Alkoholická polyneuropatie (neuropatie)

Alkoholická polyneuropatie je velmi závažné a neléčitelné onemocnění, ke kterému dochází při každodenním užívání drog obsahujících alkohol. U chronických alkoholiků je takové onemocnění pozorováno hlavně u každého. Člověk nemůže pohnout končetinami, v těle vyvolává pocit bavlny nebo mírný pocit mravenčení, to jsou známky velké intoxikace nebo, vědecky, parestezie.

Symptomatologie

U pozorovaných pacientů se onemocnění projevuje v počátečním stádiu s akutním pocitem brnění v nohou a na nohou, nohy začínají znecitlivět a v lýtkových svalech dochází k ostrému napětí. V počátečním stadiu může alkoholická polyneuropatie ovlivnit během prudké změny polohy těla nebo nadměrné fyzické zátěže slabého těla nasyceného alkoholem..

Alkoholická polyneuropatie dolních končetin se vyskytuje v důsledku úplné nebo částečné vyčerpání svalové hmoty a jejich vláknité struktury, což v konečném důsledku vede k úplné paralýze a úplné neschopnosti samostatně se pohybovat. Stejný obrázek lze pozorovat u horních končetin, ale ve vzácných případech je to pozorováno.

Na počátku onemocnění mohou být symptomy neuropatie pociťovány bolestí v lýtkách končetin, někdy křeč svádí prsty dohromady a na dolních končetinách se objevuje slabost. Člověk může cítit, že je zmrzačen. Dále, geneze vypadá takto: přestává cítit nohy, vytváří se pocit, že jsou vyrobeny z bavlněné vlny. Nohy přestanou poslouchat, zdá se, že člověk chodí po měkké podlaze. Hodí se do potu. Celé tělo je poteno. Na povrchu kůže v oblasti chodidla je pozorována modrost. Řeč se stává letargickou a nesoudržnou.

Projev suché kůže a její nadměrný peeling dolních končetin vede k svědění a neustálému česání, v důsledku čehož se na těle tvoří malé rány a vředy. Pacient nezanechává pocit, že na něj byly kladeny rukavice a ponožky. Tyto příznaky mohou vést k duševním poruchám a depresi. Je možné, že člověk s takovými příznaky začne mluvit, mluvit o neexistující realitě, ztrácí orientaci v prostoru.

Diagnóza

Pro správnou diagnózu a identifikaci polyneuropatie by mělo být provedeno vyšetření k analýze stupně a procenta postižených buněk. K tomu se používá lékařský elektroneuromyograf. Po studii můžete pochopit, jak závažné onemocnění je, skutečný obraz poškození nervových zakončení a jeho lézí.

ENMG se používá nejen pro diagnostiku, ale také během samotné léčby. Velmi kompetentně a spolehlivě určuje stav těla a na základě tohoto vyšetření dává předběžný závěr. A již porovnáváním údajů ENGM a zohledněním příběhu pacienta o jeho stavu diagnostikuje ošetřující lékař nemoc alkoholickou neuropatii.

Při určování diagnózy je třeba zvážit všechny faktory, které ovlivnily projevy příznaků, zkontrolovat krevní cukr a vyloučit diabetes. Měli byste také zkontrolovat ledviny a zjistit, případně, příčinu příznaků při užívání léků a jejich vedlejší účinky..

Příčiny onemocnění

účinek toxinů na nervové buňky a strukturu vláken nervových zakončení, které se objevují v důsledku alkoholu vstupujícího do těla; stagnace v krvi a buňkách, jejich smrt v důsledku intoxikace těla; játra a střeva začínají špatně fungovat; nedostatek vitamínů v těle způsobený podvýživou; komprese vnitřních orgánů a transpozice určitých částí těla, což vede k syndromu tunelu, když v určitých částech těla dochází k silnému přetížení určitých svalů. Takové porušení je velmi výrazné na dolních končetinách, přestávají se poslouchat a člověk se stává zdravotně postiženým. V alkoholismu jsou v lidském těle zničeny buňky odpovědné za mozek a jeho nervová vlákna, která přecházejí do míchy..

Důležitou roli ve vývoji nemoci hrají buňky zděděné od rodičů.

Prognóza léčby alkoholické neuropatie

V závislosti na povaze neuropatie dolních a horních končetin, průběhu nemoci a jejích stádiích detekce lze provést prognózu. Vše záleží především na samotném pacientovi, na jeho úplném odmítnutí alkoholu.

Za druhé, s chronickým alkoholismem dojde k uzdravení mnohem později. Ale dodržení určité stravy, užívání léků předepsaných lékařem, úplné odmítnutí alkoholu zaručuje vítězství nad nemocí.

Alkoholická polyneuropatie a její léčba

Pozorování ukázala, že projev nemoci a její vývoj nenastane náhle. Polyneuropatie je vybírána pacientem s malými kroky a identifikovat v raných stádiích, pokud člověk nejde k lékaři, je to velmi obtížné. Pokud však byla taková diagnóza stanovena lékařem v rané fázi vývoje nemoci, pak, pokud chce pacient sám, a z jeho úplného a bezpodmínečného odmítnutí alkoholických nápojů, může být nemoc poražena. Ale jsou chvíle, kdy po dalším nárazu člověk ostře ucítil necitlivost v nohou nebo úplně ochrnutý. Taková léčba bude delší a bude obtížné porazit nemoc bez touhy pacienta.

Během léčby jsou pacientům předepisována přísná strava, která zahrnuje úplné odmítnutí alkoholu, povinné udržování vitamínů, pacient musí mít čerstvou zeleninu, cereálie a krémové polévky. Ošetřující lékař předepisuje léky, které odstraňují toxiny z krve, čistí je a nasycují kyslíkem. Během léčby lze předepsat psychotropní léky, léky proti bolesti, které u pacienta zmírňují bolest a duševní syndrom.

Léčba alkoholické polyneuropatie je obtížný a časově náročný úkol. Kromě užívání léků je pacientovi předepsána i masáž dolních a horních končetin, zejména chodidel, kde jsou nervové zakončení.

Alkoholická polyneuropatie

Alkoholická polyneuropatie je neurologická patologie doprovázená dysfunkcí periferních nervů. Podle statistik je asi 90% lidí, kteří pijí velké množství alkoholu, náchylných k této nemoci. Navíc jsou ohroženi muži i ženy..

Příčiny

Existuje mnoho důvodů pro vývoj alkoholické polyneuropatie. Nejběžnější je toxický na dávku závislý účinek ethylalkoholu na nervová vlákna. To vede ke zpomalení metabolismu v těle, zhoršeným nervovým impulzům a transportu živin. Také acetaldehyd, meziprodukt metabolismu alkoholu, negativně ovlivňuje centrální a periferní nervový systém. Obzvláště nebezpečný je náhradní alkohol, různé chemikálie obsahující alkohol a methylované lihoviny.

Při dlouhodobém systematickém používání ethanolu je často pozorována dysfunkce jater. To je také předpoklad pro vývoj alkoholické polyneuropatie. Imunitní systém také trpí - produkuje protilátky zaměřené na ničení vlastní nervové tkáně.

Poměrně častou příčinou onemocnění je nedostatek vitamínů B. Vyskytuje se v důsledku nedostatečného příjmu látek z potravy nebo jejich snížené absorpce v tenkém střevě. Malé množství thiaminu v těle neumožňuje plně využívat alkohol, což zvyšuje jeho toxicitu. To také zahrnuje inhibici fosforylačních procesů, v důsledku čehož je přerušena transformace thiaminu na thiamin pyrofosfát. Ten je katalyzátorem metabolického rozkladu aminokyselin a cukrů..

Ve stavu intoxikace člověk často zůstává v jedné poloze po dlouhou dobu. V důsledku toho dochází ke kompresi vnitřních orgánů a poškození nervů. Mezi další provokující faktory patří podchlazení a různé autoimunitní procesy, ke kterým dochází v reakci na určité viry a bakterie..

Klasifikace

V závislosti na klinickém obrazu se rozlišují motorické, smyslové, ataktické, smíšené, autonomní a subklinické formy.

V závislosti na průběhu onemocnění existují akutní a subakutní formy, které se vyvíjejí v průběhu měsíce, a chronická forma, která je charakterizována pomalým (v průběhu jednoho roku) progresí patologických procesů. U pacientů s chronickým alkoholismem jsou možné i asymptomatické formy patologie..

