Proteinové frakce, celkový protein

Co jsou proteinové frakce (elektroforéza sérového proteinu, SPE)?

Celkový sérový protein se skládá ze směsi proteinů s různými strukturami a funkcemi. Rozdělení na frakce je založeno na různé pohyblivosti proteinů pod vlivem elektrického pole. Elektroforézou se obvykle izoluje několik standardních frakcí:

  • Albumin
  • alfa-1-globuliny;
  • alfa2-globuliny;
  • beta globuliny;
  • gama globuliny;
  • beta-1-globuliny;
  • beta 2 globuliny.

Albuminová frakce normálně tvoří 40-60% z celkového množství proteinu. Albumin je hlavní plazmatický protein. Plazmatický albumin je rychle aktualizován. Během dne se syntetizuje a rozloží 10 až 16 g proteinu této frakce. K syntéze albuminu dochází v játrech, záleží na přístupu aminokyselin, a proto se rychlost syntézy během období nedostatku proteinu snižuje.

Hlavní funkce albuminu:

udržování koloidního osmotického (onkotického) plazmatického tlaku a cirkulujícího objemu krve;

transportní funkce: vazba na bilirubin, cholesterol, žlučové kyseliny, kovové ionty (zejména vápník), hormony (tyroxin, trijodtyronin, kortizol, aldosteron), volné mastné kyseliny a léky vstupující do těla z vnějšku (antibiotika, salicyláty). Albumin se tedy podílí na minerálech, pigmentech, hormonech a některých dalších druzích metabolismu a reguluje obsah biologicky důležitých látek bez obsahu bílkovin s vyšší aktivitou. Díky této funkci hraje albumin významnou roli v detoxikačních procesech těla..

Alfa-globulinová frakce zahrnuje proteiny akutní fáze:

  • alfa1-antitrypsin (hlavní složka této frakce) je inhibitor mnoha proteolytických enzymů - trypsin, chymotrypsin, plasmin atd.
  • alfa-1-kyselý glykoprotein (orozomcoid) - má širokou škálu funkcí, přispívá k fibrillogenezi v oblasti zánětu.

Globuliny zahrnují transportní proteiny:

globulin vázající se na tyroxin, trancortin - váže a transportuje kortizol a tyroxin;

alfa1-lipoprotein (HDL) - se podílí na transportu lipidů.

Alfa-globulinová frakce obsahuje převážně proteiny akutní fáze:

  • alfa2-makroglobulin - podílí se na vývoji infekčních a zánětlivých reakcí;
  • haptoglobin - tvoří komplex s hemoglobinem uvolňovaným z červených krvinek během intravaskulární hemolýzy, poté využívaný buňkami retikuloendoteliálního systému;
  • ceruloplasmin - specificky váže ionty mědi a je také oxidázou kyseliny askorbové, adrenalinu, dioxifenylalaninu (DOPA), je schopen inaktivovat volné radikály
  • apolipoprotein B.

Alfa lipoproteiny se účastní transportu lipidů.

Beta globulinová frakce obsahuje:

  • transferrin - nese železo;
  • hemopexin - váže hem, který zabraňuje jeho vylučování ledvinami a ztrátě železa;
  • doplňkové komponenty - účastní se imunitních odpovědí;
  • beta-lipoproteiny - podílejí se na transportu cholesterolu a fosfolipidů;
  • součást imunoglobulinů.

Gama globulinová frakce se skládá z:

  • imunoglobuliny (v kvantitativním sestupném pořadí - IgG, IgA, IgM, IgE) - poskytují humorální imunitní obranu těla proti infekcím a cizím látkám.
  • U mnoha onemocnění dochází k porušení poměru frakcí plazmatických bílkovin (dysproteinémie). Dysproteinémie je pozorována častěji než změna v celkovém množství proteinu a, pokud je pozorována v dynamice, může charakterizovat stadium onemocnění, jeho trvání, účinnost terapeutických opatření.

Indikace pro účely analýzy:

  • akutní a chronická zánětlivá onemocnění (infekce, kolagenózy);
  • onkologická onemocnění;
  • malnutrice a malabsorpční syndrom.

Při zvýšení hodnot?

Bílek:

Alfa-1-globulinová frakce (zvýšený alfa-1 antitrypsin):

  • patologie jaterního parenchymu;
  • akutní a chronické zánětlivé procesy (infekce a revmatická onemocnění);
  • nádory;
  • trauma a chirurgický zákrok;
  • těhotenství (3. trimestr);
  • příjem androgenu;

Alfa2-globulinová frakce:

zvýšený alfa2-makroglobulin (nefrotický syndrom, hepatitida, cirhóza, estrogenová a orální kontraceptiva, chronický zánětlivý proces, těhotenství);

zvýšený haptoglobin (zánět, maligní nádory, nekróza tkání).

Beta globulinová frakce:

  • primární a sekundární hyperlipoproteinémie;
  • monoklonální gamapatie;
  • příjem estrogenu, anémie s nedostatkem železa (zvýšený transferrin);
  • těhotenství;
  • obstrukční žloutenka;
  • myelom (typ IgA).

Gama globulinová frakce:

  • chronická patologie jater (chronická aktivní hepatitida, cirhóza);
  • chronické infekce, sarkoidóza, parazitární nákazy;
  • autoimunitní onemocnění (revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes);
  • lymfoproliferativní onemocnění (myelom, lymfom, Waldenstromova makroglobulinémie).

Když jsou hodnoty sníženy?

Bílek:

  • poruchy příjmu potravy;
  • malabsorpční syndrom;
  • onemocnění jater a ledvin;
  • nádory;
  • kolagenózy;
  • popáleniny;
  • overhydratace;
  • krvácející
  • analbuminemie;
  • těhotenství.

Alfa-1-globulinová frakce (zvýšený alfa-1 antitrypsin):

  • dědičný deficit alfa1-antitrypsinu;
  • Tangerova nemoc.

Alfa2-globulinová frakce:

  • snížený alfa2-makroglobulin (pankreatitida, popáleniny, zranění);
  • snížení haptoglobinu (hemolýza různých etiologií, pankreatitida, sarkoidóza).
  • Beta globulinová frakce:
  • hypo-b-lipoproteinémie;
  • Deficit IgA.

Gama globulinová frakce:

  • podmínky imunodeficience;
  • přijímání glukokortikoidů;
  • plazmaferéza;
  • těhotenství.

Globuliny v krvi: typy

Při provádění biochemického krevního testu určuje kvantitativní obsah celkového proteinu. Je reprezentován proteiny, které jsou přítomny v plazmě. V lidské krvi je několik proteinů, všechny mají rozdíly ve struktuře a také plní různé funkce. V krvi se počítá pouze pět proteinových frakcí, mezi nimiž jsou alfa-1 (al), alfa-2 (a2), beta-1 (P1), beta-2 (P2) a gama (y). Globuliny beta-1 a beta-2 nejsou stanoveny samostatně, protože to nemá žádnou diagnostickou hodnotu..

