Arteriální tlak

krevní tlak na stěny tepen.

Krevní tlak v krevních cévách se snižuje, jak se pohybují od srdce. Takže u dospělých v aortě je RT 140/90 mm. Umění. (první číslice označuje systolický nebo horní tlak a druhý diastolický nebo nižší) ve velkých tepnách - průměrně 120/80 mm RT. Art., V arteriol - asi 40, a v kapilárách 10-15 mm RT. Umění. S průchodem krve do žilního kanálu se tlak ještě více snižuje a v ulnární žíle dosahuje 60 až 120 mm vody. Art., A v největších žilách proudících do pravé síně, může být blízko nuly a dokonce dosáhnout záporných hodnot. Stálost krevního tlaku u zdravého člověka je podporována komplexní neurohumorální regulací a závisí hlavně na síle srdečních kontrakcí a vaskulárního tónu.

Měření krevního tlaku (BP) se provádí pomocí přístroje Riva-Rocci nebo tonometru, který se skládá z následujících částí: 1) dutá gumová manžeta široká 12 - 14 cm, umístěná v látkovém pouzdře s upevňovacími prvky; 2) rtuťový (nebo membránový) manometr s měřítkem do 300 mm RT. Svatý.; 3) válec pro vstřikování vzduchu s zpětným ventilem (obr. 1).

Během měření krevního tlaku by měla být pacientova ruka uvolněna z oděvu a měla by být v nehybné poloze, dlaní nahoru. Měření krevního tlaku metodou Korotkov je následující. Manžeta je položena na rameno bez velkého úsilí. Gumová trubice z manžety je spojena s válcem pro čerpání vzduchu. Přibližně uprostřed loketního ohybu je stanoven bod pulsace brachiální tepny, na toto místo je aplikován fonendoskop (obr. 2). Postupně pumpujte vzduch do manžety, dokud nezmizí zvuky, a poté zvyšte sloupec rtuti o dalších 35–40 mm, otevřete zpětný ventil vzduchu, aby hladina rtuti (nebo měřicí jehly) neklesala příliš rychle. Jakmile je tlak v manžetě mírně nižší než krevní tlak v tepně, krev začne pronikat komprimovanou částí tepny a objeví se první zvuky - tóny.

Okamžik výskytu tónu je systolický (maximální) tlak. Při měření krevního tlaku pomocí tlakoměru na membráně odpovídají první rytmické oscilace jeho šipek systolickému tlaku.

Dokud je tepna poněkud stlačena, uslyšíte zvuky: nejprve tóny, pak zvuky a znovu tóny. Jakmile se tlak manžety na tepně zastaví a její lumen je zcela obnoven, zvuky zmizí. Okamžik zmizení tónů se označuje jako diastolický (minimální) tlak. Aby nedošlo k chybám, je krevní tlak měřen znovu po 2-3 minutách.

Hodnota krevního tlaku obvykle závisí na individuálních charakteristikách, životním stylu, zaměstnání. Jeho hodnota se mění s věkem (přibližné pokyny jsou uvedeny v tabulce), zvyšuje se s neobvyklou fyzickou aktivitou, emocionálním stresem atd. U dětí může být hodnota systolického tlaku zhruba vypočtena podle vzorce 80 + 2a, kde a je počet let života dítěte. U jedinců, kteří se systematicky zabývají fyzickou prací, a také u sportovců, má krevní tlak tendenci klesat a někdy je v klidu nižší než 100/60 mm Hg. Čl., Odrážející v těle nejhospodárnější energetický režim krevního oběhu. Naopak v důsledku nečinnosti je často stanovena vyšší hladina krevního tlaku..

Tabulka - Odhadované hodnoty krevního tlaku v různých věkových obdobích

Věk (roky)Krevní tlak (v mmHg)
systolickýdiastolický
16-20100-12070-80
20-40120-13070-80
40-60Až 140Až 90
Více než 6015090

Kolísání krevního tlaku (například v závislosti na zátěži, emočním stavu atd.) Je obvykle relativně malé, protože správná úroveň krevního tlaku je podporována složitými mechanismy její regulace; v klidu u zdravého člověka se krevní tlak v různých denních dobách mírně liší (nejnižší hodnoty jsou obvykle brzy ráno). U různých onemocnění jsou porušeny určité regulační mechanismy, což vede ke změně krevního tlaku. Trvalé zvyšování krevního tlaku se nazývá arteriální hypertenze a pokles se nazývá arteriální hypotenze. I když změna krevního tlaku hraje často ochrannou a adaptivní roli, pokud se odchyluje od normy (což se stává téměř u každé osoby), je lepší se poradit s lékařem, protože úroveň krevního tlaku ovlivňuje mnoho různých faktorů. Například k hypotenzi dochází při otravě, infekčních onemocněních, onemocněních kardiovaskulárního systému atd. Zvýšený krevní tlak je pozorován u endokrinních poruch, onemocnění ledvin, hypertenze atd. Často se u dospívajících během puberty zvyšuje krevní tlak (tzv. Juvenilní hypertenze)..

Měření a hodnocení krevního tlaku má velký praktický význam pro diagnostiku hypertenze, neurocirkulační dystonie, akutních a chronických forem vaskulární nedostatečnosti, některých srdečních vad a jiných onemocnění kardiovaskulárního systému, jakož i řady onemocnění nervového a endokrinního systému, ledvin. Krevní tlak musí být měřen v procesu sledování vývoje dětí a dospívajících a dospělých - v průběhu úvodního vyšetření lékařem i během následného sledování.

Hypertenzní krize - stav výrazného zvýšení krevního tlaku, doprovázený nevolností, zvracením, hlukem v hlavě. Nástup krize je podporován neuroemocionálním stresem, stresovými situacemi, působením meteorologických faktorů, i když někdy může bez těchto důvodů dojít ke zhoršení stavu. Někdy se krize náhle vyvine, může jí předcházet obecná nevolnost, bolest hlavy, těžkost v zadní části hlavy.

Mírná forma hypertenzní krize se projevuje tinnitem, závratěmi, nestabilní chůzí a bolestmi hlavy. Pacienti si stěžují na pocit tepla, bušení srdce, pocit zúžení za hrudní kost. Při závažnějších formách hypertenzní krize jsou stížnosti u pacientů stejné, ale obvykle jsou výraznější. Trvalá bolest hlavy je doprovázena nevolností a zvracením, ospalostí. Možné poškození zraku, sluchu, čichu.

