Jak zjistit hypertenzní krizi a co dělat

Co dělat, když dojde k hypertenzní krizi, jaký by měl být tlak, jak ji správně snížit, musíte znát každého, kdo má v rodině hypertenzi. Protože je tento stav život ohrožující, měli bychom také studovat subjektivní a objektivní příznaky jeho přístupu. Pomůže to včasnému útoku zabránit..

Charakteristika hypertenzní krize

Hypertenzní krize (GA) u člověka je stav, při kterém se náhle zvyšuje krevní tlak (BP) a zhoršuje se celkový zdravotní stav. Stanovení HA v počátečním stádiu je obtížné, protože klinické příznaky u člověka nejsou vždy okamžitě přítomny. V tomto procesu je možná integrita cílových orgánů, což zvyšuje riziko komplikací nebo smrti. Krize by měla být okamžitě zastavena a postupný návrat krevního tlaku k postupným ukazatelům.

Útok se vyvíjí v důsledku uvolňování adrenalinu nebo norepinefrinu do krve.

V prvním případě stoupá systolický tlak. Se stříkáním noradrenalinu se zvyšuje také diastolický krevní tlak. Krize může být vyvolána alkoholem a nikotinem, stresem, těžkou fyzickou námahou, příjmem soli nad denní normou, odmítnutím užívat antihypertenziva, obezitou, tělesnou reakcí při změnách počasí (meteorologická závislost). Přítomnost arteriální hypertenze u člověka ji automaticky vystavuje riziku.

Vzhledem k tomu, že na pozadí hypertenze 2. a 3. stupně se vyvíjí patologie cévního systému a vnitřních orgánů, jakož i riziko krvácení, dokonce i zvýšení tlaku pod 20 mm Hg. Umění. může způsobit mrtvici, komu nebo jinému život ohrožujícímu následku.

V každém pátém případě krize se u pacientů objeví komplikace: mozkový infarkt, hemoragická mrtvice, plicní edém, aortální disekce, hypertenzní encefalopatie, akutní srdeční selhání, nestabilní angina pectoris, subarachnoidální krvácení nebo eklampsie. Hypertenzní pacienti by měli měřit krevní tlak každý den ráno a večer, užívat léky předepsané lékařem včas.

Jaký krevní tlak způsobuje hypertenzní krizi?

S pomocí výzkumu vědci stanovili pro dospělé hranice normálního krevního tlaku - 100 / 60–140 / 90. Lékaři však také berou v úvahu tzv. Pracovní nebo individuální krevní tlak, při kterém člověk nemá zhoršení pohody. Rozdíl tlaku na obou rukou nesmí být větší než 5 mm Hg. Umění. Pokud se čísla často liší nejméně o 10 jednotek, musí člověk vyšetřit svůj oběhový systém, aby vyloučil aterosklerózu, vaskulární stenózu a jiná onemocnění.

Pravidelné skoky v tlaku nad individuální normou krevního tlaku ukazují, že se u člověka vyvine arteriální hypertenze (AH), která se také nazývá hypertenze.

Má tři stupně:

  1. AH se vyznačuje periodickým zvyšováním tlaku až do 160/100 mm Hg. Umění. a jeho nezávislé redukce bez užívání drog.
  2. Krevní tlak zůstává po dlouhou dobu v rozmezí 180/110 mm RT. Umění. Pravidelná léčba je nutná, aby se zabránilo krizi..
  3. Třetí stupeň hypertenze je nejobtížnější, protože krevní tlak neklesne pod hladinu 180/110. Tato forma se vyznačuje poškozením orgánů, které může mít za následek smrt..

Náhlé zvýšení tlaku z 20 na 45 mm RT. Umění. kromě ukazatelů pracovního krevního tlaku je považován za začátek krize. Pokud má osoba arteriální hypertenzi, mohou ukazatele dosáhnout od 170/110 do 280/140 mm RT. Umění. Abyste zastavili útok, musíte vzít lék a zavolat sanitku.

Příznaky hypertenzní krize

Závažnost symptomů HA je přímo úměrná rychlosti nárůstu tlaku. Přístupu před krizí předchází výskyt bolesti v hlavě, hrudníku, dušnosti, psychomotorické agitace a někdy i krvácení z nosu. GC mohou být také doprovázeny neurologickými příznaky, které naznačují lézi určité části nervového systému: křeče, kóma, porucha řeči, brnění v kůži.

Prvním příznakem blížící se krize je závratě, náhlý nástup na čele, šíje nebo temeno hlavy, bolest v chrámech, tinnitus, tečky nebo jiné postavy před očima, palpitace, zarudnutí kůže. Zvýší se krevní tlak o 20 - 60 mm RT. Umění a srdeční frekvence se také mohou zvýšit a rytmus srdečních kontrakcí.

Jak se krevní tlak zvyšuje, člověk cítí záchvaty strachu, úzkosti, zadušení, třesu, podrážděnosti nebo letargie. Může mít také špatný zrak, studený pot, nevolnost a zvracení. Pacient často ztrácí vědomí.

Obecně jsou příznaky krize různé, protože symptomatologie závisí na formě a komplikacích HA. Například, pokud dojde k poškození cévního systému, pak vedou akutní srdce nebo bolesti hlavy, může dojít ke ztrátě vědomí, snížení krevního tlaku v důsledku ztráty krve.

Diagnóza hypertenzní krize

Primární akcí při útoku je změření skutečného krevního tlaku. Při posuzování krize je třeba zohlednit rostoucí příznaky: autonomní, srdeční a mozkové poruchy, systolický, diastolický krevní tlak (SBP, DBP), frekvence a rytmus srdečních kontrakcí. Referenčním bodem je podmíněně 140/90, pokud osoba nemá hypotenzi nebo hypertenzi.

Hypertenzní krize je rozdělena do 3 fází zvýšením krevního tlaku:

  • první - 140/90 - 159/99;
  • druhý - 160/100 - 179/110;
  • třetí - tlak rovný nebo vyšší než 180/110.

Pokud pracovní krevní tlak u člověka není 140/90, pak se v první fázi glykémie přidá k jednotlivému ukazateli systolického tlaku 21 jednotek. Tím bude získána dolní hranice druhé fáze krize. Pokud k součtu opět přidáte 21, vypočtená částka zobrazí minimální hodnotu 3. fáze.

Před přijetím sanitky je srdeční frekvence a krevní tlak monitorován každých 15 minut oběma rukama, přičemž si v poznámkovém bloku dělají poznámky. Před měřením by pacient neměl být nervózní, jinak budou ukazatele nepřesné. Manžeta tonometru je umístěna na holé, uvolněné paži nad loktem a ustupuje ze záhybu 2 cm. Další diagnózu provedou lékaři pomocí lékařského vybavení.

Co dělat v případě podezření na hypertenzní krizi

Nejprve musí pacient zaujmout pololežící pozici, změřit krevní tlak na rukou a zaznamenat čas a indikátory.

Hypertenzní krizový tlak nelze drasticky snížit, aby nezpůsobil kolaps.

Po kontrolním měření krevního tlaku je třeba užít jedno antihypertenzivum (Nifedepin, Captopril), počkat 20-30 minut a znovu zkontrolovat ukazatele tlaku. Pokud hladina krevního tlaku nezačala klesat, dostane člověk jiný lék, který snižuje krevní tlak.

