Krevní amyláza normální

Amyláza se vyskytuje ve slinných žlázách a slinivce břišní. Při zánětu těchto žláz nebo zablokování žláz se do krve vrhá více amylázy a zvyšuje se také vylučování amylázy ledvinami..

Existují dva typy enzymů.

  • 1 - slina alfa amyláza
  • 2 - pankreatická alfa-amyláza, pankreas.

Působením prvního enzymu sliny alfa-amylázy jsou dokončeny první fáze rozkladu škrobu a glykogenu a poté přetrvávají v gastrointestinálním traktu působením druhého enzymu pankreatické amylázy..

Oba typy tohoto enzymu jsou přítomny v lidské krvi. Amyláza je potřebná k trávení uhlohydrátů a rozkládá škrob a další uhlohydráty v potravinách. Vylučuje se ledvinami.

Krevní amylázový test se používá k diagnostice onemocnění slinivky břišní, slinných žláz, k diagnostice pacienta se stížnostmi na bolesti břicha a k diagnostice pankreatitidy.

Dešifrování: norma podle věku V ideálním případě se předpokládá, že čím nižší jsou hladiny amylázy v krvi, tím lépe. Existují však určité normy, jejichž nadměrná nebo příliš nízká úroveň může naznačovat určité poruchy slinivky břišní nebo přítomnost závažných zdravotních problémů..

Existují různé ukazatele pro několik věkových skupin.

Pokud je na základě výsledků testu pankreatická amyláza zvýšena, může to znamenat existující akutní onemocnění slinivky břišní, což vyžaduje další vyšetření k získání přesné diagnózy a předepsání správné léčby.

Vysoká pankreatická amyláza

Vysoká hladina pankreatické amylázy naznačuje pankreatitidu (obvykle akutní pankreatitidu), stejně jako alkohol, léky glukokortikoidy, perorální antikoncepční prostředky, léky, diuretika, možná akutní chirurgická patologie s peritonitidou;

Nízká hodnota pankreatické amylázy naznačuje nedostatečnou funkci pankreatu, s chronickou pankreatitidou a závažnými formami akutní pankreatitidy - nepříznivým příznakem.

Zvýšení amylázy

Zvýšení amylázy může být důsledkem selhání ledvin, perforace žaludečního nebo duodenálního vředu nebo diabetické acidózy..

Amyláza v krvi stoupá s následujícími chorobami:

  • akutní pankreatitida,
  • někdy chronická pankreatitida;
  • pankreatická cysta;
  • zablokování slinivky břišní (nádor, kámen, adheze, stejně jako v důsledku křeče, například po zavedení morfinu); příušnic (příušnic)

Redukce amylázy

U žen s nedostatečnou funkcí pankreatu, hepatitidou, někdy s toxikózou u těhotných žen, je pozorováno snížení hladin amylázy..

Ošetření a výživa vysokou amylázou

V případě onemocnění slinivky břišní je nutné striktně dodržovat dietu. V případě onemocnění slinivky břišní je nutné přísně dodržovat dietu. Jakékoli léze pankreatu jsou nebezpečné a závažné patologie, proto je může léčit pouze lékař ve specializovaných zdravotnických zařízeních. Předepíše nezbytné studie a na základě výsledků získaných analýz bude schopen určit závažnost onemocnění a předepsat potřebné léky, předepsat nezbytnou léčbu.

Doma je pro pacienta mimořádně důležitá strava: Je naléhavě nutné vyloučit z nabídky:

  • smažený,
  • mastná a kořenitá jídla,
  • odstranit uzené maso,
  • červené maso,
  • moření,
  • bohaté polévky a vývary,
  • mastné a kořeněné omáčky,
  • koření a koření.
  • alkohol,
  • tabák,
  • silná černá káva
  • čaj,
  • umělé nápoje a perlivá voda.

Pacient musí zajistit klid a správnou výživu v krátkých intervalech a v omezených porcích. V případě poškození slinivky břišní může jakákoli iniciativa v léčbě nemoci způsobit extrémně nebezpečné zdravotní následky, protože tento orgán je velmi citlivý a může negativně reagovat na nesprávné zacházení..

Je nutné striktně dodržovat lékařský předpis a striktně dodržovat jeho doporučení.

Možné komplikace Komplikace

Pokud je pankreatická amyláza zvýšená, je to indikátorem pankreatické dysfunkce, a v důsledku toho, v případě neexistence včasné a dobře zvolené léčby, může dojít k rozvoji následujících onemocnění a stavů:

  • U žen je pankreatitida často doprovázena poruchou žlučníku a rozvojem žlučových kamenů..
  • Progresivní onemocnění může způsobit metabolické poruchy a rozvoj anémie, nedostatek vitamínů, který se projevuje nízkou tělesnou hmotností, zvýšenou suchostí kůže, křehkými nehty a vlasy.
  • Problémy tohoto orgánu vedou k rozvoji diabetu.
  • V důsledku poruch trávení je jídlo špatně tráveno a nestráveno, což může způsobit silnou nadýmání, bolest střev, průjem a časté návštěvy toalety..

Díky těmto vážným problémům budete věnovat více pozornosti svému zdraví a pokud je v důsledku testu zjištěna nemoc, okamžitě zahájte léčbu a pokračujte v přísné stravě.

Co je alfa amyláza (pankreatická)?

Alfa-amyláza se nazývá jeden z enzymů zažívacího systému, syntetizovaný hlavně exokrinními pankreatickými buňkami a zodpovědný za rozklad komplexních uhlohydrátových složek potravin, škrobu a glykogenu na jednoduché uhlohydráty (glukózu). Tento enzym je produkován v malém množství slinnými žlázami jako součást slin. Obvykle minimální množství alfa-amylázy vstupuje do obecného krevního řečiště, protože pankreas má velmi dobré zásobení krví. Při průchodu ledvinami se enzym vylučuje močí..

V tomto ohledu se v laboratorní diagnostice používají dvě diagnostické studie enzymatické aktivity této třídy amylázy:

Diastáza moči (amyláza moči).