Příznaky

První příznaky alkoholické polyneuropatie se projevují svalovou slabostí a parestézií, která se rozvíjí po nočním spánku. V polovině případů postižení zpočátku postihuje dolní končetiny a po několika hodinách nebo dnech se rozšíří na horní končetiny. Někdy jsou postiženy paže a nohy pacienta současně. Je zde také prudký pokles a pak úplná absence periostálních a šlachových reflexů. Nejčastěji se to týká Achillova reflexu. Existuje riziko difúzního snížení svalového tonusu.

V rozšířeném stadiu je patologie charakterizována následujícími příznaky: jednostranná nebo symetrická svalová slabost v končetinách, paralýza a paréza, vyjádřené v různé míře, zhoršená citlivost povrchu. Ty jsou obvykle slabě vyjádřeny a patří k polyneuritickému typu. Ve vzácných případech si pacient stěžuje na poruchy okulomotoru. Tyto příznaky přetrvávají po dobu 3-5 dnů, po kterých zmizí.

U těžkých forem patologie je možná retence moči, mentální poruchy, poruchy obličejových svalů, oslabení dýchacích svalů, vyžadující mechanickou ventilaci (IVL), přítomnost hyperhidrózy, závažné poškození vibrační hluboké a artikulární svalové citlivosti (možné u 20-50% pacientů). Existuje také riziko poškození autonomního nervového systému, které se projevuje bradykardií nebo sinusovou tachykardií, prudkým poklesem krevního tlaku a arytmií.

Syndrom bolesti je charakteristický pro ty formy alkoholické polyneuropatie, které nejsou způsobeny nedostatkem vitamínů B. Může být lokalizováno v oblasti nohou a může mít pálivý nebo bolavý charakter..

U lézí dolních končetin jsou pozorovány následující projevy.

  • Změna chůze v důsledku snížené bolestivosti nohou („výprask“.
  • Rotace nohy dovnitř, poškození peronálního nervu a porušení plantární flexe prstů a chodidel, chůze po prstech, zastrčení a poklesnutí nohy dovnitř. Podobné změny jsou pozorovány u motorické formy patologie.
  • Redukce vlasů na nohou, mramorování nebo modrá kůže nohou, svalová hypotenze a atrofie nohou a nohou („drápová noha“).
  • Tvorba trofických vředů a hyperpigmentace kůže.
  • Bolest zvětšená tlakem na velké nervové kmeny. Tyto poruchy jsou charakteristické pro smyslovou formu onemocnění.
  • Absence nebo pokles Achillových reflexů. Koleno může být zvýšené.
  • Křeče v lýtkových svalech, pocit znecitlivění, chladu a ochlazení dolních končetin při normálním průtoku krve.

Bolestivé jevy se zvyšují v týdnech nebo dokonce měsících. Pak přichází stacionární fáze.

Diagnostika

K potvrzení alkoholické polyneuropatie se provede analýza jejího klinického obrazu. Diagnostickými kritérii jsou šlachy, flexe, progresivní svalová slabost v končetinách, relativní symetrie lézí, rychlý nárůst symptomů a zastavení jejich vývoje ve 4. týdnu nemoci..

Z instrumentálních metod využívajících elektroneuromyografii (ENMG). Pomáhá určit míru poškození a přítomnost degenerativního a zánětlivého procesu v nervu. Tato metoda také umožňuje řídit dynamiku nemoci..

V obtížných diagnostických případech se provádí biopsie nervových vláken a analýza mozkomíšního moku. Tyto typy studií se používají v situacích, kdy je nutné vyloučit polyneuropatii jiného původu. Více informací o patologických změnách v nervových tkáních poskytuje MRI a CT.

Diferenciální diagnóza je nutně prováděna u nemocí, které mají podobné příznaky. Jedná se o diabetickou a uremickou polyneuropatii, chronickou zánětlivou demyelinizační polyneuropatii, Guillain-Barré syndrom, dědičné formy poškození periferního nervového systému.

Léčba

Úspěch v boji proti nemoci závisí na tom, jak rychle pacient odmítá pít alkohol. Nejúčinnější je lék. Léky na alkoholickou polyneuropatii jsou předepsány v kurzech a zahrnují následující léky:

  • Cytoflavin, pentoxifylin, dialipon, thioktacid, tiolept stimulují metabolické procesy a mikrocirkulaci v těle;
  • Actovegin zlepšuje využití kyslíku a zvyšuje odolnost proti nedostatku kyslíku;
  • Neuromedin zlepšuje neuromuskulární vedení;
  • anticholinesterázová léčiva eliminují přetrvávající motorické a smyslové poruchy;
  • hepatoprotektory se používají v přítomnosti toxických lézí jater;
  • nukleotidové přípravky a mozkové gangliosidy zlepšují excitabilitu nervových vláken;
  • antidepresiva, antiepileptika, nesteroidní protizánětlivá léčiva (Diclofenac) zmírňují bolest, zmírňují zánět.

Při léčbě alkoholické polyneuropatie je indikováno použití vitamínů B ve velkých dávkách. Podávají se intramuskulárně nebo intravenózně a přispívají k obnovení metabolických procesů v těle. Trigamma, Neurorubin-forte, Combilepen se osvědčily. Účinnost terapie se zvyšuje s použitím formy thiaminu (benfotiaminu) rozpustného v tucích po dobu 2 měsíců. Pacientovi je také ukázána korekce nedostatku hořčíku, příjmu kyseliny askorbové, antioxidantů a antihypoxantů k odstranění toxinů z těla. Při porušení krevního tlaku je jeho hladina regulována a otok je odstraněn. Symptomatická terapie se provádí k nápravě autonomních poruch..

Mezi neléčebné léčby alkoholické polyneuropatie patří fyzioterapeutické postupy. Jsou založeny na elektrické stimulaci míchy a nervových vláken. Používá se také akupunktura a magnetoterapie..

Fyzikální terapie je předepsána k posílení svalů dolních končetin a zabránění rozvoji kontraktur. Masáž obnovuje svalový tonus.

Výživa pacientů vyžaduje důkladné přezkoumání. Pro zlepšení trávicího systému na oběd se doporučuje používat polévky. Všechna jídla ve stravě by měla obsahovat velké množství vitamínů B a bílkovin..

Komplikace a důsledky

Pokud se alkoholová polyneuropatie nezpracuje včas, existuje riziko respiračního selhání. To se děje v důsledku poškození nervů, které regulují činnost dýchacích svalů. Možná paralýza končetin, poškození mozku, duševní poruchy, funkční poruchy motorické koordinace a postižení pacienta v důsledku silné svalové slabosti.

Nejzávažnějším důsledkem je porážka párů II, III a X kraniálních nervů a frenického nervu, který je zodpovědný za činnost srdečního svalu. To vede k náhlému úmrtí na srdeční selhání..

Prevence a předpovědi

Aby se zabránilo rozvoji alkoholické polyneuropatie, je nutné snížit dávku alkoholu na minimum nebo úplně zastavit jeho užívání. Pro posílení svalů je velmi důležité jíst a cvičit správně. Nezbytným krokem v prevenci patologie je užívání drog, které zahrnují vitaminy B, pravidelné sledování narkologem a neurologem.

Při včasné a kvalitní léčbě má nemoc pozitivní prognózu. Pokud pacient přestane pít alkohol, lze očekávat dobré výsledky za 3-4 měsíce. Když se pacient vrátí k závislosti, všechny příznaky se znovu vrátí. Navíc, v 50% případů po 10 letech je možný fatální výsledek..

Tento článek je publikován pouze pro vzdělávací účely a nejedná se o vědecký materiál ani odborné lékařské poradenství..

Alkoholická polyneuropatie

Alkoholická polyneuropatie je neurologická patologie způsobená dysfunkcí periferních nervových zakončení. Popsaná patologie se vyskytuje u jedinců trpících alkoholismem. V důsledku škodlivých účinků toxických látek, které jsou bohaté na alkoholické a intoxikační nápoje, na nervovou strukturu, jakož i následného narušení metabolických procesů, dochází v nervových vláknech k patologickým změnám. Podle statistických studií je tímto onemocněním postiženo přibližně devadesát procent alkoholiků. Důsledkem dotyčného porušení je často nedostatečné a včasné terapeutické opatření.

Jak zacházet s alkoholickou polyneuropatií? Prvním krokem je odstranění alkoholu, to je hlavní příčina, kterou je tělo neustále vystaveno škodlivým látkám. Následná léčebná strategie je zaměřena na regeneraci imunitního systému, zažívacích orgánů, obnovu nervového systému, odstranění bolestivých příznaků.

