Dekódování EKG pro figuríny s příklady

Dobré odpoledne, drahá, konvice. Pokud jste hledali web, kde si můžete alespoň trochu zpřísnit své EKG dovednosti, pak jste přišli na adresu. Stránka má více než 100 EKG s příklady přepisů, zejména v úkolech pro teorii. Vřele doporučuji začít znovu (od první hodiny), a pokud cvičíte pilně, pak během 1-2 týdnů budete moci odlišit normu od patologie. To bude samozřejmě možné pouze v případě, že jste konvice s lékařským zázemím..

Zde budu analyzovat pro vás příklad prvního EKG, který se mi přišel. Abychom pochopili objem materiálu, který zbývá zvládnout. Rovněž budete moci vyhodnotit kvalitu obrázků EKG shromážděných v rámci tohoto projektu.

Dešifrování EKG pro figuríny - příklad.

Závěr je následující: Sinusový rytmus, srdeční frekvence = 62 za minutu, AV blok 1. století, Neúplný blok pravé nohy jeho svazku. Nespecifické porušení polarizace v oblasti boční stěny.

Jak jsme to definovali.

  1. Sinusový rytmus - zde má druhý svod P vlnu, je pozitivní a následuje před každým komorovým komplexem ve stejné vzdálenosti.
  2. Srdeční frekvence - mezi zuby buněk RR 49 (3000 / 49≈62).
  3. AV blok I st - PR> 0,2, který indikuje přítomnost AV bloku.
  4. Neúplná blokáda pravého větveného bloku - ventrikulární komplex je rozšířen (0,13 s), v olově V1 je charakteristický rsr komplex.
  5. Nespecifické porušení polarizace v oblasti boční stěny. - Zuby T ve vodičích V5-V6 jsou vyhlazeny.

Toto EKG není příliš komplikované, pokud důsledně dodržujete plán dekódování EKG a jste schopni používat pravítko, ale samozřejmě znáte teorii. Ujistil jsem se, že tě nepřetížím touto teorií. V každé části jsou uvedeny pouze informace, které lékař „ne kardiolog“ potřebuje pro kvalitativní interpretaci EKG na přijatelné úrovni..

Pokud se rozhodnete naučit se číst EKG, pak doufám, že vám s tím pomůžu, začněte s PRVNÍM LEKCEM a pokračujte po „značkách“.

Hodně štěstí drahá konvice.

Pokud narazíte na nějakou chybu, vyberte prosím text a stiskněte "Ctrl + Enter"

Příklady klinických EKG

Kompletní blokáda pravého bloku větví

Kompletní blokáda pravého bloku větví (PBPNPG). Pacient 62 let, se stížnostmi na kašel, klinický obraz akutní bronchitidy. Nebyla zjištěna žádná akutní koronární patologie.

Atriální předčasné rytmy

Předsíňový extrasystol. 73letý pacient si stěžoval na zhoršující se průběh hypertenze. Necítí žádné přerušení práce srdce, nouzové ošetření není nutné.

Atriální flutter

Atriální flutter, správný tvar 2: 1, CSF 130 za minutu. 66-rok-starý pacient byl narušen srdeční tep na 1 měsíc. Dříve nebyly zjištěny rytmické poruchy..

Atriální flutter, nepravidelný tvar, 104 CSF za minutu. Stejný pacient po intravenózním podání 10 mg verapamilu.

Paroxysmální supraventrikulární tachykardie

Paroxysmální supraventrikulární tachykardie. 66letý pacient se stížnostmi na celkovou slabost, bušení srdce po dobu 1 hodiny. Historie opakovaných paroxysmů PSVT. Paroxysm zastavený intravenózním bolusovým podáním ATP 10 mg.

Sinusová bradykardie

Sinusová bradykardie. Srdeční frekvence 42 za minutu. 54letý pacient se stížnostmi na celkovou slabost, závratě, nevolnost a zvracení. HELL 60/30. Toxický účinek ethanolu. Po intravenózním podání 0,5 ml atropinu zvýšila srdeční frekvence až 64 za minutu.

Fibrilace síní

Fibrilace síní, normosystol, CSF 82 za minutu. 83-rok-starý pacient, apelovat na bolest v hrudi vertebrogenní geneze. Anamnéza ischemické choroby srdeční. Přetrvávající forma fibrilace síní. Neexistují žádné reproduktory s předchozími EKG. Není nutná korekce rytmu a srdeční frekvence.

Akutní infarkt myokardu

Akutní anterolaterální infarkt myokardu. Pacient má 72 let, délka záchvatu bolesti je 8 hodin. Typický záchvat anginální bolesti, doprovázený potem, slabostí. Dusičnany bez účinku. Léčba ACS s elevací ST segmentu, bolest se zastavila po podání morfinu. Hospitalizováno v cévním centru pro koronární angiografii a další léčbu.

Jak dešifrovat kardiogram srdce

12 minut Autor: Lyubov Dobretsova 535

Elektrokardiografické vyšetření je poměrně jednoduchá a účinná diagnostická metoda, kterou kardiologové po celém světě používají ke studiu činnosti srdečního svalu. Výsledky postupu ve formě grafů a čísel jsou zpravidla předávány odborníkům pro další analýzu dat. Například v případě nepřítomnosti správného lékaře má pacient přání nezávisle dešifrovat ukazatele svého srdce.

Předběžné dekódování EKG vyžaduje znalost speciálních základních dat, která vzhledem ke své specifičnosti nepodléhají každému. Aby bylo možné provést správné výpočty EKG srdce osobě, která není ve spojení s léčivem, je třeba se seznámit se základními principy zpracování, které jsou pro zjednodušení kombinovány v příslušných blocích..

Seznámení se základními prvky kardiogramu

Měli byste vědět, že interpretace EKG je prováděna díky elementárním, logickým pravidlům, kterým rozumí i obyčejný laik. Pro příjemnější a klidnější vnímání se doporučuje začít se nejprve seznamovat s nejjednoduššími dešifrovacími principy a postupně přecházet na složitější úroveň znalostí.

Značení pásky

Papír, který odráží údaje o fungování srdečního svalu, je široká stuha měkkého růžového odstínu s jasným označením „čtverec“. Větší čtyřúhelníky jsou tvořeny 25 malými buňkami a každá z nich se zase rovná 1 mm. Pokud je velká buňka vyplněna pouze 16 body, můžete pro větší pohodlí nakreslit rovnoběžné čáry a postupujte podle stejných pokynů.

Vodorovné čáry buněk označují dobu trvání srdečního rytmu (sec) a svislice označují napětí jednotlivých segmentů EKG (mV). 1 mm je 1 sekunda času (na šířku) a 1 mV napětí (na výšku)! Tento axiom je třeba mít na paměti po celou dobu analýzy dat, později bude jeho význam zřejmý pro všechny..

Kolečka a segmenty

Než přejdeme ke jménu konkrétních částí zubního diagramu, stojí za to se seznámit s činnostmi samotného srdce. Svalová soustava se skládá ze 4 oddělení: horní 2 se nazývají atria, dolní 2 jsou komory. Mezi komorou a síní v každé polovině srdce je ventil - křídlo, které je odpovědné za sledování průtoku krve v jednom směru: shora dolů.

