Co je ALT v krevním testu

11 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1069

Žlázy lidského těla produkují nekonečné množství různých enzymů, kterými se provádějí všechny životně důležité procesy. Změna v množství syntézy alespoň jedné z nich dříve nebo později vede k různým patologiím.

Kromě toho lze pomocí takových odchylek posoudit porušení fungování jednoho nebo jiného orgánu vnitřní sekrece. Například kvantitativní obsah ALT v krevním testu je jedním z nejdůležitějších kritérií pro diagnostiku onemocnění největší žlázy - játra, jakož i dalších orgánů s ní spojených..

Role ALT v těle

ALT (AlAT, Alt) nebo enzym alaninaminotransferáza se nachází ve všech buněčných strukturách těla, ale většina je soustředěna v játrech, ledvinách a srdci. V mnohem menším množství se nachází ve slinivce břišní, slezině a plicích..

Tato látka, vytvořená uvnitř buněk, se aktivně podílí na tvorbě významné části různých aminokyselin. Bez něj by se metabolismus energie a dusíku nemohl plně realizovat. Současně je AlAT v krvi zdravého člověka přítomen v minimální koncentraci.

Diagnóza je primárně indikována u pacientů, kteří si stěžují na nevolnost, slabost, bolest v pravé hypochondrii, zhoršenou chuť k jídlu, změny v kůži a změnu barvy stolice. Tato studie se také provádí u lidí, kteří nedávno měli hepatitidu, trpí nadváhou a jsou náchylní k onemocnění jater..

Kromě toho je tento postup předepsán lidem, kteří berou alkohol a různé léky, které mohou mít negativní vliv na játra. Screening na AlAT se používá k detekci onemocnění jater, slinivky břišní, srdce, kosterních svalů a žlučových cest. Tento test je považován za povinný pro dárce krve..

Stanovení biologické aktivity tohoto enzymu je velmi důležité pro diagnostiku hepatitidy v počátečních stádiích. ALT je často pozorována nad normálním stavem i v předvídatelném (prvním) stádiu onemocnění, které může trvat 10 až 350 dní, a záleží na typu a formě patologie. Pokud máte podezření na vývoj závažných narušení jaterní tkáně, bude pacientovi v kombinaci s dalšími diagnostikami definitivně přiřazen ALT test - na AcAt (aspartátaminotransferáza, Ast), bilirubin a další.

ALT a AST jsou důležité pro diagnózu jaterních a srdečních patologií, jejich kvantitativní ukazatel je však zvlášť důležitý. Tento poměr se nazývá de Ritisův koeficient (norma 0,91-1,745) a jeho výpočet se doporučuje pouze tehdy, když jeden z parametrů přesahuje referenční hodnoty..

Koeficient pod jednotou naznačuje poškození hepatocytů (jaterních buněk) a nad 2 označuje přítomnost kardiovaskulární patologie, například infarktu myokardu. Současně jsou svalová zranění u pacienta doprovázena stejnými zvýšenými hodnotami obou enzymů. Protože zvýšená hladina ALT může být známkou různých nemocí, je třeba při dešifrování získaných analytických materiálů brát v úvahu její specifický obsah.

Například při tukové degeneraci jater se jeho koncentrace zvyšuje 2-3krát, cirhózou jater 4-5krát, s alkoholickou hepatitidou asi 6krát, zatímco s karcinomem 5-10krát. U virové hepatitidy se zvyšuje koncentrace enzymu v přímém poměru k ničení buněk a jeho hladina může 50–100krát překročit normu..

Doplňky výživy určité řady mohou také zvýšit hladinu ALT. Použití těchto léků často způsobuje reverzibilní poškození jaterních buněk. Totéž je pozorováno u příznivců rychlého občerstvení, ale s normalizací stravy se enzymatický index vrací k normálu..

Jak provést analýzu?

Procedura dodávání biomateriálů pro ALT a AST je úplně stejná. Aby výsledky odrážely spolehlivý obraz stavu pacienta během vyšetření, musíte se řádně připravit a vzít v úvahu všechny možné nuance. Krev je darována na lačný žaludek ze žíly, tj. Nejdříve 8 hodin po posledním jídle.

Ke sběru materiálu se používají speciální vakuové systémy (vakuové zkumavky) obsahující konzervační látky bez koagulantu. Studovaným materiálem je krevní plazma. ALT v biochemickém krevním testu (LHC) se měří v jednotkách na litr (U / l).

Normální hodnoty

Obsah popsaného enzymu v těle zdravého člověka je obvykle nízký. Navíc se v procesu života mění normy pro výrobu látky. Například u novorozenců se považuje za normální, že mají vysoké hodnoty, což je způsobeno přítomností postpartum fyziologické žloutenky. Vyvíjí se díky skutečnosti, že během porodu do krve proudí mnoho hemoglobinu.

Během měsíce se tento protein aktivně rozkládá v těle dítěte, což vede k tvorbě bilirubinu. Jeho vysoká koncentrace se stává příčinou pozorované ikterické barvy kůže a sliznic. Takže v prvních 5 dnech života kojenců by neměla ALT norma překročit 49 U / L, z 5 dnů na 6 měsíců se zvyšuje na 56–60.

Později se koncentrace enzymu mírně snižuje: od 6 měsíců do roku - do 54 jednotek / litr, od 1 do 3 let - do 33. Od 3 do 6 let se normální hodnoty považují za 29 jednotek / litr, od 6 do 12 let se ukazatele opět zvyšují - do 38-39 U / l a od 12 do 17 let (dospívání) budou referenční hodnoty pro dívky do 24 U / la pro chlapce do 27. ALT norma v krvi u mužů by neměla překročit hodnotu 41 U / l. Současně by normální krevní ALT u žen neměla být vyšší než 31.

Je třeba poznamenat, že těhotné ženy v 1. trimestru někdy zažívají mírné skoky v ukazateli nahoru, což se považuje za normální. Zvýšení hladin enzymů později však může znamenat gestózu (komplikace těhotenství), vyjádřené jako zvýšený krevní tlak nebo celková slabost.

Proč ALT stoupá?

Má se za to, že alaninaminotransferáza v krevní plazmě je vysoká, pokud jeho obsah překračuje normální hodnoty 10 nebo 100krát. Na základě toho se v průběhu dekódování stanoví přítomnost konkrétní choroby. Například pětinásobné zvýšení koncentrace ukazuje, že u pacienta došlo k infarktu myokardu, a pokud toto zvýšení dosáhne 10-15krát, můžeme bezpečně říci, že stav pacienta se po útoku zhoršuje.

Koeficient de Ritis se v této situaci také posouvá nahoru. Při svalové dystrofii a dermatomyazitidě stoupá ALAT v krevním testu 8krát, zatímco u gangrény a akutní pankreatitidy dochází k velmi mírnému nárůstu, jen několikrát (3-5). Nárůst indikátoru je nejčastěji způsoben výskytem zánětlivých procesů, které byly způsobeny následujícími nemocemi.

Hepatitida. Taková nemoc může mít několik variant. U virové hepatitidy nebo patologie vyskytující se v chronické formě je zpravidla charakteristické mírné zvýšení parametrů popsaného enzymu. Zatímco u hepatitidy A poskytuje diagnostika ALT příležitost odhalit infekci v raných stádiích.

Hladina látky stoupá asi týden před tím, než se zviditelní první vnější příznaky nemoci - žloutenka. Alkoholická nebo virová hepatitida je téměř vždy doprovázena prudkým zvýšením koncentrace ALT..

Nádory jater. Rakovinné nádory se u lidí s hepatitidou často vyvíjejí. Analýza biochemie se stanovením ALT v těchto situacích je nutná jak pro stanovení diagnózy, tak pro vývoj strategie chirurgického zákroku..

Pankreatitida Koncentrací AlAT v séru může být toto onemocnění diagnostikováno. Jeho nárůst může být jedním ze známek exacerbace. Pacienti s anamnézou této patologie by měli podstoupit ALT test po celý život. Taková opatření jim pomohou vyhnout se relapsu a sledovat průběh léčby..

Myokarditida. Patologie se projevuje poškozením srdečního svalu a za nejzřetelnější příznaky se považuje dušnost, nadměrná únava a zvýšení ALT v krvi. K určení myokarditidy se nutně provede LHC a poté se vypočítá de Ritisův koeficient.

Cirhóza. Patologie je nebezpečná tím, že se po dlouhou dobu nemůže projevit výraznými příznaky. Současně však člověk pociťuje nadměrnou únavu, slabost a pouze menší bolest v játrech, což znamená, že jediným způsobem, jak vyjít ven při hledání nemoci, je provedení analýzy uvedeného enzymu..

Infarkt myokardu. Toto onemocnění se vyvíjí na pozadí poruch oběhu v konkrétní oblasti srdečního svalu, což má za následek smrt tkáně. Při nekomplikovaném infarktu se koncentrace ALT ve srovnání s AST zvyšuje relativně málo, ale stále nestačí přispívat k diagnóze.

Hlavní důvody zvýšení AlAT

K růstu tohoto ukazatele vede řada faktorů. To zahrnuje:

  • užívání rostlinných a léčivých přípravků - barbituráty, antibiotika, statiny;
  • nadměrná konzumace rychlého občerstvení (rychlé občerstvení) před odebráním vzorku krve;
  • poškození svalových vláken, nekróza rakoviny, otrava těla;
  • příjem alkoholu méně než 7-10 dní před vyšetřením, psychologický šok;
  • porušení základních pravidel pro předávání diagnostiky, včetně sterility při biomateriálním odběru;
  • nadměrný fyzický a psychoemocionální stres, užívání omamných látek nebo látek;
  • provádění krátce před vyšetřením srdeční katetrizace a dalších chirurgických zákroků;
  • chemoterapie, hepatitida.

Kromě toho je pozorováno zvýšení ALT u steatózy, což je patologie doprovázená hromaděním tuku v játrech, což je nejčastější u obézních lidí. Také u mononukleózy - onemocnění infekční povahy, které se projevuje porušením stálého složení krve, poškozením sleziny a jater.

Podávání steroidů, perorálních kontraceptiv, imunosupresiv, choleretik, kyseliny nikotinové a protinádorových léčiv může uměle zvýšit rychlost. Před vyšetřením byste se proto měli o jejich zrušení vždy poradit s lékařem.

Což vede ke snížení ALT?

Hodnoty ALT se mohou buď zvýšit nebo snížit, a jeho snížený obsah někdy znamená nedostatek vitamínu B6 (pyridoxalfosfát), což je jedna ze složek této biologicky aktivní látky. Je zodpovědný za přenos aminoskupiny, a pokud není dostatečně zásoben, ovlivňuje produkci ALT.

Také nedostatek kyseliny listové může vést ke snížení hladiny enzymu, což je spojeno s běžným nedostatkem vitamínu. Tato odchylka může být způsobena akutními nebo chronickými zánětlivými procesy lokalizovanými v játrech a často doprovázenými rozsáhlou smrtí tkáně. Důvodem je významné snížení počtu buněčných struktur produkujících enzymy..

Nízká koncentrace je zaznamenána po opakované hemodialýze. Pokud jsou oba popsané enzymy redukovány při roztržení jaterního parenchymu, ale bilirubin je v normálních mezích, považuje se to za nepříznivý prognostický projev. V některých případech je snížení koncentrace AlAT způsobeno užíváním léků, jako je Aspirin, Fenotizian a Interferon..