Příznaky alkoholické polyneuropatie

Důraz by měl být kladen na několik zajímavých faktů týkajících se dané choroby. Za prvé, je prokázáno, že každý druhý subjekt trpící alkoholismem má projevy polyneuropatie. Za druhé, ženské pohlaví je vystaveno tomuto onemocnění mnohem častěji než muž. Zatřetí, riziko patologie se zvyšuje, pokud konzumujete více než 100 miligramů ethanolu denně.

Protože alkoholická polyneuropatie dolních končetin má v zásadě několik příčin, je onemocnění charakterizováno variabilitou klinických příznaků. Nejvýznamnější projevy onemocnění jsou následující:

- pálení algií v distálních částech dolních končetin;

- křeče lýtkových svalů, pod tlakem nebo v noci, zesilující;

- parestézie (pocit husí kůže, špendlíků);

- svalová slabost dolních končetin, v důsledku čehož je narušena chůze;

- snížení citlivosti u vzdálených nohou;

- nevyváženost způsobená poškozením mozečku;

- dysfunkce autonomního nervového systému (např. časté močení);

- poruchy oběhu, v důsledku čehož končetiny neustále mrznou;

- změna tónu pleti (kůže se stává mramorovanou barvou nebo modře).

Alkoholická polyneuropatie dolních končetin má kromě výše uvedených hlavních příznaků také sekundární projevy: zvýšené pocení v končetinách, poruchy řeči (nezřetelná řeč, poškození poškození vagus nervu).

Poškození některých muskuloskeletálních nervových vláken nebo lebečního mozku může mít za následek zhoršení paměti, halucinace a prostorovou dezorientaci..

S klinicky závažnějším průběhem onemocnění se objevují trofické vředy, vnější obal nohou se stává suchým a slupuje.

V průběhu onemocnění existuje několik variací v závislosti na klinických příznacích: smyslové, motorické, ataktické a smíšené formy.

Smyslová forma je charakterizována algiemi ve vzdálených segmentech končetin, zejména dolních, dochází k pálení, chladu nebo necitlivosti, křečím lýtkových svalů, bolesti v oblasti, kde procházejí kmeny nervových buněk. V distálních oblastech končetin, zvýšeném nebo sníženém prahu bolesti, je často zaznamenána citlivost na teplotu, možné jsou poruchy segmentové citlivosti. Smyslové dysfunkce jsou ve většině případů doprovázeny vegetativními vaskulárními defekty, jako jsou: mramorování kůže, zvýšené pocení, acrocyanóza. Reflexy šlach jsou často sníženy.

Motorická forma je vyjádřena periferní parézou, která překonává hlavně dolní končetiny, protože jsou poškozena velká a vláknitá nervová vlákna. Doprovází ji mírné smyslové poruchy. Při ničení trupu holenního nervu jsou pozorovány potíže s plantárním ohýbáním, otáčením chodidla směrem dovnitř, při poškození trupu holenního nervu jsou detekovány extensorové dysfunkce distálních končetin, když je poškozen trup holenního nervu. Kromě toho je v oblasti nohy a dolní končetiny svalová atrofie a hypotenze. Achillovy reflexy jsou snížené nebo zcela chybí a reflexy kolen jsou často zvýšeny.

Pro smíšenou formu jsou charakteristické smyslové vady a motorické dysfunkce. Tato forma se vyznačuje ochablou parézou, sníženou nebo zhoršenou citlivostí v poškozených oblastech, bolestí nebo necitlivostí v oblasti velkých nervových vláken, paralýzou vzdálených končetin. Existuje hypotenze a strach z hlubokých reflexů. Atrofie pre-humorálního svalu a svalů rukou.

Ataktická forma je reprezentována citlivou ataxií (narušená koordinace pohybů a chodu), necitlivost v končetinách, snížená citlivost v vzdálených segmentech nohou, nepřístupnost reflexů kolene a achillu, s palpací bolesti v průchodu nervového trupu.

Někteří autoři rozlišují vegetativní a subklinické formy.

Kromě toho lze dané onemocnění klasifikovat podle svého průběhu do chronické formy, charakterizované pomalým vývojem a progresí symptomů, subakutních a akutních forem, charakterizovaných rychlým vývojem.

U pacientů trpících alkoholismem je zřídka pozorován asymptomatický průběh nemoci.

Léčba alkoholické polyneuropatie

Terapeutická odpověď zaměřená na zbavení se neurologické nemoci je z velké části konzervativní. Zároveň se rozlišují dva základní principy, jejichž dodržením se dosáhne rychlého pozitivního výsledku. První princip účinného terapeutického účinku spočívá v úplném zřeknutí se používání alkoholických tekutin.

Léčba alkoholické polyneuropatie dolních končetin jako celku bude zbytečná, pokud nebude popsaný stav splněn. Také nevěřte možné regresi symptomů. Pokud alkoholik nezamýšlí odmítnout pít alkoholické nápoje, pak jeho příbuzní plýtvají penězi pouze za léky.

Druhým principem je zajištění správné a úplné výživy, která vytvoří ideální podmínky pro nejrychlejší hojení těla a dodá správné množství biologicky významných látek, zejména vitamínů..

Úspěch nápravného opatření obecně závisí na včasném ukončení konzumace alkoholu..

Léčba alkoholické polyneuropatie dolních končetin musí být jistě komplexní, musí obsahovat lékopisná léčiva a nefarmakologická opatření. Ty zahrnují fyzioterapeutické postupy, jako například: elektrická stimulace míchy a nervových tkání, magnetoterapie. K revitalizaci svalového tonusu jsou předepsána fyzioterapeutická cvičení a masážní techniky a akupunktura.

Léčiva pro léčbu alkoholické polyneuropatie zahrnují následující: vitamíny, antioxidanty, látky zlepšující krevní oběh, nootropika, neurotropní látky, hepatoprotektory.

Z vitaminů je předepsána kyselina listová, pyrodoxin a thiamin. V posledním desetiletí se dává přednost analogu thiaminu - benfotiaminu rozpustnému v tucích, protože je schopen mít větší účinek při nízké dávce.

Mezi léky, které zlepšují krevní oběh v periferních nervech, které usnadňují žilní krevní oběh a posilují kapiláry, je použití emoxipinu vinpocetinu indikováno zvonkohra.

Jako antioxidanty se používají deriváty kyseliny thioktové, například berlice, thiogamma.

Nootropika ovlivňují bioenergetické procesy a metabolické reakce vyskytující se v elementech nervových buněk, stejně jako interagují s neurotransmitery, zlepšují metabolismus nukleových kyselin a urychlují syntézu ATP a ribonukleové kyseliny. Je dokázáno, že nootropická léčiva zvyšují koncentraci adenylátcyklázy v neuronu.

Neurotropická léčiva mají příznivý účinek na nervový systém, díky čemuž mohou výrazně minimalizovat projevy polyneuropatie.

Hepatoprotektory se používají k normalizaci výkonu jater, což zajišťuje optimální absorpci biologicky významných látek ze žaludku.

Neuromidin, inhibitor cholinesterázy, je také předepsán k aktivaci nervového vedení. Tento stimulant ovlivňuje stimulaci nervových tkání..

Alkoholická polyneuropatie, jmenování léků provádí výhradně specialista. Samoléčení je cesta nikam..

Ve stadiu terapeutického účinku pomůže tradiční medicína, konkrétně: tinktury na bylinkách tymiánu, mateří a valeriánu, pomoci překonat touhu po užívání alkoholických tekutin. Měly by se však používat s maximální opatrností a výhradně podle doporučení terapeuta..

Pozitivní stabilní dynamiky lze dosáhnout pouze terapií trvající několik měsíců a absolutním odmítnutím silných nápojů. Rovněž vyvážená plnohodnotná strava a fyzická cvičení zaměřená na posílení svalů nemají malý význam..

Alkoholické léky na léčbu polyneuropatie, kromě přímého ovlivňování patogeneze, se také používají symptomatická léky k úlevě od bolesti v postižených oblastech. Zastavení algie tímto onemocněním je docela obtížné. Proto jsou v komplexu předepsány následující skupiny léčiv: antidepresiva (paroxetin, amitriptylin), nesteroidní protizánětlivá činidla (např. Diclofenac, ibuprofen), antikonvulziva (karbamazepin, neuronin).

Léčba alkoholické polyneuropatie je tedy předepisována k optimalizaci nervového vedení a ke zlepšení svalové aktivity.