Co dělat během krize:

  • zavolat sanitku;
  • stohujte pacienta tak, aby hlava s rameny byla zvednutá a ve stejné úrovni;
  • uklidněte člověka;
  • pokud je to nutné, podejte Corvalol, tinkturu hloh, valeriána a hypotenzivní lék;
  • aplikujte studený obklad, led na zadní část hlavy a krku;
  • větrání místnosti pro zvýšení dostupnosti kyslíku;
  • vypijte v malých doušcích po 30-50 ml vody najednou, abyste nevyvolávali zvracení.

Poskytovatel zdravotní péče v sanitce bude muset důsledně vysvětlovat, kdy došlo k záchvatu osoby, příznaky, ukazatele tlaku, čas a dávku užívaného léku, které léky používá ke snížení krevního tlaku.

Závěr

Aby se zachránil pacientův život během hypertenzní krize, vyžaduje se od blízkých rychlost a správná posloupnost akcí. Okamžitě změřte tlak a dejte pacientovi lék a poté zavolejte sanitku. Hypertenzní pacienti by měli provádět profylaxi hepatitidy C: dodržovat dietu, užívat léky předepsané lékařem včas a opustit špatné návyky.

Měření krevního tlaku během krize

Příznaky a příznaky vysokého krevního tlaku

Hypertenzní krize s převahou neuro-vegetativního syndromu je spojena s prudkým významným uvolňováním adrenalinu a obvykle se vyvíjí v důsledku stresové situace. Neuro-vegetativní krize se vyznačuje vzrušeným, neklidným, nervózním chováním pacientů. Je zaznamenáno zvýšené pocení, návaly kůže na obličeji a krku, sucho v ústech, třes rukou. Průběh této formy hypertenzní krize je doprovázen výraznými mozkovými příznaky: intenzivní bolesti hlavy (rozlité nebo lokalizované v týlní nebo časové oblasti), pocit hluku v hlavě, závratě, nevolnost a zvracení, rozmazané vidění („závoj“, „blikání mouchy před očima“). S neuro-vegetativní formou hypertenzní krize jsou pozorovány tachykardie, převládající zvýšení systolického krevního tlaku a zvýšení pulzního tlaku. Během řešení hypertenzní krize je zaznamenáno časté močení, během kterého se uvolňuje zvýšený objem lehké moči. Trvání hypertenzní krize je od 1 do 5 hodin; ohrožení života pacienta obvykle nevzniká.

U žen s nadváhou se častěji vyskytuje edematózní nebo vodní forma hypertenzní krize. Krize je založena na nerovnováze systému renin-angiotensin-aldosteron, který reguluje systémový a renální průtok krve, stálost metabolismu Bcc a voda-sůl. Pacienti s edematózní formou hypertenzní krize jsou depresivní, letargičtí, ospalí, špatně orientovaní v prostředí a čase. Při externím vyšetření se zaznamená bledost kůže, otoky obličeje, otoky víček a prstů. Hypertenzní krizi obvykle předchází snížení diurézy, svalové slabosti, přerušení práce srdce (extrasystoly). S edematózní formou hypertenzní krize je zaznamenáno rovnoměrné zvýšení systolického a diastolického tlaku nebo snížení pulsního tlaku v důsledku velkého zvýšení diastolického tlaku. Hypertenzní krize s vodou může trvat několik hodin denně a má také relativně příznivý průběh.

Neuro-vegetativní a edematózní formy hypertenzní krize jsou někdy doprovázeny necitlivostí, pocitem pálení a zpřísněním kůže, snížením hmatové citlivosti a citlivosti na bolest; v těžkých případech - přechodná hemiparéza, diplopie, amauróza.

Nejzávažnějším průběhem je charakteristika křečovité formy hypertenzní krize (akutní hypertenzní encefalopatie), která se vyvíjí, když je narušena regulace tónu mozkových arteriol v reakci na prudké zvýšení systémového krevního tlaku. Výsledný edém mozku může trvat až 2-3 dny. Na vrcholu hypertenzní krize u pacientů, klonických a tonických křečí se zaznamenává ztráta vědomí. Po určitou dobu po ukončení útoku mohou pacienti zůstat v bezvědomí nebo dezorientovaní; Amnézie a přechodná amauróza přetrvávají. Konvulzivní hypertenzní krize může být komplikována subarachnoidálním nebo intracerebrálním krvácením, parézou, komatem a smrtí.

Hypertenzní krize by měla být vzata v úvahu při zvyšování krevního tlaku nad individuálně tolerované hodnoty, relativně náhlém vývoji, výskytu příznaků srdeční, mozkové a vegetativní povahy. Objektivní vyšetření může odhalit tachykardii nebo bradykardii, rytmické poruchy (obvykle extrasystole), perkusní rozšíření hranic relativní tuposti srdce doleva, auskultační jevy (cvalný rytmus, přízvuk nebo rozštěpení II tónu nad aortou, vlhké rales v plicích, těžké dýchání atd.).

Krevní tlak se může zpravidla zvyšovat v různé míře, při hypertenzní krizi je vyšší než 170 / 110-220 / 120 mm Hg. Umění. Krevní tlak se měří každých 15 minut: zpočátku na obou rukou, pak na straně, kde je vyšší. Při registraci EKG se hodnotí přítomnost srdečního rytmu a poruch vedení, hypertrofie levé komory, fokální změny..

K provedení diferenciální diagnostiky a posouzení závažnosti hypertenzní krize mohou být do vyšetření pacienta zapojeni odborníci: kardiolog, oftalmolog, neurolog. Objem a proveditelnost dalších diagnostických studií (echokardiografie, REG, EEG, denní sledování krevního tlaku) se nastavuje individuálně.

Hypertenzní krize je nouzový stav, ke kterému dochází na pozadí náhlého zvýšení krevního tlaku (BP) na 200/110 mm Hg. Umění. a představuje skutečnou hrozbu pro život nemocného. Toto onemocnění je diagnostikováno přibližně u 2% pacientů s hypertenzí. Jeho trvání se může lišit od několika hodin do dnů..

Je důležité pochopit, že k náhlému zhoršení celkového stavu každého pacienta dochází u různých ukazatelů krevního tlaku.

Někteří lidé se začínají cítit špatně se systolickým krevním tlakem 160-170 mm RT. Art. A další normálně tolerují krevní tlak 200-220 mm RT. Svatý.

Hypertenzní krize se nejčastěji vyskytuje na pozadí hypertenze, ale může také postupovat u nemocí vnitřních orgánů, například feochromocytomu, thyrotoxikózy, diabetes mellitus, nefropatií různého původu. Hlavním spouštěcím faktorem je zpravidla závažný stres nebo nervové napětí, zneužívání alkoholu a podobně..

Mezi hlavní příčiny hypertenzní krize patří:

  • dědičná predispozice;
  • hrubá porušení ze strany lidské psychiky, pravidelný stres na nervový systém, neuróza;
  • endokrinní problémy;
  • hormonální nerovnováha u žen (premenstruační syndrom, menopauza);
  • nadměrná konzumace zakázaných potravin pro hypertenzi a sůl;
  • obtížné pracovní podmínky;
  • zneužívání alkoholu a kouření;
  • těžké formy osteochondrózy krční části páteře;
  • chronické selhání ledvin;
  • prudká změna počasí nebo klimatu;
  • self-stažení antihypertenziv.