Mírná hypertenzní krize obvykle ustoupí bez závažných následků a komplikací. Při prvních známkách krize musí pacient vytvořit úplný odpočinek. Postaví se do postele (přední konec postele by měl být mírně zvednutý), na zadní straně krku jsou umístěny hořčičné omítky, lýtkové svaly a na bolest za hrudní kost v oblasti srdce. Můžete si připravit horkou hořčičnou koupel nohou (1 stůl. L. Suchá hořčice na 1 litr vody) nebo do vajec vložit topné polštářky, dávat antihypertenziva, jako je dibazol, a zklidňující prostředky - tinktura valeriána, elenu atd. V případech, kdy tato opatření nemají žádný účinek, zavolejte lékaře.

Antihypertenzní krize. Nízký krevní tlak může být individuální variantou normy. Patologický pokles krevního tlaku je charakterizován hlavně snížením krevního tlaku pod 100/60 mm RT. Art., S hypotenzní krizí, tento ukazatel se stává ještě méně. Existují potíže se srdcem, bolestmi hlavy, závratě, těžkou slabostí, ztrátou výkonu. Bolest v oblasti srdce je matná, bolavá v přírodě, obvykle se nevzdává do sousedních oblastí (na rozdíl od anginy pectoris). Vyskytují se kdykoli během dne, ale častěji ráno a po cvičení, trvají hodiny. Současně se zintenzivňuje bolest hlavy a získává charakter těžké migrény. Těžké závratě omezené na postel. Při přechodu z vodorovné na svislou je zaznamenáno mdloby. Pacient je bledý, letargický, ležící v posteli v lhostejné póze. Žáci jsou rozšířeni. Krevní tlak se snížil na 75/55 mm RT. Umění. a méně. Pacientovi je třeba dát horký silný čaj nebo silnou kávu, zavolat lékaře.

V některých případech se ke snížení krevního tlaku kromě užívání léků používá také akupresura určitých biologicky aktivních bodů. Mimo krizi může sloužit jako nezávislý způsob léčby vysokého krevního tlaku. K dosažení požadovaného účinku je možné pouze masáží několika skupin bodů. Body 3 a 7 jsou tedy masírovány tonizující, vzrušující metodou, využívající hluboký tlak, s možnými vibracemi po dobu 30 s - 1 min. Zbytek bodů se masíruje uklidňující metodou, přičemž se přijímá lehký tlak s rotací zpomalujícím tempem v pořadí uvedeném na Obr. 3.

Bod 1 je asymetrický, umístěný ve středu parietální fosílie (obr. 3, a). Masáž při sezení a lehnutí.

Bod 2 je asymetrický, umístěný na zadní střední střední linii 3 cm nad hranicí hlavy, pod týlním výběžkem (obr. 3, a). Masáž při sezení.

Bod 3 je symetrický, umístěný na přední ploše holenní kosti (obr. 3, c) nad vnitřním kotníkem, na vnitřní hraně holenní kosti. Masáž současně a vlevo v sedu s nataženou nohou.

Bod 4 je symetrický a nachází se na konci přehybu vytvořeného ohnutím ramene v loketním kloubu (obr. 3, b). Při masáži rukou položte dlaně dolů ohnuté na stůl, dlaň dolů, masáž střídavě doleva a doprava.

Bod 5 je symetrický a je umístěn na spodní noze mírně vyšší než vnitřní část kotníku (obr. 3, e). Masáž v poloze sezení nebo ležení současně na obou stranách.

Bod 6 je symetrický, nachází se na dolní končetině (obr. 3, e) těsně pod a před bodem 5. Masáž současně doprava a doleva.

Bod 7 je symetrický a nachází se na plantárně chodidla ve fossě, které se vytvoří, když jsou prsty ohnuté (naproti druhému prstu), střídavě se masíruje vpravo a vlevo (obr. 3, f). Tento bod se doporučuje masírovat při vysokém krevním tlaku každých 1 1 /2-2 hodiny.

Bod 8 je symetrický, umístěný na vnitřní straně povrchu předloktí nad prostředním záhybem zápěstí (obr. 3, d), mezi šlachy. Masírujte tyto body střídavě, zatímco kartáče by měly ležet na stole, dlaněmi nahoru.

Bod 9 je symetrický, umístěný na vnitřním povrchu předloktí nad středním záhybem zápěstí (obr. 3, d), mezi šlachy. Masáž jako bod 8.

Bod 10 je symetrický, umístěný na vnitřním povrchu zápěstí (obr. 3, d), mezi šlachy. Masáž střídavě doleva a doprava jako bod 8.

Bod 11 je symetrický, umístěný na vnitřní straně zápěstí ve vybrání mezi šlachy na středním záhybu (obr. 3, d). Masáž jako bod 8.

Obr. 2. Membránový tonometr.

Obr. 1. Měření krevního tlaku pomocí rtuťového tonometru.

Obr. 3. Biologicky aktivní body pro akupresuru na hypertenzi (podrobnější vysvětlení v textu).

II

Tepnyaplátěný tlakEny (tensio arterialis; HELL; syn. arteriální krevní tlak)

tlak, který krev v tepně vyvíjí na její stěnu; A. hodnota d. Závisí na velikosti srdečního výdeje, obecné periferní vaskulární rezistenci vůči průtoku krve a stavu arteriálních stěn.

Tepnyaplátěný tlakEzákladnaalen - A. d., měřeno u lidí metodou Korotkov bezprostředně po nočním spánku, před tím, než subjekt vstal z postele, na prázdný žaludek, ležící na zádech.

Tepnyaplátěný tlakEbočníoe (syn. A. d. true systolic) - systolic A. d., měřeno přímou krvavou metodou nebo na základě analýzy tachyoscillogramu; v souvislosti s eliminací působení hydraulického šoku krve A. d. pod systolickým A. d. stanoveno sevřením tepny gumovou manžetou.

Tepnyaplátěný tlakEdiastolaamentální (syn.: A. d. minimální, diastolický tlak, diastolický krevní tlak) - A. d. do konce diastoly srdce, když dosáhne minimální hodnoty v průběhu srdečního cyklu.

Tepnyaplátěný tlakEpřidataodpad - viz další krevní tlak.

