Co jsou alfa-blokátory a které jsou účinnější

Alfa-adrenergní blokátory jsou léčiva, která blokují citlivost buněčných receptorů na adrenalin. Tyto receptory jsou umístěny ve všech tkáních těla. Alfa-adrenergní blokátory mají různé oblasti a mechanismy účinku. To poskytuje individuální výběr léků s přihlédnutím k klinickému obrazu, jakož i konkrétní léčbě každého onemocnění.

Obecný mechanismus působení alfa-blokátorů

V srdci a cévních stěnách jsou receptory, které reagují na uvolnění adrenalinu a norepinefrinu do krevního řečiště. Alfa a beta adrenobloky deaktivují receptorovou reakci a brání neurotransmiterům ovlivňovat kardiovaskulární a jiné systémy. Když dojde k blokování adrenergních receptorů:

  • Vasodilatace, vedoucí ke snížení krevního tlaku, snížení zátěže srdce.
  • Snížení glukózy v krvi zlepšením její absorpce. Buňky jsou náchylnější k inzulínu.
  • Zúžení průsvitu průdušek.

Tyto účinky jsou vlastní všem lékům v této skupině. Další účinek závisí na typu léku, jeho přidružení k alfa nebo beta blokátorům..

Klasifikace léčiv

Existují dva typy a-receptorů - a1, a2. Drogy, které na ně působí, se nazývají:

  • Alfa-1-blokátory. Ovlivňují receptory al, aniž by ovlivňovaly typ a2. Druhé jméno jsou selektivní blokátory adrenergů. Jejich účinek rozšiřuje periferní a vnitřní cévy.
  • Alfa-2-blokátory. Receptory typu A2 jsou blokovány, což způsobuje vazodilataci, zlepšuje přísun krve do pánevních orgánů. Kvůli účinku na krevní cévy se blokátory A2 nejnovější generace v kardiologii nepoužívají. Našel uplatnění v jiných oblastech.
  • Blokátory receptorů a1 a a2. Říká se jim neselektivní. Dávají krátkodobý účinek vazodilatace a normalizace krevního tlaku. Během hodiny z důvodu zablokování receptorů typu 2 se indikátory vrátí k normálu.

Komu jsou jmenováni a kdy jsou zakázáni

K léčbě těchto patologií se používají prostředky související se selektivními blokátory A1:

  • Kardiovaskulární onemocnění, která jsou doprovázena zvýšením krevního tlaku. Blokátory A1 snižují tlak po dobu několika hodin až den. Dávkování se počítá individuálně, stejně jako harmonogram léků.
  • Hyperplázie prostaty, jako součást komplexní terapie. Blokátory A1 způsobují uvolnění hladkých svalů prostaty, což snižuje závažnost bolesti.

Blokátory typu A2 se používají k léčbě onemocnění reprodukčního systému, močových cest. Tyto léky zvyšují krevní oběh v pánevních orgánech..

Neselektivní, ovlivňující receptory a1, al, se používají k léčbě účinků cévní mozkové příhody, jakož i při ulcerativních procesech, zhoršeném průtoku krve.

Je zakázáno užívat drogy, pokud je u osoby diagnostikována:

  • alergie na složky léčiva;
  • selhání jater způsobené jakoukoli chorobou tohoto orgánu;
  • hypotenze - nízký krevní tlak;
  • těhotenství a období kojení;
  • stenóza aorty a jiné srdeční vady;
  • bradykardie - pomalý srdeční rytmus, ve kterém je puls menší než 60 za minutu, ale intervaly mezi srdečními rytmy nejsou přerušeny;
  • astma, obstrukční plicní onemocnění v akutní fázi, nemoci z povolání (pneumokonióza atd.). Léky zužují průsvit průdušek, u lidí se nemocnými plícemi to vede k respiračnímu selhání.

První použití drogy se provádí pod dohledem lékaře. To je nutné vzhledem k individuální reakci každého pacienta..

V závislosti na stavu osoby po první dávce léčiva může lékař dávku zvýšit nebo snížit. Nemůžete změnit schůzky sami.

Seznam drog - blokátory

Seznam léků předepsaných lékaři zahrnuje tyto léky:

KategorieAktivní složka a popisJméno značky
Blokátory A1Doxazosin. Po podání rychle snižuje krevní tlak. Působí po dlouhou dobu, způsobuje vedlejší účinky méně často než jiné prostředky.Artesin, Doxazosin, Cardura, Omnic, Sonisin, Tulosin
Prazosin. Snižuje krevní tlak, často používaný jako jediný způsob léčby.Prazosin
Terazosin. Kromě snižování tlaku ovlivňuje receptory genitourinárního systému. Přiřaďte se k benigní hyperplázii prostaty.Kornam, Setegis
Blokátory A2Yohimbine. Zvyšuje přívod krve do močových a reprodukčních systémů. Recepce vede ke zvýšenému libido a normalizaci potence.Yohimbine
Blokátory A1-A2Nicergoline. Dlouhodobé používání částečně nebo úplně obnovuje shodné funkce. Efektu je dosaženo zvýšením krevního oběhu v mozku.Nicergoline, Sermion
PROROXANE Zmírňuje svědění, snižuje syntézu tropických hormonů. Normalizuje vysoký krevní tlak.Propoxane

Nepříznivé účinky

Někteří lidé po užití alfa-blokátorů pociťují vedlejší účinky. Tyto zahrnují:

  • Porušení nervové činnosti. Člověk je ospalý nebo nervózní, rychle se unaví.
  • Prudký pokles tlaku se změnou polohy těla. Vede k závratě, mdloby.
  • Zvýšení srdeční frekvence, poruchy srdečního rytmu. Vyskytuje se při předávkování, individuální nesnášenlivosti léku.
  • Poruchy gastrointestinálního traktu. Objeví se zvracení, nevolnost, zácpa nebo průjem.

Pokud se objeví, musíte vyhledat lékaře s méně výrazným negativním účinkem.

Interakce s jinými drogami

Při léčbě kardiovaskulárních a urologických onemocnění jsou tato léčiva kombinována s beta-blokátory, diuretiky (diuretika). Kombinace léků a jejich dávkování nemohou být vybírány a měněny samostatně - pouze podle pokynů lékaře.

Je zakázáno kombinovat s blokátory vápníku. Tyto látky také vedou k vazodilataci a poklesu tlaku. Při kombinaci s adrenergními blokátory dochází k příliš velkému poklesu tlaku, bradykardii, zástavě srdce.

Než začnete užívat jakékoli alfa-blokátory, musíte informovat svého lékaře o všech lécích, které užíváte. Na základě těchto informací lékař vybere blokátory, které nesníží účinnost léčby jiných nemocí, ale zároveň se vypořádají s hypertenzí nebo jiným onemocněním.

