Acrocyanóza: co to je u novorozenců, u dospělých, příčiny, léčba, symptomy, diagnostika a prevence

Acrocyanóza: co to je u novorozenců, u dospělých, příčiny, léčba, symptomy, diagnostika a prevence

Co je to acrocyanóza

Změna barvy kůže by měla vést člověka k myšlence jakéhokoli narušení v těle. Mnoho z nich často nepřipisuje modrou barvu kůže velký význam, ale jedná se o onemocnění zvané acrocyanóza..

Co to je

Změna barvy kůže se nazývá acrocyanóza. Je to kvůli narušení cévního systému v těle a je způsobeno nedostatečným oběhem malých cév - kapilár. Barva kůže se stává cyanotickou..

To se projevuje hlavně na končetinách, protože jsou nejvzdálenější od srdce: paží, nohou, stejně jako špičce nosu, rtů a uší. Cyanóza kůže může mít různé intenzity - od světle bledě modré po tmavě modrou - záleží na stupni poškození cév.

Charakteristické oblasti acrocyanózy

Příčiny

Příčiny acrocyanózy, výskyt cévních poruch mohou být různé. Všechny jsou spojeny s činností kardiovaskulárního systému nebo s některými jinými důvody. V patogenezi poruchy spočívá příliš vysoká hladina hemoglobinu v žilní krvi. K tomu může dojít v důsledku zvýšené destrukce kyslíku v periferních tkáních. Ve vážných případech dochází k centrální acrocyanóze - nedostatku kyslíku v důsledku špatné oxygenace plicní cirkulace.

Hlavní příčiny kožní acrocyanózy:

  • Nejběžnější je chronické srdeční selhání. Kvůli vadné práci srdce není schopen zajistit dobré zásobování krve malými cévami.
  • Nejintenzivnější cyanóza je pozorována u pacientů se srdečními vadami. Protože vady srdečního svalu vedou k poruše funkce orgánu, může to ovlivnit cévy těla.
  • Acrocyanóza se objevuje při otravě určitými jedy nebo drogami. V takových případech se v tkáních vytváří methemoglobin, což vede ke změně barvy kůže.
  • Obyčejná podchlazení vede ke křečím malých periferních cév, které mění barvu. Příliš časté zmrazení může způsobit vážné cévní onemocnění..
  • U dospělých je výskyt acrocyanózy možný díky jakýmkoli podnětům, které způsobují spasmodickou vazokonstrikci.
  • Hormonální poruchy v dospívání mohou vést k poruchám periferní cirkulace v důsledku restrukturalizace těla.
  • Změny v práci sympatického nervového systému inervující cévní systém těla.

Acrocyanóza u novorozenců

U novorozenců je velmi často pozorována acrocyanóza. Takové děti mají namodralý nádech na končetinách a rtech. Důvodem jsou fyziologické vlastnosti kojenců, jejichž tělo se začíná přizpůsobovat novému prostředí nasycenému kyslíkem. Kůra dítěte se také může modřit, když křičí nebo křičí. Acrocyanóza v těchto případech prochází během několika dnů, kdy je tělo dítěte obnoveno po zárodečném krevním oběhu.

Cyanóza nasolabiálního trojúhelníku u novorozence s onemocněním srdce

Trvalá acrocyanóza u dítěte znamená hladování tkání těla kyslíkem, a tím i mozku. Tento příznak může mít v budoucnu vážné důsledky, proto vyžaduje radu lékaře. Modrý kožní příznak může často pomoci odhalit vrozené srdeční onemocnění u dětí nebo jiných onemocnění kardiovaskulárního systému..

Příznaky

Intenzita příznaků závisí na stupni vaskulárního poškození nebo závažnosti onemocnění. K lokalizaci cyanózy dochází v oblasti úst, prstů, nohou a uší. Barva těchto oblastí se výrazně odlišuje od pozadí normální barvy kůže.

Vážným příznakem a komplikací špatného krevního oběhu, kromě cyanózy kůže, je výskyt malých ran a vředů v oblasti acrocyanózy. Důvodem je špatná výživa tkání v těchto místech..

Acrocyanóza rukou a nohou je také doprovázena pocitem znecitlivění v těchto oblastech. Nehty také mění barvu - zbarví se. Trvání příznaků je spojeno s příčinou patologie. Například, pokud je acrocyanóza spojena s podchlazení, barva kůže se vrátí do normálu poté, co jsou ruce teplé. Pokud je příčinou vazospazmus způsobený srdečními patologiemi, bude léčba základního onemocnění schopna eliminovat projev nemoci.

Ruka zdravého člověka a s acrocyanózou

Kromě hlavních projevů existují obecné příznaky acrocyanózy:

  • Snížení tělesné teploty;
  • Zvýšené pocení v oblastech s acrocyanózou;
  • Otok končetin.

Diagnostika

Chcete-li léčit acrocyanózu, musíte nejprve určit příčinu této poruchy. Pacienti jsou v takových případech označováni jako cévní chirurg. Cyanóza kůže dává lékaři důvod předpokládat jakékoli porušení kardiovaskulárního systému. Pro rozlišení diagnózy se provádí důkladný průzkum pacienta, aby se zjistily faktory vyvolávající výskyt acrocyanózy: podchlazení, vzpírání.

Ultrazvukové vyšetření srdce bude důležité při stanovení diagnózy - to umožní vidět odchylky ventilů, pokud existují. Také se provádí EKG srdce a ultrazvuk cév končetin.

Léčba

Stanovení přesné příčiny kožní cyanózy umožňuje, aby pacientovi bylo přiděleno odpovídající ošetření tohoto onemocnění. Cyanózu kůže je možné léčit pouze tehdy, je-li odstraněna příčina, která vede k vazospasmu nebo špatnému krevnímu oběhu na periferii. Pokud je tedy srdeční vada, bude vyžadován chirurgický zásah chirurgů. Acrocyanóza u kojenců nesouvisejících s funkcí srdce nevyžaduje léčbu.

Základem léčby drogami jsou 2 skupiny drog. Cévní agens - zlepšují krevní oběh v malých kapilárách.

Přiřazení jak intravenózně, tak orálně:

Antispasmodické léky pomohou odstranit křeč vedoucí k acrocyanóze:

Skupiny obecných posilujících léčiv jsou nezbytné ke zlepšení vaskulárního tónu a posílení jejich stěn:

  • Všechny vitaminy B;
  • Přípravky na bázi vápníku;

Křeč malých cév může eliminovat fyzikální terapii. Komplex terapeutických cviků a cév prováděných zdravotnickým pracovníkem zlepšuje průtok krve a výživu všech tkání.

Jako další metody je předepsáno vnější ošetření s ohřívacími masti. Tření namodralých skvrn alkoholem nebo olejem gáforu má velmi dobrý účinek - aktivuje krevní oběh v končetinách. Používají se také kontrastní koupele, bahenní aplikace a masáž rukou a nohou..