Změna úrovně hmoty u dětí

Obsah alaninaminotransferázy u dětí se výrazně liší od norem dospělých a je také velmi odlišný pro různý věk. V tomto případě může být jasný pokles enzymu způsoben čistě fyziologií, protože dětské systémy, které jsou odpovědné za produkci enzymů, začnou fungovat efektivněji. To vede ke stabilizaci buněčných reakcí, ke snížení rozkladu krevních buněk obsahujících fetální hemoglobin, v důsledku čehož klesá ALT.

Patologický růst enzymu v krvi u dětí může být způsoben zánětlivými procesy nebo přijetím aspirinu, paracetamolu, jakož i léků vyrobených na základě echinacey nebo valeriánu. Stejně jako u dospělých je zvýšení ALT u dětí často spojeno s různými formami chronické hepatitidy, i když jsou někdy zaznamenány ischemické, drogové nebo toxické léze jaterního parenchymu..

Zvýšení koncentrace enzymu může být způsobeno vrozenými malformacemi žlučových cest nebo dědičnými patologiemi. V některých situacích se tento indikátor zvyšuje na pozadí endokrinních, onkologických nebo kardiologických onemocnění jako sekundárního příznaku.

Korekční metody

Nejjistější metodou pro snížení nebo zvýšení koncentrace daného enzymu v krvi je nalezení příčiny, která vedla k jeho růstu nebo poklesu. Je třeba poznamenat, že nižší hodnoty nejsou vždy diagnosticky významné, a proto někdy nemusí být předepsána terapie.

Ve většině případů jsou léky zaměřené na stabilizaci trávení, choleretika a hepatoprotektory předepsány k léčbě patologií jater. Všechny mají určitý počet kontraindikací, proto se nedoporučuje užívat bez předchozí konzultace s lékařem.

V případě, že příjem léčiv vedl ke zvýšení ukazatele ALT, měla by být léčba pokud možno zrušena nebo by měla být nalezena alternativní metoda. Také, aby se snížila hladina enzymu, lékaři téměř vždy doporučují diverzifikaci své stravy jídlem bohatým na vitamín D (ryby, mléčné výrobky, vejce, sójové mléko, zelená zelenina). Kromě toho bude užitečná mrkev, ořechy, libové maso, cuketa, okurky, zelenina a celá zrna..

S nedostatkem vitamínu, který způsobil snížení koncentrace ALAT, způsobený nedostatkem kyseliny listové a vitaminu B6, kurz je jmenován odstranit jejich deficit. Mohou to být jak vitamínové komplexy, tak i zvýšení stravy produktů obsahujících tyto látky - vše bude záviset na hladině ALT v krvi.

Slané a mastné potraviny by měly být vyloučeny a na oplátku by měly být získány zdravé návyky. Dětem se doporučuje vařit bylinné čaje, které čistí játra od toxických látek. A nezapomeňte, že v průběhu celého terapeutického cyklu musíte provést biochemickou analýzu, která vám umožní pravidelně vyhodnocovat účinnost léčby.

Co je alaninaminotransferáza v krevním testu - norma a dekódování výsledků jaterního testu

Společné jméno enzymů uvnitř buněk se nazývá „transamináza“. Tyto proteinové struktury se vytvářejí narušením integrity buněk, proto dochází ke zvýšení jejich počtu u hepatitidy, infarktu myokardu a dalších chorob. V lékařské praxi se pro laboratorní diagnostiku používají speciální označení markerových enzymů. Pomáhají detekovat přítomnost choroby před jejím projevem. Například přerušení jater před žloutenkou.

Co je ALT v krvi?

Endogenní enzym, který se nachází ve všech buňkách těla, se nazývá alaninaminotransferáza (alt) ze skupiny transferáz. ALT v krvi patří do podskupiny aminotransferáz. Co je alanin aminotransferáza? Převládající množství alt se nachází na ledvinách a játrech osoby, méně na srdci a svalech. Markerové enzymy pro játra jsou ALAT v krvi a pro myokard - AST. Transaminázy jsou indikativní, tj. zvyšují svou aktivitu v důsledku poškození tkáně během smrti, ničení buněk s následným uvolněním.

ALT v krvi je normální

Biochemická analýza (jiné jméno pro testy jaterních funkcí) určuje množství obsahu alt v jednotkách na litr. U dospělých je norma ALT v krvi 28-190 mmol (0,12-0,88). AST je 28–125 mmol (0,18–0,78). Proteinové struktury jsou syntetizovány intracelulárně v důsledku cytolýzy, takže člověk by jich měl mít jen málo. Pokud je detekována vysoká hladina bílkovin, můžeme hovořit o existenci nemoci.

ALT - norma u žen v krvi

Správné výsledky u zdravé ženy se považují za 20 až 34 jednotek / litr. (0,5 - 1,5 umol). Index AsAT je až 31 jednotek / l. K odchylkám od normy ALT v krvi žen může dojít v důsledku užívání perorálních kontraceptiv, tablet (paracetamol, warfarin, aspirin), přípravků obsahujících echinacea a valeriány. Během těhotenství bude výsledek analýzy vykazovat vysokou hodnotu. Před provedením testů byste měli opustit intramuskulární injekce a tělesnou výchovu, protože výsledky mohou být nepravdivé.

ALT - norma u mužů v krvi

K urychlení práce biochemických procesů jsou nezbytné proteinové struktury. Norma ALT v krvi u mužů je až 45 jednotek / litr. (0,5 - 2 umol). Počet markerových enzymů AST by měl být až 41 jednotek / litr. Alkoholismus, popáleniny, úpal, otrava houbami - to vše způsobuje nesoulad s normální rychlostí alaninaminotransferázy. Nedostatek vitaminu B6 způsobuje problémy s pamětí, dysfunkci orgánů, mentální pokles, zvýšenou AST.

ALT - norma dětí

Po přečtení článku „ALT krevní test - co to je“ budou rodiče chtít zkontrolovat skóre svého dítěte. Výsledek může naznačovat abnormální ALT u dětí v důsledku nerovnoměrného růstu dítěte. Ukazatele se liší podle věku. Postupem času se počet proteinových struktur stabilizuje a stává se téměř normální. Pokud se vyskytnou velké odchylky, pak není na vině mladý věk. Měli byste se poradit s lékařem. Výsledky normální analýzy dítěte:

Dětský věkJednotka / L.
u novorozenců49
pro děti do šesti měsíců56
od šesti měsíců do roku54
od jednoho do tří let33
od 3 do 6 let29
ve 12 letech39

Zvýšená ALT v krvi

Mírný nesoulad s normálními výsledky analýzy se považuje za přijatelný. Zvýšený počet proteinových struktur určuje stupeň: světlo (zvýšení překračuje normu až 5krát), střední (10krát), vysoké (20krát). Pokud byly v době provedení analýzy splněny všechny podmínky (alkohol, drogy, fyzická aktivita jsou vyloučeny), pak zvýšení ALT v krvi naznačuje přítomnost následujících onemocnění:

  • srdeční onemocnění, infarkt myokardu (myokarditida);
  • akutní virová hepatitida;
  • toxické poškození jater;
  • maligní nádory, metastázy (rakovina jater);
  • crash syndrom (destrukce kosterních svalů);
  • pankreatitida.

Nízká krevní ALT

Nedostatek vitaminu B6 a deficit kyseliny listové lze detekovat testováním na množství alanin aminotransferázových proteinů. Výsledek bude pod normální značkou lékařského testu. Snížená ALT v krvi také indikuje zánětlivé procesy v jaterních buňkách. Při jaterní cirhóze zdravé buňky téměř nebo úplně chybí, takže hladina alaninaminotransferázy bude snížena.

Jak snížit ALT v krvi

Snížení množství proteinových molekul je možné pouze tehdy, pokud je odstraněna příčina odchylky od normy. Je nutné podstoupit vyšetření a ošetřit poškozený orgán. Pokud je léčba účinná, je rychlost alaninaminotransferázy stabilizována. Snížení ALT v krvi pomůže lékům předepsaným specializovaným lékařem. Mezi tyto léky: dufalac, hefitol, heptral. Vztahují se k lékům, které mají vážné následky, a proto si je před užíváním musíte seznámit s kontraindikacemi.

Norm ALT a AST u dětí: příčiny odchylek

Standardy ALT a AST u dětí mladších než jeden rok

Enzymy ALT a AST jsou syntetizovány uvnitř buněk a podílejí se na metabolismu aminokyselin. Vstupují do krevního řečiště v omezeném množství. Zvýšená výkonnost v biochemické analýze naznačuje destrukci jaterních buněk nebo jiných orgánů.

Normální hladina AST u dětí mladších než 12 měsíců je až 36 jednotek / litr. Po roce - až 31 jednotek / litr. Norma ALT se mírně liší, a to:

  • u dětí 1-12 měsíců - až 27 jednotek / l;
  • u dětí starších než 1 rok - do 22 jednotek / l.

Děti nemají genderové rozdíly. U dospělých mužů jsou normální hodnoty vyšší.

Důvody zvýšení

Pokud má dítě výrazně zvýšené hladiny obou enzymů, lze předpokládat masivní smrt jaterních buněk. To se stane, když:

  • virová hepatitida A, B, C;
  • otrava;
  • progresivní nádory jater;
  • cirhóza.

Ukazatele zvýšené o 5–10 jednotek jsou často spojeny s používáním toxických léků, jako jsou antibiotika..

Pokud má dítě pouze zvýšené hladiny ALT, pak s největší pravděpodobností existují problémy s hepatobiliárním systémem. Mezi méně pravděpodobné příčiny patří:

  • akutní anoxie;
  • srdeční selhání;
  • svalová dystrofie;
  • infarkt myokardu;
  • těžká pankreatitida;
  • silné popáleniny.

Zvýšení hladin AST s normální hladinou ALT není vždy spojeno s problémy s játry. To se stává:

  • se zánětlivými patologiemi myokardu a srdečních svalů;
  • infarkt;
  • dermatomyositida;
  • hypotyreóza;
  • střevní obstrukce.

Méně často to znamená cirhózu, akutní hepatitidu a jaterní metastázy. U dospělých žen se hladina aspartátaminotransferázy během těhotenství zvyšuje.

Jiné příčiny odchylek od normy zahrnují:

  • zvýšení glukózy při diabetu;
  • hormonální poruchy;
  • vysoký cholesterol;
  • obezita;
  • zdlouhavý stres;
  • podvýživa;
  • helminthiasy.

U chronické hepatitidy B a C zůstávají transaminázy v referenčních hodnotách nebo se mírně zvyšují.

Nadbytek ALT a AST u dětí je způsoben mnoha důvody

Patologie, u nichž klesá hladina enzymů

Snížení krevních transamináz je méně časté. Jsou pozorovány AST a ALT pod normálem:

  • s nedostatkem vitamínu B6;
  • selhání ledvin;
  • nízká koncentrace pyridoxalfosfátu, koenzym aminotransferáz.

Někdy je odchylka spojena se snížením počtu buněk syntetizujících enzymy, například s rozsáhlou nekrózou orgánů, chronickou hepatitidou.