Seznam nejlepších alfa-blokátorů, popis a princip jejich činnosti

Alfa-blokátory se staly populárními v medicíně v polovině 20. století. Dnes jsou považovány za nezbytné při léčbě mnoha nemocí. Hlavními vlastnostmi těchto léčiv jsou relaxace krevních cév, eliminace jejich křečí, normalizace krevního oběhu, zlepšení odtoku moči, což je důležité zejména pro pacienty s prostatitidou nebo adenomem, jakož i pro pacienty s hypertenzí. V současné době existuje několik generací drog, které se každý rok zlepšují, stávají se bezpečnějšími a účinnějšími. Zvažte to nejlepší z nich a jejich vlastnosti.

Princip činnosti a typy

Alfa adrenergní blokátory jsou léky, které mají odlišný, skupinově závislý účinek na receptory umístěné ve stěnách tepen, žil, srdečního svalu a hladkého svalu. Když jsou produkovány adrenalin a norepinefrin, reagují vysíláním impulsů do nervového systému. Dochází ke zúžení cév, v důsledku čehož se tlak zvyšuje a krevní lumen se zužuje.

Díky působení alfa-blokátorů je tento složitý biochemický řetězec přerušen. Tato vlastnost je široce používána v kardiologii pro léčbu hypertenze nebo urologie u onemocnění spojených s obtížnými močením v důsledku zánětu prostaty..

Existují také alfa-2 adrenergní blokátory, které se používají méně často. Mají opačný účinek, zvyšují citlivost na receptory a zvyšují cévní tonus..

Důležité! Léky této farmakologické skupiny by měl být předepsán výhradně ošetřujícím lékařem po absolvování úplného vyšetření.

Vlastnosti skupiny léčiv:

  • Zlepšit krevní oběh, uvolnit tepny, usnadnit krevní oběh, bez zvýšení srdeční frekvence,
  • Při hypertenzi jsou alfa-adrenergní blokátory nezbytné ke snížení zátěže myokardu, což je nebezpečné pro rozvoj srdečních patologií. Zvýšený tlak vede ke skutečnosti, že sval se musí stahovat silněji a častěji, aby protlačil krev skrze stlačené cévy. A adrenergní blokátory je rychle uvolňují, snižují srdeční frekvenci, brání výskytu komplikací kardiovaskulárního systému,
  • Zlepšit kvalitu krve. Při pravidelném používání alfa-blokátorů se koncentrace škodlivého cholesterolu a triglyceridů v krvi snižuje. Tato vlastnost se používá k léčbě a prevenci hypertenze komplikované aterosklerózou. Léky zabraňují hromadění cholesterolu na vnitřních stěnách krevních cév,
  • U pacientů s různými typy cukrovky snižte hladinu cukru, zlepšete absorpci glukózy a citlivost na inzulín,
  • Mají protizánětlivý účinek, který se účinně používá při léčbě urologických patologií. Například u prostatitidy, benigní hyperplazie prostaty, zhoršené produkce moči,
  • Poskytují sníženou rezistenci v periferních cévách, což je vhodné pro řešení vysokého krevního tlaku,
  • Hladké svaly umístěné v močovém měchýři, prostatě a močové trubici jsou uvolněné.,
  • Při dlouhodobém užívání léků této skupiny je eliminována hypertrofie levé komory srdeční.

Naopak alfa-blokátory typu 2 naopak omezují krevní cévy, způsobují zvýšenou syntézu norepinefrinu, stimulují centrální nervový systém, zvyšují sexuální vzrušení a mají pozitivní vliv na erekci mužů..

Klasifikace

Rozlišují se dva hlavní typy drog. Každá z nich se vyznačuje sadou dalších vlastností, rozsahu a původu.

  • Selektivní. Mají účinek na receptory A1. Tato skupina nezasahuje do uvolňování katecholaminů. Výhodou je, že nedochází ke změně srdeční frekvence a glukózy v krvi. Použití těchto léků vede ke snížení uvolňování norepinefrinu v nervových zakončeních, což způsobuje zvýšení krevního tlaku u pacientů s hypertenzí. Selektivní alfa blokátory jsou rozděleny do skupin v závislosti na délce terapeutického účinku,
  • Neselektivní. Jedná se o účinné léky na zastavení hypertenzní krize. Blokují receptory a současně zvyšují srdeční frekvenci. Krevní tlak tak rychle klesá. Pro dlouhodobou terapii hypertenze se nepoužívají kvůli výskytu vedlejších účinků při dlouhodobém používání.

Indikace pro použití

Adrenergní blokátory jsou předepisovány pro různá onemocnění kardiovaskulárního a genitourinárního systému. Mechanismus účinku a působení na tělo závisí na vybrané skupině léků.

Selektivní blokátory alfa1 by se měly používat v následujících případech:

  • vysoký krevní tlak,
  • hypertenze komplikovaná metabolickými poruchami v těle, diabetem 1. a 2. typu,
  • zánětlivá onemocnění prostaty, benigní hyperplázie.

Neselektivní alfa-blokátory jsou předepisovány pro tyto patologie:

  • aterosklerotické vklady,
  • patologie centrálního nervového systému,
  • feochromocytom,
  • poruchy oběhu v periferních cévách,
  • endarteritida,
  • abstinenční syndrom,
  • mentální retardace,
  • vaskulární patologie vestibulárního aparátu,
  • Raynaudův syndrom.

Důležité: Alfa-2 adrenergní blokátory pravděpodobně způsobují vedlejší účinky. Stimulují nervový systém, zvyšují srdeční frekvenci, zvyšují krevní tlak.

Aplikace v urologii

Alfa-blokátory se používají pro symptomatickou léčbu zánětlivých procesů v prostatu, benigního růstu tkání.

Pravidelný příjem léčiv vede ke stabilní vazodilataci, zlepšenému přísunu krve do buněk a uvolňuje křeče hladkých svalů. Z tohoto důvodu je bezpečně obnoveno močení, bolest a nepohodlí jsou sníženy. Rovněž dochází k rychlému uvolňování prostaty z tajemství, které během zánětlivého procesu stagnuje a stává se příznivým prostředím pro šíření patogenní mikroflóry..

Seznam léků předepsaných pro muže s prostatitidou a hyperplázií:

  • Terazosin. Kulaté nažloutlé tablety obsahující 2 a 5 mg účinné látky. Je předepsán k léčbě obstrukce močové trubice, která je způsobena benigním množením tkáně prostaty. Díky mechanismu působení terazosinu se svaly krku a močového měchýře uvolní. Lék rozšiřuje arterioly, což pomáhá snižovat periferní rezistenci a zátěž na srdeční sval. Rychle se vstřebává do krve a začíná působit. Kontraindikace: infekce močových cest, přecitlivělost, anurie, zhoršená absorpce laktózy. Používejte opatrně u pacientů se srdeční ischemií.,
  • Doxazosin. Tablety obsahující 1, 2 nebo 4 mg účinné látky. Selektivní blokování receptorů umístěných v krku močového měchýře a svalů prostaty se eliminují příznaky močení. Obnovuje se kompletní přívod krve, snižuje se bolest při výdeji moči. Lék má také antihypertenzivní účinek, díky kterému se používá k léčbě vysokého krevního tlaku. Je dovoleno použít u pacientů s astmatem, hypertrofií levé komory. Pravidelné užívání léku pomáhá snižovat množství špatného cholesterolu, triglyceridů v plazmě. Je důležité zvážit kompatibilitu doxazosinu s některými léčivy skupiny inhibitorů fosfodiesterázy. V takové kombinaci může léčivo drasticky snížit krevní tlak a způsobit kolaps,
  • Sonisin. Léčivou látkou je tamsulosin hydrochlorid, který patří do skupiny alfa-1 adrenergních blokátorů. Jeho selektivní účinek umožňuje použít lék k léčbě onemocnění prostaty bez snížení krevního tlaku. Lék má velmi vysokou biologickou dostupnost - asi 97%. To mu umožňuje soutěžit s dalšími zástupci této skupiny. Navíc mezi nimi neexistují žádné rozdíly v terapeutickém účinku,
  • Alfuzosin. Patří do skupiny blokátorů alfa-1 receptorů. Je indikován k léčbě benigní hypertrofie prostaty, zejména u starších pacientů. Tablety jsou potahovány, což umožňuje postupné uvolňování účinných látek pro prodloužený terapeutický účinek. Po perorálním podání jsou účinné látky absorbovány do plazmy z gastrointestinálního traktu. Po 3 hodinách je dosaženo maximální koncentrace. Seznam kontraindikací: těžké poškození ledvin a jater, přecitlivělost na složky, přítomnost anamnézy ortostatické hypotenze v anamnéze.

Kardiologická aplikace

Alfa blokátory se často používají k léčbě abnormalit kardiovaskulárního systému. Mají výrazný hypotenzní účinek, který se používá k zastavení hypertenzní krize a prodloužené léčbě vysokého krevního tlaku.

Důležité! Drogy se prodávají v lékárně bez lékařského předpisu, ale nedoporučuje se užívat samostatně. Může to být škodlivé.

Používají se také v kardiologii k prevenci a léčbě aterosklerózy. Užívání léků prakticky neovlivňuje srdeční frekvenci, která je důležitá pro některá onemocnění myokardu. Navíc jejich složení zlepšuje krevní oběh, snižuje periferní vaskulární rezistenci.

S arteriální hypertenzí komplikovanou srdečním selháním je současné použití beta a alfa blokátorů kombinováno. Stabilního terapeutického účinku je dosaženo po 1-3 měsících pravidelné léčby. Nemůžete zrušit léčbu bez konzultace s lékařem.

Seznam léčivých přípravků zejména v kardiologii:

  • Fentolamin Blokuje alfa 1 a 2 adrenergní receptory. Je předepsán pro patologie, které se projevují v důsledku zhoršené periferní cirkulace. Úspěšně se používá při léčbě endarteritidy, Raynaudova syndromu, otlaků, neléčivých trofických vředů. Povoleno intravenózní podání při srdečním selhání a během akutní fáze infarktu myokardu komplikované hypertenzí, ale přísně pod dohledem kardiologa. Účinné látky rychle obnovují přívod krve do tkání, orgánů a kůže. Kontraindikace: přecitlivělost, hypotenze, mozková artérioskleróza, těžké poškození ledvin, žaludeční nebo duodenální vřed v akutní fázi,
  • Prazosin. Tablety obsahující 1 mg účinné látky. Dávku léčiva předepisuje ošetřující lékař podle výsledků vyšetření. Účinně snižuje krevní tlak, snižuje periferní odpor. Při delším používání se koncentrace cholesterolu v krvi snižuje. Užívejte 2-3krát denně, bez ohledu na jídlo.,
  • Tropafen. Snižuje vazospazmus, krevní tlak. Snížení periferní rezistence a zlepšení krevního oběhu pomáhá léčit trofické vředy, obnovuje poškozenou pokožku, která se používá při léčbě otlaků. Při hypertenzní krizi je útok zastaven, zátěž na srdeční sval je snížena. To pomáhá předcházet rozvoji komplikací ve formě infarktu myokardu. Při intravenózním, intramuskulárním nebo subkutánním podání léčivo rychle vykazuje antihypertenzivní vlastnosti. Ve vzácných případech se objeví vedlejší účinky - prudký pokles krevního tlaku, zvýšený srdeční rytmus,
  • Kardura. Lék má komplexní účinek. Účinně snižuje krevní tlak, zabraňuje vzniku komplikací způsobených hypertenzní krizí, usnadňuje močení se zánětem nebo hypertrofií prostaty. Účinná látka (doxazosin) nezpůsobuje závislost při dlouhodobém používání. Ke snížení krevního tlaku dochází odstraněním křeče cévní stěny. To zlepšuje krevní oběh. Terapeutický účinek přetrvává jeden den po užití jedné dávky. Prodloužený účinek snižuje zatížení sliznic žaludku. Cena se pohybuje od 200 rublů,
  • Kornam. Odkazuje na dlouhodobě působící selektivní alfa-blokátory. Eliminuje vazokonstrikci než rychle snižuje krevní tlak. Jeho použití u pacientů s bronchiálním astmatem je povoleno. Používá se jako monoterapie při léčbě arteriální hypertenze.

Kompletní přehled všech typů adrenergních blokátorů: selektivní, neselektivní, alfa, beta

Z tohoto článku se dozvíte: co jsou adrenergní blokátory, do kterých skupin jsou rozděleny. Mechanismus jejich působení, indikace, seznam adrenergních blokátorů.

Autor článku: Alexander Burguta, porodník-gynekolog, vyšší lékařské vzdělání s titulem všeobecné lékařství.

Adrenolytika (adrenergní blokátory) jsou skupinou léčiv, která blokují nervové impulsy, které reagují na norepinefrin a adrenalin. Léčivý účinek v nich je opakem působení adrenalinu a norepinefrinu na tělo. Název této farmaceutické skupiny hovoří sám za sebe - léky v ní obsažené „přerušují“ působení adrenergních receptorů umístěných v srdci a stěnách krevních cév.

Tato léčiva jsou široce používána v kardiologické a terapeutické praxi při léčbě vaskulárních a srdečních chorob. Kardiologové je často předepisují starším lidem, u kterých je diagnostikována arteriální hypertenze, srdeční arytmie a další kardiovaskulární patologie..

Klasifikace blokátorů adrenergie

Ve stěnách krevních cév jsou 4 typy receptorů: beta-1, beta-2, alfa-1, alfa-2-adrenergní receptory. Nejběžnější jsou alfa a beta adrenobloky, které „vypínají“ odpovídající receptory adrenalinu. Existují také alfa beta blokátory, které současně blokují všechny receptory.

Činidla každé skupiny mohou být selektivní a selektivně přerušovat pouze jeden typ receptoru, například alfa-1. A neselektivní se současným blokováním obou typů: beta-1 a -2 nebo alfa-1 a alfa-2. Například selektivní beta-blokátory mohou ovlivnit pouze beta-1.

Druhy alfa blokátorůDruhy beta-blokátorů
Alfa-1-blokátorySelektivní blokátory beta-1
Blokátory alfa 2Neselektivní blokátory beta-1,2 receptorů
Alfa-1 a -2-blokátory

Obecný mechanismus působení adrenergních blokátorů

Když se norepinefrin nebo adrenalin uvolní do krevního řečiště, adrenergní receptory okamžitě reagují jeho kontaktováním. V důsledku tohoto procesu dochází v těle k následujícím účinkům:

  • plavidla jsou zúžená;
  • puls se zrychluje;
  • zvýšení krevního tlaku;
  • zvýšení hladiny glukózy v krvi;
  • průdušky expandují.