Této činnosti je dosaženo díky elektrickým impulzům, které se pohybují srdcem podle „biologického plánu“. Jsou posílány do specifických segmentů dutých orgánů pomocí systému svazků a uzlů, což jsou miniaturní svalová vlákna.

Narození impulsu se vyskytuje v horní části pravé komory - sinusovém uzlu. Dále signál prochází do levé komory a je pozorováno buzení horních částí srdce, které je zaznamenáváno P vlnou na EKG: vypadá jako mírně svažitá převrácená mísa.

Jakmile elektrický náboj dosáhne atrioventrikulárního uzlu (nebo AV uzlu), který se nachází téměř na spoji všech 4 kapes srdečního svalu, na kardiogramu se objeví malý „hrot“ směřující dolů - toto je Q vlna. Další položka je těsně pod AV uzlem účelem impulsu je Jeho svazek, který je mimo jiné fixován nejvyšším hřebíčkem R, který lze reprezentovat jako vrchol nebo hora.

Po překonání poloviny cesty se do tzv. Nohou svazku Jeho přiblíží důležitý signál, který se podobá dlouhým chapadlům chobotnice, která obejme komory. Provádění impulsu podél větvících se procesů svazku se odráží v zubu S - mělké drážce na pravé noze R. Když se impuls šíří do komor podél nohou svazku Jeho, stahují se. Poslední vlna T tuberkulózy označuje obnovu (zbytek) srdce před dalším cyklem.

Před 5 hlavními zuby na EKG vidíte obdélníkovou římsu, neměli byste se jí bát, protože se jedná o kalibrační nebo kontrolní signál. Mezi zuby jsou místa, která mají vodorovně směřovat sekce - segmenty, například S-T (od S do T) nebo P-Q (od P do Q). Abyste si sami určili orientační diagnózu, musíte si pamatovat něco jako komplex QRS - kombinace zubů Q, R a S, která zaznamenává práci komor.

Zuby, které stoupají nad izometrickou linii, se nazývají pozitivní, a ty, které jsou pod nimi, se nazývají negativní. Proto se všech 5 zubů střídá jeden po druhém: P (pos.), Q (neg.), R (pos.), S (neg.) A T (poz.).

Vede

Často slyšíte otázku od lidí: proč se všechny grafy EKG liší od sebe navzájem? Odpověď je poměrně jednoduchá. Každá ze zakřivených čar na pásku odráží srdeční parametry získané z 10-12 barevných elektrod, které jsou nainstalovány na končetinách a v oblasti hrudníku. Čtou data o srdečním pulzu a jsou umístěny v různých vzdálenostech od svalové pumpy, protože grafy na tepelné páse se často od sebe liší.

Normální hodnoty kardiogramu

Nyní, když je jasné, jak dešifrovat kardiogram srdce, byste měli přistoupit k přímé diagnóze normálních indikací. Než se s nimi seznámíme, je třeba vyhodnotit rychlost záznamu EKG (50 mm / s nebo 25 mm / s), která se zpravidla automaticky vytiskne na papírovou pásku. Poté, od výsledku, si můžete prohlédnout normy délky zubů a segmentů, které jsou uvedeny v tabulce (výpočty lze provést pomocí pravítka nebo zaškrtnutím na pásku):

Název zubuTrvání v mm (pro 25 mm / s)Trvání v mm (pro 50 mm / s)
P1,8–2,83,5–5,5
PqMéně než 3Méně než 6
QAsi 0,7–0,8Do 1,5
QRS1,5–2,73-5-6
SŽádné přesné údajeŽádné přesné údaje
T3–76-14

Mezi nejvýznamnější ustanovení pro výklad EKG patří:

  • Segmenty S-T a P-Q by se měly „sloučit“ s izometrickou čarou, aniž by překročily tuto hranici.
  • Hloubka Q vlny nesmí překročit ¼ výšku nejtenčího zubu - R.
  • Přesný výkon vlny S není schválen, ale je známo, že někdy dosahuje hloubky 18–20 mm.
  • Vlna T by neměla být vyšší než R: její maximální hodnota je ½ výšky R.

Neméně důležitá je kontrola srdečního rytmu. Je nutné vyzvednout pravítko a změřit délku segmentů uzavřených mezi vrcholy R: získané výsledky se musí shodovat. Pro výpočet srdeční frekvence (nebo srdeční frekvence) je vhodné vypočítat celkový počet malých buněk mezi 3 vrcholy R a vydělit číslici hodnotou 2. Dále musíte použít jeden ze 2 vzorců:

  • 60 / X * 0,02 (při rychlosti záznamu 50 mm / s).
  • 60 / X * 0,04 (při rychlosti záznamu 25 mm / s).

Pokud je hodnota v rozmezí 59-60 až 90 tepů / min, je srdeční frekvence normální. Zvýšení tohoto indexu znamená tachykardii a jasné snížení znamená bradykardii. Pokud je pro formovanou osobu srdeční frekvence vyšší než 95–100 tepů za minutu spíše pochybným znakem, pak je to pro děti do 5–6 let jedna z variant normy.

Jaké patologie lze identifikovat při dešifrování dat?

Přestože je EKG jednou z velmi jednoduchých strukturních studií, stále neexistují žádné analogy takové diagnózy srdečních abnormalit. Můžete se seznámit s „nejoblíbenějšími“ chorobami, které EKG rozpoznává, a to tak, že prozkoumáte popis jejich charakteristických ukazatelů i podrobné grafické příklady..

Paroxysmální tachykardie

Toto onemocnění se často zaznamenává u dospělých s EKG, ale u dětí je velmi vzácné. Mezi nejčastější „katalyzátory“ nemoci patří užívání drog a alkoholu, chronický stres, hypertyreóza atd. PT se vyznačuje především častým srdečním rytmem, jehož frekvence se pohybuje v rozmezí 138–140 až 240–250 tepů / min..

Vzhledem k výskytu takových záchvatů (nebo paroxyzmy) nejsou obě srdeční komory schopny se v čase naplnit krví, což oslabuje celkový průtok krve a zpomaluje dodávku další části kyslíku do všech částí těla, včetně mozku. Tachykardie je charakterizována přítomností modifikovaného komplexu QRS, slabě výraznou T vlnou, a co je nejdůležitější, absencí vzdálenosti mezi T a P. Jinými slovy, skupiny zubů na elektrokardiogramu jsou „slepeny“ k sobě navzájem.

Bradykardie

Pokud předchozí anomálie znamenala nepřítomnost segmentu T-P, pak je jeho antagonistou bradykardie. Toto onemocnění způsobuje přesně významné prodloužení T-P, což ukazuje na slabé vedení impulzů nebo nesprávné doprovod srdečním svalem. Pacienti s bradykardií mají extrémně nízkou srdeční frekvenci - méně než 40-60 tepů / min. Pokud u lidí, kteří upřednostňují pravidelnou fyzickou aktivitu, je mírným projevem nemoci normou, pak v naprosté většině ostatních případů můžeme hovořit o výskytu extrémně závažné nemoci.

