36 Alkalická fosfatáza (ALP)

Alkalická fosfatáza je skupina enzymů, které se nacházejí v mnoha tělesných tkáních, ale většinou jsou lokalizovány v játrech, kostech a placentě. V buňkách těchto orgánů jsou fosfatázy katalyzátorem pro některé biochemické reakce, zatímco tento enzym nefunguje v krevním řečišti. Když jsou buňky zničeny, jejich obsah se uvolňuje do krve. Část buněk se normálně obnovuje, takže alkalická fosfatáza v krvi je detekována v určitém množství. Když však mnoho buněk zemře, její hladina se výrazně zvýší.

Pokud krevní test ukazuje zvýšenou hladinu tohoto enzymu, pak to téměř vždy potvrdí účast v patologickém procesu nebo poškození žlučových cest, jater, kostí.

Zvýšená alkalická fosfatáza u dětí může být výsledkem intenzivního procesu tvorby kostí a je považována za normu až do puberty. Může to však být signál jakéhokoli patologického procesu, který je přítomen v těle dítěte. Často k tomu dochází u křivice, stejně jako u nemocí, jako je hyperparatyreóza, myelom, střevní infekce atd..

Zvýšená hladina alkalické fosfatázy je zaznamenána během těhotenství iu pacientů po zlomeninách. Užívání několika drog může také zvýšit jeho úroveň..

Důvody přiřazení analýzy

Analýza alkalické fosfatázy může být součástí diagnostických panelů během rutinních lékařských vyšetření, při přípravě pacienta na chirurgický zákrok. Používá se také k vyhodnocení funkce jater..

Tato studie se provádí v případě stížnosti pacienta na únavu, slabost, nevolnost, zvracení, ztrátu chuti k jídlu, bolest břicha, zesvětlení stolice nebo ztmavnutí moči, žloutenky, svědění kůže.

Analýza ALP je také předepsána k určení nemocí spojených s poškozením kostí, s jejich deformací, častými zlomeninami, bolestí.

Materiálem testu je krevní sérum.

Před darováním krve na analýzu nemusíte jíst jídlo dvanáct hodin, kouřit za 30 minut, stojí za to vyloučit emoční a fyzický stres.

Terapeut, praktický lékař, gastroenterolog, specialista na infekční choroby, endokrinolog, hematolog, chirurg řídí zpravidla analýzu a dekódování výsledků.

Nezávislá laboratoř INVITRO nabízí své služby a provádí tuto analýzu na vysoké profesionální úrovni a za dostupnou cenu..

Krevní test s alkalickou fosfatázou

Biochemický krevní test (LHC) nebo jak se také nazývá „biochemie“ vám umožňuje vyhodnotit kvalitu fungování vnitřních orgánů, získat potřebné informace o metabolismu a potřebách těla pro stopové prvky. Zvláštní pozornost při studiu laboratorních údajů je věnována metabolismu fosforu a vápníku, protože nedostatek jeho složek může vést k vážným onemocněním jak v dětství, tak v dospělosti..

První věc, na kterou odborník při interpretaci výsledků analýzy upozorňuje, je alkalická fosfatáza (ALP) - enzym třídy hydrolázy (katalyzátory pro rozklad chemických vazeb v molekulách za účasti vody). Při použití získaných hodnot alkalické fosfatázy v biochemickém krevním testu je pro ošetřujícího lékaře poměrně snadné detekovat širokou škálu změn a doporučit pacientovi další specifičtější vyšetření.

Úloha alkalické fosfatázy v metabolických procesech

Alkalická fosfatáza je enzym třídy hydrolázy, která je nejběžnější z nich. Bez jeho účasti většina biochemických procesů v buněčných strukturách neprochází. Alkalický fosfát je v různé míře obsažen ve všech tělesných tkáních. Nejedná se o homogenní (homogenní) látku, ale skládá se ze skupiny biologicky aktivních složek podobného druhu. Každá z nich se však vyznačuje selektivitou vlivu na různé typy buněk.

Alkalická fosfatáza má 11 izoforem (poddruh), avšak pro adekvátní fungování těla mají význam střevní, nespecifické (lokalizované v kostních, ledvinových a jaterních tkáních) a placenta. Druhý typ isoenzymu se aktivně zvyšuje během těhotenství, což je způsobeno tvorbou a vývojem placenty. Hlavním úkolem alkalické fosfatázy je zajistit metabolismus fosforu a vápníku, jmenovitě účast na přenosu fosforu do tkání při zachování dostatečné hladiny vápníku..

Sekundárním úkolem tohoto katalyzátoru je regulovat sekreční aktivitu jater a vytvářet podmínky pro tvorbu kostní tkáně. Žluč produkovaná hepatickými buňkami (hepatocyty) obsahuje proteiny, nukleotidy, alkaloidy a fosfolipidy - organické sloučeniny, které ve svém biochemickém vzorci obsahují molekuly fosfatázy. Protože tkáně neměly čas je zlikvidovat včas, vstupují do žluči.

Alkalická fosfatáza tyto sloučeniny rozkládá, vyluhuje fosfatázu z jejich molekul a současně přináší dvojnásobné výhody - využívá je a neutralizuje je. Další nejběžnější v těle je považován za poddruh alkalické fosfatázy kostí, zodpovědný za tvorbu kostí a chrupavek. Isozymy tohoto typu se vyskytují převážně v osteoblastových buňkách a fosfatáza slouží jako jejich nepostradatelný katalyzátor pro strukturování molekul struktury vápníku.

Normální ukazatele

Norma alkalické fosfatázy v krvi má rozdíly - podle věkové kategorie a pohlaví a je poměrně široká. Jeho hranice se mohou pohybovat od 30 do 500 IU / l. Například v krvi žen, které jsou v procesu porodu dítěte, a dospívajících dětí, je zaznamenán nárůst. Tento jev se navíc nepovažuje za odchylku a je spojen s poruchami v těle - pubertou, tvorbou kostních struktur nebo vývojem placenty..

Specifické hodnoty jsou periodicky transformovány, ale jejich rozsah zůstává v přibližně stejném intervalu. Proto při určování normy alkalické fosfatázy v krevním testu lékařský personál zapojený do interpretace výzkumných materiálů používá průměrné ukazatele.