Proteinové frakce krve

Analýza, která umožňuje vypočítat počet proteinových frakcí v krvi, se nazývá proteinogramy. Lékař se bude zajímat o hladinu albuminu v krvi (tento protein je rozpustný ve vodě) a globuliny (tyto proteiny se nerozpouštějí ve vodě, ale rozpadají se, když vstoupí do alkalického nebo solného média).

Vysoké a nízké hladiny krevních bílkovin nejsou normou. Jejich nevyváženost charakterizuje určité poruchy: imunitní, metabolické nebo metabolické.

Při nedostatečném albuminu v krvi může být podezření na dysfunkci jater, která není schopna poskytnout tělu bílkoviny. Abnormality ve fungování ledvin nebo zažívacích orgánů jsou možné, v důsledku čehož bude albumin příliš rychle vylučován z těla.

Pokud je hladina bílkovin v krvi zvýšená, může to být způsobeno zánětlivými procesy. Podobná situace je však někdy pozorována u zcela zdravých lidí..

Pro výpočet, které proteiny v těle jsou deficitní nebo nadměrné, se dělí na frakce pomocí elektroforetické metody. V tomto případě bude ve formě analýzy uvedeno množství celkového proteinu a frakcí. Nejčastěji se lékaři zajímají o hodnoty albuminu + globulinu (koeficient albumin-globulin). Jeho normální hodnoty se pohybují mezi 1.1-2.1.

Dekódování biochemického krevního testu

Rozsáhlé použití biochemické analýzy krve v moderní diagnostice vyžaduje přítomnost alespoň některých základních znalostí nezbytných pro to, aby pacient přečetl výsledek, který mu byl předložen laboratorním asistentem diagnostického centra. Ano, s tímto kusem papíru budete stále chodit k lékaři, který vás nasměroval k analýze, ale jak chcete někdy uspokojit svou zvědavost a rozluštit výsledek biochemického krevního testu sami, aniž byste případ odložili do dlouhé krabice. Tato analýza není omezena na několik ukazatelů: zahrnuje celou řadu různých hodnotících kritérií. V tomto článku si přečtete nejdůležitější a nejčastěji používané..

Celkový protein

Snížení hladin proteinů (hypoproteinémie) je častěji diagnostikováno než zvýšení (hyperproteinémie). Koncentrace proteinů klesá při nedostatečném příjmu potravy, zánětu, chronické ztrátě krve, zvýšeném rozkladu nebo vylučování bílkovin v moči, malabsorpci, otravě a horečnatém stavu. Hypoproteinémie je charakteristická pro následující onemocnění:

  • zánětlivé procesy v gastrointestinálním traktu (enterokolitida, pankreatitida);
  • pooperační podmínky;
  • nádory;
  • renální (glomerulonefritida) a jaterní (hepatitida, cirhóza, maligní novotvary);
  • popáleniny;
  • opojení;
  • krvácející
  • endokrinní patologie (diabetes mellitus, tyreotoxikóza);
  • zranění.

Hyperproteinémie je velmi vzácná. Současně se zvyšuje obsah ne normálních, ale patologických proteinů. K tomu dochází u systémového lupus erythematodes, revmatoidní artritidy, myelomu.

Krev na bílkoviny je darována ráno na lačný žaludek (poslední jídlo by mělo být nejpozději 8 hodin před testem).

Bílek

Výše jsme zkoumali takový ukazatel jako celkový protein. Skládá se ze dvou frakcí: albuminu a globulinu. Albumin je rovnoměrně distribuován ve vaskulárním loži a intersticiální tekutině. Tyto proteiny jsou schopné přenášet hormony, léky, kovové ionty.

Normální koncentrace albuminu je 40 až 50 g / l. Překročení této úrovně nastane, když:

  • dehydratace (průjem, zvracení, silné pocení);
  • více popálenin;
  • zneužívání vitaminu A.

K poklesu albuminu může dojít:

  • glomerulonefritida;
  • hepatitida, toxická cirhóza jater;
  • krvácení, zranění, popáleniny;
  • zvýšená propustnost krevních cév;
  • patologie gastrointestinálního traktu, včetně malabsorpce (malabsorpční syndrom);
  • chronické srdeční selhání;
  • těhotenství a kojení;
  • užívání hormonální antikoncepční tablety;
  • nádory;
  • půst.

Krev se podává ráno na lačný žaludek. 8 až 12 hodin před testem nemůžete jíst a být fyzicky naloženo.

Globuliny

Alfa1-globuliny

Mezi alfa1-globuliny jsou nejvíce zajímavé 2 frakce: alfa1-antitrypsin a alfa1-kyselý glykoprotein.

Zvýšený obsah alfa1-antitrypsinu naznačuje přítomnost zánětu, emfyzému nebo (pozor!) Maligního nádoru. Normálně by obsah tohoto globulinu neměl překročit 2 - 5 g / l. V těle plní regulační funkci v krevní plazmě (je zodpovědný za aktivitu svých enzymů - trypsin, renin, trombin, plasmin).

Diagnostickou hodnotou alfa1-kyselého glykoproteinu je dynamická kontrola zánětlivého procesu a tvorby a dalšího vývoje maligního nádoru (nárůst naznačuje, že došlo k relapsu). Norma pro alfa-1-kyselý glykoprotein je považována za koncentraci 0,55 - 1,4 g / l.

Alfa2-globuliny

Má smysl hovořit o třech frakcích globulinů, které mají největší diagnostickou hodnotu..

Alfa2-makroglobuliny jsou součástí imunitního systému. Plní velmi důležitou funkci - blokují růst maligního nádoru. Normální koncentrace alfa1-makroglobulinů v krvi dospělého je 1,5 - 4,2 g / l. Snížení této úrovně může naznačovat přítomnost akutního zánětu, polyartritidy, revmatismu a onkologie. Zvýšení - o cirhóze jater, endokrinních patologií (diabetes mellitus, myxedém).

Haptoglobin v krvi by měl být 0,8 - 2,7 g / l. Pokud je méně, je možná hemolytická anémie, více je akutní zánětlivý proces. Hlavní funkcí haptoglobinu je transport hemoglobinu na místo jeho konečné destrukce za vzniku bilirubinu.

Ceruloplasmin oxiduje železo na železo a je nosičem mědi. Obsahový standard je 0,15 - 0,6 g / l. Zvýšení ceruloplasminu může být signálem akutního zánětu nebo těhotenství. Redukce - vrozené metabolické poruchy mědi (Wilson-Konovalovova nemoc).