Ischémie

Ischémie se nazývá předzvěst infarktu myokardu, proto včasné odhalení anomálií přispívá k úlevě od fatální malátnosti a v důsledku toho k příznivému výsledku. Dříve bylo zmíněno, že interval S-T by měl „ležet pohodlně“ na isolinu, avšak jeho opomenutí v 1. a AVL elektrodách (až 2,5 mm) signalizuje konkrétně koronární srdeční onemocnění. Někdy ischemická choroba srdeční produkuje pouze vlnu T. Normálně by neměla překročit ½ výšky R, v tomto případě však může „růst“ na vyšší prvek a klesnout pod středovou linii. Zbývající zuby nepodléhají významným změnám..

Flutter a fibrilace síní

Fibrilace síní je abnormální stav srdce, vyjádřený náhodným chaotickým projevem elektrických impulsů v horních kapsách srdce. V takovém případě není někdy možné provést kvalitativní povrchovou analýzu. Ale s vědomím toho, co byste měli věnovat pozornost především, můžete bezpečně dešifrovat ukazatele EKG. Komplexy QRS nemají zásadní význam, protože jsou často stabilní, ale mezery mezi nimi patří mezi klíčové ukazatele: když blikají, vypadají jako řada zářezů ruční pily.

Ne tak chaotické, velké vlny mezi QRS již naznačují síňový flutter, který, na rozdíl od blikání, se vyznačuje mírně výraznějším srdečním rytmem (až 400 tepů / min). Sílové kontrakce a vzrušení jsou mírně pod kontrolou.

Zesílení síňového myokardu

Podezřelé zesílení a protažení svalové vrstvy myokardu je doprovázeno závažným problémem s vnitřním průtokem krve. V tomto případě síň plní svou hlavní funkci s neustálým přerušováním: zesílená levá komora s větší silou „tlačí“ krev do komory. Když se pokoušíte číst graf EKG doma, měli byste se zaměřit na P vlnu, která odráží stav horních částí srdce.

Pokud se jedná o druh kupole se dvěma hrčkami, pacient s největší pravděpodobností trpí danou chorobou. Protože ztluštění myokardu při dlouhodobé absenci kvalifikovaného lékařského zákroku vyvolává mozkovou mrtvici nebo srdeční infarkt, je třeba se co nejdříve domluvit s kardiologem a poskytnout podrobný popis nepříjemných symptomů, pokud existují.

Extrasystole

Je možné dešifrovat EKG „prvními známkami“ extrasystoly, pokud jsou známy zvláštní ukazatele konkrétního projevu arytmie. Po pečlivém prozkoumání takového rozvrhu může pacient detekovat neobvyklé abnormální skoky, které vágně připomínají komplexy QRS - extrasystoly. Vyskytují se v jakékoli oblasti EKG, často následované kompenzační pauzí, která srdečnímu svalu umožňuje „relaxaci“ před zahájením nového cyklu excitací a kontrakcí.

Extrasystole v lékařské praxi je často diagnostikován u zdravých lidí. Ve většině případů to neovlivňuje obvyklý průběh života a není spojeno s vážnými nemocemi. Při stanovování arytmie byste však měli být v bezpečí a kontaktovat odborníky.

AV blokáda srdce

U atrioventrikulárního srdečního bloku dochází k rozšíření mezery mezi P vlnami stejného jména, navíc k nim může dojít v době analýzy závěru EKG mnohem častěji než QRS komplexy. Registrace takového vzoru naznačuje nízkou vodivost pulsu z horních komor srdce do komor.

Blokáda nohou svazku jeho

Selhání fungování takového prvku vodivého systému, jako je jeho svazek, nelze v žádném případě ignorovat, protože se nachází v bezprostřední blízkosti myokardu. Patologické zaměření v pokročilých případech bývá „hozeno“ do jedné z nejdůležitějších částí srdce. Je docela možné dešifrovat EKG v přítomnosti extrémně nepříjemného onemocnění, stačí pečlivě prozkoumat nejvyšší zub na tepelné páře. Pokud netvoří „štíhlé“ písmeno L, ale deformované písmeno M, znamená to, že byl napaden svazek jeho.

Porážka jeho levé nohy, která přenáší impuls do levé komory, má za následek úplné zmizení zubu S. A kontaktní bod dvou vrcholů rozštěpeného R bude umístěn nad isolinem. Kardiografický obraz oslabení pravé nohy paprsku je podobný předchozímu, pod středovou čarou je pouze spojovací bod již označených vrcholů R vlny. T je v obou případech negativní.

Infarkt myokardu

Myokard je fragment nejhustší a nejsilnější vrstvy srdečního svalu, který byl v posledních letech vystaven různým nemocem. Nejnebezpečnější z nich je nekróza nebo infarkt myokardu. Při dekódování elektrokardiografie je to docela odlišitelné od jiných typů nemocí. Pokud se P vlna, zaznamenávající dobrý stav 2 síní, nedeformuje, zbývající segmenty EKG prošly významnými změnami. Špičatá vlna Q může „prorazit“ obrysovou rovinu a T lze transformovat do negativního zubu.

Nejvýznamnějším příznakem infarktu je nepřirozené zvýšení R-T. Existuje mnemotechnické pravidlo, které vám umožní zapamatovat si jeho přesnou podobu. Pokud si po prozkoumání tohoto místa lze představit levou, stoupající stranu R ve tvaru stojanu nakloněného doprava, na kterém vlajka letí, pak opravdu mluvíme o nekróze myokardu.

Komorová fibrilace

Jinak se extrémně závažné onemocnění nazývá fibrilace síní. Za charakteristický znak tohoto patologického jevu se považuje destruktivní aktivita vodivých svazků a uzlů, což ukazuje na nekontrolovanou kontrakci všech 4 komor svalové pumpy. Čtení výsledků EKG a rozpoznávání komorové fibrilace není vůbec obtížné: na kostkované páse se objevuje jako řada chaotických vln a dutin, jejichž parametry nelze korelovat s klasickými indikátory. V žádném ze segmentů není vidět alespoň jeden známý komplex.

WPW syndrom

Když se neobvyklý Kentův paprsek, který se nachází ve „vhodné kolébce“ levé nebo pravé síně, neočekávaně vytvoří v komplexu klasických způsobů vedení elektrického impulsu, lze s jistotou mluvit o takové patologii, jako je WPW syndrom. Jakmile se impulsy začnou pohybovat podél nepřirozené srdeční linie, rytmus svalu zmizí. „Správná“ vodivá vlákna nemohou předsíni plně zajistit krev, protože pulzy upřednostňovaly kratší cestu k dokončení funkčního cyklu..

EKG pro ERW syndrom je charakterizován výskytem mikrovlnné trouby na levé noze R vlny, malým rozšířením komplexu QRS a samozřejmě výrazným zkrácením intervalu P-Q. Protože dekódování kardiogramu srdce podstupujícího WPW není vždy efektivní, metoda XM - Holter pro diagnostiku onemocnění přichází na pomoc zdravotnickému personálu. Znamená to nepřetržité nošení na těle kompaktního zařízení se senzory připevněnými na kůži.

Nepřetržité monitorování poskytuje lepší výsledek se spolehlivou diagnostikou. Aby bylo možné včas zachytit lokalizovanou anomálii, doporučuje se navštívit kancelář EKG alespoň jednou ročně. Pokud je nezbytné pravidelné lékařské ošetření kardiovaskulárních chorob, může být nutné častěji odečítat srdeční výkon..