Příčiny změn aktivity alkalické fosfatázy

Krevní test na alkalickou fosfatázu se používá jak v dospělosti, tak v dětství. U dětí je aktivita tohoto katalyzátoru přibližně 1,5krát vyšší. Důvodem je intenzivní růst a vývoj dítěte, počínaje prvními dny života. Index alkalické fosfatázy proto může dosáhnout tak vysokých čísel jako 800–1 000 IU / l, což bude také považováno za normální, za předpokladu, že dešifrování zbývajících krevních parametrů nezpůsobí podezření na přítomnost patologie.

Toto zvýšení enzymatické aktivity je způsobeno přítomností dvou poddruhů současně - kosti a jater, které se podílejí na tvorbě hepatocytů a osteoblastů - jater a kostních buněk. U dospělých, kdy kostní systém dokončí růst, se alkalická fosfatáza v krvi zvyšuje hlavně díky isoenzymu (enzymu) v játrech. Ke změně aktivity alkalické fosfatázy v krevním séru dochází v rozporu s metabolismem fosforu a vápníku, který slouží jako druh ukazatele při určování společného onemocnění kostí starých lidí - osteoporózy..

Screeningová biochemie může detekovat toto a další onemocnění kostních struktur v počátečních stádiích. Aktivita alkalické fosfatázy se výrazně zvyšuje u těhotných žen do 3. trimestru a při porodu, stejně jako u předčasně narozených dětí, protože dítě musí intenzivně dohánět vrstevníky, kterým byl v lůně dostatečný vývoj. Takové překročení normálních parametrů je považováno za fyziologické a odpovídá popsaným podmínkám.

Naopak pokles aktivity alkalické fosfatázy u žen v pozici naznačuje nedostatečný vývoj placenty, což je signál pro porodníka-gynekologa, který předepíše nezbytnou terapii. S rozvojem neoplastických procesů v orgánech ženského reprodukčního systému (děložního čípku) se zvyšuje placentární frakce, která se v LHC objeví jako zvýšená alkalická fosfatáza.

Když je potřeba výzkum?

Diagnóza změn hladiny fosfatázy v krvi - její pokles nebo zvýšení se provádí podle určitých indikací. Patří sem nejen rutinní kontrola, která umožňuje zjistit porušení funkce konkrétního orgánu. Koncentrace fosfatázy se kontroluje při přípravě na chirurgické zákroky a také se hodnotí funkční schopnost jater prováděná pomocí jaterních testů..

Kromě toho je hladina tohoto enzymu určena k identifikaci patologických stavů doprovázených:

  • únava bez příčin;
  • snížená nebo ztráta chuti k jídlu;
  • nevolnost a zvracení neznámé etiologie;
  • bolest v pravé hypochondrii atd..

Změny alkalické fosfatázy ve výsledcích krve jsou schopny vykazovat různé rozsáhlé léze kostní tkáně nebo jednotlivé části kostí. Zvýšení tohoto enzymu téměř vždy znamená, že dochází k rozvoji patologií v kosti, biliárním systému nebo játrech. K rozlišení a objasnění obdržených materiálů jsou přiřazeny další studie. Pokud je pozorováno zvýšení koncentrace fosforu a vápníku souběžně se zvýšením alkalické fosfatázy, pak to zcela ukazuje přítomnost poškození kostní tkáně, například zlomenin.

O úroveň výš

Hlavní důvody zvýšení koncentrace alkalické fosfatázy v krvi lze konstatovat ve 4 skupinách, které mají relativně podobný původ. Patří sem onemocnění jater, kostní struktury, faktory odlišného původu a nepatologické stavy.

Onemocnění jater a gastrointestinálního traktu

Tato skupina zahrnuje porušení nebo změny ve fungování hepatobiliárního systému a dalších orgánů gastrointestinálního traktu způsobené různými faktory, jako jsou:

  • obstrukční žloutenka, která vedla k zablokování žlučových cest, pooperačních adhezí nebo kamenů, které ucpaly lumen kanálků;
  • nádorové procesy žaludku, slinivky břišní nebo jater s tvorbou metastatických ložisek;
  • hepatitida všech typů a cirhóza jater;
  • obstrukční pankreatitida, cholestáza;
  • Infekční mononukleóza;
  • mastná játra.

Nemoci spojené s poškozením kostí

Seznam obsahuje:

  • osteomalacie - změkčení kostí způsobené nedostatkem vápníku;
  • rakovina kostí, kostní metastázy, myelom;
  • akromegalie - patologie přední hypofýzy, projevující se zvýšenou tvorbou růstového hormonu - růstového hormonu;
  • Pagetova choroba - porušení struktury kostí s jejich patologickým růstem;
  • zlomeniny, křivice - abnormální vývoj kostí u dětí v důsledku nedostatku vitamínu D.

Po zlomenině kosti je zaznamenáno významné zvýšení izoenzymu v krvi. Je to kvůli aktivní fúzi fragmentů kosti a hojení ran. Metabolismus je za takové procesy zodpovědný, takže se zvýší mnoho ukazatelů jeho složek. Tyto změny jsou považovány za normální. Velmi vysoké hodnoty alkalické fosfatázy s vysokou pravděpodobností naznačují vývoj onkologických procesů v kosterní soustavě.

Jiné důvody

Znatelný skok v parametrech alkalické fosfatázy může být způsoben infarktem myokardu, hyperfunkcí nadledvin, onemocněním střev jako je ulcerativní kolitida a jeho možným nebezpečným důsledkem - perforace (perforace). V izoenzymu se také zvyšuje hyperparatyreóza, což je hormonální porucha, při níž se vápník vymývá z kostních struktur.

Nepatologické stavy

Tato skupina zahrnuje stavy způsobené řadou nepatogenních faktorů. Patří mezi ně dospívání, těhotenství a mládí těla (zdravé ženy mladší 20 let a muži mladší 30 let). Podobné stavy se vyskytují také při užívání hormonálních antikoncepčních přípravků, antibakteriálních léků a jiných léků ze seznamu více než 250 položek..

Je nutné poznamenat, že zvýšení alkalické fosfatázy není absolutním příznakem dysfunkce orgánu. V některých případech může být překročena iu zcela zdravých lidí, například po těžkém jídle nebo nadměrné fyzické námaze. V takových případech bude identifikace vysokých hladin alkalické fosfatázy pro potvrzení nebo prokázání přítomnosti onemocnění vyžadovat další diagnostiku a studovat materiály získané v komplexu.