Kterýkoli z výše uvedených důvodů může být impulsem pro rozvoj příznaků komplexní krize se všemi jejími důsledky. Pacienti s diagnostikovanou hypertenzí nebo lidé s vysokým krevním tlakem by proto měli být opatrní a snažit se vyhnout faktorům škodlivým jejich zdraví.

V současnosti je obvyklé rozlišovat tři hlavní varianty tohoto patologického stavu v závislosti na mechanismech jeho vývoje:

  • eukinetický typ je velmi rychlý, doprovázený současným zvýšením systolického a diastolického tlaku a často vede ke komplikacím, včetně selhání levé komory a plicního edému;
  • hypokinetický typ, jehož klinické příznaky se projevují pomalu, je doprovázen zvýšením diastolického tlaku;
  • hyperkinetický typ se vyskytuje na pozadí ostrého skoku v systolickém tlaku a v praxi se projevuje výskytem pulzujících bolestí hlavy, nevolnosti, zvracení, pocitů tepla v těle u pacienta a podobně.

Kardiologové rozlišují 1 a 2 typy hypertenzní krize. Každá z nich se vyznačuje svými specifickými specifickými příznaky. Nejen správnost diagnózy závisí na kompetentní diagnóze typu onemocnění, ale také na výběru vhodné léčebné taktiky, která je účinná v konkrétním případě.

Hypertenze typu 1 je diagnostikována především u mladých pacientů trpících nekomplikovanými formami hypertenze. Tato varianta nemoci se projevuje následujícími příznaky:

  • prudké zvýšení systolického tlaku;
  • výskyt tachykardie, kdy se srdeční frekvence může zvýšit na 110 až 150 tepů za minutu;
  • zvýšení bolesti hlavy pulzující povahy;
  • nevolnost s občasným zvracením a průjmem;
  • rozvíjení pocitu strachu ze smrti;
  • výskyt vegetativních poruch, včetně tělesné horečky, zvýšeného pocení.

První typ onemocnění nastává prudce a ve většině klinických případů mu předchází emoční stres nebo těžký stres. Takové onemocnění probíhá rychle během několika hodin a zřídka způsobuje komplikace..

Hypertenze typu 2 se vyskytuje hlavně u pacientů se složitými formami hypertenze. Toto onemocnění častěji postihuje starší generaci s působivým prožitkem nemoci. U této vývojové varianty se u pacientů stanoví následující příznaky:

  • postupné zvyšování diastolického tlaku;
  • zvýšení otoků měkkých tkání na pozadí bradykardie, když puls klesne na 40-50 tepů za minutu;
  • retardace, někdy zmatek;
  • nevolnost a zvracení uprostřed tlumivých bolestí hlavy;
  • zrakové a sluchové postižení;
  • porušení citlivosti v končetinách;
  • zvýšené riziko komplikací, včetně infarktu, mrtvice a dalších.

V závislosti na výskytu komplikací je obvyklé rozlišovat komplikovanou a nekomplikovanou formu onemocnění. Ve druhém scénáři se patologické příznaky rychle zvyšují, ale jeho projevy netrvají dlouho a po dvou až třech hodinách se pacient vrátí do normálního života. Nekomplikované krize jsou diagnostikovány hlavně u pacientů s mírnými formami hypertenze a nepředstavují ohrožení lidského života.

Další věcí je složitá forma. Tento stav se vyskytuje u pacientů, kteří trpí hypertenzí ve druhém nebo třetím stadiu vývoje. Nejběžnější variantou průběhu onemocnění je mozek, který je doprovázen akutními cerebrovaskulárními poruchami, jako je encefalopatie a mozková mrtvice, s poruchami zraku, řeči, motorické aktivity a citlivosti.

Hypertenzní mozková krize vyžaduje okamžitou pohotovostní péči. Jinak hrozí, že člověk zůstane po celý život zdravotně postižený. S rozvojem infarktu myokardu, plicního edému, ruptury aortální aneuryzmy nebo plicní trombózy se může objevit komplikovaná forma onemocnění..

Složitá hypertenzní krize, stejně jako nekomplikovaný typ onemocnění, se vyznačuje výskytem řady stížností u pacientů, z nichž hlavní zůstává prudký nárůst krevního tlaku na vysoké hodnoty. Bez ohledu na typ hypertenzní krize lékaři identifikují řadu běžných příznaků nemoci, včetně:

  • náhlý skok v krevním tlaku na indikátory RT nejméně 200/110 mm. Svatý.;
  • kardialgie a palpitace;
  • bolesti hlavy, zejména v týlní a mozkové oblasti, které mají pulzující nebo naléhavý charakter;
  • závažné závratě s krátkodobou ztrátou vědomí;
  • vzhled blikajících "mouch" před očima;
  • krvácení z nosu;
  • těžká dušnost;
  • nevolnost a zvracení, které nepřináší úlevu;
  • rozvoj panického útoku s rostoucím strachem ze smrti;
  • narušení citlivosti končetin, jazyka;
  • ospalost.
  1. Hypertenzní krize prvního typu je způsobena uvolňováním adrenalinu do krve a je charakteristická pro raná stádia arteriální hypertenze. Krevní tlak v tomto případě stoupá v důsledku systolického tlaku.
  2. Hypertenzní krize druhého typu je způsobena uvolňováním norepinefrinu do krve. Tento typ krize se vyznačuje dlouhým vývojem a průběhem. Krevní tlak se v tomto případě zvyšuje v důsledku zvýšení systolického a diastolického tlaku.
  • systolický (horní) je hladina krevního tlaku v době maximální kontrakce srdce;
  • diastolická (nižší) je hladina krevního tlaku v době maximální relaxace srdce.
Bolest hlavy je jedním z prvních příznaků hypertenzní krize.
  • křečovité zvýšení krevního tlaku;
  • intenzivní bolest v parietální nebo týlní oblasti hlavy;
  • rychlé dýchání;
  • pocit nedostatku vzduchu;
  • blikání „mouch“ před očima;
  • závrať;
  • změny vědomí nebo ospalosti;
  • neodůvodněné jíst nevolnost nebo zvracení;
  • poruchy chůze.
Včasná asistence pacientovi s hypertenzní krizí pomáhá zabránit nežádoucím následkům tohoto stavu..
  1. Je vhodné pacienta položit do polosedací polohy pomocí polštářů nebo improvizovaných prostředků.
  2. Zavolejte lékaře. Pokud se u pacienta vyvinula hypertenzní krize poprvé, je nutné zavolat sanitku pro pohotovostní hospitalizaci.
  3. Uklidněte pacienta. Pokud se pacient nemůže uklidnit sám, pak mu dejte tinkturu valeriána, mateřské, Carvalol nebo Valocardin.
  4. Zajistěte volné dýchání pacienta a zbavte ho oděvu, který omezuje respirační pohyby. Zajistěte přívod čerstvého vzduchu a optimální teplotu. Požádejte pacienta, aby se zhluboka nadechl..
  5. Pokud je to možné, změřte krevní tlak. Opakujte měření každých 20 minut..
  6. Pokud pacient vezme nějaké antihypertenzivum doporučené lékařem k odstranění krize, pak mu ho vezměte. Pokud takové předpisy neexistují, podejte sublingválně 0,25 mg Captoprilu (Kapoten) nebo 10 mg Nifedipinu. Pokud po 30 minutách nenastanou známky snížení krevního tlaku, je třeba lék opakovat ještě jednou. Při neexistenci účinku a po opakovaném podání léku musíte zavolat „Ambulance“.
  7. Naneste na hlavu studený obklad nebo ledový obklad a na nohy teplou topnou podložku. Místo vyhřívací podložky můžete na zadní část hlavy a lýtkové svaly umístit hořčičné omítky.
  8. Při výskytu bolesti v srdci může být pacientovi pod jazyk podána tableta nitroglycerinu a validolu. Je třeba mít na paměti, že užívání nitroglycerinu může způsobit prudký pokles krevního tlaku, proto by se měl užívat pouze s Validolem, který vylučuje tento vedlejší účinek..
  9. S bolestí hlavy praskající povahy, která ukazuje na zvýšení intrakraniálního tlaku, může být pacientovi podána tableta Lasixe nebo Furosemidu.

