10 alfa-blokátorů nové generace pro hypertenzi

Adrenergní blokátory jsou léčiva, která neutralizují adrenalinové receptory krevních cév. Inhibují aktivitu receptorů, které se ve svém přirozeném stavu liší v reakci na adrenalin, norepinefrin. Podle principu účinku se adrenergní blokátory dělí na alfa, beta a alfa beta. U hypertenze se dává přednost první.

Mechanismus účinku adrenergních blokátorů

Když jsou adrenergní receptory krevních cév a srdce volné, adrenalin na ně působí. Způsobuje to následující účinky:

  • ostře zužuje lumen krevních cév;
  • zvyšuje krevní tlak;
  • rozšiřuje průsvit průdušek;
  • zvyšuje koncentraci glukózy v krvi;
  • vykazuje antialergický účinek.

Jakmile jsou adrenergní blokátory v krvi, „vypnou“ receptory a potlačí působení adrenalinu, což ukazuje na opačný účinek. Během práce antagonistů adrenalinu dochází k rozšíření krevních cév, ke snížení krevního tlaku, zúžení průdušek, ke snížení hladiny glukózy v krvi.

Vlastnosti nové generace drog

S hypertenzí jsou preferovány díky rychlému působení, úzkému zaměření, minimálním kontraindikacím.

Klasifikace a účel použití

V medicíně je akceptována klasifikace blokátorů adrenergních receptorů podle typu adrenergních receptorů, na které působí:

  1. Alfa-1 - indikováno pro hypertenzi, srdeční selhání, benigní hyperplázii prostaty. (Silodosin).
  2. Alfa-2 - používá se pouze k léčbě mužské impotence (Yohimbine).
  3. Alfa-1, 2 - indikováno pro cévní mozkové příhody, močové poruchy (fentolamin, proroxan, dihydroergotamin, dihydroergotoxin, dihydroergokristin).

Klasifikace léčiv podle typu expozice:

  1. Neselektivní - práce bez rozdílu ve vztahu k buňkám hladkého svalstva (Tropafen, Phentolamine).
  2. Cardioselective - působí pouze ve vztahu k srdečním receptorům (Prazosin).
  3. Alfa-beta-blokátory - sedativa, inhibují alfa a beta-adrenergní receptory (Labetalol).

Seznam alfa blokátorů

Mírně ovlivňují krevní cévy vnitřních orgánů a srdce, většina pracuje ve vaskulárním systému pohlavních orgánů

Rozšiřte cévy kůže, sliznic, střev, ledvin, snižte hladinu cholesterolu v krvi, zvyšte citlivost buněk na inzulín

Málo vedlejších účinků

Zlepšují průtok krve, přísun krve do periferních tkání, snižují tlak, snižují zátěž srdce, zlepšují stav lidí se srdečním selháním, snižují závažnost dušnosti, tlakové rázy, snižují závažnost zánětlivých příznaků v genitourinárních orgánech

Velmi úzký rozsah

Velké množství vedlejších účinků, jejich častý výskyt

Alfa blokátory hypertenze

Užívání kombinovaných léků v závislosti na průvodním onemocnění

Různé třídy antihypertenziv působí na určité články v řetězci, které pomáhají kontrolovat krevní tlak v těle. V tomto ohledu má každá třída své klady a zápory s určitými průvodními problémy s hypertenzí. Pravidelně se objevují nové kombinované léky na vysoký krevní tlak. Doporučují se také s ohledem na všechny indikace, kontraindikace a doporučení..

doprovodná patologiedoporučené kombinacepříklad obchodního názvu
Hypertrofie levé komory1) ACE inhibitor + thiazidový diuretikum 2) ACE inhibitor + antagonista vápníku 3) ARB + ​​thiazidový diuretikum 4) ARB + ​​antagonista vápníku1) Noliprel A forte, Hartil D, Enzix, Enap-N, Berlipril 2) Prestanz, Egipres, Equator, Dalneva 3) Lorista N, Telzap, Telsartan N, Valsacor, Co-Exforge 4) Twinsta, Telsartan AM, Atteno, Excel, Lortenza
Asymptomatická ateroskleróza1) ARB s přídavkem antagonisty vápníku 2) ACE inhibitor s přídavkem antagonisty vápníku1) Twinsta, Telsartan AM, Atteno, Exforge, Vamloset, Lortenza 2) Prestanz, Egipres, Equator, Dalneva
Mikroalbuminurie1) ACE inhibitor + thiazidové diuretikum 2) ARB + ​​thiazidové diuretikum1) Noliprel A forte, Hartil D, Enzix, Enap-N, Berlipril 2) Lorista N, Telzap, Telsartan N, Valsacor, Ko-Exforge
Antihypertenzní terapie po infarktu1) Beta-blokátory v kombinaci s ARB nebo ACE inhibitorem 2) Beta-blokátory v kombinaci s vápníkovým antagonistou1) Prestilol, Logimax 2) Concor AM, Bisoprolol AML, Niperten Combi
IHD - ischemická choroba srdeční1) Beta blokátor plus ACE inhibitor nebo ARB2) Kalcium antagonista plus ACE inhibitor 3) Kalcium antagonista plus ARB1) Prestilol, Logimax 2) Twinsta, Telsartan AM, Atteno, Exforge, Vamloset, Lortenza 3) Prestans, Egipres, Equator, Dalneva
Chronické srdeční selháníBeta-blokátor plus ACE inhibitor a thiazidový diuretik Beta-blokátor plus ACE inhibitor a thiazidový diuretikNeexistují žádné trojité kombinace, ale můžete kombinovat fixní kombinaci inhibitorů ACE / ARB + ​​thiazidového diuretika a přidat beta-blokátor. Příklad: Hartil-D plus Egilok
Chronické onemocnění ledvinInhibitor ARB nebo ACE s přídavkem smyčkového diuretikaŽádné pevné kombinace
Poruchy oběhu v dolních končetináchInhibitor ACE s antagonistou vápníkuPrestans, Egipres, Equator, Dalneva
Starší pacient (starší 65 let)1) ACE inhibitor + thiazidový diuretikum 2) ACE inhibitor + antagonista vápníku 3) ARB + ​​thiazidový diuretikum 4) ARB + ​​antagonista vápníku1) Noliprel A forte, Hartil D, Enzix, Enap-N, Berlipril 2) Prestanz, Egipres, Equator, Dalneva 3) Lorista N, Telzap, Telsartan N, Valsacor, Co-Exforge 4) Twinsta, Telsartan AM, Atteno, Excel, Lortenza
Izolovaná systolická hypertenze1) Antagonista vápníku a thiazidový diuretikum 2) ACE inhibitor + thiazidový diuretikum 3) ACE inhibitor + antagonista vápníku 4) ARB + ​​thiazidový diuretikum 5) ARB + ​​antagonista vápníku1) Arifam 2) Noliprel A forte, Hartil D, Enzix, Enap-N, Berlipril 3) Prestanz, Egipres, Equator, Dalneva 4) Lorista N, Telzap, Telsartan N, Valsacor, Co-Exforge 5) Twinsta, Telsartan AM, Atteno,, Vamloset, Lortenza
Metabolický syndrom1) ACE inhibitor + thiazidový diuretikum 2) ACE inhibitor + antagonista vápníku 3) ARB + ​​thiazidový diuretikum 4) ARB + ​​antagonista vápníku1) Noliprel A forte, Hartil D, Enzix, Enap-N, Berlipril 2) Prestanz, Egipres, Equator, Dalneva 3) Lorista N, Telzap, Telsartan N, Valsacor, Co-Exforge 4) Twinsta, Telsartan AM, Atteno, Excel, Lortenza
Cukrovka1) ACE inhibitor + thiazidový diuretikum 2) ACE inhibitor + antagonista vápníku 3) ARB + ​​thiazidový diuretikum 4) ARB + ​​antagonista vápníku1) Noliprel A forte, Hartil D, Enzix, Enap-N, Berlipril 2) Prestanz, Egipres, Equator, Dalneva 3) Lorista N, Telzap, Telsartan N, Valsacor, Co-Exforge 4) Twinsta, Telsartan AM, Atteno, Excel, Lortenza
Těhotenstvímethyldopa může být kombinována s blokátorem vápníkového kanálu nebo beta blokátorem

Mechanismus účinku

V těle jsou čtyři typy adrenalinových receptorů: beta-1,2 a alfa-1,2.

Tak či onak, reagují na zvýšení koncentrace určité látky, vnímají tento faktor jako signál pro zúžení tepen, rostoucí tlak, mobilizaci těla k boji, fyzickou aktivitu.

Tento přirozený mechanismus byl zděděn člověkem od vzdálených předků a má „divoké“ kořeny..

  • Alfa 1 adrenergní receptory jsou umístěny v arteriol, poskytují jejich křeče, zvyšují krevní tlak a snižují cévní lumen.
  • Naopak adrenergní receptory alfa 2 naopak rozšiřují krevní cévy a snižují krevní tlak.

Alfa-blokátory mají komplexní účinek na kardiovaskulární struktury a vytvářejí několik prospěšných účinků najednou:

Vasodilatace všech ráží. Obzvláště patrná je práce léků na periferním oběhovém systému, která výrazně zlepšuje mikrocirkulaci v končetinách, srdci, mozku.

Hlavním účinkem v rámci této akce je však snížení krevního tlaku v důsledku dalšího snížení vaskulárního tónu (jejich rozšíření)..

Odpor klesá, tekutá tkáň se bez problémů pohybuje systémem.

Normalizace metabolických procesů v srdci paralelně alfa-adrenergní blokátory snižují spotřebu kyslíku v myokardu.

To je důležitý bod, protože v tomto případě je povoleno používat léky u pacientů se srdečním selháním, včetně starších osob a dalších, pokud je léčba beta-blokátory nemožná.

Normalizace metabolismu uhlohydrátů. Účinek nesouvisí přímo se srdečními patologiemi..

Její podstata spočívá ve schopnosti snížit inzulínovou rezistenci, tkáně se stávají citlivější na svůj vliv a začíná lepší příjem glukózy.

Proto jsou alfa-adrenergní blokátory jako další prostředek, zejména s paralelním průběhem kardiovaskulárních abnormalit, předepisovány diabetikům (bez ohledu na to, jaká forma onemocnění je přítomna, 1 nebo 2).