Nízká úroveň

Při analýze biochemie krve je nutné věnovat menší pozornost nízké alkalické fosfatáze než při zvyšování jejích hodnot, protože její pokles může sloužit jako příznak stejných nebezpečných chorob. Existuje dost důvodů, které vedou k tělesným podmínkám, ve kterých je hladina alkalické fosfatázy snížena. Jednou z možností - může to být nevyvážená nebo nedostatečná strava, která vede ke zpomalení metabolismu.

Buňky a orgány nemají schopnost udržovat normální stav a fungovat obvyklým způsobem. V důsledku toho se ve tkáních vyskytují nevratné změny spojené se změnou jejich funkční struktury. Takové patologie je obtížné léčit a vyžadují dlouhý terapeutický účinek..

Pokud si pacient nestěžuje na nedostatečně kvalitní stravu, pak nízká fosfatáza indikuje přítomnost závažných patologií, jako například:

  • těžká anémie;
  • nadbytek vitamínu D;
  • snížený obsah bílkovin;
  • dysfunkce štítné žlázy;
  • nedostatek vitamínů - nedostatek hořčíku, zinku, vitamínů B a C;
  • hypofosfatosie (nedostatek fosforu) je vrozené onemocnění, které vede ke změkčení kostní tkáně;
  • při přenášení dítěte je pokles alkalické fosfatázy projevem placentární nedostatečnosti.

Kromě těchto faktorů lze pozorovat nízkou hladinu tohoto enzymu při užívání léků obsahujících postele nebo sulfonamidy, jakož i po častých nebo objemových transfuzích. Proto jsou dárcům, kteří průběžně darují krev, předepsán průběh vitamínů a doplňků stravy - doplňky stravy.

S nástupem menopauzy dochází téměř u všech žen k fyziologickému zpomalení všech procesů. Metabolismus rovněž není výjimkou, proto dochází ke snížení hladiny všech enzymů, včetně alkalické fosfatázy. Tyto změny nejsou považovány za patologické, ale jsou považovány za normální..

Co říká alkalická fosfatáza?

Alkalická fosfatáza je enzym (protein), který poskytuje normální průběh chemických reakcí v lidském těle, což je ukazatel metabolismu fosforu a vápníku. Odchylka od normy slouží jako signál určitých nemocí, proto je tento ukazatel často přítomen v krevním testu. Jeho úroveň závisí na několika faktorech: pohlaví, věk, metody výzkumu. Obsah tohoto enzymu pro diagnostické účely je stanoven nejen v krevním séru, ale také ve sliznicích, kostech, játrech a dalších orgánech, tj. V celém těle. Předpokládá se, že krev zdravých lidí v nepřítomnosti patologií obsahuje hlavně jaterní izoformu indikátoru. Běžnými označeními jsou ALKP, alkalická fosfatáza nebo jednoduše ALP.

1. Zvýšená úroveň:

  • ulcerativní kolitida;
  • pankreatický nádor;
  • stagnace žluči, ucpání žlučovodů, hepatitida, další patologie jater;
  • onkologické formace ve varlatech, mozku;
  • Infekční mononukleóza;
  • patologie kostí: křivice, Pagetova nemoc (alkalická fosfatáza stoupá třikrát až čtyřikrát), rakovina kostí;
  • virová hepatitida;
  • syndrom dráždivého tračníku;

2. Snížená úroveň:

  • nedostatek výživy;
  • anémie;
  • hypotyreóza;
  • avitaminóza;
  • nedostatek minerálů: zinek, hořčík;
  • Wilson-Konovalovova nemoc;
  • nedostatek proteinu.

Moderní laboratorní diagnostické techniky vám umožní získat výsledek za několik hodin. Samotný plot trvá několik minut. Alkalická fosfatáza různých typů se nachází ve všech tkáních (střeva, játra, placenta). Při provádění analýzy se měří obsah určitého typu enzymu. Příprava na studii: přísně na lačný žaludek nemůžete pít vodu, protože to může vyvolat zvýšenou produkci alkalické fosfatázy a zkreslit výsledky studie. Bezprostředně před zkouškou se vyhněte jídlu a vodě nejméně šest hodin. Některé léky ovlivňují produkci tohoto enzymu, proto je nutné před provedením testu konzultovat lékaře. Ukazatel bude nepřesný při užívání antibiotik, mužských hormonů, trankvilizérů, antikoncepčních tablet, tricyklických antidepresiv, kortizonu, alopurinolu, chlorpromazinu, methyldopy, léků proti bolesti, nesteroidních protizánětlivých látek, propranololu. Hlavní věc, která odráží aktivitu enzymu v krevním séru, je rychlost procesů růstu kostí.

Normy alkalické fosfatázy

Rozsah normálních výsledků se pohybuje od 30 do 390 IU / L. Jeho hodnota se liší v závislosti na pohlaví, věku, stavu těla. U mužů je vyšší ve srovnání se ženami a u dětí v období puberty je vyšší než u dospělých. U těhotných žen je pozorován nárůst indikátoru, protože placenta je dalším zdrojem produkce enzymů v těle. Normální výsledky mají mírný rozdíl v důsledku chyby různých laboratoří. Některé kliniky mohou pro výzkum používat různé jednotky nebo indikátory. Enzym, jehož aktivním centrem je zinek, je alkalická fosfatáza. Norma u dětí se zvyšuje, protože dochází k aktivnímu růstu kostry. Jedná se o zcela normální výskyt a stav těla..

Chemie krve alp

Co ukazuje alkalická fosfatáza v krvi

Biochemický krevní test musí být proveden alespoň několikrát v životě, aby bylo možné kontrolovat procesy probíhající v těle.

Umožňuje vám určit hladinu nezbytných enzymů v plazmě pacienta a umožňuje detekovat všechny zánětlivé procesy, které se v těle vyskytují. Analýza dává přesnou hodnotu housky, bílkovin, uhlohydrátů, enzymů, alkálií a lipidů.

S pomocí této studie může lékař detekovat zánětlivé procesy u pacienta a zabránit jejich rozvoji předepisováním včasné léčby. Biochemický krevní test je předepsán bez selhání během těhotenství, onemocnění jater a ledvin atd. Diagnóza se provádí za účelem potvrzení počáteční diagnózy a sledování změn během léčby..

Aby výsledky studie byly co nejspolehlivější, je třeba dodržovat několik poměrně jednoduchých pravidel pro přípravu na postup odběru krve..