Prevence

Proti tomuto porušení mohou chránit jednoduché metody prevence. Je nutné se vyhnout příliš časté podchlazení a vyloučit práci v chladných podmínkách. Při pobytu venku v mrazivém počasí je nutné zajistit odpovídající péči o ruce, zejména teplé rukavice. Obecné posílení imunity je také prevencí acrocyanózy a zahrnuje aktivní životní styl a dlouhé procházky - pomůže to vyhnout se častému vasospasmu.

Všechny tyto metody pomohou, pokud příčina acrocyanózy není patologií srdce. V tomto případě může zlepšení stavu pacienta zajistit pouze správná léčba..

Acrocyanóza: co to je, proč a za jakých chorob se to děje

Modrou barvu končetin, často doprovázenou snížením teploty kůže, pocitem chladu, pocením kůže rukou a nohou, se říká acrocyanóza. Tento termín se skládá ze dvou slov označujících „končetinu“ a „modrou“. Acrocyanóza pokožky vypadá jako skvrnitá modrost nebo s karmínovým odstínem zabarveným do prstů, zápěstí, kotníků. Tento stav je popsán před více než stoletím, ale je stále špatně pochopen a pozorován za různých fyziologických a patologických stavů..

Tento příznak je způsoben zúžením malých tepen ve vzdálených (distálních) částech paží a nohou. To je často pozorováno u novorozenců a dětí, stejně jako u různých nemocí.

Existují 2 typy acrocyanózy:

  • primární: spojené se křečemi malých tepen pod vlivem nachlazení nebo emocionálního stresu, může se vyskytnout u zdravých lidí a nepoškozuje tělo;
  • sekundární: vyskytuje se u různých nemocí, včetně kardiologických, onkologických, neurologických.

Acrocyanóza se liší od difuzní cyanózy - difuzní modrost pokožky. Druhá forma je spojena s narušenou funkcí srdce, plic, krve.

Jak vypadá acrocyanóza?

Na rukou nebo nohou se obvykle vyskytuje cyanóza a snížení místní teploty kůže. V ojedinělých případech se jedná o zápěstí, kotníky, nos, ušnice, rty..

U primární acrocyanózy je změna barvy kůže symetrická. Ve vedlejší variantě příznaky často postihují pouze jednu končetinu, mohou být doprovázeny bolestivostí nebo ulcerací.

  • cyanóza prstů nebo paží;
  • končetiny potažené lepivým potem;
  • snížení teploty kůže;
  • otok kůže v postižené oblasti;
  • pálení nebo brnění;
  • normální pulzní vlny ve velkých tepnách.

Tyto příznaky se objevují silnější při chladu a snižování tepla. Při sklopení rukou se barva rukou normalizuje.

U novorozenců je během prvních několika hodin života pozorována acrocyanóza. Může se také objevit během chladu nebo po koupání. Ale u zdravého dítěte se namodralá barva pleti rychle normalizuje..

Příčiny acrocyanózy

Primární varianta je způsobena zúžením malých krevních cév, v důsledku čehož se v tkáních snižuje tok kyslíku bohatého na arteriální krev. Barvu pokožky začínají určovat malé žilní cévy. Krev v nich je tmavší, protože obsahuje kombinaci hemoglobinu a oxidu uhličitého. Navenek proto vypadá jako cyanóza a „mramorování“ kůže.

Hlavní příčiny primární acrocyanózy:

  • nízká okolní teplota;
  • zůstat ve vysoké nadmořské výšce v kombinaci s nízkým atmosférickým tlakem, větrem a studeným vzduchem;
  • geneticky určená vada ve vývoji krevních cév;
  • nízká hmotnost osoby;
  • těsné oblečení a boty.

Acrocyanóza u novorozenců nastává, protože dítě začne dýchat samo o sobě. V tomto případě arteriální krev obohacená kyslíkem v plicích nejprve přechází do životně důležitých orgánů - mozek, ledviny atd., A teprve později - do kůže.

Sekundární acrocyanóza je příznakem nemoci.

  • Nejběžnější příčinou acrocyanózy je Raynaudův fenomén. S touto patologií končetiny mizí pod vlivem chladu, poté získají cyanotickou nebo karmínovou barvu.
  • Při anorexii vede hubnutí k narušení procesů termoregulace, což vede k vaskulárním poruchám. Acrocyanóza je pozorována u 20-40% pacientů s anorexií.
  • Acrocyanóza může být způsobena léky na bázi námelových léčiv používaných k léčbě migrény..
  • Tento příznak má také až 24% lidí s rakovinou..

Sekundární acrocyanóza se vyvíjí v takových podmínkách:

Hypoxémie
Mrtvice
Infarkt myokardu
Buergerova choroba
Nemoci plicPlicní Hypertenze
Plicní tromboembolie
Alveolární proteinóza
Arteriovenózní malformace
Cévní ateroskleróza
Onemocnění pojivové tkáněWegenerova granulomatóza
Syndrom překrývání
Revmatoidní artritida
lupus erythematodes
Poruchy příjmu potravyAnorexia Nervosa
Neustálý půst
Nádory
Krevní nemociLymfoproliferativní
Myeloproliferativní
Studené aglutininy
Kryofibrinogenemie
Antifosfolipidový syndrom
Vedlejší účinky lékůTricyklická antidepresiva
Interferony
Vasopresory (dopamin)
Sirolimus (po transplantaci ledvin)
Klonidin
Amfotericin B
Benzocaine
Bleomycin
Intravenózní imunoglobulin
ToxinyArsen
Blasticidin C
Dědičné chorobyEthylmaloná acidurie
Nedostatek cytochromové oxidázy
Mitochondriální choroby (zhoršená oxidativní fosforylace)
Spondylochondrodysplasie
Palmar-plantární keratoderma
Fukosidóza
Downův syndrom
Prader-Williho syndrom
Sneddonův syndrom
Aicardi-Gutierův syndrom
Marfanova nemoc
Syndrom Riley Day
Ehlers-Danloův syndrom
Duševní nemocBipolární porucha
Aspergerův syndrom
Syndrom ortostatické intolerance a posturální tachykardie
Poranění míchy
Ozena
Chronická hypertrofická a atrofická rýma
Atopická dermatitida
InfekceHIV infekce
Psitakóza
Chikungunya infekce
Mononukleóza
Hepatitida C.

Prevalence patologie

Počet lidí, kteří mají acrocyanózu, je velmi obtížné posoudit. Závažnost této značky silně závisí na klimatu a dalších podmínkách prostředí. Předpokládá se, že mezi městskými obyvateli mírného pásma je acrocyanóza pozorována ve 12% případů. Byly však zaznamenány případy zvýšení prevalence patologie až o 36% nebo více spojené se zvýšeným obsahem arsenu v přírodě kolem.