Příprava ke studiu

Odběr krve se provádí ráno, na lačný žaludek. 2-3 dny před návštěvou laboratoře byste se měli zdržet konzumace těžkých potravin: mastných, smažených, potravin obsahujících hodně cukru a užívání léků.

Následující léky ovlivňují hladinu AST a ALT:

  • isoniazid;
  • furosemid;
  • kyanokit;
  • sulfasalazin;
  • sulfapyridin;
  • dobsylát vápenatý;
  • doxycyklin.

Fluoridové sloučeniny a citrát inhibují působení enzymu. Je nežádoucí používat tyto nástroje před analýzou..

Doplňkové vyšetření

Pro diagnózu nestačí biochemická analýza. Tyto ukazatele často zůstávají v rámci normálních limitů závažných porušení nebo se mírně zvyšují na pozadí úplného blaha. Potřeba dalšího zkoumání se určuje v závislosti na situaci. Doporučuje se pokračovat v přítomnosti stížností a špatné dědičnosti..

Pokud je podezření na patologii jater, je předepsáno:

  • Ultrazvuk břišní dutiny;
  • klinický krevní test;
  • laboratorní testy hodnotící albumin a bilirubin.

Pokud má dítě známky srdečních potíží, proveďte ultrazvuk a elektrokardiogram (EKG). K posouzení koagulability se provede koagulogram..

Pro diagnostiku poškození ledvin se provádí obecný močový test, hodnotí se hladina kreatininu, párový orgán se zkoumá pomocí ultrazvuku a rentgenového záření s kontrastem.

Seznam dalších studií zahrnuje:

  1. cukrový test k vyloučení cukrovky;
  2. screening virové hepatitidy. V přítomnosti protilátek proti infekci jsou předepsány další diagnostické metody;
  3. škrábání pro enterobiózu k detekci parazitů;
  4. fibroscan pro hodnocení stupně fibrózy;
  5. jaterní biopsie - pokud je podezření na rakovinu.

Samokódování výsledků testů je neinformativní, protože při hodnocení indikátorů nejen jejich hodnota, ale také poměr.

zjištění

Drobné abnormality u ALT a AST u kojenců do jednoho roku věku neznamenají vždy nemoc. Při silném nárůstu ukazatelů je vhodné pokračovat ve vyšetřování a zjistit příčinu, protože včasná diagnostika a léčba pomáhají řešit většinu problémů před rozvojem komplikací.

Zvýšená ALT v krvi: příčiny a léčba

Alaninaminotransferáza (ALT) je zvláštní látka podílející se na metabolismu aminokyselin. Obvykle se vyskytuje v orgánech, jako jsou játra, srdce a ledviny..

Pronikání tohoto enzymu do krevního řečiště je důkazem patologického procesu. Co to znamená a s čím jsou spojená onemocnění budou popsána dále v tomto článku..

Ve většině případů je alaninaminotransferáza zvýšená u nemocí ovlivňujících játra. Možnost patologie a dalších životně důležitých orgánů však není vyloučena.

Koncentrace ALT v krvi je důležitým diagnostickým ukazatelem, který určuje umístění a závažnost patologie.

Hlavní funkce ALT

Tento enzym je důležitý pro zdraví. Díky tomu probíhají metabolické procesy, které pomáhají posilovat imunitní systém, zajišťují tělu potřebnou energetickou rezervu a produkci lymfocytů.

Všechny procesy probíhají uvnitř buněk s malým uvolňováním enzymu do krevního řečiště..

V důsledku destruktivního procesu, ke kterému dochází v buňkách jater a dalších orgánů postižených touto chorobou, ALT proniká do krve ve velkém množství. Jeho přítomnost překračující přípustné hodnoty se stává důležitým ukazatelem pro diagnostiku určitých chorob.

Přítomnost alaninaminotransferázy je charakteristická pro takové orgány, jako jsou:

  • játra, kde je jeho koncentrace nejvyšší;
  • srdeční sval;
  • plíce;
  • ledviny
  • slinivka břišní.

To se stává nezbytným předpokladem pro důkladné vyšetření přesně těchto orgánů, pokud jsou v biochemickém krevním testu detekovány vysoké hladiny ALT..

Indikace pro analýzu

Zvýšení ALT v krevním testu signalizuje nejen patologii v těchto orgánech. Označuje také možnost dalších nemocí..

Proto je hodnocena biochemie krve. Analýza odhaluje odchylky, stává se nedílnou součástí preventivních opatření, účinným způsobem diagnostiky závažných onemocnění jater, myokardu a slinivky břišní.

Tato studie se stává povinnou při pozorování patologických změn v játrech, ke kterým dochází v důsledku užívání léků, hepatitidy a otravy toxickými látkami..

Biochemický krevní test je předepsán v případě následujících příznaků:

  • intenzivní bolest v pravé hypochondrii;
  • nažloutnutí skléry kůže a očí;
  • zesvětlující stolice a tmavá moč;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • obecná slabost.

Včasná detekce zvýšených hladin ALT umožňuje eliminovat takové příznaky pomocí přesné diagnózy a předepsáním odpovídajícího průběhu léčby.

Jiné příznaky

Kromě výše uvedených projevů, které ukazují na vysokou hladinu ALT v krvi, existují i ​​příznaky, které se projevují v závislosti na lézi konkrétního orgánu:

  1. Játra. Nemoci jsou doprovázeny bolestivými projevy pod pravými žebry, změnou barvy kůže a nažloutlostí očí. Virová hepatitida se vyskytuje na pozadí zvýšené tělesné teploty. Cirhóza je charakterizována akumulací tekutin v břišní dutině, na kůži se objevují tzv. Pavoučí žíly.
  2. Srdce. Hlavním příznakem infarktu myokardu je intenzivní bolest v oblasti hrudníku, zasahující do subkapulární zóny, levé paže a čelisti. Srdeční rytmus je přerušený, dochází k dýchání, tlak se snižuje. Obecná slabost, zimnice.
  3. Slinivka břišní. Nevolnost, opakující se zvracení, ostrá nebo bolestivá bolest v žaludku, nadýmání, slabost.

Pokud existuje onkologický proces, kromě těchto příznaků dochází k prudkému úbytku hmotnosti a ztrátě síly.

Diagnostika

Identifikace vysoké hladiny enzymů v kombinaci s uvedenými projevy umožňuje rychle diagnostikovat onemocnění, což výrazně zvyšuje účinnost léčby.

K výzkumu se krev ze žíly odebere ráno na lačný žaludek. Spolehlivost výsledků závisí na předběžné přípravě pacienta s implementací jednoduchých pravidel:

  • poslední jídlo nejpozději 8 hodin před odběrem biomateriálu;
  • vyloučení alkoholu a odvykání kouření;
  • omezení cvičení.

V případě užívání léků by měl informovat lékaře.

Pouze pokud jsou tyto požadavky splněny, budou analýzy přesné, což umožní přesnou diagnózu.

Dešifrování analýzy

Je třeba poznamenat, že při dekódování výsledků jsou stále brány v úvahu hodnoty enzymu, jako je AST. Podle stupnice koeficientu Ritis se s ohledem na poměr těchto enzymů považují za normu ukazatele až 1,65 konvenčních jednotek.

Překročení těchto hodnot 2krát znamená patologické změny srdečního svalu. Hodnoty pod 1,0 znamenají poškození jater.

U hepatitidy virového původu je však pozorováno snížení těchto hodnot a poškození jater způsobené otravou alkoholem vyvolává významné zvýšení.

Komplexní vyšetření pacienta s vysokou hladinou enzymů zahrnuje použití MRI, CT, obecnou analýzu moči a krve a řadu dalších opatření.

Normy ALT

U dospělých a dětí je významný rozdíl v ukazatelích, které jsou brány v úvahu v normálním rozmezí. Tabulka ukazuje, že přípustná koncentrace této látky závisí nejen na věku, ale také na pohlaví:

ALT analýza: příčiny vysoké a nízké úrovně, způsoby zlepšení

Hodnoty ALT (alaninaminotransferáza) se často používají k hodnocení zdraví jater a vysoké hodnoty testu ukazují na možné poškození nebo onemocnění jater. Nízké hladiny ALT však mohou být také ukazatelem některých nemocí. ALT je velmi důležitým ukazatelem zdraví těla, zejména pokud nebudete sledovat zdravý životní styl nebo trpíte chronickým onemocněním..

Článek vychází ze zjištění 93 vědeckých studií.

Autoři výzkumu jsou citováni v článku:
  • Ústav interního lékařství a hepatologie, Univerzitní kampus Bio-Medico v Římě, Itálie
  • Klinika dětské, Guangxi ženské a dětské nemocnice
  • Lékařská fakulta, Johns Hopkins University, USA
  • University of Amsterdam, Katedra psychiatrie, Nizozemsko
  • Oddělení endokrinologie a metabolismu, Korejská katolická univerzita, Jižní Korea
  • Katedra fyziologie, Mahidol University, Bangkok, Thajsko
  • Centrum prevence kardiovaskulárních chorob, Harvard Medical School, Boston, USA
  • a další autoři.

Vezměte prosím na vědomí, že čísla v závorkách (1, 2, 3 atd.) Jsou odkazy, na které lze kliknout na výzkum recenzovaný odborníky. Můžete sledovat tyto odkazy a seznámit se s primárním zdrojem informací k článku..

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

Co je ALT

Alaninaminotransferáza (ALT) je enzym potřebný k rozkladu potravy na energii pro tělo. [P] Je syntetizován v buňkách a jen malé množství z něj vstupuje do krevního řečiště. Největší množství ALT se nachází v jaterních buňkách a malé množství je ve svalové tkáni, ledvinách a srdci. [R]

p, blockquote 2.0,0,0,0 ->

Když jsou jaterní buňky poškozeny (v důsledku cytolýzy) v důsledku nemoci, poškození nebo toxicity léku, přenášejí v nich nahromaděné ALT do krve, která je detekována analýzou. [R]

p, blockquote 3,0,0,0,0,0 ->

Proto jsou hodnoty ALT v krvi interpretovány jako ukazatel zdraví jater: nízká hladina tohoto enzymu obvykle znamená zdravou játra, zatímco vysoké hladiny ALT naznačují poškození jater. [R]

p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->

Hladiny ALT však někdy zůstávají normální i přes poškození jater. Na druhé straně velmi nízké hodnoty ALT mohou signalizovat další zdravotní problémy. [p, p]

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Obsah ALT v krvi je ovlivněn demografickými faktory a genetikou. [R]

p, blockquote 6,0,0,0,0 -> UMÍSTĚNÍ AST A ALTOVÝCH ENZYMŮ V HEPATOCYTECH (CELL) LIVERU

ALT funkce

Svaly používají pro energii aminokyseliny. ALT umožňuje vedlejším produktům těchto aminokyselin pohybovat se ze svalů do jater, kde se používají k produkci glukózy. Tento proces je jedním z hlavních způsobů, jak získat energii z jídla, a skládá se ze 2 kroků (tzv. Cahillův cyklus, známý také jako alaninový cyklus nebo glukózo-alaninový cyklus). [p, p, p, p]

p, blockquote 7,0,0,0,0 -> GLUCOSE-ALANINE CYCLE (Cahillův cyklus)

ALT úrovně

ALT se měří v jednotkách na litr krve nebo U / L. Až donedávna byly hodnoty ALT 10 až 40 U / L považovány za normální rozmezí, což se ve většině analýz a studií používá k určení „normální“ nebo „vysoké“ hladiny ALT. [R]

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Poslední souhrnný přehled (107 studií přezkoumaných v roce 2013) však vydal doporučení pro revizi tohoto rozsahu kvůli rozdílům v ALT mezi pohlavími. [R]

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Vědci doporučili horní hranici normální hladiny ALT [P]:

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

  • Pro ženy - 31 jednotek / l
  • Pro muže - 42 jednotek / l

Během těhotenství se ALT může změnit. V posledním trimestru je možné mírné zvýšení, ale celkově stále zůstává pod 40 U / L. [p, p, p, p]

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

ALT analýza

Váš lékař může předepsat ALT test na různé nemoci, ale většina z těchto důvodů je následující: [p, p, p, p]

  • Posouzení zdravotního stavu jater
  • Studium příčin symptomů onemocnění jater, jako je abnormálně žlutá barva kůže nebo očí (žloutenka) nebo bolest v pravém horním břiše.
  • Sledování progrese onemocnění jater
  • Hodnocení účinnosti léčby onemocnění jater
  • Identifikujte možné postižení jater při zhoršeném zdraví u cukrovky nebo srdečních chorob.