Pro stanovení koncentrace alp je pacientovi přidělen obecný biochemický krevní test, ve kterém jsou stanoveny parametry mnoha prvků. Měli byste se pečlivě připravit na postup a dodržovat všechna pravidla, aby výsledky měly diagnostickou hodnotu a nebyly nepravdivé.

Pro testování fosfatázy je důležité:

  • 2 - 3 dny před odběrem krve vyloučte ze stravy těžká, smažená, nakládaná, mastná a slaná jídla a omezte spotřebu sladkostí.
  • Do 2 až 3 dnů před testem musíte opustit alkoholické a sycené nápoje, černý čaj a kávu, jakož i nápoje a výrobky obsahující kakao.
  • V předvečer odběru krve byste měli mít večeři nejpozději do 18 hodin, protože je velmi důležité, aby mezi posledním jídlem a postupem uplynulo nejméně 12 hodin..
  • Měli byste přijít do laboratoře na odběr krve brzy ráno s malým časovým odstupem, abyste mohli sedět, relaxovat po chůzi a vrátit svůj emoční stav zpět do normálu. Časový limit by měl být asi půl hodiny.
  • Důležitým bodem je, že během 1 - 2 dnů před odběrem krve je třeba se vyvarovat všech druhů stresu a vzrušení a vyloučit fyzickou aktivitu, která může ovlivnit celkové složení krve a změnit mnoho ukazatelů..

Odběr krve pro výzkum se provádí standardním způsobem v časných ranních hodinách. Krev je odebírána z ulnární žíly, když je stlačena ve střední části ramene lékařským škrtidlem. Pro výzkum se pacientovi odebere 5 až 10 ml žilní krve. K určení hladiny tohoto enzymu je zapotřebí pouze krevní sérum, které je předčištěno od všech ostatních složek.

Hladina fosfatázy v krevním séru poskytuje představu o stavu a správném fungování mnoha orgánů a systémů v těle a také vám umožňuje určit přítomnost jakýchkoli poruch a patologických procesů, a to i v případech, kdy neexistují výrazné příznaky nemoci. Proto je velmi důležité přistupovat k přípravě na provedení biochemického krevního testu na alp a samotnému postupu s maximální odpovědností, protože na tom závisí spolehlivost a obsah informací analýzy.

Se zvýšením indikátoru lze kromě výše uvedených odchylek detekovat některé typy onkologických procesů, například přítomnost maligního nádoru varlat u muže, mozkový nádor, rakovina děložního čípku u žen, lymfohgranulomatóza.

Výsledky analýzy alkalické fosfatázy byste však neměli rozluštovat sami, protože je důležité vzít v úvahu i další ukazatele studie. Rovněž je třeba si uvědomit, že určité typy léčiv mohou také ovlivnit hladinu fosfatázy, jejíž příjem musí být oznámen lékaři..

V různých zdrojích najdete různé hodnoty norem tohoto prvku, což je vysvětleno vlastnostmi vybavení (analyzátory) každé laboratoře. Aby nedošlo k záměně při dešifrování výsledků a nesprávném výkladu údajů, je důležité vzít v úvahu referenční hodnoty a normy stanovené v konkrétní laboratoři, kde byla studie provedena..

Standardy indikátorů lze vytisknout ve formě výsledků nebo k nim připojit jako další list. Pokud k nim po obdržení výsledků nejsou připojeny normy, měli byste požádat laboratoř, aby je vytiskla.

Alkalická fosfatáza u dětí je vždy zvýšená a může představovat hodnotu jeden a půlkrát vyšší, než je norma pro dospělé. Pokud hodnota nepřekračuje normativní hodnotu, nepovažuje se to za odchylku.

Vysoké hladiny alkalické fosfatázy jsou vysvětleny skutečností, že tělo dítěte, zejména malé, je ve stavu neustálého a aktivního růstu a vývoje. Současně je hlavní část alkalické fosfatázy, která vstupuje do krevního řečiště, produkována v kostní tkáni, protože právě v dětství se vyvíjí velmi aktivně..

Alkalická fosfatáza (ALP, ALP) je parametr biochemického krevního testu, který pacienti obvykle lhostejně chybí očima s ohledem na jeho „nepochopitelnost“. Větší pozornost je věnována parametrům se známými známými jmény - celkový protein, močovina, glukóza, celkový cholest

opláchnout. Mezitím je alkalická fosfatáza v biochemické analýze velmi důležitým markerem, který může diagnostikovi hodně informovat o zdravotním stavu pacienta..

Abychom pochopili, co znamenají hodnoty v hodnotách alkalické fosfatázy v biochemickém krevním testu, je třeba znát rozsah normy, podle které bude možné stanovit zvýšené a snížené hodnoty obsahu tohoto enzymu..

  • děti od 8 do 10 let - U / l;
  • děti od 10 do 19 let - U / l;
  • dospělí do 50 let - U / l;
  • dospělí od 50 do 75 let - U / l;
  • lidé starší 75 let - z.

Než přistoupíme k přehledu možných patologických příčin změn hladiny ALP v biochemické analýze, zaznamenáme několik významných rysů, které pacienti potřebují znát.

Alkalická fosfatáza je u dětí zvýšená. V dětském těle dochází k prudkým metabolickým procesům spojeným s růstem těla. Vzhledem k úloze, kterou hraje alkalická fosfatáza v lidském těle - růst kostí, stabilizace jater - není překvapivé, že tento enzym je velmi v krvi dítěte.

Samozřejmě, čím menší je věk dítěte, tím aktivnější jsou tyto procesy. Po dokončení hormonálního přizpůsobení těla, vstupu (muži) a vstupu (ženy) začíná hladina alkalické fosfatázy v lidském těle klesat. Po alkalické fosfatáze v lidském těle se používá nejen k růstu tkání, ale také k udržení jejich zdraví.

Alkalická fosfatáza se u žen během těhotenství zvyšuje - tvorba plodu v ženském těle vyžaduje značné množství různých látek - mikroelementů, bílkovin, tuků, což v důsledku toho zvyšuje počet enzymů zodpovědných za jejich stravitelnost. Proto hladina alkalické fosfatázy v krvi těhotné ženy stoupá.

Důležité! Vysoká hladina alkalické fosfatázy u dětí a těhotných žen je zcela přirozená, v takových případech nemluvíme o patologii.