Primární acrocyanóza je pozorována hlavně u mladých lidí a je poprvé diagnostikována u dospívajících (věk 10–20 let). U pacientů středního věku není zaznamenána prakticky ani u menopauzy. To naznačuje zapojení pohlavních hormonů do rozvoje patologie.

U dětí mladších 10 let se vyskytuje acrocyanóza, ale spíše zřídka a má benigní průběh, tj. Přechází s věkem.

Někdy je acrocyanóza u dětí příznakem závažných onemocnění, zejména mitochondriálních poruch.

Před výskytem takového stavu existuje rodinná náchylnost. Ženy jsou nemocné 6-8krát častěji než muži.

Prevalence sekundární acrocyanózy byla lépe studována. Při hladovění se tak vyskytuje u 10–75% pacientů, u anorexie nervosa - u 40–80% au nádorových nádorů - u 24% pacientů.

Patogeneze

Způsoby výskytu acrocyanózy nejsou zcela známy. V primární verzi je namodralá barva kůže možná kvůli zhoršené cévní funkci malých arteriol nebo žil.

U sekundární varianty závisí vývoj acrocyanózy na její příčině. Někdy je patologie spojena se zvýšenou viskozitou krve. V jiných případech je mechanismus jeho vývoje spojen s narušenou regulací cévního tonusu a akumulací toxinů, například methemoglobinu.

Přesné mechanismy na molekulární úrovni v acrocyanóze, stejně jako například v Raynaudově syndromu, je třeba pochopit. Při vývoji patologie mohou být zapojeny alfa-adrenergní receptory cévní stěny, serotoninu a dalších nervových zakončení.

Mikroskopický obraz tkání s acrocyanózou má následující příznaky:

  • lokální edém s rozšířením povrchových kapilár;
  • někdy - vznik nových plavidel;
  • drobné hromadění lymfocytů kolem cév;
  • zvýšení velikosti a počtu arteriovenózních anastomóz (zpráv) obcházejících kapilární lože;
  • abnormálně umístěná kolagenová vlákna.

Podobné mikro-změny jsou viditelné na nezměněné kůži u pacientů s Ehlers-Danlovým syndromem. Současně je mnoho případů tohoto syndromu doprovázeno acrocyanózou. Tato porucha je tedy dědičná vaskulární dysfunkce..

Primární acrocyanóza

Tento stav byl málo prostudován. Má se za to, že je spojeno s porušením tónu nejmenších krevních cév - kapilár. Při primární acrocyanóze se v nich snižuje tlak a zpomaluje se průtok krve. Ve srovnání s fenoménem Raynaud, kdy se končetiny zahřívají, nedochází téměř ke zlepšení průtoku krve. Primární forma také diskutuje účinek neurotransmiterů, zhoršený žilní tón (expanze), nedostatečné obohacení kyslíkem.

Sekundární acrocyanóza

Tato patologie je způsobena různými důvody a mechanismy:

  • alergické reakce vedou k trvalému rozšiřování kapilár a žil;
  • použití tricyklických antidepresiv vede k nerovnováze mezi H1 a H2 histaminem a adrenoreceptory;
  • otrava arsenem vede k tvorbě intravaskulárních krevních sraženin, které často způsobují amputaci končetiny;
  • acrocyanóza u maligních nádorů je způsobena zvýšenou viskozitou krve a množením buněčných prvků cévní stěny, což je způsobeno specifickou „zemitou“ komplexností pacientů s rakovinou;
  • u anorexie nervosa přetrvává porušení termoregulace se zpožděním v reakci na vazokonstrikční a vazodilatační podněty.

Diagnostika

Rozpoznání acrocyanózy není obtížné, protože tento stav není chorobou, ale slouží pouze jako vnější příznak jakéhokoli patologického procesu, přítomnost acrocyanózy se posuzuje podle vnějších příznaků:

  • cyanóza rukou a nohou;
  • bezbolestnost;
  • pocení.

Často jsou postiženy nejen prsty, ale i oblasti zápěstí, předloktí, dolní končetiny, špička nosu, uši.

Když jsou dolní končetiny zvednuty o jednu úroveň boky, namodralá barva kůže zmizí. Při zahřívání končetiny také pokožka získává normální barvu.

Diferenciální diagnostika se provádí hlavně pomocí Raynaudova syndromu. K tomu se používá studený vzorek. Po ochlazení a následném zahřátí končetiny Raynaudovým syndromem získává kůže původní barvu a při acrocyanóze zůstává mírně cyanotická.

Sekundární acrocyanóza často postihuje prsty asymetricky a může být spojena s bolestí a ztrátou tkáně. Vědci stále ještě nepřišli na to, zda je tento stav součástí tzv. Syndromu modrého palce, který se vyvíjí s ateromatózní blokádou malých cév v důsledku orální antikoagulační terapie warfarinem, stejně jako s traumatem k aterosklerotickým plakům během katetrizace krevních cév.

Diferenciální diagnostika se provádí u onemocnění, která způsobují difúzní cyanózu. Jedná se o závažné respirační a srdeční selhání, anémie s nedostatkem B12 nebo erythromalgii. U onemocnění srdce nebo plic existují odpovídající příznaky. Anémie s deficitem B12 doprovázená svěděním a bolestivostí kůže.

K potvrzení acrocyanózy se v různých částech kůže používá elektrotermometrie a také pletysmografie - studium rychlosti průtoku krve tkání.

Pro vyloučení nemocí periferních tepen (například aterosklerózy) a žil (křečové žíly) je předepsána dopplerografie. Také byla použita kapillaroskopie - studium struktury kapilár nehtu, rtů, jazyka, spojivky.

S acrocyanózou během kapillaroskopie je stanoveno významné zvýšení průměru cévy - až 40 mikronů, zatímco norma je až 8 mikronů. Navíc se arteriální a žilní konce kapilární trubice rozšiřují. Tyto příznaky jsou však nespecifické, a proto je acrocyanóza nadále považována za funkční poruchu s morfologickými změnami, které jsou podobné pouze u některých specifických chorob..

V případě podezření na sekundární acrocyanózu může lékař předepsat různé studie k identifikaci základního onemocnění - krevní testy, ultrazvuk vnitřních orgánů, EKG, echokardiografie a další.

Léčba

Neexistují žádné standardy pro léčbu acrocyanózy. Tato podmínka sama o sobě nepoškodí zdraví. Když se objeví cyanóza, často stačí ohřát končetiny. Hlavním směrem léčby je vyhnout se účinkům chladu na končetiny.