Beta globuliny

V této skupině je hodnocen obsah dvou proteinových frakcí: transferrinů a hemopexinů. Hlavní funkcí transferinu je transport železa. Pokud jde o transferrin, není detekována jeho koncentrace, ale nasycení železem. Zvýšení nasycení naznačuje intenzifikaci procesu rozkladu hemoglobinu, ke kterému může dojít při hemolytické anémii, snížení naznačuje možnou anémii s nedostatkem železa.

Hemopexin má také afinitu k hemoglobinu. Obsah hemopexinu pod 0,5 g / l ukazuje na onemocnění jater a ledvin, nad 1,2 g / l - o zánětu.

Gama globuliny

Tato skupina zahrnuje imunoglobuliny - tj. co známe jako protilátky vylučované imunocyty, které zabíjejí cizí mikroorganismy. Měly by být normální 8 - 14 g / l. Pokud je více - imunita je aktivována bakteriální nebo virovou infekcí. Nižší koncentrace imunoglobulinů může naznačovat vrozenou patologii i chronický zánět, onkologii, zneužívání glukokortikoidů, alergie.

Glukóza

Pokud však zvýšíte koncentraci glukózy na 6 mmol / l a vyšší, nespěchejte na paniku. To nemusí být nutně diabetes. Zvýšení glukózy - hyperglykémie - může být funkční, například po jídle, pití sladké stravy nebo po silných pocitech.

V jiných situacích může hyperglykémie sloužit jako předzvěst (nebo dokonce důkaz o přítomnosti) řady patologií, mezi nimiž jsou velmi závažné:

  • neuroendokrinní poruchy (syndrom polycystických vaječníků, Itsenko-Cushingova choroba, obezita, PMS);
  • diabetes;
  • patologie hypofýzy (akromegalie, dwarfismus);
  • hypertyreóza;
  • patologie jater (infekční hepatitida, cirhóza);
  • feochromocytom (nádor nadledvin).

Protože existuje hyperglykémie, je rozumné předpokládat existenci opačného jevu, tj. Hypoglykémie. Stejně jako hyperglykémie může být fyziologická (nevyvážená strava, menstruace, přepracování), což by nemělo vyvolávat velké obavy: je to opravitelné. Ve zcela odlišné situaci s patologickou hypoglykémií. Vyvíjí se:

  • „Předávkování“ inzulínem (jen si vzpomeňte na několik úmrtí mezi kulturisty, kteří používají inzulín k anabolickým účelům);
  • alkoholismus;
  • nedostatečná funkce jater, ledvin, srdce;
  • otrava krve;
  • fyziologické nebo hormonální (nedostatek glukagonu, kortizolu, adrenalinu) vyčerpání;
  • dědičné anomálie.

Krev na glukózu je odebírána jak ze žíly, tak z prstu. Předpokladem pro darování krve na glukózu je úplné odmítnutí jídla, které začíná ve večerních hodinách. V dopoledních hodinách - i když jen pít vodu (i čaj nemůže být). Vyloučte fyzický a emoční stres.

Bilirubin

Bilirubin je produkt rozkladu hemoglobinu, přesněji jeho druhá část - heme. Výsledný bilirubin vyplývající z tohoto rozkladu se nazývá nepřímý nebo volný. Takový bilirubin je pro organismus velmi toxický. Následně se v játrech bilirubin váže na glukuronovou kyselinu (přímý nebo vázaný bilirubin), vstupuje do střev, rozkládá se na urobilinogen a sterkobilinogen a vylučuje se do stolice. Ty. nepřímý bilirubin je „čerstvý“, nově vytvořený a přímý bilirubin je neutralizován a připraven k eliminaci z těla. Obsah celkového bilirubinu by neměl překročit 8,5 - 20,5 mmol / l, přímý - 0,86 - 5,1 mmol / l, nepřímý - 4,5 - 17,1 mmol / L. Poměr přímého k nepřímému bilirubinu by měl být 1: 3.

Když je hladina bilirubinu překročena, kůže, duhovka očí a sliznic zblednou. Proto název bilirubinémie - žloutenka. Žloutenka se může vyvíjet díky:

  • jaterní patologie (hepatitida, cirhóza, otrava solemi těžkých kovů, alkohol), maligní nádory;
  • hemolytická anémie;
  • cholecystitida (zablokování žlučovodů kamenem);
  • někdy během těhotenství.

Existuje také něco jako novorozená žloutenka způsobená masivním rozpadem „extra“ červených krvinek (zde není nic nebezpečného), předčasně narozená nebo dědičné onemocnění - Gilbertova nemoc.

Mimochodem, vysoký bilirubin může být také spojen s podáváním určitých skupin léků: antibiotika, perorální antikoncepce, indometacin.

Nízký bilirubin je vzácný, obvykle s teofylinem, barbituráty nebo vitamínem C.

Močovina

Močovina je výsledkem rozkladu proteinových sloučenin. Pokud je člověk zdravý, je obsah močoviny v krvi v rozmezí 2,8 - 8,3 mmol / L. Stav, ve kterém je „sloupec“ obsahu močoviny nad 8,3 mmol / l, se nazývá urémie. Ne vždy ukazuje, že je pacient nemocný. Například může dojít k urémii s nadměrným obsahem bílkovin ve stravě (sportovci silových sportů), dehydrataci. V jiných případech urémie znamená přítomnost nemoci:

  • problémy s ledvinami (akutní a chronické selhání ledvin, pyelonefritida, glomerulonefritida);
  • srdeční problémy (srdeční selhání, srdeční infarkt);
  • problémy s játry (cirhóza, virová nebo toxická hepatitida);
  • ne proud moči do močového měchýře (anurie). Například se stlačením močového traktu nádorem nebo přítomností kamene v močovodu;
  • diabetes;
  • zánět pobřišnice - peritonitida;
  • krvácení s lokalizací v zažívacím traktu;
  • intoxikace fenolem, chloroformem, rtuťovými solemi;
  • popáleniny.

Redukce močoviny je velmi vzácná. Důvodem může být fyzická práce „pro nošení“, která způsobuje zvýšené odbourávání bílkovin, těhotenství a kojení (tělo během tohoto období potřebuje bílkovinu) nebo malý podíl bílkovin v každodenní stravě. Ve všech výše uvedených podmínkách není nic mimořádného, ​​nemusíte zavolat sanitku. Další věc je patologické snížení močoviny, ke kterému dochází při celiakii (vrozené porušení rozkladu obilných bílkovin), v pozdních stádiích cirhózy, s otravou arseny, fosforem nebo solemi těžkých kovů..

Kreatinin

Kreatinin je „struska“, která po rozpadu aminokyselin zůstává ve svalové tkáni. Jeho normální obsah je 44 - 100 μmol / l, sportovci mohou být o něco vyšší.