Tepnyaplátěný tlakEpřidáníaintimní (syn. A. d. přírůstkový) - změna A. d. ve srovnání se zbytkovým nebo bazálním A. d., způsobená expozicí náhodným faktorům prostředí nebo provedením jakéhokoli zátěžového testu; A. d. Do určité míry charakterizuje tendenci k hyper- nebo hypotenzním reakcím u subjektu.

Tepnyaplátěný tlakEmaximaprádlo - viz. systolický krevní tlak.

Tepnyaplátěný tlakEminimálníaprádlo - viz. Diastolický krevní tlak.

Tepnyaplátěný tlakEzbývajícíaPřesný - rozdíl mezi náhodným a bazálním A. d., charakterizujícím jeho labilitu.

Tepnyaplátěný tlakEtepová frekvenceoe (syn: pulzní krevní tlak, pulzní tlak) - rozdíl mezi systolickým a diastolickým A. d.; obvykle se rovná 30-60 mm RT. Svatý.

Tepnyaplátěný tlakEsystoleamentální (syn.: A. d. maximum, systolický krevní tlak, systolický tlak) - A. d. v období systoly srdce, kdy dosáhne nejvyšší hodnoty v celém srdečním cyklu.

Tepnyaplátěný tlakEsystoleacheskoe astin - viz laterální krevní tlak.

Tepnyaplátěný tlakEpřípadayoyne - a. D., měřeno v libovolné denní době bez použití jakýchkoli zvláštních zátěží a vzorků.

Tepnyaplátěný tlakEsrov.Eden (syn. průměrný krevní tlak) - A. d., což odpovídá úrovni tlaku vzduchu v gumové manžetě tonometru, ve které zůstává během diastoly lumen plavidla uzavřený po minimální dobu; stanoveno pomocí arteriální oscilografie, přesněji - na základě analýzy tachyoscillogramu; odráží stupeň pružnosti arteriální stěny.

Tepnyaplátěný tlakEbijear - rozdíl mezi hodnotami systolického a laterálního A. d.: normální u lidí je 20-40 mm RT. Svatý.

Co je krevní tlak??

Krevní tlak je síla, se kterou krev tlačí na stěny krevních cév. To je jeden z nejdůležitějších parametrů homeostázy, který má komplexní účinek na všechny orgány a systémy, což ukazuje na stav těla jako celku. Tento ukazatel závisí na mnoha faktorech, včetně frekvence a síly srdečních kontrakcí, stavu krevních cév, jejich pružnosti, přítomnosti poškození, objemu cirkulující krve atd. Protože je tlak snadno měřitelný, tato hodnota slouží jako vhodný diagnostický nástroj, pomocí kterého můžete předvídat přítomnost a vývoj některých nemocí, zejména kardiovaskulárního systému. Stabilita krevního tlaku (BP) naznačuje funkční životaschopnost těla a jeho porušování - o nemocech.

Fyziologie tlaku

Co je krevní tlak? To je krevní tlak na cévní stěně nebo na stěně organického rezervoáru, ve kterém je umístěn, v daném pořadí to může být intrakardiální, arteriální, žilní, kapilární. Ukazatele všech těchto typů tlaku se významně liší, hlavně kvůli vlastnostem samotných cév. Nejodolnějším, nejvyšším a nejjednodušším měřením je krevní tlak, jehož definice se nejčastěji používá v klinickém a každodenním životě.

Ke sledování stavu kardiovaskulárního systému je nutné pravidelně měřit krevní tlak.

Srdce se stahuje a vydává tepovou vlnu obrovskou rychlostí podél elastické trubice - tepna, která díky svým elastickým vláknům kompenzuje šok, tlumí energii přenášenou srdečním svalem a umožňuje krvi pohybovat se dále a dále podél krevního řečiště. Tlak klesá ve směru od srdce a dosahuje minimálních hodnot v žilách velkého kalibru s velkým průměrem průřezu, ve kterém je obsah elastických prvků minimální.

Orgány, které hlavně ovlivňují a podporují tlak:

  1. Srdce - čím silnější je výtok krve ze srdce, tím častěji se stahuje srdeční sval, tím vyšší je krevní tlak. Horní, systolický tlak, který je zaznamenán v době kontrakce, je více závislý na síle kontrakcí srdce. Změny systolického tlaku vám umožňují nepřímo posoudit stav srdce.
  2. Plavidla - indikátor tlaku přímo závisí na stavu cév, protože pokud má osoba aterosklerózu, obstrukci cév, poškození nebo křehkost cévní stěny, to vše ovlivní index krevního tlaku. Prodloužená hypertenze způsobuje degeneraci elastických prvků stěny, což nepříznivě ovlivňuje kompenzační schopnosti krevních cév.
  3. Ledviny - tyto párové filtry orgánů ovlivňují objem cirkulující krve jak přímo (čím více krve v kanálu - čím vyšší je tlak), tak pomocí biologicky aktivních látek. Renin je produkován v ledvinách, který se díky řetězci reakcí mění na angiotensin II, silný vazokonstriktor. Ledviny ovlivňují periferní cévní rezistenci. Odchylky diastolického nebo nízkého krevního tlaku často znamenají přítomnost onemocnění ledvin.
  4. Endokrinní žlázy - nadledvinky vylučují aldosteron, který ovlivňuje filtraci a reabsorpci sodných iontů, které zadržují vodu. Zadní hypofýza ukládá vasopressin, silný hormon, který snižuje produkci moči..

Stabilita krevního tlaku (BP) naznačuje funkční životaschopnost těla a jeho porušování - o nemocech.

Krevní tlak

Ke sledování stavu kardiovaskulárního systému je nezbytné pravidelně měřit krevní tlak, zejména v přítomnosti hypertenze nebo náchylnosti k němu, jakož i řady dalších patologií. K tomu potřebujete klasický monitor krevního tlaku a stetoskop nebo moderní automatické a poloautomatické zařízení pro nezávislé měření krevního tlaku - každý s nimi snadno zvládne.

Měření se provádí na dvou rukou. Manžeta klasického monitoru krevního tlaku je umístěna nad loktem, přibližně ve stejné úrovni se srdcem, a elektronický monitor krevního tlaku - na zápěstí. Pro ruční měření se používá metoda Korotkov - natlakují manžetu, dokud nejsou slyšet speciální zvukové vibrace - tóny. Poté pokračují v čerpání, dokud nezmizí tóny, a poté pomalu uvolňují vzduch a fixují horní a dolní krevní tlak podle prvního a posledního tónu. K měření krevního tlaku pomocí automatického monitoru krevního tlaku je zapotřebí pouze stisknutí tlačítka. Zařízení bude fungovat tak, že stisknete manžetu ruky a výsledek zobrazí na displeji.