U acrocyanózy, která způsobuje kosmetický defekt, lze použít:

  • adrenergní blokátory (vegetrox);
  • elektroforéza s kyselinou nikotinovou;
  • intravenózní infúze prostaglandinu El;
  • Ultrafialová pokožka končetin;
  • krémy s glukokortikoidy a jinými účinnými látkami (Akriderm, Beloderm a další);
  • roztoky a spreje s minoxidilem (Alerana, Revasil a další);
  • imunosupresivní léky na revmatologická onemocnění (rituximab a další)

Sekundární acrocyanóza vyžaduje léčbu základního onemocnění.

Bez ohledu na příčinu acrocyanózy, pokud to způsobuje kožní vředy, musí být ošetřeny a zakryty sterilním obvazem.

Z chirurgických metod léčby primární a sekundární acrocyanózy se používá sympatektomie - odstranění nervových uzlů odpovědných za regulaci vaskulárního tónu v konkrétní oblasti. S následky poranění míchy má neuromuskulární stimulační postup dobrý účinek..

Předpověď

U novorozenců je acrocyanóza normální stav a spontánně prochází. Primární možností je vzácný benigní stav, který není škodlivý pro zdraví. Prognóza sekundární acrocyanózy může být velmi závažná a závisí na základním onemocnění. Proto, pokud se objeví příznaky tohoto stavu, vyhledejte lékaře.

Acrocyanóza zvyšuje riziko kožních infekcí a ulcerací tkání. To je způsobeno jak špatným přísunem krve do končetin, tak poškozením cév během jejich rychlého rozpínání během zahřívání rukou nebo nohou. Proto je nutné mikrocirkulaci s výskytem cyanózy postupně zlepšit, aby nedošlo k přehřátí pokožky.

Co acrocyanóza signalizuje, symptomy a léčba

Acrocyanóza je komplexní název odvozený od starořeckého ακρόν, což znamená končetinu a starořecké κυανός, což znamená tmavě modrou. Když mluvíme společným jazykem, pak se acrocyanóza chápe jako změna namodralé barvy částí těla, které jsou daleko od srdce.

Změna barvy je spojena s problémy s přívodem krve do malých kapilár, které dodávají krev do vzdálených oblastí: prsty a prsty, nos, rty, ušnice. Nejpravděpodobnější příčinou této poruchy je srdeční selhání v chronickém stadiu. Ačkoli některé srdeční vady mohou být také doprovázeny acrocyanózou.

Je třeba poznamenat, že barva se může lišit od slabé cyanózy až po výraznou tmavě modrou. Závažnost barvy je spojena se stupněm narušování přívodu krve do kapilár. Podle vnějších příznaků (stupeň barvy) tedy můžeme učinit primární předpoklad o stupni srdečního selhání.

Co je to acrocyanóza

Modrá na prstech a obličeji označuje nesprávnou funkci v pohybu krve podél extra- a intrakardiálních cév, což je důvod, proč vznik tohoto příznaku u pacienta trpícího srdečním onemocněním signalizuje špatnou prognózu onemocnění.

Acrocyanóza je důležitým znakem rozvoje chronické kardiovaskulární nedostatečnosti.

Formy nemoci

Acrocyanóza je klasifikována v závislosti na příčině, která vyvolala vývoj této patologie:

  • Anestetická acrocyanóza. Vzniká při chladném účinku na kůži. Nevyjádřená forma takové acrocyanózy je považována za normu, protože je považována za fyziologicky normální odpověď na vliv nízké teploty. Cyanóza kůže je v tomto případě způsobena spastickými kontrakcemi krevních cév - pokusem těla udržet teplo.
  • Idiopatické. Vyvíjí se spastickými kontrakcemi středně velkých tepen. U pacienta s touto formou onemocnění se rty, horní končetiny, uši a nos zbarví do modra. Tento jev se nejčastěji rozvíjí u dívek ve stadiu puberty, jeho příznaky jsou často detekovány, když jsou klidné a v teplých místnostech.
  • Centrální acrocyanóza. Je tvořen s nízkou koncentrací kyslíku v plicním kruhu krevního oběhu. To je často způsobeno velkým množstvím obnoveného hemoglobinu..
  • Difuzní acrocyanóza. Vzniká při hemodynamických selháních v pravých srdečních komorách.
  • Spasmodická acrocyanóza. To je pozorováno u spastických kontrakcí malých cév, vlivem jakýchkoli podnětů. Příkladem je vývoj této formy u dospívajících dětí s neurózou.

Příčiny acrocyanózy

Hlavní důvody vzniku acrocyanózy:

  • Nejčastější příčinou je chronické srdeční selhání. Kvůli neúplnému fungování srdce nejsou krevní cévy malého kalibru řádně naplněny.
  • Acrocyanóza je nejvýraznější u pacientů s onemocněním chlopní. Protože tyto defekty narušují správnou srdeční funkci, jako v předchozím případě, tkáně nejsou dostatečně zásobovány krví.
  • Patologie se může vyvíjet s intoxikací toxickými látkami nebo léky. V této situaci je cyanóza kůže způsobena syntézou methemoglobinu v tkáních - patologická sloučenina.
  • Dlouhodobé vystavení pokožky chladem může také způsobit modření v důsledku vývoje křečí malých cév. Kromě toho časté vystavení mrazu často vede k rozvoji onemocnění kardiovaskulárního systému.
  • U dospělých pacientů může být acrocyanóza způsobena vlivem jakéhokoli podnětu vedoucího k vazospasmu..
  • Restrukturalizace endokrinního systému v dospívání často způsobuje poruchy toku krve, které se u dětí v přechodném věku projevují výskytem idiopatické acrocyanózy.
  • Poruchy fungování sympatického nervového systému zodpovědného za vaskulární inervaci.

Acrocyanóza

V tomto článku se budeme zabývat acrocyanózou, řekneme, co to je, kvůli tomu, co vzniká a jak zacházet.

Co je to acrocyanóza?

Acrocyanóza je mikrocirkulační porucha charakterizovaná trvalým namodralým zbarvením končetin těla. Acrocyanóza je způsobena křečí malých cév kapilárního kruhu v reakci na nachlazení a není spojena s okluzivním arteriálním onemocněním (žádná ischemická fáze).

Acrocyanóza se vyskytuje symetricky, zejména v pažích, nohou a distálních částech obličeje. Končetiny těla jsou často chladné, hodně se potí a mohou bobtnat. Na rozdíl od Raynaudova syndromu není acrocyanóza snadno reverzibilní, nedochází k bolestem, trofickým změnám nebo ulceraci a periferní tepenný puls je normální.

Patofyziologie

Porucha nastává v důsledku zúžení malých cév kůže. Následné zpomalení lokálního krevního oběhu a následné snížení saturace kyslíkem v krvi se klinicky projevuje periferní cyanózou (modrofialová barva končetin)..