Míra amylázy v krvi

V každé laboratoři, která provádí krevní test na alfa-amylázu, existují určité standardy pro tento indikátor. Proto je ve formě vedle získaného výsledku uvedena norma s přihlédnutím k měrným jednotkám a činidlům použitým k jejímu stanovení. Nejčastěji se těmito standardy řídí:

Při měření aktivity alfa-amylázy v mccal / l - 16-30;

Při měření aktivity alfa-amylázy v jednotkách / l - 20 - 100;

Norma u žen

Přes rozdíly v biochemických procesech v mužském a ženském těle nebyly během laboratorních studií významné rozdíly v amylázové aktivitě krve. Průměrné průměrné hodnoty amylázy krve tedy mají tak široký rozsah. To je běžné u mužů a žen.

Proč je amyláza zvýšená v krvi?

Základem pro zvýšení koncentrace krevní alfa-amylázy (hyperamilasemie) jsou ve většině případů patologické procesy v pankreatu a poškození orgánů umístěných vedle ní. Mechanismus výskytu takového patologického stavu lze vysvětlit zvýšeným uvolňováním amylázy z pankreatických buněk do systémové cirkulace..

K tomu může dojít za následujících okolností:

Nadměrná sekrece pankreatické šťávy;

Překážka úplného odtoku pankreatické sekrece vylučovacími kanály do dvanáctníku;

Zánětlivé změny pankreatu nebo sousedních orgánů. V tomto případě dochází ke zvýšení průtoku krve, které končí zvýšeným uvolňováním enzymů do krve;

Traumatické nebo nekrotické ničení pankreatické tkáně;

Tyto patogenetické mechanismy jsou základem podmínek:

Chronická pankreatitida v akutním stadiu;

Fokální pankreatická nekróza (vlastní trávení pankreatu místní povahy);

Rakovinové nádory kterékoli části slinivky břišní, především její hlava;

Gallstoneova choroba, zejména s přítomností kamene v duktálním systému;

Nádory a klínové kameny Vaterovy bradavky duodena, kde se otevírá vylučovací kanál pankreatu;

Důležité mít na paměti! Mírný nárůst amylázy nastává, když je její počet o několik jednotek vyšší než obvykle. Pokud není narušena pohoda člověka, neznamená to patologii. Poplach by měl překročit normu 2krát nebo více. Tato verze výsledků téměř vždy naznačuje patologii pankreatu..

Proč je amyláza snížena v krvi?

Obecně platí, že pokud má amyláza v krvi tendenci k nule, jedná se o normální stav, který ukazuje na schopnost pankreatu udržet tento enzym pod kontrolou. V praxi se to však nestane. Každá osoba při studiu amylázy bude detekována její určité množství v plazmě. Pokud je získaný indikátor mnohem menší než dolní mez normy, pak to znamená, že enzymatická aktivita pankreatu je výrazně snížena.

To může být u nemocí:

Totální nekróza pankreatu (úplné štěpení slinivky břišní);

Zhoubné nádory pankreatu ve 4. stadiu, kdy je normální žlázová tkáň orgánu nahrazena nádorem;

Cystická fibróza - fermentace vrozeného původu;

Operace slinivky břišní, ve které je odstraněna většina orgánů.

Amyláza v moči

Amyláza, která je stanovována v moči, se nazývá diastáza. Jeho aktivita je několikrát vyšší než krevní amylázy. To lze vysvětlit skutečností, že v krvi je amyláza ve zředěnějším stavu. Při průchodu ledvinami dochází k jeho koncentraci v malém objemu moči. Proto se její definice používá častěji. Navíc pro analýzu stačí odebrat moč. Jediná věc, kterou si musíte pamatovat, je možnost zvýšení diastázy, nejen v souvislosti s patologií pankreatu.

Stanovené laboratorní standardy pro diastázy jsou:

V mccatal / l - 28-100.

Proč je amyláza v moči zvýšená?

Všechny stavy, které jsou doprovázeny zvýšením krevní amylázy, automaticky způsobují zvýšení diastázy v moči.

Akutní a chronická pankreatitida;

Nádory pankreatu;

Jakékoli formy onemocnění žlučových kamenů a hepatitidy;

Chyby ve stravě a zneužívání alkoholu. Nejnebezpečnější kombinace těchto faktorů;

Akutní patologie vnitřních orgánů chirurgické povahy (zánět slepého střeva, destruktivní cholecystitida, střevní obstrukce, perforovaný vřed);

Důležité mít na paměti! Mírné zvýšení diastázy moči může naznačovat buď malé odchylky pankreatu, nebo onemocnění orgánů, které jsou v anatomické blízkosti pankreatu. Překročení normy dvakrát nebo vícekrát je vždy problémem pankreatu.

Vzdělávání: Moskevský lékařský institut I. M. Sechenov, specializace - „Lékařské podnikání“ v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.

Co je alfa amyláza, norma u mužů a žen podle věku

Krevní test není jen definice jeho skupiny a faktoru Rh. Biochemická studie této vitální tekutiny také zahrnuje identifikaci řady důležitých enzymů. Jedním z nich je alfa-amyláza, známá také jako „diastáza“..

Detekcí hladiny této látky lze vyloučit řadu lékařských patologií. Co je tento enzym a proč je třeba provést analýzu diastázy.

Co je to amyláza??

Alfa-amyláza je jedním z hlavních pankreatických enzymů. Tento orgán jej vylučuje vylučovacími kanály do dvanáctníku, kde látka plní své hlavní funkce.

Exokrinní pankreatické buňky se podílejí na syntéze amylázy. Podle úrovně enzymu v krvi mohou lékaři posoudit účinnost orgánu.

Obvykle hlavní část amylázy vstupuje pouze do lumenu tenkého střeva. V krvi je detekováno pouze malé množství enzymu.

Diastáza hraje roli katalyzátoru, který ve střevě vyvolává rozklad uhlovodíkových sloučenin. Složité uhlohydráty, které se dostávají do dvanáctníku, podléhají enzymatické aktivitě a rozkládají se na glukózu.