Vzhledem k tomu, že většina alkalické fosfatázy se nachází v kostních a jaterních buňkách, zvýšená hladina tohoto enzymu bude indikovat vysokou pravděpodobnost, že problémy s játry a kostní tkání - smrt jaterních buněk, rozpad kostní tkáně hodí přebytek tohoto enzymu do krve.

Všechny druhy onemocnění jater (hepatitida různých etiologií, poškození jater) a kostní tkáň (osteitida různých etiologií, poškození kostí a zlomeniny) se stanou hlavními podezřelými v diagnostikovi, který ve výsledcích analýzy pacienta viděl vysokou hladinu alkalické fosfatázy. Kromě uvedených patologií může mít vysoká hladina alkalické fosfatázy v krvi pacienta docela banální důvody, například nedostatek fosforu a vápníku ve stravě.

Snížená hladina alkalické fosfatázy je nejčastěji spojena s metabolickými poruchami a opotřebením těla:

  • osteoporóza;
  • anémie;
  • hladovění;
  • nadbytek vitamínu D (často pozorovaný u dětí v důsledku nekontrolovaného používání doplňků stravy obsahujících tento koenzym);
  • porušení sekreční funkce štítné žlázy;
  • nedostatek vitamínu C (kurděje).

Zkratka ALP označuje alkalickou fosfatázu v krvi. Jedná se o celou řadu enzymů zodpovědných za metabolismus, rozklad kyseliny fosforečné, pronikání molekul fosforu buněčnou membránou.

Tento indikátor je součástí biochemické analýzy krve. Je obtížné to nazvat specifickým, ale často se tento indikátor používá k určení integrity jaterních a kostních buněk.

ALP je skupina enzymů, které vykonávají velmi důležité funkce v lidském těle.

Alkalická fosfatáza je vždy přítomna v krvi, protože buňky mají tendenci se obnovovat, odumírat a uvolňovat prvky svého obsahu do krve.

Alkalická fosfatáza se nachází téměř ve všech tkáních lidského těla, největší počet enzymů je v jaterních buňkách, žlučovodech, kostních buňkách.

ALP v biochemickém krevním testu je indikátorem zdraví nebo patologie nejen jater a kostí, ale také ledvin a dalších orgánů. Například tento indikátor stoupá během těhotenství, protože v placentě je obsaženo velké množství alkalické fosfatázy. Během růstu kostí, v dětství a adolescenci, se hladiny ALP také zvyšují v důsledku aktivity kostí.

Rychlost enzymu v krvi se liší v závislosti na věku.

Krevní test na ALP je předepsán v následujících případech:

  • Obecná kontrola stavu. ALP je součástí biochemického krevního testu. Její soulad s normou lze kontrolovat během rutinního vyšetření, jakož i dobrovolnou touhou pacienta ověřit jeho zdraví.
  • Během těhotenství. Během porodu dítěte žena často daruje krev. Biochemický krevní test obsahuje 80% informací o stavu těla, takže v případě potřeby může těhotná žena darovat krev každé 2 týdny. Analýza ALP v tomto případě bude indikátorem integrity tkání jater, ledvin.
  • S příznaky poškození jater. Test ALP lze předepsat na následující příznaky: nevolnost, slabost, zvracení, těžkost po jídle, bolest v pravé hypochondrii. Tyto příznaky mohou naznačovat onemocnění jater, obstrukci žlučovodů.
  • S onemocněním kostí. Hladiny ALP se zvyšují se zlomeninami kostí, v tomto případě je však rentgenový snímek informativní. Test na alkalickou fosfatázu je předepsán pro onemocnění kostí a podezření na kostní metastázy.

TOP-15 Počáteční minimum biochemických parametrů krve.

Obecná terapeutická analýza zahrnuje studium hlavních a vedlejších prvků obsažených v plazmě. Nejprve zkontrolujte hladinu bílkovin. U zdravého člověka by to mělo být v takovém g / l. Pokud je celková koncentrace vyšší nebo nižší, znamená to přítomnost rakoviny, artritidy, revmatitidy, zánětlivých procesů ve střevech a slinivce břišní. Pacient s těmito indikátory může mít dočasné nebo chronické krvácení..

Kromě celkového množství prvku se měří C-reaktivní protein (CRP). Jeho množství může být až 0,5 mg / l. Je to tento ukazatel, který se používá ke stanovení přítomnosti závažných zánětlivých nebo nekrotických procesů. CRP se tvoří v tkáních jater a odtud vstupuje do lidské krve. Cytokiny ovlivňují produkci této látky. Funkce CRP je velmi důležitá. Je to on, kdo způsobuje, že imunitní systém funguje a odolává různým virům a alergenům, které napadají tělo.

Pokud má pacient podezření na zánět v břišní dutině nebo nekrotické procesy v těle, zkontrolujte hladinu CRP. Různé srdeční choroby, artritida, poškození kloubní tkáně, pankreatitida nebo sepse mohou vyvolat zvýšení CRP. Často se provádí obecná analýza terapeutických proteinů, aby se stanovila účinnost léčby antibiotiky nebo antibakteriálními léčivy.

Při biochemickém krevním testu je navíc věnována velká pozornost počtu jaterních enzymů. Tyto látky se nacházejí v ledvinách, játrech, svalech a srdeční tkáni. Tomuto by měl odpovídat standardní ukazatel zdravého člověka - 31 jednotek / litr. Pokud jsou enzymy zvýšeny, pak to znamená porušení žaludku, jater, myokarditidy, srdečních chorob.

Dále by měl lékař věnovat pozornost obsahu uhlohydrátů v krvi pacienta. Pokud má osoba zvýšený nebo snížený obsah glukózy, pak to znamená porušení metabolismu uhlohydrátů. Údaje o biochemické analýze by měly být ve standardním rozmezí 3,88–5,83 mmol / L. Odchylka od normy znamená nesprávné fungování pankreatu.

Je to proto, že glukóza je řízena množstvím inzulínu produkovaného žlázou. Pokud tento enzym v těle nestačí, pak množství glukózy prudce stoupá. To vede k hladovění buněk a patologiím. Pacienti s touto odchylkou mají diabetes mellitus, poškození jater, ledvin a žaludku.

Rozdělení analýz zahrnuje počítání obsahu birulinu. Jedná se o pigment, který se vytváří v důsledku rozkladu hemoglobinu. Normální ukazatel celkového birulinu by měl být v těchto mezích - 3,4-17,1 μmol / L. Zkontrolujte tento prvek hlavně při potvrzení diagnózy spojené s porušením zažívacího traktu.