Můžete požádat svého lékaře o ALT test sami. Lékaři se obvykle dívají na zvýšené nebo nízké hladiny ALT a často k výsledkům nekomentují. Ale někdy mohou být přítomny i normální hladiny ALT v případech zhoršeného zdraví a vývoje nemocí.

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

Hladiny ALT se často měří spolu s hodnotami jiného enzymu v jaterních buňkách - AST (aspartátaminotransferáza). K hodnocení zdraví jater se také používá koeficient AST / ALT (Ritis koeficient).

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

I když zvýšené hodnoty ALT mohou indikovat přítomnost poškození jater, není možné určit typ poškození z hodnot ALT, například vznik fibrózy, přítomnost infekce nebo zánětu. [R]

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Faktory ovlivňující úrovně ALT

Stáří

Ve studii zahrnující více než 44 000 dospělých se hladiny ALT zvýšily na 60 let u žen a asi 45 let u mužů a poté začaly klesat. [P] V další studii (335 účastníků) dosáhly hladiny ALT vrcholů mezi 40 a 55 lety u obou pohlaví.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Další vědecké experimenty ukázaly, že hodnoty ALT klesaly s věkem (2 364 účastníků; 1 498 účastníků; 335 účastníků). [p, p, p]

p, blockquote 17,0,0,0,0,0 ->

Výjimkou jsou dospívající, protože mají tendenci vykazovat nižší hladiny ALT než dospělí. [R]

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Podlaha

Muži obvykle vykazují vyšší hodnoty ALT než ženy, podle několika rozsáhlých studií (15 676 účastníků; 11 898 účastníků; 5 566 účastníků). [p, p, p]

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Ve studii týkající se dětí (371 studentů) vykazovali chlapci vyšší hladiny ALT než dívky od 7 let. To zřejmě naznačuje, že hormony by mohly vést k takovému rozdílu. [R]

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

Genetika

Genetické rozdíly mezi lidmi různých národností s největší pravděpodobností ovlivňují úrovně ALT. Ve studii (metaanalýzy 5,421 účastníků) nizozemských občanů však byly hladiny ALT do jisté míry závislé na genetice, což s největší pravděpodobností naznačuje velké množství genetických variací mezi lidmi různých národností. [R]

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Tento závěr podporuje studie o obyvatelích Spojených států, kteří často mají podobný životní styl a stravu, ale mají širokou škálu národností svých předků. Například Mexičané-Američané vykazovali vyšší hladiny ALT (14,9%; 11,5%) než Afroameričané (8,1%; 6,0%) a bílí Američané (7,1%; 7,4%) ve 2 studiích (15 676 dospělých účastníků a 5 566) teenageři). [p, p, p, p]

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

V jiné studii (1 532 mexických Američanů) ovlivňovaly hladiny ALT dva spojené jednořetězcové polymorfismy (SNP) v genu PNPLA3. Nicméně, jak silně tyto SNP ovlivňovaly hladiny ALT, se lišily v závislosti na věku a pohlaví. [R]

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Léky

Tyto léky byly identifikovány jako příčina zvýšené ALT v lidském těle:

  • Antikonvulziva (vigabatrin) [p, p, p]
  • Rakovinová léčiva (inhibitory imunitního bodu, inhibitory tyrosinkinázy) [p, p, p]
  • Protizánětlivé léky (diklofenak, rofecoxib) [p, p, p]
  • Léky na snížení hladiny cholesterolu (cholestyramin a zřídka statiny) [p, p, p, p, p, p, p]
  • Léky proti obezitě (rimonabant) [P]
  • Parenterální výživa (živiny jsou dodávány přímo do krevního řečiště, obchází trávicí systém) [P]
  • Antibiotika, pokud je použito několik typů antibiotik najednou nebo jsou užívána dlouhodobě) [p, p]
  • Paracetamol může způsobit dočasné zvýšení ADT [p, p, p, p]
  • Astma lékařství - Zileuton (u malého procenta pacientů) [p, p]

Tyto léky a postupy byly identifikovány jako příčina snížení hladin ALT v lidském těle:

  • Léky proti hepatitidě (telbivudin, lamivudin, kyselina ursodeoxycholová, dimethyl dikarboxylát, interferon) [p, p, p, p]
  • Hemodialýza [P, P, P]

Extrémní fyzická aktivita

Fyzická námaha, kterou zažilo 31 hokejistů a 9 super maratonských běžců, vykázala po skončení soutěže okamžitý nárůst ALT. [p, p]

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Ve studii 20 thajských mládeže (ve věku 14 až 17) se hladiny ALT po boxerském zápase výrazně zvýšily, ale ne během „intenzivního“ tréninku. To znamená, že poškození svalů bylo s největší pravděpodobností příčinou tohoto zvýšení ALT ve srovnání s jinými biologickými účinky cvičení. [R] Koneckonců, v soutěžích je boxerům zraněno více než v pravidelném tréninku.

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Denní časy

Ve studii 12 pacientů s cirhózou se hladiny ALT ráno zvýšily, vrcholily v poledne a byly nejnižší v noci. [P - tato studie nebyla přezkoumána stejně jako ostatní experimenty uvedené v tomto článku]

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Ve studii s 22 970 dospělými se však hodnoty ALT mezi ráno a odpoledne významně nelišily. V této studii však nebyly hodnoty ALT měřeny samostatně v poledne nebo v noci. [R]

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Příčiny a účinky nízké ALT


Srdeční choroba

V četných studiích (metaanalýza 29 vědeckých prací s celkem 1 264 380 účastníky) měli lidé s nízkou hladinou ALT zvýšené riziko rozvoje srdečních chorob. [p, p, p]

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Dvě studie u lidí s diabetem (9 795 a 2 993 účastníků) prokázaly podobné výsledky týkající se zvýšeného rizika srdečních onemocnění se snížením ALT. [p, p]

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

V jiné studii měli lidé s hladinami ALT pod 8 U / L o 65% vyšší pravděpodobnost infarktu. V jiné studii se riziko koronárních srdečních chorob začalo snižovat se zvýšením hodnot ALT o více než 30 U / l, zejména u žen. [p, p]

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Extrémně nízké hodnoty ALT mohou znamenat buď zhoršenou funkci jater, nebo příčinu, která by mohla poškodit kardiovaskulární systém, jako je mozková mrtvice. [R]

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Zvýšené riziko úmrtí starších lidí

Ve stáří mohou nižší hladiny ALT naznačovat stárnutí jater a špatnou výživu (2 studie 455 a 1 673 účastníků). [p, p]

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

V metaanalýze 12 studií s 206 678 dospělými, velmi nízká ALT u starších pacientů (méně než 5 U / l) spolehlivě předpověděla riziko úmrtí ze všech příčin, jakož i ze srdečních chorob a rakoviny. [R]

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Kromě toho mohou normální hladiny ALT zabránit rozvoji mozkové mrtvice tím, že pomáhají buňkám zotavit se ze špatného průtoku krve. To může vysvětlit, proč velmi nízké hodnoty ALT mohou být škodlivé. [R]

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Kouření

Lidé, kteří kouří, vykazují nižší hladiny ALT (2 studie se 17,515 a 5 946 zdravými účastníky). [p, p]

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Jiná studie s 500 dospělými však zjistila opačný trend - kuřáci měli mírně vyšší hodnoty ALT. [R]

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Kouření samo o sobě může snížit hodnoty ALT u lidí, kteří již mají onemocnění jater a jejich hladina ALT je považována za zvýšenou. [R]

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Například ve studii s 6,095 pacienty s hepatitidou kouření cigaret přispělo k dalšímu zvýšení hladin ALT u těch, kterým byla diagnostikována hepatitida C, ale ne u těch, kteří měli hepatitidu B. [P]

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Nedostatek vitaminu B6

V 5-týdenní klinické studii s 52 hemodialyzovanými pacienty byla nízká ALT spojena s nedostatkem vitaminu B6. Zlepšení hodnoty ALT při denním příjmu vitaminu B6 ukázalo, že ALT potřebuje tento vitamin k normalizaci jeho hladin. [R]

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Hellpův syndrom

Hellpův syndrom - je komplikací těhotenství, která se objevuje v posledních třech měsících před porodem a bezprostředně po nich. S tímto syndromem se zvyšují různé příznaky, včetně zvýšení jaterních enzymů. Existují však klinické příklady, kdy ke snížení hladin ALT došlo u těhotných žen s Hellpovým syndromem..

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Jak zvýšit ALT

Výzkum způsobů, jak zvýšit ALT, je vzácný. Neexistují žádné léky, které jsou speciálně navrženy ke zvýšení ALT, protože nízké hladiny tohoto enzymu jsou obecně považovány za zdravý stav těla..

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Důrazně doporučujeme, abyste se poradili se svým lékařem, pokud máte obavy z neobvykle nízkých hladin ALT před použitím některé z níže popsaných možností..

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Jezte více cukru a tuku

Při doplňování stravy 76 zdravých mužů cukrem (fruktózou) během 3 týdnů došlo ke zvýšení ALT v průměru o 5 U / l (metaanalýza 13 studií). Mezitím nahrazení uhlohydrátů cukrem neovlivnilo zvýšení hladin ALT u 184 zdravých mužů. [R]

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Ve studii na potkanech přispěl zvýšený obsah tuku v potravě ke zvýšení ALT u zvířat během postmenopauzy. [R]

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Je třeba poznamenat, že takové studie byly provedeny za účelem identifikace stravy, která negativně ovlivňuje játra, jak bylo vidět prostřednictvím zvýšení hodnot ALT. Tyto způsoby, jak zvýšit ALT, nejsou zdravé a zdravé..