V této formě se sacharidy stanou dostupnými pro produkci energie v buňkách těla.

Bez alfa amylázy nebude tělo v dostatečném množství absorbovat uhlohydrátové potraviny..

Tento jev se nazývá malabsorpce a vede k hubnutí, špatnému zdraví, těžkosti v žaludku a problémům se střevy..

V některých případech dochází ke zvýšení hladiny této látky v krevním řečišti, což způsobuje různé poruchy tkání celého těla v důsledku silné enzymatické aktivity amylázy..

Proč předepisovat stanovení alfa-amylázy?

Hladina amylázy (z anglické amylázy) v krevní plazmě je indikátorem, podle kterého lze posoudit přítomnost zánětlivých onemocnění pacienta, jako je diabetes mellitus, hepatitida a další.

Amylázový test je předepsán především lidem, kteří mají klinický obraz dysfunkce pankreatu. U akutní a chronické pankreatitidy musí být tato studie provedena..

Krevní diastázy nalačno.

V biochemické analýze byste se měli zdržet konzumace mastných a kořenitých potravin den před darováním krve.

Taková jídla mohou ovlivnit sekreci pankreatických enzymů a vést k falešným výsledkům..

Normy ukazatelů u dětí a dospělých

Normální hladina amylázy nesouvisí s pohlavím a u všech lidí se tento ukazatel pohybuje v rozmezí 20 - 125 U / L. Pouze u dětí mladších 2 let může být minimální hladina tohoto enzymu 5 jednotek / l.

Slinivka je velmi složitý orgán, který současně vylučuje hormony a trávicí enzymy. Proto se nazývá smíšená sekreční žláza..

Biochemický krevní test ukazuje hladinu dvou vzájemně souvisejících indikátorů: celkové a pankreatické amylázy. Množství posledně jmenovaného je určeno pro identifikaci přesného umístění patologie v případě její přítomnosti.

Amyláza je také vylučována slinnými žlázami, proto je nutné tyto indikátory oddělit, aby bylo možné identifikovat problémy se slinivkou břišní. Tím, že každý z nich vezme jednotlivě, lze soudit také porušení slinných žláz, vaječníků a průdušek.

Normy tohoto enzymu pro muže, ženy a děti jsou uvedeny v této tabulce:

AmylázaAž 6 měsíců6 - 12 měsíců12 let2 - 70 letPo 70 letechTěhotná 1 trimestrTěhotná 2 trimestrTěhotná 3 trimestr
Alfa5 - 65 U / L5 - 65 U / L5 - 65 U / L25 - 125 jednotek / l20 - 160 jednotek / l24 - 83 jednotek / l16 - 73 jednotek / l15 - 81 jednotek / l
Slinivka<8 jednotek / ml<50 jednotek / ml<50 jednotek / ml<50 jednotek / ml<50 jednotek / ml<50 jednotek / ml<50 jednotek / ml

Proč je amyláza vyšší než obvykle?

Hladina amylázy v krvi u dospělých a dětí se může výrazně zvýšit s následujícími patologiemi:

  • Akutní pankreatitida. V tomto případě se enzymatická aktivita zvýší 5-10krát. Protože se jedná o akutní stav, indikátor začne růst během několika hodin po poškození slinivky břišní. Na této úrovni amyláza obvykle trvá 3 až 5 dní. Akutní bolest v pankreatu se může objevit se zvýšením množství diastázy na 1000 U / L. Ostré zvýšení akutní pankreatitidy však není vždy pozorováno, u některých pacientů hladina enzymu mírně stoupá nebo může zůstat v normálních mezích..

Velmi často neexistuje přímá korelace mezi růstem ukazatelů a závažností pankreatitidy. To je důsledek rychlé smrti sekrečních buněk, díky které může být enzym produkován v normálním množství..

Postupem času umírá stále více pankreatických buněk, což způsobuje návrat amylázy k normálu..

  • Chronická pankreatitida. Amylasémie (zvýšení množství diastázy v krvi) může být projevem chronického zánětlivého procesu v žláze. Nejčastěji dochází k mírnému nárůstu ukazatelů.
  • Mechanické poškození slinivky břišní.
  • Nádorové nádory.
  • Obstrukce pankreatu.
  • Akutní zánět v břiše s apendicitidou a difúzní peritonitidou.
  • Perforace žaludečních vředů.
  • Chirurgické zásahy do různých orgánů.
  • Akutní zánět žlučníku.
  • Makroamylasémie je vzácná patologie, ve které se enzym kombinuje se sérovými proteiny, což narušuje jeho průchod renálním filtrem. V důsledku toho se amyláza hromadí v krvi.

Poruchy pankreatu se velmi často objevují kvůli zneužívání alkoholu, poruchám výživy a virovým infekcím.

Pokud biochemie neodhalila významná porušení na úrovni diastázy, není to stoprocentní potvrzení absence pankreatické patologie. Pokud má pacient příznaky charakteristické pro patologie tohoto orgánu, může lékař předepsat další testy.

Zjištění chronické pankreatitidy je docela obtížné..

V tomto případě se mohou hodit následující studie:

  • Obecná analýza krve,
  • Gastroskopie,
  • Ultrazvuk slinivky břišní,
  • Rentgen břicha,
  • CT,
  • Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie.

Proč je amyláza pod normálem?

Snížení alfa-amylázy není tak běžné. K tomu dochází u závažných pokročilých pankreatických patologií..

Nejčastější příčiny významného snížení množství diastázy jsou:

  • Pankreatická nekróza je ničení části slinivky břišní v důsledku vlivu alkoholu, mastných potravin a onemocnění žlučových cest. Při malém rozšíření nekrózy se normální hladina amylázy udržuje zvýšením aktivity celých buněk. Jakmile zemře velká část orgánů, snižuje se množství diastázy, a to i v důsledku vyčerpání stále fungujících buněk..
  • Rakovina slinivky. Umírání žlázy v důsledku šíření maligních metastáz.
  • Resekce pankreatu. Taková operace se provádí v případě cyst v orgánu, její rakovinné transformace, nekrózy.
  • Cystická fibróza je genetické onemocnění způsobené porušením sekreční funkce exokrinních žláz. Působí nejen slinivka břišní, ale také žlázy dýchacího systému.