  • Obnovení metabolismu lipidů. Léky jsou schopné inhibovat absorpci "špatného" cholesterolu, aniž by ovlivňovaly koncentraci "dobrého" (tzv. Lipoproteiny o vysoké hustotě). Také alfa-blokátory jsou schopné zabránit tvorbě cholesterolových plaků. Protože jsou léky povoleny a doporučeny pro použití při ateroskleróze, jako další nástroj k eliminaci poruch metabolismu tuků.
  • Zmírnění otoků, zánětlivý proces. Účinek nemá nic společného s kardiovaskulárním systémem a ne všechny blokátory adrenergních receptorů alfa jsou stejně výrazné. Tato akce však učinila léčivé přípravky v urologické praxi žádané. Vzhledem ke schopnosti uvolnit krk močového měchýře a usnadnit vyprazdňování moči jsou některé předměty aktivně používány ke komplexní léčbě prostatitidy a benigní glandulární hyperplazie (adenom) jako symptomatického léčiva.

Jde jen o alfa-2 adrenergní blokátory. Názvy ovlivňující typ 1 mají určité rozdíly.

Většina z nich tedy zvyšuje krevní tlak, vyvolává stenózu (zúžení) krevních cév, proto se nepoužívají v kardiologické praxi (pouze několik léků je výjimkou).

Podobné léky se používají v úzkém poli jako součást léčby erektilní dysfunkce a některých dalších stavů.

Použití alfa-blokátorů pro hypertenzi

Alfa-adrenergní blokátory pro hypertenzi se často používají jako adjuvans jako součást kombinované léčby, jakož i pro jednorázové zastavení tlakového skoku. Tato skupina léků je navržena tak, aby chránila člověka před náhlými tlakovými rázy, což může vést k negativním důsledkům..

Farmaceutický účinek

Alfa-adrenergní blokátory rozšiřují krevní cévy, úzké žíly a tepny, snižují sympatický tón. Přispívají k inhibici lipolýzy, snižují sekreci inzulínu, zvyšují parasympatický tón. Všichni společně - to se nazývá účinek na adrenergní receptory (α1-, α2-).

To znamená, že alfa-adrenergní blokátory jsou léčiva, která reverzibilně (dočasně) blokují různé typy (a1-, a2-) adrenergních receptorů. Alfa-blokátory se používají k léčbě arteriální hypertenze a ke zlepšení močení u adenomu prostaty.

Indikace pro použití

  • Alfa blokátory se používají pro hypertenzi;
  • Chcete-li zabránit krizi, mrtvice;
  • Také pro prevenci negativních účinků tlakových rázů;
  • Používá se pro choroby prostaty.

Prvním příznakem pro jmenování drog v této kategorii je nárůst tonometrového měřítka nad 90 / 140-145.

Klasifikace alfa-blokátorů

Existují dva typy alfa-blokátorů: selektivní a neselektivní. První z nich působí na a1-adrenergní receptory a druhý na a1- a a2-adrenergní receptory.

Neselektivní skupina zahrnuje:

  • Ergot alkaloidy;
  • Tropodifen;
  • Proroxan;
  • Fentolamin;
  • Butyroxan;
  • Nicergoline a mnoho dalších.

Neselektivní alfa-blokátory se používají u takových chorob:

  1. Mrtvice, ateroskleróza.
  2. Odstraňování endarteritidy.
  3. Raynaudova nemoc.
  4. Skupina nemocí s poruchami periferní cirkulace.
  5. Migréna.
  6. Pheochromocytomas.
  7. Abstinenční syndrom.
  8. Používá se také pro některé typy benigních nádorů..

Selektivní alfa1 blokátory používají:

  • Jako hypotenzní agent;
  • Jako pomůcka při močení adenomem prostaty.

Vedlejší účinky a kontraindikace

Po užití léků skupiny alfa1 blokátorů se krevní tlak sníží a pokud je současně ve vzpřímené poloze, může ztratit vědomí. Je to proto, že v horizontální poloze je tok kyslíku do mozku normální. A když stoupá, alfa1-blokátor zabraňuje člověku v přizpůsobení se ke zvýšení tónu tepen. Tok kyslíku do mozku je narušen, dochází k ostré slabosti, temnotě v očích, závratě a ztrátě vědomí.

Prochází rychle, ale existuje riziko pádu a bouchnutí hlavy. Proto je nejlepší užívat tento lék v přítomnosti lékaře. Je třeba také poznamenat, že k takovému účinku selektivního alfa1-blokátoru dochází pouze jednou, při první dávce. V budoucnosti nebude tento účinek pozorován.

Funkce aplikace

Alfa-adrenergní blokátory nezpůsobují ospalost, nevykazují účinky na psychiku, reakci. Výběr dávky je však stále vyžadován.

Pokud po jmenování blokátoru není požadovaný účinek přítomen, může být nutné zvýšit dávku. To platí pouze pro ty alfa-blokátory, které se používají po dlouhou dobu (7 dní, měsíce nebo déle).

Alfa-blokátory snižují hladinu cholesterolu a zvyšují lipoproteiny o vysoké hustotě. Rovněž neutralizují negativní účinky thiazidových diuretik. Všechny tyto schopnosti této skupiny drog se účinně používají ve sportovní medicíně..

Existuje celá kategorie drog, které mají vlastnosti alfa-blokátorů, ale nejsou. Úspěšně soutěží s blokátory, mají vlastnosti antioxidantů. Při delším používání se však tělo přizpůsobí - a účinek zmizí.

Použití alfa-blokátorů v těhotenství

Je důležité říci, že použití této skupiny léků kojení a těhotenství by měl přísně kontrolovat lékař. Často se stává, že během těhotenství se hypertenze zhoršuje, zvyšují se tlakové rázy

Proto může lékař v tuto chvíli zvolit jiný lék. Výběr často trvá nějakou dobu, proto pokud krevní testy říkají, že je nutná náhrada, je lepší se poradit s terapeutem na krátkou dobu.

Po dobu laktace lékař tyto léky někdy úplně zruší, poté vstoupí v platnost speciální dieta, sníží stres, je možné používat léky s vysokým obsahem draslíku, hořčíku, minerálů a vápníku.

Populární alfa blokátory

Tabulka: Seznam nejlepších alfa adrenergních blokátorů pro hypertenzi

Název lékuPočet dávek a dávkování
Doxazonin (Kardura)1krát denně (1-15 mg)
Fenoxybenzamin (dibenzinyl)2-3 dávky denně (10-30 mg)
Terazosin (Guitrin)2 dávky denně (1-20 mg)
Prazosin (Minipress)2-3 dávky denně (1-20 mg)
Fentolamin (Regitin)Užívá se individuálně jako kapající infuze.

Akt

Adrenergní blokátory alfa-1 receptorů rozšiřují krevní cévy v těle: periferní - patrné zčervenáním kůže a sliznic; vnitřní orgány - zejména střeva s ledvinami. Díky tomu se zvyšuje průtok periferní krve, zlepšuje se mikrocirkulace tkáně..

Snížením návratu žilní krve do předsíní a rozšířením „periferie“ je výrazně sníženo zatížení srdce. Díky snadné práci klesá stupeň hypertrofie levé komory, která je charakteristická pro pacienty s hypertenzí a seniory se srdečními problémy..

Ovlivňují metabolismus tuků. Alfa-AB snižují triglyceridy, „špatný“ cholesterol a zvyšují lipoproteiny o vysoké hustotě. Tento další účinek je dobrý pro lidi trpící aterosklerózou zhoršenou hypertenzí..
Ovlivňují metabolismus uhlohydrátů. Při užívání léků se zvyšuje citlivost buněk na inzulín. Z tohoto důvodu je glukóza absorbována rychleji a efektivněji, což znamená, že její hladina v krvi nezvyšuje

Tato akce je důležitá pro diabetiky, u nichž alfa-blokátory snižují hladinu cukru v krvi.

Snižte závažnost příznaků zánětu v genitourinárním systému. Tyto léky se úspěšně používají pro hyperplázii prostaty k odstranění některých charakteristických příznaků: částečné vyprázdnění močového měchýře, pálení v močové trubici, časté a noční močení.

Seznam drog

Tabulka poskytuje seznam mezinárodních generických názvů léčiv ze skupiny blokátorů alfa receptorů..

Alfa-1 adrenergní blokátoryAlfa-2 adrenergní blokátorySeznam alfa-1, -2-blokátorů
DoxazosinYohimbineNicergoline
AlfuzosinFentolamin
SilodozinDihydroergotoxin
TerazosinPropoxane
TamsulosinDihydroergotamin
Prazosin
Urapidil

Adrenergní blokátory jsou léky, které mohou neutralizovat adrenalinové receptory umístěné v srdci a krevních cévách. Vylučují se pouze osoby odpovědné za regulaci adrenalinu a norepinefrinu. Jaké to může být dosaženo:

  • Vasodilatace
  • Snižte krevní tlak
  • Snižte hladinu cukru v krvi
  • Zúžení průsvitu průdušek
  • Snížení tónu hladkých svalových tkání a svalů

Alfa-blokátory pro prostatitidu patří do skupiny s alfa-1-adrenergními blokátory, tj. jsou schopni „vypnout“ pouze své alfa-1-adrenergní receptory. Taková léčiva zahrnují Alfuzonin, Prazosin, Tamsulosin. Existuje několik dalších skupin léků:

  1. Alfa-2-blokátory
  2. Alfa 1,2-blokátory
  3. Blokátory beta-1
  4. Beta-1,2-blokátory

Každý z nich se zabývá vypínáním svých receptorů, aniž by ovlivňoval ostatní. Ty, ve kterých jsou přítomny 2 číslice, mohou ovlivnit několik enzymů najednou. Standardní indikace pro užívání léků, které zvažujeme, se nazývají hypertenze, chronické srdeční selhání, adenom prostaty.

Mezi různé příznaky prostatitidy patří poruchy močení - bolest při záchodu, pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře, přerušení proudu atd. Alfa-adrenergní blokátory s prostatitidou jsou navrženy tak, aby se s těmito projevy nemoci přesně vyrovnaly.

Jiná adrenolytika mohou zvýšit účinnost, zmírnit bolesti hlavy, zlepšit cerebrální oběh a odstranit hladovění kyslíkem

Existuje dostatek kontraindikací a vedlejších účinků na léky, takže je musíte brát opatrně

Alfa-blokátory hypertenze: klasifikace, seznam léčiv, mechanismus účinku

Alfa (α) blokátory jsou skupinou léků, které pomáhají snižovat krevní tlak. Nevztahují se na léky prvního řádu v léčbě esenciální nekomplikované hypertenze.

Jako léky prvního řádu se používají při léčbě hypertenze v kombinaci s následujícími chorobami:

  1. Hypercholesterolemie;
  2. Prostatická hypertrofie.

Mechanismus účinku je dosažen blokováním alfa-1 adrenergních receptorů na úrovni arteriol (periferní). To snižuje OPS i následné zatížení..