Tlak se měří v milimetrech rtuti, zkráceně mmHg. Umění. Obecně přijímanou normou je indikátor 120/80 mm RT. Umění. pro dospělou osobu ve věku 20–40 let. Normální tlak kolísá pro různé věkové kategorie a v průměru je:

  • u dětí do roku - 90/60 mm RT. Svatý.;
  • od roku do 5 let - 95/65 mm Hg. Svatý.;
  • 6–13 let - 105/70 mm Hg. Svatý.;
  • 17–40 let - 120/80 mm Hg. Svatý.;
  • 40–50 let - 130/90 mm Hg. Svatý.

Byly vyvinuty tabulky věkových norem, pomocí kterých je možné určit optimální ukazatel s ohledem na pohlaví. Je však třeba mít na paměti, že individuální norma se může lišit, protože to závisí na řadě parametrů.

Pokud je zjištěna hypertenze, je nutná korekce životního stylu - vzdání se špatných návyků, normalizace stravy, zavedení režimu spánku a bdění, mírná, ale pravidelná fyzická aktivita, podpora farmakoterapie.

Když člověk dosáhne 60 let v důsledku přirozené degradace elastických vláken ve stěně krevních cév, jeho tlak se zpravidla zvyšuje než v mladém věku.

Existuje koncept vysokého a nízkého krevního tlaku. Hypotenze (trvalý pokles tlaku) je indikována rychlostí 100/60 mm Hg. Čl., Snížená normální - 110/70, normální - 120/80, zvýšená normální - na 139/89, vše, co přesahuje tento ukazatel, se nazývá arteriální hypertenze.

Zvýšení a snížení tlaku

Existují dva typy tlakových odchylek od normy: hypertenze (patologické zvýšení) a hypotenze (patologické snížení krevního tlaku).

Hypertenze

Arteriální hypertenze může být způsobena mnoha důvody - ateroskleróza, diabetes mellitus, špatné návyky, zejména kouření, užívání perorálních antikoncepčních prostředků, nerovnováha bílkovin, tuků a uhlohydrátů ve stravě, nadměrná konzumace trans-tuků, sedavý životní styl, zneužívání soli přispívá k jeho vzhledu v potravinách, tonických nápojích. Může se také vyskytnout v důsledku primárního onemocnění srdce, ledvin nebo endokrinních žláz, ale tato forma je mnohem méně běžná..

Diagnóza "hypertenze" není stanovena samotným pacientem, je stanovena lékařem podle výsledků vyšetření, které zahrnuje denní sledování krevního tlaku, biochemickou analýzu krve (je detekována přítomnost určitých markerů), vyšetření fundusu, EKG atd..

Co dělat, když je zjištěna hypertenze? Nejprve je nutná korekce životního stylu - odmítnutí špatných návyků, normalizace stravy, ustavení spánku a bdění, mírná, ale pravidelná fyzická aktivita, podpora farmakoterapie.

Obecně přijímanou normou je indikátor 120/80 mm RT. Umění. pro dospělou osobu ve věku 20–40 let.

Drogy ke snížení tlaku se užívají pouze podle pokynů lékaře a přísně se řídí doporučeními. Léčba hypertenze je dlouhá, vyžaduje trpělivost a sebekázeň pacienta.

Hypotenze

Nízký krevní tlak (hypotenze) není neméně závažným onemocněním, naznačuje nedostatečné zásobení krve do hlavních orgánů, u kterých se nejprve vyvíjí funkční a následně organické poruchy..

Příčinou hypotenze může být krvácení, rozsáhlé popáleniny, neuroemocionální stres, nedostatečný příjem tekutin nebo zvýšené vylučování z těla. Hypotenze se vyvíjí se srdeční nebo cévní nedostatečností, když periferní cévy ztratí svůj tón (například při šokových stavech) v důsledku alergické reakce. Nejnebezpečnější komplikací hypotenze je kolaps, jehož riziko nastává, když tlak klesne na 80/60 mm RT. Umění. Tento stav je plný hypoxie mozku..

Léčba hypotenze je většinou symptomatická. Chronicky snížený tlak je úspěšně korigován normalizací dietního a pitného režimu, zvýšením fyzické aktivity. Dobrý léčebný účinek zajišťuje tonická masáž, kontrastní sprcha, každodenní ranní cvičení, mírné používání tonických nápojů (silný čaj, černá káva).

Video

Nabízíme vám ke shlédnutí videa na téma článku.

Normální lidský tlak: klíčové ukazatele podle věku

Krevní tlak je individuální fyziologický ukazatel, který určuje sílu stlačení krve na stěnách krevních cév.

V mnoha ohledech závisí krevní tlak na tom, jak srdce člověka pracuje a kolik tepů za minutu dokáže..

Normální lidský tlak je ukazatel, který se může lišit v závislosti na fyzické zátěži na těle.

S aktivním tréninkem nebo silnými emocionálními zkušenostmi se tedy normální tlak člověka může zvýšit a překročit normu.

Z tohoto důvodu se doporučuje měřit ukazatele krevního tlaku ráno, kdy se člověk nebojil a fyzicky nepřiměřeně nezatěžoval.

Ideální ukazatel tlaku je 110 70. Nízký tlak začíná na 100 60. Zvýšená (hypertenze) - od 140 90.

Kritický (maximální) indikátor je 200/100 a více.

Normální lidský tlak se také může změnit po fyzické aktivitě. Pokud se srdce současně vyrovná se svými funkcemi, pak změna krevního tlaku není odchylkou. Po sportovním zatížení tak může člověk zvýšit tlak na 130 85.

