutlým nádechem;
  • krycí deska.

Krevní test na celkovou alfa-amylázu se také provádí v případě podezření na:

  • novotvary;
  • ucpání pankreatického kanálu kamenem;
  • poškození v důsledku zranění, operací;
  • akutní cholecystitida;
  • ruptura aneurysma (lokální expanze) břišní části aorty;
  • perforovaný vřed v žaludku nebo ve střevech;
  • akutní apendicitida;
  • hepatitida.

V případě podezření na prasknutí aneuryzmy se provede krevní test na celkovou alfa-amylázu

Všichni dávají podobné příznaky. Proto po detekci zvýšení amylázy můžeme dojít k závěru, že v břišní dutině je akutní zánětlivý proces, destrukce tkáně. Pro diagnózu je nutná další diagnóza.

Nemá smysl analyzovat pozdní stádium rakoviny po odstranění části nebo celého pankreatu, ani rychlou progresi pankreatitidy. Ve všech těchto případech bude studium alfa-amylázy neinformativní, protože se sníží počet buněk schopných produkovat tento enzym..

Jak darovat krev

Materiálem pro stanovení amylázy je krevní sérum. Je převzata z Vídně.

Odběr krve z žíly

K získání přesného výsledku potřebujete:

  • vydržet přestávku v jídle po dobu nejméně 12 hodin;
  • Před analýzou ráno můžete pít pouze čistou vodu;
  • na půl hodiny nemůžete kouřit, nervózní, aktivně se pohybovat;
  • po dobu 3-5 dnů je důležité koordinovat s lékařem možnost zrušení léků, které mohou ovlivnit výkon;
  • alespoň den, aby se vzdal alkoholu, mastných a smažených jídel.

Doporučujeme přečíst článek o alkalické fosfatáze v krvi. Z toho se dozvíte o indikacích pro analýzu, normě alkalické fosfatázy v séru u mužů, žen, dětí, o příčinách zvýšených a snížených ukazatelů.

A tady je více o krevních elektrolytech.

Krevní test na alfa-amylázu v krvi je předepsán pro podezření na pankreatitidu, jakož i na choroby slinných žláz, akutní zánět v břišní dutině, nádor pankreatu, zablokování kanálu kamenem. Všechny tyto podmínky vyvolávají nárůst indikátoru. Nízké hodnoty jsou možné díky destrukci pankreatu.

Normálně je indikátor 25-125 U / L. K získání spolehlivých hodnot je nutná příprava. Léčba odchylek zahrnuje stravu, užívání léků, často je nutná operace.

Je Důležité Si Uvědomit, Vaskulitidy