EKG: přepis u dospělých, norma v tabulce

Elektrokardiografie je metoda měření potenciálního rozdílu vznikajícího pod vlivem elektrických impulsů srdce. Výsledek studie je prezentován ve formě elektrokardiogramu (EKG), který odráží fáze srdečního cyklu a dynamiku srdce.

Po kontrakci myokardu se pulzy dále šíří tělem ve formě elektrického náboje, což má za následek potenciální rozdíl - měřitelné množství, které lze určit pomocí elektrod elektrokardiografu..

Vlastnosti postupu


Při záznamu elektrokardiogramu se používají elektrody - aplikace elektrod podle zvláštního schématu. K úplnému zobrazení elektrického potenciálu ve všech částech srdce (přední, zadní a boční stěny, interventrikulární septa) se používá 12 vodičů (tři standardní, tři zesílené a šest hrudníku), ve kterých jsou elektrody umístěny na pažích, nohou a na určitých částech hrudníku..

Během procedury elektrody zaznamenávají sílu a směrovost elektrických impulsů a záznamové zařízení zaznamenává generované elektromagnetické vlny ve formě zubů a přímku na speciální papír pro zaznamenávání EKG při určité rychlosti (50, 25 nebo 100 mm za sekundu).

Na papírové registrační pásce se používají dvě osy. Vodorovná osa X ukazuje čas a je zobrazena v milimetrech. Pomocí časového rozpětí na milimetrovém papíru můžete sledovat trvání relaxačních procesů (diastole) a kontrakce (systole) všech myokardiálních stránek.

Svislá osa Y je indikátorem síly pulzů a je uvedena v milivoltech - mV (1 malá buňka = 0,1 mV). Měřením rozdílu v elektrických potenciálech určete patologii srdečního svalu.

Na EKG jsou také označeny elektrody, na kterých je střídavě zaznamenána srdeční práce: standardní I, II, III, prsní V1-V6 a vylepšený standardní aVR, aVL, aVF.

Ukazatele EKG


Hlavními indikátory elektrokardiogramu charakterizujícího činnost myokardu jsou zuby, segmenty a intervaly.

Jagy jsou všechny ostré a zaoblené boule zaznamenané podél svislé osy Y, které mohou být kladné (nahoru), záporné (dolů) a bifázické. V grafu EKG je nutně přítomno pět hlavních zubů:

  • P - se zaznamenává po výskytu impulsu v sinusovém uzlu a po postupném zmenšení pravé a levé síně;
  • Q - je zaznamenáno, když se objeví impuls z mezikomorového septa;
  • R, S - charakterizují komorové kontrakce;
  • T - označuje proces komorové relaxace.

Segmenty jsou úseky s přímkami, které označují dobu napětí nebo relaxace komor. V elektrokardiogramu se rozlišují dva hlavní segmenty:

  • PQ je trvání komorového vzrušení;
  • ST - relaxační čas.

Interval je část elektrokardiogramu sestávajícího ze zubu a segmentu. Při studiu intervalů PQ, ST, QT se bere v úvahu doba šíření excitace v každé síni, v levé a pravé komoře.

EKG norma u dospělých (tabulka)

Pomocí tabulky standardů můžete provádět důslednou analýzu výšky, intenzity, tvaru a délky zubů, intervalů a segmentů a identifikovat možné odchylky. Vzhledem k tomu, že přenášený puls je distribuován nerovnoměrně po myokardu (v důsledku rozdílné tloušťky a velikosti srdečních komor), rozlišují se hlavní parametry normy každého prvku kardiogramu..

IndikátoryNorma
Cimbuří
PVždy pozitivní ve svodech I, II, aVF, negativní v aVR a ve dvou fázích ve V1. Šířka - až 0, 12 s, výška - až 0,25 mV (až do 2,5 mm), ale ve svodu II by délka vlny neměla být delší než 0,1 s
QQ je vždy negativní, ve svodech III, aVF, V1 a V2 obvykle chybí. Trvání až 0,03 sec. Výška Q: ve svodech I a II ne více než 15% P vlny, v III ne více než 25%
RVýška od 1 do 24 mm
SZáporný. Nejhlubší v olově V1, postupně klesá z V2 na V5, ve V6 může chybět
TVždy pozitivní ve svodech I, II, aVL, aVF, V3-V6. V aVR je vždy negativní
UNěkdy se zaznamenává na kardiogram 0,04 sekundy po T. Nepřítomnost U není patologie
Časový úsek
Pq0,12-0,20 s
Komplex
QRS0,06 - 0,008 s
Segment
SVATÝVe svodech V1, V2, V3 je posunut nahoru o 2 mm
  • normální provoz sinusového uzlu;
  • vodivý provoz systému;
  • srdeční frekvence a rytmus;
  • stav myokardu - krevní oběh, tloušťka v různých oblastech.

Dešifrovací algoritmus EKG


Existuje schéma dekódování EKG se sekvenční studií hlavních aspektů srdce:

  • sinusový rytmus;
  • Tepová frekvence;
  • rytmická pravidelnost;
  • vodivost;
  • EOS;
  • analýza zubů a intervalů.

Sinusový rytmus - jednotný rytmus srdeční činnosti, způsobený výskytem pulsu v AV uzlu s fázovou redukcí myokardu. Přítomnost sinusového rytmu se určuje při dekódování EKG podle P vlny.

Také v srdci existují další zdroje excitace, které regulují srdeční rytmus v rozporu s AV uzlem. Na EKG se neobjevují sinusové rytmy takto:

  • Atriální rytmus - vlny P jsou pod konturou;
  • AV rytmus - na elektrokardiogramu P chybí nebo jdou za QRS komplexem;
  • Komorový rytmus - v EKG neexistuje vzorec mezi P vlnou a komplexem QRS, zatímco srdeční frekvence nedosahuje 40 tepů za minutu.

Pokud je výskyt elektrického impulsu regulován nesinusovými rytmy, jsou diagnostikovány následující patologie:

  • Extrasystole - předčasná kontrakce komor nebo síní. Objeví-li se na EKG mimořádná vlna P, stejně jako při deformaci nebo změně polarity, diagnostikuje se síňová extrasystole. S uzlovým extrasystolem je P zaměřen dolů, chybí nebo je umístěn mezi QRS a T.
  • Paroxysmální tachykardie (140-250 úderů za minutu) na EKG může být reprezentována jako překryv P vlny na T, za QRS komplexem ve standardních svodech II a III, a také ve formě rozšířeného QRS.
  • Flutter (200-400 úderů za minutu) komor je charakterizován vysokými vlnami s nerozeznatelnými prvky as atriálním flutterem je uvolňován pouze komplex QRS a pilovité vlny jsou přítomny v místě P vlny..
  • Blikání (350–700 tepů za minutu) na EKG je vyjádřeno jako nehomogenní vlny.

Tepová frekvence

Dekódování EKG srdce nutně obsahuje indikátory srdeční frekvence a je zaznamenáno na pásku. K určení indikátoru můžete použít speciální vzorce v závislosti na rychlosti záznamu:

  • při rychlosti 50 milimetrů za sekundu: 600 / (počet velkých čtverců v intervalu R-R);
  • při rychlosti 25 mm za sekundu: 300 / (počet velkých čtverců mezi R-R),

Numerický indikátor srdečního rytmu může být také určen malými buňkami intervalu R-R, pokud byl záznam kardiogramové pásky prováděn rychlostí 50 mm / s:

  • 3000 / počet malých buněk.