Zvýšení kreatininu může být důkazem patologií ledvin (pyelo- a glomerulonefritida, nefrosis nebo nefrosclerosis), svalového systému (mačkání, trauma), štítné žlázy (tyreotoxikóza), užívání ibuprofenu, tetracyklin, cefazolin, sulfanilamidy, vitamin C.

Kyselina močová

A konečně - něco o finálním produktu výměny purinových bází, kterým je kyselina močová (produkt, nikoli báze). K rozpadu purinů dochází v játrech a kyselina močová je vylučována ledvinami. Normální hladina kyseliny močové u mužů: od 210 do 430 μmol / L au žen od 150 do 350 μmol / L.

Za prvé, o příčinách fyziologického zvýšení hladiny kyseliny močové:

  • fyzická práce;
  • strava bohatá na puriny (luštěniny, maso, čokoláda, červené víno, mořské plody, káva);
  • toxikóza těhotné.

Pokud mluvíme o patologickém nárůstu kyseliny močové, jedná se o první a nejcharakterističtější projev dny. Při tomto onemocnění se ledvinami vylučuje pouze část kyseliny močové. Zbytek je uložen ve formě krystalů v kloubech (především), ledvinách, kůži, očích, srdci, střevech. Důležitou roli ve vývoji dny hraje faktor zatížené dědičnosti a podvýživy, který spočívá ve spotřebě významného množství produktů obsahujících puriny.

Vyskytuje se hyperurikémie (zvýšení kyseliny močové) as krevními chorobami (leukémie, B12-deficitní anémie), hepatitida, diabetes mellitus, kožní onemocnění (psoriáza, ekzém), tuberkulóza, pneumonie.

Nízká kyselina močová je extrémně vzácná.

Bílkovinné frakce včetně Celkový protein

Studijní informace

Proteinové frakce jsou samostatné typy krevních proteinů: albumin, alfa1-, alfa2-, beta- a gama-globulin. Jejich studie se používá jako doplňkový test v diagnostice mnoha chorob..

Velký diagnostický význam mají kvantitativní vztahy mezi jednotlivými sérovými proteiny. K oddělení všech proteinů v séru se používá elektroforézní metoda založená na různé pohyblivosti proteinů v séru v elektrickém poli.
Pomocí elektroforézy se proteiny dělí na následující frakce: albuminové a globulinové frakce (alfa1-globulin, alfa2-globulin, beta-globulin a gama-globulin):

1. Alfa-globuliny: alfa1-antitrypsin, alfa1-kyselý glykoprotein, alfa-1 lipoprotein.
2. Alfa2-globuliny: alfa2-makroglobulin, haptoglobin, apolipoproteiny, ceruloplasmin.
3. Beta-globuliny: transferrin, složka komplementového systému C3, beta-lipoproteiny, hemopexin.
4. Gama globuliny: imunoglobuliny - IgA, IgM, IgG.

V důsledku vývoje akutní nebo exacerbace chronických zánětlivých onemocnění se mění poměr proteinových frakcí.
S imunodeficiencemi je pozorováno snížení množství určitého typu proteinu, což ukazuje na závažné procesy v těle (autoimunitní onemocnění, HIV, onkologie atd.). Přebytek konkrétního typu proteinu naznačuje monoklonální gamapatii (produkce abnormálních typů imunoglobulinů). Mezi účinky gamapatie patří mnohočetný myelom (rakovina plazmatických buněk), Waldenstromova makroglobulinémie (nádor kostní dřeně) atd..

Studie proteinových frakcí je z diagnostického hlediska více informativní než stanovení samotného celkového proteinu nebo albuminu. U mnoha onemocnění se procento proteinových frakcí často mění, i když celkový obsah bílkovin v krevním séru zůstává v normálních mezích..
U některých nemocí se v krvi objevují bílkoviny, které se fyzicky, chemicky a imunologicky liší od běžných bílkovin v krevním séru. Nazývají se monoklonální imunoglobuliny (paraproteiny, M-proteiny). Při elektroforéze krevních sérových proteinů je přítomnost paraproteinů indikována výskytem na elektroforegramu další (u zdravých lidí) úzké a ostře omezené frakce proteinů (také se nazývá M-gradient) v gama globulinové oblasti..
Detekce paraproteinů je nejčastější u paraproteinemických hemoblastóz (myelom, Waldenstromova makroglobulinémie, onemocnění těžkého řetězce), méně častá u chronické hepatitidy u některých starších pacientů. Vysoké koncentrace C-reaktivního proteinu a fibrinogenu mohou napodobovat M-protein.

Zvýšení alfa-1- a alfa-2-globulinů lze pozorovat při akutní a exacerbaci chronických zánětlivých procesů, u difuzních onemocnění pojivové tkáně (systémový lupus erythematosus, revmatismus, revmatoidní artritida atd.), Maligních nádorů, některých onemocnění ledvin, která se vyskytují u nefrotik syndrom (glomerulonefritida, amyloidóza atd.).

Snížení hladiny alfa-2-globulinů lze pozorovat u chronické pankreatitidy, diabetes mellitus, méně často u toxické hepatitidy. Zvýšení obsahu beta-globulinů se nejčastěji vyskytuje u lidí s poruchou metabolismu lipidů (tuků), včetně pacientů s aterosklerózou, ischemickou chorobou srdeční, hypertenzí.

Redukce beta-globulinu je méně častá a je obvykle způsobena obecným nedostatkem plazmatických proteinů.

Zvýšení počtu globulinů gama, které jsou hlavními „dodavateli“ protilátek, je často pozorováno u chronických onemocnění jater (chronická hepatitida, cirhóza), chronických infekcí, některých autoimunitních onemocnění (revmatoidní artritida, chronická autoimunitní hepatitida atd.), Myelomu.

K poklesu globulinu gama v krvi dochází normálně u dětí ve věku 3–4 měsíců (fyziologický pokles) a u dospělých má vždy patologický charakter a obvykle naznačuje vrozené nebo získané stavy imunodeficience, často pozorované u systémového lupus erythematosus.

Indikace pro účely studie

Příprava ke studiu

1. Pro většinu studií se doporučuje darovat krev ráno, od 8 do 11 hodin, na lačný žaludek (mezi posledním jídlem a odběrem krve musí uplynout nejméně 8 hodin, voda může být vypita jako obvykle), v předvečer studie, lehká večeře s omezením příjem mastných potravin. Pro testy na infekce a nouzové studie je přípustné darovat krev 4-6 hodin po posledním jídle.

2. POZOR! Zvláštní pravidla přípravy pro řadu testů: striktně na lačný žaludek, po 12-14 hodinách hladovění, by měla být krev darována na gastrin-17, lipidový profil (celkový cholesterol, HDL cholesterol, LDL cholesterol, VLDL cholesterol, triglyceridy, lipoprotein (a), apolipoprotein AI, apolipoprotein B); test tolerance glukózy se provádí ráno na lačný žaludek po 12-16 hodinách hladovění.