Existují takové faktory, které mají významný vliv na normální tlak osoby (včetně nitroočního, intraperitoneálního atd.):

  1. Věk člověka a jeho celkový zdravotní stav. Je důležité vědět, že stávající onemocnění (zejména chronická patologie ledvin, srdce, pohlavně přenosná nebo virová onemocnění) mohou výrazně zvýšit krevní tlak.
  2. Přítomnost nemocí, které mohou zahušťovat krev (diabetes mellitus).
  3. Přítomnost progresivních odchylek v tlaku (hypertenze, hypotenze).
  4. Jeho srdeční stav a přítomnost nemocí.
  5. Tlak atmosféry.
  6. Hladiny hormonů štítné žlázy a menopauza u žen.
  7. Hormonální poruchy v těle, které omezují tepny a krevní cévy.
  8. Celková elasticita cévních stěn. U starších lidí se plavidla opotřebovávají a stávají se křehkými.
  9. Přítomnost aterosklerózy.
  10. Špatné návyky (kouření, pití).
  11. Emoční stav člověka (časté stresy a zážitky se negativně projevují na normálním tlaku člověka).

Normální krevní tlak má určité rozdíly u žen, dospělých mužů a dětí.

V případě, že má osoba poruchu v tomto ukazateli a problémy se skoky v krevním tlaku, potřebuje naléhavou lékařskou péči a lékařské ošetření.

Navíc tepová frekvence hraje důležitou roli, protože krevní pulz je neoddělitelně spojen s žilním tlakem.

Normální krevní tlak u lidí: horní a dolní krevní tlak

Než začnete uvažovat o tom, jaký je horní a dolní krevní tlak, uvádíme klasifikaci krevního tlaku podle WHO.

Podle WHO se rozlišují následující fáze vysokého krevního tlaku:

  1. První fáze je doprovázena stabilním průběhem hypertenze, aniž by to narušilo fungování vnitřních orgánů.
  2. Druhá fáze zahrnuje vývoj patologií v jednom nebo dvou orgánech.
  3. Třetí fáze ovlivňuje nejen orgány, ale také orgány těla. Kromě toho existují takové stupně krevního tlaku:
    • Hraniční stav, ve kterém ukazatele nepřesahují 159/99.
    • Druhý stupeň - střední hypertenze (179/109 a více).

Normální krevní tlak u lidí je relativní pojem, protože u každého jednotlivého (individuálního) organismu existují určité normální tonometrické ukazatele.

Než pochopíte, jaký je normální krevní tlak u člověka, je důležité zjistit, jaký je horní a dolní krevní tlak.

Ne každý ví, co je horní a dolní krevní tlak, a často si jej pletou. Zjednodušeně řečeno, horní nebo systolický tlak je indikátorem, který závisí na frekvenci kontrakce a síle rytmu myokardu.

Nižší nebo diastolický tlak je indikátor, který identifikuje minimální tlak během poklesu zátěže (relaxace) srdečního svalu.

Jaký by měl být krevní tlak podle věku a pohlaví?

U mužů se za normy považují:

  1. Ve věku 20 - 123/76.
  2. Ve věku 30 let - 130/80.
  3. V letech - 145/85.
  4. Více než 70 let - 150/80.

U žen jsou normální ukazatele tlaku následující:

  1. Ve věku 20–115/70.
  2. Ve věku 30 let - 120/80.
  3. Ve věku 40 let - 130/85.
  4. V letech - 150/80.
  5. Více než 70 let - 160/85.

Jak vidíte, ukazatele krevního tlaku se zvyšují s věkem u mužů i žen.

Normální krevní tlak u člověka je neoddělitelně spjat s jeho pulsem, který může také naznačovat různá onemocnění a patologie v těle (zejména v ledvinách a krevních cévách).

Samotný puls není ničím jiným než periodickými kontrakcemi, které jsou spojeny s kolísáním krevních cév, když jsou naplněny krví. Při sníženém vaskulárním tlaku bude puls také slabý.

Normálně by měl být v klidu puls osoby tep za minutu.

U lidí různých věkových kategorií existují různé srdeční frekvence:

  1. U dětí od jednoho do dvou let - 120 tepů za minutu.
  2. Děti od tří do sedmi let - 95 mrtvic.
  3. Děti od 8 do 14 let - 80 úderů.
  4. U adolescentů a mladých lidí - 70 úderů.
  5. Starší - 65 úderů.

Normální tlak u osoby během těhotenství nezmizí až do šestého měsíce těhotenství. Poté se může vlivem hormonů zvýšit krevní tlak..

V případě, že těhotenství pokračuje s odchylkami nebo patologiemi, může být výraznější skok v krevním tlaku. V tomto stavu může u ženy dojít k trvalému nárůstu ukazatelů tlaku. Zároveň se doporučuje zaregistrovat se u terapeuta a do nemocnice pod dohledem lékaře.

V jakých jednotkách se měří krevní tlak: tipy pro měření krevního tlaku

Než se rozhodnete, v jakých jednotkách se měří krevní tlak, měli byste porozumět pravidlům samotného postupu pro stanovení indikátorů krevního tlaku.

Přiřadit lékařská doporučení pro měření tlaku:

  1. Člověk by měl zaujmout místo k sezení s opěradlem na zádech.
  2. Před měřením tlaku se nedoporučuje fyzicky namáhat, kouřit, jíst nebo pít alkohol..
  3. Pro změnu krevního tlaku je nutné použít pouze pracovní mechanické zařízení, které bude mít normalizovanou stupnici.
  4. Mužova ruka by měla být na úrovni hrudníku.
  5. Během procedury nemůžete mluvit ani se pohybovat.
  6. Při měření tlaku obou rukou si musíte udělat přestávku v délce deseti minut.
  7. Tlak by měl změřit lékař nebo zdravotní sestra. Samotný člověk nebude schopen přesně určit svůj tlak.

Ne každý ví, v jakých jednotkách se měří krevní tlak a co znamenají indikátory „mmHg“. Umění. ". Ve skutečnosti je vše jednoduché: tyto jednotky krevního tlaku znamenají milimetry rtuti. Ukazují na přístroji, jak vysoký nebo nízký krevní tlak.

Poté, co jsme zjistili, ve kterých jednotkách se měří krevní tlak, dáváme hlavní příčiny odchylek od normy.

Tlakové poruchy v těle se mohou vyvinout z různých důvodů. Může to být fyzické přepracování, hladovění nebo jednoduchý stres, který výrazně ovlivnil stav člověka. V tomto stavu se obvykle indikátory samy stabilizují, když se tělo vrátí do normálu, člověk jí, odpočívá a spí dobře.

Vážnější příčinou vysokého krevního tlaku mohou být progresivní onemocnění, jako je vaskulární ateroskleróza, diabetes mellitus, akutní virová nebo infekční onemocnění. V tomto stavu může člověk trpět ostrými skoky v krevním tlaku a také zjevnými příznaky hypertenze.