Je třeba také poznamenat, že uvažovaná patologie se úspěšně vyléčí s relativně krátkým trváním zneužívání nápojů obsahujících alkohol. Když došlo k hlubokým patologickým změnám v nervových vláknech, nemohou být zcela regenerována. V takové situaci je k dispozici pouze dosažení snížení závažnosti symptomů a stabilizace destruktivního procesu. Pokud pacient nadále pije alkohol a neužívá adekvátní lékovou terapii, povede to k vážnému postižení. Určité rezervy pro obnovení státu jsou vždy k dispozici. Hlavní věc je zastavit osvobození alkoholu.

Jak zacházet s alkoholickou polyneuropatií? Jedinou odpovědí bude okamžité zastavení konzumace alkoholu, protože toto onemocnění je důsledkem škodlivých účinků toxických látek způsobených pitím intoxikačních tekutin. Kromě toho je třeba mít na paměti, že bez odpovídajících nápravných opatření se příznaky zvýší.

Polyneuropatie zjištěná v raných stádiích vývoje je lépe léčitelná. Všechny klinické příznaky nemoci mohou podléhat regresi. Když se však pacient vrátí k užívání alkoholu, všechny projevy a dysfunkce se znovu vrátí.

Nejdůležitější pro příznivý výsledek je tedy zabránit spontánnímu průběhu nemoci, protože to nevyhnutelně povede k nebezpečným a za určitých okolností k nevratným důsledkům. Zdraví pacienta obnoví pouze zdravý způsob života.

Autor: Psychoneurologist N. Hartman.

Doktor Psycho-Med Medical Psychological Center

Informace uvedené v tomto článku jsou určeny pouze pro informační účely a nenahrazují odbornou radu a kvalifikovanou lékařskou pomoc. Pokud máte podezření na alkoholickou polyneuropatii, poraďte se se svým lékařem.!

Alkoholická polyneuropatie - jak se projevuje neurologická porucha

Samotný název „alkoholická polyneuropatie“ neříká obyčejnému člověku nic. Ve skutečnosti však každý, kdo viděl pacienta trpícího alkoholismem, uvažoval o polyneuropatii. Tenké končetiny s oteklými cyanotickými rukama a nohama, každý mírně podivná chůze. To jsou vnější známky, podle kterých je alkoholik rozpoznáván (kromě specifického typu obličeje). To jsou projevy alkoholické polyneuropatie. Toto je samozřejmě již opomíjená a již existující možnost a v počátečních fázích nemusí být příznaky viditelné pro ostatní..

Alkoholická polyneuropatie není zdaleka jediným důsledkem zneužívání alkoholu. Spolu s poškozením periferního nervového systému ovlivňuje ethylalkohol centrální nervový systém (způsobující encefalopatii) a svaly (způsobující myopatii) a játra (cirhózu) a mnoho dalších orgánů. Jsou popsána specifická poškození paměti pod vlivem alkoholu - Korsakovův syndrom, jakož i řada dalších patologických stavů (alkoholická degenerace mozečku, corpus callosum, centrální myelinolýza pontinu atd.). Bohaté a systematické osvobození se nikdy nedostane bez stopy do těla.

Co to je?

Alkoholická polyneuropatie, jejíž kód v ICD je 10: G62.1, se nazývá rozsáhlé poškození nervových buněk toxiny ethanolu. Patologie je diagnostikována u lidí s chronickou závislostí na alkoholu. Stává se to u pacientů s akutní otravou ethylem.

Alkohol toxiny mají extrémně negativní vliv na lidský nervový systém. Ničí myelinový plášť a nervovou vlákninu a vedou ke všem typům senzorických poruch. Takový účinek vede k rozvoji alkoholické polyneuropatie, jejíž příznaky nám umožňují říci, že se jedná o extrémně závažné onemocnění, které zhoršuje kvalitu života pacienta a vede k postižení.

Charakteristické znaky alkoholické polyneuropatie:

  • odkazuje na komplikace intoxikace alkoholem;
  • vyskytuje se častěji v akutní nebo subakutní formě;
  • vícenásobné poškození neuronů (postihuje celý nervový systém nebo velké oblasti NS);
  • v důsledku toxických účinků v neuronech je metabolismus narušen;
  • metabolická porucha způsobuje dysfunkci periferního a / nebo centrálního autonomního nervového systému;
  • poškození nervové tkáně CNS (v mozku a míše) je vzácné;
  • člověk ztratí schopnost pracovat, dostává zdravotní postižení skupiny II;
  • při odpovídajícím ošetření se postižení obnoví;
  • odmítnutí terapie končí smrtí.

Podle statistik se těžká alkoholická polyneuropatie vyvíjí u 30% mužů a 10% žen se závislostí. Komplexním vyšetřením těla elektroneuromyografií je u všech chronických alkoholiků zjištěno poškození nervové tkáně. To znamená, že četnost výskytu je u závislých osob 97 až 100%, ale onemocnění pokračuje v latentní (asymptomatické) formě.

Odkaz! Letts byl první v historii popisující příznaky nemoci v roce 1787, kdy objevil u pacientů se závislostí neuropatii alkoholického původu.

První známky alkoholické polyneuropatie

U alkoholické polyneuropatie jsou prvními příznaky:

  • parestézie kvůli snížené citlivosti;
  • mírná necitlivost;
  • plazivý pocit;
  • pocit mravenčení.

V počátečních stádiích onemocnění se příznaky objevují pouze při dlouhodobé expozici v nepříjemné poloze. Proto takové pocity prakticky nevyvolávají u obětí pocity úzkosti.

Názor odborníka

Autor: Andrey Igorevich Volkov

Neurolog, kandidát na lékařské vědy

Lidé, kteří zneužívají alkohol, znají ten pocit, když se jejich nohy náhle začnou ochladit, a jejich kožní brnění jako jehly. Někteří tomuto projevu nevěnují pozornost, jiní si jsou jisti, že je to z nesprávné polohy těla. Při prvním výskytu takového příznaku byste se však měli poradit s lékařem, protože projev je hlavním příznakem rozvoje alkoholické polyneuropatie.

V důsledku pití alkoholických nápojů, které mají pravidelně silný toxický účinek na organismus, a následného rozkladu metabolických procesů dochází k nevratné přeměně nervových vláken. Při neexistenci včasných terapeutických opatření je člověk ohrožen zdravotním postižením.

Nejprve se pacientovi pomůže zbavit se závislosti na alkoholu, bez tohoto stavu bude jakákoli léčba neúčinná. Následná léčebná strategie je zaměřena na regeneraci imunitního systému, orgánů gastrointestinálního traktu, obnovení nervového systému, odstranění bolestivých projevů.

Podle statistik trpí ženy alkoholickou polyneuropatií mnohem častěji než muži. Riziko pravděpodobnosti onemocnění se zvyšuje, i když konzumujete 100 ml ethylalkoholu denně. Lékaři nemocnice Jusupov provedou kompletní diagnostiku pacienta, odhalí přesnou diagnózu a v souladu s doprovodnými příznaky předepíšou komplexní léčbu.

Příčiny

Metabolický proces v neuronech je narušen toxickými účinky ethylalkoholu a jeho produktů rozkladu (metabolity, acetaldehyd) na nervovou buňku. Polyneuropatie se vyskytuje u lidí s posledním stádiem chronického alkoholismu nebo po dlouhodobém záchvatu. Toto onemocnění se může zhoršit v důsledku podchlazení.

Vyvolejte alkoholickou polyneuropatii:

  • používání alkoholických nápojů nízké kvality;
  • neschopnost těla neutralizovat toxiny (genetická porucha, oslabení, stáří, onkologie);
  • nedostatek vitamínů, nedostatek prospěšných mikro a makro prvků;
  • nedostatek vitamínů skupiny B nebo thiaminu (B1) nebo kyseliny listové (B9);
  • hepatitida, cirhóza;
  • metabolická porucha.

Alkoholická polyneuropatie se vyskytuje u lidí bez závislosti, pokud je opilá nadměrná dávka alkoholu nebo je-li alkohol, dospívající, konzumován alkoholizovaný nápoj. Jedná se o izolované případy, studuje se patogeneze. Při jediné intoxikaci ethanolem přetrvávají poruchy nervového systému v důsledku samoléčení nebo nedostatečné lékařské péče.