3. V předvečer studie (do 24 hodin) vyloučit alkohol, intenzivní fyzickou aktivitu, užívat léky (po dohodě s lékařem).

4. Po dobu 1-2 hodin před darováním krve se vyhněte kouření, nepijte šťávu, čaj, kávu, můžete pít klidnou vodu. Vyloučte fyzický stres (běh, rychlé lezení po schodech), emoční vzrušení. 15 minut před darováním krve se doporučuje relaxovat, uklidnit se.

5. Nepodávejte krev na laboratorní výzkum ihned po fyzioterapeutických procedurách, instrumentálních vyšetřeních, rentgenových a ultrazvukových vyšetřeních, masáží a dalších lékařských postupech.

6. Při sledování laboratorních parametrů v dynamice se doporučuje provádět opakované studie za stejných podmínek - ve stejné laboratoři darovat krev ve stejnou denní dobu atd..

7. Krev pro výzkum by měla být věnována před užitím léků nebo nejdříve 10–14 dní po jejich zrušení. K posouzení kontroly účinnosti léčby jakýmkoli lékem je nutné provést studii 7-14 dní po poslední dávce.

Role globulinu v těle, jeho typy a léčba možných patologií

Globulin hraje důležitou roli v práci celého lidského těla. Toto je nejdůležitější protein v krevní plazmě. Z různých důvodů se může její koncentrace snížit nebo zvýšit. V takových případech jsou nutná nápravná opatření k obnovení normy obsahu globulinu..

Funkce globulinu v těle

Obecný koncept globulinu zahrnuje 60 proteinů a jejich sloučenin s uhlohydráty. Látky jsou produkovány endokrinním systémem a játry. Všechny proteiny jsou heterogenní svými vlastnostmi, strukturou a funkcemi. Kromě transportu užitečných stopových prvků a vitamínů krví zahrnuje globulin také:

  • ochrana těla před škodlivými prvky;
  • úprava koagulace krve;
  • banda hormonů, léků, uhlohydrátů a dalších látek;
  • hematopoéza, udržování v tekutém stavu.
Globulin chrání tělo před škodlivými prvky

Globulin vstupuje do lidského těla s potravou a je syntetizován v lymfocytech, tkáních jater a střevních buňkách..

Hodnota indikátorů proteinových frakcí v analýze

Pro výpočet proteinových frakcí v krvi je předepsána speciální analýza - proteinogram. Jakákoli odchylka proteinu od normy naznačuje přítomnost poruch v těle od imunitního, metabolického a metabolického systému. Laboratorní testy také umožňují detekovat skryté infekce, pokud neexistuje výrazná symptomatologie.

Pro získání konkrétnějšího obrazu jsou předepsány další studie oddělené skupiny proteinů nebo jednoho krevního prvku. Zvýší-li se obsah gobulinu, může to znamenat přítomnost chronického procesu v těle, například artritida nebo cirhóza..

Indikace studie o globulinech

Indikace krevního testu na globuliny mohou být jak plánované lékařské vyšetření, tak přítomnost jakýchkoli faktorů. Následující příznaky svědčí o nerovnováze globulinu v krvi:

  • rychlá únava;
  • střídání období ztráty chuti k jídlu s jejím zvýšením;
  • chronické zažívací potíže;
  • horečka;
  • porucha krvácení;
  • obecná nevolnost.
Únava je známkou globulinového testu.

Jakýkoli z těchto příznaků naznačuje, že je třeba se poradit s praktickým lékařem, který vás v případě potřeby odváží k diagnostice na jiné specialisty..

Navíc se mohou zvýšit lymfatické uzliny. Vyšetření je nutné v případě podezření na progresi zánětlivých procesů k posouzení jejich stavu. Pokud počáteční vyšetření a vysvětlení stavu u samotných pacientů vede k diagnóze, je jako první přiřazena studie o globulinových krevních frakcích.

Druhy globulinů a jejich význam

Globulinový test může ukázat celkovou koncentraci proteinu v krvi. Závěry ohledně porušení jsou učiněny na základě existujících standardů pro obsah prvků v krvi v poměru gramů na litr:

  • děti od 0 do 1 roku - 46–74 g / l;
  • děti 1-4 roky - 63-76 g / l;
  • děti ve věku 5-7 let - 50-77 g / l;
  • od 8 do 16 let - 58-75 g / l;
  • 18-60 let - 62-84 g / l;
  • starší než 60 - 65-80 g / l.

Tyto globulinové standardy zahrnují všechny typy proteinů, včetně albuminu.

Všechny globuliny se liší dokonce ve stejné skupině. V krvi jsou tři hlavní populace prvků: alfa globuliny, beta globuliny a gama globuliny.

Alfa globuliny

Alfa-globuliny jsou proteiny akutní fáze. Jejich úkolem je zabránit dalšímu poškození tkáně a zastavit reprodukci patogenních mikroorganismů v důsledku vývoje jakéhokoli onemocnění. Tyto látky jsou rozděleny do dvou odrůd: alfa 1 globuliny a alfa 2 globuliny.

Kvantitativní norma první skupiny je 3-7%, nebo 1-4 g / l. Normální koncentrace alfa 2-globulinů je od 8 do 17% nebo 5-10 g / l. Mezi nimi jsou proteiny, jak akutní fáze, tak transportní typ.

Beta globuliny

Tato frakce zahrnuje dva typy proteinů, které jsou prezentovány jako skupiny beta-1 a beta-2. Normálně je procento látek v těle 8–18% (7–11 g / l).

Beta-globuliny v závislosti na typu hrají zvláštní roli v mnoha životních procesech:

  • transferrin pomáhá transportovat železo v celém těle;
  • vazba hemapexinu a zastavení jeho vylučování z těla ledvinami;
  • pohyb cholesterolu a fosfolipidů v těle.

Změna hladiny beta-globulinů naznačuje různé patologie, včetně onkologického typu.

Gama globuliny

Norma obsahu gama globulinů v krevní plazmě je 15-22% nebo 8-16 g / l. Tento typ látky sestává z ochranných proteinů, jakož i přírodních a získaných protilátek (imunoglobulinů), které poskytují imunitu extracelulárního prostoru. Tato skupina globulinů zahrnuje následující imunoglobuliny:

  • lgG - asi 75%;
  • lgA - asi 13%;
  • lgM - asi 12%;
  • lgE - přesné množství není detekováno;
  • lgD - představují pouze stopy těchto gama globulinů.

U nemocných mohou být přítomny také kryoglobuliny. Tyto proteiny mají tendenci se rozpustit při zahřívání a vysrážet se po ochlazení krevního séra..