Rozlišuje dvě hlavní skupiny drog:

  1. Neselektivní. Ovlivňují receptory a-1 a α-2. Mezi ně patří:
    • znamená „tropafen“;
    • léčivo "fentolamin";
    • znamená "pyroxan".

Tato skupina léků blokuje přenos adrenergních vazokonstrikčních impulsů, čímž způsobuje dilataci arteriol, jakož i prekapilárií.

Vzhledem k krátkému účinku antihypertenzního účinku se léčivo nepoužívá jako hlavní terapeutické činidlo. Nejčastěji se používá k zastavení hypertenzních krizí..

Někdy za provedení diferenciálního diagnostického testu k detekci feochromocytomu.

  • Selektivní nebo postsynaptické blokátory α-1. Z této skupiny se rozlišují α-1 adrenergní blokátory první a druhé generace:
    • léky první generace: prazosin (vasoflex, eurex, prazopress, minipress atd.);
    • léky druhé generace: Lék tarazosin (chitrin), stejně jako doxazosin (cardura).
  • Tabulka: Seznam nejlepších alfa adrenergních blokátorů pro hypertenzi

    Název lékuPočet dávek a dávkování
    Doxazonin (Kardura)1krát denně (1-15 mg)
    Fenoxybenzamin (dibenzinyl)2-3 dávky denně (10-30 mg)
    Terazosin (Guitrin)2 dávky denně (1-20 mg)
    Prazosin (Minipress)2-3 dávky denně (1-20 mg)
    Fentolamin (Regitin)Užívá se individuálně jako kapající infuze.

    Ta doplňují terapeutický účinek a přispívají k rozvoji hypotenzního účinku. Tato kombinace léků dává vynikající účinek! Snižuje negativní účinek diuretik na hladinu lipidů v krvi pacienta.

    P-blokátory jsou také účinné v kombinaci s a-blokátory. Vzájemně se doplňují. Posledně jmenované snižují úroveň expozice p-blokátorů hladině lipidů. B-blokátory zase pomáhají předcházet reflexní tachykardii, kterou může způsobit α.

    Léky α-blokátory na rozdíl od β-blokátorů a diuretik mají pozitivní účinek na cholesterol. Zároveň působí na lipidový profil krevní plazmy (hladina triglyceridů). To významně snižuje riziko vzniku a progrese aterosklerózy..

    • snížit hladinu tlaku beze změny úrovně srdeční frekvence;
    • nezvyšujte ani nesnižujte hladinu glukózy (cukru) v krvi;
    • neporušují účinnost;
    • v zásadě mají málo vedlejších účinků, s výjimkou „efektu první dávky“.

    Účinek léků je podobný jako u ACE inhibitorů. Léky nezpůsobují ospalost a nenarušují aktivní životní styl.

    Je třeba poznamenat, že po první dávce léčiva je možný rozvoj ortostatické hypotenze. Tento účinek byl zaznamenán po užití prazosinu. Díky jeho použití byla zaznamenána venodilatace. K dosažení tohoto účinku je vhodné snížit první dávku léčiva na 0,5 až 1,0 mg. V tomto případě se lék bere ve stoje. Ortostatická hypotenze se projevuje mnohem méně často při užívání léků s prodlouženým účinkem. Například doxazosin nebo terazosin.S fenoménem první dávky se může objevit: akutní hypotenze v orthostáze, mdloby, bolesti hlavy, celková slabost, mdloby.

    S velkými dávkami drogy: tachykardie, hypotenze, někdy záchvaty anginy.

    Vzácné nežádoucí účinky: deprese, nespavost, nervozita, ospalost, halucinace, špatný zrak, porucha gastrointestinálního traktu, nevolnost, sucho v ústech, porucha stolice, otok, nadváha, časté močení, artralgie, akutní polyartritida, poruchy účinnosti, imunita prazosinu, nazální krvácení, rýma, vyrážka, alopecie, horečka, zhoršená funkce jater.

    Negativní účinky netrvají dlouho. Často se vyskytnou krátké závratě, někdy dochází k krátkému mdloby. Většinou se tyto příznaky vyskytují u starších osob.

    Alfa-blokátory hypertenze může předepsat pouze lékař! Neměli byste experimentovat s drogami této skupiny sami.

    Autor článku Svetlana Ivanova, praktická lékařka

    Odrůdy beta blokátorů

    Existuje velké množství léků, které snižují krevní tlak. Fondy zařazené do skupiny beta-blokátorů se liší ve schopnosti blokovat adrenergní receptory a dělí se do několika kategorií:

    1. Selektivní typ. Mají selektivní účinek na receptory beta-1, v případě zvýšení dávky mohou ovlivnit receptory beta-2. Jejich vliv spočívá v následujících bodech:
    • arytmie je zastavena;
    • účinek adrenalinu je blokován;
    • emoční stav normalizuje.
    1. Neselektivní typ. Mají vliv na 1,2-beta receptory, to znamená, že ovlivňují srdce a krevní cévy. Kromě účinku selektivních léků je jejich účinek následující:
    • stimulace respiračního centra;
    • zlepšený buněčný metabolismus;
    • je zabráněno trombóze;
    • snížený vaskulární tón.
    1. Hydrofilní typ. Přípravky této skupiny jsou snadno rozpustné ve vodě, téměř se netransformují v játrech a vylučují se z těla téměř v původní podobě. Mají dlouhodobý účinek a lze je bezpečně používat, proto je doporučováno mnoha lidem k léčbě hypertenze.
    2. Lipofilní typ. Je schopen rozpouštět se v tukových tkáních. Vstřebává se ve střevě, přeměna účinných látek v játrech.

    Všechny beta-blokátory hypertenze se dělí na léky s dlouhým a krátkým účinkem. Kromě toho lze alfa-blokátory předepsat, aby pozastavily působení beta-adrenoceptorů na tělo. Přípravky této skupiny se používají pouze pro účely pomocného lékařství. Přispívají k normalizaci fungování orgánů genitourinárního systému, a proto se také doporučuje pro adenom prostaty. Kromě toho jsou všechny beta-blokátory rozděleny do 3 generací. Léky třetí generace, které jsou nejúčinnější, jsou považovány za nejúčinnější. Mezi nové beta-blokátory patří Carvedilol, Nebivolol, Celiprolol. Concor beta blokátor, což je neutrální látka, která má mírný účinek na tělo, vyniká samostatně. Jeho účinnou látkou je bisoprolol. Při užívání léku nedochází ke změnám glukózy, nedochází k hypoglykémii, proto je často předepisována lidem trpícím cukrovkou z vysokého tlaku.

    Existuje velké množství léků s vysokým krevním tlakem. Díky tak rozsáhlé klasifikaci beta-blokátorů si můžete vybrat nejvhodnější lék. Výběr léků však musí být svěřen lékaři, je zakázáno si vybrat lék na vysoký krevní tlak sami. Téměř každý beta blokátor má seznam kontraindikací a vedlejších účinků. Léky mají vážný účinek na tělo, takže pouhé přečtení pokynů nestačí.

    Opatření pro použití

    Při léčbě těmito léky dodržujte následující doporučení:

    U přípravku Prazosin je důležité zahájit léčbu malými dávkami užívanými před spaním. V případě potřeby se pak dávka postupně zvyšuje..
    K dosažení plného antihypertenzního účinku vyžaduje Prazosin dostatečný čas gastrointestinálního průchodu..
    Nejlepší je v případě potřeby léčbu ukončit postupně.

    Sledování v určitých situacích:

    Na začátku léčby je zvláštní pozornost věnována řidičům automobilů a řidičům.
    Zvláštní pozornost bude věnována pacientům se závratě nebo nepohodlí, aby se zabránilo ortostatické hypotenzi..
    U pacientů s hypovolémií nebo deplecí sodíku bude počáteční dávka nízká a přizpůsobena klinickému a biologickému průběhu..
    Celková anestézie: Urapidil může způsobit určitý stupeň hypotenze, který by měl být napraven rozšířením objemu..

    Vybavení recepce

    Pokud lékař plánuje předepsat léky, které ovlivňují adrenoreceptory, ženu, měla by předem informovat specialistu o jejím těhotenství nebo o svém úmyslu v budoucnu otěhotnět. Musíte mu také oznámit výskyt nemocí, které se mohou objevit na seznamu kontraindikací při užívání předepsaných léků..

    Adrenergní blokátory se musí užívat po jídle nebo během jídla. Díky tomu bude možné snížit negativní účinek léku na tělo. Vše, co souvisí s délkou léčby a optimální dávkou, jsou záležitostí, o nichž rozhoduje pouze lékař.

    Léky, které patří do kategorie adrenergních blokátorů, jsou obvykle rozděleny do několika podskupin. Všechny z nich lze použít při léčbě tlakových rázů..

    Alfa blokátory

    Alfa blokátory jsou látky, které působí na alfa receptory. Jsou užívány s hypertenzí. Díky tabletám se cévy rozšiřují, díky čemuž odpor klesá směrem k okraji. Proto je krevní tok mnohem snazší a tlak klesá.

    Alfa-adrenergní blokátory navíc snižují množství cholesterolu a tuku v krvi. Můžeme tedy bezpečně říci, že mají pozitivní vliv na metabolismus tuků..

    Alfa-blokátory nejen snižují krevní tlak, ale také snižují hladinu cholesterolu

    Beta-blokátory

    Existuje několik typů betablokátorů:

    1. Ovlivňují receptory 1. Obvykle se nazývají selektivní;
    2. Ovlivňují oba typy nervových zakončení. Říká se jim neselektivní..

    Adrenergní blokátory druhého typu neinterferují s citlivostí receptorů, které jsou citlivé na jejich vliv.

    Beta-blokátory mohou dobře vykonávat povinnosti analgetik. Vedou ke zpomalení srdeční frekvence a ke snížení hodnot krevního tlaku. Proto má smysl brát takové léky na hypertenzi.

    Selektivní léky přímo ovlivňují srdce. Liší se antiarytmickým účinkem. Léky mají výrazný hypotenzní účinek. S jejich pomocí je možné omezit nekrózu při výskytu infarktu..

    Zástupci neselektivního druhu snižují kontraktilní aktivitu myokardu. V této souvislosti zmizí potřeba jednotlivých systémů a orgánů pro velké množství kyslíku. Také zvyšuje odolnost těla vůči nízkému obsahu této látky.

    Alfa beta blokátory

    Léky v této kategorii vedou ke snížení krevního tlaku a ke snížení zátěže na srdce. Nemají však negativní vliv na stav renální cirkulace.

    Po podání léku krev z levé komory klidně vstoupí přímo do aorty. Jedná se o velmi důležitý proces, zejména za přítomnosti poškozených srdečních funkcí. Taková změna příznivě ovlivňuje funkci jeho svalů. Léky tedy snižují pravděpodobnost úmrtí a vzniku závažných komplikací po srdečním infarktu.