Komplikace

Bez symptomatické terapie se příznaky neuropatie zvyšují. Proces může skončit ochrnutím nohou, duševními poruchami, poškozením mozečku, což se projevuje nevratným porušením pohybových schopností. Polyneuropatie, diagnostikovaná v počátečním stádiu, je snadno léčitelná. Známky regrese onemocnění, ale s relapsem alkoholu se symptomy obnovují. Rehabilitační období po chronickém alkoholismu je více než šest měsíců.

Polyneuropatie v alkoholismu je nevyhnutelným důsledkem zneužívání alkoholu. Nemoc může proměnit osobu v postiženou osobu a zcela změnit její životy. Pacient může vyléčit pouze odmítnutí alkoholu a včasnou lékařskou péči.

formuláře

Klasifikace byla založena na klinických projevech onemocnění. Mnohočetné léze neuronů jsou asymptomatické, akutní, subakutní a chronické. V závislosti na typu alkoholické polyneuropatie u pacienta jsou stanoveny různé příznaky a je předepsána jiná léčba. První a poslední odrůda se vyskytuje s prodlouženým alkoholismem a zbytek - u lidí s prodlouženým záchvatem.

Klinické příznaky neuropatie:

Druh alkoholické polyneuropatieCharakteristické rysy
SmyslovéIdentifikujte zhoršenou citlivost kůže v končetinách.
Doprovázeno bolestí.
MotorCharakteristické je narušení funkce reflexního motoru
Smíšené (kombinované)Současně se objevují známky smyslové a motorické formy polyneuropatie
Pseudotubetika (ataktická)Vyznačuje se nekoordinací pohybů, klinicky podobných suchým míchám
Subklinický (primární)Neexistují žádná výrazná porušení: neurony se začínají poškozovat. Reflexy, pohyblivost a / nebo citlivost jsou mírně narušeny.
VegetativníBuňky gangliového (vegetativního) nervového systému, které regulují aktivitu těla, jsou ovlivněny. Projevuje se dysfunkcemi žláz, krevních cév, orgánů.

Polyneuropatie dolních končetin

Patologický proces nejčastěji postihuje nervy a cévy dolních končetin. Vzhledem k příliš velké zátěži jsou nejzranitelnější, a proto se destruktivní poruchy nervových vláken vyskytují rychleji, což vede k narušené citlivosti, bolesti, cévním onemocněním, kulhání. Alkoholická polyneuropatie dolních končetin při absenci léčby může vést k závažným komplikacím, díky nimž pacienti ztrácejí schopnost pracovat a schopnost se obsluhovat sami.

Polyneuropatie horních končetin

Alkoholická polyneuropatie horních končetin se vyskytuje u pacientů s dlouhodobou závislostí. Může se také vyskytnout po jednorázovém použití velkých dávek ethanolu. Je také doprovázena zhoršenou senzací a motorickou poruchou..

Odkaz! Podle klinických příznaků jsou formy stejné pro všechny typy toxického poškození nervové tkáně. V případě otravy alkoholem, léky, jedem a dalšími škodlivými látkami nejsou žádné rozdíly ve funkcích NS, proto je příčina identifikována analýzou.

Druhy onemocnění

Na základě klinického obrazu choroby se rozlišují následující formy patologie:

  • Pohon. Vyznačuje se mírnou ztrátou senzorické citlivosti, přítomností parézy. Funkčnost dolních končetin je aktivně ovlivněna: je obtížné ohýbat ohyby prstů, otáčet nohy, Achillova reakce se zhoršuje.
  • Smyslové. Prahová hodnota bolesti a citlivosti na teplotu se snižuje, u nohou je pocit necitlivosti. Týká se křečového syndromu a autonomních poruch.
  • Atactic. Je doprovázena nesprávnou koordinací pohybů, nepřirozenou chůzí, bolestí při dotyku s pokožkou. Žádná reakce šlachy.
  • Smíšený. Kombinuje smyslové a motorické poškození. Vyjadřuje se ve výrazné necitlivosti, bolestivosti, ochrnutí končetin. Svaly předloktí a rukou mohou atrofovat. Reflexy se zhoršují. Krevní tlak prudce klesá.

Pokud bolestivý stav trvá déle než rok, diagnostikuje se subakutní forma neuropatie s rychlejším nárůstem příznaků - akutní. Druhý druh se vyvíjí v důsledku pití velké dávky alkoholu, charakterizované živými příznaky.

Patologie se vyvíjí v souladu s určitými fázemi: počáteční, progresivní, stacionární a regresivní. Poslední fáze je dosaženo adekvátním ošetřením..

Příznaky

Příznaky neuropatie způsobené intoxikací alkoholem závisejí na tom, jakou formu onemocnění má pacient. Nemoc se projevuje jako porucha funkcí nervového systému. Pokud jsou do procesu zapojeny neurony v míše nebo mozku, častěji jsou pozorovány příznaky smíšené autonomní polyneuropatie. V případě poškození periferních NS buněk je zaznamenán vývoj jednoho typu onemocnění: smyslové, motorické nebo kombinované.

Obecná klinika neuropatie

Zpočátku si člověk všimne bolesti nervového trupu a přilehlých svalů, která se zesiluje tlakem. Parestezie se později objeví: spontánní pocit husí kůže, mravenčení, pálení v končetině.

Alkoholická polyneuropatie je často doprovázena:

  • pokles, selhání paměti;
  • duševní poruchy;
  • otoky kloubů, chodidel, rukou;
  • poškození okulomotoru, vagu, frenického nervu;
  • zrakové postižení (alkoholikamiopie), dýchání, krevní cévy, vnitřní orgány.

V průběhu progrese dochází k ochrnutí extenzoru nebo flexoru. Postižené svaly rychle atrofují. Na začátku vývoje se reakce šlachových reflexů zvyšuje, pak zmizí nebo zůstává zlepšená. Povrchová citlivost rukou a / nebo nohou od prstů po kolena, lokty se mění.

Alkoholická polyneuropatie postupuje ostře nebo do týdnů, měsíců. Při léčbě dochází k obrácenému vývoji: nervový systém je zcela nebo částečně obnoven.

Příznaky subklinické formy

Počáteční fáze alkoholové polyneuropatie je detekována v instrumentální studii. Příznaky nejsou vyjádřeny. Prsty začínají být chladné, jemné motorické dovednosti a zhoršuje se citlivost paží a nohou. Nemoc postupuje pomalu, pokud člověk nespadá do binges. První známka vývoje se nazývá nervová bolest, když se tlačí na oblast jejího průchodu.

Příznaky motorové formy

U tohoto typu alkoholické polyneuropatie se snižuje motorická schopnost. Svaly oslabují, nastává paréza nebo ochrnutí konkrétní svalové skupiny. Klinika je doplněna známkami smyslových poruch („goosebumps“, změna citlivosti apod.). Pohyby jsou také zpomaleny..

Kolenní trhák obvykle stoupá a Achillova šlacha klesá. Jsou-li vlákna v holenním nervu poškozena, začnou chodit po prstech, narušuje se plantární flexe chodidla.

Příznaky poškození peronálního nervu:

  • zhoršuje se funkce extensoru;
  • v nohou a dolní části nohou svalový tón a objem se snižuje.

Odkaz! Lékaři nejčastěji detekují smíšenou alkoholickou polyneuropatii. Existují příznaky motorické + smyslové odrůdy, jsou zahrnuty nervy paží a nohou, svaly v atrofii končetin.

Příznaky smyslové formy

Častěji je pozorováno poškození tkáně periferního nervového systému v nohou, méně často v rukou. Od prstů po končetiny se šířily pocity.

Se senzorickou alkoholickou polyneuropatií:

  • křeče v lýtkovém svalu se stávají častějšími;
  • pálivá bolest je cítit v oblasti průchodu velkého nervu;
  • mravenčení, svědění v končetinách;
  • ochlazení rukou nebo nohou;
  • paže / nohy znecitliví, svaly ztratí sílu;
  • reflexy šlachy, zejména Achilles, jsou sníženy;
  • v dlaních / stopách a nad končetinami teplota, citlivost na bolest stoupá nebo zmizí.

Senzorické poškození je často doprovázeno motorickými a autonomními poruchami. Lékaři odhalují nadměrné pocení. Na rukou a nohou se barva kůže stává mramorovou nebo cyanotickou. Trofické vředy.

Příznaky pseudotubetické formy

Rozvíjí se citlivá ataxie. Je charakterizována poruchou koordinace pohybů, nestabilní chůze. Při pocitu nervové oblasti dochází k akutní bolesti. Citlivost kůže v dlaních, předloktí nebo nohou, nohou.