Odchylky od normy a možné patologie

Pokud se po studiích zjistí, že počet globulinů se v žádném směru odchyluje od normy, stanoví lékař dodatečnou diagnostiku. Indikátory látek v krvi, jakož i další faktory naznačují konkrétní onemocnění. Každá frakce má své vlastní patologické procesy..

Alfa globuliny jsou produkovány hepatocyty. Jejich zvýšení plazmy může naznačovat alergické reakce. Kromě toho existují další onemocnění, při nichž se zvyšuje hladina α-globulinů:

  • tuberkulóza;
  • poškození nekrotické tkáně;
  • infekce jakéhokoli druhu;
  • poškození epiteliální vrstvy;
  • zánět kloubů;
  • zhoubné nádory;
  • mužské pohlavní hormony.
  • nemoc ledvin.
Tuberkulóza - onemocnění, při kterém se zvyšuje globulin

Při respiračním selhání a intravaskulární hemolýze dochází k odchylkám hladiny α-globulinů od normy v menším směru..

U žen během těhotenství dochází často ke zvýšení hladiny β-globulinů v krvi, zejména při užívání steroidních hormonů - estrogenů. Podobnou situaci lze také pozorovat u:

  • zhoubné novotvary:
  • pokročilá tuberkulóza;
  • infekční hepatitida;
  • obstrukční žloutenka;
  • anémie.

Zvýšení beta-globulinů je často spojeno s poruchou metabolismu tuků a problémy s kardiovaskulárním systémem.

K poklesu počtu beta-globulinů v krvi dochází z následujících důvodů:

  • zánět v těle;
  • rak;
  • nemoc jater
  • jíst malé množství bílkovin;
  • zvýšení hladiny hormonů;
  • poruchy hypofýzy;
  • endokrinní nerovnováha.

Gama globuliny zvyšují téměř chronické zánětlivé procesy, které jsou lokalizovány v kloubech, žluči a močovém měchýři, stejně jako v ledvinové pánvi. Kromě toho k příčině skoku v γ-globulinech dochází v důsledku:

  • toxické poškození jaterních buněk nebo;
  • dyskensie žlučových cest;
  • pokročilá plicní tuberkulóza;
  • nemoci plicního systému;
  • AIDS.

Snížení počtu y-globulinů v krevní plazmě je pozorováno v případě rozvoje získané hypogamaglobulinémie, která se vyvíjí s následujícími onemocněními:

  • HIV infekce
  • maligní nádorové procesy;
  • zdlouhavé infekční procesy a hnisavý zánět;
  • nedostatek bílkovin v dětství kvůli špatné výživě;

Kromě toho je možné diagnostikovat snížení množství γ-globulinů během těhotenství a glukokortikoidů..

Terapie

Ani úplná diagnóza neposkytne přesné ukazatele globulinů v krvi. Tento ukazatel se bude lišit v závislosti na vybavení, proto je ve výsledcích výzkumu vždy uvedena aktuální a přípustná hodnota pro tento typ analýzy. Při předepisování léčby jsou tímto rozdílem odrazováni.

Zlepšení výkonu

Globulin se skládá převážně z aminokyselin vytvořených z proteinů. Proto je možné zvýšit hladinu látky v krvi vhodnou výživou s dostatečným obsahem bílkovin. Protože protein tohoto typu je produkován játry, nebude zbytečné upravovat fungování tohoto orgánu. Na základě toho musíte dodržovat několik jednoduchých doporučení.

  1. Strava pacienta by měla zahrnovat bílkoviny rostlinného a živočišného původu, luštěniny, mořské plody a arašídy. Současně snižte příjem škodlivých uhlohydrátů s vysokým obsahem cukru.
  2. Lidové metody. Zlepšení jater pomůže odvar z nesmrtelnosti. K jeho přípravě nalijte 2 lžíce. bylinky vysušte litrem vody a vařte 15 minut. Poté, co se lék naplní do úplného vychladnutí, vezměte si 50 ml dvakrát denně po jídle. Průběh léčby je 12-14 dní s přestávkou 10 dní.
  3. Léky Lékaři obvykle předepisují vitamíny a hepatoprotektory, jako jsou Essential, Glutargin, Alphabet, atd..

Snížení koncentrace globulinu v krvi

V přítomnosti nemocí zažívacího systému dochází ke snížení koncentrace globulinu v krvi. Podobná situace bude pozorována se špatnou absorpcí bílkovin v těle. Následující kroky pomohou snížit hladinu látek:

  • vyloučení velkých dávek bílkovin z potravy a zvýšení množství uhlohydrátů;
  • zahrnutí fyzické aktivity;
  • pití alespoň 2 litrů vody denně;
  • použití odvarů z bobulí a šípků, které zpomalí vstřebávání bílkovin;
  • brát kapátka glukózy.

Jakákoli odchylka globulinů od normy je patologií a vyžaduje lékařský zásah. Přesný důvod vzniku takové situace může stanovit pouze odborník a předepsat léčbu zaměřenou na odstranění problémů.

Globuliny v krvi: typy, normy v analýze, příčiny nárůstu a poklesu

© Autor: Z. Nelli Vladimirovna, doktor laboratorní diagnostiky, Výzkumný ústav transfuziologie a lékařské biotechnologie, speciálně pro VascularInfo.ru (o autorech)

Termín "celkový protein" v biochemickém krevním testu zpravidla znamená směs proteinů přítomných v plazmě (séru). Mezitím, pokud je albumin více či méně homogenní ve své struktuře a funkcích, pak mají globuliny významné rozdíly mezi sebou ve struktuře, kvantitativním obsahu a funkčním účelu. Globuliny v krvi jsou detekovány ve formě 5 frakcí: α1 (alfa-1), a2 (alfa-2), p1 (beta-1), p2 (beta-2), y (gama), nicméně kvůli nedostatku zvláštního klinického významu se globuliny beta-1 a beta-2 obvykle neoddělují, proto častěji znamenají globuliny β-frakce bez jejich diferenciace.

různé strukturální typy krevních proteinů

Proteinogram

Nejčastěji se v analýzách (což znamená proteinogram) doktor zajímá o albumin (jednoduchý protein, rozpustný ve vodě) a globulin (nebo globuliny - proteiny, které nejsou rozpustné ve vodě, ale jsou dobře rozpustné ve slabých zásadách a roztokech neutrálních solí).

Odchylky od normy (zvýšení nebo snížení hladiny proteinů) mohou naznačovat různé patologické změny v těle: narušená imunitní odpověď, metabolismus, přenos produktů nezbytných pro výživu a dýchání tkání.

Například snížení koncentrace albuminu může znamenat snížení funkčních schopností jaterního parenchymu, jeho neschopnosti poskytnout tělu hladinu těchto proteinů, jakož i porušení fungování vylučovacího systému (ledviny) nebo gastrointestinálního traktu, který je plný nekontrolovaných ztrát albuminu..