    Krev volně proudí do aorty

    Blokátory beta-2

    V současné době se tyto chemické sloučeniny nepoužívají v lékařské praxi. To vše proto, že nemají výrazné schopnosti, které mohou urychlit zotavení pacienta. Ačkoli někdy tímto názvem znamenají neselektivní adrenergní blokátory.

    Mechanismus působení drog

    Vzhledem k vlastnostem mechanismu účinku léků skupiny alfa-blokátorů je třeba věnovat pozornost práci nervových impulsů při jejich vstupu do lidského těla. Tyto signály, pohybující se z mozkového centra do určitých pracovních orgánů, tak překonávají nejen nervy, ale také mezery mezi buňkami, které se v medicíně nazývají synapsemi

    Aby přenášený signál mohl dále sledovat, vstupují do činnosti receptory citlivé na mediátora. Následně hormony a některé další látky začnou ovlivňovat buněčnou membránu..

    Stojí za povšimnutí, že alfa-adrenergní receptory obsažené v složení dotyčných tablet mají schopnost vnímat výlučně molekuly adrenalinu nebo látky podobné složení. Na základě toho je snadné uhodnout, že když alfa-blokátor vstoupí do krevního řečiště, všechny citlivé struktury těla se náhle stanou imunními vůči adrenalinu produkovanému tělem. Výsledkem je, že tělesná tkáň začíná provádět některé příkazy, které jsou dány regulačními systémy.

    Léky používané při hypertenzi ze seznamu alfa-blokátorů jsou k dispozici v různých formách: prášek pro suspenzi, tablety, tobolky, masy pro parenterální podání, jakož i aerosoly.

    Možné nežádoucí účinky a komplikace

    Nesprávný přístup k léčbě nebo prodloužené předávkování lékem může vést k:

    • vývoj ortostatické hypotenze;
    • kolaps;
    • výskyt srdečního selhání;
    • vytváření otoků v měkkých tkáních;
    • zadržování tekutin v tkáních;
    • tachykardie;
    • edém paranazálních dutin (dutin).

    Je důležité mít na paměti možné důsledky nesprávného nebo nekontrolovaného příjmu AB. Dodržování všech doporučení lékaře je jedinou zárukou úspěšné léčby a všechny pokyny k lékům, které lze nalézt na internetu, jsou uvedeny pouze proto, aby se pacient seznámil s lékem předepsaným odborníkem! https://www.youtube.com/embed/7Qfu1JS6YuQ

    Seznam léků pro léčbu hypertenze

    Seznam léků na hypertenzi je poměrně široký. Mezi beta-blokátory jsou nejúčinnější:

    Některé z nejúčinnějších léků.

    Nejznámější a nejúčinnější alfa-blokátory jsou:

    Chcete-li zjistit, jak přesně léky fungují, a seznámit se s vlastnostmi jejich podávání, musíte pečlivě prostudovat pokyny, které jsou k léku připojeny. O tom můžete také kdykoli konzultovat svého lékaře..

    Je obtížné najít lék, který by se mohl stát úplnou náhradou adrenergních blokátorů. Mají jedinečné vlastnosti, které pomáhají eliminovat zjevné příznaky hypertenze. Pokud osoba nemá kontraindikace k užívání předepsaného léku a tělo to normálně toleruje, neměli byste navrhovanou terapii v žádném případě odmítnout. Žádné jiné léky neumožní hypertenzi tak rychle dosáhnout výrazného hypotenzního účinku. Objeví se, pokud je adrenoblocker používán správně. Nezapomeňte také dodržovat všechna doporučení odborníka, která pomáhají zlepšovat se rychleji..

    Alfa blokátory hypertenze jsou skutečným záchranářem. Mají výraznější terapeutický účinek než jiné léky používané při vysokém tlaku. Tyto léky budou muset být užívány po celý život, pokud tlakové rázy naruší pacienta po dlouhou dobu, ale neměli byste se toho bát.

    Je důležité pochopit a pamatovat si, že pouze tímto způsobem bude možné chránit plavidla před následky a zabránit mrtvici

    Adrenergní blokátory: akce, vlastnosti aplikace

    Do skupiny adrenergních blokátorů patří léky, které mohou blokovat nervové impulzy odpovědné za reakci na adrenalin a norepinefrin. Tyto prostředky se používají k léčbě patologií srdce a cév..

    Většina pacientů s relevantními patologiemi se zajímá o to, co to je - adrenergní blokátory, pokud se používají, jaké vedlejší účinky mohou způsobit. To bude popsáno později..

    Klasifikace

    Stěny cév mají 4 typy receptorů: a-1, a-2, P-1, P-2. Proto se v klinické praxi používají alfa a beta blokátory. Jejich akce je zaměřena na blokování určitého typu receptoru. Blokátory A-β deaktivují všechny receptory adrenalinu a norepinefrinu.

    Tablety každé skupiny jsou dvou typů: selektivní blokují pouze jeden typ receptoru, neselektivní přerušují spojení se všemi z nich..

    V této skupině existuje určitá klasifikace drog..

    • a-1 blokátory;
    • a-2;
    • a-1 a a-2.

    Akční funkce

    Když adrenalin nebo norepinefrin vstoupí do krevního řečiště, adrenoreceptory na tyto látky reagují. V reakci na to se v těle vyvíjejí následující procesy:

    • lumen plavidel se zužuje;
    • častější jsou kontrakce myokardu;
    • zvýšení krevního tlaku;
    • hladina glykémie stoupá;
    • zvýšený průdušek průdušek.

    S patologiemi srdce a krevních cév jsou tyto účinky nebezpečné pro lidské zdraví a život. K zastavení takových jevů je proto nutné brát léky, které blokují uvolňování hormonů nadledvin do krve.

    Adrenergní blokátory mají opačný mechanismus účinku. Vzorec alfa a beta blokátorů se liší v závislosti na tom, který typ receptoru je blokován. Pro různé patologie jsou předepsány adrenobloky určitého typu a jejich nahrazení je kategoricky nepřijatelné.

    Účinek alfa-blokátorů

    Rozšiřují periferní a vnitřní cévy. To vám umožní zvýšit průtok krve a zlepšit mikrocirkulaci tkáně. Krevní tlak člověka klesá, čehož lze dosáhnout bez zvýšení pulsu.

    Tyto fondy významně snižují zátěž srdce tím, že snižují množství žilní krve vstupující do atria..

    Další účinky blokátorů:

    • snížení triglyceridů a špatného cholesterolu;
    • zvýšení hladiny „užitečného“ cholesterolu;
    • aktivace buněk citlivých na inzulín;
    • zlepšené vychytávání glukózy;
    • snížení intenzity příznaků zánětlivých jevů v močovém a reprodukčním systému.

    Blokátory alfa-2 omezují krevní cévy a zvyšují arteriální tlak. V kardiologii se prakticky nepoužívají..

    Působení beta-blokátorů

    Rozdíl mezi selektivními β-1 blokátory je v tom, že pozitivně ovlivňují funkčnost srdce. Jejich použití umožňuje dosáhnout následujících efektů:

    • snížená aktivita ovladače srdeční frekvence a eliminace arytmie;
    • snížení srdeční frekvence;
    • regulace excitability myokardu na pozadí zvýšeného emocionálního stresu;
    • snížená spotřeba kyslíku v srdečních svalech;
    • snížení krevního tlaku;
    • úleva od útoku anginy pectoris;
    • snížení srdečního stresu při srdeční nedostatečnosti;
    • snížení glykémie.

    Neselektivní léčiva β-blokátory mají následující účinky:

    • prevence adheze krevních prvků;
    • zvýšená kontrakce hladkých svalů;
    • relaxace svěrače močového měchýře;
    • zvýšený tón průdušek;
    • snížení nitroočního tlaku;
    • snížená pravděpodobnost akutního infarktu.

    Alfa beta blokátory

    Tyto léky snižují krevní tlak a uvnitř očí. Přispívat k normalizaci triglyceridů, LDL. Poskytují znatelný hypotenzní účinek bez narušení krevního oběhu v ledvinách..

    Přijetí těchto fondů zlepšuje mechanismus přizpůsobení srdce fyzickému a nervovému stresu. To vám umožní normalizovat rytmus jeho kontrakcí, zmírnit stav pacienta se srdečními vadami.

    Pokud je indikován lék

    Blokátory alfa1 jsou předepsány v těchto případech:

    • arteriální hypertenze;
    • zvětšení srdečního svalu;
    • zvětšená prostata u mužů.

    Indikace pro použití blokátorů α-1 a 2:

    • poruchy trofických měkkých tkání různého původu;
    • těžká ateroskleróza;
    • diabetické poruchy periferního oběhového systému;
    • endarteritida;
    • acrocyanóza;
    • migréna;
    • stav po mrtvici;
    • snížení intelektuální činnosti;
    • poruchy vestibulárního aparátu;
    • neurogenicita močového měchýře;
    • zánět prostaty.

    Alfa2-blokátory jsou předepsány pro erektilní dysfunkci u mužů.

    Vysoce selektivní β-blokátory se používají k léčbě onemocnění, jako jsou:

    • Ischemická choroba srdeční;
    • arteriální hypertenze;
    • Hypertrofické kardiomyopatie;
    • arytmie;
    • migréna;
    • defekty mitrální chlopně;
    • infarkt;
    • s VSD (s hypertenzním typem neurocirkulační dystonie);
    • motorické vzrušení při užívání antipsychotik;
    • zvýšená aktivita štítné žlázy (komplexní léčba).

    Neselektivní beta-blokátory se používají pro:

    • arteriální hypertenze;
    • zvětšení levé komory;
    • angina pnutí;
    • dysfunkce mitrální chlopně;
    • zvýšená srdeční frekvence;
    • glaukom
    • Menší syndrom - vzácné nervové genetické onemocnění, při kterém je pozorováno třes svalů rukou;
    • pro prevenci krvácení během porodu a operací na ženských pohlavních orgánech.

    Konečně jsou a-p blokátory indikovány pro použití u takových onemocnění:

    • s hypertenzí (včetně prevence rozvoje hypertenzní krize);
    • glaukom s otevřeným úhlem;
    • stabilní angina pectoris;
    • arytmie;
    • srdeční vady;
    • srdeční selhání.

    Aplikace pro patologie kardiovaskulárního systému

    V léčbě těchto onemocnění zaujímají β-blokátory vedoucí místo..

    Nejelektivnější jsou bisoprolol a nebivolol. Blokování adrenergních receptorů pomáhá snižovat stupeň kontraktility srdečního svalu, zpomaluje rychlost nervového impulsu.