Normální srdeční frekvence u dospělého je 60 až 80 tepů za minutu.

Rytmická pravidelnost

Normálně jsou intervaly R-R stejné, ale je povoleno zvýšení nebo snížení o více než 10% průměrné hodnoty. Změny v rytmu rytmu a zvýšené / snížené srdeční frekvence mohou nastat v důsledku narušení automatizace, excitability, vedení, kontraktility myokardu.

Při narušení funkce automatismu v srdečním svalu jsou pozorovány následující intervalové indikátory:

  • tachykardie - srdeční frekvence je v rozmezí 85–140 úderů za minutu, krátká relaxační doba (interval TP) a krátký interval RR;
  • bradykardie - srdeční frekvence klesá na 40-60 tepů za minutu a vzdálenost mezi RR a TP se zvyšuje;
  • arytmie - mezi hlavními intervaly srdečního rytmu jsou sledovány různé vzdálenosti.

Vodivost

K rychlému přenosu pulsu z excitačního zdroje do všech částí srdce je k dispozici speciální vodivý systém (SA- a AV-uzly, stejně jako jeho svazek), jehož porušení se nazývá blokáda.

Existují tři hlavní typy blokád - sinus, intraatrial a atrioventricular.

Při sinusové blokádě na EKG se zobrazí narušení přenosu pulsu do síní formou periodické ztráty cyklů PQRST, zatímco vzdálenost mezi R-R významně zvyšuje vzdálenost.

Síňový blok je vyjádřen jako dlouhá P vlna (více než 0,11 s).

Atrioventrikulární blokáda je rozdělena do několika stupňů:

  • I stupeň - prodloužení intervalu P-Q o více než 0,20 s;
  • II. Stupeň - periodická ztráta QRST s nerovnoměrnou změnou času mezi komplexy;
  • III. Stupeň - komory a síně se stahují nezávisle na sobě, v důsledku čehož na kardiogramu neexistuje spojení mezi P a QRST.

Elektrická osa

EOS zobrazuje posloupnost přenosu pulsů podél myokardu a obvykle může být horizontální, vertikální a střední. Při dekódování EKG je elektrická osa srdce určena umístěním komplexu QRS ve dvou svodech - aVL a aVF.

V některých případech dochází k odchylce osy, která sama o sobě není chorobou a vyskytuje se v důsledku nárůstu levé komory, ale zároveň může naznačovat vývoj patologií srdečního svalu. EOS se zpravidla odchyluje od levé strany kvůli:

  • ischemický syndrom;
  • patologie ventilového aparátu levé komory;
  • arteriální hypertenze.

Sklon osy doprava je pozorován se zvýšením pravé komory s rozvojem následujících onemocnění:

  • plicní stenóza;
  • bronchitida;
  • astma;
  • patologie tricuspidální chlopně;
  • vrozená vada.

Odchylky

Porušení délky intervalů a výšky vln jsou také příznaky změn v práci srdce, na jejichž základě lze diagnostikovat řadu vrozených a získaných patologií..

Dekódování EKG u dospělých a dětí, normy v tabulkách (Anatoly Schuchko, Andrey Schuchko). Přednáška pro lékaře.

Klíčové pojmy a koncepce používané při dekódování EKG

Sinusový rytmus srdce je parametr, který odráží rytmus srdečních kontrakcí, ke kterým dochází pod vlivem sinusového uzlu (normální). Ukazuje koordinaci práce všech částí srdce, sled procesů napětí a relaxace srdečního svalu. Rytmus je velmi snadno určen nejvyššími vlnami R: pokud je vzdálenost mezi nimi stejná během záznamu nebo se odchyluje o více než 10%, pak pacient netrpí arytmií.

Tepová frekvence - tento počet tepů za minutu lze určit nejen počítáním pulsu, ale také pomocí EKG. K tomu potřebujete znát rychlost, s jakou bylo EKG zaznamenáno (obvykle 25, 50 nebo 100 mm / s), jakož i vzdálenost mezi nejvyššími zuby (od jednoho vrcholu k druhému). Vynásobením doby záznamu jednoho mm délkou segmentu R-R získáte srdeční frekvenci. Normálně je jeho výkon v rozmezí 60 až 80 úderů za minutu.

Zdroj vzrušení - autonomní nervový systém srdce je uspořádán tak, že kontrakční proces závisí na akumulaci nervových buněk v jedné ze srdečních zón. Normálně se jedná o sinusový uzel, impulsy, od kterých se liší nervovou soustavou srdce. V některých případech mohou roli kardiostimulátoru převzít i jiné uzly (síňové, komorové, atrioventrikulární). To lze zjistit prozkoumáním P vlny - jemné, umístěné těsně nad konturou.

Vodivost je měřítkem procesu přenosu hybnosti. Normálně jsou impulsy přenášeny postupně z jednoho kardiostimulátoru na druhého bez změny pořadí.

Elektrická osa je indikátor založený na procesu buzení komor. Matematická analýza zubů Q, R, S v elektrodách I a III nám umožňuje vypočítat určitý výsledný vektor jejich excitace. To je nezbytné pro vytvoření fungování větví jeho svazku. Výsledný úhel osy srdce se odhaduje hodnotou: 50-70 ° normální, odchylka 70-90 ° doprava, 50-0 ° odchylka doleva.

Jagy, segmenty a intervaly - sekce EKG ležící nad konturou, jejich význam je následující:

  • P - odráží procesy kontrakce a relaxace síní.
  • Q, S - odrážejí procesy excitace interventrikulárního septa.
  • R - komorový buzení.
  • T - komorový relaxační proces.
  • Intervaly - sekce EKG ležící na isolinu.
  • PQ - odráží dobu šíření pulsu z síní do komor.
  • Segmenty - sekce EKG, včetně intervalu a zubu.
  • QRST - doba trvání komorové kontrakce.
  • ST - čas úplného buzení komor.
  • TP - čas elektrické diastole srdce.

Dekódování EKG srdce a normy ukazatelů u dospělých

Dekódování výsledků měření EKG u dětí

Diagnostika EKG

Extrasystole (podrobná přednáška) - tento jev je charakterizován poruchou srdečního rytmu. Člověk pociťuje dočasné zvýšení frekvence kontrakcí, po kterém následuje pauza. Je spojeno s aktivací jiných kardiostimulátorů, které spolu se sínusovým uzlem odesílají další salvu impulsů, což vede k mimořádné redukci.

Arytmie (podrobná přednáška) - charakterizovaná změnou frekvence sinusového rytmu, když pulzy dorazí na různé frekvence. Pouze 30% takových arytmií vyžaduje léčbu, protože schopen vyvolat závažnější onemocnění. V jiných případech to může být projev fyzické aktivity, změna hormonálních hladin, výsledek horečky a neohrožuje zdraví.

Bradykardie (podrobná přednáška) - nastává, když je sinusový uzel oslaben, není schopen generovat pulsy se správnou frekvencí, v důsledku čehož se srdeční frekvence zpomaluje, až 30-45 tepů za minutu.

Tachykardie (podrobná přednáška) je opakem, který se vyznačuje zvýšením srdeční frekvence o více než 90 tepů za minutu. V některých případech se dočasná tachykardie vyskytuje pod vlivem silné fyzické námahy a emočního stresu, jakož i při nemocech souvisejících s horečkou.