S alkoholickou ataktickou polyneuropatií neexistují žádné diabetické krize, syfilis a Argyle-Robertsonův syndrom. Neexistují žádné "lumbago" ani jiné známky hřbetní suchosti.

Příznaky vegetativní formy

Ganglionické oddělení SN reguluje reflexní funkce vnitřních orgánů, žláz a krevních cév. Alkoholická polyneuropatie je často doprovázena poruchou srdce, oběhového a urogenitálního systému.

Pravděpodobné příznaky vegetativní formy:

  • nepravidelná kontrakce myokardu;
  • závratě, mdloby;
  • pokles tlaku při změně polohy (ortostatická hypotenze);
  • zhoršení sexuální touhy;
  • u mužů, erektilní dysfunkce;
  • ženy přestanou dostávat orgasmus;
  • únik moči;
  • zvracení nebo přetrvávající nevolnost;
  • zvýšené pocení;
  • průjem;
  • blikající tečky před očima.

Odkaz! Vegetativní příznaky se projevují exprimovány nebo slabě s jinými formami tohoto onemocnění. Jsou také podobné příznakům progrese alkoholismu..

Příznaky alkoholické neuropatie dolních končetin

Alkoholická polyneuropatie dolních končetin je doprovázena narušením citlivosti pokožky: pocit plazivých husovitých hrbolů, necitlivost. Kůže nohou je cyanotická, na dotek chladná. Pacienti se v nohách neustále cítí chladní. Neuropatie dolních končetin, u nichž se intoxikace alkoholem vyvíjí rychleji než v rukou, bez léčby vede k přerušovanému klaudikaci, bolesti při chůzi a v klidu a zánětu cév. Z důvodu závažnosti příznaků je tato forma onemocnění nejčastěji diagnostikována..

Jaké nervy jsou ovlivněny?

Nejdelší nervy se jako první podílejí na patologickém procesu: sedací, tibiální, fibulární. Člověk má bolesti nohou. Menší nervy chvíli přebírají funkce větších, ale postupem času se také rozpadají..

Poté, co v rukou začnou strukturální změny, trpí střední, radiální a ulnární nervy. S alkoholismem se rozvíjí optická neuropatie.

Vyznačuje se poruchou zraku, která postupuje poměrně rychle a může vést k oslepnutí. Okulomotor, vagus, phrenic nervy také trpí.

Důležité: Poškození frenických a vagových nervů je prognóza léčby velmi nepříznivá.

Diagnostika

Aby bylo možné zjistit, že zjištěná neuropatie je alkoholická, je důležité diagnostikovat závislost pacienta nebo se dozvědět o alkoholu přijatém před vývojem klinických projevů. Laboratorní testy by měly potvrdit různé toxické poškození nervové tkáně. To je důležité, protože nerovné léky očistí tělo od alkoholu, jedu, drog v případě předávkování. K objasnění diagnózy mluví s pacientovými příbuznými jeho životní styl, možný dopad etanolu.

Laboratorní metody pro diagnostiku alkoholické polyneuropatie:

  • biochemický krevní test;
  • biopsie nervové a svalové tkáně;
  • defekt mozkomíšního moku.

Laboratorní a cytohistologická analýza biomateriálu pomáhá detekovat svalovou atrofii, destrukci myelinového pochvy v neuronech. Neurolog provádí fyzické vyšetření (vyšetření, palpace, anamnéza) a pošle ji ENMG. Elektroneuromyografie dokonce odhaluje poškození asymptomatických nervových vláken..

Jak je diagnostikován jakýkoli typ neuropatie?

Postup pro diagnostiku neuropatie:

  1. Sběr klinické anamnézy, analýza stížností.
  2. Vyšetření nohou, posouzení jejich stavu.
  3. Posouzení zjištěných příznaků.
  4. Použití elektrofyziologických vyšetřovacích metod.
  5. Jiné diagnostické techniky: nervová biopsie, punčová biopsie kůže, neinvazivní techniky.

Nejprve by měl lékař pohovořit s pacientem o základních stížnostech, položit mu hlavní otázky, zeptat se na pocity způsobené progresivní patologií..

Typické příznaky neuropatie: parestézie, mravenčení, pálení, lumbago v klidu, silná bolest i při nepřítomnosti dráždivých látek. Je nutné zjistit, kdy se příznaky objevily, s čím jsou spojeny, ať už se v noci zintenzivňují.

Vyšetření chodidel a dalších částí končetin je povinné, ukáže přítomnost keratózy (kuří oka) v oblastech s nadměrným tlakem, věnuje pozornost zvýšené suchosti kůže, přítomnosti ulcerací, zjevným deformacím chodidel.

Pro analýzu subjektivních a objektivních symptomů se používají vhodné stupnice, dotazníky. Bez ohledu na použité měřítko se provádí vizuální analýza stavu končetin. Pro stanovení hmatové citlivosti je vhodné použít přístroj - monofil.

Bolestový syndrom se testuje píchnutím zadního povrchu chodidel, oblasti terminální falangy prstu. Ke kontrole citlivosti na teplotu se používá typový typ přístroje. Reflexy šlach se zkoumají pomocí klasického schématu - nejprve Achilla, pak kolena.

Elektrofyziologické metody (např. Stimulační elektroneuromyografie) doplňují výsledky obecné klinické diagnózy.

  • Neinvazivní - objektivní a spolehlivý;
  • Posouzení závažnosti, dynamiky, povahy postupu patologie;
  • Přenášení informací o funkci nervových vláken, jejich strukturálních vlastnostech;
  • Provádění diferenciální diagnostiky neuropatií.

Nevýhodou elektrofyziologické diagnostiky je, že je docela bolestivá.

Léčba

Léčba alkoholové polyneuropatie je zaměřena na očistu těla od alkoholu a produktů rozkladu, regeneraci neuronů, obnovení metabolismu a přísun krve do tkání. Je přísně zakázáno pít alkoholické nápoje, léčivé tinktury.

Je důležité jíst vyvážené, plně jíst, jíst normu čerstvého ovoce, zeleniny, bílkovin, vody. Doporučujeme zvolit stravovací a stravovací režim podle doporučení Pevznera o obecné stravě (tabulka léčby č. 15)..

Konzervativní léčba zahrnuje drogy:

  • detoxikační akce;
  • regulátory glukózy v krvi;
  • nervové chrániče, metabolické látky, trofiky - „Tanakan“, „Neuromidin“, ostatní;
  • antioxidanty - „Thiogamma“, „Berlition“, další léky kyseliny thiokotové;
  • vazoaktivní léky - "Halidor", "Bicyclanafumarate", "Pentoxifylin", další vazodilatační, antispasmodická léčiva;
  • B vitaminy - Milgammacomposite, Berocca +, Benfotiamine, další;
  • kyselina askorbová;
  • antihypoxanty - Actovegin.

Léky na odstranění nebo zmírnění příznaků alkoholické polyneuropatie vybírá pacient osobně. Používají sedativa, antikonvulziva Finlepsin, antikonvulziva Gabapentin, antidepresiva paroxetinu, Piracetam je předepisován ke zlepšení mozkové aktivity z nootropních látek..

Pro zastavení bolesti jsou předepisovány protizánětlivé léky „Meloxikam“, „Nimesulid“, antispasmodika. V případě komplikací alkoholismu jsou předepsány léky na etiologickou léčbu. U onemocnění jater jsou do schématu zahrnuty hepatoprotektory rostlinného původu. K podpoře činnosti myokardu se používají srdeční agenti..

Hlavním cílem léčby alkoholové polyneuropatie dolních končetin je obnova tkáňového trofismu a prevence rozvoje vaskulárních patologií. K tomu se používají vazoaktivní léky, nutně se provádí detoxikační terapie. Pro úlevu od bolesti jsou předepisovány NSAID a antispasmodika..

Odkaz! Léčba alkoholické polyneuropatie doma je nemožná. Alternativní metody se používají pouze vedle léků, cvičení, masáže po konzultaci s lékařem.

Po vyloučení akutní intoxikace se používá dibazol, amiridin a další léky s bendazolem a ipidakrinem. Prostředky stimulují přenos nervových impulzů, pomáhají tělu přizpůsobit se, zvýšit tón, uvolnit svalové křeče, rozšířit krevní cévy. Psycholog mluví s pacientem o nutnosti vzdát se alkoholu, vysvětluje příčiny poškození nervů.