    Použití moderních beta-blokátorů má takové pozitivní účinky:

    • snížená srdeční frekvence;
    • zlepšený metabolismus myokardu;
    • normalizace cévního systému;
    • zlepšení funkce levé komory, zvýšení ejekční frakce;
    • normalizace rytmu srdečních kontrakcí;
    • pokles krevního tlaku;
    • nižší riziko agregace destiček.

    Vedlejší efekty

    Seznam vedlejších účinků závisí na lécích..

    Blokátory A1 mohou vyvolat:

    • otok
    • prudký pokles krevního tlaku v důsledku výrazného hypotenzního účinku;
    • arytmie;
    • rýma
    • snížené libido;
    • enuresis;
    • bolest při erekci.
    • zvýšení tlaku;
    • úzkost, podrážděnost, podrážděnost;
    • svalový třes;
    • poruchy močení.

    Neselektivní léky v této skupině mohou způsobit:

    • porucha chuti k jídlu;
    • poruchy spánku;
    • Nadměrné pocení;
    • pocit chladu v končetinách;
    • pocit tepla v těle;
    • hyperkyselina žaludeční šťávy.

    Selektivní beta blokátory mohou způsobit:

    • obecná slabost;
    • zpomalení nervových a mentálních reakcí;
    • těžká ospalost a deprese;
    • snížená zraková ostrost a porucha vnímání chuti;
    • necitlivost chodidel;
    • pokles srdeční frekvence;
    • dyspeptické jevy;
    • arytmické jevy.

    Neselektivní β-blokátory jsou schopny vykazovat takové vedlejší účinky:

    • poruchy zraku jiné povahy: „mlha“ v očích, pocit cizího těla v nich, zvýšená sekrece slz, diplopie („dvojité vidění“ v zorném poli);
    • rýma;
    • kašel;
    • udušení;
    • výrazný pokles tlaku;
    • synkopa;
    • erektilní dysfunkce u mužů;
    • zánět sliznice tlustého střeva;
    • hyperkalémie
    • zvýšené triglyceridy a uráty.

    Užívání alfa-beta blokátorů může u pacienta způsobit následující nežádoucí účinky:

    • trombocytopenie a leukopenie;
    • ostré narušení vedení impulsů vycházejících ze srdce;
    • porucha periferní cirkulace;
    • hematurie;
    • hyperglykémie;
    • hypercholesterolémie a hyperbilirubinémie.

    Seznam drog

    Selektivní (a-1) adrenergní blokátory zahrnují:

    • Eupressil;
    • Setegis;
    • Tamsulon;
    • Doxazosin;
    • Alfuzosin.

    Neselektivní (α1-2 blokátory):

    • Sermion;
    • Redergin (Clavor, Ergoxil, Optamine);
    • Pyroxan;
    • Dibazin.

    Nejznámějším zástupcem blokátorů α-2 je Yohimbine..

    Seznam léčiv skupiny β-1 adrenergních bloků:

    • Atenol (Tenolol);
    • Lokren;
    • Bisoprolol;
    • Breviblok;
    • Celiprol;
    • Cordanum.

    Neselektivní β-blokátory zahrnují:

    • Sandonorm
    • Betalok;
    • Anaprilin (Obzidan, utěrky, Propral);
    • Timolol (Arutimol);
    • Sloutrazikor.

    Léky nové generace

    Bloky adrenergních bloků nové generace mají oproti „starým“ drogám mnoho výhod. Výhodou je, že se užívají jednou denně. Nejnovější generace drog způsobuje mnohem méně vedlejších účinků.

    Mezi tyto léky patří Celiprolol, Bucindolol, Carvedilol. Tyto léky mají další vazodilatační vlastnosti..

    Vybavení recepce

    Před zahájením léčby musí pacient informovat lékaře o výskytu nemocí, které mohou být základem pro zrušení adrenergních blokátorů.

    Léky z této skupiny se užívají během jídla nebo po jídle. To snižuje možný negativní účinek léků na tělo. Trvání přijetí, dávkovací režim a další nuansy určuje lékař.

    Během přijímání je nutné neustále kontrolovat srdeční frekvenci. Pokud tento indikátor výrazně klesne, je třeba změnit dávkování. Nemůžete přestat brát léky sami a začít používat jiné léky.

    Kontraindikace

    Použití těchto prostředků je přísně zakázáno v takových patologiích a stavech, jako jsou:

    1. Těhotenství a období kojení.
    2. Alergická reakce na léčivou složku.
    3. Těžké poruchy jater a ledvin.
    4. Snížení tlaku (hypotenze).
    5. Bradykardie - snížení srdeční frekvence.
    6. Srdeční vady.

    S adrenobloky by měli být u lidí trpících cukrovkou velmi opatrní. Během terapeutického cyklu musíte neustále sledovat hladinu glukózy v krvi.

    U astmatu by měl lékař zvolit jiné léky. Některé adrenobloky jsou pro pacienta velmi nebezpečné kvůli kontraindikacím.

    Adrenergní blokátory jsou léky volby při léčbě mnoha nemocí. Aby měly nezbytný účinek, měly by být užívány přesně podle schématu uvedeného lékařem. Pokud toto pravidlo nebude dodrženo, je možné prudké zhoršení zdravotního stavu..

    Beta-blokátory - léky s návodem k použití, indikací, mechanismem účinku a cenou

    Osobní zkušenost

    Každý lékař má pravděpodobně svůj vlastní farmakoterapeutický průvodce, který odráží jeho osobní klinické zkušenosti s drogami, závislostmi a negativními postoji. Úspěch léku u jednoho až tří až deseti prvních pacientů zajišťuje závislost lékaře na něm po mnoho let a literární údaje posilují názor na jeho účinnost. Zde je seznam některých moderních beta-blokátorů, se kterými mám klinické zkušenosti..

    Propranolol

    První z beta blokátorů, které jsem začal používat ve své praxi. Zdá se, že v polovině 70. let minulého století byl propranolol téměř jediným blokátorem beta na světě a rozhodně jediným v SSSR. Lék je stále jedním z nejčastěji předepisovaných beta-blokátorů, má více indikací pro použití ve srovnání s jinými beta-blokátory. V současné době však nemohu považovat jeho použití za odůvodněné, protože jiné beta-blokátory mají mnohem méně výrazné vedlejší účinky.

    Propranolol lze doporučit při léčbě srdečních onemocnění, je také účinný při snižování krevního tlaku při hypertenzi. Při předepisování propranololu existuje riziko ortostatického kolapsu

    Propranolol je předepsán s opatrností při srdečním selhání, s ejekční frakcí menší než 35%, lék je kontraindikován.

    Podle mých pozorování je propranolol účinný při léčbě prolapsu mitrální chlopně: dávka 20–40 mg za den je dostatečná k zajištění toho, aby prolaps chlopní (obvykle předchozí) zmizel nebo významně poklesl od třetího nebo čtvrtého stupně k prvnímu nebo nule..

    Bisoprolol

    Kardioprotektivní účinek beta-blokátorů je dosažen v dávce, která poskytuje srdeční frekvenci 50-60 za minutu.

    Vysoce selektivní beta1-Blocker, u kterého bylo prokázáno 32% snížení úmrtnosti na infarkt myokardu. Dávka 10 mg bisoprololu odpovídá 100 mg atenololu, lék je předepisován v denní dávce 5 až 20 mg. Bisoprolol lze s jistotou předepsat kombinací hypertenze (snižuje arteriální hypertenzi), koronárních srdečních chorob (snižuje potřebu kyslíku v myokardu, snižuje frekvenci záchvatů anginy) a srdečního selhání (snižuje následné zatížení).

    Metoprolol

    Lék patří beta1Kardioselektivní beta blokátory. U pacientů s CHOPN způsobuje metoprolol v dávce až 150 mg / den méně výrazný bronchospasmus ve srovnání s ekvivalentními dávkami neselektivních beta-blokátorů. Při užívání metoprololu je bronchospasmus účinně zastaven beta2 - adrenergními agonisty.

    Metoprolol účinně snižuje frekvenci komorové tachykardie při akutním infarktu myokardu a má výrazný kardioprotektivní účinek, snižuje mortalitu srdečních pacientů v randomizovaných studiích o 36%.

    V současné době by beta-blokátory měly být považovány za léky první linie v léčbě srdečních chorob, hypertenze, srdečního selhání. Vynikající kompatibilita beta-blokátorů s diuretiky, blokátory kalciových kanálků, ACE inhibitory, samozřejmě, je dalším argumentem při jejich jmenování.

    Seznam blokátorů

    Alfa-adrenergní blokátory

    K lékům alfa-1-adrenergní blokující skupiny 1. Alfuzosin (INN):

    • Alfuprost MR;
    • Alfuzosin;
    • Alfuzosin hydrochlorid;
    • Dalphase
    • Dalphase Retard;
    • Dalphase SR.
    • Artesin;
    • Artesin Retard;
    • Doxazosin;
    • Doxazosin Belupo;
    • Doxazosin Zentiva;
    • Doxazosin Sandoz;
    • Doxazosin-ratiopharm;
    • Doxazosin Teva;
    • Doxazosin mesylát;
    • Zoxon;
    • Camiren;
    • Kamiren CL;
    • Kardura
    • Kardura Neo;
    • Tonokardin;
    • Urokard.
    • Hyper jednoduchý;
    • Glansin;
    • Miktosin;
    • Omnic Okas;
    • Omnic;
    • Omsulosin;
    • Proflosin;
    • Sonisin;
    • Tamselin;
    • Tamsulosin;
    • Tamsulosin retard;
    • Tamsulosin Sandoz;
    • Tamsulosin-OBL;
    • Tamsulosin Teva;
    • Tamsulosin hydrochlorid;
    • Tamsulon FS;
    • Taniz ERAS;
    • Taniz K;
    • Tulosin;
    • Zaměřit se na.