Zvýšená hladina globulinů způsobuje podezření na zánět, i když na druhou stranu existují časté případy, kdy analýzy zcela zdravého člověka ukazují zvýšení koncentrací globulinových frakcí.

Kvantifikace obsahu různých skupin globulinů se obvykle provádí separací proteinu na frakce elektroforézou. A pokud jsou v analýzách kromě celkového proteinu vyznačeny také frakce (albumin + globuliny), pak se zpravidla vypočítá koeficient albumin-globulin (A / G), který se obvykle pohybuje v rozmezí 1,1 - 2,1. Normy těchto ukazatelů (koncentrace a procento, stejně jako hodnota A / G) jsou uvedeny v následující tabulce:

Plazmové proteinové frakceNorm, g / lPoměr skupin,%
Celkový protein65 - 85
Bílek35 - 5554 - 65
a1 (alfa-1) -globuliny1,4 - 3,02 - 5
a2 (alfa-2) - globuliny5.6 - 9.17 - 13
p (beta) -globuliny5.4 - 9.18 - 15
y (gama) -globuliny8,1 - 17,012 - 22
Fibrinogen *2,0 - 4,0
Poměr sérového albuminu ku globulinu1.1 - 2.1

* V séru není žádný fibrinogen, a to je hlavní rozdíl mezi těmito biologickými médii.

Norma jednotlivých frakcí plazmatických proteinů se liší s věkem, což lze také naznačit v následující tabulce:

StáříAlbumin, g / la1, g / la2, g / lp, g / ly, g / l
Od 0 do 7 dnů32,5 - 40,71.2 - 4.26,8 - 11,24,5 - 6,73,5 - 8,5
Od 1 týdne do roku33,6 - 42,01,24 - 4.37.1 - 11.54,6 - 6,93,3 - 8,8
Od 1 roku do 5 let33,6 - 43,02,0 - 4,67,0 - 13,04,8 - 8,55.2 - 10.2
5 až 8 let37,0 - 47,12,0 - 4,28,0 - 11,15.3 - 8.15,3 - 11,8
Od 8 do 11 let40,6 - 45,62.2 - 3.97,5 - 10,34,9 - 7,16,0 - 12,2
11 až 21 let38,9 - 46,02.3 - 5.37,3 - 10,56,0 - 9,07,3 - 14,3
Po 21 letech40,2 - 50,62,1 - 3,55,1 - 8,56,0 - 9,48,1 - 13,0

Mezitím by člověk neměl přikládat zvláštní důležitost určitým rozporům v údajích uvedených v tabulce a získaných z jiných zdrojů. Každá laboratoř má své vlastní referenční hodnoty a podle toho normy.

Různé globulinové frakce

Vzhledem k tomu, že globuliny jsou heterogenní a liší se v rozmanitosti i v rámci své skupiny, možná se čtenář možná zajímá o to, co je každá populace a co dělá.

frakce různých proteinů v krvi

Alfa globuliny - reagují první

koule alfa a beta proteinů na příkladu hemoglobinu

Alfa globuliny mají stejný albuminový náboj, ale velikost jejich molekul daleko převyšuje velikost albuminů. Obsah těchto látek se zvyšuje v plazmě při jakémkoli zánětlivém procesu, patří k proteinům akutní fáze, což je způsobeno přítomností určitých složek v jejich složení. Alfa globulinová část je rozdělena do dvou variant: α1- a α2-globuliny.

Skupina alfa-1-globulin obsahuje mnoho důležitých proteinů:

  • a1-antitrypsin, který je hlavní složkou této podskupiny, inhibuje proteolytické enzymy;
  • a-kyselý glykoprotein, vykazující řadu výhod v oblasti zánětlivých reakcí;
  • Prothrombin je protein, který je důležitým faktorem při koagulaci krve;
  • a1-lipoproteiny, které zajišťují přenos lipidů, které jsou ve volné plazmě v plazmě po konzumaci velkého množství tuku, do orgánů;
  • Protein vázající tyroxin, který se kombinuje s hormonem štítné žlázy - tyroxinem a přenáší jej na místo určení;
  • Transcortin je transportní globulin, který váže a transportuje „stresový“ hormon (kortizol).

Základní složky alfa-2-globulinů jsou proteiny akutní fáze (jejich počet převládá ve skupině a jsou považovány za hlavní):

  • a2-makroglobulin (hlavní protein této skupiny), který se podílí na tvorbě imunologických reakcí při vstupu infekčních agens do těla a rozvoji zánětlivých procesů;
  • Glykoprotein - haptoglobulin, který tvoří komplexní sloučeninu s červeným krevním pigmentem - hemoglobinem (Hb), který ve volném stavu zanechává červené krvinky (červené krvinky) během destrukce jejich membrán v případě intravaskulární hemolýzy;
  • Ceruloplasmin je metalloglykoprotein, specifický protein, který se váže (až 96%) a přenáší měď (Cu). Kromě toho má tento protein antioxidační schopnost a oxidázovou aktivitu proti vitaminu C, serotoninu, norepinefrinu atd. (Ceruloplasmin aktivuje jejich oxidaci);
  • Apolipoprotein B - nosič "špatného" cholesterolu - lipoproteiny o nízké hustotě (LDL).

Alfa-1 a alfa-2-globuliny jsou produkovány játrovými buňkami, patří však k proteinům akutní fáze, a proto v destruktivních a zánětlivých procesech, traumatickém poškození tkáně, alergií, ve stresových situacích, játra začínají syntetizovat a vylučovat tyto proteiny aktivněji.

Nejprve však lze pozorovat zvýšení hladiny a-frakce v případě zánětlivých reakcí (akutních, subakutních, chronických):

  1. Zápal plic;
  2. Plicní exsudativní tuberkulóza;
  3. Infekční choroby;
  4. Popáleniny, zranění a operace;
  5. Revmatická horečka, akutní polyartritida;
  6. Septické podmínky
  7. Maligní nádorové procesy;
  8. Akutní nekróza;
  9. Příjem androgenů;
  10. Ledvinová choroba (nefrotický syndrom - α2-globuliny se zvyšují, zbývající frakce se snižují).

Snížení hladiny alfa globulinové frakce je pozorováno se ztrátou proteinů v těle, intravaskulární hemolýzou, syndromem respiračního selhání.

Beta globuliny: spolu s vazbou a přenosem - imunitní odpověď

Β-globulinová frakce (β1 + p2) zahrnuje proteiny, které při řešení významných problémů nezůstávají stranou:

  • Železný (Fe) transfer - to je to, co dělá transferrin;
  • Vazba hematoxinu Hb (hemopexin) a zabránění jeho odstranění z těla vylučovacím systémem (odebrání železa ledvinami);
  • Účast na imunologických reakcích (složka komplementu), díky které jsou část beta-globulinů, společně s gama-globuliny, klasifikována jako imunoglobuliny;
  • Transport cholesterolu a fosfolipidů (β-lipoproteinů), což zvyšuje důležitost těchto bílkovin při implementaci metabolismu cholesterolu obecně a při rozvoji aterosklerózy - zejména.