Další běžnou příčinou poruchy krevního tlaku je ostré zúžení krevních cév způsobené hormonálními účinky a také emoční stres.

Selhání tohoto indikátoru může ovlivnit také užívání některých léků, srdečních chorob, poruch krvácení a nadměrné fyzické aktivity..

Nesprávná výživa a porucha endokrinního systému mají obvykle špatný vliv na krevní tlak u mladých i starých lidí.

Rozdíl mezi systolickým a diastolickým tlakem: normální a odchylka

Krevní tlak má dva hlavní ukazatele:

Mezi systolickým a diastolickým tlakem je významný rozdíl. Norma horního (systolického tlaku) je určena hladinou tlaku v krvi osoby v době nejsilnější (maximální) kontrakce srdce.

Rychlost systolického tlaku tedy přímo závisí na frekvenci srdečních rytmů a počtu kontrakcí.

Existují takové faktory, které ovlivňují rychlost systolického tlaku:

  1. Objem pravé komory.
  2. Frekvence oscilace srdečního svalu.
  3. Aortální stěna opatření.

Míra systolického tlaku je 120 mm. Hg. Umění. Někdy se nazývá „srdeční“, ale to není úplně správné, protože do procesu čerpání krve se nejenom zapojuje tento orgán, ale také cévy.

Rychlost diastolického tlaku závisí na hladině krevního tlaku v okamžiku maximální relaxace srdce. Norma diastolického tlaku je tedy 80 mm Hg..

Proto existuje poměrně výrazný rozdíl mezi systolickým a diastolickým tlakem.

Norma je však stále individuální pro každou osobu v závislosti na zdravotním stavu, věku a pohlaví.

U starších pacientů je obvykle detekován vysoký krevní tlak nebo hypertenze (hypertenze). Toto onemocnění je považováno za velmi nebezpečné, protože může vést k mozkové mrtvici, to znamená k prasknutí cévy v mozku.

Taková odchylka se může vyvinout z následujících důvodů:

  1. Nadváha (obezita).
  2. Těžká nervová zátěž, častý stres a psycho-emoční nestabilita.
  3. Chronická onemocnění vnitřních orgánů.
  4. Sedavý životní styl.
  5. Cukrovka.
  6. Pití alkoholu.
  7. Kouření.
  8. Podvýživa.
  9. Genetická predispozice člověka k této nemoci.

Během hypertenze trpí člověk strašnými bolestmi hlavy, slabostí, dušností, sucho v ústech, bolestmi srdce a slabostí.

V tomto stavu potřebuje pacient neodkladnou péči a konzultovat lékaře, dokud nemoc nezpůsobí nebezpečné komplikace. Je také důležité identifikovat kořenovou příčinu hypertenze a spolu s vysokým tlakem léčit faktor, který vyvolal její vzhled.

Hypertenzní krize je velmi nebezpečný stav, při kterém prudce stoupá krevní tlak. V tomto stavu je člověk ovlivněn nervovým systémem a vnitřními orgány. Existuje vysoké riziko mozkové mrtvice a infarktu..

Hypertenzní krizi lze zjistit echokardiografií a měřením krevního tlaku. Příčinou může být příjem alkoholu, silná fyzická aktivita, užívání některých léků a také progresi onemocnění vnitřních orgánů nebo systémů. Pro zastavení útoku je předepsán lék Proglikem.

Hypotenze je stav, při kterém má člověk nízký krevní tlak. V tomto případě se pacient bude cítit silná slabost, nevolnost, závratě.

Tento stav může být způsoben:

  1. Anémie.
  2. VSD.
  3. Infarkt.
  4. Prodloužený půst.
  5. Nadledvinová nemoc.

ARTERIÁLNÍ TLAK

Krevní tlak (tensio arterialis) - tlak vyvíjený krví v arteriálních cévách těla.

Při měření krevního tlaku se používá tlaková jednotka 1 mmHg. Svatý.

Krevní tlak je integrálním ukazatelem, který odráží výsledek interakce mnoha faktorů: systolický objem srdce, rychlost vypuzování krve z srdečních komor, srdeční frekvence a rytmus, odpor stěn tepen k roztažení, celkový odpor proti průtoku krve, tzv. odporové cévy nebo cévy odporu (cévy s malou vůlí), celkový objem tzv. kapacitní cévy (hlavně žíly), objem cirkulující krve, její viskozita, hydrostatický tlak krevního sloupce.

Krevní tlak je jedním z nejdůležitějších hemodynamických stavů (viz), které poskytují optimální úroveň krevního oběhu.

Krevní tlak je určen kombinací faktorů, které tvoří funkční systém (Obr.), Udržování stálosti krevního tlaku v těle podle principu samoregulace (viz. Samoregulace fyziologických funkcí, funkční systémy)..

Krevní tlak je výsledkem tohoto systému. S aktivním chováním organismu ve vnějším prostředí je funkční systém, který udržuje konstantní krevní tlak, začleněn jako subsystém do funkčního systému chování. V důsledku toho se krevní tlak mění v souladu s potřebami těla, což je jedna z adaptivních reakcí těla. Funkční systém, který udržuje konstantní krevní tlak, určuje meze optimální úrovně krevního tlaku, kterých se účastní také neurohumorální a metabolické faktory. Horní hranice této úrovně je chráněna baroreceptorovým aparátem vaskulárního systému těla (viz angioceptory, depresorové reakce). Zdá se, že dolní mez krevního tlaku je za normálních podmínek omezena potřebou krevního zásobení.

Kolísání krevního tlaku je také způsobeno rytmickou aktivitou srdce. Ve fázi exilu se krevní tlak zvyšuje v důsledku systolického vypouštění krve.

Nejvyšší úroveň krevního tlaku, ke které dochází v době systoly, se nazývá systolický nebo maximální krevní tlak.

Existuje boční (piezometrický) a konečný systolický tlak. Boční systolický tlak je krevní tlak přenášený na stěny krevních cév. Konečný systolický tlak je určen součtem potenciálu a kinetické energie, kterou má hmota krve pohybující se v konkrétní oblasti vaskulárního systému. Je větší než laterální tlak o 10–20 mm Hg. Umění. Rozdíl mezi konečným a laterálním systolickým tlakem se nazývá tlakový tlak nebo hemodynamický šok. Velikost šokového tlaku odráží aktivitu srdce a stav cévních stěn.