    K lékům alfa-2-adrenergní blokující skupiny K lékům alfa-1,2-adrenergní blokovací skupiny 1. Dihydroergotoxin (směs dihydroergotaminu, dihydroergokristinu a alfa-dihydroergokriptinu):

    Beta blokátory - seznam

    Selektivní beta-blokátory (beta-1-blokátory, selektivní blokátory, cardioselektivní blokátory).1. Atenolol:

    • Atenobene;
    • Atenova;
    • Atenol;
    • Atenolan;
    • Atenolol;
    • Atenolol Agio;
    • Atenolol-AKOS;
    • Atenolol-Acre;
    • Atenolol Belupo;
    • Atenolol Nycomed;
    • Atenolol-ratiopharm;
    • Atenolol Teva;
    • Atenolol UBF;
    • Atenolol FPO;
    • Atenolol Stada;
    • Atenosan;
    • Betacard;
    • Velorin 100;
    • Vero-Atenolol;
    • Ormidol;
    • Prinorm;
    • Sinar;
    • Tenormin.
    • Betak;
    • Betaxolol;
    • Betalmic EU;
    • Betoptic;
    • Betoptic C;
    • Betoftan;
    • Xonef;
    • Xonef BK;
    • Lokren;
    • Optibetol.
    • Aritel
    • Aritel Cor;
    • Bidop;
    • Bidop Cor;
    • Biol;
    • Biprol;
    • Bisogamma;
    • Biscard;
    • Bisomor;
    • Bisoprolol;
    • Bisoprolol-OBL;
    • Bisoprolol LEXVM;
    • Bisoprolol Meadow;
    • Bisoprolol prana;
    • Bisoprolol-ratiopharm;
    • Bisoprolol C3;
    • Bisoprolol Teva;
    • Bisoprolol fumarát;
    • Concor
    • Concor Cor;
    • Corbis;
    • Cordinorm;
    • Cordinorm Cor;
    • Coronal;
    • Hypertenze;
    • Tyrese.
    • Betalok;
    • Betalok ZOK;
    • Vasocordin;
    • Corvitol 50 a Corvitol 100;
    • Metozok;
    • Metocardium;
    • Metocor Adipharm;
    • Metolol;
    • Metoprolol;
    • Metoprolol Acry;
    • Metoprolol Akrikhin;
    • Metoprolol Zentiva;
    • Metoprolol Organics;
    • Metoprolol OBL;
    • Metoprolol-ratiopharm;
    • Metoprolol sukcinát;
    • Metoprolol tartrát;
    • Serdol;
    • ;
    • Egiloc Retard;
    • Egilok C;
    • Emzoku.
    • Bivotens;
    • Binelol;
    • Nebivátor;
    • Nebivolol;
    • Nebivolol NANOLEK;
    • Nebivolol Sandoz;
    • Nebivolol Teva;
    • Nebivolol Chaikapharma;
    • Nebivolol STADA;
    • Nebivolol hydrochlorid;
    • Nebikor Adipharm;
    • Nebilan Lannacher;
    • Non-ticket;
    • Nebilong
    • Od nebe.

    Neselektivní beta-blokátory (beta-1,2-blokátory).1. Bopindolol:

    • Anaprilin;
    • Vero-anaprilin;
    • Inderal;
    • Inderal LA;
    • Uražený;
    • Propranoben;
    • Propranolol;
    • Propranolol Nycomed.
    • Darob;
    • SOTAHEXAL;
    • Sotaleks;
    • Sotalol;
    • Sotalol Canon;
    • Sotalol hydrochlorid.
    • Arutimol;
    • Glaumol;
    • Glautam;
    • Cuzimolol;
    • Niolol;
    • Okamed;
    • Okumol;
    • Occupres E;
    • Optimol;
    • Často Timogel;
    • Často Timolol;
    • Oftensin;
    • TIMOGEXAL;
    • Thymol;
    • Timolol;
    • Timolol AKOS;
    • Timolol Betalek;
    • Timolol Bufus;
    • Timolol DIA;
    • Timolol LENS;
    • Timolol MEZ;
    • Timolol pic;
    • Timolol Teva;
    • Timolol maleát;
    • Thymollong;
    • Timoptic;
    • Timoptic Depot.

    Alfa-beta-blokátory (léky, které vypínají alfa i beta-adrenergní receptory)

    1. Butylaminohydroxypropoxyfenoxymethylmethyloxadiazol:

    • Albetor;
    • Albetor Long;
    • Butylaminhydroxypropoxyfenoxymethylmethyloxadiazol;
    • Proxodolol.
    • Akridylol;
    • Bagodilol;
    • Vedicardol;
    • Dilatrend;
    • Carvedigamma;
    • Carvedilol;
    • Carvedilol Zentiva;
    • Carvedilol Canon;
    • Carvedilol Obolenskoe;
    • Carvedilol Sandoz;
    • Carvedilol Teva;
    • Carvedilol STADA;
    • Carvedilol-OBL;
    • Carvedilol Pharmaplant;
    • Carvenal;
    • Carvetrend;
    • Carvidil;
    • Cardivas;
    • Coriol;
    • Credex;
    • Rekardium;
    • Tallton.

    Seznam blokátorů beta

    Správný lék si může vybrat pouze lékař. Předepisuje dávkování a frekvenci užívání léku. Seznam známých beta blokátorů:

    1. Selektivní beta blokátory

    Tyto léky působí selektivně na receptory srdce a krevních cév, proto se používají pouze v kardiologii.

    1.1 Bez interní sympatomimetické aktivity

    Betacard, Velroin, Alprenolol

    Betac, Xonef, Betapressin

    Bidop, Bior, Biprol, Concor, Niperten, Binelol, Biol, Bisogamm, Bisomor

    Corvitol, Serdol, Egilok, Carlon, Corbis, Cordanum, Metocor

    Bagodilol, Talliton, Vedicardol, Dilatrend, Carvenal, Carvedigamma, Recardium

    Bivotens, Nebivator, Nebilong, Nebilan, Nevotens, Tenzol, Tenormin, Tyrez

    1.2 S vnitřní sympatomimetickou aktivitou

    Název účinné látky

    Lék, který to obsahuje

    2. Neselektivní beta-blokátory

    Tyto léky nemají selektivní účinek, nižší arteriální a nitrooční tlak.

    2.1 Bez interní sympatomimetické aktivity

    Název účinné látky

    Lék, který to obsahuje

    Niolol, Timol, Timoptic, Blockarden, Levatol

    2.2 S vnitřní sympatomimetickou aktivitou

    3. Beta-blokátory s vazodilatačními vlastnostmi

    K řešení problémů s vysokým krevním tlakem se používají blokátory adrenoreceptorů s vazodilatačními vlastnostmi. Zužují krevní cévy a normalizují srdeční funkce..

    3.1 Bez interní sympatomimetické aktivity

    3.2 S vnitřní sympatomimetickou aktivitou

    Beta-blokátory - známé léky

    4. BAB s dlouhodobým účinkem

    Lipofilní beta-blokátory - léky s dlouhodobým účinkem pracují déle než antihypertenziva, proto jsou předepisována v nižších dávkách a se sníženou frekvencí. Patří mezi ně metoprolol, který je obsažen v tabletách Egilok Retard, Corvitol, Emzok.

    5. Super krátkodobě působící blokátory

    Kardioselektivní beta-blokátory - léky s velmi krátkým účinkem mají pracovní dobu až půl hodiny. Mezi ně patří esmolol, který je obsažen v breviblocku, Esmolol.

    Klasifikace beta-blokátorů

    V závislosti na převládajícím účinku na beta-1 a beta-2 se adrenergní receptory dělí na:

    • kardioselektivní (Metaprolol, Atenolol, Betaxolol, Nebivolol);
    • kardioselektivní (Propranolol, Nadolol, Timolol, Metoprolol).

    Beta-blokátory jsou farmakokineticky rozděleny do tří skupin v závislosti na jejich schopnosti rozpustit se v lipidech nebo vodě..

    1. Lipofilní beta-blokátory (Oxprenolol, Propranolol, Alprenolol, Carvedilol, Metaprolol, Timolol). Při orálním podání se rychle a téměř úplně (70-90%) vstřebává do žaludku a střev. Přípravky této skupiny dobře pronikají do různých tkání a orgánů, jakož i placentou a hematoencefalickou bariérou. Zpravidla jsou lipofilní beta-blokátory předepsány v nízkých dávkách pro těžké jaterní a městnavé srdeční selhání..
    2. Hydrofilní beta-blokátory (Atenolol, Nadolol, Talinolol, Sotalol). Na rozdíl od lipofilních beta-blokátorů jsou při interním použití absorbovány pouze 30-50%, metabolizovány v menším rozsahu v játrech a mají dlouhý poločas. Vylučuje se hlavně ledvinami, v souvislosti s nimiž se hydrofilní beta-blokátory používají v nízkých dávkách s nedostatečnou funkcí ledvin.
    3. Lipo- a hydrofilní beta-blokátory nebo amfifilní blokátory (Acebutolol, Bisoprolol, Betaxolol, Pindolol, Celiprolol) jsou rozpustné v lipidech a vodě, po aplikaci se uvnitř absorbuje 40-60% léčiva. Zabírají mezipolohu mezi lipo- a hydrofilními beta-blokátory a jsou vylučovány stejně ledvinami a játry. Léky jsou předepisovány pacientům se středně těžkou renální a jaterní nedostatečností..

    Generační klasifikace beta-blokátorů

    1. Kardioselektivní (Propranolol, Nadolol, Timolol, Oxprenolol, Pindolol, Alprenolol, Penbutolol, Carteolol, Bopindolol).
    2. Kardioselektivní (Atenolol, Metoprolol, Bisoprolol, Betaxolol, Nebivolol, Bevantolol, Esmolol, Acebutolol, Talinol).
    3. Beta-blokátory s vlastnostmi blokátorů alfa-adrenergních receptorů (Carvedilol, Labetalol, Celiprolol) jsou léčiva, která mají vlastní mechanismy hypotenzního účinku obou skupin blokátorů..

    Kardioselektivní a nekardioselektivní beta-blokátory se zase dělí na léky s interní sympatomimetickou aktivitou a bez ní.

    1. Kardioselektivní betablokátory bez interní sympatomimetické aktivity (Atenolol, Metoprolol, Betaxolol, Bisoprolol, Nebivolol) spolu s antihypertenzivním účinkem snižují srdeční frekvenci, působí antiarytmicky, nezpůsobují bronchospasmus.
    2. Kardioselektivní beta-blokátory s interní sympatomimetickou aktivitou (Acebutolol, Talinolol, Celiprolol) v menší míře snižují srdeční frekvenci, inhibují automatizaci sinusového uzlu a atrioventrikulárního vedení, v případě sinusové tachykardie malé, supraventrikulární, malé a supraventrikulární -2 adrenergní receptory průdušek plicních cév.
    3. Nekardioselektivní beta-blokátory bez interní sympatomimetické aktivity (Propranolol, Nadolol, Timolol) mají největší antianginální účinek, proto jsou často předepisovány pacientům se souběžnou anginou pectoris.
    4. Nekardioselektivní beta-blokátory s interní sympatomimetickou aktivitou (Oxprenolol, Trasicor, Pindolol, Wisken) nejen blokují, ale také částečně stimulují beta-adrenergní receptory. Léky této skupiny v menší míře snižují srdeční frekvenci, zpomalují síňové a komorové vedení a snižují kontraktilitu myokardu. Lze je předepsat pacientům s arteriální hypertenzí s mírným stupněm poruchy vedení, srdečním selháním, vzácnějším pulzem.