Pokud existují určité nemoci, například arytmie nebo hypertenze, jsou takové účinky pro člověka nežádoucí, protože mohou vyvolat hypertenzní krizi nebo relaps nemoci. Adrenergní blokátory tyto receptory „vypínají“, proto působí přesně opačně:

  • rozšířit krevní cévy;
  • snížení srdeční frekvence;
  • zabránit zvýšení hladiny cukru v krvi;
  • zúžení průsvitu průdušek;
  • nižší krevní tlak.

Jedná se o běžné akce charakteristické pro všechny typy drog ze skupiny adrenolytik. Léky jsou však rozděleny do podskupin v závislosti na účinku na určité receptory. Jejich akce se mírně liší..

Časté nežádoucí účinky

Společné pro všechny adrenergní blokátory (alfa, beta) jsou:

  1. Bolest hlavy.
  2. Rychlá únava.
  3. Ospalost.
  4. Závrať.
  5. Zvýšená nervozita.
  6. Krátkodobé mdloby je možné..
  7. Poruchy normální činnosti žaludku a trávení.
  8. Alergické reakce.

Protože léky z různých podskupin mají mírně odlišné terapeutické účinky, liší se také nežádoucí důsledky jejich užívání.

Obecné kontraindikace pro selektivní a neselektivní beta-blokátory:

  • bradykardie;
  • syndrom slabých sínusových uzlů;
  • akutní srdeční selhání;
  • atrioventrikulární a sinoatriální blok;
  • hypotenze;
  • dekompenzované srdeční selhání;
  • alergický na složky léčiva.

Neselektivní blokátory nelze užívat s bronchiálním astmatem a obliterujícím vaskulárním onemocněním, selektivní - s patologií periferní cirkulace.

Pro zvětšení klikněte na fotografii

Takové léky by měl předepisovat kardiolog nebo terapeut. Nezávislý nekontrolovaný příjem může vést k vážným následkům až do smrti v důsledku zástavy srdce, kardiogenního nebo anafylaktického šoku..

Alfa blokátory

Akt

Adrenergní blokátory alfa-1 receptorů rozšiřují krevní cévy v těle: periferní - patrné zčervenáním kůže a sliznic; vnitřní orgány - zejména střeva s ledvinami. Díky tomu se zvyšuje průtok periferní krve, zlepšuje se mikrocirkulace tkáně. Periferní vaskulární rezistence se snižuje a tlak se snižuje a bez reflexního srdečního rytmu.

Snížením návratu žilní krve do předsíní a rozšířením „periferie“ je výrazně sníženo zatížení srdce. Díky snadné práci klesá stupeň hypertrofie levé komory, která je charakteristická pro pacienty s hypertenzí a seniory se srdečními problémy..

  • Ovlivňují metabolismus tuků. Alfa-AB snižují triglyceridy, „špatný“ cholesterol a zvyšují lipoproteiny o vysoké hustotě. Tento další účinek je dobrý pro lidi trpící aterosklerózou zhoršenou hypertenzí..
  • Ovlivňují metabolismus uhlohydrátů. Při užívání léků se zvyšuje citlivost buněk na inzulín. Z tohoto důvodu je glukóza absorbována rychleji a efektivněji, což znamená, že její hladina v krvi nezvyšuje. Tato akce je důležitá pro diabetiky, u nichž alfa-blokátory snižují hladinu cukru v krvi..
  • Snižte závažnost příznaků zánětu v genitourinárním systému. Tyto léky se úspěšně používají pro hyperplázii prostaty k odstranění některých charakteristických příznaků: částečné vyprázdnění močového měchýře, pálení v močové trubici, časté a noční močení.

Blokátory receptoru alfa-2 adrenalinu mají opačný účinek: snižují krevní cévy a zvyšují krevní tlak. Proto se v kardiologické praxi nepoužívají. U mužů však úspěšně léčí impotenci.

Seznam drog

Tabulka poskytuje seznam mezinárodních generických názvů léčiv ze skupiny blokátorů alfa receptorů..

Alfa-1 adrenergní blokátoryAlfa-2 adrenergní blokátorySeznam alfa-1, -2-blokátorů
DoxazosinYohimbineNicergoline
AlfuzosinFentolamin
SilodozinDihydroergotoxin
TerazosinPropoxane
TamsulosinDihydroergotamin
Prazosin
Urapidil

Indikace pro použití

Protože účinek léků z této podskupiny na cévy je poněkud odlišný, rozsah jejich aplikace je také odlišný.

Indikace pro jmenování alfa-1-blokátorůIndikace alfa-1, -2-blokátorů
Arteriální hypertenzePoruchy příjmu potravy v měkkých tkáních končetin - vředy způsobené otlaky, omrzliny, s tromboflebitidou, těžká ateroskleróza
Chronické srdeční selhání s hypertrofií myokarduPoruchy periferní krve - diabetická mikroangiopatie, endarteritida, Renaultova choroba, acrocyanóza
Prostatická hyperplázieMigréna
Zastavení účinků mrtvice
Senilní demence
Porucha vestibulárního aparátu kvůli problémům s cévami
Dystrofie rohovky
Eliminace projevů neurogenního močového měchýře
Prostatitida

Oční neuropatie

Existuje jedna indikace pro alfa-2 blokátory - erektilní dysfunkce u mužů.

Nežádoucí účinky alfa-adrenolytik

Kromě běžných vedlejších účinků uvedených výše v tomto článku mají tyto léky následující vedlejší účinky:

Nežádoucí účinky blokátorů alfa-1Nežádoucí účinky při užívání blokátorů alfa-2 receptorůNežádoucí účinky alfa-1, -2-blokátorů
OtokZvýšení krevního tlakuZtráta chuti k jídlu
Silné snížení krevního tlakuVzhled úzkosti, podrážděnosti, podrážděnosti, fyzické aktivityNespavost
Arytmie, tachykardieChvění (chvění v těle)Pocení
DýchavičnostSnížená frekvence močení a výdej močiChlazení končetin
RýmaTělesné teplo
Suchá orální slizniceZvýšená kyselost (pH) žaludeční šťávy
Bolest na hrudi
Snížená sexuální touha
Únik moči
Bolestivé erekce

Kontraindikace

  1. Těhotenství.
  2. Laktace.
  3. Alergie nebo nesnášenlivost účinné látky nebo pomocných látek.
  4. Těžké poruchy (onemocnění) jater, ledviny.
  5. Arteriální hypotenze - nízký krevní tlak.
  6. Bradykardie.
  7. Těžké srdeční vady, včetně aortální stenózy.

Beta-blokátory

Kardioselektivní beta-1-blokátory: princip činnosti

Léky z této podskupiny se používají k léčbě srdečních chorob, protože v zásadě pozitivně ovlivňují tento orgán.