Diastolický tlak je nejnižší hladina krevního tlaku, ke které dochází během diastoly. V tomto okamžiku má krevní tlak minimální hodnotu, která závisí hlavně na odporu průtoku periferní krve a srdeční frekvenci.

Rozdíl mezi systolickým a diastolickým tlakem se nazývá pulzní tlak (pulzní rozdíl). Pulzní tlak je úměrný množství krve vypouštěné srdcem s každou systolí. Do jisté míry charakterizuje velikost systolického objemu krve. Pulsní výkyvy krevního tlaku se nazývají vlny prvního řádu..

Ukazatelem energie kontinuálního pohybu krve, výsledné hodnoty všech proměnných hodnot srdečního cyklu a souvisejících cyklických změn stavu arteriálních cév a periferního vaskulárního odporu je uměle generovaný střední dynamický tlak.

Přibližnou představu o velikosti průměrného dynamického tlaku lze získat výpočtem Hickhamova vzorce:

Pa = Pg + (Pc - Pg) / 3

kde Ra je průměrný dynamický tlak; Pg - diastolický tlak; Pc - systolický tlak.

U zdravých dospělých v tepnách plicního oběhu je průměrný dynamický tlak v rozmezí 80-95 mm Hg. Art., Zatímco v plicní tepně - 10-25 mm RT. Svatý.

Dynamický průměrný tlak je jedním z nejstabilnějších ukazatelů krevního tlaku..

Například u zdravých lidí se vlivem mírné fyzické aktivity nemění o více než 3-5 mm Hg. Umění. Stanovení stupně stability (retence) průměrného dynamického tlaku během formulace funkčních testů může být užitečné pro posouzení kompenzačních schopností krevního oběhu. Neschopnost těla udržet průměrný dynamický tlak při fyzické námaze je jedním z prvních příznaků poruch oběhu.

Termín "náhodný krevní tlak" se týká výsledku jediného měření nebo průměrného výsledku opakovaných měření provedených, když je osoba vystavena náhodným faktorům, které způsobují změny krevního tlaku. Náhodný krevní tlak sestává ze dvou složek: přírůstkového krevního tlaku a zbytkového krevního tlaku. Termín „další krevní tlak“ označuje posuny krevního tlaku způsobené vlivem náhodných faktorů prostředí na osobu a faktory, které určují vnitřní stav těla (motivace, emoce, únava atd.). Zbytkový krevní tlak je relativně stabilní ukazatel. Stanovuje se po odpočinku 10-15 minut vleže; měří krevní tlak desetkrát v intervalu 3 minut. Nejnižší hladina krevního tlaku získaná při těchto měřeních je zbytkový krevní tlak. Zbytkový krevní tlak za podmínek, za kterých je stanoven hlavní metabolismus, je označen pojmem „bazální krevní tlak“, který je pro tělo fyziologickou konstantou.

Emoční stres způsobuje hypertenzní reakci. Stres spojený s prodlouženou svalovou hypodynamií může způsobit trvalé zvýšení krevního tlaku..

Při práci svalů stoupá krevní tlak; systolický krevní tlak v tomto případě může překročit počáteční hladinu 1,5 až 2krát.

Sportovní trénink často snižuje počáteční hladinu krevního tlaku a snižuje krevní tlak při standardní zátěži.

Po ukončení fyzické aktivity krevní tlak dočasně klesne pod počáteční úroveň.

S věkem člověka se systolický i diastolický krevní tlak normálně zvyšuje (tabulka).

Zvýšení krevního tlaku související s věkem

Krevní tlak v mmHg Svatý.

Hladina krevního tlaku v cévách plicního oběhu je nižší než v cévách plicního oběhu. V plicním kmeni podle B. M. Shershevsky je u zdravého dospělého průměrný systolický tlak 22,9 mm Hg. Umění. (mezní výkyvy od 16 do 30 mm RT. Art.); průměry diastolického tlaku 9,2 mm Hg. Umění. (s výkyvy v rozsahu 5-14 mm RT. Art.).

Krevní tlak a amplituda změn v jeho hladině závisí na charakteristikách regionálního krevního oběhu (viz Regionální krevní oběh). Změny krevního tlaku během respiračních pohybů a hemodynamické změny vyskytující se v cévách malého kruhu. Ve velkém okruhu krevního oběhu krevní tlak s inhalací klesá a při výdechu stoupá. Kolísání krevního tlaku spojené s respiračními pohyby se nazývá vlny druhého řádu.

Kolísání krevního tlaku, ke kterému dochází v důsledku změn tónu vasomotorického centra, se nazývá vlny třetího řádu. Období těchto změn zahrnuje několik respiračních vln..

U zdravých dospělých osob se krevní tlak denně mění v rozmezí + - 10 mm Hg. Umění. U jedinců se zvýšenou vzrušivostí nervového systému mohou být tyto výkyvy významnější. Krevní tlak u žen je mírně nižší než u mužů.

Během vývoje dětského těla je pozorováno hladké zvýšení krevního tlaku. Ve věku 8–9 let však u dětí může docházet k dočasnému zvýšení krevního tlaku, přibližně o 10 mm Hg. Umění. nad věkovou normou. U dívek během puberty lze pozorovat prudký nárůst krevního tlaku. Vyšší hladiny krevního tlaku ve srovnání s věkovou normou jsou charakteristické pro dospívající a mladé muže s vysokým růstem.

Zvýšení krevního tlaku je často zjištěno u dospívajících, kteří ukončili pubertu brzy. Studie však ukázaly, že v procesu akcelerace se zvyšují všechny ukazatele krevního tlaku.

Při hodnocení krevního tlaku osoby by měly být brány v úvahu klimatické a geografické rysy oblasti, kde se studie provádějí, a sociální podmínky..

Obyvatelé severních oblastí naší země mají větší pravděpodobnost arteriální hypotenze. Je popsán pokles krevního tlaku mezi účastníky expedic v Antarktidě, zejména se snižuje do poloviny polární noci.

V horkém podnebí mají lidé přetrvávající arteriální hypotenzi. Klima středních hor často normalizuje krevní tlak. Informace o vlivu vysočiny na krevní tlak jsou protichůdné. Převládající pozorování je, že u obyvatel vysočiny je často zaznamenána arteriální hypotenze. Pod vlivem slunečních teplot na tělo se krevní tlak ve většině případů mírně zvyšuje a poté klesá pod původní hodnotu. Zvýšení parciálního tlaku kyslíku často vede ke zvýšení pulsního tlaku.