    Návod k použití

    Struktura

    Jako účinná složka v těchto přípravcích se obvykle používá atenolol, propranolol, metoprolol, timolol, bisoprolol atd..

    Excipienty se mohou lišit a závisí na výrobci a formě uvolňování léčiva. Mohou být použity škroby, stearát hořečnatý, hydrogenfosforečnan vápenatý, barviva atd..

    Mechanismus účinku

    Tyto léky mohou mít různé mechanismy. Rozdíl spočívá v použité účinné látce..

    Hlavní úlohou betablokátorů je zabránit kardiotoxickým účinkům katecholaminů.

    Důležité jsou také následující mechanismy:

    • Antihypertenzivní účinek. To je spojeno se zastavením tvorby reninu a produkcí angiotensinu II. V důsledku toho je možné uvolnit norepinefrin a snížit centrální vazomotorickou aktivitu..
    • Antiischemický účinek. Snížení srdeční frekvence snižuje spotřebu kyslíku.
    • Antiarytmická akce. V důsledku přímého elektrofyziologického účinku na srdce je možné snížit sympatické účinky a ischemii myokardu. S pomocí těchto látek je také možné zabránit hypokalemii vyvolané katecholaminy..

    Některá léčiva mohou mít antioxidační vlastnosti, inhibovat proliferaci buněk hladkého svalstva cév..

    Indikace pro použití

    Takové léky jsou obvykle předepisovány pro:

    • ischémie;
    • arytmie;
    • hypertenze
    • srdeční selhání;
    • QT interval syndrom.

    V určitých situacích mohou být tato léčiva použita také v případě migrény, autonomních krizí, abstinenčních příznaků, hypertrofické kardiomyopatie.

    Způsob aplikace

    Před užitím léku informujte svého lékaře, pokud jste těhotná. Neméně důležitá je skutečnost plánování těhotenství..

    Specialista by si měl být rovněž vědom přítomnosti takových patologií, jako je arytmie, emfyzém, astma, bradykardie.

    Betablokátory se užívají s jídlem nebo bezprostředně po něm. Díky tomu je možné minimalizovat pravděpodobné vedlejší účinky. Trvání a četnost užívání léku by měl být určen výhradně odborníkem.

    Během používání je někdy nutné monitorovat puls. Pokud jste si všimli, že jeho frekvence je pod požadovaným ukazatelem, měli byste o tom okamžitě informovat lékaře.

    Je také velmi důležité, aby byl pravidelně sledován odborníkem, který bude schopen zhodnotit účinnost předepsané léčby a její vedlejší účinky..

    Naléhavá bolest hlavy v chrámech může být příznakem celé řady nemocí, takže byste neměli odkládat návštěvu u lékaře..

    Jaké jsou důsledky perinatální encefalopatie, jak tomu zabránit a proč se vyvíjí, článek řekne.

    Nádor hypofýzy je vzácný a nejčastěji benigní novotvar. Kliknutím na odkaz uvidíte, jak vypadá na fotografii.

    Vedlejší efekty

    Drogy mají poměrně málo vedlejších účinků:

    • Neustálá únava.
    • Snížení srdeční frekvence.
    • Exacerbace astmatu.
    • Blok srdce.
    • Potíže s fyzickou námahou.
    • Toxické účinky.
    • Redukce LDL cholesterolu.
    • Snížení hladiny cukru v krvi.
    • Hrozba zvýšeného tlaku po stažení drog.
    • Infarkty.

    Existují podmínky, za nichž je užívání těchto drog docela nebezpečné:

    • diabetes;
    • Deprese;
    • obstrukční plicní patologie;
    • poruchy periferních tepen;
    • dyslipidémie;
    • dysfunkce sinusového uzlu bez příznaků.

    Kontraindikace

    Existují také kontraindikace pro použití těchto fondů:

    • Bronchiální astma.
    • Individuální citlivost.
    • Atrioventrikulární blok druhého nebo třetího stupně.
    • Bradykardie.
    • Kardiogenní šok.
    • Syndrom slabosti uzlu.
    • Patologie periferních tepen.
    • Nízký tlak.

    Interakce s jinými drogami

    Některé léky mohou interagovat s beta-blokátory a zvyšovat jejich účinek..

    Pokud užíváte: Musíte:

    • Prostředky ARVI.
    • Hypertenze léky.
    • Léky pro léčbu diabetu, včetně inzulínu.
    • Inhibitory MAO.

    Formulář vydání

    Takové přípravky mohou být ve formě tablet nebo injekcí..

    Podmínky skladování

    Tyto léky by měly být skladovány při teplotě nepřesahující dvacet pět stupňů. Musíte to udělat na tmavém místě, mimo dosah dětí.

    Nepoužívejte léky po uplynutí doby použitelnosti.

    Jak brát drogy

    Pokyny k použití léčivých přípravků se liší v závislosti na konkrétním léku a účinné látce ve složení. Ve většině případů jsou tablety nebo tobolky určeny pouze pro jedno použití..

    Před zahájením léčby si pozorně přečtěte kompletní pokyny, zjistěte povolenou jednotlivou dávku a maximální denní koncentraci. Léčebný cyklus trvá v průměru od 4 do 10 týdnů. Lék začíná být užíván ve snížené dávce a postupně zvyšuje koncentraci účinné látky v krvi.

    V urologii

    Léky z této farmakologické skupiny jsou schopny eliminovat symptomatické projevy zánětlivých onemocnění a bojovat proti příčině onemocnění. Patologická proliferace buněk narušuje proces močení, na pozadí prostatitidy nebo hyperplázie se často vyskytují jiná onemocnění.

    Indikace léčiv v urologické praxi:

    • nízká rychlost při močení;
    • vysoký tlak při uzavření močového kanálu;
    • neotevření krku močového měchýře.

    Léky pomáhají eliminovat bolest během močení, protože drogy mají vazodilatační vlastnost. Léky vyvolávají účinek pouze při prodloužené terapii léky.

    Léky jsou předepisovány na akutní nebo chronickou prostatitidu, benigní hyperplazii prostaty. Terapeutický účinek lze pozorovat po 2 týdnech nepřetržitého používání. Je pozorováno snížení tónu hladkého svalstva, odtok moči je normalizován.

    Léky používané v urologii, jejich stručný popis:

    1. Terazosin. Indikováno pro odstranění problémů s močením. Pomáhá uvolňovat hladké svaly, které snižují bolest při cestování na záchod a pomáhají zvyšovat průtok moči.
    2. Doxazosin. Jeden z nejpopulárnějších a nejúčinnějších prostředků, který pozitivně ovlivňuje funkčnost prostaty. Léčba léčiv má pozitivní vliv na všechny urodynamiky.
    3. Alfuzosin. Snižuje tlak v močové trubici, je předepsána pro úlevu od dysurie. Léčivo vyvolává kumulativní účinek, účinek účinné látky je patrný po 1,5 až 2 týdnech užívání léku.

    Léčebný režim a konkrétní lék předepisuje pouze ošetřující lékař. Délka léčby závisí na diagnóze a přítomnosti přitěžujících onemocnění v anamnéze pacienta. Alfa-adrenergní blokátory jsou nejúčinnější léky pro léčbu urologických patologií.

    V kardiologii

    V kardiologické praxi pomáhají léky také s hypertenzním záchvatem. Testování se doporučuje před předepsáním nepřetržitého podávání. Je nutné zahájit kurz malými dávkami účinné látky.

    Doporučení pro použití při hypertenzi:

    1. Postupné zvyšování dávky. Takové opatření je nezbytné, aby se zabránilo reakcím individuální nesnášenlivosti účinné složky a vybral se pro léčbu nejvhodnější lék.
    2. Vezměte první pilulku. Po použití první terapeutické dávky se pacientovi doporučuje, aby zůstal nehybný po dobu 2-3 hodin, aby sledoval reakci těla. Nadměrné dávkování je povoleno pouze se souhlasem lékaře.
    3. Kontrola doprovodných nemocí. U diabetu, aterosklerózy nebo jiných onemocnění musíte sledovat hladinu cukru v krvi, srdeční frekvenci.

    Nezapomeňte být opatrní. Při nesprávném použití nebo při významném překročení dávky se mohou objevit nežádoucí účinky.

    V nejhorších případech mohou léky způsobit mrtvici nebo infarkt myokardu.

    Kardioselektivní beta-1 adrenobloky 2. generace

    Beta-1 adrenergní blokátory záměrně působí na stejné receptory v srdci, což z nich dělá léky s úzkým zaměřením. Účinnost netrpí, spíše naopak.

    Zpočátku se považovalo za bezpečnější, i když je nemůžete sami vzít. Zejména v kombinaci.

    Metoprolol

    Používá se ve větší míře k úlevě od akutních stavů spojených se zhoršeným srdečním rytmem..

    Účinně eliminuje různé odchylky, nejen supraventrikulární typ. V některých případech se používá souběžně s amiodaronem, který je považován za hlavní v léčbě poruch srdeční frekvence a patří do jiné skupiny..

    Není vhodný pro trvalé použití, protože je relativně obtížné tolerovat a vyvolávat „vedlejší účinky“.

    Poskytuje rychle požadovaný výsledek. Příznivý účinek se projeví po hodině nebo méně.

    Biologická dostupnost závisí také na individuálních charakteristikách těla, na současných funkčních charakteristikách těla pacienta.

    Bisoprolol

    Kardioselektivní beta-blokátor pro systematické podávání. Na rozdíl od Metoprololu začíná fungovat po 12 hodinách, ale účinek trvá déle.

    Lék je vhodný pro dlouhodobé užívání, hlavním výsledkem je normalizace hladin krevního tlaku a srdeční frekvence. Prevence relapsu arytmie.

    Talinolol (Cordanum)

    Zásadně se neliší od Metoprololu. Má stejné hodnoty. Používá se jako součást úlevy od akutních stavů.

    Seznam beta-blokátorů je neúplný, jsou uvedeny pouze nejčastější a nejběžnější názvy léčiv. Existuje mnoho analogů a identických léků..

    Výběr „oko“ dává výsledky téměř nikdy, je nutná důkladná diagnóza.

    Ale ani v tomto případě neexistuje žádná záruka, že lék bude fungovat. Proto se důrazně doporučuje krátkodobá hospitalizace pro jmenování kvalitního léčebného postupu..

    Alfa-adrenergní blokující léky seznam hypertenze

    Na jaké léky, představující nejoblíbenější alfa-blokátory a předepsané lékaři na vysoký krevní tlak, jsou odborníci nejčastěji věnováni?