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

Vezměte vitamín B6

V 5-týdenní klinické studii s 52 pacienty s hemodialýzou byly nízké hladiny ALT spojeny s nedostatkem vitaminu B6 a zvyšovaly se s denním příjmem doplňků vitaminu B6. [R]

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

Konzumujte více mastných kyselin Omega

Sojový olej (kombinace omega-6 a omega-3 mastných kyselin) a slunečnicový olej (omega-6 mastné kyseliny) přispěly ke zvýšení hladin ALT u potkanů. [R]

p, blockquote 47,0,0,0,0 ->

Nabrat na váze

Hubnutí významně snižuje ALT, takže přírůstek hmotnosti může vést k opačnému účinku. [R]

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

To může být užitečné zejména v případě starších lidí s extrémně nízkou ALT. Tato hypotéza je však čistě teoretická a nebyla testována na lidech nebo zvířatech..

p, blockquote 49,0,1,0,0 -> ZDRAVÝ ŽIVOT (vlevo) A CIRROSIS LIVER (vpravo)

Zvýšená ALT, příčiny

Analýzy na hladinu ALT mohou být předepsány lékařem při pravidelném vyšetření (screeningu) a při exacerbaci onemocnění. Předpokládá se, že v 75% případů je zvýšení hodnot ALT spojeno s narušenou funkcí jater.

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

Nealkoholické mastné onemocnění jater

Nealkoholické mastné onemocnění jater (NAFLD) je charakterizováno zánětem jater, hromaděním tuku v něm a v extrémních případech vážným, nevratným poškozením. Tento problém postihuje přibližně 35% populace rozvinutých zemí a často se vyskytuje společně s cukrovkou a obezitou. [R]

p, blockquote 51,0,0,0,0 ->

Podle četných studií (4 376 a 3 260 účastníků) je nealkoholické mastné onemocnění jater nejčastější příčinou mírného zvýšení ALT. [p, p, p]

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

Zvýšená hladina ALT může být také prognózou nealkoholického mastného onemocnění jater (klinická studie u 72 dospívajících s nadváhou). Asi 32% lidí s vysokou ALT mělo také zvýšenou hladinu tuku v játrech..

p, blockquote 53,0,0,0,0 -> VÝMĚNA SVĚTLÝCH KARBOHYDRÁTŮ S CELÝMI (NEČISTĚNÝMI) ZELENINOVÝMI ŘEZY, ZAŘÍZENÍ ZPRACOVÁNÍ NAFLD (nealkoholické mastné onemocnění jater)

Ne všichni pacienti s nealkoholickým mastným onemocněním jater však mají vysokou hladinu ALT, takže ALT nelze použít k přesné diagnostice tohoto onemocnění. [p, p]

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

Ve studii (390 pacientů s NAFLD) mělo 43% pacientů normální hladiny ALT, u těchto lidí však nebyl žádný rozdíl v zánětlivých procesech v játrech. V jiné studii (101 pacientů s NAFLD) bylo zjištěno, že při normální a zvýšené hladině ALT onemocnění pokračovalo stejně a pacienti byli stejně ohroženi vývojem komplikací. [p, p]

p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

Konzumace alkoholu

Alkohol je v rozvinutých zemích nejčastější příčinou onemocnění jater. [R] V četných studiích po celém světě (1,1 milionu a 5 946 účastníků z Jižní Koreje, 46 775 Britů, 17 515 a 6 832 Američanů, 125 Italových) bylo zjištěno, že hladiny ALT se při každodenním užívání alkoholu zvyšují. [p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 56,0,0,0,0 ->

Alkoholické nápoje významně ovlivňují zdraví jater, způsobují poškození tkání těla volnými radikály a přispívají ke zvýšení hladiny markerů zánětu (TNF-a). Dlouhodobá konzumace alkoholu ve významných dávkách vede ke smrti jaterních buněk, což stimuluje uvolňování ALT z jater do krevního řečiště. [p, p, p]

p, blockquote 57,0,0,0,0 ->

Vztah mezi hladinami ALT a konzumací alkoholu je však složitější, než se zdá. Studie (13 580 dospělých) ukázala, že pití alkoholu zvyšuje ALT více u lidí s nadváhou, kteří již zvýšili ALT. [p, p, p]

p, blockquote 58,0,0,0,0 ->

Ve studii s 6,095 pacienty s hepatitidou C vedla konzumace alkoholu k dalšímu zvýšení ALT u lidí, kteří mají hepatitidu C, ale ne hepatitidu B. [P]

p, blockquote 59,0,0,0,0 ->

V japonské studii (273 účastníků) však i ti, kteří pili až 81 g alkoholu denně (asi 6 porcí), vykázali pouze mírný nárůst ALT. A podle zjištění italské studie (125 účastníků) „mírná“ konzumace alkoholu (méně než 4 nápoje denně) nezvýšila hladiny ALT. [p, p]

p, blockquote 60,0,0,0,0 ->

Nízká konzumace alkoholu nemusí zvýšit ALT u lidí s normální hmotností, protože má schopnost zlepšit citlivost na inzulín, což se zdá být nižší hodnoty ALT (studie s 13 580 účastníky a klinická studie se 63 postmenopauzálními ženami). [p, p]

p, blockquote 61,0,0,0,0 ->

Hepatitida

Infekce virem hepatitidy B je v mnoha studiích hlavní příčinou extrémně vysokých hladin ALT (15 666 Američanů, 3 360 Tchajwanců, 1,645 Italových, 273 Japonců). [p, p, p, p]

p, blockquote 62,0,0,0,0 ->

Ve 2leté následné studii 182 pacientů bylo stanoveno 12% případů extrémně vysokých hodnot ALT (nad 1 000 U / l) a všechny byly způsobeny hepatitidou. [R]

p, blockquote 63,0,0,0,0 ->

V jednom klinickém případě byla popsána čtyřletá dívka, u níž byla autoimunitní hepatitida příčinou neustálého zvyšování ALT, ale nebyly detekovány žádné další příznaky. [R]

p, blockquote 64,0,0,0,0 ->

V jiné studii zahrnující 280 pacientů s hepatitidou C však nebyly zjištěny žádné významné příznaky a 17% z těchto lidí mělo normální hladiny ALT a 45% mělo mírně zvýšenou hladinu ALT (pod 80 U / L). [R]

p, blockquote 65,0,0,0,0 ->

Stále není jasné, kolik ALT lze použít při hodnocení závažnosti infekce. [p, p, p]

p, blockquote 66,0,0,0,0 -> TŘI TYPY HEPATITIS, ZPŮSOBY PŘENOSU VIRU A MOŽNOSTI PRO PŘEDCHOZÍ A ZPRACOVÁNÍ

Ve 2 studiích s pacienty s autoimunitní hepatitidou typu 1 (pozorování 84 pacientů po dobu 6 let a 8 let u 69 pacientů) vysoké hodnoty ALT naznačovaly progresi infekce a předpovídané nepříznivé výsledky, včetně rakoviny jater nebo smrti. [p, p]

p, blockquote 67,0,0,0,0 ->

V metaanalýze 9 studií s 830 pacienty s hepatitidou B však přibližně jedna pětina pacientů zaznamenala silný vývoj fibrózy jater, ačkoli analýzy prokázaly normální hladinu ALT. [R]

p, blockquote 68,0,0,0,0 ->

V další metaanalýze 8 studií s 683 pacienty s hepatitidou B měla téměř polovina pacientů (48%) vážné poškození jater, ačkoli jejich hladiny ALT byly relativně nízké. [R]

p, blockquote 69,0,0,0,0 ->

Cukrovka

V nálezech metaanalýzy 17 studií zahrnujících 60,359 účastníků se riziko rozvoje diabetu typu 2 zvýšilo se zvýšením hladin ALT. [R]

p, blockquote 70,0,0,0,0 ->

V pětileté studii (724 účastníků) předpovídaly zvýšené hodnoty ALT budoucí diabetes mellitus, stejně jako BMI (index tělesné hmotnosti), hladina glukózy v krvi nalačno a familiární predispozice. [R]

p, blockquote 71,0,0,0,0 ->

ALT je také spojena s prediabetes, což je mezistupeň mezi zvýšenou hladinou cukru v krvi a rozvojem cukrovky vysoké kvality. [R]

p, blockquote 72,0,0,0,0 ->

Dospělí s vysokými hladinami ALT také vykazovali známky diabetu, jako je zvýšená hladina cukru v krvi nalačno, rezistence na inzulín a zhoršená tolerance glukózy (nálezy ze 3 studií zahrnujících 15 676 a 1 487 dospělých, jakož i 886 dospívajících). [p, p, p]

p, blockquote 73,0,0,0,0 ->

Ve studii 2 087 Japonců byla vysoká ALT také spojena s nízkými hladinami proteinu adiponectinu, což pomáhá udržovat hladinu glukózy v krvi. [R]

p, blockquote 74,0,0,0,0 ->

Zvýšení hodnot ALT naznačuje vývoj komplikací diabetu a předpovídá zhoršení situace u pacientů. [p, p, p] V jedné studii (16,865 dospělých) byly vysoké hodnoty ALT spojeny se smrtí v důsledku diabetických komplikací. [R]

p, blockquote 75,0,0,0,0 ->

Zvýšené hladiny ALT byly běžné ve studii 115 dětí s diabetem 2. typu. U těchto dětí bylo zvýšené riziko vzniku nealkoholického onemocnění jater (NAFLD). [R]

p, blockquote 76,0,0,0,0 ->

Ve studii 56 pacientů s diabetes mellitus 1. typu a zvýšenou ALT bylo nalezeno vyšší BMI (index tělesné hmotnosti), vysoká hladina glukózy v krvi nalačno a zvýšený glykovaný hemoglobin (Hba1c), což ukazuje na chronický nárůst cukru. krev. [R]

p, blockquote 77,0,0,0,0 ->

Obezita

Obezita a zvýšení ALT byly spojeny s několika studiemi (celkem 1 168 355 účastníků). [p, p, p, p, p]

p, blockquote 78,0,0,0,0 ->

Obzvláště obvod pasu a tuk na břiše přesněji predikují hodnoty ALT než standardní měření indexu tělesné hmotnosti (BMI), což je uvedeno v mnoha studiích (8 430 adolescentů, 8 428 dospělých, 903 žen, 175 dětí). [p, p, p, p, p, p] Ve studii 290 obézních pacientů s inzulinovou rezistencí byly detekovány zvýšené hodnoty ALT. [R]

p, blockquote 79,0,0,0,0 ->

Hromadění tuku v žaludku může mít různé důsledky a častěji než obecná obezita doprovází stavy, jako je diabetes a onemocnění jater. [p, p]

p, blockquote 80,0,0,0,0 -> RIZIKA ROZVOJE VÁŽNÝCH CHOROB při obezitě a neodolnosti

Obezita tedy není příčinným zvýšením ALT, ale obezita je příznakem snížené rezistence na inzulín v buňkách, což také simuluje zvýšení hodnot ALT. [p, p, p].