Příčiny

Přesná etiologie acrocyanózy není známa. Příležitostně byly hlášeny vedlejší účinky léků a dalších látek. Některé epidemiologické důkazy naznačují, že chladné podnebí, pracovní příčiny a nízký index tělesné hmotnosti (BMI) jsou rizikovými faktory..

Kromě toho je acrocyanóza běžná u mladých žen (do 30 let) a po menopauze často úplně zmizí. Proto se předpokládá, že vasospasmus je spojen s neurohormonálními abnormalitami..

Acrocyanóza nastává tam, kde dochází ke změně centrální regulace teploty. Je zřejmé, že nemocní jedinci jsou zvláště citliví na kolísání teploty s výraznější přecitlivělostí na chlad..

Primární acrocyanóza

Esenciální (nebo primární) acrocyanóza je benigní stav, někdy spojený s neurohormonální poruchou. Obecně má sklon spontánně ustupovat a nevyžaduje zvláštní zacházení. Na druhou stranu může být nutný lékařský zásah, pokud jsou končetiny vystaveny extrémnímu chladu po dlouhou dobu..

Acrocyanóza se však liší od podchlazení: druhá podmínka je často spojena s bolestí (reflexní cesta tepelných nociceptorů varuje před nebezpečím).

Od acrocyanózy je třeba odlišit řadu dalších podmínek ovlivňujících paže, nohy a části obličeje a odpovídající změny barvy kůže:

  • Raynaudův syndrom: reverzibilní epizody bledé pokožky prstů nebo prstů v důsledku zúžení malých krevních cév vystavených nachlazení nebo silnému emočnímu stresu;
  • Geloni (erythema Pernio): podráždění kůže způsobené dlouhodobým vystavením silnému a vlhkému nachlazení (viz foto výše);
  • Acorigiasis: konstantní a symetrický pocit chladu v končetinách spojených s bledostí kůže;
  • Erytromalgie: vazodilatace způsobená zvýšením teploty kůže, ke které dochází při lokálním zahřívání, silné zarudnutí a velmi silné bolesti.

V některých případech může být diagnostika obtížná, zejména pokud tyto syndromy existují současně..

Sekundární acrocyanóza

Acrocyanóza může být také spojena s vážnějším zdravotním problémem, který by měl být hledán během diagnostické studie. Příčiny zahrnují poruchy pojivové tkáně, neurologické poruchy, vaskulitidu, problémy vedoucí k centrální cyanóze, syndrom antifosfolipidových protilátek (APS), kryoglobulinémie, infekce, toxikóza a novotvary.

V těchto případech jsou pozorované změny v kůži známé jako „sekundární acrocyanóza“. Mohou mít méně symetrické rozdělení, projevují se ve zralějším věku a mohou způsobit bolest a poškození tkáně. Obecně může správná léčba základního stavu snížit sekundární symptomy acrocyanózy..

Příznaky a symptomy

Acrocyanóza je stav charakterizovaný perzistentní, symetrickou, uniformní a bezbolestnou periferní cyanózou (viz foto výše). Končetiny jsou často studené a kůže může být oteklá. Ruce a nohy trpí palmar-plantární hyperhidrózou.

Na rozdíl od Raynaudova syndromu úzce souvisí cyanóza. Kromě toho obvykle chybí trofické kožní změny, lokalizovaná bolest nebo ulcerace.

Přestože klinické projevy obvykle nejsou spojeny s bolestí, v případech větší závažnosti se může objevit bolest v kloubech prstů, která je definována jako „vazomotorická polyartralgie“. Tyto příznaky jsou spojeny s vazomotorickými jevy v kloubní synoviální membráně..

Diagnostika

Acrocyanóza je diagnostikována na základě anamnézy a fyzického vyšetření..

Pulzní oxymetrie ukazuje normální saturaci kyslíkem. Kapillaroskopie a další laboratorní metody mohou být užitečné, ale pouze pro dokončení klinické diagnózy v pochybných případech, zejména pokud existuje podezření na souběžnou patologii. U acrocyanózy je puls periferních tepen normální, v rytmu a kvalitě: eliminuje to okluzní onemocnění periferních tepen.

Léčba

Neexistuje žádná specifická léčba acrocyanózy a farmakologický přístup je obvykle zbytečný. Mezi léčebnými možnostmi jsou zmíněny některé blokátory α-adrenergních a kalciových kanálů. V extrémních případech se doporučuje chirurgický zákrok zvaný sympatektomie (zřídka se provádí). Ochrana před chladem je nejúčinnějším opatřením k prevenci výskytu poruchy..

Kromě zabarvení kůže neexistují žádné další příznaky ani ztráta funkčnosti, takže pacienti s acrocyanózou mohou vést normální život.

Důležité! U této poruchy by se nemělo používat určité léky, jako je dihydroergotamin (přítomný v mnoha lécích používaných na bolesti hlavy), beta-blokátory (používané k hypertenzi nebo určité formy změněného srdečního rytmu). Nezapomeňte, že nadměrný úbytek tělesné hmotnosti může u vnímavých osob zhoršit nebo způsobit formy acrocyanózy.

Předpověď

Primární acrocyanóza je vzácný a benigní stav s dobrou prognózou. K dispozici jsou některé způsoby léčby, které mohou v závažných případech zmírnit příznaky..

U novorozenců má acrocyanóza také příznivou prognózu a sama prochází.

Sekundární acrocyanóza může být závažná v závislosti na základním onemocnění. Pokud máte příznaky acrocyanózy, navštivte svého lékaře. Mohou určit, zda existuje základní zdravotní stav, který vyžaduje léčbu..

Příznaky a léčba acrocyanózy

Acrocyanóza je onemocnění, při kterém se končetiny stávají cyanotickými. Vzhled prstů a nohou je děsivý, protože získávají nepřirozené vnější vlastnosti.

Není nutné, aby byly postiženy pouze končetiny. Rty, nos, uši se také mohou zbarvit až na tmavou barvu. Chcete-li pochopit, jak acrocyanóza vypadá, podívejte se na fotografii.

Některé oblasti obličeje se často změní na modré. U mnoha lidí se vyskytuje acrocyanóza nasolabiálního trojúhelníku. Pokud by se objevil, měli byste si dávat pozor. Důvody vzhledu jsou v každém případě extrémně negativní. Pokud osoba v některé části těla změnila barvu na modrou, je to příležitost, jak co nejdříve vyhledat pomoc odborníka.

Cyanóza a acrocyanóza mají mnoho podobných charakteristik. Cyanóza je u obyčejných lidí cyanóza. Vyskytuje se díky vysokému obsahu hemoglobinu. Acrocyanóza - projev cyanózy.

Nejhorší je, že cyanóza je symptom a projev hypoxémie. Ale i při srdečních chorobách se to stává často. Osoba trpící takovým onemocněním má cyanotickou barvu končetin.