Porušení vodivosti - kromě sinusového uzlu existují i ​​další základní kardiostimulátory druhého a třetího řádu (podobný popis). Normálně provádějí impulsy z kardiostimulátoru prvního řádu. Pokud jsou však jejich funkce oslabeny, může člověk pociťovat slabost, závratě způsobenou inhibicí srdce. Je také možné snížit krevní tlak, protože komory se budou stahovat méně často nebo nepravidelně.

Přednáška pro lékaře o EKG číslo 1. Vodivý systém srdce.

Přednáška pro lékaře o EKG číslo 2. EKG zuby, segmenty a intervaly.

Přednáška pro lékaře o EKG číslo 3. Algoritmus analýzy EKG.

Přednáška pro lékaře o EKG č. 4. Poruchy srdečního rytmu: sinusové arytmie, extrasystole.

Přednáška pro lékaře o EKG č. 5. Poruchy srdečního rytmu: nesinusová tachykardie, flutter a fibrilace.

Přednáška pro lékaře o EKG číslo 6. Blokáda část 1.

Přednáška pro lékaře o EKG číslo 7. Blokáda část 2.

Přednáška pro lékaře o EKG číslo 8. EKG pro hypertrofii různých částí srdce.

Přednáška pro lékaře o EKG číslo 9. Změna EKG u srdečních záchvatů.

Přednáška pro lékaře o EKG č. 10. "EKG pro různá místa infarktu myokardu".

Knihy o profesionálním rozvoji

Klinická elektrokardiografie podle Goldbergera - A. Goldbergera.

Kniha v přístupném jazyce, ale na moderní úrovni, stanoví přístupy a interpretace EKG a představuje obecné zásady diagnostiky a léčby srdečních chorob. Publikace umožňuje studovat elektrokardiografii „od nuly“, aniž by bylo nutné základní znalosti o principu metody, takže to bude obzvláště zajímavé pro studenty lékařských univerzit i pro stážisty a rezidenty, kteří právě přišli na kliniku.

ECG line dřevěný shopdon.ru. Určeno k dešifrování elektrokardiogramu při rychlosti 50 nebo 25 mm / s

Řádek ECG line shopdon.ru je určen k dešifrování elektrokardiogramu při rychlosti 50 nebo 25 mm / s

Kardiologie: ambulantní péče - S.S.Vyalov, V.I. Sinopalnikov

Na jedné stránce je zahrnut pouze jeden kardiologický problém: nemoc, syndrom a další potřebné informace. Pro každé téma jsou uvedena grafická vysvětlení: diagramy, obrázky, tabulky. Kniha obsahuje spoustu vizuálních materiálů. O nemocech, syndromech a stavech se uvažuje tradičně: definice, stížnosti pacientů, objektivní údaje, plán vyšetření, diferenciální diagnostika a léčba. Všechna témata jsou adresována s výhradou regulačních požadavků, klinických pokynů a standardů péče.

Sjednocené závěry o elektrokardiografii. 2. vydání

Jsou uvedeny jednotné elektrokardiografické závěry a odpovídající znaky, které napomáhají správné interpretaci elektrokardiogramů. Rozšířený ilustrativní materiál. Přidány materiály o stimulačních otázkách.

Elektrokardiogram pro infarkt myokardu. Atlas v ruštině a angličtině. Elektrokardiogram při infarktu myokardu. Atlas v ruštině a angličtině

Elektrokardiogramy pacientů s infarktem myokardu komplikované různými poruchami srdečního rytmu a vodivosti. Vedle každého elektrokardiogramu je podrobný popis změn a možný algoritmus pro další kroky lékaře k efektivní diferenciální diagnostice existujících změn EKG a taktiky léčby pacientů.

Řada EKG Schuchko je navržena tak, aby dešifrovala elektrokardiogram pořízený rychlostí 50 nebo 25 mm / s.

Analýza srdeční frekvence a kondukce. Posouzení pravidelnosti srdečních kontrakcí. Počítání srdeční frekvence. Stanovení zdroje excitace. Hodnocení vodivého systému srdce.

Průvodce EKG pro elektrokardiografii - Orlov V.N.

Původ zubů normálního EKG a jeho změny jsou interpretovány z hlediska vektorové analýzy. Prezentovány jsou změny EKG u různých onemocnění: koronární srdeční onemocnění, kardiopatie, myo- a perikarditida, plicní embolie, srdeční vady, hypertenze, patologie ledvin, plíce, endokrinní žlázy, poruchy metabolismu elektrolytů

Kniha „EKG pod mocí všech“

Dekódování EKG u dospělých a dětí, normy v tabulkách. Porušení srdečního rytmu: sinusové arytmie, extrasystole. EKG zuby, segmenty a intervaly.

Pravítko EKG je určeno k dešifrování elektrokardiogramu při rychlosti 50 nebo 25 mm / s

Měřítko srdeční frekvence je synchronní s měřítkem Q-T intervalů při rychlosti 50 mm / s. Počet srdečních kontrakcí odpovídá dvěma R-R intervalům. Millivoltova stupnice pro stanovení napětí vlny R. Tabulka intervalů P-Q a Q-T za sekundu při různých srdečních frekvencích. Měřítko pro výpočet doby trvání P vlny, QRS komplexu, P-Q a Q-T intervalů za sekundu. Měřítko pro posunutí segmentu ST, hodnoty vln P a T v mV vzhledem k obrysu. Einthoven Trojúhelník pro stanovení úhlu a (alfa) odchylky elektrické osy srdce.

Základy EKG

Jsou uvedeny základy EKG, které umožňují krátkou dobu samostatně zvládnout tuto výzkumnou metodu. Pro studenty, praktikanty, terapeuty, kardiology a lékaře jiných specialit, kteří chtějí rychle získat nebo obnovit znalosti EKG.

Jednoduchá analýza EKG. Tlumočení. Diferenciální diagnostika.

Více než 230 ilustrací se zabývá poruchami rytmu a vodivosti, ischemickou chorobou srdeční a dalšími. Hlavní důraz je kladen na učení a porozumění, ne na memorování. Kniha začíná popisem anatomických a elektrofyziologických principů srdce.

ECG Atlas. 150 klinických situací

150 EKG bylo zaznamenáno v celé řadě klinických situací. Kniha pomáhá rychle formovat klinické zkušenosti s EKG a kardiologií. Pro kardiology, terapeuty, specialisty na funkční diagnostiku, studenty medicíny. Vysoké školy.

Echokardiogram: analýza a interpretace - A.V. Strutynsky

Obsahuje všechny potřebné informace pro studenta lékařské fakulty a praktického lékaře o moderních metodách ultrazvukového vyšetření srdce, a to i v jednorozměrném a dopplerovském režimu.

"Elektrokardiografie" Autoři: Murashko V.V., Strutinsky A.V..

V učebnici z moderního hlediska jsou změny v elektrokardiogramu považovány za porušení funkcí automatismu, excitability a vedení, pro hypertrofii síní a komor, jakož i za poškození myokardu různých etiologií.

Elektrokardiogram: analýza a interpretace - A. Strutinsky.

Metoda studia bioelektrické aktivity srdce je nezbytná v diagnostice poruch rytmu a vodivosti, komorové a síňové myokardiální hypertrofie, ischemické choroby srdeční, infarktu myokardu a dalších srdečních chorob.