p, blockquote 81,0,0,0,0 ->

Metabolický syndrom

Metabolický syndrom je popisován jako řada vzájemně souvisejících příznaků, které zvyšují riziko kardiovaskulárních onemocnění, cukrovky a riziko smrti obecně. Tyto příznaky zahrnují vysoký krevní tlak, obecný chronický zánět, vysoký cholesterol, hromadění tuku v břiše (viscerální tuk) a inzulínovou rezistenci. [R]

p, blockquote 82,0,0,0,0 ->

V nálezech metaanalýzy 5 studií zahrnujících 29 815 účastníků bylo zjištěno, že riziko vzniku metabolického syndromu se zvyšuje o 14% s každým zvýšením ALT v krvi o dalších 5 U / L. [R]

p, blockquote 83,0,0,0,0 ->

V jiné studii (28 456 účastníků) byly u lidí s hladinami ALT v horní čtvrtině normálního rozmezí diagnostikovány metabolické syndromy o 82% častěji než u těch, jejichž hladiny ALT byly v dolní čtvrtině tohoto rozmezí. [R]

p, blockquote 84,0,0,0,0 -> ZNAČKY METABOLICKÉ SYNDROMY

Ve 2 studiích (5 586 adolescentů a 1 740 dospělých účastníků) byla zvýšená ALT významně spojena se zvýšením C-reaktivního proteinu (často diagnostikovaná u lidí s metabolickým syndromem). U pacientů s metabolickým syndromem může zánět jater přispět k obecnému chronickému zánětu. [p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 85,0,0,0,0 ->

Vysoký obsah železa v krvi

Vysoké hodnoty ALT mohou být spojeny s abnormálně vysokou hladinou železa v krvi, což přispívá k poškození jater (závěr v četných studiích s 15 676 a 13 605 dospělými účastníky a s 959 postmenopauzálními ženami). [p, p, p, p]

p, blockquote 86,0,0,0,0 ->

Přebytek železa může sám o sobě vést k poškození jater a dalšímu zvýšení ALT. [p, p]

p, blockquote 87,0,0,0,0 ->

Ve studii s 3 455 účastníky byla vysoká hladina ALT spojena se zvýšením množství hormonu hepcidin (který reguluje železo v těle), což naznačuje pokus našeho těla chránit játra před přetížením železem produkcí tohoto hormonu. [R]

p, blockquote 88,0,0,0,0 -> HEPSIDIN - HLAVNÍ REGULÁTOR HOMEOSTASIS IRON V ORGANISMU (https://cjasn.asnjournals.org/content/4/8/1384)

U myší zvýšení množství železa v krvi způsobilo zvýšení celkového zánětu, množství volných radikálů a hromadění jizevové tkáně v játrech, což stimulovalo zvýšení hladin ALT. [R]

p, blockquote 89,0,0,0,0 ->

Hemochromatóza

Hemochromatóza je genetické onemocnění, které se vyskytuje hlavně u lidí s bílou kůží (0,33% šance na rozvoj tohoto onemocnění) a které snižuje schopnost těla správně zpracovávat železo a hromadit se v tělních tkáních. [p, p] Hemochromatóza způsobuje přetížení železa blokováním produkce hepcidinového hormonu. [R]

p, blockquote 90,0,0,0,0 ->

Ve studii zahrnující 100 pacientů s hemochromatózou mělo 65% z nich vysoké hladiny ALT. [R]

p, blockquote 91,0,0,0,0 ->

Svalová nemoc nebo zranění

V důsledku množství ALT přítomného ve svalových buňkách může zranění a onemocnění svalové tkáně také způsobit zvýšení ALT v důsledku uvolnění tohoto enzymu z odumírání buněk do krve. [R].

p, blockquote 92,0,0,0,0 ->

Vyšetření 620 pacientů se zánětlivými onemocněními svalů (polymyositida, dermatomyositida) u 43% odhalilo zvýšené hladiny ALT. [R]

p, blockquote 93,0,0,0,0 ->

Téměř 88% pacientů se svalovou dystrofií, dědičným onemocněním, u kterého svaly oslabují a atrofií, vykazovalo vysoké hladiny ALT (studie u 232 pacientů). [R]

p, blockquote 94,0,0,0,0 ->

Ve studii 16 pacientů, u kterých byla diagnostikována různá svalová zranění v důsledku extrémní fyzické námahy, byl zjištěn nárůst ALT. [R].

p, blockquote 95,0,0,0,0 ->

U některých typů onemocnění svalové tkáně může být závažnost léze detekována měřením hladin ALT. [R]

p, blockquote 96,0,0,0,0 ->

Ve studii zahrnující 189 pacientů s rabdomyolýzou na jednotce intenzivní péče c bylo zjištěno, že stav lidí s rychlou destrukcí svalových buněk a vysokou ALT (nad 1000 U / l) měl o 46,2% vyšší šanci na smrt než lidé s snížená ALT. [R]

p, blockquote 97,0,0,0,0 ->

Vývoj tahu

V metaanalýze 29 studií (celkem 1,23 milionu lidí) byl učiněn závěr, že s vysokými hladinami ALT dochází k mírnému nárůstu pravděpodobnosti mrtvice. [R]

p, blockquote 98,1,0,0,0 ->

V další studii 279 982 asijských mužů se zvýšenou ALT byla jejich šance na mozkovou příhodu o 74% větší než u mužů s nízkou ALT. Tento vztah byl však u žen méně výrazný (60% riziko). [R]

p, blockquote 99,0,0,0,0 -> PROCES ROZVOJE ATHEROSKLERÓZY

Vysoký cholesterol

Hladiny ALT, LDL (špatný cholesterol) a triglyceridů (hlavní typ tuku v těle) jsou často vzájemně propojeny. To může být způsobeno účinky inzulínové rezistence a vývojem mastných jaterních onemocnění (NAFLD), což naznačuje, že hlavní příčinou těchto onemocnění je zvýšený cholesterol a ALT. [p, p, p]

p, blockquote 100,0,0,0,0 ->

Kromě toho mají lidé s vysokou hladinou ALT nízkou hladinu HDL (dobrého cholesterolu) - zjištění několika studií (celkem 77 191 účastníků). [p, p].

p, blockquote 101,0,0,0,0 ->

Hypertenze (vysoký krevní tlak)

Vysoká ALT byla úzce spojena se zvýšením krevního tlaku ve 2 studiích s 15 676 a 416 účastníky. [p, p]

p, blockquote 102,0,0,0,0 ->

Z 69 aktivních hráčů v americké národní fotbalové lize (NFL) byla zvýšená ALT běžná u těch, kteří měli vysoký BMI, krevní tlak vyšší než 130/80 mmHg a větší pas. [R]

p, blockquote 103,0,0,0,0 ->

Vysoký krevní tlak spolu s růstem ALT může vést k dalším zdravotním problémům. Lidé s alkoholickým onemocněním jater, diabetem 2. typu a metabolickým syndromem mají obvykle vysoký krevní tlak a vysoké hladiny ALT (dvě studie s 27.769 a 96 účastníky). [p, p]

p, blockquote 104,0,0,0,0 ->

V jiné studii (151 pacientů s nealkoholickým mastným onemocněním jater) se ukázalo, že zvýšené hodnoty ALT zvyšují rizika a zvyšují krevní tlak. [R]

p, blockquote 105,0,0,0,0 ->

Zvýšené hladiny kyseliny močové

Významné množství kyseliny močové v krvi může vést k dny a urolitiáze. [R]

p, blockquote 106,0,0,0,0 ->

Ve 2 studiích (11,572 a 3,260 účastníků) měli lidé s vysokou hladinou kyseliny močové v krvi také vyšší hodnoty ALT. [p, p]

p, blockquote 107,0,0,0,0 ->

Podobný výsledek byl nalezen v jiné studii s 11 898 dospělými účastníky, ale pouze u žen. [R]

p, blockquote 108,0,0,0,0 ->

Zvýšení hodnot kyseliny močové zvyšuje riziko vývoje nealkoholických mastných onemocnění jater (NAFLD) ve studii s 3 768 dospělými. [P, p]

p, blockquote 109,0,0,0,0 ->

Nedostatek antioxidantů

Zvýšené hladiny ALT byly spojeny s nízkými hladinami antioxidantů v těle (2 studie - 13 605 a 4 376 účastníků). [p, p]

p, blockquote 110,0,0,0,0 ->

Zejména hladiny karotenoidů (alfa-karoten, beta-karoten, jiné karotenoidy, beta-kryptoxanthin, lutein a zeaxantin) a vitaminu C byly nižší u pacientů s vysokými hodnotami ALT (studie s 13 605 účastníky). [R]

p, blockquote 111,0,0,0,0 ->

V jiné studii (1 037 účastníků starších 7 let) byli lidé s nízkým obsahem provitaminu A (beta-karoten, beta-kryptoxanthin a jiné karotenoidy) o 70% vyšší ALT než účastníci s vysokými hodnotami těchto antioxidantů. [R]

p, blockquote 112,0,0,0,0 -> ÚČINKY KAROTINOIDŮ NA AKUMULACI BLOKOVACÍHO TUKU A SNÍŽENÍ INFORMACÍ O LIVERU V LIVERU

Onemocnění jater (zejména hromadění tuku v tomto orgánu) byly spojeny s nízkými hladinami antioxidantů (2 studie s 350 a 97 účastníky). [p, p]

p, blockquote 113,0,0,0,0 ->

Karotenoidy a vitamín E pomáhají udržovat zdraví jater tím, že: [p, p]

  • Zlepšení funkce inzulínu v buňkách (snížení rezistence na inzulín)
  • Snížená aktivita genů způsobujících buněčnou smrt
  • Převod bílých krvinek na protizánětlivé imunitní buňky (M1 makrofágy)
  • Blokování poškození tkání uvolňováním volných radikálů během odbourávání tuků.

Nemoci spojené s produkcí žluči

Nemoci spojené s produkcí žluči ovlivňují orgány těla, které se podílejí na této sekreci žluči: játra, žlučník a pankreas. [R]

p, blockquote 114,0,0,0,0 ->

Ve studii 424 pacientů se zánětem žlučníku (cholecystitida) se ukázalo, že ti pacienti, kteří neměli kameny ve žlučníku, vykazovali mírné zvýšení hladin ALT (82,5 U / l) a pacienti s kameny ve žlučníku měli výrazně zvýšené hladiny ALT (95 U / L). [R]

p, blockquote 115,0,0,0,0 ->

U 7 pacientů se žlučovými kameny byla ALT zpočátku velmi vysoká - více než 1 000 U / L. Hladiny ALT se snížily, jakmile odstranily žlučové kameny. [p, p]

p, blockquote 116,0,0,0,0 ->

Žlučové kameny mohou také způsobit pankreatitidu tím, že blokují žlučovody a způsobují, že žluč proudí zpět do slinivky břišní. [R]

p, blockquote 117,0,0,0,0 ->

p, blockquote 118,0,0,0,0 ->

Celiakie

Ve studii 140 pacientů s chronicky zvýšenými hladinami ALT, které nebylo možné vysvětlit onemocněním jater, cukrovkou nebo příjmem alkoholu, bylo zjištěno 8,5% případů nerozpoznaných celiakií. [R]

p, blockquote 119,0,0,0,0 ->

Poškození jater způsobené neléčenou celiakií se nazývá autoimunitní hepatitida spojená s celiakií a zpravidla se úspěšně zastaví přechodem na bezlepkovou (lepkovou) stravu. [R]

p, blockquote 120,0,0,0,0 ->

Ve 2 studiích se 171 a 158 dospělými s neléčenou celiakií mělo 42 až 47% vysoké hodnoty ALT. Po přísné bezlepkové dietě se hladiny ALT vrátily k normálu u 95–100% těchto lidí. [p, p]

p, blockquote 121,0,0,0,0 -> IMUNÁLNÍ INFORMACE V tenkém střevě pod vlivem GLUTEN (GLUTEN)