Obecná informace

V kardiologii je hypertenzní krize považována za stav nouze vyplývající z náhlého, individuálně nadměrného zvýšení krevního tlaku (systolického a diastolického). Hypertenzní krize se vyvíjí přibližně u 1% pacientů s arteriální hypertenzí. Hypertenzní krize může trvat několik hodin až několik dní a může vést nejen k výskytu přechodných neurovegetativních poruch, ale také k poruchám mozkového, koronárního a renálního toku krve..

Při hypertenzní krizi se výrazně zvyšuje riziko závažných život ohrožujících komplikací (mrtvice, subarachnoidální krvácení, infarkt myokardu, ruptura aortální aneuryzmy, plicní edém, akutní selhání ledvin atd.). V tomto případě se může poškození cílových orgánů rozvinout jak ve výšce hypertenzní krize, tak s rychlým poklesem krevního tlaku..

Je možné zabránit této nemoci a jak se chránit před vývojem jejího relapsu?

Hypertenzní krize se obvykle vyvíjí na pozadí nemocí, které se vyskytují s arteriální hypertenzí, ale může nastat bez předchozího trvalého zvýšení krevního tlaku..

Hypertenzní krize se vyskytují přibližně u 30% pacientů s hypertenzí. Nejčastěji se vyskytují u žen, které zažívají menopauzu. Hypertenzní krize často komplikuje průběh aterosklerotických lézí aorty a jejích větví, onemocnění ledvin (glomerulonefritida, pyelonefritida, nefroptóza), diabetická nefropatie, periarteritis nodosa, systémová lupus erythematosus, těhotná nefropatie. Krizový průběh arteriální hypertenze lze pozorovat u feochromocytomu, Itsenko-Cushingovy choroby, primárního hyperaldosteronismu. Poměrně častou příčinou hypertenzní krize je tzv. „Abstinenční syndrom“ - rychlé zastavení antihypertenziv..

V přítomnosti výše uvedených podmínek může emocionální agitace, meteorologické faktory, podchlazení, fyzická námaha, zneužívání alkoholu, nadměrná konzumace chloridu sodného a nerovnováha elektrolytů (hypokalémie, hypernatremie) vyvolat rozvoj hypertenzní krize..

Jednou z nejčastějších otázek, na které se hypertonik ptá lékaře, je otázka příčin krize. Pacient je zmatený, protože pečlivě dodržuje režim podávání a dávkování předepsaných léků. A k jeho překvapení zjistí, že může nastat krize:

  • kvůli těžkému psychoemocionálnímu stresu;
  • zneužití alkoholu;
  • náhlé změny počasí, zejména u lidí citlivých na počasí.

Za nejčastější příčinu hypertenzní krize však lze považovat náhlé zrušení antihypertenziv, nedodržení lékařských předpisů a nedostatečně zvolené dávky léků. K posledně jmenovaným dochází obvykle na samém začátku léčby (to bude popsáno níže).

Hypertenzní krize se vyvíjí v důsledku dysregulace vaskulárního tónu v důsledku poruchy v autonomním nervovém systému a nadměrné aktivace hormonálních mechanismů k udržení krevního tlaku. Z tohoto důvodu se koncentrace katecholaminů a vasopresinu v krvi zvyšuje - hormony, které zvyšují krevní tlak, a také angiotensin-II, aldosteron, který zadržuje tekutinu v krevním řečišti, což zvyšuje objem cirkulující krve.

Kvůli potřebě pumpovat rostoucí objemy tekutin, srdce začne zažívat nedostatečné zatížení pro to, jeho potřeba kyslíku zvyšuje. Pokud má pacient současně podvýživu myokardu spolu s hypertenzí, může se na vrcholu krize rozvinout selhání levé komory, srdeční infarkt a arytmie..

Nadměrná produkce endotelinu vede k narušení integrity cévní stěny. Pod podmínkou vysokého krevního tlaku může jedna z cév prasknout, a pokud k tomu dojde v mozku, objeví se hemoragická mrtvice. Možná vývoj jeho ischemické formy v důsledku dlouhodobého zúžení krevních cév v jakékoli oblasti mozku.

  • stres;
  • nadměrné používání soli;
  • obezita;
  • kouření;
  • intoxikace alkoholem;
  • změna klimatu (například změna časových pásem, změna počasí);
  • nadměrná fyzická aktivita;
  • ostré odmítnutí užívat léky (zejména antihypertenziva).

Mechanismus vývoje hypertenzní krize je způsoben následujícími porušeními:

  1. zvýšený srdeční výdej zvýšením objemu cirkulující krve;
  2. zvýšení celkového periferního odporu v důsledku zvýšení tónu arteriol.

Prevence hypertenzní krize je důležitou součástí léčby hypertenze a symptomatické hypertenze. U pacientů, kteří čelí diagnóze hypertenze, se zpravidla doporučuje soubor opatření zaměřených na prevenci prudkého zvýšení krevního tlaku. Ošetřující lékař vždy radí těmto lidem:

  • vést zdravý životní styl, opouštět špatné návyky, špatné jídlo a tvrdou fyzickou práci;
  • zajistit zdravý spánek a dobrý odpočinek po práci;
  • kontrolovat obsah solí v produktech a je lepší ho úplně opustit;
  • neustále berte léky předepsané lékařem pro hypertenzi;
  • silný čaj a káva by se neměly konzumovat;
  • vážně se starat o své zdraví a léčit základní onemocnění, která způsobují zvýšení krevního tlaku;
  • pravidelně navštěvovat lékaře za účelem kontroly nemoci;
  • systematicky podstoupit preventivní léčbu onemocnění v kardiologické nemocnici;
  • na doporučení lékaře jděte do lázeňské léčby.