  • Antiarytmický efekt v důsledku snížené aktivity kardiostimulátoru - sinusového uzlu.
  • Snížení srdeční frekvence.
  • Snížení excitability myokardu v podmínkách psychoemocionální a / nebo fyzické aktivity.
  • Antihypoxický účinek v důsledku snížené spotřeby kyslíku v srdečním svalu.
  • Snížení krevního tlaku.
  • Prevence rozšíření ohniska nekrózy při srdečním infarktu.

Skupina selektivních beta-adrenergních blokátorů snižuje frekvenci a usnadňuje útok anginy pectoris. Zlepšují také snášenlivost fyzického a duševního stresu na srdce u pacientů se srdečním selháním, což prodlužuje život. Tyto fondy významně zlepšují kvalitu života pacientů, kteří měli mozkovou mrtvici nebo infarkt myokardu, trpí ischemickou chorobou srdeční, anginou pectoris, hypertenzí.

Diabetici zabraňují zvýšení hladiny cukru v krvi, snižují riziko bronchospasmu u lidí s bronchiálním astmatem.

Neselektivní beta-1, -2-blokátory: akce

Kromě antiarytmických, hypotenzních, antihypoxických účinků mají tato činidla další účinky:

  • Antitrombotický účinek je možný díky prevenci adheze destiček.
  • Posílení kontrakcí svalové vrstvy dělohy, střev, svěrače jícnu a relaxaci svěrače močového měchýře.
  • Během porodu je ztráta krve u ženy v porodu snížena.
  • Zvyšte tón průdušek.
  • Snižte nitrooční tlak snížením tekutiny v přední komoře oka.
  • Snižte riziko akutního infarktu, mrtvice, ischemické choroby srdeční.
  • Snižte úmrtnost na srdeční selhání.

Seznam drog

Beta-1-blokátory (cardioselektivní)Neselektivní beta-1,2-adrenergní receptory
AtenololBopindolol
BisoprololNadolol
AcebutololMetipranolol
TalinololPropranolol
BetaxololOxprenolol
NebivololPindolol
EsmololSotalol
CeliprololTimolol

V současné době neexistují žádná léčiva související s farmakologickou podskupinou beta-2 adrenergních receptorů.

Indikace pro použití

Indikace pro použití selektivních beta-blokátorůIndikace pro jmenování neselektivních beta-blokátorů
Ischemická choroba srdečníArteriální hypertenze
HypertenzeHypertrofie levé komory srdeční
Hypertrofické kardiomyopatieAngina pectoris
Většina typů arytmiíInfarkt
Prevence záchvatů migrényProlaps mitrální chlopně
Prolaps mitrální chlopněSinusová tachykardie
Léčba infarktu a prevence recidivyGlaukom
Neurocirkulační dystonie (hypertonický typ)Prevence masivního krvácení při porodu nebo gynekologických operacích
Odstranění motorického buzení - akathisie - při užívání antipsychotikMenší nemoc je nemoc nervového systému dědičné povahy, která se projevuje jediným příznakem - třes rukou.
Při komplexní léčbě tyreotoxikózy

Vedlejší efekty

Časté vedlejší účinky této skupiny léčivNeselektivní beta blokátory mohou také způsobit
SlabostProblémy se zrakem: mlha, dvojité vidění, pocit pálení, pocit cizího tělesa, slzení
Zpomalující reakceRýma
OspalostKašel, možné dusivé útoky
DepresePrudký pokles krevního tlaku
Dočasné zhoršení zraku a chutiMdloby
Chlazení a znecitlivění chodidel a rukouIschémie srdce
BradykardieImpotence
Zánět spojivekKolitida
DyspepsieZvýšený draslík v krvi, triglyceridy, kyselina močová
Zvýšená nebo snížená srdeční frekvence

Alfa beta blokátory

Akt

Léčiva z této podskupiny snižují krevní tlak a nitrooční tlak, normalizují metabolismus lipidů, tj. Snižují hladinu triglyceridů, cholesterol, lipoproteiny s nízkou hustotou, zatímco zvyšují vysokou hustotu. Antihypertenzního účinku je dosaženo bez změny průtoku krve ledvinami a zvýšení celkové periferní vaskulární rezistence.

Když se vezmou, přizpůsobení srdce fyzickému a psycho-emocionálnímu stresu se zvýší, kontraktilní funkce srdečního svalu se zlepší. To vede ke snížení velikosti srdce, normalizaci rytmu, zmírnění stavu srdečními chorobami nebo městnavému srdečnímu selhání. Pokud je diagnostikována ischemická choroba srdeční, snižuje se frekvence jejích záchvatů při užívání alfa-beta-blokátorů.

Seznam léčiv

  1. Carvedilol.
  2. Butylaminohydroxypropoxyfenoxymethylmethyloxadiazol.
  3. Labetalol.
IndikaceVedlejší účinky kromě „běžných pro adrenergní blokátory“
Hypertenze (pro pravidelné užívání i za účelem normalizace tlaku při hypertenzní krizi)Snížené krevní destičky a bílé krvinky
Glaukom s otevřeným úhlemPorušení vedení srdečních impulsů až do jejich blokády
Stabilní anginaPorucha periferní cirkulace
ArytmieVzhled krve v moči
Srdeční vadyZvýšená hladina cukru, cholesterolu, bilirubinu
Chronické srdeční selhání
Glaukom s otevřeným úhlem

Kontraindikace

Z této podskupiny nemůžete brát adrenergní blokátory se stejnými patologiemi, jaké byly popsány výše, a doplnit je o obstrukční plicní onemocnění, diabetes mellitus (typ I), žaludeční vředy a 12 dvanáctníkových vředů.

Klasifikace adrenergních blokátorů a jejich vliv na mužské tělo

Dnes se adrenergní blokátory aktivně používají v různých oborech farmakologie a medicíny. Lékárny na základě těchto látek prodávají řadu různých léků. Pro vaši vlastní bezpečnost je však důležité znát jejich mechanismus účinku, klasifikaci a vedlejší účinky..

Co jsou to adrenoreceptory

Tělo je dobře koordinovaný mechanismus. Propojení mozku a periferních orgánů, tkání je zajištěno speciálními signály. Přenos takových signálů je založen na speciálních receptorech. Když se receptor váže na svůj ligand (látka, která rozpoznává tento konkrétní receptor), poskytuje další signalizaci, během níž aktivace specifických enzymů.

Příkladem takového páru (receptorového ligandu) jsou adrenergní receptory-katecholaminy. Ty zahrnují adrenalin, norepinefrin, dopamin (jejich prekurzor). Existuje několik typů adrenergních receptorů, z nichž každý začíná svou vlastní signalizační kaskádou, v důsledku čehož dochází k zásadním změnám v našem těle.

Alfa adrenergní receptory zahrnují alfa1 a alfa2 adrenergní receptory:

  1. Alfa1 adrenergní receptor se nachází v arteriol, poskytuje křeče, zvyšuje tlak, snižuje vaskulární permeabilitu.
  2. Adrenergní receptor alfa 2 snižuje krevní tlak.