    • Alfuzosin. Droga se etablovala do schémat zahrnujících prostatitidu v anamnéze pacienta nebo v přítomnosti onemocnění, jako je hypertrofie tkáně myokardu.
    • Klonidin. Silný antihypertenzivum, které snižuje OPSS. Působí proti otravě somatovegetativními alkaloidy a odběru opia. Má účinek proti bolesti na centrální nervový systém.
    • Dopegit. Přestože tento lék způsobuje ospalost, jeho použití v akutní fázi skoků krevního tlaku je poměrně efektivní a odůvodněné.
    • Nicergoline. Je optimální při léčbě nejen GB, ale také s problémy s periferní krevním tokem. Z vedlejších účinků charakteristických pro tento lék je porucha spánku.
    • PROROXANE Léčí vysoké rozdíly v krevním tlaku se současnou arteriosklerózou.
    • Fentolamin Osvědčilo se při léčbě vysokého krevního tlaku, doprovázené patologickými procesy vyskytujícími se v měkkých tkáních končetin. Pravděpodobně nejoblíbenější neselektivní alfa blokátor. Ve vztahu k srdci je to nootropický lék. Skvělé pro zastavení hypertenzních krizí.
    • Urapidil. Vyžaduje pečlivé sledování během používání, protože je schopno extrémně prudce snížit krevní tlak až k prahovým hodnotám. Současným onemocněním, které často určuje výběr tohoto léku, je impotence: Urapidil pomáhá obnovit erektilní schopnost.
    • Yohimbine. Podobné jako předchozí lék. Má nežádoucí účinky ve formě poruch močení u mužů.
    • Prazosin. Odkazuje na selektivní blokátory. Vyznačuje se možností použití při srdečním selhání v jeho stojaté formě. Nepochybnou výhodou je, že léčivo má výraznou schopnost snižovat špatný cholesterol.
    • Doxazosin. Má schopnost dlouhodobého působení. Je důležité, aby léčivo snižovalo krevní tlak pacienta, a to nejen v klidu, ale také během fyzické aktivity. Koncentrace norepinefrinu v tomto léčivu zůstává nezměněna. Adrenalin, serotonin a dopamin jsou prakticky nezměněny. Ve vztahu k formovaným prvkům krve má výraznou schopnost vykonávat antiagregační funkci.

    Stručně řečeno, které léky na vysoký krevní tlak, které jsou alfa-blokátory, se nejčastěji používají v klinické praxi.

    Beta-blokátory

    Připomeňme, že beta-blokátory se již dlouho úspěšně používají v klinické terapii při léčbě hypertenze. Mají antihypertenzivní účinek, který není horší než takové dobře známé třídy hypotenziv, jako jsou ACE inhibitory, diuretika, antagonisté vápníku nebo antagonisté receptoru angioteginzinu II..

    Jejich výskytem bylo vyřešeno množství klasických terapeutických problémů v léčbě krevního tlaku. Jedná se o tyto úkoly:

    • Stabilizace tlaku v rámci fyziologické normy;
    • Řízení rizik ve vztahu k úmrtnosti;
    • Ochrana cílových orgánů;
    • Léčba doprovodných a souvisejících zdravotních poruch.

    P-blokátory jsou představovány třemi hlavními generacemi.

    První zahrnuje neselektivní léčiva, která nemají dlouhou expoziční dobu, ale mají také řadu nežádoucích vedlejších účinků.

    Výsledky léčby těmito léky na nemoci, jako jsou:

    Zde jsou betablokátory, které tvoří seznam běžně používaných léků na hypertenzi:

    1. Anaprilin. Neselektivní. Schopen spasmovat lodě. Někdy její použití vede k impotenci. Tento lék však vykazuje výrazné antiarytmické vlastnosti..
    2. Propranolol. Zakladatel skupiny neselektivních adrenergních blokátorů a hlavní aktivní složka léků první generace takových léků. Tím, že působí na myokard, významně snižuje množství srdečního výdeje. Kromě snižujícího účinku zvyšuje kombinovaný účinek thyreostatik používaných s ním (Merkazolil, chloristan draselný apod.). Normalizuje srdeční rytmus v případě, že pacient má anamnézu sinusové tachykardie. Zvyšuje tón průdušek.
    3. Timolol Tento neselektivní blokátor ve vztahu k srdci má výraznou schopnost léčit glaukom..

    Příchod druhé generace beta-adrenergních blokátorů (selektivní) umožnil lékařům vyřešit mnohem širší škálu problémů. Prognóza léčby hypertenze při použití těchto léků nebyla o nic méně pozitivní než při léčbě ACE inhibitory nebo antagonisty vápníku..

    Tuto druhou generaci představují:

    1. Atenolol Droga se příznivě porovnává s podobnými látkami tím, že Atenolol nezpůsobuje ospalost kvůli své slabé schopnosti proniknout hematoencefalickou bariérou. Trochu horší než jiné beta-blokátory, brání infarktu. Úspěšně potlačuje poruchy srdečního rytmu.
    2. Metoprolol. Klasika žánru. Terapeutický účinek užívání tohoto léčiva na tělo je relevantní přibližně 8 hodin.
    3. Concor. Toto je pravděpodobně jeden z nejpopulárnějších beta-blokátorů. Vysoce účinný, včetně léčby současného srdečního selhání.

    Třetí generace beta-blokátorů, které mají nejen výraznou selektivitu, ale také další vazodilatační funkce, představují tyto léky:

    • Carvedilol. V počátečním stádiu léčby, na pozadí ostrého výboje krevního tlaku, častěji než analogů, to vede k závratě a podobným vedlejším účinkům.
    • Bisogamma Je třeba si uvědomit, že tento lék musí být vysazen nejpozději dva dny před zavedením celkové anestézie.

    Pamatujte, že jakýkoli selektivní blokátor má značné množství vedlejších účinků. Je nutné porovnat nepohodlí z jejich projevů, rizika možného vývoje patologií a přínosy pro tělo, které tyto drogy přinesly..

    Vzhledem k rozšířené prevalenci onemocnění, jako je diabetes mellitus, bude mnoho zajímat, jak různé generace beta-blokátorů ovlivňují citlivost tkání na inzulín. Blokátory Vasodilatoru tuto vlastnost těla poněkud zvyšují, ale neselektivní adrenobloky snižují tuto vlastnost tkání.

    Indikace pro použití a varování

    Podrobná srovnávací charakteristika beta blokátorů je pochopitelná pouze pro úzce profilované kardiology. Na základě toho, s přihlédnutím ke skutečným výsledkům dosažených ukazatelů snižování krevního tlaku a zlepšování (zhoršování) pohody konkrétního pacienta, jsou vybírány jednotlivé dávky a případně kombinované formy beta-blokátorů s jinými léky na tlak. Měli byste být trpěliví, protože to může trvat značně dlouho, někdy i rok..

    Jedna tableta BAB zpravidla trvá 24 hodin, existuje však lék s velmi krátkou dobou účinku

    Obecně lze léky blokující β předepisovat pro:

    • tachykardie, angina pectoris, primární hypertenze, stabilní srdeční selhání chronického průběhu, IHD, arytmie, infarkt myokardu, syndrom UI-QT, ventrikulární hypertrofie, výčnělky mitrální chlopně, aortální aneuryzma, dědičné morfologické onemocnění;
    • sekundární hypertenze způsobená těhotenstvím, tyreotoxikózou, poškozením ledvin;
    • zvýšený krevní tlak před plánovaným a po chirurgickém zákroku;
    • vegetovaskulární krize;
    • glaukom
    • přetrvávající migrény;
    • stažení drogy, alkoholu nebo drog.

    Užívání karvedilolu může vést ke stabilizaci aterosklerotických plaků

    Poznámka. V poslední době byla cena některých nových betablokátorů vysoká. Dnes existuje mnoho synonym, analogů a generik, které nemají nižší účinnost než dobře vyvinuté patentované léky BAB a jejich cena je docela dostupná i pro chudé důchodce.

    Kontraindikace

    Absolutním zákazem je jmenování jakéhokoli typu beta-blokátorů pacientům s atrioventrikulárním blokem II-III stupně.

    Vztah k přítomnosti:

    • bronchiální astma;
    • chronická obstrukce plic;
    • diabetické onemocnění doprovázené častými záchvaty hypoglykémie.

    Je však třeba objasnit, že pod dohledem lékaře a při dodržení bezpečnostních opatření při hledání a úpravě bezpečné dávky si mohou pacienti s těmito onemocněními vybrat jedno z mnoha léků 2 nebo 3 generace.. Pokud v anamnéze existuje diabetická choroba bez epizod hypoglykémie nebo metabolického syndromu, lékaři nejsou zakázáni a dokonce se doporučuje, aby byl těmto pacientům předepsán Carvedilol, Bisoprolol, Nebivolol a metoprolol sukcinát.

    Neporušují metabolismus uhlohydrátů, nesnižují, ale spíše zvyšují citlivost na inzulinový hormon, a také neinhibují rozklad tuků, které zvyšují tělesnou hmotnost..

    Dojde-li v anamnéze k diabetickému onemocnění bez epizod hypoglykémie nebo metabolického syndromu, lékaři nejsou zakázáni a dokonce se doporučuje, aby byl těmto pacientům předepsán Carvedilol, Bisoprolol, Nebivolol a metoprolol sukcinát. Neporušují metabolismus uhlohydrátů, nesnižují, ale spíše zvyšují citlivost na inzulinový hormon, a také neinhibují rozklad tuků, které zvyšují tělesnou hmotnost..

    Vedlejší efekty

    Poměrně často beta-blokátory způsobují svědění kůže a zhoršení kožních onemocnění

    Každý z léků BAB má malý seznam svých vedlejších účinků, které jsou pro něj jedinečné..

    Častěji než ostatní z nich jsou:

    • rozvoj obecné slabosti;
    • snížený výkon;
    • únava;
    • suchý kašel, astmatické záchvaty;
    • chlazení rukou a nohou;
    • poruchy stolice;
    • lékem indukovaná psoriáza;
    • noční můry.

    Důležité. Mnoho mužů kategoricky odmítá léčbu beta-blokátory z důvodu vedlejšího účinku, který je možný při užívání léků první generace - úplná nebo částečná impotence (erektilní dysfunkce). Vezměte prosím na vědomí, že léky nové, druhé a třetí generace pomáhají kontrolovat krevní tlak a zároveň vám umožňují udržovat účinnost

    Vezměte prosím na vědomí, že léky nové, druhé a třetí generace pomáhají kontrolovat krevní tlak a zároveň vám umožňují udržovat účinnost.

    Je Důležité Si Uvědomit, Vaskulitidy