Hypertenzní krize - zcela běžná v moderní medicíně a je příčinou smrti každé druhé hypertoniky. Vzhledem k této špatné statistice lékaři důrazně doporučují, aby pacienti s vysokým krevním tlakem systematicky užívali antihypertenziva a monitorovali ukazatele krevního tlaku, což jim umožní předcházet závažným následkům nemoci a chránit se před možnými komplikacemi.

Zvýšený tlak po hypertenzní krizi může snadno vyvolat následný útok, v některých případech se smrtelným následkem. Krize nastává kvůli zvýšenému krevnímu tlaku. Hypertenze postihuje velkou část dospělé populace. Hypertenzní krize se nejčastěji vyskytuje v důsledku předčasné léčby vysokého krevního tlaku nebo stažení antihypertenziv.

Podle charakteristik lze rozeznat 2 typy hypertenzních krizí:

  1. Krátkodobé útoky patří do první podoby. Mnoho si stěžuje na bolest v zádech, časté nauzea, rychlý tep a třesoucí se ruce. Hypertenzivní pleťová barva zčervená.
    Puls se zrychluje, zvyšuje se srážení krve.
  2. Hypertenzní krize druhého typu se vyznačuje vážnějším stavem, může trvat dva dny až týden. Jsou pozorovány silné týlní bolesti, nevolnost, někdy zvracení, v některých případech jsou zaznamenány dočasné problémy se zrakem. V období exacerbace se u pacientů cítí necitlivost a brnění v různých částech těla, objevují se bolesti srdce. Nižší krevní tlak rychle stoupá a srdeční frekvence zůstává normální.

Pouze lékař může diagnostikovat hypertenzní krizi. K tomu je třeba změřit tlak a spočítat puls, externě vyšetřit pacienta, změřit tělesnou teplotu, poslouchat plíce a srdce. Každý pacient má své vlastní limity naznačující krizi, proto je-li to nutné, může být navíc použita technika EKG, ultrazvuk, oftalmoskopie..

V tomto stavu je narušen krevní oběh pacienta, což může ovlivnit výkon srdce, ledvin a mozku. Proto je nutná první pomoc před příjezdem lékaře.

Položte pacienta do pohodlné polohy a použijte několik kapek corvalolu jako sedativum. Pokud pacienti s hypertenzí netrpí křečovými žilami, připravte si teplou koupel nohou. Aby nedošlo k vyvolání zvracení, je lepší nepít. Pro úlevu lze na krk umístit chladný obklad.

Ke snížení tlaku je třeba brát léky. Proces by měl trvat alespoň tři hodiny. Účinné léky, jako je captopril, corinfarum, capaten. Pacienti trpící hypertenzí by měli pravidelně užívat antihypertenziva a v případě hypertenzní krize by měli mít nifedipin nebo kaptopril s nimi.

Léčba hypertenzní krize musí začít včas. Čím déle to vydrží, tím těžší bude zotavení. Při komplikacích mohou být důsledky vyjádřeny závažnější formou. Hospitalizace se doporučuje k normalizaci stavu pacienta a intravenózní terapie. Pokud nevidíte lékaře včas, můžete vytvořit přímou hrozbu hypertenzní krize.

Často je doprovázena komplikacemi, které je obtížné léčit. Hlavní komplikace jsou srdeční infarkt, mrtvice, selhání ledvin, plicní edém. Pro odstranění následků krize je nutné snížit tlak. Výběr potřebných léků pro léčbu krize provádí odborník v závislosti na stupni poškození vnitřních orgánů..

Ve většině případů se tlak v průběhu léčby vrátí do normálu, ale hlava i tak stále bolí a celkový stav se nezlepší..

Abychom normalizovali celkový stav těla poté, co podstoupili kurz z hypertenzní krize, mnoho lékařů doporučuje průběh dalšího zotavení. Je možné zotavit pacienta po hypertenzní krizi různými metodami, používání léčiv a bylinné léčby jsou považovány za nejúčinnější..

Po léčbě se u pacientů často vyvine bolest v horní části lebky, což naznačuje nestabilní emoční stav. Pacient pociťuje pocit strachu, úzkosti atd. V takových případech je předepsána návštěva psychoterapeuta. Pomáhá řešit příčiny strachu. Hlavním cílem období zotavení je najít a blokovat příčiny úzkosti pacienta.Často, když dojde k hypertenzní krizi, člověk ztratí duševní rovnováhu a potřebuje pomoc lékaře.

Moderní medicína se naučila normalizovat tlak ještě nedávno. Předtím byly k léčbě hypertenzní krize použity alternativní metody, které se v průběhu let shromažďovaly a testovaly. Lze je rozdělit do dvou skupin: reflexoterapie a fytoterapie. Reflexologie zahrnuje obklady, koupele pro nohy a paže.

  1. Teplá koupel s hořčicí. Do mísy nalijte 2 lžíce hořčice a zalijte teplou vodou. Držte nohy ve vodě, dokud se tlak nestabilizuje..
  2. Ocet komprimovat. Ocet se zředí vodou až se získá 5% roztok a namočí se do něj kousek látky. Výsledný obklad aplikujte na paty po dobu 10 minut. Sledujte své zdraví, jak znamená rychle normalizuje tlak.

Patogeneze

Mechanismus vývoje hypertenzních krizí v různých patologických stavech se liší. Základem hypertenzní krize u hypertenze je porušení neurohumorální kontroly změn vaskulárního tónu a aktivace sympatického účinku na oběhový systém. Ostré zvýšení tónu arteriol přispívá k patologickému zvýšení krevního tlaku, což vytváří další zátěž pro mechanismy regulace průtoku periferní krve..

Hypertenzní krize s feochromocytomem je způsobena zvýšením hladiny katecholaminů v krvi. U akutní glomerulonefritidy je třeba hovořit o ledvinách (snížená filtrace ledvin) a extrarenálních faktorech (hypervolémie), které způsobují vývoj krize. V případě primárního hyperaldosteronismu je zvýšená sekrece aldosteronu doprovázena redistribucí elektrolytů v těle: zvýšená exkrece draslíku v moči a hypernatremie, což v konečném důsledku vede ke zvýšení periferní vaskulární rezistence atd..

Přes různé důvody jsou tedy společnými body v mechanismu vývoje různých variant hypertenzních krizí arteriální hypertenze a zhoršená regulace vaskulárního tónu..

Diagnóza hypertenzní krize

Je vážný stav charakterizovaný prudkým nárůstem počtu

, což je doprovázeno závažnými klinickými projevy a rizikem komplikací. Tento stav je naléhavý a vyžaduje naléhavou lékařskou péči..

  • Trvání hypertenzní krize se může lišit od několika hodin do několika dnů.
  • V populaci je prevalence onemocnění u mužů 39,2%, u žen 41,1%.
  • Jakmile se vyvinula hypertenzní krize, má tendenci k recidivě (recidivě);
  • Vzhledem k nedostatku antihypertenziv do poloviny dvacátého století byla délka života po vzniku hypertenzní krize dva roky..
  • V asi 60 procentech případů je příčinou hypertenze neregulovaná arteriální hypertenze..

Kardiovaskulární systém spolu s hematopoetickým systémem slouží k zajištění všech ostatních orgánů v těle průtokem krve obsahujícího kyslík a živiny, aby se vytvořily příznivé podmínky pro funkční stav všech ostatních orgánů a systémů..