Obsah kreatinu v plazmě je zařazen do skupiny sekundárních indikátorů. Tato dusíkatá látka uzavírá proces metabolismu bílkovin. Je to jedno z odkazů v energetickém metabolismu. K produkci prvku dochází v játrech. Poté se šíří krví do dalších orgánů v těle. Normální indikátor je v rozmezí od 53 do 115 μmol / l.

Neméně důležitý je obsah močoviny v plazmě pacienta. Bunkový test u zdravého pacienta ukazuje výsledky od 2,4 do 6,4 mmol / L. Tento prvek je hlavní látkou rozkladu proteinové hmoty. Pokud se během biochemie ukáže, že výsledek je výrazně vyšší, než je obvyklé, je to důkaz přítomnosti onemocnění genitourinárního systému, selhání ledvin a srdce, vzniku nádorů a možného vnitřního krvácení. Indikátory jsou sníženy, pouze pokud má pacient zhoršenou funkci jater.

Tabulka ukazatelů biochemického krevního testu

riziko vzniku aterosklerózy.

  • LDL cholesterol, lipoproteiny s nízkou hustotou, LDL, β-lipoproteiny (65-75% z celkového počtu).

„Špatný“ cholesterol - se usazuje na stěnách krevních cév a tvoří aterosklerotické plaky.

  • HDL cholesterol, lipoproteiny o vysoké hustotě, HDL, a-lipoproteiny (25-30% z celkového počtu).

„Dobrý“ cholesterol, posiluje buněčné membrány, zlepšuje stav pokožky, „náplasti“ poškozuje tkáň.

Vzorec pro výpočet rizika rozvoje aterosklerózy u lidí

Ka - aterogenní koeficient

podvýživa, napětí inzulínového aparátu slinivky břišní, onemocnění jater, nadledvinky, narušení hypotalamu (vyžaduje vyšetření pacienta).

  • Glykovaný (glykovaný) hemoglobin:

Ukazatel odrážející dynamické kolísání hladiny glukózy v krvi za poslední tři měsíce.

Stejné jako 5,7–6,4%: podezření na cukrovku (jsou nutné další testy). Nad 6,4%: Diabetes 2. typu.

Lipidy jsou velmi důležité pro biologickou aktivitu buněk. Jsou zapojeny do konstrukce buněčné stěny, do produkce řady hormonů a žluči, vitamín D. Mastné kyseliny jsou zdrojem energie pro tkáně a orgány..

Lipidy v krvi se určují ve formě těchto sloučenin:

  • chylomikrony (v jejich složení hlavně triglyceridy);
  • HDL (HDL, lipoproteiny o vysoké hustotě, „dobrý“ cholesterol);
  • LDL (VLP, lipoproteiny o nízké hustotě, "špatný" cholesterol);
  • VLDL (lipoproteiny s velmi nízkou hustotou).

Stanovení cholesterolu je přítomno v obecné a biochemické analýze krve. Když je provedena analýza cholesterolu, dešifrování zahrnuje všechny indikátory, ale nejdůležitější indikátory jsou celkový cholesterol, triglyceridy, LDL, LDL.

Při darování krve pro biochemii je třeba mít na paměti, že pokud pacient porušil pravidla pro přípravu k analýze, pokud snědl mastná jídla, indikace může být nesprávná. Proto má smysl znovu zkontrolovat hladinu cholesterolu. V tomto případě musíte zvážit, jak správně provést krevní test na cholesterol. Pro snížení výkonu lékař předepíše vhodný léčebný režim.

Triglyceridy se zvyšují, pokud:

  • alkoholická cirhóza;
  • virová hepatitida;
  • alkoholismus;
  • biliární cirhóza;
  • cholelitiáza;
  • pankreatitida, akutní a chronická;
  • chronické selhání ledvin;
  • hypertenze;
  • IHD, infarkt myokardu;
  • diabetes mellitus, hypotyreóza;
  • mozková vaskulární trombóza;
  • těhotenství;
  • dna;
  • Downův syndrom;
  • akutní přerušovaná porfyrie.

Triglyceridy se snižují, pokud:

  • hyperfunkce žláz, štítné žlázy a příštítných tělísek;
  • CHOPN
  • malabsorpce látek;
  • podvýživa.

Krevní cholesterol:

  • při 5,2-6,5 mmol / l dochází k mírnému zvýšení hladiny cholesterolu, ale již existuje riziko rozvoje aterosklerózy;
  • při 6,5 až 8,0 mmol / l je fixováno mírné zvýšení cholesterolu, které může být upraveno dietou;
  • 8,0 mmol / l nebo více - vysoké dávky, pro které je nutná léčba, jeho schéma snižování cholesterolu, stanoví lékař.

Pět stupňů dyslipoproteinémie se stanoví v závislosti na tom, jak se metabolismus lipidů mění. Tento stav je předzvěstí vývoje závažných onemocnění (ateroskleróza, diabetes atd.).

Alkalická fosfatáza se zvýšila

Když si pacienti stěžují na únavu, ztrátu chuti k jídlu, nevolnost nebo bolest v pravé hypochondrii, často se studuje hladina alkalické fosfatázy v krvi. Indikativní výsledek je také pro diagnostiku různých lézí kostí a kostní tkáně..

Když je zvýšena alkalická fosfatáza, znamená to téměř vždy lézi nebo účast na jakémkoli patologickém procesu kostí, jater nebo žlučových cest. Další studie pomáhají rozlišit a objasnit výsledky, takže pokud společně s tímto enzymem dochází k nadhodnocení hodnot ALT a AST, pak to jasně naznačuje onemocnění jater. Pokud se v kombinaci s alkalickou fosfatázou zvýší hladina vápníku a fosforu, je patrné poškození kostí.

Z jednoho nebo druhého důvodu lze rozlišit čtyři hlavní podskupiny, které vedou ke zvýšení hladiny tohoto enzymu v krvi:

První skupinou jsou poruchy spojené se změnami nebo onemocněním jater. Může to být obstrukční žloutenka, která je způsobena ucpáním žlučových cest, kameny umístěnými v žlučovodech a také výskyt jizev v nich po operacích. Rakovina hlavy pankreatu nebo žaludku nebo jater s metastázami. U hepatitidy jakéhokoli původu je pozorována zvýšená hladina fosfatázy a cirhóza. Další virová infekce, jmenovitě infekční mononukleóza, může způsobit dysfunkci jater a v důsledku zvýšení krevní hladiny tohoto enzymu..