Kromě toho bylo v jiné studii 13,818 účastníků s celiakií a 66 584 zdravých dospělých zjištěno, že pacienti s celiakií vykazovali 2-6krát zvýšené riziko vzniku dalších onemocnění jater. [R] To naznačuje, že nedostatečná tolerance vůči lepku (lepek) může způsobit dlouhodobé poškození jater. [R]

p, blockquote 122,0,0,0,0 ->

Nedostatek kyslíku v těle

Špatná cirkulace, stejně jako spánková apnoe a vysoká nadmořská výška, mohou vést k hypoxii, což znamená, že naše buňky hladovějí a nemají dostatek kyslíku. [R]

p, blockquote 123,0,0,0,0 ->

Sledování 182 pacientů s extrémně vysokou hladinou ALT po dobu delší než 2 roky odhalilo špatný krevní oběh, jako jednu z častých příčin tak výrazného zvýšení ALT (více než 1 000 jednotek / l). [R]

p, blockquote 124,0,0,0,0 ->

V klinické studii s 85 pacienty s onemocněním jater vykazovali ti, kterým byla diagnostikována spánková apnoe, vyšší hodnoty ALT a v jiné studii u pacientů se spánkovou apnoe (540 účastníků) snížené hladiny kyslíku v těle přesněji předpovídaly zvýšení ALT. [p, p].

p, blockquote 125,0,0,0,0 ->

Naše tělo reaguje na nedostatek kyslíku vytvořením více červených krvinek (červených krvinek) vytvořených k přenosu kyslíku. Tím se zvyšuje hematokrit (hodnota krevního obrazu), která měří procento červených krvinek v krvi. [R]

p, blockquote 126,0,0,0,0 ->

Hypoxie může vést k poškození orgánů a ke zvýšení celkového zánětu, jakož i ke snížení schopnosti jater regenerovat se, ke snížení schopnosti vytvářet nové krevní cévy a opravovat pojivovou tkáň. Toto bylo testováno na modelu spánkové apnoe u potkanů. Bylo zjištěno, že někdy hypoxie vedla k poškození jater volnými radikály, což nakonec vedlo k vývoji plného nealkoholického tuku v játrech (NAFLD). [p, p, p]

p, blockquote 127,0,0,0,0 ->

Onemocnění jater samo o sobě může snížit obsah kyslíku v jaterních buňkách a vytvořit tak pozitivní zpětnou vazbu, která rychle zhoršuje zdraví jater. [R]

p, blockquote 128,0,0,0,0 ->

Virové infekce

Metaanalýza 11 studií (2 086 pacientů) zkoumala účinky horečky dengue (tropického viru přenášeného komáři) na ALT. Bylo zjištěno, že 52% pacientů s horečkou dengue a 54% pacientů s život ohrožujícím stavem horečky dengue - hemoragickou horečkou, vykazovalo abnormálně vysoké hladiny ALT. [P] Podobné zvýšení ALT bylo pravděpodobně způsobeno zánětem jater způsobeným expozicí viru dengue (studie zahrnující 169 pacientů). [R]

p, blockquote 129,0,0,0,0 ->

Při sledování 41 pacientů s mononukleózou se index ALT zpočátku zvýšil asi 5krát, po 20 dnech se však vrátil k normálním hodnotám. [R]

p, blockquote 130,0,0,0,0 ->

Vysoké hodnoty ALT mohou signalizovat závažnou infekci. Ve studii s 353 pacienty s horečkou horečky dengue vedlo vysoké skóre ALT k delšímu pobytu v nemocnici a možnému rozvoji selhání ledvin nebo jater nebo dokonce smrti. [p, p, p, p]

p, blockquote 131,0,0,0,0 ->

Kromě toho je vysoká hladina ALT také spojena se silnou aktivitou viru HIV (odhad hladiny virové RNA v krvi) a vývojem další závažné infekce (2 studie 2 365 dospělých a 440 pacientů s infekcí HIV). [p, p]

p, blockquote 132,0,0,0,0 ->

Cholin nedostatek

Cholin je organická sloučenina (skupina vitaminu B) a je hepatoprotektorem (chrání jaterní buňky) a podporuje metabolismus tuků v játrech. Naše tělo produkuje velmi malé množství cholinu, takže hlavním zdrojem této látky je jídlo, například vejce, kuře, losos nebo mandle. [R]

p, blockquote 133,0,0,0,0 ->

Bylo zjištěno, že krysy s nedostatkem cholinu měly vyšší hladiny ALT než hlodavci, kteří ve své stravě dostávali cholín. [R]

p, blockquote 134,0,0,0,0 -> POTRAVINY RICH CHOLIN

Studie na lidech jsou však stále neúplné. V klinické studii zahrnující 15 pacientů dostávali výživu prostřednictvím stentu (parenterální výživa) s dostatečným množstvím cholinu a jejich hladiny ALT se po 6 týdnech snížily. V jiné klinické studii s 60 lidmi suplementace cholinem (550 mg denně) neprokázala snížení hladin ALT, ale nepřispěla ani ke zvýšení ALT. [p, p]

p, blockquote 135,0,0,0,0 ->

Komplikace těhotenství

Ve studii 430 těhotných žen s nevysvětlitelnými vysokými hladinami ALT, které nebyly způsobeny diabetes mellitus, onemocněním jater nebo konzumací alkoholu, bylo zjištěno 82% vyšší riziko vzniku diabetu během těhotenství, s výjimkou žen, které již měly obezitu před těhotenstvím. [R]

p, blockquote 136,0,0,0,0 ->

V jiné studii s 323 těhotnými ženami vysoké ALT během prvního trimestru vedlo k 80% zvýšení rizika makrosomie (zvýšení hmotnosti plodu). [R]

p, blockquote 137,0,0,0,0 ->

Rakovina (Asijci)

V metaanalýze 14 studií zahrnujících 1,79 milionu lidí v Asii zvýšilo ALT v horní třetině svého normálního rozsahu riziko vzniku rakoviny o 65% ve srovnání s lidmi s ALT v dolní třetině normálního rozmezí. Takovéto spojení však nebylo na příkladu Evropanů studováno. [R]

p, blockquote 138,0,0,0,0 ->

V jiné studii zahrnující 782 632 korejských mužů vedlo zvýšení ALT k 62% zvýšení rizika rakoviny jícnu a 60% větší pravděpodobnosti úmrtí z toho ve srovnání s muži s nižší mírou ALT. [R]

p, blockquote 139,0,0,0,0 ->

Zvýšené riziko úmrtnosti

Metaanalýza 19 studií (celkem 9,24 milionu lidí v Asii) ukázala, že hodnoty ALT v horní třetině normálního rozmezí hodnot zvýšily o 43% šance lidí umírat z jakékoli příčiny ve srovnání s těmi, kteří trpěli ALT v dolní třetině normální vzdálenost. Tyto studie však nebyly provedeny za účasti Evropanů. [R]

p, blockquote 140,0,0,0,0 ->

Deprese

U lidí se zvýšenou hladinou ALT je 67-76% vyšší pravděpodobnost projevů deprese (studie zahrnující 5,984 dospělých). [R]

p, blockquote 141,0,0,0,0 ->

Zánět, který často doprovází zvýšení ALT a onemocnění jater, může také zvýšit pravděpodobnost deprese prostřednictvím účinků imunitních signálů na mozek. [p, p]

p, blockquote 142,0,0,0,0 ->

Srdeční onemocnění (možná)

Nízká hladina ALT je obvykle spojena se zvýšenou pravděpodobností kardiovaskulárních chorob, ale někteří vědci dospěli k opačnému závěru. [R].

p, blockquote 143,0,0,0,0 ->

Metaanalýza 29 studií (celkem 1,23 milionu účastníků) našla nevýznamný pozitivní vztah mezi hladinami ALT a vývojem kardiovaskulárních chorob u asijských lidí, zatímco srdeční onemocnění měla inverzní vztah k ALT (čím méně ALT, tím více nemocí), a mrtvice ukázala přímý vztah (zvýšená ALT zvýšila riziko mrtvice). [R]

p, blockquote 144,0,0,0,0 ->

Vysoká ALT také zvyšuje pravděpodobnost rozšíření srdce v experimentální studii 151 pacientů s nealkoholickým onemocněním jater (NAFLD). [R]

p, blockquote 145,0,0,0,0 ->

V jiné studii bylo ze 610 pacientů s ischemickou chorobou srdeční diagnostikováno v krvi o 230% vyšší hladina ALT než u zdravých lidí (bez ohledu na současné faktory, jako je konzumace alkoholu, vysoký krevní tlak a vysoký cholesterol) [P ]

p, blockquote 146,0,0,0,0 ->

Ve 2 dalších studiích byla ALT spojena s vývojem metabolického syndromu, ale nebyla zjištěna žádná významná souvislost s kardiovaskulárními chorobami (3 719 a 2 812 účastníků). [p, p]

p, blockquote 147,0,0,1,0 ->

p, blockquote 148,0,0,0,0 ->

Jak snížit ALT

Mírné cvičení

Cvičení významně snížilo ALT u 1787 pacientů (metaanalýza a 2 další studie) s onemocněním jater. U lidí s vysokým indexem tělesné hmotnosti (BMI) je vyšší pravděpodobnost pozitivního výsledku - snížení ALT. [p, p, p, p, p]

p, blockquote 149,0,0,0,0 ->

Cvičení pravděpodobně také sníží hladinu ALT u dětí a dospívajících. Do studie bylo zařazeno 2 844 adolescentů), ti s nízkou fyzickou zdatností vykazovali vyšší hodnoty ALT ve srovnání s fyzicky vyvinutými adolescenty. Vědci dospěli k závěru, že zlepšení fyzické kondice pomáhá snížit ALT. [p, p]

p, blockquote 150,0,0,0,0 ->

Intenzivní trénink na druhé straně zvýšil ALT ve studiích o boxerech, hokejistech a ultra maratónských běžcích. [p, p, p]

p, blockquote 151,0,0,0,0 ->

p, blockquote 152,0,0,0,0 ->

Zhubnout

V 15měsíční studii s 31 dospělými s nadváhou vedlo cvičení a strava ke snížení hmotnosti, což přímo souviselo se snížením ALT. [R]

p, blockquote 153,0,0,0,0 ->

V klinické studii (2 153 zdravých účastníků) snížila léčba diabetu lékem metformin po dobu 3 let hodnoty ALT. Tento účinek závisí na hubnutí, což naznačuje, že metformin podporuje hubnutí, což zase snižuje hladiny ALT. [R]

p, blockquote 154,0,0,0,0 ->

p, blockquote 155,0,0,0,0 -> POTRAVINY S RŮZNÝMI KARBOHYDRÁTY

Dieta s nízkým obsahem uhlohydrátů

Při nízkokalorické dietě dochází k poklesu ALT pravděpodobně v důsledku hubnutí, i když to není přímý vztah. [R]

p, blockquote 156,0,0,0,0 ->

Například v klinické studii 259 pacientů s diabetem s nadváhou vykazovali ti, kdo dodržovali středomořskou stravu (35% uhlohydrátů, 45% tuků), po 6 měsících vykazovali nižší hodnoty ALT než ti, kteří dodržovali speciální stravu od American Diabetes Association (50% sacharidů, 30% tuků). [R]

p, blockquote 157,0,0,0,0 ->

Kromě toho v jiné klinické studii s 52 pacienty s nadváhou a rezistencí na inzulín vedla dieta s nízkým obsahem sacharidů (40% uhlohydrátů, 45% tuků) k většímu snížení ALT než nízkotučné stravy (60% sacharidů, 25% tuku). ), ačkoli obě stravy měly stejné množství kalorií, a účastníci ztratili stejné množství váhy. [R]

p, blockquote 158,0,0,0,0 ->

Kromě toho ve studii 59 obézních žen vedlo stravování s nízkými sacharidy a nízkým obsahem tuku ke snížení ALT (o 33% se snížením uhlohydrátů v potravě, o 41% se snížením tuku). Obě skupiny těchto žen také ztratily srovnatelné množství hmotnosti (5,5%, respektive 5,7%), což ukazuje, že úbytek hmotnosti je hlavním faktorem snižování ALT. [R]

p, blockquote 159,0,0,0,0 ->

Odpadní lepek (bezlepkový)

Pokud je detekována nesnášenlivost lepku (lepek), je nejlepší volbou pro snížení ALT přechod na dietu s bezlepkovými potravinami. Ve 2 studiích zahrnujících 171 a 158 pacientů s celiakií se hodnoty ALT po 6 měsících snížily u 95–100% lidí po přechodu na bezlepkovou stravu. [p, p]

p, blockquote 160,0,0,0,0 ->

Zahrňte do své stravy více vitamínů a antioxidantů.