Beta adrenergní receptory zahrnují beta1, beta2, beta3 adrenergní receptory:

  1. Beta1 adrenergní receptor zvyšuje srdeční kontrakce (jak jejich frekvenci, tak sílu), pumpuje krevní tlak.
  2. Beta2 adrenergní receptor zvyšuje množství glukózy vstupující do krve.
  3. Beta3 adrenergní receptor se nachází v tukové tkáni. Při aktivaci poskytuje výrobu energie a zvyšuje produkci tepla.

Alfa a beta 1 adrenergní receptory vážou noradrenalin. Receptory alfa2 a beta2 vážou norepinefrin i adrenalin (beta2 adrenoreceptory lépe adrenalin).

Mechanismy farmaceutických účinků na adrenergní receptory

Existují dvě skupiny zásadně odlišných drog:

  • stimulanty (jsou to adrenergní agonisté, agonisté);
  • blokátory (antagonisté, adrenolytika, adrenergní blokátory).

Působení alfa 1 adrenergních agonistů je založeno na stimulaci adrenergních receptorů, v důsledku čehož dochází v těle ke změnám.

Seznam léků:

Působení adrenolytik je založeno na inhibici adrenergních receptorů. V tomto případě jsou adrenoreceptory vyvolány diametrálně opačné změny..

Seznam léků:

Adrenolytika a adrenomimetika jsou tedy antagonistickými látkami.

Klasifikace blokátorů adrenergie

Systematika adrenolytik je založena na typu adrenergního receptoru, který tento blokátor inhibuje. V souladu s tím rozlišují:

  1. Alfa blokátory, které zahrnují alfa1 blokátory a alfa2 blokátory.
  2. Beta blokátory, které zahrnují beta1 blokátory a beta2 blokátory.

Adrenobloky mohou inhibovat jak jeden nebo několik receptorů. Například látka pindodol blokuje adrenergní receptory beta1 a beta2 - takové adrenergní blokátory se nazývají neselektivní; látka esmolod působí pouze na beta-1 adrenergní receptory - takový adrenolytik se nazývá selektivní.

Řada beta-blokátorů (acetobutolol, oxprenolol a další) má stimulační účinek na beta-blokátory, které jsou často předepisovány lidem s bradykardií.

Tato schopnost se nazývá interní sympatomická aktivita (ICA). Z toho vyplývá další klasifikace drog - s ICA, bez ICA. Tuto terminologii používají hlavně lékaři..

Mechanismy působení adrenergních blokátorů

Klíčovým účinkem alfa adrenergních blokátorů je jejich schopnost interagovat s adrenergními receptory srdce a cév, „vypnout je“.

Adrenergní blokátory se vážou na receptory namísto jejich ligandů (adrenalin a norepinefrin), v důsledku takové konkurenční interakce způsobují zcela opačný účinek:

  • průměr lumen krevních cév se snižuje;
  • zvýšení krevního tlaku;
  • více glukózy vstupuje do krve.

K dnešnímu dni existují různá léčiva založená na alfa adrenergních agonistech, která mají společné farmakologické vlastnosti pro tuto řadu léčiv, a čistě specifická.

Je zřejmé, že různé skupiny blokátorů mají různé účinky na tělo. Existuje také několik mechanismů pro jejich práci..

Alfa-blokátory proti alfa1 a alfa2 receptorům se primárně používají jako vazodilatační léčiva. Zvýšení cévního lumenu vede ke zlepšení přísunu krve do orgánu (obvykle léky této skupiny mají pomáhat ledvinám a střevům), tlak se normalizuje. Množství žilní krve v horní a dolní vena cava je sníženo (tento ukazatel se nazývá žilní návrat), což snižuje zátěž srdce.

Alfa adrenergní blokátory se široce používají při léčbě sedavých pacientů a pacientů s obezitou. Alfa-adrenergní blokátory brání rozvoji reflexního srdečního rytmu.

Zde jsou některé klíčové efekty:

  • vykládání srdečního svalu;
  • normalizace krevního oběhu;
  • dušnost
  • zrychlený vývoj inzulínu;
  • v plicní cirkulaci snižuje tlak.

Neselektivní beta-blokátory jsou primárně určeny k potírání koronárních srdečních chorob. Tyto léky snižují pravděpodobnost rozvoje infarktu myokardu. Schopnost snížit množství reninu v krvi je způsobena použitím alfa-adenobloků při hypertenzi.

Selektivní beta-blokátory podporují fungování srdečního svalu:

  1. Normalizujte srdeční frekvenci.
  2. Přispějte k antiarytmické akci.
  3. Antihypoxický účinek.
  4. Izolujte oblast nekrózy srdečním infarktem.

Blokátory beta jsou často předepisovány jednotlivcům, jejichž aktivity zahrnují fyzické a duševní přetížení.

Indikace pro použití alfa-blokátorů

Existuje několik základních příznaků a patologií, ve kterých jsou alfa-blokátory předepisovány pacientovi:

  1. Při Raynaudově chorobě (křeče se objevují na špičkách prstů, postupem času se otoky prstů zduří a kyanid; mohou se vyvinout vředy).
  2. Pro akutní bolesti hlavy a migrény.
  3. Když se v ledvinách vyskytuje hormonálně aktivní nádor (v chromafinových buňkách).
  4. K léčbě hypertenze.
  5. Při diagnostice hypertenze.

Existuje také řada nemocí, jejichž léčba je založena na adrenergních blokátorech..

Klíčové oblasti použití adrenergních blokátorů: urologie a kardiologie.

Adrenergní blokátory v kardiologii

Poznámka! Pojmy jsou často zaměňovány: hypertenze a hypertenze. Hypertenze je nemoc, která se často stává chronickou. S hypertenzí vám diagnostikuje zvýšení krevního tlaku (krevní tlak), celkový tón. Zvýšení krevního tlaku je arteriální hypertenze. Hypertenze je tedy příznakem onemocnění, jako je hypertenze. S konstantní hypertenzní stav, osoba má zvýšené riziko mrtvice, srdeční infarkt.

Použití alfa adenobloků pro hypertenzi je již dlouho součástí lékařské praxe. K léčbě arteriální hypertenze použijte terazosin - alfa1 blokátor. Používá se selektivní adrenoblok, protože pod jeho vlivem je srdeční frekvence nižší.

Hlavním prvkem antihypertenzního účinku alfa-blokátorů je blokáda vazokonstrikčních nervových impulsů. Díky tomu se zvyšuje lumen v krevních cévách a normalizuje se krevní tlak.

Důležité! Při antihypertenzní terapii nezapomeňte, že při léčbě hypertenze dochází k úskalím: v přítomnosti alfa adrenergních blokátorů se krevní tlak nerovnoměrně snižuje. Hypotonický účinek převládá ve svislé poloze, a proto při změně polohy může pacient ztratit vědomí.

Adrenergní blokátory se také používají pro hypertenzní krizi a hypertenzní srdeční choroby. V tomto případě však mají doprovodný účinek. Vyžaduje se konzultace s lékařem.