Zátěžové testy EKG: 10 kroků k procvičování. Tutorial

Publikace obsahuje testovací otázky a klinické úkoly s odpověďmi a vysvětlením pro vlastní monitorování. Kniha je určena jak lékařům, kteří začínají provádět zátěžové testy, tak zkušeným profesionálům, kteří si chtějí vyměnit praktické zkušenosti.

Rychlá analýza EKG

Při výkladu EKG a nového systému postupného, ​​rychlého a přesného dekódování EKG se navrhuje inovativní přístup. Autor vyvinul standardní sekvenční interpretaci základních parametrů EKG (zuby, intervaly, poloha elektrické osy srdce, hodnocení LK hypertrofie). Klíčové pozice EKG jsou jasně prezentovány ve formě algoritmů a obvodů s konečným výstupem do klinické praxe.

EKG v praxi lékaře (2. vydání)

Podrobně jsou popsány možnosti pro normální EKG, podrobně je popsáno praktické použití elektrokardiografie pro diagnostiku a výběr léčby hlavních kardiologických syndromů (palpitace, synkopa, bolest na hrudi, dušnost), je testováno stresové testování, Holterovo monitorování.

Neznámé příčiny diagnostických chyb v elektrokardiografii

Zvláštní pozornost je věnována příslušenství elektrokardiografického vybavení, jejich vlivu na získání nezaměnitelného závěru EKG. Jsou uvedena doporučení pro bezpečný provoz a pravidelnou údržbu funkčních diagnostických zařízení..

Recenze

Pro každou knihu jsem si objednal dřevěnou linku EKG a EKG, opravdu se mi líbil produkt, pro práci a studium EKG, abych pomohl.

Dešifrovací algoritmus EKG

Ve svém životě jste se jistě mnohokrát setkali s situací, kdy musíte „film“ rozluštit: při zkoušce propedeutiky vnitřních nemocí, studiu anamnézy (a ne nutně na oddělení terapie nebo kardiologie) nebo dokonce rčení přítele vaší matky, který k vám přišel se slovy „jsi doktor.“ Pokud jste si ve všech těchto situacích mysleli: „Zdá se, že elektrokardiografii učil na 2-3 kurzech lékařské fakulty, ale když si vezmu elektrokardiogram do svých rukou, chápu jen velmi málo. Musíte s tím něco udělat, “pak je tento článek pro vás. Pokud již dobře rozumíte elektrokardiografii, odkazy na různé zdroje uvedené v tomto článku vám mohou být v každém případě užitečné..

Kde začít studovat EKG?

Fyziologie

K pochopení EKG je potřeba především základní znalost fyziologie. Pokud jste studentem 1-2 let na lékařské univerzitě (nebo jen chcete opakovat fyziologii), je EKG fyziologie nejlepší a nejrozumitelnější v knihách „Základy lékařské fyziologie“ N. N. Alipova a „Lékařská fyziologie“ Arthura Guytona a Johna Hall. Pokud jste studentem 3 nebo více kurzů pro seniory a jste již obeznámeni se základy fyziologie EKG, pak s největší pravděpodobností nedává smysl vrátit se k hloubkové studii fyziologie a postačuje vám abstrakt z elektrofyziologie v počátečních kapitolách knih o EKG, který bude uveden níže.

Hlavní věc, kterou je třeba pochopit z fyziologie, je to, co jsou elektrody, a co je nejdůležitější, jak se vytváří grafický obraz EKG, protože ve skutečnosti je EKG projekcí integrálního vektoru elektrického buzení na elektrodu. Když to budeme vědět, bude mnohem snazší pochopit, jak se na elektrokardiogramu vytvářejí zuby a intervaly.

Analýza a interpretace EKG

Hlavní věc, která se vyžaduje od lékaře, je schopnost analyzovat jakékoli změny na elektrokardiogramu a poskytnout klinickou interpretaci těchto změn..
Ve skutečnosti je nejčastějším problémem, se kterým se lékaři při dekódování EKG setkávají, nepřítomnost alespoň nějakého okruhu v hlavě (i základního, bez jemností), a to vytváří strach a nejistotu při pohledu na EKG. Jak si přece jen můžeme být jisti závěrem, pokud nevíte, co jste vůbec potřebovali analyzovat? Prvním klíčem k vašemu úspěchu v dekódování EKG je přítomnost dobře vyvinutého obvodu v hlavě. I když nejjednodušší, možná, některé body budete pravidelně měnit místa, ale schéma by mělo být.
Jaký režim si konkrétně vybrat? Neexistuje žádná přesná odpověď. Všechna schémata byla vynalezena za jedním účelem - abyste nezapomněli analyzovat všechny hlavní body na elektrokardiogramu. Ve skutečnosti jsou si navzájem podobné, takže pro začátečníky si pamatujte alespoň jednoho a v praxi, pokud je to nutné, si můžete toto schéma upravit sami. Jedním z jednoduchých, ale užitečných programů, které vám můžeme doporučit, je schéma analýzy EKG z knihy V. V. Murashka, A. V. Strutinského:

Graf analýzy EKG

I. Analýza srdeční frekvence a kondukce:
1. Posouzení pravidelnosti srdečních kontrakcí;
2. Hodnocení srdeční frekvence;
3. Určení zdroje rytmu;
4. Hodnocení vodivosti (doba trvání P, PQ, QRS, QT);
II. Definice EOS;
III. Analýza síňových P vln;
IV. Analýza komorového komplexu QRS;
V. segment ST;
VI. T vlna;
VII. U zuby.

Přestože je obvod jednoduchý, na EKG je třeba analyzovat téměř vše: rytmus a vodivost, elektrickou osu srdce a poté analýzu hlavních zubů, segmentů a intervalů, aby.
Po analýze změn na EKG je nutné provést jejich klinickou interpretaci, která může být samozřejmě ještě obtížnější než samotná analýza, avšak pro nejčastější a nejdůležitější situace v medicíně stačí základní znalosti, aby bylo možné učinit závěr. Pro interpretaci jsou důležité nejen znalosti, ale také zkušenost s dekódováním EKG. Čím více EKG vidíte, tím lépe se budete řídit klinickým významem změn, které jste identifikovali.

Jaké knihy začít studovat EKG?

Neexistuje žádná přesná odpověď. Spíše je to záležitost vkusu. Podle našeho názoru by pro začátečníky v EKG byla nejlepší volbou série knih o EKG od Johna Hamptona. Série se skládá ze tří knih:

První je „Základy EKG“. Velmi jednoduchá, malá, ale užitečná kniha. Můžete si ji přečíst doslova za pár večerů. Proč považujeme tuto příručku za nejúspěšnější pro začátečníky? Je to všechno o jeho jednoduchosti. Jak bylo uvedeno výše, nejběžnějším problémem pro začátečníka je nedostatek i nejjednoduššího schématu v jeho hlavě a také nejistota při analýze EKG. Tato kniha vám umožní překonat tuto „prahovou hodnotu nejistoty“, podívat se na EKG a vědět, na co se můžete podívat. A to je velmi důležitý krok, kterým se položí základ pro další studium EKG.