Regulace krevního tlaku je složitý a vícesložkový proces. Cévní systém poskytuje dostatečný přísun arteriální krve do všech orgánů a tkání, bez ohledu na jejich potřeby.

Krevní tlak je způsoben:

  • zvýšení srdečního výdeje a zvýšeného objemu cirkulující krve (například při konzumaci velkého množství chloridu sodného);
  • zvýšený cévní tonus (například s psychoemocionálním stresem), který je charakterizován uvolňováním adrenalinu a norepinefrinu, který spazmuje cévy.

Důvody přispívající k rozšíření a zúžení krevních cév: Receptory umístěné na stěnách krevních cév a ve svalové membráně srdce reagují i ​​na malé změny metabolismu tkání. Pokud tkáně nemají dostatek živin, receptory rychle přenášejí informace do mozkové kůry.

Vlákna vaskulárního svalu reagují na množství krve vstupující do cévy. Pokud se jeho množství rozšíří a protože stěny cév jsou špatně napnuté, zvyšuje se na ně krevní tlak. Zúžení nebo rozšíření krevních cév je velmi závislé na minerálních látkách vstupujících do nich - draslíku, hořčíku a vápníku.

Hlavním příznakem hypertenzní krize je významné zvýšení krevního tlaku (

U hypertenzní krize prvního typu lze pozorovat následující příznaky:

  • kožní hyperemie (zarudnutí), zarudnutí tváří, lesk v očích;
  • bušení srdce
  • chvějící se v těle;
  • bolest hlavy a závratě;
  • dušnost;
  • rychlý puls.

Trvání těchto příznaků se může lišit od několika minut do několika hodin..

Také u hypertenzní krize prvního typu lze pozorovat následující jevy:

  • ostrá a těžká bolest hlavy, která je nejčastěji lokalizována v týlních a parietálních oblastech;
  • nevolnost nebo zvracení, které nepřináší úlevu;
  • bolest v oblasti šití srdce bez ozáření (bez šíření bolesti);
  • hluk v uších;
  • blikající mouchy před očima, jakož i zhoršení zraku;

Takové hypertenzní krize trvají od několika hodin do několika dnů a mohou způsobit vážné komplikace..

Měření krevního tlaku je hlavní diagnostickou metodou pro hypertenzní krizi..

Krevní tlak je krevní tlak ve velkých tepnách člověka.

Existují dva ukazatele krevního tlaku:

  • systolický (horní) je hladina krevního tlaku v době maximální kontrakce srdce;
  • diastolická (nižší) je hladina krevního tlaku v době maximální relaxace srdce.

Hodnocení výsledků krevního tlaku (BP):

  • 110 - 139 (systolický krevní tlak) / 70 - 89 (diastolický krevní tlak) mm Hg jsou považovány za normální čísla krevního tlaku. Umění. (milimetry rtuti);
  • 140/90 se považuje za normální vysoký krevní tlak.

Arteriální hypertenze je zvýšení hodnot krevního tlaku nad normální hodnotu. Existují tři fáze arteriální hypertenze (AH).

Podle odhadů WHO trpí na hypertenzi více než miliarda lidí na světě. Tato anomálie vyžaduje systematický a integrovaný přístup k její léčbě. Avšak i zkušení pacienti, kteří pečlivě dodržují doporučení lékaře, jsou náchylní k exacerbacím a komplikacím tohoto onemocnění. Neočekávaný stres, který může být způsoben různými faktory, neumožňuje tělu znovu se stavět v nejkratším možném čase. V takových případech je vysoce pravděpodobné, že se může vyvinout hypertenzní krize, která nikdy před jejím výskytem varuje..

Vyvolávejte hypertenzní krizi, tlak, při kterém se výrazně zvyšuje, otřesy jiné povahy - emocionální výbuch, fyzická námaha, prudká změna klimatických podmínek, zhoršení doprovodných nemocí, porušení stravy.

Hlavním pozadím vývoje hypertenzních krizí jsou již existující problémy s krevním tlakem různých etiologií

Mezi faktory, které významně zvyšují riziko krize, lékaři patří:

  • pravidelný psychologický stres;
  • predispozice přenášená od rodičů;
  • poruchy endokrinního systému;
  • poruchy nervového systému - různé neurózy;
  • namáhání orgánů zraku a sluchu;
  • kouření;
  • konzumace alkoholu;
  • magnetické bouře a náhlé změny povětrnostních podmínek;
  • abnormální funkce ledvin;
  • osteochondróza krční páteře;
  • menopauza;
  • přerušení léků předepsaných ke snížení krevního tlaku;
  • hromadění přebytečné tekutiny a solí v těle kvůli narušení stravy doporučené pro hypertenzní pacienty.

Pacienti s arteriální hypertenzí by měli být opatrní před uložením několika provokujících faktorů, protože to zvyšuje riziko zhoršení a může to vést k velmi závažným důsledkům, včetně smrti.

Existují vnější faktory, které mohou způsobit hypertenzní krize: patří k nim citlivost na počasí, zneužívání alkoholu, nadměrný psychologický stres (pocity a stres).

Medicína rozlišuje mezi dvěma možnostmi hypertenzní krize:

  • hyperkinetický, to je také nazýváno systolickým nebo srdečním;
  • hypokinetický, druhé jméno je edematózní.

Příznaky onemocnění jsou poněkud odlišné. První typ nejčastěji postihuje muže, druhý je vlastní ženám s nadváhou získanou během menopauzy.

  • tam je ostrý skok v tlaku;
  • je pozorována zarudnutí obličeje;
  • bolest hlavy pulzuje v přírodě;
  • v srdci je bolest;
  • pacient je hojně pokryt potem;
  • sucho v ústech je cítit;
  • tachykardie se projevuje na pozadí obecné nadměrné nadexcitace;
  • třes končetin.

Příznaky hyperkinetické krize jsou zvýšení systolického („horního“) tlaku, zatímco diastolický („nižší“) tlak stoupá velmi mírně a hladce

Pokud se krevní tlak nezvýší normálně s hypertenzní krizí, pak se může vyvíjet podle hyperkinetického typu, což může vést k prudkému zhoršení a způsobit takové následky:

  • mozkové krvácení;
  • infarkt;
  • zhoršené vidění;
  • mozkový edém;
  • selhání ledvin.

Edémová krize postupuje mnohem pomaleji. Její příznaky se také liší:

  • kůže je suchá a bledá;
  • bolest hlavy je "prasknutí" v přírodě;
  • je pozorována celková slabost, často doprovázená závratěmi;
  • nevolnost není neobvyklá;
  • ztmavnutí očí, celkové snížení funkce zraku;
  • celkový stav je ospalý, výkon klesá;
  • pacient močí mnohem méně.

V tomto případě je také nutný naléhavý lékařský zásah, protože následky dlouhodobého vystavení vysokému krevnímu tlaku v těle jsou bohužel předvídatelné..

Je-li elektrokardiogram vytvořen během hypokinetické krize, zaznamená to celkem významné poruchy srdce

  • mrtvice;
  • otok plic nebo mozku;
  • zhoršená funkce ledvin až do úplného selhání;
  • ztráta zraku.