Proč je amyláza v krvi snížena - jak ji normalizovat

Amyláza se nazývá skupina enzymů nezbytných pro rozklad a další trávení uhlohydrátů. Jsou známy typy a, p a y. Alfa-amyláza (diastáza) a pankreatická amyláza mají diagnostickou hodnotu.

K prvnímu setkání s jídlem a amylázou dochází již v ústní dutině, a proto pokud držíte v ústech kousek chleba, můžete po krátké době cítit sladkost - tato amyláza rozkládá uhlohydráty na jednoduché cukry.

Kromě slinných žláz a slinivky břišní se amyláza vyrábí ve střevech, játrech, tukové tkáni a u žen ve vaječnících, ale její množství je malé.

Principem amylázy je rozložit komplexní uhlohydráty na jednoduché uhlohydráty - oligosacharidy. Konečným výsledkem tohoto složitého biochemického procesu je dodávka energie do celého organismu..

Jaké hladiny amylázy jsou považovány za nízké, normální

Každá laboratoř má své vlastní referenční hodnoty

Je třeba mít na paměti, že v různých laboratořích je studie prováděna na biochemických analyzátorech různých lékařských firem. Normy mohou být v různých měrných jednotkách, a proto se od sebe liší. Referenční hodnoty a nějaký druh příznaku označující pokles nebo nárůst, relativně k nim, se zpravidla umístí blízko výsledku. Nejčastěji používané měření je v jednotkách látky na 1 ml krve.

U zdravého dospělého je hladina alfa-amylázy v krvi od 28 do 100 U / l,

u dětí do dvou let ve věku 5 - 65 jednotek / l,

u starších lidí nad 70 let 30-160 jednotek / l

Z toho pankreatická amyláza u dospělých a starších 0-50 U / l

U dětí do 6 měsíců do 8 jednotek / l

Od šesti měsíců do roku ne více než 23 jednotek / l

Od jedné do dvou ne více než 50 jednotek / l

Amyláza pod 25 U / L u dospělého se považuje za sníženou. Pro děti, podle věku a tabulky norem.

Důvody nízké úrovně

Cystická fibróza jako příčina nízké amylázy

Pokud došlo k dlouhodobému zvýšenému zatížení slinivky břišní, pak nejprve produkuje velké množství svých enzymů a poté se „unavuje“, je vyčerpaná, jejich počet se snižuje a snižuje. Nebo buňky mutují, mutují a ztratí schopnost produkovat enzymy (například s rakovinou). Nebo prostě neexistují žádné buňky - pankreas byl odstraněn nebo buňky odumřelé - došlo k nekróze tkáně.

Za jakých podmínek lze pozorovat pokles krevní amylázy:

  • pankreas odstraněn;
  • hepatitida;
  • nádor slinivky břišní, stejně jako játra, žaludek, střeva;
  • cystická fibróza;
  • jakékoli trauma pankreatu;
  • pankreatická chirurgie;
  • toxikóza, která trvala dlouho;
  • nekróza pankreatické tkáně.

Jak diagnostikovat nízké hladiny amylázy

Nevolnost a hořkost v ústech jsou nespecifické příznaky nízké amylázy

Pokud máte podezření na onemocnění slinivky břišní, je odebrána krev pro biochemickou analýzu. Kromě jiných ukazatelů se také studuje amyláza. Krev je odebírána na lačný žaludek. Den před testem musíte vyloučit mastná a kořenitá jídla, alkohol, čaj a kávu. Test se provádí ráno na lačný žaludek..

Prohlédněte si krevní sérum na biochemických analyzátorech

Jaké příznaky mohou způsobit vyšetření:

  • nevolnost, zvracení, průjem;
  • bolest: ve správné hypochondrii nebo tinei;
  • hořkost v ústech;
  • obecná slabost;
  • zvýšení velikosti jater během palpace nebo detekované ultrazvukem;
  • snížení nebo zvýšení hladiny cukru v krvi.

Co může ovlivnit výsledky analýzy.

Alkohol v předvečer testu se nedoporučuje

Pokud je situace kritická a analýza je prováděna v nemocnici, pak se údaje získané v laboratoři považují za pravdivé, bez ohledu na to, kdy byla krev dána, jak dlouho člověk jedl atd..

Pokud se odběr krve provádí v uvolněnějším režimu a výsledek je pochybný, může to být způsobeno porušením doporučení pro přípravu na analýzu:

  • možná pacient užíval nějaké léky, na které zapomněl nebo nechtěl informovat lékaře;
  • Ráno se intenzivně věnuje sportu, než podá krev;
  • možná tam byl stres, nervové zhroucení, psycho-emoční nestabilita;
  • možná pacient nedodržel doporučenou stravu ani pil alkohol.

Kromě faktorů, které jsou závislé na pacientovi, mohou zaměstnanci zdravotnického zařízení způsobit chyby. Například:

  • předčasné dodání do laboratoře;
  • dodávka při vysokých nebo nízkých okolních teplotách bez speciálního kontejneru.

Jak zvýšit krevní amylázu

Je nutné zahájit léčbu s určením příčiny

Chcete-li úroveň amylázy vrátit zpět na normální úroveň, musíte:

  • odstranit příčinu tohoto stavu (zde musíte dodržovat lékařský předpis - lékařské nebo chirurgické ošetření);
  • pokud není možné odstranit příčinu (například pozdní stádia onkologie, neoperované situace, tkáňová nekróza nebo odstraněný pankreas), pak se provádí kompenzační terapie - osoba bere pankreatické enzymy po zbytek života.

Nebezpečí a důsledky nízké amylázy

Nedostatek amylázy povede k nedostatku energie přijímané tělem. A to je metabolická porucha, celková slabost a únava, nedostatek vitality. Pokud je příčinou nízké amylázy cystická fibróza, budou u žen problémy s udržením těhotenství.