Druhou skupinou jsou poruchy spojené se změnou kostní tkáně. Patří sem onemocnění jako osteomalacie (změkčení kosti v důsledku nedostatku vápníku), osteosarkom, metastázy ovlivňující kostní tkáň, Pagetova choroba (abnormální růst kostí se změnou struktury), zlomeniny, křivice a myelom.

Třetí skupina je z jiných důvodů. Skok v ukazatelích hladiny alkalické fosfatázy může být spojen s infarktem myokardu, ulcerativní kolitidou a perforací střev, jakož i s hyperparatyreózou (hormonální onemocnění charakterizované vyluhováním vápníku z kostí)..

Čtvrtou skupinou jsou stavy, které nejsou spojeny s nemocemi, ale jsou způsobeny řadou faktorů. To zahrnuje těhotenství, dospívání, zdravé ženy do 20 let a zdravé muže do 30 let, jakož i užívání antibiotik a hormonálních léků k antikoncepci a řadu dalších léků, které jsou na poměrně rozsáhlém seznamu a obsahují až 250 položek. Pokud byla krev poté, co byla odebrána ke zkoumání, ochlazena, bude hladina alkalické fosfatázy nadhodnocena..

Je třeba poznamenat, že zvýšení hladiny tohoto enzymu není ve všech případech bez výjimky indikátorem konkrétní choroby. Někdy může překročit normu iu absolutně zdravých lidí. Proto, aby bylo možné posoudit přítomnost jednoho nebo jiného patologického procesu, je nutné provést další studie a studovat výsledky v kombinaci.

Alkalická fosfatáza byla snížena

Pozornost by měla být věnována snižování tohoto enzymu v krvi, protože podobný indikátor může sloužit jako příznak řady nemocí, které nejsou o nic méně nebezpečné než při zvýšení hladiny fosfatázy..

Možné příčiny, které vedou ke snížení hladiny enzymu:

Významná krevní transfúze.

Snížená funkce štítné žlázy.

Těžká anémie.

Nedostatky v těle prvků, jako je hořčík a zinek.

Vzácné onemocnění - hypofosfatázie, je vrozené a vede ke změkčení kostní tkáně..

U těhotných žen může být pokles alkalické fosfatázy známkou placentární nedostatečnosti..

Pro kvalitativní vyhodnocení výsledku zvýšení nebo snížení hladiny alkalické fosfatázy v krvi bude tedy každý odborník potřebovat další studie. Je třeba si uvědomit, že hranice, ve kterých lze umístit normální hodnoty fosfatázy, jsou poměrně rozsáhlé a významně závisí na věku subjektu..

Autor článku: Pavel Aleksandrovich Mochalov | D.M.N. praktický lékař

Vzdělávání: Moskevský lékařský institut I. M. Sechenová, specializace „Zdravotnické podnikání“ v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.

Jak snadno snížit hladinu cholesterolu bez léků doma?

Nejúčinnější recept, díky kterému budou vaše paty hladké, jako v mládí!

Obsah alkálie

Tabulka enzymů obsažených v krvi zahrnuje zásady. Tato látka se nachází ve všech tkáních lidského těla. V buňce je taková fosfatáza umístěna v membráně. ALP vykonává v těle různé funkce. Tento prvek přispívá k obohacení kostní tkáně vápníkem, k pohybu lipidů ve střevním traktu.

Existuje několik důvodů pro analýzu obsahu alkálií. Oddělení studie je důležité pro poškození střev. Pokud má pacient zvýšenou aktivitu v játrech, ledvinách, zvýšenou křehkost kostí nebo přítomnost placentárních poruch, bude předepsána biochemická analýza, v níž bude věnovat pozornost procentuálním hodnotám a úrovni obsahu alkálií.

Analýza je uvedena pouze na prázdném žaludku. Alkalická fosfatáza může normálně být až 240 U / L. Zvýšení této hodnoty může být způsobeno několika faktory. Existují situace, kdy zvýšení fosfatázy není známkou nemoci nebo narušení těla. Zvýšený obsah ALP během těhotenství.

V takovém krevním testu hraje dešifrování důležitou roli. Změnu indikátorů však mohou vyvolat patologické změny v těle nebo vrozené poruchy. Antikoncepční léčba může vyvolat zvýšení indikátoru. V tomto případě bude pacient muset projít reanalýzou, která také vyžaduje dešifrování. Jako další diagnózu lze použít jakýkoli jiný krevní test..

Metabolismus lipidů nebo cholesterol

Aby lidské tělo fungovalo normálně, potřebuje cholesterol. Tento prvek je povinný v krvi každého člověka. Jeho hlavní funkcí je konstrukce buněčných stěn. Většina prvku se tvoří v játrech. Kromě toho se cholesterol podílí na produkci hormonů a na tvorbě vitamínů, které rozpouští tuky. Interpretace analýzy znamená, že u zdravého člověka obsah prvku nepřekročí 200 ml / dl.

Pokud má pacient zvýšenou úroveň prvku, nemusí to být vždy způsobeno vážným poškozením. Dešifrování může být někdy nesprávné a mírně vysoká hladina cholesterolu může být vyvolána velkou konzumací tuků. Pokud jsou ukazatele výrazně nadhodnoceny, může to znamenat vývoj srdečních chorob nebo poškození cév.

Cholesterol může být dobrý. Jedná se o látky HDL, které neumožňují reziduálním cholesterolovým produktům nepříznivě ovlivnit fungování těla. Veškerý tuk je transportován do jater, ale neusazuje se na vnitřních orgánech. Normální obsah tohoto prvku se pohybuje od 29 do 82 ml / dl. Čím vyšší je hladina enzymu, tím větší je pravděpodobnost ochrany osoby před arteriální sklerózou, čím nižší je, tím vyšší je riziko onemocnění.

Indikace pro stanovení alkalické fosfatázy

Enzym má důležitou diagnostickou hodnotu, ale výsledky stanovení a další indikátory jsou vždy brány v úvahu. Je důležité si uvědomit, že pro diagnostiku stanovení koncentrace alkalické fosfatázy nestačí, je nutné vyhodnotit výsledky analýz jako celek, v komplexu. Z tohoto důvodu, pokud je nutné stanovit fosfatázu, je pacientovi přidělen obecný biochemický krevní test, který nezbytně zahrnuje obsah tohoto enzymu.