Druhým je „Atlas EKG. 150 klinických situací “je logickým pokračováním první knihy. Poté, co se naučíte základy analýzy EKG, budete potřebovat praxi, praxi a praxi znovu. Tento atlas je samozřejmě pouze jedním z nespočetných dalších atlasů na EKG (kde hledat další, bude řečeno níže) a pro praxi můžete použít jakýkoli jiný atlas, web, blog nebo veřejnost.

Třetí - „EKG v praxi lékaře.“ Zde se již hlouběji zvažují jednotlivé otázky klinické interpretace EKG. Rovněž stojí za zmínku, že všechny knihy jsou vzájemně propojeny textem a jedna část odkazuje na druhou, což je docela užitečné.

Další dobrou možností, jak začít studovat EKG, je známá kniha V. V. Murashka, A. V. Strutinského „EKG“, která zůstává pro mnoho studentů lékařských univerzit bible. Přesto jsme tuto knihu umístili na druhém místě pro začátečníky, protože některé z tu popsaných tuzemských přístupů jsou již zastaralé. Tato příručka však samozřejmě zůstává jednou z nejlepších možností pro začátečníky studovat EKG.

Každý potřebuje svůj vlastní přístup, a proto si můžete samozřejmě vybrat jiné knihy pro začátek i další studium EKG. Účelem tohoto článku není popsat absolutně všechny knihy a zdroje o EKG, nabízíme podle našeho názoru nejoptimálnější možnosti pro začátečníky. Níže jsou uvedeny odkazy na články diskutující o mnoha dalších knihách EKG..

Další studie EKG

Poté, co jste se naučili základy EKG a sebevědomě se podívali na elektrokardiogram, věděli jste, že byste ho měli analyzovat a jak interpretovat hlavní změny, které jste našli, potřebujete dvě věci - nejprve procvičit a také důkladné studium jednotlivých témat na EKG.

Praxe EKG

Hlavní věcí, kterou musíte pochopit o praxi EKG, je to, že by měla být pravidelná. Analýza a interpretace EKG je dovednost, kterou je třeba vyškolit. Zpočátku to může být obtížné, vyvstane mnoho malých otázek o různých detailech. To je normální, hlavní věcí je pokusit se pochopit nepochopitelné otázky, často se podívat do knih a průvodců EKG.

Po nějaké době prohlížení EKG shek se budete cítit jako „bod bez návratu“, když se na EKG můžete dívat komplexně, sebejistě vylučujete nebo potvrzujete hlavní patologie. Stále však budou existovat složité, kontroverzní případy, které vás donutí číst podrobnější knihy a články o EKG a požádat kolegy o radu.

Kde najít EKG pro běžnou praxi?

Existují různé zdroje: atlasy, publikace, weby, videa, programy na chytrých telefonech.

Přihlásit se k odběru veřejných VKontakte:

  1. MEDIC: EKG. V této skupině je EKG rozloženo každý den ráno s možností odpovědi ve formě testu a večer je poskytnuta odpověď s analýzou hlavních změn v EKG. Najdete zde také různé zdroje a články o EKG zde..
    Odkaz: https://vk.com/medic_ecg
  2. Testy EKG. Další skvělá veřejnost s testy EKG každý den. Jeho administrátor také přeložil mnoho různých knih EKG z angličtiny, vytvořil několik referenčních programů EKG pro počítače a telefony, všechny z nich najdete ve skupině.
    Odkaz: https://vk.com/club122935445

1. https://lifeinthefastlane.com/ecg-library/ - na této stránce najdete mnoho různých příkladů EKG. Je to také jedno z nejlepších webů, které lze použít jako odkaz, když něco nerozumíte, a dokonce do určité míry jako studijní průvodce..

4. https://www.skillstat.com/tools/ecg-simulator - online simulátor EKG (viz obrázek) Vyzkoušejte svou rychlost a určete rytmus na monitoru pro rychlost! Simulátor EKG si také můžete stáhnout do svého počítače: https://cloud.mail.ru/public/6aLN/9xaABKDea

Užitečnější veřejné stránky a weby EKG naleznete v tomto článku na webu MEDIC: ECG - https://vk.com/@medic_ecg-ssylki-na-resursy-po-ekg

Atlasy EKG, aplikace a videa

Atlasy

1. Klinická elektrokardiografie - Franklin Zimmerman. 200 elektrokardiogramů s vynikající analýzou a vysvětlením.

2. Podrids EKG v reálném světě. Jeden z nejslavnějších atlasů na interpretaci EKG (6 svazků).

Knihy pro hlubší studium EKG:

1. Praktická elektrokardiografie Marriott je jedním z nejkomplexnějších průvodců EKG;

2. Průvodce elektrokardiografií - Orlov V. N.

Ještě více literatury (knihy, atlasy o EKG) najdete v článku o publikaci „MEDIC: EKG“ https://vk.com/@medic_ecg-literatura-po-ekg

EKG video

Existují dobré video kurzy, které mohou pomoci pochopit základy EKG:
- Kurz EKG ze silné medicíny: https://vk.com/videos-150727887?section=album_3
- „EKG je v moci všech“: https://vk.com/videos-150727887?section=album_1
- „EKG je zajímavé!“ z internist.ru: https://vk.com/videos-150727887?section=album_2

Na smartphonu jsou také různé aplikace EKG (referenční knihy, atlasy, testy nebo všechny dohromady v jednom programu):

- Z ruských jazykových programů jsou podle našeho názoru nejlepší (a nejedná se o reklamu) programy z veřejných „EKG testů“. Je pravda, že jsou placeny (odkaz na veřejnost - viz výše);
- EKG: Dekódování a testy (EKG). Aplikace má malý odkaz, může se to někomu zdát užitečné. Je zdarma.
- Klinické případy ECG 100. Zdarma aplikace;
- Pane EKG. Dobrá aplikace s EKG, odpovězte na ně jako test. Z minusů - pokud si přejete otevřít vysvětlení EKG, musíte zaplatit 140 rublů.
Další aplikace EKG na chytrých telefonech v článku o publikaci „MEDIC: ECG“ https://vk.com/@medic_ecg-obzor-prilozhenii-po-ekg-na-smartfon

Prezentace EKG

Mnoho různých užitečných prezentací EKG na adrese: https://vk.com/topic-150727887_41585478

Life hacks

Najděte si sebe a použijte různé „záchranné hacky“ při analýze EKG. Co máme na mysli??

Dáme příklad. Důležitou součástí analýzy EKG je hodnocení srdeční frekvence. Knihy obvykle dávají vzorec HR = 60 / RR (sec), ale výpočet z něj trvá poměrně dlouho a v případech, kdy potřebujete rychlý odhad srdeční frekvence (například u lůžka pacienta, na ranní konferenci atd.), To je důležitý faktor. Abychom rychle pochopili, co je srdeční frekvence pacienta, můžete použít tzv. „Lenivý kardiologický vzorec“:

Srdeční frekvence = 300 / KBK (při rychlosti záznamu EKG 25 mm / s), nebo
Srdeční frekvence = 600 / KBK (při rychlosti záznamu 50 mm / s), kde KBK je počet velkých buněk (5 mm) mezi sousedními zuby R-R.

Takové životní hacky najdete v různých prezentacích, článcích, knihách a na webových stránkách, takže při čtení různých zdrojů najdete něco nového, zajímavého a užitečného.

Je Důležité Si Uvědomit, Vaskulitidy