Zvýšení hladiny beta-globulinů v krevní plazmě je velmi často spojeno s patologií, ke které dochází při hromadění přebytečných lipidů, která se používá v laboratorní diagnostice poruch metabolismu tuků, onemocnění kardiovaskulárního systému atd..

Během těhotenství je často pozorováno zvýšení koncentrace beta-globulinů v krvi (plazma, sérum) a kromě aterogenní hyperlipoproteinémie vždy doprovází následující patologii:

  1. Maligní onkologická onemocnění;
  2. Dalekosáhlý proces tuberkulózy lokalizovaný v plicích;
  3. Infekční hepatitida;
  4. Obstrukční žloutenka;
  5. IDA (anémie z nedostatku železa);
  6. Monoklonální gamapatie, myelom;
  7. Použití steroidních ženských hormonů (estrogen).

Obsah beta-globulinů v krvi klesá se zánětem, infekcemi s chronickým průběhem, neoplastickými procesy, nedostatečným příjmem bílkovin v těle (hladovění) a jejich ztrátou při onemocněních gastrointestinálního traktu.

Gama globuliny: na stráži humorální imunity

Gama globulinová skupina je společenství proteinů, které zahrnuje přirozené a získané (imunoglobuliny) protilátky (AT), které poskytují humorální imunitu. V současné době je díky aktivní podpoře imunochemických metod rozlišeno 5 tříd imunoglobulinů - lze je uspořádat podle klesající koncentrace v krvi:

ImunoglobulinyKoncentrace v séru,%Charakteristický
IgG≈ 75Antitoxiny, protilátky proti grampozitivním mikroorganismům a virům
IgA≈ 13AT proti kapsulárním mikrobům, antiizoskulární protilátky (diabetes mellitus)
IgM≈ 12Protilátky proti gramnegativním bakteriím, Forsman (sérová nemoc) a Wasserman (syphilis) protilátky
IgE0, 0...Reakce specifické pro specifické alergeny (alergické reakce)
IgdU plodu během embryonálního vývoje, u dětí a dospělých, možná stopyNemají žádný klinický význam

Norma imunoglobulinů různých tříd se mírně liší v závislosti na věku:

StáříObsah imunoglobulinů v séru, g / l
IgMIgAIgG
Až 3 roky0,5 - 2,00,2 - 1,54,5 - 11,0
Od 4 do 5 let0,4 - 2,00,25 - 1,54,5 - 12,5
6 až 8 let0,5 - 2,00,3 - 2,06,3 - 13,0
9 až 10 let0,5 - 2,50,45 - 2,56,0 - 16,0
Nad 10 let a dospělí0,55 - 3,50,7 - 3,150,7 - 3,5

Gama globuliny jsou zvýšené u všech polyklonálních hypergamaglobulinémií, které doprovázejí řadu patologických stavů:

  • Zánětlivé procesy s chronickým průběhem a lokalizované v kloubech (revmatoidní artritida), ve žluči (cholecystitida) a močovém měchýři (cystitida), stejně jako v ledvinové pánvi (pyelitida);
  • Infekční léze jaterního parenchymu;
  • Poškození jaterních buněk v důsledku toxických účinků;
  • Cirhóza jater;
  • Překážka žlučových cest (obstrukční žloutenka);
  • Těžká plicní tuberkulóza;
  • Parazitární nákazy;
  • Autoimunitní procesy, například SLE - systémový lupus erythematodes;
  • Bronchiální astma;
  • Sarkoidóza plic;
  • Projevy monoklonálních gamapatií (Waldenstromova makroglobulinémie, myelom, chronická lymfocytární leukémie);
  • Syndrom získané imunodeficience (AIDS).

Snížení počtu y-globulinů v krvi je pozorováno v případě rozvoje získané hypogamaglobulinémie, které jsou charakteristickými příznaky mnoha onemocnění:

  1. Terminální fáze infekce HIV (AIDS);
  2. Radiační nemoc;
  3. Po chirurgickém odstranění sleziny (splenektomie);
  4. Při provádění cytostatické terapie;
  5. Maligní nádorový proces ovlivňující lymfoidní prvky a lymfoidní tkáň (lymfosarkom, Hodgkinův lymfom);
  6. Nefrotický syndrom;
  7. Prodloužené infekční procesy, hnisavé záněty;
  8. Nedostatek bílkovin v dětství v důsledku neustálé podvýživy, což má za následek zhoršenou tvorbu imunoglobulinů;
  9. Vrozené formy hypogammaglobulinémie a agammaglobulinémie.

Navíc těhotenství a glukokortikoidy mohou být spojeny se snížením hladiny y-globulinů. Po plazmaferéze se také snižuje množství těchto globulinů v séru.

Stručné závěry

Celková bílkovina v krvi není vždy spolehlivým indikátorem patologických změn v těle, proto je v klinické laboratorní diagnostice důležitý nejen její kvantitativní obsah. Neméně důležitým parametrem je poměr plazmatických proteinů, jejichž změna (dysproteinémie) může výmluvněji naznačovat určitá porušení, jakož i jejich stádium, dobu trvání a účinnost použité terapie. Například:

  • Vývoj akutní zánětlivé reakce s tkáňovou nekrózou v těle okamžitě aktivuje reakci proteinů akutní fáze - α1 a α2-globuliny, jakož i další proteiny akutní fáze. Zvýšení hodnot těchto indikátorů je typické pro akutní infekce způsobené viry, mnoho akutních zánětlivých procesů lokalizovaných v průduškách, plicích, ledvinách, srdci (infarkt myokardu), jakož i při nádorech a traumatických poraněních tkání, včetně těch získaných během chirurgických operací;
  • γ-globuliny jsou naopak zvýšeny při chronickém průběhu onemocnění (chronická aktivní hepatitida, cirhóza, revmatoidní artritida).

Tento laboratorní test (proteinogram) je tedy indikován na všechny zánětlivé reakce: akutní, způsobené infekcí nebo jinými příčinami nebo chronické, které jsou výsledkem systémových, autoimunitních nebo jiných chorob. Poměr proteinových frakcí je stanoven v případě podezření na hladovění bílkovin s malnutricí a střevní chorobou. Kromě toho se proteinogram často používá pro screening a monitorování, což vám umožní identifikovat skryté patologické procesy a sledovat vývoj a léčbu dříve zavedených patologických stavů..

Je Důležité Si Uvědomit, Vaskulitidy