Důležité! Některé alfa-blokátory se s hypertenzí nebudou vyrovnávat, protože primárně působí na malé krevní cévy (proto se častěji používají k léčbě onemocnění mozkové a periferní cirkulace). Antihypertenzní účinek je charakteristický pro beta-blokátory.

Adrenergní blokátory v urologii

Adrenolytika se aktivně používají při léčbě nejběžnější urologické patologie - prostatitidy.

Použití adrenergních blokátorů pro prostatitidu je způsobeno jejich schopností blokovat alfa-adrenergní receptory v hladkých svalech prostaty a močového měchýře. Léky jako: tamsulosin a alfuzosin se používají k léčbě chronické prostatitidy a adenomu prostaty.

Působení blokátorů není omezeno na jeden boj s prostatitidou. Léky stabilizují odtok moči, díky čemuž se metabolické produkty, patogenní bakterie vylučují z těla. K dosažení plného účinku léku je třeba dvoutýdenní kurz.

Kontraindikace

Použití adrenergních blokátorů má řadu kontraindikací. Za prvé, jedná se o individuální náchylnost pacienta k těmto lékům. S blokádou sinusů nebo syndromem sinusových uzlů.

V případě onemocnění plic (bronchiální astma, obstrukční plicní onemocnění) je léčba adrenergními blokátory také kontraindikována. Při těžkých onemocněních jater, vředech, diabetu I. typu.

Tato skupina léků je také kontraindikována u žen během těhotenství a během kojení..

Adrenergní blokátory mohou způsobit řadu běžných nežádoucích účinků:

  • nevolnost
  • mdloby
  • problémy se stolicí
  • závrať;
  • hypertenze (při změně pozice).

Následující vedlejší účinky (individuální povahy) jsou charakteristické pro alfa-1 adrenoblocker:

  • snížení krevního tlaku;
  • růst srdeční frekvence;
  • rozostření zraku;
  • otoky končetin;
  • žízeň;
  • bolestivá erekce nebo naopak snížení vzrušení a sexuální touhy;
  • bolest v zádech a v oblasti za hrudní kostí.

Blokátory receptoru alfa-2 vedou k:

  • výskyt pocitů úzkosti;
  • snížit močovou frekvenci.

Blokátory alfa1 a alfa2 receptorů navíc způsobují:

  • hyperreaktivita, která vede k nespavosti;
  • bolest v dolních končetinách a srdci;
  • nechutenství.

Alfa blokátory: typy a popis

Alfa adrenergní blokátory jsou ve skupině léků, jejichž účinek je zaměřen na snížení nervových impulzů procházejících adrenergní synapsí. Jejich práce je založena na dočasném blokování alfa1 a alfa2 adrenergních receptorů.

Tyto nástroje jsou široce používány ve speciálním systému pro léčbu hypertenze, protože se ukázaly jako docela účinné léky. Alfa blokátory v urologii umožňují dosáhnout lepší močení, což je ještě důležitější během onemocnění prostaty.

Klasifikace alfa blokátorů

Vzhledem k spektru účinku jsou alfa blokátory rozděleny do dvou typů. Ty, které mohou blokovat pouze alfa1-adrenergní receptory, se nazývají selektivní. V neselektivní skupině jsou alfa1-adrenergní receptory a alfa2-adrenergní receptory. Účinný v roli antihypertenziva a v léčbě adenomu prostaty.

Neselektivní alfa blokátory se používají k diagnostice benigních nádorů, poruch mozkové a periferní cirkulace, během léčby migrény, hypertenzní krize a abstinenčního syndromu (binge). Jejich účinek má krátkodobý účinek, což vylučuje možnost použití permanentních antihypertenziv.

Akce alfa blokátorů

Protože deaktivace různých typů adrenergních receptorů vede ke vzniku obecně běžných, ale v některých aspektech odlišných účinků, zvažujeme účinek každého typu adrenergních blokátorů individuálně.

Účinek alfa-blokátorů

Alfa-blokátory a alfa1,2-blokátory mají stejný farmakologický účinek. A příprava těchto skupin se mezi sebou liší vedlejšími účinky, které u alfa-1,2-adrenergních blokátorů jsou zpravidla více a objevují se častěji.

Přípravky těchto skupin tedy zvyšují cévy všech orgánů, zejména sliznic, kůže, ledvin a střev. Z tohoto důvodu se snižuje krevní oběh periferních tkání, krevní oběh a celková periferní vaskulární rezistence se zlepšuje, krevní tlak se snižuje.

V důsledku snížení objemu krve a snížení periferní vaskulární rezistence se výrazně snižuje post- a preloadové zatížení srdce, což příznivě ovlivňuje jeho stav a výrazně usnadňuje práci. Když shrneme všechny výše uvedené, můžeme dojít k závěru, že alfa1-blokátory a alfa1,2-blokátory mají následující účinky:

  • Snižte předpětí na srdci a rozšířte malé žíly;
  • Snižte krevní tlak, snižte zátěž srdce a celkový periferní cévní odpor;
  • Zlepšit stav pacientů, kteří trpí těžkým srdečním selháním, snížením závažnosti symptomů (pokles tlaku, dušnost atd.);
  • Zlepšit krevní oběh v těle;
  • Snížit množství lipoproteinů o nízké hustotě a celkového cholesterolu;
  • Snižte tlak v plicním kruhu krevního oběhu;
  • Zvyšte citlivost těla na inzulín, díky čemuž se glukóza používá efektivněji a rychleji..

Expozice neselektivním alfa-1,2-blokátorům

Přípravky této skupiny mají takové farmakologické vlastnosti:

  • Mírně snižte celkový periferní vaskulární odpor a nižší krevní tlak;
  • Snižte srdeční frekvenci
  • Snižte spotřebu kyslíku v srdci a zvyšte odolnost jeho tkání vůči nedostatku kyslíku;
  • Snižte kontraktilitu myokardu;
  • Snižte tvorbu reninu ledvinami, což také vede ke snížení krevního tlaku;
  • Snižuje úroveň aktivity ložisek excitace ve vodícím srdečním systému;
  • Zabraňte tvorbě krevních sraženin a adhezi destiček;
  • V prvních fázích přijetí je zvýšen tón krevních cév, ale poté se snižuje na normální;
  • Zvýšení myometriálních kontrakcí;
  • Zvýšit transport kyslíku z červených krvinek do buněk tkání a orgánů;
  • Zvýšení gastrointestinální motility;
  • Zlepšit tón svěrače jícnu a průdušek;
  • Zpomalit výskyt aktivních forem hormonů štítné žlázy;
  • Snižte detrusor močového měchýře.

Díky výše uvedeným účinkům neselektivní alfa-1,2-blokátory snižují riziko srdečního infarktu a náhlé srdeční smrti o 25-40% u pacientů, kteří trpí srdečním selháním nebo srdečním onemocněním.

Kromě toho léky této skupiny během koronárních srdečních chorob snižují počet bolestí při srdečních a anginózních záchvatech, zlepšují toleranci k emočnímu, mentálnímu a fyzickému stresu. S hypertenzí tyto léky snižují riziko mrtvice a ischemické choroby srdeční..