U lidí s poruchami trávicího systému, endokrinního systému a onemocnění ledvin je předepsán krevní test na alkalickou fosfatázu. U dětí je stanovení hladiny enzymu předepsáno, pokud existuje jasný zpoždění v růstu a existují problémy s vývojem kostry, v případě narušení růstu kostní tkáně a svalů, jakož i v přítomnosti patologií některých orgánů nebo poruch v jejich práci..

Norma ALP v biochemické analýze krve a důvody pro odchylku enzymu

Zvýšení fosfatázy může nastat jak z fyziologických důvodů, které zahrnují aktivní vývoj kostní tkáně nebo těhotenství u žen, tak z patologických důvodů.

Patologické příčiny zvýšené fosfatázy v krvi:

  • Onemocnění jater, jako je nekróza, cirhóza, žloutenka, rakovina primárního typu a také metastázy z jiných nemocných orgánů. Rovněž poškození orgánů, například parazitární, léčivé, infekční nebo toxické, zvyšuje. Jedinou výjimkou je hepatitida virové povahy, protože toto onemocnění prakticky nezvyšuje hladinu alkalické fosfatázy, ve většině případů je pouze mírný nadbytek nebo normální hodnoty..
  • Zánětlivý proces ve žlučníku a jeho vývodech, zejména cholangitida, cholecystitida, mechanická žloutenka, která je způsobena zablokováním žlučovodů adhezemi, jakýmkoli novotvarem nebo zubním kamenem.
  • U žen vede užívání perorální antikoncepce obsahující progesteron a estrogen ke zvýšení alkalické fosfatázy. Dlouhodobé užívání těchto léků může vést nejen k významnému nárůstu alp, ale také k výskytu cholestatické žloutenky..
  • Chronická otrava alkoholem.
  • U dětí může přítomnost cytomegalovirové infekce, stejně jako křivice, včetně ledvin, vést ke zvýšení alkalické fosfatázy..
  • Různé patologie v těle, které ovlivňují kosti, například tvorba kostních kalusů po zlomeninách, metastázy z orgánů poškozených rakovinou, přítomnost sarkomu.
  • Osteomalacie, což je nedostatečná zásoba kostí minerály.
  • Pagetova nemoc, která je deformujícím typem osteitidy.
  • Různá onemocnění lymfy a krve, která způsobují poškození kostí, zejména lymfogranulomatóza a leukémie.
  • Infekční mononukleóza.
  • Více myelomů.
  • Různé svalové patologie.
  • Zvýšená produkce hormonů štítné žlázy s hypertyreózou nebo difúzním toxickým typem strumy.
  • Sklerodermie fokální přírody.
  • Sarkoidóza.
  • Nádory mléčné žlázy.
  • Nedostatek fosforu a vápníku v těle s nedostatečnou a nevyváženou výživou.
  • Nemoci ženských pohlavních orgánů, zejména endometritida, léze děložního čípku nebo vaječníků.

Nemůžete předepsat léčbu sami. Po řádném vyšetření a přesné diagnóze by se s takovými schůzkami měl zabývat pouze kvalifikovaný lékař.

Snížená fosfatáza je způsobena podmínkami, za kterých se uvolňování těchto isoenzymů do krve snižuje. Nejčastěji je tento jev spojen s výskytem poruch v metabolismu vápníku a fosforu v těle pacienta.

Důvody nízké hladiny fosfatázy:

  • Osteoporóza u starších lidí, když dojde k poškození senilní kosti.
  • Výrazně snížená funkce štítné žlázy zvaná myxedém.
  • Situace, kdy dochází k akumulaci radioaktivních izotopů v kostní tkáni.
  • Anémie různých etiologií, mající výrazný charakter.
  • Přítomnost kurděje, když je v těle výrazný nedostatek vitamínu C. K těmto situacím může dojít při přísné stravě nebo při dlouhém půstu, například při radikálním boji proti nadváze.
  • Existuje silný nadbytek vitamínu D. Podobné situace jsou pozorovány, když člověk bere nekontrolované a vysoké dávky léků obsahujících tento vitamin, zejména těch, které lékaři předepisují malým dětem, aby se zabránilo křivici.

Kromě toho některé léky, zejména sulfonamidy a statiny, mohou snižovat účinnost..

Program na zvýšení tohoto enzymu v těle by měl být předepsán lékařem po vyšetření a přesném stanovení příčiny tohoto porušení. V některých případech může být pacientovi předepsána speciální dieta, jejíž dodržování pomůže situaci napravit, ale nejčastěji pacienti vyžadují specializovanou individuální léčbu.

Alkalická fosfatáza během těhotenství

Pokud těhotenství nastane doslova 10-11 dní po početí, je pozorováno významné zvýšení hladiny tohoto enzymu v krvi ženy. Indikátory se postupně zvyšují na vyšší hodnoty, což je také spojeno se skutečností, že v těle ženy je vytvořena placenta, která je také schopna produkovat dostatečně velké množství tohoto důležitého enzymu..

Mezní norma alkalické fosfatázy u každé těhotné ženy bude individuální a zpravidla dvakrát vyšší, než je běžná hodnota dostupná před těhotenstvím, dvakrát..

K takové situaci vede nejčastěji porušení práce nebo poškození některých orgánů. Ve většině případů je takovým orgánem játra, která již v období porodu trpí velmi vážnou zátěží. Poruchy pankreatu, stejně jako různé léze kosterního systému, však mohou také ovlivnit hladinu alkalické fosfatázy..

Fosfatáza a kardiovaskulární onemocnění

U srdečních onemocnění však může být snížena hladina alkalické fosfatázy, ke které dochází, když má člověk vaskulární onemocnění, stejně jako tachykardie. Hypotyreóza také vede ke snížení koncentrace enzymu, díky čemuž se začnou rozkládat krevní cévy..

Hypotyreóza často způsobuje srdeční onemocnění. Důležitým diagnostickým markerem je přítomnost ve výsledcích testu na pozadí nízké hodnoty alkalické fosfatázy, snížení hladiny hlavních hormonů štítné žlázy s prudkým zvýšením koncentrace cholesterolu.

Je Důležité Si Uvědomit, Vaskulitidy