Anomálie v krevním oběhu v mozku, které je toto onemocnění obzvláště nebezpečné, vedou k tomu, že polovina pacientů, kteří dostali tuto patologii v důsledku tlakového rázu, zemřela do tří let po výskytu problému. Proto by mělo být snížení tlaku při hypertenzní krizi provedeno okamžitě. Pacienti se zkušenostmi dávají přednost tomu, aby měli vždy s sebou potřebnou sadu léků, aby se rychle proti nemoci mohli vyrovnat.

Život a zdraví člověka, který byl napaden zákeřným nepřítelem, často závisí na jeho osobní ochotě okamžitého odškodnění a na rychlých a správných jednáních druhých. Pokud má pacient známky krize, je nutné jednat podle následujícího algoritmu.

  1. Okamžitě zavolejte sanitku.
  2. Umístěte pacienta do sklopné polohy.
  3. Uvolněte kravatu, uvolněte límec a nechte oběť volně dýchat.

Pokud se na pozadí vysokého krevního tlaku objeví jakékoli příznaky poškození jakéhokoli orgánu, okamžitě zavolejte sanitku

  • trvání hypertenze;
  • přijatá léčba;
  • možné stažení drog (nejčastěji neautorizované);
  • minulý stres;
  • nedostatek spánku.
  • rtuťový tonometr (jedná se o jeden z nejpřesnějších nástrojů pro měření krevního tlaku, ale v důsledku toxicity rtuti se tyto tonometry v současnosti nepoužívají);
  • mechanický monitor krevního tlaku (standardní zařízení pro měření krevního tlaku);
  • automatický monitor krevního tlaku (automaticky pumpuje vzduch, výsledek se zobrazuje na displeji);
  • poloautomatický monitor krevního tlaku (zahrnuje žárovku pro čerpání vzduchu, manžetu a displej, na kterém je zobrazen výsledek měření).

Hypertenze: klasifikace a příznaky

Hypertenzní krize jsou klasifikovány podle několika principů. Vzhledem k mechanismům zvyšování krevního tlaku se rozlišují hyperkinetické, hypokinetické a eukinetické typy hypertenzní krize. Hyperkinetické krize se vyznačují zvýšením srdečního výdeje s normálním nebo sníženým tónem periferních cév - v tomto případě dochází ke zvýšení systolického tlaku. Mechanismus vývoje hypokinetické krize je spojen se snížením srdečního výdeje a prudkým zvýšením rezistence periferních cév, což vede k převládajícímu zvýšení diastolického tlaku. Eukinetické hypertenzní krize se vyvíjejí s normálním srdečním výdejem a zvýšeným periferním vaskulárním tónem, což má za následek prudký skok v systolickém i diastolickém tlaku.

Příznakem reverzibility příznaků se vyznačuje nekomplikovaná a komplikovaná verze hypertenzní krize. Druhý případ se uvádí v případech, kdy je hypertenzní krize doprovázena poškozením cílových orgánů a způsobuje hemoragickou nebo ischemickou mrtvici, encefalopatii, mozkový edém, akutní koronární syndrom, srdeční selhání, stratifikaci aortální aneuryzmy, akutní infarkt myokardu, eklampsii, retinopatii, hematurii a atd. V závislosti na lokalizaci komplikací, které se vyvinuly na pozadí hypertenzní krize, se tyto dělí na srdeční, mozkovou, oční, renální a cévní..

Vzhledem k převládajícímu klinickému syndromu se vyznačuje neuro vegetativní, edematózní a křečovitá forma hypertenzních krizí..

Hypertenzivní řešení krizí

Hypertenzní krize různých typů a geneze vyžadují diferencovanou léčebnou taktiku. Indikací pro hospitalizaci v nemocnici jsou nepřetržité hypertenzní krize, opakované krize, potřeba dalších studií zaměřených na objasnění povahy arteriální hypertenze.

Při kritickém zvýšení krevního tlaku je pacientovi poskytnut kompletní odpočinek, odpočinek v posteli a speciální dieta. Přední místo v zastavení hypertenzní krize patří nouzové lékové terapii zaměřené na snížení krevního tlaku, stabilizaci cévního systému, ochranu cílových orgánů.

Ke snížení krevního tlaku při nekomplikované hypertenzní krizi se používají blokátory kalciových kanálů (nifedipin), vazodilatátory (nitroprusid sodný, diazoxid), ACE inhibitory (kaptopril, enalapril), ß-adrenergní blokační činidla (labetalol) a agonisté imidazolinového receptoru (ostatní).. Je nesmírně důležité zajistit hladký postupný pokles krevního tlaku: přibližně 20–25% výchozích hodnot během první hodiny, během následujících 2-6 hodin - až do 160/100 mm RT. Umění. Jinak, s příliš rychlým poklesem, může být vyvolán vývoj akutních cévních katastrof..

Symptomatická léčba hypertenzní krize zahrnuje kyslíkovou terapii, zavedení srdečních glykosidů, diuretik, antianginálních, antiarytmických, antiemetických, sedativních, analgetických, antikonvulziv. Je vhodné provádět hirudoterapii, rozptylovat procedury (horké koupele nohou, vyhřívací podložky k nohám, hořčičné omítky).

Možné výsledky léčby hypertenzní krize jsou:

  • zlepšení (70%) - charakterizované poklesem krevního tlaku o 15-30% kritického; snížení závažnosti klinických projevů. Nemusí být hospitalizován; výběr vhodné antihypertenzní terapie v ambulantní bázi.
  • progresi hypertenzní krize (15%) - projevuje se zvýšením příznaků a přidáním komplikací. Je nutná hospitalizace.
  • nedostatečný účinek léčby - nedochází k dynamice snižování krevního tlaku, klinické projevy se nezvyšují, ale také se nezastavují. Vyžaduje se změna léku nebo hospitalizace.
  • komplikace iatrogenní povahy (10-20%) - vznikají s prudkým nebo nadměrným poklesem krevního tlaku (arteriální hypotenze, kolaps), s přidáním vedlejších účinků léků (bronchospasmus, bradykardie atd.). Uvádí se hospitalizace pro dynamické pozorování nebo intenzivní péči..

Cílem krizového řízení je snížit systolický krevní tlak na 139 a pod a diastolický na 99 a pod. Obvykle k tomu postačí perorální podání jednoho z antihypertenziv - kaptoprilu, nifedipinu, klonidinu, metoprololu - spolu s diuretikem (nejčastěji furosemidem). To obvykle stačí k zastavení krize. Hospitalizace v takových případech není nutná.

Drogy používané ke zmírnění nekomplikované hypertenzní krize

Důležité: Přesnou dávku si může vybrat pouze lékař.

Je mnohem obtížnější léčit krizi komplikovanou poškozením cílových orgánů. Pokud by u nekomplikované formy měl krevní tlak postupně klesat (až 6 hodin), pak u komplikované formy je třeba co nejdříve zastavit. Důvodem je, že vývoj komplikací vážně zhoršuje prognózu onemocnění a zvyšuje desítkykrát riziko úmrtí.