U žen neselektivní alfa blokátory snižují krevní ztráty po operaci nebo během porodu a zvyšují kontraktilitu dělohy. Kromě toho se vlivem na tkáně periferních orgánů snižuje nitrooční tlak.

Použití alfa blokátorů v medicíně

Použití alfa blokátorů v urologii

V urologii se tradičně používá pouze 5 léků ze skupiny alfa adrenergních blokátorů, které umožňují u pacientů s prostatickým adenomem nebo chronickou prostatitidou zmírnit akutní retenci moči nebo mít terapeutický účinek. Zpočátku byla pozornost urologa upozorněna na tamsulosin a alfuzosin kvůli jejich schopnosti blokovat alfa receptory vláken hladkého svalstva prostaty, močového měchýře a močové trubice mnohem účinněji než hladké svaly krevních cév. Tato vlastnost umožňuje lékům mírně ovlivňovat krevní tlak..

Někdy může být doporučen doxazosin a terazosin používaný v kardiologii. Jejich příjem vyžaduje velkou opatrnost. První dávka může způsobit ortostatický synkopa. Musíte jasně dodržovat předpisy svého lékaře, a pokud tam nejsou, pak návod k použití, který je přiložen k balení s léčivem.

Ve velmi vzácných případech může být prazosin předepsán k normalizaci močení..

Použití alfa blokátorů v kardiologii

Kardiologie oceňuje tyto léky pro pravděpodobnost snížení rizika aterosklerózy. Tato vlastnost je poskytována změnou množství cholesterolu a lipidového profilu v krevní plazmě. Tyto fondy mají schopnost snižovat krevní tlak, aniž by zvyšovaly počet srdečních kontrakcí, a neovlivňují množství glukózy v krvi nebo potenci. Mezi hlavní výhody patří také malý počet vedlejších účinků, z nichž hlavní je reakce na první dávku. U lidí se závažným srdečním selháním mohou být alfa-blokátory podávány v kombinaci s beta-blokátory..

Na základě studií provedených KIPPAG bylo zjištěno, že použití prazosinu jako hlavního léčiva v antihypertenzní léčbě vykazuje pozitivní účinek u 50% pacientů. Stabilního účinku lze obvykle dosáhnout po 6 měsících léčby. Někdy - po měsíci. Lékaři zaznamenali snížení účinnosti alfa blokátorů v pátý den použití, aniž by zvýšili dávkování. Je třeba poznamenat, že použití alfa adrenergních blokátorů někdy způsobuje zpoždění v tělesné tekutině, v tomto případě jsou diuretika předepisována paralelně.

Seznam nejoblíbenějších drog

Dihydroergotoxin a dihydroergotamin jsou v lepší pozici, na rozdíl od námelových alkaloidů díky úspěšným experimentům snižujícím toxicitu. Umožňují dosáhnout snížení krevního tlaku blokováním adrenoreceptorů krevních cév a potlačením vazomotorického centra. Výše vstupného je 2 - 3 za den.

Použití fentolaminu je vhodné, je-li nutné zmírnit křeče periferních cév, obnovit přívod krve do kůže nebo svalů a snížit krevní tlak. Lidé, kteří trpí:

  • trofické vředy končetin;
  • otlaky;
  • Raynaudův syndrom;
  • endarteritida.

Chcete-li zastavit hypertenzní krizi a obnovit periferní krevní oběh umožňuje tropafen. Po intravenózním, subkutánním nebo intramuskulárním podání dochází k rozšíření periferních cév a ke snížení krevního tlaku..

Pro lidi s hypertenzními krizemi, které jsou spojeny s duševním stresem, trpícím Meniereho nemocí nebo kinetózou, lékaři doporučují užívat pyroxan. Pod jeho vlivem padají centrální a periferní adrenergní receptory, jejich blokování umožňuje dosáhnout výrazného sedativního výsledku.

Při léčbě hypertenze, alergické dermatózy a alkoholismu vykazuje vynikající účinek butyroxan. Tento alfa blokátor je vyráběn ve dvou formách, což umožňuje jeho použití jako injekce nebo uvnitř. Počet recepcí 2-4 krát denně, v závislosti na použité formě.

Chronické nebo akutní poruchy periferního krevního oběhu a poruchy oběhového systému mozku vyvolávají použití nicergolinu. Tento nástroj, který je derivátem syntetického námelového alkaloidu, vytváří myotropický účinek na krevní cévy. Počet recepcí třikrát denně.

Z možností léčby hypertenze vykazuje prazosin-hydrochlorid neočekávaně vynikající účinek. Lékaři doporučují k léčbě přidat diuretika. Práce léku je založena na postsynaptickém selektivním adrenergním blokování.

Vedlejší účinky a kontraindikace

V seznamu kontraindikací je především přítomnost chronické aterosklerózy koronárních a mozkových tepen. Neselektivní alfa blokátory je zakázáno používat se zvýšenou srdeční frekvencí, selektivní - velmi pečlivě. Užívání léků z této skupiny je nebezpečné pro lidi se systolickým krevním tlakem nižším než 90 mm Hg. Umění. a aortální stenózy.

U některých léků v této skupině mohou kontraindikace pro použití zahrnovat těhotenství nebo kojení, vážné poškození jater nebo ledvin, jakož i bradykardii.

Mezi časté nežádoucí účinky patří:

  • možnost častých srdečních rytmů;
  • vzhled bolesti hlavy;
  • nadměrné snížení krevního tlaku;
  • tachykardie.

Retence tekutin může vést k otokům. Cévní zvětšení může vést k otoku sliznice, čímž se vytvoří pocit konstantního nazálního přetížení. Použití butyroxanu nebo pyroroxanu může snížit srdeční vedení. Pod vlivem prazosinu se může zvýšit frekvence močení. Předávkování dihydroergotaminem může způsobit rozvoj suché gangrény, ochlazení kůže, bolesti svalů.

Efekt první dávky

Pod vlivem alfa blokátorů se krevní tlak ve svislém směru snižuje. Pocit, že se po dlouhém pobytu ve vodorovné poloze rychle vstáváte. Neschopnost soustředit se, slabost a někdy mdloby. Tento stav je charakterizován ortostatickým kolapsem, posturální hypotenzí nebo ortostatickou hypotenzí..

V důsledku prvního použití tohoto léčiva je pravděpodobná ortostatická hypotenze. Přímé omdlení není nebezpečné, ale během pádu může člověk utrpět vážná zranění. Ohroženi jsou pacienti, kteří dodržují dietu s nízkým obsahem solí nebo užívají diuretika.

Aby se zabránilo výskytu mdloby, doporučuje se po prvním použití alfa blokátorů nejprve upustit od používání diuretik..

Velikost první dávky musí být minimální a musíte ji vzít v poloze na zádech. Lékaři doporučují seznámit se s alfa-blokátory v noci. Zvýšení dávky na požadovanou hodnotu musí být prováděno postupně, v průběhu několika dnů. Pokud v průběhu reakcí na první dávku muselo být léčivo zrušeno, pak při opakovaném použití (ne dříve než 7 dnů) stejné dávky, k této reakci nedochází.

Je Důležité Si Uvědomit, Vaskulitidy