V období zotavení je předepsána fyzioterapie. Užitečná masáž, akupunktura, stimulace svalů. Tyto metody zlepšují krevní oběh a obnovují citlivost. Po léčbě alkoholickými polyneuropatiemi dolních končetin drogami se doporučuje fyzioterapeutická cvičení. To pomůže obnovit funkci motoru a posílit tělo..

Mechanismus vzniku alkoholické neuropatie

Chronický alkoholismus je obvykle doprovázen nedostatkem vitaminu B1, protože se aktivně používá k využití glukózy a alkoholu. Kromě metabolického faktoru, nedostatku thiaminu (B1), existuje „dietní faktor“ - nevyvážený, podvýživa, hlavně uhlohydrát.

Důležitým faktorem, který způsobuje narušení činnosti periferního nervového systému, může být nadměrná tvorba volných kyslíkových radikálů, které mohou poškodit tkáně a buňky. Ve zdravém těle je antioxidační systém bojuje.

Alkoholismus vede k tomu, že se volné radikály hromadí při poklesu aktivity antioxidantů. To vede k oxidačnímu stresu, doprovázenému poruchami ve všech fyziologických procesech, doprovázeným poškozením buněk a tkání..

Většina vědců považuje toxické účinky alkoholu a jeho metabolických produktů za dominantní patogenetický mechanismus ve vývoji alkoholické neuropatie. Koneckonců, pouze asi 10% alkoholu se vylučuje nezměněné z těla. Zbývajících 90% je v těle metabolizováno za vzniku acetaldehydu. Chronický alkoholismus vede ke změně aktivity enzymů, které zajišťují oxidaci ethanolu. V důsledku toho je narušena rovnováha mezi tvorbou acetaldehydu a jeho využitím, jeho obsah v krvi se zvyšuje.

Významnou roli ve vývoji závislosti na alkoholu patří genetické faktory. Je známo, že v lidském těle existují geny, které mohou kódovat alkoholdehydrogenázu a aldehyddehydrogenázu - enzymy, které zajišťují metabolismus ethylalkoholu v játrech.

Prognóza pro zotavení

Prognóza zotavení je příznivá. Pro zotavení je důležité podstoupit nezbytnou terapii a úplně přestat pít alkohol. Pokud odmítnete léčbu nebo pokračujete v pití alkoholu, polyneuropatie způsobuje ochrnutí. Komise přidělí zdravotní postižení 2 skupinám. Možná smrt kvůli poškození nervů, „odpovědných“ za dýchání, práci srdce, mozku. V 50% případů člověk po 10 letech umírá.

Odmítnutí alkoholu, adekvátní léčba, denní cvičení a masáže umožňuje zotavení neuronů. V případě postižení je možný přechod do skupiny 3 nebo úplné uzdravení. Terapie s následnou rehabilitací trvá nejméně rok.

Přehled patologie

Poprvé byly v roce 1787 popsány klinické rysy nemoci, jakož i její vztah ke zneužívání alkoholu. Nachází se u lidí různého věku a pohlaví (s nepatrnou prevalencí choroby u žen). Také taková nemoc nerozlišuje mezi národem a rasou. Pokud mluvíme o šíření patologie, diagnostikujeme v podstatě 1-2 případy na 100 tisíc lidí. A to je přibližně 9% všech onemocnění, která se objevují na pozadí zneužívání nealkoholických nápojů.

Co si pamatovat?

  1. S alkoholickou polyneuropatií jsou neurony poškozeny, práce nervového systému se zhoršuje.
  2. Toto onemocnění se vyvíjí v důsledku toxických účinků ethylalkoholu..
  3. Alkoholická neuropatie dolních končetin je nejčastější formou patologie.
  4. Mezi příznaky patří častěji ztráta citlivosti kůže na končetinách, motorické poruchy.
  5. Diagnóza zahrnuje elektroneuromyografii a laboratorní testy.
  6. Léčení a zotavení pacientů s alkoholickou polyneuropatií dolních končetin a jinými formami patologie je možné pouze po úplném odmítnutí alkoholu;
  7. Komplikace zahrnují postižení, dysfunkci genitourinárního a kardiovaskulárního systému.
  8. Prognóza je příznivá s včasným zahájením léčby a úplným odmítnutím alkoholu..

Literatura

  • Vittadini G., Buonocore M., Colli G., Terzi M., Fonte R, Biscaldi G. Klinika a epidemiologie alkoholické polyneuropatie // Medical Library of Oxford. Tematická sbírka. - Vydání č. 2. - 2012. - S. 23-29.
  • Vittadini G., Buonocore M., Colli G., Terzi M., Fonte R, Biscaldi G. Alkoholická polyneuropatie: klinická a epidemiologická studie // Oxfordské časopisy, překlady licencovaných článků o moderní medicíně. Tematická sbírka. - 2010.-- S. 6-14.
  • Khodulev, V.I. Elektroneuromyografická charakteristika alkoholové polyneuropatie / V.I. Khodulev, N.I. Nechipurenko, S.V. Marchenko // Zh. nevrol. a psychiatr. - 1999. - Ne. 12. - S. 47-49.
  • Anisimova, E.I. Klinická a fyziologická analýza bolesti u polyneuropatií: Abstrakt. dis.... kandelá. Miláček. vědy / E.I. Anisimova. - M., 2002.
  • Akutní alkoholická polyneuropatie / I.A. Strokov, V.V. Alekseev, I.V. Eisenberg, A.V. Volodina // Nevrol. časopis - 2004. - T. 9. - č. 1. - S. 45-50.
  • Skoromets, A.A. Nervové choroby: učebnice. příspěvek A.A. Skoromets, A.P. Skoromets, T.A. Skoromety. - Ed. 2., rev. a přidat. - M.: MEDpress-inform, 2007. - 552 s.: Silt.
  • Alkoholismus Clinical med. / A. Adams, E.L. Goldberg, H.i. Green a kol. - 2 ed. Svatý. Louis: Mosby, 1996.-- S. 747-752.

Doktor Často kladené otázky

Proč jsou antidepresiva předepisována k úlevě od bolesti u AP?

S alkoholickou polyneuropatií existuje neuropatický bolestivý syndrom, který konvenční léky proti bolesti neodstraní. Američtí vědci prokázali, že při užívání antidepresiv a antiepileptik je pozorován vysoký analgetický účinek.

Může AP způsobit lidskou smrt?

Ne. Příčinou smrti mohou být další projevy alkoholismu - Wernickeova encefalopatie, akutní intoxikace alkoholem.

Může být AP doprovázen alkoholickou epilepsií?

Ne. Alkoholická epilepsie je nezávislé onemocnění.

Jak se nedostane chřipky. Během epidemie chřipky můžete kromě prevence oxolinové masti použít k prevenci infekce přírodní rakytníkový olej. Před opuštěním domu důkladně namažte nos olejem rakytníku. Olej poskytuje ochranu proti proniknutí viru do krve a má mírný antivirový účinek..

Jak často berete antibiotika?

Dnes a zítra je geomagnetické prostředí klidné, magnetické bouře se neočekávají.

Další profylaxe

Jako prevence tohoto stavu se doporučuje dodržovat doporučení odborníků, kterými jsou:

  • úplně opustit alkohol;
  • držet se stravy;
  • brát hepatoprotektory a antipsychotika jako preventivní léčbu;
  • vést aktivní životní styl a věnovat čas fyzické aktivitě;
  • více venku, zejména před spaním.

Proto, abyste se úplně zbavili nemoci, musíte se přitáhnout k sobě a vzdát se alkoholu.

Poté můžete vyhledat pomoc odborníků, u kterých vám bude poskytnuto komplexní ošetření. Nedostatek terapie je doprovázen zhoršením stavu a projevem dalších příznaků, které se člověk odsoudí k utrpení.

Zvažte nemoci vzniku alkoholu

Srdeční choroba

Během závislosti na alkoholu se často vyskytují onemocnění spojená se srdečním svalem. Nejčastěji pozorovaná patologie u mužů. Kardiomyopatie se objevuje při dlouhodobém příjmu alkoholu. Nejběžnějším prvním příznakem je výskyt dušnosti, velmi silný kašel. Při fyzické námaze tělo nevydrží a selže, dochází k neustálému zhroucení, silné bolesti na hrudi. Zátěž je zatížena srdcem, protože krev zhoustne a její průchodnost žilami je obtížná, jsou možné otoky, zvýšené bušení srdce, nepříjemná bolest a žaludek v žaludku.

Když alkohol vstoupí do těla, osoba může zažít prudký skok v tlaku, následky tohoto jsou infarkt a předčasná smrt.