Ve složitých krizích se používají injekční formy léků:

  1. Vasodilator:
    • enalaprilát (se selháním levé komory);
    • nitroglycerin (při akutním koronárním syndromu a selhání levé komory);
    • nitroprusid sodný (s hypertenzní encefalopatií);
    • β-blokátory (s ACS a stratifikovanou aortální aneuryzmou);
  2. Phentolamine (droga, která potlačuje aktivitu adrenalinu s feochromocytomem).
  3. Diuretika (zejména s nedostatečností levé komory);
  4. Antipsychotika (droperidol).

Dávky léků volí lékaři tak, aby co nejrychleji snížili krevní tlak.

Upozornění: oblíbená magnézia (síran hořečnatý), která může mít velmi rychlý účinek, se v současné době používá stále méně. Důvodem jsou dostupné vědecké údaje o snížení střední délky života u lidí, jejichž hypertenzní krize byla touto drogou zastavena. Kromě toho existují známé případy prudkého nárůstu krevního tlaku po ukončení účinku magnézie a rozvoje závažných komplikací.

Abychom pomohli pacientovi s hypertenzní krizí, je třeba dodržovat následující doporučení:

  • naléhavě zavolat sanitku;
  • je velmi důležité ujistit pacienta a pomoci mu zaujmout polosedoucí pozici;
  • hlava pacienta by měla být mírně odhodena (pro odtok krve z hlavy);
  • je nutné osvobodit hrudník pacienta od kompresního oblečení;
  • doporučuje se aplikovat chlad na zadní část hlavy;
  • nedoporučuje se podávat pacientovi drink, protože voda může způsobit reflex roubíků, což přispívá ke zvýšení krevního tlaku;
  • dát pacientovi lék, který snižuje krevní tlak.

Snižuje vaskulární odolnost proti průtoku krve

Podporuje expanzi cévního lumenu

(terapeutický účinek nastane během pěti až patnácti minut)

Snižuje srdeční frekvenci a srdeční frekvenci

Má uklidňující účinek

Zlepšuje metabolismus

(terapeutický účinek nastane po dvou až třech minutách)

Nebezpečí komplikované hypertenzní krize spočívá v tom, že tento projev přispívá k porážce některých orgánů a systémů, zpravidla se jedná o poruchy centrálního nervového systému (centrální nervový systém), ledvin, srdce a velkých cév.

  • vysoký cholesterol;
  • zvýšené triglyceridy;
  • zvýšený kreatinin;
  • zvýšená hladina močoviny;
  • zvýšená glukóza atd..

Obecná analýza moči

  • proteinurie (detekce proteinu v moči);
  • hypoisostenurie (nízká měrná hmotnost moči).

Hypertenzivní prevence krizí

S poskytováním včasné a přiměřené lékařské péče je prognóza pro hypertenzní krizi podmíněně příznivá. Případy fatálního výsledku jsou spojeny s komplikacemi vyplývajícími z prudkého zvýšení krevního tlaku (mrtvice, plicní edém, srdeční selhání, infarkt myokardu atd.).

Abychom předešli hypertenzním krizím, měli byste dodržovat doporučenou antihypertenzivní terapii, pravidelně sledovat krevní tlak, omezovat množství konzumované soli a mastných potravin, sledovat tělesnou hmotnost, vylučovat alkohol a kouření, vyhýbat se stresovým situacím, zvyšovat fyzickou aktivitu.

U symptomatické arteriální hypertenze je nutná konzultace s úzkými odborníky - neurologem, endokrinologem, nefrologem.

  • vyloučení práce související s přetížením nervů;
  • kalení a gymnastika;
  • přestat kouřit a brát alkoholické nápoje (způsobit vazospasmus);
  • pravidelné léky předepsané lékařem;
  • pravidelné nezávislé monitorování krevního tlaku (zaznamenávání výsledků do notebooku);
  • pravidelné konzultace (jednou za šest měsíců) s kardiologem.

Pacientovi se také doporučuje mít notebook, ve kterém budou každý den zaznamenávány údaje po měření krevního tlaku, konzumované jídlo (pomáhá sledovat stravu) a také použité léky. Tyto informace mohou významně pomoci ošetřujícímu lékaři sledovat dynamiku onemocnění a také upravit předepsanou léčbu lékem, pokud není dostatečně účinná..

  • vyloučit smažená a kořenitá jídla;
  • přestat pít silnou kávu, čaj i alkoholické nápoje (to vše dráždí nervový systém, což vede ke zvýšení krevního tlaku);
  • omezit použití soli na tři až pět gramů denně (obsahuje sodík, zadržuje tekutinu v těle, což přispívá ke zvýšení krevního tlaku);
  • v případě obezity byste měli snížit spotřebu kalorií;
  • omezit příjem vody na jeden litr denně;
  • odstranit mastná masa (vepřové, jehněčí), ryby a uzená masa;
  • omezit příjem vajec na jeden až dva za den;
  • nezahrnují čokoládu, pečivo, čerstvý chléb a pečivo.

Během stravy se také doporučuje zahrnout do stravy:

  • stopové prvky draslík, hořčík a vápník, protože draslík ovlivňuje vylučování sodíku a vody z těla, a hořčík má vazodilatační účinek;
  • vitamíny A, C, E, P a skupina B pomáhají obnovit integritu vnitřní stěny krevních cév (endotel), obnovit pružnost a také posílit krevní cévy.

Následující faktory mohou vyvolat hypertenzní krizi:

  • chronický a akutní psychoemocionální stres;
  • nedostatek pohybu (sedavý životní styl);
  • nedodržení předepsané stravy (zvýšená spotřeba soli, kávy, cukrovinek);
  • endokrinní choroby (např. diabetes mellitus, hypertyreóza);
  • kouření a pití;
  • obezita;
  • odmítnutí užívat léky, které snižují krevní tlak.

Cévní anatomie a struktura kardiovaskulárního systému

  • srdce (díky rytmickým kontrakcím zajišťuje nepřetržitý tok krve uvnitř krevních cév);
  • krevní cévy (elastické trubkové útvary, kterými cirkuluje krev).

Rozlišují se následující typy krevních cév:

  • tepny (nesou krev ze srdce, tepnami, okysličená krev vstupuje do orgánů a tkání);
  • žíly (přenášejí krev z orgánů a tkání do srdce, odstraňují oxid uhličitý);
  • kapiláry (mikrovaskulatura).

Krev se pohybuje cévami se silou rytmicky stahujícího se srdce.

Receptory umístěné na stěnách krevních cév a ve svalové membráně srdce reagují i ​​na malé změny metabolismu tkání. Pokud tkáně nemají dostatek živin, receptory rychle přenášejí informace do mozkové kůry. Odpovídající impulsy jsou dále vysílány z centrálního nervového systému, což způsobuje vazodilataci, která zajišťuje zvýšenou srdeční funkci.

Pokud se jeho množství rozšíří a protože stěny cév jsou špatně napnuté, zvyšuje se na ně krevní tlak. Zúžení nebo expanze cév je velmi závislá na minerálních látkách, které do nich vstupují - draslíku, hořčíku a vápníku. Například nedostatek draslíku může způsobit vysoký krevní tlak. Stejně jako obsah velkého množství vápníku v krvi může způsobit expanzi stěn krevních cév a tím zvýšit tlak.

Je Důležité Si Uvědomit, Vaskulitidy