Projevy u dětí a dospělých

Acrocyanóza u novorozenců se vyskytuje poměrně často. Ale panika není nutná. Takový jev nemůže rodiče nechat lhostejným. Nemoc neznamená vždy špatné zdraví. Problém se často vyskytuje u předčasně narozených dětí.

Příčiny problému.

  1. Srdeční selhání.
  2. Podchlazení.
  3. Velká úzkost vyjádřená křikem a pláčem.
  4. U adolescentů se vyskytuje ve věku puberty.

Moderní diagnostické metody umožňují včas identifikovat problém. Proto, pokud jsou ruce, nohy, nos, uši, uši nebo rty dítěte modré, musíte se nejprve ujistit, že je dítě teplé.

Při silném pláči je tento jev považován za normální a není třeba se bát. U kojenců se nejčastěji objevuje acrocyanóza rtů způsobená zimnicí. Pokud ze zjevného důvodu změníte barvu na zjevný důvod, měli byste okamžitě kontaktovat pediatra nebo neonatologa.

Acrocyanóza je příznakem závažných problémů se srdcem nebo tepnami u dospělých. Etologie je následující.

  1. Chronické srdeční selhání.
  2. Otrava drogami nebo jedy.
  3. Arteriovenózní zkrat.
  4. Alergie na chlad.

Kardodynamika pravého srdce je narušena, a proto se kůže stává modrou. Lidé se srdečními vadami často čelí podobným problémům..

Arteriální-žilní zkrat je vyjádřen jako vrozený typ defektu mezi levou a pravou srdeční komorou. Acrocyanóza způsobuje nejčastěji porušení srdce.

Při srdečním selhání je narušena krevní oběh a krevní oběh. Proto se nejprve projevuje acrocyanóza rukou.

Hlavní příznaky nemoci

Toto onemocnění se projevuje namodralou kůží. Ale vše záleží na celkovém stavu pokožky. Nejčastěji se nemoc projevuje v:

  • rty
  • nasolabiální trojúhelník;
  • končetiny.

V tomto případě si pacienti všimnou výrazných změn v závislosti na jejich stavu. Pokud je modrost doprovázena jedním z následujících příznaků, měli byste okamžitě kontaktovat kardiologa a terapeuta.

Specialisté předepíšou vyšetření na základě výsledků, pro které zvolí vhodné ošetření. Další příznaky naznačující vážné zdravotní problémy:

  • barva nehtů se mění;
  • silné pocení;
  • cévní křeče.

Speciální, důležitý signál - pokud je v modrých oblastech zvýšené pocení, je to příznak akutního srdečního selhání. Naléhavě potřebujete navštívit lékaře. Pokud je žilní krevní tok narušen, mohou se končetiny také zbarvit do modra..

Vaskulární křeče jsou extrémně nebezpečným jevem, acrocyanózou končetin, u kterého není nic neobvyklého. Jakýkoli příznak je známkou toho, že je člověk nemocný a v těle jsou závažné poruchy. První věc, kterou musíte udělat, je proto navštívit lékaře.

Je nejen nemožné, ale také nebezpečné samostatně diagnostikovat a předepsat léčbu pro sebe. Například u dospělého zafarbily ruce. Okamžitě začne brát léky na srdce. A důvodem není vůbec nemoc, ale typická alergie na chlad. Výsledkem je, že člověk způsobí vážnou újmu na sobě.

Zvláštní pozornost by měla být věnována obecnému stavu. Pokud během modření dojde ke snížení tlaku, pak to extrémně negativně ovlivní stav cév. Při častých „útocích“ je mozková mrtvice možná. Acrocyanóza obličeje je první známkou toho, že je nutné neprodleně zkontrolovat krevní cévy.

Takové projevy nemocí, jako je cyanóza, nelze v žádném případě ignorovat. Když je člověk náchylný k srdečnímu selhání, problémům s krevními cévami, vždy riskuje nejen zdraví, ale i život.

Diagnostické a léčebné metody

Acrocyanóza rukou, nohou, obličeje - alarmující znamení. Abychom pochopili, proč k tomu došlo, musíte podstoupit komplexní prohlídku. Důvod bude jasný pouze při zvažování klinického obrazu.

Diagnostika problému:

  • osoba je poslána na EKG, ultrazvukové monitorování;
  • dát směr krevnímu testu.

Podle výsledků vyšetření lékaři vyvodí závěry, předepíšou léčbu.

Za účelem identifikace základního onemocnění je pacientovi předepsán speciální lék, který pomáhá v boji proti němu.

Hlavní léky, které předepisuje odborník, jsou obecné posílení a tonikum. Je nutná vazodilatační terapie. Někdy jsou předepsána antispasmodika, externí léčba. Léky uvedené v tabulce níže pomáhají bojovat s nemocí, která vznikla na pozadí problémů s cévami.

TitulPopisCena
PapaverineMá relaxační účinek na krevní cévy. Obnovuje krevní oběh. Zmírňuje bolest.53 - 120 r.
Kyselina nikotinováNezbytné pro zlepšení průtoku krve. Přispívá k vazokonstrikci.80 - 140 s.
Ne-shpaUvolňuje křeče. Obsahuje drotaverine.110 r.

Kromě perorálních léků je nutná také fyzioterapie:

  • ultrazvukové ošetření;
  • Federální okres Ural;
  • masáž;
  • parafin, bahenní terapie;
  • diatermie.
Použití lidových receptů

Pomocný účinek poskytuje tradiční medicína. Vynikající medová infuze pomůže zmírnit křeče.

K vaření budete potřebovat:

  • 2 sklenice přírodního medu;
  • semena suchého kopru - 100 gr.;
  • 20 g jemně mletého kořene valeriánu.
  1. Smíchejte všechny ingredience.
  2. Dejte vše do termosky.
  3. Nalijte vroucí vodu - 2 litry.
  4. Trvejte na tom, 2 dny.
  5. Pijte 100 ml před jídlem.

Bylinná infuze také pomůže posílit krevní cévy, a proto odstraní modrou.

  • Třezalka tečkovaná
  • slaměnka;
  • heřmánek;
  • březové pupeny (celkem ne více než 50 gramů).

Způsob přípravy a použití.

  1. Smíchejte vše.
  2. Nalijte 0,5 litru horké vody.
  3. 20 minut trvat.
  4. Užívejte ráno a večer 1 hodinu před jídlem.

Cyanóza obličeje a kůže

Primární acrocyanóza

Esenciální (nebo primární) acrocyanóza je benigní stav, někdy spojený s neurohormonální poruchou. Obecně má sklon spontánně ustupovat a nevyžaduje zvláštní zacházení. Na druhou stranu může být nutný lékařský zásah, pokud jsou končetiny vystaveny extrémnímu chladu po dlouhou dobu..

Acrocyanóza se však liší od podchlazení: druhá podmínka je často spojena s bolestí (reflexní cesta tepelných nociceptorů varuje před nebezpečím).