Krevní tlak se také mění, jsou-li tělu vystaveny různé faktory prostředí: například vibrace (viz), zrychlení (viz), účinek vysokých nebo nízkých teplot.

Pod vlivem vibrací stoupá nízký počáteční krevní tlak a vysoký počáteční krevní tlak klesá. Frekvence vibrací je důležitá. Bylo zjištěno, že nízkofrekvenční vibrace velkého povrchu těla zvyšují krevní tlak.

Informace o účinku vysokofrekvenčních vibrací na krevní tlak jsou protichůdné.

Změny krevního tlaku pod vlivem zrychlení jsou určovány velikostí a směrem účinku zrychlení na tělo. Například působením radiálního zrychlení na tělo v kranio-caudálním směru se krevní tlak snižuje v krčních tepnách a mozkových tepnách, ale zvyšuje se v cévách dolních končetin.

Při podchlazení (používaném na klinice) krevní tlak klesá zvláště prudce při tělesné teplotě pod 27-26 °.

S hypertermií v období dekompenzace je také pozorováno snížení krevního tlaku.

Krevní tlak je jedním z nejdůležitějších parametrů krevního oběhu. Stanovení krevního tlaku je široce praktikováno ve výzkumu fyziologie práce, pracovní patologie, sportovního lékařství, letectví a kosmického lékařství a klinické praxe..

Ukazatele krevního tlaku jsou zvláště důležité pro diagnostiku mnoha kardiovaskulárních onemocnění (například hypertenze, infarkt myokardu) a pro hodnocení účinnosti jejich léčby..

Zvýšení krevního tlaku ve srovnání s optimálními hodnotami pro tělo se nazývá arteriální hypertenze (viz. Hypertenze), snížení krevního tlaku - tzv. Arteriální hypotenze (viz. Arteriální hypotenze)..

Biofyzikální a biochemické mechanismy

Biofyzikální mechanismy regulace krevního tlaku jsou špatně pochopeny. Fyziologické mechanismy, které udržují normální krevní tlak, jsou založeny na působení určitých chemikálií. látky, které excitují svalovou vrstvu krevních cév, tj. presorické látky, jakož i biomechanické vlastnosti samotných krevních cév. Klinická a experimentální pozorování odhalila řadu tělních látek v těle, jejichž molekulární a buněčná základna zůstává předmětem výzkumu. Známé presorické látky zahrnují především katecholaminy (viz) a některé biologicky aktivní peptidy. Adrenalin (a norepinefrin) omezuje tepny a arterioly kůže, kosterních svalů, břišních orgánů a plic; koronární cévy a mozkové cévy na ně reagují expanzí. Adrenalin (viz) je druh "nouzového" hormonu, který udržuje krevní tlak ve zvláštních podmínkách v důsledku zvýšení systolického objemu; norepinefrin je běžný mediátor kardiovaskulární regulace zvyšující periferní vaskulární rezistenci. Vasopressin (viz) působí přímo na prvky hladkých svalů arteriol a kapilár, což způsobuje jejich zúžení. Adrenalin i vasopresin ovlivňují krevní cévy ve velmi nízkých koncentracích (10 - 7 M).

Díky svému vazokonstrikčnímu účinku způsobují adrenalin a vasopresin prudký nárůst krevního tlaku. Serotonin má zanedbatelný vazokonstrikční účinek (viz). Histamin patří k vazodilatačním aminům (viz), které rozšiřují kapiláry, čímž snižují průtok krve do srdce, v důsledku čehož krevní tlak prudce klesá.

K vazodilatačním látkám také patří acetylcholin (viz) a další deriváty cholinu, které mají vliv na malé tepny. Acetylcholin se v krvi rychle ničí, takže jeho účinek na krevní cévy za fyziologických podmínek je čistě lokální, tj. Je omezen na oblast, kde se tvoří v nervových zakončení parasympatických vláken.

Biologicky aktivní peptidy mohou buď zvýšit nebo snížit krevní tlak: zahrnují kininy (viz) a angiotensin (viz). Kininy (kallidin, bradykinin) způsobují kontrakci hladkého svalstva, vazodilataci a zvýšenou propustnost kapilár. Vazodilatační účinek bradykininu je 15krát silnější než účinek acetylcholinu. Předpokládá se, že kininy přímo ovlivňují buněčné membrány a způsobují jejich depolarizaci.

Angiotensin II je nejúčinnější ze všech v současnosti známých sloučenin, které zvyšují krevní tlak; angiotensin II působí více než 20krát silněji než norepinefrin.

Viskozita krve také ovlivňuje hodnotu periferní rezistence: čím vyšší je, tím vyšší je rezistence v arteriol a vyšší krevní tlak v tepnách.

Metody a zařízení pro měření krevního tlaku - viz Krevní tlak.

Bibliografie: Anokhin P.K. Biologie a neurofyziologie podmíněného reflexu, M., 1968, bibliogr.; Valdman A.V. a Kovalev G.V. Experimentální studie morfologické a funkční organizace centrální regulace regionálního krevního oběhu, v knize: Vopr. regulace regionálního krevního oběhu, ed. G. P. Conradi. 33, D., 1969; Vasilieva V.V. Cévní reakce u sportovců, str. 73, M., 1971, bibliogr.; Dembo A. G., Levin M. Ya a Levina L. I. Krevní tlak u sportovců, M., 1969; Kalyuzhnaya R. A. Fyziologie a patologie kardiovaskulárního systému dětí a adolescentů, str. 29, M., 1973; Biofyzikální základy krevního oběhu a klinické metody pro studium hemodynamiky, s. 78 a další, L., 1963, bibliogr.; Sudakov K.V. Neurofyziologické mechanismy emočního stresu a jejich role v genezi arteriální hypertenze, Biol. časopis Arménie, t. 25, č. 6, s. 6. 167, 1972, bibliogr.; Tkachenko B. I. et al. Regionální a systémové vazomotorické reakce, 15, 34, L., 1971; Horst A. Molecular Pathology, trans. od Pol., M., 1967; Burton A. C. Physiologie und Biophysik des Kreislaufs, Stuttgart - N. Y., 1969, Bibliogr..


K. V. Gavrikov; A. H. Rossels (biofyzika).

Je Důležité Si Uvědomit, Vaskulitidy