Prevence

Omezení rychlého občerstvení a občerstvení je důležitým bodem v prevenci

Amyláza celkem v séru

Amyláza - jeden z enzymů trávicí šťávy, která je vylučována slinnými žlázami a slinivkou břišní.

Diastáza, sérová amyláza, alfa-amyláza, sérová amyláza.

Amy, alfa-amyláza, AML, diastáza, 1,4-α-D-glukonohydráza, sérová amyláza, krevní amyláza.

Kinetická kolorimetrická metoda.

Jednotka / L (jednotka na litr).

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studii?

  1. Nejezte 12 hodin před studií.
  2. Odstraňte fyzický a emoční stres a nekuřte 30 minut před studiem.

Přehled studie

Amyláza je jedním z několika enzymů, které jsou produkovány v pankreatu a jsou součástí pankreatické šťávy. Lipáza rozkládá tuky, proteázy rozkládá proteiny a amyláza rozkládá uhlohydráty. Z pankreatu prochází pankreatická šťáva obsahující amylázu pankreatickým kanálkem do duodena, kde pomáhá trávit jídlo.

Normálně cirkuluje v krevním oběhu pouze malé množství amylázy (v důsledku obnovy buněk slinných žláz a slin) a vstupuje do moči. Dojde-li k poškození slinivky břišní, jako je pankreatitida, nebo pokud je pankreatický kanál zablokován kamenem nebo nádorem, začne amyláza vstupovat do krevního oběhu ve velkém množství a poté do moči.

Ve vaječníku, střevech, průduškách a kosterních svalech se tvoří malé množství amylázy.

Na co se studie používá??

  • Diagnostikovat akutní nebo chronickou pankreatitidu a jiná onemocnění zahrnující pankreas v patologickém procesu (společně s lipázovým testem).
  • Monitorovat léčbu rakoviny postihující slinivku břišní.
  • Aby se zajistilo, že po odstranění žlučových kamenů nebude pankreatický kanál ohrožen.

Když je naplánována studie?

  • Když má pacient známky pankreatické patologie:
    • intenzivní bolest v oblasti břicha a zad („bolest pletence“),
    • zvýšení teploty,
    • ztráta chuti k jídlu,
    • zvracení.
  • Při sledování stavu pacienta s onemocněním slinivky břišní a sledování účinnosti jeho léčby.

Co znamenají výsledky??

Referenční hodnoty: 28 - 100 U / L.

Příčiny zvýšené sérové ​​aktivity amylázy

  • Akutní pankreatitida. U tohoto onemocnění může aktivita amylázy překročit přípustných 6 až 10krát. Zvýšení obvykle nastává 2-12 hodin po poškození slinivky břišní a trvá 3-5 dní. Pravděpodobnost, že akutní bolest je způsobena akutní pankreatitidou, je poměrně vysoká, pokud aktivita amylázy překročí 1 000 U / L. U některých pacientů s akutní pankreatitidou se však tento ukazatel někdy mírně zvyšuje nebo dokonce zůstává normální. Obecně aktivita amylázy neodráží závažnost pankreatické léze. Například s masivní pankreatitidou může dojít ke smrti většiny buněk, které produkují amylázu, takže se její aktivita nemění..
  • Chronická pankreatitida. U chronické pankreatitidy je aktivita amylázy zpočátku mírně zvýšena, ale pak se může snižovat a vrátit se k normálu, jak se poškození slinivky břišní zhoršuje. Hlavní příčinou chronické pankreatitidy je alkoholismus..
  • Poranění slinivky břišní.
  • Rakovina slinivky břišní.
  • Blokování (kámen, jizva) pankreatického kanálu.
  • Akutní apendicitida, peritonitida.
  • Perforace (perforace) žaludečního vředu.
  • Dekompenzace diabetu - diabetická ketoacidóza.
  • Poruchy výtoku ve slinných žlázách nebo slinných kanálech, například u příušnic (příušnic).
  • Abdominální chirurgie.
  • Akutní cholecystitida - zánět žlučníku.
  • Střevní obstrukce.
  • Přerušené těhotenství.
  • Ruptura aortální aneuryzmy.
  • Makroamylasémie je vzácný benigní stav, kdy se amyláza váže na velké bílkoviny v séru, a proto nemůže procházet ledvinovými glomeruli, které se hromadí v krevním séru.

Příčiny snížené celkové aktivity amylázy v séru

  • Snížení funkce slinivky břišní.
  • Těžká hepatitida.
  • Cystická fibróza (cystická fibróza) slinivky břišní je závažné dědičné onemocnění spojené s poškozením endokrinních žláz (plíce, gastrointestinální trakt)..
  • Odstranění slinivky břišní.

Co může výsledek ovlivnit?

  • Zvyšuje se aktivita amylázy v séru:
    1. v těhotenství,
    2. při užívání kaptoprilu, kortikosteroidů, perorálních kontraceptiv, furosemidu, ibuprofenu, narkotických analgetik.
  • Zvýšená hladina cholesterolu může podceňovat aktivitu amylázy.
  • U akutní pankreatitidy je zvýšení amylázy obvykle doprovázeno zvýšením lipázové aktivity..
  • Aktivita amylázy u dětí v prvních dvou měsících života je nízká, na konci prvního roku stoupá na dospělou úroveň.

Kdo předepisuje studii?

Praktický lékař, praktický lékař, gastroenterolog, chirurg.

Amyláza v krvi

Míra amylázy v krvi žen, mužů, dětí podle věku

U dítěte mladšího 2 let je norma od 5 do 65 jednotek / litr.

Snížená hladina amylázy je spojena s destrukcí tkáně slinivky břišní a může signalizovat onemocnění, jako jsou:

  • pankreatická nedostatečnost, její úplná absence;
  • toxikóza během těhotenství;
  • chronická nebo akutní hepatitida;
  • závažné selhání jater;
  • pankreatektomie;
  • cystická fibróza (cystická fibróza pankreatu).

Nízká hladina pankreatické amylázy na pozadí zvýšení její celkové aktivity naznačuje nízkou pravděpodobnost poškození slinivky břišní. V tomto případě by mělo být provedeno speciální odstranění vaječníků, kosterních svalů, střev a vyloučit patologické stavy, které jsou s nimi spojeny..