Vysoké hladiny ALT v krvi mohou být spojeny s abnormálně nízkými hladinami vitamínů a antioxidantů v těle, což naznačuje, že doplňování těmito látkami může být prospěšné. [p, p]

p, blockquote 161,0,0,0,0 ->

Antioxidanty a vitaminy mohou zlepšit zdraví jater a snížit hodnoty ALT snížením oxidačního poškození a zánětu v játrech (přeměnu makrofágů na protizánětlivý typ). [R]

p, blockquote 162,0,0,0,0 ->

p, blockquote 163,0,0,0,0 ->

Vitamin E

Metaanalýza publikovaná v roce 2015 z 5 klinických studií se 401 pacienty s nealkoholickým mastným onemocněním jater prokázala, že suplementace vitaminem E snížila hladiny ALT v průměru o 29 U / L. [R]

p, blockquote 164,0,0,0,0 ->

Doplňky vitamínu E také snížily hladiny ALT u pacientů s nealkoholickým mastným onemocněním jater, nealkoholickou steatohepatitidou a chronickou hepatitidou C, podle další metaanalýzy 8 studií (119 pacientů s různými onemocněními jater). [R]

p, blockquote 165,0,0,0,0 ->

Ve studii (klinicky dvojitě slepé, randomizované) 247 pacientů s nealkoholickým onemocněním jater (NAFLD) snížil příjem 800 IU vitamínu E denně (přibližně 530 mg) hodnoty ALT po 96 týdnech takové léčby a vedl ke zlepšení zdraví jater (ke kontrole se použila biopsie). [R]

p, blockquote 166,0,0,0,0 ->

Tento výsledek se však v experimentech s dětmi a dospívajícími neopakoval. [p, p] Vitamin E významně nesnížil ALT u dětí s onemocněním jater (NAFLD) v metaanalýze 5 klinických studií zahrnujících 270 dětí. [R]

p, blockquote 167,0,0,0,0 ->

V další klinické studii 173 adolescentů s nealkoholickým mastným onemocněním jater (NAFLD) neprokázal denní příjem 800 IU vitamínu E po dobu 96 týdnů žádné snížení hladin ALT. [R]

p, blockquote 168,0,0,0,0 ->

p, blockquote 169,0,0,0,0 -> MOŽNÉ ÚČINKY RESVERATROLU NA SNÍŽENÍ INFLAMMACE, PREVENTNÍ ATHEROSKLERÓZU A ZLEPŠENÍ METABOLISMU (https://www.mdpi.com/2072-6643/8/5/250/h50/h

Resveratrol

Resveratrol je antioxidant, který se nachází v kůži hroznů a borůvek, což může snížit zánět a buněčnou smrt v játrech. [p, p]

p, blockquote 170,0,0,0,0 ->

V řadě klinických studií (50 a 60 pacientů s nealkoholickým tukovým onemocněním jater) bylo prokázáno, že denní příjem doplňků resveratrolu snižuje hodnoty ALT. [p, p]

p, blockquote 171,0,0,0,0 ->

K poklesu ALT došlo v následujících případech:

  • Denní příjem 500 mg resveratrolu po dobu 12 týdnů snížil ALT v průměru o 32%. [R]
  • Denní příjem 300 mg resveratrolu po dobu 13 týdnů snížil hladiny ALT v průměru o 18%. [R]

Vitamín C

Vitamin C významně snižuje ALT v experimentech na potkanech vystavených pesticidům (neutralizuje volné radikály). [R]

p, blockquote 172,0,0,0,0 ->

Vitamin C a vitamin E, samostatně a v kombinaci, snižují vysoké hladiny ALT u kuřat po otravě mědí. [R]

p, blockquote 173,0,0,0,0 ->

Konečně kombinace vitamínů C a E snižuje hodnoty ALT pro konzumaci alkoholu snížením volných radikálů (v průběhu četných studií na potkanech). [p, p]

p, blockquote 174,0,0,0,0 ->

p, blockquote 175,0,0,0,0 -> Potraviny obsahující flavonoidy rutin a quercetin.

Rutina

Léčba rutinem, antioxidantem z citrusových kůry nebo jiných potravin, snižuje hladinu ALT u potkanů ​​poté, co přinesly velkou váhu díky dietě s vysokým obsahem kalorií a denní konzumaci alkoholu. [R]

p, blockquote 176,0,0,0,0 ->

Denní příjem rutinu chrání potkany před vysokou hladinou ALT při krmení potravinami s vysokým obsahem cholesterolu (snížením poškození jater způsobených volnými radikály). [R]

p, blockquote 177,0,0,0,0 ->

Káva

V četných studiích (celkem 26,206 účastníků) lidé, kteří pili v průměru nejméně 2 šálky kávy denně, vykazovali nižší hladiny ALT než ti, kteří kávu nepili. [p, p, p]

p, blockquote 178,0,0,0,0 ->

Ve studii s 376 pacienty s hepatitidou C dostávali jedinci další kávu s jídlem po dobu 12 měsíců a ti, kteří pili kávu pravidelně, vykazovali pokles hodnot ALT nebo udržovali tyto hodnoty na normální úrovni. [R]

p, blockquote 179,0,0,0,0 ->

Ve studii 177 pacientů s jaterní fibrózou však denní spotřeba kávy nesnížila hladiny ALT. Účastníci, kteří pili méně než 2 šálky kávy denně, však vykazovali snížené zjizvení (fibrózu) jater (soudě podle výsledků jaterní biopsie), což naznačuje, že káva stále zlepšuje zdraví jater. [R]

p, blockquote 180,0,0,0,0 ->

Dosud není jasné, co má káva příznivé účinky na organismus (antioxidanty nebo jiný mechanismus). Je však nepravděpodobné, že kofein je látka, která příznivě ovlivňuje játra, protože zelený čaj, který obsahuje mnohem méně kofeinu, má také pozitivní účinek na organismus a snižuje hladiny AST, ALT a ferritinu. [p, p, p, p]

p, blockquote 181,0,0,0,0 ->

Železné přípravky

Terapie 3měsíčním příjmem železa k jeho obnovení v těle umožnila snížit ALT v průměru o 38% v klinické studii zahrnující 33 pacientů s chronickou hepatitidou C. [P]

p, blockquote 182,0,0,0,0 ->

p, blockquote 183,0,0,0,0 ->

Biologické přísady s bylinnými extrakty

Artyčok listy

Denní příjem 2700 mg extraktu z artyčoků po dobu 2 měsíců vedl ke snížení hladin ALT v průměru o 47% v klinické studii 60 pacientů s nealkoholickým mastným onemocněním jater (NAFLD). [R]

p, blockquote 184,0,0,0,0 ->

Hammada scoparia

Listy Hammada scoparia se používají v lidové medicíně v severní Africe k léčbě rakoviny, hepatitidy a obezity. [P] Denní doplňování tímto extraktem chránilo krysy před zvyšováním ALT v důsledku konzumace alkoholu. [R]

p, blockquote 185,0,0,0,0 ->

Piliostigma thonningii

Piliostigma thonningii je rostlina, která roste v tropických pralesech Afriky, kde ji obyvatelé tohoto kontinentu používají k léčbě bolestí žaludku, kašle, nachlazení, zánětu a hadů. [P] Denní použití tohoto rostlinného extraktu významně snížilo hladiny ALT u potkanů, pravděpodobně snížením inzulínové rezistence. [R]

p, blockquote 186,0,0,0,0 ->

Snižte příjem alkoholu

Malé množství alkoholu může snížit ALT zvýšením citlivosti na inzulín, snížením volných radikálů a / nebo snížením hladiny kyseliny močové v krvi. [R]

p, blockquote 187,0,0,0,0 ->

Ve studii s 9 703 zdravými japonskými muži ukázala mírná konzumace alkoholu (4 až 14 nápojů týdně) pokles hladin ALT. [R]

p, blockquote 188,0,0,0,0 ->

Minimální spotřeba alkoholu (1% objemu vody) významně snížila ALT u potkanů ​​krmených velkým množstvím tuku. Zdvojnásobení konzumace alkoholu na 2% tento účinek oslabilo. [P] To odpovídá asi 11 gramům čistého alkoholu denně na osobu.

p, blockquote 189,0,0,0,0 ->

p, blockquote 190,0,0,0,0 ->

Omega 3 nefunguje

Dříve mnoho vědců překládalo účinný účinek omega-3 mastných kyselin při léčbě nealkoholických mastných onemocnění jater (NAFLD) na možnost snížení ALT. Vědecké studie však tuto možnost nepotvrdily. [p, p]

p, blockquote 191,0,0,0,0 ->

Ačkoli některé studie vykázaly pozitivní výsledek, 2 metaanalýzy (celkem 932 účastníků) nenalezly žádné výhody Omega-3 pro snížení hladin ALT. [p, p]

p, blockquote 192,0,0,0,0 ->

ALT Level Note

Test ALT není spolehlivým měřítkem pro hodnocení zdraví jater. Normální hladina ALT může maskovat různá onemocnění nebo infekce a individuální rozdíly v počtech ALT jsou příliš velké kvůli vnitřním a vnějším faktorům. [p, p, p]

p, blockquote 193,0,0,0,0 ->

Přehled literatury ukazuje, že hladiny ALT se mohou ze zdravotních důvodů lišit i mezi velmi podobnými lidmi o 10–20%, což naznačuje potřebu standardizace ve výzkumu. [R]

p, blockquote 194,0,0,0,0 ->

Proto další analýzy dalších jaterních enzymů, jako je AST, alkalická fosfatáza a GGT, mohou pomoci vytvořit ucelenější obraz o zdraví jater. [R]

p, blockquote 195,0,0,0,0,0 -> p, blockquote 196,0,0,0,0,1 ->

Je Důležité Si Uvědomit, Vaskulitidy