Zneužívající člověk nemůže vést normální životní styl, jeho tělo je oslabené a nemůže tolerovat zvýšený stres.

Nemoc jater

Toto bombardování toxickým alkoholem způsobuje, že játra nejsou použitelná. Pacienti s alkoholickou polyneuropatií mají často rakovinu jater nebo cirhózu. Taková nemoc je nevyléčitelná, člověk umírá strašnou bolestí a neustále cítí bolest.

Ve studii u lidí s různými chorobami způsobenými genézou alkoholu bylo zjištěno, že k onemocnění jater dochází při denní konzumaci alkoholu v množství 100 g, a dalších chorob při 180 g.

Vývoj nemoci závisí na hmotnosti osoby, její predispozici k dalším nemocem, množství konzumovaného alkoholu, diabetické predispozici a dokonce i na pohlaví dané osoby..

Pankreatická nemoc v alkoholismu

Pankreas je jedním z nejzranitelnějších v lidském těle. Její buňky jsou nejvíce zranitelné a náchylné k šoku mnohem dříve a silnější než jiné orgány.

Nejběžnějším onemocněním je pankreatitida..

Slinivka vás často upozorní na nemoc častými tenkými stoličkami podobnými kaši, která je doprovázena nepříjemným zápachem.

Příznaky neuropatie: břicho je neustále nafouknuté, cítí se nevolně, objevuje se zvracení, nemůže přijímat mastná jídla a je zde také silný výtok slin.

Nejnebezpečnějším důsledkem je rakovina pankreatu. Je to kvůli stlačení a ucpání spojení žlázy a dvanáctníku. Výsledkem je, že vylučovaná šťáva neprochází dále podél potrubí a kyselina začne jíst pankreas.

Žaludeční choroby

Žaludek sám je také ovlivněn alkoholem. Ochranná tekutina uvnitř žaludku, která ji chrání před podrážděním, přestane vynikat a žaludek začíná „stárnout“. Toxický útok neprojde beze stopy. Při špatné funkci žaludku chce člověk neustále spát, jeho koordinace je narušena, je nemocný, dochází ke svalové slabosti, což vede ke zpomalení konverzace a zhoršené koncentraci.

Průběh nemoci a její závažnost závisí na síle přijímaných nápojů. Toxická intoxikace ničí orgány postupně, přestává normálně fungovat, což komplikuje metabolismus a vede k otravě těla.

Nervové choroby

S alkoholismem dochází k buněčné smrti v mozku, narušena koordinace, vymazána paměť. Člověk zmizí pocit hanby, stává se lhostejným vůči názorům druhých.

Vzhledem k dlouhému příjmu alkoholu nemusí člověk rozpoznat své příbuzné, jeho funkce močového systému jsou narušeny, což vede k inkontinenci moči. U mužů může sexuální touha zmizet. Rodina a děti přestávají zajímat a někdy obtěžují.

Recepty tradiční medicíny

Existuje řada receptů tradiční medicíny, které člověka mohou zachránit před alkoholickou polyneuropatií. Velmi účinnou a cenově dostupnou metodou je použití koupelí nohou s mateřskou a šalvějí, které zmírňují syndrom pálení a bolesti lokalizovaný v dolních končetinách. Léčivé rostliny a byliny, jako jsou jalovcové plody, plíživý tymián, třezalka tečkovaná a hořká pelyňka, mají dobrý terapeutický potenciál..

Můžete použít jeden z následujících receptů s minimálním množstvím vedlejších účinků:

  • Do sklenice beztukového kefíru se přidá 1,5 až 2 lžíce. l mletý v mlýnku na slunečnicová semínka Pak se do směsi nahrubo naseká malá hromada čerstvé petrželky. Takový koktejl musíte vypít na lačný žaludek půl hodiny před snídaní.
  • Do zahřátého olivového oleje (asi 140 ml) se přidá 3 až 4 polévkové lžíce. l semena rozdrceného ostropestřeného mléka v třecí misce a smíchané s práškem získaným ze suchých lístků máty (1,5-2 lžíce l.). Lék se užívá třikrát denně po dobu 2 lžíce. l 25-30 minut před jídlem. Délka kurzu - 21 dní.
  • 1,5-2 lžíce. l hřebíček se nalije litrem vroucí vody a trvají na termosku po dobu nejméně dvou hodin. Infuze se užívá ve sklenici třikrát denně po dobu dvou týdnů, poté je třeba krátkou přestávku a opakovat průběh.

Čerstvě vymačkaná mrkvová šťáva s přídavkem olivového oleje a přírodního včelího medu se doporučuje používat jako profylaktika během léčby nemoci. Aby se zmírnila závislost na alkoholu, měl by pacient vzít odvar a infuze takových uklidňujících bylin, jako je valerián, tymián, máta a mateřská sladina..

Provokativní faktory

Existuje pět provokujících faktorů, v souhrnu účinků, u nichž existuje vysoké riziko rozvoje této choroby:

  1. Dlouhodobé a systematické užívání alkoholu - malé dávky ethanolu se mohou v těle samovolně likvidovat, ale když se tento proces děje neustále, metabolické procesy jsou narušeny a celé tělo trpí nejen periferní nervový systém.
  2. Genetická predispozice - má-li člověk nepříznivou dědičnost, riziko vzniku polyneuropatie se několikrát zvyšuje.
  3. Nedostatek správné výživy způsobuje akutní nedostatek thiaminu, který se podílí na eliminaci toxinů ethanolu.
  4. Nemoci jater, slinivky břišní a střev, které jsou nevyhnutelnými společníky lidí trpících alkoholismem.
  5. Nedostatek fyzické námahy na dolních končetinách - vyvolává rozvoj stagnujících procesů a svalovou atrofii.

Zneužívání alkoholu však zůstává klíčovým spouštěčem.

Bez škodlivých účinků alkoholů má polyneuropatie jinou formu, vývojový mechanismus a klinické projevy..

Incidence (na 100 000 lidí)

MužiŽeny
Věkové roky0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Počet pacientů0010patnáctpatnáctpadesáti350013.53.54.55

Doporučení pro alkoholickou polyneuropatii

Neurologická konzultace, elektroneuromyografie doporučena.

Přední odborníci a instituce pro léčbu této choroby v Rusku:
Doktor lékařských věd, profesor vedoucí katedry Ruské státní lékařské univerzity, akademik Ruské akademie lékařských věd Gusev E.I..
Přední odborníci a instituce pro léčbu této choroby ve světě:
G. AVANZINI, Itálie.

Nebezpečí a důsledky

Pokud pacient včas nevyhledá odbornou pomoc, choroba postupuje a šíří se do dalších částí těla. Po nohách jsou postiženy také ruce. Citlivost a síla jsou ztraceny, díky čemuž je osoba se zdravotním postižením bez možnosti péče o sebe. Nakonec to může vyvolat následky, jako například:

  • postižení a úplná ochrnutí;
  • problémy s vnitřními orgány;
  • srdeční rytmus a poruchy dýchání.

Nejnebezpečnějším důsledkem je fatální následek, ke kterému dochází velmi rychle, pokud osoba, která ví o své nemoci, nadále zneužívá alkohol.

Typický případ

Tento klinický případ odráží charakteristické příznaky nemoci: Pacient M., 55 let, pracuje jako zámečník. Odvolání k neurologovi s následujícími stížnostmi:

  • bolest v nohou, horší večer
  • pocit pálení v oblasti plantárního povrchu chodidla
  • snížená síla v dolních končetinách

Považuje se za nemocného po dobu 2 let, upozorňuje na progresivní průběh nemoci. Z uvedených nemocí byly zaznamenány akutní virové infekce, chronická pankreatitida. Popírá alergii na drogy. Nebyly provedeny žádné operace. Registrován u narkologa na 7 let ohledně syndromu závislosti na alkoholu. Denně spotřebuje asi 200 gramů ethylalkoholu.

Objektivní vyšetření: kůže je světle růžová. Není vyrážka. Lymfatické uzly nejsou zvětšeny. Nízký výkon. Štítná žláza bez zhutnění. Svaly dolních končetin jsou atrofovány. Chůze je rozbitá. Při chůzi klopýtal. Se zavřenýma očima se nemůže pohybovat, padá. Porucha (snížená) citlivost na dolních končetinách.

Na základě objektivního vyšetření, u kterého byla diagnostikována alkoholická polyneuropatie dolních končetin, bylo určeno další vyšetření k potvrzení diagnózy - elektroneuromyografie.

Je Důležité Si Uvědomit, Vaskulitidy