Je obsažen v:

  • sliny;
  • zažívací ústrojí.

U malých dětí se v ústní dutině vytváří další druh amylázy pro vstřebávání mateřského mléka.

Díky tomu se uhlohydráty dostávají do střeva, které se již rozkládá na jednodušší a stravitelnější složky.

PacientiMnožství pankreatické amylázy v krvi (U / L)Amyláza celkem (U / L)Amyláza v moči (U / L)
Až 5 dní0-25-2510-64
5 dní - 6 měsíců0-16
6 měsíců - 1 rok0-45
1-3 roky0-61
3-6 let0-66
Dívky od 6 do 12 let0-73
Chlapci ve věku 6 až 12 let0-65
12-17 let0-77
Dospělí13-605-12510-124
Od 70 let20-160

Optimální úroveň pankreatické amylázy je ta, která se blíží nule nebo je rovná nule, hlavní dekódování výsledků by však měl provádět specialista.

Jakákoli silná odchylka amylázy od normy je známkou nemoci. Nebezpečnější jsou případy, kdy je amyláza snížena..

Jaké hodnoty by měly být považovány za snížené?

Hodnoty alfa-amylázy se liší podle věku, starých a mladých. Jediným faktorem, na kterém nezávisí indikátor tohoto enzymu, je pohlaví. Nemá to vliv na jeho úroveň. Hodnoty amylázy se mohou lišit v závislosti na laboratorních testech použitých k jejímu stanovení..

Proto při přijímání výsledku analýzy je třeba věnovat pozornost normalizačním indikátorům, které jsou obvykle vytištěny poblíž. Ve skutečnosti ani věk pacienta významně neovlivňuje hladinu enzymu

Míra enzymů u dětí mladších dvou let, která se pohybuje od 5 do 65 jednotek, se liší od průměrných hodnot. Pokud má indikátor tendenci k nule, pak se jeho hladiny v této věkové skupině sníží. Norma dospělých a dětí starších dvou let je stejná a odpovídá úrovni 25 až 125 jednotek. Pokles amylázy pod 25 je považován za pokles enzymu. U starších lidí starších 70 let bude normální hladina enzymu odpovídat množství 20 až 160 jednotek

Ve skutečnosti ani věk pacienta významně neovlivňuje hladinu enzymu. Míra enzymů u dětí mladších dvou let, která se pohybuje od 5 do 65 jednotek, se liší od průměrných hodnot. Pokud má indikátor tendenci k nule, pak se jeho hladiny v této věkové skupině sníží. Norma dospělých a dětí starších dvou let je stejná a odpovídá úrovni 25 až 125 jednotek. Pokles amylázy pod 25 je považován za pokles enzymu. U starších lidí starších 70 let bude normální hladina enzymu odpovídat množství 20 až 160 jednotek.

Samozřejmě může vyvstat otázka, proč jsou děti do 2 let tak rozlišeny. Enzym se v těle aktivně používá k rozkladu komplexních uhlohydrátů. Děti do 2 let jsou převážně kojené a konzumují mateřské mléko. V mléce není prakticky nutné rozkládat uhlohydráty. Proto tělo dítěte produkuje mnohem méně alfa-amylázy. Proto je normálně poměrně nízká hladina enzymů v krvi dítěte.

Identifikace snížené hladiny amylázy během těhotenství naznačuje přítomnost dědičných chorob a vyžaduje další diagnostiku. Pokud zvýšená hladina amylázy během těhotenství prokáže přítomnost akutního patologického procesu, který lze přesto vyléčit, pak nižší hodnoty znamenají okamžité ohrožení těhotenství způsobené přítomností závažného dědičného onemocnění cystické fibrózy. Úroveň normy enzymu během těhotenství se nemění: to znamená, že hodnoty, které jsou nižší než dolní úroveň a mají tendenci k nule, se považují za snížené.

Pro stanovení pankreatitidy je předepsána samostatná studie alfa-amylázy pankreatu..

Rychlost tohoto enzymu se liší v závislosti na věku:

  • až šest měsíců - od 1 do 12 jednotek / litr;
  • od šesti měsíců do roku - od 1 do 23 jednotek / litr;
  • od roku do dvou: pro dívky - od 3 do 38 jednotek / litr, pro chlapce - od 1 do 23;
  • od dvou let do 19: od 4 do 31;
  • od 19 let a starší: od 8 do 51.

Snížení hladiny pod dolní hranicí normy je tedy indikátorem snížené hladiny amylázy.

Obsah diastázy v jedné dávce v moči by měl být v rozmezí 10 - 490 U / litr a ve studii denní moči - ukazatel by neměl být nižší než 10 jednotek a vyšší než 600 U / litr.

V jiných hodnotách odpovídá diastázová norma 1 - 17 U / h.

Jak se provádí analýza a jak se na ni připravit

Chcete-li zjistit význam amylázy, proveďte výzkum v lékařské laboratoři. Abyste dosáhli správného výsledku, musíte dodržovat řadu doporučení.

K analýze musíte přijít na lačný žaludek. Můžete jíst nejpozději 12 hodin před návštěvou laboratoře. Nejlepší čas je ráno. Nedoporučuje se jíst kořeněné, mastné koření s velkým množstvím koření několik dní před navrženou studií. Přijatý alkohol by měl opustit tělo nejméně jeden den předem. Opilý nebo kocovina nedosáhne objektivního výsledku. Pokud pacient předepisuje nějaké léky nebo si je užívá sám, platí to také pro vitamíny, je vhodné je přestat užívat jeden den před analýzou. V případě, že to není možné, musí být o tom laboratorní technik informován. Kromě toho je informován o tom, jaké léky se užívají, v jakých dávkách a také kdy naposledy je pili.