Od acrocyanózy je třeba odlišit řadu dalších podmínek ovlivňujících paže, nohy a části obličeje a odpovídající změny barvy kůže:

  • : reverzibilní epizody kožní zbarvení prstů nebo prstů v důsledku zúžení malých krevních cév, vystavených nachlazení nebo silnému emočnímu stresu;
  • Geloni (erythema Pernio): podráždění kůže způsobené dlouhodobým vystavením silnému a vlhkému nachlazení (viz foto výše);
  • Acorigiasis: konstantní a symetrický pocit chladu v končetinách spojených s bledostí kůže;
  • Erytromalgie: vazodilatace způsobená zvýšením teploty kůže, ke které dochází při lokálním zahřívání, silné zarudnutí a velmi silné bolesti.

V některých případech může být diagnostika obtížná, zejména pokud tyto syndromy existují současně..

Odrůdy a příčiny

Nejběžnějším jevem je acrocyanóza, charakterizovaná změnou barvy kůže v distálních částech těla, tj. Končetin, obličeje. Acrocyanóza se vyvíjí hlavně u pacientů se srdeční patologií a může být důkazem vývoje srdečního selhání u dítěte nebo dospělého. U dospělých je acrocyanóza také příznakem rozvoje aterosklerózy, vegetovaskulární dystonie, křečových žil a některých dalších patologií. Patologie se ale vyskytuje také u kojenců, kteří nemají abnormality vývoje kardiovaskulárního systému.

Cyanóza je lokalizována s tímto druhem patologie na rukou a nohou, na uších, špičce nosu a rtů. U kojenců v prvních dnech života je acrocyanóza normální, protože její plíce ještě nezačaly plně fungovat, což se projevuje nedostatečným přísunem kyslíku do krve. Acrocyanóza je výraznější, když dítě pláče, vyvine nadměrnou sílu během krmení nebo je úzkostné.

Je důležité pochopit, že existují různé varianty tohoto patologického stavu. V lékařské praxi tedy mluví o centrální a lokální cyanóze

Centrální cyanóza se vyvíjí v případech, kdy arteriální krev není dostatečně nasycena kyslíkem, k čemuž dochází při závažných onemocněních, jako je respirační selhání, erytrocytóza, srdeční vady a další. Tento stav může naznačovat potřebu urgentní lékařské péče pro osobu. Tato odrůda se také nazývá difúzní cyanóza a má maximální stupeň závažnosti..

Při lokální cyanóze je narušený krevní oběh pozorován v lokalizované oblasti v důsledku lokálního narušení krevního oběhu. Tato forma patologie je pozorována v místech zvýšeného přetížení krevních cév - kolem úst, kolem očí.

Místní forma se také nazývá periferní cyanóza. Příčiny této formy onemocnění mohou být následující patologické stavy:

  • zpomalení průtoku krve v kapilárách v důsledku tromboflebitidy nebo jejich vymáčknutí nádorem;
  • otrava a intoxikace těla;
  • onemocnění srdce a cév;
  • tuberkulóza a pneumonie, bránící dostatečnému přívodu kyslíku do krve;
  • deformace hrudníku v důsledku traumatického poškození se zhoršenou funkcí dýchacích cest.

Cyanóza nasolabiálního trojúhelníku je často diagnostikována u kojenců, což ukazuje na malformace plic, srdce a neuralgie..

Obecně je periferní cyanóza v lékařské praxi běžnější než ústřední, protože ji způsobuje mnohem více příčin..

Stridor u novorozenců - co to je

Odborníci se domnívají, že stridor není nemoc, ale pouze příznaky. Někdy mohou mluvit o přítomnosti vážné nemoci u dítěte, ale ve většině případů stridor zmizí beze stopy i bez užívání léků. Hluky jsou slyšet při vdechování a výdechu, jsou zvláště výrazné, když je dítě vzrušené. Objem a zabarvení těchto vzdechů u různých dětí se může výrazně lišit.

U některých dětí zní dýchání jen tehdy, když pláčou nebo křičí. Většina dětí však trpí nepřetržitým dýcháním stridoru a jejich příznaky se během spánku zhoršují. Toto onemocnění se projevuje u kojenců, protože jejich hrtanová chrupavka je stále velmi měkká. A u dětí se zjištěným porušením jsou jako plastelíny. Při vdechování se chrupavka uzavře a pod vlivem podtlaku, který se vyskytuje v průduškách, vzduch v horních dýchacích cestách dítěte vibruje.

V budoucnu odhalené porušení neovlivní hlas dětí. Nebojte se, že bude hrubý nebo chraplavý. Typ stridoru je určen povahou zvuku vydávaného dítětem. Fáze dýchání, výška hlasu je brána v úvahu. Hlasitý hluk naznačuje, že dýchací cesty dítěte jsou zúžené. Oslabení stridoru po jeho hlasitém projevu naznačuje rostoucí překážku. Dýchání s nízkým šumem je známkou toho, že příčina onemocnění je pod hlasivkami.

Co je to acrocyanóza

Tento termín se nazývá stav, ve kterém je pozorována modrá kůže. Patologie se vyvíjí porušením přísunu krve do malých cév. Acrocyanóza u dětí a dospělých je nejvýraznější v oblastech vzdálených od srdečního svalu.

Stupeň změny barvy kůže se mění, od modro-tmavé po tmavě modrou. Závisí to na závažnosti vaskulární léze. V souladu s tím se rozlišuje mírná, střední a výrazná acrocyanóza..

Formy nemoci

Vývoj acrocyanózy může vyvolat různé důvody. Vzhledem k této skutečnosti se rozlišuje několik typů patologie:

    1. Anestetikum Tato forma se vyvíjí vlivem negativních teplot na kůži. Mírná anestetická acrocyanóza není považována za nebezpečnou, protože se jedná o fyziologickou reakci těla na nízkou teplotu.
    1. Idiopatické nebo zásadní. Vyvolává jej křeč malých tepen a projevuje se modrou rtů, rukou, ušních boltců, špičkou nosu atd. Tato forma je typická pro dospívající dívky během puberty. Lze jej pozorovat i v teplé místnosti v klidu.
    1. Centrální acrocyanóza se projevuje v důsledku snížení koncentrace kyslíku v plicní cirkulaci. K tomu může dojít, pokud se množství obnoveného hemoglobinu zvýší..
    1. Difuzní acrocyanóza se vyskytuje s hemodynamickými poruchami v pravém srdci.
    2. Spasmodická cyanóza se projevuje křečí malých krevních cév v reakci na různé podněty. Například mírná acrocyanóza je často pozorována u dospívajících s neurotickými problémy..

Příčiny acrocyanózy

Vývoj takové patologie může vyvolat mnoho faktorů, ale hlavní důvody jsou:

    1. Nemoci kardiovaskulárního systému. Pokud srdce nefunguje v plné síle, nemůže zajistit dostatečné zásobení krve malými kapilárami..
    2. Přítomnost srdečních chorob se často projevuje acrocyanózou rtů, nehtů.
    1. Otrava určitými druhy toxických látek nebo léků může způsobit cyanózu..
    2. Tělesná podchlazení.
    1. Vystavení vnějším podnětům vyvolávajícím cévní křeče.
    2. Hormonální remodelace může způsobit poruchy periferní cirkulace.
    3. Plicní tromboembolismus často vyvolává difúzní acrocyanózu. Toto onemocnění, stejně jako ostatní, vyžaduje seriózní terapii..
    4. Žilní choroby.

Projevy acrocyanózy

Acrocyanóza lze rozeznat podle následujících charakteristických projevů:

    1. Kůže chodidel a rukou získává namodralý nádech při nízké teplotě.
    2. Mírná acrocyanóza je modrost rtů, uší, špičky nosu.
    3. Ve studené atmosféře se zvyšuje intenzita modré barvy, při přechodu do teplé místnosti modrá zmizí.
    4. Objeví se mírný otok prstů a nohou.
    5. V případě srdečních patologií je cyanóza také doprovázena zvýšeným pocením.
    6. I při normální teplotě je pokožka vždy chladná..
    7. Pokud se patologie plic stane příčinou onemocnění, pak kůže zčervená.

Při návštěvě lékaře je nezbytné informovat odborníka, za jakých podmínek se cyanóza objevuje, zda je trvalá, jaké faktory ji zhoršují. Toto usnadní lékaři rozpoznat příčinu patologie a předepsat terapii.

Léčba sepse u novorozenců

Pacient je hospitalizován v samostatném boxu ve specializovaném oddělení dětské nemocnice. Kojení nebo čerstvě kojené mléko. Počet krmení se zvyšuje o 1-2. Ve vážném stavu jsou napájeny sondou (v nepřítomnosti sacího reflexu) nebo z láhve. Svému dítěti můžete krmit pasterizované mateřské mléko. Při absenci dárcovského mléka je vhodné krmit kyselé směsi s přídavkem 10 mg lysozymu do každé části směsi, což snižuje projevy dysbiózy..

Organizace optimální péče: účast matky na kojení pacienta je povinná, udržování pozitivního emočního stavu, předcházení křížové infekci, zabránění ochlazování - pomocí soupravy těla, systematického důkladného záchodu novorozence, pravidelného větrání a křečí, o boxování.

Léčba léčiv: antibiotika, detoxikační terapie, infuze roztoků, plazmaferéza, hemosorpce, xenoperfúze krve přes prasečí slezinu, náhradní krevní transfúze se stafylokokovou sepsou - antistafylokoková plazma, antistafylokokový imunoglobulin.

Při sepse způsobené gramnegativní flórou se intramuskulárně injikuje koncentrát gama-M, transfuzuje se plazma anti-pseudomonas nebo antiprotein, anticlebsiellosa. Při sepse, ke které dochází na pozadí virové infekce, má podávání specifických imunoglobulinů (anti-influenza, antiherpetic, anti-cytomegalic, atd.) Pozitivní účinek, transfuzovaná čerstvě zmrazená plazma, plazmaferéza, hemosorpce.

Nové metody léčby sepse: transfúze granulocytů (nejpozději 6 hodin po přípravě), fibronektin.

Lokální léčba purulentních ložisek infekce je prováděna společně pediatrem a pediatrickým chirurgem - otevírající se abscesy, pseudofurunkly, osteomyelitida. Pro patologii plic se používají aerosoly s antibiotiky, pro endobronchitidu, promývání antiseptickými roztoky atd. Fyzioterapie se provádí: nejprve se provádí mikrovlnná trouba nebo UHF podle purulentního zaměření a poté se provede elektroforéza antibiotik. Symptomatická terapie: intravenózní podání kontracal nebo trasilol, vitamíny C, Be, E, KKB, B2 jiné indikace - B12, PP, provádějte terapii DIC.

Předepište léky nezbytné k udržení normální mikrobiální biocenózy - uvnitř laktobakterinu, bakteriofágů - Pseudomonas aeruginosa, coliprotein, stafylokok, pyofag. Pro intravenózní podání byl vyvinut antistafylokokový bakteriofág.

V období zotavení a období zotavení jsou předepsány nespecifické stimulanty imunity: nukleinát sodný, pentrxyl, dibazol, metacil, apilak, přípravky železa. Obzvláště důležité jsou masáže, gymnastika, fyzioterapie, chůze.

Po propuštění z nemocnice je dítě na klinice pozorováno po dobu 3 let. Podle indikací je sledován pediatrem, neurologem, imunologem a dalšími specialisty. Očkování se provádí nejdříve šest měsíců po zotavení. Do šesti měsíců je dítěti předepsána nootropická léčiva (fenibut, pantogam, aminalon, encefabol, nootropil - kurzy 1-1,5 měsíce. Provádí preventivní léčbu anémie, křivice, kalení, masáže, gymnastiky).

Úmrtnost při sepse se v závislosti na etiologii pohybuje od 20% do 80%, úmrtnost je zvláště vysoká u fulminantní sepse, stejně jako u sepse způsobené Pseudomonas aeruginosa a anaerobními bakteriemi.

Trombocytopenie

Trombocytopenie je onemocnění krve, při kterém dochází k významnému poklesu hladin krevních destiček v plazmě, což vede k nedostatečné koagulaci. Toto onemocnění je nebezpečné nejen pro zdraví, ale také může vést k úmrtí, pokud v důsledku zranění dojde k rozsáhlému krvácení.

Hlavní projevy trombocytopenie jsou:

  • výskyt modřin a modřin pod kůží;
  • pravidelné nosové lebky;
  • vzhled vyrážky v různých oblastech kůže;
  • trvání koagulačního procesu i při malých řezech.

Další příznaky onemocnění krve jsou vyjádřeny výskytem krevních nečistot ve složení moči, výkalů, krvácejících dásní a jícnu. U žen trpících trombocytopenií dochází během menstruace k významnější ztrátě krve, která se může nakonec vyvinout v anémii.

Příznaky

Hlavními příznaky asfyxie novorozenců jsou respirační poruchy, které následně vedou k dysfunkci kardiovaskulárního systému, reflexům a svalovému tónu.

Pro hodnocení závažnosti asfyxie novorozenců se používá metoda Apgar (stupnice). Je založeno na skóre následujících kritérií:

  • reflex paty (reflex excitability);
  • dech;
  • bušení srdce
  • svalový tonus;
  • zbarvení kůže.

Hodnocení stavu novorozence na stupnici Apgar:

Je Důležité Si Uvědomit, Vaskulitidy