Neméně důležitý je psychoemotivní stav člověka před výzkumem. Proto nesmíme dovolit stresující situace, snažit se být v klidu a v dobré náladě

Den předtím byl doporučen silný a zdravý spánek, který trval nejméně 8 hodin. Na hodinu kouření přestane, protože nikotin ovlivňuje výsledek analýzy. 15 minut před vstupem do kanceláře musíte klidně sedět, odpočívat, vyhýbat se náhlým pohybům, nemluvit po telefonu a se spolupracovníkem.

Biomateriál pro studii je lidská krev, která se odebírá z žíly..

Poté do ní laboratorní asistent zavede uhlohydráty a sleduje rychlost jejich rozpadu. Na základě pozorování se vypočte amyláza.

Pokud má pacient závažné onemocnění nebo je podezření na jeho přítomnost, je v moči dále vyšetřena amyláza. Před odevzdáním se musíte dodržovat všechna stejná doporučení jako u krevního testu. Kromě toho můžeme pouze říci, že kontejner pro sběr materiálu musí být čistý a sterilní.

Tato studie je nejčastěji předepisována lidem s rakovinou, pankreatitidou a onemocněním ledvin, pokud existují příznaky, jako je odmítnutí potravy tělem, zvracení, přetrvávající bolest v břiše a dolní části zad, dlouhodobá zvýšená tělesná teplota..

Při provádění obou typů studií na amyláze se vytvoří nejpřesnější obraz. Virové nebo zánětlivé procesy, které nebyly ani podezřelé, mohou být detekovány. Identifikované v časném stádiu nemoci lze snáze léčit a zanechat několik komplikací..

Při přijímání výsledků na amyláze je třeba vzít v úvahu takový okamžik - nedávné zhoršení nemoci ovlivní.

Proto se doporučuje provést studii dvakrát s rozdílem týdne nebo dvou.

Důvody zvýšení

Pokud je v krvi pacienta pozorováno zvýšení hladiny amylázy, může to znamenat řadu závažných onemocnění a zánětlivých procesů.

  1. Pokud je žena nemocná s chronickou pankreatitidou, pak se amyláza v průměru zvyšuje třikrát.
  2. Při exacerbaci onemocnění slinivky břišní se indikátory prudce zvyšují a mohou 8krát překročit normu.
  3. Virová nebo epidemická parotitida také způsobuje růst amylázy..
  4. Endokrinní choroby, diabetes mellitus, u nichž je metabolismus narušen, výrazně ovlivní výsledek analýzy.
  5. S výskytem peritonitidy se zvyšují všechny ukazatele, včetně amylázy.
  6. Pokud má pacient zhoubné nádory nebo v těle, zejména v pankreatu, dochází k nádorovým procesům, zvyšuje se hladina látky.
  7. Při onemocnění, jako je selhání ledvin, dochází k špatnému odběru přebytečné amylázy z těla, takže se její množství v ní zvyšuje.
  8. Jakýkoli druh otravy vyvolává ostrý skok v ukazateli.
  9. Mimoděložní těhotenství je pro ženu nebezpečným stavem, s nímž v analýze roste i amyláza.

Co by se mělo dělat se zvýšením amylázy?

  1. Nejprve byste neměli odkládat návštěvu u lékaře terapeuta, který bude naslouchat všem pacientovým stížnostem a předepsat řadu dalších studií: ultrazvuk, testy atd..
  2. Konzultace úzkých odborníků jsou téměř vždy nezbytné v závislosti na místě onemocnění: gastroenterolog, gynekolog, onkolog atd..
  3. Ve složitých a těžkých případech může být nutná operace k normalizaci indikátorů k nápravě příčiny. Například, pokud se počet žen zvýšil v důsledku mimoděložního těhotenství.
  4. Pokud je nárůst indikátoru způsoben nepříliš závažným onemocněním, pak se provádí konzervativní léčba, která se podle pokynů lékaře provádí v lékařském zařízení nebo doma.

Při léčbě všech příčin, které způsobily skok v ukazatelích dextrózy, je třeba dodržovat několik doporučení.

  • Je zobrazena přísná strava, která nezatěžuje gastrointestinální trakt..
  • Nepijte alkoholické nápoje, kávu, čaj, mastná, kyselá, kořenitá jídla a koření. Je vyžadován příjem nikotinu.

Je třeba pochopit, že za účelem normalizace hladiny alfa amylázy je nutné najít příčinu a hledat řešení problému. Ale nelimitujte se.

Amylázový test

Dva dny před studií je nutné omezit, a je lepší přestat jíst mastná, smažená jídla. Silný čaj a káva vyloučeny denně.

Užívání alkoholických nápojů vede k výraznému zvýšení alfa-amylázy v krvi. Pokud je vyšetření provedeno podle plánu, je vhodné alespoň jeden týden před odebráním materiálu k analýze ukončit užívání alkoholu.

Léčba také vede ke zvýšení amylázy:

  • nesteroidní protizánětlivé léky,
  • přípravky ze zlata,
  • captopril,
  • furosemid,
  • tetracyklinová antibiotika,
  • podávání adrenalinových a narkotických analgetik.

U žen může být zvýšení hladiny enzymu způsobeno použitím tabletovaných antikoncepčních prostředků obsahujících estrogen.

Důležité. Podle naléhavých indikací (akutní pankreatitida) je analýza prováděna kdykoli

Jeho hladina je také regulována v dynamice, protože index enzymů se může během dne měnit (ukazatele budou záviset na závažnosti onemocnění).

Míra amylázy v krvi

Během studie se hodnotí:

  • celková alfa amyláza (slinná a pankreatická);
  • úroveň pankreatické amylázy.

Výsledky studie jsou zaznamenány v jednotkách / l.

Norma celkové alfa amylázy:

  • u dětí do dvou let je to pět až 65 let;
  • od dvou do sedmdesáti let - od 25 do 125;
  • u pacientů starších než sedmdesát let - od 20 do 160.

Indikátory pankreatické amylázy:

  • u kojenců do šesti měsíců je amylázová norma menší než 8;
  • od šesti měsíců do roku - do 23;
  • od roku do deseti let - do 31. roku;
  • od 10 do 18 let - do 39 let;
  • u pacientů starších osmnácti let je tato norma až 53 let.

Hodnoty amylázy pro ženy i muže jsou stejné.

Kdy analyzovat

Pozornost. Index amylázy je důležitým diagnostickým indikátorem na klinice „akutního břicha“. Pro různé patologie pankreatu (pankreatitida, obstrukce pankreatického kanálu kamenem, metastázy nebo primární nádor) se pankreatická amyláza uvolňuje do celkového krevního řečiště.

Je důležité pochopit, že nedochází ke zvyšování alfa-amylázy ve slinách. Při akutním poškození pankreatu může být aktivita pankreatického enzymu až 90% z celkové hodnoty. Pro různé patologie pankreatu (pankreatitida, obstrukce pankreatického kanálu kamenem, metastázy nebo primární nádor) se pankreatická amyláza uvolňuje do celkového krevního oběhu

Je důležité pochopit, že nedochází ke zvyšování alfa-amylázy ve slinách. Při akutním poškození pankreatu může být aktivita pankreatického enzymu až 90% z celkové hodnoty

Pro různé patologie pankreatu (pankreatitida, obstrukce pankreatického kanálu kamenem, metastázy nebo primární nádor) se pankreatická amyláza uvolňuje do celkového krevního oběhu

Je důležité pochopit, že nedochází ke zvyšování alfa-amylázy ve slinách. Při akutním poškození pankreatu může být aktivita pankreatického enzymu až 90% z celkové hodnoty

Při interpretaci analýz je třeba vzít v úvahu, že zvýšení celkové aktivity enzymu se snížením rychlosti pankreatické amylázy naznačuje, že poškození slinivky břišní je nepravděpodobné. V takové situaci je nutné vyloučit patologii střev, vaječníků, kosterních svalů (obsahují také alfa-amylázu, ale v minimálním množství).

Analýza alfa-amylázy se nejčastěji provádí s:

  • zánět příušní žlázy (příušnic-příušnic nebo ne-epidemie v důsledku ucpání žlázy u kamene atd.);
  • poškození slinivky břišní (akutní a chronické, v akutním stadiu pankreatitidy, dekompenzovaný diabetes mellitus (ketoacidóza));
  • diferenciální diagnostika příčin "akutního břicha";
  • virové infekce;
  • cystická fibróza (cystická fibróza pankreatu).

Laktát dehydrogenáza (LDH)

Norma krevní laktátdehydrogenázy (LDH)

Krevní LDH
0,8 až 4 umol / h * L140-350 jednotek / l
2,0 - 8 umol / h * L400-700 jednotek / l

Diagnostická hodnota izoforem LDH myokardu LDH v diagnostice infarktu myokardu LDH v diagnostice hepatitidy hepatitisphysiologický inzulinaspirin

Příčiny zvýšené LDH krve

  • infarkt myokardu
  • akutní hepatitida (virová, toxická)
  • cirhóza jater
  • rakoviny různé lokalizace (teratomy, ovariální dysgerminomy)
  • poranění svalů (slzy, zlomeniny atd.)
  • akutní pankreatitida
  • patologie ledvin (pyelonefritida, glomerulonefritida)
  • hemolytická anémie, anémie s deficitem B12 a anémie s deficitem listů
  • leukémie

Co dělat

Pokud je během krevního testu detekována zvýšená hladina amylázy, neznamená to vždy, že je nemocná. Samotný takovýto ukazatel není nebezpečný, pouze indikuje poruchu metabolických procesů v těle nebo narušení slinivky břišní. Pokud pacient nemá žádné malátnosti a cítí se dobře, nelze nic udělat. Obvykle se však předepisuje další vyšetření, aby se vyloučilo riziko patologií.

Pouze porovnáním údajů z komplexního vyšetření může lékař určit, proč je hladina tohoto enzymu zvýšena. Po určení příčiny patologie a závažnosti stavu pacienta si může zvolit správnou léčbu.

S mírným zvýšením množství tohoto enzymu nejsou nutné speciální přípravky. Obvykle jsou předepsány obecné způsoby zesílení. Jedná se o normalizaci dne a spánku, zvýšení fyzické aktivity. Užitečné procházky na čerstvém vzduchu. Ale v přítomnosti akutního zánětlivého procesu je nutný odpočinek a omezení zátěže. U akutní pankreatitidy je léková terapie povinná..

Obvykle to zahrnuje léčiva zaměřená na snížení aktivity pankreatu, například famotidin nebo quamatel. Jsou také zapotřebí antispasmodika - Duspatalin, No-Shpa, Buskopan, Papaverine, léky proti bolesti - Baralgin a antihistaminika k úlevě od otoku - Tavegil.

Je nemožné léčit patologie pankreatu nebo metabolické poruchy vedoucí ke zvýšení amylázy bez normalizace výživy. Pro enzymy produkované pankreasem ve správném množství je nezbytná speciální strava. Alkohol, silná káva a čaj, čokoláda a sycené nápoje jsou z potravy nutně vyloučeny. Nemůžete jíst mastná a kořenitá jídla, smažená jídla, uzená masa. Tito pacienti potřebují jíst malá jídla 5-6 krát denně.

Normalizace úrovně

Po vyšetření, identifikaci kořenové příčiny a provokujícího faktoru je předepsána vhodná terapie k normalizaci hodnot enzymu. Důležitým krokem je léčba nemoci, která vedla k odchylce od normy.

Terapie závisí na stadiu patologie. Kromě léčby se doporučuje vyvážená strava, která zahrnuje:

  • vyjma potravin: smažené, uzené, mastné, kořeněné, pečené;
  • zákaz alkoholu, kávy;
  • převládající použití jídla vyrobeného v troubě pro pár;
  • frakční porce jídla nejméně 4-5krát denně;
  • eliminace hladovění.

Pokud je to možné, během léčby ukončete špatné návyky. Chcete-li zvýšit účinnost průběhu léčby, musíte trénovat pravidelné procházky, normalizovat spánek a odpočinek, snížit aktivitu, fyzickou i duševní.

Léky předepsané odborníkem:

Je Důležité Si Uvědomit, Vaskulitidy